醫(yī)院操作規(guī)程15篇

有哪些

醫(yī)院操作規(guī)程是確保醫(yī)療服務(wù)安全、高效、有序進行的重要準(zhǔn)則，涵蓋了醫(yī)療、護理、行政管理等多個方面。主要包括以下幾個方面：

1. 病人接待與登記：規(guī)范病人入院流程，包括身份驗證、病史采集、初步評估等。

2. 診療操作：醫(yī)生診斷、治療計劃制定、手術(shù)執(zhí)行、藥物使用等，需遵循臨床路徑和指南。

3. 護理程序：患者護理、病情監(jiān)測、藥品管理、感染控制等。

4. 醫(yī)療設(shè)備使用：確保設(shè)備的正確操作、維護和清潔。

5. 患者隱私保護：遵守醫(yī)療信息保密原則，保護患者隱私。

6. 應(yīng)急處理：制定并實施各類醫(yī)療緊急情況的應(yīng)對方案。

7. 醫(yī)院管理：員工培訓(xùn)、績效考核、財務(wù)管理等。

目的和意義

醫(yī)院操作規(guī)程的存在旨在：

1. 提高服務(wù)質(zhì)量：通過標(biāo)準(zhǔn)化流程，減少人為錯誤，提高診療效果。

2. 保障患者安全：防止醫(yī)療事故，降低醫(yī)療風(fēng)險。

3. 維護醫(yī)患關(guān)系：明確職責(zé)，提升患者信任度，減少糾紛。

4. 促進團隊協(xié)作：統(tǒng)一工作標(biāo)準(zhǔn)，增強團隊協(xié)調(diào)性。

5. 符合法規(guī)要求：遵守國家醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)，確保醫(yī)院合規(guī)運營。

注意事項

1. 執(zhí)行規(guī)程時，務(wù)必保持專業(yè)嚴(yán)謹(jǐn)，任何決策都應(yīng)基于科學(xué)依據(jù)。

2. 對新入職員工，務(wù)必進行充分的規(guī)程培訓(xùn)，確保其理解和掌握。

3. 遵守規(guī)程并不意味著僵化，遇特殊情況，應(yīng)靈活應(yīng)對，但必須保證患者利益優(yōu)先。

4. 定期評估和更新規(guī)程，以適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展和技術(shù)進步。

5. 在處理患者信息時，務(wù)必謹(jǐn)慎，不得擅自泄露。

6. 在使用醫(yī)療設(shè)備時，嚴(yán)格按照操作手冊進行，遇到故障及時報告維修。

7. 對于突發(fā)狀況，如患者病情惡化，應(yīng)迅速啟動應(yīng)急預(yù)案，同時上報上級領(lǐng)導(dǎo)。

8. 注重溝通，醫(yī)生、護士、患者及家屬之間的信息交流要暢通無阻。

9. 確保醫(yī)院環(huán)境整潔，遵守感染控制措施，預(yù)防交叉感染。

10. 對于投訴和建議，要積極處理，持續(xù)改進服務(wù)。

醫(yī)院操作規(guī)程的實施需要全體員工的共同參與和努力，只有這樣，我們才能為患者提供更優(yōu)質(zhì)、更安全的醫(yī)療服務(wù)。

醫(yī)院操作規(guī)程范文

第1篇 醫(yī)院電梯安全生產(chǎn)操作規(guī)程

一、要有安全檢驗合格證,固定在電梯的醒目位置,在有效使用期內(nèi)(電梯檢驗周期,每年一次),載貨電梯嚴(yán)禁載人。

二、電梯間須設(shè)置滅火器,要有排氣扇且運行正常。電梯間內(nèi)設(shè)置電話報警且聯(lián)系暢通。樓層顯示器準(zhǔn)確,電梯門未關(guān)閉好,電梯不能啟動。

三、應(yīng)當(dāng)遵守電梯使用管理規(guī)定,按標(biāo)志操作。嚴(yán)禁損壞電梯部件。學(xué)齡前兒童應(yīng)有成年人陪護。

四、電梯由專人負(fù)責(zé)駕駛,并對電梯的使用要熟練的掌握,其它人員一律不準(zhǔn)任意駕駛。

五、使用電梯時,轎廂之負(fù)載不得超過其額定重量。

六、運行前應(yīng)檢查所有開關(guān)及其它安全裝置是否正常,護門是否關(guān)好,確認(rèn)無問題后方可開動電梯。工作者和乘客的手不準(zhǔn)把住內(nèi)門,腳禁止伸出內(nèi)門空檔外面。

