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規(guī)章制度包括哪些
附屬醫(yī)院的規(guī)章制度涵蓋多個層面，主要包括以下幾個方面：
1. 醫(yī)療服務管理：規(guī)定診療流程、服務質(zhì)量標準、患者權益保障等，確保醫(yī)療服務的規(guī)范性與安全性。
2. 人力資源管理：涉及員工招聘、培訓、考核、福利待遇等方面，維護員工權益，提高團隊凝聚力。
3. 財務管理：規(guī)定預算編制、費用報銷、資產(chǎn)管理和審計程序，確保醫(yī)院財務健康運行。
4. 設備設施管理：涵蓋設備購置、維護、報廢等流程，保證醫(yī)療設備正常運作。
5. 風險防控：設立應急預案、安全操作規(guī)程，預防醫(yī)療事故，降低風險。
作用和意義
這些規(guī)章制度旨在：
1. 提升效率：通過明確職責、流程，減少工作中的混亂和延誤，提高工作效率。
2. 保障質(zhì)量：通過標準化操作，確保醫(yī)療服務的質(zhì)量和安全，增強公眾信任。
3. 規(guī)范行為：防止違規(guī)行為，保護醫(yī)院及員工的合法權益，營造公平公正的工作環(huán)境。
4. 促進發(fā)展：通過持續(xù)改進和完善規(guī)章制度，推動醫(yī)院的長期穩(wěn)定發(fā)展。
怎么制定
制定規(guī)章制度需遵循以下步驟：
1. 需求分析：識別醫(yī)院各業(yè)務領域的需求，明確規(guī)章制度的目標和范圍。
2. 制定草案：結(jié)合法律法規(guī)、行業(yè)標準，編寫初步的規(guī)章制度文本。
3. 征求意見：廣泛聽取各部門、員工的意見，進行修訂完善。
4. 審核批準：由管理層審核，確保內(nèi)容的合法性和可行性，最終批準實施。
5. 培訓執(zhí)行：組織培訓，確保全體員工理解和遵守規(guī)章制度。
6. 持續(xù)評估：定期評估規(guī)章制度的執(zhí)行效果，適時進行調(diào)整更新。
附屬醫(yī)院規(guī)章制度篇范文
第1篇 附屬醫(yī)院規(guī)章制度篇
附屬醫(yī)院規(guī)章制度篇醫(yī)院臨床醫(yī)技科室聯(lián)系會議制度
1、明確各科職責,加強協(xié)調(diào)與聯(lián)系,互相征求意見,提高工作效率。
2、協(xié)助科室解決和處理醫(yī)療服務中質(zhì)量方面的問題。
3、對科室貫徹落實醫(yī)院會議、文件精神的情況以及實施中的困難和問題,積極做好督辦工作。
4、對會議中提出的問題開展調(diào)查研究,積極提出合理化建議。
5、每半年定期開展一次,如遇到特殊情況,隨時召開。
醫(yī)院患者身份識別制度和程序
1、護士在抽血、給藥或輸血時,必須嚴格執(zhí)行三查七對制度,至少同時使用二種患者識別的方法,不得僅以床號作為識別的依據(jù)。
2、在手術病人轉(zhuǎn)運交接中有識別患者身份的具體措施如:手術病人進手術室前,由病房護士對患者使用手術腕帶標識,寫清病人床號、姓名、性別、住院號、科別、血型,手術室護士核對,病人回病房麻醉清醒后,由病房護士核對取下。
3、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者在診療活動中使用危重患者腕帶作為各項診療操作前辨識病人的一種手段,并在全院各病房、icu、急診室實施,并按要求做好登記記錄。
4、護士在給病人使用腕帶標識時,實行雙核對。
醫(yī)院大中型手術術前討論制度
1、大中型手術病人均須進行術前討論。
2、疑難重癥手術或危險性較大手術的術前討論由科主任主持,必要時邀請麻醉、護理人員參加,擬定手術方案。
3、凡屬新引進、新開展的手術,經(jīng)醫(yī)院學術委員會論證、準入后,術前應組織參術人員進行認真討論,做到手術方案全面、嚴謹、安全。
4、術前討論應重點討論術前診斷及依據(jù)、手術指征、有無手術禁忌、術前準備、手術及麻醉方法選擇、術中及術后可能出現(xiàn)的意外情況及防范措施。
5、術前討論應做好記錄,可全部或摘要存入病歷。
6、主刀醫(yī)師應將術前討論有關情況告知病人及其家屬或關系人,做好術前談話。
醫(yī)院醫(yī)療安全責任追究制度
7、在醫(yī)療過程中發(fā)生醫(yī)療差錯的,經(jīng)醫(yī)務科、護理部檢查核實,對產(chǎn)生差錯的個人給予相應處罰。
8、由于醫(yī)療處理不及時或存在明顯缺陷而造成醫(yī)療糾紛,影響正常工作秩序的,經(jīng)院領導、醫(yī)務科及相關科室參與協(xié)調(diào)處理并進行了經(jīng)濟賠償?shù)?科室及個人必須按經(jīng)濟賠償額承擔相應的比例。
9、發(fā)生醫(yī)療事故(以醫(yī)療事故鑒定結(jié)果為準)的科室,除科室及個人承擔的比例按醫(yī)院相關規(guī)定執(zhí)行以外,對不同級別的醫(yī)療事故分別追究有關科室、科主任及當事人責任。
10、醫(yī)療安全責任追究的具體實施詳見《我院醫(yī)療安全管理的若干規(guī)定》。
11、發(fā)生差錯、事故的科室或個人,如不按規(guī)定及時(當即)匯報或有意隱瞞,事后發(fā)現(xiàn),要按情節(jié)輕重予以嚴肅處理。
醫(yī)院科室用藥公示制度
1、根據(jù)臨床各科室業(yè)務工作特點和合理用藥的原則,經(jīng)醫(yī)院研究確定各臨床科室用藥比例,各科室應嚴格掌握使用,不得超出其比例范圍。
2、藥劑科每季度對各臨床科室用藥總量進行統(tǒng)計,并將統(tǒng)計結(jié)果報醫(yī)務科,醫(yī)務科對照上一年同期用藥情況進行分析。
3、藥劑科每季度對各科用藥情況進行公示,對超出藥占比的科室按醫(yī)院有關規(guī)定處理。
醫(yī)院單品種用藥總量監(jiān)控公示制度
1、醫(yī)務人員在臨床用藥時必須掌握好藥物應用指征,根據(jù)病原學特點及病人狀態(tài)制定出合理的個體化給藥方案,包括藥物種類、劑量、用法及療程、毒副反應觀察指標等。
2、藥劑科每季度對使用金額前十位藥品的數(shù)量進行統(tǒng)計并報醫(yī)務科,由合理用藥監(jiān)督評價小組對使用藥品異常的科室和前十名醫(yī)生分類進行評價并公示。
3、藥劑科對用量異常的前三位藥品應控制采購數(shù)量。
4、合理用藥監(jiān)督評價小組對使用金額排在前十位的藥品供應商進行談話警示。
5、藥品單品種每月采購金額不得超過5萬元。
對于經(jīng)藥事管理委員會認定為不合理用藥的品種予以淘汰。
醫(yī)院醫(yī)師用藥情況監(jiān)控通報制度
1、藥劑科每季度對各科室用藥,尤其是抗生素及生物制品使用情況進行匯總通報。
2、對使用了公示藥品的醫(yī)師,要按其用藥量進行排序,由臨床合理用藥監(jiān)督評價小組結(jié)合其專業(yè)特點和工作量進行綜合評價,每季度對用量異常的排在前十位的醫(yī)師進行通報并公示。
3、醫(yī)務科會同藥劑科對用藥異常的醫(yī)生進行談話警示。
醫(yī)院醫(yī)師合理用藥評價通報制度
1、臨床合理用藥監(jiān)督評價小組負責制定各臨床科室用藥規(guī)范。
2、醫(yī)務人員在診療過程中使用抗生素時應嚴格遵循《江西省抗菌藥物分線使用及分級管理辦法(試行)》規(guī)定的選用原則,做到合理用藥,嚴禁濫用抗生素。
3、臨床合理用藥監(jiān)督評價小組每季度對門診處方進行抽查,重點抽查大處方,對不合理用藥情況進行分析,并將結(jié)果反饋到本人且內(nèi)部通報。
4、臨床合理用藥監(jiān)督評價小組對住院病歷進行抽查,數(shù)量不得少于執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)的10%,對用藥不合理的病歷,每季度通報一次。
5、對被通報的不合理用藥的醫(yī)師按醫(yī)院有關規(guī)定處理。
醫(yī)院手衛(wèi)生管理制度
1、按培訓計劃分層、分批進行手衛(wèi)生培訓、宣傳、指導。
2、有目標的定期或隨機對醫(yī)務人員手衛(wèi)生進行監(jiān)督或督促,并有反饋,不斷改進。
3、督促醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生指征。
4、不定時對醫(yī)務人員手、手指甲、手飾等清潔進行監(jiān)督,對違規(guī)者進行宣教、指導。
5、對違規(guī)三次者給予處罰。
醫(yī)院消毒、滅菌藥械監(jiān)測制度
1、按消毒藥劑的管理要求掌握消毒、滅菌性能、作用、濃度、配制、使用、時間。
2、使用前對化學消毒劑戊二醛濃度進行監(jiān)測,合格方使用并記錄。
3、使用中化學消毒劑戊二醛、含氯制劑,每天進行濃度監(jiān)測一次,每季度生物監(jiān)測一次,并記錄。
4、使用中的化學滅菌劑戊二醛每月生物監(jiān)測一次。
醫(yī)院消毒滅菌藥械監(jiān)測的制度
1、按消毒藥劑的管理要求掌握消毒、滅菌性能、作用、濃度、使用、時間。
2、使用前對化學消毒劑2%戊二醛濃度進行監(jiān)測,合格方可使用并記錄。
3、使用中化學消毒劑2%戊二醛、含氯制劑,每天進行濃度監(jiān)測一次,2%戊二醛每季度生物監(jiān)測一次,并記錄。
4、使用中的化學滅菌劑2%戊二醛每月生物監(jiān)測一次。
5、壓力蒸汽滅菌器檢測,供應室每天在滅菌前對壓力蒸汽滅菌器進行b-d試驗,每周一次生物監(jiān)測。
醫(yī)院急診科與病房間的接送制度
1、凡危重病人經(jīng)急診科救治,病情緩解,生命體征穩(wěn)定,可考慮轉(zhuǎn)科治療。
2、在病人轉(zhuǎn)入該專科病房前,應先與該科電話聯(lián)系,通知該科作好接納病人準備。
3、在病人轉(zhuǎn)入該專科病房途中,必須由醫(yī)護陪送,陪送醫(yī)生必須向接納病人的醫(yī)生詳細匯報病史、體檢及有關輔助檢查和在本科的治療情況。
4、如果有需要醫(yī)院協(xié)調(diào)解決的事情發(fā)生,及時通知醫(yī)院總值班或醫(yī)務科。
5、如果急診科醫(yī)護人員因工作無法離開,由接納病人的科室派值班醫(yī)師接送。
附屬醫(yī)院醫(yī)囑制度
1、醫(yī)囑應按時執(zhí)行,微機錄入醫(yī)囑必須準確。
2、護士在執(zhí)行醫(yī)囑時,發(fā)現(xiàn)可疑醫(yī)囑必須查清楚后方可執(zhí)行。
一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑,搶救或手術中不得不下口頭醫(yī)囑時,護士必須復誦一遍,經(jīng)核對后執(zhí)行。
搶救結(jié)束后醫(yī)師要及時補開醫(yī)囑,護士注明執(zhí)行時間和簽名。
3、護士執(zhí)行醫(yī)囑時,應注明執(zhí)行時間,并簽全名。
患者手術后應及時停止術前醫(yī)囑,重新執(zhí)行術后醫(yī)囑。
4、總查對醫(yī)囑每周兩次,核對后簽全名。
醫(yī)院醫(yī)療收費制度
1、收費員工作必須細心、負責,態(tài)度要熱情和藹。
2、熟練地掌握微機操作技能,打印出專用收據(jù),留有存根復核和備查。
3、交付現(xiàn)金要唱收、唱付,當面點清。
4、病員出院,住院處根據(jù)病房的出院核算單結(jié)算、收費或記賬。
5、新增項目收費價格需經(jīng)有關主管部門審批后,才能按標準收費。
6、按時交班,交接現(xiàn)金當面點清,使錢賬相符。
醫(yī)院病歷記錄與收費清單的審核、查對制度
1、病人住院期間,住院結(jié)算處對住院病人的各項檢查單、化驗單在加蓋印戳前需對照電腦所顯示收費清單認真審核其內(nèi)容、費別、價格,無誤后方可加蓋印戳。
2、病人住院期間,住院結(jié)算處需打印每日費用清單,發(fā)送給住院病人,對其所提出的疑問應耐心解答,如有誤,核實后通知相關病區(qū)護理部予以更正。
3、病人出院時,住院結(jié)算處需認真核對病歷記錄與電腦所顯示收費清單是否一致(包括長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑、各項檢查單、化驗單等)。
無誤后方可辦理出院手續(xù)。
醫(yī)院后勤物資采購制度
1、后勤采購員必須按批準的計劃積極進行采購。
2、各科室所需的低值日常易耗庫管物資,由倉庫管理員報采購計劃,總務科審核后及時購買,避免庫管物資供應脫節(jié)。
3、各科室所需的非庫管物品采購應呈送報告,200元以下的物品由總務科長審批。
超過200元應由分管院長審批后采購。
4、批量貴重物品采購,應有院長或分管院長、紀檢、財務等部門的人員參加,實行招標采購。
醫(yī)院總務倉庫管理制度
1、物資入庫須進行嚴格驗收,保證入庫物資的質(zhì)和量。
2、倉庫物品必須分類存放,陳列有序,清潔整齊。
3、物資出庫必須開出庫單,既要保證及時發(fā)放,又要把好出庫關。
4、建立健全各類賬目,每月一次小盤點,每季一次大盤點,做到賬物相符。
5、侖庫保管員要積極為臨床一線服務,做好物資的供應,防止物資短缺。
6、倉庫內(nèi)既要經(jīng)常開窗通風,防霉防潮,又要做到人走關門關窗關電,加強防護,注意防盜防火。
醫(yī)院電梯安全運行制度
1、電梯工必須熟悉電梯基本性能,熟練掌握操作方法,持證上崗。
2、電梯不得帶病或超載運行,嚴禁易燃易爆物品搭乘電梯。
3、定期對電梯實行維護保養(yǎng),并按主管部門要求組織電梯年檢。
4、遇故障必須立即關停電梯,并通知電梯維保部門,及時排除故障。
5、遇地震、火災立即關停電梯。
醫(yī)院中央空調(diào)安全運行制度
1、操作人員必須熟練掌握中央空調(diào)開啟、關定程序。
2、定期對中央空調(diào)系統(tǒng)進行沖洗、維護、保養(yǎng)。
3、每年制冷、制熱前必須對系統(tǒng)全面檢查并試運行。
4、發(fā)現(xiàn)故障及時匯報并聯(lián)系專業(yè)人員修理。
醫(yī)院鍋爐安全運行制度
1、操作工必須持證上崗,并堅守崗位嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,并巡回檢查。
2、禁止鍋爐房內(nèi)存放易燃易爆物品,非值班人員,未經(jīng)允許不得入內(nèi)。
3、鍋爐運行期間,鍋爐房門不得鎖住或閂住。
4、鍋爐一旦發(fā)生故障,值班人員要準確迅速采取措施,并立即報告有關領導。
5、鍋爐用水必須處理,并定期接受相關部門水質(zhì)檢測。
6、鍋爐必須接受相關部門年檢并取得合格證。
醫(yī)院物資定額管理制度
1、倉庫管理員,每月底編制下月采購計劃,并請總務處長及后勤分管院長審批。
2、采購員必須按計劃采購,對于計劃外物資采購,需按領導審批的申購報告執(zhí)行。
3、所有物資入庫都必須開入庫單進行注冊登記。
4、辦公用品憑辦公票領取,物資出庫,均得開具出庫單,方可出庫,并計入科室支出。
5、每月對庫管物資盤點一次,做到帳物相符。
醫(yī)院總務物資發(fā)放制度
1、物資發(fā)放前必須經(jīng)過驗收和入庫,并登記進帳。
2、易損易變質(zhì)或非常用物資,必須控制單次發(fā)放量,避免不必要的浪費。
3、辦公用品嚴格憑票發(fā)放,降低辦公投入。
4、保潔實行社會化管理,非特殊物資不得向保潔工發(fā)放。
5、所有物資發(fā)放必須開具出庫單,進入核算。
醫(yī)院辦公用品定額發(fā)放制度
1、為控制辦公投入,減少不必要的支出,擬向全院在崗職工發(fā)放辦公票。
2、辦公票由財務處安排專人每月登記發(fā)放,按在崗員工數(shù),每人每月貳元,以科室為單位領取。
3、辦公用品憑辦公票定額發(fā)放,并計入科室支出。
4、辦公用品憑辦票領取,并開具一式三聯(lián)出庫單,方可出庫。
5、節(jié)余辦公票可在下月以至跨年度使用,科室可自主支配。
醫(yī)院總務物資回收規(guī)定總務處不定期組織人員對醫(yī)院各部門總務報廢物資回收,各部門不得擅自處理報廢物資。
1、對失去使用價值的總務物資實行報廢回收。
2、對無法維修或維修投入過大的設備實行報廢回收。
3、對因變更不能繼續(xù)使用的醫(yī)療印刷品實行報廢回收,并且消毀,不得流入社會。
4、對已報廢的常用設備,有用零配件進行維修再利用,無利用價值的可作報廢處理,收入上繳財務。
醫(yī)院后勤物資報廢制度
1、凡使用期滿喪失效能或由于其它原因造成損壞且無法修理或修理費用太高的財產(chǎn)物資,均可申請報廢。
2、財產(chǎn)物資的報廢須由使用部門提出書面申請,說明報廢原因、數(shù)量,經(jīng)總務科審定及分管院長審批后,才能辦理報廢手續(xù)。
3、經(jīng)批準報廢的固定資產(chǎn),由各科保管人員到總務科財產(chǎn)會計處辦理注銷。
4、報廢的物資均需回收,才能發(fā)新或補充。
醫(yī)院鍋爐房工作制度
1、鍋爐房是醫(yī)院供給能源的主要部門之一,要保證全院醫(yī)療、生活方面的保溫、高壓蒸汽、熱水的供應。
2、工作人員堅守崗位,嚴格執(zhí)行安全生產(chǎn)和操作規(guī)程,注意掌握水位、爐溫、壓力、閥門等情況,保證鍋爐的正常運轉(zhuǎn)和安全。
3、鍋爐房設值班,保證醫(yī)療工作的隨時需要。
