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有哪些內(nèi)容
病人醫(yī)院制度，顧名思義，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了保障患者權(quán)益、維護(hù)醫(yī)療秩序而設(shè)立的一系列規(guī)定。這些內(nèi)容涵蓋患者入院、診療、出院全過程，包括但不限于：
1. 患者權(quán)益保護(hù)：如隱私權(quán)、知情同意權(quán)、選擇醫(yī)生和治療方案的權(quán)利等。
2. 醫(yī)療服務(wù)流程：如預(yù)約掛號、就診、檢查、用藥、手術(shù)等環(huán)節(jié)的規(guī)定。
3. 醫(yī)患溝通機(jī)制：如何有效進(jìn)行病情告知、醫(yī)囑解釋等。
4. 投訴與糾紛處理：建立公正、透明的投訴渠道和處理程序。
5. 醫(yī)療費用管理：明確收費標(biāo)準(zhǔn)，提供清晰的費用清單。
6. 病歷管理：病歷的保存、更新、查閱權(quán)限等。
管理規(guī)范
管理規(guī)范旨在確保制度的有效執(zhí)行，包括：
1. 員工培訓(xùn)：定期對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行制度培訓(xùn)，提高其遵守規(guī)定的意識。
2. 監(jiān)督檢查：設(shè)置專門部門進(jìn)行定期檢查，確保各項制度落實到位。
3. 責(zé)任追究：對違反規(guī)定的人員，應(yīng)有相應(yīng)的警告、處罰措施。
4. 制度更新：隨著醫(yī)療技術(shù)發(fā)展，適時修訂和完善制度。
5. 患者教育：向患者和家屬宣傳制度，提高他們的配合度。
重要意義
病人醫(yī)院制度的實施對于醫(yī)院管理和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升具有重大意義：
1. 保障患者權(quán)益：制度化管理能更好地保護(hù)患者的基本權(quán)利，增強(qiáng)患者信任。
2. 提高服務(wù)質(zhì)量：規(guī)范化的流程能減少醫(yī)療差錯，提高診療效率。
3. 維護(hù)醫(yī)患和諧：通過有效的溝通和糾紛解決機(jī)制，緩解醫(yī)患矛盾。
4. 促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展：良好的管理制度有助于提升醫(yī)院形象，吸引更多的患者。
規(guī)章制度
規(guī)章制度是病人醫(yī)院制度的具體體現(xiàn)，應(yīng)明確、具體、易懂，如：
1. “患者入院須知”，詳細(xì)說明住院流程及注意事項。
2. “醫(yī)療操作規(guī)程”，規(guī)定各類醫(yī)療行為的標(biāo)準(zhǔn)操作步驟。
3. “醫(yī)患溝通守則”，指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員與患者有效溝通。
4. “投訴處理辦法”，設(shè)立明確的投訴途徑和處理時間限制。
5. “病歷管理制度”，規(guī)定病歷的保密性、完整性和可訪問性。
通過以上內(nèi)容，我們可以看到病人醫(yī)院制度的重要性，它不僅關(guān)乎患者的安全和滿意度，也是醫(yī)院管理的基礎(chǔ)。作為管理者，我們需不斷優(yōu)化和完善這些制度，以實現(xiàn)更高水平的醫(yī)療服務(wù)。
病人醫(yī)院制度范文
第1篇 醫(yī)院病人管理制度
某醫(yī)院病人管理制度
1.病人入院、出院制度
(1)入院制度
1)病人入院須持本院醫(yī)師簽發(fā)的住院證(通知單),按規(guī)定辦理入院手續(xù),如病情重應(yīng)由急診科護(hù)士(及醫(yī)生)護(hù)送病人至病區(qū)。
2)危重病人在護(hù)送過程應(yīng)密切觀察病情,注意保暖,保持各種管道固定通暢,防止輸液或用氧中斷,注意外傷者體位,以保證安全。
3)病房護(hù)士接到入院處通知,即準(zhǔn)備床位及用物,對急診手術(shù)或危重病人,須立即做好手術(shù)或搶救的一切準(zhǔn)備工作。
4)病房護(hù)士應(yīng)與護(hù)送人員辦好病人交接,并主動熱情接待病人及家屬,介紹住院制度和病房有關(guān)制度,協(xié)助病人熟悉環(huán)境。護(hù)士須主動了解病人病情、心理狀態(tài)和生活習(xí)慣等。對危重病人除了解病情外要檢查病人的皮膚、留置管道及全身狀況,及時測量生命體征。
5)通知經(jīng)(主)治醫(yī)師檢查病人,并及時執(zhí)行醫(yī)囑。
(2)出院制度
1)醫(yī)師下達(dá)病人預(yù)出院的醫(yī)囑后,護(hù)士應(yīng)通知病人及其家屬,以便做好出院準(zhǔn)備。
2)病區(qū)護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑給病人辦理出院手續(xù)。
3)護(hù)士取得病人出院結(jié)算清單后,協(xié)助其整理物品,清點被服和其他用物,請經(jīng)(主)治醫(yī)師將出院服藥說明、假單、疾病證明書、門診病歷及出院小結(jié)交給病人或家屬。
4)做好衛(wèi)生宣教和出院指導(dǎo)工作,征求病人或家屬對醫(yī)院、護(hù)理工作的意見。
5)清理病人床單位,傳染病人用物需進(jìn)行終末消毒,注銷各種卡片,整理病歷。
2.健康教育制度
(1)健康教育組織
由高級責(zé)任護(hù)士以上的人員負(fù)責(zé)實施。
(2)健康教育內(nèi)容
1)住院病人健康教育內(nèi)容主要包括:
①介紹醫(yī)院規(guī)章制度:如查房時間、探視制度、陪床制度、膳食制度等。
②介紹病室環(huán)境:作息時間、衛(wèi)生間使用、貴重物品的保管及安全注意事項、呼叫器的使用等。
③相關(guān)疾病知識宣教:相關(guān)檢查、治療、用藥知識介紹指導(dǎo),術(shù)前宣教、術(shù)后指導(dǎo),出院病人健康指導(dǎo)等。
④相關(guān)疾病的重點及病人自我護(hù)理知識指導(dǎo)。如飲食、功能鍛煉等。
2)門診病人健康教育內(nèi)容主要包括:一般指導(dǎo)(休養(yǎng)環(huán)境、良好心態(tài)、適當(dāng)鍛煉、營養(yǎng)飲食、傷口觀察及就診、醫(yī)生復(fù)查、出院帶藥等)、?？浦笇?dǎo)、個體指導(dǎo)。
(3)健康教育形式
1)個別指導(dǎo):在護(hù)理查房時,由高級責(zé)任護(hù)士結(jié)合病情、家庭情況和生活條件進(jìn)行具體指導(dǎo)。
2)集體講解:確定主題。門診利用病人候診時間,病房則根據(jù)工作情況及病人作息制度選擇時間進(jìn)行集體講解。講解同時可配合幻燈、模型、圖片等,以加深印象。
