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理賠年度總結(jié)(4篇)

發(fā)布時(shí)間:2022-05-31 15:06:02 查看人數(shù):51

理賠年度總結(jié)

第1篇 2023年理賠專員年度考核個(gè)人工作總結(jié)范文

一、加強(qiáng)理論學(xué)習(xí),注重個(gè)人素質(zhì)提高

加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),爭(zhēng)做理賠標(biāo)兵。在日常的工作學(xué)習(xí)中,我堅(jiān)持學(xué)習(xí)更多的保險(xiǎn)知識(shí)和業(yè)務(wù)技能,在老同志的“傳幫帶”下,不斷加強(qiáng)個(gè)人自學(xué),彌補(bǔ)個(gè)人在保險(xiǎn)專業(yè)知識(shí)和理賠技能上的不足,始終保持著學(xué)無(wú)止境的學(xué)習(xí)精神,力爭(zhēng)以優(yōu)質(zhì)、快速、合規(guī)的專業(yè)素質(zhì)做好理賠客戶服務(wù)工作,報(bào)效公司培養(yǎng),并抱以樂(lè)觀、積極的態(tài)度,以爭(zhēng)做理賠標(biāo)兵為目標(biāo)。

二、嚴(yán)格管理制度,恪守保險(xiǎn)人員職業(yè)道德

時(shí)時(shí)學(xué)習(xí)掌握公司的各項(xiàng)規(guī)章制度、嚴(yán)守理賠員工準(zhǔn)則。我清醒的認(rèn)識(shí)到,理賠線作為公司經(jīng)營(yíng)的出口關(guān),責(zé)任重大,同時(shí)又面對(duì)保戶、汽車修理企業(yè)等方方面面的利益誘惑,對(duì)此我始終保持清醒的頭腦,時(shí)刻牢記《中國(guó)人保財(cái)險(xiǎn)理賠紀(jì)律八條禁令》、《中國(guó)人保財(cái)險(xiǎn)甘肅省分公司理賠人員工作紀(jì)律“十要”“十不準(zhǔn)”“十嚴(yán)禁”》、《中國(guó)人保財(cái)險(xiǎn)甘肅省分公司車險(xiǎn)查勘、定損三字經(jīng)》等理賠紀(jì)律,堅(jiān)決杜絕“吃、拿、卡、要”現(xiàn)象發(fā)生, 確保自身做到克己奉公、清廉從業(yè)。

三、工作的主要做法及成效

1.堅(jiān)持實(shí)事求是、“迅速、及時(shí)、準(zhǔn)確、合理”的保險(xiǎn)理賠原則。在正常工作時(shí)間及節(jié)假日值班期間,只要接到報(bào)案,無(wú)論事故大小,無(wú)論白天黑夜,始終堅(jiān)持第一時(shí)間趕到第一現(xiàn)場(chǎng),掌握第一手資料,嚴(yán)格按照快速賠付流程,為客戶提供力所能及的方便。

2.加強(qiáng)案情溝通,力??蛻魸M意。在案件處理過(guò)程中,我確保每案做到上下環(huán)節(jié)交流溝通,一次性收集齊全案件賠付所需資料,方便后續(xù)環(huán)節(jié)處理,不斷提高案件的結(jié)案時(shí)效,對(duì)客戶咨詢,我做到每問(wèn)必答,耐心細(xì)致,在堅(jiān)持公司賠付原則的基礎(chǔ)上,做到以制度來(lái)做人、做事,做到按章辦事。避免了人情、感情關(guān),增加了遵紀(jì)的自覺(jué)性,盡己所能提高客戶滿意度。

3. 注重資料的完成、準(zhǔn)確、規(guī)范,做好數(shù)據(jù)質(zhì)量整理工作。數(shù)據(jù)質(zhì)量建設(shè)是公司提高市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的基礎(chǔ)工程,數(shù)據(jù)質(zhì)量的高低直接影響公司經(jīng)營(yíng)管理水平,是重大決策的關(guān)鍵依據(jù)。對(duì)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)規(guī)范性、完整性、準(zhǔn)確性等進(jìn)行了多次檢查,使公司業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)質(zhì)量得到進(jìn)一步的改善。

