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【第1篇 社會(huì)保險(xiǎn)局社會(huì)化管理服務(wù)工作總結(jié)
近幾年，隨著人口老齡化高峰的到來(lái)，寧城縣離退休人員及遺屬已由原來(lái)的不足3000人猛增到近5000人，已占參統(tǒng)人員總數(shù)的27.5%。針對(duì)這一新情況，我局在努力鞏固養(yǎng)老、工傷、生育保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)全覆蓋成果的基礎(chǔ)上，及時(shí)調(diào)整工作思路，本著“誠(chéng)摯關(guān)懷，熱情服務(wù)”的宗旨，積極與老干部局、老年體協(xié)、文體局天義鎮(zhèn)政府、民政局等單位密切合作，共同開(kāi)辟離退休人員社會(huì)化管理和服務(wù)的新領(lǐng)域，努力健全以社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)管理為主、社區(qū)管理為輔的養(yǎng)老保險(xiǎn)社會(huì)化管理服務(wù)體制，基本解決了離退休人員“老有所養(yǎng)、老有所樂(lè)、老有所教、老有所學(xué)”的問(wèn)題，從而為建立獨(dú)立于企業(yè)事業(yè)單位之外，資金來(lái)源多元化、保障制度規(guī)范化、管理服務(wù)社會(huì)化的社會(huì)保障體系邁出了可喜的步伐。
一、解放思想，提高認(rèn)識(shí)，更新觀念是做好社會(huì)化管理服務(wù)工作的前提寧城縣的離退休人員較多，過(guò)去，由于責(zé)任不明確，保障體制不健全，制度不完善，離退休人員管理服務(wù)工作處于無(wú)序狀態(tài)，服務(wù)不到位。特別是產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整以來(lái)，多年沉積的問(wèn)題就突出地顯現(xiàn)出來(lái)，出現(xiàn)了“小企業(yè)管不了，大企業(yè)沒(méi)人管”的局面，許多離退休人員不能及時(shí)足額領(lǐng)到養(yǎng)老金，不僅影響了他們的基本生活，也直接影響了在職職工的工作情緒和社會(huì)的穩(wěn)定。針對(duì)這些情況，近年以來(lái)，我們?cè)诖_保養(yǎng)老金按時(shí)足額發(fā)放的基礎(chǔ)上，把工作重點(diǎn)及時(shí)轉(zhuǎn)移到社會(huì)化管理服務(wù)上來(lái)，進(jìn)一步解放思想，更新觀念，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)。一是認(rèn)識(shí)到廣大離退休人員曾為社會(huì)主義事業(yè)的建設(shè)與發(fā)展做出了突出的貢獻(xiàn)，讓他們安度晚年，不僅關(guān)系到黨和政府對(duì)離退休人員政策的落實(shí)，也是社會(huì)主義制度優(yōu)越性的體現(xiàn)，它不僅是個(gè)經(jīng)濟(jì)問(wèn)題，也是一個(gè)政治問(wèn)題。二是認(rèn)識(shí)到做好離退休人員的社會(huì)化管理服務(wù)工作，是解除職工后顧之憂，保障離退休人員的基本生活，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定和促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展以及建立社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的需要。三是認(rèn)識(shí)到做好離退休人員社會(huì)化管理服務(wù)工作，是我們社會(huì)保險(xiǎn)工作者義不容辭的責(zé)任?；谶@種認(rèn)識(shí)，我們主動(dòng)與縣老干部局、老年體協(xié)協(xié)調(diào)研究，經(jīng)請(qǐng)示縣政府，確定了離退休人員社會(huì)化管理服務(wù)工作的基本思路，即在管理形式上，以社會(huì)保險(xiǎn)局直接管理為主，社區(qū)管理為輔；在組織方法上，實(shí)行專群結(jié)合，條塊結(jié)合，分級(jí)管理的辦法；在服務(wù)內(nèi)容上，通過(guò)辦理各種社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)手續(xù)，加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系和政治組織生活管理，及時(shí)發(fā)放各種社會(huì)保險(xiǎn)待遇，興建“活動(dòng)中心”等公共福利設(shè)施，組織開(kāi)展政治文化學(xué)習(xí)、文體娛樂(lè)活動(dòng)和社會(huì)公益活動(dòng)，提供全面優(yōu)質(zhì)服務(wù)，豐富老年人的晚年生活，從而使全縣離退休人員管理服務(wù)工作逐步向?qū)嶓w化、規(guī)范化和社會(huì)化的方向邁進(jìn)。二、領(lǐng)導(dǎo)重視、齊抓共管是做好社會(huì)化管理服務(wù)工作的保證
實(shí)施離退休人員社會(huì)化管理服務(wù)工作是“十五”期間健全和完善社會(huì)保障體系的核心內(nèi)容之一，這項(xiàng)工作涉及面廣，任務(wù)重。要把離退休人員的“養(yǎng)、醫(yī)、樂(lè)、學(xué)、教、為”等服務(wù)工作真正落到實(shí)處，領(lǐng)導(dǎo)重視、齊抓共管是保證。寧城縣委、縣政府始終把離退休人員的管理服務(wù)工作當(dāng)做一件大事來(lái)抓，建立了由主管縣長(zhǎng)為組長(zhǎng)，組織部、人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局、財(cái)政局、衛(wèi)生局、老干部局、總工會(huì)、文體局、民政局及企業(yè)主管部門(mén)等單位領(lǐng)導(dǎo)參加的寧城縣離退休人員社會(huì)化管理服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在社會(huì)保險(xiǎn)局，具體負(fù)責(zé)全縣離退休人員社會(huì)化管理服務(wù)工作的組織、協(xié)調(diào)和指導(dǎo)。領(lǐng)導(dǎo)小組經(jīng)常聽(tīng)取社會(huì)化管理服務(wù)工作方面的匯報(bào)，不定期的召開(kāi)各種層次的會(huì)議，請(qǐng)離退休老同志座談，了解離退休人員生活待遇的落實(shí)情況，幫助解決社會(huì)化管理服務(wù)工作中的實(shí)際困難，部署新的工作任務(wù)?？h委把離退休人員的社會(huì)化管理服務(wù)工作納入了目標(biāo)化管理，列入考核企業(yè)法人代表及其主管部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)任期目標(biāo)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，對(duì)不認(rèn)真管理服務(wù)的單位不予評(píng)選先進(jìn)，不予審批文明單位?？傊采婕奥鋵?shí)離退休人員生活待遇等方面的問(wèn)題，縣委、縣政府都非常重視，并責(zé)成有關(guān)部門(mén)及時(shí)提出具體處理意見(jiàn)。為加強(qiáng)對(duì)老年體育工作的領(lǐng)導(dǎo)，社會(huì)保險(xiǎn)局主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任縣體協(xié)副主席。凡涉及社會(huì)保險(xiǎn)工作的問(wèn)題，縣委組織部、老干部局、文體局等單位都積極協(xié)調(diào)，密切配合，并給予大力的支持。自治區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障廳、社會(huì)保險(xiǎn)局和赤峰市勞動(dòng)和社會(huì)保障局、社會(huì)保險(xiǎn)局對(duì)我縣的離退休人員社會(huì)化管理服務(wù)工作也給予了高度重視和大力支持，把我縣離退休人員社會(huì)化管理服務(wù)工作分別列入了自治區(qū)、赤峰市試點(diǎn)縣，對(duì)“寧城縣離退休人員活動(dòng)中心”的建設(shè)給予了政策上的傾斜，并多次親臨現(xiàn)場(chǎng)檢查指導(dǎo)，為“寧城縣離退休人員活動(dòng)中心”的順利建成提供了保證。自治區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障廳原廳長(zhǎng)王維山同志在2001年6月28日視察寧城縣社會(huì)保險(xiǎn)工作時(shí)對(duì)寧城的社會(huì)化管理服務(wù)工作給予了“做的比說(shuō)的好”的高度評(píng)價(jià)。三、搞好硬件建設(shè)是做好社會(huì)化管理服務(wù)工作的基礎(chǔ)
離退休人員社會(huì)化管理服務(wù)的最終目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)離退休人員逐步脫離企業(yè)事業(yè)單位，實(shí)現(xiàn)以社區(qū)為主要依托的社會(huì)化管理和服務(wù)，讓他們樂(lè)有場(chǎng)所，動(dòng)有去處，從根本上減輕企業(yè)事業(yè)單位負(fù)擔(dān)。根據(jù)這一目標(biāo)，我們提出了“抓住機(jī)遇求發(fā)展，籌措資金搞建設(shè)”的工作思路，根據(jù)原有活動(dòng)場(chǎng)所較小的實(shí)際情況，制定了籌建“寧城縣離退休人員活動(dòng)中心”的方案。在原有800平方米活動(dòng)場(chǎng)所的基礎(chǔ)上，新建一處獨(dú)立、寬敞、高檔次的2560多平方米的離退休人員活動(dòng)中心。此項(xiàng)工作得到了縣委、縣政府以及自治區(qū)、赤峰市業(yè)務(wù)主管部門(mén)的高度重視和大力支持?？h委、縣政府積極協(xié)調(diào)，讓“中心”建設(shè)享受我縣舊城改造的優(yōu)惠政策，并多次親臨現(xiàn)場(chǎng)檢查指導(dǎo)。在該項(xiàng)工程建設(shè)過(guò)程中，我們抓好兩條線的工作，一是抓好本職業(yè)務(wù)工作，各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作緊張地進(jìn)行；二是多方籌措資金，精打細(xì)算，節(jié)約開(kāi)支，使“中心”建設(shè)得以順利進(jìn)行。9月1日，該“中心”已經(jīng)正式揭牌啟用。該“中心”內(nèi)設(shè)健身活動(dòng)大廳、球類(lèi)活動(dòng)大廳、娛樂(lè)活動(dòng)大廳、文化活動(dòng)大廳、退休黨支部黨員活動(dòng)室、老年學(xué)校、舞廳、門(mén)球嘗離退休人員檔案室等，可同時(shí)供600人娛樂(lè)、健身、學(xué)習(xí)，是集娛樂(lè)、健身、學(xué)習(xí)為一體的離退休職工之家。四、及時(shí)足額發(fā)放離退休養(yǎng)老金是做好社會(huì)化管理服務(wù)工作的關(guān)鍵為了保證離退休人員的基本生活，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，我們嚴(yán)格按照中央“兩個(gè)確?！钡闹甘揪瘢皶r(shí)足額把離退休養(yǎng)老金發(fā)放到離退休人員手中，并不斷擴(kuò)大離退休養(yǎng)老金社會(huì)化發(fā)放范圍，目前已全部實(shí)行了社會(huì)化發(fā)放。自1998年以來(lái)，由于中小企業(yè)改制的進(jìn)一步深化，許多企業(yè)被兼并、轉(zhuǎn)制、拍賣(mài)或破產(chǎn)，一些離退休人員已經(jīng)沒(méi)有了依托單位。為了保證企業(yè)改革工作的順利進(jìn)行，使這些離退休人員的生活得到保障，我們提出了“企業(yè)改革到哪里，社會(huì)保險(xiǎn)就跟蹤服務(wù)到哪里”的口號(hào)，對(duì)一些特別困難企業(yè)、破產(chǎn)企業(yè)采取了“特事特辦”的措施，優(yōu)先將這部分離退休人員納入社會(huì)化發(fā)放范圍。首先做好離退休養(yǎng)老金社會(huì)化發(fā)放的基礎(chǔ)工作，建立和完善養(yǎng)老金數(shù)據(jù)庫(kù)，提高統(tǒng)計(jì)信息的及時(shí)性和準(zhǔn)確性；其次制定目標(biāo)，落實(shí)責(zé)任，完善計(jì)算機(jī)管理個(gè)人帳戶。一方面，充分利用離退休養(yǎng)老金發(fā)放中心的有利條件，由我局直接發(fā)放，我們建立了養(yǎng)老金社會(huì)化發(fā)放工作制度和操作程序，印制了《離退休養(yǎng)老金領(lǐng)取證》，離退休人員憑證按規(guī)定時(shí)段領(lǐng)取，保證了養(yǎng)老金社會(huì)化發(fā)放安全、準(zhǔn)確、一步到位，真正做到了不欠一分，不少一人，不拖一天。同時(shí)在發(fā)放大廳設(shè)置了茶座，配備了簽字筆和不同度數(shù)的花鏡，為離退休人員提供了方便。另一方面，針對(duì)許多離退休人員居住地較遠(yuǎn)，直接到離退休養(yǎng)老金發(fā)放中心領(lǐng)取養(yǎng)老金很方便這一實(shí)際問(wèn)題，我們積極和金融、郵政部門(mén)協(xié)調(diào)，委托銀行和郵局代為發(fā)放。本著“就近、安全、方便、快捷”的原則，按居住地劃分區(qū)域，在離退休人員居住較為集中的鄉(xiāng)鎮(zhèn)營(yíng)業(yè)所和郵政支局設(shè)立了49個(gè)養(yǎng)老金代發(fā)點(diǎn)，并全部懸掛了“寧城縣社會(huì)保險(xiǎn)局離退休養(yǎng)老金代發(fā)處”的牌子。其中，郵政局代發(fā)點(diǎn)26個(gè)，發(fā)放1597人，中行代發(fā)點(diǎn)6個(gè)，發(fā)放1325人，工行代發(fā)點(diǎn)6個(gè)，發(fā)放767人，農(nóng)行代發(fā)點(diǎn)11個(gè)，發(fā)放297人，社會(huì)保險(xiǎn)局發(fā)放中心直接發(fā)放658人。每個(gè)離退休人員一個(gè)存折，他們可以隨時(shí)憑折存兌，為廣大離退休人員提供了方便。對(duì)72名孤寡病殘等領(lǐng)取養(yǎng)老金不便的離退休人員及遺屬，局領(lǐng)導(dǎo)和環(huán)節(jié)負(fù)責(zé)人分別把責(zé)任落實(shí)到人頭，按月及時(shí)把2.2萬(wàn)元養(yǎng)老金及生活費(fèi)送到他們炕頭、床前。每逢重大節(jié)日，我們都將兩個(gè)月的離退休養(yǎng)老金提前合并發(fā)放。自我縣開(kāi)展社會(huì)保險(xiǎn)工作以來(lái)，始終全額發(fā)放離退休養(yǎng)老金，共發(fā)放養(yǎng)老金1.4億元，保障了離退休人員的基本生活，對(duì)社會(huì)穩(wěn)定起到了積極的作用。五、完善體制、組織活動(dòng)是做好離退休人員社會(huì)化管理服務(wù)工作的有效途徑
