篇一 寒假診所社會(huì)實(shí)踐報(bào)告
XX年1月23日下午4點(diǎn)30分，我的寒假生活如期而至，為了這場(chǎng)考試，準(zhǔn)備了一個(gè)多月，背誦了一個(gè)星期，大戰(zhàn)了三天，滿腦子都是炎癥和創(chuàng)傷，深深給我一種下了考場(chǎng)便是新生的喜悅。當(dāng)晚就坐上了回家的列車，打算大睡三天三夜。
睡了一天，晚上吃過飯，媽的話匣子便打開了，先是噓寒問暖嘮叨了許久，而后切入正題，著實(shí)讓人招架不住?！皟鹤樱瑡屪罱觳怖鲜翘?，有時(shí)疼的連掃地笤帚都拿不動(dòng)，是怎么了，能吃些什么藥治治??？”“啊……這個(gè)，這個(gè)還沒仔細(xì)學(xué)……”“那你學(xué)什么?。俊薄班?，現(xiàn)在我可以準(zhǔn)確找到疼痛的部位、誘因，但不知道吃什么藥，止痛藥畢竟治標(biāo)不治本。”媽只是微微一笑，不過好歹我算過關(guān)了。
睡了一天，再次躺在床上我卻怎么也睡不著，心里總有些解不開的結(jié)。輾轉(zhuǎn)反側(cè)，不斷的反問自己我到底學(xué)到了什么，畢業(yè)后拿什么成為一名合格的醫(yī)生，而不是一個(gè)殺人的屠夫！越想越不會(huì)，越不會(huì)越想，腦子里全是漿糊，我怎么對(duì)得起那每年五六千的學(xué)費(fèi)。為了一句對(duì)得起，第二天我來到隔壁農(nóng)村醫(yī)療合作社，打算好好學(xué)習(xí)。
說是農(nóng)村醫(yī)療合作社，其實(shí)只是一家小型的診所，夫妻倆即是醫(yī)生也是護(hù)士，配合地相當(dāng)默契，在附近也算小有名氣。在這十多天每天除了打掃衛(wèi)生、換換藥水也沒什么其他工作，其余時(shí)間我則待在門診室，有病人便站在老師一旁虛心學(xué)習(xí)，閑下來便翻閱一些醫(yī)學(xué)書籍，有什么不懂的再向老師請(qǐng)教。這段時(shí)間確實(shí)學(xué)到很多，也深深佩服這些在基層艱苦奮斗的醫(yī)務(wù)工作者。
農(nóng)村比不上鄉(xiāng)鎮(zhèn)，醫(yī)療設(shè)施匱乏，大部分醫(yī)務(wù)工作者水平有限，應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力十分薄弱。但他們依舊堅(jiān)守在自己的崗位上，艱苦奮斗，無私奉獻(xiàn)，憑借多年臨床經(jīng)驗(yàn)妙手回春守護(hù)一方安康。一天，一阿姨帶著大約八、九歲的兒子看病，老師經(jīng)過一系列簡(jiǎn)單的體格檢查，診斷為發(fā)熱，一連打了三天點(diǎn)滴，每次水輸完體溫近似正常，可兩三個(gè)小時(shí)后體溫逐漸升高，孩子的母親十分著急，生怕孩子腦子會(huì)燒壞。我在一旁也很著急，雖然普通發(fā)熱不會(huì)影響孩子智力，但發(fā)燒尤其是高燒時(shí)，會(huì)對(duì)機(jī)體帶來一定的危害，甚至休克。例如，發(fā)燒使神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性增高，特別是高燒（40～41℃）時(shí)，病人可能出現(xiàn)煩躁、譫語、幻覺。有些病人出現(xiàn)頭痛。在小兒，由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，高燒比較容易引起抽搐（熱驚厥）。發(fā)燒時(shí)可使心跳加快，一般成年人體溫每升高1℃，心率每分鐘增加15次，兒童可增加更多，心率過快可使心臟病或貧血病人的心臟負(fù)擔(dān)加重，甚至?xí)鹦牧λソ摺４送?，發(fā)燒時(shí)還會(huì)消耗大量的自身物質(zhì)和能量，這些都對(duì)人體不利。