4、認真做好鍋爐的檢修、保養(yǎng),嚴防事故發(fā)生。
5、不斷總結(jié)燒煤技術,節(jié)約用煤。
及時清理煤渣,防止堆積。
6、總結(jié)電鍋爐的控制技術,節(jié)約用電,控制波谷用電。
醫(yī)院醫(yī)務人員職業(yè)暴露防護制度
1、醫(yī)護人員在各項操作前嚴格按要求規(guī)范穿戴防護用品。
2、在操作過程中,使用銳器時,要注意安全。
3、醫(yī)護人員及保潔人員在醫(yī)療廢物分類收集時,必須按要求進行防護。
4、一旦暴露,嚴格按暴露后處理措施的步驟進行。
5、處理后及時報院感辦備案,并實事求是地填寫《醫(yī)務人員職業(yè)暴露登記表》。
6、相關醫(yī)務人員應尊重當事人隱私做好保密工作。
醫(yī)院醫(yī)務人員不明原因肺炎處理報告制度
1、醫(yī)務人員出現(xiàn)不明原因肺炎按照《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測實施方案(試行)》處理,并報院感辦。
2、發(fā)現(xiàn)預警病例后,院感辦協(xié)助相關疾病預防控制機構(gòu)在醫(yī)院內(nèi)開展流行病學調(diào)查,采集臨床標本等工作。
3、對預警病例,應立即進行隔離治療,院感辦應指導相關醫(yī)務人員作好消毒、隔離、防護工作,直至明確排除sars、人禽流感及其它需要隔離的傳染病。
4、預警病例一旦診斷為sars疑似病例或臨床診斷病例或?qū)嶒炇掖_診病例,立即轉(zhuǎn)院,相關科室應做好終末消毒滅菌處理工作。
醫(yī)院數(shù)據(jù)庫災難恢復制度
1、當數(shù)據(jù)庫確認出現(xiàn)災難故障時,立即向醫(yī)院及科室領導報告,并告知相關科室及人員2、信息處立即成立災難恢復小組,啟動《系統(tǒng)應急預案》進行系統(tǒng)恢復。
3、在故障期間,通知相關科室組織數(shù)據(jù)補錄人員在崗待命,一旦系統(tǒng)恢復,應立即完成對重要數(shù)據(jù)的補錄,及時完成全部數(shù)據(jù)補錄。
4、數(shù)據(jù)庫恢復后,數(shù)據(jù)庫管理人員及時檢查數(shù)據(jù)庫的完整性,并校對補錄數(shù)據(jù)的準確性。
5、對災難恢復的細節(jié)應做好詳細記錄,信息處及時組織技術研討會,分析故障原因,制定預防措施,并向上級領導匯報。
醫(yī)院計算機用戶操作權限及重要數(shù)據(jù)修改留痕的有關規(guī)定
1、計算機用戶根據(jù)工作職責劃分權限,根據(jù)工作權限給予相應的用戶名和密碼登陸進行操作。
2、計算機用戶不得擅自將自己的操作權限予他人使用,一經(jīng)查實全院通報批評并扣發(fā)獎金1000元,如果給醫(yī)院造成損失,應負責相應損失的賠償。
3、計算機技術人員不得利用工作權限作相關醫(yī)療業(yè)務的操作,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)調(diào)離原崗位,情節(jié)嚴重者給予相應的行政處理。
4、信息系統(tǒng)重要數(shù)據(jù)不得私自進行更改,如確因工作需要進行數(shù)據(jù)修改時,必須由相關科室提交書面申請,經(jīng)科負責人同意后,方可由系統(tǒng)管理員修改。
對數(shù)據(jù)修改時產(chǎn)生的操作信息如修改時間及修改內(nèi)容等進行記錄備案,如發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)管理員違反規(guī)定擅自修改數(shù)據(jù),調(diào)離原崗位,根據(jù)情節(jié)給予相應的行政處理。
第2篇 h醫(yī)院院務公開規(guī)章制度
為了響應總醫(yī)院創(chuàng)建品牌醫(yī)院、打造醫(yī)療航母的號召,為強化醫(yī)院民主管理、民主監(jiān)督,推動醫(yī)院的民主政治建設,促進兩個文明建設協(xié)調(diào)健康發(fā)展,進一步深化醫(yī)院改革,貫徹實踐“____”,結(jié)合實際,制定我院務公開制度。
一、重要意義
推行院務公開是加強醫(yī)院民主管理、促進醫(yī)院健康發(fā)展、增強職工的責任感、調(diào)動群眾的積極
性、推動醫(yī)院改革和發(fā)展的一項重要措施,是貫徹全心全意依靠廣大職工辦好醫(yī)院的有效途徑,是黨風廉政建設的要求。
二、院務公開的基本內(nèi)容和范圍
1、醫(yī)院重大決策和改革方案,包括發(fā)展規(guī)劃、計劃、經(jīng)濟目標等。
2、醫(yī)院經(jīng)營情況,包括業(yè)務收入、成本變動、經(jīng)濟效益和資產(chǎn)負債等情況。
3、涉及職工切身利益重大事項,包括分配制度改革方案、福利待遇以及職工醫(yī)療費使用情況等。
4、職工關心的其它有關問題包括領導干部廉潔自律(包括工資收入、獎金等)及民主評議干部情況,部選拔任用及考核情況,藥械采購計劃、招投標、制度及計劃執(zhí)行情況,勞動用工情況,業(yè)務招待費使用情況。
5、其他需要公開的。
三、院務公開的基本形式
1、職工代表大會或職工大會。
2、召開會議,主要通過院務會、院周會、職工座談會等形式研究和通報院內(nèi)重大事項。
3、設立院務公開欄,張貼有關資料。
4、設立舉報箱、意見箱、舉報電話。
四、院務公開的監(jiān)督
建立由工會、職工代表和有關人員組成的院務公開監(jiān)督小組。監(jiān)督小組的職責是依據(jù)有關政策和法律,監(jiān)督院務公開的內(nèi)容是否真實、全面、及時,程序是否合法,職工所反映的問題是否得到認真解決和答復。院務公開監(jiān)督小組要定期對院務公開情況和有關部門的執(zhí)行情況進行監(jiān)督、檢查和考核,并通報檢查考核情況。醫(yī)院院務公開各有關責任人對院務公開監(jiān)督小組的意見和建議應在三十日內(nèi)給予答復或說明,對其中需要整改的事項應當采取措施及時整改,并接受職工監(jiān)督。醫(yī)院職工和職工代表對公開的有關重大決策和重大事項依法負有保守秘密的義務
第3篇 醫(yī)院信息科規(guī)章管理制度
（一）總則
1.為了加強醫(yī)院信息系統(tǒng)的領導和管理，促進醫(yī)院信息化工程的應用和發(fā)展，保障系統(tǒng)有序運行，制定本規(guī)則。
2.本規(guī)則所稱的信息系統(tǒng)，是由計算機及其相關配套的設備、設施構(gòu)成的，按照系統(tǒng)應用目標和規(guī)則對醫(yī)院信息進行采集、加工、存儲、傳輸、檢索等處理的人機系統(tǒng)（即現(xiàn)在醫(yī)院建設和應用中的信息工程）。
3.醫(yī)院信息系統(tǒng)管理是為了保障系統(tǒng)建設和應用，保障系統(tǒng)功能的正常發(fā)揮，保障運行環(huán)境和信息的安全，滿足各工作站對系統(tǒng)操作和維護的全部活動。
4.各級各類醫(yī)院根據(jù)本規(guī)則，結(jié)合醫(yī)院不同的功能任務和醫(yī)院信息系統(tǒng)規(guī)模大小，參照以下內(nèi)容制定適宜于本醫(yī)院的信息管理制度。
（二）組織管理
1.醫(yī)院信息系統(tǒng)的組織管理機制是醫(yī)院信息管理系統(tǒng)領導小組（簡稱領導小組）。
2.領導小組由下列人員組成：
組長：院長/業(yè)務副院長
成員：醫(yī)務、護理、信息、經(jīng)管、財務、藥劑、計算機工程技術等人員。
3.領導小組的主要職能和任務：
（1）對醫(yī)院信息系統(tǒng)建設和應用進行總體規(guī)劃，審查和制定系統(tǒng)應用中有關人員職責、技術規(guī)范、工作流程、性能指標等工作規(guī)則和制度。
（2）加強對醫(yī)院信息系統(tǒng)的組織領導、協(xié)調(diào)解決醫(yī)院工程建設中和重大問題。
（3）審核、部署系統(tǒng)建設和應用中的重要活動，如規(guī)則計劃，網(wǎng)絡管理、系統(tǒng)配置、人員培訓等。
4.醫(yī)務部門領導在系統(tǒng)建設的應用過程中負責日常組織協(xié)調(diào)和管理工作。
5.信息管理部門負責人是系統(tǒng)建設和系統(tǒng)建設和系統(tǒng)應用的領導者和指揮者（簡稱系統(tǒng)負責人），應對所屬人員實行分工負責。
6.信息管理部門工程技術人員全面負責系統(tǒng)規(guī)則、計劃、系統(tǒng)配置、系統(tǒng)調(diào)試、系統(tǒng)維護、安全管理、人員培訓等技術管理工作。
（三）信息系統(tǒng)的技術管理
1.信息管理部門工程技術人員是信息系統(tǒng)技術管理的直接責任者，應以實現(xiàn)系統(tǒng)功能為目的，以滿足用戶需求為宗旨，對信息系統(tǒng)的操作和維護進行管理。
2.信息系統(tǒng)內(nèi)各類設備的配置，由系統(tǒng)負責人提出配置規(guī)劃和計劃，報有關領導審批后實施。
3.每一子系統(tǒng)或掛接的可執(zhí)行程序在上網(wǎng)運行前，信息工程技術人員必須嚴格按照功能要求在備用服務器上全面調(diào)試，達到功能要求且排除一切可能的數(shù)據(jù)沖突后交用戶實際上網(wǎng)使用。
4.信息工程技術人員實行分工負責制。
5.管理部門各種設備由信息管理部門負責人管理或指定專人負責。
6.系統(tǒng)管理員或機房值班人員負責服務器的數(shù)據(jù)備份和日結(jié)工作。
7.信息系統(tǒng)管理員負責各工作站模塊登錄口令密碼的設置并做好記錄。工作站操作人員更換時，要立即做好口令的更改。
8.根據(jù)系統(tǒng)功能要求，系統(tǒng)負責人提出各子系統(tǒng)和模塊的使用權限和使用分配方案，報請領導小組核準實施。
9.系統(tǒng)負責人管理全面技術工作和運行管理工作，出現(xiàn)技術問題或故障，應遵循《信息系統(tǒng)應急恢復工作制度》處理。
（四）信息系統(tǒng)安全管理
1.信息系統(tǒng)的安全管理包括：數(shù)據(jù)庫安全管理和網(wǎng)絡設備設施安全管理。
2.系統(tǒng)負責人和信息工程技術人員必須采取有效的方法和技術，防止網(wǎng)絡系統(tǒng)數(shù)據(jù)或信息的丟失、破壞或失密。
3.利用用戶名對其他用戶進行使用模塊的訪問控制，以加強用戶訪問網(wǎng)上資源權限的管理和維護。
4.用戶的訪問權限由系統(tǒng)負責人提出，領導小組核準,應遵循《信息系統(tǒng)權限管理制度》處理。
5.系統(tǒng)管理人員應熟悉并嚴格監(jiān)督數(shù)據(jù)庫使用權限、用戶密碼使用情況，定期更換用戶口令密碼。
6.信息工程技術人員要主動對網(wǎng)絡系統(tǒng)實行查詢、監(jiān)控，及時對故障進行有效的隔離、排除和恢復工作。
7.所有進入網(wǎng)絡使用的軟盤，必須經(jīng)過網(wǎng)絡中心負責人同意和檢毒，未經(jīng)檢毒殺毒的軟盤，絕對禁止上網(wǎng)使用。對造成“病毒”漫延的有關人員，應嚴格按照《醫(yī)院信息系統(tǒng)安全保護制度》有關條款給予經(jīng)濟和行政處罰。
8.信息系統(tǒng)所有設備的配置、安裝、調(diào)試必須由信息工程技術人員負責，其他人員不得隨意拆卸和移動。
9.所有上網(wǎng)操作人員必須嚴格遵守計算機以及其他相關設備的操作規(guī)程，禁止其他人員在工作進行與系統(tǒng)操作無關的工作。
10. 保持機房的清潔衛(wèi)生，并做好防塵、防火、防水、防靜電、防高壓磁場、防低磁輻射等安全工作。
11. 信息工作技術人員有權監(jiān)督和制止一切違反安全管理的行為。
（五）工作站管理
1.各工作站所有使用人員必須嚴格遵守《信息系統(tǒng)管理制度》、《醫(yī)院信息系統(tǒng)安全保護制度》、《信息系統(tǒng)工作站錄入人員管理制度》各工作操作規(guī)程以及有關信息管理制度。
2.嚴格按照計算機操作使用規(guī)程進行操作。操作中必須做到精力集中，細致認真、一絲不茍、快速準確，及時的完成各項錄入工作。
3.經(jīng)常保持各種網(wǎng)絡設備、設施整潔干凈，認真做好信息設備的日清月檢，使網(wǎng)絡設備始終處于良好的工作狀態(tài)。
4.加強設備定位定人管理，未經(jīng)信息工程技術人員允許，不得隨意挪動、拆卸和外借所有計算機及相關網(wǎng)絡設備、設施。
5.機房內(nèi)嚴禁存放易燃、易爆、易腐蝕及強磁性物品；遇有臨時停電及雷電天氣，應采取保安措施，避免發(fā)生意外。
6.機房內(nèi)不準吸煙、進食、會客、大聲喧嘩；嚴禁無關人員上機操作或進行其他影響網(wǎng)絡正常運行的工作。
7.嚴格交接班制度，工作中遇到的問題要及時報告。
第4篇 醫(yī)院護理規(guī)章制度
一、護理人員應堅守工作崗位，履行職責，準確及時完成各項治療和護理工作。
二、護理人員上崗后，護士長應認真執(zhí)行全院統(tǒng)一工作時間規(guī)定，安排好各班次。
三、每班下班前，必須認真交接班(口頭、書面、床旁)，手術室洗手護士必須對手術患者的全過程負責，手術中途不得換人。
四、發(fā)現(xiàn)違反勞動紀律者(上班看雜志、干私活等)，按質(zhì)控管理規(guī)定執(zhí)行。
五、按醫(yī)院考勤制度，護理人員如提出休假申請，休假由護士長根據(jù)病區(qū)工作情況統(tǒng)籌安排，報請主管部門審批。
六、遇特殊情況(如家有急事，本人身體不適等)應提前一天請假，護士長在不影響工作的前提下，酌情安排休假。
七、凡輪值中、夜班時，一般不得休假，確因身體生病需要休病假者，應提前二小時將病假證明交護士長，由護士長安排夜班。電話請假一律無效。
八、各班一律不累計時數(shù)補休。
風險提示：企業(yè)規(guī)章制度也可以成為企業(yè)用工管理的證據(jù)，是公司內(nèi)部的“法律”，但是并非制定的任何規(guī)章制度都具有法律效力，只有依法制定的規(guī)章制度才具有法律效力。勞動爭議糾紛案件中，工資支付憑證、社保記錄、招工招聘登記表、報名表、考勤記錄、開除、除名、辭退、解除勞動合同、減少勞動報酬以及計算勞動者工作年限等都由企業(yè)舉證，所以企業(yè)制定和完善相關規(guī)章制度的時候，應該注意收集和保留履行民主程序和公示程序的證據(jù)，以免在仲裁和訴訟時候出現(xiàn)舉證不能的后果。
第5篇 南平醫(yī)院放射源管理規(guī)章制度
人民醫(yī)院放射源管理規(guī)章制度
一、放射源的管理
1.各單位的放射源要指定專人保管。每月自查一次,放射源安全管理領導小組每年核查二次。
2.所有的放射源要編號,并在存源的容器上貼上標簽,內(nèi)容包括:核素名稱、活度、出廠日期、出廠號、理化狀態(tài)。
3.建立放射源財目,內(nèi)容包括:編號、核素名稱、測定日期(年、月)測定活度(毫居里)、購源日期、含源設備、所屬部門、用途、借入借出記錄、核查情況。
4.放射源使用完后,必須存入保險柜中,做到賬物相符,檢查相關指標合格后,入庫消帳。
5.所使用的放射源要退役時,必須事先向放射源安全管理領導小組提交書面申請,內(nèi)容包括:退役的原因、核素名稱、活度、測量日期、購源日期、單位名稱、保管人。經(jīng)放射源安全管理領導小組審核同意后,由放射源安全管理領導小組統(tǒng)一集中處理。
二、放射性事故管理規(guī)定
1.放射性事故按其性質(zhì)分為:責任事故、技術事故、其他事故。
責任事故:指由于管理失職或操作失誤等人為因素造成的放射事故。
技術事故:指以設備質(zhì)量或故障等非人為因素為主要原因的放射事故。
其他事故:指除責任事故和技術事故之外的放射事故。
2.射性事故按類別分為:
一類:人員受超劑量照射事故。二類:放射性物質(zhì)污染事故。三類:丟失放射性物質(zhì)事故。
3.發(fā)生放射事故后,肇事單位必須及時向放射性防護室報告并采取妥善措施,減少和控制事故危害和影響,并接受監(jiān)督部門的處理。
4.處理放射事故時,應當首先考慮工作人員和公眾的生命安全,迅速安置受照人員就醫(yī),組織控制區(qū)內(nèi)人員的撒離工作,并及時控制事故影響,防止事故的擴大蔓延。
5.發(fā)生工作場所、地面、設備放射性污染事故時,應首先確定污染的核素、范圍、水平,度盡快采取相應的去污染措施。
6.發(fā)生丟失放射性物質(zhì)事故時,肇事單位應立即報告放射源安全管理領導小組,放射源安全管理領導小組馬上逐級上報南陽市衛(wèi)生防疫站、市公安局,并密切配合衛(wèi)生行政部門、公安部門迅速查找、偵破、盡快追回丟失的放射性物質(zhì)。
7.發(fā)生放射事故的單位要及時收集事故有關的物品和資料并及時上報給放射源安全管理領導小組,以便做好調(diào)查研究工作,分析國家財產(chǎn)及公眾的安全。
8.放射事故中人員受照時,要通過個人劑量計、模型實驗、生物和物理檢測、事故現(xiàn)場樣品分析等方法迅速估算人員的受照劑量。
9.對一次受照有效劑量當量超過0.05sv者,應給予醫(yī)學檢查;對一次受照劑量當量超過0.25sv者,應及時給予檢查和必要的醫(yī)學處理。
