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篇一 2023年中醫(yī)學(xué)開題報(bào)告
中醫(yī)學(xué)-中醫(yī)學(xué)是研究人體生理病理，疾病診斷與防治以及攝生康復(fù)的一門傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)科學(xué)，至今已有數(shù)千年的歷史。對(duì)于如此深厚的東西，當(dāng)然是要研究了!那么對(duì)于如何寫中醫(yī)學(xué)開題報(bào)告，是否有很多疑惑呢?今天小編收集了相關(guān)范文，供大家參考!
中醫(yī)學(xué)開題報(bào)告
選題依據(jù)、目的和意義：
骨折不愈合是骨科臨床常見病癥，其中以四肢長(zhǎng)骨多發(fā)，例如脛骨，股骨，肱骨等，針對(duì)四肢長(zhǎng)骨骨折不愈合二次手術(shù)我院多才用植骨術(shù)配合lcp重新內(nèi)固定。自體髂骨作為植骨材料具有較多的優(yōu)點(diǎn)：如取材簡(jiǎn)單、組織相容性好、無(wú)移植排斥反應(yīng)、骨誘導(dǎo)作用強(qiáng)等，這些優(yōu)點(diǎn)使得髂骨成為一種最佳的植骨供材，這在臨床上已形成共識(shí)。植骨是治療骨折不愈合的重要方法,其機(jī)制是爬行替代所引起的支架作用與供給礦物質(zhì)的作用,爬行替代順利進(jìn)行的條件要求準(zhǔn)確的復(fù)位、充分的植骨和堅(jiān)強(qiáng)的固定。為達(dá)到充分的植骨，及早促進(jìn)骨折愈合，我們采用髓內(nèi)外36°植骨的方法，外用鋼絲環(huán)扎，配合lcp堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定，術(shù)后3~1個(gè)月內(nèi)進(jìn)行隨訪，根據(jù)愈合情況和功能恢復(fù)情況分析手術(shù)的臨床療效。選題目地在于探討治療四肢長(zhǎng)骨骨折不愈合的手術(shù)改進(jìn)方法和療效，為臨床治療提供參考。
本課題目前國(guó)內(nèi)外研究的動(dòng)態(tài)、水平
治療骨折不愈合，可分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療，其中手術(shù)治療最重要的就是植骨術(shù)加更改斷端內(nèi)固定。骨折不愈合應(yīng)用自體骨移植治療效果顯著，已經(jīng)形成共識(shí)。 植骨是治療骨不連的重要方法,植骨方式臨床多采用髓內(nèi)外聯(lián)合植骨。沿肌間隙進(jìn)入, 骨膜下小心剝離顯露骨折部位, 取出內(nèi)固定器械, 清除骨斷端間瘢痕, 咬除硬化骨, 打通髓腔, 修整骨折端, 手法復(fù)位, 按照骨缺損情況取骨。髓內(nèi)植骨以比髓腔稍粗的骨棒,貼緊髓腔骨質(zhì);髓外上蓋植骨宜用螺絲釘固定植骨塊;骨碎屑充分填充殘余的空隙,這樣才能確實(shí)達(dá)到植骨的目的和要求。自體皮- 松質(zhì)骨植骨的爬行替代縮短了骨折愈合過(guò)程,新鮮的自體骨具有生物活性,不存在免疫排異,無(wú)傳染疾病的風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)存在骨傳導(dǎo)和骨誘導(dǎo)能力。
內(nèi)固定物更換得堅(jiān)持以下原則，原鋼板內(nèi)固定者,可更換成交鎖髓內(nèi)針或更長(zhǎng)的鋼板置于張力側(cè);原交鎖髓內(nèi)針內(nèi)固定者,可選用更大號(hào)髓內(nèi)針或鋼板內(nèi)固定;原先短鋼板內(nèi)固定者，可改成較長(zhǎng)的鋼板。所有病例均需植骨。更換內(nèi)固定物后,，術(shù)后石膏外固定者,應(yīng)及早進(jìn)行肌肉收縮鍛煉活動(dòng),骨痂生長(zhǎng)良好后,去石膏開始關(guān)節(jié)屈伸功能鍛煉。但是臨床上醫(yī)師應(yīng)該具體問(wèn)題具體對(duì)待，可以根據(jù)骨痂生長(zhǎng)情況酌情處理,出院時(shí)務(wù)必詳細(xì)醫(yī)囑病人注意事項(xiàng),配合醫(yī)生,直到骨折完全愈合。 lcp鋼板內(nèi)固定適用于四肢長(zhǎng)骨骨折不愈合,可用拉力螺釘固定碎骨塊及移植骨塊, 并對(duì)斷端行軸向加壓鎖定。手術(shù)關(guān)鍵是將骨折端的瘢痕結(jié)締組織全部切除, 骨端硬化骨全部咬除, 露出正常骨質(zhì), 鉆通髓腔, 植入的骨塊必須牢固的嵌入缺損區(qū), 間隙用松質(zhì)骨填滿,。應(yīng)積極正確指導(dǎo)術(shù)后功能鍛煉, 嚴(yán)格定期隨訪及指導(dǎo)。避免過(guò)早的不正確的負(fù)重。。綜上所述，對(duì)于骨折不愈合的治療，自體骨移植療效確切，安全穩(wěn)妥，技術(shù)成熟，應(yīng)用廣泛，值得提倡。
