篇一 醫(yī)院個人自評報告2500字
一、醫(yī)院管理
(一)、組織管理
1、依法執(zhí)業(yè)
醫(yī)院嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)及規(guī)章,嚴格按照《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》中規(guī)定的科目從事診療活動,無超范圍行醫(yī)的行為,無非衛(wèi)生技術人員從事診療活動,執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護士均已按規(guī)定注冊,無超范圍執(zhí)業(yè)。醫(yī)院無對外出租、承包科室,無虛假、違法醫(yī)療廣告。
醫(yī)院建立健全了規(guī)章制度和各級各類員工崗位職責及醫(yī)療核心制度,大多數(shù)人員熟知其工作職責與相關規(guī)章制度,十三項醫(yī)療核心制度建立健全,醫(yī)院已將醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章匯編成冊,下發(fā)到各科室,并定期或不定期組織學習,全員培訓至少一次/年。醫(yī)務人員在臨床的診療活動中能遵循與其執(zhí)業(yè)活動相關的主要法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護理規(guī)范和常規(guī)。醫(yī)院開展了科室學習法律、法規(guī)和執(zhí)行情況檢查工作,發(fā)現(xiàn)問題及時整改。
2、醫(yī)院行政管理機構和管理機制
醫(yī)院實行院長負責制和院科兩級管理,院長及副院長分工職責明確,各職能部門職責清楚,有完善的管理制度和程序。組織機構圖能反應院領導、職能部門及臨床科室的管理層次,建立了各職能部門的統(tǒng)一協(xié)調(diào)機制,有協(xié)調(diào)記錄,管理組織機構設置合理、運行高效,能滿足醫(yī)院各項工作需要。
醫(yī)院建立和完善了院務公開制度,完善了職工代表大會制度,重大事項均經(jīng)職代會討論通過,并按照衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳關于建立院務公開制度的要求推行院務公開、科務公開制度。職工對管理組織機構和院領導滿意度調(diào)查均≥85%。
3、人力資源
醫(yī)院醫(yī)師、護士等衛(wèi)生技術人員數(shù)量達到規(guī)定要求,三級醫(yī)師查房和一、二線兩級人員值班能滿足臨床需要。病房床位數(shù)與病房護士比1:0.53(骨科床位與護士比為1:0.6),icu 病房床數(shù)與床位比0.04:1,專業(yè)化培訓護士比例達到規(guī)定要求。衛(wèi)生技術人員隊伍學歷、職稱、年齡結構比例合理。床位數(shù)與衛(wèi)技人員比1:1.06,藥、檢、放等專業(yè)技術人員具有相應的學歷和職稱,在職專業(yè)技術人員占職工人數(shù)比例、中高級技術人才占衛(wèi)生技術人才人數(shù)的比例基本符合規(guī)定要求。
各主要專業(yè)科室均有副高級以上職稱學科帶頭人;醫(yī)院加了人才管理,強化了中青年骨干培養(yǎng),確保了專家進得來、留得住、用得活。近年來無專家及中青年骨干出走的現(xiàn)象。
醫(yī)務人員繼續(xù)教育制度落實完善,繼續(xù)教育管理達上級要求,實施新員工上崗前培訓,保證醫(yī)務人員繼續(xù)教育工作順利開展完成。
4、科學規(guī)劃。
醫(yī)院發(fā)展建設及改擴建均經(jīng)過論證,符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃并經(jīng)權限衛(wèi)生行政部門批準。根據(jù)醫(yī)院的等級、功能和任務,制定了醫(yī)院3—5年發(fā)展規(guī)劃、年度計劃,并有效組織實施,年度工作總結能準確反映計劃的完成情況。
(二)、信息管理
醫(yī)院建立和完善了醫(yī)院管理信息系統(tǒng),實現(xiàn)了院內(nèi)信息管理。醫(yī)院信息系統(tǒng)能夠及時、準確、系統(tǒng)地搜集、整理、分析和反饋有關醫(yī)療質(zhì)量、安全、服務、費用等能滿足醫(yī)院管理、臨床工作和各級衛(wèi)生行政管理部門對醫(yī)院法定統(tǒng)計信息的需要。醫(yī)院信息系統(tǒng)運行基本穩(wěn)定安全,不能完全保證與局域網(wǎng)連接的工作站達到“避免直接與互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)結”的要求。建立了防病毒措施,安裝了防病毒和防火墻軟件,硬件,定期升級防毒軟件,有異地備份。建立遠程醫(yī)療與上級醫(yī)院的技術咨詢途徑。
(三)、財務管理
1)、醫(yī)院財務堅持“統(tǒng)一領導、集中管理”的原則,一切財務收支活動均納入財務部門統(tǒng)一管理。按照《會計法》、《醫(yī)院會計制度》和《醫(yī)院財務制定》及國家有關規(guī)定,設立會計科目、建立賬簿、進行會計核算、編制會計報表。醫(yī)院的內(nèi)部部門、科室均未設立賬外賬、“小金庫”。上級主管單位審計部門定期和不定期對“小金庫”進行檢查,在崗財務人員有任職資格,有財會人員崗位責任制。按照財務規(guī)定開設和使用銀行賬戶。建立了醫(yī)院財務會計管理信息系統(tǒng)。