寧城縣4644名離退休人員分布在全縣26個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，必須采取分級(jí)管理與社區(qū)管理相結(jié)合的辦法，依靠全社會(huì)的力量，建設(shè)多渠道、多層次的服務(wù)體系，才能做好離退休人員社會(huì)化管理服務(wù)工作。第一、在政治上關(guān)心離退休人員，完善自我管理、自我教育、自我服務(wù)的體制。多年來(lái)，我們始終堅(jiān)持全心全意為離退休人員服務(wù)的宗旨，不但在生活上關(guān)心他們，而且在政治上、組織上關(guān)心他們。2001年8月份，縣委批準(zhǔn)成立寧城縣社會(huì)保險(xiǎn)系統(tǒng)黨委，黨委本著“規(guī)范屬地、就地就近、便于管理、逐步納入”的原則，在摸清底數(shù)的前提下，將188名黨員劃分為12個(gè)黨支部，建立了黨校和黨員活動(dòng)室，健全了組織機(jī)構(gòu)，完善了黨委12項(xiàng)制度和黨支部7項(xiàng)制度，購(gòu)置了圖書(shū)，訂購(gòu)了黨報(bào)黨刊，供離退休黨員職工們閱覽。黨委還認(rèn)真進(jìn)行黨建規(guī)劃，及時(shí)組織各支部有計(jì)劃、有組織、有目的的進(jìn)行黨日活動(dòng)，真正使離退休職工黨員的組織生活達(dá)到了經(jīng)常化、制度化、規(guī)范化。在具體活動(dòng)中，我們力求活動(dòng)的有效性、趣味性和多樣化。如：組織學(xué)習(xí)“三個(gè)代表”重要思想及黨的十六大精神，觀看黨的十六大及“兩會(huì)”召開(kāi)實(shí)況，參觀我縣“五大亮點(diǎn)工程”和青少年法制教育基地，聽(tīng)取戴成鈞先進(jìn)事跡報(bào)告會(huì)和縣委、縣政府組織的形勢(shì)報(bào)告會(huì)、座談會(huì)，進(jìn)行社會(huì)主義思想教育。同時(shí)，積極開(kāi)展了“送溫暖、獻(xiàn)愛(ài)心、辦實(shí)事、增感情”活動(dòng)，實(shí)行了三個(gè)到位，即：一是國(guó)家為離退休人員提高待遇時(shí)，調(diào)標(biāo)工作及時(shí)到位；二是企業(yè)改革時(shí)，社會(huì)保險(xiǎn)積極配合，跟蹤服務(wù)到位；三是為離退休人員發(fā)放待遇、組織活動(dòng)，實(shí)行一條龍服務(wù)到位。第二、建立健全管理服務(wù)體系，逐步完善以縣城為中心，輻射社區(qū)的管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。我縣四龍煤礦是一個(gè)老企業(yè)，有離退休人員500多人。為了便于對(duì)他們的`管理和服務(wù)，我們采取就近就地管理服務(wù)的辦法，協(xié)助四龍煤礦改建了離退休人員活動(dòng)室，得到了離退休人員和廣大礦工們的好評(píng)。在離退休人員居住較為集中的鐵西街道建立了離退休人員管理服務(wù)站，主要組織工作由街道居委會(huì)負(fù)責(zé)。同時(shí)，他們還成立了秧歌隊(duì)，社會(huì)保險(xiǎn)局為他們購(gòu)置了服裝，每逢重大節(jié)日或社會(huì)保險(xiǎn)局有重要活動(dòng)，他們都積極主動(dòng)走上街頭，扭起秧歌。我們還與電信局合作，在鐵東郵電住宅小區(qū)設(shè)立了600多平方米的離退休人員活動(dòng)室，解決了附近離退休人員的活動(dòng)場(chǎng)所，得到了社會(huì)的普遍贊揚(yáng)。同時(shí)，積極探索把部分職能逐步交給街道、社區(qū)管理的新途徑、新方法，在全縣范圍內(nèi)逐步建立起全方位、多層次的獨(dú)立于企業(yè)事業(yè)單位之外的社會(huì)化管理服務(wù)體系。第三、積極組織離退休人員開(kāi)展各種文體活動(dòng)，豐富他們的晚年生活。多年來(lái)，我們堅(jiān)持離退休人員自我管理、互助服務(wù)的原則，先后舉辦了30多次大型的戶內(nèi)外文體競(jìng)賽活動(dòng)和郊游活動(dòng)，共接待離退休人員16萬(wàn)多人次。我縣的離退休人員社會(huì)化管理服務(wù)工作在2002年被自治區(qū)人民政府評(píng)為“先進(jìn)集體”。我們服務(wù)的宗旨是：對(duì)離退休人員有愛(ài)心，接待有耐心，辦事要熱心，解決問(wèn)題要細(xì)心，工作要有責(zé)任心。為了方便離退休人員的娛樂(lè)活動(dòng)，我們想離退休人員之所想，急離退休人員之所急，備離退休人員之所需，將參加活動(dòng)的離退休人員的居住地址、電話號(hào)碼、患病史等一些基本情況建立起數(shù)據(jù)庫(kù)，以便在活動(dòng)時(shí)一旦出現(xiàn)意外情況時(shí)及時(shí)通知其家屬；考慮到離退休人員年老多病這一實(shí)際問(wèn)題，為防止突發(fā)病癥，對(duì)管理人員進(jìn)行了簡(jiǎn)易技能培訓(xùn)，準(zhǔn)備了急救藥品和簡(jiǎn)易器械；準(zhǔn)備了各種雨具。經(jīng)常組織他們開(kāi)展一些有益身心健康的文體活動(dòng)。1998年成立了“銀球俱樂(lè)部”，并已舉辦四次“社會(huì)保險(xiǎn)杯”乒乓球賽；1999年成立了“夕陽(yáng)紅文藝隊(duì)”，在重大節(jié)日多次進(jìn)行以“社會(huì)保險(xiǎn)好”為主題的演唱會(huì)。1999年在50年國(guó)慶期間，我們投資近2萬(wàn)元，與老年體協(xié)共同組織了500多人的大型秧歌隊(duì)，幾年來(lái)多次與老年體協(xié)共同舉辦了門(mén)球、乒乓球、臺(tái)球、撲克、象棋、太極拳、健身操等比賽活動(dòng)。實(shí)踐證明，這些活動(dòng)既豐富了離退休人員的文化生活，又宣傳了社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)?；仡櫠嗄陙?lái)的離退休人員社會(huì)化管理服務(wù)工作，我們?nèi)〉昧艘恍┏煽?jī)，積累了一些經(jīng)驗(yàn)，但社會(huì)化管理服務(wù)是一項(xiàng)全新的事業(yè)，也是全社會(huì)的事業(yè)，今后還要認(rèn)真總結(jié)，大膽探索，繼續(xù)以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院關(guān)于社會(huì)保險(xiǎn)工作的總體要求，動(dòng)員全社會(huì)的力量，努力闖出一條適合我縣實(shí)際的離退休人員社會(huì)化管理服務(wù)工作的新路子
【第2篇 社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局年終工作總結(jié)范文
【篇一】20__年，我們緊緊圍繞區(qū)委、區(qū)政府和區(qū)人社局的工作部署，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展，銳意開(kāi)拓創(chuàng)新，各項(xiàng)工作有計(jì)劃、有部署、有亮點(diǎn)、有成效，全面完成年初制定的總體目標(biāo)任務(wù)。
一、堅(jiān)持人本理念，社保新政惠民利民。
(一)全民養(yǎng)老基本實(shí)現(xiàn)。結(jié)合我區(qū)城市化水平高的實(shí)際，創(chuàng)造性地設(shè)計(jì)了“新居保”制度，將全體城鄉(xiāng)居民納入基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度范圍。按照分兩步走的要求，于____年將全區(qū)農(nóng)村居民納入城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，農(nóng)村居民參保率達(dá)到97.8%，名列全市第一。在此基礎(chǔ)上，從20__年1月起，率先在全市、全省乃至全國(guó)將區(qū)城鎮(zhèn)居民納入城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)范圍，全區(qū)4900多名符合條件的城鎮(zhèn)居民直接享受了居民養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇，我區(qū)真正進(jìn)入了全民養(yǎng)老時(shí)代，具有里程碑式的重要意義。
(二)社保待遇顯著提高。與上一年度相比，各項(xiàng)社保待遇均有大幅提升。2月，調(diào)整我區(qū)____年底前已按月領(lǐng)取和20__年1至6月首次領(lǐng)取傷殘津貼人員的工傷傷殘津貼,調(diào)整后人均傷殘津貼為1523元/月，增幅11%。3月，提高我區(qū)8.19萬(wàn)名企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金，人均月增153元，人均達(dá)到1432元/月。3月，提高我區(qū)近6000名失業(yè)人員的失業(yè)保險(xiǎn)待遇，人均月增144元，人均達(dá)到880元/月。
(三)歷史問(wèn)題妥善解決。深入解決早期離開(kāi)企業(yè)人員社保問(wèn)題，嚴(yán)格政策把關(guān)，繼續(xù)做好早期離開(kāi)企業(yè)人員的檔案審核、確認(rèn)、繳費(fèi)、待遇審批等一站式服務(wù)。特別是針對(duì)早期離開(kāi)鎮(zhèn)屬企業(yè)人員，制定切實(shí)可行的補(bǔ)繳辦法，妥善處理歷史遺留問(wèn)題。截止至11月30日止，全區(qū)累計(jì)辦理2026名早期離開(kāi)企業(yè)人員社保補(bǔ)繳業(yè)務(wù)(其中1091人申領(lǐng)了養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇)，補(bǔ)繳社保費(fèi)2025萬(wàn)元，有效解決了早期離開(kāi)企業(yè)人員老有所養(yǎng)問(wèn)題。
(四)社保覆蓋不斷擴(kuò)大。延期執(zhí)行“3545”人員社保費(fèi)補(bǔ)繳政策，精心組織我區(qū)城鄉(xiāng)居民參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)工作，截止至11月底，共辦理了3109名“3545”人員的社保費(fèi)補(bǔ)繳手續(xù)，為2819名城鄉(xiāng)居民辦理了企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)參保手續(xù)。與此同時(shí)，積極協(xié)助地稅部門(mén)開(kāi)展社保擴(kuò)面工作，督促企業(yè)為未參保的員工補(bǔ)繳社保費(fèi)，共辦理2520名企業(yè)員工社保費(fèi)追溯補(bǔ)繳業(yè)務(wù)，追繳社保費(fèi)2140萬(wàn)元，切實(shí)保障了參保人的合法權(quán)益，并進(jìn)一步擴(kuò)大社保覆蓋面。
(五)社保轉(zhuǎn)移有序開(kāi)展。認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)務(wù)院、省政府有關(guān)社保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的政策規(guī)定，按規(guī)定流程和時(shí)限為符合條件的參保人辦理社保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)，并強(qiáng)化跟蹤服務(wù)，確保參保人社保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)順暢。1至11月，全區(qū)共辦理社會(huì)保險(xiǎn)轉(zhuǎn)出2124人，辦理社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)入303人，受到參保人的高度評(píng)價(jià)。
(六)工傷預(yù)防成效顯著。按照國(guó)家新《工傷保險(xiǎn)條例》的有關(guān)要求，及時(shí)新增、調(diào)整工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目基金支付標(biāo)準(zhǔn)，工傷死亡待遇標(biāo)準(zhǔn)增加了近20萬(wàn)元/人，提高一次傷殘補(bǔ)助金計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)，增加工傷人員交通食宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助等基金支付項(xiàng)目等等，表彰了一批工傷預(yù)防(安全生產(chǎn))先進(jìn)單位，全區(qū)工傷預(yù)防和康復(fù)工作得到進(jìn)一步加強(qiáng)。
二、加大保障力度，醫(yī)保制度更加完善。
(一)提高醫(yī)保待遇。從7月份開(kāi)始，將區(qū)居民住院醫(yī)保年度繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由原來(lái)330元/人/年提高到490元/人/年，財(cái)政補(bǔ)貼由原來(lái)的50%提高到60%，居民住院醫(yī)保的年度支付額由10萬(wàn)元/人提高到16萬(wàn)元/人，政策范圍內(nèi)的平均報(bào)銷(xiāo)比例也達(dá)到63.3%，還新增3類(lèi)居民門(mén)診特定病種，居民醫(yī)保政策更加惠民。
(二)健全結(jié)算機(jī)制。在全市首次探索建立了多元化的居民住院醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算管理體系，將居民住院醫(yī)保與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“總量控制”的結(jié)算方式調(diào)整為“總量控制、定額管理為主、單病種付費(fèi)為輔”。居民住院醫(yī)保在區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了實(shí)時(shí)結(jié)算等，各項(xiàng)醫(yī)保新舉措更加便民。
(三)強(qiáng)化監(jiān)管手段。在全市首創(chuàng)“醫(yī)保義務(wù)監(jiān)督員制度”。在全區(qū)各行業(yè)熟悉醫(yī)保工作的人員中聘請(qǐng)了20名醫(yī)保義務(wù)監(jiān)督員，參與我區(qū)醫(yī)保政策宣傳、醫(yī)保監(jiān)督管理、收集和反映醫(yī)保意見(jiàn)等工作，從而建立了社保部門(mén)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理、社會(huì)保險(xiǎn)員駐醫(yī)院進(jìn)行全程跟蹤、醫(yī)療保險(xiǎn)義務(wù)監(jiān)督員有效監(jiān)督的行之有效的基本醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)管體系。
(四)實(shí)施醫(yī)藥新政。認(rèn)真貫徹實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，及時(shí)發(fā)放藥品補(bǔ)償。20__年，共預(yù)付各項(xiàng)藥品補(bǔ)償金額247.87萬(wàn)元，使參保人及時(shí)享受零差價(jià)的藥品，有效緩解了群眾看病貴等問(wèn)題。
三、創(chuàng)新稽核手段，基金監(jiān)管實(shí)時(shí)有效。
(一)社?；瞬粩鄰?qiáng)化。一是擬定并通過(guò)區(qū)政府實(shí)施了《禪城區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)待遇違法行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)暫行辦法》，積極鼓勵(lì)社會(huì)公眾舉報(bào)騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇的違法行為，保障參保人員的合法權(quán)益。二是通過(guò)與公安戶籍、計(jì)生等部門(mén)的信息數(shù)據(jù)對(duì)碰、開(kāi)展實(shí)地稽核、到相關(guān)部門(mén)和單位調(diào)查取證、處理舉報(bào)投訴等辦法，及時(shí)查處騙領(lǐng)、冒領(lǐng)社保待遇的案件，截止至10月31日，共追回被騙領(lǐng)的失業(yè)保險(xiǎn)金共計(jì)人民幣11.4萬(wàn)元，有效維護(hù)了社保基金的安全。三是聘請(qǐng)常年法律顧問(wèn)，依靠法律手段規(guī)范追繳程序，完善因違法行為造成基金損失的追繳制度，充分發(fā)揮行政和法律手段相結(jié)合的能效，加大社保稽核力度。
