- 目錄
有哪些
z醫(yī)院安全輸血操作規(guī)程主要包括以下幾個關鍵環(huán)節(jié)：
1. 術前評估：對患者進行全面的血液學檢查，包括血型、交叉配血試驗及感染性疾病篩查。
2. 血液制品選擇：根據醫(yī)囑和患者需求，選取合適的血液制品，如全血、紅細胞、血小板等。
3. 血液制品接收與儲存：確保血液制品在運輸、接收和儲存過程中符合標準，保持在適宜的溫度下。
4. 輸血前準備：進行輸血前的患者預處理，包括輸血知情同意書簽署、靜脈通路建立等。
5. 實施輸血：監(jiān)控輸血過程，觀察患者反應，隨時準備應對可能的不良反應。
6. 輸血后管理：記錄輸血情況，觀察患者體征變化，進行必要的后續(xù)治療。
目的和意義
z醫(yī)院安全輸血操作規(guī)程旨在保障患者的生命安全，防止因輸血引發(fā)的不良反應和并發(fā)癥。通過規(guī)范化的流程，可以確保血液制品的質量，降低輸血風險，提高醫(yī)療服務質量，同時保護醫(yī)護人員免受職業(yè)暴露的風險，維護醫(yī)療環(huán)境的安全穩(wěn)定。
注意事項
1. 患者血型鑒定必須準確無誤，交叉配血試驗需雙人核對，避免血型不合導致的溶血反應。
2. 血液制品從采集到使用的時間不宜過長，嚴格遵守有效期，避免血液制品變質。
3. 儲存血液制品的冰箱應定期清潔消毒，避免污染。
4. 輸血前需告知患者和家屬輸血可能的風險，取得其書面同意。
5. 輸血過程中，醫(yī)護人員不得離開現(xiàn)場，密切觀察患者面色、血壓、脈搏等生命體征，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常。
6. 對于高風險患者，如免疫抑制或感染狀態(tài)，需采取額外的預防措施，如使用過濾器或加熱設備。
7. 完成輸血后，及時記錄輸血量、速度及患者反應，以便追蹤觀察和后續(xù)治療。
8. 若出現(xiàn)輸血反應，應立即停止輸血，根據反應類型采取相應救治措施，并報告上級醫(yī)師和輸血科。
以上規(guī)程需全體醫(yī)護人員嚴格遵守執(zhí)行，以確保z醫(yī)院的輸血工作安全、有效。在日常工作中，應持續(xù)學習更新的輸血知識，提高專業(yè)技能，為患者提供更加安全、優(yōu)質的醫(yī)療服務。
z醫(yī)院安全輸血操作規(guī)程范文
第1篇 z醫(yī)院安全輸血操作規(guī)程
醫(yī)院安全輸血操作規(guī)程
1、臨床醫(yī)師根據患者病情需要,認真填寫輸血申請單,與患者或近親屬講清利害關系后,簽署《輸血治療同意書》,由護士核對患者資料、原始血型、rh血型后采集防凝血樣送輸血科備血。血樣要保證準確無誤并符合配血要求。如患者為第一次輸血,備血時應檢查血型鑒定、抗體篩檢和輸血前檢查;原來輸過血的患者,血型鑒定可以不檢查,但上次輸血超過7天者,應檢查抗體篩檢,如為第二次入院,應檢查全部項目。
2、護士到輸血科取血時,應與輸血科人員認真核對輸血資料。
(1) 患者姓名、科室、病房、床號、血型;
(2) 獻血者姓名、血液編號、血型;
(3) 血液容量、采集日期、有效期;
(4) 血液外觀檢查:標簽完整性、供血單位、條形碼、血袋完整性、有無明顯凝塊、血液顏色有無異常、有無溶血等。
(5) 交叉配血試驗結果;
以上核對完成后,發(fā)配血人員及取血人員共同簽字后取血。
3、血液自輸血科取出后,運輸過程中勿劇烈震動,以免紅細胞破壞引起溶血。庫存血不得加溫,以免血漿蛋白凝固變形,根據情況可在室溫下放置15~20分鐘,放置時間不能過長,以免引起污染。
