- 目錄
篇一 2023年大學(xué)生婦產(chǎn)科社會實(shí)踐調(diào)查報(bào)告范文
實(shí)踐結(jié)束了，當(dāng)初實(shí)踐前又有期待又有擔(dān)心的心情現(xiàn)在變得坦然了，有些事情總帶著想象的困難，只有經(jīng)歷過，自己的內(nèi)心才會變得平靜而富臾!
第一周是婦產(chǎn)科，在這個科室實(shí)踐，都會對一位老師印象深刻，他曾說，第一周來婦產(chǎn)科實(shí)踐，以后去哪個科室都是天堂，而最后一周誰來婦產(chǎn)科，那就是從天堂跌落地獄了。我知道老大那組最后一周來婦產(chǎn)科實(shí)踐，聽老師這么講，我有些幸災(zāi)樂禍了。老師要求嚴(yán)格，布置各種各樣的作業(yè)，而我們更喜歡輕松的感覺，所以對老師是各種的埋怨。也許很多人都不知道，老師有一個厚厚的被他用的破爛的
筆記本，上面記錄著他的筆記與他的日程安排，老師要求我們把自己每天做的學(xué)到的什么都記錄下來，這些老師本人都在認(rèn)認(rèn)真真地做。面對同學(xué)對他的怨言，他說，如果一盆水，扔里面一個小石頭就會濺一地水花，如果是一個湖泊，扔進(jìn)去一個大石頭，才能濺起一點(diǎn)小浪花，若是大海，扔進(jìn)去再大的石頭，海面還是平靜的。人也是一樣，一個小困難、小挫折都讓你過不去，那你只是一盆水，成不了氣候!從老師這句話來看，我更加明白了老師的良苦用心，給人方便，即是給己方便，老師那么為難你干嘛?這一切，都是為了我們的進(jìn)步!
這個科室是一個誕生生命的科室，卻也見證了作為母親所要遭受的苦難。不說孕早期惡心、嘔吐的反應(yīng)，不說漸增寬的腹圍、糟糕的外表、笨拙的體態(tài)，不說晚期的擔(dān)心受怕、左側(cè)臥位、寢室難安，不說便秘、尿頻、尿急、下肢水腫，不說妊娠高血壓、子?jì)沟热焉锖喜Y，僅僅順產(chǎn)12小時的撕心裂肺、精疲力盡，僅僅剖腹產(chǎn)那長約20cm的刀口子，就值得每個生命用心去疼愛和呵護(hù)偉大的母親!
我覺得，每個存在的生命都不屬于其個人，我們都應(yīng)該珍惜自己的生命!熱愛自己的生活!感恩自己的父母!每一個不珍惜自己生命的人或是不疼愛自己母親的人都為我們所不齒的!
這個科室，我生平第一次值夜班;第一次見剖宮產(chǎn)，且有兩次機(jī)會上臺，都做2助o_o遇到巨大兒，不要是僅僅的拉鉤和吸引，還要幫助把小兒娩出，還有楊老師打外科結(jié)真心的快。普外科，第一次綁腹帶，第一次纏繃帶，這里的手術(shù)切口比較長，換藥不比骨外、泌尿外的簡單，這里讓我感覺換藥也是件技術(shù)活兒!