(二)內(nèi)控內(nèi)審日益優(yōu)化。一是擬定《業(yè)務(wù)經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)防范制度》，落實(shí)層級(jí)審核職責(zé)，積極維護(hù)基金安全，力爭(zhēng)在基金安全風(fēng)險(xiǎn)防范方面做全市的表率。二是擬定《財(cái)務(wù)、信息、待遇發(fā)放部門(mén)三方對(duì)帳制度》，嚴(yán)格控制社保業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，確?；鸬耐暾?。三是深入開(kāi)展各項(xiàng)經(jīng)辦業(yè)務(wù)的監(jiān)督檢查，針對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)發(fā)送監(jiān)督檢查通知書(shū)，落實(shí)整改措施，進(jìn)一步優(yōu)化業(yè)務(wù)辦理流程，完善內(nèi)部控制管理制度。
(三)資格認(rèn)證全面完成。借助與公安戶籍?dāng)?shù)據(jù)對(duì)碰、實(shí)地調(diào)查、郵寄信函等手段，通過(guò)電話、短信、報(bào)刊等辦法，多渠道、全方位、立體式宣傳基本養(yǎng)老金資格認(rèn)證工作，離退休人員領(lǐng)取基本養(yǎng)老金資格認(rèn)證工作順利完成。截止至11月底，企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)領(lǐng)取資格認(rèn)證率達(dá)到99.9%，城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)領(lǐng)取資格認(rèn)證率達(dá)到100%。
(四)專項(xiàng)檢查效果良好。今年，我們分階段對(duì)禪城區(qū)17間定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行居民門(mén)診醫(yī)保制度情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查，及時(shí)糾正個(gè)別醫(yī)務(wù)人員過(guò)度診療、串換診療項(xiàng)目等濫用居民醫(yī)保基金的問(wèn)題，發(fā)出整改意見(jiàn)通知書(shū)12份，要求相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾，及時(shí)整改，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)管理。
四、完善服務(wù)體系，經(jīng)辦工作夯實(shí)有效。
(一)硬件設(shè)施更加完善。按省社保局統(tǒng)一的服務(wù)大廳建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和形象標(biāo)識(shí)，先后完成了祖廟分局、石灣鎮(zhèn)分局的裝修和搬遷工作。搬遷后的祖廟和石灣鎮(zhèn)分局的辦公環(huán)境舒適，窗口設(shè)置規(guī)范，服務(wù)設(shè)施完善，成為我市社保經(jīng)辦服務(wù)窗口的典范，省人大、市、區(qū)等領(lǐng)導(dǎo)多次蒞臨檢查指導(dǎo)，我區(qū)社保經(jīng)辦服務(wù)形象得到全面提升。
(二)咨詢服務(wù)更加專業(yè)。安排專職人員、落實(shí)專門(mén)場(chǎng)所、開(kāi)通專門(mén)服務(wù)熱線，首創(chuàng)社保統(tǒng)一咨詢服務(wù)工作平臺(tái)，及時(shí)接聽(tīng)群眾來(lái)電、處理12345行政服務(wù)熱線工單、回復(fù)網(wǎng)上留言等，有效減輕了業(yè)務(wù)科室和分局的咨詢工作壓力，也解決了群眾咨詢難等問(wèn)題。截止至11月底，局咨詢服務(wù)工作平臺(tái)共接聽(tīng)群眾來(lái)電60164個(gè)(月均達(dá)到5469個(gè))，處理12345行政服務(wù)熱線工單2234宗，回復(fù)網(wǎng)上留言853條，答復(fù)率100%，在提高社保服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)了咨詢服務(wù)工作零投訴。
(三)數(shù)據(jù)清理及時(shí)有效。主動(dòng)爭(zhēng)取市社保局的工作支持，積極處理由于市社保及地稅全責(zé)征收信息系統(tǒng)銜接不暢，導(dǎo)致在信息系統(tǒng)中間庫(kù)堆積的大量不規(guī)范數(shù)據(jù)，共完成63562條參保人的參保歷史數(shù)據(jù)清理，及時(shí)解決了因數(shù)據(jù)傳輸延遲導(dǎo)致參保人無(wú)法享受待遇等問(wèn)題，有效化解了社會(huì)矛盾。
(四)普法宣傳更加到位。利用各類(lèi)媒體平臺(tái)大力開(kāi)展新修訂《工傷保險(xiǎn)條例》、《社會(huì)保險(xiǎn)法》等普法宣傳活動(dòng)。上半年，共印制各類(lèi)宣傳資料近10萬(wàn)份、懸掛標(biāo)語(yǔ)120條、郵寄《社會(huì)保險(xiǎn)法》手冊(cè)7500多份。與此同時(shí)，開(kāi)展《社會(huì)保險(xiǎn)法》知識(shí)競(jìng)賽2場(chǎng)次，參加專題培訓(xùn)班8期，為《社會(huì)保險(xiǎn)法》的實(shí)施和經(jīng)辦工作創(chuàng)造了良好的社會(huì)氛圍。
(五)信訪維穩(wěn)務(wù)實(shí)有為。制定了處置信訪工作流程和預(yù)案，關(guān)注群眾聚焦的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題，落實(shí)各項(xiàng)工作預(yù)案和要情上報(bào)制度，及時(shí)有效地處置了普立華公司、歐司朗公司員工醫(yī)?？▊€(gè)人帳戶未能及時(shí)到帳問(wèn)題，維護(hù)了社會(huì)穩(wěn)定。截止至11月底，共辦結(jié)各類(lèi)信訪件159宗，處理業(yè)務(wù)舉報(bào)、投訴63宗，辦結(jié)率達(dá)到100%。
五、建立長(zhǎng)效機(jī)制，隊(duì)伍建設(shè)全面加強(qiáng)。
一是廉政建設(shè)不斷加強(qiáng)。根據(jù)區(qū)關(guān)于加強(qiáng)黨風(fēng)廉政和反腐敗教育實(shí)施方案的要求，組織各種形式的廉政教育活動(dòng)，定期學(xué)習(xí)市社保局廉政專欄的內(nèi)容，組織觀看《機(jī)關(guān)作風(fēng)建設(shè)暗訪專題片》，切實(shí)抓好隊(duì)伍的廉潔建設(shè)和警示教育，筑牢廣大黨員干部職工拒腐防變、廉潔自律的思想防線。
二是業(yè)務(wù)培訓(xùn)及時(shí)開(kāi)展。制定了全年業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作方案，針對(duì)社保經(jīng)辦業(yè)務(wù)的實(shí)際，有計(jì)劃、有步驟地開(kāi)展全體干部職工的政治理論和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，共組織全員業(yè)務(wù)培訓(xùn)4期，開(kāi)展《社會(huì)保險(xiǎn)法》專題培訓(xùn)5期，組織養(yǎng)老保險(xiǎn)、保險(xiǎn)關(guān)系、醫(yī)療保險(xiǎn)等專項(xiàng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)9期，有效提高隊(duì)伍的綜合素質(zhì)和各項(xiàng)社保業(yè)務(wù)經(jīng)辦能力。
三是效能管理規(guī)范有效。認(rèn)真執(zhí)行《區(qū)人社局機(jī)關(guān)效能建設(shè)監(jiān)察考核(試行)方案》，定期開(kāi)展績(jī)效考評(píng)，編制《禪城社保效能簡(jiǎn)報(bào)》，查擺效能管理方面存在的問(wèn)題，落實(shí)整改措施。及時(shí)公開(kāi)辦事和投訴電話，及時(shí)處理各類(lèi)行政投訴，確保與群眾溝通渠道暢通無(wú)阻，機(jī)關(guān)作風(fēng)建設(shè)全面加強(qiáng)。
四是黨建團(tuán)建有新成效。成立了區(qū)社保局黨總支委員會(huì)，下設(shè)3個(gè)黨支部，黨組織機(jī)構(gòu)進(jìn)一步健全。積極開(kāi)展與清新縣龍頸鎮(zhèn)石東村、禪城區(qū)鄱陽(yáng)村、同濟(jì)社區(qū)的結(jié)對(duì)幫扶活動(dòng)，慰問(wèn)困難黨員、群眾和學(xué)生。局團(tuán)支部榮獲“區(qū)五四紅旗團(tuán)支部”，1名黨員榮獲“區(qū)先進(jìn)共產(chǎn)黨”稱號(hào)，1名青年榮獲“區(qū)青年建功立業(yè)先進(jìn)個(gè)人”稱號(hào)，隊(duì)伍活力有效激發(fā)。
20__年工作安排
一直以來(lái)，區(qū)委、區(qū)政府都高度重視社會(huì)保險(xiǎn)工作，并對(duì)社保經(jīng)辦工作提出了更高的要求。____年，我局的總體工作思路是：緊緊圍繞區(qū)委、區(qū)政府的工作部署，在落實(shí)各項(xiàng)法律法規(guī)、強(qiáng)化基金監(jiān)管、做好民生實(shí)事、提升社保服務(wù)水平等方面，抓重點(diǎn)、攻難點(diǎn)，以超前的工作思維和扎實(shí)的工作作風(fēng)，再創(chuàng)禪城社保經(jīng)辦工作新成效。
一、實(shí)施各項(xiàng)法律法規(guī)。進(jìn)一步強(qiáng)化《社會(huì)保險(xiǎn)法》、新《工傷保險(xiǎn)條例》、《失業(yè)保險(xiǎn)條例》的學(xué)習(xí)培訓(xùn)和宣傳工作，及時(shí)調(diào)整社保業(yè)務(wù)制度、規(guī)程和信息系統(tǒng)，配合開(kāi)展現(xiàn)行法規(guī)政策的清理、修改和完善，確保各項(xiàng)法律法規(guī)的順利實(shí)施，提高經(jīng)辦服務(wù)水平。
二、辦好各項(xiàng)民生實(shí)事。一是實(shí)現(xiàn)居民醫(yī)保跨區(qū)結(jié)算。力爭(zhēng)在明年1月1日將區(qū)居民醫(yī)保上線市社保信息大系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)我區(qū)居民醫(yī)保跨區(qū)結(jié)算，方便參保人看病就醫(yī)。二是積極做好社會(huì)保障卡發(fā)放工作，全面完成市政府的給我區(qū)的發(fā)卡任務(wù),提高社會(huì)保障信息化管理水平。
三、加強(qiáng)基金風(fēng)險(xiǎn)防范。制定并嚴(yán)格執(zhí)行《業(yè)務(wù)經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)防范制度》、《財(cái)務(wù)、信息、待遇發(fā)放部門(mén)三方對(duì)帳》等安全防范制度，進(jìn)一步規(guī)范社保經(jīng)辦制度，落實(shí)層級(jí)審核職責(zé)，全力維護(hù)基金安全。
四、強(qiáng)化社?；肆Χ取Ｒ浴抖U城區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)待遇違法行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)暫行辦法》的實(shí)施為契機(jī)，充分發(fā)揮常年法律顧問(wèn)的作用，積極查處騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇的違法行為，保障參保人員的合法權(quán)益。
五、著力解決存在的問(wèn)題。在居民住院醫(yī)保方面：爭(zhēng)取市有關(guān)部門(mén)考慮我區(qū)的實(shí)際情況，適當(dāng)調(diào)高我區(qū)居民住院醫(yī)保在二、三級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷(xiāo)比例。在企業(yè)退休人員養(yǎng)老金方面：爭(zhēng)取市人社局將歷年應(yīng)執(zhí)行未執(zhí)行的養(yǎng)老保險(xiǎn)政策總結(jié)歸納后，報(bào)省政府進(jìn)行補(bǔ)調(diào)，并且在今后制定養(yǎng)老金調(diào)整方案時(shí)繼續(xù)向待遇偏低人群傾斜，提高我區(qū)企業(yè)退休人員養(yǎng)老金水平。在城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)方面：充分調(diào)研，擬定完善區(qū)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的建議，供區(qū)政府參考執(zhí)行，并建議在區(qū)財(cái)力能夠承受的條件下，逐年提高待遇標(biāo)準(zhǔn)。
六、切實(shí)抓好隊(duì)伍管理。加強(qiáng)機(jī)關(guān)效能建設(shè)。加強(qiáng)干部職工的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，提高工作能力和業(yè)務(wù)水平。定期開(kāi)展基金管理安全教育，通過(guò)正面、反面的典型事例，不斷增強(qiáng)全體干部職工的基金安全管理意識(shí)、安全防范意識(shí)和責(zé)任意識(shí)。
【篇二】
今年，在市委市政府、上級(jí)以及市人社局黨組的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我局認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦工作，有效維護(hù)了廣大參保人的合法權(quán)益，促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定。
一、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)
(一)至20__年12月31日止，我市各險(xiǎn)種參保情況如下：
1.參加職工養(yǎng)老保險(xiǎn)參保323444人(在職269602人，離退休53842人)，其中：企業(yè)參保在職255267人(申報(bào)繳費(fèi)103171人，中斷繳費(fèi)152096人)，離退休43597人;機(jī)關(guān)事業(yè)參保在職14335人，離退休10245人。參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)476002人(其中實(shí)際享受待遇人數(shù)149412人)。
2.參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)140648人，享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇43390人;城鄉(xiāng)居民724423人，享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇12637。