七、電梯轎廂內(nèi)和井邊內(nèi)應(yīng)經(jīng)常打掃清潔。電梯運行前和運行中,轎廂內(nèi)必須打開照明設(shè)備。運行前應(yīng)按動電鈴以示警告。

八、電梯在運行過程中不準(zhǔn)任何人打開護門。如發(fā)現(xiàn)護門打開時,駕駛員應(yīng)立即停車,將護門關(guān)好后,方可行車。運行時如發(fā)現(xiàn)不正常的聲音,應(yīng)停車立即找有關(guān)部門進行檢修,未修復(fù)前,不準(zhǔn)開動。

九、轎廂內(nèi)不得裝運長的物件,在搬運物件時應(yīng)輕拿輕放,不準(zhǔn)亂丟,以免損壞電梯底板。

十、如轎廂護門尚未修好,而轎廂能運行,也應(yīng)予停止使用及時進行檢修。當(dāng)電梯停止使用、維修或進行清掃時,必須將電梯電源切斷。

十一、電梯運行中不得任意改變運行方向,應(yīng)待電梯完全停止后再改變。不得以忽開忽停地接通電源的方式來進行駕駛電梯。

十二、工作結(jié)束時電梯必須降落到底層停放,離開電梯時護門必須加鎖。

第2篇 醫(yī)院消防安全操作規(guī)程

消防器材使用操作規(guī)程

一、手提式干粉滅火器的使用

在距離火焰5米左右處使用。先拔下保險銷，一只手握住噴嘴，另一只手緊握壓把和提把，用力下壓，干粉即噴出。將噴嘴對準(zhǔn)火焰的根部左右擺動。干粉滅火器在噴粉過程中要始終保持直立狀態(tài)，不能橫臥或顛倒使用。

二、室內(nèi)消火栓的使用

首先，打開消火栓箱，取出水帶，將水帶向火方向甩開，一頭接消防栓，另一頭接水槍。接下來逆時針旋轉(zhuǎn)消防栓手輪，出水滅火。

消防安全崗位操作規(guī)程

1、消防安全管理人員每月檢查一次消火栓、消防泵、滅火器等消防器材，確保全部消防器材安全有效。

2、每年6—7月份組織一次全院職工參加的消防演練，使全院職工了解相關(guān)消防知識，確保每位職工都能熟練運用各種消防器具。

3、每周手動演練啟動一次消火栓，并派專人經(jīng)常查看出水口閥是否正常，消防水帶有無破損。

4、消防水池中消防儲備保證平時不被動用，水量不夠及時補充，使用后的補給恢復(fù)時間不超過24小時。

5、滅火器按要求定期檢查、充裝，發(fā)現(xiàn)破損無法使用及時補充，確保各種滅火器具安全有效。

易燃易爆庫安全要求

1、易燃易爆倉庫（我院主要有氧氣房、中心供氧室）應(yīng)遠(yuǎn)離其它建筑物，通風(fēng)要良好。倉庫裝有大門。嚴(yán)禁無關(guān)人員進入倉庫。

2、工作人員必須了解所管物品的安全知識。嚴(yán)禁煙火，不準(zhǔn)把火種、易燃物品等帶入庫內(nèi)。

3、易燃易爆物品必須存放在專用倉庫中，不得隨意亂放。

4、庫內(nèi)不得同時存放性質(zhì)相抵觸的爆炸物品和其它物品，亦不得超過規(guī)定的儲存數(shù)量。

5、倉庫必須建立定期檢查制度。

6、嚴(yán)禁在倉庫內(nèi)住宿、開會。收發(fā)物品要有嚴(yán)格的登記手續(xù)。

7、必須配備充分、完好、合用的消防器材并放置在明顯方便的地方。

8、運送各種易燃、易爆物品時，蓋要擰緊，容器要豎直放穩(wěn)。運送人員禁止吸煙，沿途須距離火種5米以外。

9、各種壓力氣瓶的存放、使用和運輸，必須遵守國家《氣瓶安全監(jiān)察規(guī)程》。

消防安全管理制度

1、逐級建立領(lǐng)導(dǎo)防火責(zé)任制，院長為消防安全第一責(zé)任人，領(lǐng)導(dǎo)全院消防安全工作，主管副院長負(fù)責(zé)各崗位消防安全工作，各級負(fù)責(zé)人要盡職盡責(zé)。

