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急診醫(yī)院管理制度是確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、保障患者安全、維護(hù)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)秩序的關(guān)鍵。它涵蓋了人員管理、流程管理、設(shè)備管理、應(yīng)急處理等多個(gè)方面，旨在提升急診服務(wù)效率和質(zhì)量。
包括哪些方面
1. 人員管理：包括醫(yī)護(hù)人員的招聘、培訓(xùn)、考核與晉升制度，以及團(tuán)隊(duì)協(xié)作和溝通機(jī)制。
2. 流程管理：規(guī)定從患者入院、診斷、治療到出院的標(biāo)準(zhǔn)化流程，確保醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性和協(xié)調(diào)性。
3. 設(shè)備管理：涉及急救設(shè)備的購(gòu)置、維護(hù)、更新，以及使用操作規(guī)程的制定與執(zhí)行。
4. 應(yīng)急處理：設(shè)定各類(lèi)突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，如醫(yī)療事故、自然災(zāi)害等，確?？焖夙憫?yīng)和有效應(yīng)對(duì)。
5. 質(zhì)量控制：設(shè)立質(zhì)量監(jiān)控體系，定期評(píng)估急診服務(wù)的性能指標(biāo)，持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。
6. 安全管理：強(qiáng)化醫(yī)療安全意識(shí)，預(yù)防和減少醫(yī)療差錯(cuò)，保護(hù)患者隱私。
重要性
急診醫(yī)院管理制度的重要性不言而喻：
1. 提升效率：規(guī)范的工作流程能減少延誤，提高急救響應(yīng)速度，挽救更多生命。
2. 確保質(zhì)量：通過(guò)質(zhì)量控制，保證醫(yī)療服務(wù)的科學(xué)性和有效性，提升患者滿(mǎn)意度。
3. 保障安全：嚴(yán)格的管理制度可以降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，防止事故的發(fā)生。
4. 維護(hù)秩序：良好的醫(yī)院管理有助于維持穩(wěn)定的工作環(huán)境，減少內(nèi)部沖突。
5. 法規(guī)合規(guī)：符合國(guó)家和行業(yè)的法律法規(guī)要求，避免因違規(guī)操作帶來(lái)的法律風(fēng)險(xiǎn)。
方案
1. 建立全員參與的管理制度培訓(xùn)計(jì)劃，確保每個(gè)員工了解并遵守相關(guān)規(guī)定。
2. 設(shè)立專(zhuān)職的急診管理部門(mén)，負(fù)責(zé)日常運(yùn)營(yíng)監(jiān)控和問(wèn)題協(xié)調(diào)。
3. 制定詳盡的應(yīng)急預(yù)案，定期組織演練，提高應(yīng)急處理能力。
4. 引入先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)，同時(shí)確保設(shè)備的及時(shí)保養(yǎng)和更新。
5. 實(shí)施匿名的患者滿(mǎn)意度調(diào)查，收集反饋，持續(xù)優(yōu)化服務(wù)流程。
6. 加強(qiáng)內(nèi)部溝通，鼓勵(lì)員工提出改進(jìn)建議，打造開(kāi)放、合作的工作氛圍。
在實(shí)際操作中，需靈活調(diào)整和完善管理制度，以適應(yīng)不斷變化的醫(yī)療環(huán)境和患者需求。管理層應(yīng)密切關(guān)注國(guó)家政策動(dòng)態(tài)，確保醫(yī)院始終走在合規(guī)的前列。通過(guò)這樣的管理體系，急診醫(yī)院將能更好地履行其救死扶傷的使命，為公眾提供高效、安全、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
急診醫(yī)院管理制度范文
第1篇 醫(yī)院急診搶救設(shè)備管理制度
為了保證急診搶救設(shè)備、設(shè)施的齊全,管理制度完善,責(zé)任到人,使之隨時(shí)處于完好、備用狀態(tài),提高工作效率和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,現(xiàn)規(guī)定如下:
1. 搶救室的儀器設(shè)備管理責(zé)任到人,并有定期檢查、登記、簽名。
2. 醫(yī)務(wù)人員必須經(jīng)過(guò)培訓(xùn)才能使用各種儀器;操作者必須了解儀器性能及操作規(guī)程、注意事項(xiàng),否則不可隨便動(dòng)用;保管人每周進(jìn)行一次設(shè)施、器械的檢查,護(hù)士每班當(dāng)面清點(diǎn)交接,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)請(qǐng)維修工修理,發(fā)現(xiàn)遺失,當(dāng)班護(hù)士應(yīng)立即向科主任、護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào);對(duì)陳舊、磨損的設(shè)施使用不便,必須報(bào)廢的,護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)向保障部申請(qǐng)報(bào)廢、更新。
3. 建立儀器使用登記本,對(duì)貴重儀器使用后應(yīng)有記載。當(dāng)班人員負(fù)責(zé)使用后的清潔及維護(hù),使該儀器處于備用狀態(tài)。
4. 操作前需檢查儀器,使用后全部關(guān)閉儀器,鍵鈕復(fù)原,套好機(jī)罩。