這一周我上了唯一一臺手術(shù)，是一個激光介入治療靜脈曲張的收入，手術(shù)過程很繁瑣，我先做的器械，有的老師要的器械我都不知道是什么，有的器械我都叫不出名字，老師開玩笑說，他還帶過外科實(shí)驗(yàn)課，看來我的那節(jié)課沒有學(xué)好呀!激光燒過的血管要按壓一段時間，我用自身重力把兩個胳膊壓在病人的一條腿上，壓了一會，我的胳膊都變得顫抖了。手術(shù)從早上十點(diǎn)做到下午三點(diǎn)，之后還做了三個門診上的小手術(shù)，到下午五點(diǎn)鐘才吃上了今天的第二頓飯，而第一頓是我早上吃的一個包子和一杯豆?jié){。第二天，我的胳膊和腿都是疼的，做外科原來是這么辛苦!所以，以后是選擇外科還是內(nèi)科，在我心中還沒有答案。
心內(nèi)科里，聽老師講過這樣一句話，你的學(xué)習(xí)和工作中會遇到很多的第一次，第一次收病人，第一次下醫(yī)囑，第一次搶救，如果你能把每一個第一次總結(jié)好，學(xué)好，做好，你將成為一個了不起的人。是啊，我們每一次成長，都從第一次開始，有的人知難而退，有的人越挫越勇，有的人第一次并不在意結(jié)果，而有的人卻很用心，所以，成長的差距也從第一次開始。
在這里，我第一次見搶救病人，同一個病人，從下午4點(diǎn)多入院時和晚上十點(diǎn)多時都犯病了，心電圖提示室顫，搶救了兩次，令人高興的是最終還是搶救過來了!對于這個的老人，我有著不一樣的感受，其中還夾雜著自己的感情，因?yàn)槟昵?，我的老人也是因?yàn)橥瑯拥牟?，在搶救無效，我們都沒有心理準(zhǔn)備的情況下離開了?？粗先朔覆r意識模糊、口唇紫紺伴抽搐，看著老人慌忙而又擔(dān)心的一家子人，有的呼喚著媽媽，有的呼喚著奶奶和姥姥，重要的是老人也有一個小女兒是院里的護(hù)士，為搶救老人跑來跑去，如此相似的場景，我極力控制自己的感情，眼淚幾欲淌出，我不時眨眨眼睛，躲避著其他人的眼神。因?yàn)槲乙埠苄耐?。最后，老師讓我看著老人，我觀察著心電監(jiān)護(hù)，看著心電圖形、心率和血壓，他們的每次大的波動，都讓我為之悸動，好在老人做了血液透析，血鉀下來了，病情穩(wěn)定。最后老人轉(zhuǎn)出了ccu。我這才知道，我的老人曾經(jīng)心前區(qū)不適，燒灼感，肩背部疼痛不適，乏力，勞累性呼吸困難，大汗淋漓，都是心臟病的表現(xiàn)啊，有一種心病，最讓人痛心，深深地遺憾是深深地刺痛!
又來了一個10床，我問過病歷后，老人對我說，你們醫(yī)院的醫(yī)生態(tài)度真好!聽到這樣的評價(jià)，我心里美滋滋的!這個科室，只有我值了夜班，而且值了兩次，第二夜，我是平靜地睡過去了，感覺夜班也挺好*^_^*。眼科，很多同學(xué)都說這是一個相對閑的科室，我卻沒有感覺它閑到哪里去，兩天實(shí)踐滿滿的，老師手把手教看眼底，我也散了瞳，除了看到一根血管，終沒有看到眼底是怎樣個內(nèi)容?
耳鼻喉科，第一天，一個一歲半的和一個一歲左右的小孩兒取氣管異物，場景也許你想象不到，用單子包裹著孩子把他的兩個胳膊束到背后，一位護(hù)士橫跨一條腿固定孩子的兩腿，雙手固定小孩雙肩，一同學(xué)用撐口器撐開小孩口，我固定小孩頭，老師給小孩氣管插管，整個過程小孩一直哭，即使是管插到了小孩的喉嚨里，我們是有多殘忍t^t，最后，一個孩子取出了花生，一個孩子取出了瓜子皮。所以，家長在喂孩子時一定要小心，不要在小孩哭鬧時喂或是喂的過程中哄逗，不要讓小孩子玩小的玩具和零件。這種治療，重在預(yù)防!
皮膚科，這是一個只有門診沒有病房的科室，我就想，如果將來學(xué)皮膚科，不用寫病歷，每天準(zhǔn)時上下班，也是一個不錯的選擇嘛，當(dāng)然，只是想想而已。
神經(jīng)內(nèi)科，第一天查房，就讓我感覺神內(nèi)的老師可愛可親，與人態(tài)度，語氣與溝通，都讓人賞心悅目!
第二天，因?yàn)榧亦l(xiāng)老會我回了家，坐在公交車上，一路上，司機(jī)開著車，唱著歌，這也是一種生活呵，坐在我后座的老兄看著手機(jī)，時不時發(fā)出爽朗的笑聲，我好奇怎樣的笑話或是故事情節(jié)讓他如此開心?
