篇一 中醫(yī)院中西醫(yī)實習(xí)報告1850字
中醫(yī)院中西醫(yī)實習(xí)報告
剛?cè)プ灾螀^(qū)中醫(yī)院的時候,什么都是新鮮的,內(nèi)心充滿的興奮和喜悅,再加上抱有留在那里的決心。護理部把我的輪轉(zhuǎn)表給我們之后是那么的激動,還有我們班的同學(xué)張貴榮和我的輪轉(zhuǎn)順序是一樣的,這就表明這是一個好的開始,大家可以相互照應(yīng),不用那么害怕和拘束了。
下科室以后,我們找到了我們的帶教老師,找到之后就開始了第一天的工作,第一天我跟著龔雪老師做霧化吸入,開始她先教我應(yīng)該怎么樣做,看她做了幾個病人之后,她讓我自己來嘗試著做,做第一個病人的時候,我的手抖的都沒有辦法用注射器抽液體,慢慢的熟練之后老師就在旁邊邊看著我做邊給我指導(dǎo),告訴我霧化吸入的作用是:擴張氣管、止咳、化痰、平喘。(我記了好幾次才記住!)第二天老師就讓我自己做霧化吸入了,有什么不懂的問題再找她,偶爾她還會來看看我做得情況。中午我?guī)椭蠋煱殉鲈翰∪说牟±龜[放好,她還教我畫體溫表。就在這天我知道,第二天一大部分老師要出去旅游,霧化吸入的任務(wù)就交給我一個人來做,我非常擔(dān)心我做不到,但是老師非常相信我。就這樣第三天我真的是一個人在做霧化吸入,單子比平常多了一張,病人也在不斷增加,我忙的都不知道怎么做了,害怕任務(wù)不能完成連中午飯也吃不下去,最后還是留了一些底給夜班護士,交班的時候玲玲姐非常不高興,我也沒有辦法了。當(dāng)時我已經(jīng)累的不行了,在病房之間穿梭了一天,收了這邊的霧化,再給那邊做上,真的很累。第四天,還是我一個人做霧化,單子從原來的四張變成了六張,還時不時的有新開的醫(yī)囑。不過還好在家里就計劃好今天怎么做,六張的單子比昨天五張做的還快一些,下班之前我還休息了好一會呢。中午是科室掏錢請我們吃的`飯。吃得飽干活才有勁??!
從一開始我都在做霧化,沒有換過,等老師們旅游回來,我也開始上夜班了,夜班不好上,是因為很熬人。第一天夜班我跟著汪影姐和王雯婷,她們倆對我的態(tài)度都特別好,婷婷姐還是我的學(xué)姐,交完班后我就開始測血壓、量體溫,再把下午沒有做完的霧化做完。有時候老師還讓我換液體、配液體什么的。第一天晚上過的很充實,和她們在一起真的很輕松。但是晚上居然睡不著,怎么睡都睡不著。第二天起來又是量體溫、測血壓、發(fā)清單、發(fā)藥。第二天我跟著我不喜歡的兩個老師上夜班,一個是張學(xué)紅一個是園園,和昨天一樣,交班以后就開始量體溫、測血壓,還時不時有病人家屬也要測血壓,還好我提前問過婷婷姐這樣的要求我怎么拒絕,要不每個人都要測我就累死了?;貋碇蠹?4床的爺爺發(fā)燒了,老師給他打了一針退燒針,這個時候我才知道安痛定就是退燒針,老師還教我貼電極片,讓我配藥之前應(yīng)該嚴格執(zhí)行“三查七對”看清楚藥的名稱和病人的床號是否相符。今天學(xué)到的也不少,第二天早上交班以后我才知道昨天晚上又有一個病人去世了。第三天,我又跟著汪影姐和婷婷姐,夜班比較輕松,汪影姐還時不時的教我怎么樣打單子、怎么樣確定工作量、怎么樣準備第二天抽血化驗的條碼。第四天我跟著張學(xué)紅和園園,就在這天我好朋友來了,這天也是七夕,老師讓我?guī)退狡咭会u園買一次性的碗和勺子,我非常不樂意,但還是答應(yīng)了。順便和老公見了一面,買了一包衛(wèi)生巾?;貋砗笠粋€叔叔前幾天就說要在意見本上表揚我,在這天真的在意見本上寫了我,我非常的高興,但我做霧化吸入,做到加11床的一夜維族爺爺?shù)臅r候,他給我香蕉,我沒辦法拒絕,他還一會給我半個饃饃,我以為是因為我一直都很照顧他,他很感激我,我去收霧化的東西,他居然要親我,把我氣壞了。真的氣壞了。早上老師們都忙自己的事情,他們都沉浸在要去旅游的喜悅中,我也不方便告訴他們。就這樣我堅持了兩天,這兩天那個爺爺?shù)撵F化我都讓老師幫我做。在第六天晚上,我犯了好多錯誤,差點造成了嚴重的后果,不知道為什么,我頻繁的犯錯誤。心里非常難受。老師對我的印象也一下不好了。我得好好的檢討一下自己,避免下次再犯這樣的失誤。
在這的十幾天里,我意識到護士真的不是很好干的職業(yè),我們遇到各種各樣的病人,我們用心照料著他們,但是大家還是認為救治好他們的是醫(yī)生,不過大多數(shù)病人對我們的態(tài)度都不錯,因為他們知道我們也很不容易。
上完夜班后的白班就容易多了,因為很多東西我都明白了,也會做了,慢慢的我開始打針了,第一針雖然打的是一個我不喜歡的病人,但是一針見血,非常成功!后面又嘗試著打了一針,沒有打好,老師說是那個病人的血管不好找,他們都打了好幾次才打上。后來我開始搶著打針,和一些好說話的病人預(yù)約好,后面打,打了好幾個人都一針見血!還打了一個套管針,非常成功!我想以后我還要一直搶著打針!
篇二 阿拉善盟中心醫(yī)院實習(xí)報告2400字
阿拉善盟中心醫(yī)院實習(xí)報告
一、實習(xí)目的
1.初步了解和熟悉醫(yī)院內(nèi)的各項章程、規(guī)則等;
2.通過實習(xí)繼續(xù)鞏固和檢驗學(xué)校所學(xué)的各科基礎(chǔ)知識;
3.繼續(xù)鍛煉書寫病歷的能力。
二、實習(xí)意義
1. 將理論與臨床實踐相結(jié)合;
2. 提高醫(yī)學(xué)技能;
3. 增強動手能力;
4. 學(xué)會愛護患者。
三、實習(xí)單位情況簡介
阿拉善中心醫(yī)院是阿拉善盟盟府巴彥浩特地區(qū)唯一集醫(yī)療、科研、教學(xué)、急救、制劑和預(yù)防保健為一體的綜合性醫(yī)院。多年來,該院爭創(chuàng)一流的技術(shù),一流的服務(wù),一流的醫(yī)德,一流的信譽,有力地促進了醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。年門診量達10萬多人次,住院病人4000多人次,手術(shù)量1000多臺次,收入1000多萬元,成為阿盟地區(qū)醫(yī)療行業(yè)的排頭兵。 醫(yī)院不斷培育人才,提高業(yè)務(wù)人員的整體水平,現(xiàn)有職工330人,其中衛(wèi)生技術(shù)人員280人、副高以上職稱25人、中級職稱142人。為了不斷提高業(yè)務(wù)人員的素質(zhì),他們每年派出20多人到外地進修學(xué)習(xí);引進先進設(shè)備,為更好地開展醫(yī)療奠定了基礎(chǔ)。目前醫(yī)院已擁有全身ct掃描儀,500ma_光機,彩色多譜勒診斷儀,經(jīng)顱多普勒診斷儀,eub-40b超,腦電圖機,半自動生化分析儀,全自動血球計數(shù)儀,全自動酶標儀,麻醉機,生命體征監(jiān)護儀,心電監(jiān)護儀,高頻電刀,纖維胃鏡,結(jié)腸鏡,膀胱鏡,裂隙燈等高精尖醫(yī)療設(shè)備,并興建了干部保健病房和急救中心icu病房。 隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提高和醫(yī)療設(shè)備的不斷更新,阿拉善中心醫(yī)院醫(yī)護質(zhì)量大幅度提高。診斷準確率、治愈好轉(zhuǎn)率、危重病人搶救成功率均達到了95%以上。目前神經(jīng)內(nèi)科可借助ct掃描儀對各種急性腦血管意外病人進行救治;消化內(nèi)科可采用國際先進的內(nèi)窺鏡技術(shù),對消化道疾病進行診斷和治療;外科可開展脊柱、椎間盤、顱腦、泌尿,小切口膽囊切除等大中手術(shù);婦產(chǎn)科可開展宮頸癌清掃,腹式子宮切除加陰道前后壁修補等手術(shù)和運用先進的醫(yī)療技術(shù)進行藥物流產(chǎn)。特別是開展的“自體角膜緣部上皮移植治療翼胬肉”科研項目,填補了自治區(qū)對該項手術(shù)的空白,達到了全國的先進水平。 同時,醫(yī)院堅持“診斷及時準確,治療安全有效、護理體貼周到”的服務(wù)宗旨,推行了“無假日醫(yī)院”制和“承諾服務(wù)”;實行了微機網(wǎng)絡(luò)化管理,開設(shè)了患者住院費自動查詢系統(tǒng),增加了收費的透明度;開展了“病人選擇醫(yī)生”改革,調(diào)動了廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性;采取了藥品集中招標采購辦法,降低了藥價,減輕了患者就醫(yī)的負擔(dān)。
四、實習(xí)過程及內(nèi)容(時間、內(nèi)容)
我從____年7月21日至____年8月21日,作為大連醫(yī)科大學(xué)七年制專業(yè)的學(xué)生,我在家鄉(xiāng)中心醫(yī)院外二科進行實習(xí),認真努力的學(xué)本文由實習(xí)報告收集整理習(xí)臨床知識和學(xué)習(xí)作為一名合格醫(yī)生的職責(zé)和任務(wù)。
經(jīng)過了一個月的實習(xí)生活,我從一開始懷著緊張恐懼的心情到醫(yī)院實習(xí),一直到參加院內(nèi)活動,熟悉溫馨的醫(yī)院環(huán)境與職場文化,并調(diào)適自己主動去接觸人群,不僅是病人,也同院內(nèi)工作人員建立了良好的關(guān)系,這都是在課本中學(xué)習(xí)不到的寶貴知識,但卻是初入社會的我們不可缺的經(jīng)驗與成長。一個月的實習(xí)生活,使我成熟、進步了許多,作一名醫(yī)生首先需要掌握一些必備的基本技能,這是做好醫(yī)生的基礎(chǔ),作為進入臨床實習(xí)的實習(xí)醫(yī)生來說,首先應(yīng)該搞好這些基本技能的訓(xùn)練,這是今后進一步發(fā)展的基礎(chǔ),如果基礎(chǔ)打得不牢,今后的提高只能是一句空話。可以所本篇所涉及到的內(nèi)容都與基本技能有關(guān),如接觸病人、詢問病史、體格檢查、病歷書寫、申請單的書寫、處方的書寫、病史匯報、診斷分析、管理病人的方法等等。這些都是作醫(yī)生必須具備的基本技能,而且這些技能不是通過看書、或“見習(xí)”就能掌握的,必須通過不斷的鍛煉才能熟練掌握。因此,同學(xué)們應(yīng)該在練好這些技能上下功夫。
每收住一個新病人,我都和其他實習(xí)的同學(xué)主動的量血壓,做心電圖,輔助老師做體格檢查,認真地聽老師分析。在此期間我主要熟悉了呼吸內(nèi)科常見病的診斷和處理方法,熟悉了常用藥物,剛剛?cè)ズ粑鼉?nèi)科時我還不適應(yīng),但我服從領(lǐng)導(dǎo)安排,不怕麻煩,向老師請教、自己摸索實踐,在短時間內(nèi)就比較熟悉了呼吸內(nèi)科的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
醫(yī)學(xué)上需要記憶和了解的內(nèi)容實在太多,且不說基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的概念、名詞解釋、人體的生理生化以及病理、病生等內(nèi)容,僅教材上眾多疾病的病因、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法就得花費相當(dāng)?shù)木M行記憶和學(xué)習(xí)了。的確,醫(yī)學(xué)上的許多知識需要記憶,但這并不等于醫(yī)學(xué)知識都需要死記硬背,使用正確的方法將給學(xué)習(xí)帶來極大的效益。
五、主要收獲
一年的時間過去了,實習(xí)帶給我的一切還是那樣的讓我覺得真實,最真實的是人際關(guān)系,科室里面,醫(yī)生和護士的關(guān)系,醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系,醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系,下級醫(yī)生和上級醫(yī)生的關(guān)系。總而言之, 在理論學(xué)習(xí)后的臨床實踐我才剛剛起步,臨床經(jīng)驗還需要很大程度的積累,臨床技能還需要很大程度的加強。這些就是我第一次臨床實習(xí)過程中對自己學(xué)習(xí)成果的總結(jié),對學(xué)做一名合格醫(yī)生的體會,也含有一些對醫(yī)學(xué)事業(yè)的瞻望。我想,這樣充實的生活,將會是我人生中最難忘的時光。在實習(xí)期間,我有幸在一位右斜疝高位無張力修補術(shù)中扮演第二助手的角色,現(xiàn)將基本情況匯報如下:
ferguson法
加強腹股溝管前壁。適用于腹橫腱膜弓無明顯缺損、腹股溝管后壁尚健全的兒童和年輕人的小型斜疝。
bassini法
加強腹股溝管引后壁。適用于成人腹股溝斜疝、直疝、腹壁一般性薄弱者。
mcvay法
加強腹股溝管后壁。適用于腹壁肌肉重度薄弱的成人、老年人和復(fù)發(fā)性斜疝和直疝。
halsted法
加強腹股溝管后壁。適用于腹壁肌肉重度薄弱的斜疝,但由于精索移位較高,可能影響其發(fā)育,不適用于兒童與年輕患者。
shouldice法
修補重點在腹橫筋膜層次。自20世紀70年代有廣泛應(yīng)用趨勢,適用于較大的成人腹股溝斜疝和直疝。
六、存在的問題
1、不會的東西未能及時請教老師或者自行解決;
2、對所學(xué)知識不能融會貫通,應(yīng)用能力有待提高;
3.對待病人的嚴謹細致方面做得不夠好。
篇三 2023醫(yī)院中層干部述職報告3700字
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、同事們:
現(xiàn)在,根據(jù)縣歷口鎮(zhèn)黨委有關(guān)文件精神,我把自2023年度的政治思想、工作情況向各位作一個簡要匯報。請予審查與評議。
一、政治思想情況。
本人能自覺遵守國家法律法規(guī),帶領(lǐng)全院職工認真學(xué)習(xí)黨的__大精神和國家的衛(wèi)生方針政策、以實踐為統(tǒng)領(lǐng),以衛(wèi)生改革為契機,加強職工的政治學(xué)習(xí),強化職業(yè)道德和服務(wù)理念,全心全意為當(dāng)?shù)剞r(nóng)民百姓健康服務(wù)。
二、履行本職工作情況。
2023年,在__鎮(zhèn)黨委、政府及縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,以為統(tǒng)領(lǐng),帶領(lǐng)全院干部職工,開拓創(chuàng)新,與時俱進,創(chuàng)造性地開展工作,較好地完成了各項工作任務(wù)?;仡櫩偨Y(jié)工作主要有以下幾個方面:
(一)繼續(xù)積極開展“醫(yī)院質(zhì)量管理年”活動,建設(shè)好“人民群眾滿意衛(wèi)生院”。
繼續(xù)積極開展“醫(yī)院質(zhì)量管理年”活動,緊緊圍繞“以病人為中心”的服務(wù)理念,提高我院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。同時著力加強全院職工的服務(wù)意識,品牌意識,以“四個努力”建設(shè)好“人民群眾滿意衛(wèi)生院”。
一是努力提高醫(yī)療質(zhì)量,建立健全了“層次分明、職責(zé)清晰、功能到位”的必備醫(yī)療質(zhì)量管理組織,完善了各項醫(yī)療制度并形成了嚴格的督查獎懲機制和問責(zé)制,實施了一系列保證醫(yī)療質(zhì)量的措施和方法,使醫(yī)療質(zhì)量明顯提高,20__年未發(fā)生一起醫(yī)療事故。醫(yī)院業(yè)務(wù)量較快的增長,年門診、住院人次分別比上年同期增長15%和30%。