4.注重儀容儀表,展現(xiàn)公司良好形象。嚴(yán)格按照制度要求,做好儀容、儀表、行為、語(yǔ)言、禮節(jié),體現(xiàn)人保理賠員工的精神風(fēng)貌。

5.注重與各崗位之間積極配合,相互支持,督促形成合力,

確保理賠流程的暢通有序。在自己工作職責(zé)范圍內(nèi),充分發(fā)揮積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性,提高預(yù)見(jiàn)性、超前性和計(jì)劃性。

第2篇 保險(xiǎn)查勘理賠員年度工作總結(jié)

本人自2023年9月1日參加工作至今,一年零四個(gè)月的實(shí)習(xí)時(shí)間已結(jié)束?;厮菔鶄€(gè)月的實(shí)習(xí)過(guò)程,在中支公司領(lǐng)導(dǎo)和同事們的悉心關(guān)懷和指導(dǎo)下,通過(guò)自身的努力,在各方面都取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步。十六個(gè)月彈指一揮間就毫無(wú)聲息的流逝,就在此時(shí)需要回頭總結(jié)之際才猛然間意識(shí)到日子的匆匆?!扒Ю镏?,始于足下”,這十六個(gè)月短暫又充實(shí)的實(shí)習(xí)使我真正體會(huì)到一個(gè)保險(xiǎn)工作者的辛苦,樂(lè)趣和責(zé)任。由于自己來(lái)的較晚,和其他同事還有一定差距。但我一定會(huì)加快腳步跟上來(lái),并超過(guò)他們。

一年多以來(lái),我把學(xué)習(xí)期分為了三個(gè)階段:熟悉環(huán)境、熟悉工作、習(xí)慣工作環(huán)境和壓力及掌握業(yè)務(wù)知識(shí)。

在每個(gè)階段中都使我我收獲良多。

第一個(gè)階段:剛到縣公司的前幾天非常難熬:不認(rèn)識(shí)人、不熟悉工作、最難捱的是不能感覺(jué)到自己的價(jià)值。在這種境況下,使我學(xué)會(huì)了承受工作高壓下如何緩解自己,如何和同事交流學(xué)習(xí)。那一刻起,我就下定決心:一定要做一名合格的、優(yōu)秀的查勘員。說(shuō)起來(lái),做一名查勘員容易,但要做一名優(yōu)秀的查勘員就難了。千里之行,始于足下。我從小事學(xué)起,從點(diǎn)滴做起。我相信,成之道,唯有恒,因?yàn)閳?jiān)守信念,所以終會(huì)有高度。

第二個(gè)階段:了解自己的工作性質(zhì)職能,學(xué)習(xí)業(yè)務(wù) 新系統(tǒng),如何做,怎樣做。查勘和定損都是為了確定事故損失而存在的,包括損失的真實(shí)性,損失的實(shí)際程度,維修或賠償?shù)某潭鹊榷鄠€(gè)方面,查勘和定損都是理賠工作中的重點(diǎn),適合事故的查勘和定損通常能為保險(xiǎn)公司對(duì)事故的處理提供良好的基礎(chǔ),也為客戶迅速快捷的得到賠付提供了重要的依據(jù).可以說(shuō)查勘與定損是車險(xiǎn)理賠工作的重中之重。