3)文字宣傳:利用黑板報、宣傳欄編寫短文、圖畫或詩詞等,標(biāo)題要醒目,內(nèi)容要通俗易懂。
4)座談會:在病人病情允許的情況下,護(hù)理人員組織病人對主題進(jìn)行討論并回答病人提出的問題。
5)展覽:如圖片或?qū)嵨镎褂[,內(nèi)容應(yīng)定期更換。
6)視聽教材:利用幻燈、投影、錄像、廣播等視聽設(shè)備在候診大廳及住院病人活動區(qū)域進(jìn)行宣教。
(4)健康教育流程
1)評估健康教育對象的學(xué)習(xí)需要及接受能力。
2)制訂相適應(yīng)的目標(biāo)。
3)擬定適宜的健康教育內(nèi)容。
4)根據(jù)教育對象選擇健康教育的形式。
5)實施健康教育計劃。
6)對健康教育結(jié)果進(jìn)行評價。
7)有針對性派發(fā)宣傳資料。
3.病人告知制度
1)患者有權(quán)接受按其所能明白的方式提供的治療、護(hù)理信息,也有權(quán)接受和拒絕治療。
2)護(hù)士在實施各項護(hù)理操作及某種特殊治療前,應(yīng)先向患者及家屬進(jìn)行詳細(xì)的講解和解釋,以使其明白治療的過程、潛在的危險、副作用和預(yù)期后果,并進(jìn)行相應(yīng)的配合。
3)護(hù)士在講解時應(yīng)使用規(guī)范的方式及患者能夠明白的語言向患者(家屬)交代相關(guān)診療信息,盡量避免使用專業(yè)術(shù)語,若患者使用的是方言,應(yīng)配以適宜的語言翻譯人員,對語言表達(dá)不佳者宜使用文字資料與圖示。
4)告知要在患者完全理解的情況下進(jìn)行,對患者反饋的意見應(yīng)予以確認(rèn),并記錄于病歷之中。
5)當(dāng)患者需實施自我護(hù)理時,護(hù)士應(yīng)為患者和陪護(hù)人員提供健康教育,應(yīng)包括潛在并發(fā)癥的預(yù)防方法和應(yīng)急措施。
6)患者在病情不穩(wěn)定的情況下堅持外出時,應(yīng)告知患者外出后可能造成的后果及注意事項,使患者理解,并辦理好相關(guān)手續(xù)。
7)護(hù)士在進(jìn)行危險性較大或侵入性護(hù)理操作技術(shù)時,應(yīng)首先告知患者或家屬,在相關(guān)的“護(hù)理知情同意單”上經(jīng)患者或家屬簽名同意后,才能進(jìn)行。
8)患者入院后應(yīng)對患者進(jìn)行安全告知,如熱水袋安全使用、電插座的使用規(guī)定、防火安全、防盜安全、熱水器的使用、安全警示、防跌倒警示等。
9)應(yīng)用保護(hù)性約束時,應(yīng)告知患者家屬(患者清醒時告知患者)約束的目的,經(jīng)家屬/患者同意并簽名后方可進(jìn)行約束,護(hù)士應(yīng)認(rèn)真做好護(hù)理記錄。
10)因病情危重致患者不易翻身或家屬堅決拒絕翻動患者時,應(yīng)告知患者及家屬后果,并請家屬簽名,護(hù)士應(yīng)認(rèn)真做好護(hù)理記錄。
11)操作中不得訓(xùn)斥、命令患者,做好耐心、細(xì)心、誠心地對待患者,護(hù)士應(yīng)熟練各項操作技能,盡可能減輕由操作帶來的不適及痛苦。無論何種原因?qū)е虏僮魇r,應(yīng)禮貌道歉,取得患者諒解。
12)患者使用一次性醫(yī)療物品時(除普通注射器和輸液器外),均應(yīng)遵循此告知程序。護(hù)士要向患者或家屬解釋該一次性醫(yī)療物品使用的目的、必要性,以征得同意。
13)各專科要根據(jù)本專科操作的特點,制定具專科特色的告知制度。
4.住院病人安全轉(zhuǎn)運制度
(1)出、入院病人的護(hù)送
1)住院登記處應(yīng)派專人陪送新人院病人到科室,對行動不便或病情較重的病人,使用安全的方法,如輪椅、車床等送至病房,必要時由醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。
2)急診科病情危重的病人經(jīng)搶救后需住院時,應(yīng)提前通知住院登記處和病區(qū)值班人員做好準(zhǔn)備,并由急診科醫(yī)護(hù)人員直接護(hù)送至病房,人院手續(xù)由家屬或醫(yī)護(hù)人員補(bǔ)辦。
3)病人康復(fù)出院時,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)送病人至電梯口,病情需要時應(yīng)送至醫(yī)院大門口。
(2)手術(shù)病人運送
1)凡手術(shù)病人由醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)接送。不能行走及給予麻醉前用藥的手術(shù)病人,應(yīng)用平車接送,重危病人須有經(jīng)(主)治醫(yī)師陪送。
2)接送病人出入時應(yīng)注意保護(hù)病人,防止碰傷,移動病人到手術(shù)臺或
平車,須鎖住剎車或有人扶住車身防止滑動,搬動病人時應(yīng)輕巧穩(wěn)妥。
3)病人(特別是小兒)臥在手術(shù)臺上等待手術(shù)或手術(shù)完畢等待送回病房時,巡回護(hù)士應(yīng)在旁照顧,防止墜床摔傷。
4)手術(shù)完畢,病人由經(jīng)(主)管麻醉醫(yī)師及手術(shù)醫(yī)師護(hù)送回病房,護(hù)送途中注意保暖及輸液通暢情況。
5)手術(shù)室經(jīng)常檢查平車、擔(dān)架有無損壞,防止接送時摔傷病人。
(3)檢查、治療及轉(zhuǎn)科病人運送
1)住院病人在院內(nèi)做各種檢查或治療時,護(hù)士應(yīng)正確評估病人的病情及活動自理能力,選擇安全的運送方式。一般情況下通知工人護(hù)送,病情不穩(wěn)定或重危病人須由醫(yī)生或護(hù)士陪送;一級護(hù)理病人、病情危重或行走困難者,應(yīng)用平車或輪椅運送。
2)轉(zhuǎn)科病人,由轉(zhuǎn)出科室責(zé)任護(hù)士和工人攜帶全部病案陪送病人前往轉(zhuǎn)入科室。
3)護(hù)送病人接受外院的檢查和治療時,一律用醫(yī)院派車運送,必要時由醫(yī)務(wù)人員陪同,并備好急救藥品及氧氣。
5.護(hù)理安全隱患預(yù)案檢查制度
(1)護(hù)理部成立護(hù)理安全隱患預(yù)案管理委員會
委員會由各護(hù)理單元選派一名具有管理能力且工作責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士組成,委員會必須認(rèn)真履行以下職責(zé):
1)協(xié)助護(hù)士長進(jìn)行安全管理工作。
2)收集不安全隱患資料,及時與相關(guān)人員溝通,提出改進(jìn)措施。
3)填寫“科室不安全隱患報表”,每月按時上報護(hù)理部。
(2)科室進(jìn)行安全隱患護(hù)理查房
1)護(hù)士長必須經(jīng)常檢查科內(nèi)安全護(hù)理情況,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。對易出現(xiàn)不安全事件的人員、項目要進(jìn)行重點培訓(xùn)、教育和改進(jìn)。