10.發(fā)生放射性事故的單位和個人,依照衛(wèi)生部公安部《放射事故管理規(guī)定》中第五章罰則酌情處理。
第6篇 某醫(yī)院采購規(guī)章制度
為搞好我院的物資管理工作,提高經(jīng)濟效益,降低經(jīng)營成本,杜絕物資管理工作中的漏洞,特制定本辦法。
1、訂立采購計劃,嚴格規(guī)范采購審批制度
倉庫認為某種貨物儲備量已達到最低儲備限額,需要補充時,應在月末25日作出下一個月的需用物資采購計劃,由總經(jīng)理審批,審批后遞交采購員。各科室增填庫房未有的設備及物資,必須提出書面申請,由總經(jīng)理批示,方可遞交采購員。采購員應進行市場調(diào)查,貨比三家(比質(zhì)量、比價格)進行采購。一定要建立在有計劃的基礎上,對于防止盲目采購,節(jié)約使用資金起著一定的作用,為了防止工作中的漏洞,采購員必須專職人員,不可一人多兼,保管都不可兼采購員職務。
2、填制“入庫單”嚴格驗收制度
采購人員購買的各種物資,都應及時送倉庫驗收,驗收人員應當對照銷貨單位的發(fā)票,對每一種貨物的品名、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量等嚴格查驗,在保證相符的基礎上填寫入庫單。入庫單由倉庫保管員填制,并由庫管員、采購人員的簽字。一式三聯(lián),一聯(lián)倉庫保管登記臺帳,一聯(lián)材料采購,一聯(lián)財務作帳并登明細帳。嚴格的驗收制度,有利于考核采購人員的工作質(zhì)量,劃清采購員與保管員之間的經(jīng)濟責任,確保入庫物資的準確性。
3、物資的出庫領用制度
各科室領用的各種物資,要求庫管員認真填寫出庫單。出庫單一式三聯(lián),會計記帳聯(lián)、保管聯(lián),科室領用聯(lián)。出庫單上必須有保管員、領料人簽名。會計、保管、科室各個物資明細帳都相符。入庫單、出庫單應在每周一及月末25日由保管送交財務科,及時傳遞,及時核實,真實反映庫存量。規(guī)定以舊換新的物品必需以舊換新,否則不給領取。各科室每月月末應把本月領用的物資及耗用明細表報送財務科一份,經(jīng)財務科核對后,對各科室進行考核。確保物資出庫準確性,有利于考核各科室的成本核算。
4、藥品庫、藥房、物資庫、耗材庫物資的保管制度
各庫房需建立出入庫登記制度,按物資的品名、規(guī)格等設置貨架并擺放整齊。庫管員按品名、規(guī)格分別設置收、發(fā)、存的數(shù)量與金額明細帳。每月月末把本月的出入庫情況報送一份給財務科。月末財務科對庫房物資實物進行盤點,帳與物相對、相符。
5、建立健全藥品管理制度
門診藥房處方計價要準確。住院病人用藥要分床號、姓名、金額等隨時通知住院處記帳。門診、住院藥房處方總金額與收費處、住院處的藥品收入總金額,要堅持按日核對消。對逐日消耗統(tǒng)計的藥品按月盤點庫存,其他藥品按季盤點庫存,盤盈盤虧要查明原因及時處理入帳。對過期藥品及破損每月應填制統(tǒng)計報表并及時處理入賬。價格變動必須按藥材部門通知及時調(diào)價,并及時處理帳目,調(diào)整進銷差價。
6、設備、器材的管理
各科室領用的設備及器材,均建立資產(chǎn)帳冊。財務科也要對各科室建立帳冊。各科室之間互相調(diào)換設備,雙方應出具手續(xù),并由總務科簽字并報進財務科記賬。財務科、庫管員應不定期的對各科室進行抽查核對,如發(fā)現(xiàn)不符及時查找原因,多次與財務不符者處于一定的罰款。對盤盈盤虧的固定資產(chǎn)、低值易耗品及其他器材,報廢的資產(chǎn)及物資應查明原因及時申報主管部門領導審批后,交財務科進行帳務處理。
7、水、電使用的管理
水:各樓層的洗手間、衛(wèi)生間用水,應隨開隨關,不允許有長流水的現(xiàn)象,如閥門、水籠頭等設施的壞損應及時維修,防止跑、漏的浪費。人人都要節(jié)約用水。
電:各樓層及各樓梯走廊照明燈隨用隨開,早晚開關,要有人負責。電暖器的使用,根據(jù)自治區(qū)2005年出臺《銀川市城市供熱條例》冬季采暖室內(nèi)溫度達到18度有關規(guī)定,各科室、走廊、辦公室溫度凡達到18度的,一律不在使用空調(diào)、電暖器取暖,有總務科監(jiān)督檢查,違者罰款。
為了建全各項管理制度,進一步搞好成本核算,現(xiàn)將此文件下放各科室,請按規(guī)定執(zhí)行。
第7篇 某醫(yī)院安全生產(chǎn)規(guī)章制度
為進一步深化“安全生產(chǎn)”各項工作任務的落實,切實做好安全事故的防范工作,堅持“安全第一,預防為主”的方針,確保不發(fā)生安全生產(chǎn)責任事故,推進經(jīng)濟社會和諧協(xié)調(diào)發(fā)展,特制定安全生產(chǎn)規(guī)章制度:
一、進一步提高對做好當前安全生產(chǎn)工作重要性的認識,加強領導,落實安全責任深刻認識做好安全生產(chǎn)工作-的重要性,牢固樹立“以人為本”的理念,堅持科學發(fā)展觀,扎實做好安全生產(chǎn)工作。主要負責同志作為安全生產(chǎn)第一責任人,要親自研究部署當前安全生產(chǎn)工作。分管負責同志要親自督促檢查安全生產(chǎn)工作的落實情況,組織力量對本單位的安全生產(chǎn)工作逐項排查,針對薄弱環(huán)節(jié)制訂嚴密的防范措施,認真落實整改到位,堅決杜絕重特大安全生產(chǎn)事故的發(fā)生。
二、全面落實安全生產(chǎn)工作措施,抓好事故防范工作,消除安全生產(chǎn)隱患廣泛深入地開展安全生產(chǎn)知識宣傳教育,提高各級各類人員的安全技術素質(zhì)和事故防范能力,落實安全生產(chǎn)措施,全面強化安全生產(chǎn)管理。
(一)切實加強用電安全和單位消防管理。定期組織對單位內(nèi)的電線線路進行全面檢查,發(fā)現(xiàn)線路老化等問題要立即著手整改。要對照《國務院關于進一步加強消防工作的意見》(國發(fā)15號)的要求,重點對消防通道、滅火器功能狀態(tài)和消火栓功能狀態(tài)進行檢查,排除安全生產(chǎn)隱患,對消防通道一時難以整改到位的要明確專人負責發(fā)生事故時的疏散工作,對重點物品酒精、氧氣瓶要落實專人進行管理,嚴格執(zhí)行各項管理規(guī)定,對任何違反安全生產(chǎn)規(guī)章制度的行為和個人都要嚴肅處理,不得姑息。
(二)切實加強麻醉品、危險化學品的安全管理。針對衛(wèi)生系統(tǒng)的特點,重點對麻醉品及有毒化學試劑強化管理,對麻醉品及有毒化學試劑購買、運輸、儲存、使用和廢棄處置等環(huán)節(jié)制定嚴密的管理措施,加強監(jiān)管,落實管理責任,每日對麻醉品、有毒試劑特別是劇毒試的使用情況加強自查,確保不發(fā)生被盜、散落等情況。
(三)切實加強對人員出行及救護車輛出勤的安全管理。加強對出行人員的安全教育,大力宣傳《交通安全法》,重點對救護車輛駕駛?cè)藛T進行監(jiān)管,嚴防疲勞駕駛、酒后駕駛,對各類交通運輸工具的技術性能和狀態(tài)進行檢查,防止帶病出車,對救護車隨車攜帶的氧氣瓶認真進行檢測,確保隨車易燃易爆物品的使用安全。
(四)確實加強對高壓鍋的安全管理。專人負責定期對高壓鍋進行全面安全檢查,重點檢查高壓鍋的供電線路及自動減壓設備情況,發(fā)現(xiàn)老化立即更換。高壓消毒有專人負責,消毒值班人員要堅守崗位。
(五)切實加強醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量管理。按照“醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量管理年”要求,不斷提高依法執(zhí)業(yè)水平,規(guī)范衛(wèi)技人員執(zhí)業(yè)行為,嚴格執(zhí)行十三項核心制度,加強醫(yī)患溝通,持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量和衛(wèi)生服務水平,確保人民群眾就醫(yī)安全。
(六)切實加強對食品市場和餐飲行業(yè)的監(jiān)管。衛(wèi)生監(jiān)督所要認真履行衛(wèi)生監(jiān)督職能,嚴格對食品衛(wèi)生市場進行監(jiān)管,重點督查各食品加工和經(jīng)營單位的《衛(wèi)生許可證》、《從業(yè)人員健康證》的持有情況,要嚴格做好食品加工和經(jīng)營企業(yè)衛(wèi)生指標的檢測工作,堅決杜絕群體性食物中毒和食品衛(wèi)生安全事件的發(fā)生。
(七)切實加強夏季傳染病的防治工作。根據(jù)夏季高發(fā)傳染病的特點,調(diào)整疾病控制的重點,針對夏季疾病譜的特點,加強對各級防保人員的知識培訓和考核,嚴格落實各類人員的工作職責,分區(qū)包干,確保不發(fā)生疾病流行。
第8篇 f醫(yī)院網(wǎng)絡部工作規(guī)章制度
為了加強網(wǎng)絡部工作秩序,提高工作效率,形成整體高效的合力,更好的完成各項工作計劃與任務,現(xiàn)制定網(wǎng)絡部人員工作制度如下,需內(nèi)部人員謹記遵守。
1.網(wǎng)絡部工作人員應本著團結(jié)、協(xié)作、高效、嚴謹?shù)淖黠L完成內(nèi)部各項工作計劃與任務。
2.網(wǎng)絡部上班時間:早上8:00到12:00,下午13:30到17:30,每周日休息,個別崗位除外,如需調(diào)休需提前向主管說明,經(jīng)同意后方可調(diào)休。
3.為嚴肅上班紀律,辦公室制度規(guī)定如下:
(1)嚴格遵守作息時間,不允許遲到或早退。
(2)嚴格完成每天工作安排,上班時間內(nèi)無法完成的當天在辦公室加班完成。
(3)辦公時間要堅守崗位,外出辦事需向主管說明情況,經(jīng)同意后才能外出。
4.保密制度:網(wǎng)絡部、咨詢部工作泄密(含工作流程,培訓治療,培訓方式,來院數(shù)據(jù),消費情況等)
5.每周一下午四點召開部門會議,匯報一周工作。不得無故缺席。
6.辦公桌保持清潔衛(wèi)生,物品擺放整齊,創(chuàng)造舒適的工作環(huán)境。
7.工作時間禁止做與工作無關及影響工作的事項:
(1)在工作時間吃東西、化妝、聊天、睡覺;禁止在辦公室吃飯,保證室內(nèi)空氣清新。
(2)任何時間不得使用公司電腦玩游戲(包括qq游戲),工作時間內(nèi)不得占用網(wǎng)絡資源下載非工作用視頻、音頻、軟件、及其它文件。
(3)在辦公區(qū)域內(nèi)高聲喧嘩(含高聲傳呼電話);
(4)工作時間看小說或其他與工作內(nèi)容無關的書籍、報刊、雜志;
(5)對公司要求協(xié)辦的臨時事宜故意拖延或拒不執(zhí)行;
(6)無論任何原因嚴禁與客戶發(fā)生爭吵,與主管、經(jīng)理發(fā)生正面沖突;
(7)不得使用公司電話打私人電話、撥打聲訊臺;
(8)在辦公區(qū)域內(nèi)下棋、打撲克、干私活;
執(zhí)行時間:__年3月18日開始。
第9篇 某某醫(yī)院醫(yī)生規(guī)章制度
某醫(yī)院醫(yī)生規(guī)章制度
工作人員守則
1、努力學_____重要思想,堅持科學發(fā)展觀,在政治上,思想上與***保持一致。
2、認真執(zhí)行黨和國家的政策、法律、法規(guī),依法管理,以德治院。
3、樹立高度的事業(yè)心和工作責任感,服從領導,聽從指揮,團結(jié)互助,愛崗敬業(yè),無私獻。
4、熱愛本職工作,立志振興衛(wèi)生事業(yè),堅持中西醫(yī)并重,實行中西醫(yī)結(jié)合,發(fā)展專科專色。
5、以病人為中心,視病人如親人,全心全意為人民服務。
6、以質(zhì)量為核心,對技術精益求精,嚴防事故發(fā)生。
7、禮貌待患,語言文明,儀表端莊,積極參加精神文明創(chuàng)建活動。
8、堅持勤儉辦一切事業(yè)的方針,增收節(jié)支,開源節(jié)流,艱苦奮斗,勤儉辦院。
9、增強科技興國意識,努力學習科學、文化知識,提高專業(yè)技術水平。
10、講學習,講政治,講正氣,講奉獻,維護醫(yī)院的形象和榮譽。
醫(yī)德規(guī)范
1、以救死扶傷為天職,以醫(yī)院信譽為最高準則,一切為病人著想,千方百計為病人解除苦。
2、尊重病人權利,實行承諾服務,以誠相待,童叟無欺。
3、衣著整潔,佩帶胸牌上崗,愛護公物,講究文明禮貌。
4、互助互學,團結(jié)協(xié)作,作風正派,堅持醫(yī)療原則。
5、廉潔自律,遵紀守法,不以醫(yī)謀私,認真履行職業(yè)責任。
6、嚴謹求實,合理診療,增強質(zhì)量意識。
7、努力學習政治,刻苦鉆研業(yè)務,不斷更新知識,提高專業(yè)技術水平。
8、慎言守密,實行保護性醫(yī)療,不泄露病人的隱私和醫(yī)密。
廉潔行醫(yī)規(guī)定
1、不準在業(yè)務活動中索要和收取的回扣。
2、不準給開單醫(yī)生發(fā)放提成。
3、不準接受病人及其家屬的“紅包”或宴請。
4、藥房不經(jīng)銷非醫(yī)療物品,不準以物代藥開據(jù)報銷憑證。
5、自覺抵制和糾正不正之風,不開虛假證明。
6、藥品采購要堅持正規(guī)渠道,不經(jīng)銷假劣藥品,不準科室或個人與藥品推銷員做藥品交易。
7、堅持按物價按物價標準收費,各種收費公開。
8、樹立全心全意為人民服務和對技術精益求精的思想,不發(fā)生責任事故。
9、不準酒后行醫(yī)。
第10篇 某縣醫(yī)院各項規(guī)章制度匯篇
紀檢工作制度
一、認真宣傳傳貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策和上級紀委的各項規(guī)定。
二、大力開展黨風、黨紀和廉政、廉醫(yī)教育。堅持每年兩次黨風黨紀和廉政教育。紀檢人員每季一次業(yè)務學習,半年一次檢查考核,搞好自身建設,不斷提高自身素質(zhì),更好地完成本職工作。
三、積極接待紀檢的來信來
訪,處理好群眾的舉報件工作,做到件件有著落,事事有答復。做好登記和保密工作。
四、堅持原則,按照黨的政策搞好案件的審理調(diào)查和處理工作,對上級轉(zhuǎn)來的有關案件的處理不超過一到三個月,并將結(jié)果準時報告上級。在辦案中,堅持實事求是認真搞好調(diào)查研究工作,依靠支部領導,依靠群眾支持,迅速、準確辦案,及時結(jié)案。
五、紀檢干部,要事事處處起模范作用,以身作則地執(zhí)行黨的政策,遵守黨的紀律,加強黨性鍛練,做好廉政勤政、廉潔行醫(yī)工作,全心全意為人民服務,為醫(yī)院改革開放做出貢獻。抓好“三個一”活動,即一個黨員交一個朋友;中層干部每周找一個同志談心;院領導每周深入一個科室,找一個中層干部談心,解決一個問題。
醫(yī)院安全制度
一、門衛(wèi)、巡邏、值班制度:
一、門衛(wèi)要選派能勝任的人員擔任門衛(wèi)。嚴守崗位,盡職盡責,單位內(nèi)部人員憑證件出入,外來聯(lián)系工作憑證明出入,陪護、探視病人按醫(yī)院有關規(guī)定出入,物資器材和出院病人自代物品憑有關科室出門條放行,車輛出入要接受門衛(wèi)查詢。
巡邏要工作責任心強,身體健康,具有一定法律知識和能處理情況的人擔任此項工作,維護醫(yī)院內(nèi)部的治安和正常工作秩序。
管錢、管物品的部門必須有人值班,值班人員要有職責,不得使用弱病殘和臨時工值班。價值在人民幣10萬元以上的醫(yī)技科室也應值班。
二、生產(chǎn)安全制度:
1、醫(yī)療上的按照醫(yī)、護部門制定的制度遵守執(zhí)行。
電工必須是經(jīng)過專業(yè)培訓取得證書的方能上崗,按規(guī)定和要求作業(yè),而且具備一定的用電防火知識。配電房系要害部門,應按規(guī)定安裝安全防范設備和定期對設備的維修保養(yǎng),防止事故發(fā)生。
鍋爐操作必須是經(jīng)過專業(yè)培訓和取得證書的方能上崗位,制定操作制度和職責,按規(guī)定和要求對鍋爐進行檢修,清垢處理,防止事故發(fā)生。
要加強對車輛駕駛?cè)藛T的安全教育,嚴格遵守交通法規(guī),嚴禁違章開車。
計量管理制度
為了加強管理,切實貫徹《計量法》特根椐有關計量法規(guī),結(jié)合我院實際情況特制定以下管理制度:
一、計量器具管理辦法
1、對于醫(yī)院使用的所有計量器具,一律使用國家法定計量單位。
2、對計量器具做到專人鑒定,做到鑒定有記錄,發(fā)鑒定證明方可使用。
3、計量器具定期送計量檢測員鑒定,做到鑒定有記錄,發(fā)鑒定證明方可使用。
二、計量人員崗位責任制
1、計量人員要堅守崗位,做到隨叫隨到。
2、計量人員要經(jīng)專業(yè)培訓,持有證書。
三、計量器具周期鑒定制度
1、對于各種計量器具要定期強行鑒定,普通器械半年一次,精密器械三個月一次。
2、對于被檢器具要做出評定,如合格、降級使用和報廢等。
3、對被檢器具要做詳細記錄,建立計量檔案,發(fā)有關證書。
審計室工作制度
一、在院長領導下,對財務收入、支出及有關經(jīng)濟活動,實行經(jīng)常性審計監(jiān)督,做到:
1、對財務收入,支出進行經(jīng)常性的審計監(jiān)督。
2、對經(jīng)濟活動,能開展事前控制環(huán)節(jié),事后清查性審計,并有記錄,有分析并選擇性反饋。