4、輸血前由兩名護士對以上第二條核對內容再次核對無誤后備輸。
5、至患者床邊輸血時,再次核對前述內容,呼喚患者姓名以確認受血者。如果患者處于昏迷、意識模糊或語言障礙時,輸血報告單不能確認患者,就需要與其近親屬共同進行確認,或確認患者手腕上的標識(如果有時)。
6、核對及檢查無誤后,兩名護士簽字,遵照醫(yī)囑,將血液輕輕混勻后,嚴格按照無菌操作技術將血液或血液成分用標準輸血器輸給患者。
7、輸血通道應為獨立通道,不得同時加入任何藥物一同輸注。如輸注不同供血者的血,應用生理鹽水沖凈輸血器后,在輸注另外一袋血液。
8、輸血時應遵循先慢后快的原則,輸血的前15分鐘要慢,每分鐘約20滴,并嚴密觀察病情變化,若無不良反應,再根據需要調整速度。一旦出現(xiàn)異常情況應立即減慢輸血速度或停止輸血,及時報告臨床醫(yī)師,用生理鹽水維持通道。若無不良反應,輸血完畢后將輸血器材毀形消毒處理。
9、若疑為溶血性輸血反應,應立即停止輸血,通知臨床醫(yī)師和輸血科,進行積極搶救治療的同時,進行必要的核對、檢查,保留輸血器及血袋,封存送檢。
10、血液為特殊制品,如不立即輸注,應及時送回輸血科保存,不能保存在臨床科室,血液出庫30分鐘不能退回。血液一經開封,不能退換。
11、輸血結束后,認真檢查靜脈穿刺部位有無血腫或滲血現(xiàn)象并做相應處理。若有輸血不良反應,應在處理不良反應的同時填寫反應卡反饋給輸血科,由輸血科按照《臨床輸血技術規(guī)范》處理;若無不良反應,將有關輸血記錄、輸血報告單、輸血治療同意書存入病歷永久保存。
第2篇 _醫(yī)院安全輸血操作規(guī)程
1、臨床醫(yī)師根據患者病情需要,認真填寫輸血申請單,與患者或近親屬講清利害關系后,簽署《輸血治療同意書》,由護士核對患者資料、原始血型、rh血型后采集防凝血樣送輸血科備血。血樣要保證準確無誤并符合配血要求。如患者為第一次輸血,備血時應檢查血型鑒定、抗體篩檢和輸血前檢查;原來輸過血的患者,血型鑒定可以不檢查,但上次輸血超過7天者,應檢查抗體篩檢,如為第二次入院,應檢查全部項目。
2、護士到輸血科取血時,應與輸血科人員認真核對輸血資料。
(1) 患者姓名、科室、病房、床號、血型;
(2) 獻血者姓名、血液編號、血型;
(3) 血液容量、采集日期、有效期;
(4) 血液外觀檢查:標簽完整性、供血單位、條形碼、血袋完整性、有無明顯凝塊、血液顏色有無異常、有無溶血等。
(5) 交叉配血試驗結果;
以上核對完成后,發(fā)配血人員及取血人員共同簽字后取血。
3、血液自輸血科取出后,運輸過程中勿劇烈震動,以免紅細胞破壞引起溶血。庫存血不得加溫,以免血漿蛋白凝固變形,根據情況可在室溫下放置15~20分鐘,放置時間不能過長,以免引起污染。
4、輸血前由兩名護士對以上第二條核對內容再次核對無誤后備輸。
5、至患者床邊輸血時,再次核對前述內容,呼喚患者姓名以確認受血者。如果患者處于昏迷、意識模糊或語言障礙時,輸血報告單不能確認患者,就需要與其近親屬共同進行確認,或確認患者手腕上的標識(如果有時)。
6、核對及檢查無誤后,兩名護士簽字,遵照醫(yī)囑,將血液輕輕混勻后,嚴格按照無菌操作技術將血液或血液成分用標準輸血器輸給患者。
7、輸血通道應為獨立通道,不得同時加入任何藥物一同輸注。如輸注不同供血者的血,應用生理鹽水沖凈輸血器后,在輸注另外一袋血液。
8、輸血時應遵循先慢后快的原則,輸血的前15分鐘要慢,每分鐘約20滴,并嚴密觀察病情變化,若無不良反應,再根據需要調整速度。一旦出現(xiàn)異常情況應立即減慢輸血速度或停止輸血,及時報告臨床醫(yī)師,用生理鹽水維持通道。若無不良反應,輸血完畢后將輸血器材毀形消毒處理。
