重要性和意義
醫(yī)院的安全制度如同生命線，維系著患者與員工的福祉。它不僅確保醫(yī)療服務(wù)的正常運(yùn)行，更是預(yù)防事故、降低風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵。安全制度的存在，旨在建立一個(gè)有序、規(guī)范的工作環(huán)境，提升醫(yī)療質(zhì)量，維護(hù)公眾對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)的信任。良好的安全制度猶如一道無(wú)形的防護(hù)網(wǎng)，守護(hù)著每一個(gè)生命的安全。
安全制度有哪些
1. 員工培訓(xùn)制度：定期進(jìn)行醫(yī)療知識(shí)更新和安全操作規(guī)程的教育，確保所有人員都熟悉并能遵守安全規(guī)定。
2. 危險(xiǎn)品管理制度：對(duì)藥品、器械等危險(xiǎn)物品進(jìn)行嚴(yán)格的存儲(chǔ)和使用管理，防止意外發(fā)生。
3. 緊急預(yù)案：制定應(yīng)對(duì)火災(zāi)、停電、醫(yī)療事故等各種緊急情況的預(yù)案，以便快速響應(yīng)。
4. 患者隱私保護(hù)制度：保護(hù)患者個(gè)人信息，防止泄露，維護(hù)患者權(quán)益。
5. 醫(yī)療設(shè)備檢查維護(hù)制度：定期檢查設(shè)備，確保其安全有效運(yùn)行。
注意事項(xiàng)
1. 制度應(yīng)清晰易懂，避免專業(yè)術(shù)語(yǔ)過(guò)度復(fù)雜，確保所有員工都能理解和執(zhí)行。
2. 制度需定期更新，適應(yīng)醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和法規(guī)變化。
3. 實(shí)施過(guò)程中，管理層需監(jiān)督執(zhí)行情況，及時(shí)糾正違規(guī)行為，確保制度落實(shí)。
4. 安全事件發(fā)生后，應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)記錄和分析，以便改進(jìn)制度。
醫(yī)院安全制度的構(gòu)建并非一蹴而就，它需要全員參與，持續(xù)改進(jìn)。只有這樣，我們才能在醫(yī)療領(lǐng)域筑起一道堅(jiān)實(shí)的防線，為患者和員工提供最安全的環(huán)境。
醫(yī)院安全制度范文
第1篇 某醫(yī)院安全制度
第一章 安全工作總則
一、為確保醫(yī)院人員、物資、財(cái)產(chǎn)和醫(yī)院管理安全,保證醫(yī)院各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行,根據(jù)有關(guān)安全工作法規(guī)制度,結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際,制定本制度匯編。
二、安全工作是醫(yī)院全部工作的重要組成部分,要貫穿到工作的方方面面,落實(shí)到各科室、各崗位、各人員及各項(xiàng)工作之中。任何人員、在任何時(shí)候、任何情況下,都要十分重視安全工作,不得有任何的麻痹繞幸心理和疏忽大意。
三、堅(jiān)持“預(yù)防為主”的安全工作方針,在思想上、認(rèn)識(shí)上筑牢安全防線,筑起安全預(yù)防壩堤;在物質(zhì)上、技術(shù)上打牢安全防范基礎(chǔ),提供安全預(yù)防保障;在人力上、精力上投入安全預(yù)防力量、提高安全預(yù)防警覺(jué);在制度上、措施上健全安全工作規(guī)范、建立安全工作機(jī)制。
四、大力推行安全工作目標(biāo)管理責(zé)任制,將安全工作的目標(biāo)分解到科、到人,將安全工作的責(zé)任落實(shí)到人頭,建立全方位、全時(shí)制的安全工作網(wǎng)絡(luò),努力創(chuàng)建平安型醫(yī)院。
疏忽大意。
三、堅(jiān)持“預(yù)防為主”的安全工作方針,在思想上、認(rèn)識(shí)上筑牢安全防線,筑起安全預(yù)防壩堤;在物質(zhì)上、技術(shù)上打牢安全防范基礎(chǔ),提供安全預(yù)防保障;在人力上、精力上投入安全預(yù)防力量、提高安全預(yù)防警覺(jué);在制度上、措施上健全安全工作規(guī)范、建立安全工作機(jī)制。
四、大力推行安全工作目標(biāo)管理責(zé)任制,將安全工作的目標(biāo)分解到科、到人,將安全工作的責(zé)任落實(shí)到人頭,建立全方位、全時(shí)制的安全工作網(wǎng)絡(luò),努力創(chuàng)建平安型醫(yī)院。
第二章 安全宗旨和目標(biāo)
一、堅(jiān)持安全工作為醫(yī)院建設(shè)、改革、發(fā)展服務(wù),為人民群眾、廣大患者和職工服務(wù)的宗旨。
二、全院人員必須牢固樹(shù)立“安全第一”的思想,堅(jiān)持以人為本的安全理念,把安全工作放到十分重要的位置,把人的安全放到重中之重的位置,在進(jìn)行各項(xiàng)工作時(shí)保證安全,在確保安全的基礎(chǔ)上認(rèn)真做好各項(xiàng)工作,做到安全和工作“兩不誤”。
三、安全工作的主要目標(biāo):圍繞“沒(méi)有危險(xiǎn)、不受威脅、不出事故”的安全工作內(nèi)涵,努力達(dá)到全院年度安全工作實(shí)現(xiàn)“五無(wú)”即:無(wú)我方有責(zé)任的政治案件、無(wú)我方有主要責(zé)任的刑事案件、無(wú)我方有主要責(zé)任的經(jīng)濟(jì)案件、無(wú)我方有主要責(zé)任的二級(jí)以上醫(yī)療事故和嚴(yán)重醫(yī)療糾紛、無(wú)我方有主要責(zé)任的行政事故、生產(chǎn)事故、交通事故以及消防、偷(被)盜、食物(藥物)中毒、觸電、氣體泄漏或爆炸、斗歐等嚴(yán)重事故。
四、各科室要按照各自工作范疇和工作責(zé)任,做好本范疇內(nèi)的政治、行政、醫(yī)療、生產(chǎn)以及人、財(cái)、物和行為安全管理工作,防止各類案件、事故的發(fā)生,具體目標(biāo)是:
1、辦公室:年度內(nèi)無(wú)責(zé)任性行事故,無(wú)影響醫(yī)院形象和聲譽(yù)的、影響全院工作有效進(jìn)行的責(zé)任性黨政管理工作差錯(cuò)事故。
2、人事科:年度內(nèi)無(wú)人事管理、執(zhí)業(yè)管理、勞資管理、社保管理方面的責(zé)任性差錯(cuò)事故和嚴(yán)重糾紛。
3、宣傳科:年度內(nèi)無(wú)正反宣傳方面的失實(shí)、失策、失度責(zé)任性差錯(cuò)事故及違反廣告法的虛假、誤導(dǎo)性廣告責(zé)任事故。
4、經(jīng)管科暨行政監(jiān)察審計(jì)室:年度內(nèi)無(wú)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理和經(jīng)濟(jì)考核方面的責(zé)任心嚴(yán)重差錯(cuò)事故,無(wú)行政監(jiān)察失察、審計(jì)失真、失職、失誤、監(jiān)察不到位導(dǎo)致發(fā)生的責(zé)任性監(jiān)察審計(jì)差錯(cuò)事故和嚴(yán)重問(wèn)題。
5、紀(jì)檢監(jiān)察科:年度內(nèi)無(wú)授理投訴、接待來(lái)訪、查辦案件和查處問(wèn)題方面的責(zé)任心、人為性嚴(yán)重差錯(cuò)事故以及因此而導(dǎo)致發(fā)生的其他連鎖事件和嚴(yán)重問(wèn)題,無(wú)對(duì)黨員、領(lǐng)導(dǎo)干部監(jiān)督失察而發(fā)生的責(zé)任心案件及嚴(yán)重問(wèn)題。
6、司機(jī)班:年度內(nèi)無(wú)由我方負(fù)主要責(zé)任的等級(jí)車輛事故、車輛機(jī)械事故以及違反交通法規(guī)的規(guī)定、制度的嚴(yán)重問(wèn)題,無(wú)領(lǐng)導(dǎo)和工作用車方面的嚴(yán)重責(zé)任問(wèn)題。
7、財(cái)價(jià)科:年度內(nèi)無(wú)現(xiàn)金、資產(chǎn)、帳務(wù)管理方面的責(zé)任心差錯(cuò)事故,無(wú)財(cái)務(wù)工作人員監(jiān)守自盜、貪污挪用、私報(bào)公款、收支差錯(cuò)導(dǎo)致醫(yī)院或患者利益嚴(yán)重受損等嚴(yán)重問(wèn)題,無(wú)亂立項(xiàng)目、亂設(shè)價(jià)格、亂收費(fèi)用因而導(dǎo)致發(fā)生經(jīng)濟(jì)責(zé)任事故和嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)糾紛問(wèn)題,無(wú)違反財(cái)務(wù)法律、法規(guī)、制度導(dǎo)致發(fā)生的經(jīng)濟(jì)案件。
8、總務(wù)科:年度內(nèi)無(wú)水、電、氣斷供及水、電、氣機(jī)械設(shè)備設(shè)施方面的責(zé)任心嚴(yán)重事故,無(wú)物資采購(gòu)及供應(yīng)方面的嚴(yán)重差錯(cuò)問(wèn)題,無(wú)采購(gòu)中收受“回扣”的商業(yè)賄賂問(wèn)題,無(wú)在檢修、維修方面的生產(chǎn)事故。
9、基建科:年度內(nèi)無(wú)因監(jiān)督管理不到位出現(xiàn)責(zé)任性嚴(yán)重工程質(zhì)量問(wèn)題和生產(chǎn)事故,無(wú)在工程、維修項(xiàng)目承發(fā)全方面收受商業(yè)賄賂等問(wèn)題。
10、保衛(wèi)科:年度內(nèi)無(wú)因檢查、巡查、監(jiān)控不到位出現(xiàn)被盜、失火及安全生產(chǎn)、人為破壞等方面的責(zé)任事故,無(wú)保衛(wèi)人員參與各種不利于治安、安全方面的嚴(yán)重問(wèn)題。
11、信息中心:年度內(nèi)無(wú)因安裝、檢查、檢修、調(diào)試、監(jiān)控不到位和操作規(guī)程、編程不正確發(fā)生網(wǎng)絡(luò)失靈、內(nèi)部病毒侵害、數(shù)據(jù)丟失以及信息發(fā)布方面的嚴(yán)重錯(cuò)誤的案件,無(wú)信息工作人員違反法規(guī)制度發(fā)生治安、安全方面的嚴(yán)重問(wèn)題。
12、醫(yī)教科:年度內(nèi)無(wú)因管理、監(jiān)督不到位發(fā)生責(zé)任心等級(jí)以上醫(yī)療事故和嚴(yán)重糾紛,無(wú)醫(yī)務(wù)人員違反醫(yī)療制度、技術(shù)規(guī)范和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生的嚴(yán)重工作差錯(cuò)和責(zé)任事故。
13、護(hù)理部:年度內(nèi)無(wú)因護(hù)理管理不嚴(yán)、執(zhí)行醫(yī)囑不嚴(yán)、護(hù)理不到位發(fā)生醫(yī)療事故和嚴(yán)重醫(yī)護(hù)患糾紛,無(wú)護(hù)理人員違反衛(wèi)生法規(guī)、護(hù)理規(guī)則、操作規(guī)程和職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重責(zé)任心差錯(cuò)事故,無(wú)因?qū)?shí)習(xí)、進(jìn)修人員管理失控導(dǎo)致發(fā)生事故和嚴(yán)重問(wèn)題。
14、院感科、預(yù)防保健科:年度內(nèi)無(wú)因院內(nèi)感染控制不嚴(yán)、預(yù)防不力,導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任性嚴(yán)重感染事故、傳染病流行以及醫(yī)療糾紛,無(wú)因制度不健全不落實(shí)和違反操作規(guī)程和職業(yè)道德,導(dǎo)致發(fā)生嚴(yán)重責(zé)任性工作差錯(cuò)和嚴(yán)重問(wèn)題。
15、門(mén)診部:年度內(nèi)無(wú)因違反醫(yī)學(xué)原理和醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范失診、誤診導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任心嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)、事故和糾紛,無(wú)因違反各項(xiàng)醫(yī)療核心制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯(cuò)和問(wèn)題。
16、住院部:年度內(nèi)無(wú)嚴(yán)重責(zé)任性醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛,無(wú)因違反醫(yī)療制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯(cuò)和問(wèn)題。
17、藥浴科:年度內(nèi)無(wú)責(zé)任性藥浴醫(yī)療事故和嚴(yán)重醫(yī)患糾紛,無(wú)因洗浴醫(yī)療保護(hù)措施不到位及藥水壓力容器使用維護(hù)不當(dāng)發(fā)生意外傷害事故,無(wú)違反醫(yī)療制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯(cuò)和問(wèn)題。
18、外治科:年度內(nèi)無(wú)責(zé)任性外治醫(yī)療事故和嚴(yán)重醫(yī)患糾紛,無(wú)違反醫(yī)療制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯(cuò)和問(wèn)題。
19、外科:年度內(nèi)無(wú)責(zé)任性手術(shù)醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛,無(wú)違反手術(shù)等級(jí)管理制度、患者及家屬簽字同意制度發(fā)生責(zé)任性嚴(yán)重工作差錯(cuò)和問(wèn)題,無(wú)收受“紅包”等嚴(yán)重違反醫(yī)療職業(yè)道德的問(wèn)題。
20、麻醉科:年度內(nèi)無(wú)違反麻醉技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程導(dǎo)致發(fā)生的責(zé)任性醫(yī)療事故和糾紛,無(wú)收受“紅包”等嚴(yán)重違反醫(yī)療職業(yè)道德的問(wèn)題。
21、內(nèi)科及各臨床?？?年度內(nèi)無(wú)違反醫(yī)學(xué)原理和醫(yī)療規(guī)范導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任心醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛,無(wú)收受“紅包”等嚴(yán)重違反醫(yī)療職業(yè)道德的問(wèn)題,無(wú)錯(cuò)診、誤診以及使用違規(guī)藥品導(dǎo)致發(fā)生的責(zé)任性嚴(yán)重工作差錯(cuò)和問(wèn)題,無(wú)推銷個(gè)人或非法使用藥品導(dǎo)致發(fā)生的其他嚴(yán)重問(wèn)題。