二是努力改進服務(wù)態(tài)度,“態(tài)度決定一切”,醫(yī)院把服務(wù)態(tài)度作為一項“實事工程”來抓,為病人提供最溫馨的“人性化服務(wù)”,展開了換位思考,把自己置身于病人的角度,從病人的思維出發(fā),提倡醫(yī)患零距離接觸,推出“六項便民利民措施”,將人性化服務(wù)貫穿于醫(yī)療服務(wù)的全過程。
在臨床護理式工作中貫穿“以病人為中心”的服務(wù)理念,為患者提供康復(fù)和健康指導(dǎo),促進患者心理和身體的康復(fù)。每季度進行一次服務(wù)質(zhì)量調(diào)查、召開一次患者親屬座談會,廣泛了解病友及家屬的要求和意見,自覺接受社會監(jiān)督,醫(yī)院繼續(xù)聘請5名社會行風(fēng)監(jiān)督員,并在醒目位置設(shè)立投訴箱、意見箱,公布投訴電話,本著“聞過則喜”的態(tài)度,虛心接受,只要要求可行,意見合情,醫(yī)院就全力解決,認真整改,直至病人和家屬滿意。
今年6月25日與院支部在石磯村舉行了“溫暖鄉(xiāng)親、免費義診”活動,參加農(nóng)民300多人次、各類醫(yī)療藥品約5300元,得到當(dāng)?shù)乩习傩盏馁澴u。
三是努力控制醫(yī)療費用,使患者以最低的費用享受到質(zhì)的服務(wù),規(guī)范藥械的進貨渠道,降低了藥品價格,平均降價幅度達到40%,對普通手術(shù)醫(yī)療費用實行控費,平產(chǎn)接生費450元,單純性闌尾切除、疝手術(shù)費用為1000元等。
據(jù)不完全統(tǒng)計,醫(yī)院讓利群眾達40多萬元。要求各科室嚴格執(zhí)行《處方管理辦法》和《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,進行臨床醫(yī)務(wù)人員相關(guān)知識的培訓(xùn),在診療活動中遵循“合理檢查、合理用藥、合理治療”原則,在用藥結(jié)構(gòu)提倡成本低、效果好的“樸素治療”,糾正濫開檢查、開大處方的行為,為此制定了以常用藥物為主的《基本用藥目錄》,和用藥范圍上,對臨床用藥進行指導(dǎo)和控制,建立臨床用藥分級管理制度,加強處方規(guī)范化管理,做到合理使用抗菌藥物。有效控制了藥品費用的不合理增長。
四是努力改進衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng),按照衛(wèi)生部的“八項行業(yè)紀律”和省衛(wèi)生廳的“八個不準”的要求,完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度,考評結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的工資、職稱晉升和評先評優(yōu)掛鉤,加大了對違規(guī)違紀行為的查處力度,對群眾反映醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不好的實行“一次投訴待崗”制度。把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)作為立院之本。院張榜公布醫(yī)療收費標準,實行看病免掛號制度,經(jīng)常告誡醫(yī)護人員“我們要把農(nóng)民患者的醫(yī)療費用壓到最低,讓他們看得起病”。
(二)方便就醫(yī),繼續(xù)做好“新農(nóng)合直接墊付工作”維護農(nóng)民利益。
為簡化環(huán)節(jié)、方便就醫(yī),讓利百姓,來院就診參合農(nóng)民免收掛號費,在院內(nèi)大廳醒目位置懸掛“新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳欄和公開欄”等各種指示牌,宣傳、公布新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)知識、政策和帳目,公布藥品及醫(yī)療服務(wù)價格,公布優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)容和報銷程序。在住院部設(shè)立飲水機,免費為病人及其陪護人員24小時提供開水。
去年6月我院成為祁門縣首批新農(nóng)合直接墊付單位,醫(yī)院成立了新農(nóng)合領(lǐng)導(dǎo)小組和審核、補償辦公室,為患者出院及時進行審核、補償,確保出院患者在當(dāng)日就能得到補償,方便“參合”人員,切實維護“參合”人員的權(quán)益。
今年我院繼續(xù)改善工作流程,確保出院患者在當(dāng)天就能得到補償,因特殊情況不能及時補償?shù)?,醫(yī)院派專人將補償款送上門,方便“參合”人員,切實維護“參合”人員的權(quán)益。20__年1—11月在我院住院的參合農(nóng)民758人,住院總費用金額548912.30元,直接墊付金額350573.20元。
(三)繼續(xù)狠抓防保工作不放松,確保婦女兒童健康權(quán)益。
防疫保健、公共衛(wèi)生是衛(wèi)生院工作中的重中之重。衛(wèi)生院專門成立了防保組,為防保組配備了電腦,建立健全了門診日志和傳染病報告制度,實行專人專報,傳染病采取網(wǎng)絡(luò)直報,保持24小時網(wǎng)絡(luò)暢通,保障了市、鄉(xiāng)、村三級網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。
創(chuàng)建規(guī)范預(yù)防接種門診,每月8日定點對全鎮(zhèn)0-7歲兒童開展計劃免疫接種工作,保證接種質(zhì)量的同時給患者提供方便,受到了農(nóng)民朋友的歡迎。繼續(xù)大力開展健康教育活動,積極參與婦聯(lián),計生站和中、小學(xué)校開展了愛滋病、非典、禽流感、肺結(jié)核等傳染病的宣教活動。
特別是今年5月份我省“手足口病”事件和9月份的全國“三聚氰胺奶粉”事件,我們積極采取有效措施,主動和歷口鎮(zhèn)黨委、政府結(jié)合與掛職領(lǐng)導(dǎo)、村醫(yī)村干形成三級防護網(wǎng),獲得巨大成功,獲得縣政府、衛(wèi)生局的表揚。
(四)建設(shè)好“平安衛(wèi)生院”,保生命健康。
繼續(xù)建設(shè)好“平安衛(wèi)生院”為契機,教育職工時刻繃緊安全生產(chǎn)這根弦,提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平,同時加強醫(yī)院內(nèi)部的防火、防盜工作,建立醫(yī)療糾紛預(yù)警機制,努力把醫(yī)療糾紛消滅在萌芽中,今年無一例醫(yī)療事故和醫(yī)療爭議發(fā)生,保障農(nóng)民百姓的生命安全。
(五)加大科技投入,加強人才培養(yǎng),進一步改善人才結(jié)構(gòu)。
要在醫(yī)療市場激烈競爭中占有一席之地,首先應(yīng)該擁有一支高素質(zhì)、高水平、高質(zhì)量的醫(yī)療隊伍,而且醫(yī)療設(shè)備配套應(yīng)緊跟臨床需要。
今年根據(jù)上級安排,加強中醫(yī)中藥建設(shè),指派我縣的一名年輕中醫(yī)去__中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院進行全科進修學(xué)習(xí),提高醫(yī)療技術(shù)水平,9月份我院還招募一名大專學(xué)歷中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師來我院工作,改善我院的人才結(jié)構(gòu),今年爭取民生項目添置了全自動麻醉呼吸機、心臟除顫儀、心電監(jiān)護儀、血液生化分析儀等。使醫(yī)院的科技含量、醫(yī)療技術(shù)的核心競爭力得到進一步提升。
通過大家的努力,如今的歷口中心衛(wèi)生院,“把尊重病人、愛護病人、理解病人”作為工作宗旨,全體醫(yī)務(wù)人員知難而進,共同奮斗,形成了蓬勃發(fā)展的局面,今年業(yè)務(wù)收入預(yù)計超過85萬元,年門診超過1萬人次,年住院(含觀察)1427人次,較3年前增加了兩倍以上,__中心衛(wèi)生院集基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、防預(yù)保健、康復(fù)等為一體市內(nèi)綜合性農(nóng)村重點衛(wèi)生院之一,2023年被__省人事廳確定為__縣一家事業(yè)單位法人免檢單位。
2023年被縣委授予“平安衛(wèi)生院”稱號。被__縣縣團委授予“青年文明號”稱號。2023年被命名為“__市示范中心衛(wèi)生院”,近年來多次被__作為發(fā)展的亮點報道,成為祁門縣首批新型農(nóng)村合作醫(yī)療直接墊付單位的示范。
三、廉政廉潔自律情況。
醫(yī)院的發(fā)展,關(guān)鍵是醫(yī)院班子是否具有凝聚力和戰(zhàn)斗力。為了不辜負組織的重托和全院干部職工的殷切期望,首先是抓好了班子建設(shè),并在工作中做到三個帶頭:
一是帶頭搞好黨政領(lǐng)導(dǎo)班子團結(jié)。一方面團結(jié)和依靠醫(yī)院黨支部去做工作,充分發(fā)揮黨組織在醫(yī)院改革和建設(shè)中的政治核心和戰(zhàn)斗堡壘作用,并在工作中注重尊重黨支部領(lǐng)導(dǎo),做到“思想上多交流,工作上多通氣,決策上多商量”。另一方面,團結(jié)和帶領(lǐng)副職領(lǐng)導(dǎo)努力工作,充分發(fā)揮副職領(lǐng)導(dǎo)的作用,與班子領(lǐng)導(dǎo)相處做到平時多交心,工作先交底,同時根據(jù)副職領(lǐng)導(dǎo)的特點和專長分配其分管具體工作,并且做到權(quán)力下放,日常工作中注意維護他們的威信,讓他們在各自的職責(zé)范圍內(nèi),獨立自主地大膽開展工作。
二是帶頭執(zhí)行“三大紀律八項要求”,堅持民主決策。對重大決策、重要項目安排、大額資金使用都經(jīng)過領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論決定。我院所有設(shè)備的購置,均先由使用科室申請并附可行性報告,以避免盲目性,經(jīng)院務(wù)會批準后,由有關(guān)科室進行論證考察,聽取有關(guān)各方面人員的意見,然后貨比三家采購。在藥品購銷中做到公開,醫(yī)院實行藥事管理委員會、藥劑科、采購人員逐級把關(guān)的做法,一般情況下進行藥品競爭性尋價采購,按采購的原則購入,由院藥品管理小組管理藥品購進工作,由具體負責(zé)管藥庫人員和院務(wù)會其它人員談價進貨,從不外出購藥,杜絕了個人得藥品回扣的不正之風(fēng)。
三是帶頭廉潔自律。在日常生活與工作中,始終嚴格自律,注重人格修養(yǎng),不濫用職權(quán),強化表率作用,凡是要求別人做到的,自己帶頭做到,凡是要求別人不做的,自己堅決不做。作為衛(wèi)生院的院長,平時面對的誘惑很多,自律、自盛自愛非常重要,為此上任伊始便自己給家人定下規(guī)矩,公事一律在辦公室談,凡到家里拜訪的,一律不接待,從而減少了許多不必要的麻煩。
這次參加述職述廉評議,是各位領(lǐng)導(dǎo)、對我工作的監(jiān)督和關(guān)心,在履行職責(zé)中難免還有不足之處,懇請各位領(lǐng)導(dǎo)和同事們提出批評意見,我將虛心接受,認真整改。
我決心在鎮(zhèn)黨委、政府和主管局的領(lǐng)導(dǎo)下,在社會行風(fēng)監(jiān)督員的監(jiān)督指導(dǎo)下,認真領(lǐng)會__大會議精神,以實踐為統(tǒng)領(lǐng),團結(jié)并帶領(lǐng)全院職工扎實地做好每一項工作,為__鎮(zhèn)的農(nóng)民百姓的基本醫(yī)療衛(wèi)生保健工作作出新的努力。
謝謝各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事!
篇四 大學(xué)生中醫(yī)醫(yī)院實習(xí)報告1250字
在日照見習(xí)大約三個月的時間里,我感覺自己成熟了很多,對中西醫(yī)學(xué)、醫(yī)患關(guān)系以及自己的人生都有了新的認識,更加的的勇敢和負責(zé)任。我是七月份回到臨沂的,很親切,畢竟是家鄉(xiāng)。
臨沂市中醫(yī)醫(yī)院是目前山東省市地級規(guī)模最大的綜合性中醫(yī)醫(yī)院,國家三級甲等中醫(yī)醫(yī)院,山東省100家文明行業(yè)示范點之一、10家文明服務(wù)示范醫(yī)院之一,是魯南中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)療、急救、康復(fù)、科研、教學(xué)和技術(shù)指導(dǎo)中心。經(jīng)過在日照的見習(xí),我在臨沂實習(xí)的要自在很多,工作流程都清楚嘛。第一個科是兒科,實習(xí)方式是一對一,我的帶教老師是趙長華。趙老師三十五六歲,體格健碩,古銅膚色,一身正氣,很有陽剛之美;在科里嬉笑怒罵,逍遙快活得很。跟著趙老師最大的好處是他會讓你清楚的知道疾病的來龍去脈。每天早晨查房后,他總會拉著我細致的講解查房時患者所反應(yīng)的病情進展該如何處理,特別是有新來的病號時,他還要帶著我仔細的為患兒查體,有時竟完全放手給我。在兒科實習(xí)期間,恰逢手足口病流行,趙老師還讓我專門寫了點對這一傳染病的總結(jié),概括述說了本病的發(fā)病因素、鑒別診斷、并發(fā)癥及治療。在趙老師的調(diào)教下,我基本熟悉了兒科常見病如新生兒黃疸、缺血缺氧性腦病、上感、小兒肺炎、急慢性腸炎、心肌炎、各型傳染病等的斷診和治療。
中醫(yī)中藥治療消化系統(tǒng)疾病有其獨有的優(yōu)勢,這一優(yōu)勢在臨沂市中醫(yī)院的消化科得到了很好的體現(xiàn),科里中醫(yī)氛圍濃厚,云集了醫(yī)院里的好多名老中醫(yī)。常見疾病有急慢性胃炎、胃潰瘍、膽囊炎、胰腺炎、急慢性腸炎、病毒性肝炎等。中國人講“有病無病,吃飯為證”,中醫(yī)里講脾胃乃后天之本,很多時候身體的不平衡首先會在飲食上表現(xiàn)出來。常見的致病因素有思慮過度、飲食不當(dāng)、外感六淫邪氣,治療中多脾胃兼顧,以恢復(fù)脾升胃降的生理功能為基本原則。
針灸推拿可以疏通淤阻的經(jīng)絡(luò),調(diào)氣活血,并有保健養(yǎng)生的作用。消化科后我轉(zhuǎn)到針灸推拿科,中醫(yī)針灸推拿的神奇療效讓人驚呀,特別是對各型疼痛、頸椎病、腰椎病、中風(fēng)后遺癥及面癱等的治療。針灸科特色明顯,療效確切,已經(jīng)成為中醫(yī)院的特色科室之一。在實習(xí)期間,老師給我很多動手針灸的機會。還記得第一次在很多人面前為患者施針的時候,可能因為太緊張,竟在同一位置扎了兩次才把針扎好。后來每天手不離針,現(xiàn)在應(yīng)該不會再有那次的尷尬了吧。
我現(xiàn)在實習(xí)的科室是骨科,下個科室是內(nèi)分泌。小兒科后去的是普外,學(xué)習(xí)了基本的縫合與打結(jié),而且在手術(shù)臺上拉過幾次勾,本以為會害怕手術(shù),可在臺上的興奮感和求知欲把恐懼趕的不見蹤影。現(xiàn)在我已經(jīng)可以獨自熟練的縫合、拆線與換藥。簡單的石膏固定也可以做的不錯。
現(xiàn)在的我回家經(jīng)??梢詾橹車娜私鉀Q些小毛病,自覺效果還好,已經(jīng)獲得不少的信任;現(xiàn)在的我也不再為中西醫(yī)的矛盾斗爭而勞累,我要做的是可以把病看好的醫(yī)生,讓喜歡理論的去做理論吧;現(xiàn)在的我找到了學(xué)以致用的樂趣。在臨沂的這段日子里,我過得很開心,很充實。謝謝我的爸爸媽媽,兄弟姐妹,女友舍友朋友老師同學(xué)!