3、每半年進行一次初審,年終進行終審。
二、對資金、資產(chǎn)的安全,完善以及各項內(nèi)部控制制度的健全,至少進行兩次較系統(tǒng)的監(jiān)督檢查,并有記錄。
三、經(jīng)常檢查評估資金,財產(chǎn)的使用效益,提出改進建議,做到每季進行一次效益分析并提供分析報告。
四、對有重大損失浪費,貪財盜竊的嚴重違犯財經(jīng)法規(guī)的問題做到:
1、及時發(fā)現(xiàn)及時報告。
2、根椐情節(jié)提出處理建議。
五、對審計對象做到:真實、合法、合理、有效及正確。
六、對審計工作,要嚴肅認真,一絲不茍,對待問題要一分為二,實事求事,對等困難要堅定沉著,善于解決。
七、全心全意做好審計工作,為醫(yī)院的發(fā)展,擴大兩個效益,護航保架。
財務科工作制度
一、正確貫徹執(zhí)行各項財經(jīng)政策,加強財務監(jiān)督,嚴格財經(jīng)紀律,財會人員要以身作責,奉公守法,同一切貪財盜竊違法亂紀行為做斗爭。
二、合理組織收入,嚴格控制支出。凡是該收的要抓緊收回,幾是預算以外的,無計劃的開支,應堅持杜絕,對于臨時性的必須開支,應按審批手續(xù)辦理。
三、根據(jù)事業(yè)計劃,正確及時編制年度和季度的財務計劃(預算),辦理會計業(yè)務,按照規(guī)定的格式和期限報送會計報表。
四、加強醫(yī)院經(jīng)濟管理,定期進行經(jīng)濟活動分析,并會同有關科室做好經(jīng)濟核算的管理工作。
五、一切對外采購開支,均應取得合法的原始憑證,由經(jīng)手人、驗收人、主管領導簽字后方可報銷,出差或因公借支,須經(jīng)主管部門領導簽字,任務完成后及時辦理結(jié)帳、報
銷手續(xù)。
六、會計人員要及時辦理債權和債務,防止拖欠,減少呆帳。
七、財務科應與有關科室配合,定期對房屋、設備、家具、藥品、器材等資產(chǎn)進行經(jīng)常性監(jiān)督,及時清查庫房,做到心中有數(shù),防止積壓和浪費。
八、每日收入現(xiàn)金及時送存銀行,庫存現(xiàn)金不得起過銀行規(guī)定限期額,出納和收費人員不得以長補短,如有差錯,由經(jīng)手人詳細登記,每月集中討論,找出原因及領導批示處理。
九、原證憑證、帳本、工資冊、財務報表等資料以及會計人員交接、均按財政部門辦理。
財產(chǎn)管理制度
一、固定資產(chǎn)的分類與計價
1、醫(yī)院固定資產(chǎn)一般分為八大類。(1)房屋及建筑物類;(2)貴重儀器設備;(3)一般專用設備類;(4)家俱類;(5)被服裝具類;(6)交通工具類;(7)圖書類;(8)其他設備類。
2、固定資產(chǎn)的價值不能隨意確定,必須按照有關規(guī)定計劃。
(1)新建、購入和調(diào)入固定資產(chǎn),分別按造價、購價的調(diào)撥價入張。購入和調(diào)入所發(fā)生的運雜費,不計入資產(chǎn)原值,可直接列支有關科目。
(2)自制的固定資產(chǎn),按實際開支工料費,計算入帳。
(3)無償調(diào)入和舊有固定資產(chǎn),如無法查明原值,可估價入帳。
(4)調(diào)出、變賣和報廢的固定資產(chǎn)經(jīng)院領導批準后,均可帳面原值銷帳。
二、固定資產(chǎn)核算的內(nèi)容和方法
1、醫(yī)院為固定資產(chǎn)進行核算,應設置“固定資產(chǎn)”總帳科目。本科目下設八個一般明細科目。
2、本科目屬資金占用科目,核算固定資產(chǎn)原始價值的增減變動情況,本科目借方登記固定資產(chǎn)的增加、盤盈,貸方登記固定資產(chǎn)的減少、報廢、盤盈、余額反映固定資產(chǎn)的原始價值。
3、固定資產(chǎn)購入應及時驗收入庫、分類、編號、登記入帳。交付使用,應建立使用分布卡片。
4、固定資產(chǎn)定期、不定期進行盤點,經(jīng)常深入實際了解和掌握固定資產(chǎn)新舊程度和完好狀況及使用狀況都有重要作用。
醫(yī)務科工作制度
一、根據(jù)院長工作計劃要求,定期擬定醫(yī)療、教學、科研、培訓等專業(yè)業(yè)務計劃,經(jīng)院長、副院長批準后,具體組織實施。
二、組織各醫(yī)療、醫(yī)技科室進行正常的醫(yī)療業(yè)務工作,協(xié)調(diào)各業(yè)務科室之間的工作聯(lián)系,組織重大手術和危重病人會診搶救、督促和檢查藥品,醫(yī)療器械的采購、供應及管理。
三、具體實施技術管理。定期分析醫(yī)療質(zhì)量和工作效率,不斷研究改進措施,抓好重點科技術建設,搞好協(xié)作、加強技術培訓,改善設備條件,大力開展新的診斷和治療技術,保證?？萍夹g建設的不斷發(fā)展。
四、加強基礎醫(yī)療工作的管理,不斷提高基礎醫(yī)療工作的質(zhì)量,尤其對病歷書寫和無菌技術操作等嚴格督促檢查。
五、督促檢查業(yè)務工作方面的規(guī)章制度,醫(yī)療技術操作常規(guī)和各級各類業(yè)務人員職責的貫徹執(zhí)行。
六、積極做好醫(yī)療事故與差錯的防范工作,對已發(fā)生的醫(yī)療事故要及時調(diào)查,組織討論,并向院長提出處理意見,不斷改進醫(yī)療工作和醫(yī)療作風。
七、組織實施醫(yī)療業(yè)務干部的培訓,制定長遠和短期的培訓規(guī)劃,采取有效措施,提高業(yè)務水平,定期進行醫(yī)療業(yè)務干部的業(yè)務考核,并建立好衛(wèi)生技術干部的技術檔案。
具體負責進修醫(yī)生和實習醫(yī)生的教學和管理工作。
八、組織管理醫(yī)院科研工作,督促檢查科研計劃的落實,組織科研項目的設計,人員安排,條件的提供,成果的鑒定和應用推廣,協(xié)助院學術委員會開展學術活動,活躍學術空氣,組織科技情報的收集、分析、復制、交流和利用工作。
九、經(jīng)常深入醫(yī)療業(yè)務科室,及時了解醫(yī)療工作情況,向院長匯報,提供改進醫(yī)療業(yè)務活動的建意,保證以醫(yī)療為中心工作的順利開展。
十、負責處理院內(nèi)外醫(yī)務行政工作的聯(lián)系,邀請專家會診,協(xié)助分管副院長派遣醫(yī)療外出任務。
十一、接待醫(yī)療業(yè)務方面的來信來訪和參觀訪問事宜。
十二、保證救護車輛醫(yī)療專用,做好調(diào)度工作。
十三、領導所屬單位的工作。
十四、管理好醫(yī)療業(yè)務方面的各類委員會的工作、發(fā)揮各類委員會的業(yè)務管理、技術監(jiān)督和業(yè)務檢查、評定、考核工作。定期或不定期召開各類業(yè)務委員會研究、討論工作,不斷提高工作質(zhì)量。
十五、對臨床、醫(yī)療科室的醫(yī)療質(zhì)量、業(yè)務管理、工作效率等工作按即定考核方案定期給以考核,考核結(jié)果與獎金掛勾,報經(jīng)財務科實施獎金發(fā)放,每月考核結(jié)果在院周會上給以講評,不斷提高工作效率。
院護理部工作制度
一、根據(jù)院長工作計劃,結(jié)合臨床醫(yī)療和護理工作實際,定期擬定醫(yī)院護理工作計劃,經(jīng)院長批準后,具體組織實施。
二、經(jīng)常督促檢查護理工作制度和護理技術操作常規(guī)及護理工作職責的貫徹執(zhí)行,提高基礎護理和疾病護理的質(zhì)量。
三、合理計劃和調(diào)配使用人員,做到護理任務和力量基本平衡,加強對護士長工作具體指導,充分發(fā)揮護士長的作用。組織護士長查房和各科之間定期交叉檢查等。
四、負責全院護理人員的業(yè)務培訓提高。開展業(yè)余教育和短期學習班。加強護理工作的技術管理,定期進行護理業(yè)務技術的考核和操作技術的訓練,統(tǒng)一常規(guī)技術的操作規(guī)程。開展護理工作的科研和技術革新活動,不斷提高護理技術水平。
五、做好病房管理,達到整潔、肅靜、安全、舒適的要求。對病人進行住院指導和生活管理,搞好基礎護理,合理控制陪護,積極創(chuàng)造條件,搞好病房設置規(guī)格化。
六、定期對各科(病房)常備藥品、器械的請領、保管和使用情況進行檢查。
七、經(jīng)常深入科室了解實際情況,督促檢查各項工作的落實,預防護理事故,減少護理差錯的發(fā)生,分析護理工作質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,定期向院長匯報工作,提出改進工作措施。
環(huán)境保護制度
1、做好垃圾的分類管理工作,將醫(yī)療垃圾和生活垃圾分開處理。
2、對一次性醫(yī)療用品按上級有關單位要求處理。
3、嚴格控制污水處理設施的正常運行,使醫(yī)源性污水得到達標排放。
4、加強鍋爐的燃料管理,做到無煙塵排放。
人權保障制度
1、實行以人為本的管理理念,按勞動法要求執(zhí)行。
2、按時足額上交養(yǎng)老保險金,醫(yī)療保險金、失業(yè)保險金。
3、按規(guī)定執(zhí)行產(chǎn)婦休假及產(chǎn)后崗位調(diào)整。
4、尊重個人隱私,為患者保守秘密。
廉政建設制度
一、廉潔自律,遵紀守法,不循私舞弊,自覺接受監(jiān)督部門的監(jiān)督,維護黨紀和法律的尊嚴。
二、增強公仆意識,全心全意為人民服務,不準把職權職責范圍內(nèi)的業(yè)務變?yōu)橛袃敺?堅決杜絕不給好處不辦事和給了好處亂辦事現(xiàn)象發(fā)生。
三、忠于職守,不兼任經(jīng)濟實體職務,不從事有償中介活動。
四、公務活動公開,嚴禁公款大吃大喝,不準用公款旅游,不準用公款參與高消費娛樂活動。
五、嚴禁收受紅包,接受回扣、提成,嚴禁通過介紹病人、處方收取不正當利益,嚴禁開搭車藥、搭車檢查、不合理檢查。
六、不得從事任何藥品,醫(yī)療器械的推銷、中介活動、不得通過打招呼、批條子,推銷人情藥品,高價藥品。
七、嚴格遵守財會制度和人事管理制度,嚴格執(zhí)行政府采購和三人會簽制度,不搞任人唯親。
八、公務接待本著節(jié)儉原則,從嚴把關,從嚴控制陪客人員。
九、不準參與吸毒、販毒、_私、販私、、賣淫、賭博活動。
十、不準弄虛作假,嚴禁假公濟私,并教育管好自己身邊工作人員,管好親屬及子女。
第11篇 r醫(yī)院會議規(guī)章制度
(一)院領導碰頭會
1、原則上每半月召開一次,特殊情況臨時召集。
2、由院長主持,院領導班子成員參加,院長辦公室做好記錄。
3、會議主要是傳達上級文件、重要會議精神,總結(jié)前期各方面工作運行情況,分析討論當前重要工作,安排下期工作計劃。
4、重要事項決定必要時召開黨政聯(lián)席會議。
(二)院長辦公會
1、原則上每半月一次,特殊情況臨時召集。
2、由院長主持,院領導及相應職能部門負責人參加。
3、研究決定醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、人事調(diào)配、工資分配、干部聘任、人才引進等工作運行中的重要事項。
4、院長辦公室做好會議記錄,填寫“院長辦公會決定事項執(zhí)行情況登記表”,一式兩份,一份交承辦部門,一份留院長辦公室。
5、院長辦公室編發(fā)會議紀要,加強會議決定事項督辦。
(三)院周會
1、原則上每周一次。
2、由院長,或指定副院長主持,院領導、全院中層干部參加(根據(jù)需要擴大到班(組)長)。
3、傳達上級指示、文件、會議精神和院長辦公會決定的事項,安排布置工作,聽取有關科室及部門工作匯報。
4、嚴格會議考勤,對無故不到會者納入目標管理考核處理。
5、院長辦公室做好會議安排和會議記錄。
(四)職工大會
1、原則上每月一次,特殊情況臨時通知。
2、由院長主持,全院職工(各科留值班人員)參加。
3、會議主要是向職工通報醫(yī)院工作情況,人事調(diào)配、工資分配、職級晉升等重要事項。
4、院長辦公室負責記錄。
(五)現(xiàn)場辦公會
1、根據(jù)需要不定期舉行。
2、有關院領導、院長辦公室、相關職能科室負責人參加。
3、主要聽取臨床、醫(yī)技科室及部門工作匯報,解決工作中的實際問題及困難。
4、院長辦公室做好會議記錄,加強會議事項的督辦。
(六)科主任會
1、由院長、業(yè)務副院長主持,科室正、副主任參加。
2、安排、布置醫(yī)療業(yè)務、醫(yī)院管理、科研、教學等工作,聽取科室工作匯報,解決工作中的實際問題。
3、醫(yī)務部、院長辦公室做好會議記錄,加強會議安排事項的督辦。
(七)科務會
1、每周一次。
2、由科室正、副主任主持,全科人員參加。
3、檢查各項規(guī)章制度、職責以及本部門、科室對上級和醫(yī)院下達的工作任務執(zhí)行情況,總結(jié)和布置工作,表揚本科室的好人好事。
(八)護士長例會
1、每周一次。
2、由護理部正、副主任主持,各科室(病區(qū))護士長、副護士長參加。
3、總結(jié)上周護理工作和安排下周護理工作。
(九)晨會
1、由病區(qū)負責人或病區(qū)護士長主持,當班全體工作人員參加。
2、主要進行交接班工作,聽取值班人員匯報夜間醫(yī)療、護理及病房管理工作情況,布置當日工作。
(十)工作會議
1、工作會議每季度一次,總結(jié)前一季度主要工作目標任務完成情況,分析存在的問題,制定本季度工作目標任務,研究部署醫(yī)院改革、醫(yī)療質(zhì)量安全、建設發(fā)展等重要事項。
審查通過前一季度工作總結(jié)、財務決算報告、本季度主要目標任務、工作要點、財務預算草案、重要事項計劃。
2、會議由院長主持,院領導班子成員參加、主要職能部門負責人列席。
3、院長辦公室做好會議安排,會前準備,會議記錄,會議紀要,督促落實。目標管理辦公室納入目標管理,加強檢查考核。
第12篇 a醫(yī)院各科室規(guī)章制度
放射科(室)工作制度
1、各項_線檢查,須由臨床工程
師詳細填寫中請單,急診病人隨到隨檢。各種特殊造影檢查,應事先預約。
2、重要攝片,由醫(yī)師和技術員共同確定投照技術。特檢攝片的重要攝片,待觀察濕片合格方囑病人離開。
3、重危或做特殊造影的病人,必要時應山醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查對不宜搬運的病人應到床旁檢查。
4、_線診斷要密切結(jié)合臨床。進修或?qū)嵙曖t(yī)師寫的診斷,應經(jīng)上級醫(yī)師簽名。
5、_線是醫(yī)院工作的原始記錄,醫(yī)學、教學、科研都有重要作用。全部_線照片都應由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管、借閱照片填寫借片單,并有經(jīng)治醫(yī)師簽名負責。院外借
片,除經(jīng)醫(yī)務科批準外,應有一定手續(xù),以保證歸還。
6、每天集體閱片,經(jīng)常研究診斷和投影技術,解決疑難問題,不斷提高工作質(zhì)量。
7、嚴格遵守操作規(guī)程,做好防護工作,工作人員要定期進行健康檢查,并要妥善安排休假。
8、注意用電安全,嚴防差錯事故。_線機應指定專人保養(yǎng),定期進行檢修。
檢驗科工作制度
1、檢驗單山醫(yī)師逐項填寫,要求字跡清楚,目的明確。急診檢驗單上注明“急”字。
2、收標本時嚴格執(zhí)行查對制度。標本不符合要求,應重新采集。對不能立即檢驗的標木,要妥善保管。普通檢驗,一般應于當天下班前發(fā)出報告。急診檢驗標本隨時做完隨時發(fā)
出報告。
3、要認真核對檢驗結(jié)果,填寫檢驗報告單,作好登記,簽名后發(fā)出報告。檢驗結(jié)果與臨床不符合或可疑時,主動與臨床科聯(lián)系,重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢查目的以外的陽性結(jié)果應主動
報告。院外檢驗報告,應由主任審簽。
治療室制度
1、經(jīng)常保持室內(nèi)清潔,每做一項處置,要隨時清理。每天消毒一次,除工作人員及治療患者外,不許要室內(nèi)逗留。
2、器械物品放在固定位置,及時清領,上報損耗,嚴格交接手續(xù)。
3、各種藥品分類放置,標簽明顯,字跡清楚。
4、毒、限、劇藥、貴重藥應加鎖保管,嚴格交接班。
5、嚴格執(zhí)行無菌技術操作,進入治療室必須穿工作服,戴上作帽及日罩。
6、無菌持物鉗浸泡液每火更換一次(器械消毒液),頭皮針、靜脈導管酒精浸泡經(jīng)常保持75度。
7、己用過的一次性注射用具要隨手清理、清點,即使毀型定期銷毀。
8、無菌物品須注明滅菌口期,超過一周者重新滅菌。
注射室工作制度
1、凡各種注射應按處方和醫(yī)囑執(zhí)行。對過敏的藥物,必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗。
2、嚴格執(zhí)行查對制度,對病員熱情、體貼。
3、密切觀察注射后的情況,發(fā)生注射反應或意外,應及時進行處置,并報告醫(yī)師。
4、嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,操作時應戴日罩、}帽子,器械要定期消毒和更換,保證消毒液的有效濃度,注射應做到每人一針一管。
5、準備搶救藥品器械,放于固定位置,定期檢查,及時補充更換。
6、室內(nèi)每天要消毒,定期采樣培養(yǎng)。
7、嚴格執(zhí)行隔離消毒制度,防止交叉感染。
