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第1篇城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險試點情況調(diào)研報告 第2篇吉利區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實施狀況調(diào)查報告 第3篇農(nóng)村居民醫(yī)療服務調(diào)查報告 第4篇居民醫(yī)療保險調(diào)研報告 第5篇2023滬居民醫(yī)療調(diào)查報告:排隊時間長最受市民詬病 第6篇城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障科學發(fā)展觀調(diào)研報告 第7篇上海社科院公布居民醫(yī)療調(diào)查報告:排隊久最受詬病 第8篇農(nóng)村居民醫(yī)療服務狀況調(diào)查報告 第9篇農(nóng)村居民醫(yī)療服務狀況問卷調(diào)查報告 第10篇城鎮(zhèn)居民醫(yī)療調(diào)研報告 第11篇滬居民醫(yī)療調(diào)查報告
篇一 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險試點情況調(diào)研報告
為全面掌握××城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險試點情況,近日,××勞動保障局組織了專題調(diào)研,調(diào)研結(jié)果顯示,××城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度總體運行平穩(wěn),但也還存在一些問題,有必要進行調(diào)整和完善。
一、××城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險運行的現(xiàn)狀
××自20xx年10月啟動城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作試點,到20xx年5月31日止,全縣共有54024人參保,參保者按類別分:學生25081人,一般居民28943人,參保者按地域分:澧陽鎮(zhèn)(縣城)49489人,其它鄉(xiāng)鎮(zhèn)4535人。共籌集保費874萬元,其中征繳籌集677萬元,中央轉(zhuǎn)移支付97萬元,省補貼53萬元,市補貼3萬元,縣財政補貼44萬元。實行首診醫(yī)院制度,確立首診醫(yī)院13家,其中澧陽鎮(zhèn)4家,其它31個鄉(xiāng)鎮(zhèn)9家。已有1194人住院,其中927人報銷了住院費,實際報銷住院費96萬元。共有10人因大病住院,支付大病住院費16萬元。住院人員分布情況是:縣人民醫(yī)院604人,中醫(yī)院68人,第三人民醫(yī)院235人,澧州醫(yī)院149 人,其它首診醫(yī)院138人。
二、××城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險存在的主要問題
此次調(diào)研,選取了澧陽鎮(zhèn)澹陽社區(qū)、多安橋社區(qū)和××第三人民醫(yī)院作為樣本,其具體情況是:澹陽、多安橋兩個社區(qū)共有居民8205戶,20xx9人。其中參加職工醫(yī)保的有7659人,參加農(nóng)村新型合作醫(yī)療的有1958人,參加居民醫(yī)保的有2149人,享受二等乙級傷殘和離休待遇的35人,未參保8278人,均應為城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保對象,尚未參保的對象占居民總?cè)丝诘?1%,應參加居民醫(yī)保而參加農(nóng)合的占居民總?cè)藬?shù)的10%。
在兩個社區(qū)中共入戶調(diào)查參保住院人數(shù)43人,其中首診醫(yī)院選擇第三人民醫(yī)院15人,人民醫(yī)院24人,澧州醫(yī)院4人。3家醫(yī)院的報銷比例分別為41%、31%、50%。
同時,對第三人民醫(yī)院實施首診制度情況作了調(diào)查,結(jié)果顯示,參保居民選擇第三人民醫(yī)院為首診醫(yī)院的有10514人,已住院150人,其中本院住院126人,住院總費用21.53萬元,基金報銷8.83萬元,報銷率為41%;轉(zhuǎn)診住院24人,報銷比例為31%。而據(jù)調(diào)查,在第三人民醫(yī)院住院的農(nóng)合參保者911人,其醫(yī)療費報銷比例為46%,高出居民參保人員報銷比例5%,高出轉(zhuǎn)診人員回院報銷比例15%。
經(jīng)對調(diào)查情況綜合分析,認為××城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險存在以下四個方面的問題:
1、居民醫(yī)保待遇未達到設計目標,挫傷了居民參保積極性。在啟動居民醫(yī)療保險時承諾:參保居民住院比農(nóng)合多4500多條藥品目錄,一、二、三級醫(yī)院住院報銷比例分別高10%、10%和5%,而實際結(jié)果是低了5%甚至更高,負面效應明顯,導致一部分已參保的萌生退意,已住院的心生悔意。
2、擴面工作欠力度。對澹陽、多安橋二個社區(qū)調(diào)查結(jié)果顯示,居民參加農(nóng)合和未參保比例為居民總數(shù)的51%,足以說明擴面工作不到位,潛力很大。一方面政策范圍界定不清,以及低廉的繳費政策,使一部分居民選擇參加農(nóng)合;另一方面部分居民對醫(yī)保政策還不很了解或不認同,繼續(xù)徘徊觀望。
3、制度設計欠合理。一是享受待遇與參保時間緩沖期的設計,使擴面工作陷于停滯。辦法規(guī)定,參保者繳費3個月后方可享受住院報銷待遇。目前,居民醫(yī)保已經(jīng)運行8個月,也就是說,現(xiàn)在參保繳費的人在本年度內(nèi)享受待遇的機率已經(jīng)很小了,降低了參保者的心理預期和積極性。