正當(dāng)大家都很焦急時(shí)，老師神情淡定，不慌不忙有條不紊地重新做了檢查，只見老師檢查額頭和兩顳時(shí)嘴角輕輕上揚(yáng)露出一絲絲微笑，接著神情嚴(yán)肅，一本正經(jīng)地將右手手掌在孩子頭頂環(huán)繞幾下，嘴里不知小聲嘀咕些什么，然后打了退燒針安慰了阿姨并囑咐阿姨讓孩子按時(shí)吃藥，明天上午再來醫(yī)院。站在一旁的我看得是一頭霧水，真不懂老師葫蘆里賣的是什么藥。心想:“要是吃藥能好的話，人家都吃了兩三天早就好了，鄉(xiāng)村醫(yī)生真不負(fù)責(zé)，自己治不了還不讓病人盡早到市里檢查，誤人生命。”可萬萬沒想到，第二天，孩子真的不發(fā)燒了。懷著好奇我跑去問老師，一定把這事弄明白。原來，老師微笑是因?yàn)榭吹胶⒆宇~頭和兩顳的頭發(fā)是一束束的。在鄉(xiāng)下，老人都說這是嚇到了要叫魂，怪不得看到老師在小聲嘀咕呢，原來如此。老師說，雖然這種土方法很不科學(xué)合理，但卻能達(dá)到一定治病效果，只要能治病，能解除病人的痛苦，管他什么法子！醫(yī)者仁心，大醫(yī)精誠(chéng)。確實(shí)，隨著每一位患者的治愈、每一種疾病的攻破，將會(huì)有一個(gè)新的病例等待診斷治療、一種新的技術(shù)或方法等待掌握，醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)和提高是永無止境的?。?！
臨近春節(jié)，大量外出務(wù)工的鄉(xiāng)親陸陸續(xù)續(xù)回家過年。由于氣溫差異，許多都得了感冒，醫(yī)院人手不足，老師示意讓我?guī)椭槨ｌo脈注射是護(hù)理知識(shí)，護(hù)理學(xué)學(xué)生必須掌握的，但對(duì)于臨床來說，主要是針對(duì)手術(shù)和手法治療，靜脈注射并不屬于臨床醫(yī)生掌握范圍，但是在學(xué)校上實(shí)驗(yàn)課時(shí)曾經(jīng)學(xué)過給小白兔耳緣靜脈注射 。心里雖然有些膽怯但有了這些經(jīng)驗(yàn)又摩拳擦掌，躍躍欲試并自認(rèn)為扎針很簡(jiǎn)單。
一切準(zhǔn)備就緒，首先扎止血帶，由于病人較胖，扎過以后靜脈血管很難凸起，選擇一根相對(duì)較好的血管和進(jìn)針位置進(jìn)行簡(jiǎn)單的消毒，我開始持針準(zhǔn)備進(jìn)針，心跳加速，越擔(dān)心扎不上越扎不上，針一進(jìn)去沒見回血，當(dāng)時(shí)面紅耳赤，很愧疚的看了看病人。這時(shí)，老師接過手里的針邊示教邊解說: 首先扎止血帶，扎過以后一般靜脈大多都會(huì)凸起；選擇一根好的血管和進(jìn)針位置對(duì)輸液成功也是很重要的， 對(duì)于進(jìn)針位置的選取以進(jìn)針完畢后易固定為宜，當(dāng)然特殊情況特殊對(duì)待，可以不太直，但要視針頭粗細(xì)選擇合適的靜脈直徑、有利于輸液成功；選好血管后便可準(zhǔn)備消毒進(jìn)針，首先皮膚繃緊必不可少且繃緊后以血管微凸為好，進(jìn)針角度宜小，可保持＜20度的角度進(jìn)針，刺穿皮膚刺入血管見回血后視血管走向再向前進(jìn)一點(diǎn)點(diǎn)，隨后平行進(jìn)針； 最后固定，不宜固定的針柄要小心粘好、并可適當(dāng)塞棉球墊起針柄以保持輸液順暢。 對(duì)于那些較胖病人或肉手看不見血管的病人可先扎止血帶，[蓮 山課件]血管較深者可用食指輕輕在手背上滑過碰到凸起是血管的話便要注意摸清其走向。如果怕記不住可用復(fù)合碘消毒病人皮膚和自己摸血管的手指，再?gòu)捻樒渥呦蛟谘苌匣^便會(huì)留下一條'水跡'并可對(duì)光使血管微凸處反光有利于進(jìn)針和觀察血管走向，利于見回血后的平行進(jìn)針 血管較深可適當(dāng)增加進(jìn)針角度見回血后，同樣要依血管走向平行進(jìn)針對(duì)于進(jìn)針長(zhǎng)度可視血管好壞而定，通常進(jìn)二分之一到三分之二即可。多么規(guī)范的操作，多么嫻熟的動(dòng)作，他用自己的行動(dòng)給我上了深深的一課。只有精湛的技術(shù)，豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)才能滿足對(duì)患者高度負(fù)責(zé)的要求，才能盡自己最大的努力去解除患者的痛苦。
