- 目錄
有哪些
z醫(yī)院安全輸血操作規(guī)程主要包括以下幾個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)：
1. 術(shù)前評(píng)估：對(duì)患者進(jìn)行全面的血液學(xué)檢查，包括血型、交叉配血試驗(yàn)及感染性疾病篩查。
2. 血液制品選擇：根據(jù)醫(yī)囑和患者需求，選取合適的血液制品，如全血、紅細(xì)胞、血小板等。
3. 血液制品接收與儲(chǔ)存：確保血液制品在運(yùn)輸、接收和儲(chǔ)存過(guò)程中符合標(biāo)準(zhǔn)，保持在適宜的溫度下。
4. 輸血前準(zhǔn)備：進(jìn)行輸血前的患者預(yù)處理，包括輸血知情同意書(shū)簽署、靜脈通路建立等。
5. 實(shí)施輸血：監(jiān)控輸血過(guò)程，觀察患者反應(yīng)，隨時(shí)準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)可能的不良反應(yīng)。
6. 輸血后管理：記錄輸血情況，觀察患者體征變化，進(jìn)行必要的后續(xù)治療。
目的和意義
z醫(yī)院安全輸血操作規(guī)程旨在保障患者的生命安全，防止因輸血引發(fā)的不良反應(yīng)和并發(fā)癥。通過(guò)規(guī)范化的流程，可以確保血液制品的質(zhì)量，降低輸血風(fēng)險(xiǎn)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，同時(shí)保護(hù)醫(yī)護(hù)人員免受職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)，維護(hù)醫(yī)療環(huán)境的安全穩(wěn)定。
注意事項(xiàng)
1. 患者血型鑒定必須準(zhǔn)確無(wú)誤，交叉配血試驗(yàn)需雙人核對(duì)，避免血型不合導(dǎo)致的溶血反應(yīng)。
2. 血液制品從采集到使用的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，嚴(yán)格遵守有效期，避免血液制品變質(zhì)。
3. 儲(chǔ)存血液制品的冰箱應(yīng)定期清潔消毒，避免污染。
4. 輸血前需告知患者和家屬輸血可能的風(fēng)險(xiǎn)，取得其書(shū)面同意。
5. 輸血過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員不得離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)，密切觀察患者面色、血壓、脈搏等生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常。
6. 對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)患者，如免疫抑制或感染狀態(tài)，需采取額外的預(yù)防措施，如使用過(guò)濾器或加熱設(shè)備。
7. 完成輸血后，及時(shí)記錄輸血量、速度及患者反應(yīng)，以便追蹤觀察和后續(xù)治療。
8. 若出現(xiàn)輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，根據(jù)反應(yīng)類(lèi)型采取相應(yīng)救治措施，并報(bào)告上級(jí)醫(yī)師和輸血科。
以上規(guī)程需全體醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格遵守執(zhí)行，以確保z醫(yī)院的輸血工作安全、有效。在日常工作中，應(yīng)持續(xù)學(xué)習(xí)更新的輸血知識(shí)，提高專(zhuān)業(yè)技能，為患者提供更加安全、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