2)、重大項目集體討論后按規(guī)定程序報批。實行重大經(jīng)濟事項領導負責制和責任追究制,責任到人。建立健全了有效的財務會計內(nèi)控制度。
3)、實行醫(yī)院內(nèi)部成本核算,加強藥品、材料、設備等物資管理,逐步規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部成本核算制度,努力降低醫(yī)療服務成本和藥品、材料消耗。有藥品、設備、試劑、耗材等采購管理制度。建立了以院級領導牽頭的成本核算領導小組,為單獨設置成本會計,藥品、衛(wèi)生材料、低值易耗品等材料消耗能遵循權責發(fā)生制原則,基本能按當月實際發(fā)生額計算。能夠清晰界定核算主體、成本中心及其經(jīng)濟活動所對應的業(yè)務收入和成本費用。
(四)、保障管理
(一)設備管理
實行設備科學管理,大型設備購置經(jīng)過嚴格的可行性論證。屬于《大型醫(yī)用設備配置與使用管理辦法》規(guī)定的甲、乙類品目的大型醫(yī)用設備,按照規(guī)定申請配置許可。醫(yī)院制定了《醫(yī)療設備管理辦法》,嚴格按規(guī)定進行設備(包括耗材)的采購、出入庫、保養(yǎng)、維修、更新及報廢。搶救設備(急診科、icu、手術室、)完好率為100%,定期與不定期向臨床科室征求設備管理意見,并及時改進。
(二)后勤管理
后勤保障滿足臨床工作需要,能主動、及時為全院提供水、電、氣、被服的供應和相關設施及時維修。認真執(zhí)行國家環(huán)保法規(guī),設立污水凈化系統(tǒng),生活用水符合國家標準,無二次用水。能提供營養(yǎng)膳食指導?;窘ㄔO項目按照國家規(guī)定立項報批,招投標和組織實施。全院工作用房無危房。
(三)藥品管理
醫(yī)院藥房、患者取藥等候區(qū)布局基本合理,管理規(guī)范,設置了咨詢臺,提供了醫(yī)療咨詢服務,醫(yī)院編印了《基本用藥目錄》,制定了《突發(fā)事件藥事應急管理預案》,藥品管理信息系統(tǒng)能實時動態(tài)地反映藥物使用情況、質(zhì)量安全情況。能為患者提供安全、及時、人性化的服務。
醫(yī)院制訂并執(zhí)行了藥品采購管理、新藥引入遴選原則和審批程序、臨時購藥審批管理等相關制度,醫(yī)院用藥全部通過省級的招標平臺采購,建立了藥品供應單位資質(zhì)檔案,認真執(zhí)行入庫環(huán)節(jié)的驗收和登記,對規(guī)定查驗批號、檢驗報告的血液制品等有相關資料備案,未發(fā)現(xiàn)使用無批號、過期、變質(zhì)、失效藥品。藥品存放符合規(guī)范,有藥品貯存、養(yǎng)護管理制度,嚴格按照規(guī)定條件貯存藥品。制定并執(zhí)行定期檢查中西藥庫、門診與病房藥房、病房治療室小藥柜、病房搶救車、麻醉科、手術室等存放和使用藥品的制度。
(四)、教學與科研管理
建立健全醫(yī)院教學管理組織機構及管理制度,承擔了遼東學院學生的臨床教學實習任務,制訂了實習生管理制度,對實習生統(tǒng)一管理。
篇二 醫(yī)院工作個人自評報告3700字
醫(yī)院工作個人自評報告
《醫(yī)院自查自糾報告》
長潭鄉(xiāng)衛(wèi)生院自查自糾報告
為加強自身的工作質(zhì)量、規(guī)范醫(yī)療行為、消除安全隱患、保障患者就醫(yī)安全,進行了嚴格的自查自糾工作?,F(xiàn)將有關自查情況匯報如下:
1.醫(yī)療風險意識差
2.法律意識淡薄
3.醫(yī)患溝通技巧不夠
4.團隊合作觀念不強
5.專業(yè)技術水平有待進一步提高
針對上述幾點我們應做到:
1.在工作中必須嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),恪守醫(yī)療服務職業(yè)道德。
2.反復學習醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),提高自身法律意識,規(guī)范護理執(zhí)業(yè)行為。
3.在醫(yī)療護理活動中,應當將患者的病情、醫(yī)療措施(治療或手術方案、檢查項目、藥品種類等)、醫(yī)療風險(并發(fā)癥、意外、藥品副作用等)如實告知患者,及時解答其咨詢,嚴禁用刺激性語言或?qū)颊叩募膊≈委熀涂祻彤a(chǎn)生不良影響的語言,注意談話的方式、方法與技巧。
4.正確使用病人或親屬知情告知書和授權委托書……
5.正確書寫護理文件,必須做到客觀、真實、準確、及時、完整。
不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。
6.加強團隊合作精神,內(nèi)部要協(xié)同。
7. 要積極學習先進的醫(yī)學知識,提高自身的專業(yè)技術水平,提高醫(yī)療質(zhì)量,為患者服好務,同時應加強人文知識和禮儀知識的學習和培養(yǎng),增強自身的溝通技巧。
8. 對患者要有責任心、仁愛之心;熟記核心醫(yī)療制度,并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行.