22、疫病科(傳染科):年度內(nèi)無(wú)違反傳染病管理制度造成嚴(yán)重院內(nèi)交叉感染的責(zé)任心醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛,無(wú)違反醫(yī)療核心制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯(cuò)和問(wèn)題。
23、急診科(普通急診、icu):年度內(nèi)無(wú)因誤診和工作失職導(dǎo)致發(fā)生延誤搶救時(shí)機(jī)造成責(zé)任醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛,無(wú)違反急診(急救)制度和違反職業(yè)道德發(fā)生重大工作差錯(cuò)和問(wèn)題。
24、放射科、化驗(yàn)科:年度內(nèi)無(wú)因技術(shù)性檢查錯(cuò)誤、診斷錯(cuò)誤導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任心醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛,無(wú)違反醫(yī)技檢查制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯(cuò)和問(wèn)題。
25、藥劑科:年度內(nèi)無(wú)因錯(cuò)發(fā)藥和使用過(guò)期、不合格藥品或?qū)λ幤凡涣挤磻?yīng)監(jiān)測(cè)不嚴(yán)導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任心醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛,無(wú)違反藥品管理法規(guī)、制度以及職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯(cuò)和問(wèn)題,無(wú)在藥采購(gòu)過(guò)程中發(fā)生“回扣”等問(wèn)題。
26、藥劑科(包括藥材采購(gòu)):年度內(nèi)無(wú)因使用不合格藥材、加工炮制不規(guī)范、檢驗(yàn)不規(guī)范導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任性醫(yī)療、用藥事故和醫(yī)患糾紛,無(wú)違反gpp管理規(guī)范、制劑工作制度、職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯(cuò)和問(wèn)題,無(wú)私自銷售藥品、私拿藥材、藥品的嚴(yán)重問(wèn)題,無(wú)制劑生產(chǎn)安全責(zé)任事故。
第三章 安全組織和職責(zé)
一、醫(yī)院安全工作在省衛(wèi)生廳以及有關(guān)部門(mén)對(duì)口指導(dǎo)下進(jìn)行。在綜合安全方面接受衛(wèi)生廳安全管理部門(mén)的指導(dǎo)和檢查,在醫(yī)療安全方面接受醫(yī)政部門(mén)的指導(dǎo)和檢查,在社會(huì)安全方面接受轄區(qū)政府部門(mén)的指導(dǎo)和檢查,在社會(huì)治安綜合治理理方面接受治安部門(mén)的指導(dǎo)和檢查,在消防、人防、交通安全方面,接受相關(guān)對(duì)口部門(mén)的指導(dǎo)和檢查。醫(yī)院和相關(guān)科室、人員,不得以任何借口拒絕上級(jí)和相關(guān)部門(mén)的指導(dǎo)、督導(dǎo)和檢查考評(píng)。
二、醫(yī)院成立安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組。由院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng),行政副院長(zhǎng)和業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)分別任副組長(zhǎng),成員由各辦公室、人事科、紀(jì)檢辦、財(cái)務(wù)科、總務(wù)科(后勤)、保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門(mén)診部、住院部、藥浴科等科室負(fù)責(zé)人組成。
醫(yī)院安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組的主要工作職責(zé)是:
(一)及時(shí)傳達(dá)貫徹上級(jí)及有關(guān)部門(mén)關(guān)于安全工作的文件、會(huì)議、電話、電報(bào)精神,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,制定工作方案,分工專人抓好落實(shí)。
(二)及時(shí)研究布置醫(yī)院安全工作,制定相關(guān)安全工作文件和制度,動(dòng)員和組織全院各科室和各類人員積極參加各項(xiàng)安全活動(dòng),完成各項(xiàng)安全工作任務(wù),落實(shí)各項(xiàng)安全工作制度,確保正常的醫(yī)療、工作、生活秩序。
(三)及時(shí)了解掌握醫(yī)院安全工作形勢(shì),發(fā)現(xiàn)和研究解決在安全方面的各種具體問(wèn)題,為醫(yī)院安全工作提供人力、財(cái)力、物力保障。
(四)及時(shí)分析總結(jié)醫(yī)院安全工作情況,如實(shí)向上級(jí)和對(duì)口部門(mén)匯報(bào)醫(yī)院安全工作情況,認(rèn)真接受上級(jí)部門(mén)的檢查督導(dǎo),整改上級(jí)部門(mén)檢查時(shí)指出的問(wèn)題,采納上級(jí)部門(mén)提出的意見(jiàn)建議,有針對(duì)性地做好醫(yī)院安全工作。
(五)及時(shí)宣傳、表?yè)P(yáng)安全工作先進(jìn)典型和先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),對(duì)安全工作成績(jī)突出的集體和個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì);及時(shí)調(diào)查研究處理各種違反安全制度的人和事,嚴(yán)厲懲處違反安全制度造成的案件、事故和嚴(yán)重問(wèn)題。
(一)及時(shí)向上級(jí)部門(mén)報(bào)告安全方面的重大事件。
(二)指導(dǎo)醫(yī)院各安全組織做好安全工作。
(三)搞好責(zé)任分工,把安全工作具體事項(xiàng)分工到有關(guān)小組、科室和個(gè)人,抓好落實(shí)。
三、醫(yī)院安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)行政安全組、醫(yī)療安全組、生產(chǎn)安全組:
1、行政安全組由一名行政副院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng),辦公室主任任副組長(zhǎng),組員由辦公室、紀(jì)檢辦、人事科、審計(jì)科、宣傳科、財(cái)價(jià)科、信息中心等職能部門(mén)負(fù)責(zé)人組成。
行政安全組的主要工作職責(zé)是:
(一)負(fù)責(zé)行政管理方面安全制度的制定、安全責(zé)任制的檢查、考核、總結(jié)、匯報(bào)等工作。
(二)負(fù)責(zé)各種重要文件起草、領(lǐng)取、發(fā)放、傳閱、辦理的安全,嚴(yán)防發(fā)生政治性、原則性差錯(cuò)和失誤,做到有令必行、有禁必止、政令暢通、令行禁止。
(三)負(fù)責(zé)查辦各種違_紀(jì)、政紀(jì)及行業(yè)作風(fēng)紀(jì)律、違反職業(yè)道德規(guī)范的案件和問(wèn)題。
(四)負(fù)責(zé)做好人事、勞資、執(zhí)業(yè)資格、職稱、人事管理方面的安全工作。
(一)負(fù)責(zé)做好檔案文件方面的安全及保密工作。
(二)負(fù)責(zé)做好經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理、績(jī)效工資分配、行政監(jiān)察和審計(jì)方面的安全工作,做證審計(jì)數(shù)字的安全。
(三)負(fù)責(zé)做好廣告宣傳、新聞宣傳、各種媒體宣傳、網(wǎng)絡(luò)宣傳、信息網(wǎng)絡(luò)管理、醫(yī)院網(wǎng)站、網(wǎng)頁(yè)的安全工作,保證網(wǎng)絡(luò)宣傳各硬、軟件的安全、有效。
(四)負(fù)責(zé)醫(yī)院各類財(cái)產(chǎn)、物資、資金、帳目的安全,尤其要注重做好支票、現(xiàn)金、收支方面的安全工作。
2、醫(yī)療安全組由一名業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng),醫(yī)務(wù)科主任任副組長(zhǎng),組員由門(mén)診部、住院部、護(hù)理部、藥浴科、醫(yī)技、藥劑、制劑等科室負(fù)責(zé)人組成。
醫(yī)療安全組的主要工作職責(zé)是:
(一)負(fù)責(zé)醫(yī)療管理方面安全制度和標(biāo)準(zhǔn)的制定、醫(yī)療安全責(zé)任制的簽訂、檢查、考核、總結(jié)、匯報(bào)等工作。
(一)負(fù)責(zé)對(duì)各種醫(yī)療文書(shū)(處方、病歷、檢查單、報(bào)告單、醫(yī)囑等)的規(guī)范化管理,對(duì)各種醫(yī)務(wù)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、歸集、分析、匯報(bào),對(duì)各種業(yè)務(wù)材料的起草、整理等,確保醫(yī)療文書(shū)、數(shù)據(jù)、文件、材料的安全有效,從機(jī)制上有效杜絕各種醫(yī)療事故和糾紛的發(fā)生。
(二)負(fù)責(zé)對(duì)各項(xiàng)醫(yī)療工作核心制度、急救制度、手術(shù)麻醉工作制度、醫(yī)囑制度、醫(yī)患談話制度、護(hù)理工作制度、放射工作制度、檢驗(yàn)工作制度、藥劑管理制度、藥品不良反映監(jiān)測(cè)制度、制劑生產(chǎn)安全制度、機(jī)械維修保養(yǎng)制度和操作規(guī)程的建立和檢查落實(shí)工作。
(三)負(fù)責(zé)對(duì)各?？圃\療規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理規(guī)范和操作規(guī)程的制定和檢查落實(shí)工作。
(四)負(fù)責(zé)對(duì)門(mén)診、住院工作的安全管理,確保門(mén)診住院工作安全有序進(jìn)行。
(五)負(fù)責(zé)對(duì)門(mén)診、住院病人的管理,確保病人在門(mén)診、住院時(shí)期的人身和個(gè)人財(cái)產(chǎn)、物資安全。
(六)負(fù)責(zé)對(duì)門(mén)診部、住院部、藥浴科等部門(mén)使用的資產(chǎn)、機(jī)械設(shè)備和用品的管理,防止人為的丟失、損壞和發(fā)生故障。
(七)及時(shí)進(jìn)行醫(yī)療安全工作形勢(shì)分析,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決,重大問(wèn)題及時(shí)報(bào)告。
3、生產(chǎn)安全組由一名主管后勤、保衛(wèi)工作的副院長(zhǎng)任組長(zhǎng),總務(wù)科科長(zhǎng)為副組,總務(wù)科、基建科、保衛(wèi)科及配電房、鍋爐房負(fù)責(zé)人為組員。
生產(chǎn)安全組的主要工作職責(zé)是:
(一)負(fù)責(zé)后勤保障(包括水、電、氣、暖、基建、維修和安全保衛(wèi)[包括治安、消防、防盜、防災(zāi)害事故、外來(lái)危險(xiǎn)、威脅侵害]等方面的安全管理、規(guī)章制度、處置方案[預(yù)案] )的制定、檢查、落實(shí),使安全保障、安全保衛(wèi)工作做到有章可循、有據(jù)可依。
(二)負(fù)責(zé)做好對(duì)地方政府和治安部門(mén)、消防部門(mén)、人防部門(mén)、環(huán)保等部門(mén)和組織的協(xié)調(diào)工作,建立有效的聯(lián)防、防控、處置機(jī)制。
三)負(fù)責(zé)對(duì)各項(xiàng)基本建設(shè)、維修工作、檢修工作的安全管理,防止發(fā)生基建事故、營(yíng)房塌陷、墻體脫落、圍墻損壞、營(yíng)房設(shè)施出現(xiàn)故障和險(xiǎn)情的責(zé)任性事故和嚴(yán)重問(wèn)題。
(四)負(fù)責(zé)對(duì)各類物資、機(jī)械設(shè)備、水、電、氣設(shè)備的檢修、檢驗(yàn)、檢查工作,發(fā)現(xiàn)不安全隱患及時(shí)匯報(bào)并組織進(jìn)行維修,保證各類設(shè)備、設(shè)施的正常運(yùn)行,保證各類物資的及時(shí)供應(yīng)和安全使用。
(五)負(fù)責(zé)對(duì)全院消防、人防和防盜、防災(zāi)及安全生產(chǎn)情況進(jìn)行檢查,檢查結(jié)果及時(shí)匯報(bào)并留好資料。
(六)做好對(duì)各種壓力容器、消防設(shè)施、防盜報(bào)警設(shè)施的保管使用和安全檢查工作。
(七)負(fù)責(zé)制定和簽訂各年度安全保衛(wèi)工作責(zé)任制并做好檢查考核工作。
(八)搞好全院的安全保衛(wèi)和綜合治理工作,有效預(yù)防各類刑事案件的發(fā)生。
第四章 安 全 教 育
一、醫(yī)院全體人員要牢固樹(shù)立“預(yù)防為主、安全第一”、“安全責(zé)任、重于泰山”、“安全工作、人人有責(zé)”、“安全是最大的節(jié)約”、“安全是做好一切工作的保證”、“安全工作、從我做起”的思想,把安全工作作為一項(xiàng)十分重要、非常必要、特別緊要的工作,抓緊抓好,抓出成效。
二、要把安全教育工作為做好安全工作的重要前提和基礎(chǔ)性工作抓緊抓實(shí)。做到在社會(huì)上、兄弟單位發(fā)生重大安全事故時(shí)及時(shí)進(jìn)行教育,在本系統(tǒng)、本單位、本科室出現(xiàn)安全事故、事故隱患、事故苗頭時(shí)及時(shí)進(jìn)行教育,在國(guó)家、省上、廳系統(tǒng)和醫(yī)院舉行重大活動(dòng),布置重要工作任務(wù)前進(jìn)行教育,在重要節(jié)日(元旦、春節(jié)、藏歷年、五一、中秋、國(guó)慶節(jié))前進(jìn)行教育。平時(shí)要結(jié)合工作實(shí)際和安全工作開(kāi)展情況、形勢(shì)任務(wù)及時(shí)進(jìn)行教育。
重點(diǎn)抓好以下幾項(xiàng)教育
1、政治安全教育。及時(shí)傳達(dá)黨的現(xiàn)行路線、方針、政策,傳達(dá)貫徹黨的代表會(huì)議、中央政治局有關(guān)會(huì)議、全國(guó)“兩會(huì)”、全省黨代會(huì)和省委全委會(huì)議、衛(wèi)生廳有關(guān)重要會(huì)議精神,從思想上、政治上、行動(dòng)上同***和上級(jí)精神保持一致,防止發(fā)生貫徹執(zhí)行大政方針?lè)矫娴腻e(cuò)誤和失誤。