到家后，我看到了一個裝有ct片的袋子，我以為只是一個簡單的體檢并沒有太在意，隨后在翻閱的過程中發(fā)現(xiàn)化驗(yàn)單上還有住院號，于是我知道，在我實(shí)踐沒有回家的一月里，媽媽住了六天院，而我卻一點(diǎn)也不知情，雖然我一周給家里打一個電話，居然父母也沒有向我透漏半點(diǎn)消息，現(xiàn)在想來，電話中，我說這周在神經(jīng)內(nèi)科實(shí)踐，爸爸電話那頭說好好實(shí)踐，將來你媽可能用得到，當(dāng)時以為只是一個玩笑，沒想到事出有因，輕微腦梗塞都不說，怎樣的病才是大病啊。這個老會，過得很沒有心情，客人走了，我一人洗漱著碗盤，眼淚不自覺地模糊了雙眼，自己成功的速度卻也趕不上父母老去的速度，我真的害怕失去他們!慶幸的是，媽媽恢復(fù)的很好，智力，語言，肢體都沒留下什么后遺癥，重要的是預(yù)防再次的梗阻?；貙W(xué)校時，看到爸爸的白發(fā)又添了好多。我多么希望能有一個沒有爭吵的家庭!有一種游戲，為什么總是當(dāng)局者迷?人一生的財(cái)富不是在輸輸贏贏中沉沉浮浮，而是隨著歲月的斗移，如膠似漆的老人膝下兒女圍繞成嘻，若是幸福，不因金錢，而為知足!
這個科室，最大的收獲是在自己的醫(yī)學(xué)專用下，成功做了一次腰椎穿刺，之前，看老師穿刺看了兩次，第三次老師居然讓我自己動手操作，雖然我底下看了課本，但面對這突如其來的挑戰(zhàn)，內(nèi)心還是有些緊張與畏懼，看著老師信任的眼神，我接過了老師手中的穿刺包。擺體位，定位，消毒，鋪巾，醫(yī)學(xué)專用，穿刺，我自己都能感覺到我的心彭彭的跳動，幸運(yùn)的是，我穿出了腦脊液，這個結(jié)果，讓我興奮了好一陣!老師指出了我存在的問題，比如定位，醫(yī)學(xué)專用操作，以及穿刺進(jìn)針方向等。而第二天，老師給另一位病人做穿刺卻遇到了問題，病人體位擺的不好而且身型比較胖，穿刺幾次都沒成功，這讓我意識到，穿刺并不像我想的那么簡單，人也往往會在取得一點(diǎn)點(diǎn)成績后都會有些驕傲的情緒，這是對我今后的學(xué)習(xí)是一個很大的提醒!
實(shí)踐結(jié)束了，酸甜苦辣皆是心頭滋味，接下的日子，面對實(shí)踐，面對考研，又是一段奮斗的日子!
篇二 2023年最新醫(yī)院婦產(chǎn)科社會實(shí)踐報(bào)告
最新醫(yī)院婦產(chǎn)科實(shí)踐報(bào)告模板
今天是科教科胡主任送實(shí)踐學(xué)生進(jìn)科室，原本計(jì)劃是熟悉一下環(huán)境的，沒想到一上午做了那么多的事情
先是到了一病區(qū)，我們兩都懵懵懂懂的，見了主任，主任當(dāng)下就讓我跟著她，小珍被帶走了。主任上午有兩臺手術(shù)，我第一天來，還什么都摸不清，主任就讓我進(jìn)手術(shù)室，很是激動，換鞋子的時候遇到了宿舍的小金，她送手術(shù)通知單的。穿衣服的時候，少了一個帶子，自己是不好穿的，加上自己很興奮，就直接讓主任幫我系帶子了，小金在旁邊說，仲婷好福氣啊，第一天來，就有主任幫你穿衣服，好囧啊，我是不是做錯事了
進(jìn)去之后，完全不知道東西南北，一開始主任是想讓我觀摩手術(shù)的，后來可能是人手不夠吧，主任讓我上臺，我簡直激動到頂點(diǎn)了，但是不知道在哪里換手術(shù)衣，就拉著手術(shù)室的阿姨帶我去的，估計(jì)主任會想這丫頭怎么這么風(fēng)風(fēng)火火的啊!呵呵~~
雖然沒上過臺，但俺還是會洗手的，(*^__^*)嘻嘻……主任給了個評價(jià)verygood~~有點(diǎn)得瑟，后來才知道，主任特別喜歡abc!主任說你不會暈了吧，“我膽子很大的”是我的答案，主任飄過質(zhì)疑的眼神，厄~~俺不說話，待會不就知道了嘛