3.參加失業(yè)保險(xiǎn)80380人，享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇1433人。
4.參加工傷保險(xiǎn)94159人，享受工傷保險(xiǎn)待遇533人。
5.參加生育保險(xiǎn)91717人，享受生育醫(yī)療待遇2955人，享受生育津貼待遇740人。
(二)20__年1至12月各險(xiǎn)種收支情況如下：
1.職工養(yǎng)老保險(xiǎn)征收83046萬(wàn)元(企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)71710萬(wàn)元，機(jī)關(guān)養(yǎng)老保險(xiǎn)11336萬(wàn)元)，支付126736萬(wàn)元(企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)99857萬(wàn)元，機(jī)關(guān)養(yǎng)老保險(xiǎn)26879萬(wàn)元);城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)征收4378萬(wàn)元，支付20610萬(wàn)元。
2.職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)征收32033萬(wàn)元，支付34260萬(wàn)元;城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)征收47514萬(wàn)元;支付39200萬(wàn)元。
3.失業(yè)保險(xiǎn)征收2094萬(wàn)元，支付1118萬(wàn)元。
4.工傷保險(xiǎn)征收1331萬(wàn)元，支付1149萬(wàn)元。
5.生育保險(xiǎn)征收1094萬(wàn)元，支付1018萬(wàn)元。
(三)至20__年11月30日止，完成20__年度上級(jí)下達(dá)任務(wù)情況：
1.參保任務(wù)完成情況
我市職工養(yǎng)老保險(xiǎn)完成參保任務(wù)307000人的105.37%;城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)完成參保任務(wù)476000人的100%;城(鄉(xiāng))鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)完成參保任務(wù)865000人的100.01%，其中城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)完成參保任務(wù)133000人的105.75%;失業(yè)保險(xiǎn)完成參保任務(wù)80500人的99.88%;工傷保險(xiǎn)完成參保任務(wù)91080人的103.43%;生育保險(xiǎn)完成參保任務(wù)79000人的116.10%;
2.征收任務(wù)完成情況
我市職工養(yǎng)老保險(xiǎn)完成征收任務(wù)94798萬(wàn)元的87.60%，其中企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)完成征收任務(wù)63947萬(wàn)元的112.14%，機(jī)關(guān)養(yǎng)老保險(xiǎn)完成征收任務(wù)30851萬(wàn)元的36.74%;城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)完成征收任務(wù)33500萬(wàn)元的95.62%;失業(yè)保險(xiǎn)完成征收任務(wù)1805萬(wàn)元的116.01%;工傷保險(xiǎn)完成征收任務(wù)1251萬(wàn)元的106.31%;生育保險(xiǎn)完成征收任務(wù)1085萬(wàn)元的100.92%。
二、主要工作
(一)做好機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)改革工作
根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的決定》和《__省人民政府關(guān)于貫徹落實(shí)<國(guó)務(wù)院關(guān)于機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的決定>的通知》的規(guī)定，我市機(jī)關(guān)事業(yè)單位在編工作人員自20__年10月1日起實(shí)施養(yǎng)老保險(xiǎn)，單位繳費(fèi)比例為本單位工作總額的20%，個(gè)人繳費(fèi)比例為本人繳費(fèi)工資8%;機(jī)關(guān)事業(yè)單位在參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上建立職業(yè)年金，單位繳費(fèi)比例為本單位工作總額的8%，個(gè)人繳費(fèi)比例為本人繳費(fèi)工資4%。
結(jié)合江門(mén)市有關(guān)文件規(guī)定，為保證機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革工作順利開(kāi)展，我局主要做了以下幾方面工作：一是經(jīng)我市人社局同意，書(shū)面向市編委申請(qǐng)?jiān)黾訖C(jī)關(guān)事業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員編制及業(yè)務(wù)股室(待批);二是做到按時(shí)、按質(zhì)順利完成全市機(jī)關(guān)事業(yè)單位在編人員信息采集和登記;三是組織相關(guān)負(fù)責(zé)人員學(xué)習(xí)《廣東省機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦保密工作制度》和《關(guān)于印發(fā)廣東省機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員基本養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)管理暫行辦法的通知》等文件條文;四是積極參加江門(mén)市組織的機(jī)關(guān)事業(yè)單位參保業(yè)務(wù)培訓(xùn);五是做好機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)系統(tǒng)上線測(cè)試運(yùn)行;六是加強(qiáng)與江門(mén)市社保局、市地稅局、市財(cái)政局等部門(mén)的溝通與合作，保證信息數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、暢通;七是積極參與江門(mén)市機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)改革方案研討，及時(shí)解決工作中出現(xiàn)的問(wèn)題;八是定時(shí)向上級(jí)部門(mén)匯報(bào)工作進(jìn)展情況。
20__年，已進(jìn)行參保登記的機(jī)關(guān)(含參公)事業(yè)單位共118個(gè)，在職在編人員3422人，退休退職人員2773人;已登記公益一類(lèi)事業(yè)單位共251個(gè)，在職在編人員8785人，退休退職人員5958人;已登記公益二類(lèi)事業(yè)單位共64個(gè)，在職在編人員2399人，退休退職人員1234人;已登記省屬及中央駐各市(區(qū))單位共11個(gè)，在職在編人員782人，退休退職人員591人。
(二)做好養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)待遇核發(fā)工作
1.做好養(yǎng)老待遇的調(diào)整、發(fā)放和離退休人員年審工作
20__年，我市新增企業(yè)離退休人員2994人，新增機(jī)關(guān)事業(yè)單位退休人員330人，新增城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)退休人員13595人，各項(xiàng)養(yǎng)老待遇做到準(zhǔn)確、及時(shí)、足額發(fā)放。
按照省、市關(guān)于養(yǎng)老金調(diào)整的要求，我局做好養(yǎng)老金調(diào)整的信息錄入、核查校驗(yàn)、銀行劃撥、政策宣傳和統(tǒng)計(jì)匯總等工作，養(yǎng)老金調(diào)整自20__年1月起執(zhí)行。共有42481名企業(yè)離退休人員列入養(yǎng)老金調(diào)整，月人均增加122.5元，調(diào)整前月人均基本養(yǎng)老金1674.45元，調(diào)整后月人均基本養(yǎng)老金1796.95元，對(duì)比上調(diào)7.32%;對(duì)6300名年齡滿75周歲及以上的企業(yè)退休人員一次性發(fā)放1200元;此次調(diào)整為我市企業(yè)離退休人員養(yǎng)老金“12連調(diào)”。共有9393名機(jī)關(guān)事業(yè)單位退休人員列入養(yǎng)老金調(diào)整，基本養(yǎng)老金月人均增加271.04元，調(diào)整前月人均基本養(yǎng)老金1680.77元，調(diào)整后月人均基本養(yǎng)老金1951.81元，對(duì)比上調(diào)16.13%;對(duì)3142名年齡滿75周歲及以上的企業(yè)退休人員一次性發(fā)放1200元。
按照《關(guān)于調(diào)整城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)的通知》(江人社發(fā)〔20__〕285號(hào)文)的要求，我市從20__年1月起調(diào)整城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老金，共有145304人列入調(diào)整，調(diào)整前100元/人，調(diào)整后110元/人。
我市從3月起開(kāi)展本年度職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇年審工作，需年審認(rèn)證的企業(yè)離退休人員41045人、機(jī)關(guān)事業(yè)單位退休人員9938人。截至20__年6月30日，已認(rèn)證的人員48848人，未通過(guò)認(rèn)證的2135名退休人員。截至12月15日，仍有901名退休人員未通過(guò)認(rèn)證。
2.做好醫(yī)療保險(xiǎn)待遇發(fā)放工作
20__年，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理職工醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算22169人次，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理城鄉(xiāng)醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算104084人次，報(bào)銷(xiāo)金額合共47993.76萬(wàn)元;在我局辦理醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)13816筆，累計(jì)報(bào)銷(xiāo)金額5120.996662萬(wàn)元。在我局辦理門(mén)診慢性病登記6681人次，辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)7247人次。
(三)推進(jìn)“邑門(mén)式”服務(wù)改革
按照市政府推行“邑門(mén)式”行政(公共)服務(wù)改革工作方案的相關(guān)要求和進(jìn)度安排，我局在推動(dòng)“邑門(mén)式”服務(wù)方面做了大量工作，具體為：一是對(duì)江門(mén)市“邑門(mén)式”服務(wù)事項(xiàng)的通用目錄進(jìn)行梳理，制定了《__市“邑門(mén)式”綜合服務(wù)事項(xiàng)目錄梳理表》，按照上級(jí)業(yè)務(wù)部門(mén)的標(biāo)準(zhǔn)和我市的實(shí)際界定入駐到各鎮(zhèn)公共服務(wù)中心的服務(wù)事項(xiàng);二是做好每一項(xiàng)服務(wù)事項(xiàng)的辦事指南和業(yè)務(wù)指引手冊(cè)的編制工作，對(duì)于受理?xiàng)l件、申請(qǐng)材料、辦理流程、以及監(jiān)督檢查等每一環(huán)節(jié)制定規(guī)范的流程，實(shí)現(xiàn)每一項(xiàng)服務(wù)事項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)化、模式化;三是制作了450多頁(yè)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)ppt授課文檔，分批次對(duì)各鎮(zhèn)公共服務(wù)中心工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，組織學(xué)員通過(guò)課堂培訓(xùn)和課后自學(xué)相結(jié)合的方式掌握經(jīng)辦技能;四是積極與江門(mén)市社保局及相關(guān)部門(mén)進(jìn)行溝通、協(xié)調(diào)，進(jìn)一步完善各項(xiàng)服務(wù)事項(xiàng)和解決工作推行中存在的問(wèn)題。
至12月底，我局入駐到各鎮(zhèn)公共服務(wù)中心的邑門(mén)式服務(wù)事項(xiàng)114項(xiàng)，編制業(yè)務(wù)指引和辦事指南228項(xiàng)，編制業(yè)務(wù)培訓(xùn)材料7套，共455頁(yè)。至此，我局已基本完成“邑門(mén)式”服務(wù)的前期工作。
(四)加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理工作
1.落實(shí)基金預(yù)警、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警通報(bào)機(jī)制
實(shí)行月通報(bào)制度，每月將定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院人次、人數(shù)及其同期增長(zhǎng)率、基金支付數(shù)據(jù)等情況報(bào)送市政府、人社、財(cái)政、衛(wèi)計(jì)等部門(mén)。定期召開(kāi)醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管部門(mén)聯(lián)席會(huì)議，通報(bào)基金營(yíng)運(yùn)情況，聽(tīng)取各聯(lián)席會(huì)議成員的意見(jiàn)和建議，共同做好醫(yī)保管理工作。
2.加強(qiáng)稽核、審核工作，提高醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)管能力，加大對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)違規(guī)行為的查處力度