5. 儀器使用時(shí)必須有使用記錄,運(yùn)轉(zhuǎn)有故障時(shí),應(yīng)及時(shí)修理;儀器使用后,護(hù)士必須及時(shí)清洗、浸泡、消毒管道和附件,晾干后經(jīng)消毒處理后裝配并試機(jī),對(duì)主機(jī)必須用消毒溶液擦拭或熏蒸消毒處理;使用當(dāng)中發(fā)現(xiàn)故障,及時(shí)匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng)或科主任,同時(shí)匯報(bào)器械維修工及保障部,并做好登記。
6. 每天交接班必須清點(diǎn)貴重儀器并簽名。
7. 每種器械、設(shè)施定人、定期、定地點(diǎn)、定數(shù)量管理,保證各種儀器、材料性能良好,并建立儀器檔案,內(nèi)容包括:設(shè)備名稱(chēng)、型號(hào)、規(guī)格、設(shè)備序列號(hào)、生產(chǎn)廠家、設(shè)備編號(hào)、使用部門(mén)、購(gòu)買(mǎi)日期、設(shè)備專(zhuān)管人、設(shè)備維修專(zhuān)管人等。
8. 急診搶救設(shè)備一律不外借,使用后要及時(shí)歸還原處,清理補(bǔ)充,并保持清潔、整齊,以免影響急診搶救工作。
9. 由專(zhuān)人負(fù)責(zé)儀器的保養(yǎng);各種儀器每半年檢修一次,并有檢修記錄。
第2篇 醫(yī)院醫(yī)技管理制度-急診檢驗(yàn)制度
第五醫(yī)院醫(yī)技管理制度--急診檢驗(yàn)制度
1、凡急診病人憑急診章或急診醫(yī)師鑒字,進(jìn)行急診檢驗(yàn)。
2、工作人員應(yīng)堅(jiān)守崗位,收到急診檢驗(yàn)標(biāo)本應(yīng)及時(shí)迅速處理,記錄標(biāo)本收取和結(jié)果報(bào)告的時(shí)間,在2小時(shí)內(nèi)發(fā)生檢驗(yàn)報(bào)告。在實(shí)際工作中必須盡力縮短檢測(cè)時(shí)間,盡早發(fā)出檢驗(yàn)報(bào)告。
3、由于儀器等原因,不能及時(shí)發(fā)出報(bào)告時(shí),應(yīng)立即與臨床醫(yī)師取得聯(lián)系,并報(bào)告科主任,及時(shí)作出處理。同時(shí)做好文字記錄。
4、如有特殊病人要進(jìn)行急診范圍以外的其它項(xiàng)目檢查時(shí),經(jīng)臨床醫(yī)師與值班人員聯(lián)系,可做特殊情況處理。
5、做好急診檢驗(yàn)的各項(xiàng)文字記錄。
6、上班時(shí)應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真,嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行檢驗(yàn)。
7、工作需要時(shí)必需加班完成急診檢驗(yàn)任務(wù)。
附:(急診檢驗(yàn)范圍)
血、尿、糞常規(guī)、血型、血交叉、出凝血時(shí)間、腦脊液常規(guī)、尿糖、尿酮體、血糖、尿素、酮體、二氧化碳結(jié)合力、鉀、鈉、氯、鈣。
微生物學(xué)檢查急診僅限于直接涂片染色鏡檢及抗酸染色等。
潛血試驗(yàn)、凝血酶原時(shí)間測(cè)定。
第3篇 南民醫(yī)院急診管理制度
z市人民醫(yī)院急診管理制度
急診值班制度、交接班制度
1、急診科醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格按照排班表值班,遇特殊情況需要調(diào)班的,必須經(jīng)科主任批準(zhǔn)。
2、值班人員應(yīng)提早5~10分鐘到崗,接受交班,并作好交班記錄,做到每班職責(zé)分明,有據(jù)可查。
3、值班醫(yī)師接班后須全面巡視病房,了解病人的病情,尤其對(duì)危重病人更應(yīng)做到心中有數(shù),并檢查各種搶救器械是否完好,處于使用狀態(tài)。
4、認(rèn)真觀察班內(nèi)病員的病情變化,正確作出處理并做好記錄。
5、根據(jù)病情需要,可直接申請(qǐng)會(huì)診,也可通過(guò)科主任、總值班或醫(yī)教科組織會(huì)診搶救。
6、及時(shí)向科主任 、總值班報(bào)告班內(nèi)將要發(fā)生或已發(fā)生的重大事情。當(dāng)人身安全受到威嚇時(shí),應(yīng)做好防備并報(bào)告保衛(wèi)科或者110。
7、值班醫(yī)師不得擅自離崗,不準(zhǔn)干與本科業(yè)務(wù)無(wú)關(guān)的私活。確需離開(kāi)的,應(yīng)有人頂崗并說(shuō)明去向。保證通訊暢通,接到呼叫后5分鐘內(nèi)到崗。
留觀室工作制度
1、凡病情變化、療效難以估計(jì),診斷不明而不愿住院的患者均需在留觀室留院觀察。
2、留觀的患者白天及前半夜由120醫(yī)生及護(hù)士負(fù)責(zé),下半夜由當(dāng)班醫(yī)生及護(hù)士負(fù)責(zé)觀察及處理。并及時(shí)做好病歷書(shū)寫(xiě),交接班,書(shū)寫(xiě)交班記錄。
3、醫(yī)護(hù)人員必須不定期巡視病房,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化,及時(shí)修改診斷,調(diào)整治療方案。
4、遇病情變化及診斷不明等情況,120醫(yī)生及留觀室護(hù)士應(yīng)及時(shí)向主班醫(yī)生或科主任提出會(huì)診。
120醫(yī)師管理制度
1、在急診科主任領(lǐng)導(dǎo)下,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院及急診科各項(xiàng)規(guī)章制度。
2、必須嚴(yán)守崗位,聽(tīng)從指揮,隨叫隨到,完成任務(wù)后,須立即回院,不得在外擔(dān)擱。接到120指令后,白天不超過(guò)3 分鐘,夜間不超過(guò)5分鐘出車(chē)。必須按規(guī)定著裝,帶齊必備搶救物品。
3、病人文明禮貌,服務(wù)周到,遵守職業(yè)道德,按規(guī)定收費(fèi),嚴(yán)禁私收費(fèi)及向病人索要錢(qián)物。
4、熟悉各搶救物品的擺放位置及使用方法,做好搶救物品的準(zhǔn)備、檢查、整理、更換工作,及時(shí)清理過(guò)期失效物品。