進(jìn)手術(shù)室，穿衣，帶手套，洗手---然后像個木偶那樣呆呆地站著，還是好激動啊!是剖腹產(chǎn)，開始的時候我就是傻傻地看，沒啥做的又不敢動---還是好興奮啊!期間整理了一下血管鉗----當(dāng)然是很爛啦，董老師示范了一下，到底是老將就是不一樣啊，縫線的時候我剪線頭的，剪的很別扭，董老師口述了一下技巧我還是做得不好，最后還是董老師做了示范我才掌握的---------呵呵~~我手好笨哦
一切結(jié)束，清洗器械，董老師帶著我做的，布料-器械-損傷性器械的處理，當(dāng)然以后只要我上臺，這些就是我做了
是連續(xù)上兩個臺的，第二個是卵巢腫瘤切除，拉拉鉤--吸煙吸血--點(diǎn)張—剪線!董老師帶教意識非常強(qiáng)，在縫合之前，她都會找出下腹腔器官給我認(rèn)識，真的是那句---紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行---看到實(shí)物就是不一樣，后面這臺手術(shù)的器械是我處理的。
談一下感想：真的是不害怕，在寶寶出來的時候，很激動，不過我只盯著他的下半身，想看看是男是女，呵呵~~卵巢切除術(shù)的時候有肉削，呵呵~~聯(lián)想到什么了，想必大家都知道了
居然是11點(diǎn)30下班，我家屬探親啊，老師~~嗚嗚嗚~~~
跟著他們?nèi)Q了個藥，寫了個出院卡，哎，以后都是我的事了……
換藥戴帽子--口罩(淺色向里)
取換藥盒，注意無菌，手不要碰到內(nèi)壁
取紗布，傾倒如換藥盒
取兩個鑷子
取碘伏棉球，潤濕一塊紗布
病房—消毒三遍---中間至周圍
兩個鑷子，左手取棉球，右手消毒(右手禁止取棉球)
放潤濕紗布，光面向下-----依次放紗布
最后一塊光面向上---貼紗布
醫(yī)療垃圾袋---鑷子放置----洗手---換下一位
貼化驗(yàn)單
血尿糞和皮試放一張
持器械手法
拇指vs無名指
下刀片
左上方向
子宮大小------------長7-8cm寬4-5cm容量5ml
輸卵管長度-------------8-14cm
篇三 2023年大學(xué)生社會實(shí)踐調(diào)查報(bào)告：婦產(chǎn)科門診實(shí)踐
作為一名醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，準(zhǔn)備畢業(yè)的最后一個暑期我無疑的進(jìn)入一家醫(yī)院進(jìn)行實(shí)踐。下面我來說一下我在這家醫(yī)院的實(shí)踐情況：
首先我被安排到的是婦科，有了去過內(nèi)外科的經(jīng)驗(yàn)，很多事情相對來說做起來得心應(yīng)手，但是也有許多不佳的地方。例如：婦科都是些體質(zhì)瘦弱的婦女，靜脈很細(xì)，對于靜脈輸液技術(shù)尚未有豐富經(jīng)驗(yàn)的我，確實(shí)需要改進(jìn)。
其次我又來到了產(chǎn)科，第一周跟的是顧老師，每天的工作就是幫助嬰兒洗澡和注射疫苗。雖然忙碌，此刻回想其實(shí)是一件很有意思的事情。還記得抱起第一個嬰兒時的情景，生怕有所閃失的我，把嬰兒橫抱得緊緊的，老師告訴我，應(yīng)該一只手抱住頭部，另外一只手再抱住臀部。洗澡，消毒臍帶，幫助嬰兒穿衣服，對于喜歡孩子的我來說確實(shí)是一項(xiàng)有趣的工作。接著是為嬰兒注射疫苗，看著嬰兒熟睡的樣子，真的不忍心扎進(jìn)去針，在一旁的父母更是心疼，但這也是為了孩子能有健康的身體。第2周，跟著管理西面病房的趙老師，或許我有些小題大作，但確實(shí)很欣慰在這一周的靜脈輸液沒有一次失誤讓我高興了很久
經(jīng)過1個月的婦產(chǎn)科門診實(shí)踐,讓我初步了解婦科問診的內(nèi)容以及技巧,通過自學(xué)熟悉了婦科常見疾病以及相應(yīng)的治療藥物.觀看了門診手術(shù).對于這門學(xué)科有了形象,直觀的認(rèn)識.
在實(shí)踐期間,尊敬師長,服務(wù)態(tài)度良好,遵守各項(xiàng)規(guī)章制度.