二是首診醫(yī)院制度與縣情實際不符。首先是居民對首診醫(yī)院制度不十分理解,尤其是職工醫(yī)保和農(nóng)合都沒有這樣的制度設定。參保者往往認為,自己參保后需住院,只要選擇方便對路的醫(yī)院就可住院了,實際上,這樣做會給住院費報銷帶來不便。澧州醫(yī)院是××開展腹腔鏡手術(shù)最早、價格相對低廉的醫(yī)院,澹陽社區(qū)某參保居民膽結(jié)石發(fā)病后直接前往澧州醫(yī)院就診治療,而該患者所選的首診醫(yī)院是縣人民醫(yī)院,按規(guī)定,其住院費應由縣人民醫(yī)院報銷,當他治療終結(jié)前往報帳時,卻遭到縣人民醫(yī)院拒絕,理由是:“該病作為首診醫(yī)院能治療,而你卻轉(zhuǎn)診,更何況縣人民醫(yī)院是二級醫(yī)院而澧州醫(yī)院是一級醫(yī)院,沒有高級向低級轉(zhuǎn)診的道理,且報銷比例不一樣,難以操作”。其次首診醫(yī)院的主要特性是:“節(jié)約歸醫(yī)院”。這個原則,驅(qū)使醫(yī)院增加參保病人的自負項目和選擇自負比例高的藥品進行檢查治療,導致參保居民住院費的自負率居高不下,損害了參保者利益。第三是首診醫(yī)院少,且多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)未設首診醫(yī)院,鄉(xiāng)鎮(zhèn)參保者就診很不方便。第四是首診醫(yī)院為了自身利益,對轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的參保者回首診醫(yī)院報帳持從緊原則,而轉(zhuǎn)診醫(yī)院又在提高自負比例,使參保者利益受損,限制了轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的有序進行,侵害了參保者的權(quán)益。
三是大病互助與基本醫(yī)療捆綁,抬高了居民參保的門檻。城鎮(zhèn)居民除學生群體以外,由于受經(jīng)濟狀況的制約, 往往容易忽視自身健康狀況,從而誘發(fā)大病。對于大病患者,僅靠基本醫(yī)療是無法解決的,必須開辟新的途徑。基于為民辦好事的考慮,經(jīng)省市主管部門的同意,××政府在啟動居民基本醫(yī)療保險的同時,參照城鎮(zhèn)職工大病互助辦法,同時啟動了城鎮(zhèn)居民大病互助,即每人每年繳納96元大病互助費,報銷待遇最高可以達到10萬元,從而可以從根本上解決居民因病致貧的問題。雖然此想法和做法很具前瞻性,體現(xiàn)了民本思想,但由于一方面在做法上區(qū)別于其它縣市,部分居民不認同;另一方面部分居民受到經(jīng)濟狀況制約,無力承受。
4、監(jiān)督手段欠剛性。在醫(yī)療保險制度中,對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管主要依賴于經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)院之間的合作協(xié)議及相關(guān)考核辦法,作用是有限的。一方面醫(yī)療行為是一個高技術(shù)含量的行為,醫(yī)療方案可塑性較大;另一方面醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)院相比,技術(shù)力量和水平都較欠缺,考核難以深入。因而對醫(yī)院提高自負費用等一些做法確是束手無策。
三、完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度幾點建議
1、加大工作力度,確保應保盡保。
一是要加強宣傳。尤其是要把國家開展居民醫(yī)保的指導思想,優(yōu)惠補助政策等宣傳到位,吸引居民參保。二是要強化工作責任。由縣政府與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)帳,每月調(diào)度,確保進度。三是要優(yōu)化服務。鄉(xiāng)鎮(zhèn)及社區(qū)勞動保障服務機構(gòu)要逐家上門開展工作,辦理手續(xù);并加強對參保病人的跟蹤服務,確保醫(yī)療費報銷待遇落實。四是要界定范圍。城鎮(zhèn)居民不得參加農(nóng)合,已參加的要轉(zhuǎn)入居民醫(yī)保。
2、合理確定享受待遇限制時間,維護參保居民權(quán)益。
試點期間,可以不設定限制,即自參保之日起,就可以享受居民醫(yī)療保險待遇。制度完善后,也宜將3個月限制期改為1個月。作為基本醫(yī)療,作為政府行為的社會保險,應該盡量讓利于民,不宜商業(yè)味太濃。試想,如果一個人已經(jīng)得了病,又急需住院,此時再來參保,他能挺一個月嗎,應該是不可能。
3、取消首診醫(yī)院制度,并軌定點醫(yī)院制度。
實現(xiàn)首診醫(yī)院制度的目的就是為了確保收支平衡。從××目前運行狀況分析,一是整體運行情況,全縣54024人參保,基本醫(yī)療已籌資611萬元,大病互助籌資263萬元。8個月共支出基本醫(yī)療費96萬元,占基本醫(yī)療基金的16%;支出大病互助費16萬元,占大病互助費的6%。如改為定點醫(yī)療制度,并按不低于50%報銷率測算,需支出基本醫(yī)療費 136萬元,只占基金收入的22%。二是以選擇第三人民醫(yī)院為首診醫(yī)院的10514人為例測算,年可籌集保費101萬元,而實際8個月共支出醫(yī)療費8.83萬元,報銷比例為41%。如改為定點醫(yī)院制度,并按不低于50%報銷率,也只需要支出11萬元。從測算情況分析,實行定點醫(yī)院制度后,基金完全可以實現(xiàn)收支平衡。因此,取消首診醫(yī)院制度是可行的。
4、合理確定大病互助繳費標準,造福廣大城鎮(zhèn)居民。
據(jù)統(tǒng)計,20xx年度××職工醫(yī)保大病互助參保43600人,年大病患者為80人,患大病率為0.2%,支出大病醫(yī)療費201萬元,人均2.5萬元。目前××居民醫(yī)保參保人群中學生達到46%,而學生患大病比率相對較低,運行8個月來,沒有學生因患大病住院。如學生患大病率按0.05%、一般居民按全縣職工患大病率計算,則現(xiàn)有居民醫(yī)保參保者中年患大病者約73人,按職工人均支出大病住院費水平80%計算,人均需支出2萬元,也就是說全年需籌集大病互助費146萬元。參保者人均需繳納27元。因此,建議繼續(xù)實行基本醫(yī)療與大病互助捆綁,但宜將大病互助繳費標準確定為學生每人每年30 元,一般居民每人每年48元,減輕居民繳費壓力。同時,按照以收定支的原則,可將報銷封頂線降為8萬元。
5、健全公共衛(wèi)生體系,強化監(jiān)管確保安全運行。