2、生產(chǎn)崗位實行防火責(zé)任制，落實到人，每個職工必須明確履行自己崗位的防火職責(zé)，

3、按照《公安部消防器材配置規(guī)定》，根據(jù)防火和滅火的需要，配置相應(yīng)種類、數(shù)量的消防器材、設(shè)備和設(shè)施。要做到定期檢修、更新，保證齊全、有效。

4、全院范圍內(nèi)除特殊許可地方外，嚴(yán)格實行“嚴(yán)禁吸煙的制度。

5、普及消防知識，對職工定期進行消防訓(xùn)練和考核，進行防火安全教育，達到“四懂”、“四會”。

6、消防安全工作與生產(chǎn)同時布置，檢查、總結(jié)、評比和獎罰。對違反消防規(guī)定制度的科室和個人，要按照《治安管理處罰條例》的有關(guān)規(guī)定進行處罰。

第3篇 附二醫(yī)院藥品會計崗位工作操作規(guī)程

醫(yī)院藥品會計崗位工作操作規(guī)程

目的:

建立藥品會計工作程序,正確貫徹物價政策,及時調(diào)整藥品價格,保證藥品賬務(wù)管理準(zhǔn)確。

責(zé)任人:

藥品會計。

內(nèi)容:

1.對購進藥品當(dāng)天入庫,入庫時對藥品品名、規(guī)格、單位、數(shù)量、供貨價格、供貨單位等。

2.藥品會計接到商家通知的當(dāng)天即完成調(diào)價并通知藥房,同時將調(diào)價盈虧匯總數(shù)據(jù)打印報財務(wù)科。

3.每月盤點后,及時將上月出庫、入庫、庫存等數(shù)據(jù)匯總交財務(wù)科。

4.定期與相關(guān)人員一起對庫存藥品進行盤點,填寫盤存表交財務(wù)科。

5.經(jīng)常對藥庫電腦系統(tǒng)進行維護,保證每個藥品的基礎(chǔ)分類、數(shù)量、單位、價格、規(guī)格、財務(wù)分類、發(fā)票分類正確無誤。

第4篇 某醫(yī)院電梯安全生產(chǎn)操作規(guī)程

醫(yī)院電梯安全生產(chǎn)操作規(guī)程

一、要有安全檢驗合格證,固定在電梯的醒目位置,在有效使用期內(nèi)(電梯檢驗周期,每年一次),載貨電梯嚴(yán)禁載人。

二、電梯間須設(shè)置滅火器,要有排氣扇且運行正常。電梯間內(nèi)設(shè)置電話報警且聯(lián)系暢通。樓層顯示器準(zhǔn)確,電梯門未關(guān)閉好,電梯不能啟動。

三、應(yīng)當(dāng)遵守電梯使用管理規(guī)定,按標(biāo)志操作。嚴(yán)禁損壞電梯部件。學(xué)齡前兒童應(yīng)有成年人陪護。

四、電梯由專人負(fù)責(zé)駕駛,并對電梯的使用要熟練的掌握,其它人員一律不準(zhǔn)任意駕駛。

五、使用電梯時,轎廂之負(fù)載不得超過其額定重量。

六、運行前應(yīng)檢查所有開關(guān)及其它安全裝置是否正常,護門是否關(guān)好,確認(rèn)無問題后方可開動電梯。工作者和乘客的手不準(zhǔn)把住內(nèi)門,腳禁止伸出內(nèi)門空檔外面。

七、電梯轎廂內(nèi)和井邊內(nèi)應(yīng)經(jīng)常打掃清潔。電梯運行前和運行中,轎廂內(nèi)必須打開照明設(shè)備。運行前應(yīng)按動電鈴以示警告。

八、電梯在運行過程中不準(zhǔn)任何人打開護門。如發(fā)現(xiàn)護門打開時,駕駛員應(yīng)立即停車,將護門關(guān)好后,方可行車。運行時如發(fā)現(xiàn)不正常的聲音,應(yīng)停車立即找有關(guān)部門進行檢修,未修復(fù)前,不準(zhǔn)開動。