5、急救醫(yī)護(hù)人員必須及時(shí)做好醫(yī)療文書(shū)記錄,對(duì)危重病患者,及時(shí)做好病危通知并請(qǐng)家屬簽字,對(duì)現(xiàn)場(chǎng)死亡的,只作死亡診斷,避免不安全因素,實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療。
6、病人接回醫(yī)院后,應(yīng)向醫(yī)生匯報(bào)病情及搶救經(jīng)過(guò),做好交班記錄。
7、積極參加院部及科室各項(xiàng)政治、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高業(yè)務(wù)水平。
8、在衛(wèi)生包干區(qū)內(nèi)做好清潔衛(wèi)生工作。
綠色通道管理制度
1、為了發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神,迅速、及時(shí)、有效地?fù)尵燃蔽Ｖ夭?凡進(jìn)入急診科的病員,應(yīng)無(wú)條件進(jìn)行生命支持搶救。
2、對(duì)綠色通道病員,實(shí)行優(yōu)先搶救、檢查和治療,一切手續(xù)由護(hù)理員負(fù)責(zé)辦理。如需要會(huì)診,應(yīng)及時(shí)通知會(huì)診科室,會(huì)診醫(yī)生應(yīng)在5分鐘內(nèi)到場(chǎng)。
3、綠色通道病員經(jīng)急診搶救后,病情相對(duì)穩(wěn)定,需要住院者,由護(hù)理員協(xié)助辦理住院手續(xù),并由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送入住,同時(shí)做好交接班手續(xù)。
4、凡110或120送入我院的急危重病員,因無(wú)家屬在場(chǎng)或費(fèi)用困難,先由110或120經(jīng)辦人員填寫(xiě)綠卡,報(bào)醫(yī)務(wù)處或總值班及時(shí)辦理有關(guān)手續(xù)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)做好費(fèi)用催交。
門(mén)診管理制度
1、對(duì)就診人員要熱情接待,態(tài)度和藹,有禮貌,耐心解答問(wèn)題,簡(jiǎn)化就診手續(xù),科學(xué)組織和指導(dǎo)分診,縮短候診時(shí)間。一般傷病員按掛號(hào)順序就診。對(duì)高熱、危重病員及65歲以上老人,要優(yōu)行安排就診,視病情積極收治。
2、實(shí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。醫(yī)師對(duì)首次來(lái)診的傷病員詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史,仔細(xì)進(jìn)行體格檢查。根據(jù)診斷需要正確采用輔助診斷檢查技術(shù),簡(jiǎn)明扼要準(zhǔn)確地記載病歷,并作出診斷和處置。需要轉(zhuǎn)科診治的傷病員,由首診醫(yī)師負(fù)責(zé)介紹,不需要重新掛號(hào)。
3、由一名副院長(zhǎng)分工負(fù)責(zé)門(mén)診工作,臨床科的正、副主任醫(yī)師或有經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)科醫(yī)師應(yīng)每周定期參加門(mén)診。
4、遇有疑難危重傷病員或3次以上來(lái)診尚不能確診者,應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師檢診或?qū)？茣?huì)診,必要時(shí)報(bào)請(qǐng)門(mén)診部組織科間會(huì)診。
5、門(mén)診檢驗(yàn)、放射等各種檢查結(jié)果,必須做到準(zhǔn)確、及時(shí)。門(mén)診手術(shù)根據(jù)條件規(guī)定一定范圍。醫(yī)師要加強(qiáng)對(duì)換藥室、治療室的檢查指導(dǎo),必要時(shí)要親自操作。
6、對(duì)候診人員宣傳衛(wèi)生防病和計(jì)劃生育、優(yōu)生優(yōu)育的常識(shí)。改善候診環(huán)境,保持清潔、整齊。
7、加強(qiáng)檢診,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染。小兒科、內(nèi)科應(yīng)建立傳染病診室,發(fā)現(xiàn)傳染病時(shí)應(yīng)立即隔離,做好疫情報(bào)告。
8、門(mén)診醫(yī)師要采用保證療效、經(jīng)濟(jì)便宜的治療方法,合理檢查,科學(xué)用藥,盡可能減輕病員的負(fù)擔(dān)。
9、基層和外地轉(zhuǎn)診病人要認(rèn)真診治。在轉(zhuǎn)回基層或原地時(shí)要提出診治意見(jiàn)。
內(nèi)鏡室工作制度
1、環(huán)境整潔,物品準(zhǔn)備齊全,維持工作秩序。
2、操作者和配合者必須穿清潔的工作服,戴好口罩帽子,操作者應(yīng)戴無(wú)菌手套。每次檢查前必須更換檢查用的毛刷和活檢鉗,應(yīng)完全符合無(wú)菌要求。
3、詢(xún)問(wèn)病人禁食、禁水、禁煙或腸道準(zhǔn)備情況,乙肝表面抗原(hbsag)檢查結(jié)果。
4、作好病人檢查前用藥準(zhǔn)備和宣教,取得病人合作。
5、按檢查要求,安置病人臥位和鋪巾,做胃鏡時(shí)需取下活動(dòng)假牙。
6、配合醫(yī)師進(jìn)行各種內(nèi)鏡檢查,并隨時(shí)觀察病情。
7、需檢查標(biāo)本,及時(shí)送檢,并有簽收登記。
8、術(shù)后向病人交待注意事項(xiàng),注意安全。
9、認(rèn)真做好各鏡檢器械物品的處理,按水洗、酶洗、消毒、清洗、無(wú)菌水沖洗進(jìn)行清洗與消毒。hbsag陽(yáng)性和其他特殊感染患者使用后的內(nèi)鏡應(yīng)先消毒,再常規(guī)清洗消毒,防止交叉感染。
10、室內(nèi)、地面、物品表面用1:400消毒靈擦抹、開(kāi)窗通風(fēng)。
理療室工作制度