課題研究的主要內(nèi)容
病例來(lái)源
本研究病例均采集于山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科病房
采集時(shí)間 20xx年5月～20xx年1月
診斷標(biāo)準(zhǔn)
(1)病史：明確的外傷史，骨折后6個(gè)月沒(méi)有愈合，并且沒(méi)有進(jìn)一步愈合傾向已有3個(gè)月。
癥狀：患者骨折端成角、旋轉(zhuǎn)、側(cè)移位、短縮畸形或者節(jié)段性骨缺損、持重疼痛或不能持重、局部在應(yīng)力下疼痛等。
(3)體征：局部竇道形成、流膿、假關(guān)節(jié)形成或伴有局部軟組織瘢痕、缺損等
(4)輔助檢查：x線表現(xiàn)：骨端硬化，髓腔封閉;骨端萎縮疏松，中間存在較大的間隙;或骨端硬化，相互成為杵臼假關(guān)節(jié)等這三種形式中的任何一種就可以定為骨折不愈合。
納入病例標(biāo)準(zhǔn)：
(1)符合本病診斷標(biāo)準(zhǔn);
骨折平均愈合時(shí)間超過(guò)半年以上，有假關(guān)節(jié)形成;
(3)骨折平均愈合時(shí)間超過(guò)半年以上，多次復(fù)查x線拍片顯示，骨折線
清晰可見，未見內(nèi)外骨痂或內(nèi)外骨痂極少;
(4)拍片顯示骨折線增寬，骨折端骨面致密性硬化，骨髓腔封閉，骨質(zhì)疏松，骨痂間無(wú)骨小梁形成，或伴有明顯的骨缺損;
(5)臨床表現(xiàn)有骨的感染、缺損、畸形、肢體不等長(zhǎng)、局部竇道形成、流膿等。
排除病例標(biāo)準(zhǔn)：
(1)不符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn)者
患者有嚴(yán)重的內(nèi)科疾病，不能夠耐受手術(shù)者
(3)精神疾病患者
療效觀察方法
對(duì)骨不連愈合的評(píng)價(jià)應(yīng)包括骨愈合和功能恢復(fù)雙重評(píng)價(jià)：
(1)骨愈合評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：本評(píng)價(jià)結(jié)果決定于四項(xiàng)指標(biāo):骨愈合、感染、畸形和肢體長(zhǎng)度，其中骨愈合標(biāo)準(zhǔn)為x線示骨折線模糊，有連續(xù)骨癡通過(guò)骨折線，拆除或試行松動(dòng)外固定物后骨折無(wú)異?；顒?dòng)，下肢可無(wú)痛行走，上肢持物骨折處有穩(wěn)定感。
評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):
優(yōu):骨折愈合，無(wú)感染，斷端畸形《°，雙側(cè)肢體不等長(zhǎng)《 cm。
良:骨折愈合及其他三標(biāo)準(zhǔn)中兩項(xiàng)。
可:骨折愈合及其他三標(biāo)準(zhǔn)中一項(xiàng)。
差:骨折未愈合或再骨折或雖愈合但不具備其他三標(biāo)準(zhǔn)中任何一個(gè)。
功能評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
功能的評(píng)價(jià)分上肢與下肢的不同，上肢主要考慮其靈活性，而下肢主要功能為負(fù)重行走。
將下肢評(píng)價(jià)指標(biāo)定為以下五項(xiàng):①明顯跛行;②踝或膝任何一關(guān)節(jié)僵硬(完全伸膝或踝完全背伸時(shí)，活動(dòng)范圍較正?；?qū)?cè)喪失15°以上):③軟組織情況不良;④有限制活動(dòng)或影響睡眠的疼痛存在:⑤喪失工作能力或生活不能自理。
優(yōu):存在工作能力且無(wú)其他四項(xiàng)指標(biāo)。