九、轎廂內(nèi)不得裝運長的物件,在搬運物件時應(yīng)輕拿輕放,不準(zhǔn)亂丟,以免損壞電梯底板。

十、如轎廂護門尚未修好,而轎廂能運行,也應(yīng)予停止使用及時進行檢修。當(dāng)電梯停止使用、維修或進行清掃時,必須將電梯電源切斷。

十一、電梯運行中不得任意改變運行方向,應(yīng)待電梯完全停止后再改變。不得以忽開忽停地接通電源的方式來進行駕駛電梯。

十二、工作結(jié)束時電梯必須降落到底層停放,離開電梯時護門必須加鎖。

第5篇 a醫(yī)院安全輸血操作規(guī)程

醫(yī)院安全輸血操作規(guī)程

1、臨床醫(yī)師根據(jù)患者病情需要,認(rèn)真填寫輸血申請單,與患者或近親屬講清利害關(guān)系后,簽署《輸血治療同意書》,由護士核對患者資料、原始血型、rh血型后采集防凝血樣送輸血科備血。血樣要保證準(zhǔn)確無誤并符合配血要求。如患者為第一次輸血,備血時應(yīng)檢查血型鑒定、抗體篩檢和輸血前檢查;原來輸過血的患者,血型鑒定可以不檢查,但上次輸血超過7天者,應(yīng)檢查抗體篩檢,如為第二次入院,應(yīng)檢查全部項目。

2、護士到輸血科取血時,應(yīng)與輸血科人員認(rèn)真核對輸血資料。

(1) 患者姓名、科室、病房、床號、血型;

(2) 獻血者姓名、血液編號、血型;

(3) 血液容量、采集日期、有效期;

(4) 血液外觀檢查:標(biāo)簽完整性、供血單位、條形碼、血袋完整性、有無明顯凝塊、血液顏色有無異常、有無溶血等。

(5) 交叉配血試驗結(jié)果;

以上核對完成后,發(fā)配血人員及取血人員共同簽字后取血。

3、血液自輸血科取出后,運輸過程中勿劇烈震動,以免紅細(xì)胞破壞引起溶血。庫存血不得加溫,以免血漿蛋白凝固變形,根據(jù)情況可在室溫下放置15~20分鐘,放置時間不能過長,以免引起污染。

4、輸血前由兩名護士對以上第二條核對內(nèi)容再次核對無誤后備輸。

5、至患者床邊輸血時,再次核對前述內(nèi)容,呼喚患者姓名以確認(rèn)受血者。如果患者處于昏迷、意識模糊或語言障礙時,輸血報告單不能確認(rèn)患者,就需要與其近親屬共同進行確認(rèn),或確認(rèn)患者手腕上的標(biāo)識(如果有時)。

6、核對及檢查無誤后,兩名護士簽字,遵照醫(yī)囑,將血液輕輕混勻后,嚴(yán)格按照無菌操作技術(shù)將血液或血液成分用標(biāo)準(zhǔn)輸血器輸給患者。

7、輸血通道應(yīng)為獨立通道,不得同時加入任何藥物一同輸注。如輸注不同供血者的血,應(yīng)用生理鹽水沖凈輸血器后,在輸注另外一袋血液。

8、輸血時應(yīng)遵循先慢后快的原則,輸血的前15分鐘要慢,每分鐘約20滴,并嚴(yán)密觀察病情變化,若無不良反應(yīng),再根據(jù)需要調(diào)整速度。一旦出現(xiàn)異常情況應(yīng)立即減慢輸血速度或停止輸血,及時報告臨床醫(yī)師,用生理鹽水維持通道。若無不良反應(yīng),輸血完畢后將輸血器材毀形消毒處理。

9、若疑為溶血性輸血反應(yīng),應(yīng)立即停止輸血,通知臨床醫(yī)師和輸血科,進行積極搶救治療的同時,進行必要的核對、檢查,保留輸血器及血袋,封存送檢。

10、血液為特殊制品,如不立即輸注,應(yīng)及時送回輸血科保存,不能保存在臨床科室,血液出庫30分鐘不能退回。血液一經(jīng)開封,不能退換。

11、輸血結(jié)束后,認(rèn)真檢查靜脈穿刺部位有無血腫或滲血現(xiàn)象并做相應(yīng)處理。若有輸血不良反應(yīng),應(yīng)在處理不良反應(yīng)的同時填寫反應(yīng)卡反饋給輸血科,由輸血科按照《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》處理;若無不良反應(yīng),將有關(guān)輸血記錄、輸血報告單、輸血治療同意書存入病歷永久保存。

第6篇 附二醫(yī)院藥房領(lǐng)藥與驗收操作規(guī)程

醫(yī)院藥房領(lǐng)藥與驗收操作規(guī)程

目的:

規(guī)范藥品領(lǐng)藥驗收工作,保障藥品質(zhì)量,提高藥品供應(yīng)管理水平。

責(zé)任人:

各藥房負(fù)責(zé)人。

內(nèi)容:

1.各藥房根據(jù)醫(yī)院規(guī)定,做好電腦中藥品庫存的限量維護。

2.根據(jù)藥品庫存,做好藥品申請計劃,由微機系統(tǒng)向藥庫發(fā)出藥品請領(lǐng)申請單。

3.將藥品出庫單與藥庫發(fā)出的藥品品種、規(guī)格、數(shù)量認(rèn)真核對,防止不合格的藥品或材料進入藥房,經(jīng)核對無誤后確認(rèn)藥品出庫單。

4.要及時將領(lǐng)回來的藥品上架歸位,遵照先進先出、近效期藥品放在外側(cè)的原則,碼放整齊。新到藥品按藥理作用分類存放,通知配方及審核人員。

5.根據(jù)藥品管理規(guī)定,將滯銷及快到期藥品及時退庫。

第7篇 康眾醫(yī)院門診藥房操作規(guī)程

人民醫(yī)院門診藥房操作規(guī)程

一、以本人用戶名和口令進入發(fā)藥子系統(tǒng),選擇正確的發(fā)藥窗口,進入發(fā)藥狀態(tài)。

二、按電腦上病人處方進行取藥,并核對病人處方與所取藥品是否相符,再發(fā)藥給病人,避免由于收費處錄入錯誤而導(dǎo)致醫(yī)療事故發(fā)生。

三、將本窗口人員臨時離開時,按“f6”請消假功能鍵,將窗口置于請假狀態(tài),返回后按同一鍵則消假,置于發(fā)藥狀態(tài)。

四、對同一病人取其他窗口的發(fā)藥單,則利用特殊發(fā)藥功能將處方調(diào)入本窗口進行發(fā)藥,以方便病人。

五、藥房申請藥品,通過領(lǐng)藥申請,將申請單傳送到藥庫,藥庫出庫后,則利用領(lǐng)藥確認(rèn)功能,自動將藥庫出庫轉(zhuǎn)為本藥房入庫。

六、經(jīng)常對本藥房的藥品進行單個盤點查對,發(fā)現(xiàn)數(shù)量不符,立即進行更正。

七、對于盤虧、報損等操作需專人審核并打印出來交相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)簽字存檔。

八、認(rèn)真分析藥房藥品的使用情況,劃分好藥品庫存的上下限,做好藥品庫存管理,加快藥品周轉(zhuǎn)速度。

第8篇 _醫(yī)院新藥申請操作規(guī)程

醫(yī)院新藥申請操作規(guī)程

目的:建立新藥申請程序,確保新藥質(zhì)量。

責(zé)任人:藥事管理委員會全體

內(nèi)容:

1.新藥是指第一次進入本院的藥品。

2.由新藥的主要適應(yīng)癥科室主任按規(guī)定填寫新藥申請。

3.藥劑科應(yīng)根據(jù)生產(chǎn)廠產(chǎn)品質(zhì)量、品牌、價格、服務(wù)提出初步評估意見,并提交醫(yī)院藥事管理委員會審核。

4.醫(yī)院藥事管理委員會討論通過臨床使用的品種和使用范圍。

5.討論通過的品種由藥庫在經(jīng)院招標(biāo)采購領(lǐng)導(dǎo)小組審定的進貨渠道中采購,供臨床試用。

6.在3個月試用期范圍內(nèi),藥劑科根據(jù)臨床使用科室反饋情況決定是否繼續(xù)使用。

第9篇 附二醫(yī)院患者退藥操作規(guī)程

醫(yī)院患者退藥操作規(guī)程

目的:

建立患者退藥程序,保證患者所退藥品數(shù)量準(zhǔn)確,并確保藥品質(zhì)量和數(shù)量。

責(zé)任人:

調(diào)劑室工作人員。

內(nèi)容:

1.將符合醫(yī)院退藥管理制度要求的藥品,由開方醫(yī)師用紅筆開具退藥處方并簽字,到藥房簽字確認(rèn)后,方可到收款處進行退藥。

2.藥房人員需同時確認(rèn)退藥條件:藥品包裝完好;所退藥品批號與在庫藥品一致;所退藥品與處方數(shù)量一致;醫(yī)師簽字;發(fā)票;過敏患者的《藥品不良反應(yīng)報告表》等。如相符則收下藥品,并做退藥處理。