正如鐘老所言，選擇醫(yī)學(xué)可能是偶然，但你一旦選擇了，就必須用一生 的忠誠(chéng)和熱情去對(duì)待它。切記:博學(xué)而后成醫(yī)，厚德而后為醫(yī)，謹(jǐn)慎而后行醫(yī)！
篇二 寒假診所實(shí)踐成果報(bào)告
寒假診所實(shí)踐能縮短畢業(yè)后適應(yīng)社會(huì)的時(shí)間。寒假診所實(shí)踐成果報(bào)告是小編為大家?guī)淼模Ｍ麑?duì)大家有所幫助。
寒假診所實(shí)踐成果報(bào)告一
x月x日上午，我們拜訪了李世聰老師。打電話聯(lián)系時(shí)，聽得李老師聲音渾厚，中氣十足，我們按照約定時(shí)間到達(dá)時(shí)，他已經(jīng)在小區(qū)門口迎接我們了。天氣不錯(cuò)，我們便到玉淵潭公園找個(gè)樹蔭坐下來，開始了我們的訪談。李老師開朗健談?dòng)謽銓?shí)和善，此次訪談我們受益良多。
一、學(xué)醫(yī)、從醫(yī)經(jīng)歷
李世聰老師1948年出生于北京的中醫(yī)世家，從小看著爺爺行醫(yī)長(zhǎng)大，聽著爺爺與北京的老中醫(yī)一起交流。5歲左右時(shí)就背誦湯頭歌、藥性賦，8歲左右學(xué)《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》，12歲左右就敢為伙伴們?cè)樉?，伙伴們也愿意，并且治得很好?/p>
1969年知青上山下鄉(xiāng)，李老師被分到云南。他待人熱心，經(jīng)常用自己學(xué)過的針灸、推拿等方法為周圍的人治病，結(jié)果因?yàn)榀熜Ш?，附近的人就都來找他治病。由于病人眾多，病因很多，有些病自己也沒有見過，他就翻看從北京帶來的醫(yī)書，一邊分析醫(yī)理，一邊臨床實(shí)踐，醫(yī)術(shù)大進(jìn)，還自創(chuàng)了小兒推拿治療小兒夜啼癥、清涼油涂抹肚臍治療腹痛腹瀉等方法醫(yī)
20xx年成為馬來西亞某慈善基金會(huì)醫(yī)藥顧問，在馬來西亞為當(dāng)?shù)厝嗣裰斡刂泻Ｘ氀Y，癌癥，癲癇，非胰島素依賴型糖尿病。
李老師本職工作乃是測(cè)繪工程師，目前在地鐵九號(hào)線做監(jiān)理工作。中醫(yī)是業(yè)余愛好，同時(shí)也是繼承祖父事業(yè)。目前，李老師每周在北京學(xué)知園的“長(zhǎng)禎國(guó)術(shù)館”坐診并做中醫(yī)講座。
二、部分案例
(1)美尼爾氏綜合癥。李老師在馬來西亞時(shí)，遇到某官員得了“美尼爾氏綜合癥”。這是一種疑難癥，主要癥狀是眩暈，感到周圍物品搖晃，甚至倒置，甚者覺得天旋地轉(zhuǎn)。一般認(rèn)為這是耳中庭積水影響到平衡骨造成的。這位官員去了四個(gè)國(guó)家都沒有治好，結(jié)果，李老師用中醫(yī)“振陽利水”原理，采用按摩手法，很輕松就治愈了。 (2)地中海貧血癥。該病為西醫(yī)三大血液病之一(另兩個(gè)是：白血病和再障貧血)，在當(dāng)?shù)睾芏?，?jù)說在中國(guó)南方各省也有不少。此病是遺傳性疾病，是所謂的“不治之癥”。西醫(yī)稱，只有換骨髓一法，但是由于費(fèi)用高，并且配型不容易，故很少有人得到治療，病重時(shí)只能定期補(bǔ)血以維持生命。而李老師卻運(yùn)用中醫(yī)思維方法，認(rèn)為是其母親懷孕時(shí)中暑，母子同病，生小孩后母親的病好了，而小孩的病深入骨髓。于是他用中醫(yī)治療“骨癆”的秦九鱉甲湯加減變化，成功治愈兩例地中海貧血癥患者醫(yī)