一是要加強社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)建設。要充分體現(xiàn)社區(qū)醫(yī)療公益性質(zhì),要讓居民醫(yī)療解決在社區(qū),同時努力提高居民健康水平。二是要加快醫(yī)療體制改革,加強醫(yī)德醫(yī)風建設,確實把醫(yī)療負擔降到合理水平。三是進一步完善定點醫(yī)療制度。一方面要提高醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)人員業(yè)務水平,努力實施有效監(jiān)管。另一方面要加強定點醫(yī)療制度建設,用制度約束醫(yī)、患及經(jīng)辦機構(gòu)的行為。同時,應逐步提高定點醫(yī)療制度的制度層次,最終用法律法規(guī)的形式加以規(guī)范,使之更具約束力。
篇二 吉利區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實施狀況調(diào)查報告
從去年8月份開始的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險,受到了廣大居民的熱烈歡迎,吉利區(qū)城鎮(zhèn)居民積極參與,參保人數(shù)急劇上升,醫(yī)療保險取得了前所未有的大發(fā)展。為了解吉利區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實施狀況,近日,吉利區(qū)社會經(jīng)濟調(diào)查隊在城區(qū)內(nèi),隨機抽取20戶城鎮(zhèn)居民家庭,進行了吉利區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實施狀況問卷調(diào)查。
這次調(diào)查的內(nèi)容分為城鎮(zhèn)居民個人基本情況、城鎮(zhèn)居民對醫(yī)療保險的了解和參與情況、城鎮(zhèn)居民對現(xiàn)有醫(yī)療保險制度的要求和建議三部分,共20個問題。調(diào)查對象由黨政機關(guān)工作人員、教科文衛(wèi)人員、企業(yè)職工、離退休者、自由職業(yè)者、個體勞動者等構(gòu)成;調(diào)查者年齡分為20歲以下、20-40歲、40-60歲、60歲以上四個年齡段。
一、宣傳比較到位,但力度仍需加大。
二、城鎮(zhèn)居民參保狀況及認知情況。
三、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保交費水平。
盡管區(qū)政府在居民醫(yī)保交費上已充分考慮了不同收入階層居民的負擔能力,但調(diào)查中您認為現(xiàn)行的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度的交費水平如何?仍有50%的居民認為較高,有40%的居民認為適當,10%的居民認為較低。從調(diào)查數(shù)據(jù)中可看出仍有相當一部分居民認為現(xiàn)行的醫(yī)保交費水平偏高,這主要是由于各地之間經(jīng)濟發(fā)展水平不同,居民的收入水平差距比較大造成的。
四、社區(qū)衛(wèi)生服務體系要不斷完善,滿足城鎮(zhèn)居民需求。
加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)建設,是保證城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險更好實施的必要條件。在您認為現(xiàn)行的社區(qū)衛(wèi)生服務中心能滿足您平時的看病需要嗎?這項調(diào)查內(nèi)容中,有30%的居民選擇能,70%的居民選擇不能??梢钥闯鲭m然政府正不斷大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu),但目前社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)仍不能滿足大部分居民的就醫(yī)需要。
在您認為社區(qū)衛(wèi)生服務中心存在以下哪些問題?時,70%的居民認為醫(yī)療設備缺乏,60%的居民認為醫(yī)術(shù)水平不高,30%的居民認為管理不正規(guī),20%的居民認為收費不合理。
從大家的選擇來看,擁有豐厚醫(yī)療資源的公立大醫(yī)院還是居民大病就醫(yī)的首選,這個優(yōu)勢遠遠超出了社區(qū)衛(wèi)生服務中心。目前社區(qū)衛(wèi)生服務中心還存在一系列的問題,不能滿足廣大居民看病的需要,因而要加大社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的建設和發(fā)展,使之處于強勢地位,解決城鎮(zhèn)居民看病難的問題。
五、居民對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度的看法和意見。
居民對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度的實施都十分關(guān)心,幾乎所有被調(diào)查者都十分認真地寫下了他們的意見和看法,希望這些意見和看法能為城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的順利實施起到一定的作用。被訪者寫的建議和看法主要反映以下幾個方面:
1、加大宣傳力度。一位姓呂的商業(yè)人員寫到:加大宣傳力度和透明度,讓老百姓了解具體內(nèi)容。 一位姓席的被訪者寫到:加大宣傳力度,把報銷流程和醫(yī)療保險制度主要內(nèi)容印到醫(yī)保證的后邊,減少工作環(huán)節(jié)。
2、報銷制度存在問題。一位企業(yè)工人寫到:一是報銷手續(xù)麻煩;二是不能只有住院才能報銷,如一些慢性病和特殊疾病,需要經(jīng)常治療維持,住院才能治療加大了參保人員的負擔,建議每月規(guī)定報銷限額,使全民醫(yī)保制度起到應有的作用,讓老百姓真正得到實惠。一位姓賈的教師寫到:參加醫(yī)保后,有些醫(yī)藥費不給報,被告知原因是不住院不給報,而且一些藥不包括在報銷范圍內(nèi)。
3、加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)建設。一位姓李的打工者寫到:社區(qū)做為初診,應擴大就診項目,充實就診器械,提高服務質(zhì)量,真正把全民醫(yī)保的好處落到實處。一位姓王的機關(guān)人員寫到:社區(qū)衛(wèi)生服務中心多設立一些,設備健全一些,方便居民看病問題,對藥價多多監(jiān)督。