一是發(fā)揮大病保險(xiǎn)駐院代表的作用，加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及參保人就醫(yī)行為的監(jiān)督，常態(tài)化組織醫(yī)學(xué)專業(yè)的工作人員聯(lián)同大病保險(xiǎn)醫(yī)保專員查閱病案;二是利用社保信息系統(tǒng)和醫(yī)療保險(xiǎn)智能審核監(jiān)管系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)管，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上傳的結(jié)算信息進(jìn)行審核分析，對(duì)異常檢查和用藥、長(zhǎng)時(shí)間住院、多次住院等數(shù)據(jù)進(jìn)行監(jiān)控，對(duì)基金支出增長(zhǎng)異常的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)列為重點(diǎn)監(jiān)控對(duì)象，對(duì)社保信息系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)的疑點(diǎn)和社會(huì)舉報(bào)投訴的問(wèn)題及時(shí)核實(shí)，20__年，共對(duì)6家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在疑似違規(guī)行為的856條數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，扣除不合理費(fèi)用1.59萬(wàn)元;三是采取日常探訪、突擊檢查、月度專項(xiàng)檢查等多種方式加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人的監(jiān)管，并加大對(duì)醫(yī)保違規(guī)行為的查處力度，20__年，共對(duì)我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行普通住院和特殊門(mén)診專項(xiàng)檢查215次，不予支付金額24.09萬(wàn)元，根據(jù)《醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定扣罰104.36萬(wàn)元;四是嚴(yán)格審核各類(lèi)證明、發(fā)票等申報(bào)材料，審批特定病種證、異地就醫(yī)等業(yè)務(wù)申請(qǐng);五是建立異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)異常醫(yī)療費(fèi)用協(xié)查機(jī)制，對(duì)大額住院醫(yī)療費(fèi)用、非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、不明原因意外受傷、不明確的檢查項(xiàng)目等通過(guò)異地機(jī)構(gòu)協(xié)助核查，20__年經(jīng)廣東省財(cái)政廳票據(jù)中心核實(shí)1名參保人的醫(yī)療收費(fèi)收據(jù)為偽票，經(jīng)異地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核實(shí)1名參保人的醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)無(wú)效，對(duì)上述兩名參保人的報(bào)銷(xiāo)不予支付。
(五)做好社會(huì)保險(xiǎn)信息公開(kāi)工作
按照《__省社會(huì)保險(xiǎn)信息公開(kāi)暫行辦法》和上級(jí)部門(mén)《社會(huì)保險(xiǎn)信息公開(kāi)工作專項(xiàng)行動(dòng)方案》的時(shí)間安排和公開(kāi)標(biāo)準(zhǔn)，我局按時(shí)、按質(zhì)、按量做好社會(huì)保險(xiǎn)信息公開(kāi)工作。一是配合和協(xié)助市人社局制定20__年的信息公開(kāi)工作計(jì)劃，及在全市18個(gè)鎮(zhèn)、工業(yè)園和企業(yè)開(kāi)展社保信息公開(kāi);二是每個(gè)內(nèi)設(shè)部門(mén)設(shè)置1名信息員，分工明確、責(zé)任到人，保證信息公開(kāi)工作落實(shí)到點(diǎn)到位，實(shí)現(xiàn)常態(tài)化管理;三是建立信息公開(kāi)月度任務(wù)機(jī)制和月通報(bào)機(jī)制，每月向局各部門(mén)定量下達(dá)編寫(xiě)和上報(bào)工作信息任務(wù)，并于每月底進(jìn)行全局通報(bào)，對(duì)工作任務(wù)不完成的部門(mén)，實(shí)行分管領(lǐng)導(dǎo)督辦制度;四是加強(qiáng)社保門(mén)戶網(wǎng)站信息公開(kāi)工作，定期發(fā)布和更新的辦事指南、須知，以及披露社會(huì)保險(xiǎn)重要信息數(shù)據(jù)等內(nèi)容，定期向市信息中心報(bào)送網(wǎng)站信息更新情況，現(xiàn)時(shí)已在單位門(mén)戶網(wǎng)站公開(kāi)發(fā)布開(kāi)放性的信息427條，比____年凈增73條，在本局1-4層大廳的自助服務(wù)機(jī)的網(wǎng)絡(luò)上發(fā)布開(kāi)放性的信息135條;五是在完善服務(wù)大廳各項(xiàng)信息公開(kāi)服務(wù)，設(shè)立咨詢專崗、宣傳小冊(cè)子取閱處、一次性告之事項(xiàng)取閱架、辦事指南宣傳欄和設(shè)置外墻led宣傳顯示屏等，增強(qiáng)信息公開(kāi)的渠道、增大信息公開(kāi)的范圍及增加信息公開(kāi)的數(shù)量。六是加強(qiáng)與上級(jí)部門(mén)和周邊各市社保局信息公開(kāi)部門(mén)溝通，確保與上級(jí)部門(mén)統(tǒng)一公開(kāi)標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)習(xí)各市的先進(jìn)做法和經(jīng)驗(yàn)，保證信息公開(kāi)工作系統(tǒng)、規(guī)范開(kāi)展。
(六)貫徹靈活就業(yè)人員補(bǔ)繳政策
根據(jù)《__省人力資源和社會(huì)保障廳廣東省財(cái)政廳廣東省地方稅務(wù)局關(guān)于完善靈活就業(yè)人員參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定的通知》(粵人社規(guī)〔20__〕4號(hào))的規(guī)定，本省戶籍靈活就業(yè)人員男年滿45周歲、女年滿40周歲之月至本通知實(shí)施之月(20__年5月1日)存在未參保繳費(fèi)時(shí)段，且未領(lǐng)取企業(yè)職工基本養(yǎng)老金的，可申請(qǐng)一次性繳納該未參保時(shí)段的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。
群眾對(duì)該項(xiàng)政策關(guān)注度很高，反應(yīng)較踴躍，為了使該項(xiàng)優(yōu)惠政策執(zhí)行到位，我局充分發(fā)揮新聞媒體的作用，通過(guò)本地電視臺(tái)進(jìn)行宣傳，并派出相關(guān)負(fù)責(zé)人現(xiàn)身電視節(jié)目解讀政策;在社保局增設(shè)政策宣傳欄，張貼相關(guān)文件和溫馨提示，公布補(bǔ)繳條件和標(biāo)準(zhǔn);增聘工作人員2名，并從局其他部門(mén)調(diào)遣工作人員2名，加派人手應(yīng)對(duì)大批參保人補(bǔ)繳需求;增設(shè)前臺(tái)業(yè)務(wù)窗口，設(shè)置排隊(duì)護(hù)欄，購(gòu)置擴(kuò)音器，改善辦事大廳通風(fēng)系統(tǒng)等措施，確保符合條件的靈活就業(yè)人員能夠準(zhǔn)確、便捷辦理補(bǔ)繳。
20__年，我局共接待前來(lái)咨詢9000多人次，其中已辦理開(kāi)單手續(xù)2405人，到地稅部門(mén)辦理繳費(fèi)的2331人。
(七)做好業(yè)務(wù)檔案工作
根據(jù)《廣東省社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理辦法》、《關(guān)于實(shí)行社保業(yè)務(wù)檔案信息化管理有關(guān)工作的通知》等文件要求，我局重點(diǎn)加強(qiáng)業(yè)務(wù)檔案影像化工作和歷史檔案清理工作。
在檔案影像化工作方面：一是建立全局影像化工作通報(bào)制度，每月對(duì)各部門(mén)的檔案整理情況進(jìn)行通報(bào)，對(duì)于工作進(jìn)度不理想的部門(mén)，由局領(lǐng)導(dǎo)督辦，并在全局范圍內(nèi)通報(bào)批評(píng);二是按工作量合理設(shè)置崗位，發(fā)揮檔案工作人員的特長(zhǎng)，調(diào)配影像化技能較強(qiáng)、計(jì)算機(jī)操作熟練的工作人員從事影像化工作，提高工作效率;三是實(shí)行月度任務(wù)機(jī)制，每月對(duì)影像化工作人員分配定期定額的工作任務(wù)，保證工作的進(jìn)度和質(zhì)量;四是共4次派出8名檔案工作人員到江門(mén)市局學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)檔案工作規(guī)程、要求和標(biāo)準(zhǔn)，及具體的檔案操作方法，及參加廣東省社保局舉辦的業(yè)務(wù)檔案培訓(xùn)班;五是做好影像化硬件建設(shè)，升級(jí)影像化電腦3臺(tái)，增設(shè)影像化掃描機(jī)1臺(tái)、打印機(jī)1臺(tái)設(shè)備、空調(diào)機(jī)1臺(tái)。
在歷史檔案清理工作方面：一是增加人手，增聘3名檔案工作人員，加強(qiáng)整理積壓檔案;二是加強(qiáng)硬件建設(shè)，增加歷史檔案裝具22套，增設(shè)整理電腦2臺(tái)、打印機(jī)1臺(tái)、空調(diào)機(jī)1臺(tái)、大型干粉滅火器1個(gè);三是加強(qiáng)檔案清理工作督導(dǎo)，指定專人對(duì)檔案整理工作進(jìn)行監(jiān)管，做好崗位調(diào)整和工作任務(wù)安排，保證清理工作進(jìn)度;四是定期邀請(qǐng)市檔案局的技術(shù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)。
20__年，共影像化處理的業(yè)務(wù)47672筆，歸檔1410卷，歷年累計(jì)歸檔17026卷。
(八)開(kāi)展建筑業(yè)工傷保險(xiǎn)參保工作
根據(jù)《關(guān)于印發(fā)<江門(mén)市建筑業(yè)工傷保險(xiǎn)工作實(shí)施方案>的通知》的規(guī)定，我市行政區(qū)域內(nèi)承接建設(shè)項(xiàng)目的所有施工企業(yè)應(yīng)依法參加工傷保險(xiǎn)。從20__年1月起，新開(kāi)工的建設(shè)項(xiàng)目應(yīng)按規(guī)定全部參加工傷保險(xiǎn)，20__年底前，建設(shè)項(xiàng)目基本實(shí)現(xiàn)全部參保。
為了推進(jìn)建筑行業(yè)從業(yè)人員應(yīng)保盡保，我局加強(qiáng)與市人社局、住建局、地稅局、安監(jiān)局等多部門(mén)聯(lián)動(dòng)，建立對(duì)建筑施工企業(yè)參加工傷保險(xiǎn)的聯(lián)動(dòng)管理機(jī)制;多次組織工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)工作人員參加江門(mén)市人社局、社保局舉辦的專題培訓(xùn)，相關(guān)業(yè)務(wù)部門(mén)也根據(jù)自身的特點(diǎn)以部門(mén)為單位進(jìn)行分散學(xué)習(xí)，以提高工作人員掌握和解讀政策的業(yè)務(wù)水平。
20__年，我市共有49家建筑業(yè)單位辦理了建筑業(yè)工傷保險(xiǎn)參保登記手續(xù);在醫(yī)院實(shí)時(shí)結(jié)算工傷醫(yī)療費(fèi)用2筆，累計(jì)報(bào)銷(xiāo)金額2.85萬(wàn)元，在我局辦理工傷醫(yī)療費(fèi)用1488筆，累計(jì)報(bào)銷(xiāo)金額1099.3萬(wàn)元。
(九)推進(jìn)生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)結(jié)算工作
我局加強(qiáng)了與市人民醫(yī)院、保健院、城區(qū)人民醫(yī)院、第二人民醫(yī)院和汶村鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院等5家生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)作，在報(bào)銷(xiāo)程序、費(fèi)用結(jié)算、數(shù)據(jù)交換、業(yè)務(wù)指引等方面加強(qiáng)聯(lián)動(dòng)，并重點(diǎn)在實(shí)現(xiàn)生育保險(xiǎn)基層結(jié)算方面著力，確保全市實(shí)時(shí)結(jié)算工作的順利開(kāi)展。
20__年，在我市5家生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)結(jié)算生育醫(yī)療費(fèi)用10479筆，累計(jì)報(bào)銷(xiāo)金額513.26萬(wàn)元。在我局辦理報(bào)銷(xiāo)生育醫(yī)療費(fèi)用10676筆，累計(jì)報(bào)銷(xiāo)金額369.66萬(wàn)元;辦理生育津貼726筆，累計(jì)發(fā)放津貼418.56萬(wàn)元。
(十)貫徹執(zhí)行按病種付費(fèi)工作
根據(jù)《江門(mén)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)按病種付費(fèi)工作實(shí)施方案》的要求和工作安排，為確保我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)方式改革的順利實(shí)施，我局成立了由局長(zhǎng)、副局長(zhǎng)分別擔(dān)任正副組長(zhǎng)，相關(guān)股室負(fù)責(zé)人為小組成員的__市基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)方式改革實(shí)施工作小組;對(duì)我市有關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳達(dá)按病種付費(fèi)的政策要求、工作思路和進(jìn)度安排;對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展臨床路徑管理的有關(guān)病種、按病種付費(fèi)的病種、人次均費(fèi)用、icd編碼等情況進(jìn)行了收集、統(tǒng)計(jì)和測(cè)算，確定我市實(shí)施按病種付費(fèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單和病種付費(fèi)的具體標(biāo)準(zhǔn)，并報(bào)送江門(mén)市局統(tǒng)一向社會(huì)公布。20__年，我市共有2家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)7個(gè)病種實(shí)施了按病種付費(fèi)。
(十一)做好社保費(fèi)率調(diào)整工作