第三個(gè)階段:真正的把自己融入進(jìn)工作之中,能夠獨(dú)立查勘,定損,使用系統(tǒng)以及與客戶溝通。

由一個(gè)車險(xiǎn)查勘定損的門外漢,變成了能夠獨(dú)立工作的查勘員。本人較好地完成了實(shí)習(xí)期工作目標(biāo)。

在玉溪太保工作,自己認(rèn)為自己的處事風(fēng)格,工作態(tài)度,完全對(duì)得起天地,對(duì)得起任何一個(gè)客戶,對(duì)得起自己的公牌,更加對(duì)得起自己的代碼。在此,我首先感謝我的公司,給我提供了一個(gè)進(jìn)入玉溪太保的平臺(tái),同時(shí)也感謝太保的領(lǐng)導(dǎo),給予了我進(jìn)入玉溪太保工作的機(jī)會(huì),沒(méi)有這兩者,可能我今天也沒(méi)有在這里寫工作總結(jié)的機(jī)會(huì),因此,我從心底里感謝您們!但是,我更需要感謝的,是曾經(jīng)教導(dǎo)過(guò)我的各位老師傅:朱師、楊師、潘師、陶師、施師、……沒(méi)有他們的耐心教導(dǎo),就算我有在玉溪太保的機(jī)會(huì),也沒(méi)有今天的成績(jī),人不學(xué)不成器,刀不磨不鋒利,如果沒(méi)有他們默默的指導(dǎo)與支持,再鋒利的刀韌也因時(shí)光的流失與歲月的沖刷而生銹,最終成為一堆廢鐵!一日為師終生為父!父母給予了我生存的機(jī)會(huì),他們卻給了我事業(yè)發(fā)展的動(dòng)力,誰(shuí)輕誰(shuí)重,缺一不可!因此,我在這里,再次表示我對(duì)他們的感謝,希望他們工作順利,身體健康!

下面將一年多以來(lái)的工作總結(jié)如下:

一、查勘員我覺(jué)得除了查勘,定損這些技術(shù)外,如何與客戶溝通才是最重要的。這也是我今后工作學(xué)習(xí)需要努力的方向。不同的情況如何說(shuō)話,才會(huì)有更好的結(jié)果,能為公司節(jié)省更多的賠款又能讓保戶明了保險(xiǎn)的真諦和實(shí)惠。我覺(jué)得這才是第一位的,所以我認(rèn)為今后在工作中應(yīng)該更好的學(xué)習(xí)語(yǔ)言藝術(shù)。工作中,很多時(shí)候,自己也實(shí)話實(shí)說(shuō),直話直說(shuō),或者,這個(gè)也是個(gè)人的一大缺點(diǎn),因?yàn)楹芏鄷r(shí)候,因?yàn)榻?jīng)驗(yàn)不足,所站的角度不對(duì),說(shuō)出來(lái)的話語(yǔ),往往因欠缺周全考慮而產(chǎn)生一些不必要的麻煩,但是,個(gè)人認(rèn)為,這些日子過(guò)來(lái),自己也沒(méi)有因這個(gè)缺點(diǎn)而影響了工作的正常開(kāi)展。我只能說(shuō):讓時(shí)間證明一切,敢于正視自己的人,有改正缺點(diǎn)的勇氣。

從事查勘工作,是一份非常辛苦的工作,尤其是在中支,案子多是一個(gè)問(wèn)題,但是業(yè)務(wù)與理賠相關(guān)聯(lián),這個(gè)是難以取舍的問(wèn)題,因?yàn)椴榭辈攀俏覀兊墓ぷ鳎瑯I(yè)務(wù)并不是我考慮的問(wèn)題,剛剛開(kāi)始,個(gè)人也是這樣認(rèn)為的,隨著逐步的開(kāi)展工作,個(gè)人才慢慢體會(huì)到當(dāng)中的關(guān)系,因此,自己處理案子的時(shí)候也非常小心,尤其是面對(duì)大客戶,從來(lái)不敢瞞報(bào),程序該怎樣,就怎樣去做,從來(lái)沒(méi)有為難客戶。我想,是男人就應(yīng)該不怕苦不怕累,工作中的困難,也應(yīng)該勇敢去做,哪怕做錯(cuò)了,學(xué)了經(jīng)驗(yàn)之余,還學(xué)了做人的道理,也是值得的!偶而的被投訴也是我與客戶溝通出了問(wèn)題,今后的工作中一定會(huì)注意改正。我們看似是做售后服務(wù),實(shí)際戰(zhàn)斗在業(yè)務(wù)一線,唯有努力·認(rèn)真·負(fù)責(zé)的對(duì)待工作,才能不讓查勘定損拖業(yè)務(wù)發(fā)展的后腿。

第3篇 2023年保險(xiǎn)理賠員年度總結(jié)范文

時(shí)間過(guò)的好快,轉(zhuǎn)眼間一年的時(shí)間又要過(guò)去了,真是時(shí)不我待。在加入中銀保險(xiǎn)江西分公司的半年時(shí)間內(nèi),得到大家的幫助實(shí)在是太多,現(xiàn)在我將本年度的工作情況匯報(bào)一下:

理賠理算崗位是一個(gè)工作非常較為繁瑣的崗位。它在理賠的整個(gè)流程上算是最后一道關(guān)口。是這是一項(xiàng)非常需要耐心和細(xì)心的工作崗位。對(duì)于我的工作,我有得有失,做的并不夠完善。

一、理賠案件結(jié)案:從客戶出現(xiàn)報(bào)案后,現(xiàn)場(chǎng)查勘完畢,客戶交起索賠材料,定損后錄入新系統(tǒng),轉(zhuǎn)到核價(jià)崗,做完理算,領(lǐng)導(dǎo)審批簽,方可拿給財(cái)務(wù)部轉(zhuǎn)賬匯款。截止12月份,已結(jié)__余件已決賠案。并且在通過(guò)年底理賠部全部門的努力,將已決案件結(jié)案率成功的從70%提升至85%以上,完成了總公司下達(dá)分公司理賠結(jié)案率的任務(wù)。

二、通知客戶及時(shí)理賠提高結(jié)案率:通知客戶需要大量時(shí)間,在告訴客戶一共賠付多少的情況下,多數(shù)都需要講清楚具體的賠償項(xiàng)目,告知需要哪些手續(xù),還缺少什么材料。因?yàn)槊恳粋€(gè)案件不同,每一個(gè)客戶也不同,不同意賠付價(jià)格的客戶不在少數(shù),客戶的龐然大怒和不理解是常有之事,只能耐心的一一向客戶解釋和客戶做好溝通,避免不必要的麻煩,解決不了得問(wèn)題也會(huì)存在,只有及時(shí)安撫客戶情緒,告知保險(xiǎn)公司條款,如不計(jì)免賠,300元絕對(duì)免賠等等。

三、案件整理歸檔:在一個(gè)案件賠款完畢后,需要將車險(xiǎn)理賠卷宗按照?qǐng)?bào)案整理排序,填寫好名稱。每個(gè)案子材料不同,薄厚程度也不同,需要的時(shí)間更是不同。每一個(gè)案子排完順序后,用裝訂機(jī)打孔,打好孔之后,用裝訂線把每個(gè)案子穿逢好,之后再用交棒把案子的后案卷皮粘貼好。按要求把險(xiǎn)種分類,然后按賠案號(hào)排序,分別裝入檔案盒,在檔案號(hào)標(biāo)注清楚,然后歸檔檔案櫥內(nèi)。以便以后的檢查和檔案查找。

總而言之,理賠崗位體現(xiàn)了公司的形象是公司的對(duì)外服務(wù)窗口,所以無(wú)論是接個(gè)電話還是迎來(lái)送往,我時(shí)刻注意自己的言談舉止,不因?yàn)樽约旱倪^(guò)失而影響到整個(gè)公司的形象。做到自己的最好,發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神,加強(qiáng)各崗位間的協(xié)調(diào)、配合的整體聯(lián)動(dòng),增強(qiáng)公司員工的協(xié)同作戰(zhàn)能力,才能促進(jìn)業(yè)務(wù)的全面發(fā)展。再次,謝謝所有的新老同事,謝謝領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的寬容與教導(dǎo),在今后的工作中,我將努力把自己培養(yǎng)成一個(gè)愛(ài)崗敬業(yè)、適應(yīng)性強(qiáng)、有獨(dú)立能力、有正確人生觀、充滿朝氣、富有理想的合格員工?!叭松膬r(jià)值在于奉獻(xiàn)”在未來(lái)前進(jìn)的道路上,我將憑著自己對(duì)中銀保險(xiǎn)公司的激情和熱情,為我公司保險(xiǎn)事業(yè)繼續(xù)奉獻(xiàn)我的熱血、智慧和青春。