篇五 市中醫(yī)院推行總額預(yù)付制度的調(diào)研報告4300字
根據(jù)省衛(wèi)生廳精神,自__月__日起我省醫(yī)療機構(gòu)陸續(xù)實行“新農(nóng)合”、居民醫(yī)保等總額預(yù)付制。為了保證在總額預(yù)付制下既能滿足患者的醫(yī)療需要,又能促進醫(yī)院的不斷發(fā)展,按照醫(yī)院的部署__月__日至__月__日在韓玉范副院長的帶領(lǐng)下,我們一行五人到市中醫(yī)院、市中醫(yī)院分別就實行總額預(yù)付制下的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)保、藥事、績效考核等方面進行了考察學(xué)習(xí)。現(xiàn)就醫(yī)療質(zhì)量管理方面談?wù)勛约旱囊娐劶案惺堋?/p>
一、上海及市中醫(yī)醫(yī)院概況。
市中醫(yī)醫(yī)院始建于1954年,目前是上海中醫(yī)藥大學(xué)非直屬附屬醫(yī)院,床位505張,在崗職工980余人。醫(yī)院由總院區(qū)和綜合門診部兩部分組成,有學(xué)科35個,研究所(中心)5個,共開設(shè)??茖2¢T診96個,床位使用率99.45%,門急診人次達172萬人次,住院平均天數(shù)14.85天,出院人數(shù)11.2萬人,藥占比68%。在專科建設(shè)方面,其中醫(yī)兒科是衛(wèi)生部國家臨床重點專科,國家中管局重點專科5個(骨傷科、耳鼻喉科、腫瘤、腦病、神志?。⑹兄嗅t(yī)重點???0個,全院醫(yī)師中碩、博占50%,全年收入達4.5億元。該院自元月起實行醫(yī)療保險總額預(yù)付制。
市中醫(yī)醫(yī)院始建于1954年10月,目前是南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、南京中醫(yī)藥大學(xué)碩士生培養(yǎng)點。內(nèi)設(shè)市中醫(yī)研究所、市中醫(yī)骨傷中心等研究機構(gòu)。現(xiàn)開放床位633張,職工1070人,年門急診次85萬人次,出院病人近1.5萬人次。全院博士、碩士研究生導(dǎo)師10名,博士15名、碩士124人,高級衛(wèi)技人員118名。總收入3.8億。該院自實行總額預(yù)付制,積累了豐富的經(jīng)驗,目前是按病種付費(即311制)的試點單位。
二、總額預(yù)付制下中醫(yī)醫(yī)院的應(yīng)對措施。
醫(yī)保預(yù)付制包括總額預(yù)付制、按人頭支付、按病種支付、點數(shù)支付法等。其目的是促使醫(yī)療機構(gòu)合理用藥、減少醫(yī)療費用支出,從根本上改變醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)生的收入與服務(wù)量或處方量緊密相關(guān)的現(xiàn)狀。總額預(yù)付制是由政府單方面或醫(yī)保機構(gòu)同醫(yī)療機構(gòu)協(xié)商,事先確定年度預(yù)算總額,在該年度內(nèi),醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療費用全部在總額中支付,“結(jié)余留用,超支不補”。
實行總額預(yù)付制后,三級中醫(yī)院該怎么辦?“要有充分的、高度的政治敏感度,要研究政策、吃透政策、適應(yīng)政策,進而加強管理、挖掘潛力。”市中醫(yī)醫(yī)院的黨委書記孫虹這樣告訴我們。無論是市中醫(yī)院,還是市中醫(yī)院,他們都非常重視對國家醫(yī)保政策的理解,通過各種途徑使全院職工,尤其是臨床科室主任、各職能科室負責(zé)人理解、領(lǐng)會、掌握政策。明確“既要控制醫(yī)保支出,又要保證醫(yī)療質(zhì)量”是每個職工的主要任務(wù)和目標。
分解指標,定期考核。市中醫(yī)院將全年的醫(yī)??傤~量根據(jù)科室的業(yè)務(wù)發(fā)展情況分解到各科室,作為全年責(zé)任目標之一。每月一考核,考核結(jié)果直接和效益工資掛鉤。超支部分,若是藥品和耗材全部從科室效益工資中扣除,若是治療項目超支則視情況部分扣或不扣。市中醫(yī)院同樣將總額分解落實到科室,作為責(zé)任目標,2周一次由醫(yī)務(wù)處牽頭對各科室醫(yī)保支出情況進行評析。
嚴把藥品和耗材關(guān),降低成本。無論是市中醫(yī)院還是市中醫(yī)院,都把合理用藥、規(guī)范耗材作為主要措施之一。市中醫(yī)院堅決杜絕不合理用藥,遵循“安全、有效、經(jīng)濟”的用藥原則。臨床用藥情況由科主任、質(zhì)控員通過本科運行病歷進行動態(tài)監(jiān)控。醫(yī)務(wù)科組織人員每半個月對各科室進行抽查。是否合理用藥,由專家來評定,醫(yī)務(wù)科只是對檢查結(jié)果進行梳理、分析、通報,同時按相關(guān)制度進行處理,并負責(zé)監(jiān)督是否整改到位。每季度在全院醫(yī)師大會上進行評析通報。市中醫(yī)院為了加強合理用藥管理,專門成立了由院長、書記任組長,主管副院長為副組長,醫(yī)務(wù)處、護理、藥劑、監(jiān)察、醫(yī)保、門診部負責(zé)人及臨床大科主任、相關(guān)專家為成員的合理用藥管理工作小組。其工作目標是規(guī)范抗生素、中成藥使用,減少不必要的輔助用藥,提高臨床用藥安全性,控制藥品費用,降低藥占比,減輕病人負擔(dān)。
他們在基本藥品目錄的框架下,根據(jù)不同科室,不同專業(yè)制定出不同的用藥目錄,比如:內(nèi)科系統(tǒng)要明確哪些藥物不能用,手術(shù)相關(guān)科室要明確哪些藥物可以用。對出現(xiàn)的目錄以外用藥要由“工作小組”組織相關(guān)專家進行評析,確系病情需要也是允許的,對不合理用藥則按相關(guān)制度處理。對那些經(jīng)工作小組認定為不合理用藥的,由工作小組向當(dāng)事人及其上級主管醫(yī)師發(fā)出整改通知單,并進行警示談話,談話內(nèi)容記錄成冊;對再次發(fā)生不合理用藥行為的,由工作小組發(fā)出整改罰款單,罰款金額為不合理用藥發(fā)生的總金額,由當(dāng)事人直接將整改罰款單及相應(yīng)罰款交至財務(wù)科。如涉及上級醫(yī)師或科主任審簽的不合理用藥,上級醫(yī)師或科主任承擔(dān)罰款總額的50%;多次發(fā)生不合理用藥行為的,經(jīng)工作小組批準,暫停行為當(dāng)事人處方權(quán)1-6個月;對因不合理用藥造成醫(yī)療糾紛賠償?shù)?,行為?dāng)事人需承擔(dān)20%的金額,若涉及上級醫(yī)師或科主任審簽的,則相應(yīng)承擔(dān)罰款總額50%;對不合理用藥行為進行的處理意見,均需記入當(dāng)事人的《個人醫(yī)療行為檔案》,作為年度考核的依據(jù)之一;對因不合理用藥給醫(yī)院造成嚴重不良影響的當(dāng)事人,則給予下崗處理。經(jīng)過他們的努力,市中醫(yī)院的藥占比為46%,市中醫(yī)院(以內(nèi)科系統(tǒng)為主)藥占比68%,而我們骨傷科平均藥占比為31.8%,內(nèi)科系都在60%以上,門診科室高達90%以上。
降低耗材也是這兩家醫(yī)院的主要對策之一。市中醫(yī)院的孫虹書記說,他們除了從制度上嚴把耗材的采購、使用關(guān)外,還非常重視臨床醫(yī)生的思想教育。通過各種渠道、方式讓醫(yī)生們知道合理使用耗材,利院、利患者也利己,也要讓他們知道潛規(guī)則得到的個人利益遠比因檢察機關(guān)介入受到處罰的損失小,自覺抵制潛規(guī)則,真正從患者的病情、利益出發(fā)來選擇治療方法、手術(shù)方式、耗材種類。譬如:骨關(guān)節(jié)病治療,我們可以采取中醫(yī)保守療法,也可以關(guān)節(jié)置換。但我們現(xiàn)在的醫(yī)生對實施關(guān)節(jié)置換非常熱衷,適應(yīng)年齡越來越小。這時的主動權(quán)就在我們醫(yī)生手中,你若是只講關(guān)節(jié)置換的好處,那么患者就會采納關(guān)節(jié)置換的治療方法;若是你同時也講換一次關(guān)節(jié)最多使用十年,一共最多換3次,那也就有不少患者采納保守治療,耗材就會減少,治療費就會增加。醫(yī)務(wù)處會同臨床科室、耗材采購部門每月對耗材使用情況進行評估,弄清哪些科室、哪些病種、哪些治療方案、哪些醫(yī)生的耗材使用較高,并一一進行評析。把耗材占收入的比例納入科室績效考核中。市中醫(yī)院制定出相關(guān)制度對那些高耗材,效益低的手術(shù)項目嚴加管理,鼓勵開展耗材低、技術(shù)含量高、效益好的手術(shù)項目。
狠抓環(huán)節(jié)質(zhì)量,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療機構(gòu)的核心,他們即使在實行總額預(yù)付制的情況下也不放松醫(yī)療質(zhì)量管理的加強。市中醫(yī)院成立了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會,負責(zé)對全院醫(yī)療、護理質(zhì)量的管理,制定了環(huán)節(jié)質(zhì)量管理制度。把環(huán)節(jié)質(zhì)量管理分為門急診和病房二大部分,門急診醫(yī)療質(zhì)量管理主要考核各科醫(yī)療指標的完成情況和醫(yī)療操作規(guī)程的規(guī)范情況。每月進行一次門診病歷和處方質(zhì)量抽查。病房醫(yī)療質(zhì)量的管理主要考核各科醫(yī)療業(yè)務(wù)指標的完成情況。出院病歷逐份檢查打分,運行病歷抽查10%(科室質(zhì)控員和科主任把關(guān)),病歷質(zhì)量納入季度總分中。醫(yī)療質(zhì)量每季度考核一次,考核內(nèi)容為:門急診和病房管理、病歷質(zhì)量、醫(yī)療指標、醫(yī)保管理、醫(yī)療差錯,考核成績在全院通報。市中醫(yī)院在加強環(huán)節(jié)質(zhì)量管理中,每月把病歷質(zhì)量、醫(yī)療行為管理(核心制度落實情況)、抗生素管理與三合理、醫(yī)患溝通達標率100%、醫(yī)療業(yè)務(wù)重點(平均住院天數(shù)≤__天、急危重病人搶救成功率≥__%、疑難危重病人占比≥__%、臨床路徑入徑率__%)、中醫(yī)藥特色指標(中藥飲片使用率、自制制劑、中醫(yī)治療率、中醫(yī)參與率)、患者安全目標管理、手術(shù)項目管理(術(shù)前平均住院天數(shù)≤__天、四級手術(shù)率≥__%)等方面納入績效考核中。
大力發(fā)展中醫(yī)特色治療?!爸嗅t(yī)特色治療是中醫(yī)院的特色,必須要加強,要發(fā)展?!保兄嗅t(yī)院黨委書記孫虹反復(fù)強調(diào),“尤其是在實行總額預(yù)付的情況下更為重要?!敝嗅t(yī)特色治療以療效好、成本低、效益好很受百姓歡迎。譬如:針灸、督灸、理療、藥浴等等。他們一方面制定措施鼓勵臨床科室開展中醫(yī)治療項目,把中醫(yī)治療指標納入績效考核中,同時醫(yī)院還加大宣傳力度宣傳中醫(yī)特色治療。這方面柳州市中醫(yī)院做的非常好,國家中醫(yī)藥管理局給予了高度評價。目前市中醫(yī)院已開展各種中醫(yī)治療項目余種,自制制劑余種。市中醫(yī)院近年來通過名老中醫(yī)帶徒,設(shè)立中醫(yī)研究所、骨傷中心、治未病預(yù)防保健中心、劉氏骨傷、黃氏喉科、丁氏痔科、杜氏金針、微調(diào)平衡法治癌等特色中醫(yī)??疲l(fā)揮中醫(yī)藥特色,進而大力開展很有影響的中醫(yī)特色治療。
科學(xué)管理,充分發(fā)揮、提高科主任的積極性和管理經(jīng)驗。臨床科主任是醫(yī)院的中堅,是科室各項工作的第一責(zé)任人。市中醫(yī)院醫(yī)務(wù)處長告訴我們,科主任都是由學(xué)術(shù)有權(quán)威、品德端正、管理有方的人擔(dān)任,各種管理要放在科主任肩上。醫(yī)務(wù)處是負責(zé)制定制度、督導(dǎo)制度落實情況,并對各委員會考核的結(jié)果進行分析、總結(jié),按照相關(guān)制度進行處理。各項管理工作要依靠科主任、相信科主任。醫(yī)務(wù)處工作人員不是通才,你可能是內(nèi)科專家,但你不一定懂外科或骨科,你也不能決定骨科的治療是否得當(dāng),用藥是否合理,耗材使用是否得當(dāng)?shù)鹊?。這些判定要由科主任、由相關(guān)專業(yè)委員會進行評析、判定。有限的醫(yī)務(wù)處人員不可能去替科主任管到每一個醫(yī)生。醫(yī)務(wù)處只按制度考核科主任,科主任則負責(zé)對科室每個醫(yī)生進行管理考核。醫(yī)務(wù)處下科室是去和醫(yī)生進行溝通,為他們服務(wù),去幫助解決問題,而不是去檢查、去管他們??浦魅卧诠芾碇杏欣щy要幫助他們,沒有管理經(jīng)驗要通過各種培訓(xùn)提高經(jīng)驗。真正把科主任培養(yǎng)成學(xué)術(shù)上的權(quán)威、管理上的高手。實現(xiàn)從“要科主任管理”轉(zhuǎn)變?yōu)椤翱浦魅我芾怼钡木置妗?/p>
三、總額預(yù)付制下醫(yī)療質(zhì)量管理的幾點建議。
面對總額預(yù)付制,結(jié)合我們市及我們醫(yī)院的實際情況,在醫(yī)療質(zhì)量管理上我建議:
1、、積極探索區(qū)域性中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體的建設(shè)模式。
利用我們的中醫(yī)優(yōu)勢,可以和縣級中醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建立中醫(yī)聯(lián)合體,相互依存、相互促進、共同發(fā)展。實現(xiàn)聯(lián)合體醫(yī)保費用總額預(yù)付制統(tǒng)籌管理;也要利用湖濱區(qū)、陜縣沒有設(shè)置中醫(yī)院的現(xiàn)實,和相關(guān)部門談判提供相應(yīng)的區(qū)、縣級中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)。
2、加大合理用藥管理力度,降低藥占比。
制定相關(guān)制度,把合理用藥,降低藥占比納入績效考核和醫(yī)師考核中。
3、醫(yī)務(wù)科會同臨床科室、采供中心對手術(shù)相關(guān)科室耗材使用情況進行動態(tài)監(jiān)督,同樣把耗材使用的合理情況納入到各項考核中。
4、做好環(huán)節(jié)質(zhì)量的管理。
相關(guān)科室合作在藥品的選擇、采購、使用總量;檢查項目的準入、選擇、次數(shù)、頻率;治療方案的制定這三個關(guān)鍵環(huán)節(jié)上嚴格把關(guān),做到合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費、合理住院,同時努力降低平均住院日,均次費用。
5、大力發(fā)展中醫(yī)特色治療技術(shù)。
我們的中醫(yī)治療技術(shù)較前有所發(fā)展,但還不豐富,聲譽還不高。應(yīng)組織專家探討中醫(yī)對腫瘤、骨傷、皮膚、婦科、兒科、肛腸、治未病等專科的非藥物治療技術(shù)并發(fā)揚壯大。
篇六 醫(yī)院中層管理者述職報告1100字
在擔(dān)任醫(yī)院公共衛(wèi)生及防疫科主任期間,我自始自終都得到了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事的關(guān)心和愛護,使本人在思想、工作、生活等方面都受益匪淺?,F(xiàn)將本人在20__年全年工作有關(guān)情況匯報如下:
1、在思想上能積極要求進步,解放思想,實事求是,與時俱進,能夠辯證、理性地看待事物和問題,大事大非面前始終保持清醒的頭腦。
能認真學(xué)習(xí)貫徹黨和國家的路線、方針、政策,尤其是國家的衛(wèi)生政策以及衛(wèi)生部門的相關(guān)法律法規(guī),使自己的行政能力有了一定的提高。
2、實施促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項目是提高居民健康水平的重要舉措,是黨和政府關(guān)注民生的重要體現(xiàn)。
擔(dān)任公衛(wèi)科主任期間,我結(jié)合自身以前工作實際,加強學(xué)習(xí),嚴格遵守工作紀律,按時上下班。能夠做到團結(jié)同志,服從安排,注重搞好同事的關(guān)系,嚴格遵守醫(yī)院干部的行為規(guī)范。凡事積極主動,不懂就問,虛心請教。
能夠自覺遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,自覺參加醫(yī)院組織的各種政治學(xué)習(xí),并做好記錄,向其他同志學(xué)習(xí)辦事程序,認真做好本科室日常工作,及時辦理有關(guān)公文。工作積極主動,服務(wù)意識較強,能夠緊緊圍繞中心和重點工作。
3、為適齡兒童免費接種國家免疫規(guī)劃疫苗,發(fā)現(xiàn)、報告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng),并協(xié)助調(diào)查處理是國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目預(yù)防接種工作的重點任務(wù)。
為了做好此項工作,預(yù)防接種工作人員嚴格按照《疫苗儲存和運輸管理規(guī)范》要求進行疫苗的領(lǐng)發(fā)和冷鏈管理,保證疫苗質(zhì)量。
根據(jù)國家免疫規(guī)劃程序,我院對適齡兒童進行了13820針次常規(guī)接種,合格接種率為98%;我院按照國家免擴大疫規(guī)劃按相關(guān)規(guī)定進行管理,對轄區(qū)內(nèi)1120名兒童進行了擴大免疫接種;截止20__年12月我院對1338適齡兒童進行了二類疫苗接種;通過接種使個體產(chǎn)生自動或被動免疫力,保護個體和人群不受病原因子的感染和發(fā)病。起到消除或消滅所針對的傳染病的目的。
4、及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例,參與開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務(wù);我們嚴格要求接診醫(yī)生規(guī)范填寫門診日志、入/出院登記本、首診醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)法定傳染病病人、疑似病人后,按照要求填寫《______傳染病報告卡》,疫情信息管理員定期收集核實傳染病報告卡,在規(guī)定時限內(nèi)及時報告各類傳染病。
截止20__年12月我院共上報法定傳染病62例,法定傳染病報告率為100%;法定傳染病報告及時率為100%;法定傳染病報告一致率為100%;20__年全年無傳染病疫情發(fā)生。
今后我將加強學(xué)習(xí),注重實踐,不斷提高自身素質(zhì);圍繞中心,突出重點,當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀和助手;扎實工作,求真務(wù)實,樹立良好的形象,絕不辜負領(lǐng)導(dǎo)和同志們的期望。
以上是我的20__年年終個人述職報告,請予審議。
篇七 2023年大學(xué)生中醫(yī)院畢業(yè)實習(xí)報告1850字
剛?cè)プ灾螀^(qū)中醫(yī)院的時候,什么都是新鮮的,內(nèi)心充滿的興奮和喜悅,再加上抱有留在那里的決心。護理部把我的輪轉(zhuǎn)表給我們之后是那么的激動,還有我們班的同學(xué)張貴榮和我的輪轉(zhuǎn)順序是一樣的,這就表明這是一個好的開始,大家可以相互照應(yīng),不用那么害怕和拘束了。
下科室以后,我們找到了我們的帶教老師,找到之后就開始了第一天的工作,第一天我跟著龔雪老師做霧化吸入,開始她先教我應(yīng)該怎么樣做,看她做了幾個病人之后,她讓我自己來嘗試著做,做第一個病人的時候,我的手抖的都沒有辦法用注射器抽液體,慢慢的熟練之后老師就在旁邊邊看著我做邊給我指導(dǎo),告訴我霧化吸入的作用是:擴張氣管、止咳、化痰、平喘。(我記了好幾次才記??!)