(3)治愈“非典”。20xx年，非典肆虐，他的一位朋友在人民醫(yī)院感染了“非典”。他到朋友家?guī)兔χ委煟_了兩副藥，其中用了兩斤石膏，結(jié)果病人痊愈，也沒有后遺癥，一切正常。而當(dāng)時(shí)很多用西醫(yī)治療的病人，雖然在激素作用下保住了生命，但卻留下了嚴(yán)重的后遺癥——股骨頭壞死，下半身骨頭像玻璃一樣的脆弱，很多人落得終身殘廢。
三、從醫(yī)特點(diǎn)
我們問老師擅長(zhǎng)治療哪些疾病，李老師說，中醫(yī)不能夠分科，好的中醫(yī)應(yīng)當(dāng)什么病都能治。他說，當(dāng)年在農(nóng)村當(dāng)知青，病人來了你必須治，不能眼看著病人受苦啊!沒見過的病就臨時(shí)翻書、研究、探索。中醫(yī)的理論已經(jīng)相當(dāng)完備，所有疾病，中醫(yī)經(jīng)典中都有治療之法。找到病因病機(jī)，治療也不是難事。
李老師治病的特點(diǎn)是活學(xué)活用。在傳統(tǒng)中醫(yī)的基礎(chǔ)上，發(fā)揮個(gè)人的理解和特長(zhǎng)，善于治療各種疑難雜癥。他治愈的很多病人，都是醫(yī)院治不好，沒有別的辦法而找到他的。
他說疑難病癥，一般在他這里，只要幾副藥，或者幾次到幾十次針灸就好了，急病就要幾分鐘見效。而且中醫(yī)治療不僅見效快，而且花費(fèi)低，他說，他敢和西醫(yī)打擂臺(tái)，用中醫(yī)治療，效果比西醫(yī)好，而且一般花費(fèi)不超過西醫(yī)的1%.不管什么病，總花費(fèi)不會(huì)超過3000元。那些得了白血病什么的，花個(gè)幾十萬還治不好，這根本不必要。
四、對(duì)中醫(yī)和學(xué)中醫(yī)的看法
李老師給我們講了中醫(yī)幾千年發(fā)展的歷史，他說，中醫(yī)的“源流”，“源”為民間醫(yī)生、經(jīng)驗(yàn)技術(shù)，“流”為《內(nèi)經(jīng)》及各家理論。中醫(yī)首先是一門技術(shù)，治病救人的技術(shù)，它依賴于實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。技術(shù)與科學(xué)是不同的，技術(shù)知其然而不必知其所以然。經(jīng)驗(yàn)的積累、技術(shù)的需要，便帶動(dòng)理論總結(jié)、文化的產(chǎn)生，《黃帝內(nèi)經(jīng)》便是夏商周幾千年醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。
學(xué)中醫(yī)，和學(xué)中國(guó)其他傳統(tǒng)文化一樣，往往要求“熟記”加“活用”。例如，先熟讀甚至背誦《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》、《湯頭歌訣》乃至《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》等經(jīng)典，記住常見藥性、常見病的治法。一開始可能不懂，但是在實(shí)踐中一點(diǎn)點(diǎn)得到驗(yàn)證后，對(duì)這些經(jīng)典的理解會(huì)越來越深，達(dá)到一定程度后便可活學(xué)活用。李老師自己發(fā)明創(chuàng)造的很多獨(dú)特而簡(jiǎn)捷的治病方法，都是經(jīng)典活用的結(jié)果。學(xué)中醫(yī)必須重視技術(shù)，先學(xué)技術(shù)，然后體會(huì)、感悟其中的道理，這樣醫(yī)術(shù)、醫(yī)理通曉了便可活學(xué)活用。
寒假診所實(shí)踐成果報(bào)告二
短短二十天的時(shí)間要學(xué)習(xí)很多專業(yè)知識(shí)是不太可能，但是我卻收獲到了比專業(yè)知識(shí)更重要的東西。在和老醫(yī)生一起做門診的時(shí)候來的病人有很多都是從父輩開始就是老醫(yī)生來看病，一個(gè)醫(yī)生能做到子孫孫都相信自己確實(shí)不易