財務科工作制度
1、正確貫徹執(zhí)行各項則經(jīng)政策,加強財務監(jiān)督,嚴格財經(jīng)紀律。財會人員要以身作則,奉公守法,對一切盜竊、違法亂紀行為作斗爭。
2、合理組織收入,嚴格控制支出。凡是該收的要抓緊收回。凡是預算外的,無計劃的開支應堅決杜絕。對于臨時必須的開支,應按審批手續(xù)辦理。
3、根據(jù)事業(yè)計劃,正確及時編制年度和季度的財務計劃(預算),辦理會計業(yè)務。按照規(guī)定的格式和期限,報送會計季報和年報決算。
4、加強醫(yī)院經(jīng)濟管理定期進行經(jīng)濟活動分析,并會同有關部門做好經(jīng)濟核算的管理工作。
5、凡本院對外采購開支等一切會計事項,均應取得合法的原始憑證(如發(fā)票、帳單、收據(jù)等)。原始憑證合法的原始憑證。出差或因公借支,須經(jīng)主管部門領導批準,任務完成
后及時辦理結(jié)帳報銷手續(xù)。
6、會計人員要及時清理債權和債務,防止拖欠,減少呆帳。
7、財務部門應與有關科配合,定期對房屋、設備、家具、藥品、器械等國家資財時行經(jīng)常的監(jiān)督,及時清查庫存,防止浪費和積壓。
8、每日收入的現(xiàn)金當日送存銀行,庫存現(xiàn)金不得超過銀行的規(guī)定限額。出納和收費人員不得以長補短。如有差錯,山經(jīng)手人詳細登記,每月集中討淪,找出原因后報領導批示處理
。
9、原始憑證、帳本、〔資清冊、財務決算等資料,以及會計人員交接,均按財政部門的規(guī)定辦理。
醫(yī)
院制度集
發(fā)表者:yphwsj發(fā)文單位:本站原創(chuàng)發(fā)表日期:2007-1-9推薦度:67
醫(yī)療收費制度
1、收費員工作必須細心負責,態(tài)度熱情和藹,準確掌握藥價和各種收費標準,簡化手續(xù),減少排隊。
2、交付現(xiàn)金要常收、常付,當向點清,開支收據(jù),留有存根復核和備查。對公費醫(yī)療、記帳合同,要嚴格執(zhí)行國家的有關規(guī)定。如記帳單有涂改、偽造冒名頂替等不符合規(guī)定者
均不予記帳。
3、病員出院,住院處根據(jù)病房和出院通知單結(jié)算,收費或記帳。
4、病員住院期間,住院處定期下病房結(jié)算。自費者,要隨時與家屬聯(lián)系清交,以免贊成呆帳,對欠帳者,應抓緊催收。
5、收費處要建立交接班制度。交班時現(xiàn)金必須當面點清,最后匯總,清點錢、帳相符會計、出納處理。如有不符,需立即找原因,及時解決。
差錯事故登記處理制度
1、各科室內(nèi)均應建立差錯事故登記制度。對所發(fā)生的差錯事故應定期討論、總結(jié)經(jīng)驗。
2、發(fā)生嚴重差錯或醫(yī)療事故后應立即組織搶救,并報告醫(yī)務科、院領導,劉重大事故,)友做好善后工作。
3、對己發(fā)生的事故應嚴肅處理。
處方制度
1、醫(yī)師、處方權,可由各科主任提出,院長批準,登記備案,并將本人之簽字或印模留樣于藥劑科,醫(yī)士、處方權,可由各科主任提出,院長批準,登記備案,并將在科主任的
協(xié)助下開據(jù)處方,本人簽字后由科主任審核簽字方可生效。
2、藥劑科不得擅自修改處方,如處方有錯誤應通知醫(yī)師更改后配發(fā)。凡處方不合規(guī)定者藥劑科有權拒絕調(diào)配。
3、有關毒、麻、限劇藥處方,遵守“毒、限制藥管理制度”的規(guī)定即國家有關管理麻醉的藥品的規(guī)定辦理。
4、一般處方以三日量為限,對于某些慢性病或特殊情況可酌情適當延長。處方當日有效,超過期限需經(jīng)醫(yī)師更改日期,重新簽字方可調(diào)配。醫(yī)師不得為本人及其家屬開處方。
5、處方內(nèi)容包括以下幾項:醫(yī)院全稱,門診或住院號,處方編號,年、月、日,科別,病員姓名、性別、年齡、藥品名稱、劑型、規(guī)格及數(shù)量,用藥方法、醫(yī)師簽字、配方員簽
字,檢查發(fā)藥人簽字,藥價。
6、處方一般用鋼筆或毛筆書寫,字跡清楚,不得涂改。如有涂改醫(yī)師必須在涂改處簽字。一般用拉丁文或中文書寫,急診處方應在左上角蓋“急”字圖章。
7、藥品及制劑名稱,使用劑量,應以中國藥典及衛(wèi)生部(省、市、區(qū)衛(wèi)生局)頒發(fā)的藥品標準為準。如醫(yī)療需要,必須超過劑量時,醫(yī)師須在劑量旁重加簽字方可調(diào)配。未有規(guī)
定之藥品.可采用通用名。
8、處方上藥品數(shù)量一律用阿拉伯碼書寫。藥品用量單位以克(g)毫升(ml)國際單位(i、u)計算;片劑、丸劑、膠囊劑以片、丸、粒為單位,注射劑以支、瓶為單位
,并注明含量。
9、一般處方保存一年,到期登記后由院長、副院長批準銷毀。
10、對違反規(guī)定,亂開處方,濫用藥品的情況,藥劑科有權拒絕調(diào)配,情節(jié)嚴重者應報告院長、業(yè)務副院長或主管部門檢查處理。
11、藥劑師(藥劑士)有權監(jiān)督醫(yī)生科學用藥,合理用藥。
掛號工作制度
1、門診病員,應先掛號后診病(重病搶救例外)。
2、掛號室分科掛號(病兒先預檢后掛號),并診前半小時應掛號。
3、掛號室工作人員要態(tài)度和藹,初診病歷要填其首頁上端各欄,包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、住址、就診日期,留下復寫卡片入檔。復診病員收下掛號證,找出病歷,
送到就診科室。
4、復診病員遺失掛號證者,應代為查閱卡片找到門診號碼,抽出病歷,送至就診科室。
5、同時就診兩個科室或轉(zhuǎn)科病員,需重新掛號,會診例外。
6、掛號證病當日一次有效,繼續(xù)就診應重新掛號。
7、初診、復診病歷,均應直按送至就診科室,不能由病員攜帶。
8、下班前取回當日取診病歷,依次上架。
9、按病號將各種檢驗報告貼到病歷頁上。
門診工作制度
1、醫(yī)院應由一名副院長分工負責領導門診工作。各科主任、副主任應加強對木科門診的業(yè)務技術領導。各科(特別是內(nèi)、外、婦產(chǎn)、小兒等科)應確定一位主治醫(yī)師或高年住院
醫(yī)師協(xié)助科主任領導本科的門診工作。
2、各科室參加門診工作的醫(yī)務人員,在醫(yī)務科或門診部統(tǒng)一領導下進行工作,人員調(diào)換時,應與醫(yī)務科或門診部共同商量。
3、門診醫(yī)護人員應派有一定經(jīng)驗的醫(yī)師、護士擔任,實行醫(yī)師兼管門診和病房的醫(yī)院和科室,必須安排好人力。
4、對疑難重病員不能確診,病員兩次復診不能確診者,應及時請上級醫(yī)師診視。
科主任、主任醫(yī)師應定期出門診,解決疑難病例。對某些慢性病員和?？撇T,應根據(jù)醫(yī)院具體情況設立?？崎T診。
5、對高燒病員、重病員、胡歲以上老人及來白遠地的病員應提前安全門診。
6、劉病員要進行認真檢查,簡明扼要準確地記載病歷。主治醫(yī)師應定期檢查門診醫(yī)療質(zhì)量。
7、門診檢驗、放射等各種檢查結(jié)果,必須做到準確及時。門診手術應根據(jù)條件規(guī)定一定范圍。醫(yī)師要加強對換藥室、治療室的檢查指導,必要時要親自操作。
8、門診各科與住院外及病房應加強聯(lián)系,以便根據(jù)病床使用及病員情況,有計劃地收容病員住院治療。
9、加強檢診做好分診工作,嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染。小兒科、內(nèi)科應建立傳染病診室。做好疫情報告。
10、門診工作人員要做到關心體貼病員,態(tài)度和藹,有禮貌,耐心地解答問題,盡量簡化手續(xù),有計劃地安排病員就診。
11、門診應經(jīng)常保持清潔整齊,改善候診環(huán)境,加強候診教育,宣傳衛(wèi)生防病、計劃生育和優(yōu)生學知識。
12、門診醫(yī)師要采用保證療效,經(jīng)濟便宜的治療方法,科學用藥,合理用藥,盡可能減輕病員的負擔。
13、對基層或外地轉(zhuǎn)診病人,要認真診治,在轉(zhuǎn)回或原地時要提出診治意見。
賠償制度
1、因工作失職、不負責任、違反操作規(guī)程;致使國家財產(chǎn)損失,根據(jù)情節(jié)輕重、本人一貫表現(xiàn),給予批評教育、處分或酌情賠償。
2、凡屬使用太久以及在搶救病員時損壞之器材,經(jīng)有關人員證明可免予賠償,但要填寫報損單。
3、遇有大批財物遺失或霉爛,藥品失效、蟲蛀時,除及時向領導匯報外,應檢查原因,追究責任。
衛(wèi)生工作制度
1、把愛國衛(wèi)生運動列入醫(yī)院工作議事日程。成立愛國衛(wèi)生運動委員會或小組,每年至少開會四次。
2、宣傳“除四家、講衛(wèi)生”知識,教育群眾養(yǎng)成衛(wèi)生習慣,樹立以衛(wèi)生為光榮,不衛(wèi)生為恥辱的社會風尚。醫(yī)院應成立“除四害、講衛(wèi)生”的模范單位。
3、要認真搞好室內(nèi)、環(huán)境和個人衛(wèi)生,切實貫徹飲食衛(wèi)生“五、四”制,認真執(zhí)行隔離消毒制度,搞好污水、污物、垃圾處理,防止污染和交叉感染。
4、堅持突擊與經(jīng)常相結(jié)合,建立每日清掃和每周大清掃的衛(wèi)生制度,節(jié)假日大突擊衛(wèi)生運動。
5、認真抓好衛(wèi)生檢查、競賽。評比,定期公布檢查結(jié)果。
6、有計劃地植草、種樹,美化環(huán)境。
7、認真做好環(huán)境保護工作,按國家規(guī)定,對“三廢”(廢水、廢氣、廢渣)進行無害化處理。
會議制度
1、院辦公室:由院長主持,副院長、機關各科室負責人和有關人員參加。每周一次,傳達上級指示,研究和安排工作。
2、院周會:由正、副院長主持,科主任(負責人)、護士長及各科負責人參加。每周一次,傳達上級指示,小結(jié)上周工作,布置本周工作。
3、科主任會:由正副院長主持,科(室)主任或負責人參加,匯報研究及交流醫(yī)療、管理、科研、教學等工作情況。
4、科周會:由科室正、副主任主持,病房、門診負責醫(yī)師等和護士長參加。每周一次,傳達上級指示,研究和安排本周工作。
5、科務會:由科室正、副主持,全科人員參加。每月一次,檢查各項制度和工作人員的執(zhí)行情況,總結(jié)和布置工作。
6、護士長例會:由護理部正、副主任或正、副總護士長主持,各科室、病區(qū)護士長參加。每周一次,總結(jié)上周護理工作,布置本周護理工作。
7、門診例會:由醫(yī)務科或門診部正、副主任主持,所有在門診工作的各科負責人參加,每月一次,研究解決醫(yī)療質(zhì)量、工作人員的服務態(tài)度、急診搶救、病人依診以及門、急診等有關問題,協(xié)調(diào)各科工作。
8、晨會:由病房負責醫(yī)師或護士長主持,全病房人員參加,每晨上班十五分鐘內(nèi)召開,進行交接班,聽取值班人員匯報,解決醫(yī)療、護理以及工作中存在的主要問題,布置當日工作。
9、工體座談會:由病房護士長或指定專人召開、工休代表參加。院每季一次,科室一般每月一次,聽取并征求住院病員及家屬的意見,增強團結(jié),改進工作。
第13篇 醫(yī)院各科室規(guī)章制度
一、第一次接診的醫(yī)師或科室為首診醫(yī)師和首診科室,首診醫(yī)師對患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科等工作負責。
二、首診醫(yī)師必須詳細詢問病史,進行體格檢查、必要的輔助檢查和處理,并認真記錄病歷。對診斷明確的患者應積極治療或提出處理意見;對診斷尚未明確的患者應在對癥治療的同時,應及時請上級醫(yī)師或有關科室醫(yī)師會診;
三、首診醫(yī)師下班前,應將患者移交接班醫(yī)師,把患者的病情及需注意的事項交待清楚,并認真做好交接班記錄。
四、對急、危、重患者,首診醫(yī)師應采取積極措施負責實施搶救。如為非所屬專業(yè)疾病或多科疾病,應組織相關科室會診或報告醫(yī)院主管部門組織會診。危重癥患者如需檢查、住院或轉(zhuǎn)院者,首診醫(yī)師應陪同或安排醫(yī)務人員陪同護送;如接診醫(yī)院條件所限,需轉(zhuǎn)院者,首診醫(yī)師應與所轉(zhuǎn)醫(yī)院聯(lián)系安排后再予轉(zhuǎn)院。
五、首診醫(yī)師在處理患者,特別是急、危、重患者時,有組織相關人員會診、決定患者收住科室等醫(yī)療行為的決定權,任何科室、任何個人不得以任何理由推諉或拒絕。
三級醫(yī)師查房制度
一、醫(yī)療機構(gòu)應建立三級醫(yī)師治療體系,實行主任醫(yī)師(或副主任醫(yī)師)、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師三級醫(yī)師查房制度。
二、主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)或主治醫(yī)師查房,應有住院醫(yī)師和相關人員參加。主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)查房每周2次;主治醫(yī)師查房每日1次。住院醫(yī)師對所管患者實行24小時負責制,實行早晚查房。
三、對急危重患者,住院醫(yī)師應隨時觀察病情變化并及時處理,必要時可請主治醫(yī)師、主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師) 臨時檢查患者。
四、對新入院患者,住院醫(yī)師應在入院8小時內(nèi)查看患者,主治醫(yī)師應在48小時內(nèi)查看患者并提出處理意見,主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)應在72小時內(nèi)查看患者并對患者的診斷、治療、處理提出指導意見。
五、查房前要做好充分的準備工作,如病歷、_光片、各項有關檢查報告及所需要的檢查器材等。查房時,住院醫(yī)師要報告病歷摘要、目前病情、檢查化驗結(jié)果及提出需要解決的問題。上級醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查,提出診治意見,并做出明確的指示。
六、查房內(nèi)容:
1、住院醫(yī)師查房,要求重點巡視急危重、疑難、待診斷、新入院、手術后的患者,同時巡視一般患者;檢查化驗報告單,分析檢查結(jié)果,提出進一步檢查或治療意見;核查當天醫(yī)囑執(zhí)行情況;給予必要的臨時醫(yī)囑、次晨特殊檢查的醫(yī)囑;詢問、檢查患者飲食情況;主動征求患者對醫(yī)療、飲食等方面的意見。
2、主治醫(yī)師查房,要求對所管患者進行系統(tǒng)查房。尤其對新入院、急危重、診斷未明及治療效果不佳的患者進行重點檢查與討論;聽取住院醫(yī)師和護士的意見;傾聽患者的陳述;檢查病歷;了解患者病情變化并征求對醫(yī)療、護理、飲食等的意見;核查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果。
3、主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)查房。要解決疑難病例及問題;審查對新入院、重?；颊叩脑\斷、診療計劃;決定重大手術及特殊檢查治療;抽查醫(yī)囑、病歷、醫(yī)療、護理質(zhì)量;聽取醫(yī)師、護士對診療護理的意見;進行必要的教學工作;決定患者出院、轉(zhuǎn)院等。
疑難病例討論制度
一、凡遇疑難病例、入院三天內(nèi)未明確診斷、治療效果不佳、病情嚴重等均應組織會診討論。
二、會診由科主任或主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)主持,召集有關人員參加,認真進行討論,盡早明確診斷,提出治療方案。
三、主管醫(yī)師須事先做好準備,將有關材料整理完善,寫出病歷摘要,做好發(fā)言準備。
四、主管醫(yī)師應作好書面記錄,并將討論結(jié)果記錄于疑難病例討論記錄本。記錄內(nèi)容包括:討論日期、主持人及參加人員的專業(yè)技術職務、病情報告及討論目的、參加人員發(fā)言、討論意見等,確定性或結(jié)論性意見記錄于病程記錄中。
會診制度
一、醫(yī)療會診包括:急診會診、科內(nèi)會診、科間會診、全院會診、院外會診等。
二、急診會診可以電話或書面形式通知相關科室,相關科室在接到會診通知后,應在15分鐘內(nèi)到位。會診醫(yī)師在簽署會診意見時應注明時間(具體到分鐘)。
三、科內(nèi)會診原則上應每周舉行一次,全科人員參加。主要對本科的疑難病例、危重病例、手術病例、出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥病例或具有科研教學價值的病例等進行全科會診。會診由科主任或總住院醫(yī)師負責組織和召集。會診時由主管醫(yī)師報告病歷、診治情況以及要求會診的目的。通過廣泛討論,明確診斷治療意見,提高科室人員的業(yè)務水平。
四、科間會診:患者病情超出本科專業(yè)范圍,需要其他?？茀f(xié)助診療者,需行科間會診?？崎g會診由主管醫(yī)師提出,填寫會診單,寫明會診要求和目的,送交被邀請科室。應邀科室應在24小時內(nèi)派主治醫(yī)師以上人員進行會診。會診時主管醫(yī)師應在場陪同,介紹病情,聽取會診意見。會診后要填寫會診記錄。