4、定點就醫(yī)規(guī)定不合理。一位姓周的家務勞動者寫到:必須先到社區(qū)服務中心看病,只有他們開轉(zhuǎn)院證明才能轉(zhuǎn)院的限制太死,有的社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生素質(zhì)太差,肯定會延誤病情。一位姓李的被訪者寫到:看病必須到定點醫(yī)院就診不自由、不方便,如發(fā)病突然,定點醫(yī)院離家遠,如果到就近醫(yī)院處理,后期報銷手續(xù)復雜,對參保就醫(yī)程序不清楚,容易走背包路,應在這方面多加改善。
5、加大監(jiān)督力度。一位姓關(guān)的工人寫到:監(jiān)督力度不夠,容易在執(zhí)行制度的過程中出現(xiàn)問題,希望多注意。 一位姓趙的家務勞動者寫到:政府部門應加大對醫(yī)保工作的監(jiān)管力度,控制藥價虛高。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保是實現(xiàn)吉利區(qū)全民醫(yī)保的一項重要制度,是真正解決老百姓看病難、看病貴的一項好政策。在這項長期工程中,仍有許多方面需要不斷的改進和完善,在這個過這個過程中相關(guān)部門應該多聽聽老百姓的呼聲,多為老百姓著想,才能保障吉利區(qū)全民醫(yī)保目標有效實行。
篇三 農(nóng)村居民醫(yī)療服務調(diào)查報告
一、調(diào)查基本情況
二、農(nóng)村醫(yī)療服務狀況
2、99%的農(nóng)戶參加新型合作醫(yī)療制度。在被調(diào)查的100戶中, 只有1戶沒有參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,參保率達99%。
3、66%的人認為農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療應以保大病或保住院為重點,33%的人認為門診、住院都保,1%的人認為應以保門診或保小病為重點。
6、在現(xiàn)有合作醫(yī)療基礎上,44%的人愿意再增加醫(yī)療保障支出,56%的人不愿意增加。
7、如果有家庭成員患病,經(jīng)常就診的醫(yī)療單位44%是村衛(wèi)生室,44%是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心,7%是私人診所,5%是縣級或以上醫(yī)院。選擇上述單位的主要原因56%是離家近,13%是質(zhì)量好,11%是定點醫(yī)療單位,8%是有熟人,7%是價格低,5%是其他原因。
9、43%的人認為現(xiàn)在看病難,51%的人認為不難,6%的人選擇說不清楚。認為看病難的主要原因有經(jīng)濟困難,醫(yī)院缺少名醫(yī),醫(yī)務人員服務態(tài)度不好,手續(xù)太煩等。
10、86%的人認為現(xiàn)在看病貴,5%的人認為不貴,9%的選擇說不清楚。認為貴的原因主要有藥品太貴,檢查太多,醫(yī)療機構(gòu)亂收費,個人支付比例高等。
11、9%的農(nóng)戶因家人得病向醫(yī)生送過紅包。
三、農(nóng)村居民醫(yī)療服務中存在的問題
2、部分定點醫(yī)院不規(guī)范經(jīng)營,亂收費,農(nóng)民利益受損。調(diào)查顯示藥品太貴、檢查太多及亂收費是目前看病貴的主要原因,而現(xiàn)在的醫(yī)療機構(gòu)都是按市場經(jīng)濟規(guī)律經(jīng)營,追求利潤最大化是目標之一。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的定點機構(gòu)有在合作醫(yī)療制度中受益的期望。而定點醫(yī)院是新型合作醫(yī)療制度實施第一線的部位,它的服務好壞和收費高低至關(guān)農(nóng)民切身利益。定點醫(yī)院收費普遍較高,與新型農(nóng)村合作醫(yī)療所能獲得的補償相比微不足道。許多農(nóng)戶反映,同樣一個感冒或其它小病,在私人醫(yī)生那里只花二十多元,而到定點醫(yī)院卻要花費幾百元。一些比較常見的小病,醫(yī)生卻要病人作各種檢查,什么心電圖、b超和各種化驗,小病大看現(xiàn)象時有發(fā)生。為了能報銷,有病往定點醫(yī)院跑,路費、餐宿費、誤工費再加上虛高收費等,化了許多冤枉錢,就算得到了一定補償,仔細算算反而不劃算。
3、定點醫(yī)院少,看病手續(xù)煩。調(diào)查顯示,農(nóng)民就醫(yī)大多數(shù)選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所、村合作醫(yī)療站以及個體醫(yī)生。因為他們覺得這些醫(yī)療單位離家近,就醫(yī)方便,藥價便宜,收費低,服務態(tài)度好。定點醫(yī)院少,給農(nóng)民看病帶來不方便。
4、村衛(wèi)生室及私人診所的醫(yī)療服務水平低。所調(diào)查的100戶中,有51%的農(nóng)戶患病選擇經(jīng)常就診村衛(wèi)生室或私人診所。在這些醫(yī)療單位中,規(guī)模小、設備簡陋、藥品種類少。醫(yī)生的文化素質(zhì)低,難以滿足農(nóng)民就醫(yī)需要。在80年代以前從業(yè)的人員中,很多都是集體經(jīng)濟時期的赤腳醫(yī)生,他們的醫(yī)療技術(shù)水平普遍較低。
5、醫(yī)務人員的素質(zhì)差。調(diào)查顯示患大病的農(nóng)戶有超過50%的人給醫(yī)生送過紅包,部分定點醫(yī)院的醫(yī)生服務態(tài)度欠佳也是農(nóng)民看病難的主要原因之一。
四、我們建議采取以下措施加以改進
1、加大政府的投入程度,充分體現(xiàn)政府為民辦實事的誠心。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項涉及千家萬戶、維系全市農(nóng)民的民心工程,能否真正受到人民群眾歡迎,能否具有較強的生命力,關(guān)鍵是我們的工作能否得到群眾的認可和信任。從調(diào)查情況看,政府要加大對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的投入,各級人民政府應按照中央有關(guān)文件要求,逐步加大對農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療的投入力度,加強基礎醫(yī)療,這是解決農(nóng)民看病難、看病貴問題的一項重要措施。政府要切實承擔起組織和資金支持的責任。沒有政府出面組織,合作醫(yī)療就會失去組織基礎,政府的適當(根據(jù)財政支付能力)資金支持能夠?qū)r(nóng)民參加合作醫(yī)療產(chǎn)生很大的引導和激勵作用。