健康所系、性命相托
選擇了醫(yī)學(xué)作為終身的職業(yè)我就應(yīng)該明白這八個(gè)字不僅僅只是八個(gè)字，而是你對(duì)世人做出的最最沉重的諾言。師傅說過：有時(shí)候你也許真會(huì)覺得自己已經(jīng)無能為力了，但是這時(shí)你仍然要做的就是，減輕病人與家屬的痛苦。那天碰見一個(gè)肝癌患者的家屬，一個(gè)30多歲的男子，也許真是太痛苦，他的一聲嘆息，讓我感到了一個(gè)堂堂男兒的無奈與悲痛，也有人一開始并不相信他，就像這個(gè)世界上很多人想的一樣，這些病人不相信他，但是他不是去據(jù)理力爭(zhēng)，而只是用病情的好轉(zhuǎn)來解釋一切，
前些天看見一個(gè)很痛苦的病人，一進(jìn)門家屬就來了個(gè)下馬威，他說：我們?nèi)チ撕芏嗫h級(jí)醫(yī)院，各種檢查都做了，疼痛不減反而加重，我不知道這些人到底是干什么吃的，都是些庸醫(yī)，今天聽人家說您老醫(yī)術(shù)好可以，也不知道是不是真的，反正今天過后一天，實(shí)在不行我就會(huì)鄙視你們這些醫(yī)生，我們?nèi)ノ錆h，去北京，我倒要看看這到底是個(gè)什么病、。聽著這些話我心里都不爽，真想罵他兩句，但是老醫(yī)生卻說：我給你開點(diǎn)藥打一針，第二天應(yīng)該可以好點(diǎn)，這群人憤憤的走。人走后老醫(yī)生什么也沒說。第二天病好了很多，病人的態(tài)度來了180度打轉(zhuǎn)變，提了一袋子雞蛋。但醫(yī)生卻只是微笑。
從病人身上也讓我明白自己責(zé)任的重大
這是整個(gè)見習(xí)過程中給我最大感觸的時(shí)候。老醫(yī)生用他的行動(dòng)告訴我，有時(shí)候爭(zhēng)論解決不了任何問題，用實(shí)際行動(dòng)來證明自己，用精湛的醫(yī)術(shù)來證明自己，用良好的修養(yǎng)來證明自己!這不僅僅是我作為一個(gè)醫(yī)學(xué)生該明白的，到這我也真真明白了師母的那句：學(xué)醫(yī)先和他學(xué)做人。
寒假診所實(shí)踐成果報(bào)告三
作為醫(yī)學(xué)生的第一個(gè)暑假學(xué)校便布置了社會(huì)實(shí)踐，由于我學(xué)的是臨床，所以就近找了診所去實(shí)習(xí)。雖然學(xué)什么不一定非要實(shí)踐于那一行，即使少了些豐富多彩的經(jīng)歷，可這樣可以學(xué)以致用也值了。大二學(xué)得粗淺，專業(yè)課雖學(xué)了幾門呢，但還只是略懂皮毛，而這次實(shí)習(xí)卻讓我學(xué)到了許多課本上學(xué)不到的東西。
在***診所里我首先學(xué)會(huì)了血壓的測(cè)量。了解到測(cè)血壓前被測(cè)者應(yīng)充分休息，勿吸煙喝酒喝咖啡，不可憋尿。被測(cè)者應(yīng)采取坐位或臥位，氣囊應(yīng)縛在上臂中1/3，不可過松，也勿過緊，否則血壓值會(huì)降低。注氣速度要慢，水銀柱在聽診聲音消失后再升高20mmhg即可。放氣速度以每一心跳下降2mmhg為宜。
聽診器應(yīng)放在肘動(dòng)脈處，再放氣后出現(xiàn)第一音時(shí)為收縮壓(高壓)，繼續(xù)放氣至聲音消失(或變調(diào))時(shí)為舒張壓(低壓)。此外我還學(xué)會(huì)了肌肉注射和靜脈注射。肌肉注射選擇的部位是“臀大肌外1/4處”, 繃緊皮膚，針梗與皮膚成30～40°角快速刺入皮下(針梗的1/2～2/3)注射時(shí)用力不能過大,以免注射液向注射點(diǎn)內(nèi)的四周迅速擴(kuò)散.同時(shí)將無菌干棉簽置于進(jìn)針點(diǎn)上方，在快速拔出針頭的同時(shí)將棉簽壓下。第一次給別人打針，怎么也不敢下針，還是李姨助我一臂之力，扎下去了……第二個(gè)給一個(gè)中年婦女打的，我怕扎不進(jìn)去就稍微用力了一點(diǎn)，結(jié)果人家哎吆了一聲，嚇的我一身冷汗，忙給人家道歉，還好人家沒有責(zé)怪我，可嚇?biāo)牢伊?hellip;…