良:存在工作能力且具以上四指標(biāo)中一至二項(xiàng)。
可:存在工作能力并具以上指標(biāo)中三至四項(xiàng)。
差:喪失工作能力或生活不能自理，不考慮是否具備其他指標(biāo)。
對(duì)上肢功能評(píng)價(jià)參照 seu和hdlly對(duì)上肢功能評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) [3]
觀察指標(biāo)為三項(xiàng):疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍、日常活動(dòng)能力。
l:上肢功能評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
分?jǐn)?shù) 痛疼 任一關(guān)節(jié)活動(dòng)受限 日?；顒?dòng)差 無(wú)用力或疲勞后 持續(xù)性 《°~4°》4°
完全不受限
輕微受限
嚴(yán)重受限
課題進(jìn)度及安排：
收集病例及隨訪
撰寫論文、定稿
可行性分析
四肢長(zhǎng)骨骨折不愈合由于并發(fā)癥較多，治愈比較困難，手術(shù)后功能恢復(fù)過(guò)程漫長(zhǎng)，因此在治療過(guò)程中，經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)是非常必需的，也是可行的。本課題主要研究山東省中醫(yī)院近年應(yīng)用鋼絲環(huán)扎36°植骨配合lcp內(nèi)固定治療四肢長(zhǎng)骨骨折不愈合的治療效果分析情況，因此在選題上可行性較強(qiáng)。課題的研究也得到了學(xué)校、附院等各部門、科室的大力支持。相信可以圓滿地完成課題。
主要參考文獻(xiàn)
胥少汀，葛寶豐，徐印坎，等實(shí)用骨科學(xué)[m] 北京人民軍醫(yī)出版社,
王亦璁，等骨與關(guān)節(jié)損傷[m]人民衛(wèi)生出版社，
[3] 夏和桃組合式外固定器簡(jiǎn)介[eb/ol]北京骨外固定技術(shù)研究所，5
[4] 蔣協(xié)運(yùn)骨科臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[m]人民衛(wèi)生出版社, 5
[5] byd hb, lipinski sw, wiley jh j bne jin sug a, 1961; 43:159 168
[6] audige l,giffin d,bhndi m,e l ph nlysis f fs f delyed heling nd nnunin in 416 peively eed ibil shf fues [j]ohp rel res, 5; 438:1～3
jes j mchy, jhn hezenbegtibil nnunins [j/ol] emediine, ap 9, 4
[8] 周來(lái)喜，林本丹，鐘志剛，等脛骨骨折三種固定器械的生物力學(xué)比較和臨床研究[j]骨與關(guān)節(jié)損傷雜志，;15 ( 5 ): 48 ～43
[9] 李峰，歐陽(yáng)躍平骨不連臨床研究進(jìn)展[j] 國(guó)際骨科學(xué)雜志, ;8：11～119
hvey ej,henley mb,sinksid mf,e l iyuy,3; 34:111～116
[11] 任可，張春才，趙建寧，等持續(xù)動(dòng)態(tài)壓應(yīng)力下骨折愈合時(shí)軟骨內(nèi)骨化的特點(diǎn)及其機(jī)制[j] 解剖學(xué)雜志，8;31(4)：5～54
李興華交鎖髓內(nèi)釘治療脛骨骨折不愈合[j]中醫(yī)正骨,;19：43～44
[13] 吳國(guó)華4種固定方法治療脛腓骨雙骨折的療效對(duì)比[j]現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，4;13( 1): 4～48
[14] 權(quán)毅，潘顯明，王元山，等交鎖髓內(nèi)釘斷釘與骨不連的力學(xué)研究及臨床意義[j] 中國(guó)矯形外科雜志，3;11(3,4)：～9
[15] seeke w, suge g, kinzl l ll pliins f in-edully niling[j]ohpde,1996;5:4～91