2、國(guó)家安全教育。醫(yī)院國(guó)家安全工作委員會(huì)要定期組織開(kāi)展維護(hù)國(guó)家安全、反對(duì)“__”、“西__立”、“恐怖主義”活動(dòng)的教育;反對(duì)“臺(tái)灣獨(dú)立、一中一臺(tái)”、反對(duì)一切外國(guó)勢(shì)力干涉我國(guó)內(nèi)部事務(wù)的教育;遵守憲法,維護(hù)人民當(dāng)家作主權(quán)力的教育。
3、國(guó)防安全教育。及時(shí)了解和掌握國(guó)際、國(guó)內(nèi)發(fā)生的重大事件,堅(jiān)持和平發(fā)展主題,堅(jiān)持維護(hù)國(guó)家主權(quán)和領(lǐng)土完整。
4、法制教育。按照上級(jí)和醫(yī)院安排,堅(jiān)持不懈地抓好“普法”、“依法治理”教育工作,不斷增強(qiáng)法制意識(shí)。尤其要抓好對(duì)各項(xiàng)衛(wèi)生工作法律法規(guī)、特別是有關(guān)衛(wèi)生安全的法律法規(guī)的學(xué)習(xí)教育。每年組織一次以上的法律知識(shí)考試,鞏固和擴(kuò)大教育成果。
5、正反典型教育。及時(shí)通報(bào)社會(huì)上和兄弟單位發(fā)生的有教育意義的典型案件,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際進(jìn)行針對(duì)性教育,汲取別人的教訓(xùn),促進(jìn)自身的安全。對(duì)在安全工作中做出顯著成績(jī)的科室和個(gè)人的事跡要及時(shí)宣揚(yáng),并予以獎(jiǎng)勵(lì)表彰。
6、普遍性教育與即時(shí)教育、個(gè)別教育。利用晨會(huì)(周會(huì))、全院職工大會(huì)開(kāi)展普遍性教育,安排布置、總結(jié)安全工作任務(wù),分析安全工作形勢(shì),宣教安全工作制度。對(duì)發(fā)生的安全事故及重大事故隱患,進(jìn)行即時(shí)教育,指出做好安全工作的重要性,提出相關(guān)具體要求;對(duì)不安全的具體人、具體事,要找有關(guān)責(zé)任人(包括直接責(zé)任人、管理責(zé)任人、相關(guān)責(zé)任人)進(jìn)行談話教育。普遍教育由院安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組組織實(shí)施,即時(shí)教育由安全組或科室即時(shí)組織進(jìn)行,個(gè)別教育由院領(lǐng)導(dǎo)、科室負(fù)責(zé)人或指定人員進(jìn)行。教育情況做好記錄,做為檢查考核依據(jù)。
四、院辦公室、宣傳科和醫(yī)教科要認(rèn)真做好安全宣教工作,采取印發(fā)安全宣傳材料、簡(jiǎn)報(bào)、信息、網(wǎng)絡(luò)、專欄宣傳等多種形式,及時(shí)宣傳安全工作方面的做法和經(jīng)驗(yàn),及時(shí)進(jìn)行典型案例和剖析和宣傳,營(yíng)造良好的安全工作輿論氛圍。
第五章 安 全 責(zé) 任
一、全面推行安全工作責(zé)任制。醫(yī)院年度綜合目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)中要有安全方面的條款,結(jié)合年度工作一并進(jìn)行考核。保衛(wèi)科每年要制定《綜合安全工作責(zé)任書(shū)》,由主管醫(yī)院安全工作的院領(lǐng)導(dǎo)與科室負(fù)責(zé)人簽訂,年底進(jìn)行專項(xiàng)考核,考核情況向全院通報(bào),并與工資、獎(jiǎng)金和評(píng)比工作掛鉤;保衛(wèi)科同時(shí)要制定并與院內(nèi)住戶簽訂《院內(nèi)住戶安全責(zé)任書(shū)》,把住戶的安全責(zé)任落實(shí)到戶主,實(shí)行目標(biāo)責(zé)任管理。
二、實(shí)行管行業(yè)必須管安全“一崗雙責(zé)”的責(zé)任制。院主管領(lǐng)導(dǎo)對(duì)全院安全工作負(fù)總責(zé),分管行政的領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院行政安全負(fù)直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,分管醫(yī)療的院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)療(含醫(yī)、護(hù)、技、藥)負(fù)直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,分管后勤保衛(wèi)的院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)全院的安全生產(chǎn)、綜合治理(包括消防、人防、防盜、防意外不法侵害、社會(huì)治安綜合治理等)負(fù)直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。各科室負(fù)責(zé)人對(duì)本科室的安全工作負(fù)直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。每個(gè)崗位工作人員對(duì)本崗位工作(包括所管理、使用的設(shè)施、設(shè)備、用品、文件)負(fù)直接責(zé)任。個(gè)人安全由個(gè)人負(fù)責(zé)。
三、公共安全責(zé)任。凡在院內(nèi)因工作原因造成意外傷害、工傷、不法侵害、無(wú)法抗拒的自然災(zāi)害、危險(xiǎn)、威脅,醫(yī)院承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任;但由于個(gè)人執(zhí)行規(guī)章制度不力、麻痹大意造成的損失和傷害,醫(yī)院只承擔(dān)附帶責(zé)任,對(duì)個(gè)人的責(zé)任要進(jìn)行追究并嚴(yán)肅處理。
一、責(zé)任分類:
1、院內(nèi)發(fā)生安全事故、嚴(yán)重隱患、嚴(yán)重工作差錯(cuò)、嚴(yán)重問(wèn)題的安全責(zé)任,按照百分比劃責(zé)任。100%負(fù)責(zé)的為全部責(zé)任,51%以上的為主要責(zé)任,49%以下的為次要責(zé)任,50%的為對(duì)等責(zé)任。
2、領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任分為集體領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、次要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、間接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、指導(dǎo)責(zé)任。
①集體領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。為宏觀性、廣義性責(zé)任,代表醫(yī)院?jiǎn)挝缓皖I(lǐng)導(dǎo)班子,一般適用于學(xué)習(xí)、教育、思想工作不力方面,不做為獎(jiǎng)罰和劃分具體責(zé)任的依據(jù)。
②主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。屬于行政、業(yè)務(wù)方面的安全事故和問(wèn)題由醫(yī)院法定行政主管(法定代表人)所負(fù)的責(zé)任;屬于黨建、精神文明建設(shè)方面的安全事故和案件由醫(yī)院黨委主要負(fù)責(zé)人所負(fù)的責(zé)任,此項(xiàng)事故的處罰具體由上級(jí)部門(mén)或執(zhí)法部門(mén)實(shí)施。
③次要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。屬于在宏觀管理、集體決策中只有參政權(quán)、沒(méi)有最后決策權(quán)的副職或參與人員應(yīng)負(fù)的責(zé)任,次要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任是由主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任派生的,但對(duì)主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任程度的確立產(chǎn)生直接影響。必要時(shí),主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任和次要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任也可以以百分比來(lái)劃分和確認(rèn)。
④直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。指因?yàn)轭I(lǐng)導(dǎo)決策失誤或指揮錯(cuò)誤管理不到位或忽于管理導(dǎo)致事故、案件發(fā)生所承擔(dān)的責(zé)任,屬于領(lǐng)導(dǎo)直接主持操作發(fā)生的事故,直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任也可以轉(zhuǎn)化為直接責(zé)任。
⑤間接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。指直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任人的上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)或下級(jí)領(lǐng)導(dǎo)或配合完成某項(xiàng)任務(wù)的事故責(zé)任人。間接領(lǐng)導(dǎo)人在完成某項(xiàng)任務(wù)中分管負(fù)責(zé)某一部分的工作出現(xiàn)失誤,可負(fù)部分直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。
⑥指導(dǎo)責(zé)任。在工作上沒(méi)有隸屬關(guān)系的領(lǐng)導(dǎo),在工作指導(dǎo)過(guò)程中發(fā)生事故而應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。在沒(méi)有直接或間接領(lǐng)導(dǎo)參加的情況下,如果雙方有協(xié)議或委托,指導(dǎo)責(zé)任也可以上升為直接領(lǐng)導(dǎo)或間接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。
3、直接責(zé)任、間接責(zé)任、主要責(zé)任、次要責(zé)任。
⑦直接責(zé)任。指直接從事某項(xiàng)工作、保管使用某項(xiàng)設(shè)備、用品失職或直接事故或案件的當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任。例如:主刀醫(yī)生發(fā)生的手術(shù)差錯(cuò)事故、麻醉師發(fā)生的麻醉差錯(cuò)事故;內(nèi)科醫(yī)生本應(yīng)進(jìn)行化驗(yàn)檢查而未進(jìn)行盲目做出錯(cuò)誤的診斷結(jié)論造成患者健康傷害的醫(yī)療事故;外科(外治)醫(yī)生不做放射檢查盲目做出錯(cuò)誤的診斷結(jié)論并進(jìn)行治療給患者健康造成的傷害事故;醫(yī)技人員不懂裝懂得出錯(cuò)誤檢查結(jié)果導(dǎo)致治療錯(cuò)誤發(fā)生的醫(yī)療事故;護(hù)理人員拒不接受患者合理要求態(tài)度惡劣導(dǎo)致發(fā)生的醫(yī)患糾紛;藥劑人員錯(cuò)發(fā)藥品導(dǎo)致發(fā)生的藥物不良反應(yīng)事故;采購(gòu)人員明知是假劣藥品、藥材、用品仍然采購(gòu)的問(wèn)題以及所造成不良后果和影響;壓力容器操作人員違反規(guī)程操作發(fā)生的爆炸事故;水電氣工作人員知道管道、電路、汽具有故障經(jīng)安排不及時(shí)進(jìn)行維修繼續(xù)使用發(fā)生的故障和傷害;保衛(wèi)值班人員擅離職守導(dǎo)致不法分子鉆空子發(fā)生的刑事案件和盜竊案件、火災(zāi);接受紅包、回扣、商業(yè)賄賂的當(dāng)事人;財(cái)務(wù)人員私挪公款、監(jiān)守自盜、虛報(bào)冒領(lǐng);出納因責(zé)任心不強(qiáng)造成的公款丟失、被盜;收費(fèi)人員發(fā)生較大數(shù)額的多收、少收費(fèi)用問(wèn)題;財(cái)務(wù)和醫(yī)療統(tǒng)計(jì)人員因統(tǒng)計(jì)錯(cuò)誤導(dǎo)致發(fā)生的重大工作差錯(cuò);傳染病直報(bào)人員發(fā)生錯(cuò)報(bào)、漏報(bào)、誤報(bào)問(wèn)題;信息管理人員未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或宣傳部門(mén)同意發(fā)布錯(cuò)誤信息造成的不良后果和影響,保管人員因保管不當(dāng)造成貴重物品(包括工作用電腦、電視、辦公用品等)丟失損壞;秘書(shū)未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)發(fā)布錯(cuò)誤文件造成嚴(yán)重工作差錯(cuò)、失誤;文印員不守保密規(guī)定造成人為的失泄密;通訊員領(lǐng)、發(fā)文件人為丟失給工作帶來(lái)不良后果;檔案員傳閱文件失誤造成重要文件遺失;人事因違反人事工作紀(jì)律造成人事(包括執(zhí)業(yè)、職稱、聘用合同)等方面的工作錯(cuò)誤、勞動(dòng)糾紛;行政監(jiān)察審計(jì)因監(jiān)察審計(jì)不到位、不及時(shí),使有關(guān)經(jīng)濟(jì)、行政問(wèn)題未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)而發(fā)生案件或嚴(yán)重問(wèn)題;經(jīng)濟(jì)管理因核算錯(cuò)誤造成經(jīng)濟(jì)糾紛;紀(jì)檢因不及時(shí)如實(shí)查辦案件或弄虛作假造成處理失策引發(fā)矛盾和糾紛;司機(jī)因嚴(yán)重違反交通規(guī)則或操作規(guī)程或檢查保養(yǎng)不到位導(dǎo)致發(fā)生車輛事故等等,當(dāng)事人都要對(duì)其負(fù)直接責(zé)任。
⑧間接責(zé)任。由兩人以上共同完成某項(xiàng)工作發(fā)生事故和問(wèn)題,從屬或配合完成人員應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。