1、凡需理療者,經(jīng)理療室醫(yī)師檢診后,確定治療種類(lèi)與療程。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和技術(shù)操作規(guī)程。治療前交待注意事項(xiàng),治療中細(xì)心觀察,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理,治療后認(rèn)真記錄。
3、療程結(jié)束后,應(yīng)及時(shí)作出小結(jié),存入病歷供臨床參考。需繼續(xù)治療時(shí),應(yīng)與理療室研究確定。因故中斷理療,要及時(shí)通知理療室。
4、進(jìn)行高頻治療時(shí),應(yīng)除去病員身上一切貼身金屬物,注意地面與病員的隔離。病員和操作者在進(jìn)行治療時(shí),切勿與磚墻、水管或潮濕地板接觸,高頻之所有機(jī)器應(yīng)避免與地面接觸。超高頻率治療器材,電療前必須檢查導(dǎo)線接觸是否完善,板極有無(wú)裂紋、破損,否則不能使用。大型超短波禁用單極法。下班時(shí),所
有理療器械一律切斷電源。治療中病員不得觸摸機(jī)器。
5、愛(ài)護(hù)理療儀器,使用前檢查,使用后擦拭,定期檢查維修。要避免震動(dòng)損壞電子管和紫外線燈管。理療機(jī)器每次治療后應(yīng)有數(shù)分鐘的休息。
心電圖室工作制度
1、需作心電圖(含動(dòng)態(tài))檢查的病人,應(yīng)由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫(xiě)申請(qǐng)單(包括一般項(xiàng)目、近二周用藥情況、臨床記錄及臨床診斷)。
2、檢查醫(yī)師應(yīng)于檢查前詳細(xì)閱讀申請(qǐng)單,了解病人是否已按要求做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。
3、嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行檢查,密切觀察病人,及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)告檢查結(jié)果。對(duì)疑難心電圖等由科內(nèi)會(huì)診后出具報(bào)告。
4、危重病人檢查時(shí),應(yīng)有病區(qū)醫(yī)務(wù)人員護(hù)送或由本科派人到床邊檢查。需要預(yù)約時(shí)間的檢查,應(yīng)向病人詳細(xì)交待注意事項(xiàng)。
5、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療器械管理制度,注意安全,定期保養(yǎng)、維修、檢測(cè)并做好記錄存檔。
預(yù)防保健科工作制度
1、由專(zhuān)人負(fù)責(zé)傳染病疫情檢測(cè)工作。負(fù)責(zé)人:陳愛(ài)萍
2、接到傳染病報(bào)告卡,必須經(jīng)過(guò)認(rèn)真審核后,登記在傳染病月報(bào)表上。當(dāng)發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳染病時(shí),負(fù)責(zé)立即電話報(bào)告區(qū)疾控中心,并確保在二小時(shí)內(nèi)輸入網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中,乙類(lèi)傳染病確保在六小時(shí)內(nèi)輸入。將報(bào)告卡編號(hào),保存三年。
3、為杜絕我院傳染病漏報(bào)、遲報(bào)、誤報(bào)現(xiàn)象,負(fù)責(zé)對(duì)每日傳染病陽(yáng)性化驗(yàn)單的診斷、報(bào)告落實(shí)工作。
4、為使肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診率達(dá)到100%,負(fù)責(zé)檢查放射科登記冊(cè)、肺結(jié)核科登記冊(cè)及化驗(yàn)室痰涂片登記冊(cè)。
5、為了使腸道科做到逢瀉必采,負(fù)責(zé)核對(duì)腸道科專(zhuān)用登記冊(cè)、化驗(yàn)室大便化驗(yàn)登記冊(cè)及急診腸道登記冊(cè)。
6、為了完成上級(jí)指令性防疫任務(wù),負(fù)責(zé)相關(guān)科室的協(xié)調(diào)督查工作。
第4篇 醫(yī)院門(mén)診急診醫(yī)院感染管理制度
醫(yī)院門(mén)、急診的醫(yī)院感染管理制度
一.嚴(yán)格遵守醫(yī)院感染管理制度和消毒隔離制度。
二.醫(yī)院急診科室應(yīng)與普通門(mén)診分開(kāi),發(fā)熱呼吸道門(mén)診、腸道門(mén)診分開(kāi),自成體系,設(shè)單獨(dú)出入口和隔離診室,建立預(yù)檢分診制度,發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病,應(yīng)到指定隔離診室診治,并及時(shí)消毒。
三.腸道門(mén)診應(yīng)做到診室、人員、時(shí)間、器械固定;掛號(hào)、侯診、取藥、病歷、采血及化驗(yàn)、注射等與普通門(mén)診分開(kāi),腸道門(mén)診必須設(shè)立專(zhuān)用廁所。
四.各診室、大廳要保持清潔衛(wèi)生,每日清潔消毒二次,發(fā)現(xiàn)污染及時(shí)消毒。
五.各診室應(yīng)有流動(dòng)水洗手設(shè)備,或備有手消毒設(shè)施。
六.急診搶救室及平車(chē)、輪椅、觀察床、座椅等應(yīng)每日定時(shí)消毒,被血液、體液污染時(shí)應(yīng)及時(shí)消毒處理。
七.急診搶救器材應(yīng)在消毒滅菌的有效期內(nèi)使用,一用一消毒或滅菌。
第5篇 急診科醫(yī)院感染管理制度
急診科醫(yī)院感染管理制度
1、急診科應(yīng)與曾通門(mén)診分開(kāi)，自成體系，設(shè)單獨(dú)入口