靜脈注射，進(jìn)針后見回血即松開止血帶，緩慢注入藥液。在注射過程中，要試抽回血，以檢查針頭是否仍在靜脈內(nèi)。要注意注射藥液速度應(yīng)按藥性分別處理。而且需長(zhǎng)期反復(fù)作靜脈注射的患者，應(yīng)注意保護(hù)靜脈，不要總在一處。 靜脈注射方法是:病人垂腕,由于重力血管容易充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指關(guān)節(jié),既可以順著血管走行方向繃緊皮膚,血管這樣顯得更直,更明顯，充盈度更好，穿刺成功率增高。
雖然我寫的頭頭是道，但是也只給幾個(gè)病人注射過，他們的血管都是很直的，難度系數(shù)最低，難度系數(shù)高了我可不敢上……我還學(xué)了一下發(fā)熱處理。 最常用的方法是服用解熱鎮(zhèn)痛藥。如阿司匹林0.3-0.6克l次，一天3次，飯后半小時(shí)服。除了藥物降溫外，還可用物理方法降溫，常用的方法有：①酒精擦浴，以30%-50%酒精，輕擦患者頸項(xiàng)，胸、腋下、上肢、手心手背，腹股溝處、下肢、腳心腳背。每次15-30 分鐘。酒精擦浴的優(yōu)點(diǎn)是溫和，不像藥物降溫那樣難控制、有副作用，而且可以隨時(shí)進(jìn)行;②冷敷：常用冷毛巾或冰帽置于患者頭部，也可將冰袋置于腋窩或腹股溝處。
雖然在診所實(shí)習(xí)很辛苦，但是我還是非常喜歡那些實(shí)習(xí)的日子。通過這次實(shí)習(xí)，我充分體會(huì)到了醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復(fù)保健”的使命。醫(yī)學(xué)生掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的同時(shí)，還要具有愛崗敬業(yè)，廉潔奉獻(xiàn)，全心全意為人民服務(wù)的品格，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，才能更好的為國(guó)家的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作貢獻(xiàn)。
篇三 寒假診所實(shí)踐報(bào)告范文
xx年1月23日下午4點(diǎn)30分，我的寒假生活如期而至，為了這場(chǎng)考試，準(zhǔn)備了一個(gè)多月，背誦了一個(gè)星期，大戰(zhàn)了三天，滿腦子都是炎癥和創(chuàng)傷，深深給我一種下了考場(chǎng)便是新生的喜悅。當(dāng)晚就坐上了回家的列車，打算大睡三天三夜。
睡了一天，晚上吃過飯，媽的話匣子便打開了，先是噓寒問暖嘮叨了許久，而后切入正題，著實(shí)讓人招架不住。“兒子，媽最近胳膊老是疼，有時(shí)疼的連掃地笤帚都拿不動(dòng)，是怎么了，能吃些什么藥治治啊?”“啊……這個(gè)，這個(gè)還沒仔細(xì)學(xué)……”“那你學(xué)什么啊?”“嗯，現(xiàn)在我可以準(zhǔn)確找到疼痛的部位、誘因，但不知道吃什么藥，止痛藥畢竟治標(biāo)不治本。”媽只是微微一笑，不過好歹我算過關(guān)了。
睡了一天，再次躺在床上我卻怎么也睡不著，心里總有些解不開的結(jié)。輾轉(zhuǎn)反側(cè)，不斷的反問自己我到底學(xué)到了什么，畢業(yè)后拿什么成為一名合格的醫(yī)生，而不是一個(gè)殺人的屠夫!越想越不會(huì)，越不會(huì)越想，腦子里全是漿糊，我怎么對(duì)得起那每年五六千的學(xué)費(fèi)。為了一句對(duì)得起，第二天我來到隔壁農(nóng)村醫(yī)療合作社，打算好好學(xué)習(xí)。