9.在執(zhí)業(yè)活動中要做到:
說話要注意;交待要清楚;檢查要仔細;記錄要完整;
制度要嚴格;技術要熟練;操作要規(guī)范;搶救要到位;
內(nèi)部要協(xié)同;責任心要強。
長潭衛(wèi)生院
《醫(yī)院自評自查報告》
醫(yī)院評審自查報告
一、醫(yī)院管理
(一)、組織管理
1、依法執(zhí)業(yè)
醫(yī)院嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)及規(guī)章,嚴格按照《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》中規(guī)定的科目從事診療活動,無超范圍行醫(yī)的行為,無非衛(wèi)生技術人員從事診療活動,執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護士均已按規(guī)定注冊,無超范圍執(zhí)業(yè)。醫(yī)院無對外出租、承包科室,無虛假、違法醫(yī)療廣告。
醫(yī)院建立健全了規(guī)章制度和各級各類員工崗位職責及醫(yī)療核心制度,大多數(shù)人員熟知其工作職責與相關規(guī)章制度,十三項醫(yī)療核心制度建立健全,醫(yī)院已將醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章匯編成冊,下發(fā)到各科室,并定期或不定期組織學習,全員培訓至少一次/年。醫(yī)務人員在臨床的診療活動中能遵循與其執(zhí)業(yè)活動相關的主要法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護理規(guī)范和常規(guī)。醫(yī)院開展了科室學習法律、法規(guī)和執(zhí)行情況檢查工作,發(fā)現(xiàn)問題及時整改。
2、醫(yī)院行政管理機構和管理機制
醫(yī)院實行院長負責制和院科兩級管理,院長及副院長分工職責明確,各職能部門職責清楚,有完善的管理制度和程序。組織機構圖能反應院領導、職能部門及臨床科室的管理層次,建立了
各職能部門的統(tǒng)一協(xié)調(diào)機制,有協(xié)調(diào)記錄,管理組織機構設置合理、運行高效,能滿足醫(yī)院各項工作需要。
醫(yī)院建立和完善了院務公開制度,完善了職工代表大會制度,重大事項均經(jīng)職代會討論通過,并按照衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳關于建立院務公開制度的要求推行院務公開、科務公開制度。職工對管理組織機構和院領導滿意度調(diào)查均≥85%。
3、人力資源
醫(yī)院醫(yī)師、護士等衛(wèi)生技術人員數(shù)量達到規(guī)定要求,三級醫(yī)師查房和一、二線兩級人員值班能滿足臨床需要。病房床位數(shù)與病房護士比1:0.53(骨科床位與護士比為1:0.6),icu 病房床數(shù)與床位比0.04:1,專業(yè)化培訓護士比例達到規(guī)定要求。衛(wèi)生技術人員隊伍學歷、職稱、年齡結構比例合理。床位數(shù)與衛(wèi)技人員比1:1.06,藥、檢、放等專業(yè)技術人員具有相應的學歷和職稱,在職專業(yè)技術人員占職工人數(shù)比例、中高級技術人才占衛(wèi)生技術人才人數(shù)的比例基本符合規(guī)定要求。
各主要專業(yè)科室均有副高級以上職稱學科帶頭人;醫(yī)院加了人才管理,強化了中青年骨干培養(yǎng),確保了專家進得來、留得住、用得活。近年來無專家及中青年骨干出走的現(xiàn)象。
醫(yī)務人員繼續(xù)教育制度落實完善,繼續(xù)教育管理達上級要求,實施新員工上崗前培訓,保證醫(yī)務人員繼續(xù)教育工作順利開展完成。
4、科學規(guī)劃
醫(yī)院發(fā)展建設及改擴建均經(jīng)過論證,符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃并經(jīng)權限衛(wèi)生行政部門批準。根據(jù)醫(yī)院的等級、功能和任務,制定了醫(yī)院3—5年發(fā)展規(guī)劃、年度計劃,并有效組織實施,年度工作總結能準確反映計劃的完成情況。
(二)、信息管理