⑨主要責(zé)任。在發(fā)生的事故、案件、嚴(yán)重工作差錯(cuò)、嚴(yán)重安全隱患、重要問(wèn)題中,該事故、案件的直接負(fù)責(zé)人、當(dāng)事人在行為上有主要主觀錯(cuò)誤,應(yīng)負(fù)主要責(zé)任,主要責(zé)任人可以是一人,也可以是多人。例如:因醫(yī)生誤診開(kāi)出錯(cuò)誤處方導(dǎo)致發(fā)生醫(yī)患糾紛,醫(yī)生在診斷方面應(yīng)負(fù)主要責(zé)任、藥劑人員在處方管理不嚴(yán)方面應(yīng)付主要責(zé)任,醫(yī)生在診斷時(shí)使用了錯(cuò)誤的化驗(yàn)結(jié)果,化驗(yàn)人員也化驗(yàn)方面要負(fù)主要責(zé)任。
⑩次要責(zé)任。在發(fā)生的事故、案件中,負(fù)主要責(zé)任的從屬、協(xié)助人員或事故的另一方也在一定程度上有責(zé)任,可負(fù)次要責(zé)任。如發(fā)生盜竊案件,策劃和直接參與盜竊人員負(fù)主要責(zé)任,而窩囊臟物或知情不報(bào)人員也要承擔(dān)次要責(zé)任。
二、發(fā)生自然災(zāi)害、不可抗力發(fā)生的侵害、火災(zāi)、水災(zāi)等,屬于管理、建設(shè)方面的原因?qū)е率艿讲粦?yīng)有損失和不應(yīng)有侵害的,也應(yīng)從管理、建設(shè)方面追究有關(guān)人員的責(zé)任。
第2篇 豐華醫(yī)院供應(yīng)室安全管理制度
醫(yī)院供應(yīng)室安全管理制度
1、在總護(hù)理部主任和護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,成立科室安全小組。
2、組織所屬工作人員進(jìn)行法制、法規(guī)及安全教育,樹(shù)立安全意識(shí)。
3、組織所屬工作人員對(duì)消毒知識(shí)的學(xué)習(xí),人人必須熟練掌握消防設(shè)備的使用。
4、消防設(shè)備應(yīng)專人定期檢查和管理,并保證消防設(shè)備的完好。
5、做好假日前的安全檢查,并有記錄,以防隱患。
6、定期對(duì)科室工作進(jìn)行安全檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。
第3篇 h市醫(yī)院安全保密工作制度
市醫(yī)院安全保密工作制度
一、保守黨和國(guó)家機(jī)密,維護(hù)國(guó)家安全,是每個(gè)工作人員的職責(zé)和應(yīng)盡的義務(wù);
二、領(lǐng)導(dǎo)干部要以身作則,帶頭遵守和執(zhí)行國(guó)家的安全、保密法規(guī)和各項(xiàng)安全保密制度,嚴(yán)禁攜帶秘密文件出入公共場(chǎng)所或回家閱辦;
三、院安全保密小組負(fù)責(zé)安全、保密教育,協(xié)助有關(guān)科室制定安全、保密措施,落實(shí)安全、保密責(zé)任制,并有權(quán)監(jiān)督、檢查同級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部及各科室對(duì)秘密文件、資料的使用、保管情況;四、嚴(yán)格遵守安全保密紀(jì)律,加強(qiáng)文件、圖書(shū)、資料的管理,防止丟失和泄密事件的發(fā)生。各有關(guān)科室要確定人員做好文件材料的保管、立卷、歸檔和安全、保密檢查等工作;
五、每季度或重大節(jié)日之前,都要進(jìn)行一次安全保密檢查,通過(guò)檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,堵塞漏洞,確保黨和國(guó)家機(jī)密安全;
六、節(jié)假日期間,凡存放機(jī)密文件材料的桌柜都要加固。平時(shí)下班、外出時(shí)對(duì)桌、柜、辦公室都要加鎖、關(guān)門(mén);
七、發(fā)現(xiàn)失、泄密情況,除及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告外,要求立即進(jìn)行追查,并視情節(jié)輕重,給予當(dāng)事人必要的批評(píng)教育或紀(jì)律處分;
八、醫(yī)院保密范圍:機(jī)要文件、印鑒、收發(fā)文件登記本、帳號(hào)、傳真號(hào)、檔案、疫情、科研成果、正在研究的科研項(xiàng)目和新技術(shù)、涉及國(guó)家安全、利益的音像帶、圖表等;
九、密級(jí)劃分:根據(jù)國(guó)家和上級(jí)主管部門(mén)的規(guī)定分為:公開(kāi)、內(nèi)部、秘密、機(jī)密、絕密。
十、一切工作人員要嚴(yán)格遵守以下保密守則:
(一)不該說(shuō)的國(guó)家機(jī)密絕對(duì)不說(shuō),不該知道的國(guó)家機(jī)密絕對(duì)不問(wèn),不該看的國(guó)家機(jī)密絕對(duì)不看,不該記錄的國(guó)家機(jī)密絕對(duì)不記錄;
(二)不準(zhǔn)私自或者在無(wú)保密保障的情況下制作、收發(fā)、傳遞、復(fù)制、使用、存放、銷毀屬于國(guó)家機(jī)密的文件、資料和物品;
(三)不準(zhǔn)攜帶機(jī)密文件、資料逛市場(chǎng)、參觀、游覽、探親訪友及進(jìn)入其他公共場(chǎng)所或者進(jìn)入私宅,不準(zhǔn)在公共場(chǎng)所談?wù)搰?guó)家機(jī)密;
(四)未經(jīng)批準(zhǔn)不準(zhǔn)擅自翻印、復(fù)印、全文抄錄機(jī)密文件;
(五)不準(zhǔn)長(zhǎng)期私自存放或者私自銷毀機(jī)密文件、資料;
(六)不準(zhǔn)橫傳閱辦或者在沒(méi)有保密條件的家中閱辦國(guó)家機(jī)密文件、資料,不準(zhǔn)任意擴(kuò)大知密范圍;
(七)不準(zhǔn)在私人交往和通信中涉及國(guó)家機(jī)密;
(八)不準(zhǔn)使用無(wú)線話筒和在無(wú)保密措施的電話、電報(bào)、傳真等設(shè)備中傳輸國(guó)家機(jī)密;
(九)不得向主管機(jī)關(guān)隱瞞自己或者他人泄密(包括失密、泄密、竊密)行為。
第4篇 醫(yī)院安全保衛(wèi)工作制度
為了貫徹執(zhí)行《中共中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)綜合治理工作的意見(jiàn)》，落實(shí)《中華人民共和國(guó)消防法》，加強(qiáng)依法管理，搞好醫(yī)院治安、消防等安全工作，消除各種不安全隱患；維護(hù)醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序，保衛(wèi)醫(yī)院全體患者及醫(yī)護(hù)人員的生命財(cái)產(chǎn)安全，特制定安全保衛(wèi)工作制度：
1、醫(yī)院安全保衛(wèi)工作在院長(zhǎng)和安全委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下，由行政事務(wù)部具體負(fù)責(zé)。
2、牢固樹(shù)立“安全第一”的思想，堅(jiān)持誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)的原則，各科室負(fù)責(zé)人為本科室安全保衛(wèi)工作的第一責(zé)任人。要充分認(rèn)識(shí)治安綜合治理的重要性，把綜合治理工作擺到重要位置。經(jīng)常對(duì)職工進(jìn)行安全教育，廣泛地開(kāi)展群眾性安全保衛(wèi)工作。
3、醫(yī)院實(shí)行門(mén)衛(wèi)執(zhí)勤制度，門(mén)衛(wèi)人員要在院內(nèi)不定期巡邏，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)處理，防患于未然。行政事務(wù)部負(fù)責(zé)門(mén)衛(wèi)的監(jiān)督管理。
4、各科室醫(yī)務(wù)人員值班期間，值班人員要增強(qiáng)責(zé)任心，堅(jiān)守崗位，忠于職守，對(duì)醫(yī)院內(nèi)的安全保衛(wèi)工作負(fù)總責(zé)。要注意檢查樓道治安情況，遇事妥善處理，遇有特殊情況要及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。
5、高度重視消防工作，及時(shí)排除所屬范圍內(nèi)的火災(zāi)隱患。全院消防滅火器材要定期檢查和更換，保證消防器材的有效作用。所有消防工具、器材設(shè)施不得隨意動(dòng)用，遇有毀損，及時(shí)通知行政事務(wù)部有關(guān)人員維修更換。定期對(duì)全院防火、防盜工作進(jìn)行年度和季度檢查，并針對(duì)形勢(shì)進(jìn)行不定期的檢查。
5、利用各種形式對(duì)全院職工進(jìn)行防火、防盜、防治安災(zāi)害事故教育。工作人員、家庭及外來(lái)人員要遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)定，不得在院內(nèi)、辦公場(chǎng)所大聲喧嘩、酗酒鬧事、打架斗毆，要愛(ài)護(hù)公物花木，保持環(huán)境整潔。
6、對(duì)醫(yī)院發(fā)生的刑事案件和重大治安案件要及時(shí)報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)、上級(jí)主管領(lǐng)導(dǎo)及公安機(jī)關(guān)。
7、藥劑科要嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)行的毒、麻精神藥品使用管理制度，保證用藥安全。
8、財(cái)務(wù)室、檔案室、機(jī)房等要害部門(mén)，要制定具體的安全保衛(wèi)措施和嚴(yán)格的崗位責(zé)任制，確保安全。財(cái)務(wù)室現(xiàn)金要存放在保險(xiǎn)柜，過(guò)夜現(xiàn)金不得超過(guò)規(guī)定限額。財(cái)務(wù)要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院及上級(jí)規(guī)定的現(xiàn)金管理制度，當(dāng)天收款當(dāng)天存入銀行，確?，F(xiàn)金安全。
9、醫(yī)院各科室內(nèi)禁止私自鋪設(shè)電源線路，私人貴重物品不得存放在辦公室內(nèi)。下班時(shí)要注意關(guān)閉電源開(kāi)關(guān)、鎖好門(mén)窗，切實(shí)做好辦公室內(nèi)的防火、防盜工作。
10、對(duì)需要銷毀的文件、資料，由各科室收集存放，定期交行政事務(wù)部文檔工作人員按照保密規(guī)定集中銷毀，不得私自出售。
11、對(duì)電視機(jī)、醫(yī)療設(shè)備、計(jì)算機(jī)等高檔辦公設(shè)施和物品實(shí)行專人負(fù)責(zé)管理。督促有關(guān)人員定期檢查報(bào)警器，保證正常使用。
12、使用儀器和機(jī)械設(shè)備等，要熟悉其原理和性能，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。使用高壓滅菌柜等壓力設(shè)備，要嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，經(jīng)常檢查保養(yǎng)其儀表和安全閥，杜絕事故發(fā)生。
13、監(jiān)督各種安全保衛(wèi)制度的執(zhí)行和落實(shí)。自行車、摩托車及其它車輛要放置在指定的區(qū)域內(nèi)，隨手上鎖，禁止亂停亂放。工作時(shí)間不準(zhǔn)商販進(jìn)入辦公場(chǎng)所和院內(nèi)進(jìn)行買(mǎi)賣。
14、無(wú)關(guān)人員不得進(jìn)入庫(kù)房。庫(kù)房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙，不準(zhǔn)生火取暖。倉(cāng)庫(kù)要配備滅火器，定期檢查消防器材，危險(xiǎn)品要妥善放置，并定期檢查。做到防火，防爆。
第5篇 某醫(yī)院財(cái)務(wù)科安全保衛(wèi)制度
市醫(yī)院財(cái)務(wù)科安全保衛(wèi)制度
為保護(hù)國(guó)家財(cái)產(chǎn)的安全完整,財(cái)務(wù)科特制定以下安全保衛(wèi)制度:
一、財(cái)務(wù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)現(xiàn)金管理制度和有價(jià)證券的管理制度。
(一)財(cái)務(wù)機(jī)關(guān)的現(xiàn)金只能保留銀行核定的庫(kù)限范圍,超過(guò)要及時(shí)送存銀行。
(二)出入院處只準(zhǔn)保留允許數(shù)額范圍(原則上是3000元以下)的現(xiàn)金,當(dāng)日收取的現(xiàn)金必須交送款人員送存銀行。
(三)門(mén)診收費(fèi)處要及時(shí)結(jié)帳,定期查庫(kù)。對(duì)收取的現(xiàn)金,要及時(shí)交送款人員送存銀行,個(gè)人保留的現(xiàn)金不得超過(guò)允許的范圍(原則上是3000元以下)。
二、財(cái)務(wù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行安全保衛(wèi)制度,下班要關(guān)水、關(guān)電、鎖好門(mén)窗,保險(xiǎn)柜鑰匙要專人保管,不得隨意亂放,發(fā)現(xiàn)隱患要及時(shí)向有關(guān)部門(mén)匯報(bào)。
三、財(cái)務(wù)檔案要嚴(yán)格執(zhí)行檔案管理制度,應(yīng)歸檔的一切單據(jù)和憑證必須按時(shí)送交檔案保管處。
四、財(cái)務(wù)科微機(jī)要有專人管理,專人使用,為了保障數(shù)據(jù)安全,未經(jīng)允許嚴(yán)禁他人使用電腦及局域網(wǎng)絡(luò)接口。
五、各收費(fèi)處要妥善保管好收據(jù)、醫(yī)療收費(fèi)章和各種有價(jià)證券。
六、出具支票或發(fā)票必須填寫(xiě)金額。
七、各收費(fèi)窗口必須杜絕無(wú)關(guān)人員進(jìn)入工作場(chǎng)所。
第6篇 某醫(yī)院安全管理制度
作為醫(yī)院而言,做好安全管理工作非常重要。為了方便各位,令各位掌握如何做好安全管理工作,以下以校醫(yī)院為例,為各位提供一則醫(yī)院安全管理制度范本,希望各位從中得到啟發(fā)。
校醫(yī)院安全管理制度
1、堅(jiān)守工作崗位,認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和各項(xiàng)操作規(guī)程,嚴(yán)防事故差錯(cuò)發(fā)生。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,對(duì)必須做過(guò)敏試驗(yàn)的藥物,必須按規(guī)定做好注射前的過(guò)敏試驗(yàn)。
3、準(zhǔn)備用于搶救的醫(yī)療藥品和器械,應(yīng)放于固定位置,定期檢查及時(shí)補(bǔ)充更換。
4、堅(jiān)持購(gòu)藥正常渠道,不使用劣、過(guò)期藥品。
5、如發(fā)生醫(yī)療事故,積極組織醫(yī)護(hù)人員搶救,盡量減少事故的危害和影響。
6、下班后,關(guān)好門(mén)窗,注意防火、防盜,制訂消防安全管理制度。