2、及時調(diào)整補償標準,擴大報銷范圍。以收定支、量入為出、逐步調(diào)整、保障適度是新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償標準確定的基本原則。從調(diào)查資料分析,報銷比例低是農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療不滿意的主要原因之一,因此,在已掌握一定信息資料的基礎上,通過分析研究,及時調(diào)整補償標準,使基金既不沉淀過多,也不出現(xiàn)透支,提高農(nóng)民受益程度。
4、逐步擴大定點醫(yī)療機構(gòu),方便參保農(nóng)民就醫(yī)。在全市依據(jù)一定標準確定一批定點醫(yī)療機構(gòu),并根據(jù)成熟一家擴大一家的原則,逐步擴大定點醫(yī)療機構(gòu)覆蓋面,參保農(nóng)民可以根據(jù)自己的需要,自主選擇定點醫(yī)療機構(gòu),方便參保農(nóng)民就醫(yī)。
5、調(diào)整優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源,加快服務模式改革。發(fā)揮市場機制作用,動員和鼓勵社會力量參與興辦農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。多渠道籌集資金,重點加強鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療機構(gòu)建設,逐步配套必要的醫(yī)療衛(wèi)生設備,合理調(diào)整優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源,加快改進鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)服務模式,加快開展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務。
6、加強對醫(yī)務人員的培訓,加強人才培養(yǎng),提高服務質(zhì)量和技術(shù)水平。鼓勵優(yōu)秀的醫(yī)學院校畢業(yè)生到衛(wèi)生院工作,提高現(xiàn)有醫(yī)務人員的業(yè)務技能,特別是要加強市、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機構(gòu)縱向業(yè)務合作,不斷提高鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療服務能力和水平,讓更多村民能在鄉(xiāng)、村就診醫(yī)治,既降低了醫(yī)療成本,又能保證村民及時就醫(yī),努力做到讓農(nóng)民小病不出村,大病不出鄉(xiāng),疑難重病不出縣,從而減少農(nóng)民群眾醫(yī)療費用負擔。
7、進一步完善藥品采購制度,切實降低農(nóng)村藥品價格。從調(diào)查看,醫(yī)療支出已經(jīng)成為農(nóng)村居民一項沉重的經(jīng)濟負擔。在全部調(diào)查農(nóng)戶中,醫(yī)療支出占人均純收入的 7%。盡管經(jīng)過幾次醫(yī)改,藥價幾度下調(diào),但高昂的醫(yī)藥費用仍是農(nóng)民進醫(yī)院道路上的首要障礙。因此,加強農(nóng)村藥品監(jiān)管,平抑農(nóng)村藥價,是當前農(nóng)村衛(wèi)生工作中迫在眉睫需要解決的問題。必須加強監(jiān)督、檢查,糾正醫(yī)藥購銷中的不正之風,使各級定點醫(yī)療機構(gòu)以醫(yī)德醫(yī)風取信于民,服務于民,切實維護參合農(nóng)民利益,最大限度地讓利于農(nóng)民,讓困難群眾也能看得起病。最大限度降低藥價,更大限度地讓利于農(nóng)民。
8、繼續(xù)糾正行業(yè)不正之風,控制不合理醫(yī)藥費用,減輕群眾負擔。狠剎醫(yī)務人員收受回扣、紅包、開單提成、亂收費等違規(guī)行為,加強對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療服務的監(jiān)管,全面落實糾風工作責任制。嚴肅查處違背職業(yè)道德,違反法律法規(guī),損害群眾利益的行為。強化醫(yī)德醫(yī)風教育,大力弘揚白求恩精神,學習業(yè)內(nèi)先進模范人物的高尚品質(zhì)和道德情操,發(fā)揮先進典型的示范帶頭作用。廣泛開展衛(wèi)生行業(yè)精神文明建設,充分運用輿論引導,自覺接受社會和群眾監(jiān)督,有效促進醫(yī)德醫(yī)風建設,為衛(wèi)生改革和發(fā)展營造良好的社會氛圍。
9、可以對患重病、大病的因病致貧農(nóng)戶實行醫(yī)療補貼。
10、多渠道、多方面增加農(nóng)民的收入,用發(fā)展的方式解決農(nóng)民看病貴的問題。
篇四 居民醫(yī)療保險調(diào)研報告
實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,是完善社會保障體系、緩解群眾看病難看病貴矛盾的重要舉措,是改善人民群眾基本生活、構(gòu)建和諧社會的重要內(nèi)容,也是一項惠及千家萬戶的德政工程、民心工程。為了進一步推動我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作登臺階、上水平,結(jié)合省醫(yī)療保險“千千萬萬行動”,深入社區(qū)走訪身患重病的參保居民,深入病區(qū)到患者床前,走進社區(qū)到居民家中,在送去黨和政府關(guān)懷的同時,還認真宣傳、解釋醫(yī)保政策,認真答疑解惑,讓他們切實體會到醫(yī)療保險給他們帶來的“實惠”,消除他們思想上的顧慮,同時對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作工作進行了專題調(diào)研。有關(guān)情況如下:
一、工作成效