五、全院會診:病情疑難復雜且需要多科共同協(xié)作者、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大醫(yī)療糾紛或某些特殊患者等應進行全院會診。全院會診由科室主任提出,報醫(yī)政(務)科同意或由醫(yī)政(務)科指定并決定會診日期。會診科室應提前將會診病例的病情摘要、會診目的和擬邀請人員報醫(yī)政(務)科,由其通知有關科室人員參加。會診時由醫(yī)政(務)科或申請會診科室主任主持召開,業(yè)務副院長和醫(yī)政(務)科長原則上應該參加并作總結(jié)歸納,應力求統(tǒng)一明確診治意見。主管醫(yī)師認真做好會診記錄,并將會診意見摘要記入病程記錄。
醫(yī)療機構(gòu)應有選擇性地對全院死亡病例、糾紛病例等進行學術性、回顧性、借鑒性的總結(jié)分析和討論,原則一年舉行≥2次, 由醫(yī)政(務)科主持,參加人員為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制與管理委員會成員和相關科室人員。
六、院外會診。邀請外院醫(yī)師會診或派本院醫(yī)師到外院會診,須按照衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》(衛(wèi)生部42號令)有關規(guī)定執(zhí)行。
危重患者搶救制度
一、制定醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案和各專業(yè)常見危重患者搶救技術規(guī)范,并建立定期培訓考核制度。
二、對危重患者應積極進行救治,正常上班時間由主管患者的三級醫(yī)師醫(yī)療組負責,非正常上班時間或特殊情況(如主管醫(yī)師手術、門診值班或請假等)由值班醫(yī)師負責,重大搶救事件應由科主任、醫(yī)政(務)科或院領導參加組織。
三、主管醫(yī)師應根據(jù)患者病情適時與患者家屬(或隨從人員)進行溝通,口頭(搶救時)或書面告知病危并簽字。
四、在搶救危重癥時,必須嚴格執(zhí)行搶救規(guī)程和預案,確保搶救工作及時、快速、準確、無誤。醫(yī)護人員要密切配合,口頭醫(yī)囑要求準確、清楚,護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時必須復述一遍。在搶救過程中要作到邊搶救邊記錄,記錄時間應具體到分鐘。未能及時記錄的,有關醫(yī)務人員應當在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記,并加以說明。
五、搶救室應制度完善,設備齊全,性能良好。急救用品必須實行“五定”,即定數(shù)量、定地點、定人員管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。
手術分級管理制度
執(zhí)行《河南省三級醫(yī)院手術分級管理規(guī)范(試行)》(豫衛(wèi)醫(yī)[2005)118號),二級醫(yī)院參照執(zhí)行。
一、手術分類
根據(jù)手術過程的復雜性和手術技術的要求,把手術分為四類:
1、四類手術:手術過程簡單,手術技術難度低的普通常見小手術。
2、三類手術:手術過程不復雜,手術技術難度不大的各種中等手術;
3、二類手術:手術過程較復雜,手術技術有一定難度的各種重大手術;
4、一類手術:手術過程復雜,手術技術難度大的各種手術。
二、手術醫(yī)師分級
所有手術醫(yī)師均應依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,且執(zhí)業(yè)地點在本院。根據(jù)其取得的衛(wèi)生技術資格及其相應受聘職務,規(guī)定手術醫(yī)師的分級。
1、住院醫(yī)師
2、主治醫(yī)師
3、副主任醫(yī)師: (1)低年資副主任醫(yī)師:擔任副主任醫(yī)師3年以內(nèi)。(2) 高年資副主任醫(yī)師: 擔任副主任醫(yī)師3年以上。
4、主任醫(yī)師
三、各級醫(yī)師手術范圍
1、住院醫(yī)師:在上級醫(yī)師指導下,逐步開展并熟練掌握四類手術。
2、主治醫(yī)師:熟練掌握三、四類手術,并在上級醫(yī)師指導下,逐步開展二類手術。
3、低年資副主任醫(yī)師:熟練掌握二、三、四類手術,在上級醫(yī)師參與指導下,逐步開展一類手術。
4、高年資副主任醫(yī)師:熟練完成二、三、四類手術,在主任醫(yī)師指導下,開展一類手術。亦可根據(jù)實際情況單獨完成部分一類手術、開展新的手術。
5、主任醫(yī)師:熟練完成各類手術,特別是完成開展新的手術或引進的新手術,或重大探索性科研項目手術。
四、術審批權限
1、正常手術:原則上經(jīng)科室術前討論,由科主任或科主任授權的科副主任審批。
2、特殊手術:凡屬下列之一的可視作特殊手術,須經(jīng)科室認真進行術前討論,經(jīng)科主任簽字后,報醫(yī)政(務)科備案,必要時經(jīng)院內(nèi)會診或報主管院領導審批。但在急診或緊急情況下,為搶救患者生命,主管醫(yī)師應當機立斷,爭分奪秒,積極搶救,并及時向上級醫(yī)師和總值班匯報,不得延誤搶救時機。
(1)手術可能導致毀容或致殘的;
(2)同一患者因并發(fā)癥需再次手術的;
(3)高風險手術;
(4)本單位新開展的手術;
(5)無主患者、可能引起或涉及司法糾紛的手術;
(6)被手術者系外賓,華僑,港、澳、臺同胞,特殊人士等;
(7)外院醫(yī)師來院參加手術者、異地行醫(yī)必須按《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關規(guī)定辦理相關手續(xù)。
術前討論制度
一、對重大、疑難、致殘、重要器官摘除及新開展的手術,必須進行術前討論。
二、術前討論會由科主任主持,科內(nèi)所有醫(yī)師參加,手術醫(yī)師、護士長和責任護士必須參加。
三、討論內(nèi)容包括:診斷及其依據(jù);手術適應證;手術方式、要點及注意事項;手術可能發(fā)生的危險、意外、并發(fā)癥及其預防措施;是否履行了手術同意書簽字手續(xù)(需本院主管醫(yī)師負責談話簽字);麻醉方式的選擇,手術室的配合要求;術后注意事項,患者思想情況與要求等;檢查術前各項準備工作的完成情況。討論情況記入病歷。
四、對于疑難、復雜、重大手術,病情復雜需相關科室配合者,應提前2—3天邀請麻醉科及有關科室人員會診,并做好充分的術前準備。
死亡病例討論制度
一、死亡病例,一般情況下應在1周內(nèi)組織討論;特殊病例(存在醫(yī)療糾紛的病例) 應在24小時內(nèi)進行討論;尸檢病例,待病理報告發(fā)出后1周內(nèi)進行討論。
二、死亡病例討論,由科主任主持,本科醫(yī)護人員和相關人員參加,必要時請醫(yī)政(務)科派人參加。
三、死亡病例討論由主管醫(yī)師匯報病情、診治及搶救經(jīng)過、死亡原因初步分析及死亡初步診斷等。死亡討論內(nèi)容包括診斷、治療經(jīng)過、死亡原因、死亡診斷以及經(jīng)驗教訓。
四、討論記錄應詳細記錄在死亡討論專用記錄本中,包括討論日期、主持人及參加人員姓名、專業(yè)技術職務、討論意見等,并將形成一致的結(jié)論性意見摘要記入病歷中。
查對制度
一、臨床科室
1、開醫(yī)囑、處方或進行治療時,應查對患者姓名、性別、床號、住院號(門診號)。
2、執(zhí)行醫(yī)囑時要進行“三查七對”:操作前、操作中、操作后;對床號、姓名、藥名、劑量、時間、用法、濃度。
3、清點藥品時和使用藥品前,要檢查質(zhì)量、標簽、失效期和批號,如不符合要求,不得使用。
4、給藥前,注意詢問有無過敏史;使用劇、毒、麻、限藥時要經(jīng)過反復核對;靜脈給藥要注意有無變質(zhì),瓶口有無松動、裂縫;給多種藥物時,要注意配伍禁忌。
5、輸血時要嚴格三查八對制度(見護理核心制度——六、查對制度)確保輸血安全。
二、手術室
1、接患者時,要查對科別、床號、姓名、年齡、住院號、性別、診斷、手術名稱及手術部位(左、右)。
2、手術前,必須查對姓名、診斷、手術部位、配血報告、術前用藥、藥物過敏試驗結(jié)果、麻醉方法及麻醉用藥。
3、凡進行體腔或深部組織手術,要在術前與縫合前、后清點所有敷料和器械數(shù)。
4、手術取下的標本,應由巡回護士與手術者核對后,再填寫病理檢驗送檢。
三、藥房
1、配方時,查對處方的內(nèi)容、藥物劑量、配伍禁忌。
2、發(fā)藥時,查對藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符;查對標簽(藥袋)與處方內(nèi)容是否相符;查對藥品有無變質(zhì),是否超過有效期;查對姓名、年齡,并交代用法及注意事項。
四、血庫
1、血型鑒定和交叉配血試驗,兩人工作時要“雙查雙簽”,一人工作時要重做一次。
2、發(fā)血時,要與取血人共同查對科別、病房、床號、姓名、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血瓶(袋)號、采血日期、血液種類和劑量、血液質(zhì)量。
五、檢驗科
1、采取標本時,要查對科別、床號、姓名、檢驗目的。
2、收集標本時,查對科別、姓名、性別、聯(lián)號、標本數(shù)量和質(zhì)量。
3、檢驗時,查對試劑、項目,化驗單與標本是否相符。
4、檢驗后,查對目的、結(jié)果。
5、發(fā)報告時,查對科別、病房。
六、病理科
1、收集標本時,查對單位、姓名、性別、聯(lián)號、標本、固定液。
2、制片時,查對編號、標本種類、切片數(shù)量和質(zhì)量。
3、診斷時,查對編號、標本種類、臨床診斷、病理診斷。
4、發(fā)報告時,查對單位。
七、放射線科
1、檢查時,查對科別、病房、姓名、年齡、片號、部位、目的。
2、治療時,查對科別、病房、姓名、部位、條件、時間、角度、劑量。
3、發(fā)報告時,查對科別、病房。
八、理療科及針灸室
1、各種治療時,查對科別、病房、姓名、部位、種類、劑量、時間、皮膚。
2、低頻治療時,并查對極性、電流量、次數(shù)。
3、高頻治療時,并檢查體表、體內(nèi)有無金屬異常。
4、針刺治療前,檢查針的數(shù)量和質(zhì)量,取針時,檢查針數(shù)和有無斷針。
九、(心電圖、腦電圖、超聲波、基礎代謝等)
1、檢查時,查對科別、床號、姓名、性別、檢驗目的。
2、診斷時,查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結(jié)果;
3、發(fā)報告時查對科別、病房。
其他科室亦應根據(jù)上述要求,制定本科室工作的查對制度。
醫(yī)生交接班制度
一、病區(qū)值班需有一、二線和三線值班人員。一線值班人員為取得醫(yī)師資格的住院匡師,二線值班人員為主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師,三線值班人員為主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師。進修醫(yī)師值班時應在本院醫(yī)師指導下進行醫(yī)療工作。
二、病區(qū)均實行24小時值班制:值班醫(yī)師應按時接班,聽取交班醫(yī)師關于值班情況的介紹,接受交班醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。
三、對于急、危、重病患者,必須做好床前交接班。值班醫(yī)師應將急、危、重患者的病情和所有應處理事項,向接班醫(yī)師交待清楚,雙方進行責任交接班簽字,并注明日期和時間。
四、值班醫(yī)師負責病區(qū)各項臨時性醫(yī)療工作和患者臨時情況的處理,并作好急、危、重患者病情觀察及醫(yī)療措施的記錄。一線值班人員在診療活動中遇到困難或疑問時應及時請示二線值班醫(yī)師,二線值班醫(yī)師應及時指導處理。二線班醫(yī)師不能解決的困難,應請三線班醫(yī)師指導處理。遇有需經(jīng)主管醫(yī)師協(xié)同處理的特殊問題時,主管醫(yī)師必須積極配合。遇有需要行政領導解決的問題時,應及時報告醫(yī)院總值班或醫(yī)政(務)科。
五、一、二線值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿,不得擅自離開工作崗位,遇到需要處理的情況時應立即前往診治。如有急診搶救、會診等需要離開病區(qū)時,必須向值班護士說明去向及聯(lián)系方法。三線值班醫(yī)師可住家中,但須留聯(lián)系方式,接到請求電話時應立即前往。
六、值班醫(yī)師不能“一崗雙責”,如即值班又坐門診、做手術等,急診手術除外,但在病區(qū)有急診處理事項時,應由備班進行及時處理。
七、每日晨會,值班醫(yī)師應將重點患者情況向病區(qū)醫(yī)護人員報告,并向主管醫(yī)師告知危重患者情況及尚待處理的問題。
新技術準入制度
一、新技術應按國家有關規(guī)定辦理相關手續(xù)后方可實施。
二、實施者提出書面申請,填寫《開展新業(yè)務、新技術申請表》,提供理論依據(jù)和具體實施細則、結(jié)果及風險預測及對策,科主任審閱并簽字同意后報醫(yī)政(務)科。
三、醫(yī)政(務)科組織學術委員會專家進行論證,提出意見,報主管院長批準后方可開展實施。
四、新業(yè)務、新技術的實施須同患者簽署相應協(xié)議書,并應履行相應告知義務。
五、新業(yè)務、新技術實施過程中由醫(yī)政(務)科負責組織專家進行階段性監(jiān)控,及時組織會診和學術討論,解決實施過程中發(fā)現(xiàn)的一些較大的技術問題。日常管理工作由相應控制醫(yī)師和監(jiān)測醫(yī)師完成。
六、新業(yè)務、新技術完成一定例數(shù)后,科室負責及時總結(jié),并向醫(yī)政(務)科提交總結(jié)報告,醫(yī)政(務) 科召開學術委員會會議,討論決定新業(yè)務、新技術的是否在臨床全面開展。
七、科室主任應直接參與新業(yè)務、新技術的開展,并作好科室新業(yè)務、新技術開展的組織實施工作,密切關注新項目實施中可能出現(xiàn)的各種意外情況,積極妥善處理,做好記錄。
病歷管理制度
一、建立健全醫(yī)院病歷質(zhì)量管理組織,完善醫(yī)院“四級”病歷質(zhì)量控制體系并定期開展工作。
四級病歷質(zhì)量監(jiān)控體系:
1、一級質(zhì)控小組由科主任、病案委員(主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師)、科護士長組成。負責本科室或本病區(qū)病歷質(zhì)量檢查。
2、二級質(zhì)控部門由醫(yī)院行政職能部門有關人員組成,負責對門診病歷、運行病歷、存檔病案等,每月進行抽查評定,并把病歷書寫質(zhì)量納入醫(yī)務人員綜合目標考評內(nèi)容,進行量化管理。
3、三級質(zhì)控部門由醫(yī)院病案室專職質(zhì)量管理醫(yī)師組成,負責對歸檔病歷的檢查。
4、四級質(zhì)控組織由院長或業(yè)務副院長及有經(jīng)驗、責任心強的高級職稱的醫(yī)、護、技人員及主要業(yè)務管理部門負責人組成。每季度至少進行一次全院各科室病歷質(zhì)量的評價,特別是重視對病歷內(nèi)涵質(zhì)量的審查。
二、貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2002)190號)、《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2002)193號) 及我省《醫(yī)療文書規(guī)范與管理》的各項要求,注重對新分配、新調(diào)入醫(yī)師及進修醫(yī)師的有關病歷書寫知識及技能培訓。
三、加強對運行病歷和歸檔病案的管理及質(zhì)量監(jiān)控。
1、病歷中的首次病程記錄、術前談話、術前小結(jié)、手術記錄、術后(產(chǎn)后)記錄、重要搶救記錄、特殊有創(chuàng)檢查、麻醉前談話、輸血前談話、出院診斷證明等重要記錄內(nèi)容,應由本院主管醫(yī)師書寫或?qū)彶楹灻?。手術記錄應由術者或第一助手書寫,如第一助手為進修醫(yī)師,須由本院醫(yī)師審查簽名。
2、平診患者入院后,主管醫(yī)師應在8小時內(nèi)查看患者、詢問病史、書寫首次病程記錄和處理醫(yī)囑。急診患者應在5分鐘內(nèi)查看并處理患者,住院病歷和首次病程記錄原則上應在2小時內(nèi)完成,因搶救患者未能及時完成的,有關醫(yī)務人員應在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記,并加以注明。
3、新入院患者,48小時內(nèi)應有主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師查房記錄,一般患者每周應有2次主任醫(yī)師(或副主任醫(yī)師)查房記錄,并加以注明。