因性別及時間等因素,未能進(jìn)一步學(xué)習(xí)及觀摩手術(shù),實(shí)乃憾事.感謝老師們的關(guān)愛和教導(dǎo),學(xué)生定當(dāng)努力,不負(fù)醫(yī)生之名。
篇四 最新醫(yī)院婦產(chǎn)科實(shí)踐報(bào)告模板
最新醫(yī)院婦產(chǎn)科實(shí)踐報(bào)告模板
今天是科教科胡主任送實(shí)踐學(xué)生進(jìn)科室，原本計(jì)劃是熟悉一下環(huán)境的，沒想到一上午做了那么多的事情
先是到了一病區(qū)，我們兩都懵懵懂懂的，見了主任，主任當(dāng)下就讓我跟著她，小珍被帶走了。主任上午有兩臺手術(shù)，我第一天來，還什么都摸不清，主任就讓我進(jìn)手術(shù)室，很是激動，換鞋子的時候遇到了宿舍的小金，她送手術(shù)通知單的。穿衣服的時候，少了一個帶子，自己是不好穿的，加上自己很興奮，就直接讓主任幫我系帶子了，小金在旁邊說，仲婷好福氣啊，第一天來，就有主任幫你穿衣服，好囧啊，我是不是做錯事了
進(jìn)去之后，完全不知道東西南北，一開始主任是想讓我觀摩手術(shù)的，后來可能是人手不夠吧，主任讓我上臺，我簡直激動到頂點(diǎn)了，但是不知道在哪里換手術(shù)衣，就拉著手術(shù)室的阿姨帶我去的，估計(jì)主任會想這丫頭怎么這么風(fēng)風(fēng)火火的啊!呵呵~~
雖然沒上過臺，但俺還是會洗手的，(*^__^*)嘻嘻……主任給了個評價(jià)verygood~~有點(diǎn)得瑟，后來才知道，主任特別喜歡abc!主任說你不會暈了吧，“我膽子很大的”是我的答案，主任飄過質(zhì)疑的眼神，厄~~俺不說話，待會不就知道了嘛
進(jìn)手術(shù)室，穿衣，帶手套，洗手---然后像個木偶那樣呆呆地站著，還是好激動啊!是剖腹產(chǎn)，開始的時候我就是傻傻地看，沒啥做的又不敢動---還是好興奮啊!期間整理了一下血管鉗----當(dāng)然是很爛啦，董老師示范了一下，到底是老將就是不一樣啊，縫線的時候我剪線頭的，剪的很別扭，董老師口述了一下技巧我還是做得不好，最后還是董老師做了示范我才掌握的---------呵呵~~我手好笨哦
一切結(jié)束，清洗器械，董老師帶著我做的，布料-器械-損傷性器械的處理，當(dāng)然以后只要我上臺，這些就是我做了
是連續(xù)上兩個臺的，第二個是卵巢腫瘤切除，拉拉鉤--吸煙吸血--點(diǎn)張—剪線!董老師帶教意識非常強(qiáng)，在縫合之前，她都會找出下腹腔器官給我認(rèn)識，真的是那句---紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行---看到實(shí)物就是不一樣，后面這臺手術(shù)的器械是我處理的。
談一下感想：真的是不害怕，在寶寶出來的時候，很激動，不過我只盯著他的下半身，想看看是男是女，呵呵~~卵巢切除術(shù)的時候有肉削，呵呵~~聯(lián)想到什么了，想必大家都知道了
居然是11點(diǎn)30下班，我家屬探親啊，老師~~嗚嗚嗚~~~
跟著他們?nèi)Q了個藥，寫了個出院卡，哎，以后都是我的事了……
附：
換藥戴帽子--口罩(淺色向里)
取換藥盒，注意無菌，手不要碰到內(nèi)壁
取紗布，傾倒如換藥盒
取兩個鑷子
取碘伏棉球，潤濕一塊紗布
病房—消毒三遍---中間至周圍
兩個鑷子，左手取棉球，右手消毒(右手禁止取棉球)
放潤濕紗布，光面向下-----依次放紗布
最后一塊光面向上---貼紗布
醫(yī)療垃圾袋---鑷子放置----洗手---換下一位
貼化驗(yàn)單
血尿糞和皮試放一張
持器械手法
拇指vs無名指
下刀片
左上方向
子宮大小------------長7-8cm寬4-5cm容量5ml
輸卵管長度-------------8-14cm
篇五 2023年大學(xué)生暑期社會實(shí)踐報(bào)告：醫(yī)院婦產(chǎn)科實(shí)踐