2.、認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)院感染管理相關(guān)的法律法規(guī)、技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和各項(xiàng)制度，制定并落實(shí)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度、規(guī)范和流程。
3.急診科主任為感染管理第一責(zé)任人，成立醫(yī)院感染管理責(zé)任制，各級(jí)各類(lèi)人員明確在預(yù)防和控制醫(yī)院染管理工作中的責(zé)任并切實(shí)履行職責(zé)。
4、成立感染管理小組，定期對(duì)本科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量進(jìn)行檢查，每季度召開(kāi)會(huì)議，進(jìn)行醫(yī)感相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)一次。
5、建立預(yù)檢分診制度，發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病人，應(yīng)指定隔離診室診治，已被污染的區(qū)城及時(shí)消毒。
6、工作人員上班時(shí)著裝規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，給病人檢查及操作前后應(yīng)洗手或用速干手消毒液消毒
7. 保持各診室內(nèi)空氣流通，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)；地面物表每日清潔消毒，被血液、體液污染后及時(shí)消毒。
8、嚴(yán)格守?zé)o菌技術(shù)操作原則，凡侵入性診療用物，均做到一人一用一滅菌；與病人皮膚直接接觸的物品，應(yīng)一人一用一消毒，干燥保存。
9.使用中的消毒液保持有效濃度，根據(jù)其性能定期監(jiān)測(cè)并有記錄；定期對(duì)消毒滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)，符合要求。注射用小包裝皮膚消毒液使用時(shí)間不超過(guò)7天。
10、一次性使用醫(yī)療用品在消毒滅菌有效期內(nèi)使用，不得重復(fù)使用，使用后應(yīng)分類(lèi)放置。
11、不同區(qū)域等使用的清潔工具（抹布、拖把等）標(biāo)識(shí)明顯，實(shí)行顏色標(biāo)記，定點(diǎn)放置，分別清洗消毒，不得交叉使用。
12、1）各種急診監(jiān)護(hù)儀器的表面根據(jù)耐受情況選擇合適消毒液，每日清潔消毒1次，遇污染后及時(shí)清潔和消毒。2）診療桌，診療椅、診療床等每天清潔，物體表面如電腦鍵盤(pán)、鼠標(biāo)等應(yīng)每日清潔，必要時(shí)用50gl含氯消毒劑擦拭。3）當(dāng)?shù)孛媸艿交颊哐骸Ⅲw液等明顯污染或其他可疑污染時(shí)，對(duì)于含少量血體液（＜10n1）等物質(zhì)濺污，可先用吸濕材料將其清除，如污漬已干涸，可使用500mg／l含氯消毒液擦去，然后使用含消毒液的抹布擦拭污染表面，作用30min。對(duì)于被血體液（＞10m1）等污染的物體表面，用含有效氯2000－5000g/l 消毒液的抹布覆蓋。4）一般診療用品如血壓計(jì)、聽(tīng)診器應(yīng)保持清潔，每日使用后用75％乙醇或500mg／l有效氯溶液消毒，血壓計(jì)袖帶每周清洗消毒一次，被血液、體液污染后，應(yīng)立即清潔消毒晾干備用。
13，醫(yī)療廢物的處置應(yīng)遵循《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄》的有關(guān)規(guī)定，規(guī)范醫(yī)療廢物分類(lèi)、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)等交接登記工作，實(shí)行雙簽名，交接登記保存三年以上。
門(mén)、急診醫(yī)學(xué)科消毒隔離制度
一、在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)門(mén)診病人就醫(yī)特點(diǎn)以及疾病不同的傳播途徑采取相應(yīng)的消毒隔離措施。
二、嚴(yán)格預(yù)檢、分診制度，發(fā)現(xiàn)傳病人或疑似傳染病患者到指定隔離室診治，并做好必要的隔離和消毒
三、接觸每一例患者前后應(yīng)洗手或進(jìn)行手消毒，所有診室必須設(shè)置流動(dòng)水、洗手液、速干手消毒液，干手紙巾，嚴(yán)格手套使用指征，禁止戴手套使用手消毒液。
四、各診室應(yīng)定時(shí)通風(fēng)，每日診療結(jié)束后進(jìn)行空氣消毒，做好消毒記錄。
五，診療桌，診療椅、診療床等每天清潔，物體表面如電腦鍵盤(pán)、鼠標(biāo)等應(yīng)每日清潔，必要時(shí)用50gl含氯消毒劑擦拭。
六、當(dāng)?shù)孛媸艿交颊哐?、體液等明顯污染或其他可疑污染時(shí)，對(duì)于含少量血體液（＜10n1）等物質(zhì)濺污，可先用吸濕材料將其清除，如污漬已干涸，可使用500mg／l含氯消毒液擦去，然后使用含消毒液的抹布擦拭污染表面，作用30min。對(duì)于被血體液（＞10m1）
等污染的物體表面，用含有效氯2000－5000g/l消毒液的抹布覆蓋污染物上吸附清除后用200mg/l含消毒液漫泡的抹布以污染表面為中心，由外向內(nèi)擦拭物體表面，作用30min。消毒過(guò)程有記錄。
七、一般診療用品如血壓計(jì)、聽(tīng)診器應(yīng)保持清潔，每日使用后用75％乙醇或500mg／l有效氯溶液消毒，血壓計(jì)袖帶每周清洗消毒一次，被血液、體液污染后，應(yīng)立即清潔消毒晾干備用