9、若疑為溶血性輸血反應,應立即停止輸血,通知臨床醫(yī)師和輸血科,進行積極搶救治療的同時,進行必要的核對、檢查,保留輸血器及血袋,封存送檢。
10、血液為特殊制品,如不立即輸注,應及時送回輸血科保存,不能保存在臨床科室,血液出庫30分鐘不能退回。血液一經開封,不能退換。
11、輸血結束后,認真檢查靜脈穿刺部位有無血腫或滲血現(xiàn)象并做相應處理。若有輸血不良反應,應在處理不良反應的同時填寫反應卡反饋給輸血科,由輸血科按照《臨床輸血技術規(guī)范》處理;若無不良反應,將有關輸血記錄、輸血報告單、輸血治療同意書存入病歷永久保存。
第3篇 醫(yī)院安全輸血操作規(guī)程
1、 臨床醫(yī)師根據患者病情需要，認真填寫輸血申請單，與患者或近親屬講清利害關系后，簽署《輸血治療同意書》，由護士核對患者資料、原始血型、rh血型后采集防凝血樣送輸血科備血。血樣要保證準確無誤并符合配血要求。如患者為第一次輸血，備血時應檢查血型鑒定、抗體篩檢和輸血前檢查；原來輸過血的患者，血型鑒定可以不檢查，但上次輸血超過7天者，應檢查抗體篩檢，如為第二次入院，應檢查全部項目。
2、 護士到輸血科取血時，應與輸血科人員認真核對輸血資料。
（1） 患者姓名、科室、病房、床號、血型；
（2） 獻血者姓名、血液編號、血型；
（3） 血液容量、采集日期、有效期；
（4） 血液外觀檢查：標簽完整性、供血單位、條形碼、血袋完整性、有無明顯凝塊、血液顏色有無異常、有無溶血等。
（5） 交叉配血試驗結果；
以上核對完成后，發(fā)配血人員及取血人員共同簽字后取血。
3、 血液自輸血科取出后，運輸過程中勿劇烈震動，以免紅細胞破壞引起溶血。庫存血不得加溫，以免血漿蛋白凝固變形，根據情況可在室溫下放置15～20分鐘，放置時間不能過長，以免引起污染。
4、 輸血前由兩名護士對以上第二條核對內容再次核對無誤后備輸。
5、 至患者床邊輸血時，再次核對前述內容，呼喚患者姓名以確認受血者。如果患者處于昏迷、意識模糊或語言障礙時，輸血報告單不能確認患者，就需要與其近親屬共同進行確認，或確認患者手腕上的標識（如果有時）。
6、 核對及檢查無誤后，兩名護士簽字，遵照醫(yī)囑，將血液輕輕混勻后，嚴格按照無菌操作技術將血液或血液成分用標準輸血器輸給患者。
7、 輸血通道應為獨立通道，不得同時加入任何藥物一同輸注。如輸注不同供血者的血，應用生理鹽水沖凈輸血器后，在輸注另外一袋血液。
8、 輸血時應遵循先慢后快的原則，輸血的前15分鐘要慢，每分鐘約20滴，并嚴密觀察病情變化，若無不良反應，再根據需要調整速度。一旦出現(xiàn)異常情況應立即減慢輸血速度或停止輸血，及時報告臨床醫(yī)師，用生理鹽水維持通道。若無不良反應，輸血完畢后將輸血器材毀形消毒處理。
9、 若疑為溶血性輸血反應，應立即停止輸血，通知臨床醫(yī)師和輸血科，進行積極搶救治療的同時，進行必要的核對、檢查，保留輸血器及血袋，封存送檢。
10、 血液為特殊制品，如不立即輸注，應及時送回輸血科保存，不能保存在臨床科室，血液出庫30分鐘不能退回。血液一經開封，不能退換。
11、 輸血結束后，認真檢查靜脈穿刺部位有無血腫或滲血現(xiàn)象并做相應處理。若有輸血不良反應，應在處理不良反應的同時填寫反應卡反饋給輸血科，由輸血科按照《臨床輸血技術規(guī)范》處理；若無不良反應，將有關輸血記錄、輸血報告單、輸血治療同意書存入病歷永久保存。