2)護(hù)士長每月組織科內(nèi)人員進(jìn)行護(hù)理安全分析,總結(jié)經(jīng)驗,提出整改措施,定期進(jìn)行效果評價。
3)發(fā)現(xiàn)疑難問題,要及時上報護(hù)理部。
(3)護(hù)理部組織護(hù)理安全隱患預(yù)案檢查
護(hù)理部每季組織護(hù)士長和護(hù)理安全隱患預(yù)案管理委員會進(jìn)行護(hù)理安全查房一次,查房內(nèi)容包括:
1)由護(hù)理安全科室介紹護(hù)理安全管理經(jīng)驗。
2)護(hù)理部反饋不安全隱患、事件信息,并提出整改措施。
第2篇 醫(yī)院核心制度之重危病人搶救制度
醫(yī)院十三項核心制度之重危病人搶救制度
1. 重危病人搶救由科主任、主任(副)醫(yī)師、科護(hù)士長負(fù)責(zé)組織和指揮,對重大搶救及時提出搶救方案,立即報告醫(yī)務(wù)科和分管院長。
2. 職責(zé)
2.1 院領(lǐng)導(dǎo):主持。
2.2 醫(yī)務(wù)科:組織全院性重大搶救工作的指揮協(xié)調(diào)。
2.3 科主任:主持并組織實施危重患者搶救。
2.4 總住院醫(yī)師或主治醫(yī)師和護(hù)士長:負(fù)責(zé)組織科室危重病人的搶救工作。
3. 組織搶救
3.1 科內(nèi)一般搶救:總住院醫(yī)師或主治醫(yī)師和護(hù)士長負(fù)責(zé)組織搶救實施。搶救工作中遇有診斷、治療、技術(shù)操作等方面的困難時,應(yīng)及時請示,迅速予以解決;如需會診者,應(yīng)本著先科內(nèi)、后科外的原則,及時組織會診;各類醫(yī)務(wù)人員接到急會診后應(yīng)隨請隨到。
3.2 多科搶救:對復(fù)合傷或夾雜多種疾病的搶救病人,要堅持先危后重、先重后輕的原則,先由威脅生命的主傷或主病科接診搶救。對其他科的疾病,由主治科負(fù)責(zé)邀請有關(guān)科參加搶救,嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制。
3.3 突發(fā)事件搶救:當(dāng)接診大量突發(fā)事件病人,接診護(hù)士及時通知醫(yī)師,并即刻上報行政部門;負(fù)責(zé)為每位病人編號、建卡,在第一時間內(nèi)保證搶救工作實施;醫(yī)師在接到呼叫后必須在規(guī)定時間內(nèi)趕到現(xiàn)場參與搶救;對需要轉(zhuǎn)送的病人應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將病人及其病例轉(zhuǎn)送至接診的或者指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu);由行政人員主持現(xiàn)場搶救,并根據(jù)規(guī)定上報上級領(lǐng)導(dǎo)及主管部門。
4. 參加搶救的醫(yī)護(hù)人員要分工明確,緊密配合,遵循搶救程序,做到忙而不亂。
5. 搶救實施
5.1 醫(yī)囑:醫(yī)師因搶救需要下達(dá)口頭醫(yī)囑時,護(hù)士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍,無誤后方可執(zhí)行。搶救結(jié)束后補(bǔ)記醫(yī)囑。
5.2 告知:有關(guān)實施搶救的醫(yī)師,要認(rèn)真及時向家屬介紹病情和搶救情況,并同家屬簽署告知單。
5.3 新入院的突發(fā)危重病人,應(yīng)及時電話通知醫(yī)務(wù)科或行政總值班,并填寫病危通知單一式三份,一份交病人家屬,一份貼在病歷上,另外一份交醫(yī)務(wù)科,醫(yī)務(wù)科做好隨訪工作。
5.4 對重危病人應(yīng)就地?fù)尵?醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)情況及時給氧、吸痰、測血壓、建立靜脈通道、止血、人工呼吸等應(yīng)急處理,待病情平穩(wěn)后方可移動。
6. 嚴(yán)密觀察病情,記錄及時詳細(xì),嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,防止差錯事故,口頭醫(yī)囑執(zhí)行時應(yīng)加以復(fù)述確認(rèn)后執(zhí)行,并保留藥品外包裝。
7. 嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,根據(jù)醫(yī)囑設(shè)置專人護(hù)理,對病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥要詳細(xì)交接班。
8. 搶救完畢,在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)要做好搶救記錄(包括:病情變化情況、搶救措施及時間、搶救醫(yī)囑、參加搶救的醫(yī)務(wù)人員姓名及專業(yè)技術(shù)職務(wù)等,時間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘)、登記和消毒處理。當(dāng)月進(jìn)行該重危病例討論并做好總結(jié),以便改進(jìn)工作。
9. 搶救物資
9.1 各科室病區(qū)和門診必須常備各種搶救器材和藥品,要專人負(fù)責(zé)保管,定位放置,定期檢查,定量儲備,及時更新,確保搶救物品齊備完好。
9.2 值班人員必須熟練掌握各種搶救器械、儀器的放置地點、性能和使用方法。
9.3 搶救物品使用后要及時歸還原處,清理補(bǔ)充,并保持整齊清潔。
9.4 各種急救藥物的安瓿、輸血空袋等用后要集中放在一起,與醫(yī)囑查對,無誤后輸入搶救醫(yī)囑以便查對。
第3篇 z醫(yī)院主動定期收集征求病人意見制度
醫(yī)院主動定期收集征求病人意見制度
醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是與人民群眾生活密切相關(guān)的窗口行業(yè),也是社會主義精神文明建設(shè)的重要陣地。為進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,增進(jìn)醫(yī)患雙方的相互理解,為病人提供溫馨、細(xì)心、愛心、耐心的醫(yī)療服務(wù),現(xiàn)將醫(yī)院主動定期收集征求病人意見制度規(guī)定如下:
一、此工作由院長負(fù)總責(zé),院辦公室具體負(fù)責(zé)組織實施、監(jiān)督檢查、整改落實等。
二、主動定期收集征求病人意見的方式方法:
㈠定期組織召開行風(fēng)建設(shè)(工休)座談會。院長主持,召開院級座談會每月1次,不得少于30人;科主任或護(hù)士長主持,召開科室座談會每月1~2次,不得少于20人。通過面對面的形式聽取患者及家屬的怨言,收集意見及建議,解答群眾提出的各種問題。