4、重?；颊叩牟〕逃涗浢刻熘辽?次,病情發(fā)生變化時,隨時記錄,記錄時間應具體到分鐘。對病重患者,至少2天記錄一次病程記錄。對病情穩(wěn)定患者至少3天記錄一次病程記錄;對病情穩(wěn)定的慢性病患者,至少5天記錄一次病程記錄。
5、各種化驗單、報告單、配血單應及時粘貼,嚴禁丟失。外院的醫(yī)療文件,如作為診斷和治療依據(jù),應將相關內(nèi)容記入病程紀錄,同時將治療文件附于本院病歷中。外院的影像資料或病理資料,如需作為診斷或治療依據(jù)時,應請本院相關科室醫(yī)師會診,寫出書面會診意見,存于本院住院病歷中。
四、出院病歷一般應在3天內(nèi)歸檔,特殊病歷(如死亡病歷、典型教學病歷) 歸檔時間不超過1周,并及時報病案室登記備案。
五、加強病歷安全保管,防止損壞、丟失、被盜等,復印病歷時,應由醫(yī)護人員護送或再病案室專人復印。
六、依據(jù)《河南省病歷質(zhì)量管理評價獎懲暫行辦法》的要求與規(guī)定,建立科室及個人病歷書寫質(zhì)量評價通報制度和獎罰機制。
第14篇 y醫(yī)院學習規(guī)章制度
根據(jù)___(20__)2號文件要求,圍繞醫(yī)院中心工作,以貫徹落實科學發(fā)展觀、構(gòu)建和諧醫(yī)院、推進各項工作為主要內(nèi)容,制定__醫(yī)院中心組學習制度。
指導思想:
深入學習領會科學發(fā)展觀和構(gòu)建和諧社會的重要意義,學習第十一個五年規(guī)劃,并與醫(yī)院實際相結(jié)合,通過理論學習,清醒認識到醫(yī)院工作中存在的不足,把理論上的認識轉(zhuǎn)化為解決實際問題的能力。
工作任務:
1、每月完成中心組學習1次,每次4個學時。定于每月第一個會議周的周三下午院周會后,召開中心組學習,按順序一次小組學習(黨委委員、班子成員、支部書記)、一次大組學習(黨委委員、班子成員、支部書記及全體職能科室主任),根據(jù)學習內(nèi)容,時間可順延至晚上。
2、中心組學習出勤率達到95%以上。
3、作為南片醫(yī)院牽頭單位,完成中心組聯(lián)組學習4次。
4、黨政主要領導干部開展述學活動2次。
5、完成黨委中心組調(diào)研論文1篇。
組織領導:
1、黨委中心組成員由醫(yī)院領導黨委委員、班子成員和支部書記組成。根據(jù)學習內(nèi)容和需要,可吸收其他相關人員列席。院黨委書記任組長。
2、黨委辦公室負責中心組學習的具體組織實施工作,包括制定黨委中心組學習計劃、準備學習資料等,組織實施方案需經(jīng)組長審核同意。
實施計劃:
一、落實中心組學習制度,保證中心組學習質(zhì)量
1、認真落實《____人民醫(yī)院中心組學習制度》,加強中心組學習考勤,認真完成每年規(guī)定的學習任務。
2、黨委負責中心組學習工作,做到有計劃、有措施、有專題,圍繞衛(wèi)生改革的實際,結(jié)合上級黨組織的要求,認真組織中心組學習,保證學習質(zhì)量。
二、落實中心組學習內(nèi)容,保證完成學習任務
結(jié)合衛(wèi)生工作重點制定相應的中心組學習內(nèi)容,圍繞《醫(yī)院管理評價指南》、爭創(chuàng)____市文明單位、加大行風、黨風、政風建設力度、堅決抵制“紅包”、回扣以及認真學習新黨章等要求,把中心組學習的要求和內(nèi)容,納入?yún)^(qū)衛(wèi)生黨工委的工作格局。為醫(yī)院的改革、發(fā)展、穩(wěn)定奠定良好的政治氛圍,提供有力的理論保障。
第15篇 現(xiàn)代醫(yī)院規(guī)章制度
編制：____________年a、以患者為中心，提供全程優(yōu)質(zhì)服務
一、接待來訪者規(guī)范：穿著得體，推行首問負責制。穿著不符合規(guī)范的每次罰款——元，認真接待每一位來訪者，必須面帶笑容、主動上前打招呼問候并熱情迎送，做到有問必答，言語有理有節(jié)，不準做任何不禮貌的舉動。出現(xiàn)語言生硬、態(tài)度冷漠、連譏帶諷、或見到來人置之不理等現(xiàn)象者，罰款——元;對缺乏工作熱情或造成嚴重不良影響者加倍處罰，直至辭退。
二、接待病人和親屬規(guī)范：對病人及親屬必須面帶笑容、態(tài)度熱情、舉止文明、服務周到。遇到病人問一聲“您好(你們好)，您想去哪個科室我?guī)?。”對病人和親屬的問題和問話，員工不能有厭煩、生硬情緒和粗魯行為，不能回答：“我不知道，這事不該我管，你問他們吧”等等。應做到“服務以我為中心，問題解決到我為止”，讓病人最終滿意。出現(xiàn)病人及家屬不滿意或投訴，經(jīng)查證屬實者，罰款——元，與病人發(fā)生爭吵和打架的，違者——元，情節(jié)惡劣者，予以辭退。
三、推廣人性化醫(yī)療服務規(guī)范：對患者實行多元化、人性化的服務;和病人講話時要語言清晰、易懂、柔和、音量以對方聽清為準，語言文明，多講“請、謝謝、您好、請慢走，”同時最大限度滿足病人需要，想病人所想，急病人所急，讓病人滿意。提高主動超前服務意識，杜絕被動式服務，對缺少主動性造成病人四處打聽或使用不文明用語接待者處罰——元。
四、處理應急事件規(guī)范：病人和家屬表現(xiàn)不滿意或發(fā)火時要說：“請慢慢說，我們盡力幫您解決”之類的安慰性語言。遇到自己回答不了或做錯了的事情，要說“對不起”再做相應的解釋和處理或者請到辦公室做工作，避免影響擴大。病人和家屬對本院有意見時，應答者要不卑不亢，以禮相待，耐心解釋，做到事事有答復，并協(xié)助解決讓其滿意。如病人及家屬提出意見或建議時說：“謝謝您，歡迎你的監(jiān)督和幫助”等感謝性語言。以受到病人的表揚或歉意時要說：“沒關系，這是我們應該做的”，違反本條者罰款——元。
b、規(guī)章制度的實施規(guī)范
五、切實遵守醫(yī)院已經(jīng)公布并實施的各項規(guī)章制度，每違反其中一項處罰——元。
六、嚴格執(zhí)行交接班制度，不交接或因交接不清、不嚴格而造成不良后果，視情節(jié)輕重給責任者——元罰款。服從科室領導工作安排，未經(jīng)領導和護士長或科室主任批準，不得擅自調(diào)班。接班者不到崗，交班者不得離崗，如因擅自調(diào)班或接班人未到而造成空崗的罰款——元，造成影響的視后果另行處理。
七、嚴格查對制度，如因未查對或查對不認真造成差錯，但未造成不良后果和影響的罰款——元，出現(xiàn)差錯(給病人致傷和帶來痛苦)，沒及時糾正并采取措施彌補過錯而造成不良影響者視情節(jié)和后果輕重——元。
八、堅決杜絕錯誤執(zhí)行醫(yī)囑或執(zhí)行錯誤醫(yī)囑，因錯誤執(zhí)行醫(yī)囑或執(zhí)行錯誤醫(yī)囑，但沒給病人造成傷害和不良影響--元，如給病人造成痛苦或使病情加重及造成不良影響和后果者，視情節(jié)輕重扣罰——元至本月全部獎金收入，要求做到無論是哪位醫(yī)生或?qū)＜业尼t(yī)囑有疑問，要及時詢問弄清楚再執(zhí)行，對錯誤醫(yī)囑堅決拒絕執(zhí)行，必要時向科主任匯報。
九、嚴格按操作規(guī)程進行護理操作，病人輸液及其他治療過程中，做到及時巡視，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，對青霉素類等易過敏的藥物，使用前要詳細詢問有無過敏史和病情，用藥后要仔細觀察有無過敏反應，至少觀察20分鐘，注意遲緩反應的發(fā)生，囑病人治療時不能離開注射室或病房，以免發(fā)生意外。因詢問不詳細，觀察不仔細，交待不清楚，觀察時間不足而出現(xiàn)過敏反應，扣當事人——元，造成嚴重后果另行處理。如病人出現(xiàn)急性過敏現(xiàn)象，應及時報告醫(yī)生并積極搶救，違者罰款__-元，若因此導致事故另行嚴肅處理。治療盤內(nèi)應常備有付腎素、地塞米松和注射器各1支，以備病人在皮試、注射發(fā)生過敏反應時搶救用，缺一項扣20元。
十、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，嚴格無菌操作，違反制度者扣_元。因消毒隔離不好造成感染者，視情節(jié)輕重罰款。
十一、急救物品、藥品、器械要備齊，并確保良好的備用狀態(tài)，確保藥品不過期，器械性能良好，交接班有登記，定期檢查有記錄，不達標者扣當事人--元，檢查記錄不全扣科室主任20元。
十二、對送煎藥室的處方和中藥，要進行書面交接簽字，交接不清罰責任人_元。
十三、工作時間嚴禁脫崗、串崗，脫崗串崗二次以上扣除全月績效工資。因故請假請?zhí)崆耙惶煺埵?，工作時間內(nèi)不得做與工作無關的事情，如看專業(yè)書外的雜志報紙、刺繡、吃零食等。對違反上述任一條款的員工每次罰款10元;遲到五分鐘以內(nèi)的扣10元,遲到早退在十分鐘以內(nèi)的罰款_元,以此類推,以月為計算單位。對再次違反的員工將視情節(jié)予以加倍處罰。每月處罰三次以上(包括三次)、未經(jīng)請假曠工兩小時以上的扣除當月全部績效獎金。曠工三天以上視為主動辭職。
十四、時刻搞好醫(yī)院的衛(wèi)生工作，每個科室衛(wèi)生轄區(qū)的地面、墻壁、門窗、窗臺、桌椅及用具等，要時刻保持干凈、整潔、衛(wèi)生，分管領導不定期檢查，在檢查中每指出一次罰本科室人員每人5元。
c、監(jiān)督及獎勵
十五、醫(yī)院設立意見簿，不定期地對患者及家屬實行問卷調(diào)查。醫(yī)院對患者提出的批評或勉勵意見采取保密措施，鼓勵患者大膽提意見。對患者提出的意見、批評、表揚，醫(yī)院會認真處理，經(jīng)查證屬實的，對所涉及的醫(yī)護人員實行獎罰。如患者提出的建議，能促進和幫助醫(yī)院改進工作、提高醫(yī)療服務質(zhì)量，醫(yī)院對患者實施__-元不等獎勵。
十六、醫(yī)護及各崗位人員因治療或護理好疑難雜癥，收到患者送來的獎牌、錦旗或上墻感謝信，醫(yī)院將根據(jù)其對醫(yī)院貢獻及獲利的大小獎勵__元。
十七、鼓勵員工對醫(yī)院的管理及發(fā)展提出口頭或書面的合理化建議，對員工提出的建議一經(jīng)采納，醫(yī)院將根據(jù)其貢獻大小獎勵__元。
十八、醫(yī)院員工的先進事跡或?qū)ι鐣斐傻恼嬗绊?，一?jīng)縣級以上媒體報道，醫(yī)院獎勵___元。在縣級及以上報刊對醫(yī)院進行正面報道的，獎勵以上獎金的2倍。
十九、形成良好的學習風氣，虛心向老專家學習，刻苦鉆研，提高業(yè)務水平。對在各級出版物上發(fā)表論文(具有國際、國內(nèi)標準刊號)的員工，給予___元的獎勵。
二十、醫(yī)院實行加班補助、紀律獎金、效益工資和年度獎金制度。本制度自公布之日起實施。最終解釋權歸現(xiàn)代醫(yī)院辦公室。合浦現(xiàn)代醫(yī)院
____________年8月21日
第16篇 醫(yī)院會計規(guī)章制度
中國有句俗話：沒有規(guī)矩，不成方圓。其意思就是說，沒有規(guī)則(即制度)的約束，人類的行為就會陷入混亂。這樣一個樸素而重要的思想，可能沒有人會認為它不正確，但它卻一直在生活中被人們不應該地忽視了。
何以有如此一說比如我們歷來反對腐敗，可是為什么這些年來腐敗沒能有效遏止社會學家可能把它歸結(jié)到官員們的道德水平下降。
但是，這只是表象的，真正的原因還是只能到制度里面去找(其實道德本身也是由一系列不成文的制度構(gòu)成的，道德水平下降即意味著道德作為制度安排對人們的約束能力下降了)。當一個社會中腐敗現(xiàn)象蔚然成風，只能說這個社會的制度對腐敗行為缺乏約束，僅僅批判腐敗官員的職業(yè)道德品質(zhì)而不探求制度本身的缺陷是不可能有明顯成效的。經(jīng)濟學家張五常有一句名言：“你要放一個妖艷的女子在我的臥室，又要我對她沒有非份之想是不可能的;要我對她沒有非份之想的最好辦法就是，讓她離開我的臥室?！?/p>
同樣，在一個有利于腐敗滋生的制度安排下，要官員們操守道德何其難也!如果有一套制度安排，可以約束官員根本沒有腐敗的想法，那么我們根本不必辛苦地教導官員們要操守道德。所以，讓大眾和公共管理者明白制度的重要性是經(jīng)濟學家的又一個重要責任。
為什么說制度是重要的因為，人類的一切活動都與制度有關。
經(jīng)濟學的一條重要原理就是：人們會對激勵作出反應。而不同的制度安排會對一個人產(chǎn)生不同的激勵，從而導致他產(chǎn)生不同的行為反應。經(jīng)濟學家sampeltzman的研究可以說明這一點：60年代后期，美國國會通過立法要求生產(chǎn)的汽車必須配備安全帶。這項法律旨在提高駕車的安全性，但是它也改變了對人們的激勵。
安全帶法律降低了駕駛員生命面臨的危險，導致他們可以更放肆地開車，結(jié)果是這些法律減少了每次車禍死亡的人數(shù)而增加了車禍次數(shù)，凈結(jié)果是駕駛員死亡人數(shù)變動很小而行人死亡人數(shù)增加了。
對于公共政策設計人員來說，一項政策是否成功就在于它對人們提供的激勵是不是跟預期的效果一樣。
政策是正式的制度安排，政策的設計實際上就是進行游戲規(guī)則的設計，是以制度來激勵(約束)人們的行為——這是經(jīng)濟學原理指導政策設計的核心問題。經(jīng)濟學著作浩若煙海，但經(jīng)濟學對于現(xiàn)實最重要的意義恐怕就在這里了。
在這個意義上，我們說制度對政策設計是重要的：制度的改變就是人們行為規(guī)則的改變，從而人們行為改變。比如，國家宣布對超生孩子罰款，人們就會少生孩子;國家宣布對科技發(fā)明進行重獎，就會有更多的人獻身科學研究。
到這里，讀者可能會問一個問題：制度本身是如何產(chǎn)生的,任何一項制度的產(chǎn)生，都是社會成員相互博弈的結(jié)果。
社會成員的博弈可能存在無數(shù)的均衡，一項制度的確立是其多種可能出現(xiàn)的均衡中成為現(xiàn)實的那一個結(jié)果。人們的博弈是隨時且無限期地在進行，所以制度本身也不斷演變，從而可能形成一個制度演化的路徑，它代表了人類生活規(guī)則的歷史。制度的確立必須是得到大多數(shù)社會成員的認同，大多數(shù)社會成員的認同又進一步使制度得到自我強化。
但是要指出，大多數(shù)社會成員的認同應該理解成社會成員的談判能力而不是他們的數(shù)量。比如一個國家統(tǒng)治者可能是少部分人，但他們掌握政權和暴力機構(gòu)，從而有更大的談判能力，因此他們更容易把自己的主張發(fā)展成制度。
這如同我們在現(xiàn)實中看到，法律作為制度雖由小部分人制定卻是非常強硬的，原因在于法律依靠國家暴力機構(gòu)作為后盾;道德作為制度雖然常常由大眾在自由博弈中形成，而其約束力卻不如法律有效。這也可以說明，有組織的決策產(chǎn)生的行為將比分散決策產(chǎn)生的行為更具建設性或破壞力。生活中官員的數(shù)量少而百姓數(shù)量多，但是百姓怕官，就是因為官員是有組織的，百姓是沒有組織的。為什么雇員要成立工會，雇主要成立雇主協(xié)會，原因就在于試圖增加自己的談判能力，使己方的行為對談判局面更具影響力或支配力。為什么貿(mào)易保護有損國民福利但仍然會存在，甚至甚囂塵上原因是那些從貿(mào)易保護中獲利的集團容易團結(jié)起來向政府施加壓力，而被損害的消費者卻因為“搭便車”問題不能解決而一團散沙，缺乏談判能力。
醫(yī)院會計制度醫(yī)院會計制度
一、為了規(guī)范醫(yī)院的會計核算，保證會計信息的真實、完整，根據(jù)《中華人民共和國會計法》、《事業(yè)單位會計準則》及國家其他有關法律、法規(guī)，制定本制度。
二、醫(yī)院會計核算以權責發(fā)生制為基礎,包括資產(chǎn)、負債、凈資產(chǎn)、收入和費用。
三、醫(yī)院會計核算應當以人民幣作為記賬本位幣。
四、醫(yī)院應當按照下列規(guī)定運用會計科目：
(一)本制度統(tǒng)一規(guī)定會計科目的編號，以便于編制會計憑證、登記賬簿、查閱賬目，實行會計電算化。醫(yī)院不得隨意打亂重編。
(二)醫(yī)院應當按照本制度的規(guī)定，設置和使用會計科目。在不影響會計核算要求和財務報表指標匯總，以及對外提供統(tǒng)一的財務報表的前提下，可以根據(jù)實際情況和需要自行增設、減少或合并某些會計科目，以及自行設置本制度規(guī)定之外的明細科目。
(三)醫(yī)院在填制會計憑證、登記會計賬簿時，應當填列會計科目的名稱，或者同時填列會計科目的名稱和編號，不得只填科目編號，不填列科目名稱。
五、醫(yī)院財務報表是反映醫(yī)院某一特定日期的財務狀況和某一會計期間的收入費用、現(xiàn)金流量、預算收支執(zhí)行情況等會計信息的書面文件。醫(yī)院應當按照下列規(guī)定編制和提供財務報表：
(一)醫(yī)院對外提供的財務報表的內(nèi)容、會計報表的種類和格式、會計報表附注應予披露的主要內(nèi)容等，由本制度規(guī)定;醫(yī)院內(nèi)部管理需要的會計報表由醫(yī)院自行規(guī)定。
(二)醫(yī)院應當根據(jù)本制度有關財務報表的編制基礎、編制依據(jù)、編制原則和方法的要求，對外提供真實、完整的財務報表。醫(yī)院不得違反規(guī)定，隨意改變財務報表的編制基礎、編制依據(jù)、編制原則和方法，不得隨意改變本制度規(guī)定的財務報表有關數(shù)據(jù)的會計口徑。