第4篇 保險(xiǎn)公司查勘定損理賠年度工作總結(jié)范文

查勘定損工作是車險(xiǎn)理賠的基礎(chǔ)也是車險(xiǎn)理賠流程的最重要環(huán)節(jié)之一,北京分公司為了配合總公司制定的《車險(xiǎn)查勘定損崗位考核暫行辦法》的實(shí)施,為進(jìn)一步規(guī)范查勘定損員工作,樹(shù)立永誠(chéng)保險(xiǎn)良好的理賠形象,特制定公估公司查勘定損員理賠工作規(guī)范實(shí)施細(xì)則:

一:職業(yè)道德

1:道德規(guī)范,良好的職業(yè)道德是理賠工作之本,查勘定損員的職業(yè)道德就是不能為了自己的利益而損害客戶及公司的利益,做到公正、廉潔。

2:服務(wù)態(tài)度,查勘定損員在工作中應(yīng)做到熱情、耐心、友善,在語(yǔ)言上不得使用冷漠、隨意、責(zé)難、侮辱性的話語(yǔ),接待客戶應(yīng)使用規(guī)范化語(yǔ)言:您好!我是保險(xiǎn)公司查勘定損員***本次事故的處理由我為您服務(wù),請(qǐng)您填寫《索賠申請(qǐng)書(shū)》,請(qǐng)您

二:行為規(guī)范

1:接受派工,查勘定損員的工作是由公司報(bào)案中心坐席人員或調(diào)度指派受理派工,任何人未經(jīng)調(diào)派無(wú)權(quán)受理,查勘定損員無(wú)派工指令的不得擅自定損,涉及客戶自行上門的及時(shí)聯(lián)系調(diào)度并做好客戶的接待。

2:定損依據(jù),查勘定損員工作依據(jù)重點(diǎn)是保單抄件,工作中應(yīng)認(rèn)真審查保單抄件中的各項(xiàng)內(nèi)容,核查歷次報(bào)案信息、損失部位、賠付情況等,嚴(yán)禁未核實(shí)保單信息定損,在查勘中本次出險(xiǎn)情況與歷次出險(xiǎn)情況進(jìn)行認(rèn)真核查,提示客戶保單年度內(nèi)出險(xiǎn)次數(shù),清理未查勘信息,對(duì)屬于有舊傷且保單生效之日起未報(bào)案的進(jìn)行拍照,并告知保戶不在本期保單賠付之內(nèi),須保戶簽字確認(rèn)。

3:查驗(yàn)標(biāo)的,依據(jù)保單抄件內(nèi)容核實(shí)事故車是否屬于被保險(xiǎn)車輛,對(duì)事故車及車架號(hào)進(jìn)行拍照,如事故車及車架號(hào)與保單抄件不一致,應(yīng)及時(shí)拓印發(fā)動(dòng)機(jī)號(hào)。

4:查驗(yàn)證件,查驗(yàn)行駛證車主是否與被保險(xiǎn)人一致,特別約定中是否注明,查驗(yàn)準(zhǔn)載質(zhì)量、使用性質(zhì)、年審情況,查驗(yàn)駕駛證準(zhǔn)駕車型、審驗(yàn)情況以及是否無(wú)有效駕駛證等情況。屬于無(wú)牌照新車出險(xiǎn)的,應(yīng)審驗(yàn)是否有移動(dòng)證且是否在有效期內(nèi),對(duì)證件原件和購(gòu)車大票原件進(jìn)行拍照。

5:核實(shí)事故,在工作中認(rèn)真核實(shí)出險(xiǎn)時(shí)間、地點(diǎn)、原因、經(jīng)過(guò)、當(dāng)事人與被保險(xiǎn)人之間關(guān)系。屬于確有必要的應(yīng)查勘事故第一現(xiàn)場(chǎng),以判定事故的真?zhèn)巍?/p>

查勘定損員現(xiàn)場(chǎng)查勘范圍表

車險(xiǎn)現(xiàn)場(chǎng)查勘范圍第一事故現(xiàn)場(chǎng)