[16] fnullh, muhd shib khn ，syed muhd aisevaluation of management of tibial non-union defect with ilizarov fixator [j] ayub med cll abbbd， ; 19(3)
dvies r,hl n,nyg sthe e f pin sies ih exenl fixin[j]hp:51lunen/shushiki/ junlf bne nd jin sugey，5;8:16～19
[18] 李起鴻骨外固定技術(shù)臨床應(yīng)用中的幾個(gè)問(wèn)題[j] 中華骨科雜志，1996;16: 64
中醫(yī)學(xué)開題報(bào)告
篇二 中醫(yī)護(hù)理學(xué)本科論文開題報(bào)告
我國(guó)護(hù)理學(xué)本科培育的是有科研能力與臨床能力的綜合型護(hù)理人才。教育重在培養(yǎng)質(zhì)量 ，既要關(guān)注護(hù)理學(xué)本科生科學(xué)素養(yǎng)的培養(yǎng)，又要強(qiáng)調(diào)其科研實(shí)踐能力。畢業(yè)論文是本科生培養(yǎng)計(jì)劃的重要組成部分，也是護(hù)理學(xué)本科生培養(yǎng)質(zhì)量的一個(gè)重要標(biāo)志。開題報(bào)告是護(hù)理學(xué)本科生完成畢業(yè)論文撰寫的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，是護(hù)生在教師的指導(dǎo)下選擇所要研究的問(wèn)題，并進(jìn)行實(shí)驗(yàn)方案設(shè)計(jì)的過(guò)程。開題報(bào)告的撰寫是訓(xùn)練護(hù)生科研能力和創(chuàng)新能力的重要手段。本文對(duì) xx～xx 級(jí)某中醫(yī)院校的 243 名護(hù)理專業(yè)本科畢業(yè)生的開題報(bào)告進(jìn)行回顧性分析研究，以期對(duì)提高中醫(yī)護(hù)理學(xué)本科生開題報(bào)告撰寫質(zhì)量進(jìn)行深層次地探討。
1、研究對(duì)象
xx 級(jí)、xx 級(jí)及 xx 級(jí) 3 屆中醫(yī)護(hù)理學(xué)本科畢業(yè)生共 243名，其中 xx 級(jí) 62 名，xx 級(jí) 74 名 ，xx 級(jí) 107 名 。 均為國(guó)家高考統(tǒng)一招生，學(xué)制4 年。
2、方法
依據(jù)選題范圍、科研設(shè)計(jì)及撰寫方法3 個(gè)方面對(duì) 243 份開題報(bào)告進(jìn)行回顧性分析，開題報(bào)告由資深護(hù)理專家與護(hù)理學(xué)院專職教師依據(jù)評(píng)分表評(píng)分。采用spss13.0 統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)結(jié)果進(jìn)行描述性分析。
3、結(jié)果
3.1 選題范圍 243 份開題報(bào)告所涉及的選題范圍見表 1 和表 2。
3.2 科研設(shè)計(jì) 開題報(bào)告中實(shí)驗(yàn)性研究占 86.7%，均為臨床試驗(yàn)，調(diào)查研究占29.3%，無(wú)研究設(shè)計(jì)開題報(bào)告占 42.28%。其中，實(shí)驗(yàn)性研究設(shè)計(jì)，明確研究對(duì)象納入及排除標(biāo)準(zhǔn)的占85.1%， 隨機(jī)占17.7%;正確設(shè)置對(duì)照的占 79.68%。
3.3 開題報(bào)告撰寫情況 243 份開題報(bào)告撰寫存在問(wèn)題詳見表 3。
4、討論
4.1 選題范圍