㈡聘請行風(fēng)評議監(jiān)督員。繼續(xù)從社會各界、各行業(yè)的同志中聘請醫(yī)院院外行風(fēng)評議監(jiān)督員,定期召開社會監(jiān)督員會議,傾聽他們的意見及建議。
㈢定期組織行風(fēng)評議監(jiān)督員等到門診、住院病人當(dāng)中、出院病人家中及機(jī)關(guān)事業(yè)單位、社區(qū)進(jìn)行問卷調(diào)查和巡訪,隨時把握病人對醫(yī)院滿意度的變化情況。
㈣實行職能科室負(fù)責(zé)人定期到病區(qū)征詢意見制度,每月上旬職能科室負(fù)責(zé)人定期到病區(qū)傾聽病人意見,了解病人對科室有關(guān)工作、制度落實情況的評價。
㈤醫(yī)院設(shè)立意見箱和表揚、批抨、建議欄,每月由專人搜集和開啟意見箱;公布舉報電話,所有員工均掛牌上崗,接受社會各界的監(jiān)督。
三、主動定期收集征求病人意見的內(nèi)容:
㈠征詢醫(yī)護(hù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、行風(fēng)建設(shè)方面的意見建議:
1、向病人及其家屬征詢他所接觸到的本科室或其他科室醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度:有無對患者生、冷、硬、推、拖現(xiàn)象;言語是否文明、責(zé)任性和技術(shù)水平如何、解釋工作是否耐心、入院宣教工作是否到位;對提出的各項問題是否及時解決辦理、是否隨叫隨到。有何建議要求。
2、向病人及其家屬征詢醫(yī)務(wù)人員有無行業(yè)不正之風(fēng):有無利用工作之便索要、收受紅包、吃請;是否因病施治、合理檢查、合理用藥;有無開大處方、亂收費、濫檢查、搭車開藥、搭車檢查;有無偽造病歷、化驗單、疾病證明等醫(yī)療文書;有無以醫(yī)謀私,吃、拿、卡、要等。有何建議要求。
㈡征詢在就醫(yī)條件、就醫(yī)環(huán)境方面的意見建議:
向病人詢問各項便民設(shè)施和后勤保障(如導(dǎo)診服務(wù)、各科在崗人員展示牌、科室位置示意圖、食堂、開水供應(yīng)等)是否到位;衛(wèi)生清掃如何;醫(yī)務(wù)人員是否做到四輕;病房管理如何等,有何建議要求。
四、各科護(hù)士長根據(jù)每月召開會議情況,將有關(guān)本科室、其它科室和醫(yī)院的意見建議及改進(jìn)辦法(工休座談會記錄本)定期上報給院辦,院辦整合院級行風(fēng)建設(shè)座談會提出的意見建議報有關(guān)會議研究制定整改措施。
五、根據(jù)制定的整改措施,當(dāng)事科室及時填寫落實整改措施記錄表,認(rèn)真分析問題發(fā)生的原因,限期整改。醫(yī)院將在規(guī)定的時限內(nèi)督查追蹤落實情況,并與科室的綜合目標(biāo)考核考評直接掛鉤。
第4篇 醫(yī)院手術(shù)室傳染病haa陽性病人處理制度
醫(yī)院手術(shù)室傳染病病人處理制度(haa陽性)
一.手術(shù)前:手術(shù)醫(yī)生必須與護(hù)士長聯(lián)系或者通過手術(shù)通知單了解疾病的性質(zhì),在專用手術(shù)間進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)房間門口應(yīng)掛有隔離標(biāo)志,由專人負(fù)責(zé)巡回。術(shù)前做好一切手術(shù)用品準(zhǔn)備,包括手術(shù)器械浸泡盆、刷子,工作人員洗手浸泡液等。
二.手術(shù)中:工作人員在手術(shù)間應(yīng)穿隔離衣、鞋套,無特殊緊急情況下宜離開手術(shù)間。須添加的物品,可請室外人員幫助。工作人員應(yīng)加強(qiáng)自我防范意識,如手套破損應(yīng)立即更換,妥善放置針、刀等尖銳器械,避免損傷。
三.手術(shù)后:工作人員離開手術(shù)間應(yīng)用高效消毒液浸泡、消毒雙手。手術(shù)間未被污染的敷料、器械應(yīng)在重新高壓滅菌后方可使用。受污染物品應(yīng)分別處置。未經(jīng)處理不得帶出手術(shù)室。術(shù)后沾有血跡的器械、吸引管、針筒、布類等應(yīng)用高效消毒液浸泡,器械清洗擦干后進(jìn)行高壓滅菌;布類則應(yīng)在封閉包裝運送至指定地點進(jìn)行無害化處理。污物桶、吸引瓶內(nèi)均應(yīng)用高效消毒液嚴(yán)格處理后備用。手術(shù)間地面、手術(shù)床、輸液架等用高效消毒液擦拭。
四、特殊感染病人(破傷風(fēng)、氣性壞疽、芽胞桿菌感染)手術(shù)基本在病人所在房間或有菌手術(shù)間進(jìn)行。手術(shù)期間應(yīng)有專人巡回,需用物品由他人傳遞。盡可能用一次性物品,術(shù)后敷料應(yīng)焚燒處理。接觸傷口的器械應(yīng)用高效消毒液浸泡30min后再清洗,連同未用器械連續(xù)高壓滅菌三次后整理,需用時再消毒。手術(shù)結(jié)束后,嚴(yán)格處理物體表面、地面,手術(shù)間進(jìn)行空氣消毒并經(jīng)細(xì)菌培養(yǎng)監(jiān)測符合標(biāo)準(zhǔn)后方可啟用。
第5篇 市民醫(yī)院病人入出院制度
人民醫(yī)院病人入出院制度
1、病人入院制度
⑴入院病人須持門診或急診醫(yī)生簽發(fā)的入院證辦理入院手續(xù),重危、急診、手術(shù)病人應(yīng)事先通知所在病區(qū)作好搶救準(zhǔn)備,并由醫(yī)護(hù)人員護(hù)送,必要時準(zhǔn)備搶救器材及藥品。
⑵病區(qū)護(hù)士接到住院病歷后,熱情接待,安排床位,發(fā)給床上用物,主動介紹環(huán)境和病區(qū)制度,介紹分管護(hù)士,并通知醫(yī)生。對急診手術(shù)或危重病人,須事先做好器械、藥品等搶救的準(zhǔn)備工作,并作好交接班工作,妥善安置病人后,立即作好生命體征監(jiān)測。
⑶護(hù)士按入院評估表評估病人,并作好記錄,對病人所提出的要求及問題,及時給予幫助并作出答復(fù)。
⑷通知醫(yī)生檢查病人,并及時執(zhí)行醫(yī)囑。
2、病人出院制度
⑴護(hù)士應(yīng)將醫(yī)生決定的出院日期預(yù)先通知病人及其家屬。
⑵做好出院前的健康教育,指導(dǎo)其回家后治療用藥及注意事項、功能鍛練、定期復(fù)查等事項,征求病人對科室和醫(yī)院的意見。
⑶護(hù)士按醫(yī)囑告知病人及其家屬辦理出院手續(xù)。
⑷取得出院結(jié)算清單后,協(xié)助病人整理物品,收回醫(yī)院物品,將出院藥品交給病人,并講明服法。病人離開病區(qū)時,由護(hù)士將病人護(hù)送出病區(qū)。
⑸清理病床單位用物,注銷各種卡片,并整理病歷。
第6篇 市醫(yī)院危重病人搶救制度（六）