第二天老師就讓我自己做霧化吸入了,有什么不懂的問題再找她,偶爾她還會來看看我做得情況。中午我?guī)椭蠋煱殉鲈翰∪说牟±龜[放好,她還教我畫體溫表。就在這天我知道,第二天一大部分老師要出去旅游,霧化吸入的任務(wù)就交給我一個人來做,我非常擔(dān)心我做不到,但是老師非常相信我。就這樣第三天我真的是一個人在做霧化吸入,單子比平常多了一張,病人也在不斷增加,我忙的都不知道怎么做了,害怕任務(wù)不能完成連中午飯也吃不下去,最后還是留了一些底給夜班護士,交班的時候玲玲姐非常不高興,我也沒有辦法了。
當(dāng)時我已經(jīng)累的不行了,在病房之間穿梭了一天,收了這邊的霧化,再給那邊做上,真的很累。第四天,還是我一個人做霧化,單子從原來的四張變成了六張,還時不時的有新開的醫(yī)囑。不過還好在家里就計劃好今天怎么做,六張的單子比昨天五張做的還快一些,下班之前我還休息了好一會呢。中午是科室掏錢請我們吃的飯。吃得飽干活才有勁?。?/p>
從一開始我都在做霧化,沒有換過,等老師們旅游回來,我也開始上夜班了,夜班不好上,是因為很熬人。第一天夜班我跟著汪影姐和王雯婷,她們倆對我的態(tài)度都特別好,婷婷姐還是我的學(xué)姐,交完班后我就開始測血壓、量體溫,再把下午沒有做完的霧化做完。有時候老師還讓我換液體、配液體什么的。第一天晚上過的很充實,和她們在一起真的很輕松。
但是晚上居然睡不著,怎么睡都睡不著。第二天起來又是量體溫、測血壓、發(fā)清單、發(fā)藥。第二天我跟著我不喜歡的兩個老師上夜班,一個是張學(xué)紅一個是園園,和昨天一樣,交班以后就開始量體溫、測血壓,還時不時有病人家屬也要測血壓,還好我提前問過婷婷姐這樣的要求我怎么拒絕,要不每個人都要測我就累死了?;貋碇蠹?4床的爺爺發(fā)燒了,老師給他打了一針退燒針,這個時候我才知道安痛定就是退燒針,老師還教我貼電極片,讓我配藥之前應(yīng)該嚴格執(zhí)行“三查七對”看清楚藥的名稱和病人的床號是否相符。
今天學(xué)到的也不少,第二天早上交班以后我才知道昨天晚上又有一個病人去世了。第三天,我又跟著汪影姐和婷婷姐,夜班比較輕松,汪影姐還時不時的教我怎么樣打單子、怎么樣確定工作量、怎么樣準備第二天抽血化驗的條碼。第四天我跟著張學(xué)紅和園園,就在這天我好朋友來了,這天也是七夕,老師讓我?guī)退狡咭会u園買一次性的碗和勺子,我非常不樂意,但還是答應(yīng)了。
順便和老公見了一面,買了一包衛(wèi)生巾?;貋砗笠粋€叔叔前幾天就說要在意見本上表揚我,在這天真的在意見本上寫了我,我非常的高興,但我做霧化吸入,做到加11床的一夜維族爺爺?shù)臅r候,他給我香蕉,我沒辦法拒絕,他還一會給我半個饃饃,我以為是因為我一直都很照顧他,他很感激我,我去收霧化的東西,他居然要親我,把我氣壞了。
真的氣壞了。早上老師們都忙自己的事情,他們都沉浸在要去旅游的喜悅中,我也不方便告訴他們。就這樣我堅持了兩天,這兩天那個爺爺?shù)撵F化我都讓老師幫我做。在第六天晚上,我犯了好多錯誤,差點造成了嚴重的后果,不知道為什么,我頻繁的犯錯誤。心里非常難受。老師對我的印象也一下不好了。我得好好的檢討一下自己,避免下次再犯這樣的失誤。
在這的十幾天里,我意識到護士真的不是很好干的職業(yè),我們遇到各種各樣的病人,我們用心照料著他們,但是大家還是認為救治好他們的是醫(yī)生,不過大多數(shù)病人對我們的態(tài)度都不錯,因為他們知道我們也很不容易。
上完夜班后的白班就容易多了,因為很多東西我都明白了,也會做了,慢慢的我開始打針了,第一針雖然打的是一個我不喜歡的病人,但是一針見血,非常成功!后面又嘗試著打了一針,沒有打好,老師說是那個病人的血管不好找,他們都打了好幾次才打上。后來我開始搶著打針,和一些好說話的病人預(yù)約好,后面打,打了好幾個人都一針見血!還打了一個套管針,非常成功!我想以后我還要一直搶著打針!
篇八 中醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全自查自糾報告1350字
中醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全自查自糾報告
根據(jù)_衛(wèi)[20__]222號《關(guān)于進一步加強醫(yī)療安全管理工作的通知》精神,為了進一步加強醫(yī)療質(zhì)量安全,切實樹立'以病人為中心'的醫(yī)療服務(wù)理念,結(jié)合開展新一輪'三好一滿意',深入開展'醫(yī)療質(zhì)量萬里行'、'抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治'等活動,我院開展了一次醫(yī)療安全隱患排查整治活動,現(xiàn)將自查情況報告如下:
一、嚴抓醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全
1、嚴格落實了各項醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度,嚴格按照專科疾病的診治流程,開展臨床工作,確保了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2、嚴格執(zhí)行了三級醫(yī)生查房制度,并在病情記錄上進行詳細的查房記錄、病情分析、醫(yī)療處理和下一步的診療計劃記錄等。
3、嚴格落實了執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度,無出租、承包科室、超范圍行醫(yī)現(xiàn)象,有效杜絕了非法行醫(yī)現(xiàn)象。
4、嚴格執(zhí)行醫(yī)生值班制度,做好交接班工作,危重患者均做到床邊交班。
5、落實會診制度的執(zhí)行,對疑難或重大疾病及時進行會診,有效保障了醫(yī)療安全。
6、各科室質(zhì)控醫(yī)師加強質(zhì)控力度,提高病案質(zhì)量。
7、加強醫(yī)師外出會診及外科手術(shù)、介入和各類腔鏡等侵入性醫(yī)療的管理。
8、落實疑難病例會診討論制度,解決疑難病例診療的同時,提高醫(yī)院整體學(xué)術(shù)水平并同時對下級醫(yī)師進行培訓(xùn)和提高他們的臨床業(yè)務(wù)能力和水平。
9、每個月由業(yè)務(wù)院長帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)、護理、藥劑、院感等人員對全院的藥事管理、院感管理及醫(yī)療文書和各核心制度的落實等情況進行檢查,對發(fā)現(xiàn)的問題向全院通報并及時整改,不斷的提高了醫(yī)療安全管理。
二、加強醫(yī)患溝通,增進醫(yī)患理解
1、注重對患者的人文關(guān)懷,健全醫(yī)患溝通制度,完善醫(yī)患溝通內(nèi)容,如:入院時的溝通、住院時的溝通、出院前的溝通、門診患者的溝通、醫(yī)護之間的溝通。
2、認真落實知情同意書的簽署。對于專科的有創(chuàng)檢查和治療,必須由經(jīng)治醫(yī)與家屬和患者進行當(dāng)面的溝通,把該診治檢查的必要性、適應(yīng)癥、可能出現(xiàn)的風(fēng)險和并發(fā)癥、醫(yī)療費用、醫(yī)療需要觀察或者治療的時間向患者家屬說明,并簽署知情同意書。
3、對于有創(chuàng)性或介入性操作和治療,必須做好術(shù)前的準備。
4、對于存在安全隱患的患者,如病情危重、病情波動變化大、精神異常、不配合醫(yī)療操作、隨便外出等患者,必須做好解釋工作,并取得患者家屬的配合和理解,并做好交接班工作。
5、對醫(yī)患溝通中有關(guān)診療情況的重要內(nèi)容及時、完整、準確的記入病歷,并由患者或其家屬簽字確認。
6、加強醫(yī)院投訴管理工作,實行'首診負責(zé)制',積極化解矛盾糾紛,維護醫(yī)患雙方合法權(quán)益,避免矛盾升級擴大化。
三、完善醫(yī)療安全報告制度,做到積極有效應(yīng)對
1、嚴格按照《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告暫行規(guī)定》,及時、完整、準確報告醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息。對瞞報、漏報、謊報、緩報醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息或?qū)︶t(yī)療質(zhì)量安全事件處置不力,造成嚴重后果的,依法處理相關(guān)責(zé)任人并予以通報。
2、不斷完善醫(yī)療安全事件的應(yīng)急處理預(yù)案,做到積極有效應(yīng)對,盡可能的消除醫(yī)療安全事件的不良影響。
四、存在的不足
通過此次自查,我們也發(fā)現(xiàn)了一些不足:
1、在醫(yī)患溝通方面,個別醫(yī)務(wù)人員的意識還不夠,溝通準確度不到位。今后我們經(jīng)進一步加強醫(yī)患溝通知識的培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員的溝通技能。
2、在醫(yī)療文書書寫方面,個別醫(yī)師對患者病情變化及處理措施上記錄不全,過于簡單。我們將不斷的加強監(jiān)督,有效地規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險。
篇九 2023年10月暑假醫(yī)院中醫(yī)科見習(xí)報告2300字
__年7月20日至__年8月18日,我在醫(yī)院中醫(yī)科針灸室見習(xí)。下面將對這近一個月的見習(xí)進行總結(jié)。
在這一個月里,我深刻的認識到身為一個醫(yī)者所應(yīng)有的擔(dān)當(dāng)。在此期間,不停有人在質(zhì)疑醫(yī)生,不停地向我講述他們及他們身邊所經(jīng)歷的被庸醫(yī)所誤的故事。并且希望我給他們一個解釋,一副向我討說法的架勢。
之前的理論課上,老師們經(jīng)常會提到當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境不好,要學(xué)會保護自己。當(dāng)時聽著像是玩笑,現(xiàn)在才深刻的體會到老師們的無奈。實習(xí)期間,也經(jīng)常遇到一些比較難“對付”的患者。老師對待這類患者的方法很簡單——不治!看似不太合理,對患者不夠負責(zé),但仔細想來,這也不無道理。首先,這是對自己的一個保護;其次,這也是對其它患者的一種負責(zé)。需要補充一下背景,每日來針灸室就診的患者有一百多人,外加病房的約二十個病人,而且所有病人都要親自處理,因此老師每天忙的不可開交。如果在一個無理取鬧的病人身上花費大量時間和精力,無疑是對醫(yī)療資源的一種浪費。
作為新時代的醫(yī)務(wù)人員,我們必須清楚的認識到我們所處的環(huán)境。我們要治病救人,但更應(yīng)該學(xué)會保佑自己。老師治的病都是自己有把握的,對于能力范圍之外的,老師不會輕易治療。盡管老師已經(jīng)對患者說過能治了,但經(jīng)常會遇到一些病人,要求醫(yī)生保證治療有效,并且反復(fù)質(zhì)疑醫(yī)生的能力。對于這樣的患者,老師一概不治。以前在《心術(shù)》中看到過與之類似的情節(jié),沒想到如今就發(fā)生在身邊,而且如此真切,頻率如此之高。有一個病人曾先后來咨詢過四次,都因為這個原因被老師拒絕了。仔細想想,當(dāng)醫(yī)生實在不容易。十幾年熬下來,終于有了自己的一席之地,此時若遇上一個找茬的病人,或出一次故事,整個職業(yè)生涯可能就此終結(jié)。
有一個患者曾對我過這樣一句話:醫(yī)生一定要有仁心。我當(dāng)時就反問:如果一個醫(yī)生滿是仁心,醫(yī)術(shù)很差勁,這個行嗎?當(dāng)各行各業(yè)素質(zhì)都在下滑的時代,你憑什么要求醫(yī)生永遠崇高?
作為醫(yī)生,我們憑良心治病救人,為了更好的救助傷者,我們有義務(wù)提高自己的業(yè)務(wù)水平。我只是覺得,一個賣注水肉的無良商人沒有資格要求別人恪守道德。當(dāng)然,我并不是說,這個患者就是賣注水肉的無良商人,我只想說,人與人是平等的。如果你自己都不恪守道德底線,又憑什么這樣去要求別人?我也不是在為醫(yī)生開脫,我只是想說,社會是大家的,只要每個人都做好自己的本職工作就行了。每個都恪守道德,也就不會有無良庸醫(yī)。社會是一個整體,你們無權(quán)將醫(yī)生孤立起來。客觀上講,我同意每個醫(yī)生必須有一顆仁心。但反過來,如果一個道德低下的人要求我必須有仁心時,至少我覺得是不暢快的。
見習(xí)期間,遇到過幾個比較典型的病例,讓我對中醫(yī)針灸療效刮目相看。
第一例是一個19歲的姑娘,左側(cè)面部疼痛1年伴嚴重面肌萎縮,在為期一個月的治療中,面肌逐漸恢復(fù)。因開學(xué)原因,其終止治療,左側(cè)面部已基本恢復(fù)正常。而對此,西醫(yī)是束手無策的。作為一個西醫(yī)臨床的醫(yī)學(xué)生,這是極為誘惑的,簡簡單幾根針就有如此神奇之療效。
第二例一個腦癱后遺癥的小孩。從9個月開始扎針治療,到現(xiàn)在1歲半,已經(jīng)基本恢復(fù)正常,目前仍在繼續(xù)治療。同時慕名而來,治療小兒腦癱的患者,每天不下十余例。
對于繼發(fā)性肌力下降的患者,一次治療,就有相當(dāng)顯著的療效,同時,對頸椎,腰椎問題所出現(xiàn)的癥狀,有顯著的改善作用……
有一個急腹癥的患者,痛的滿地打滾,杜冷丁上也毫無作用,于是請中醫(yī)科會診。我和師兄同去的,見患者痛苦難忍,于是先取四關(guān)穴加人中,患者痛苦立馬減輕,可以平靜地躺在床上,接受進一步的治療。
這樣的病例太多了,不勝枚舉??傊卺t(yī)院針灸室見習(xí)的一個月里,我真切地體會到什么叫“博大精深”。除此之外,我也深刻體會到什么叫無助!
時光如流水,二周時間轉(zhuǎn)眼即逝,為期二周的實習(xí)給我的體會是:①通過這次實習(xí)我們了解了現(xiàn)代機械制造工業(yè)的生產(chǎn)方式和工藝過程。熟悉工程材料主要成形方法和主要機械加工方法及其所用主要設(shè)備的工作原理和典型結(jié)構(gòu)、工夾量具的使用以及安...
實習(xí)起頭是感動的,過程是堅苦的,而竣事的時辰,就小我激情而言,有些不舍!實習(xí)竣事已經(jīng)有l(wèi)兩個月了,回頭看的時辰,讓自己能拿出來和別人分享的工具很少,而讓自己臉紅的卻良多。
一、實習(xí)目的我們機械工程學(xué)院為了使我們了解機電產(chǎn)品、設(shè)備及工作性質(zhì),提高對機械制造相關(guān)技術(shù)的認識,加深機械制造在工業(yè)各領(lǐng)域應(yīng)用的感性認識,開闊視野,了解相關(guān)設(shè)備及技術(shù)資料,熟悉典型零件的加工工藝,特意安排了我們到上海...
__年6月11日__年7月21日,我在神華大眾汽車銷售有限公司實習(xí)。在這期間,我對汽車維修站的零件供應(yīng),售后服務(wù),維修等有了一定的理解和深刻的體會。
實踐報告是進行實踐后的報告;是指有目的、有組織、有計劃的深入實際、深入社會,對完成的社會實踐活動的一個總結(jié)報告。其起源于改革開放中提出的一系列的有關(guān)經(jīng)濟、生活、教育的方針、政策等,吸引在校學(xué)生,渴望了解社會現(xiàn)實。
旅游工作實習(xí)報告本文由管理范文網(wǎng)小編推薦給大家參考閱讀!對于即將升入大三的我們來說,實習(xí)是一次不可多得的集體活動。平時在學(xué)校,除了上課,也沒有實操的機會,通過這次實習(xí)使同學(xué)有更深互相了解的機會。
美好的時光,總是短暫的。玫瑰花兒是美好的,因為其短暫,才在人們心里烙下了她血似的紅和淡淡的芬芳。在新疆締九礦業(yè)有限責(zé)任公司為期兩周的實習(xí)結(jié)束了,感覺時間在這兩周里加快了步伐,想把我們身邊的人和物變成往事,成為記憶。
這是我第三次經(jīng)歷社會實踐。對于一個大學(xué)生生而言,敢于接受挑戰(zhàn)是一種基本的素質(zhì)。雖天氣嚴寒,寒風(fēng)呼嘯,我毅然踏上了社會實踐的道路。想通過親身體驗社會實踐讓自己更進一步了解社會,在實踐中增長見識,鍛煉自己的才干,培養(yǎng)自己的韌...
