制度有哪些
基層衛(wèi)生院人事制度改革試點工作的實踐經驗基層衛(wèi)生院人事制度改革是提升公共衛(wèi)生服務質量的關鍵一環(huán)。在試點實踐中，我們遇到了多種挑戰(zhàn)，也積累了豐富的經驗，主要包括以下幾個方面：
1. 競爭性選拔機制的引入
2. 績效考核體系的建立
3. 持續(xù)教育與培訓的重視
4. 人才激勵與福利制度的優(yōu)化
內容是什么
1. 競爭性選拔機制的引入：我們嘗試打破傳統(tǒng)的職務終身制，實行公開透明的競聘上崗，鼓勵員工通過能力展示爭取更高的職位，激發(fā)了團隊內部的活力。
2. 績效考核體系的建立：我們根據(jù)衛(wèi)生院的實際工作情況，制定了科學的績效考核標準，將工作量、服務質量、患者滿意度等多維度納入考核，確保評價的公正性。
3. 持續(xù)教育與培訓的重視：定期組織員工參加專業(yè)技能培訓，提升醫(yī)療技術水平，同時也關注員工的心理健康教育，提高整體服務質量。
4. 人才激勵與福利制度的優(yōu)化：我們調整了薪酬結構，增加績效工資比例，以獎勵優(yōu)秀表現(xiàn)；同時，提供更好的職業(yè)發(fā)展機會和生活福利，增強員工歸屬感。
方案怎么寫
針對上述經驗，我們提出以下改革方案：
1. 進一步完善競爭性選拔機制，設置合理的任期限制，保證管理隊伍的更新與進步。
2. 定期更新績效考核指標，適應衛(wèi)生服務的新需求，如疾病預防、健康管理等方面的表現(xiàn)。
3. 加強與上級醫(yī)療機構的合作，搭建學習交流平臺，提升基層衛(wèi)生院的專業(yè)能力。
4. 設立專項基金，用于獎勵在公共衛(wèi)生服務中有突出貢獻的個人和團隊，增強人才吸引力。
這些實踐與方案旨在打造一個高效、專業(yè)、有活力的基層衛(wèi)生院人才隊伍，為社區(qū)居民提供更優(yōu)質的醫(yī)療服務。改革之路任重道遠，我們將持續(xù)探索，不斷改進，以滿足人民群眾日益增長的健康需求。
基層衛(wèi)生院人事制度改革試點工作經驗做法范文
第1篇 基層衛(wèi)生院人事制度改革試點工作經驗做法
基層衛(wèi)生院人事制度改革試點工作經驗做法
文章標題：基層衛(wèi)生院人事制度改革試點工作經驗做法
大膽實踐勇于創(chuàng)新積極穩(wěn)妥推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度改革
今年年初，自治區(qū)把__縣列為全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度改革試點縣后，__縣認真學習和深刻領會自治區(qū)黨委、政府《關于進一步加強農村衛(wèi)生工作的意見》和自治區(qū)人事廳、衛(wèi)生廳、編辦、勞動和社會保障廳《關于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度改革實施方案》等文件精神，結合農村醫(yī)療衛(wèi)生工作實際，按照“宣傳引導、試點先行、以點帶面、穩(wěn)步推進”的工作思路，大膽實踐，勇于創(chuàng)新，精心組織，狠抓落實，積極穩(wěn)妥地開展和完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度改革試點工作，取得了較好的階段性成果。
一、基本情況
__縣總面積2251.6平方公里，全縣轄7鎮(zhèn)6鄉(xiāng)，160個行政村，21個居委會，總人口29.85萬人，其中農業(yè)人口21.9萬人，占73.4。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革前，全縣有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院21所，平均輻射半徑公里，覆蓋人口人。隨著經濟社會的快速發(fā)展，近年來鄉(xiāng)鎮(zhèn)機構改革的全面完成，加之農村群眾“看病難”等問題的突出，如何深化改革鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（所），成為一項迫切需要解決的現(xiàn)實問題。20__年元月份__縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度改革全面鋪開，9月底全面結束。此次成功改革，使__縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所重新煥發(fā)了生機和活力。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度改革前，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核定編制403名，共有職工369人，其中在編正式職工239名，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自聘使用臨時人員130人。改革后，自治區(qū)批準設置鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院13所，其中中心衛(wèi)生院6所，普通衛(wèi)生院7所，核定編制218名，減少編制185名，編制縮減46。
二、主要做法和特點
一是廣泛宣傳動員，夯實基礎。改革工作伊始，針對全縣部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在的怕?lián)L險、依賴思想嚴重的問題，在全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展了“認清人事制度改革形勢，增強實踐創(chuàng)新意識”的教育，積極引導和鼓勵各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結合自身實際，充分尊重廣大干部職工的創(chuàng)造精神，教育廣大農村衛(wèi)生醫(yī)療人員了解政策、參與改革。首先從提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長的認識入手，先后召開3次宣傳動員會議，并邀請自治區(qū)人事廳有關領導開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度改革專題講座，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長堅定了推進改革的決心，增強了完成改革的信心。其次，人事、衛(wèi)生部門干部深入一線，配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在干部職工中進行廣泛宣傳動員，使廣大干部職工對人事制度改革有了深刻的認識，為改革工作奠定了良好的群眾基礎。