醫(yī)院危重病人搶救管理制度(六)
(一)各病房遇有需搶救的危重病人,主管住院醫(yī)師或值班醫(yī)師應(yīng)立即填寫“危重病人通知單”,并立即通知家屬或單位。凡干部保健對象的病危通知應(yīng)由干部保健科通知衛(wèi)生廳保健局。
(二)各科要建立建全急、危、重癥搶救組織技術(shù)操作常規(guī)和搶救程序。做到思想、組織、藥品、器械四落實。
(三)對急危重病人要及時、準(zhǔn)確地進(jìn)行救治,嚴(yán)密觀察病情變化。做好各項記錄。搶救有困難要及時報告上級醫(yī)師。
(四)急診科接診的危重病人如休克并暫不宜搬動應(yīng)在急診室就地?fù)尵?待病情穩(wěn)定后再行檢查并治療,如立即需手術(shù)的病員應(yīng)及時送手術(shù)室施行手術(shù)。
(五)醫(yī)務(wù)處工作人員接到病危通知后,積極幫助臨床醫(yī)生及病人解決一些需協(xié)調(diào)的具體問題。
第7篇 康眾醫(yī)院搶救危重病人制度
人民醫(yī)院搶救危重病人制度
一、搶救危重病人按照病情嚴(yán)重程度和復(fù)雜情況決定搶救組織工作:
1.一般搶救由有關(guān)科室急診醫(yī)師和當(dāng)班護(hù)士負(fù)責(zé)。
2.危重病人搶救應(yīng)由該科急診主治醫(yī)師和當(dāng)班護(hù)士負(fù)責(zé)。
3.遇有大批病人、嚴(yán)重多發(fā)傷等情況時,應(yīng)立即報告醫(yī)務(wù)科,由院組織?？漆t(yī)師共同搶救。
二、急診室護(hù)士應(yīng)做好搶救準(zhǔn)備工作。遇有危重病人應(yīng)立即通知主班護(hù)士和值班醫(yī)師,并及時給予必要的處理,如吸氧、吸痰、測體溫、血壓、脈搏、呼吸等。
三、參加搶救的醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)肅認(rèn)真、積極主動,聽從指揮,既要明確分工,又要密切協(xié)作。
四、搶救工作中遇有診斷、治療、技術(shù)操作等方面的困難時,應(yīng)及時請示上級醫(yī)師;上級醫(yī)師要隨叫隨到,迅速參加搶救工作。
五、一切搶救工作均要做好記錄,要求及時、準(zhǔn)確、清楚、扼要、完整,并要注明執(zhí)行時間。
六、口頭醫(yī)囑要準(zhǔn)確、清楚,尤其是藥名、劑量、給藥途徑與時間等,護(hù)士要復(fù)述一遍,避免有誤,并及時記錄于病歷上,并補(bǔ)開醫(yī)囑和處方。
七、各種急救藥物的安瓿、輸液空瓶、輸血空袋等用完后暫行保留,以便統(tǒng)計與查對,避免醫(yī)療差錯。
八、一切急救用品實行“四固定”制度(定數(shù)量、定地點、定人管理、定期檢查維修),各類儀器要保證性能良好。急診室搶救物品一律不外借,用后歸放原處,清理補(bǔ)充。
九、病人經(jīng)搶救病情穩(wěn)定或需轉(zhuǎn)入病房手術(shù)室治療者,急診科應(yīng)派人護(hù)送,病情不允許搬動者,需專人看護(hù)或經(jīng)常巡視,對已住院的急癥病人應(yīng)定期追蹤隨訪,以利提高救治水平。
十、搶救工作結(jié)束,應(yīng)認(rèn)真檢查總結(jié)。由急診主治醫(yī)師或護(hù)士長搶救后總結(jié):
l、病員到院后處理是否及時正確
2、組織是否得力醫(yī)護(hù)配合如何
3、搶救中有何經(jīng)驗教訓(xùn)
第8篇 附五醫(yī)院病人安全管理制度
第五醫(yī)院病人安全管理制度
一、病房安全管理:病房通道要通暢、清潔,禁止堆放各種物品儀器設(shè)備等,保證病人通行安全。認(rèn)真落實各級護(hù)理人員的崗位責(zé)任制,明確分工,團(tuán)結(jié)協(xié)作。結(jié)合各科情況,制定切實可行的防范措施。落實病人的安全宣教制度。
二、定期組織檢查科室安全管理工作,發(fā)現(xiàn)事故隱患按程序及時報告,采取措施,及時改進(jìn)。
三、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度、差錯事故登記報告制度、分級護(hù)理制度,按時巡視病房,認(rèn)真觀察病情變化,有情況及時報告醫(yī)生并作好記錄。
四、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、消毒隔離制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程,確保病人安全。
五、搶救藥品、器械管理規(guī)范,性能完好不失靈,操作熟練:
1、備用藥品班班交接。藥質(zhì)檢查符合要求并有記錄。藥品貯存及使用符合規(guī)范。
2、急救設(shè)備、器材做到四定:定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理。三及時:及時檢查、及時維修、及時補(bǔ)充。不合格的儀器設(shè)備應(yīng)有故障標(biāo)識并有維修記錄。
3、急救車內(nèi)器械、藥品、用品齊全,性能良好,交接有記錄,簡易呼吸機(jī)、氣管插管用物準(zhǔn)備齊全,做好應(yīng)急準(zhǔn)備。
4、護(hù)士能準(zhǔn)確、熟練操作本科急救儀器。
六、護(hù)送制度落實,按病情專人護(hù)送,護(hù)送工具安全。危重病人、大手術(shù)病人有轉(zhuǎn)運交接記錄。
七、劇、毒、麻醉藥品管理做到五專:專人、專冊、專方、專屜、專鎖。
八、積極防止護(hù)理意外損傷:附床、跌倒、壓瘡、管路滑脫等有評估、防范措施。使用約束工具者有宣教觀察記錄。病區(qū)內(nèi)無裸露銳利物品如釘子等。要求發(fā)現(xiàn)護(hù)理意外事件如實報護(hù)理部。
九、無心理損傷,語言文明,態(tài)度熱情,有問必答,解釋及時,環(huán)境舒適,尊重病人,保護(hù)病人隱私。
十、護(hù)理缺陷管理制度落實,有護(hù)理缺陷及時處理并上報,有持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)記錄。
十一、對科室水、電加強(qiáng)管理,保證不漏水、漏電,發(fā)現(xiàn)有損壞及時報告總務(wù)設(shè)備科維修。
十二、做好安全防盜及消防工作,護(hù)理人員熟知滅火器的位置及使用方法。
十三、回應(yīng)電鈴一分鐘到位。
第9篇 南五醫(yī)院病人飲食管理制度
第五醫(yī)院病人飲食管理制度
要求
一.病人的飲食種類由醫(yī)生根據(jù)病情決定。開出醫(yī)囑或更改醫(yī)囑后,護(hù)士應(yīng)及時通知營養(yǎng)室,并在床頭卡上做好飲食標(biāo)記,同時告知病人有關(guān)事項。
二.開飯前停止一般治療,對生活不能自理的病人給予協(xié)助。
三.應(yīng)有專門的配餐員,配餐員嚴(yán)格按醫(yī)囑發(fā)送飲食。