從表 1、表 2 中見開題報(bào)告選題范圍較大 ，其中 ，臨床護(hù)理最多，占34.98%，其他為中醫(yī)護(hù)理占 19.75%，社區(qū)護(hù)理最少僅為3.29%。 中醫(yī)護(hù)理中，中醫(yī)技術(shù)操作技能關(guān)注，涉及內(nèi)容包括靜脈炎防治、穴位按壓、腹部按摩等中醫(yī)專科護(hù)理技術(shù)，占中醫(yī)護(hù)理選題方向的87.5%。 中醫(yī)護(hù)理學(xué)本科生開題報(bào)告選題范圍較廣泛，特別是涉及到中醫(yī)護(hù)理及臨床護(hù)理的內(nèi)容較多。 中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作中，穴位按壓及各種防治靜脈炎的中醫(yī)護(hù)理操作方法關(guān)注，占中醫(yī)護(hù)理選題的 87.5%，這不僅表明中醫(yī)院校護(hù)理學(xué)本科生對(duì)本專業(yè)的重視度及理解力，更說(shuō)明護(hù)生選題能從解決患者實(shí)際問(wèn)題的角度出發(fā)， 對(duì)本專業(yè)的操作技能勤思考與研究，而以社區(qū)護(hù)理作為選題方向的最少，可能與護(hù)生對(duì)社區(qū)了解不夠有關(guān)。心理護(hù)理占選題方向的18.52%， 這與當(dāng)今社會(huì)更重視患者、家屬以及醫(yī)護(hù)人員的心理健康有關(guān)。
4.2 開題報(bào)告撰寫質(zhì)量
開題報(bào)告中需要詳細(xì)論述的內(nèi)容包括選題的目的和依據(jù);選題的理論意義和現(xiàn)實(shí)意義;國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)及存在問(wèn)題并附有主要參考文獻(xiàn);自己的設(shè)想以及課題的學(xué)術(shù)和實(shí)際應(yīng)用價(jià)值;選題的基本內(nèi)容、構(gòu)思及預(yù)期達(dá)到的水平;所需的科研條件，擬采取的研究方法、技術(shù)路線、實(shí)驗(yàn)方案及可行性分析; 已有的研究工作基礎(chǔ)和研究條件 ;論文工作計(jì)劃
預(yù)期研究成果可能遇到的困難和問(wèn)題,以及解決的途徑 、方法和措施;工作量、工作進(jìn)度計(jì)劃和經(jīng)費(fèi)估算等共計(jì) 8 個(gè)方面?；仡櫡治鲋嗅t(yī)護(hù)理相關(guān)開題報(bào)告中，主要存在缺陷是中醫(yī)基本理論的闡述過(guò)少，占總數(shù)的 62.12%。 而中醫(yī)護(hù)理開題報(bào)告應(yīng)包括課題的中醫(yī)理論基礎(chǔ);辨證施治的原理以及理、法、方、藥的依據(jù)。同時(shí)還存在書寫體例不規(guī)范;語(yǔ)言文字粗糙;文獻(xiàn)資料查閱不足等。
4.3 對(duì)策
4.3.1 實(shí)行導(dǎo)師制的論文指導(dǎo)
培養(yǎng)護(hù)理學(xué)本科生具備護(hù)理研究的基本能力是高等護(hù)理教育的目標(biāo)之一。 指導(dǎo)老師在科研選題、文獻(xiàn)查閱、科研設(shè)計(jì)與科研實(shí)施、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析等標(biāo)書撰寫等方面起到了至關(guān)重要的指導(dǎo)作用。 在指導(dǎo)過(guò)程中，進(jìn)一步培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)以及科研設(shè)計(jì)能力。許多導(dǎo)師本身是護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理部主任，她們工作的方式方法增強(qiáng)了學(xué)生護(hù)理管理意識(shí);在與導(dǎo)師的接觸中也鍛煉了學(xué)生的溝通技巧〔2〕。 導(dǎo)師制論文指導(dǎo)的關(guān)鍵是指導(dǎo)教師的科研素質(zhì)和指導(dǎo)方式。 在現(xiàn)有條件下建立一套科學(xué)、嚴(yán)格的導(dǎo)師選拔制度，是培養(yǎng)本科學(xué)生科研能力的關(guān)鍵〔3〕。 而指導(dǎo)老師應(yīng)充分認(rèn)識(shí)本院的特色及自己的專長(zhǎng)開展課題研究。
4.3.2 提高中醫(yī)護(hù)理學(xué)本科生及指導(dǎo)老師對(duì)開題報(bào)告的重視度