3.患者拿處方及發(fā)票到收款處退還藥品金額。

第10篇 附二醫(yī)院臨床藥學(xué)崗位操作規(guī)程

醫(yī)院臨床藥學(xué)崗位操作規(guī)程

目的:

建立臨床藥學(xué)崗位操作程序,規(guī)范臨床藥學(xué)人員工作程序,做到及時、準(zhǔn)確,高效。為臨床及患者提供高質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù)。

責(zé)任人:

臨床藥學(xué)人員。

內(nèi)容:

1.接受臨床各科室醫(yī)師的有關(guān)藥品信息咨詢,幫助解決臨床提出的有關(guān)藥物方面的問題,及時提供新藥資料和有關(guān)藥物治療方面的信息。

2.建立特殊患者藥歷,開展合理用藥篩查工作。

3.每季度下病房抽查1~2次,定期檢查各病房基數(shù)藥、麻醉藥、毒性藥及搶救藥的使用管理情況,并檢查藥品質(zhì)量、效期等情況,上報院質(zhì)控辦公室。

4.定期下病房了解科室主任、護士長及醫(yī)生和護士對住院藥房藥品是否滿足臨床需要、配置是否合理的意見,調(diào)查醫(yī)生和護土對藥房服務(wù)質(zhì)量是否滿意。

5.及時收集藥物不良反應(yīng)事件,整理并用網(wǎng)絡(luò)報藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心。定期將藥物不良反應(yīng)事件做好記錄,將匯總情況上報科室負(fù)責(zé)人。對罕見或嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)及時院內(nèi)發(fā)布。

第11篇 醫(yī)院物品滅菌物品發(fā)放操作規(guī)程

1.使用前檢查滅菌器的性能是否完好，預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器每日第一鍋做b―d試驗。

2.將待滅菌物品按消毒規(guī)范要求擺放在滅菌器內(nèi)。

3.盡量將同類物品同鍋次滅菌。

4.根據(jù)滅菌物品的類別選擇不同的滅菌程序。

5.滅菌過程中隨時觀察各項參數(shù)(時間、溫度、壓力、濃度)，發(fā)現(xiàn)問題及時解決;記錄每個滅菌周期的關(guān)鍵數(shù)據(jù)。

6.檢查指示膠帶的變色情況，遇有不合格者必須查找原因后重新滅菌。

7.出鍋時應(yīng)先關(guān)閉容器篩孔，再分類放人無菌物品儲存柜內(nèi)。

8.每日清潔滅菌器，每月維護、保養(yǎng)一次。

物品發(fā)放崗位操作規(guī)程

1.上班時間堅守崗位。嚴(yán)格按照無菌區(qū)規(guī)定著裝和行走。

2.每日檢查滅菌物品的數(shù)量、有效期及容器篩孔關(guān)閉情況.根據(jù)供需情況.及時調(diào)整物品種類和基數(shù)

3.無菌物品分類放置，按有效期先后順序整齊擺放于儲物架上;超過有效期的物品嚴(yán)禁發(fā)放，需重新包裝滅菌

4.發(fā)放無菌物品時，應(yīng)核對品名、數(shù)量、失效日期，并檢查外包裝有無破損。

5.嚴(yán)格執(zhí)行借物制度，填寫借物清單并督促按時歸還。

6.每天對發(fā)放物品申請單進行核算、登記。

消毒供應(yīng)中心(室)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

物品清洗質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1. 每日確保使用中的消毒液及酶濃度在有效范圍內(nèi)。

2.清洗物品分類放置，清洗設(shè)備維修保養(yǎng)及時。

3.針頭銳利無鉤;針梗通暢無彎曲、無污垢、無銹跡，穿刺針配套準(zhǔn)確。

4.金屬器械清潔、無銹、無污垢、無血跡，.7-j、剪刃面鋒利，各器械關(guān)節(jié)靈活，卡口緊密。

5.玻璃類物品光亮、透明、無污垢、無裂痕及破損。

6.橡膠類物品無污跡、無裂痕、無破裂及粘連，保證管腔通暢。

包裝材料質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1.一次性無紡布、一次性復(fù)合材料必須經(jīng)國家衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)后方可使用。

2.新包裝材料應(yīng)先用生物指示劑驗證滅菌效果后方可使用。

3.包裝材料應(yīng)允許物品內(nèi)部空氣的排出和蒸汽的透人。

4.新棉布應(yīng)洗滌去漿后再使用，重復(fù)使用的包裝材料和容器，應(yīng)做到一用一洗。

5.包布清潔無破損，包裝層數(shù)不少于兩層。

6.自動啟閉式或帶篩孔的容器(儲槽等)，必須完好無損，篩孔開啟靈活。

物品包裝質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1.盤、盆、碗等器皿類物品盡量單個包裝，若需多個包裝則器皿間應(yīng)有吸濕毛巾或紗布隔開。