二是加強組織領導，科學制定方案。為了保證改革工作能積極穩(wěn)妥開展，縣上成立了由縣長任組長，分管副縣長任副組長，人事、衛(wèi)生、財政、編辦等部門負責人為成員的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度改革工作領導小組。領導小組辦公室下設人員核查組、機構及崗位設置組、競聘上崗組和宣傳材料組等4個職能小組，明確了各組的職責，將工作任務落實到人。深入開展調查研究，廣泛討論，先后制定下發(fā)了30多個《__縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長公開聘任辦法》、《__縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度改革工作方案》等規(guī)范性文件，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度改革提供了可靠的組織保障和政策指導。
三是優(yōu)化機構設置，實現(xiàn)資源共享。按照每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)保留一所由政府主辦的公益性衛(wèi)生院的原則，結合實際，對原有的21所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行撤并整合，共設置鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院13所，其中中心衛(wèi)生院6所，普通衛(wèi)生院7所，使全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分布合理，設置規(guī)范。同時，將新建的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)計劃生育技術服務站進行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一建設、產權明晰、合署辦公，這項措施的實施，既發(fā)揮了衛(wèi)生院的職能作用，又增強了鄉(xiāng)鎮(zhèn)的計生力量，從而達到了資源共享、優(yōu)勢互補、互相促進、共同發(fā)展的目的。
四是以點帶面，梯次推進，確保改革穩(wěn)妥推進。按照“點中設點，以點帶面，先易后難，分步實施，梯次推進”的改革原則，7月5日至15日先行在姚伏中心衛(wèi)生院、渠口衛(wèi)生院開展并完成了人事制度改革工作試點。在總結經驗的基礎上，進一步完善方案，強化措施，將黃渠橋、頭閘中心衛(wèi)生院、寶豐、高莊、靈沙、通伏6所衛(wèi)生院列為第二批人員競聘上崗工作的實施單位。第二批鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革工作從7月18日開始，到7月底結束。第二批鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革工作結束后，又進行了回頭看，進一步完善了有關政策措施，于8月初將城關、崇崗、陶樂、高仁、紅崖子5個衛(wèi)生院作為第三批實施單位，有序地推進了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度改革工作。
五是推行院長聘任制，建立公開擇優(yōu)的基層領導選拔機制。辦好衛(wèi)生院，院長是關鍵。在院長的選拔任用上，引入了公開擇優(yōu)選聘機制，嚴格按照“公開、平等、競爭、擇優(yōu)”的原則和宣傳發(fā)動、公開報名、資格審查、筆試、面試、民主測評、組織考察等程序，從全市衛(wèi)生系統(tǒng)公開選拔了13名政治素質高、具有創(chuàng)新精神、業(yè)務水平好、管理能力強的專業(yè)技術人員擔任鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長。在招聘中做到了“四個突出”，即：突出招聘范 圍的廣泛性，突出招聘程序的嚴肅性，突出聘任方式的公平性，突出院長權利義務的對等性。同時，對院長實行任期目標責任制，縣衛(wèi)生局與受聘院長簽訂聘任合同和任期目標責任書，明確了院長的權利和義務，按照目標責任書對院長進行考核，將考核結果作為兌現(xiàn)獎懲、連聘連任的依據(jù)。
六是推行全員競聘上崗，建立自主靈活的用人機制?？茖W定編定崗。充分考慮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務半徑以及專業(yè)技術人員現(xiàn)狀，按照精簡、統(tǒng)
一、效能和因事設崗的原則，指導各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)自身的特點和實際，科學合理設置編制、內設機構和崗位，做到科室設置標準化、崗位設置規(guī)范化、職位設置專業(yè)化，杜絕了因人設崗和非衛(wèi)生專業(yè)技術人員進入專業(yè)技術崗位的現(xiàn)象。綜合評定，公開選聘醫(yī)務人員。按照“公開、公平、公正、競爭、擇優(yōu)”的原則，通過采取筆試、面試和綜合測評的方式，在13所衛(wèi)生院中開展了全員競聘上崗工作。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在編人員239人，競聘上崗210人，占應聘人員數(shù)的87.9，分流23人，占9.6，待聘6人，占2.5，暫空編8名，占3.3。強化聘后管理，妥善安置落聘人員。對競聘上崗人員實行聘任制管理，由衛(wèi)生院院長與受聘人員簽定事業(yè)單位人員聘用合同和崗位目標責任書。對落聘人員實行提前退養(yǎng)、離崗、辭職等下崗分流政策，妥善安置，現(xiàn)已辦理提前退養(yǎng)17人，提前離崗4人，辭職2人。對未分流的落聘人員實行待聘期，待聘時間為3個月。待聘期間由衛(wèi)生院組織轉崗培訓，并至少提供兩次競聘機會。待聘期間不再享受原崗位的工資待遇，只發(fā)給本人70的基本工資，待聘期滿仍未被聘用的職工，予以辭退。