全損或推定全損的案件,包括盜搶、自燃、火災(zāi)、傾覆的事故。(立即趕往現(xiàn)場(chǎng))√

單方事故且事故車不能移動(dòng)或僅造成保險(xiǎn)標(biāo)的尾部損失。(不包括玻璃單獨(dú)破損案件)√

車損超過(guò)1萬(wàn)元以上的案件,異地出險(xiǎn)損失金額在3萬(wàn)元以上的案件。(視案情委托)√

出險(xiǎn)時(shí)間在當(dāng)日晚8點(diǎn)至次日凌晨3點(diǎn)之間的保險(xiǎn)事故。(視案情決定)√

非道路上出險(xiǎn)的保險(xiǎn)事故。(車損在800元以上的案件)。(視案情決定)√

未經(jīng)交警處理的單、雙方事故,有物損、人傷的案件。(視案情決定)√

同一標(biāo)的在同一保單年度內(nèi)出險(xiǎn)3次以上(含)的事故。(視案情決定)√

標(biāo)的車或三者車為老舊(車齡八年以上)或稀有車型的保險(xiǎn)事故?!?/p>

出險(xiǎn)日期距保單起?;蛑蛊?5天以內(nèi)(含)的標(biāo)的非新車保險(xiǎn)事故。(視案情決定)√

不論事故損失大小,存在疑點(diǎn)的保險(xiǎn)事故?!?/p>

6:證據(jù)收集,審驗(yàn)交管部門事故責(zé)任認(rèn)定書(shū),告之被保險(xiǎn)人賠付原則,對(duì)于雙方事故或多方事故重點(diǎn)是確認(rèn)交強(qiáng)險(xiǎn)是否代賠,請(qǐng)客戶簽字確認(rèn)。認(rèn)真查驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)痕跡、碰撞痕跡,收集有關(guān)證人、證言、標(biāo)的車及受損部位、人車合影、碰撞物等進(jìn)行拍照,照片應(yīng)完整、齊全、清晰并有拍攝日期,證據(jù)收集無(wú)遺漏。

7:責(zé)任確定,依據(jù)保單、保險(xiǎn)條款判定事故損失情況是否屬保險(xiǎn)責(zé)任,以下三種情況查勘定損員可以當(dāng)場(chǎng)拒賠:

1)非保險(xiǎn)期限內(nèi)車輛出險(xiǎn)的。

2)非承保的車輛。

3)非承保險(xiǎn)別項(xiàng)下的責(zé)任。

在對(duì)證件審核中發(fā)現(xiàn)疑點(diǎn)的及對(duì)是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任當(dāng)場(chǎng)無(wú)法判定的,或被保險(xiǎn)人及當(dāng)事人編造保險(xiǎn)事故騙賠的則要注重證據(jù)的收集,做好調(diào)查詢問(wèn)筆錄,詢問(wèn)筆錄必須要由被保險(xiǎn)人及當(dāng)事人親自簽字確認(rèn)。確保在第一時(shí)間、第一現(xiàn)場(chǎng)證據(jù)收集的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。

8:告知義務(wù),指導(dǎo)被保險(xiǎn)人填寫《索賠申請(qǐng)書(shū)》,著重提示第一時(shí)間留存案件資料,一次性告知被保險(xiǎn)人理賠時(shí)所需單證及領(lǐng)賠款等事宜。

9:繕制材料,《定損單》必須由被保險(xiǎn)人親自簽字確認(rèn),《定損單》還需注意以下幾點(diǎn):

1)必須由公司授權(quán)的查勘定損員本人定損,嚴(yán)禁把定損權(quán)下放修理廠或他人。

2)《定損單》必須填寫項(xiàng)目完整、數(shù)字準(zhǔn)確,不得隨意涂改,小額賠案的《定損單》必須拍照并錄入理賠系統(tǒng)。

3)查勘定損時(shí),應(yīng)注意區(qū)分本次事故與非本次事故,事故直接損失與間接損失及正常磨損的區(qū)分。

4)查勘定損時(shí),堅(jiān)持“以修為主”的原則,凡能修復(fù)的不得更換新件,能更換零部件的,不得更換總成。

10:材料流轉(zhuǎn),定損完成后,認(rèn)真繕制《查勘報(bào)告》,收集好查勘索賠材料,填寫理賠材料交接單,按理賠時(shí)效規(guī)定及時(shí)上交理賠材料,做好日常工作記錄。

三:考核內(nèi)容

1;工作規(guī)范(20分)