篇十 醫(yī)院放療中心參觀實習(xí)報告1600字
醫(yī)院放療中心參觀實習(xí)報告
在路途中,王平老師為我們講解了本次實習(xí)的目的及重點,并且提出了一些參觀實習(xí)中需要注意的紀律和要求。我們生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)所學(xué)習(xí)的重點在于各種醫(yī)療儀器,醫(yī)療器械和設(shè)備,本次實習(xí)就是為了讓我們能夠?qū)τ谖覀兯鶎W(xué)過的各種儀器設(shè)備有一個感性的直觀的認識,從而把書本上的理論和現(xiàn)實中的技術(shù)聯(lián)系與結(jié)合起來。中山醫(yī)院位于重慶市渝中區(qū)的中山路上,這家醫(yī)院占地面積并不很大,但是它擁有的設(shè)備和儀器卻在重慶乃至整個西南地區(qū)處于領(lǐng)先地位,尤其是心腦血管和放射治療中心,具有其他醫(yī)院所不具備的先進技術(shù)設(shè)備和治療方法手段。因此,我們此次參觀實習(xí)的對象選擇了中山醫(yī)院。
由于醫(yī)院是一個特殊人群聚集的地方,病人需要一個安靜的環(huán)境,因此在實習(xí)過程中,我們一定要注意保持秩序,避免高聲喧嘩,以免對醫(yī)院的正常工作造成影響。同時,在參觀過程中,要隨時留心,記錄有價值的信息內(nèi)容,而不是走馬觀花,一無所獲。經(jīng)過大約一個小時的車程,我們抵達中山醫(yī)院。這是鬧市中的一個并不十分顯眼的大門,院落也不大,醫(yī)院中心廣場樹立著孫中山先生的塑像,后面的幕墻上書寫著中山醫(yī)院的歷史和現(xiàn)狀。院內(nèi)綠樹成蔭,間或有鮮花點綴其中,氣氛祥和。三三兩兩的病患正在午后的陽光下散步或聊天。我們的到來顯然引起了他們的注意,畢竟醫(yī)院里是難得一下子看到這么多年輕人的。中山醫(yī)院設(shè)備科的孫科長歡迎了我們的到來,并且向我們介紹了此次參觀的安排。我們將依次參觀放療中心、心血管治療中心、icu重癥監(jiān)護治療病房、心臟電生理研究室、心臟影像研究室以及檢驗科等。在孫科長的帶領(lǐng)安排下,我們開始了本次參觀實習(xí)。
一、放療中心
據(jù)中山醫(yī)院放療中心的黃主任介紹,目前全國范圍內(nèi)可以提供放療的醫(yī)院共有1200多家,而達到飽和則需要3000多家醫(yī)院。這說明放療在我國還需要進一步發(fā)展普及,具有廣闊前景。中山醫(yī)院的.放療中心由以下幾部分構(gòu)成:tps計劃站、后裝機室、加速器控制室、治療室。病人首先要進行放療定位,即確定放療的針對范圍,然后通過tps計劃站進行計劃,該過程是利用計算機進行治療方案的優(yōu)化組合,得到最適合的治療方案。根據(jù)腫瘤部位的不同,相應(yīng)采取內(nèi)放或外放,內(nèi)放即照射源發(fā)出射線,照射腔內(nèi)管內(nèi)腫瘤;外放是利用直線加速器產(chǎn)生_射線,進行治療。放療中心擁有的主要放療設(shè)備如下:
1)山東新華醫(yī)療器械廠sl—1型放射治療模擬定位機通過_射線透視觀察,定位腫瘤的大小和位置,是腫瘤患者在放療前檢查、制定、確認治療計劃的必備設(shè)備。
特點:
1、圖像清晰:不論在低亮度,還是在高亮度條件下都能獲得高質(zhì)量圖像。
2、各種模擬參數(shù),顯示精度高,重復(fù)性好。
3、可自動設(shè)置機架角度,源皮距sad。
4、影像增強器的掃描范圍大,并可與光闌同步移動。
5、具有末幀圖像鎖存功能。操作方式:全部模擬檢查均可通過電視監(jiān)測隔室操作,控制臺具有控制、顯示數(shù)據(jù)等功能。必要時可用手控器近臺操作。
2)山東新華醫(yī)療器械廠_hdrl8高劑量
率遙控后裝治療機后裝技術(shù)最初只是應(yīng)用于婦科腫瘤的治療,后來發(fā)展到廣泛應(yīng)用于治療鼻咽癌、食道癌等等腔內(nèi)腫瘤,即作為內(nèi)照式與外照式之間的填充。目前后裝技術(shù)使放療對于腔內(nèi)腫瘤的治療效果可達到手術(shù)水平,甚至優(yōu)于手術(shù)治療,因此成為治療腔內(nèi)腫瘤的首選方法。
3)德國siemens公司primus6/15mv雙光子醫(yī)用直線加速器和多葉光柵(3—d)primus是西門子公司專為調(diào)強治療而研制的最新型全數(shù)字化直線加速器。該機為全數(shù)字化處理,自動化程度高,精確可靠,可進行高質(zhì)量放療。primus意指productivity(高效),reliability(穩(wěn)定可靠),intensitymodulation(調(diào)強)和unifiedstructure(結(jié)構(gòu)統(tǒng)一)。新的固態(tài)化技術(shù)使primus的體積較之早期的mevatronk減少了76%。這意味著客戶可以大大的節(jié)省機房面積,因而也就節(jié)省了機房造價。中山醫(yī)院購進這臺設(shè)備耗資70多萬美金。該機可以發(fā)射兩種射線(電子線和_射線)進行放療。_射線可根據(jù)腫瘤深淺選擇使用不同的檔位,共分6檔。
醫(yī)院放療中心參觀實習(xí)報告
篇十一 醫(yī)院中藥房實習(xí)報告550字
轉(zhuǎn)眼間,2個月的中藥房實習(xí)又到尾聲了,在主任的安排下,我下個星期要到西藥房實習(xí)最后的2個月了。又一次的離別是那么的舍不得啊。喜歡上中藥房的清靜,中藥房的中藥味,中藥房的同事……這里的一切給我的記憶是那么的深。
從進中藥房的那一刻起,我就告訴自己,要好好學(xué)習(xí),像在中心擺藥室那樣,認真聽講,把任務(wù)認真完成,做什么事都要細心,再細心。藥房關(guān)系的是病人的健康,所以馬虎不得。
現(xiàn)在就總結(jié)一下,兩個月來在中藥房的實習(xí)生活、工作總結(jié)。
在中藥房實習(xí)期間,我基本掌握了中藥房的工作流程,掌握了各種處方的調(diào)配,各種劇麻藥,毒藥的發(fā)放,學(xué)會了怎么用藥稱,明白了處方的分類和書寫,清楚了哪些是常用中藥,了解了有毒性的中藥及其危害。
并從中學(xué)習(xí)到了課本上學(xué)不到的知識,鍛煉了條理分明的工作態(tài)度,中藥房的工作看似簡單,但日復(fù)一日的重復(fù)勞作都是需要極大地耐心和堅持,都需要認真的用心的去學(xué)、去做。
再者,要感謝小林姐和劉妹對我的熱情照顧,她們有什么好吃的,都是預(yù)算上我的一份,做什么都會問問我的意見,并沒有把我當(dāng)外來人看待。
在工作上,總是給予我及時的指導(dǎo),在錯誤上,并沒有批評我,而是耐心給我講解錯誤在哪,要怎么糾正。對于她們的指導(dǎo),我都會耐心聽講,謹記于心。
能在臨走前跟隨她們大忙一場,也是件好事,再次體現(xiàn)我們的合作精神,團結(jié)力量。
篇十二 醫(yī)院中層管理述職報告2750字
敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事:
20__年4月份,我參加了醫(yī)院首次中層干部競聘,通過競聘上崗,被聘任為醫(yī)院辦公室主任。兩年來,在辦公室主任這個崗位上,我既深感責(zé)任重大,有干好工作的強烈使命感,又深知能力有限,怕辜負醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事的信任,但在各位領(lǐng)導(dǎo)、同事的關(guān)心與幫助下,在分管領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)及辦公室全體成員的共同努力下,本人時刻以“三個代表”重要思想為指導(dǎo),認真履行辦公室主任職責(zé),較好地完成了上級下達的各項工作任務(wù),并進一步完善了辦公室自身建設(shè),同時自己在此崗位上也得到進一步提高?,F(xiàn)就本人兩年來的工作情況從三個方面述職如下,請各位同仁評議:
一、 加強學(xué)習(xí),不斷提高自己的政治水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)。
作為一名中共黨員,本人在思想上始終與___保持高度一致,擁護黨的領(lǐng)導(dǎo),認真學(xué)習(xí)黨的十六屆四中、五中全會報告,深刻領(lǐng)會“三個代表”重要思想的內(nèi)涵,積極參加黨委組織開展的各類學(xué)習(xí),注重不斷提高自身的政治素養(yǎng)與思想道德素質(zhì),堅定對黨的信念,用正確的理論指導(dǎo)自己的行動。
尤其在今年開展的黨員先進性教育活動中,本人積極參加教育活動的每階段活動安排,認真記錄學(xué)習(xí)筆記,深刻思考撰寫黨性分析報告,作為醫(yī)院先進性教育活動辦公室副主任,積極履行自己的職責(zé),配合領(lǐng)導(dǎo)完成各階段的工作。
俗話說:“肚里有知識,手中方法多”。自全面負責(zé)辦公室工作以后, 新的工作職能要求我不斷地更新自己的知識,拓展自己的知識領(lǐng)域,提高自己辦事、處理、協(xié)調(diào)問題的能力。業(yè)余時間認真學(xué)習(xí)專業(yè)知識和相關(guān)管理理論,不斷更新自己的知識結(jié)構(gòu),拓寬知識面,具備一定的學(xué)習(xí)力。
通過學(xué)習(xí)《馬克思主義哲學(xué)》、《___思想概論》、《行政管理》、 《公文寫作》等理論知識以及醫(yī)療等政策、法規(guī)和條例等,逐步提升自己的綜合素質(zhì)。同時不僅從書本上汲取養(yǎng)分,還謙虛地向周圍理論水平高、業(yè)務(wù)能力強的同志學(xué)習(xí),取人之長,補己之短,努力豐富自己、充實自己、提高自己。
通過學(xué)習(xí),開闊了視野,拓寬了思路,進一步提高了政治水平和駕馭實際工作能力。兩年來,代表我院參加衛(wèi)生局舉行“五法二條例”知識競賽,榮獲團體三等獎。撰寫論文,已發(fā)表。
二、求真務(wù)實,不斷開創(chuàng)工作新局面。
辦公室是一個綜合協(xié)調(diào)部門,工作繁雜、瑣碎,很多工作不可預(yù)測,也難以量化。要使辦公室工作真正實現(xiàn)規(guī)范、有序、高效,就必須要有一整套的工作體系作保障。兩年來,本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部門、服務(wù)好職工”的工作理念,始終追求更高的工作效率,更優(yōu)秀的服務(wù)質(zhì)量,更順暢的運轉(zhuǎn)機制,更高昂的工作激情,在認真總結(jié)和繼承我院辦公室以往成功經(jīng)驗和優(yōu)良傳統(tǒng)的基礎(chǔ)上,結(jié)合不斷拓展的工作內(nèi)容,結(jié)合兄弟單位辦公室工作的先進理念,以積極、認真、誠懇的工作態(tài)度對待自己所從事的工作。
特別是20__年,在深化醫(yī)院管理年活動中、黨員先進性教育活動中、“滿意杯”優(yōu)質(zhì)服務(wù)競賽活動中、__大學(xué)附屬醫(yī)院揭牌典禮儀式中本人充分發(fā)揮自己的組織、協(xié)調(diào)和服務(wù)職能,得到了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和其他部門、廣大干部職工的認可。
(一)、履行工作職責(zé),深化服務(wù)職能。
醫(yī)院辦公室的重要作用,特別是參謀助手作用是通過辦文、辦會、辦事的過程來體現(xiàn)的。辦文、辦會、辦事是辦公室最基本、量的工作,也是辦公室工作人員的重要基本功。關(guān)于辦文工作,兩年來,我院辦公室審核發(fā)出的各種文件有160多個,完成各類工作計劃、工作總結(jié)、五年規(guī)劃以及各種會議材料、領(lǐng)導(dǎo)講話等30余篇,較為圓滿的完成了任務(wù)。
關(guān)于辦會,兩年協(xié)助完成__大學(xué)附屬醫(yī)院揭牌慶典、離退休職工敬老節(jié)座談會、黨員先進性教育各階段通報會、中層干部家屬代表聯(lián)歡會等各種會議20余次。關(guān)于辦事,認真落實做好醫(yī)院月工作計劃安排,落實安排總值班以及節(jié)假日的排班,對上級機關(guān)下發(fā)的各項通知、工作要求等,及時向領(lǐng)導(dǎo)匯報并傳達到相關(guān)職能科室和臨床一線科室,即時反饋各種信息,做到快捷實效,保證上下政令暢通。
根據(jù)《醫(yī)院管理年評價指南》以及院辦公會要求,我們組織重新修訂了醫(yī)院工作人員職責(zé)和工作制度,經(jīng)過幾個月的認真細致工作,結(jié)合我院實際情況,對原有工作人員職責(zé)和工作制度進行了增補和修訂,現(xiàn)初稿已打印完畢,待院辦公會通過后正式成冊印刷。20__年,我院辦公室利用檔案工作軟件實行電腦登錄收發(fā)文,減少手工登記的程序,便于文書檔案的電腦統(tǒng)一管理。完成20__年度文件的歸檔和人事檔案材料的裝訂整理。
(二)、規(guī)范工作程序,不斷創(chuàng)新工作機制。
由于辦公室其余三位同志都是新進人員,對辦公室的主要職能、工作程序、工作規(guī)范不是太熟悉,要履行好辦公室服務(wù)職能,必須依靠良好的工作機制。為了使有限的人力、物力發(fā)揮的效用,兩年來我們注重工作機制的建立和完善。首先是明確分工責(zé)任到人。
根據(jù)醫(yī)院工作制度和辦公室工作人員職責(zé),對辦公室工作進行了明細分工,并制訂了各崗位的工作職責(zé),建立了既有明確分工,又有密切協(xié)作的工作機制,并組織全體人員認真學(xué)習(xí),在工作實踐中加強考核,從制度上保證了辦公室工作雖然龐雜,但能夠持續(xù)高效有序地運轉(zhuǎn)。進一步完善了公章使用、紙張使用、復(fù)印機使用、請假等各種常規(guī)管理,充分體現(xiàn)了對事不對人的管理思想,各項工作井然有序。
然后建立事務(wù)登記制度。對辦公室完成的各類事務(wù)性工作實行登記制度,如車輛出車、文印工作、接待安排等。既記載了科室工作人員的工作量,又為成本核算工作積累一定的參考數(shù)據(jù)。
三、樹立人文化辦公形象,打造良好團隊精神
加強隊伍自身建設(shè)。深化服務(wù)職能,創(chuàng)新工作機制,最終靠的是素質(zhì)過硬的隊伍。兩年來在提高科室人員整體素質(zhì)上,抓了三個方面工作:
一抓人員的協(xié)調(diào)磨合與內(nèi)部團結(jié)。
辦公室4個人,性格、能力各有差異,又各管一攤,各負其責(zé),如何用其所長,發(fā)揮個人和整體作用,是做好辦公室自身建設(shè)的首要任務(wù),我們牢固樹立團結(jié)出戰(zhàn)斗力和一盤棋的思想,著重抓好團結(jié)協(xié)作,以大局為重。通過談心方式不斷加強協(xié)調(diào)意識,促進了團結(jié),形成了合力,戰(zhàn)斗力、凝聚力不斷提升。
二抓文字表達能力。
文字綜合水平的高低,直接關(guān)系到辦公室工作的質(zhì)量。文稿質(zhì)量要符合本醫(yī)院的實際,同時要能夠把握大局,突出重點。因此,在空余時間組織學(xué)習(xí)與辦公室工作相關(guān)的書籍,通過多學(xué)、多看、多思考、多積累,并及時向院領(lǐng)導(dǎo)請教,摸清領(lǐng)導(dǎo)意圖、思路。在院領(lǐng)導(dǎo)的幫助指導(dǎo)下,不斷提高寫作能力。
三抓協(xié)調(diào)辦事能力。
為不斷提高辦公室人員的辦事能力和效率,老同志以身作則、進行傳幫帶,小至如何接聽電話、請示報告,大到文稿的擬定、對外接待都對新同志言傳身教。我們常說兩句話,一句是:辦公室工作無小事,事事關(guān)形象;另一句是:每一天的工作都是新的。我們認為,只有經(jīng)過思考之后的工作才是令人欣賞的,所以我們鼓勵學(xué)習(xí),倡導(dǎo)鉆研。辦公室人員注重學(xué)習(xí),通過向領(lǐng)導(dǎo)、向同事、向書本,向網(wǎng)絡(luò)學(xué),努力提高自身業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì),保證了辦公室工作有序的進行。
篇十三 2023年醫(yī)學(xué)生中醫(yī)院實習(xí)報告6250字
姓名:申 學(xué) 貴 班級:
實習(xí)時間:XX年6月━XX年5月