八、所有急救器村必須在消毒有效期內(nèi)使用，做到一人一用一消毒或滅菌，并且清潔保存。消毒用含氯消毒液現(xiàn)配現(xiàn)用，每日監(jiān)測(cè)，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)使用。注射用小包裝皮膚消毒液使用時(shí)間不超過(guò)7天。九、診療過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物置雙層黃色型料袋中，進(jìn)行有效封口后由專(zhuān)人密閉運(yùn)送。嚴(yán)格做好醫(yī)療廢物的分類(lèi)收集。密閉轉(zhuǎn)運(yùn)、無(wú)害化處理和交接、登記等工作。
第6篇 五一醫(yī)院急診科觀察室管理制度
第五醫(yī)院急診科觀察室管理制度
一.觀察室管理與病房管理要求基本相同。
二.觀察病人留觀時(shí)間一般不超過(guò)3天。
三.留觀中發(fā)現(xiàn)可疑傳染病,須做好床邊隔離,標(biāo)志明確,并報(bào)告衛(wèi)生防疫部門(mén)。
四.留觀病人的藥品分別存放,標(biāo)明床號(hào)、姓名,待離開(kāi)觀察室時(shí)交還本人。
五.需住院的病人做好交接班工作,床單位做好終末消毒。
六.留觀病歷保留3個(gè)月。
第7篇 市民醫(yī)院（急診）門(mén)診候診室管理制度
人民醫(yī)院門(mén)(急)診候診室管理制度
(一)保持候診廳(室)整潔衛(wèi)生:
1、門(mén)急診工友和保潔人員應(yīng)定期對(duì)候診廳(室)進(jìn)行打掃、整理,保持地面整潔、衛(wèi)生。如有污物,保潔員應(yīng)及時(shí)進(jìn)行打掃。
2、候診廳(室)內(nèi)禁止吸煙。
(二)保持候診廳(室)內(nèi)安靜的環(huán)境:
1、各候診廳(室)應(yīng)有醒目的標(biāo)志牌,提示患者保持安靜的候診環(huán)境。
2、分診護(hù)士應(yīng)維護(hù)好候診秩序,按患者的病歷依次排隊(duì)。
3、候診廳(室)內(nèi)電視機(jī)音量應(yīng)適當(dāng)調(diào)低,以免影響診室內(nèi)醫(yī)師診療質(zhì)量,護(hù)士下班時(shí)應(yīng)及時(shí)關(guān)閉電視機(jī)。
(三)各候診廳(室)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染。候診椅和地面應(yīng)定期進(jìn)行消毒,如發(fā)現(xiàn)傳染病患者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行隔離。凡傳染病人不得在普通診室就診,應(yīng)引導(dǎo)患者至傳染科門(mén)診就診,并對(duì)候診廳(室)及時(shí)進(jìn)行消毒。
(四)各候診廳(室)應(yīng)做好衛(wèi)生宣教工作,加強(qiáng)衛(wèi)生防病和健康教育工作。各候診廳(室)應(yīng)建立健康教育宣傳欄。
(五)各候診廳(室)分診護(hù)士對(duì)各位患者認(rèn)真做好預(yù)檢工作,如發(fā)現(xiàn)危重和急診患者應(yīng)及時(shí)引導(dǎo)患者至急診室就診,不得貽誤患者搶救。
第8篇 八一醫(yī)院急診科醫(yī)院感染管理制度
第一醫(yī)院急診科醫(yī)院感染管理制度
1、醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離措施,無(wú)菌操作前衣帽整齊,戴口罩并洗手。
2、醫(yī)護(hù)人員如有特殊感染不得進(jìn)入治療室或進(jìn)行無(wú)菌操作。
3、進(jìn)入人體組織或器官的醫(yī)療器械必須滅菌,注射器、輸液器應(yīng)一人一針一管,用后按要求統(tǒng)一回收無(wú)害化處理。
4、凡疑為特殊感染敷料、廢棄物及一次性無(wú)菌手套、棉簽等醫(yī)用垃圾應(yīng)裝入黃色垃圾袋內(nèi)封閉,醫(yī)院統(tǒng)一回收無(wú)害化處理。
5、治療室每日用空氣消毒機(jī)或紫外線燈進(jìn)行消毒,每月空氣培養(yǎng)一次,拖布專(zhuān)用并有標(biāo)志,每日擦拭地面;冰箱每周除霜一次,不得存放私人物品。
6、治療車(chē)上層為清潔區(qū),下層為污染區(qū),止血帶一人一用,用后含氯消毒液浸泡消毒,晾干備用。
7、地面及床頭桌濕式擦拭,并濕式掃床,一桌一布,一床一套,用后用含氯消毒液浸泡消毒。拖布標(biāo)記明確,清洗后懸掛晾干。
8、碘伏、酒精注明日期和時(shí)間,每周更換兩次,容器每周滅菌兩次。
9、無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置,并有明顯標(biāo)志和日期,有效期為一周,開(kāi)啟的無(wú)菌包有效期為4小時(shí),已抽取的藥液有效期為2小時(shí)。
10、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)了解消毒劑的性能及作用、有效濃度及作用時(shí)間,配制方法,使用中的消毒液應(yīng)保持有效濃度,定期更換及監(jiān)測(cè)。
11、呼吸機(jī)管路應(yīng)專(zhuān)人專(zhuān)用,使用中的管路定期更換,按規(guī)定進(jìn)行消毒處理。
12、霧化藥杯及口服藥杯做到一用一消毒,用畢應(yīng)用含氯消毒劑浸泡消毒,清洗后擦干備用。
13、氧氣管專(zhuān)用,使用中的氧氣濕化瓶每日更換無(wú)菌水,用畢終末消毒,干燥備用。
14、體溫表做到一用一消毒,用含氯消毒劑浸泡消毒后干燥備用。
15、血壓計(jì)及聽(tīng)診器用75%酒精擦拭,袖帶用含氯消毒劑浸泡消毒,清洗晾干后備用。如被血液及體液污染應(yīng)隨時(shí)清洗消毒。
16、床單位終末消毒:①清理床頭桌及壁柜,并用含氯消毒劑溶液擦拭床頭桌、床頭檔及壁柜。②臭氧(或三氧機(jī))消毒床墊及被褥。③各種儀器用75%酒精擦拭并保持其備用狀態(tài)。
第9篇 醫(yī)院急診清創(chuàng)室管理要制度
醫(yī)院急診清創(chuàng)室管理要制度
一.保持室內(nèi)清潔,無(wú)關(guān)人員不得隨意入內(nèi)。
二.清創(chuàng)前作好解釋工作,并詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史,做好過(guò)敏試驗(yàn)(奴佛卡因、青霉素、tat等)。