分析243 份開題報(bào)告的撰寫質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)部分護(hù)生及臨床導(dǎo)師對(duì)于開題報(bào)告的重視程度不夠。建議開題報(bào)告應(yīng)作為護(hù)理學(xué)本科生畢業(yè)考核的重要考核指標(biāo)之一， 以期提高護(hù)生對(duì)于開題報(bào)告的重視程度。護(hù)生開題報(bào)告的評(píng)定應(yīng)作為臨床導(dǎo)師的工作績(jī)效考核內(nèi)容之一，以提高臨床導(dǎo)師的積極性。
4.3.3 加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理學(xué)本科生開題報(bào)告撰寫技巧的訓(xùn)練
學(xué)生開題訓(xùn)練， 加深了對(duì)知識(shí)的理解和記憶， 促進(jìn)了科研實(shí)際能力的提高，增加了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性及探索精神，拓展了科研思路和知識(shí)面。在臨床實(shí)習(xí)實(shí)踐過(guò)程中，護(hù)生在臨床導(dǎo)師的引導(dǎo)下，勤于思考，善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并找尋解決問(wèn)題的途徑及方法, 有意識(shí)地加強(qiáng)護(hù)生創(chuàng)新性思維和評(píng)判性思維的訓(xùn)練。對(duì)于開題報(bào)告撰寫過(guò)程中出現(xiàn)的一些共性問(wèn)題如書寫體例的不規(guī)范、語(yǔ)句的欠通暢及個(gè)別用字錯(cuò)誤等在組織撰寫開題報(bào)告前應(yīng)進(jìn)行多次的專題講座指導(dǎo)。
綜上所述，畢業(yè)科研實(shí)習(xí)是護(hù)理專業(yè)本科生培養(yǎng)計(jì)劃的重要組成部分，是對(duì)學(xué)生綜合運(yùn)用多學(xué)科的理論知識(shí)與方法的全面檢查過(guò)程，是集中訓(xùn)練學(xué)生科研能力和創(chuàng)新能力的時(shí)機(jī)。 開題報(bào)告是完成畢業(yè)論文的重要一環(huán)，不僅是護(hù)生對(duì)臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題等綜合能力的體現(xiàn)，更是對(duì)導(dǎo)師指導(dǎo)能力的一種檢驗(yàn)。在現(xiàn)有條件下建立一套科學(xué)、嚴(yán)格的導(dǎo)師選拔制度，也是培養(yǎng)本科護(hù)生科研能力的關(guān)鍵。
篇三 2023年中醫(yī)護(hù)理學(xué)本科論文開題報(bào)告
我國(guó)護(hù)理學(xué)本科培育的是有科研能力與臨床能力的綜合型護(hù)理人才。教育重在培養(yǎng)質(zhì)量 ，既要關(guān)注護(hù)理學(xué)本科生科學(xué)素養(yǎng)的培養(yǎng)，又要強(qiáng)調(diào)其科研實(shí)踐能力。畢業(yè)論文是本科生培養(yǎng)計(jì)劃的重要組成部分，也是護(hù)理學(xué)本科生培養(yǎng)質(zhì)量的一個(gè)重要標(biāo)志。開題報(bào)告是護(hù)理學(xué)本科生完成畢業(yè)論文撰寫的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，是護(hù)生在教師的指導(dǎo)下選擇所要研究的問(wèn)題，并進(jìn)行實(shí)驗(yàn)方案設(shè)計(jì)的過(guò)程。開題報(bào)告的撰寫是訓(xùn)練護(hù)生科研能力和創(chuàng)新能力的重要手段。本文對(duì) xx～xx 級(jí)某中醫(yī)院校的 243 名護(hù)理專業(yè)本科畢業(yè)生的開題報(bào)告進(jìn)行回顧性分析研究，以期對(duì)提高中醫(yī)護(hù)理學(xué)本科生開題報(bào)告撰寫質(zhì)量進(jìn)行深層次地探討。
1、研究對(duì)象
xx 級(jí)、xx 級(jí)及 xx 級(jí) 3 屆中醫(yī)護(hù)理學(xué)本科畢業(yè)生共 243名，其中 xx 級(jí) 62 名，xx 級(jí) 74 名 ，xx 級(jí) 107 名 。 均為國(guó)家高考統(tǒng)一招生，學(xué)制4 年。