校醫(yī)院疾病防控制度
本制度是指可能造成校內(nèi)師生員工健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。
(一)嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校重大疾病事件報(bào)告程序。當(dāng)發(fā)現(xiàn)重大傳染病病例或疑似病例;涉及我院師生員工的重大食物和職業(yè)中毒病例時(shí),立即以最快的方式向轄區(qū)疾病控制中心和衛(wèi)生行政部門(mén)以及學(xué)院主管部門(mén)報(bào)告,并與上級(jí)單位保持密切聯(lián)系。在傳染病暴發(fā)、流行期間,對(duì)疫情堅(jiān)持日?qǐng)?bào)告制度和零報(bào)告制度。
(二)建立信息報(bào)告體系,確保信息暢通,確保監(jiān)測(cè)與預(yù)警系統(tǒng)的正常運(yùn)行,及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的隱患以及可能發(fā)生的重大疾病事件。校醫(yī)院設(shè)立24小時(shí)值班及疫情監(jiān)控和聯(lián)系電話。
二、組織與救治
(一)當(dāng)發(fā)現(xiàn)重大傳染病病例或疑似病例;涉及我院師生員工的重大食物和職業(yè)中毒病例時(shí),校醫(yī)院根據(jù)需要,緊急調(diào)動(dòng)所有醫(yī)務(wù)人員,積極開(kāi)展救治工作。根據(jù)需要對(duì)人員進(jìn)行緊急疏散和隔離。并報(bào)請(qǐng)地方行政部門(mén)及社區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)依法采取緊急措施。
(二)校醫(yī)院實(shí)行首診負(fù)責(zé)制,醫(yī)務(wù)人員要提高警惕,對(duì)重大傳染病病例或疑似病例;涉及我院師生員工的重大食物和職業(yè)中毒病例,要及時(shí)報(bào)告院長(zhǎng)。對(duì)需要轉(zhuǎn)診的病人,應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。
(三)定期進(jìn)行相關(guān)知識(shí)和技能的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),以提高應(yīng)急處理能力。
三、防護(hù)與宣傳
(一)校醫(yī)院加強(qiáng)消毒管理,認(rèn)真貫徹《消毒管理辦法》的有關(guān)要求,特別加強(qiáng)對(duì)門(mén)診、急診、處置室、化驗(yàn)室、觀察室、隔離病房的消毒工作。醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。
(二)做好防病知識(shí)的宣傳教育。通過(guò)正面宣傳教育引導(dǎo)廣大師生員工正確認(rèn)識(shí)、對(duì)待和防范疾病,消除恐慌心理,保證學(xué)院的穩(wěn)定。充分利用學(xué)院現(xiàn)有媒體,普及重大傳染病、重大食物和職業(yè)中毒防范的有關(guān)科學(xué)知識(shí)。以提高廣大師生員工的自我防范意識(shí),防治重大傳染病的流行及重大食物和職業(yè)中毒的發(fā)生。
藥房管理制度
一、藥房分庫(kù)房、外藥房,分別有專人管理。
二、采購(gòu)人員按采購(gòu)單進(jìn)行采購(gòu),不得采購(gòu)假藥、變質(zhì)藥品。
三、購(gòu)進(jìn)藥品即填寫(xiě)入庫(kù)單,清點(diǎn)入庫(kù)。對(duì)藥房憑出庫(kù)單領(lǐng)藥。
四、藥房管理人員加強(qiáng)藥品管理,防止因責(zé)任原因造成藥品的變質(zhì)、失效。
五、藥房每半年清點(diǎn)一次。
六、帳目清楚,記帳準(zhǔn)確。
七、麻醉藥、貴重藥品要設(shè)專柜保管。專方付藥并進(jìn)行登記。
七、藥房藥品,不經(jīng)批準(zhǔn)不得外借。
值班醫(yī)生工作職責(zé)
一、在院長(zhǎng)的安排下進(jìn)行輪流值班。
二、負(fù)責(zé)急診病人的治療、轉(zhuǎn)院工作。
三、堅(jiān)持上下班時(shí)間,不能晚來(lái)早走。
四、值班人員不得離開(kāi)崗位,出診要寫(xiě)告示,通知病人。
五、診治中要認(rèn)真負(fù)責(zé),以免誤診。
第7篇 某醫(yī)院作業(yè)安全管理制度
1 目的
為規(guī)范醫(yī)院內(nèi)作業(yè)的安全管理,控制和消除生產(chǎn)作業(yè)過(guò)程中的潛在風(fēng)險(xiǎn),實(shí)現(xiàn)安全生產(chǎn),制訂本制度。
2 適用范圍
2.1 本制度適用于本醫(yī)院范圍內(nèi)。
2.2 申辦醫(yī)院內(nèi)安全作業(yè)許可證的項(xiàng)目:
2.2.1 醫(yī)院內(nèi)動(dòng)火作業(yè):在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行的電焊、氣焊、氣割、切割、磨光等產(chǎn)生明火的作業(yè)。
2.2.2 進(jìn)入有限空間作業(yè):進(jìn)入設(shè)備內(nèi)部;進(jìn)入專用管道、地溝、地井、煙道;進(jìn)入專用貯料池等,進(jìn)行檢驗(yàn)、檢測(cè)、維修、養(yǎng)護(hù)等。
2.2.3 破土作業(yè):醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行的內(nèi)部地面開(kāi)挖、掘進(jìn)、鉆孔、打樁、爆破等。
2.2.4 臨時(shí)用電作業(yè):醫(yī)院內(nèi)一切臨時(shí)用電的作業(yè)。
2.2.5 高處作業(yè):按照《高處作業(yè)分級(jí)》(gb/t3608-93)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的各種作業(yè)。
2.2.6 起重吊裝作業(yè):在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行安裝、拆除、維修等作業(yè)。
2.2.7 抽堵盲板作業(yè):因檢修或其他作業(yè)須抽堵盲板的作業(yè)。
2.2.8 斷路作業(yè):醫(yī)院內(nèi)的交通道路上進(jìn)行施工及吊裝吊運(yùn)物體等影響正常交通的作業(yè)。
2.2.9 醫(yī)院內(nèi)部規(guī)定的其他需辦理安全作業(yè)許可證的項(xiàng)目。
3 職責(zé)與分工
安全生產(chǎn)委員會(huì):安全生產(chǎn)委員會(huì)負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)各項(xiàng)作業(yè)安全管理制度的監(jiān)督執(zhí)行。
相關(guān)部門(mén):全院職工認(rèn)真貫徹執(zhí)行本制度,保障各項(xiàng)作業(yè)安全實(shí)施。
4 內(nèi)容與要求
4.1 各項(xiàng)作業(yè)必須辦理安全作業(yè)許可證。
4.1.1 申辦醫(yī)院內(nèi)安全作業(yè)許可證的程序
4.1.1.1 由作業(yè)或被作業(yè)部門(mén)提出指定專人向安全生產(chǎn)委員會(huì)提出申請(qǐng)。
4.1.1.2 安全作業(yè)許可證由安全生產(chǎn)委員會(huì)簽發(fā)并進(jìn)行監(jiān)督,注重時(shí)效性。
4.1.2 安全作業(yè)許可證的內(nèi)容
4.1.2.1 安全作業(yè)許可證應(yīng)注明作業(yè)內(nèi)容和作業(yè)的起止時(shí)間。
4.1.2.2 應(yīng)規(guī)定具體的防范措施和作業(yè)區(qū)域。
4.1.2.3 需通知的相關(guān)部門(mén)和具體的防護(hù)要求。
4.1.3 安全作業(yè)許可證的使用要求
4.1.3.1 嚴(yán)格遵守作業(yè)的起止時(shí)間,如超時(shí)應(yīng)及時(shí)補(bǔ)辦相應(yīng)手續(xù)。
4.1.3.2 對(duì)作業(yè)區(qū)域應(yīng)有明確的警戒標(biāo)識(shí)。
4.1.3.3 防范措施應(yīng)告知所有作業(yè)人員,并按規(guī)定穿戴和使用防護(hù)用品。
4.1.3.4 作業(yè)監(jiān)護(hù)人應(yīng)堅(jiān)守崗位,不得擅離職守和做其他工作。
4.1.3.5 作業(yè)完成后應(yīng)及時(shí)按防范標(biāo)準(zhǔn)清理作業(yè)現(xiàn)場(chǎng),通知相關(guān)部門(mén)撤除警戒標(biāo)識(shí),并及時(shí)向安全生產(chǎn)委員會(huì)匯報(bào)作業(yè)完畢。
4.1.4 作業(yè)涉及到醫(yī)院關(guān)鍵裝置和重點(diǎn)部位時(shí)應(yīng)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)和制定相應(yīng)的控制措施。
二零一五年一月
永春縣醫(yī)院
第8篇 醫(yī)院安全生產(chǎn)制度
一、由院領(lǐng)導(dǎo)、院辦、保衛(wèi)科、醫(yī)教科、護(hù)理部、營(yíng)養(yǎng)科、總務(wù)科等科室負(fù)責(zé)人組成醫(yī)院安全生產(chǎn)委員會(huì)。
二、院長(zhǎng)為醫(yī)院安全生產(chǎn)第一責(zé)任人，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院的安全生產(chǎn)工作；黨總支書(shū)記（專職副書(shū)記）、副院長(zhǎng)為醫(yī)院安全生產(chǎn)第二責(zé)任人；保衛(wèi)科科長(zhǎng)為醫(yī)院安全生產(chǎn)第三責(zé)任人，具體負(fù)責(zé)分管部門(mén)的安全生產(chǎn)工作；各科(室)科長(zhǎng)、主任為本部門(mén)安全生產(chǎn)第一責(zé)任人，各科(室)副科長(zhǎng)、副主任及護(hù)士長(zhǎng)為本部門(mén)安全生產(chǎn)第二責(zé)任人，具體負(fù)責(zé)本部門(mén)的安全生產(chǎn)工作。
三、堅(jiān)持“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”和“誰(shuí)出問(wèn)題誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，實(shí)行安全生產(chǎn)責(zé)任制，認(rèn)真抓好醫(yī)院的安全生產(chǎn)工作。
四、堅(jiān)持安全生產(chǎn)檢查制度，做到科室每周自查一次，醫(yī)院每月組織一次安全生產(chǎn)大檢查。對(duì)查出的不安全隱患，堅(jiān)持上報(bào)制度，及時(shí)報(bào)告主管領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門(mén)，組織人員限期整改。
五、對(duì)查出的不安全隱患，由安全生產(chǎn)委員會(huì)向有關(guān)部門(mén)下達(dá)限期整改通知書(shū)，有關(guān)部門(mén)接到通知后，必須立即組織人員在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行認(rèn)真整改，消除隱患，同時(shí)將整改情況書(shū)面向主管領(lǐng)導(dǎo)和安全生產(chǎn)委員會(huì)匯報(bào)。
六、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部要切實(shí)加強(qiáng)臨床各科室醫(yī)療安全工作的領(lǐng)導(dǎo)、監(jiān)督和管理，制定醫(yī)療安全制度及操作規(guī)程，簽訂醫(yī)院安全責(zé)任書(shū)，防止醫(yī)療事故發(fā)生；加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高醫(yī)護(hù)人員的安全防范意識(shí)，認(rèn)真做好四防病人和危險(xiǎn)物品的管理，防止意外事故發(fā)生，保證病員治療和生活安全。
七、各病區(qū)要認(rèn)真做好用電、用火、用氣及易燃易爆物品的管理，嚴(yán)格禁止住院病員將打火機(jī)、火柴等火種帶入病房。
八、保衛(wèi)科要定期對(duì)全院滅火器、消防箱、消防栓等消防器材進(jìn)行檢查，若有損壞，要及時(shí)更換和添置。
九、藥劑部門(mén)要認(rèn)真把好藥品管理的各個(gè)環(huán)節(jié)，把住藥品出入庫(kù)和出窗口關(guān)。臨床各部門(mén)要堅(jiān)持三查七對(duì)制度，防止病員在治療過(guò)程中用錯(cuò)藥品的現(xiàn)象，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生，并認(rèn)真做好藥品的保管工作，防止藥品丟失和變質(zhì)。
十、防治科和醫(yī)院感染控制科要認(rèn)真執(zhí)行《傳染病防治法》，一旦發(fā)生疫情要及時(shí)向上級(jí)有關(guān)部門(mén)報(bào)告，把好流行病的治療、隔離、消毒、處置等各個(gè)環(huán)節(jié)，對(duì)臨床科室要定期進(jìn)行檢查，制定切實(shí)有效的措施，防止交叉感染。
十一、總務(wù)科要認(rèn)真執(zhí)行《道路安全法》，做好機(jī)動(dòng)車輛的管理，定期保養(yǎng)，不準(zhǔn)開(kāi)帶病車、疲勞車，不準(zhǔn)酒后駕駛，對(duì)駕駛員要定期進(jìn)行安全教育，提高安全意識(shí)，保證行駛安全。
十二、膳食營(yíng)養(yǎng)科要認(rèn)真執(zhí)行《食品衛(wèi)生法》，嚴(yán)禁霉?fàn)€、變質(zhì)、變味的食品入庫(kù)，認(rèn)真做好食品衛(wèi)生，保證食品質(zhì)量，防止食物中毒，確保食品安全，滿足病員需要。
十三、院總值班人員要堅(jiān)守崗位，認(rèn)真履行職責(zé)，一旦發(fā)現(xiàn)災(zāi)害事故，要及時(shí)指揮、協(xié)調(diào)、組織人員進(jìn)行處理，并向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。若院總值班人員失職，要從重處罰。
第9篇 醫(yī)院用火用電安全管理制度
1、安裝，拆改，增設(shè)電氣設(shè)備或架設(shè)臨時(shí)電路時(shí)，必須報(bào)總務(wù)科批準(zhǔn)，賓按有關(guān)規(guī)范進(jìn)行施工，完工后總務(wù)科須將有關(guān)資料告知保衛(wèi)科。
2、電氣設(shè)備停用或下班后，各科室（班組）應(yīng)切斷電源。
3、各科室（班組）要經(jīng)常檢查電氣設(shè)備，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)找電工維修，總務(wù)科，保衛(wèi)科應(yīng)對(duì)電氣設(shè)備進(jìn)行定期和定點(diǎn)檢查，及時(shí)排除隱患。