在省醫(yī)院實(shí)踐期間我一共經(jīng)歷了八個科室，分別是腎臟內(nèi)科、普外二科、婦科病房、老年神經(jīng)內(nèi)科、骨外一科、采血室、婦科診室、中西醫(yī)科。實(shí)踐生活豐富多彩，看到很多、學(xué)到很多，所以感觸頗多。
我們是5月十幾號才下去實(shí)踐的，按照一個科室?guī)б粋€月的規(guī)定，我在第一個科室總共才實(shí)踐了三周，時間說不上長，但這可謂是我實(shí)踐生涯的第一個科室，在這里實(shí)踐的每一次經(jīng)歷都是我融入社會的第一次。因此剛剛從學(xué)校走出的我充滿了干勁兒。一切都是那么新奇，每一位患者在我看來都如親人一般，看到他們由于疾病折磨而痛苦不堪的樣子，我很難過，也有點(diǎn)兒不適應(yīng)，心情一直很抑郁。不過我始終告訴自己，要通過自己的努力，讓他們重拾歡樂與幸福。要知道，護(hù)士的職責(zé)就是減輕痛苦、恢復(fù)健康、促進(jìn)健康、預(yù)防疾病。可我認(rèn)為這不僅是我的職責(zé)，更是我應(yīng)盡的義務(wù)。
腎臟內(nèi)科患者不多，但每一個都是重患，因此不可小視。必須認(rèn)真護(hù)理，在這一科室的的一周，我便是護(hù)理班。一開始由于護(hù)理班不能靜脈穿刺，所以不覺有些喪氣，心想大家都開始扎針了，我還沒有開始我的第一次靜脈穿刺萬一被落下該怎么辦呢。那時的我畢竟還是剛接觸臨床的初學(xué)者，思想中還狹隘的認(rèn)為護(hù)士的主要工作是靜脈穿刺，可是后來我明白了，靜脈穿刺只是一種治療手段，作為一名護(hù)理人員，我更需要多多學(xué)習(xí)的是各種護(hù)理技術(shù)和心理護(hù)理，而不應(yīng)只局限于靜脈穿刺。
第一天護(hù)士長本著對我們及病人負(fù)責(zé)的原則，為我們安排了代教老師，因此第一天的任務(wù)就是熟悉病房，其次就是幫助老師換藥。三查七對一樣都不能少，護(hù)士長、代教老師每次都要囑咐再三，甚至連我們自己都要核對好幾遍以后才會給患者換上藥。有的患者會時不時地抱怨說：“看著孩子也不大呀，怎么這么磨嘰呀?”每次聽到這樣的抱怨，我總會報(bào)以歉意的微笑。然而，我深知這并非什么“磨嘰”。這是一種對病人的負(fù)責(zé)任的態(tài)度，尤其對于我們實(shí)踐學(xué)生，對一切都還很新奇，同時一切有充滿了未知與不熟悉，這同時也是對自己的一種負(fù)責(zé)。如果開始就由于疏忽而犯錯誤，那必定會對以后造成很多不良影響。
第二天早晨我開始同護(hù)理班的老師一同鋪床，由于神藏內(nèi)科屬于內(nèi)科科室，所以我主要熟悉了備用床與暫空床的鋪法，而麻醉床的鋪法我只是通過閱讀《基礎(chǔ)護(hù)理》一書，熟悉了一下，并沒有實(shí)際操作。同時我又通過用理論聯(lián)系實(shí)踐的方法進(jìn)一步理解了普各種床的目的以及重要性。今天除了學(xué)會了鋪床，還有另一個很意外的收獲，下午正巧趕上老師要給一個發(fā)生了褥瘡的患者患藥以及透明貼。因此我有生以來第一次看到了那么大面積的褥瘡。那是一個嚴(yán)重腎衰的患者，每天都要靠血液透析來延續(xù)生命，意識仍然存在，但出于被動體位，自己無法翻身。因此，形成了壓瘡，又于其本身患有糖尿病，因而創(chuàng)面很難愈合。在換藥的過程中我仔細(xì)觀察了老師的操作，用鑷子夾取碘伏棉球消毒時，鑷子的尖兒不能向著患者，因?yàn)槟菢佑锌赡艽虃颊叩钠つw。另外，消毒時動作必須輕柔，否則會加重患者的痛苦。碘伏棉球也不能太濕。同時，在消毒時還要觀察有無即將脫落的結(jié)痂，千萬不能隨意撕下結(jié)痂，否則會造成出血。此外，在護(hù)理方面我還掌握了測血糖、血壓等技術(shù)，了解了并親眼觀看了一次導(dǎo)尿術(shù)。 其實(shí)當(dāng)時覺得有點(diǎn)可惜，因?yàn)樵谂c同學(xué)的交流當(dāng)中我得知，有的同學(xué)已是靜脈穿刺高手，有的同學(xué)甚至為男病人導(dǎo)過尿了，而我學(xué)的還太少，不過后來我想通了，我想我們在實(shí)踐階段不僅要學(xué)習(xí)技術(shù)，還要學(xué)習(xí)作為一名護(hù)理人員的細(xì)心、耐心、責(zé)任心和愛心。