為扶持我市企業(yè)發(fā)展，減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，根據(jù)《關(guān)于調(diào)整失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)率的通知》(粵人社規(guī)〔____年〕8號(hào))規(guī)定，從20__年3月起，我市失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)率暫由現(xiàn)行規(guī)定的2%降至1%，其中用人單位費(fèi)率由1.5%降至0.8%，個(gè)人費(fèi)率由0.5%降至0.2%，政策執(zhí)行期至2023年底。根據(jù)《關(guān)于實(shí)施工傷保險(xiǎn)費(fèi)率優(yōu)惠政策的通知》(江人社發(fā)[____年]570號(hào))規(guī)定，____年10月1日起至20__年6月30日期間，對(duì)工傷保險(xiǎn)費(fèi)率實(shí)施優(yōu)惠政策，全市一、二、三類(lèi)行業(yè)用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)率均進(jìn)行調(diào)整，各用人單位在____年社保年度原執(zhí)行工傷保險(xiǎn)費(fèi)率的基礎(chǔ)上下調(diào)0.05%;根據(jù)《關(guān)于印發(fā)江門(mén)市工傷保險(xiǎn)費(fèi)率浮動(dòng)管理辦法的通知》(江人社發(fā)〔20__〕180號(hào))的規(guī)定，從7月起，用人單位的行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)類(lèi)別分為八類(lèi)，一類(lèi)至八類(lèi)行業(yè)的基準(zhǔn)費(fèi)率由低到高分別為各用人單位職工工資總額的0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.4%、1.5%。
(十二)做好城鄉(xiāng)醫(yī)保宣傳和發(fā)動(dòng)工作
根據(jù)《江門(mén)市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》(江府〔____年〕16號(hào))的規(guī)定，每年10月至12月為城鄉(xiāng)醫(yī)保扣費(fèi)期，今年我局配合人社局和各鎮(zhèn)社會(huì)事務(wù)中心，利用宣傳媒體發(fā)布參保公告，通過(guò)銀行做好扣費(fèi)反饋，對(duì)于扣費(fèi)失敗的人員，告知各鎮(zhèn)社事中心，并通過(guò)電話、發(fā)送短信、告示欄公開(kāi)等方式通知，確保按時(shí)完成全市參保工作目標(biāo)任務(wù);同時(shí)鼓勵(lì)城鄉(xiāng)居民使用社?？圪M(fèi)，提高社?？ㄊ褂寐?。至12月底，我市共成功扣費(fèi)8次，我市____年城鄉(xiāng)醫(yī)保總參保人數(shù)710103人，其中城鎮(zhèn)居民77927人，農(nóng)村居民631164人，各類(lèi)學(xué)生1012人。
(十三)做好信訪維穩(wěn)工作
20__年較之前相比，信訪案件總體呈下降趨勢(shì)，主要原因是法律、法規(guī)和政策逐步健全和完善，條文清晰、明確，矛盾減少。但來(lái)訪案件稍有上升，主要是參保和享受待遇的人員增多。來(lái)信和來(lái)訪的內(nèi)容主要以醫(yī)保待遇所占比重較大，以及重訪上訪現(xiàn)象較為突出。
當(dāng)前我局信訪工作的重點(diǎn)問(wèn)題：一是參保人反映醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)問(wèn)題較多，今年我局已增加醫(yī)保經(jīng)辦人員數(shù)量，優(yōu)化窗口的設(shè)置和簡(jiǎn)化辦理環(huán)節(jié)，同時(shí)做好對(duì)群眾的解釋工作，提高報(bào)銷(xiāo)效率;二是原__市百貨公司職工黃雪云長(zhǎng)達(dá)1年的纏訪、鬧訪問(wèn)題，此案我局已向市政府領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)部門(mén)匯報(bào)了情況，并按市領(lǐng)導(dǎo)批示，做好耐心解釋勸說(shuō)工作，同時(shí)積極商信訪、公安、所屬鎮(zhèn)等部門(mén)依法進(jìn)行處理。
為了加強(qiáng)來(lái)信來(lái)訪工作，今年我局通過(guò)媒體、網(wǎng)站、基層工作點(diǎn)加大了政策的宣傳力度;組織工作人員參加各種業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高工作人員業(yè)務(wù)素質(zhì);加強(qiáng)了崗位責(zé)任制，從受理、批轉(zhuǎn)、承辦、督辦層層落實(shí)責(zé)任;加強(qiáng)與市信訪部門(mén)協(xié)調(diào)、溝通和互動(dòng)，保證信訪處理合法、高效。
20__年，我局處理有來(lái)信案件83件，重點(diǎn)來(lái)訪案件約50多件，每件信訪做到按規(guī)辦理、有案必復(fù)、按時(shí)回復(fù)。
(十四)啟動(dòng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)第三方評(píng)估工作
為進(jìn)一步發(fā)揮有關(guān)醫(yī)學(xué)專家對(duì)我市醫(yī)療、生育、工傷保險(xiǎn)的技術(shù)支持作用，加強(qiáng)醫(yī)療、生育、工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦管理，減少過(guò)度醫(yī)療行為、有效控制醫(yī)療費(fèi)用、實(shí)現(xiàn)基金良性運(yùn)行，我局成立了__市醫(yī)療、生育、工傷保險(xiǎn)專家?guī)?，啟?dòng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)第三方評(píng)估工作，并通過(guò)外聘專家參與家庭病床建床申請(qǐng)、生育保險(xiǎn)高額醫(yī)療費(fèi)用審核、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)評(píng)審、異常費(fèi)用和疑難案例審查以及相關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)管理咨詢等工作，提高了醫(yī)療保險(xiǎn)的經(jīng)辦效率和經(jīng)辦水平。
(十五)繼續(xù)做好社保關(guān)系轉(zhuǎn)移業(yè)務(wù)和退伍兵社保接續(xù)工作
根據(jù)國(guó)家和省有關(guān)文件規(guī)定，社會(huì)保險(xiǎn)的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)三個(gè)險(xiǎn)種可辦理轉(zhuǎn)移。20__年，我市辦理企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移接續(xù)1516人次，轉(zhuǎn)移金額2111.87萬(wàn)元，其中辦理轉(zhuǎn)入834人次，轉(zhuǎn)入金額1115.11萬(wàn)元，轉(zhuǎn)出682人次，轉(zhuǎn)出金額996.76萬(wàn)元。辦理醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移接續(xù)713人次，轉(zhuǎn)移金額13.92萬(wàn)元，其中辦理轉(zhuǎn)入393人次，轉(zhuǎn)入金額13.92萬(wàn)元，轉(zhuǎn)出320人次。辦理失業(yè)保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移接續(xù)180人次，其中辦理轉(zhuǎn)入107人次，轉(zhuǎn)出73人次。
20__年，全市辦理企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)與城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度銜接2人次，轉(zhuǎn)移金額0.91萬(wàn)元。辦理軍人基本養(yǎng)老保險(xiǎn)與職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度銜接268人次，轉(zhuǎn)移金額550.70萬(wàn)元。
三、存在問(wèn)題
(一)社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)人力不足
近年來(lái)，隨著我市城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)、機(jī)關(guān)事業(yè)單位醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、新生育保險(xiǎn)、機(jī)關(guān)事業(yè)單位新養(yǎng)老保險(xiǎn)的實(shí)施，生育保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)覆蓋范圍的繼續(xù)擴(kuò)大，以及稽核檢查、檔案影像化、信息公開(kāi)、公共服務(wù)事項(xiàng)改革、一次性補(bǔ)繳等業(yè)務(wù)的相繼開(kāi)展，我市社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)人群驟增，人手嚴(yán)重不足，業(yè)務(wù)量增長(zhǎng)與工作人員增長(zhǎng)嚴(yán)重失衡。目前我市戶籍人口98.3萬(wàn)人，我局實(shí)有在編人員30名，社保經(jīng)辦服務(wù)人數(shù)比為1：29800，遠(yuǎn)低于國(guó)家規(guī)定的1：9800，服務(wù)比例居江門(mén)各市區(qū)之首。
(二)醫(yī)?；鹬Ц秹毫Υ?/p>
我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院率仍然高企，人次均醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)過(guò)快，醫(yī)?；鹬Ц秹毫Υ螅?cái)政兜底風(fēng)險(xiǎn)極大，醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支出控制迫在眉捷、日常管理力度亟待加強(qiáng)。
(三)辦公經(jīng)費(fèi)緊張
由于經(jīng)濟(jì)大環(huán)境的影響，市財(cái)政資金安排有所縮減，造成我局辦公經(jīng)費(fèi)緊張，一些困難和問(wèn)題仍未解決，急需資金支持，如聘請(qǐng)工作人員、辦公樓外墻維修工程、檔案設(shè)備升級(jí)等。
(四)部分業(yè)務(wù)問(wèn)題有待解決
政策指引和業(yè)務(wù)系統(tǒng)有待完善，如參保人到達(dá)法定退休年齡仍在企業(yè)以員工的名義繼續(xù)參保，這類(lèi)人員的繳費(fèi)年限確認(rèn);城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)中部分鎮(zhèn)級(jí)經(jīng)辦人員無(wú)法查詢轄區(qū)內(nèi)全部的參保人員;對(duì)于江門(mén)市內(nèi)多個(gè)市區(qū)之間存在多個(gè)參保號(hào)的，沒(méi)由規(guī)定統(tǒng)一辦理并號(hào)的部門(mén)等一系列業(yè)務(wù)上的問(wèn)題。
四、20__年主要工作計(jì)劃
(一)加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)隊(duì)伍建設(shè)
通過(guò)機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)施的契機(jī)，積極申請(qǐng)?jiān)黾觾?nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和人員編制，做好公務(wù)員招錄工作;通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)方式擴(kuò)充經(jīng)辦隊(duì)伍;發(fā)揮我局就業(yè)見(jiàn)習(xí)基地作用，增聘就業(yè)見(jiàn)習(xí)畢業(yè)生。
(二)繼續(xù)做好機(jī)關(guān)事業(yè)單位參保工作
根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的決定》和結(jié)合江門(mén)市有關(guān)文件規(guī)定，我局將加大機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦的資源投入，保證機(jī)構(gòu)、人員、資金、場(chǎng)地到位，加強(qiáng)與編辦、地稅局、財(cái)政局的配合和聯(lián)系，按照省和市的進(jìn)度安排，做好機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險(xiǎn)制度實(shí)施工作，定時(shí)匯報(bào)工作情況，及時(shí)解決工作中出現(xiàn)的問(wèn)題。
(三)確?！耙亻T(mén)式”基層服務(wù)順利推進(jìn)
按照__市政府的工作部署，我局將認(rèn)真總結(jié)前階段工作，積極配合各鎮(zhèn)公共服務(wù)中心做好“邑門(mén)式”服務(wù)的人員培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、經(jīng)辦窗口設(shè)置、信息系統(tǒng)對(duì)接等工作，加強(qiáng)與上級(jí)業(yè)務(wù)部門(mén)、市行政服務(wù)中心和各鎮(zhèn)政府聯(lián)系和協(xié)作，協(xié)助市政府全面鋪開(kāi)“邑門(mén)式”服務(wù)。
(四)繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用管理
加強(qiáng)與衛(wèi)計(jì)局、大病保險(xiǎn)承保單位等部門(mén)協(xié)作，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理的文件規(guī)定;加大對(duì)住院探訪和專項(xiàng)檢查方面的人、財(cái)、物投入，加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查;加強(qiáng)對(duì)派駐醫(yī)保專員的指導(dǎo)和培訓(xùn)，充分發(fā)揮駐院代表的監(jiān)督作用，實(shí)現(xiàn)檢查常態(tài)化;啟用智能監(jiān)控系統(tǒng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù)實(shí)行動(dòng)態(tài)管理;加大對(duì)違反醫(yī)保管理規(guī)定的機(jī)構(gòu)和人員的處罰力度;加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)職能部門(mén)的聯(lián)動(dòng)管理，建立例會(huì)和通報(bào)制度;加強(qiáng)社會(huì)舉報(bào)監(jiān)督，建立舉報(bào)投訴和騙保舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度。
(五)做好養(yǎng)老保險(xiǎn)基金風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警分析