4、不準(zhǔn)亂接電燈，電線，不準(zhǔn)違章用電和超負(fù)荷用電。
5、各種電氣開(kāi)關(guān)，醫(yī)療設(shè)備，電控箱（柜）等電氣設(shè)備應(yīng)保持清潔，不準(zhǔn)在其附近和下面堆放易燃，可燃物。
6、非電工不準(zhǔn)私自拆改和維修電氣設(shè)備和電纜線。
7、任何科室和職工不得私自存放汽油等易燃易爆物品。
8、任何科室和職工嚴(yán)禁醫(yī)院建筑物內(nèi)和重點(diǎn)部位內(nèi)焚燒物品或燃煙花鞭炮。
9、各科室在動(dòng)用氣，電焊之前，必須經(jīng)總務(wù)科，保衛(wèi)科批準(zhǔn)，要有現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)護(hù)人和配備滅火器材并采取措施確保安全。
10、醫(yī)療電氣設(shè)備應(yīng)定期清洗，醫(yī)療電氣設(shè)備的擺放應(yīng)符合安全要求。
11、各科室應(yīng)做到人走斷電，確保醫(yī)療設(shè)備的安全。
第10篇 二醫(yī)院物業(yè)安全檢查制度
醫(yī)院物業(yè)安全檢查制度
1.0目的
通過(guò)對(duì)安全工作進(jìn)行檢查,確保安全生產(chǎn),保證醫(yī)院內(nèi)各工作環(huán)境及設(shè)備設(shè)
施的安全。
2.0適用范圍
適用于__醫(yī)學(xué)院__醫(yī)院的綜合安全檢查。
3.0職責(zé)
3.1保安部副領(lǐng)班負(fù)責(zé)部門(mén)的每日安全檢查。
3.2各部門(mén)主管(負(fù)責(zé)人)負(fù)責(zé)對(duì)本部門(mén)的安全周檢查。
3.3管理處主管負(fù)責(zé)組織各部門(mén)負(fù)責(zé)人對(duì)醫(yī)院進(jìn)行全面的安全月度檢查。
4.0工作制度
4.1安全檢查。
4.1.1日檢:各部門(mén)日檢負(fù)責(zé)人嚴(yán)格按照《安全管理制度》進(jìn)行檢查,保證員工按安全操作規(guī)程操作,檢查中發(fā)現(xiàn)安全事故隱患,要立即進(jìn)行整改。
a.保安部:由主管或領(lǐng)班負(fù)責(zé),填寫(xiě)《保安部工作記事表》。
b.清潔部:由領(lǐng)班負(fù)責(zé),填寫(xiě)《清潔部工作記錄表》。
4.1.2周檢:各部門(mén)負(fù)責(zé)人組織進(jìn)行安全周檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患,堵絕安全漏洞,并在各相關(guān)記錄上做好詳細(xì)記錄。
4.1.3月檢:由管理處主管組織各部門(mén)負(fù)責(zé)人組成安全工作小組,按照《安全管理制度》對(duì)醫(yī)院進(jìn)行全面的安全檢查,發(fā)現(xiàn)安全事故隱患要及時(shí)督令相關(guān)部門(mén)進(jìn)行整改。檢查時(shí)間為每月最后一個(gè)星期的任意一天,檢查完畢填寫(xiě)《安全檢查整改計(jì)劃表》。
4.2綜合安全檢查項(xiàng)目及范圍(涉及工程方面由醫(yī)院維修部門(mén)負(fù)責(zé))
4.2.1高壓配電
a.運(yùn)行技術(shù)參數(shù)(電壓、電流、溫度、聲音)記錄是否完整清晰。
b.儀表、指示燈是否正常,單線系統(tǒng)圖與實(shí)際是否相符。
c.直流屏的隔鎳電池液位、開(kāi)關(guān)是否正常,電池引線有無(wú)氧化腐蝕。
d.高壓工具擺放是否正確、整齊、干凈,是否過(guò)有效期。
e.運(yùn)行環(huán)境是否良好,電柜、地面、絕緣地板是否干凈,防鼠網(wǎng)、門(mén)閘、鐵門(mén)是否完好,室內(nèi)是否有雜物,燈光是否正常。
4.2.2低壓配電
a.運(yùn)行技術(shù)參數(shù)(電壓、電流、功率因數(shù)、溫度、聲音)是否正常,記錄是否完整清晰。
b.儀表、指示燈是否正常,單線系統(tǒng)圖與實(shí)際運(yùn)行方式是否相符。
c.運(yùn)行環(huán)境是否良好,電柜、地面、絕緣地板是否干凈,電柜標(biāo)簽是否清晰。
4.2.3變壓器
a.運(yùn)行參數(shù)(溫度、聲音)是否正常,記錄是否完整、清晰。
b.溫度顯示器是否正常。
c.各防鼠網(wǎng)、鐵網(wǎng)是否完好。
d.變壓器、母排、地面是否有積塵,室內(nèi)是否有雜物。燈光是否正常。
4.2.4發(fā)電機(jī)
a.各電柜儀表、指示燈、開(kāi)關(guān)是否正常,單線系統(tǒng)圖與實(shí)際開(kāi)關(guān)狀態(tài)是否相符,電柜門(mén)鎖是否正常,柜身有無(wú)銹跡。
b.發(fā)電機(jī)組有無(wú)漏油、漏水、生銹。
c.壓縮機(jī)是否能正常起動(dòng),管道氣瓶有否漏氣現(xiàn)象,安全閥、壓力表、閥門(mén)應(yīng)正常。
d.運(yùn)行環(huán)境是否良好,排風(fēng)機(jī)是否能正常工作,溫度、濕度是否在正常值內(nèi),設(shè)備外部、機(jī)房地面、吸音板是否有浮塵,室內(nèi)是否有雜物。燈光是否正常。
4.2.5給排水系統(tǒng)
a.各閥門(mén)開(kāi)關(guān)是否正常,有無(wú)滲漏,各水泵滴漏是否符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。
b.控制柜磁吸噪聲是否過(guò)大。
c.各儀表、指示燈、開(kāi)關(guān)是否正常,柜內(nèi)電線是否整齊、干凈。
d.自動(dòng)抽水功能是否正常,電機(jī)起動(dòng)是否正常,潛水泵是否能正常抽水。
e.運(yùn)行環(huán)境:水泵房?jī)?nèi)是否有雜物,排水溝是否暢通干凈,設(shè)備及地面是否干凈,地面劃線是否清晰,電柜操作通道是否暢通,燈光是否正常。
4.2.6電梯系統(tǒng)
a.轎箱內(nèi)求救警鈴是否正常有效,電梯門(mén)安全觸發(fā)板動(dòng)作是否有效。
b.選層按鈕、外呼梯按鈕及顯示器是否正常。
c.電梯內(nèi)照明、通風(fēng)是否正常。
d.電梯運(yùn)行是否平穩(wěn),平層是否準(zhǔn)確。
e.盤(pán)車工具應(yīng)整齊無(wú)缺,電源配電柜各開(kāi)關(guān)、磁吸、指示燈、儀表工作是否正常。
f.機(jī)房設(shè)備、地面是否干凈,燈光是否正常,機(jī)房?jī)?nèi)是否有雜物。
4.2.7監(jiān)控系統(tǒng)
a.監(jiān)控中心是否正常,測(cè)試發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題是否已跟進(jìn)。
b.運(yùn)行環(huán)境是否良好,電柜、地面、墻面是否干凈,室內(nèi)是否有雜物,監(jiān)控中心空調(diào)是否正常,燈光是否正常。
4.2.8車輛及車場(chǎng)
a.車輛是否按位、整齊劃一停放。
b.車場(chǎng)設(shè)施是否完好,衛(wèi)生是否整潔。
c.車輛是否存在沒(méi)有上鎖、漏油等安全隱患。
4.2.9人員作業(yè)環(huán)境
a.高空作業(yè)
有無(wú)做好高空作業(yè)防護(hù)與保護(hù)的安全措施,高空作業(yè)人員操作是否符合安全要求。
b.電工作業(yè)
有無(wú)按安全操作規(guī)程操作,危險(xiǎn)部位有無(wú)設(shè)立警示標(biāo)志,操作是否符合安全要求。
c.其他作業(yè)
凡危及人身安全的其他作業(yè),有無(wú)設(shè)立警戒標(biāo)志,有否專人看守作業(yè)現(xiàn)場(chǎng),施工人員是否違反管理規(guī)定作業(yè)。
4.2.9場(chǎng)地設(shè)施環(huán)境
a.公共場(chǎng)地、設(shè)施環(huán)境是否安全,檢查公共場(chǎng)地、設(shè)施(如走廊、樓道、車場(chǎng)、設(shè)備層、天臺(tái)、窗臺(tái)、陽(yáng)臺(tái)、沙井蓋、排水渠、煙道、管井、管道等)是否有危及人身安全,是否完好無(wú)損。
b.場(chǎng)地設(shè)施有否保養(yǎng),記錄是否齊全。
c.醫(yī)院危及人身安全的地方有否設(shè)置警示標(biāo)志。
4.3考核與處罰
4.3.1凡檢查中發(fā)現(xiàn)有安全事故隱患,按每發(fā)現(xiàn)一處(或一點(diǎn))對(duì)所屬部門(mén)直接責(zé)任人扣分或警告,并限時(shí)整改。
4.3.2管理處檢查發(fā)現(xiàn)部門(mén)對(duì)安全檢查、安全生產(chǎn)落實(shí)不到位,有明顯安全事故隱患,對(duì)責(zé)任部門(mén)主管進(jìn)行處罰,并限時(shí)限期整改糾正。
4.3.3部門(mén)檢查發(fā)現(xiàn)員工對(duì)安全檢查、安全生產(chǎn)落實(shí)不到位,未按安全操作規(guī)程工
作,對(duì)員工進(jìn)行扣分或警告。
4.3.4對(duì)嚴(yán)格執(zhí)行《安全管理制度》并在檢查中無(wú)發(fā)現(xiàn)安全隱患,或從未發(fā)生過(guò)安全事故的部門(mén)或個(gè)人,根據(jù)實(shí)際可視情給予獎(jiǎng)勵(lì)。
5.0相關(guān)文件
5.1《安全管理制度》wi04-27-05
6.0記錄
6.1《保安部工作記事表》qr/gr-251
第11篇 z_醫(yī)院電工安全操作規(guī)程制度
醫(yī)院電工安全操作規(guī)程
一、工作前,必須檢查工具,測(cè)量?jī)x表和防護(hù)用具是否完好。
二、任何電器設(shè)備未經(jīng)驗(yàn)電,一律視為有電,不準(zhǔn)用手觸摸。
三、電器設(shè)備不準(zhǔn)在運(yùn)轉(zhuǎn)中拆卸修理。必須在停止后切斷設(shè)備電源,取下熔斷器,掛上“禁止合閘,有人工作”的警示牌,并嚴(yán)明無(wú)電后,方可進(jìn)行工作。
四、在配電總盤(pán)及母線上進(jìn)行工作時(shí),在驗(yàn)明無(wú)電后應(yīng)掛臨時(shí)接地線。裝拆接地線都必須有值班電工進(jìn)行。
5、臨時(shí)工作中端后或每班開(kāi)始工作前,都必須重新檢查電源確已斷開(kāi),并驗(yàn)明無(wú)電。
6、每次維修結(jié)束時(shí),必須清點(diǎn)所帶工具、另件,以防遺失和留在設(shè)備內(nèi)造成事故。
7、由專門(mén)檢修人員修理電氣設(shè)備時(shí),值班電工要進(jìn)行登記。完工后要做好交代并共同檢查,然后方可送電。
8、低壓設(shè)備上必須進(jìn)行帶電工作時(shí),要經(jīng)過(guò)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),并有專人監(jiān)護(hù)。工作時(shí)要戴工作帽、穿長(zhǎng)袖衣服、戴絕緣手套,使用有絕緣柄的工具,并站在絕緣墊上進(jìn)行。鄰近相帶電部分和接地金屬部分應(yīng)用絕緣板隔開(kāi)。嚴(yán)禁使用鏗刀、鋼尺等進(jìn)行工作。
9、動(dòng)力配電箱的閘刀開(kāi)關(guān),禁止帶負(fù)荷拉開(kāi)。
10、帶電裝卸熔斷器管時(shí),要戴防護(hù)眼鏡和絕緣手套,必要時(shí)使用絕緣夾鉗,站在絕緣墊上。
11、熔斷器的容量要與設(shè)備和線路安裝容量相適應(yīng)。
12.電氣設(shè)備的金屬外殼必須接地〈接零)。接地線要符合標(biāo)準(zhǔn)。有電設(shè)備不準(zhǔn)斷開(kāi)外殼接地線。
13、電器或線路拆除后,可能來(lái)電的線頭必須及時(shí)用絕緣包布包扎好。
14、安裝燈頭時(shí),開(kāi)關(guān)必須接在火線上,燈口螺紋必須接在零線上。
15、臨時(shí)裝設(shè)的電氣設(shè)備必須將金屬外殼接地。嚴(yán)禁將電動(dòng)工具的外殼接地線和工作零線擰在一起插入插座。必須使用兩線帶地或三線帶地插座,或者將外殼接地線單獨(dú)接到接地干線上,以防接觸不良時(shí)引起外殼帶電。用橡套軟電纜連接移動(dòng)設(shè)備時(shí),專供保護(hù)接零的心線上不許有工作電流通過(guò)。
16、動(dòng)力配電盤(pán)、配電箱、開(kāi)關(guān)、變壓器等各種電氣設(shè)備附近,不準(zhǔn)堆放各種易燃、易爆、潮濕和其它影響操作的物件。
17、使用梯子時(shí),梯子與地面之間的角度以60度為宜。在水泥地面上使用梯子時(shí)要有防滑措施。沒(méi)有搭勾的梯子在工作中要有人扶住梯子。使用人字梯時(shí)拉繩必須牢固。
18、使用噴燈時(shí),油量不得超過(guò)容積的四分之三。打氣要適當(dāng)。不得使用漏油、漏氣的噴燈。不準(zhǔn)在易燃物品附近將噴燈點(diǎn)火。
19、使用電動(dòng)工具時(shí),要戴絕緣手套,并站在絕緣墊上工作。
20、電氣設(shè)備發(fā)生火災(zāi)時(shí),妥立刻切斷電源,并使用四氯化碳或二氧化碳滅火器滅火。嚴(yán)禁用水滅火。
第12篇 醫(yī)院病人安全管理制度（3）
醫(yī)院病人安全管理制度(三)
1、護(hù)理人員應(yīng)全面了解病人病情,及早發(fā)現(xiàn)潛在的不安全隱患并采取積極有效的防范措施。
2、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)查對(duì)制度,每日核對(duì)醫(yī)囑,發(fā)現(xiàn)疑問(wèn)立即向有關(guān)人員反饋。未經(jīng)核對(duì)的醫(yī)囑不得執(zhí)行,一旦醫(yī)囑執(zhí)行有誤,不得隱瞞,立即通知醫(yī)師并采取補(bǔ)救措施。原則上不執(zhí)行口頭醫(yī)囑,緊急情況執(zhí)行搶救口頭醫(yī)囑時(shí),護(hù)士必須復(fù)述并保留藥物空瓶,以便搶救完畢后核對(duì)。
3、加強(qiáng)對(duì)昏迷及意識(shí)不清病人的管理,24小時(shí)內(nèi)必須有專人陪護(hù),躁動(dòng)不安者應(yīng)使用床檔或四肢約束帶約束,以防墜床等意外事件的發(fā)生。
4、對(duì)有精神癥狀的患者應(yīng)放在單人房間,房間內(nèi)不得有銳器等危險(xiǎn)物品,以防自殺或傷及他人。
5、有自殺傾向的患者應(yīng)通知家屬、值班醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)并做好記錄,加強(qiáng)心理護(hù)理、嚴(yán)格床頭交接及巡視制度,實(shí)施24小時(shí)監(jiān)護(hù)。
6、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理分級(jí)管理的相關(guān)制度,按時(shí)巡視病房
7、嚴(yán)格遵守毒麻藥物管理制度,杜絕不安全隱患。
8、加強(qiáng)消防安全管理及消防知識(shí)的宣傳,責(zé)任落實(shí)到人,隨時(shí)查除不安全隱患,所有工作人員必須掌握消防應(yīng)急事件的處理。