我實(shí)踐的第二個科室是普外二科。在普外二科實(shí)踐的這一個月里，總讓我感覺時光死在飛逝而過。不是因?yàn)樘?、太累。而是因?yàn)槲疫€沒有學(xué)夠、練夠。我深知在這一科室學(xué)習(xí)的技術(shù)是會讓我受用終身的。
首先，由于這一科室患者比較多，所以練習(xí)機(jī)會也明顯要比上一科室多得多。這使我的靜脈穿刺技術(shù)要比在上一科室時，有了更大的提高。但還是存在很多不足。比如，我發(fā)現(xiàn)在靜脈穿刺時，常會出現(xiàn)鼓包的情況，為此我傷透腦筋，但經(jīng)過認(rèn)真觀察，并與老師穿刺時的金針方法做對比，我發(fā)現(xiàn)原來是我的進(jìn)針角度過大，進(jìn)針過猛過深造成的。之所以進(jìn)針角度大是由于我曾經(jīng)聽學(xué)姐們說，進(jìn)針角度大些會減少疼痛，如果進(jìn)針角度小，會導(dǎo)致進(jìn)針過淺，而導(dǎo)致藥液直接接觸血管壁，而造成血管疼痛?？磥磉M(jìn)針角度的大小蘊(yùn)藏著很深的學(xué)問，切不可一概而論。進(jìn)針角度過大容易炸深而導(dǎo)致藥液流至皮下，而進(jìn)針角度過小又會導(dǎo)致血管受藥液刺激而疼痛?？磥盱o脈穿刺并沒有我想象的簡單，這種技術(shù)是要在長期摸索、實(shí)驗(yàn)、與總結(jié)中才能掌握的一門獨(dú)特的技術(shù)。需要多多練習(xí)。此外，對于個別特別難扎的血管，不僅可以選擇手背血管，也可以選擇手腕處的粗大血管。同時這里是扎留置針的好位置，因?yàn)檫@根血管有粗又直，正適合留置針粗制的鋼針。不過，我們還是要盡量選擇遠(yuǎn)端靜脈，其目的是為了保護(hù)患者的血管。
其次我還學(xué)會了打肌肉針。一開始我不太敢打肌肉針，因?yàn)榕挛恢谜也缓?，扎到坐骨神?jīng)。所以一直在看老師操作。后來，我回家仔細(xì)的翻閱了《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》一書，將書中所談及的方法與老師在實(shí)際中操作的畫面相結(jié)合，對比，總結(jié)，最終達(dá)到了熟悉的程度。并能熟練且準(zhǔn)確的找到肌肉注射的正確部位。此外，我還通過觀察老師的操作，知道了在注射時用棉簽輕輕拍打注射部位周圍可以促進(jìn)藥液吸收。同時，減輕患者疼痛。
最后，在護(hù)理方面，我學(xué)會了下胃管。在下胃管時，第一次并沒有成功。其一，由于我對鼻部解刨形態(tài)并沒有一個整體上的了解，技術(shù)有不熟練。其二，也是由于患者年齡太高，嘔吐反應(yīng)嚴(yán)重，好不容易下進(jìn)去，卻又被其拔出。事后，我查閱了解剖學(xué)書籍，知道了原來在鼻腔內(nèi)有一處狹窄，此處很難通過，并容易造成患者鼻腔刺激、疼痛。下到此處時，必須放慢速度并且動作邀輕柔。至于惡心的狀況，可以叫患者深呼吸以緩解。經(jīng)過理論上的補(bǔ)充，并聯(lián)系實(shí)際的觀察，之后幾次下胃管，都成功了，而且沒有造成患者多大的痛苦，為此我很高興。此外，在普外二科我還學(xué)會了灌腸以及口腔護(hù)理，并達(dá)到了掌握的程度。
總之，在普外二科的實(shí)踐生活中我學(xué)會了很多。我相信這些知識無論在今后的實(shí)踐或是工作中都將起著不可或缺的作用。