醫(yī)院建立和完善了醫(yī)院管理信息系統(tǒng),實現(xiàn)了院內(nèi)信息管理。醫(yī)院信息系統(tǒng)能夠及時、準確、系統(tǒng)地搜集、整理、分析和反饋有關醫(yī)療質(zhì)量、安全、服務、費用等能滿足醫(yī)院管理、臨床工作和各級衛(wèi)生行政管理部門對醫(yī)院法定統(tǒng)計信息的需要。醫(yī)院信息系統(tǒng)運行基本穩(wěn)定安全,不能完全保證與局域網(wǎng)連接的工作站達到“避免直接與互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)結”的要求。建立了防病毒措施,安裝了防病毒和防火墻軟件,硬件,定期升級防毒軟件,有異地備份。建立遠程醫(yī)療與上級醫(yī)院的技術咨詢途徑。
(三)、財務管理
1)、醫(yī)院財務堅持“統(tǒng)一領導、集中管理”的原則,一切財務收支活動均納入財務部門統(tǒng)一管理。按照《會計法》、《醫(yī)院會計制度》和《醫(yī)院財務制定》及國家有關規(guī)定,設立會計科目、建立賬簿、進行會計核算、編制會計報表。醫(yī)院的內(nèi)部部門、科室均未設立賬外賬、“小金庫”。上級主管單位審計部門定期和不定期對“小金庫”進行檢查,在崗財務人員有任職資格,有財會人員崗位責任制。按照財務規(guī)定開設和使用銀行賬戶。建立了醫(yī)院財務會計管理信息系統(tǒng)。
2)、重大項目集體討論后按規(guī)定程序報批。實行重大經(jīng)濟事項領導負責制和責任追究制,責任到人。建立健全了有效的.財務會計內(nèi)控制度。
3)、實行醫(yī)院內(nèi)部成本核算,加強藥品、材料、設備等物資管理,逐步規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部成本核算制度,努力降低醫(yī)療服務成本和藥品、材料消耗。有藥品、設備、試劑、耗材等采購管理制度。建立了以院級領導牽頭的成本核算領導小組,為單獨設置成本會計,藥品、衛(wèi)生材料、低值易耗品等材料消耗能遵循權責發(fā)生制原則,基本能按當月實際發(fā)生額計算。能夠清晰界定核算主體、成本中心及其經(jīng)濟活動所對應的業(yè)務收入和成本費用。
(四)、保障管理
(一)設備管理
實行設備科學管理,大型設備購置經(jīng)過嚴格的可行性論證。屬于《大型醫(yī)用設備配置與使用管理辦法》規(guī)定的甲、乙類品目的大型醫(yī)用設備,按照規(guī)定申請配置許可。醫(yī)院制定了《醫(yī)療設備管理辦法》,嚴格按規(guī)定進行設備(包括耗材)的采購、出入庫、保養(yǎng)、維修、更新及報廢。搶救設備(急診科、icu、手術室、)完好率為100%,定期與不定期向臨床科室征求設備管理意見,并及時改進。
(二)后勤管理
后勤保障滿足臨床工作需要,能主動、及時為全院提供水、電、氣、被服的供應和相關設施及時維修。認真執(zhí)行國家環(huán)保法
規(guī),設立污水凈化系統(tǒng),生活用水符合國家標準,無二次用水。能提供營養(yǎng)膳食指導?;窘ㄔO項目按照國家規(guī)定立項報批,招投標和組織實施。全院工作用房無危房。
(三)藥品管理
醫(yī)院藥房、患者取藥等候區(qū)布局基本合理,管理規(guī)范,設置了咨詢臺,提供了醫(yī)療咨詢服務,醫(yī)院編印了《基本用藥目錄》,制定了《突發(fā)事件藥事應急管理預案》,藥品管理信息系統(tǒng)能實時動態(tài)地反映藥物使用情況、質(zhì)量安全情況。能為患者提供安全、及時、人性化的服務。
醫(yī)院制訂并執(zhí)行了藥品采購管理、新藥引入遴選原則和審批程序、臨時購藥審批管理等相關制度,醫(yī)院用藥全部通過省級的招標平臺采購,建立了藥品供應單位資質(zhì)檔案,認真執(zhí)行入庫環(huán)節(jié)的驗收和登記,對規(guī)定查驗批號、檢驗報告的血液制品等有相關資料備案,未發(fā)現(xiàn)使用無批號、過期、變質(zhì)、失效藥品。藥品存放符合規(guī)范,有藥品貯存、養(yǎng)護管理制度,嚴格按照規(guī)定條件貯存藥品。制定并執(zhí)行定期檢查中西藥庫、門診與病房藥房、病房治療室小藥柜、病房搶救車、麻醉科、手術室等存放和使用藥品的制度。
(四)、教學與科研管理
建立健全醫(yī)院教學管理組織機構及管理制度,承擔了遼東學院學生的臨床教學實習任務,制訂了實習生管理制度,對實習生統(tǒng)一管理。