(三)醫(yī)院財務報表由會計報表及其附注組成。會計報表包括資產(chǎn)負債表、收入費用表、現(xiàn)金流量表、預算收支表、基建投資表以及有關附表。
(四)醫(yī)院的財務報表分為年度財務報表和中期財務報表。以短于一個完整的會計年度的期間(如半年度、季度和月度)編制的財務報表稱為中期財務報表。年度財務報表則是以整個會計年度為基礎編制的財務報表。
(五)醫(yī)院財務報表應當根據(jù)登記完整、核對無誤的賬簿記錄和其他有關資料編制，要做到數(shù)字真實、計算準確、內(nèi)容完整、報送及時。
(六)醫(yī)院對外提供的財務報表應當由單位負責人和主管會計工作的負責人、會計機構(gòu)負責人(會計主管人員)簽名并蓋章;設置總會計師的單位，還應當由總會計師簽名并蓋章。
六、醫(yī)院會計機構(gòu)設置、會計人員配備、會計檔案管理、內(nèi)部會計監(jiān)督與控制以及相關會計基礎工作等，按照《中華人民共和國會計法》、《會計基礎工作規(guī)范》、《會計檔案管理辦法》等規(guī)定執(zhí)行。
也許我談得太遠了。我們討論的話題是制度的重要性。制度于人類的重要性還可以由一個猜想來理解。假設在人類之初的蒙昧狀態(tài)，人類也沒有制度來約束行為，會是一個什么樣的局面那將是“一切人對一切人
的戰(zhàn)爭”，每個人都努力追求著自己的“幸?！?當然那時的人們并不知道幸福為何物，但他們出于本能會追逐自己的利益)，知識的缺乏使他們還沒有認識到如何協(xié)調(diào)相互的利益和行為。正是經(jīng)過漫長歲月相互殘殺、斗爭的切膚之痛，人們逐漸認識到行為的交互性而建立起約束人們行為的制度。知識的不斷積累成為制度不斷改進的動力。是知識和制度使社會秩序得到建立，使人類越來越走向文明。
當人類不斷建立起各種制度、不斷改變各種制度、不斷創(chuàng)新各種制度的時候，各種制度的綜合就形成了社會體制。經(jīng)濟體制就是一種重要的社會體制，它由各種規(guī)范經(jīng)濟行為的制度構(gòu)成。財產(chǎn)權利制度就是這些制度中最重要的一種——事實上，財產(chǎn)權利制度常常被看作經(jīng)濟體制的基礎。公有的經(jīng)濟體制和私有的經(jīng)濟體制就是這個基礎上兩大對立的體制。
我們講制度的重要，最典型地就可以反映到財產(chǎn)權利的重要性上來。1993年諾貝爾獎得主諾思的研究表明，資本主義之所以最早萌芽在荷蘭，就是荷蘭較歐洲其他地區(qū)更早形成了私有財產(chǎn)權利制度。張五常去年在華中理工大學就作了一場《產(chǎn)權為何重要》的精彩演講。他指出，制度安排的不同將導致收入的分配形式就會改變，從而資源的分配就會改變，隨之，經(jīng)濟發(fā)展速度和績效也會改變。
其實經(jīng)濟運行的一切問題最終都可以且應該歸結(jié)到體制(制度)的問題。我們常常提及人才外流，譬如高級和優(yōu)秀的人才到國外、到外企等。一些評論說那些離去人們失去了愛國熱情、缺乏奉獻精神，評論者不知道愛國主義和奉獻精神是有價的。一個優(yōu)秀的人才愿意留在國內(nèi)企業(yè)工作，十倍的年薪都不足以將他吸引到國外企業(yè)，但是如果是二十倍、三十倍、一百倍呢人才流失顯然并不簡單地是一個愛國主義、敬業(yè)精神、職業(yè)道德的問題，它更與報酬體制相關。又比如中國為什么缺乏企業(yè)家精神我曾看到一本數(shù)十萬言的專著討論(中國)企業(yè)家精神，但我對它不以為然，因為它沒有接觸到最深層次的制度問題。企業(yè)家精神的缺乏固然與教育、經(jīng)濟等相關，但最大的問題恐怕還是在于我們尚沒有一套培育企業(yè)家的體制，比如競爭的企業(yè)領導體制和與風險責任相對稱的報酬體制。中國要培育企業(yè)家精神，首先應建立有利于企業(yè)家成長的制度，比如企業(yè)家市場制度。再如國有企業(yè)改革，我們曾經(jīng)嘗試過許多方法，當逐漸接觸深層次問題之后，我們還是必須進行體制創(chuàng)新。
我們希望國家富強，實際上富強并不是一件難事，只要我們的制度安排1)能夠激勵人民求富2)能夠保證人民有自由求富的權利，我們就會走向富強?！案珊酶蓧囊粋€樣”挫傷人民求富的積極性，所以我們反對平均主義;非法斂取錢財破壞求富的自由權利，所以我們反對貪污腐敗。除卻戰(zhàn)爭和自然災害，貧窮國家之所以貧窮的原因，如果不是因為政策等制度安排挫傷了人民的求富積極性，一定就是它的制度安排沒有保證人民自由求富的權利。在中國，目前也還存在著一些妨礙自由求富的制度安排，比如行政過度地介入經(jīng)濟的傳統(tǒng)觀念和行為，比如地方保護主義，比如國家對某些政治強勢的行業(yè)(企業(yè))的壟斷熟視無睹，等等，這些都是我們在體制創(chuàng)新過程中需要逐漸革掉的。
最后我還想補充幾點。其一是制度起源于降低交易成本，有的制度很好，但實行它需要太高的交易成本，它是不可能存在下去的，所以人類許多美好的設計最終還是烏托邦似的構(gòu)想;其二是制度具有路徑依賴，即制度存在自我強化和慣性，我們常?？吹?，一項制度并不好，但它還是延續(xù)下去了。由于搭便車行為，許多制度創(chuàng)新并不總在最佳的時刻進行，而是在那以后，情況非常糟糕終于到大家忍無可忍的時候才進行;甚至，也可能人們“以濫為濫”，誰也沒有信心和興趣去改變這不合理的制度，于是出現(xiàn)制度“鎖定”(lockin)效應，最終大家在腐敗沒落的制度中消亡。人類最初的二十幾個文明最后不少都銷聲匿跡了，與制度鎖定不能創(chuàng)新密切相關。記得經(jīng)濟學家汪丁丁說過，當一個民族面臨制度鎖定效應時，這是一個民族的悲哀。
第17篇 第五醫(yī)院實習生管理規(guī)章制度格式
第五醫(yī)院實習生管理規(guī)章制度
1、實習生在實習期間,必須服從醫(yī)院的統(tǒng)一安排和管理不行和更改實習科室。
2、遵守醫(yī)院的規(guī)章制度,不抽煙,不酗酒,不進營業(yè)性歌舞廳,不穿奇裝異服,不準談戀愛。
3、遵守醫(yī)院的規(guī)章制度,按時上下班,嚴守各項操作規(guī)程,工作時間不會客,不損壞公物,如有損壞,主動陪償。不以醫(yī)謀私,不得私拿醫(yī)院醫(yī)療器械、藥品等公物,如有違犯,經(jīng)查實,即終止實習,退回學校處理。
4、遵守請假制度:原則上無特殊情況下不請假。如有特殊情況需請假者,非上班時間離開醫(yī)院需經(jīng)實習小組長批準;在工作時間請假一天由帶教老師批準,二至三天由醫(yī)務科及護理部負責人批準;四至七天由醫(yī)院領導批準;八天以上需經(jīng)學校批準。請假一律憑請假條,自下而上逐級審批。實習組長負責統(tǒng)一登記請假種類并保管好假條。病假應有醫(yī)院證明。實習期學生不享受寒、暑假,春節(jié)期間應聽從醫(yī)院的安排。擅自離開實習崗位及無故超假者,退交學校處理。
5、實習期間確需轉(zhuǎn)他院實習的學生,必須有醫(yī)院的接受實習證明并提出書面申請經(jīng)醫(yī)院醫(yī)務科、學校批準然后在醫(yī)院辦理離院手續(xù)。
6、各科實習結(jié)束后,填好實習手冊,上交給醫(yī)務科簽署意見后由組長帶回交與學校驗收。
第18篇 _醫(yī)院住院醫(yī)生規(guī)章制度
工作人員守則
1、努力學_____重要思想,堅持科學發(fā)展觀,在政治上,思想上與***保持一致。
2、認真執(zhí)行黨和國家的政策、法律、法規(guī),依法管理,以德治院。
3、樹立高度的事業(yè)心和工作責任感,服從領導,聽從指揮,團結(jié)互助,愛崗敬業(yè),無私獻。
4、熱愛本職工作,立志振興衛(wèi)生事業(yè),堅持中西醫(yī)并重,實行中西醫(yī)結(jié)合,發(fā)展?？茖Ｉ?/p>
5、以病人為中心,視病人如親人,全心全意為人民服務。
6、以質(zhì)量為核心,對技術精益求精,嚴防事故發(fā)生。
7、禮貌待患,語言文明,儀表端莊,積極參加精神文明創(chuàng)建活動。
8、堅持勤儉辦一切事業(yè)的方針,增收節(jié)支,開源節(jié)流,艱苦奮斗,勤儉辦院。
9、增強科技興國意識,努力學習科學、文化知識,提高專業(yè)技術水平。
10、講學習,講政治,講正氣,講奉獻,維護醫(yī)院的形象和榮譽。
醫(yī)德規(guī)范
1、以救死扶傷為天職,以醫(yī)院信譽為最高準則,一切為病人著想,千方百計為病人解除苦。
2、尊重病人權利,實行承諾服務,以誠相待,童叟無欺。
3、衣著整潔,佩帶胸牌上崗,愛護公物,講究文明禮貌。
4、互助互學,團結(jié)協(xié)作,作風正派,堅持醫(yī)療原則。
5、廉潔自律,遵紀守法,不以醫(yī)謀私,認真履行職業(yè)責任。
6、嚴謹求實,合理診療,增強質(zhì)量意識。
7、努力學習政治,刻苦鉆研業(yè)務,不斷更新知識,提高專業(yè)技術水平。
8、慎言守密,實行保護性醫(yī)療,不泄露病人的隱私和醫(yī)密。
廉潔行醫(yī)規(guī)定
1、不準在業(yè)務活動中索要和收取的回扣。
2、不準給開單醫(yī)生發(fā)放提成。
3、不準接受病人及其家屬的“紅包”或宴請。
4、藥房不經(jīng)銷非醫(yī)療物品,不準以物代藥開據(jù)報銷憑證。
5、自覺抵制和糾正不正之風,不開虛假證明。
6、藥品采購要堅持正規(guī)渠道,不經(jīng)銷假劣藥品,不準科室或個人與藥品推銷員做藥品交易。
7、堅持按物價按物價標準收費,各種收費公開。
8、樹立全心全意為人民服務和對技術精益求精的思想,不發(fā)生責任事故。
9、不準酒后行醫(yī)。
第19篇 醫(yī)院管理醫(yī)學專用科規(guī)章制度
醫(yī)學專用科規(guī)章制度
一、醫(yī)學專用記錄單管理制度：１、醫(yī)學專用記錄單是手術治療病人的醫(yī)療檔案，也是進行教學、科研工作的珍貴資料。
因此，要求醫(yī)學專用醫(yī)師必須認真填寫。
２、醫(yī)學專用醫(yī)師應認真、如實把醫(yī)學專用記錄單各項填寫完整清楚，要字跡清楚。
３、醫(yī)學專用記錄單專人負責管理，每月按日期整理一次。
每年做出統(tǒng)計，統(tǒng)一管理。
二、醫(yī)學專用前疑難病例討論及會診制度：１、對于疑難病例或具有教學意義的病例、少見病例，在科主任的主持下進行術前討論，對術中可能發(fā)生的問題提出相應措施。
２、回顧性總結(jié)手術醫(yī)學專用病例和重危病人的搶救過程及經(jīng)驗教訓。
３、院外會診由副主任醫(yī)師以上或高年主治醫(yī)師擔任，院內(nèi)會診由主治醫(yī)師以上擔任。
４、因病情或術前準備不足需停止醫(yī)學專用應經(jīng)主治醫(yī)師以上會診同意。
５、會診病例和疑難病例討論記錄在專用本上。
三、醫(yī)學專用藥品管理制度：１、專人負責管理，定期檢查、領取。
２、毒麻藥品除有專人保管外，醫(yī)學專用醫(yī)師憑毒麻藥處方領取。
３、急救藥品定點放置，并有明顯標志，以利搶救急需。
４、醫(yī)學專用中特殊用藥，需經(jīng)負責醫(yī)學專用的主治醫(yī)師同意后才可應用。
5、醫(yī)學專用藥品（毒麻藥）不得外借，特殊需要時需經(jīng)科主任批準并按時如數(shù)還清。
四、醫(yī)學專用機和儀器管理制度：１、醫(yī)學專用前應認真檢查所用的醫(yī)學專用用具和儀器。
２、醫(yī)學專用后應 各種開關，取下各種銜接管，消毒螺紋管，呼吸囊等。
３、醫(yī)學專用機、監(jiān)護儀等貴重儀器由專人管理，定期檢查及維護，發(fā)現(xiàn)缺失或損壞立即報修，保證醫(yī)學專用設備的完好率。
４、喉鏡等醫(yī)學專用器械專人管理，經(jīng)常檢修，以備隨時應用。
五、消毒制度：１、醫(yī)學專用器械：螺紋管、呼吸氣囊、舌鉗等每次用完后浸泡、清洗、消毒或熏蒸，以防交叉感染。
２、浸泡酒精等溶液的容器定期更換。
３、放置醫(yī)學專用器械盤及蓋單一人一用一消毒。
４、一次性消耗材料用后，由使用者浸泡、毀型。
六、交接班制度：１、主班醫(yī)師與夜班醫(yī)師交接日間醫(yī)學專用工作及尚未結(jié)束的急診手術。
２、交接搶救箱、醫(yī)學專用器具及毒麻藥品使用的情況。
３、主班負責日間急診手術病人的醫(yī)學專用工作和科內(nèi)院內(nèi)搶救工作。
４、主班或護士負責請領補充當日使用的藥品。
七、醫(yī)學專用恢復室工作制度：１、醫(yī)學專用恢復室是密切觀察醫(yī)學專用病人蘇醒的場所，對手術、醫(yī)學專用后危重病人進行監(jiān)測治療，及時觀察病情變化，提高手術醫(yī)學專用后病人的安全性。
手術后由于醫(yī)學專用藥、肌松藥和神經(jīng)阻滯作用尚未消失，常易發(fā)生嘔吐、誤吸、缺氧、高碳酸血癥、水、電解質(zhì)平紊亂，常導致心血管功能與呼吸功能紊亂。
因此，在醫(yī)學專用恢復室內(nèi)應進行密切的監(jiān)測和治療，并及時記錄。
２、恢復室病人常規(guī)監(jiān)測一般項目包括：血壓、呼吸、脈搏、血氧飽和度、心電圖、血常規(guī)、尿量、補液量及速度和引流量等。
３、恢復室內(nèi)應給予病人充分鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛以減輕各種并發(fā)癥。
４、病人離開恢復室應符合下列標準：
(1)全麻者需完全清醒，能正確回答問題，呼吸道通暢，循環(huán)功能穩(wěn)定，血氧飽合度下降不超過術前的3-5％。
(2)椎管內(nèi)醫(yī)學專用病人通氣量滿意，一般狀況穩(wěn)定。
５、恢復室在醫(yī)學專用科領導下，由醫(yī)學專用科醫(yī)師主持日常工作，其職責范圍同醫(yī)學專用科三級醫(yī)師負責制。
八、疼痛治療制度：１、疼痛門診除遵守門診部的一切規(guī)章制度外，強調(diào)病歷的書寫要規(guī)范化，保管及隨訪要常規(guī)化。
２、病人治療前應明確診斷，必要時請有關科室會診。
３、疑難病例應請上級醫(yī)師或請有關科室會診、研究治療方案。
４、治療后患者要觀察15--30分鐘方可離開。
５、備好急救藥品及器械。
６、應由主治醫(yī)師以上醫(yī)師出疼痛門診。
７、術后疼痛治療的病人要及時下醫(yī)囑，交待護士觀察病情，每天至少一次巡視病人，調(diào)整用藥劑量及速度。
九、人才培養(yǎng)制度：１、科主任負責全科各級醫(yī)師的培養(yǎng)工作，須有計劃、明確任務，并有一定的檢查考核制度。
２、住院醫(yī)師應到循環(huán)及呼吸內(nèi)科等科室輪轉(zhuǎn)學習半年至一年。
每年寫１篇論文或譯文。
３、主治醫(yī)師除臨床工作外，應在科主任指導下承擔臨床科研項目，每年寫出1－２篇論文或文獻綜述。
４、爭取和創(chuàng)造條件對各級醫(yī)師分批選送學習外文和進修。
５、由科主任或高年主治醫(yī)師負責教學工作，擔任醫(yī)學生的授課任務，按統(tǒng)一教學大綱備課。
在主治醫(yī)師指導下，由高年住院醫(yī)師指導醫(yī)學生見習和實習工作。
６、招收進修醫(yī)師，以臨床實踐為主，兼學理論。
十、業(yè)務學習和科研制度：１、由科主任或一名高年醫(yī)師負責科內(nèi)業(yè)務學習，內(nèi)容有：交流臨床醫(yī)學專用經(jīng)驗、重要病例討論、讀書報告、文獻綜述、醫(yī)學專用新藥和新技術介紹，科研課題報告會等。
２、病例討論主要是討論疑難病例或并發(fā)癥病例。
手術后24小時內(nèi)死亡病例，應在一周內(nèi)進行全科討論，以總結(jié)經(jīng)驗，吸取教訓，不斷提高醫(yī)學專用水平。
３、科研計劃由科主任同有關人員制訂，開始前應在本科內(nèi)做開題報告。
。
第20篇 y醫(yī)院術前討論規(guī)章制度
1、 根據(jù)手術分級制度規(guī)定,二級以上手術均應開展手術術前討論并書寫術前討論記錄。
2、 每周2、5為全科術前討論時間。術前討論由科主任或主(副主)任醫(yī)師主持,對將要進行的二級以上手術、有嚴重并發(fā)癥的手術、疑難手術進行討論。
3、 除提交全科討論的手術外,其他手術應在各病區(qū)或小組進行,由小組主治醫(yī)師主持。
4、 術前討論前填寫術前討論單,由術者簽字。
5、 術前討論時經(jīng)治醫(yī)師應做到對術前討論患者準備必要、充足的材料,包括化驗、造影、ct等。有重點的介紹病情,并提出自己或?qū)I(yè)小組的診斷及治療方案。必要時檢索有關資料。
6、 術前討論的內(nèi)容包括:診斷、手術適應癥、術中術后并發(fā)癥、意外以及防范處理預案、術前準備、麻醉方式等。
7、 各級醫(yī)師充分發(fā)言,提出自己的意見和見解。
8、 科主任最后指導、完善制定出的治療方案。首次討論難以確定合適的治療方案者應進行多次討論。
9、 各級醫(yī)師必須遵守、落實科主任制定的診療方案。并將討論結(jié)果記錄于記錄本及病歷中。
10、 術前談話和簽署《手術同意書》依照《病歷書寫基本規(guī)范》要求進行。
11、 術前1天由各病區(qū)經(jīng)治醫(yī)師填寫手術通知單并送交手術室統(tǒng)一安排手術。手術通知單由專業(yè)組主治醫(yī)師或科主任簽署。