自xx年8月份以來,我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作啟動實施,在縣委、縣政府的高度重視和強勢推動下,在相關(guān)部門的支持和配合下,縣勞保局、醫(yī)保處扎實有效地開展了這項工作,無論是進展速度、實施效果,還是建章立制、規(guī)范運作等工作都在全市名列前茅,多次受到省醫(yī)療保險中心的表彰。
(一)城??蚣芑窘?。xx年5月14日,我縣出臺《灌南縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險暫行辦法》、《灌南縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實施細則(試行)》,對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的籌資、診療、補償、基金管理等作了具體明確規(guī)定,從制度上保障了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的平穩(wěn)運行,初步形成了縣、鎮(zhèn)、社區(qū)三級管理網(wǎng)絡。
(二)參保擴面進展較快。從文件出臺到組織發(fā)動,僅半年時間就有3萬名城鎮(zhèn)居民辦理了參保手續(xù),xx-xx年度已到位基金339萬元,其中省補資金到位70%計99萬元,縣級財政配套資金到位61萬元,城鎮(zhèn)居民個人繳納179萬元,其中劃入個人賬戶122萬元。
(三)保障功能初步凸現(xiàn)。至目前,縣城設定醫(yī)療保險定點醫(yī)療服務單位5家。xx年度,參保城鎮(zhèn)居民縣內(nèi)住院270人次,統(tǒng)籌基金支出65萬元,轉(zhuǎn)外住院289人次,統(tǒng)籌基金支付136萬元,為70余名大病、重病患者家庭緩解了大額醫(yī)療費用的壓力。
二、存在問題
(一)醫(yī)療保險覆蓋面還不大。參保率不高的原因是多方面的,但居民反映較集中的原因主要有四點:一是參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實惠不大,繳費比新農(nóng)合高,不如新農(nóng)村合作醫(yī)療保險優(yōu)惠。二是定點醫(yī)療單位服務差強人意。有的定點醫(yī)療單位的有些醫(yī)務人員從個人利益出發(fā),開大處方,賣高價藥;同一廠家生產(chǎn)的同品牌藥品,定點醫(yī)療單位的價格是同地區(qū)市場藥店的數(shù)倍。這些現(xiàn)象的出現(xiàn),使參保患者覺得雖然享受了醫(yī)療補助,但實質(zhì)上多花了許多冤枉錢,得不償失。三是基本醫(yī)療保險工作尚未建立調(diào)控有力的工作機制。一年來,雖然政府花了很大的氣力,但城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作機制還不夠完善,對相關(guān)部門工作和醫(yī)療定點單位缺少硬性考核措施。部門、鎮(zhèn)之間合力也不夠強。四是政策宣傳還有盲區(qū)??h城不少居民對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策還不了解,誤將財政補助的居民醫(yī)療保險與商業(yè)性的人壽保險相混淆。部分從事醫(yī)療保險的基層社區(qū)工作人員對縣政府出臺的《暫行辦法》掌握不夠透徹,也影響了擴面工作的整體推進。
(二)保險基金風險較大。醫(yī)療保險遵循大數(shù)法則,由于參保率不足,加之首批參保對象大多年老體弱、身體有病,保險資金抗風險能力比較脆弱。據(jù)統(tǒng)計,在已參保城鎮(zhèn)居民中,60周歲以上的占32%,高于城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險4個百分點;參保居民住院率高于職工基本醫(yī)療保險。正常年份尚能實現(xiàn)收支平衡,一旦遇有特殊情況,保險基金將難以抵御補償風險。
(三)服務平臺建設滯后。目前,我縣社區(qū)衛(wèi)生服務站建設并沒有隨著全民醫(yī)保體系的建立而同步推進。大多數(shù)社區(qū)門診存在著服務功能不全、人員素質(zhì)不齊、設備配套不足、技術(shù)力量薄弱等狀況,不少軟、硬件建設達不到上級規(guī)定的標準,還不能滿足參保居民“小病進社區(qū)、大病進醫(yī)院”的基本要求。
(四)管理隊伍力量薄弱??h醫(yī)保處現(xiàn)有管理人員編制8個,在崗20人。而他們面對的服務對象除居民醫(yī)保外還有職工醫(yī)保人員3萬人,醫(yī)保定點醫(yī)療單位、定點藥店30個;人均管理服務對象4000多人。醫(yī)保處每天接待服務對象300多人次,現(xiàn)有人員應付大廳服務每天都要加班,根本沒有人手從事面上的督查監(jiān)管工作。
三、對策建議
為了進一步將我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作做好,使醫(yī)療保險達到居民全覆蓋,建立健全公平和諧的全民醫(yī)療保障體系,我們建議著力抓好以下三項工作:
(一)減低門檻、提高待遇、擴大范圍。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)越多,基金盤子就越大,運行的路子就越寬。為此,推進城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險應當降低門檻、提高待遇,吸引居民持續(xù)參保。一是擴大參保范圍。在力求做到縣城城鎮(zhèn)居民參保全覆蓋的基礎上,將范圍逐步擴大到各鎮(zhèn)區(qū)個體私營企業(yè)工人、中小學校學生以及村組干部。對使用臨工較多的“三產(chǎn)”服務行業(yè)、沒有參加基本醫(yī)療保險的企業(yè),要依照相關(guān)法律法規(guī),將其納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,在條件成熟后逐步過渡到職工基本醫(yī)療保險。二是降低政策門檻。要適度調(diào)整《暫行辦法》中的有關(guān)規(guī)定,參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險人員要求轉(zhuǎn)入職工基本醫(yī)療保險的,只要其補繳參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險期間職工基本醫(yī)療保險費差額,可以納入職工基本醫(yī)療保險體系,其居民醫(yī)療保險繳費年限,可以合并計入職工基本醫(yī)療保險繳費年限。三是提高補償額度。適當放寬大病范圍,將治療周期長、醫(yī)療費用高的帕金森病、紅斑狼瘡、癲癇病、類風濕關(guān)節(jié)炎等部分門診特殊病納入大病補償范疇,其專項門診醫(yī)療費用應視同住院費用報銷,不斷加大對城鎮(zhèn)居民中非住院重病患者的補償力度。對當年未發(fā)生住院費用的參保居民,可組織參加一次專項免費體檢;對外出就醫(yī)人員的醫(yī)療費用,可適當降低自付比例。