2、方法
依據(jù)選題范圍、科研設(shè)計(jì)及撰寫方法3 個(gè)方面對(duì) 243 份開題報(bào)告進(jìn)行回顧性分析，開題報(bào)告由資深護(hù)理專家與護(hù)理學(xué)院專職教師依據(jù)評(píng)分表評(píng)分。采用spss13.0 統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)結(jié)果進(jìn)行描述性分析。
3、結(jié)果
3.1 選題范圍 243 份開題報(bào)告所涉及的選題范圍見表 1 和表 2。
3.2 科研設(shè)計(jì) 開題報(bào)告中實(shí)驗(yàn)性研究占 86.7%，均為臨床試驗(yàn)，調(diào)查研究占29.3%，無(wú)研究設(shè)計(jì)開題報(bào)告占 42.28%。其中，實(shí)驗(yàn)性研究設(shè)計(jì)，明確研究對(duì)象納入及排除標(biāo)準(zhǔn)的占85.1%， 隨機(jī)占17.7%;正確設(shè)置對(duì)照的占 79.68%。
3.3 開題報(bào)告撰寫情況 243 份開題報(bào)告撰寫存在問(wèn)題詳見表 3。
4、討論
4.1 選題范圍
從表 1、表 2 中見開題報(bào)告選題范圍較大 ，其中 ，臨床護(hù)理最多，占34.98%，其他為中醫(yī)護(hù)理占 19.75%，社區(qū)護(hù)理最少僅為3.29%。 中醫(yī)護(hù)理中，中醫(yī)技術(shù)操作技能關(guān)注，涉及內(nèi)容包括靜脈炎防治、穴位按壓、腹部按摩等中醫(yī)?？谱o(hù)理技術(shù)，占中醫(yī)護(hù)理選題方向的87.5%。 中醫(yī)護(hù)理學(xué)本科生開題報(bào)告選題范圍較廣泛，特別是涉及到中醫(yī)護(hù)理及臨床護(hù)理的內(nèi)容較多。 中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作中，穴位按壓及各種防治靜脈炎的中醫(yī)護(hù)理操作方法關(guān)注，占中醫(yī)護(hù)理選題的 87.5%，這不僅表明中醫(yī)院校護(hù)理學(xué)本科生對(duì)本專業(yè)的重視度及理解力，更說(shuō)明護(hù)生選題能從解決患者實(shí)際問(wèn)題的角度出發(fā)， 對(duì)本專業(yè)的操作技能勤思考與研究，而以社區(qū)護(hù)理作為選題方向的最少，可能與護(hù)生對(duì)社區(qū)了解不夠有關(guān)。心理護(hù)理占選題方向的18.52%， 這與當(dāng)今社會(huì)更重視患者、家屬以及醫(yī)護(hù)人員的心理健康有關(guān)。
4.2 開題報(bào)告撰寫質(zhì)量
開題報(bào)告中需要詳細(xì)論述的內(nèi)容包括選題的目的和依據(jù);選題的理論意義和現(xiàn)實(shí)意義;國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)及存在問(wèn)題并附有主要參考文獻(xiàn);自己的設(shè)想以及課題的學(xué)術(shù)和實(shí)際應(yīng)用價(jià)值;選題的基本內(nèi)容、構(gòu)思及預(yù)期達(dá)到的水平;所需的科研條件，擬采取的研究方法、技術(shù)路線、實(shí)驗(yàn)方案及可行性分析; 已有的研究工作基礎(chǔ)和研究條件 ;論文工作計(jì)劃
預(yù)期研究成果可能遇到的困難和問(wèn)題,以及解決的途徑 、方法和措施;工作量、工作進(jìn)度計(jì)劃和經(jīng)費(fèi)估算等共計(jì) 8 個(gè)方面。回顧分析中醫(yī)護(hù)理相關(guān)開題報(bào)告中，主要存在缺陷是中醫(yī)基本理論的闡述過(guò)少，占總數(shù)的 62.12%。 而中醫(yī)護(hù)理開題報(bào)告應(yīng)包括課題的中醫(yī)理論基礎(chǔ);辨證施治的原理以及理、法、方、藥的依據(jù)。同時(shí)還存在書寫體例不規(guī)范;語(yǔ)言文字粗糙;文獻(xiàn)資料查閱不足等。
4.3 對(duì)策
4.3.1 實(shí)行導(dǎo)師制的論文指導(dǎo)