1)服務(wù)態(tài)度不好或未使用規(guī)范用語(yǔ),未按規(guī)定統(tǒng)一著裝或佩帶工作牌的扣2分。

2)未嚴(yán)格遵守考勤制度,遲到一次扣2分,無(wú)故曠工扣3分。

3)未接受調(diào)度派工擅自定損的扣2分。

4)工作處理不完善將問(wèn)題及客戶推向保險(xiǎn)公司的扣2分。

5)未審核歷次報(bào)案,出險(xiǎn)部位重復(fù)定損的扣2分。

6)系統(tǒng)外遺留賠案不及時(shí)錄入系統(tǒng)的扣2分。

7)不應(yīng)何種原因,造成理賠單證遺失的扣5分。

8)舊件或損余物資不做處理,不簽字的扣2分。

2;案件處理質(zhì)量考核(60分)

1)經(jīng)公司授權(quán)的查勘定損員私自下放照相、定損權(quán)的扣10分。

2)沒(méi)有人車合影的。車損照片無(wú)日期或不齊全、不清晰等證據(jù)收集錯(cuò)誤的扣3分。

3)理賠系統(tǒng)車損照片不按順序上傳的扣1分。

4)客戶放棄索賠或各種理賠單證無(wú)被保險(xiǎn)人簽字的扣3分。

5)查驗(yàn)被保險(xiǎn)車輛標(biāo)的錯(cuò)誤的扣2分。

6)未依據(jù)保單抄件或保單原件定損的扣2分。

7)距保險(xiǎn)起期較近(一個(gè)月內(nèi))而不查詢上年保險(xiǎn)情況的扣2分。

8)查驗(yàn)證件有誤或不齊全的扣2分。

9)未拓印或拍照發(fā)動(dòng)機(jī)號(hào)或車架號(hào)的扣2分。

10)確定保險(xiǎn)責(zé)任錯(cuò)誤或錄入承保險(xiǎn)種錯(cuò)誤的扣3分。

11)未核實(shí)出險(xiǎn)時(shí)間、地點(diǎn)、原因、經(jīng)過(guò)而盲目定損的扣3分。

12)應(yīng)查驗(yàn)事故第一現(xiàn)場(chǎng)而未查驗(yàn)或第一現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)錯(cuò)誤的扣5分。

13)理賠系統(tǒng)內(nèi),信息錄入不齊全的扣2分。

13)配件及工時(shí)項(xiàng)目、施救費(fèi)等未錄入理賠系統(tǒng),有遺漏,未核實(shí),造成后期須追加的扣3分。

14)未一次性向客戶履行辦理理賠手續(xù)告知義務(wù)的扣3分。

15)未堅(jiān)持“以修為主”原則的,定損價(jià)格未按公司標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,與修理廠協(xié)商處理的扣5分。

16)《定損單》《查勘報(bào)告》等理賠單證填寫項(xiàng)目不正確、不完整、敷衍了事、數(shù)字不準(zhǔn)確的扣3分。

17)明確應(yīng)有免賠但未書(shū)面告知被保險(xiǎn)人的扣2分。

18)系統(tǒng)內(nèi)修理廠錄入名稱與實(shí)際修理單位名稱不符的扣2分。

19)未按公司規(guī)定正確使用理賠單證的扣2分。

3;理賠時(shí)效性考核(20分)

1)接到調(diào)度派工后10分鐘內(nèi)未及時(shí)聯(lián)系保戶,不及時(shí)查勘定損,系統(tǒng)內(nèi)不及時(shí)清理未決賠案的扣5分。

2)經(jīng)核損、核價(jià)崗審核后不合格退回的網(wǎng)上定損資料,未在24小時(shí)內(nèi)及時(shí)處理的扣3分。

3)客戶已提交索賠材料而理賠系統(tǒng)未錄入,理賠材料未按規(guī)定不及時(shí)上交的,或上交后材料不齊全的扣3分。

4)小額賠案(3000元以下)未在24小時(shí)內(nèi)錄入理賠系統(tǒng)確定損失金額扣3分。

5)超權(quán)限案件,未在查勘現(xiàn)場(chǎng)電話上報(bào)公司相關(guān)崗位進(jìn)行溝通及24小時(shí)內(nèi)未及時(shí)書(shū)面上報(bào)的扣6分。