9、保持地面清潔干燥,必要時(shí)放置“防滑警示”,以防病人摔傷。
10、加強(qiáng)急救物品、藥品、器械、設(shè)備的管理,隨時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài),以確保急救措施的順利實(shí)施。
第13篇 醫(yī)院消防安全管理制度（5）
醫(yī)院消防安全管理制度(五)
醫(yī)院是救死扶傷的場(chǎng)所,也是公共場(chǎng)所,醫(yī)院在診斷和治療的過(guò)程中,經(jīng)常會(huì)使用一些易燃、易爆化學(xué)物品以及各種醫(yī)療與電氣設(shè)備,因此,醫(yī)院不僅要有一個(gè)良好的醫(yī)療環(huán)境,而且必須要有一個(gè)安全的環(huán)境。為了做好我院消防、安全工作,特制定以下安全管理制度:
1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行預(yù)防為主、防消結(jié)合的方針,建立消防安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由院長(zhǎng)擔(dān)任消防安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng),二位副職領(lǐng)導(dǎo)作為副組長(zhǎng),各科室負(fù)責(zé)人為成員。由總務(wù)科長(zhǎng)負(fù)責(zé)醫(yī)院日常消防安全工作。
2、建立各科室消防安全責(zé)任制,科室負(fù)責(zé)人認(rèn)真抓好本科室消防安全工作。對(duì)不安全因素,應(yīng)及時(shí)上報(bào),爭(zhēng)取盡快解決,消除不安全因素。
3、經(jīng)常開(kāi)展消防安全教育活動(dòng),定期檢查消防器材,保證器材的完整好用,定期進(jìn)行防火安全檢查,對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的不安全因素,要組織整改。
4、要定期對(duì)醫(yī)院的重點(diǎn)部位進(jìn)行檢查,并做好記錄。重點(diǎn)對(duì)醫(yī)院的氧氣房、配電房、供應(yīng)室、檢驗(yàn)科的化學(xué)物品,毒、麻藥品進(jìn)行不定期檢查。
5、建立定期的巡查制度。做到每天巡視各個(gè)科室,每星期對(duì)各科室進(jìn)行兩次專項(xiàng)檢查,做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)整改,杜絕火災(zāi)的隱患。
6、經(jīng)常檢查疏散通道是否通暢,病房的走廊內(nèi)和樓梯間不得堆放雜物等,應(yīng)保持走廊暢通無(wú)阻,疏散的指示標(biāo)識(shí)應(yīng)清楚。
7、住院部的電器設(shè)備應(yīng)符合電氣安裝要求,不得隨隨便便用一些用電量大的電器,以避免引起電路超負(fù)荷、短路。
第14篇 某醫(yī)院項(xiàng)目物業(yè)安全管理制度
醫(yī)院項(xiàng)目物業(yè)安全管理制度
1.0目的
貫徹安全生產(chǎn)方針,搞好勞動(dòng)保護(hù),使員工按照安全生產(chǎn)的要求從事生產(chǎn)活動(dòng),維護(hù)醫(yī)院物業(yè)安全。
2.0適用范圍
適用于__醫(yī)院管理處的安全生產(chǎn)管理。
3.0職責(zé)
3.1部門(mén)主管(負(fù)責(zé)人)負(fù)責(zé)部門(mén)安全生產(chǎn)工作的落實(shí)、培訓(xùn)及綜合安全檢查。
3.2管理處主管負(fù)責(zé)審核各部門(mén)安全生產(chǎn)培訓(xùn)計(jì)劃及整體安全檢查。
4.0管理規(guī)定
4.1安全作業(yè)
4.1.1管理處各部門(mén)員工在工作時(shí),嚴(yán)格按各部門(mén)制定的操作規(guī)程作業(yè)。
4.1.2值班人員負(fù)責(zé)每日安全工作的落實(shí)監(jiān)督。
4.1.3部門(mén)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)本部門(mén)安全工作的監(jiān)督,整改及知識(shí)培訓(xùn),不定時(shí)進(jìn)行檢查。
4.1.4員工在工作中,發(fā)現(xiàn)不安全因素,應(yīng)立即停止作業(yè),并及時(shí)將情況上報(bào)部門(mén)主管,在不安全因素未得到徹底排除前,嚴(yán)禁作業(yè)。
4.2消防安全
4.2.1所有員工嚴(yán)格執(zhí)行消防法律法規(guī)和各項(xiàng)制度,保安部負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)上報(bào)管理處。
4.2.2保證各種消防設(shè)備設(shè)施完好,禁止用作其他用途。
4.2.3在工作中涉及到需要使用消防系統(tǒng)的情況,應(yīng)先通知保安部,由保安部請(qǐng)示管理處,提出正確處理方法。
4.2.4保安部在檢查中發(fā)現(xiàn)消防設(shè)備設(shè)施有破損或故障,根據(jù)不同情況上報(bào)管理處,管理處通知醫(yī)院保衛(wèi)科及時(shí)配換處理。
4.3治安安全
4.3.1保安部全面負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)治安狀況和維持良好的治安環(huán)境,發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)處理,并上報(bào)管理處。
4.3.2管理處其他員工發(fā)現(xiàn)本物業(yè)管理區(qū)域內(nèi)違法犯罪情況,立即上報(bào)管理處,管理處按《應(yīng)急處理規(guī)程》處理。
4.4人身安全
4.4.1各部門(mén)員工發(fā)現(xiàn)有危及人身安全的情況,要及時(shí)上報(bào)管理處,并設(shè)置危險(xiǎn)標(biāo)志。
4.4.2工作時(shí)要換工作服,扣好衣扣,脫下手表、鑰匙等易導(dǎo)電金屬,要穿膠底安全鞋或干布鞋。
4.4.3維修任何電氣設(shè)備時(shí),一般不帶電作業(yè),注意切斷相應(yīng)的電源開(kāi)關(guān),掛上警告牌。修理完畢后,通電前應(yīng)先檢查一下線路,有無(wú)其他人在工作,確認(rèn)無(wú)誤后方可合上開(kāi)關(guān)。
4.4.4高空作業(yè)(離地面2米以上)時(shí),要戴安全帽和安全帶,以防失足或觸電墜落,同時(shí)注意攜帶的工具、器材,勿失手落下,以免傷人和損壞設(shè)備。
4.5車輛安全
4.5.1保安部負(fù)責(zé)所有進(jìn)出車輛及停車場(chǎng)的檢查、指揮、登記。
4.5.2保安部當(dāng)值人員嚴(yán)格執(zhí)行車輛管理的各項(xiàng)制度,確保交通、人身安全。
4.5.3對(duì)違規(guī)停放、駕駛車輛的人員,保安部立即制止、糾正,根據(jù)不同情況上報(bào)管理處。
4.6設(shè)備安全(此部分由醫(yī)院維修班負(fù)責(zé))
4.6.1切實(shí)做好設(shè)備的維修保養(yǎng),保持設(shè)備絕緣良好及接地保護(hù)裝置完好。并經(jīng)常監(jiān)測(cè),如遇絕緣損壞時(shí)應(yīng)及時(shí)處理,使之符合安全要求,防止事故擴(kuò)大。
4.6.2進(jìn)行機(jī)械設(shè)備方面的維修工作時(shí),要注意切斷動(dòng)力電源,停止運(yùn)行部件,掛上警示牌。確認(rèn)無(wú)誤方可進(jìn)行工作。
4.6.3檢修或檢查有帶電容器的電氣裝置或高壓設(shè)備時(shí),應(yīng)將電容器充分放電,必要時(shí)可短接后進(jìn)行工作。
4.7遇到突發(fā)應(yīng)急事件按《應(yīng)急工作規(guī)程》處理,由管理處寫(xiě)出《突發(fā)事件報(bào)告》保存、歸檔。
5.0相關(guān)文件
5.1《應(yīng)急工作規(guī)程》wi03-27-01
6.0記錄
6.1《突發(fā)事件報(bào)告》qr/gr-022
第15篇 附五醫(yī)院醫(yī)療安全預(yù)警制度
第五醫(yī)院醫(yī)療安全預(yù)警制度
一、總則
(一)目的
為了進(jìn)一步增強(qiáng)全院職工特別是醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全保障意識(shí)和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí),強(qiáng)化醫(yī)療安全的監(jiān)控機(jī)制,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,增強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí),提高服務(wù)質(zhì)量,更有效的防止醫(yī)療缺陷、差錯(cuò)、事故的發(fā)生和因此而產(chǎn)生的醫(yī)療投訴及醫(yī)療糾紛;盡量滿足就醫(yī)患者、家屬及社會(huì)相關(guān)各方面對(duì)疾病康復(fù)日益增加的期望值,促進(jìn)全程優(yōu)質(zhì)服務(wù),根據(jù)衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)管理局關(guān)于《醫(yī)院投訴管理辦法》的通知要求,結(jié)合本院實(shí)際,特制定本制度。
(二)醫(yī)療安全預(yù)警范圍
全院職工,尤其是醫(yī)務(wù)人員,在實(shí)施診斷、治療和其他服務(wù)的過(guò)程中,由于作為不規(guī)范或不作為而發(fā)生的任何有可能導(dǎo)致醫(yī)療差錯(cuò)、事故出現(xiàn)的醫(yī)療實(shí)踐,無(wú)論患者與家屬有無(wú)投訴,都屬于醫(yī)療安全預(yù)警范圍。
(三)原則
醫(yī)療活動(dòng)要遵循以病人為中心的服務(wù)宗旨,以強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理為主要內(nèi)容,以醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)為準(zhǔn)繩,以深挖細(xì)查質(zhì)量要素的各方面、醫(yī)療過(guò)程的各環(huán)節(jié)中存在的安全隱患為主要手段,以及時(shí)消除安全隱患,警示責(zé)任人,以達(dá)到確保醫(yī)療安全為目。
(四)要求
醫(yī)療安全預(yù)警工作分級(jí)進(jìn)行。醫(yī)院及各職能部門(mén)、各臨床科室,各司其職、各負(fù)其責(zé),全面抓好落實(shí)。
二、醫(yī)療安全預(yù)警分級(jí)
根據(jù)診療過(guò)程中責(zé)任人實(shí)際造成的影響,醫(yī)療安全的缺陷性質(zhì)、程度及后果,將醫(yī)療安全預(yù)警項(xiàng)目分為三級(jí)。
(一)一級(jí)醫(yī)療安全預(yù)警項(xiàng)目
一級(jí)醫(yī)療安全預(yù)警項(xiàng)目主要是指違反各項(xiàng)規(guī)范要求,但尚未造成患者投訴等后果的行為。
1、醫(yī)療文書(shū)
(1)門(mén)、急診醫(yī)師未書(shū)寫(xiě)門(mén)診或急診病歷。
(2)未在門(mén)、急診病歷和住院病歷中記錄藥物過(guò)敏史,輸血患者未記錄輸血史。
(3)未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成住院志、入院首次病程記錄、日常病程記錄、各種侵入性操作術(shù)前記錄(術(shù)前診斷)、術(shù)后記錄;未及時(shí)簽訂各種重要的醫(yī)患協(xié)議書(shū)等,影響病案內(nèi)涵質(zhì)量的重要醫(yī)療文獻(xiàn)內(nèi)容。
(4)凡決定轉(zhuǎn)出的病人,經(jīng)治醫(yī)師未書(shū)寫(xiě)轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院記錄。
(5)意外死亡病例未當(dāng)日及時(shí)討論并上報(bào)醫(yī)務(wù)科或總值班。
(6)手術(shù)未進(jìn)行術(shù)前討論。
(7)未及時(shí)查房,連續(xù)兩次以上,病人有投訴,但未發(fā)生醫(yī)療缺陷后果(以下簡(jiǎn)稱后果)。
(8)造成病歷等資料損壞或丟失。
(9)在診療過(guò)程中,有一定缺陷,但無(wú)后果。
(10)各種醫(yī)療操作不當(dāng)或不成功,病人投訴但無(wú)后果。
(11)其它:未引起后果,但有病人投訴的診療行為。
2、紀(jì)律
(1)工作人員擅自離崗。
(2)對(duì)于疑難危重病人,會(huì)診醫(yī)師和輔助檢查科室醫(yī)(技)師在接到急會(huì)診邀請(qǐng)后,未在10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)診查患者。
(3)醫(yī)務(wù)人員在為患者診治、發(fā)藥等服務(wù)過(guò)程中聊天、打手機(jī)。
(4)門(mén)、急診護(hù)士未及時(shí)將門(mén)、急診危重病人轉(zhuǎn)送至急診科或病區(qū)。
(5)首次開(kāi)展的新手術(shù)、新療法、新技術(shù),未通過(guò)醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)討論并經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)而擅自實(shí)施。
(6)違反相關(guān)規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)用毒性藥品、精神藥品及放射性藥品。
(7)將院內(nèi)討論的有關(guān)病人的情況等擅自不負(fù)責(zé)任地向病人或家屬透露。
(8)不負(fù)責(zé)任地解釋其它醫(yī)務(wù)人員的工作,造成患者或家屬誤解。
(9)違反醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定。
(10)出現(xiàn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題。
3、診療規(guī)范
(1)門(mén)、急診醫(yī)師對(duì)于經(jīng)3次就診仍難以明確診斷的患者未請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診。
(2)危重患者到達(dá)急診科后,未在3分鐘內(nèi)開(kāi)始搶救。
(3)會(huì)診醫(yī)師未按規(guī)定書(shū)寫(xiě)會(huì)診記錄或未診查患者而進(jìn)行電話會(huì)診、病歷會(huì)診。
(4)門(mén)、急診醫(yī)務(wù)人員對(duì)危重患者未實(shí)施首診負(fù)責(zé)制。
(5)門(mén)、急診醫(yī)師未見(jiàn)患者即開(kāi)具住院證或病房醫(yī)師不看病人即開(kāi)醫(yī)囑。