z醫(yī)院安全輸血操作規(guī)程范文
第1篇 z醫(yī)院安全輸血操作規(guī)程
醫(yī)院安全輸血操作規(guī)程
1、臨床醫(yī)師根據(jù)患者病情需要,認(rèn)真填寫(xiě)輸血申請(qǐng)單,與患者或近親屬講清利害關(guān)系后,簽署《輸血治療同意書(shū)》,由護(hù)士核對(duì)患者資料、原始血型、rh血型后采集防凝血樣送輸血科備血。血樣要保證準(zhǔn)確無(wú)誤并符合配血要求。如患者為第一次輸血,備血時(shí)應(yīng)檢查血型鑒定、抗體篩檢和輸血前檢查;原來(lái)輸過(guò)血的患者,血型鑒定可以不檢查,但上次輸血超過(guò)7天者,應(yīng)檢查抗體篩檢,如為第二次入院,應(yīng)檢查全部項(xiàng)目。
2、護(hù)士到輸血科取血時(shí),應(yīng)與輸血科人員認(rèn)真核對(duì)輸血資料。
(1) 患者姓名、科室、病房、床號(hào)、血型;
(2) 獻(xiàn)血者姓名、血液編號(hào)、血型;
(3) 血液容量、采集日期、有效期;
(4) 血液外觀檢查:標(biāo)簽完整性、供血單位、條形碼、血袋完整性、有無(wú)明顯凝塊、血液顏色有無(wú)異常、有無(wú)溶血等。
(5) 交叉配血試驗(yàn)結(jié)果;
以上核對(duì)完成后,發(fā)配血人員及取血人員共同簽字后取血。
3、血液自輸血科取出后,運(yùn)輸過(guò)程中勿劇烈震動(dòng),以免紅細(xì)胞破壞引起溶血。庫(kù)存血不得加溫,以免血漿蛋白凝固變形,根據(jù)情況可在室溫下放置15~20分鐘,放置時(shí)間不能過(guò)長(zhǎng),以免引起污染。
4、輸血前由兩名護(hù)士對(duì)以上第二條核對(duì)內(nèi)容再次核對(duì)無(wú)誤后備輸。
5、至患者床邊輸血時(shí),再次核對(duì)前述內(nèi)容,呼喚患者姓名以確認(rèn)受血者。如果患者處于昏迷、意識(shí)模糊或語(yǔ)言障礙時(shí),輸血報(bào)告單不能確認(rèn)患者,就需要與其近親屬共同進(jìn)行確認(rèn),或確認(rèn)患者手腕上的標(biāo)識(shí)(如果有時(shí))。
6、核對(duì)及檢查無(wú)誤后,兩名護(hù)士簽字,遵照醫(yī)囑,將血液輕輕混勻后,嚴(yán)格按照無(wú)菌操作技術(shù)將血液或血液成分用標(biāo)準(zhǔn)輸血器輸給患者。
7、輸血通道應(yīng)為獨(dú)立通道,不得同時(shí)加入任何藥物一同輸注。如輸注不同供血者的血,應(yīng)用生理鹽水沖凈輸血器后,在輸注另外一袋血液。
8、輸血時(shí)應(yīng)遵循先慢后快的原則,輸血的前15分鐘要慢,每分鐘約20滴,并嚴(yán)密觀察病情變化,若無(wú)不良反應(yīng),再根據(jù)需要調(diào)整速度。一旦出現(xiàn)異常情況應(yīng)立即減慢輸血速度或停止輸血,及時(shí)報(bào)告臨床醫(yī)師,用生理鹽水維持通道。若無(wú)不良反應(yīng),輸血完畢后將輸血器材毀形消毒處理。
9、若疑為溶血性輸血反應(yīng),應(yīng)立即停止輸血,通知臨床醫(yī)師和輸血科,進(jìn)行積極搶救治療的同時(shí),進(jìn)行必要的核對(duì)、檢查,保留輸血器及血袋,封存送檢。
10、血液為特殊制品,如不立即輸注,應(yīng)及時(shí)送回輸血科保存,不能保存在臨床科室,血液出庫(kù)30分鐘不能退回。血液一經(jīng)開(kāi)封,不能退換。
11、輸血結(jié)束后,認(rèn)真檢查靜脈穿刺部位有無(wú)血腫或滲血現(xiàn)象并做相應(yīng)處理。若有輸血不良反應(yīng),應(yīng)在處理不良反應(yīng)的同時(shí)填寫(xiě)反應(yīng)卡反饋給輸血科,由輸血科按照《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》處理;若無(wú)不良反應(yīng),將有關(guān)輸血記錄、輸血報(bào)告單、輸血治療同意書(shū)存入病歷永久保存。