四:公司的考核機(jī)構(gòu)

1:車險(xiǎn)接報(bào)案中心、核損、核價(jià)崗、立案崗、理算崗、核賠崗以及車險(xiǎn)理賠品質(zhì)監(jiān)督崗負(fù)責(zé)對(duì)公估公司查勘定損人員日常工作質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查,并做出考核方案。

2:車險(xiǎn)理賠品質(zhì)監(jiān)督崗每日對(duì)公估查勘定損人員的日常出勤進(jìn)行電話抽檢、核損、核價(jià)崗每日通過(guò)系統(tǒng)照片對(duì)公估查勘定損員著裝等抽檢,對(duì)定損質(zhì)量進(jìn)行檢查,車險(xiǎn)理賠品質(zhì)監(jiān)督崗將不定期到現(xiàn)場(chǎng)或理賠系統(tǒng)內(nèi)對(duì)公估查勘定損人員進(jìn)行全方位監(jiān)督考核。

五:結(jié)果計(jì)算與公估費(fèi)結(jié)算

1:按月度考核,每月25-30日對(duì)上一月度考核結(jié)果統(tǒng)計(jì)并進(jìn)行公示,考核結(jié)果將作為結(jié)算公估費(fèi)的重要依據(jù)。

2:各公估公司派駐定損人員處理案件的整體分值作為對(duì)公估公司的考核評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。

3:考核計(jì)算標(biāo)準(zhǔn):

1)對(duì)公估公司考核依據(jù)“月度查勘定損崗位考核統(tǒng)計(jì)表”內(nèi)各項(xiàng)目打分之總和,除以公估公司案件數(shù)取平均值,各項(xiàng)目平均數(shù)之和作為考核標(biāo)準(zhǔn):

2)當(dāng)月考核得分高于80分以上的按標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算上一月度公估費(fèi)

3)當(dāng)月累計(jì)考核扣20分以上(含20分)的,扣減該月度整體公估費(fèi)5%

4)當(dāng)月累計(jì)考核扣30分以上(含30分)的,扣減該月度整體公估費(fèi)10%

5)當(dāng)月考核得分低于70分的給予3000元的經(jīng)濟(jì)處罰并取消與永誠(chéng)合作資格。

4:工作中嚴(yán)重違紀(jì)的處罰

對(duì)客戶有效投訴到保監(jiān)會(huì)、保監(jiān)局、保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)及我公司的,取消查勘定損員定損資格,并對(duì)公估公司處于5000元經(jīng)濟(jì)處罰。

私自安排客戶在非合作修理廠維修的。經(jīng)核實(shí)確認(rèn)后對(duì)公估公司處于定損價(jià)格的經(jīng)濟(jì)處罰并對(duì)公估公司處于5000元經(jīng)濟(jì)處罰。

舊件或其它損余物資未回收而隨意自主簽字確認(rèn)收回的,將對(duì)其所簽收舊件的定損價(jià)格作為處罰金額。

在職業(yè)范圍內(nèi),與修理廠勾結(jié)參與案件做假,定損收取回扣,接受修理廠或客戶的吃請(qǐng)及收受禮物、現(xiàn)金的,對(duì)公估公司處于5000元經(jīng)濟(jì)處罰并取消查勘定損員定損資格,必要時(shí)移交司法部門處理。

5:為公司作出突出貢獻(xiàn)的獎(jiǎng)勵(lì)

查勘定損員在工作中發(fā)現(xiàn)重大疑點(diǎn),為公司挽回經(jīng)濟(jì)損失(非證件不符、手續(xù)不全、無(wú)責(zé)任)的案件,并經(jīng)公司核實(shí),公司將雙倍獎(jiǎng)勵(lì)此案的查勘費(fèi),重大車損案件(一萬(wàn)元以上)將根據(jù)挽回?fù)p失數(shù)額給予3%的獎(jiǎng)勵(lì),單筆獎(jiǎng)勵(lì)最高3000元。

理賠年度總結(jié)(4篇)

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