四.了解病人的飲食習(xí)慣,觀察病人的進(jìn)食量、食欲、飲食是否符合治療要求等情況,對有特殊需要者,在不違反治療原則的前提下,盡量滿足病人的需求,及時與營養(yǎng)室取得聯(lián)系。
五.護(hù)士應(yīng)向病人說明治療及檢查飲食的目的,保證飲食的落實,對禁食或限制的食品給予解釋。
六.病人家屬所送的飲食,須經(jīng)醫(yī)護(hù)人員認(rèn)可后方可食用。
第10篇 縣醫(yī)院病人退費管理制度
縣醫(yī)院病人退費管理制度
一、門診病人因故退費,須持有門診收據(jù)聯(lián)、記賬聯(lián)、檢查單或治療申請單或門診處方簽,經(jīng)經(jīng)治醫(yī)師或藥師、相關(guān)科室主任在退款發(fā)票上簽字(章),并注明退款原因,當(dāng)日退費由原收費窗口直接辦理,其余時間的退費在財務(wù)科指定的收費窗口辦理。
二、收費員對手續(xù)完備(姓名、項目、金額)相符的退費,當(dāng)日交財務(wù)科稽核會計通過微機(jī)審核(沖賬)。對不符合退款手續(xù)者,收費員要拒絕退款。
三、收費員在劃價收費時,打印病人姓名、項目、金額,必須與處方、檢查單相符,不得私自更改姓名,打印出收據(jù)后,對未收到該款的收據(jù)作廢,須將其檢查或治療清單或門診處方簽留作附件證明,由收費員負(fù)責(zé)簽字,注明原因,以示負(fù)責(zé)。
四、收費員要將當(dāng)天的退款單及作廢收據(jù)核對后單獨裝訂,隨收費明細(xì)賬上報,做到日清日結(jié)。
五、財務(wù)科稽核會計要逐日對退費發(fā)票、逐筆復(fù)核,對違反制度、私留病人收據(jù)、不符合退款手續(xù)、舞弊行為的視為貪污,應(yīng)及時向領(lǐng)導(dǎo)報告。
六、有關(guān)檢查、治療科室要密切配合、協(xié)作,對收費情況進(jìn)行監(jiān)督。嚴(yán)格保管好記賬聯(lián),科室要在記賬聯(lián)上蓋“該項已檢查或已治療或已發(fā)藥”的戳記,科室有專人負(fù)責(zé)保管,并匯總交財務(wù)科,以加強(qiáng)管理,堵塞漏洞。
七、本制度自20__年4月6日執(zhí)行,原《病人退費管理制度》同時作廢。
第11篇 南五醫(yī)院急診病人護(hù)理服務(wù)制度
第五醫(yī)院急診病人護(hù)理服務(wù)制度
一.護(hù)士對急診就診的病人進(jìn)行必要的監(jiān)測,根據(jù)病情危急程度進(jìn)行分診。
二.對由急診車送入的病人,護(hù)士應(yīng)詢問原由,根據(jù)病情立刻作好搶救、治療準(zhǔn)備。
三.對需立刻搶救者,應(yīng)立即送入搶救室或就地?fù)尵取Υ笈鷵尵炔∪?應(yīng)迅速通知科主任、護(hù)士長積極組織搶救。
四.對經(jīng)初診后急需會診者,應(yīng)立即通知有關(guān)科室;對需清創(chuàng)、換藥、手術(shù)、監(jiān)護(hù)者,應(yīng)作好相應(yīng)的準(zhǔn)備和處理。
五.對經(jīng)搶救穩(wěn)定后的病人,根據(jù)醫(yī)囑分別送往監(jiān)護(hù)室、觀察室、病房或轉(zhuǎn)院。轉(zhuǎn)送前需事先聯(lián)系,重危病人須由醫(yī)護(hù)人員護(hù)送,并帶必要的急救物(藥)品和設(shè)備。
第12篇 南五醫(yī)院精神科病人物品保管制度
第五醫(yī)院精神科病人物品保管制度
一、護(hù)士負(fù)責(zé)保管好病人住院期間的一切物品,防止損壞或遺失。
二、病人入院時,護(hù)士應(yīng)逐項檢查、登記生活用品及衣物,并作好標(biāo)記。建立“病人存物登記本”,收存與取物雙方簽名,以備查證。嚴(yán)防違禁物品帶入病房。
三、貴重物品由護(hù)送人員清點簽字帶回,特殊情況由護(hù)士長簽名留存。
四、家屬探視時帶入的食品存放于食品柜內(nèi),每日由護(hù)士按時發(fā)放。食品柜每日用消毒液擦拭。
五、根據(jù)季節(jié)存放病人衣物,必要時與家屬聯(lián)系,調(diào)換衣服。
第13篇 y醫(yī)院病人患者身份識別制度
病人在院期間應(yīng)被正確識別身份,包括門、急診病人和住院病人。
1. 住院病人均應(yīng)佩戴腕帶作為身份識別標(biāo)識。
2. 腕帶佩戴規(guī)范
目的:(1)病人流動過程中能被正確識別(如加床、轉(zhuǎn)床、手術(shù)、外出檢查等);(2)有過敏史者有醒目標(biāo)記,隨時提醒,方便核對;(3)意識模糊或不清者能被正確識別;(4)確保母嬰的唯一性,防止相互混淆;(5)醫(yī)生查房時準(zhǔn)確快速地確認(rèn)病人、讀取病人信息。
①手術(shù)病人(包括微創(chuàng)手術(shù))、危重病人以及過敏性體質(zhì)病人必須佩帶腕帶,作為病人識別標(biāo)志。
②腕帶填入的識別信息必須經(jīng)兩人核對后方可使用。若有損壞,及時更新,同樣需要經(jīng)兩人核對。
③按操作規(guī)范給病人佩帶腕帶,墊1-2指按緊搭扣,松緊適宜,防止扭曲、勒傷。病人出院時去除腕帶(在醫(yī)院死亡病人需經(jīng)家屬確認(rèn)尸體后才去除)
④執(zhí)行各項治療、護(hù)理操作時均需核對腕帶。
附:國際病人安全目標(biāo)管理規(guī)程
(一)目的
保證醫(yī)院相關(guān)運作流程和政策符合國際病安全目標(biāo)的要求,通過有效的監(jiān)控措施,保證在實際工作中能夠得到執(zhí)行,以確保病人安全,減少意外事件的發(fā)生。
(二)標(biāo)準(zhǔn)
1、正確識別病人:要使用至少兩套病人識別碼
(1)當(dāng)給病人用藥、輸血或輸血制品、抽血標(biāo)本或采集其他臨床檢驗標(biāo)本、給病人進(jìn)行其他任何治療或操作時,至少要有兩套病人識別碼。
(2)住院病人使用住院號(性別或年齡)和病人姓名作為病人的識別碼,在病人入院時記錄在腕帶上;急診搶救室的病人使用病人的姓名(對于身份不明的昏迷病人,由接診的醫(yī)護(hù)人員臨時命名)和門診號作為病人的標(biāo)識碼,在病人進(jìn)行搶救室時記錄在手腕帶上;門診病人使用病人姓名、就診卡號作為病人的識別碼,出生日期、住址、電話號碼可以作為病人識別的補(bǔ)充信息,當(dāng)使用識別碼有困難時可選擇這些補(bǔ)充信息,詢問病人后再與這些信息進(jìn)行核對。在核對病人的識別碼時,詢問病人“請問你叫什么名字“讓病人回答,然后將病人的回答與手中信息進(jìn)行核對。
(3)放射科、檢驗科等輔助科室允許使用流水號或住院號、姓名等其他符合要求的號碼作為病人標(biāo)本的識別碼,但科內(nèi)必須統(tǒng)一,并在科室管理規(guī)程中書面寫明政策。
(4)在病人的血袋、藥袋和標(biāo)本的標(biāo)簽上要寫明(或打印出)進(jìn)行病人的識別碼,以便與病人進(jìn)行核對
(5)在給病人治療、用藥、輸液、輸血、抽血或留取其他標(biāo)本時要對病人的識別碼進(jìn)行核對。