七是深化分配制度改革，落實分配自主權。為了解決干多干少、干好干壞一個樣的問題，按照效益優(yōu)先、兼顧公平、按崗定酬、按任務定酬、按業(yè)績定酬的原則，將竟聘上崗人員工資構成中固定部分（職務工資）固定不變
（60），活的部分（津貼）和月度獎金
（40）合并作為浮動基數(shù)與工作崗位掛鉤，實行崗位績效工資制。在嚴格崗位設置的基礎上，根據(jù)不同崗位的工作職責、任務、技術、責任風險等要素，綜合確定具體崗位的工資標準，向優(yōu)秀骨干、關鍵崗位傾斜，拉開收入分配差距，體現(xiàn)多勞多得。同時，與職工的服務態(tài)度、崗位紀律、醫(yī)療質量、勞動出勤等相結合，體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)酬。目前衛(wèi)生院不同崗位之間的工資高低差距達500元左右。通過分配制度改革，打破了過去勞逸不均、分配不公的現(xiàn)象，充分調動了衛(wèi)生人員工作的主動性、積極性和創(chuàng)造性。
三、取得的成效
一是建立了新型的人事管理制度，實現(xiàn)了職工觀念的更新。通過人事制度改革，實行院長公開招聘，全員競聘上崗，打破了用人制度上的“終身制”，革除了分配上的“平均制”，建立了競爭激勵機制，使干部職工普遍樹立了競爭觀念，強化了生存意識，危機感、責任感明顯增強。衛(wèi)生院院長普遍感到人好管了，事好辦了，職工愛崗敬業(yè)精神增強了。
二是職工精神面貌煥然一新，工作積極性明顯提高。經過人事制度改革，搬走了“鐵交椅”，使職工產生了自我加壓、自我提高的內在動力，激發(fā)了職工的積極性和創(chuàng)造性，職工的精神面貌發(fā)生了變化，爭創(chuàng)業(yè)績成為大家的共識和自覺行動。受聘人員在其位、盡其力、負其責、干其業(yè)，也使那些落聘、待聘者因此認識到自身的差距，從而通過不斷加強學習，盡快提高素質，以便在競爭中尋找到合適的工作崗位。
三是人員結構得到優(yōu)化，精簡高效的農村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍逐步建立。經過內設機構的壓縮和人員的精簡，行政工勤人員更加精干，一線的專業(yè)技術人員更加充實，提高了行政管理效率和醫(yī)療服務水平。同時，通過實行定點競聘、跨院競聘、統(tǒng)一調配和組織二次競聘等辦法，促使專業(yè)技術人員合理流動，優(yōu)化了專業(yè)技術人員結構。
四是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院行業(yè)形象明顯好轉。人事制度改革帶來了新的生機與活力，有力地促進了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施建設、精神文明和行風建設，提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生服務水平，重塑了鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的對外形象，得到了患者和農民群眾的普遍好評。目前，各衛(wèi)生院的整體效益明顯提高，各項業(yè)務指標和質量指標都有了較大幅度的提高，并呈現(xiàn)出更加強勁的上升勢頭。
四、經驗體會
（一）領導重視，部門協(xié)作，是全面推進改革的重要保證。__縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度改革之所以能順利實施，關鍵在于各級領導的重視和相關部門的協(xié)作配合。在人事制度改革中，縣委書記張作理多次組織召開專題會議，研討改革工作并做出具體指示，要求大家“堅持改革方向，明確工作思路，堅定改革信心，樹立必勝的勇氣”?？h委、政府高度重視改革工作，極大地鼓舞了廣大干部職工投身改革的熱情。在改革中，人事、衛(wèi)生、編制、監(jiān)察等部門密切配合，對改革中遇到重大問題和矛盾，及時發(fā)現(xiàn)、及時監(jiān)控、及時研究、及時處置，把矛盾解決在萌芽狀態(tài)。對改革是否體現(xiàn)公開、公平、公正的情況進行全程監(jiān)督，將改革中各個環(huán)節(jié)督辦落實到位。
第2篇 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務制度
各省、自治區(qū)、直轄市、計劃單列市財政廳(局)、衛(wèi)生廳(局),新疆生產建設兵團財務局、衛(wèi)生局:
為適應社會主義市場經濟和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要,加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務管理和監(jiān)督,規(guī)范其財務行為,提高資金使用效益,根據(jù)《事業(yè)單位財務規(guī)則》(財政部令第8號)和國家關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關文件及有關法律法規(guī),結合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構特點,我們制定了《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務制度》,現(xiàn)印發(fā)給你們,請遵照執(zhí)行。執(zhí)行中發(fā)現(xiàn)問題,請及時向我們反饋。