第2篇 _醫(yī)院安全輸血操作規(guī)程
1、臨床醫(yī)師根據(jù)患者病情需要,認(rèn)真填寫(xiě)輸血申請(qǐng)單,與患者或近親屬講清利害關(guān)系后,簽署《輸血治療同意書(shū)》,由護(hù)士核對(duì)患者資料、原始血型、rh血型后采集防凝血樣送輸血科備血。血樣要保證準(zhǔn)確無(wú)誤并符合配血要求。如患者為第一次輸血,備血時(shí)應(yīng)檢查血型鑒定、抗體篩檢和輸血前檢查;原來(lái)輸過(guò)血的患者,血型鑒定可以不檢查,但上次輸血超過(guò)7天者,應(yīng)檢查抗體篩檢,如為第二次入院,應(yīng)檢查全部項(xiàng)目。
2、護(hù)士到輸血科取血時(shí),應(yīng)與輸血科人員認(rèn)真核對(duì)輸血資料。
(1) 患者姓名、科室、病房、床號(hào)、血型;
(2) 獻(xiàn)血者姓名、血液編號(hào)、血型;
(3) 血液容量、采集日期、有效期;
(4) 血液外觀檢查:標(biāo)簽完整性、供血單位、條形碼、血袋完整性、有無(wú)明顯凝塊、血液顏色有無(wú)異常、有無(wú)溶血等。
(5) 交叉配血試驗(yàn)結(jié)果;
以上核對(duì)完成后,發(fā)配血人員及取血人員共同簽字后取血。
3、血液自輸血科取出后,運(yùn)輸過(guò)程中勿劇烈震動(dòng),以免紅細(xì)胞破壞引起溶血。庫(kù)存血不得加溫,以免血漿蛋白凝固變形,根據(jù)情況可在室溫下放置15~20分鐘,放置時(shí)間不能過(guò)長(zhǎng),以免引起污染。
4、輸血前由兩名護(hù)士對(duì)以上第二條核對(duì)內(nèi)容再次核對(duì)無(wú)誤后備輸。
5、至患者床邊輸血時(shí),再次核對(duì)前述內(nèi)容,呼喚患者姓名以確認(rèn)受血者。如果患者處于昏迷、意識(shí)模糊或語(yǔ)言障礙時(shí),輸血報(bào)告單不能確認(rèn)患者,就需要與其近親屬共同進(jìn)行確認(rèn),或確認(rèn)患者手腕上的標(biāo)識(shí)(如果有時(shí))。
6、核對(duì)及檢查無(wú)誤后,兩名護(hù)士簽字,遵照醫(yī)囑,將血液輕輕混勻后,嚴(yán)格按照無(wú)菌操作技術(shù)將血液或血液成分用標(biāo)準(zhǔn)輸血器輸給患者。
7、輸血通道應(yīng)為獨(dú)立通道,不得同時(shí)加入任何藥物一同輸注。如輸注不同供血者的血,應(yīng)用生理鹽水沖凈輸血器后,在輸注另外一袋血液。
8、輸血時(shí)應(yīng)遵循先慢后快的原則,輸血的前15分鐘要慢,每分鐘約20滴,并嚴(yán)密觀察病情變化,若無(wú)不良反應(yīng),再根據(jù)需要調(diào)整速度。一旦出現(xiàn)異常情況應(yīng)立即減慢輸血速度或停止輸血,及時(shí)報(bào)告臨床醫(yī)師,用生理鹽水維持通道。若無(wú)不良反應(yīng),輸血完畢后將輸血器材毀形消毒處理。
9、若疑為溶血性輸血反應(yīng),應(yīng)立即停止輸血,通知臨床醫(yī)師和輸血科,進(jìn)行積極搶救治療的同時(shí),進(jìn)行必要的核對(duì)、檢查,保留輸血器及血袋,封存送檢。
10、血液為特殊制品,如不立即輸注,應(yīng)及時(shí)送回輸血科保存,不能保存在臨床科室,血液出庫(kù)30分鐘不能退回。血液一經(jīng)開(kāi)封,不能退換。
11、輸血結(jié)束后,認(rèn)真檢查靜脈穿刺部位有無(wú)血腫或滲血現(xiàn)象并做相應(yīng)處理。若有輸血不良反應(yīng),應(yīng)在處理不良反應(yīng)的同時(shí)填寫(xiě)反應(yīng)卡反饋給輸血科,由輸血科按照《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》處理;若無(wú)不良反應(yīng),將有關(guān)輸血記錄、輸血報(bào)告單、輸血治療同意書(shū)存入病歷永久保存。
第3篇 醫(yī)院安全輸血操作規(guī)程