三.清創(chuàng)時(shí)按無(wú)菌傷口、隔離傷口與感染傷口依次進(jìn)行,清創(chuàng)前后應(yīng)洗手。
四.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,每月空氣培養(yǎng)一次。
第10篇 五一醫(yī)院急診科搶救室管理制度
第五醫(yī)院急診科搶救室管理制度
一.根據(jù)搶救需要合理安排護(hù)士,保證搶救工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
二.搶救器械與藥品應(yīng)嚴(yán)格管理。值班人員應(yīng)熟悉各類(lèi)器械、藥品性能及使用方法,定期檢查,及時(shí)補(bǔ)充,并隨時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài)。
三.遇有大批外傷或中毒病人應(yīng)立即向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),并積極組織搶救。
四.搶救工作結(jié)束后,搶救室應(yīng)徹底清掃、消毒。
五.做好登記及搶救記錄,保存有關(guān)資料。對(duì)疑難病例及時(shí)討論分析,提出對(duì)策。
第11篇 附一醫(yī)院（急診）門(mén)診醫(yī)師應(yīng)診管理制度
第一醫(yī)院門(mén)(急)診醫(yī)師應(yīng)診管理制度
一、實(shí)行醫(yī)務(wù)人員崗位責(zé)任制管理,強(qiáng)化醫(yī)療安全。首診科室須嚴(yán)格遵循“臨界病例管理規(guī)定”,妥善處理危重、急診、復(fù)合傷及疑難病例,不得相互推諉,認(rèn)真落實(shí)首診負(fù)責(zé)制。加強(qiáng)對(duì)急危癥病人的管理,暢通綠色通道。診療過(guò)程中,各科室之間要進(jìn)一步密切協(xié)作,做好搶救藥品、搶救器械的管理,切實(shí)貫徹急會(huì)診、危重病人搶救等管理制度。
二、 嚴(yán)格執(zhí)行門(mén)(急)診病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范。病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、字跡工整,首頁(yè)封面各項(xiàng)應(yīng)逐一填寫(xiě),尤其要注意藥物過(guò)敏史,不得漏填。病歷書(shū)寫(xiě)要做到“六有一簽名”,留觀病人病史記錄要詳細(xì),時(shí)間具體到分鐘。門(mén)診部每月組織一次抽查,定期通報(bào)抽查結(jié)果,書(shū)寫(xiě)不合格者發(fā)現(xiàn)一例即扣該科室醫(yī)療質(zhì)量分0 .5分。
三、認(rèn)真落實(shí)《處方管理辦法》,處方要求項(xiàng)目書(shū)寫(xiě)完整、字跡清楚、不得潦草,應(yīng)具體寫(xiě)清楚藥品的通用名及制劑、規(guī)格和使用劑量及使用方法,做到合理用藥,合理治療。門(mén)診部、醫(yī)務(wù)科、藥劑科每季度組織一次抽查,處方書(shū)寫(xiě)不符合要求,所用藥物無(wú)適應(yīng)癥,劑量、療程不合理,無(wú)簽名或蓋章,查到一例扣該科室醫(yī)療質(zhì)量分0 .5分。
四、出具的醫(yī)學(xué)證明文書(shū)應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)院制定的有關(guān)管理制度執(zhí)行。
五、 應(yīng)診醫(yī)生應(yīng)認(rèn)真填寫(xiě)門(mén)診日志及嚴(yán)格執(zhí)行傳染性疾病登記上報(bào)制度,不得漏填漏報(bào)。門(mén)診部、防?？泼吭陆M織一次抽查,發(fā)現(xiàn)一次漏填漏報(bào)扣除該科室醫(yī)療質(zhì)量分0.5分。
六、杜絕非法行醫(yī)現(xiàn)象。門(mén)診應(yīng)診的各級(jí)醫(yī)生必須是具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并在我院注冊(cè)者,未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格者或未在本院注冊(cè)的醫(yī)生等一律不得單獨(dú)應(yīng)診。門(mén)診實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生不得為值班醫(yī)生代班、頂班,不得獨(dú)立處理病人,違反一次罰值班醫(yī)生200元,終止進(jìn)修實(shí)習(xí)生資格。
七、專(zhuān)家門(mén)診須由科主任或取得副主任醫(yī)師及以上資格者應(yīng)診,每周必須至少安排一次;專(zhuān)科、專(zhuān)病門(mén)診須由具備本學(xué)科專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)的主治醫(yī)師及其以上資格者應(yīng)診,普通門(mén)診應(yīng)由本院醫(yī)師以上者應(yīng)診。
八、各科室要在每月20日前三天將下個(gè)月的門(mén)診應(yīng)診醫(yī)生名單交至門(mén)診辦公室,由門(mén)診部統(tǒng)一排班和管理;因故不能上門(mén)診的醫(yī)生必須征得科室的同意,由科室安排相應(yīng)資格人員代班,并報(bào)門(mén)診辦公室備案,杜絕隨意停診現(xiàn)象。
九、門(mén)診各級(jí)醫(yī)師必須嚴(yán)格遵守醫(yī)院的勞動(dòng)紀(jì)律,按公示排班時(shí)間應(yīng)診,不得遲到、早退、離崗、串崗和無(wú)故脫崗。門(mén)診部、稽查科不定期檢查各科人員到崗情況,發(fā)現(xiàn)一次遲到、早退、離崗、串崗者進(jìn)行警告、批評(píng),情節(jié)嚴(yán)重和無(wú)故脫崗者按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理?？剖也坏米孕邢尢?hào)、停號(hào),門(mén)診病人較多時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告門(mén)診辦公室,由門(mén)診部、醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)該科增派應(yīng)診醫(yī)師,如確實(shí)增派困難的應(yīng)加班應(yīng)診。