附件:基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務制度
財政部 衛(wèi)生部
二
第3篇 某基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務制度
第一章 總則··· 1
第二章 單位預算管理··· 2
第三章 收入管理··· 4
第四章 支出管理··· 5
第五章 收支結余管理··· 7
第六章 資產管理··· 8
第七章 負債管理··· 10
第八章 凈資產管理··· 10
第九章 財務清算··· 12
第十章 財務報告與分析··· 13
第十一章 財務監(jiān)督··· 14
第十二章 附則··· 14
第一章 總則
第一條【制度目的】 為了適應社會主義市場經濟和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要,加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務管理和監(jiān)督,規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務行為,提高資金使用效益,根據(jù)國家有關法律法規(guī)、《事業(yè)單位財務規(guī)則》以及國家關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的相關規(guī)定,結合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構特點制定本制度。
第二條【適用范圍】 本制度適用于政府舉辦的獨立核算的城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。
第三條【機構性質】 政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(以下簡稱基層醫(yī)療衛(wèi)生機構)是公益性事業(yè)單位,不以營利為目的。
第四條【管理原則】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務管理的基本原則是:執(zhí)行國家有關法律、法規(guī)和財務規(guī)章制度;堅持厲行節(jié)約、勤儉辦事業(yè)的方針;正確處理社會效益和經濟效益的關系,正確處理國家、單位和個人三者利益關系,保持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的公益性。
第五條【管理任務】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務管理的主要任務是:科學合理編制預算,真實反映財務狀況;依法取得收入,努力控制支出;建立健全財務管理制度,準確進行經濟核算,實施績效考評,提高資金使用效益;加強國有資產管理,合理配置和有效利用國有資產,防止國有資產流失;對經濟活動進行財務控制和監(jiān)督,定期進行財務分析,防范財務風險。
第六條【財務體制】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實行“統(tǒng)一領導、集中管理”的財務管理體制,財務活動在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構負責人領導下,由財務部門統(tǒng)一管理。
有條件的地區(qū),可對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實行財務集中管理體制,即由財務集中核算機構統(tǒng)一管理區(qū)域內基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的財務活動,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構只設報賬員,統(tǒng)一向財務集中核算機構報賬。
具體辦法由地方根據(jù)實際情況確定。
第二章 單位預算管理
第七條【預算定義】 預算是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構按照國家有關規(guī)定,根據(jù)事業(yè)發(fā)展計劃和任務編制的年度財務收支計劃。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構預算由收入預算和支出預算組成?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構所有收支應全部納入預算管理。
第八條【管理辦法】 政府對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實行“核定任務、核定收支、績效考核補助,超支不補,結余按規(guī)定使用”的預算管理辦法。
政府在對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構嚴格界定服務功能,明確使用適宜設備、適宜技術和國家基本藥物,核定任務和收支的基礎上,采取定項定額或績效考核等方式核定補助,具體項目和標準由地方財政部門會同衛(wèi)生部門根據(jù)政府衛(wèi)生投入政策的有關規(guī)定確定。
有條件的地區(qū)可探索對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實行收支兩條線管理。
第九條【預算編制】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構按照財政部門預算編制的要求,提出預算建議數(shù)。經衛(wèi)生主管部門審核匯總報財政部門核定?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構根據(jù)財政部門下達的預算控制數(shù)編制預算,由衛(wèi)生主管部門審核匯總報財政部門,財政部門按照法定程序審核批復。