1、 臨床醫(yī)師根據(jù)患者病情需要，認(rèn)真填寫(xiě)輸血申請(qǐng)單，與患者或近親屬講清利害關(guān)系后，簽署《輸血治療同意書(shū)》，由護(hù)士核對(duì)患者資料、原始血型、rh血型后采集防凝血樣送輸血科備血。血樣要保證準(zhǔn)確無(wú)誤并符合配血要求。如患者為第一次輸血，備血時(shí)應(yīng)檢查血型鑒定、抗體篩檢和輸血前檢查；原來(lái)輸過(guò)血的患者，血型鑒定可以不檢查，但上次輸血超過(guò)7天者，應(yīng)檢查抗體篩檢，如為第二次入院，應(yīng)檢查全部項(xiàng)目。
2、 護(hù)士到輸血科取血時(shí)，應(yīng)與輸血科人員認(rèn)真核對(duì)輸血資料。
（1） 患者姓名、科室、病房、床號(hào)、血型；
（2） 獻(xiàn)血者姓名、血液編號(hào)、血型；
（3） 血液容量、采集日期、有效期；
（4） 血液外觀檢查：標(biāo)簽完整性、供血單位、條形碼、血袋完整性、有無(wú)明顯凝塊、血液顏色有無(wú)異常、有無(wú)溶血等。
（5） 交叉配血試驗(yàn)結(jié)果；
以上核對(duì)完成后，發(fā)配血人員及取血人員共同簽字后取血。
3、 血液自輸血科取出后，運(yùn)輸過(guò)程中勿劇烈震動(dòng)，以免紅細(xì)胞破壞引起溶血。庫(kù)存血不得加溫，以免血漿蛋白凝固變形，根據(jù)情況可在室溫下放置15～20分鐘，放置時(shí)間不能過(guò)長(zhǎng)，以免引起污染。
4、 輸血前由兩名護(hù)士對(duì)以上第二條核對(duì)內(nèi)容再次核對(duì)無(wú)誤后備輸。
5、 至患者床邊輸血時(shí)，再次核對(duì)前述內(nèi)容，呼喚患者姓名以確認(rèn)受血者。如果患者處于昏迷、意識(shí)模糊或語(yǔ)言障礙時(shí)，輸血報(bào)告單不能確認(rèn)患者，就需要與其近親屬共同進(jìn)行確認(rèn)，或確認(rèn)患者手腕上的標(biāo)識(shí)（如果有時(shí)）。
6、 核對(duì)及檢查無(wú)誤后，兩名護(hù)士簽字，遵照醫(yī)囑，將血液輕輕混勻后，嚴(yán)格按照無(wú)菌操作技術(shù)將血液或血液成分用標(biāo)準(zhǔn)輸血器輸給患者。
7、 輸血通道應(yīng)為獨(dú)立通道，不得同時(shí)加入任何藥物一同輸注。如輸注不同供血者的血，應(yīng)用生理鹽水沖凈輸血器后，在輸注另外一袋血液。
8、 輸血時(shí)應(yīng)遵循先慢后快的原則，輸血的前15分鐘要慢，每分鐘約20滴，并嚴(yán)密觀察病情變化，若無(wú)不良反應(yīng)，再根據(jù)需要調(diào)整速度。一旦出現(xiàn)異常情況應(yīng)立即減慢輸血速度或停止輸血，及時(shí)報(bào)告臨床醫(yī)師，用生理鹽水維持通道。若無(wú)不良反應(yīng)，輸血完畢后將輸血器材毀形消毒處理。
9、 若疑為溶血性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，通知臨床醫(yī)師和輸血科，進(jìn)行積極搶救治療的同時(shí)，進(jìn)行必要的核對(duì)、檢查，保留輸血器及血袋，封存送檢。
10、 血液為特殊制品，如不立即輸注，應(yīng)及時(shí)送回輸血科保存，不能保存在臨床科室，血液出庫(kù)30分鐘不能退回。血液一經(jīng)開(kāi)封，不能退換。
11、 輸血結(jié)束后，認(rèn)真檢查靜脈穿刺部位有無(wú)血腫或滲血現(xiàn)象并做相應(yīng)處理。若有輸血不良反應(yīng)，應(yīng)在處理不良反應(yīng)的同時(shí)填寫(xiě)反應(yīng)卡反饋給輸血科，由輸血科按照《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》處理；若無(wú)不良反應(yīng)，將有關(guān)輸血記錄、輸血報(bào)告單、輸血治療同意書(shū)存入病歷永久保存。