(二)完善機制、落實責任、形成活力。建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作機制,是實現(xiàn)居民參保全覆蓋目標的重要保證。因此,必須完善管理制度,建立監(jiān)管、考核機制。一是完善管理制度。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金要嚴格實行財政專戶儲存、收支兩條線管理,獨立核算,??顚S谩?h勞保、財政、審計等部門要加強對專項基金管理和使用的監(jiān)督,確?;鸬耐暾桶踩???h勞保、財政等部門還要進一步調(diào)整和完善參保居民門診待遇、一般住院待遇、重大疾病待遇、門診特殊病種項目待遇等一系列補償待遇規(guī)范,保障參保居民充分享受醫(yī)療保險的優(yōu)惠待遇。醫(yī)保處要強化內(nèi)部管理,建立健全醫(yī)療保險基金統(tǒng)籌預決算、財務核算管理、醫(yī)療費結(jié)算報帳、定點醫(yī)療單位藥品管理等制度,強化保險基金統(tǒng)籌業(yè)務基礎工作,簡化結(jié)報程序和手續(xù),加大對基金籌措、使用以及居民參保受益情況的宣傳力度和公示力度,確?;饘?顚S?,發(fā)揮更大效益。在此基礎上,還要不斷深化改革,創(chuàng)新管理模式和方法,認真研究和解決基金運行過程中出現(xiàn)的新情況、新問題,及時提出新對策、新方案,確?;鸢踩\行,防范統(tǒng)籌運作風險,充分發(fā)揮醫(yī)保機構(gòu)管理主渠道作用。二是完善監(jiān)督制度。對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作要建立全方位的監(jiān)督體系,充分發(fā)揮人大、政協(xié)、紀檢監(jiān)察、新聞媒體在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金管理中的監(jiān)督作用,全力促進此項工作健康有序地發(fā)展??h勞保、衛(wèi)生部門應及時監(jiān)控、定期督查定點醫(yī)療單位服務情況,對違反規(guī)定情節(jié)較輕的給予批評教育,情節(jié)嚴重的予以嚴肅處理,直至取消定點資格??h衛(wèi)生部門、醫(yī)保處尤其要加強醫(yī)療行為的規(guī)范和監(jiān)督。因為醫(yī)生的一支筆一張?zhí)幏绞轻t(yī)療保險基金支出的“開關(guān)”。開關(guān)適度既能維護參保居民的利益,又能樹立醫(yī)院和醫(yī)務人員的良好形象,同時也會促進醫(yī)療保險事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。相反,如果醫(yī)療行為和職業(yè)道德出現(xiàn)問題,醫(yī)療監(jiān)督又不夠有力,為利益所驅(qū)而任意所為,那么既損害了群眾的利益,也破壞了醫(yī)院和醫(yī)務人員的形象,同時造成了醫(yī)療保險基金的損失。定點醫(yī)療單位應在醒目位置設置公告欄(牌),公布醫(yī)保報銷藥品目錄、價格、費用結(jié)算補助比例、醫(yī)療診治程序、手續(xù)以及患者補助費報銷等,從源頭上加強管理,進一步保證醫(yī)藥公開、透明。三是完善考核制度。對相關(guān)部門、單位和社區(qū)應單獨明確,落實指標,明確職責,捆綁考評,確保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作條塊銜接、整體推進。
(三)增加投入、健全網(wǎng)絡、提供保障。為了將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險這一德政工程做實做好,必須增加必要的投入,以進一步建好服務平臺,健全服務網(wǎng)絡,為居民基本醫(yī)療保險工作提供必要的保障。一是加大對城鎮(zhèn)低保、重殘對象醫(yī)療救助的投入。二是增加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療統(tǒng)籌工作經(jīng)費的投入。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險不同于商業(yè)保險,是一項社會公益事業(yè),縣財政雖然已盡很大努力,給付了一定的工作經(jīng)費,但要實現(xiàn)居民基本醫(yī)療保險全覆蓋,這點經(jīng)費是遠遠不夠的。應撥付城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險專項經(jīng)費。三是加快社區(qū)醫(yī)療服務平臺建設的投入??h衛(wèi)生、勞保等部門應當協(xié)調(diào)運作、加大投入,按照標準化的建設要求,添置現(xiàn)代辦公設備,整合優(yōu)化現(xiàn)有信息化資源,在社區(qū)衛(wèi)生服務站和縣醫(yī)保中心之間建立計算機信息系統(tǒng),實現(xiàn)工作網(wǎng)絡上下左右貫通,力求在較短的時間內(nèi),使社區(qū)衛(wèi)生服務站不僅建立居民健康檔案、方便居民就近就醫(yī),而且凸現(xiàn)為參保居民提供健康咨詢、衛(wèi)生保健、慢性病服務等基本功能。四是加大對醫(yī)療保險政策宣傳的投入。在宣傳內(nèi)容上,要深入宣傳醫(yī)療保險不同于商業(yè)保險的公益性,著力宣傳醫(yī)療保險“大家?guī)托〖摇钡谋举|(zhì)內(nèi)涵,重點宣傳醫(yī)療保險個人的義務和權(quán)利、待遇享受、診療程序、補償比例等一系列政策規(guī)定。在宣傳方式上,要靈活多樣,以案宣傳,提高宣傳的針對性、有效性。
篇五 2023滬居民醫(yī)療調(diào)查報告:排隊時間長最受市民詬病
看病難、看病貴是百姓反映強烈的民生問題。上海社科院社會調(diào)查中心、社會學研究所公布的“上海居民醫(yī)療、健康狀況最新調(diào)查報告”顯示,排隊時間長、檢查過多和開貴藥排名上海主要醫(yī)療服務問題的前三甲。