(6)三級(jí)醫(yī)師查房不及時(shí)或記錄簽字不及時(shí)。
(7)病情突然惡化且初步處理效果不佳時(shí),未及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診。
(8)對(duì)疑難病例未及時(shí)提請(qǐng)科內(nèi)、科間、院內(nèi)、院外會(huì)診。
(9)需馬上執(zhí)行的醫(yī)囑未向護(hù)士交待清楚,導(dǎo)致延緩執(zhí)行。
(10)對(duì)危重患者未做床旁交接班或未將危重患者的病情、處理事項(xiàng)記入交班記錄。
(11)臨床醫(yī)師遲報(bào)、漏報(bào)傳染病,或發(fā)現(xiàn)傳染病、或疑似傳染病,未就地隔離,未按規(guī)定消毒或轉(zhuǎn)院。
(12)擇期手術(shù)未在術(shù)前上報(bào)醫(yī)務(wù)科。
(13)麻醉師在術(shù)前及術(shù)后患者返回病房的24小時(shí)內(nèi)未診查患者。
(14)手術(shù)醫(yī)師在術(shù)后未及時(shí)診查患者,手術(shù)2日內(nèi)無(wú)上級(jí)醫(yī)師查房記錄。
(15)錯(cuò)發(fā)、漏發(fā)藥物,但未造成后果,并未引起患者投訴。
(16)因醫(yī)務(wù)人員的原因?qū)е聯(lián)衿谑中g(shù)術(shù)前準(zhǔn)備不充分,延誤手術(shù)進(jìn)行。
(17)供應(yīng)過(guò)期滅菌器械或不合格材料。
(18)護(hù)士未正確執(zhí)行醫(yī)囑。
(19)采集體液標(biāo)本時(shí),采錯(cuò)標(biāo)本、貼錯(cuò)標(biāo)簽、錯(cuò)加抗凝劑、非因患者因素導(dǎo)致采集量不夠而需重新采取。
(20)處方中出現(xiàn)用法錯(cuò)誤、用藥禁忌、配伍禁忌或用量超過(guò)極量而未注明,但尚未造成患者人身?yè)p害。
(21)遇有嚴(yán)重工傷、重大交通事故、大批中毒等必須動(dòng)員全院力量搶救的病員時(shí),未及時(shí)上報(bào)。
(22)術(shù)后觀察患者不細(xì)致,未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)出血,異常滲血。
(23)因治療需要且病情允許轉(zhuǎn)科,轉(zhuǎn)出科室未及時(shí)聯(lián)系轉(zhuǎn)入科室或轉(zhuǎn)入科室無(wú)正當(dāng)理由拖延轉(zhuǎn)入。
4、醫(yī)療保障
(1)搶救藥品、材料未及時(shí)補(bǔ)充、更換、出現(xiàn)賬物不符或過(guò)期藥品、材料。
(2)設(shè)備、器材出現(xiàn)故障,未定期檢測(cè)或維修不及時(shí)而影響使用。
(3)醫(yī)技科室對(duì)于儀器、設(shè)備疏于檢測(cè)維護(hù),導(dǎo)致結(jié)果失真。
(4)醫(yī)技科室疏于查對(duì),弄錯(cuò)標(biāo)本、項(xiàng)目或部位。
(5)血、尿、糞等檢查標(biāo)本遺失。
(6)特殊檢驗(yàn)標(biāo)本、病理標(biāo)本的保(留)存時(shí)間短于規(guī)定時(shí)間。
(7)檢查結(jié)果與臨床不符或可疑時(shí),未與臨床科室及時(shí)聯(lián)系并提議重新檢查;發(fā)現(xiàn)檢查目的以外的陽(yáng)性結(jié)果未主動(dòng)報(bào)告。
(8)藥劑科未及時(shí)發(fā)現(xiàn)處方中的藥物用法不當(dāng)、用藥禁忌、配伍禁忌、用量超過(guò)極量等。
(9)調(diào)劑人員對(duì)中藥方劑中需先煎、后下、沖服等特殊用法的藥物未行單包和注明。
(10)調(diào)配中草藥不使用計(jì)量器具而估計(jì)取藥。
(11)營(yíng)養(yǎng)餐有異物。
(12)造成患者投訴的醫(yī)療收費(fèi)錯(cuò)誤。
(13)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)因疏于管理和維護(hù),導(dǎo)致運(yùn)行障礙。
(二)二級(jí)醫(yī)療安全預(yù)警項(xiàng)目
1、超過(guò)24小時(shí)未完成住院病歷、首次病程記錄、各種侵入性操作術(shù)后記錄等重要醫(yī)療文件,或超過(guò)6小時(shí)未補(bǔ)記搶救記錄,可能釀成醫(yī)療缺陷或醫(yī)療糾紛投訴。
2、非特殊、疑難病人,未及時(shí)確診(超過(guò)72小時(shí))或未及時(shí)確定與更正、補(bǔ)充治療方案,延誤治療而造成病人投訴。
3、三級(jí)查房不及時(shí),特別是上級(jí)醫(yī)師查房不及時(shí),造成病人投訴。
4、經(jīng)上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)鑒定或法院判決雖未構(gòu)成醫(yī)療事故,但有一定過(guò)失或差錯(cuò)。
5、一年內(nèi)被兩次一級(jí)醫(yī)療安全預(yù)警。
6、因發(fā)生一級(jí)醫(yī)療安全預(yù)警而引起患者投訴。
7、由于責(zé)任人的原因過(guò)失造成非事故性醫(yī)療缺陷,經(jīng)協(xié)商、調(diào)解或判決,給醫(yī)院造成經(jīng)濟(jì)損失,金額低于2000元人民幣。
(三)三級(jí)醫(yī)療安全預(yù)警項(xiàng)目
1、經(jīng)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)鑒定或人民法院判決為醫(yī)療事故。
2、由于各種不作為因素或各種醫(yī)療事件釀成醫(yī)療糾紛,雖未認(rèn)定醫(yī)療事故,但責(zé)任人過(guò)失嚴(yán)重,影響惡劣,造成醫(yī)院聲譽(yù)的損害。
3、由于責(zé)任人的過(guò)失,造成醫(yī)療缺陷,經(jīng)調(diào)解后給病人的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金額高于2000元人民幣。
4、一年內(nèi)兩次被二級(jí)醫(yī)療安全預(yù)警。
5、嚴(yán)重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)事件,被新聞媒體曝光,造成醫(yī)院聲譽(yù)的毀損。
三、醫(yī)療安全預(yù)警程序
(一)立案
1、自查立案:各科室和部門(mén)均有權(quán)利和義務(wù)在日常工作中檢查,發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全預(yù)警項(xiàng)目?jī)?nèi)容,并交由相關(guān)部門(mén)處理。
2、接受投訴立案:凡發(fā)生醫(yī)療糾紛投訴的科室,辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等職
能部門(mén)接到患者投訴,經(jīng)核實(shí)確有醫(yī)療安全預(yù)警項(xiàng)目之一的,于接到投訴后24小時(shí)內(nèi)立案,調(diào)閱病歷,下達(dá)醫(yī)療糾紛投訴通知單。
(二)處置
1、在調(diào)查取證及醫(yī)院有關(guān)人員討論后,根據(jù)情節(jié)輕重及責(zé)任大小,分別給予不同級(jí)別的醫(yī)療安全預(yù)警。
2、自查立案的,立即下達(dá)《醫(yī)療缺陷限期整改通知書(shū)》。
3、接受投訴立案的,于接到投訴后72小時(shí)內(nèi),由辦公室或醫(yī)務(wù)科對(duì)責(zé)任人下達(dá)《醫(yī)療缺陷限期整改通知書(shū)》。
4、可能構(gòu)成醫(yī)療事故的,按照《醫(yī)療糾紛防范與處理控制程序》辦理。
5、被二、三級(jí)醫(yī)療安全預(yù)警的責(zé)任人,必須在接到預(yù)警通知的當(dāng)天到辦公室或醫(yī)務(wù)科接受預(yù)警談話,根據(jù)談話后本人的表現(xiàn),10個(gè)工作日內(nèi)給予處罰。
6、醫(yī)療安全預(yù)警處罰分為通報(bào)批評(píng)、建議取消評(píng)優(yōu)資格、扣發(fā)月(季、年度)獎(jiǎng)、降薪、技術(shù)職稱低聘、待崗、離崗待聘、追償經(jīng)濟(jì)責(zé)任等。
7、經(jīng)各級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定為醫(yī)療事故的,參照醫(yī)院相關(guān)文件進(jìn)行處理。
(三)監(jiān)督實(shí)施
職能部門(mén)應(yīng)檢查監(jiān)督責(zé)任部門(mén)(或人)對(duì)醫(yī)療缺陷的整改情況,對(duì)于完成情況予以驗(yàn)證并備案。如未按要求完成整改,則由原預(yù)警級(jí)別升級(jí)加以處理,并加大督查力度,直至缺陷整改完畢。
四、處罰
(一)處罰原則
1、根據(jù)警示級(jí)別,參考情節(jié)輕重,本人態(tài)度和一貫表現(xiàn),確定處罰額度。
2、區(qū)別直接責(zé)任人、間接責(zé)任人在復(fù)合原因造成的后果中應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任,并給予相應(yīng)的處罰。
3、對(duì)于受到醫(yī)療安全預(yù)警人、科室和部門(mén),堅(jiān)持以教育為主、處罰為輔的原則;對(duì)于及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患并積極設(shè)法補(bǔ)救者,給予一定的精神(如全院通報(bào)表?yè)P(yáng))和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。
(二)處罰類別(見(jiàn)下表)
處罰
人員
一級(jí)預(yù)警
二級(jí)預(yù)警
三級(jí)預(yù)警
直接
責(zé)任人
1、扣發(fā)獎(jiǎng)金100元。
2、書(shū)面檢討。
1、扣發(fā)獎(jiǎng)金 200 元。
2、全院通報(bào)。
3、負(fù)擔(dān)一定比例賠償金。
4、取消當(dāng)年晉升資格。
1、扣發(fā)當(dāng)月獎(jiǎng)金。
2、全院通報(bào)。
3、負(fù)擔(dān)一定比例賠償金。
4、視情況處以記過(guò)、辭退。
間接
責(zé)任人
1、扣發(fā)獎(jiǎng)金50元。
2、書(shū)面檢討。
1、扣發(fā)獎(jiǎng)金 100 元。
2、書(shū)面檢討。
1、負(fù)擔(dān)一定比例賠償金。
2、取消當(dāng)年晉升資格。
五、醫(yī)療安全預(yù)警制度的相關(guān)措施
(一)認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)患溝通制度》
1、住院醫(yī)師接診病人后,認(rèn)真向病人介紹自己,同時(shí)將病情、初步診斷、治療方法、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、可能出現(xiàn)病情加重的情況,預(yù)計(jì)醫(yī)療費(fèi)用等告知病人,并記入病程記錄。
2、實(shí)施有創(chuàng)性檢查與治療(如胸穿、腰穿、腹穿、肝穿、骨穿、心包穿刺等),必須在實(shí)施操作前向病人或家屬交待清楚術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、醫(yī)療意外及醫(yī)師在操作中采取的應(yīng)對(duì)措施,將談話內(nèi)容記入病程記錄。
(二)認(rèn)真落實(shí)高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)簽字制度
1、為了充分尊重病人的知情權(quán)、同意權(quán)、認(rèn)真履行民法通則中規(guī)定的作為義務(wù),在診療環(huán)節(jié)中實(shí)施規(guī)范性簽字制度。如《手術(shù)知情同意書(shū)》、《輸血同意書(shū)》、《各種穿刺檢查同意書(shū)》、《各種介入診斷(造影)治療協(xié)議書(shū)》等等,這些協(xié)議書(shū)規(guī)定了向病人告知的內(nèi)容,可能發(fā)生的并發(fā)癥及醫(yī)療意外,并要求患者或家屬(監(jiān)護(hù)人)簽署相關(guān)同意書(shū)。
2、對(duì)上述高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療環(huán)節(jié),在尊重病人的知情權(quán)、同意權(quán)的同時(shí),也要尊重病人的拒絕權(quán)。病人或家屬(監(jiān)護(hù)人)明確表示不同意的手術(shù)及操作,原則上不做但要有病人或家屬(監(jiān)護(hù)人)簽字,以避免醫(yī)療糾紛;
3、醫(yī)務(wù)人員在對(duì)危重病人交接班環(huán)節(jié)中應(yīng)履行簽字程序,書(shū)面交待。
4、醫(yī)學(xué)影像報(bào)告單、病理、檢驗(yàn)報(bào)告單要實(shí)行復(fù)核雙簽字。
(三)敏感時(shí)段查房制度
1、落實(shí)節(jié)假日主任查房制度
節(jié)假日主任查房是使住院病人在特定的時(shí)段不間斷的處于質(zhì)量控制中;主任節(jié)假日查房有利于危重病人、各種侵入性操作術(shù)后病人、新入院病人的確診及治療,有利于對(duì)值班醫(yī)生的考核、監(jiān)督與管理。
2、夜班、交接班、雙休日、法定節(jié)假日等敏感時(shí)段,必須堅(jiān)持督查崗位責(zé)任制,使醫(yī)療工作始終處于警戒、應(yīng)急狀態(tài)。
(四)綠色安全生命通道
1、建立以病區(qū)為龍頭的全方位、全天候院內(nèi)急診急救機(jī)制。
2、搶救病人過(guò)程中涉及的各醫(yī)技科室、通訊、后勤保障部門(mén)實(shí)行限時(shí)制度。因超時(shí)影響急救工作,追究責(zé)任。
(五)法律援助與醫(yī)患溝通
1、對(duì)醫(yī)患間發(fā)生的糾紛及病人住院期間遇到的非醫(yī)療問(wèn)題盡快通過(guò)法律咨詢,獲取法律服務(wù)。
2、必要時(shí)可請(qǐng)法律顧問(wèn)介入處理醫(yī)療糾紛,使病人了解依法、理智地處理醫(yī)療糾紛的重要性,雙方平等交流、溝通,維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益。
3、在醫(yī)療糾紛應(yīng)訴案件中,重視法律顧問(wèn)在訴訟程序中的作用,認(rèn)真對(duì)待病人的訴訟請(qǐng)求,注意醫(yī)療文獻(xiàn)資料(病歷、錄像等)在舉證中的責(zé)任地位,用法律來(lái)維護(hù)醫(yī)院、醫(yī)師的合法權(quán)益。
4、注意病人的心理需求,醫(yī)患間相互溝通,是控制醫(yī)療糾紛投訴、防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的重要環(huán)節(jié)。