2.待滅菌物品如能拆卸，則拆卸包裝。有篩孔的容器應(yīng)將篩孔打開，容器內(nèi)存裝物品不宜過多、過緊。

3.各種包內(nèi)物品齊全、性能好，包名與包內(nèi)容物相符。

4.打包程序規(guī)范化，標(biāo)簽清楚，包內(nèi)有指示卡，包外有指示膠帶。

5.物品捆扎不宜過緊。采用下排氣式壓力蒸汽滅菌的物品包，體積不得超過30cm×30cm _25cm;采用預(yù)真空和脈動真空壓力蒸汽滅菌器的物品包，體積不得超過30cm×30cm _50cm。金屬包的重量不超過7kg，敷料包重量不超過5kg。

6.采用環(huán)氧乙烷滅菌時，滅菌包體積不得超過25cm×25cm×30cm。

7.采用干熱滅菌時，滅菌包體積不得超過10cm _10cm×20cm;油劑、粉劑的厚度不超過0.635cm;凡士林紗布條厚度不超過1.3cm。

滅菌物品裝載質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1.下排氣滅菌器的裝載量不得超過柜室容量的80%;預(yù)真空滅菌器的裝載量不得超過柜室容積的90%，同時預(yù)真空和脈動真空壓力蒸汽滅菌器的裝載量又分別不得小于柜室容積的10%和5%。

2.不同性能物品同時滅菌，則以最難達到滅菌要求的物品所需溫度和時間為標(biāo)準(zhǔn)。

3.物品裝放時上下左右需有一定空間，以利于蒸汽流通。

4.混合裝載時，難于滅菌的大包放在上層，較易滅菌的小包放在下層;敷料包放在上層，金屬物品放在下層。

5.金屬包應(yīng)平放，布包類物品應(yīng)垂直放置，玻璃瓶應(yīng)使開口向下或側(cè)放以利蒸汽進入和空氣排出。

6.小包應(yīng)采用標(biāo)準(zhǔn)籃筐裝載存放。

7.紙塑包裝物品滅菌時應(yīng)將紙塑相間交錯并垂直放置。

8.有篩孔的容器，應(yīng)將篩孔打開。

無菌物品儲存質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1.物品擺放有序，分類放置。

2.無菌物品應(yīng)放在潔凈的儲物架上;儲物架應(yīng)不易吸潮、表面光潔。一次性無菌物品須去外包裝后進人無菌間保存。

3.無菌物品應(yīng)放于離地高20-25cm，離天花板50cm，離墻遠(yuǎn)于5cm處的儲物架上。

4.下送的無菌物品應(yīng)封閉存放或加防塵罩。

5.儲存有效期為:在溫度25℃下，棉布類包裝7―14天，潮濕多雨季節(jié)應(yīng)縮短天數(shù);紙塑包裝相應(yīng)延長。

第12篇 附二醫(yī)院藥品退貨操作規(guī)程

醫(yī)院藥品退貨操作規(guī)程

目的:

建立藥品退貨程序,保障藥品質(zhì)量,確保患者用藥安全有效。

責(zé)任人:

藥劑科全體人員。

內(nèi)容:

1.退回藥品

1.1所有藥庫發(fā)出后退回的藥品,藥庫應(yīng)憑各部門退貨憑證收貨,并將退貨藥品存放于退貨區(qū),掛黃色標(biāo)志。

1.2對退回藥品應(yīng)核對品名、規(guī)格、數(shù)量、產(chǎn)地、發(fā)貨日期和批號是否與原發(fā)貨記錄相符。相符的藥庫人員在退貨憑證上簽字,并打印出庫負(fù)數(shù)。不相符的,不能辦理退貨手續(xù),并作出解釋。

1.3對所有退回藥品應(yīng)按藥品驗收操作規(guī)程進行驗收,并將驗收情況及時、如實登入退貨藥品處理情況記錄表。

1.4退回藥品應(yīng)及時移入退貨區(qū),掛黃色標(biāo)志。藥庫退貨應(yīng)及時通知采購員,由采購員妥善處理。

2.退出藥品

2.1藥庫將藥品當(dāng)場交給供貨方,供貨方在退貨憑證上簽字,并在當(dāng)月內(nèi)將發(fā)票沖出,由藥庫采購員負(fù)責(zé)落實。

2.2所退藥品如實登入退貨藥品登記表。

第13篇 附二醫(yī)院藥品儲存操作規(guī)程

醫(yī)院藥品儲存操作規(guī)程

目的:

加強藥品儲存環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理,確保儲存藥品質(zhì)量安全有效。

責(zé)任人:

庫房管理員。

內(nèi)容:

1.藥庫保管要熟練掌握貯藏藥品的質(zhì)量、性能及其儲存要求,按規(guī)定認(rèn)真做好藥品儲存工作。

2.藥品按溫、濕度要求分別儲存于相應(yīng)的庫中(冷藏庫溫度為2~10℃;陰涼庫溫度<20℃;相對濕度保持在45%~75%)。

3.藥品按批號及有效期遠(yuǎn)近依次堆放。

4.藥品與非藥品分庫存放,中成藥與西藥、內(nèi)服藥與外用藥分區(qū)存放,易串味的藥品、中藥飲片分區(qū)存放,原料藥、試劑與藥品分庫存放。

5.麻醉藥品、一類精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品,須專庫存放,雙人雙鎖保管,專賬記錄;二類精神藥品儲存在相對獨立的區(qū)域內(nèi),專人保管、專賬記錄。

6.危險藥品嚴(yán)格分類存放于有專門設(shè)施的倉庫,并有消防等安全設(shè)施。

7.藥品堆放穩(wěn)固整齊,嚴(yán)禁倒置。

8.退貨藥品和不合格藥品專庫存放,并有明顯標(biāo)志。

9.藥品堆放留有一定的間距。藥品與墻、屋頂(房梁)的間距不小于30cm,與地面的間距不小于10cm。

10.在庫藥品嚴(yán)格實行色標(biāo)管理。待驗區(qū)、退貨庫區(qū)為黃色標(biāo)志;合格品庫區(qū)為綠色標(biāo)志;不合格區(qū)為紅色標(biāo)志。

11.記錄要求

11.1記錄按規(guī)定及時、完整、逐項填寫清楚,不得用鉛筆填寫,不得撕毀或任意涂改。確實需要更改的,劃線后在旁重寫,并在劃線處簽字。

11.2簽字、蓋章須用全名;記錄、簽字、蓋章均為藍(lán)或黑色。

11.3藥品儲存、保管記錄保存5年。

第14篇 附二醫(yī)院藥品保管崗位工作操作規(guī)程

醫(yī)院藥品保管崗位工作操作規(guī)程

目的:

建立藥品保管程序,保證入庫藥品數(shù)量準(zhǔn)確和在庫藥品質(zhì)量。

責(zé)任人:

藥庫管理人員。

內(nèi)容:

1.將到貨藥品按藥品計劃進行核對。

2.檢查藥品的品名、規(guī)格、生產(chǎn)廠家、批號、效期、批準(zhǔn)文號、檢驗報告及外觀質(zhì)量等。

3.按要求填寫入庫驗收單。

4.按藥品劑型、性質(zhì)、用途進行分類、分區(qū)存放。

5.根據(jù)入庫驗收單入賬。

6.對未到品種進行統(tǒng)計,報藥品采購員。

7.采購員對未到藥品進行追查,并將情況上報科主任。

第15篇 附二醫(yī)院藥品價格管理操作規(guī)程

醫(yī)院藥品價格管理操作規(guī)程

目的:

建立藥品價格管理程序,確保藥品價格正確有效。

責(zé)任人:

藥品會計。

內(nèi)容:

1.采購人員要時刻了解各藥品的市場價格,對變化較大的藥品,特別是用量較大及常用藥品的價格變動情況每月底向醫(yī)院匯報一次。

2.接到各種調(diào)價文件后應(yīng)及時交藥劑科主任,重大調(diào)價要經(jīng)過院領(lǐng)導(dǎo)審批。

3.科主任根據(jù)文件要求及時通知藥品會計、各藥房負(fù)責(zé)人在規(guī)定的時間內(nèi)進行調(diào)價、盤點,并將盤點數(shù)據(jù)交藥品會計及藥品采購員。

4.藥品會計在調(diào)價后3日內(nèi)計算出藥品調(diào)價盈虧。

5.藥品采購根據(jù)調(diào)價盤點情況及時通知相關(guān)供應(yīng)商進行沖減差價或退貨。