第:《醫(yī)院科室自查自糾報告》醫(yī)院自查自評報告。
__科自查自糾報告
我科在院內(nèi)各級領導的支持與關心下,于20__年5月1日正式成立。在科室逐步發(fā)展過程中,我科邊自查,邊整改,力求做到“全面自查,不留死角”,全力為病人創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。我科存在的問題自查整改如下:
1、病歷書寫不夠完善
我科近2個月以來,通過交班的時間及上班空閑時間,組織全科醫(yī)務人員對病歷中存在的問題進行深入的探討和研究,并認真學習新農(nóng)合的法律法規(guī),將病歷中存在的不規(guī)范問題全面整改,使現(xiàn)行病歷得到全面的改觀。
2、感控不夠規(guī)范
我科認真聽取院感控辦提出的寶貴整改意見,組織全科人員進行院感知識培訓學習,并進行考核;鞏固醫(yī)護人員的醫(yī)院感染預防與控制意識,并積極組織以我科護長__、手術護士__為主的科內(nèi)感控組,進行不定期的巡查,切實做好院感控制工作。
3、病區(qū)衛(wèi)生臟亂
科內(nèi)__主任組織醫(yī)務人員按輪班順序打掃各自辦公室;各間病房及過道由護士監(jiān)督護工人員認真清掃,醫(yī)務人員對在院病人叮囑提醒,對于個別病房沒有污物桶給予及時的補充,通過這些舉措,使我病區(qū)煥然一新。
今后,我們將繼續(xù)完善科內(nèi)存在的諸多問題,規(guī)范我們的服務工作,加強相關知識的學習,提高我們的綜合素質(zhì),以適應現(xiàn)階段醫(yī)療
衛(wèi)生服務工作的重點要求與發(fā)展,同時,嚴格遵守服務規(guī)范,從各個方面促進醫(yī)療服務工作發(fā)展,如有不足,請上級領導提出寶貴意見。
__醫(yī)院__科
篇三 醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學教育工作自評報告900字
醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學教育工作自評報告
縣衛(wèi)生局:
____年_月_日繼續(xù)醫(yī)學評估工作會議后,我單位立即召開院長辦公會議,會上認真學習了省、市有關文件及此次會議精神,研究部署繼續(xù)醫(yī)學評估工作,制訂了工作程序和方案,成立了以主要負責人為組長,分管負責人為副組長、各科室負責人為成員的領導小組,就繼續(xù)教育學分證明、專業(yè)崗位、學分標準進行了細致的審核檢查并安要求認真填寫繼續(xù)教育登記簿?,F(xiàn)就工作情況報告如下:繼續(xù)醫(yī)學教育工作開展情況:繼續(xù)醫(yī)學教育對于提高專業(yè)技術人員業(yè)務素質(zhì),學習新知識,掌握新術,了解新醫(yī)學動向起到督促和監(jiān)督作用,有利于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,為醫(yī)療衛(wèi)生單位增添了活力和發(fā)展后勁。我院自____年參加繼續(xù)醫(yī)學教育工作以來,全院專業(yè)技術人員積極參加了繼續(xù)醫(yī)學教育,采取業(yè)余學習和自學為主,同時采取集體查反法房、病歷討論、臨床進修、遠程教育、發(fā)表論文等形式有計劃、有組織、有目地的開展繼續(xù)醫(yī)學教育。200_、200_、200_三年分別有___、文秘站網(wǎng)人參加,基本完成各項工作指標,三年平均合格率__。
歷年來我們高度重視繼續(xù)醫(yī)學教育工作,此項工作對于衛(wèi)生專業(yè)技術人員保持高尚的'職業(yè)道德,不斷提高專業(yè)工作能力和業(yè)務水平,提高服務質(zhì)量,適應醫(yī)學科學專業(yè)技術和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要更好地為人民服務有著非常重要的意義。鑒于此,我們在認真完成上級部署的各項繼續(xù)教育工作。同時,將繼續(xù)教育成績與專業(yè)技術人員的職務晉升、聘任、職務考核、執(zhí)業(yè)再注冊、年度考核等掛鉤。鼓勵廣大專業(yè)技術人員積極參加各種類型的學習活動,將學術講座、病歷討論等制度化,文秘站網(wǎng)堅持請進來派出去的方法,不斷提高專業(yè)技術水平,取得了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。