說是農(nóng)村醫(yī)療合作社，其實(shí)只是一家小型的診所，夫妻倆即是醫(yī)生也是護(hù)士，配合地相當(dāng)默契，在附近也算小有名氣。在這十多天每天除了打掃衛(wèi)生、換換藥水也沒什么其他工作，其余時(shí)間我則待在門診室，有病人便站在老師一旁虛心學(xué)習(xí)，閑下來便翻閱一些醫(yī)學(xué)書籍，有什么不懂的再向老師請(qǐng)教。這段時(shí)間確實(shí)學(xué)到很多，也深深佩服這些在基層艱苦奮斗的醫(yī)務(wù)工作者。
農(nóng)村比不上鄉(xiāng)鎮(zhèn)，醫(yī)療設(shè)施匱乏，大部分醫(yī)務(wù)工作者水平有限，應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力十分薄弱。但他們依舊堅(jiān)守在自己的崗位上，艱苦奮斗，無私奉獻(xiàn)，憑借多年臨床經(jīng)驗(yàn)妙手回春守護(hù)一方安康。一天，一阿姨帶著大約八、九歲的兒子看病，老師經(jīng)過一系列簡(jiǎn)單的體格檢查，診斷為發(fā)熱，一連打了三天點(diǎn)滴，每次水輸完體溫近似正常，可兩三個(gè)小時(shí)后體溫逐漸升高，孩子的母親十分著急，生怕孩子腦子會(huì)燒壞。我在一旁也很著急，雖然普通發(fā)熱不會(huì)影響孩子智力，但發(fā)燒尤其是高燒時(shí)，會(huì)對(duì)機(jī)體帶來一定的危害，甚至休克。例如，發(fā)燒使神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性增高，特別是高燒(40～41℃)時(shí)，病人可能出現(xiàn)煩躁、譫語、幻覺。有些病人出現(xiàn)頭痛。在小兒，由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，高燒比較容易引起抽搐(熱驚厥)。發(fā)燒時(shí)可使心跳加快，一般成年人體溫每升高1℃，心率每分鐘增加15次，兒童可增加更多，心率過快可使心臟病或貧血病人的心臟負(fù)擔(dān)加重，甚至?xí)鹦牧λソ?。此外，發(fā)燒時(shí)還會(huì)消耗大量的自身物質(zhì)和能量，這些都對(duì)人體不利。正當(dāng)大家都很焦急時(shí)，老師神情淡定，不慌不忙有條不紊地重新做了檢查，只見老師檢查額頭和兩顳時(shí)嘴角輕輕上揚(yáng)露出一絲絲微笑，接著神情嚴(yán)肅，一本正經(jīng)地將右手手掌在孩子頭頂環(huán)繞幾下，嘴里不知小聲嘀咕些什么，然后打了退燒針安慰了阿姨并囑咐阿姨讓孩子按時(shí)吃藥，明天上午再來醫(yī)院。站在一旁的我看得是一頭霧水，真不懂老師葫蘆里賣的是什么藥。心想:“要是吃藥能好的話，人家都吃了兩三天早就好了，鄉(xiāng)村醫(yī)生真不負(fù)責(zé)，自己治不了還不讓病人盡早到市里檢查，誤人生命。”可萬萬沒想到，第二天，孩子真的不發(fā)燒了。懷著好奇我跑去問老師，一定把這事弄明白。原來，老師微笑是因?yàn)榭吹胶⒆宇~頭和兩顳的頭發(fā)是一束束的。在鄉(xiāng)下，老人都說這是嚇到了要叫魂，怪不得看到老師在小聲嘀咕呢，原來如此。老師說，雖然這種土方法很不科學(xué)合理，但卻能達(dá)到一定治病效果，只要能治病，能解除病人的痛苦，管他什么法子!醫(yī)者仁心，大醫(yī)精誠(chéng)。確實(shí)，隨著每一位患者的治愈、每一種疾病的攻破，將會(huì)有一個(gè)新的病例等待診斷治療、一種新的技術(shù)或方法等待掌握，醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)和提高是永無止境的!!!