實習(xí)地點:____縣中醫(yī)院
從XX年6月5日至XX年5月5日實習(xí)時間12個月,在____縣中醫(yī)院實習(xí),分別在住院藥房、門診西藥房、門診中藥房、制劑室和藥檢室進行為期一年的實習(xí)。實習(xí)的過程就是我成長的過程。
隨著我醫(yī)藥事業(yè)的日臻完善和人們對自身健康狀況要求的不斷提高,藥品更是發(fā)揮著不可替代的作用,社會對藥學(xué)人員高度重視和嚴格要求,我們作為未來社會的藥學(xué)專業(yè)人員,為了順應(yīng)社會的要求,提高自身的素質(zhì),培養(yǎng)自身的操作能力,根據(jù)學(xué)校的要求,我選擇了____縣中醫(yī)院進行為期一年的實習(xí)。在這次實習(xí)期間我希望能夠熟悉醫(yī)院藥房常用的藥物,了解藥房內(nèi)部操作,配藥程序,貴重藥品、麻醉藥品和精神藥品的管理,還有一些醫(yī)院管理等。實習(xí)期間是我們這些即將跨出學(xué)校的學(xué)生學(xué)以致用的最佳時期,希望能通過實習(xí)學(xué)到一些書本上學(xué)不到的知識,積累實踐經(jīng)驗。
1.住院藥房
住院藥房是我此次實習(xí)的第一站。實習(xí)的第一天走進住院藥房,首先映入眼簾的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間忙碌的老師。第一天實習(xí),心里很沒底,感到既新鮮又緊張,新鮮的是能夠接觸到很多在學(xué)校看不到的東西,緊張的是萬一做不好工作而受到批評,但幾位老師既親切又和藹,并很熱心的為我介紹這里的工作制度和流程,讓我那股緊張勁頓時減少了大半,心里暖暖的,我就有了信心一定要學(xué)好。
住院藥房的主要職責(zé)是為本院住院部各科室病人提供靜脈輸入的西藥(包括水針劑和粉針劑)和口服藥及部分外用藥。藥品的擺放按不同劑型、作用分門別類,井然有序。藥房最前面的架子上放的都是一些最常用的針劑,如維生素c注射液、維生素b6注射液、氨基比林、門冬鉀美注射液、地塞米松注射液、生理鹽水、654-2、氯化鉀注射液等和抗生素類的注射劑如頭孢類、阿莫西林、阿昔洛韋、更昔洛韋、賴氨匹林等;第二排藥架上擺放的治療心腦血管疾病的藥品如卡托普利、美托洛爾、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸異山梨脂等;第三排藥架上擺放的是治療消化道系統(tǒng)疾病的藥品,如多潘立酮片(嗎丁啉)、多酶片、奧美拉唑、雷尼替丁等;第四排藥架上擺放的是解熱鎮(zhèn)痛類藥品如阿司匹林、復(fù)方氨酚烷胺片(感康)、吲哚美辛片等;還有一些藥品如抗過敏的藥如氯雷他定、甲巰咪唑和常用的馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)和外用藥品如眼藥水;兩側(cè)的藥架上放的是抗腫瘤的藥品,如氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺、依托泊苷和手術(shù)室常用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因,顯影劑碘化油、碘海醇、碘普羅胺。二類精神藥品鎖在前面的鐵柜子里,一類精神藥品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要鎖在保險柜里,由專人保管。
住院藥房的分工明確,不同的工作由不同的工作人員完成。醫(yī)院采用聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng),首先,住院部各科室醫(yī)生查房后下醫(yī)囑后,由護士將科室病人所需用藥的名稱、數(shù)量的統(tǒng)領(lǐng)單輸入電腦,待住院藥房的藥師接受后將統(tǒng)領(lǐng)單打印出來,再由負責(zé)調(diào)劑藥品的藥師根據(jù)統(tǒng)領(lǐng)單發(fā)藥,最后由藥房送藥的護士核對無誤后送往各個科室。
為了補充藥品的消耗,每周二、周五藥房的負責(zé)人都會進行藥品出庫。一般藥房會按規(guī)定在出庫的前一天先清點藥房內(nèi)藥品的數(shù)量,以便掌握藥品的消耗量,便于及時供給,滿足配方需求,然后把需要領(lǐng)用的藥品的數(shù)量、劑型輸入電腦,再將出庫統(tǒng)領(lǐng)單傳給藥庫,藥品出庫員根據(jù)傳過來的信息打印統(tǒng)領(lǐng)清單,然后根據(jù)清單發(fā)藥。發(fā)藥時應(yīng)嚴格查對藥品的劑型、數(shù)量和有效期。藥庫將藥品發(fā)放完畢后,再由領(lǐng)藥人按藥單核對,無誤后簽名備查。
通過住院藥房兩個月的實習(xí),我熟悉了不同類別藥品的使用范圍,通過按統(tǒng)領(lǐng)單向各科室發(fā)藥的過程中,我對常見科別病人所用藥品及其適用范圍有了大致了;大致掌握了一般藥品的儲存原則:疫苗、蛋白、刺激因子等藥品應(yīng)恒溫保存;硝普鈉、維生素k4、培福沙星注射劑等應(yīng)避光保存;并對精神藥品的管理有了更進一步的了解。雖然實踐工作中難免產(chǎn)生失誤,但改正后便是自己實習(xí)中寶貴的經(jīng)驗和教訓(xùn)。
2、門診西藥房
結(jié)束了住院藥房的實習(xí)后,在藥劑科主任的安排下,我來到了門診西藥房。門診西藥房的調(diào)劑工作,是藥劑科直接為病人和臨床服務(wù)的窗口,調(diào)劑工作的質(zhì)量反應(yīng)了藥劑科的形象,也反應(yīng)了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量的另一個側(cè)面。
西藥是現(xiàn)在藥品的主力,同時意味著門診處的工作會格外繁忙。門診西藥房的調(diào)劑工作面是面對流動的病人,工作作業(yè)量大,活動高峰時間明顯。藥品關(guān)乎病人的身體健康和生命安全,稍有不慎便會釀成嚴重的不良后果。所以,調(diào)劑工作人員必須嚴格執(zhí)行操作規(guī)程、處方管理制度,認真審查和核對,確保發(fā)出藥品的準確、無誤。發(fā)出藥品應(yīng)注明患者姓名、用法、用量,并交代注意事項。對處方所列藥品,不得擅自更改或者代改,對有配伍禁忌、超劑量處方,調(diào)劑人員應(yīng)拒絕調(diào)配,必要時經(jīng)處方醫(yī)師更改或重新簽字,方可調(diào)配。為保證藥品質(zhì)量,藥品一經(jīng)發(fā)出,不得退換。
門診西藥房實行窗口發(fā)藥結(jié)合法,即每個發(fā)藥窗口配有兩名調(diào)劑人員,一人門診西藥房實行窗口發(fā)藥結(jié)合法,即每個發(fā)藥窗口配有兩名調(diào)劑人員,一人負責(zé)收方、審查處方和核對發(fā)藥,另一人負責(zé)配方。此方法配方效率高,差錯少,能更好的把工作做好。
在門診西藥房,處方審查是調(diào)劑工作中最重要的環(huán)節(jié),處方分為四類:急診處方為黃色,麻醉處方為紅色,小兒科處方為淡綠色,普通處方為白色。處方限量規(guī)定急診處方限量三天,門診普通處方不超過七日常量,麻醉注射劑不得超過2日常用量;普通藥品處方保存一年備查,第二類精神藥品處方保存兩年備查,第一類精神藥品處方保存三年備查。處方的審查應(yīng)嚴格遵守“一查十對”,即查處方,對科別、姓名、年齡;查藥品,對藥品規(guī)格、數(shù)量、標簽;查配伍禁忌,對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對臨床診斷。處方的書寫應(yīng)規(guī)范,對審核不合格的處方,調(diào)劑人員有權(quán)拒絕調(diào)配。
剛到西藥房,先是熟悉繁多的西藥及它們在藥房的擺放位置,等到稍微熟悉取藥架上藥品的位置后,在允許的情況下,也試著配藥。不明白的問題,總能得到熱心藥師的指點。起初花的時間較長,后期較熟悉了,調(diào)配藥物就快了許多,在繁忙的時候也能忙些忙。在西藥房實習(xí)期間,我有幸遇到了一季度一次的大盤點,即統(tǒng)計藥房每種藥品的具體數(shù)量,與實際藥品數(shù)量是否吻合,得出藥房的盈虧情況。幾千種藥品,每種都要精確到片,可想工作量之大,況且還不能影響正常的工作,所以藥房的藥師都要義務(wù)加兩、三個小時的班,才能完成。
通過門診西藥房三個月的實習(xí),我對門診的調(diào)劑工作有了大致的了解,調(diào)劑不是簡單的取藥,從劃價、繳費、到核對、發(fā)藥,是一個不可分割的整體,每步都要牢記并嚴格執(zhí)行流程的各個環(huán)節(jié),交到患者手中的每一付藥都是整個門診調(diào)劑室所有工作人員共同勞動的結(jié)果。在這了,我明白了團隊協(xié)作的優(yōu)勢和必要性,學(xué)會了與人配合、條理分明和不慌不忙的工作態(tài)度。在這里,我增長了知識,學(xué)到了一些課本上學(xué)不到的知識,如藥品的多種應(yīng)用,如西咪替丁用于消化道潰瘍,但在皮膚科處方中也較常見,主要應(yīng)用了西咪替丁的不良反應(yīng)之一:對內(nèi)分泌和皮膚的影響,它具有抗雄性激素作用,可抑制皮脂分泌來治療皮膚科部分皮炎患者,利用藥物不良反應(yīng)而達到治療的目的。當(dāng)然,由于理論知識的不扎實,經(jīng)驗不足,在學(xué)習(xí)中也給老師帶來不少麻煩,我要真誠的感謝老師們給予我真切的幫助和鼓勵,我會將所學(xué)的知識應(yīng)用到以后的生活中,絕不辜負老師對我的期望。
3、制劑室
制劑室是一個給我更寬知識面的實習(xí)崗位,通過制劑室的實習(xí),可在較短的時間內(nèi)熟悉相當(dāng)于小規(guī)模藥廠的生產(chǎn)和管理,在制劑生產(chǎn)工藝和管理規(guī)范知識的認識和了解,有巨大的收獲。
制劑室是負責(zé)本院普通制劑的配置工作,制劑的范圍僅限于本院臨床需要藥廠不能生產(chǎn)的或不能滿足供應(yīng)的經(jīng)云南省食品藥品監(jiān)督管理局批準配置的藥品,以及配置本院醫(yī)療科研需要而配置的新制劑。自治制劑只限本院自用,不得流入市場。醫(yī)院制劑室應(yīng)有《醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證》及申報文件、驗收、整理記錄、制劑品種申報及批準文件、制劑年檢、抽檢和監(jiān)督檢查文件及記錄。
制劑室分為空氣凈化區(qū)和生產(chǎn)操作間。凈化間主要是空氣凈化設(shè)備,包括空氣循環(huán)處理設(shè)備和臭氧發(fā)生器,是生產(chǎn)處的準備環(huán)境室。生產(chǎn)操作間一般分為潔凈區(qū)和非潔凈區(qū),各工作室按制劑工序和空氣潔凈度級別合理布局:一般區(qū)和潔凈區(qū)分開;配置、分裝和貼標簽、包裝分開;內(nèi)服制劑與外用制劑分開;無菌制劑和其他制劑分開。潔凈區(qū)應(yīng)維持一定的正壓,送入一定比例的新風(fēng),藥品生產(chǎn)潔凈區(qū)空氣潔凈度分為四個級別,即100級、10000級、100000級300000級四種。級別不同的相鄰房間之間的壓差應(yīng)大于5帕,潔凈度大的房間對潔凈度小的房間呈相對正壓。
進入潔凈區(qū)的空氣必須凈化,并定期消毒,溫度應(yīng)控制在18-26攝氏度,相對濕度應(yīng)控制在45-60%,安裝的地漏、水池不得對藥品產(chǎn)生污染,100級潔凈區(qū)不得設(shè)地漏,10000級潔凈區(qū)使用的傳輸設(shè)備不得穿越較低級別的區(qū)域。
潔凈區(qū)內(nèi)應(yīng)嚴格控制人流物流,防止交叉污染。不同空氣潔凈級別的潔凈室之間人員及物流出入,有防止交叉污染的措施。潔凈區(qū)的人員數(shù)量應(yīng)嚴格控制,僅限于該區(qū)域生產(chǎn)操作人員和經(jīng)批準的人員進入。進入潔凈區(qū)的工作人員不得使用粉質(zhì)化妝品和佩戴飾物,不得裸手直接接觸藥品。
在制劑室老師的帶領(lǐng)下,我跟隨老師配置了水合氯醛、水楊酸乙醇、硼砂溶液等自制制劑,進一步熟悉了制藥工藝,明確了實際工作質(zhì)量控制的嚴密性。通過親手參與制作制劑,進一步提高了自己在生產(chǎn)制劑方面的知識,鍛煉了實際動手操作的能力,并真切的將藥劑課上學(xué)到的理論知識應(yīng)用在實際操作中,覺得受益匪淺。
4、藥檢室
結(jié)束了制劑室的實習(xí),接著來到了藥檢室。一進藥檢室,首先映入眼簾的便是桌上一排排的實驗儀器和實驗試劑,有很多在學(xué)校實驗室見過如燒杯、量筒之類的基本儀器,滴定管、水浴鍋等。進入藥檢室,就如同進入了一間巨大的實驗室,琳瑯滿目的試劑,化學(xué)反應(yīng)的天地,接下來的工作一定很有趣。
藥檢室是進行各種實驗操作的藥檢工作,其主要職責(zé)是對藥物中間品和成品進行取樣、檢驗、留洋,并出具檢驗報告,評價原料、中間品和成品的質(zhì)量穩(wěn)定性,為確定藥物儲存期和制劑有效期提供依據(jù),以便為臨床用藥安全提供保障。
藥檢室的工作標準和過程主要遵照《中國藥典》,其檢驗程序一般包括:取樣,主要是對中間品和成品分別進行取樣,包括產(chǎn)品名稱、數(shù)量、批號、規(guī)格、來源、取樣方法、和送檢日期作詳細記錄;藥品的鑒別,藥物的鑒別方法要求專屬性強,再現(xiàn)性好,靈敏度高,操作簡便快捷,醫(yī)療機構(gòu)的制劑鑒別主要局限于理化鑒別;填寫檢驗報告,檢驗報告的內(nèi)容主要包括名稱、批號、規(guī)格、數(shù)量、取樣方法、送檢日期、檢驗方法、檢驗結(jié)果,檢驗報告填寫后應(yīng)簽上檢驗人員的姓名。檢驗報告的書寫需完整、真實,不得涂改。藥品質(zhì)量檢測的目的是保證臨床用藥安全,檢測藥品生產(chǎn)企業(yè)所生產(chǎn)的藥品是否符合國家規(guī)定,所以每一個操作步驟都要按標準走,保證試驗數(shù)據(jù)的真實性,切不可捏造實驗數(shù)據(jù)。
藥檢室的大部分操作雖然都是用普通儀器進行操作的,但這些操作在實驗的整個過程中占著舉足輕重的地位,直接影響著試驗結(jié)果的準確性,由于在藥檢室接觸的全部都是化學(xué)藥品,尤其是試驗用的試劑,有好多都是強酸、強堿,這就要求我們一定要嚴格遵守相關(guān)的使用操作規(guī)范,一時的不注意就可能引發(fā)嚴重的事故,所以在藥品檢驗過程中要時時刻刻提高警惕。
通過藥檢室的實習(xí),我提高了試驗中動手操作的能力,培養(yǎng)了認真負責(zé)的工作態(tài)度,相信這段即將走向社會的訓(xùn)練,將使我受益終生。
5、中藥房
中藥房是我此次實習(xí)的重點,走進充滿中藥味的中藥房,第一次面對如此多的中藥材,抽拉式的藥箱,稱藥的戥子,排放有序的中成藥和只有在電影中才能見到的鐵碾船,不時傳來的搗藥聲,心里特別的興奮,這里是將我在學(xué)校學(xué)習(xí)了兩年的專業(yè)知識與實際相結(jié)合,并檢驗專業(yè)知識最好不過的地方了。
中藥房與西藥房相比規(guī)模小了許多,中藥房分為中成藥部和中草藥部,成藥和草藥分放在兩間相通的屋子里,中成藥按功效分門別類的擺放,如治療心腦血管類疾病的地奧心血康膠囊、速效救心丸、復(fù)方丹參滴丸等;清熱解毒類的黃連上清丸、龍膽瀉肝丸、清寧丸等;小兒科常用藥如小兒感冒顆粒、消積口服液、柴銀口服液等;理氣健脾止痛類的補中益氣丸、人參健脾丸、逍遙丸、鼻淵通竅顆粒等;鎮(zhèn)靜安神類的養(yǎng)血清腦顆粒、頭痛寧膠囊、安神補腦液等。草藥的擺放也是按功效分類的,功效相同的草藥放在相鄰的抽拉式藥箱里,對特殊的中藥飲片需特殊放置,如揮發(fā)性的砂仁應(yīng)密閉保存,毒性大的飲片如朱砂、雄黃、附子以及貴重的中藥飲片如人參、冬蟲夏草、牛黃等都放在單獨的藥柜里。對存放時間較長的飲片應(yīng)定時抽樣檢查。
剛到中藥方,首先應(yīng)熟悉的除了藥品的擺放位置,就是用藥戥子的稱量中藥材。藥戥子分為前毫和后毫,使用時右手提提住后毫可以稱量100克以內(nèi)的重量,提住前毫可以稱量100-250克之間的重量。使用時要先在定盤上定位,便于稱量時進行校準。只有熟練使用藥戥子,才能快速準確的稱量、分裝好每一付中藥。還有鐵碾船的使用,要達到雙腳與鐵碾船的相互配合,這些都是在課本上學(xué)不到的。這次中藥房的見習(xí)真是讓我大開眼界,收獲滿滿!