繼續(xù)醫(yī)學教育讓廣大專業(yè)技術人員感到實實在在的好處,但是還有部分同志認識不清、重視不夠,認為只要晉升職稱后就不需要繼續(xù)此項工作了,造成部分人員學習項目缺項,未能達到規(guī)定的學分標準,這一問題具有普遍性,值得我們認真思考和加以解決。今后我們要繼續(xù)加大工作力度,認真總結經(jīng)驗、完善各項制度,確保醫(yī)學教育工作各項任務的完成。
綜上所述,通過自查自評,我院繼續(xù)醫(yī)學教育工作為合格。
專此報告。
篇四 2023年醫(yī)院目標管理任務完成情況自查自評報告2700字
根據(jù)《~年縣直機關單位工作目標管理考評方案》的精神,按照縣委、縣政府及主管局工作要求,我院制定了全年的工作目標計劃。現(xiàn)就醫(yī)院一年來的工作對照目標進行自查自評的情況報告如下。
一、醫(yī)療業(yè)務收入和年終結余任務完成情況
~年縣衛(wèi)生局下達給我院經(jīng)濟指標任務是:業(yè)務總收入為3096萬元,醫(yī)療性收入占總收入的50%,業(yè)務收支結余為150萬元。
~年全院業(yè)務總收入為2916萬元(1-11月),其中醫(yī)療性收入為1253萬元,占總收入的43%。收支結余為150萬元。
二、開展“醫(yī)院管理年”活動情況
為切實落實衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局關于“醫(yī)院管理年”活動的各項要求,真正做到加強管理,改善服務,規(guī)范行為,提高質(zhì)量,確保安全,進一步探索醫(yī)院科學管理的長效機制,不斷提高醫(yī)療服務質(zhì)量和水平,不斷滿足患者日益增長的醫(yī)療服務需求,同時進一步推進醫(yī)院各項工作的持續(xù)改進,~完成~年工作計劃,逐步實現(xiàn)醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展目標,我院根據(jù)衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《關于開展“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務為主題”的醫(yī)院管理年活動方案》和衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評價指南(試行)》的要求,制訂了《××縣人民醫(yī)院管理年活動方案》,制定了詳細、具體的措施,確定了實施的方法和步驟,使“管理年”活動有章可循。同時依據(jù)《××拾群眾滿意醫(yī)院”建設活動考評細則》,圍繞“質(zhì)量、安全、管理、服務、績效”,在去年創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動的基礎上,繼續(xù)引入風險管理辦法,制訂了《××縣人民醫(yī)院“醫(yī)院管理年活動”考評辦法》,對活動中的各項工作進行考核,把全院性的工作與個人利益緊密結合,推進“醫(yī)院管理年”工作的全面達標。
5月19日醫(yī)院召開動員大會,傳達了全市電視電話會議精神,全院職工了解了醫(yī)院管理年活動的必要性及其意義,大家一致認為開展醫(yī)院管理年活動是今年醫(yī)院工作的頭等大事。為進一步大力宣傳醫(yī)院管理年活動的重要意義,使醫(yī)院管理年活動真正成為全院職工上下一心的奮斗目標和自覺行動,營造良好的活動氛圍,主要開展了以下工作:一是及時將《醫(yī)院管理評價指南(試行)》印發(fā)至各科室,要求全院職工認真學習,明確意義,熟悉標準和要求。二是通過宣傳欄、醫(yī)院網(wǎng)站和編印小冊子等形式推出了“‘醫(yī)院管理年’活動簡報”和“‘醫(yī)院管理年’活動通訊”,通過這種形式全院職工能更好地了解醫(yī)院管理年活動的基本要求并及時掌握“管理年”活動開展的情況。三是在醫(yī)院醒目位置懸掛宣傳標語并積極向《××衛(wèi)生報》和《××衛(wèi)生》投稿,大力宣傳“醫(yī)院管理年”活動的目的、意義和所取得的成效,爭取社會、病人和醫(yī)務人員的理解與支持。通過這些工作的開展,使“醫(yī)院管理年”活動深入到每一個科室、每一個崗位、每一個環(huán)節(jié)、每一位職工,深入到醫(yī)院工作的各個方面,形成人人關心、個個參與的良好氛圍,為卓有成效地開展醫(yī)院管理年活動創(chuàng)造了條件。