(6)病人的床號和房間號不能作為病人的識別碼使用。
2、有效改善相互溝通
(1)在工作只能需執(zhí)行口頭醫(yī)囑或電話醫(yī)囑、接到各類的緊急口頭報告時,必須有一個口頭確認(rèn)過程,護(hù)士或接聽報告的人首先要把別人告訴你的信息寫下來,要有書面記錄,然后大聲復(fù)述一遍口頭醫(yī)囑的全部內(nèi)容、各類檢查緊急的口頭報告內(nèi)容,對方確認(rèn)無誤。
(2)醫(yī)院允許在病人搶救、中深度鎮(zhèn)靜治療、手術(shù)時使用口頭醫(yī)囑。在緊急情況下,在醫(yī)師不能立即到達(dá)又需要立即處理時可以使用電話醫(yī)囑,其他情況不準(zhǔn)口頭醫(yī)囑或電話醫(yī)囑。原則上盡量減少使用電話醫(yī)囑,患者出現(xiàn)病情變化,下級醫(yī)生請示上級醫(yī)生后,上級醫(yī)生在電話中下達(dá)的醫(yī)囑要由值班醫(yī)生或管床醫(yī)生下達(dá)書面醫(yī)囑后護(hù)士才能執(zhí)行,而且要在病程記錄中記錄相關(guān)內(nèi)容。
(3)口頭或電話醫(yī)囑下達(dá)后,護(hù)士即要立即書面記錄(可記錄在口頭醫(yī)囑單或其他記錄紙上),并根據(jù)書面記錄內(nèi)容大聲復(fù)述給下達(dá)醫(yī)囑的醫(yī)生后,聽到復(fù)述醫(yī)囑后,醫(yī)生要明確示意,經(jīng)確認(rèn)無誤后護(hù)士執(zhí)行。在特別緊急且人手緊張的情況下,護(hù)士記錄口頭醫(yī)囑會影響到病人搶救時,可先按要求在保證正確用藥的前提下執(zhí)行口頭醫(yī)囑,事后立即補(bǔ)記醫(yī)囑內(nèi)容?？陬^或電話醫(yī)囑要在病人搶救完成后六小時內(nèi)在電腦系統(tǒng)內(nèi)補(bǔ)錄,并打印簽字。手術(shù)病人的口頭醫(yī)囑單要求下達(dá)醫(yī)囑的醫(yī)生和執(zhí)行護(hù)士簽字確認(rèn),并存入病歷中保存。
(4)所有急診檢驗結(jié)果、危及到病人安全的異常檢查、檢驗結(jié)果(簡稱危急值)需要及時通知臨床醫(yī)護(hù)人員。檢驗科和其他輔助檢查科室要建立檢查危急值報告標(biāo)準(zhǔn),標(biāo)準(zhǔn)中要包括檢驗、檢查危急值得項目名稱、臨界值、報告流程和報告責(zé)任人。并以書面的形式確認(rèn),同時要對全科人員、新入職員工進(jìn)行培訓(xùn)。檢驗危急值得報告可以通過lis系統(tǒng)自動控制,并提醒檢驗師。所有急診檢查項目的結(jié)果和/危急值結(jié)果的書面報告要在審核后立即發(fā)送,并電話通知臨床科室,以便醫(yī)師及時得到相關(guān)報告。
(5)臨床科室工作人員,包括醫(yī)師和護(hù)士在接聽到急診檢查結(jié)果、危急值結(jié)果報告后,要有書面記錄,并將記錄的內(nèi)容大聲復(fù)述一遍給報告人聽,要得到對方的確認(rèn)。記錄的內(nèi)容包括病人姓名、住院號、檢查項目名稱、檢查結(jié)果、接聽電話時間、報告給主管醫(yī)生或值班醫(yī)生的時間等。各科要有記錄本登記,以便職能部門檢查。
(6)主管醫(yī)生或值班醫(yī)生接到檢查項目高危報告后,要及時對病人進(jìn)行評估和處理,必要時向上級醫(yī)生或科主任請示報告,并在病程記錄中記載。
(7)在急診病人入院前與接收科室進(jìn)行電話溝通時,需將收治病人的姓名、性別、年齡、初步診斷、生命體征、基本病情、病人可能需要的特殊醫(yī)療設(shè)備(氧氣、心電監(jiān)護(hù)、呼吸機(jī)能)以及病區(qū)問的其他相關(guān)信息等告知病區(qū),病區(qū)接電話人員要有書面記錄并大聲復(fù)述給打電話的人員,要得到對方的確認(rèn),同時醫(yī)護(hù)應(yīng)相互告知。其他情況下進(jìn)行的電話溝通要按《醫(yī)療工作電話溝通記錄管理規(guī)程》進(jìn)行記錄。
3、消除手術(shù)錯誤
(1)手術(shù)前暫停:為了避免手術(shù)病人、手術(shù)方案和手術(shù)部位的錯誤,在手術(shù)開始前停止術(shù)前所有操作及術(shù)前核對。
(2)手術(shù)前核對
①為了避免手術(shù)病人和手術(shù)部位的錯誤,在手術(shù)室的手術(shù)和門、急診小手術(shù)都要列出核對清單,手術(shù)開始前要停下其他所有工作認(rèn)真核對清單中所要求的內(nèi)容,一致確認(rèn)手術(shù)病人、手術(shù)方案、手術(shù)部位和病人體位是正確的且在正確的手術(shù)室,手術(shù)需要的所有醫(yī)療文書齊全,醫(yī)療設(shè)備已準(zhǔn)備好且功能正常。
②在手術(shù)室進(jìn)行的手術(shù)、手術(shù)前核對要在麻醉誘導(dǎo)前進(jìn)行,手術(shù)病人本人(清醒可合作的病人)、手術(shù)醫(yī)生、麻醉師、巡回護(hù)士一起根據(jù)《手術(shù)護(hù)理記錄》中“手術(shù)前核對清單”中的內(nèi)容進(jìn)行逐項核對,核對內(nèi)容由巡回護(hù)士記錄,并將參與核對人員名單記錄。
③門、急診的小手術(shù)應(yīng)在手術(shù)前由病人本人(清醒可合作的病人)、手術(shù)醫(yī)生、治療護(hù)士一起核對, 核對內(nèi)容由治療護(hù)士記錄在《門急診、介入手術(shù)護(hù)理記錄單》中,并將參與核對人員名單進(jìn)行記錄。
④當(dāng)核對清單內(nèi)的項目無法通過(填“否”)時,手術(shù)不得進(jìn)行,如果在特殊情況下仍需手術(shù)時,要經(jīng)過醫(yī)務(wù)部或總值班同意。緊急搶救生命的手術(shù)以爭取時間、搶救病人生命為主要責(zé)任,可以先搶救,后報告。
(3)術(shù)前手術(shù)標(biāo)記:所有手術(shù)操作,包括在手術(shù)室內(nèi)進(jìn)行的手術(shù)、在門診進(jìn)行的手術(shù)、在急診進(jìn)行的小手術(shù)都要進(jìn)行手術(shù)標(biāo)記。標(biāo)記要精確、清晰可見,可能情況下由病人講出病變部位。
①住院病人由手術(shù)醫(yī)生在病區(qū)進(jìn)行手術(shù)標(biāo)記,門、急診手術(shù)的病人也應(yīng)有手術(shù)醫(yī)生在門急診進(jìn)行手術(shù)標(biāo)記,除非是威脅到病人的生命安全的情況下可以在手術(shù)室手術(shù)前鋪單前進(jìn)行手術(shù)標(biāo)記。手術(shù)標(biāo)記需要病人或家屬的參與,清醒病人進(jìn)行確認(rèn)時要觸動病人的肢體方向確定左右,要得到病人的認(rèn)同?；杳缘牟∪诉M(jìn)行確認(rèn)時要請病人家屬參與,要得到病人家屬的認(rèn)同。