第十條【編制原則】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構編制收支預算必須堅持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點的原則。不得編制赤字預算。
第十一條【預算執(zhí)行】 經批復后的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構預算是保障其履行基本醫(yī)療衛(wèi)生服務職能、衡量有關部門核定工作任務完成情況的重要依據(jù)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構要嚴格執(zhí)行預算。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構預算執(zhí)行過程中,財政補助收入和從財政專戶核撥的收入、項目支出預算一般不予調整;如果國家有關政策或事業(yè)計劃有較大調整,對預算執(zhí)行影響較大,確需調整時,要按照規(guī)定程序提出調整預算建議,經衛(wèi)生主管部門審核后報財政部門按法定程序予以調整。
第十二條【決算編制】 年度終了,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應按照財政部門決算編審要求,真實、完整編制決算。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構年度決算由衛(wèi)生主管部門匯總報財政部門審核批復。對財政部門批復調整的事項,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應及時調整。
第十三條【績效考核】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應當按照財政部門和衛(wèi)生主管部門的規(guī)定實施績效考核,并按要求報送績效考核報告。
衛(wèi)生主管部門每年都要結合核定工作任務完成情況,對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的預算收支執(zhí)行情況進行績效考核,分析和評價預算執(zhí)行效果,并將績效考核結果作為年終評比考核、實行獎懲的重要依據(jù),財政部門將績效考核結果作為財政補助預算安排和結算的重要依據(jù)。
衛(wèi)生主管部門和財政部門應及時分析基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實際收支與財政核定的收支預算之間的差額及其變動原因,對不合理的超收或少支,應用于抵頂下一年度預算中的財政補助收入;對不合理的欠收或超支,應按本制度的有關規(guī)定處理,并追究相關責任人員的責任。
第十四條【編報部門】 實行財務集中管理的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構,應由財務集中核算機構代理編報預算決算。
第三章 收入管理
第十五條【收入定義】 收入是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展醫(yī)療衛(wèi)生服務及其他活動依法取得的非償還性資金。
第十六條【收入分類】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構收入包括醫(yī)療收入、財政補助收入和其他收入。
(一)醫(yī)療收入,即基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在開展醫(yī)療衛(wèi)生服務活動中取得的收入,包括門診收入、住院收入。
1.門診收入是指為門診病人提供醫(yī)療服務所取得的收入,包括掛號收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務費收入和其他門診收入等。
2.住院收入是指為住院病人提供醫(yī)療服務所取得的收入,包括床位收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術收入、護理收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務費收入和其他住院收入等。
(二)財政補助收入,即基層醫(yī)療衛(wèi)生機構從財政部門取得的基本支出補助收入和項目支出補助收入?；局С鲅a助收入包括經常性收支差額補助收入、基本公共衛(wèi)生服務補助收入、符合國家規(guī)定的離退休人員經費補助收入等,項目支出補助收入包括基本建設補助收入、設備購置補助收入,人才培訓補助收入等。
(三)其他收入,即上述規(guī)定范圍以外的各項收入,包括社會捐贈、利息收入等。
第十七條【票據(jù)管理】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要嚴格執(zhí)行國家物價政策,建立健全各項收費管理制度。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構門診、住院收費必須使用省(自治區(qū)、直轄市)財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費票據(jù)(收費憑證格式見附件),并切實加強收費票據(jù)的管理。
第十八條【管理制度】 醫(yī)療收入原則上當日發(fā)生當日入賬,并及時結算。嚴禁隱瞞、截留、擠占和挪用?，F(xiàn)金收入不得坐支。
第四章 支出管理
第十九條【支出定義】 支出是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展醫(yī)療衛(wèi)生服務及其他活動發(fā)生的資金耗費和損失。
第二十條【支出分類】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構支出包括醫(yī)療衛(wèi)生支出、財政項目補助支出和其他支出:
(一)醫(yī)療衛(wèi)生支出,即基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在開展基本醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務活動中發(fā)生的支出,包括醫(yī)療支出和公共衛(wèi)生支出。
1.醫(yī)療支出是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在開展基本醫(yī)療服務活動中發(fā)生的支出,包括人員經費、耗用的藥品及材料成本、維修費、其他公用經費等。
其中,人員經費包括基本工資、績效工資、社會保障繳費、離退休費、住房公積金等。其他公用經費包括辦公費、印刷費、水費、電費、郵電費、取暖費、物業(yè)管理費、差旅費、會議費、培訓費等。
2.公共衛(wèi)生支出是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在開展公共衛(wèi)生服務活動中發(fā)生的支出,包括人員經費、耗用的藥品及材料成本、維修費、其他公用經費等。
其中,人員經費包括基本工資、績效工資、社會保障繳費、離退休費、住房公積金等。其他公用經費包括辦公費、印刷費、水費、電費、郵電費、取暖費、物業(yè)管理費、差旅費、會議費、培訓費等。
(二)財政項目補助支出,即基層醫(yī)療衛(wèi)生機構利用財政項目補助收入安排的項目支出。
(三)其他支出,即醫(yī)療衛(wèi)生支出、財政項目補助支出以外的支出,包括罰沒支出、贊助、捐贈支出、財產物資盤虧損失等。
第二十一條【項目管理】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構從財政部門和衛(wèi)生主管部門取得的有指定項目和用途并且要求單獨核算的專項資金,應當按照要求定期向財政部門或者衛(wèi)生主管部門報送專項資金使用情況;項目完成后,應當報送專項資金支出決算和使用效果的書面報告,接受財政部門或者衛(wèi)生主管部門的檢查、驗收。
第二十二條【開支標準】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的支出應當嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的開支范圍及標準;國家沒有統(tǒng)一規(guī)定的,由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構規(guī)定,報衛(wèi)生主管部門和財政部門備案?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構的規(guī)定違反法律和國家政策的,衛(wèi)生主管部門和財政部門應當責令其改正。
第二十三條【機構責任】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要加強對支出的管理,不得虛列虛報,不得以計劃數(shù)和預算數(shù)代替。
第二十四條【政府采購】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應當嚴格執(zhí)行政府采購和國家關于藥品采購的有關規(guī)定。
第五章 收支結余管理
第二十五條【結余定義】 收支結余是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構收入與支出相抵后的余額,包括業(yè)務收支結余和財政項目補助結余。當期各類收支結余計算公式如下:
業(yè)務收支結余=醫(yī)療收入+財政基本支出補助收入+其他收入-醫(yī)療衛(wèi)生支出-其他支出
財政項目補助結余=財政項目支出補助收入-財政項目補助支出
第二十六條【結余分配】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應于年末將業(yè)務收支結余轉入結余分配,扣除限定用途結轉下一年度繼續(xù)使用的資金后,年末結余為負數(shù)的,應由事業(yè)基金彌補,事業(yè)基金不足以彌補的,轉入未彌補虧損;年末結余為正數(shù)的,可按規(guī)定提取職工福利基金等,剩余部分轉入事業(yè)基金。國家另有規(guī)定的,從其規(guī)定。
第二十七條【結余管理】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應當加強結余資金的管理,按照國家規(guī)定正確計算和分配結余。結余資金應按規(guī)定納入單位預算,在編制年度預算和執(zhí)行中需追加預算時,按照財政部門的規(guī)定統(tǒng)籌安排使用。 第六章 資產管理
第二十八條【資產定義】 資產是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構占有或者使用的能以貨幣計量的經濟資源。包括流動資產、固定資產等。
第二十九條【流動資產】 流動資產是指可以在一年以內變現(xiàn)或者耗用的資產,包括貨幣資金、應收及預付款項、存貨等。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應當遵守國家有關規(guī)定,建立健全貨幣資金管理制度。應收及預付款項應當及時清理結算,不得長期掛賬。對期限超過3年以上,確認無法收回的,要查明原因,分清責任,報經衛(wèi)生主管部門批準后核銷。
存貨是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為開展業(yè)務活動及其他活動儲存的低值易耗品、衛(wèi)生材料、藥品和其他材料等。
對存貨應當進行定期或者不定期的清查盤點,保證賬實相符,存貨的盤盈、盤虧應及時進行調整。
第三十條【固定資產】 固定資產是指單位價值在500元以上(其中:專用設備單位價值在800元以上)、使用期限在一年以上,并在使用過程中基本保持原有物質形態(tài)的資產。單位價值雖未達到規(guī)定標準,但耐用時間在一年以上的大批同類物資,應作為固定資產管理。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構固定資產分為四類:房屋及建筑物、專業(yè)設備、一般設備和其他固定資產。固定資產按實際成本計價?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構應結合本單位的具體情況,制定各類固定資產的明細目錄。