我院認真對照《醫(yī)院管理評價指南(試行)》和《群眾滿意醫(yī)院建設考評標準》所列的相關標準和評分辦法,進行了逐條分解,從醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、服務質(zhì)量等方面,各科室根據(jù)醫(yī)院的總體部署和要求,緊密結合自身實際情況,找出差距,制定相應的活動方案,采取切實有效的措施改進醫(yī)療服務質(zhì)量。
1、狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理措施的落實。醫(yī)院的生命在于醫(yī)療質(zhì)量,醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療水平的體現(xiàn),是醫(yī)療安全的保證,因此醫(yī)院始終把醫(yī)療質(zhì)量放突出的地位,狠抓各項制度措施的落實,包括落實醫(yī)院各項規(guī)章制度,人員崗位責任制和各類技術規(guī)范,尤其是體現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全最敏感的核心制度,如首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、會診制度、死亡病例討論制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度等。一是醫(yī)院領導定期帶領職能科室負責同志深入科室,督查包括監(jiān)控措施在內(nèi)的醫(yī)療質(zhì)量各項管理措施是否到位,廣泛聽取職工意見,調(diào)研指導“管理年”工作。二是為加強對活動的檢查和督促,從8月份起醫(yī)院管理年活動督查組每個月對科室進行1-2次全面督促檢查,對存在的問題提出整改意見,以“質(zhì)控通報”、“醫(yī)院管理年活動通訊”形式反饋到各科室,要求各科及時整改,有計劃、有步驟、有組織地推進各項工作。三是醫(yī)院管理年活動領導小組不定期召開專題會議,研究部署全院性的醫(yī)護質(zhì)量大檢查,對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題書面通報全院,并按考評標準對責任人進行處罰,力爭使每一件工作都真正落到實處。四是醫(yī)院藥事委員會成立了合理治療、合理用藥評價小組,定期檢查,定期通報,對藥品使用量情況在醫(yī)院網(wǎng)站進行公示,及時處理不合理和違規(guī)行為。五是邀請省內(nèi)醫(yī)院管理專家,開展醫(yī)院管理知識系列講座,努力提高醫(yī)院管理水平。六是為強化“三基”、“三嚴”訓練,做到全院全員培訓,醫(yī)院統(tǒng)一為全院專業(yè)技術人員訂購“三基”培訓教材,聘請市人民醫(yī)院對口支援專家進行“三基”培訓。
2、狠抓改善醫(yī)療服務措施的落實。圍繞提高服務質(zhì)量,主要做了以下工作:一是深化“以病人為中心”的服務理念,完善醫(yī)療費用查詢制度,進一步做好醫(yī)療投訴接待工作。二是認真落實《××省醫(yī)療服務信息公示管理辦法》,定期公示醫(yī)療檢查收費和藥品集中招標采購等綜合信息,主動接受社會和群眾監(jiān)督。三是建立住院病人、出院病人和社會監(jiān)督員調(diào)查問卷制度,定期收集對醫(yī)院服務的意見并及時改進,構建和諧醫(yī)患關系。四是提供人性化服務,進一步優(yōu)化服務流程、改善就診環(huán)境,在掛號處、收費室等服務窗口實行彈性排班制度,及時調(diào)整工作人員,方便病人就醫(yī)。五是結合保持共產(chǎn)黨員先進性教育活動,在著力緩解群眾“看病難、看病貴”問題上下功夫,結合本院實際制定了《××縣人民醫(yī)院關于解決群眾看病難、看病貴問題的實施方案》。六是狠抓改善醫(yī)療服務措施的落實,繼續(xù)開展便民服務,進一步完善和推出便民措施。
三、科技興醫(yī)和人才培訓任務完成情況
今年縣衛(wèi)生局下達的任務為
:進修人員20人,新技術項目20個,論文12篇。
醫(yī)院今年選送了14位年青醫(yī)生到上級醫(yī)院進修,選派了30位醫(yī)務人員到外地參加短期學習,為完善我院人才結