②手術(shù)切口、穿刺點和手術(shù)部位的標(biāo)記都要準(zhǔn)確、清晰,鋪單后還能夠看得清楚。手術(shù)標(biāo)記要使用藍(lán)色和紫色油性標(biāo)記筆。
③手術(shù)標(biāo)記筆應(yīng)放在各病區(qū)的指定地點,每位醫(yī)生都要知道具體地點,每位術(shù)科醫(yī)生應(yīng)隨身攜帶標(biāo)記筆,手術(shù)室應(yīng)備消毒后的標(biāo)記筆供使用。標(biāo)記筆只能用來作手術(shù)標(biāo)記,不準(zhǔn)它用。
③其他操作或治療如有左右區(qū)分,在操作或治療時容易發(fā)生部位錯誤時也需標(biāo)記,如局部熱療、胸穿、腰穿等情況。
4、減少病人跌倒風(fēng)險
(1)建立可靠和有效的評估工具來測定和確定病人跌倒的危險因素,對高危病人進(jìn)行跌倒風(fēng)險評估。
(2)門、急診病人對病人進(jìn)行跌倒風(fēng)險的評估和記錄,如有跌倒風(fēng)險要進(jìn)行預(yù)防跌倒的健康教育,并采取相應(yīng)的防范措施。
(3)住院病人
①每位住院病人的初次護(hù)理評估中必須包括對病人跌倒的風(fēng)險評估(新生兒除外)。跌倒風(fēng)險評估內(nèi)容包括病人的年齡、意識狀況、走動能力、自我照顧程度、跌倒病史、藥物使用情況、環(huán)境設(shè)施情況等引起跌倒的風(fēng)險因素,并對病人及家屬進(jìn)行預(yù)防跌倒宣教,且要有記錄。
②所有跌倒高危病人均須進(jìn)行動態(tài)評估,病人出現(xiàn)下列情況需隨時評估:轉(zhuǎn)入病人、病情變化(如 手術(shù)后,意識、活動、自我照顧能力等改變)、使用鎮(zhèn)靜/止痛/安眠/利尿/降血壓/、調(diào)血糖等藥物時、跌倒后、分值發(fā)生變化時、更換陪人或家屬時;同時對病人家屬進(jìn)行預(yù)防跌倒教育,并有書面記錄。
③對于跌倒風(fēng)險的病人要在床頭掛標(biāo)識醫(yī)院牌,并根據(jù)醫(yī)院的相關(guān)指引制定切實的預(yù)防病人跌倒的計劃,而且這些計劃要得到執(zhí)行。
④病人跌倒發(fā)生后護(hù)士要對病人是否受傷、受傷的程度進(jìn)行評估,如有受傷立即通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生,對病人的傷情進(jìn)行進(jìn)一步評估,并進(jìn)行相應(yīng)處理。同時要對病人進(jìn)行相關(guān)的健康教育和采取預(yù)防再次跌倒的計劃,同時要按流程和要求報告。報告內(nèi)容包括:跌倒發(fā)生的時間、地點、傷害程度、引起跌倒的危險因素、事件處理經(jīng)過及具體建議。
⑤總務(wù)、基建后勤要確定哪些環(huán)境因素和設(shè)備因素是引起病人跌倒的高危因素,定時巡查評估,同時要培訓(xùn)和教育醫(yī)務(wù)人員,尤其是病區(qū)護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人跌倒的高危環(huán)境和設(shè)備因素存在時,及時通知后勤進(jìn)行處理。
⑥護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科每月對導(dǎo)致病人跌倒的因素進(jìn)行分析,提出改進(jìn)意見,并報院安全管理委員會批準(zhǔn)后相關(guān)部門執(zhí)行。
⑦科主任和護(hù)士長要對員工,包括新入職的員工進(jìn)行預(yù)防跌倒的培訓(xùn),醫(yī)護(hù)人員對病人及家屬進(jìn)行預(yù)防跌倒的健康教育。
⑧護(hù)理部、醫(yī)教科等職能部門聯(lián)合制定預(yù)防病人跌倒的指引。
第14篇 醫(yī)院住院病人探視制度
醫(yī)院住院病人探視制度
(一)探視者按規(guī)定時間領(lǐng)取探視牌后進(jìn)入病房,探視病員一次不超過二人,離開病房時須將探視牌交回門衛(wèi),不得帶兒童進(jìn)入病房探視。
(二)危重病員持病危探視證可隨時探視證,如病情不宜探視,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加以勸阻。
(三)住院病員因病情需要陪伴者,經(jīng)醫(yī)師或護(hù)士長批準(zhǔn)簽發(fā)陪伴證,病情穩(wěn)定后即收回。
(四)查房及治療時間,陪伴人員應(yīng)主動離開病房,如須了解病情,待查房結(jié)束后向醫(yī)護(hù)人員詢問。
(五)陪伴和探視人員應(yīng)遵守病房制度,保持病房內(nèi)整潔安靜,不喧嘩、不吸煙、不隨地吐痰。
(六)陪伴人員不得亂串病房和私自翻閱病歷,未經(jīng)允許不得請院外醫(yī)師會診和私自給病人用藥。
(七)陪伴探視人員應(yīng)聽從醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo),愛護(hù)公物,節(jié)約水電,損壞公物應(yīng)按價賠償。
第15篇 醫(yī)院病人安全管理制度（3）
醫(yī)院病人安全管理制度(三)
1、護(hù)理人員應(yīng)全面了解病人病情,及早發(fā)現(xiàn)潛在的不安全隱患并采取積極有效的防范措施。
2、嚴(yán)格執(zhí)行各項查對制度,每日核對醫(yī)囑,發(fā)現(xiàn)疑問立即向有關(guān)人員反饋。未經(jīng)核對的醫(yī)囑不得執(zhí)行,一旦醫(yī)囑執(zhí)行有誤,不得隱瞞,立即通知醫(yī)師并采取補(bǔ)救措施。原則上不執(zhí)行口頭醫(yī)囑,緊急情況執(zhí)行搶救口頭醫(yī)囑時,護(hù)士必須復(fù)述并保留藥物空瓶,以便搶救完畢后核對。
3、加強(qiáng)對昏迷及意識不清病人的管理,24小時內(nèi)必須有專人陪護(hù),躁動不安者應(yīng)使用床檔或四肢約束帶約束,以防墜床等意外事件的發(fā)生。
4、對有精神癥狀的患者應(yīng)放在單人房間,房間內(nèi)不得有銳器等危險物品,以防自殺或傷及他人。
5、有自殺傾向的患者應(yīng)通知家屬、值班醫(yī)生、護(hù)士長并做好記錄,加強(qiáng)心理護(hù)理、嚴(yán)格床頭交接及巡視制度,實施24小時監(jiān)護(hù)。
6、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理分級管理的相關(guān)制度,按時巡視病房
7、嚴(yán)格遵守毒麻藥物管理制度,杜絕不安全隱患。
8、加強(qiáng)消防安全管理及消防知識的宣傳,責(zé)任落實到人,隨時查除不安全隱患,所有工作人員必須掌握消防應(yīng)急事件的處理。
9、保持地面清潔干燥,必要時放置“防滑警示”,以防病人摔傷。
10、加強(qiáng)急救物品、藥品、器械、設(shè)備的管理,隨時處于應(yīng)急狀態(tài),以確保急救措施的順利實施。