在中藥房工作,需要豐富的中藥理論知識,嫻熟的動手操作能力,在拿到中藥處方時要驗方,檢查處方是否有配伍禁忌、妊娠禁忌,確認無誤后方可調(diào)劑發(fā)藥,而且要熟悉藥材的別名,如牽牛子又名黑丑、白丑,牛膝分為川牛膝和懷牛膝兩種,在抓藥的時候又要熟練的使用藥戥子進行稱量,配藥時,按處方的藥材順序、劑量、將藥物稱好放入牛皮紙袋中,直至配齊打包。特殊煎法的需特別包裝注明,如先煎的、后下的、包煎的、烊化的等;另外有些藥材如砂仁、阿膠等在稱量前應(yīng)先搗碎,以便病人煎煮用。
中藥房的實習(xí)生活讓我的中藥專業(yè)知識從課本上真實的應(yīng)用到實際中,并學(xué)習(xí)到了從課本上學(xué)不到的知識,鍛煉了條理分明的工作態(tài)度,從拿戥子的手勢姿勢到撐開藥袋將藥材倒入時兩手的配合,以及藥包的封口,這看似簡單日復(fù)一日的重復(fù)勞作都需要極大地耐心和堅持,都需要認真的用心的去學(xué)、去做。
6、結(jié)語
在醫(yī)院實習(xí)的那段時間真是感觸良多,患者為沒有錢,而飽受黑暗的折磨,讓他們的臉上失去了那絲微笑,兩鬢的白發(fā),額頭上的皺紋,這些都是歲月走過的痕跡,歲月的滄桑消磨了那原來年輕的心。
在實習(xí)中我學(xué)到了很多,看到了很多,雖然不是專業(yè)對口,但是這樣的實習(xí)還是很有意義的。我知道了工作和學(xué)習(xí)的差別,這樣的差別也讓我積累了更多的經(jīng)驗,不管是工作還是學(xué)習(xí),我們都要用一顆真誠的心去對待。
在實習(xí)中我們知道了工作和在學(xué)校學(xué)習(xí)完全是不一樣的,在學(xué)校有老師,有作業(yè),有考試,而在工作中完全要靠自己自主的去學(xué)去做。只要你想學(xué)習(xí),那些老員工會毫不吝嗇的把他們多年的經(jīng)驗教授給你,讓你在工作中少走彎路。在實習(xí)的過程中也可以更好的了解自己,了解自己喜歡什么,對什么感興趣,做起工作來就更順手。
在實習(xí)中我學(xué)到了很多,也感受到了很多,在實習(xí)中,要學(xué)會自主學(xué)習(xí),要有團隊精神,要懂得為人處事,要有積極學(xué)習(xí)的態(tài)度,要懂得禮貌對人......很多的東西在學(xué)校是學(xué)不到的,通過實習(xí)這一實踐訓(xùn)練,我們才能更好的掌握經(jīng)驗,獲得提高。
雖然實習(xí)是一件并不輕松的事情,有時候會感覺很累,累倒你會不想再回到實習(xí)的地方去,但是等你恢復(fù)過來的時候,你就會覺得我今天又做了多么有意義的事情啊,疲憊被驅(qū)散了。我堅信通過這一段時間的實習(xí),從中獲得的實踐經(jīng)驗使我終身受益,并會在我畢業(yè)后的實際工作中不斷地得到印證,我會持續(xù)地理解和體會實習(xí)中所學(xué)到的東西。這些將會使我終生受益的,期望我在將來的學(xué)習(xí)和工作中能夠更好的展示自己的人生價值。
篇十四 中山醫(yī)院參觀實習(xí)報告7450字
參觀時間: 2023年2月18日
參觀地點: 重慶市中山醫(yī)院
帶隊老師: 王平
2月18日,星期三,天氣晴好。
下午1點15分,我們生物醫(yī)學(xué)工程2000級全體同學(xué),共30名,在學(xué)校大門集合完畢。1點30分,我們在王平老師的帶領(lǐng)下乘車前往本次實習(xí)的地點,重慶市中山醫(yī)院。
在路途中,王平老師為我們講解了本次實習(xí)的目的及重點,并且提出了一些參觀實習(xí)中需要注意的紀律和要求。
我們生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)所學(xué)習(xí)的重點在于各種醫(yī)療儀器,醫(yī)療器械和設(shè)備,本次實習(xí)就是為了讓我們能夠?qū)τ谖覀兯鶎W(xué)過的各種儀器設(shè)備有一個感性的直觀的認識,從而把書本上的理論和現(xiàn)實中的技術(shù)聯(lián)系與結(jié)合起來。中山醫(yī)院位于重慶市渝中區(qū)的中山路上,這家醫(yī)院占地面積并不很大,但是它擁有的設(shè)備和儀器卻在重慶乃至整個西南地區(qū)處于領(lǐng)先地位,尤其是心腦血管和放射治療中心,具有其他醫(yī)院所不具備的先進技術(shù)設(shè)備和治療方法手段。因此,我們此次參觀實習(xí)的對象選擇了中山醫(yī)院。
由于醫(yī)院是一個特殊人群聚集的地方,病人需要一個安靜的環(huán)境,因此在實習(xí)過程中,我們一定要注意保持秩序,避免高聲喧嘩,以免對醫(yī)院的正常工作造成影響。同時,在參觀過程中,要隨時留心,記錄有價值的信息內(nèi)容,而不是走馬觀花,一無所獲。
經(jīng)過大約一個小時的車程,我們抵達中山醫(yī)院。
這是鬧市中的一個并不十分顯眼的大門,院落也不大,醫(yī)院中心廣場樹立著孫中山先生的塑像,后面的幕墻上書寫著中山醫(yī)院的歷史和現(xiàn)狀。院內(nèi)綠樹成蔭,間或有鮮花點綴其中,氣氛祥和。三三兩兩的病患正在午后的陽光下散步或聊天。我們的到來顯然引起了他們的注意,畢竟醫(yī)院里是難得一下子看到這么多年輕人的。
中山醫(yī)院設(shè)備科的孫科長歡迎了我們的到來,并且向我們介紹了此次參觀的安排。我們將依次參觀放療中心、心血管治療中心、icu重癥監(jiān)護治療病房、心臟電生理研究室、心臟影像研究室以及檢驗科等。在孫科長的帶領(lǐng)安排下,我們開始了本次參觀實習(xí)。
一、 放療中心
放療中心,即放射治療中心,位于地下三層,中心建筑的墻體厚達1.8米,均是一次灌注,無縫隙。這樣的建筑結(jié)構(gòu)能夠最大程度地減少放射線可能對周圍環(huán)境造成的影響。
放射治療興起于20世紀80年代,指主要利用高能_射線、電子線及y射線等進行局部治療而達到摧毀腫瘤病灶的目的。目前,惡性腫瘤仍然是嚴重威脅人類生命的一種疾病,可采取的治療方法通常有三種,分別為手術(shù)治療、放射治療和化學(xué)治療。通過放射治療可減緩控制的腫瘤占發(fā)病總數(shù)的85%,這樣的高有效性使得放療成為一種重要的惡性腫瘤治療手段。隨著科技的發(fā)展,以“適形調(diào)強”為主流的現(xiàn)代放療,成為當(dāng)前治療惡性腫瘤的主要方法,其特點為對于治療部位的定位精確度高,副作用小,安全性高。放療又可以分為內(nèi)照式、外照式、三維適形放療等方式。據(jù)中山醫(yī)院放療中心的黃主任介紹,目前全國范圍內(nèi)可以提供放療的醫(yī)院共有1200多家,而達到飽和則需要3000多家醫(yī)院。這說明放療在我國還需要進一步發(fā)展普及,具有廣闊前景。
中山醫(yī)院的放療中心由以下幾部分構(gòu)成:tps計劃站、后裝機室、加速器控制室、治療室。病人首先要進行放療定位,即確定放療的針對范圍,然后通過tps計劃站進行計劃,該過程是利用計算機進行治療方案的優(yōu)化組合,得到最適合的治療方案。根據(jù)腫瘤部位的不同,相應(yīng)采取內(nèi)放或外放,內(nèi)放即照射源發(fā)出射線,照射腔內(nèi)管內(nèi)腫瘤;外放是利用直線加速器產(chǎn)生_射線,進行治療。
放療中心擁有的主要放療設(shè)備如下:
1)山東新華醫(yī)療器械廠sl—1型放射治療模擬定位機
通過_射線透視觀察,定位腫瘤的大小和位置,是腫瘤患者在放療前檢查、制定、確認治療計劃的必備設(shè)備。
特點:
1、圖像清晰:不論在低亮度,還是在高亮度條件下都能獲得高質(zhì)量圖像。
2、各種模擬參數(shù),顯示精度高,重復(fù)性好。
3、可自動設(shè)置機架角度,源皮距sad。
4、影像增強器的掃描范圍大,并可與光闌同步移動。
5、具有末幀圖像鎖存功能。
操作方式:
全部模擬檢查均可通過電視監(jiān)測隔室操作,控制臺具有控制、顯示數(shù)據(jù)等功能。必要時可用手控器近臺操作。
2) 山東新華醫(yī)療器械廠_hdrl8高劑量率遙控后裝治療機
后裝技術(shù)最初只是應(yīng)用于婦科腫瘤的治療,后來發(fā)展到廣泛應(yīng)用于治療鼻咽癌、食道癌等等腔內(nèi)腫瘤,即作為內(nèi)照式與外照式之間的填充。目前后裝技術(shù)使放療對于腔內(nèi)腫瘤的治療效果可達到手術(shù)水平,甚至優(yōu)于手術(shù)治療,因此成為治療腔內(nèi)腫瘤的首選方法。
3)德國siemens公司primus6/15mv雙光子醫(yī)用直線加速器和多葉光柵(3—d)
primus是西門子公司專為調(diào)強治療而研制的最新型全數(shù)字化直線加速器。該機為全數(shù)字化處理,自動化程度高,精確可靠,可進行高質(zhì)量放療。primus意指productivity(高效),reliability(穩(wěn)定可靠),intensity modulation(調(diào)強)和unifiedstructure (結(jié)構(gòu)統(tǒng)一)。新的固態(tài)化技術(shù)使primus的體積較之早期的mevatronk減少了76%。這意味著客戶可以大大的節(jié)省機房面積,因而也就節(jié)省了機房造價。
中山醫(yī)院購進這臺設(shè)備耗資70多萬美金。該機可以發(fā)射兩種射線(電子線和_射線)進行放療。_射線可根據(jù)腫瘤深淺選擇使用不同的檔位,共分6檔。
4)南京東影公司angelplan-3000頭部三維立體定向放射治療系統(tǒng)(簡稱_頭刀)
5)南京東影公司angelplan-3000體部三維立體定向放射治療系統(tǒng)(簡稱_體刀)
angelplan-3000(a、b)系統(tǒng)是應(yīng)用于頭部,或體部的_射線三維立體定向精確放射治療產(chǎn)品。獨特的設(shè)計思想和實現(xiàn)手段,使頭部治療和體部治療一樣精確,是真正意義上的_刀。
頭環(huán)及準直器
6)南京東影公司angelplan-2000無框架三維立體激光定位系統(tǒng)(ct-sim)
angelplan-ctsim模擬激光定位系統(tǒng)是東影公司在中國率先推出的適用于_-刀、適形放療的無框架三維立體激光定位系統(tǒng)。該系統(tǒng)是angelplan三維立體定位床的可替代高端產(chǎn)品,主要用于大型專業(yè)腫瘤診治機構(gòu)、有實力的醫(yī)療單位,也使不適合彩三維立體定位床的醫(yī)療機構(gòu)有了擁有_-刀、適形放療手段的基本條件。
系統(tǒng)特點:
1. 使用理解方便,效率更高
2. 采用光機電一體化技術(shù),避免了機械誤差
3. 精度高,重復(fù)定位誤差極小ct成像效果很好
4. 可直觀方便地驗證定位精度
5. tps結(jié)果更準確
6.更專業(yè)、更科學(xué),患者更舒適
組成結(jié)構(gòu):
1.三維立體激光定位系統(tǒng)
2. 檢測校驗裝置
3.校正精密量具
4.定位支架與定位腹膜
5.系統(tǒng)控制計算機
6.軟件系統(tǒng)
7.windows操作系統(tǒng)
性能指標:
1.綜合定位誤差可實際控制在1.5mm之內(nèi)
2.激光線可調(diào)整聚焦,標識位置激光線寬小于1mm
3.重合激光線吻合誤差小于1mm
4.步長誤差小于0.3mm
7)南京東影公司angelplan—2000型三維常規(guī)、適形放射治療計劃系統(tǒng)(3d—tps)
系統(tǒng)特點:
1.通過dicom接口,直接從ct、mri等主機上讀取圖像數(shù)據(jù)并解碼成治療計劃系統(tǒng)所需要的圖像格式,大大縮短圖像預(yù)處理時間,利用圖像的高保真度進行窗口寬床位調(diào)整,使病灶的診斷和提取都相當(dāng)方便
2. 提供適形野的自動設(shè)置功能,系統(tǒng)可根據(jù)病灶的投影形狀自動給出適形野的形狀,即可通過系統(tǒng)提供的擋塊技術(shù)來實現(xiàn),也可通過系統(tǒng)自動配置的多葉光柵來實現(xiàn)
3.提供了實際尺寸的適形野和擋塊設(shè)計圖,直接用于適形鉛塊或擋塊的制作和加工
4.提供了射野的補償調(diào)整設(shè)計,可用于多野適形調(diào)強放療計劃的制訂
5. 提供了進行電子線和_線混合照射的治療計劃設(shè)計功能
6.臨床必備的質(zhì)量保證系統(tǒng)
二、心血管治療中心
中山醫(yī)院的心血管治療中心擁有心臟導(dǎo)管工作站、心臟介入治療室等科室。主要設(shè)備有:
1) ge公司lcv plus 全數(shù)字減影血管造影機
lcv plus 全數(shù)字減影血管造影機可以實現(xiàn)最先進的三軸系統(tǒng)設(shè)計是國際上唯一采用計算機控制的系統(tǒng),具有獨特的動態(tài)實時減影高效三維血管造影技術(shù),獨特的計算機最佳投影角度定位技術(shù),獨特的智能化手柄技術(shù),配超強圖像后處理工作站。
2)心電導(dǎo)管工作站
在線計算導(dǎo)管手術(shù)中獲得的血流動力學(xué)數(shù)據(jù),適合新生兒、兒童、成人。開放式結(jié)構(gòu),使得同步處理的用戶數(shù)量不受限制。大容量存儲能力,保存病人數(shù)據(jù)、波形和圖形。開放式設(shè)計,自由輸入或輸出his系統(tǒng)和多種臨床數(shù)據(jù)系統(tǒng),帶有血流動力學(xué)信息的圖像存儲和匯報功能,多種預(yù)置的分析軟件,如:冠狀動脈樹報告軟件,先天性心臟圖片軟件。dicom連接傳輸圖像。
3) 心內(nèi)電生理儀
心內(nèi)治療時,此儀器可以實時現(xiàn)實當(dāng)前心內(nèi)指標,心內(nèi)活動狀況,便于手術(shù)進行。
4)美國柯達公司directview cr900型計算機_線攝影系統(tǒng)(cr)
傳統(tǒng)的普通放射學(xué)通過膠片獲取與存貯信息,因此若膠片損壞,則圖像消失。而cr是照片時信息存貯于影像板(ip板)上,經(jīng)過計算機讀取與轉(zhuǎn)換形成數(shù)字化圖像。因此,cr具有圖像后處理功能,通過調(diào)整,不僅可最佳顯示被觀察部位,而且可觀察不同的組織結(jié)構(gòu)??芍苯佑眉す庀鄼C記錄信息于膠片上,不僅可提高膠片的圖像質(zhì)量,而且通過激光相機與自動洗片機連接,減少操作程序,節(jié)約時間及人力。此外,數(shù)字化信息可用磁帶、磁盤、光盤等儲存,有利于長期保存。
該系統(tǒng)可在放射部門集中裝載和處理多暗盒。只需在檢查室或某個遠程地點安裝柯達directview遠程操作面板,就可實現(xiàn)分散式工作流程。放射技師無需離開檢查室就可對患者進行全面的檢查,從而簡化工作流程并向患者提供更好的護理。使用遠程操作面板就能夠輸入病人資料和檢查數(shù)據(jù),掃描條形碼,把暗盒裝到cr900系統(tǒng),然后回到安裝了面板的檢查室。在這里可調(diào)整影像質(zhì)量,對其添加左/右記號,對影像進行再處理,而后將其送到目的地供軟拷貝檢視、打印或存檔。
三、重癥監(jiān)護治療病房(icu)
重癥監(jiān)護治療病房(icu)是近年來各大醫(yī)院逐步建立起來的一種現(xiàn)代化醫(yī)療護理管理模式,是對危重和重大手術(shù)病人進行集中強化搶救、治療的場所。國際上已經(jīng)把icu的建立、床位數(shù)及設(shè)備完美度、人員素質(zhì)以及搶救效果等方面作為判斷一個醫(yī)院技術(shù)水平的重要標志之一。
中山醫(yī)院院icu設(shè)床位18張,兩個中央監(jiān)護系統(tǒng)、每張床旁都配備了多個具有世界先進水平的監(jiān)護、治療系統(tǒng)。一大批精通各重要臟器功能衰竭搶救治療及豐富臨床經(jīng)驗的專職醫(yī)師及護士,對危重及重大手術(shù)病人進行24小時的連續(xù)、嚴密地監(jiān)護處理,以保證病人各重要臟器功能的順利恢復(fù),從而大大地提高了治愈率,有效地降低了病人的死亡率。