我實(shí)踐的第三個科室是婦科。在婦科實(shí)踐期間，我學(xué)到了很多東西。在這個科室我尤其學(xué)到了嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的工作作風(fēng)在護(hù)理病人的過程中是多么重要!每個老師的護(hù)理操作都十分規(guī)范。這糾正了我在其他科室養(yǎng)成的“以快為好”的錯誤觀念。我發(fā)現(xiàn)好的護(hù)理服務(wù)不能只求快，更應(yīng)該注意的是護(hù)理質(zhì)量。而“快”則是要靠熟練去達(dá)到的。正所謂熟能生巧，當(dāng)你真正熟悉了一種操作的每一項(xiàng)流程后，速度自然就提上來了。同時工作質(zhì)量也會有明顯的提升。效率與質(zhì)量的同時提升才是真正的進(jìn)步，與患者與自己都是有益的。其次，在婦科的實(shí)踐生活中，我看到了什么是真正的負(fù)責(zé)和為患者服務(wù)，向患者之所想。尤其讓我感動的是陳老師為患者做會陰護(hù)理，他不怕臟，不怕累，及其細(xì)致的為患者做會陰護(hù)理，經(jīng)她護(hù)理后，患者的外陰及大腿兩側(cè)看不到一絲血跡，十分潔凈。這種處事認(rèn)真細(xì)致的態(tài)度是最值得我們學(xué)習(xí)的。
同時，在護(hù)理操作中，我也學(xué)到了很多。尤其是一些婦科特殊操作。如口腔護(hù)理，會陰護(hù)理，這些操作我都做到了熟練掌握的程度。另外，在婦科治療工作中，我嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，認(rèn)真核對，仔細(xì)排氣，觀察老師是如何進(jìn)針，直到自己熟練掌握。由于婦科患者均為女性，血管都特別細(xì)，進(jìn)行靜脈穿刺時，有一定的難度。同時，女性比較敏感，疼感較強(qiáng)，這更考驗(yàn)了一個護(hù)士靜脈穿刺技術(shù)的熟練程度。一開始由于患者血管較細(xì)，有時會出現(xiàn)進(jìn)針后不會血的情況，當(dāng)時我以為沒有刺入血管中，因而進(jìn)一步向深處探針，結(jié)果反而是扎深了，針頭刺穿血管，藥液滴入皮下，而致滾針。后來經(jīng)過觀察，我發(fā)現(xiàn)原來有的患者由于血液粘稠，或由于長期點(diǎn)滴等其他原因，常會出現(xiàn)不回血的情況，此時，應(yīng)當(dāng)捏一下頭皮針上不得軟管，如果此時有回血，則穿刺成功?？磥盱o脈穿刺技術(shù)還有很多經(jīng)驗(yàn)之處需要我不斷摸索與學(xué)習(xí)。同時，在穿刺成功與否不確定的情況下，切不可武斷，應(yīng)仔細(xì)觀察，判斷清楚，以免造成患者的第二次痛苦。
此外，除了靜脈穿刺技術(shù)有了明顯的提高，并又通過實(shí)踐而增加了自己的經(jīng)驗(yàn)外，我還了解了很多婦科常見疾病，如宮頸糜爛，子宮肌瘤，宮頸肥大等。并通過下班后查閱書籍，了解了這些婦科常見疾病的常規(guī)護(hù)理操作，術(shù)前指導(dǎo)，以及出院指導(dǎo)。并親自為患者進(jìn)行了兩次出院指導(dǎo)。
此時，我發(fā)現(xiàn)理論知識只有在聯(lián)系實(shí)踐操作后，才會變得更加有意義，記憶也會更加深刻。如果將一門技術(shù)比作一個人，那么理論便是她的靈魂或者說是大腦，而實(shí)踐則是是整個人運(yùn)動起來的骨架與肌肉。同時，在婦科的實(shí)踐中，由于有小手術(shù)室的存在，我還有幸看到了醫(yī)生是如何為患者做內(nèi)診檢查的，這些實(shí)際上的操作與觀察更加深了我對理論知識的熟練掌握，對我今后在知識與技術(shù)上的進(jìn)步與發(fā)展都將有很大的幫助。
以上就是我在實(shí)踐當(dāng)中的主要的三個科室，總體可以歸類為內(nèi)、外、婦三大類，其實(shí)在其余的科室所學(xué)習(xí)的技術(shù)無疑都是這三類護(hù)理操作，只是，在之后的實(shí)踐中，我學(xué)會了更仔細(xì)的觀察老師們是如何操作的，并在老師的監(jiān)督下，不斷完善自己的護(hù)理技術(shù)，并將臨床操作與理論相結(jié)合，不斷地思考、練習(xí)，在失敗中吸取教訓(xùn)，在成功中獲得經(jīng)驗(yàn)。