大型醫(yī)療設備等固定資產的購建和租賃,要符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,經過科學論證,并按國家有關規(guī)定報經衛(wèi)生主管部門會同發(fā)展改革部門、財政部門批準。
第三十一條【基建工程和在建工程】 基建工程是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構進行屬于基建項目的基本建設工程所發(fā)生的實際支出?；椖渴前磭矣嘘P規(guī)定經過發(fā)展改革部門審批立項的基本建設項目。
在建工程是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構進行不屬于基建項目的建筑工程、設備安裝等發(fā)生的實際成本。
基建工程成本、在建工程成本包括建筑安裝工程成本、設備成本、待攤成本。待攤成本應當按照有關規(guī)定進行合理分攤,分別計入相關工程成本。
基建工程應該嚴格按照國家規(guī)定進行管理。
基建工程、在建工程形成的固定資產應在交付使用時按成本轉入。
基建工程、在建工程完工后應盡快辦理竣工決算。
第三十二條【后續(xù)支出】 與固定資產有關的更新改造等后續(xù)支出,符合固定資產確認條件的,應當記入固定資產,同時將被替換部分的賬面價值扣除;與固定資產有關的修理費用等后續(xù)支出,不符合固定資產確認條件的,應當記入當期支出。
第三十三條【盤點和核對】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應當對固定資產進行實地盤點。對盤盈、盤虧的固定資產,應當及時查明原因,并根據(jù)規(guī)定的管理權限,報經批準后及時進行處理。固定資產管理部門要定期與財務部門核對,做到賬賬相符、賬實相符。
第三十四條【資產處置】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構出售、轉讓、報廢固定資產或者發(fā)生固定資產毀損時,應當按照國有資產管理規(guī)定處理。
第七章 負債管理
第三十五條【負債定義】 負債是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構所承擔的能以貨幣計量、需要以資產或勞務償還的債務。包括應付賬款、預收醫(yī)療款、應繳款項、應交稅費、應付職工薪酬和應付社會保障費等。
第三十六條【負債清理】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應當對不同性質的負債分別管理,及時清理并按照規(guī)定辦理結算,保證各項負債在規(guī)定期限內歸還。
第三十七條【風險控制】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構不得借入償還期在一年以上的長期借款,不得發(fā)生融資租賃行為。
第三十八條【預交金管理】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應加強病人預交金管理。預交金額度應根據(jù)病人病情和治療的需要合理確定。
第八章 凈資產管理
第三十九條【凈資產定義】 凈資產是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構資產減去負債后的余額。
第四十條【凈資產內容】 凈資產包括固定基金、事業(yè)基金、專用基金、財政補助結余和未彌補虧損。
(一)固定基金,即基層醫(yī)療衛(wèi)生機構固定資產、基建工程、在建工程等長期資產形成的資金占用。
(二)事業(yè)基金,即基層醫(yī)療衛(wèi)生機構按規(guī)定設置的用于彌補虧損的凈資產。包括從結余分配轉入資金(不包括財政基本支出補助收入)、資產評估增值等。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應加強對事業(yè)基金管理,統(tǒng)籌安排,合理使用。如事業(yè)基金滾存較多,在編制預算時應安排一定數(shù)量的事業(yè)基金。
(三)專用基金,即基層醫(yī)療衛(wèi)生機構按照規(guī)定提取、設置的有專門用途的資金。主要包括醫(yī)療風險基金、職工福利基金、獎勵基金和其他專用基金等。
醫(yī)療風險基金是指從醫(yī)療衛(wèi)生支出中計提、專門用于支付基層醫(yī)療衛(wèi)生機構購買醫(yī)療風險保險發(fā)生的支出或實際發(fā)生的醫(yī)療事故賠償?shù)馁Y金。提取的醫(yī)療風險基金不得超過當年醫(yī)療衛(wèi)生收入的1%。
職工福利基金是指按業(yè)務收支結余的一定比例提取、專門用于職工集體福利設施、集體福利待遇的資金。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應加強對職工福利基金的管理,統(tǒng)籌安排,合理使用。對于職工福利基金滾存較多的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構,可以適當降低提取比例或者暫停提取。
獎勵基金是指執(zhí)行核定收支等預算管理方式的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構,在年度終了對核定任務完成情況進行績效考核合格后仍有節(jié)支的,可按照業(yè)務收支結余的一定比例提取的基金,用于機構內部獎勵。
其他專用基金是指按照有關規(guī)定提取、設置的其他專用資金。
各項基金的提取比例和管理辦法,國家有統(tǒng)一規(guī)定的,按照統(tǒng)一規(guī)定執(zhí)行;沒有統(tǒng)一規(guī)定的,由省(自治區(qū)、直轄市)主管部門會同同級財政部門確定。專用基金要專款專用,不得擅自改變用途。