十、常年開(kāi)展無(wú)假日門(mén)診醫(yī)療,醫(yī)技科室應(yīng)全面開(kāi)展檢查項(xiàng)目,實(shí)現(xiàn)真正意義上的無(wú)假日門(mén)診醫(yī)療工作。
第12篇 縣醫(yī)院加強(qiáng)急診急救工作管理制度
縣人民醫(yī)院關(guān)于加強(qiáng)急診急救工作管理制度
a、成立zz縣人民醫(yī)院急診急救領(lǐng)導(dǎo)小組,其組成人員如下:
組 長(zhǎng):z
副組長(zhǎng):z
成 員:z
領(lǐng)導(dǎo)小組的具體職責(zé)是:
1、迅速快捷地組織急診急救。
2、搞好各科室之間的協(xié)調(diào)工作。
3、認(rèn)真搞好急診急救工作的藥品及后勤保障。
4、維護(hù)急診急救工作的正常醫(yī)療秩序。
5、及時(shí)組織各種急診急救重癥病例的會(huì)診討論等工作。
b、其它相關(guān)規(guī)定
1、各科室急診服務(wù)必須及時(shí)、安全、便捷、有效,5分鐘內(nèi)搶救措施必須到位,急診會(huì)診到位時(shí)間≤10分鐘。
2、臨床各科室必須按規(guī)定每天安排醫(yī)、護(hù)各一人從事急診、備班工作。
3、各科室必須備齊各類(lèi)急診急救的各類(lèi)藥品和器材,并不定期檢查、更換。
4、各科室急診、備班人員和司機(jī)在接到通知后,必須在10分鐘內(nèi)完成一切必要的準(zhǔn)備出車(chē),凡因個(gè)人原因造成推遲出車(chē)超過(guò)15分鐘者,由辦公室罰款50元/次到科室 ,再由科室處罰到個(gè)人。若因此而致醫(yī)療糾紛和事故,按相關(guān)規(guī)定處理。
5、臨床各科必須認(rèn)真執(zhí)行首科、首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制;同時(shí)必須堅(jiān)持專(zhuān)科專(zhuān)治的原則,急診搶救工作必須有上級(jí)醫(yī)師進(jìn)行指導(dǎo)。
6、所有急診急救工作領(lǐng)導(dǎo)小組的成員和各科室急診、備班的工作人員必須保證24小時(shí)通訊通暢。
7、120急救中心必須保證24小時(shí)有人值班,行政上班時(shí)間由辦公室負(fù)責(zé),其余時(shí)間由保衛(wèi)科負(fù)責(zé)。有急診急救任務(wù)時(shí),由120急救中心值班人員直接通知相關(guān)臨床科室及司機(jī),若遇大型急診急救或其它必要情況時(shí)通知相關(guān)職能科室和院領(lǐng)導(dǎo)。
8、各科主任及不值急診、備班的各專(zhuān)科醫(yī)師必須隨時(shí)根據(jù)急診急救領(lǐng)導(dǎo)小組的通知參加各種會(huì)診討論工作。
c、工作流程圖(略)
第13篇 醫(yī)院急診科分診管理制度
醫(yī)院急診科分診管理制度
一.分診要求迅速、準(zhǔn)確。所有急診病人均要詳細(xì)登記,包括病人姓名、年齡、性別、科別、初步診斷、就診日期等。
二.急診病人分診前應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史,做好診前處理,監(jiān)測(cè)生命體征,包括止血等;分診后迅速通知有關(guān)科室醫(yī)生及時(shí)救治。
三.分清就診病人輕、重、緩、急情況。急重癥病人應(yīng)首先進(jìn)入搶救室,并通知有關(guān)醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行搶救。交通傷、事故傷涉及法律糾紛的應(yīng)及時(shí)通知保衛(wèi)部門(mén)和交警參與處理。
四.保證綠色通道的暢通,維持就診秩序。
五.遇有傳染病或疑似傳染病者應(yīng)隔離就診,掛號(hào)、收費(fèi)、配藥等手續(xù)由醫(yī)護(hù)人員或陪送人員辦理。
第14篇 醫(yī)院醫(yī)技管理制度急診檢驗(yàn)制度
第五醫(yī)院醫(yī)技管理制度--急診檢驗(yàn)制度
1、 凡急診病人憑急診章或急診醫(yī)師鑒字,進(jìn)行急診檢驗(yàn)。
2、 工作人員應(yīng)堅(jiān)守崗位,收到急診檢驗(yàn)標(biāo)本應(yīng)及時(shí)迅速處理,記錄標(biāo)本收取和結(jié)果報(bào)告的時(shí)間,在2小時(shí)內(nèi)發(fā)生檢驗(yàn)報(bào)告。在實(shí)際工作中必須盡力縮短檢測(cè)時(shí)間,盡早發(fā)出檢驗(yàn)報(bào)告。
3、 由于儀器等原因,不能及時(shí)發(fā)出報(bào)告時(shí),應(yīng)立即與臨床醫(yī)師取得聯(lián)系,并報(bào)告科主任,及時(shí)作出處理。同時(shí)做好文字記錄。
4、 如有特殊病人要進(jìn)行急診范圍以外的其它項(xiàng)目檢查時(shí),經(jīng)臨床醫(yī)師與值班人員聯(lián)系,可做特殊情況處理。
5、 做好急診檢驗(yàn)的各項(xiàng)文字記錄。
6、 上班時(shí)應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真,嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行檢驗(yàn)。
7、 工作需要時(shí)必需加班完成急診檢驗(yàn)任務(wù)。附:(急診檢驗(yàn)范圍)血、尿、糞常規(guī)、血型、血交叉、出凝血時(shí)間、腦脊液常規(guī)、尿糖、尿酮體、血糖、尿素、酮體、二氧化碳結(jié)合力、鉀、鈉、氯、鈣。微生物學(xué)檢查急診僅限于直接涂片染色鏡檢及抗酸染色等。潛血試驗(yàn)、凝血酶原時(shí)間測(cè)定。