培養(yǎng)護(hù)理學(xué)本科生具備護(hù)理研究的基本能力是高等護(hù)理教育的目標(biāo)之一。 指導(dǎo)老師在科研選題、文獻(xiàn)查閱、科研設(shè)計(jì)與科研實(shí)施、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析等標(biāo)書撰寫等方面起到了至關(guān)重要的指導(dǎo)作用。 在指導(dǎo)過(guò)程中，進(jìn)一步培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)以及科研設(shè)計(jì)能力。許多導(dǎo)師本身是護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理部主任，她們工作的方式方法增強(qiáng)了學(xué)生護(hù)理管理意識(shí);在與導(dǎo)師的接觸中也鍛煉了學(xué)生的溝通技巧〔2〕。 導(dǎo)師制論文指導(dǎo)的關(guān)鍵是指導(dǎo)教師的科研素質(zhì)和指導(dǎo)方式。 在現(xiàn)有條件下建立一套科學(xué)、嚴(yán)格的導(dǎo)師選拔制度，是培養(yǎng)本科學(xué)生科研能力的關(guān)鍵〔3〕。 而指導(dǎo)老師應(yīng)充分認(rèn)識(shí)本院的特色及自己的專長(zhǎng)開展課題研究。
4.3.2 提高中醫(yī)護(hù)理學(xué)本科生及指導(dǎo)老師對(duì)開題報(bào)告的重視度
分析243 份開題報(bào)告的撰寫質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)部分護(hù)生及臨床導(dǎo)師對(duì)于開題報(bào)告的重視程度不夠。建議開題報(bào)告應(yīng)作為護(hù)理學(xué)本科生畢業(yè)考核的重要考核指標(biāo)之一， 以期提高護(hù)生對(duì)于開題報(bào)告的重視程度。護(hù)生開題報(bào)告的評(píng)定應(yīng)作為臨床導(dǎo)師的工作績(jī)效考核內(nèi)容之一，以提高臨床導(dǎo)師的積極性。
4.3.3 加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理學(xué)本科生開題報(bào)告撰寫技巧的訓(xùn)練
學(xué)生開題訓(xùn)練， 加深了對(duì)知識(shí)的理解和記憶， 促進(jìn)了科研實(shí)際能力的提高，增加了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性及探索精神，拓展了科研思路和知識(shí)面。在臨床實(shí)習(xí)實(shí)踐過(guò)程中，護(hù)生在臨床導(dǎo)師的引導(dǎo)下，勤于思考，善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并找尋解決問(wèn)題的途徑及方法, 有意識(shí)地加強(qiáng)護(hù)生創(chuàng)新性思維和評(píng)判性思維的訓(xùn)練。對(duì)于開題報(bào)告撰寫過(guò)程中出現(xiàn)的一些共性問(wèn)題如書寫體例的不規(guī)范、語(yǔ)句的欠通暢及個(gè)別用字錯(cuò)誤等在組織撰寫開題報(bào)告前應(yīng)進(jìn)行多次的專題講座指導(dǎo)。
綜上所述，畢業(yè)科研實(shí)習(xí)是護(hù)理專業(yè)本科生培養(yǎng)計(jì)劃的重要組成部分，是對(duì)學(xué)生綜合運(yùn)用多學(xué)科的理論知識(shí)與方法的全面檢查過(guò)程，是集中訓(xùn)練學(xué)生科研能力和創(chuàng)新能力的時(shí)機(jī)。 開題報(bào)告是完成畢業(yè)論文的重要一環(huán)，不僅是護(hù)生對(duì)臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題等綜合能力的體現(xiàn)，更是對(duì)導(dǎo)師指導(dǎo)能力的一種檢驗(yàn)。在現(xiàn)有條件下建立一套科學(xué)、嚴(yán)格的導(dǎo)師選拔制度，也是培養(yǎng)本科護(hù)生科研能力的關(guān)鍵。