(四)財政補助結余,即限定用途結轉下年繼續(xù)使用的財政補助資金。
(五)未彌補虧損,即事業(yè)基金不足以彌補的虧損。
第九章 財務清算
第四十一條【清算定義】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)生劃轉、撤銷、合并、分立時,應當進行財務清算。
第四十二條【清算辦法】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務清算,應當在衛(wèi)生主管部門和財政部門的監(jiān)督指導下,對機構的財產、債權、債務等進行全面清理,編制財產目錄和債權、債務清單,提出財產作價依據(jù)和債權、債務處理辦法,做好國有資產的移交、接收、劃轉和管理工作,并妥善處理各項遺留問題。
第四十三條【資產處置】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務清算結束后,經衛(wèi)生主管部門審核并報財政部門批準,分別按照下列辦法處理:
(一)因隸屬關系改變,成建制劃轉的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構,其全部資產、債權、債務等無償移交,并相應劃轉財政補助經費指標。
(二)撤銷的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構,全部資產、債權、債務等由衛(wèi)生主管部門和財政部門核準處理。
(三)合并的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構,全部資產、債權、債務等移交接收單位或新組建單位。合并后多余的國有資產由衛(wèi)生主管部門和財政部門核準處理。
(四)分立的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構,資產按照有關規(guī)定移交分立后的機構,并相應劃轉經費指標。
第十章 財務報告與分析
第四十四條【報告定義】 財務報告是反映基層醫(yī)療衛(wèi)生機構一定時期財務狀況和業(yè)務開展成果的總括性書面文件。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應當按月度、季度、年度向主管部門(或舉辦單位)和財政部門報送財務報告。
第四十五條【報告內容】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構報送的年度財務報告包括資產負債表、收入支出總表、業(yè)務收支明細表、財政補助收支明細表、基本建設收入支出表、凈資產變動表、績效考核表、有關附表、會計報表附注以及財務情況說明書。
第四十六條【財務情況說明書】 財務情況說明書主要說明基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的業(yè)務開展情況、預算執(zhí)行情況、財務收支狀況、資產變動情況、基本建設情況、績效考評情況、對本期或下期財務狀況發(fā)生重大影響的事項、專項資金的使用情況以及其他需要說明的事項。
第四十七條【財務分析】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務分析是財務管理工作的重要組成部分?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構應當按照衛(wèi)生主管部門的規(guī)定和要求,根據(jù)機構財務管理的需要,定期編制財務分析報告。財務分析的內容包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機構事業(yè)發(fā)展和預算執(zhí)行、資產使用管理、收入、支出和凈資產變動以及財務管理情況、存在主要問題和改進措施等。
財務分析指標包括預算收支完成率、人員經費與公用經費分別占醫(yī)療衛(wèi)生支出的比率、收支結余率、資產負債率、支出構成及均次費用等。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構可以根據(jù)本機構特點增加財務分析指標。
第十一章 財務監(jiān)督
第四十八條【監(jiān)督要求】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構必須接受財政、審計和衛(wèi)生主管部門的財務監(jiān)督,并建立嚴密的內部監(jiān)督制度。 第四十九條【監(jiān)督內容與方式】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務監(jiān)督包括預算管理的監(jiān)督、收支管理的監(jiān)督、資產使用管理的監(jiān)督等主要內容。采用事前監(jiān)督、事中監(jiān)督和事后監(jiān)督等監(jiān)督方式。
第五十條【財會人員監(jiān)督】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的財會人員有權按《中華人民共和國會計法》及其他有關法律法規(guī)行使財務監(jiān)督權,對違反國家財經法規(guī)的行為,有權提出意見并向衛(wèi)生主管部門和其他有關部門反映。
第十二章 附則
第五十一條【基本建設】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本建設投資財務管理除按照本規(guī)定執(zhí)行外,還應執(zhí)行國家基本建設投資方面的財務管理制度。
第五十二條【實施辦法】 各省(自治區(qū)、直轄市)財政部門和衛(wèi)生主管部門可依照本制度,結合本地實際情況,制定具體實施辦法,并報財政部、衛(wèi)生部備案。
第五十三條【解釋主體】 本制度由財政部、衛(wèi)生部負責解釋。
第五十四條【參照執(zhí)行】 企業(yè)事業(yè)組織、社會團體及其他社會組織舉辦的非營利性基層醫(yī)療衛(wèi)生機構參照本制度執(zhí)行。
第五十五條【執(zhí)行日期】 本制度自年月 日起執(zhí)行,過去與本制度相抵觸的有關制度規(guī)定同時廢止。