icu病房的基本要求是每位病人配備一臺監(jiān)護儀、一臺呼吸機,同時還配備輸液泵、微量注射器等。監(jiān)護儀聯(lián)網(wǎng),在護士工作站進行統(tǒng)一監(jiān)護。將重點監(jiān)護病人和一般監(jiān)護病人的監(jiān)護信息分屏顯示。主要檢測指標為:心電、血氧飽和度、血壓。其中血壓可分為無創(chuàng)血壓和有創(chuàng)血壓,對于術(shù)后病患,有創(chuàng)血壓的檢測十分重要。
icu病室收治的對象為需要監(jiān)測及臟器功能支持設(shè)備、隨時有危及生命可能的病人。主要包括:
(1) 心肌梗塞
(2) 持續(xù)性或不穩(wěn)定性心絞痛
(3) 重度房室傳導(dǎo)阻滯、嚴重心律失常
(4) 各種類型休克、循環(huán)衰竭、彌散性血管內(nèi)凝血(dic)
(5) 呼吸功能衰竭、成人呼吸窘迫綜合征(ards)、急性肺水腫、肺梗塞、慢性阻塞性肺疾患(copd)、重癥肌無力
(6) 肝、腎功能衰竭
(7) 消化道大出血
(8) 嚴重創(chuàng)傷、重大手術(shù)治療后
病人一般平均住icu時間3~5天,病情復(fù)雜者2~ 4周。
四、心臟電生理研究室
心臟電生理研究室可以進行心電長期檢測、運動實驗及遠程監(jiān)護等。
dmsto美國二十四小時動態(tài)心電監(jiān)測,能長時間地監(jiān)測心律失常,心肌缺血時段,大大提高拾出率。心電工作站包括十二導(dǎo)同步心電圖、心室晚電位、心率變異性等,對預(yù)測心臟性猝死的危險性有重要意義。利用12導(dǎo)聯(lián)holter系統(tǒng),對心臟進行24小時連續(xù)的檢查和記錄,全天平均10萬次心跳情況均可以得到記錄。
對于一些特殊病人,為檢查其心臟工作狀況,需要進行運動實驗,包括平板實驗、傾斜實驗等。這些運動實驗可以檢測運動情況下人體的心力儲備能力。中山醫(yī)院應(yīng)用的伯利克7600平板運動機能檢查出潛在的冠狀動脈供血不足
同時,心臟電生理研究室具有心臟遠程監(jiān)護系統(tǒng),終端通過網(wǎng)絡(luò)(電話網(wǎng))連接到病人家中,可以實時讀取病人的心電信息,而不需要病人離開家來到醫(yī)院。這種遠程監(jiān)護是目前監(jiān)護的發(fā)展趨勢,它的方便性是最大優(yōu)點。
五、心臟超聲影像研究室
超聲影像研究室可進行b超和彩超檢測。
b超是超聲顯像法的一種,利用探頭向人體組織發(fā)射人耳聽不到的超聲波,同時將人體各種組織反射的超聲波接收還原顯示在特點的顯示器上形成圖像后由醫(yī)師辨別人體器官是否發(fā)生病變,由于b超對人體無損傷,準確率高,因此,b超廣泛地應(yīng)用在醫(yī)學(xué)臨床上。b超的清晰度表現(xiàn)在所能顯示光點灰階級數(shù)的多少,隨著計算機技術(shù)的日新月異,b超所能顯示的灰階級數(shù)也由最初的8級發(fā)展到256以上。各種新型探頭如術(shù)中探頭、腔內(nèi)探頭及多類高頻探頭的應(yīng)用,也大大拓展了b超的應(yīng)用范圍。
中山醫(yī)院采用西門子公司的sonoline adara(亞當(dāng))數(shù)字化黑白超聲診斷系統(tǒng)。該設(shè)備在超聲臨床診斷方面具有廣泛的應(yīng)用范圍:腹部,婦產(chǎn)科,泌尿科,表淺小器官,外周血管等。它采用先進的數(shù)字化超聲灰階成像技術(shù),具有全聲場極佳的穿透力、從近場至遠場均勻細膩一致的卓越超聲圖像。系統(tǒng)通過寬頻帶變頻探頭群,優(yōu)質(zhì)的寬孔徑可變技術(shù)和極佳的動態(tài)聚集等技術(shù),達到了高精確度的優(yōu)秀成像水平,使其廣泛應(yīng)用于臨床各系統(tǒng)診斷。高質(zhì)量圖像及12英寸高分辨率無閃爍顯示器為超聲醫(yī)生提供了極有價值的診斷依據(jù)。sonoline adara為灰階超聲診斷系統(tǒng)中的精品,其新穎的外觀,靈巧的操作臺設(shè)計極具人機工程學(xué)特色,還具有輕便、易移動、多科室應(yīng)用等特點并具有極強的升級能力。該系統(tǒng)可進行數(shù)字化圖像電影回放,內(nèi)置640mb的mo磁光盤驅(qū)動器可提供精確度極高的數(shù)字化圖像及數(shù)據(jù)存儲,并具有數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)功能。該系統(tǒng)具備多種數(shù)字化接口以方便超聲醫(yī)生作各種不同的后處理。
在高清晰度的黑白b超基礎(chǔ)上引入彩色多普勒技術(shù)就形成了彩色b超,簡稱彩超。彩超可以形成彩色多普勒超聲血流圖像,既具有二維超聲結(jié)構(gòu)圖像的優(yōu)點,又同時提供了血流動力學(xué)的豐富信息,在臨床上被譽為“非創(chuàng)傷性血管造影”。其主要優(yōu)點有:快速直觀顯示血流的二維平面分布狀態(tài);顯示血流的運行方向;有利于辨別動脈和靜脈,識別血管病變和非血管病變,了解血流的性質(zhì)、方向與速度,能對血流的起源、寬度、長度、面積進行定量分析。
心臟彩超可以診斷各種先天性心臟病、瓣膜病、高血壓性心臟病、冠心病、心肌梗塞、各種病因?qū)е碌男募〔 ⑿募⊙?、肺心病、暈厥查因、心律失常查因、小兒川崎病、心臟腫瘤、心包病變、甲亢性心臟病等,是冠心病高危人群常規(guī)體檢方法。對心臟雜音的病因診斷可以提供直觀的依據(jù),是心臟病體檢的重要手段,同時它可常規(guī)用于心臟手術(shù)中的檢測,同時可指導(dǎo)心臟病的臨床用藥,還可幫助臨床判斷垂危病人心功能情況。
中山醫(yī)院采用的是美國惠普公司的hp 5500型彩色多譜勒超聲心動圖,這臺設(shè)備具有國際領(lǐng)先的技術(shù),功能十分強大。
六、放射科
放射科日常進行各種常規(guī)透視攝片。此外還開展各種特殊檢查,如消化道鋇餐、鋇灌腸、靜脈腎孟造影、膽道造影、erp、脊髓造影、下肢靜脈造影、瘺道造影等。雙螺旋ct檢查,能對各類胸部、腹部、骨關(guān)節(jié)、顱腦疾病作出準確的檢查,得到三維信息,能進行ct血管成像(cta)以及介入治療。通過同相關(guān)科室合作,可進行各種先天性、后天性心臟血管疾病造影檢查及診斷,如“冠狀動脈造影檢查及診斷”、“嬰幼兒先心病造影檢查及診斷”、“膝關(guān)節(jié)造影及支氣管造影檢查與診斷”等。
放射科主要儀器設(shè)備包括:
1)philips公司的通用_光機telediagnost
主要用于對消化道、泌尿道等管腔進行透視成像。通過高壓激發(fā)_線進行透視成像。具有影像增強器,連接影像工作站,可隨時放大、縮小和標記,這是優(yōu)于普通_線成像設(shè)備之處。
工作方式:
1. 可三面接觸病人,有利于ercp檢查或者四肢血管造影
2.床面在任何位置均可進行數(shù)字化或非數(shù)字化斷層攝影
3. 直覺式操作界面
4. 內(nèi)置式病人踏腳板
主要功能:
1. 柵控透視(gcf)能以最低的劑量獲得高質(zhì)量的圖像
2.dsi pro產(chǎn)生優(yōu)異的圖像
3.可進行脊柱和結(jié)腸重組
2)elscint公司(已被ge與marcomi公司兼并)雙層螺旋ct
elscint公司的這臺設(shè)備采用了其獨有的twin技術(shù),即發(fā)雙層螺旋ct掃描技術(shù)。雙層螺旋ct掃描比普通ct掃描成像更清晰,檢測效果更好。本儀器使用水冷。在檢測前,需要向病人靜脈注入含碘的造影劑以便于成像。
3)bennett拍片機
普通_線拍片機。連接cr系統(tǒng),部分數(shù)字化。它是從傳統(tǒng)相片向數(shù)字相片過渡階段時期不可拋棄的設(shè)備。
4) 柯達cr系統(tǒng)
計算機_線攝影(computedradiography,cr)是_線攝影的發(fā)展。隨著計算機的應(yīng)用發(fā)展,到80年代cr才逐漸發(fā)展起來。cr的基本工作原理是_線透過人體后,射到影像板上,并形成潛影,再將照過的影像板置入激光掃描機內(nèi)掃描,將圖像信號通過模數(shù)轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)變成圖像,此圖像可用三種方法顯示出來:
1.通過監(jiān)視器(熒光屏)直接閱讀
2.用多幅照相機直接將影像照到膠片上
3. 用激光照相機直接將影像信號記錄在膠片上。
影像的儲存可采用光盤,磁帶和磁盤,但以光盤儲存最好,因為光盤儲存的信息20年以上也不會發(fā)生影像質(zhì)量變化。
影像板的構(gòu)造:
1. 表面保護層,它可防止熒光屏受損傷,多采用聚脂樹脂類纖維。
2. 輝盡性熒光物質(zhì)層,它在接受_線后產(chǎn)生輝盡性熒光,并形成潛影。采用的輝盡性熒光物質(zhì)baf_eu++(_=cl,br,i)等與多聚體溶液混勻,均勻涂布在基板上,表面復(fù)以保護層。
3.基板,相當(dāng)于_線片基,它既是輝盡性熒光物質(zhì)的載體,又是保護層。多采用聚脂樹脂作成纖維板,厚度在200~350um。基板為黑色,背面常加一層吸光層。
4.背面保護層,其材料和作用于表面保護層相同。據(jù)國外經(jīng)驗,一張影像板大約可用2000次。
cr的優(yōu)點:
1.空間分辨力高
2.靈敏度高
3.射線量少,只是平片的1/5~1/20
4.處理速度快而不需暗室處理
5.儲存方便,可靠和時間長
雖然cr的效率不及dr,但它的低價位仍使它成為一個頗具價值的選擇。小型的醫(yī)療機構(gòu)或者希望分階段實施pacs的單位可以購進cr,當(dāng)設(shè)備接近使用年限之后,再更換為dr。
七、檢驗科
檢驗科由臨床生化、臨床免疫、臨床微生物、臨床檢驗、基因診斷室及血庫組成,現(xiàn)有實驗室面積600余平方米,儀器設(shè)備總價值400余萬元。檢驗科主要擁有大型全自動生化分儀、全自動電解質(zhì)分析儀、全自動特種蛋白分析等設(shè)備。
檢驗科采取統(tǒng)一集中的方式放置設(shè)備儀器,這主要是為了便于統(tǒng)一控制環(huán)境溫度和濕度。對于精密電子儀器,溫度和濕度的影響不能忽略,尤其是濕度因素,不適當(dāng)?shù)臐穸葧x器造成損傷。
這次參觀實習(xí),我們近距離地接觸到了平時只出現(xiàn)于書本上、圖片中的各種醫(yī)療儀器設(shè)備。參觀的過程也是一個不斷復(fù)習(xí)、不斷將知識聯(lián)系起來、融會貫通的過程。一些過去只知表面意義的名詞終于在現(xiàn)實中得到了直觀的認識。這樣的實習(xí)使我受益匪淺。
同時我看到,目前我們所使用的幾乎所有醫(yī)療儀器都是從國外進口的,主要是美國、德國以及其他歐洲國家。毫無疑問,當(dāng)今醫(yī)療器械器材行業(yè)的領(lǐng)先技術(shù)被這些科技強國所擁有,我們國家的相應(yīng)科研能力和制造能力還相當(dāng)欠缺,尤其是在醫(yī)療儀器這個需要高精度高穩(wěn)定性的行業(yè)中,我們的劣勢十分明顯。這不是一朝一夕能解決的問題,不是一年兩年,甚至更長時間能縮短的差距。做為生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的學(xué)生,為中國本土醫(yī)療儀器產(chǎn)業(yè)的前進做出貢獻是義不容辭的責(zé)任。
即將面臨畢業(yè),此時此刻最深切的心得就是,無論從何處起步,無論具體從事哪種工作,認真和踏實的態(tài)度才是最根本的。
篇十五 2023年6月2023年醫(yī)學(xué)生中醫(yī)院實習(xí)報告1400字
姓名:申 學(xué) 貴 班級
實習(xí)時間:__年6月━__年5月
實習(xí)地點:____縣中醫(yī)院
從__年6月5日至__年5月5日實習(xí)時間12個月,在____縣中醫(yī)院實習(xí),分別在住院藥房、門診西藥房、門診中藥房、制劑室和藥檢室進行為期一年的實習(xí)。實習(xí)的過程就是我成長的過程。
隨著我醫(yī)藥事業(yè)的日臻完善和人們對自身健康狀況要求的不斷提高,藥品更是發(fā)揮著不可替代的作用,社會對藥學(xué)人員高度重視和嚴格要求,我們作為未來社會的藥學(xué)專業(yè)人員,為了順應(yīng)社會的要求,提高自身的素質(zhì),培養(yǎng)自身的操作能力,根據(jù)學(xué)校的要求,我選擇了____縣中醫(yī)院進行為期一年的實習(xí)。在這次實習(xí)期間我希望能夠熟悉醫(yī)院藥房常用的藥物,了解藥房內(nèi)部操作,配藥程序,貴重藥品、麻醉藥品和精神藥品的管理,還有一些醫(yī)院管理等。實習(xí)期間是我們這些即將跨出學(xué)校的學(xué)生學(xué)以致用的最佳時期,希望能通過實習(xí)學(xué)到一些書本上學(xué)不到的知識,積累實踐經(jīng)驗。
1.住院藥房
住院藥房是我此次實習(xí)的第一站。實習(xí)的第一天走進住院藥房,首先映入眼簾的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間忙碌的老師。第一天實習(xí),心里很沒底,感到既新鮮又緊張,新鮮的是能夠接觸到很多在學(xué)??床坏降臇|西,緊張的是萬一做不好工作而受到批評,但幾位老師既親切又和藹,并很熱心的為我介紹這里的工作制度和流程,讓我那股緊張勁頓時減少了大半,心里暖暖的,我就有了信心一定要學(xué)好。
住院藥房的主要職責(zé)是為本院住院部各科室病人提供靜脈輸入的西藥(包括水針劑和粉針劑)和口服藥及部分外用藥。藥品的擺放按不同劑型、作用分門別類,井然有序。藥房最前面的架子上放的都是一些最常用的針劑,如維生素c注射液、維生素b6注射液、氨基比林、門冬鉀美注射液、地塞米松注射液、生理鹽水、654-2、氯化鉀注射液等和抗生素類的注射劑如頭孢類、阿莫西林、阿昔洛韋、更昔洛韋、賴氨匹林等;第二排藥架上擺放的治療心腦血管疾病的藥品如卡托普利、美托洛爾、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸異山梨脂等;第三排藥架上擺放的是治療消化道系統(tǒng)疾病的藥品,如多潘立酮片(嗎丁啉)、多酶片、奧美拉唑、雷尼替丁等;第四排藥架上擺放的是解熱鎮(zhèn)痛類藥品如阿司匹林、復(fù)方氨酚烷胺片(感康)、吲哚美辛片等;還有一些藥品如抗過敏的藥如氯雷他定、甲巰咪唑和常用的馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)和外用藥品如眼藥水;兩側(cè)的藥架上放的是抗腫瘤的藥品,如氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺、依托泊苷和手術(shù)室常用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因,顯影劑碘化油、碘海醇、碘普羅胺。二類精神藥品鎖在前面的鐵柜子里,一類精神藥品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要鎖在保險柜里,由專人保管。
住院藥房的分工明確,不同的工作由不同的工作人員完成。醫(yī)院采用聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng),首先,住院部各科室醫(yī)生查房后下醫(yī)囑后,由護士將科室病人所需用藥的名稱、數(shù)量的統(tǒng)領(lǐng)單輸入電腦,待住院藥房的藥師接受后將統(tǒng)領(lǐng)單打印出來,再由負責(zé)調(diào)劑藥品的藥師根據(jù)統(tǒng)領(lǐng)單發(fā)藥,最后由藥房送藥的護士核對無誤后送往各個科室。
為了補充藥品的消耗,每周二、周五藥房的負責(zé)人都會進行藥品出庫。一般藥房會按規(guī)定在出庫的前一天先清點藥房內(nèi)藥品的數(shù)量,以便掌握藥品的消耗量,便于及時供給,滿足配方需求,然后把需要領(lǐng)用的藥品的數(shù)量、劑型輸入電腦,再將出庫統(tǒng)領(lǐng)單傳給藥庫,藥品出庫員根據(jù)傳過來的信息打印統(tǒng)領(lǐng)清單,然后根據(jù)清單發(fā)藥。發(fā)藥時應(yīng)嚴格查對藥品的劑型、數(shù)量和有效期。藥庫將藥品發(fā)放完畢后,再由領(lǐng)藥人按藥單核對,無誤后簽名備查。