臨近春節(jié)，大量外出務(wù)工的鄉(xiāng)親陸陸續(xù)續(xù)回家過年。由于氣溫差異，許多都得了感冒，醫(yī)院人手不足，老師示意讓我?guī)椭槨ｌo脈注射是護(hù)理知識(shí)，護(hù)理學(xué)學(xué)生必須掌握的，但對(duì)于臨床來說，主要是針對(duì)手術(shù)和手法治療，靜脈注射并不屬于臨床醫(yī)生掌握范圍，但是在學(xué)校上實(shí)驗(yàn)課時(shí)曾經(jīng)學(xué)過給小白兔耳緣靜脈注射 。心里雖然有些膽怯但有了這些經(jīng)驗(yàn)又摩拳擦掌，躍躍欲試并自認(rèn)為扎針很簡(jiǎn)單。
一切準(zhǔn)備就緒，首先扎止血帶，由于病人較胖，扎過以后靜脈血管很難凸起，選擇一根相對(duì)較好的血管和進(jìn)針位置進(jìn)行簡(jiǎn)單的消毒，我開始持針準(zhǔn)備進(jìn)針，心跳加速，越擔(dān)心扎不上越扎不上，針一進(jìn)去沒見回血，當(dāng)時(shí)面紅耳赤，很愧疚的看了看病人。這時(shí)，老師接過手里的針邊示教邊解說: 首先扎止血帶，扎過以后一般靜脈大多都會(huì)凸起;選擇一根好的血管和進(jìn)針位置對(duì)輸液成功也是很重要的， 對(duì)于進(jìn)針位置的選取以進(jìn)針完畢后易固定為宜，當(dāng)然特殊情況特殊對(duì)待，可以不太直，但要視針頭粗細(xì)選擇合適的靜脈直徑、有利于輸液成功;選好血管后便可準(zhǔn)備消毒進(jìn)針，首先皮膚繃緊必不可少且繃緊后以血管微凸為好，進(jìn)針角度宜小，可保持<20度的角度進(jìn)針，刺穿皮膚刺入血管見回血后視血管走向再向前進(jìn)一點(diǎn)點(diǎn)，隨后平行進(jìn)針; 最后固定，不宜固定的針柄要小心粘好、并可適當(dāng)塞棉球墊起針柄以保持輸液順暢。 對(duì)于那些較胖病人或肉手看不見血管的病人可先扎止血帶，[蓮 山課件]血管較深者可用食指輕輕在手背上滑過碰到凸起是血管的話便要注意摸清其走向。如果怕記不住可用復(fù)合碘消毒病人皮膚和自己摸血管的手指，再?gòu)捻樒渥呦蛟谘苌匣^便會(huì)留下一條'水跡'并可對(duì)光使血管微凸處反光有利于進(jìn)針和觀察血管走向，利于見回血后的平行進(jìn)針 血管較深可適當(dāng)增加進(jìn)針角度見回血后，同樣要依血管走向平行進(jìn)針對(duì)于進(jìn)針長(zhǎng)度可視血管好壞而定，通常進(jìn)二分之一到三分之二即可。多么規(guī)范的操作，多么嫻熟的動(dòng)作，他用自己的行動(dòng)給我上了深深的一課。只有精湛的技術(shù)，豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)才能滿足對(duì)患者高度負(fù)責(zé)的要求，才能盡自己最大的努力去解除患者的痛苦。
正如鐘老所言，選擇醫(yī)學(xué)可能是偶然，但你一旦選擇了，就必須用一生 的忠誠(chéng)和熱情去對(duì)待它。切記:博學(xué)而后成醫(yī)，厚德而后為醫(yī)，謹(jǐn)慎而后行醫(yī)!
寒假診所實(shí)踐報(bào)告