隨著享受職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇人數(shù)日益增加，我市養(yǎng)老撫養(yǎng)比逐年下降，基金累計(jì)可支付月數(shù)已接近風(fēng)險(xiǎn)警戒線今后要及時(shí)向政府、人大、政協(xié)上報(bào)養(yǎng)老基金風(fēng)險(xiǎn)數(shù)據(jù)，并協(xié)助市人社、地稅、財(cái)政及江門(mén)上級(jí)部門(mén)做好養(yǎng)老基金平衡工作。
(六)推進(jìn)社保信息公開(kāi)工作
加大社會(huì)保險(xiǎn)信息公開(kāi)的力度，提高信息數(shù)據(jù)質(zhì)量，保證公開(kāi)及時(shí)。加強(qiáng)社保門(mén)戶網(wǎng)站建設(shè)，將網(wǎng)站定為信息公開(kāi)的主渠道，實(shí)現(xiàn)專版、專欄、專人負(fù)責(zé);增強(qiáng)服務(wù)窗口公開(kāi)功能，增設(shè)資料取閱處，增加電話咨詢熱線;改進(jìn)和擴(kuò)充各辦事大廳的政務(wù)公開(kāi)欄，增強(qiáng)戶外led顯示屏的宣傳效應(yīng)。
(七)做好業(yè)務(wù)檔案工作
加大資金投入，改進(jìn)檔案工作，解決存在問(wèn)題。一是聘請(qǐng)工作人員，增加人手;二是更換工作設(shè)備，縮短操作時(shí)間，提高勞動(dòng)生產(chǎn)率;三是改善檔案存放條件，消除安全隱患，保證檔案室符合“九防”標(biāo)準(zhǔn);四是合理設(shè)定工作流程，科學(xué)安排工作任務(wù)，認(rèn)真吸取經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，努力解決檔案積壓?jiǎn)栴};五是做好檔案影像化下基層工作，擴(kuò)大鎮(zhèn)級(jí)檔案影像化的范圍;六是結(jié)合工作實(shí)際，采取科學(xué)方法，探討檔案工作外包的可能性。
(八)依法做好信訪維穩(wěn)及訴訟、復(fù)議工作
努力提高工作人員依法行政、依法辦事意識(shí)和業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)與人社、信訪、政府熱線、法制、公安等部門(mén)溝通，妥善處理涉訪涉訴信訪案件。
(九)繼續(xù)推進(jìn)生育保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)時(shí)結(jié)算
繼續(xù)加大生育保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)實(shí)時(shí)結(jié)算宣傳力度，加強(qiáng)對(duì)生育保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)和工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督和管理，擴(kuò)大實(shí)時(shí)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量。
(十)做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)方式改革工作
加強(qiáng)與市衛(wèi)計(jì)局協(xié)作，加大對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管，強(qiáng)化對(duì)單病種付費(fèi)工作的日常監(jiān)督和指導(dǎo);統(tǒng)計(jì)和收集醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù)，制定我市醫(yī)療保險(xiǎn)總額指標(biāo)分解方案，做好總額控制指標(biāo)的確定、分解和調(diào)整工作;將基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)改革有關(guān)內(nèi)容和監(jiān)控指標(biāo)納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議，加強(qiáng)對(duì)我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)議管理。
(十一)開(kāi)展工傷、生育保險(xiǎn)住院探訪
申請(qǐng)專項(xiàng)資金，招標(biāo)住院探訪承保單位，專職于對(duì)工傷、生育住院的參保人進(jìn)行上門(mén)探訪，核實(shí)工傷、生育保險(xiǎn)參保人員的身份和住院有關(guān)情況，為參保人提供工傷、生育保險(xiǎn)政策咨詢及相關(guān)指導(dǎo)。
(十二)深入開(kāi)展醫(yī)療保險(xiǎn)第三方評(píng)估工作
根據(jù)我市醫(yī)療、生育、工傷保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定和經(jīng)辦管理業(yè)務(wù)的需要，按照外聘專家工作制度和工作流程，通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)方式，聘請(qǐng)醫(yī)療保險(xiǎn)專家?guī)斓膶＜?，定期或不定期?duì)家庭病床建床申請(qǐng)、生育保險(xiǎn)高額醫(yī)療費(fèi)用審核、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)評(píng)審、異常費(fèi)用和疑難案例等進(jìn)行評(píng)估檢查，以及開(kāi)展醫(yī)療保險(xiǎn)管理咨詢。
(十三)繼續(xù)做好補(bǔ)繳工作
合理安排人手，加強(qiáng)經(jīng)辦人員廉政教育，加強(qiáng)崗位業(yè)務(wù)水平培訓(xùn)，完善各個(gè)審批環(huán)節(jié)，認(rèn)真把好審核關(guān)口，強(qiáng)化各項(xiàng)內(nèi)控監(jiān)督制度和措施，保證一次性補(bǔ)繳辦理依法、依規(guī)。
(十四)提高社?？ǖ氖褂寐?/p>
加強(qiáng)對(duì)參保人使用社?？ǖ男麄骱鸵龑?dǎo)，落實(shí)使用社會(huì)保障卡扣費(fèi)和發(fā)放養(yǎng)老、醫(yī)療等相關(guān)待遇;加強(qiáng)與財(cái)政、稅務(wù)、民政、農(nóng)業(yè)等部門(mén)溝通，借鑒社?？ǔ晒υ圏c(diǎn)跨部門(mén)發(fā)放待遇的經(jīng)驗(yàn)，逐步擴(kuò)大社保卡應(yīng)用范圍。
(十五)繼續(xù)做好社會(huì)保險(xiǎn)擴(kuò)面工作
協(xié)助市人社局繼續(xù)做好社保法律、法規(guī)和政策的宣傳工作，營(yíng)造良好的擴(kuò)面氛圍和增強(qiáng)群眾參保意識(shí);加強(qiáng)與各鎮(zhèn)政府、地稅、工商等職能部門(mén)聯(lián)動(dòng)，共同制定擴(kuò)面措施，做好基層擴(kuò)面督導(dǎo)工作。
(十六)提升社保經(jīng)辦服務(wù)質(zhì)量
加強(qiáng)工作人員的政策理論和業(yè)務(wù)知識(shí)水平培訓(xùn)，完善首問(wèn)首接、一次性告知、辦結(jié)等服務(wù)制度，建立培訓(xùn)、考評(píng)、反饋三為一體的經(jīng)辦服務(wù)績(jī)效體系，并通過(guò)“兩學(xué)一做”實(shí)踐教育，提高黨員干部道德素養(yǎng)，培養(yǎng)業(yè)務(wù)能手，并通過(guò)互幫互學(xué)方式，不斷提升我局的軟實(shí)力，創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)窗口。
【第3篇 社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局年終總結(jié)
20__年，我們緊緊圍繞區(qū)委、區(qū)政府和區(qū)人社局的工作部署，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展，銳意開(kāi)拓創(chuàng)新，各項(xiàng)工作有計(jì)劃、有部署、有亮點(diǎn)、有成效，全面完成年初制定的總體目標(biāo)任務(wù)。
一、堅(jiān)持人本理念，社保新政惠民利民。
(一)全民養(yǎng)老基本實(shí)現(xiàn)。結(jié)合我區(qū)城市化水平高的實(shí)際，創(chuàng)造性地設(shè)計(jì)了“新居?！敝贫?，將全體城鄉(xiāng)居民納入基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度范圍。按照分兩步走的要求，于2023年將全區(qū)農(nóng)村居民納入城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，農(nóng)村居民參保率達(dá)到97.8%，名列全市第一。在此基礎(chǔ)上，從20__年1月起，率先在全市、全省乃至全國(guó)將區(qū)城鎮(zhèn)居民納入城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)范圍，全區(qū)4900多名符合條件的城鎮(zhèn)居民直接享受了居民養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇，我區(qū)真正進(jìn)入了全民養(yǎng)老時(shí)代，具有里程碑式的重要意義。
(二)社保待遇顯著提高。與上一年度相比，各項(xiàng)社保待遇均有大幅提升。2月，調(diào)整我區(qū)2023年底前已按月領(lǐng)取和20__年1至6月首次領(lǐng)取傷殘津貼人員的工傷傷殘津貼,調(diào)整后人均傷殘津貼為1523元/月，增幅11%。3月，提高我區(qū)8.19萬(wàn)名企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金，人均月增153元，人均達(dá)到1432元/月。3月，提高我區(qū)近6000名失業(yè)人員的失業(yè)保險(xiǎn)待遇，人均月增144元，人均達(dá)到880元/月。
(三)歷史問(wèn)題妥善解決。深入解決早期離開(kāi)企業(yè)人員社保問(wèn)題，嚴(yán)格政策把關(guān)，繼續(xù)做好早期離開(kāi)企業(yè)人員的檔案審核、確認(rèn)、繳費(fèi)、待遇審批等一站式服務(wù)。特別是針對(duì)早期離開(kāi)鎮(zhèn)屬企業(yè)人員，制定切實(shí)可行的補(bǔ)繳辦法，妥善處理歷史遺留問(wèn)題。截止至11月30日止，全區(qū)累計(jì)辦理2026名早期離開(kāi)企業(yè)人員社保補(bǔ)繳業(yè)務(wù)(其中1091人申領(lǐng)了養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇)，補(bǔ)繳社保費(fèi)2025萬(wàn)元，有效解決了早期離開(kāi)企業(yè)人員老有所養(yǎng)問(wèn)題。
(四)社保覆蓋不斷擴(kuò)大。延期執(zhí)行“3545”人員社保費(fèi)補(bǔ)繳政策，精心組織我區(qū)城鄉(xiāng)居民參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)工作，截止至11月底，共辦理了3109名“3545”人員的社保費(fèi)補(bǔ)繳手續(xù)，為2819名城鄉(xiāng)居民辦理了企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)參保手續(xù)。與此同時(shí)，積極協(xié)助地稅部門(mén)開(kāi)展社保擴(kuò)面工作，督促企業(yè)為未參保的員工補(bǔ)繳社保費(fèi)，共辦理2520名企業(yè)員工社保費(fèi)追溯補(bǔ)繳業(yè)務(wù)，追繳社保費(fèi)2140萬(wàn)元，切實(shí)保障了參保人的合法權(quán)益，并進(jìn)一步擴(kuò)大社保覆蓋面。
(五)社保轉(zhuǎn)移有序開(kāi)展。認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)務(wù)院、省政府有關(guān)社保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的政策規(guī)定，按規(guī)定流程和時(shí)限為符合條件的參保人辦理社保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)，并強(qiáng)化跟蹤服務(wù)，確保參保人社保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)順暢。1至11月，全區(qū)共辦理社會(huì)保險(xiǎn)轉(zhuǎn)出2124人，辦理社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)入303人，受到參保人的高度評(píng)價(jià)。
(六)工傷預(yù)防成效顯著。按照國(guó)家新《工傷保險(xiǎn)條例》的有關(guān)要求，及時(shí)新增、調(diào)整工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目基金支付標(biāo)準(zhǔn)，工傷死亡待遇標(biāo)準(zhǔn)增加了近20萬(wàn)元/人，提高一次傷殘補(bǔ)助金計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)，增加工傷人員交通食宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助等基金支付項(xiàng)目等等，表彰了一批工傷預(yù)防(安全生產(chǎn))先進(jìn)單位，全區(qū)工傷預(yù)防和康復(fù)工作得到進(jìn)一步加強(qiáng)。
二、加大保障力度，醫(yī)保制度更加完善。
(一)提高醫(yī)保待遇。從7月份開(kāi)始，將區(qū)居民住院醫(yī)保年度繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由原來(lái)330元/人/年提高到490元/人/年，財(cái)政補(bǔ)貼由原來(lái)的50%提高到60%，居民住院醫(yī)保的年度支付額由10萬(wàn)元/人提高到16萬(wàn)元/人，政策范圍內(nèi)的平均報(bào)銷(xiāo)比例也達(dá)到63.3%，還新增3類(lèi)居民門(mén)診特定病種，居民醫(yī)保政策更加惠民。
(二)健全結(jié)算機(jī)制。在全市首次探索建立了多元化的居民住院醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算管理體系，將居民住院醫(yī)保與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“總量控制”的結(jié)算方式調(diào)整為“總量控制、定額管理為主、單病種付費(fèi)為輔”。居民住院醫(yī)保在區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了實(shí)時(shí)結(jié)算等，各項(xiàng)醫(yī)保新舉措更加便民。
(三)強(qiáng)化監(jiān)管手段。在全市首創(chuàng)“醫(yī)保義務(wù)監(jiān)督員制度”。在全區(qū)各行業(yè)熟悉醫(yī)保工作的人員中聘請(qǐng)了20名醫(yī)保義務(wù)監(jiān)督員，參與我區(qū)醫(yī)保政策宣傳、醫(yī)保監(jiān)督管理、收集和反映醫(yī)保意見(jiàn)等工作，從而建立了社保部門(mén)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理、社會(huì)保險(xiǎn)員駐醫(yī)院進(jìn)行全程跟蹤、醫(yī)療保險(xiǎn)義務(wù)監(jiān)督員有效監(jiān)督的行之有效的基本醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)管體系。