構,提高我院綜合技術水平和醫(yī)療管理水平打下了堅實的基矗我院開展新技術項目18項,全年發(fā)表論文14篇,其中國家級6篇。
四、計劃生育工作情況
按照上級部署,今年所有職工都與醫(yī)院簽訂了“計劃生育管理合同書”,確保了我院計育率、持證生育率和環(huán)孕合格率均達100%。同時沒有開計劃生育假證明的現(xiàn)象。
五、院容院貌情況
為改善就醫(yī)環(huán)境,進一步完善醫(yī)院基礎設施,今年醫(yī)院用于基本建設的投資近200萬元,主要項目有:①住院大樓一期工程的改造和裝修,投資60多萬元。用于加裝陽臺鋁合金玻璃封閉窗、重新粉刷墻面、添置病房配套設施等;②院內(nèi)鋪設道路及綠化亮化工程投入30余萬元;③住院大樓8樓多功能廳的裝修和設施購置,需投入100多萬元。多功能廳集舉行會議、教學、文藝活動等諸多種功能于一體;④修建120中心辦公宿舍樓,投資6萬余元。將原鍋爐房改建成120中心辦公宿舍樓。
××縣人民醫(yī)院
~年11月28日
篇五 中醫(yī)醫(yī)院自評報告1200字
中醫(yī)醫(yī)院自評報告
為認真貫徹落實《______國家通用語言文字法》,按照清豐縣迎接國家三類城市語言文字評估要求和統(tǒng)一部署,結合醫(yī)院工作實際,我院扎實有效地開展了語言文字規(guī)范化工作,現(xiàn)根據(jù)縣語委辦關于對我縣語言文字工作達標迎檢進行自查自評的要求,將自評情況匯報如下:
一、提供認識,明確目標,落實責任
為積極響應上級有關部門和主管部門的號召,加強語言文字工作的管理,保證語言文字工作能扎實有效的開展,促進本單位用語用字規(guī)范化。工作中,我院堅持把推廣普通話、使用規(guī)范字當做一項重要工作常抓不懈。
為推動和保證語言文字工作有序的開展,做好迎接國家語委對我院語言文字工作評估的各項準備工作,我們結合醫(yī)院實際,對普及普通話、用字規(guī)范化提出了具體要求,明確了要在全院實現(xiàn)初步普及普通話和用字基本規(guī)范化的目標,使普通話成為我們的.工作用語和服務用語,用字規(guī)范化水平得到提高。
二、廣泛宣傳,形成氛圍,全員參與
逐步推進按照上級部門的有關要求和統(tǒng)一部署,提高全體員工對語言文字工作重要性的認識,使“講普通話,用規(guī)范字”成為大家的自覺行動,確保順利達標。
三、大力提倡“說普通話,寫規(guī)范字”
為進一步提升醫(yī)院品牌形象,提高服務水平,我院嚴格執(zhí)行窗口服務規(guī)范文明用語,大力提倡使用普通話,要求員工在對外交往時自覺使用普通話,與患者溝通時說普通話以消除方言隔閡,重點強調(diào)窗口部門必須說好普通話。同時,通過培訓來規(guī)范用語。普通話已成為我院崗前培訓的一項重要內(nèi)容,特別加強了導醫(yī)服務處、收費處、藥房等重點服務窗口部門工作人員文明用語的規(guī)范化培訓;對護理人員進行了文明用語、禮儀培訓;目前我院重點窗口的工作人員均能夠以普通話作為工作用語,在與外地患者交流時已消除了方言隔閡。在會議、培訓授課、科室交接班等場合,大家也都能自覺說普通話。全院的推普工作達到了預期的效果。
在規(guī)范用字方面,醫(yī)院結合自身實際,將重點放在規(guī)范醫(yī)療文書的書寫。醫(yī)療文書是具有法律效應的特殊文書,醫(yī)院倡導全員“說文明語、做文明人”;充分體現(xiàn)我院以患者為活動中心、為患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療的服務理念。
四、嚴格自查,落實整改,不斷提高。
在用字方面,對醫(yī)院公共場所及醫(yī)療文書用字進行了重點檢查,其中標識牌、院務公開欄、宣傳欄、網(wǎng)站等方面用字均比較規(guī)范;而在醫(yī)療文書方面,個別醫(yī)務人員有寫二簡字、字跡潦草等不規(guī)范行為。通過學習醫(yī)務人員的不規(guī)范用字情況大大減少,同時我院按照縣語委辦的要求進行了自查自評工作。通過嚴格自查,找問題、抓整改,不斷提高了我院語言文字規(guī)范化應用水平,使語言文字工作成為我院的常態(tài)工作機制。
以上是我院在語言文字規(guī)范化方面所做的一些工作,雖然取得了一些成績,但我們深知還有很多工作有待進一步完善和提高。在今后的工作中,我院將繼續(xù)深入推進語言文字工作,積極宣傳貫徹《______國家通用語言文字法》等各項語言文字工作方針政策,為推進全縣語言文字規(guī)范化工作作出更大的貢獻。