(四)實(shí)施醫(yī)藥新政。認(rèn)真貫徹實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，及時(shí)發(fā)放藥品補(bǔ)償。20__年，共預(yù)付各項(xiàng)藥品補(bǔ)償金額247.87萬(wàn)元，使參保人及時(shí)享受零差價(jià)的藥品，有效緩解了群眾看病貴等問(wèn)題。
三、創(chuàng)新稽核手段，基金監(jiān)管實(shí)時(shí)有效。
(一)社?；瞬粩鄰?qiáng)化。一是擬定并通過(guò)區(qū)政府實(shí)施了《禪城區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)待遇違法行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)暫行辦法》，積極鼓勵(lì)社會(huì)公眾舉報(bào)騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇的違法行為，保障參保人員的合法權(quán)益。二是通過(guò)與公安戶籍、計(jì)生等部門(mén)的信息數(shù)據(jù)對(duì)碰、開(kāi)展實(shí)地稽核、到相關(guān)部門(mén)和單位調(diào)查取證、處理舉報(bào)投訴等辦法，及時(shí)查處騙領(lǐng)、冒領(lǐng)社保待遇的案件，截止至10月31日，共追回被騙領(lǐng)的失業(yè)保險(xiǎn)金共計(jì)人民幣11.4萬(wàn)元，有效維護(hù)了社保基金的安全。三是聘請(qǐng)常年法律顧問(wèn)，依靠法律手段規(guī)范追繳程序，完善因違法行為造成基金損失的追繳制度，充分發(fā)揮行政和法律手段相結(jié)合的能效，加大社保稽核力度。
(二)內(nèi)控內(nèi)審日益優(yōu)化。一是擬定《業(yè)務(wù)經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)防范制度》，落實(shí)層級(jí)審核職責(zé)，積極維護(hù)基金安全，力爭(zhēng)在基金安全風(fēng)險(xiǎn)防范方面做全市的表率。二是擬定《財(cái)務(wù)、信息、待遇發(fā)放部門(mén)三方對(duì)帳制度》，嚴(yán)格控制社保業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，確?；鸬耐暾?。三是深入開(kāi)展各項(xiàng)經(jīng)辦業(yè)務(wù)的監(jiān)督檢查，針對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)發(fā)送監(jiān)督檢查通知書(shū)，落實(shí)整改措施，進(jìn)一步優(yōu)化業(yè)務(wù)辦理流程，完善內(nèi)部控制管理制度。
(三)資格認(rèn)證全面完成。借助與公安戶籍?dāng)?shù)據(jù)對(duì)碰、實(shí)地調(diào)查、郵寄信函等手段，通過(guò)電話、短信、報(bào)刊等辦法，多渠道、全方位、立體式宣傳基本養(yǎng)老金資格認(rèn)證工作，離退休人員領(lǐng)取基本養(yǎng)老金資格認(rèn)證工作順利完成。截止至11月底，企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)領(lǐng)取資格認(rèn)證率達(dá)到99.9%，城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)領(lǐng)取資格認(rèn)證率達(dá)到100%。
(四)專項(xiàng)檢查效果良好。今年，我們分階段對(duì)禪城區(qū)17間定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行居民門(mén)診醫(yī)保制度情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查，及時(shí)糾正個(gè)別醫(yī)務(wù)人員過(guò)度診療、串換診療項(xiàng)目等濫用居民醫(yī)?；鸬膯?wèn)題，發(fā)出整改意見(jiàn)通知書(shū)12份，要求相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾，及時(shí)整改，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)管理。
四、完善服務(wù)體系，經(jīng)辦工作夯實(shí)有效。
(一)硬件設(shè)施更加完善。按省社保局統(tǒng)一的服務(wù)大廳建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和形象標(biāo)識(shí)，先后完成了祖廟分局、石灣鎮(zhèn)分局的裝修和搬遷工作。搬遷后的祖廟和石灣鎮(zhèn)分局的辦公環(huán)境舒適，窗口設(shè)置規(guī)范，服務(wù)設(shè)施完善，成為我市社保經(jīng)辦服務(wù)窗口的典范，省人大、市、區(qū)等領(lǐng)導(dǎo)多次蒞臨檢查指導(dǎo)，我區(qū)社保經(jīng)辦服務(wù)形象得到全面提升。
(二)咨詢服務(wù)更加專業(yè)。安排專職人員、落實(shí)專門(mén)場(chǎng)所、開(kāi)通專門(mén)服務(wù)熱線，首創(chuàng)社保統(tǒng)一咨詢服務(wù)工作平臺(tái)，及時(shí)接聽(tīng)群眾來(lái)電、處理12345行政服務(wù)熱線工單、回復(fù)網(wǎng)上留言等，有效減輕了業(yè)務(wù)科室和分局的咨詢工作壓力，也解決了群眾咨詢難等問(wèn)題。截止至11月底，局咨詢服務(wù)工作平臺(tái)共接聽(tīng)群眾來(lái)電60164個(gè)(月均達(dá)到5469個(gè))，處理12345行政服務(wù)熱線工單2234宗，回復(fù)網(wǎng)上留言853條，答復(fù)率100%，在提高社保服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)了咨詢服務(wù)工作零投訴。
(三)數(shù)據(jù)清理及時(shí)有效。主動(dòng)爭(zhēng)取市社保局的工作支持，積極處理由于市社保及地稅全責(zé)征收信息系統(tǒng)銜接不暢，導(dǎo)致在信息系統(tǒng)中間庫(kù)堆積的大量不規(guī)范數(shù)據(jù)，共完成63562條參保人的參保歷史數(shù)據(jù)清理，及時(shí)解決了因數(shù)據(jù)傳輸延遲導(dǎo)致參保人無(wú)法享受待遇等問(wèn)題，有效化解了社會(huì)矛盾。
(四)普法宣傳更加到位。利用各類(lèi)媒體平臺(tái)大力開(kāi)展新修訂《工傷保險(xiǎn)條例》、《社會(huì)保險(xiǎn)法》等普法宣傳活動(dòng)。上半年，共印制各類(lèi)宣傳資料近10萬(wàn)份、懸掛標(biāo)語(yǔ)120條、郵寄《社會(huì)保險(xiǎn)法》手冊(cè)7500多份。與此同時(shí)，開(kāi)展《社會(huì)保險(xiǎn)法》知識(shí)競(jìng)賽2場(chǎng)次，參加專題培訓(xùn)班8期，為《社會(huì)保險(xiǎn)法》的實(shí)施和經(jīng)辦工作創(chuàng)造了良好的社會(huì)氛圍。
(五)信訪維穩(wěn)務(wù)實(shí)有為。制定了處置信訪工作流程和預(yù)案，關(guān)注群眾聚焦的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題，落實(shí)各項(xiàng)工作預(yù)案和要情上報(bào)制度，及時(shí)有效地處置了普立華公司、歐司朗公司員工醫(yī)?？▊€(gè)人帳戶未能及時(shí)到帳問(wèn)題，維護(hù)了社會(huì)穩(wěn)定。截止至11月底，共辦結(jié)各類(lèi)信訪件159宗，處理業(yè)務(wù)舉報(bào)、投訴63宗，辦結(jié)率達(dá)到100%。
五、建立長(zhǎng)效機(jī)制，隊(duì)伍建設(shè)全面加強(qiáng)。
一是廉政建設(shè)不斷加強(qiáng)。根據(jù)區(qū)關(guān)于加強(qiáng)黨風(fēng)廉政和反腐敗教育實(shí)施方案的要求，組織各種形式的廉政教育活動(dòng)，定期學(xué)習(xí)市社保局廉政專欄的內(nèi)容，組織觀看《機(jī)關(guān)作風(fēng)建設(shè)暗訪專題片》，切實(shí)抓好隊(duì)伍的廉潔建設(shè)和警示教育，筑牢廣大黨員干部職工拒腐防變、廉潔自律的思想防線。
二是業(yè)務(wù)培訓(xùn)及時(shí)開(kāi)展。制定了全年業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作方案，針對(duì)社保經(jīng)辦業(yè)務(wù)的實(shí)際，有計(jì)劃、有步驟地開(kāi)展全體干部職工的政治理論和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，共組織全員業(yè)務(wù)培訓(xùn)4期，開(kāi)展《社會(huì)保險(xiǎn)法》專題培訓(xùn)5期，組織養(yǎng)老保險(xiǎn)、保險(xiǎn)關(guān)系、醫(yī)療保險(xiǎn)等專項(xiàng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)9期，有效提高隊(duì)伍的綜合素質(zhì)和各項(xiàng)社保業(yè)務(wù)經(jīng)辦能力。
三是效能管理規(guī)范有效。認(rèn)真執(zhí)行《區(qū)人社局機(jī)關(guān)效能建設(shè)監(jiān)察考核(試行)方案》，定期開(kāi)展績(jī)效考評(píng)，編制《禪城社保效能簡(jiǎn)報(bào)》，查擺效能管理方面存在的問(wèn)題，落實(shí)整改措施。及時(shí)公開(kāi)辦事和投訴電話，及時(shí)處理各類(lèi)行政投訴，確保與群眾溝通渠道暢通無(wú)阻，機(jī)關(guān)作風(fēng)建設(shè)全面加強(qiáng)。
四是黨建團(tuán)建有新成效。成立了區(qū)社保局黨總支委員會(huì)，下設(shè)3個(gè)黨支部，黨組織機(jī)構(gòu)進(jìn)一步健全。積極開(kāi)展與清新縣龍頸鎮(zhèn)石東村、禪城區(qū)鄱陽(yáng)村、同濟(jì)社區(qū)的結(jié)對(duì)幫扶活動(dòng)，慰問(wèn)困難黨員、群眾和學(xué)生。局團(tuán)支部榮獲“區(qū)五四紅旗團(tuán)支部”，1名黨員榮獲“區(qū)先進(jìn)共產(chǎn)黨”稱號(hào)，1名青年榮獲“區(qū)青年建功立業(yè)先進(jìn)個(gè)人”稱號(hào)，隊(duì)伍活力有效激發(fā)。
20__年工作安排
一直以來(lái)，區(qū)委、區(qū)政府都高度重視社會(huì)保險(xiǎn)工作，并對(duì)社保經(jīng)辦工作提出了更高的要求。2023年，我局的總體工作思路是：緊緊圍繞區(qū)委、區(qū)政府的工作部署，在落實(shí)各項(xiàng)法律法規(guī)、強(qiáng)化基金監(jiān)管、做好民生實(shí)事、提升社保服務(wù)水平等方面，抓重點(diǎn)、攻難點(diǎn)，以超前的工作思維和扎實(shí)的工作作風(fēng)，再創(chuàng)禪城社保經(jīng)辦工作新成效。
一、實(shí)施各項(xiàng)法律法規(guī)。進(jìn)一步強(qiáng)化《社會(huì)保險(xiǎn)法》、新《工傷保險(xiǎn)條例》、《失業(yè)保險(xiǎn)條例》的學(xué)習(xí)培訓(xùn)和宣傳工作，及時(shí)調(diào)整社保業(yè)務(wù)制度、規(guī)程和信息系統(tǒng)，配合開(kāi)展現(xiàn)行法規(guī)政策的清理、修改和完善，確保各項(xiàng)法律法規(guī)的順利實(shí)施，提高經(jīng)辦服務(wù)水平。
二、辦好各項(xiàng)民生實(shí)事。一是實(shí)現(xiàn)居民醫(yī)?？鐓^(qū)結(jié)算。力爭(zhēng)在明年1月1日將區(qū)居民醫(yī)保上線市社保信息大系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)我區(qū)居民醫(yī)保跨區(qū)結(jié)算，方便參保人看病就醫(yī)。二是積極做好社會(huì)保障卡發(fā)放工作，全面完成市政府的給我區(qū)的發(fā)卡任務(wù),提高社會(huì)保障信息化管理水平。
三、加強(qiáng)基金風(fēng)險(xiǎn)防范。制定并嚴(yán)格執(zhí)行《業(yè)務(wù)經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)防范制度》、《財(cái)務(wù)、信息、待遇發(fā)放部門(mén)三方對(duì)帳》等安全防范制度，進(jìn)一步規(guī)范社保經(jīng)辦制度，落實(shí)層級(jí)審核職責(zé)，全力維護(hù)基金安全。
四、強(qiáng)化社保稽核力度。以《禪城區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)待遇違法行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)暫行辦法》的實(shí)施為契機(jī)，充分發(fā)揮常年法律顧問(wèn)的作用，積極查處騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇的違法行為，保障參保人員的合法權(quán)益。
五、著力解決存在的問(wèn)題。在居民住院醫(yī)保方面：爭(zhēng)取市有關(guān)部門(mén)考慮我區(qū)的實(shí)際情況，適當(dāng)調(diào)高我區(qū)居民住院醫(yī)保在二、三級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷(xiāo)比例。在企業(yè)退休人員養(yǎng)老金方面：爭(zhēng)取市人社局將歷年應(yīng)執(zhí)行未執(zhí)行的養(yǎng)老保險(xiǎn)政策總結(jié)歸納后，報(bào)省政府進(jìn)行補(bǔ)調(diào)，并且在今后制定養(yǎng)老金調(diào)整方案時(shí)繼續(xù)向待遇偏低人群傾斜，提高我區(qū)企業(yè)退休人員養(yǎng)老金水平。在城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)方面：充分調(diào)研，擬定完善區(qū)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的建議，供區(qū)政府參考執(zhí)行，并建議在區(qū)財(cái)力能夠承受的條件下，逐年提高待遇標(biāo)準(zhǔn)。
六、切實(shí)抓好隊(duì)伍管理。加強(qiáng)機(jī)關(guān)效能建設(shè)。加強(qiáng)干部職工的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，提高工作能力和業(yè)務(wù)水平。定期開(kāi)展基金管理安全教育，通過(guò)正面、反面的典型事例，不斷增強(qiáng)全體干部職工的基金安全管理意識(shí)、安全防范意識(shí)和責(zé)任意識(shí)。