八成居民健康良好
此次調(diào)查顯示,去年一年里從未去醫(yī)院的居民比例為38.7%,偶爾(1-3次)去醫(yī)院的占42%,有兩成居民經(jīng)常去醫(yī)院看病,這表明八成上海居民健康狀況良好,很少看病就醫(yī)。
在居民遭遇的醫(yī)療服務問題中,以排隊時間長最嚴重,比例達到38.6%,其次為多做檢查(19.2%)和開貴藥(16.2%),醫(yī)生不耐心(13.4%)和多開藥(12.7%)情況也比較明顯。報告分析認為,排隊時間長,與外地來滬就醫(yī)人數(shù)過多、部分居民喜歡去大醫(yī)院、好醫(yī)院有關(guān),反映出分級診療制度的必要性;多做檢查、開貴藥,可能與醫(yī)院和醫(yī)生的收入利益掛鉤,反映破除公立醫(yī)院逐利機制、落實醫(yī)藥分離制度的必要性。
年齡越大看病越勤
進一步的調(diào)查顯示,本地戶籍居民經(jīng)??床〉恼?2.8%,非本地戶籍居民經(jīng)??床〉恼?.8%。30歲以下、30至39歲、40至49歲、50至59歲和60歲以上的居民經(jīng)??床【歪t(yī)的比例分別為5.7%、11.9%、17.4%、33.4%、65.6%,這表明,年齡越大的居民,經(jīng)??床【歪t(yī)的比例越高。
數(shù)據(jù)顯示,收入最低者經(jīng)??床”壤摺D晔杖?萬元以下的居民達到30.5%、3萬元至5萬元的則為23.6%、5萬元至7萬元的為13%、7萬元至10萬元的更少只有11.6%、10萬元以上的居民則為17.3%,這表明收入越低的居民,經(jīng)??床【歪t(yī)的比例越高。為此,上海社科院提出建議,未來醫(yī)療改革應著力降低藥價和看病成本,讓低收入者看得起病。
近一年,本市居民家庭用于健康保健的支出并不高,調(diào)查顯示開銷在千元以內(nèi)超過了半數(shù),而1001至3000元、3001至5000元、5001至10000元的比例分別為28.60%、13.20%、2.50%,超過萬元者只有0.6%。
篇六 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障科學發(fā)展觀調(diào)研報告
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障科學發(fā)展觀調(diào)研報告
科學發(fā)展觀的第一要義是發(fā)展,核心是以人為本,對于醫(yī)療保障工作來說,更應該以人為本,建立適合于不同群體的醫(yī)療保險體系。城市居民醫(yī)保是國家的一項惠民政策,是解決居民群眾看病難、看病貴的一項重大舉措。
一、我處城鎮(zhèn)居民醫(yī)保運行的現(xiàn)狀
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保是“以收定支、收支平衡、政府投入”為原則,以城鎮(zhèn)非職工居民為主要對象,以權(quán)利與義務對等、費用分擔為籌資機制,以大病醫(yī)療保障為重點,實行分步建設,大張旗鼓進行宣傳發(fā)動,做到“應保盡?!保鸩郊铀偻七M城鎮(zhèn)居民醫(yī)保全方位的覆蓋。
我處現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民數(shù)為5.6萬余人,兩新組織及流動人口約1.5萬余人,其中現(xiàn)有城市城鎮(zhèn)職工約為3.5萬余人,估計全方位覆蓋的城鎮(zhèn)純居民和流動人口約3萬人,按試點先進市、區(qū)的經(jīng)驗,應該有60%左右加入醫(yī)保,應完成1.8萬余人,而我處20xx年僅有8500人加入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,20xx年到目前為止僅為7500人,續(xù)繳人數(shù)還有40%還未進行繳納。
二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保運行存在的問題
1、居民群眾認識有誤區(qū):一是認為現(xiàn)在家庭成員身體好,不需要入醫(yī)保,憂患意識差;二是入醫(yī)保得實惠的是醫(yī)院,自費的入院醫(yī)院醫(yī)師開的藥方比較便宜,比較少,相比較差不多。如闌尾炎手術(shù)成本只有700余元,如自費在小醫(yī)院20xx多元,如入醫(yī)保住院結(jié)算要3000元左右;三是家庭多數(shù)人員有職工醫(yī)保,父、母、子、女不在乎入醫(yī)保;四是改制企業(yè)部分職工對黨的政策有怨言,抱懷疑態(tài)度;五是新農(nóng)合不管成人或未成年人都是20元/年·人,相比城鎮(zhèn)醫(yī)保門坎比新農(nóng)合高。
2、部門配合差,各醫(yī)保險種缺乏規(guī)范銜接。
城居醫(yī)保工作的普及必須依靠全社會的支持,是黨和政府的惠民政策,特別是民政、教育、衛(wèi)生、計育、國土等職能部門必須加強對這項惠民政策的認識、支持力度還不夠。另一方面在推行城鎮(zhèn)居民醫(yī)保時尚未與已實行的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險實行有效銜接,身份是城鎮(zhèn)戶口的居民參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險。
3、考核體系不合理,擴面征繳困難,征繳激勵機制欠缺。
目前,省政府對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保推進工作實行單位考核,每年下達參保人數(shù)考核任務,并實行“一票否決”,區(qū)政府下達我處的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保考核任務目標為2.5萬人,而我處純居民不足2.5萬,這脫離現(xiàn)有人員實際,但為了完成任務,把流動人口納入完成人數(shù)。常住人口和流動人口的征繳無任何約束、獎罰措施。另一方面,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保實行政府引導、群眾自愿、財政補貼的方式,缺乏強有力的政策措施和推進手段。而城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的主要對象是城鎮(zhèn)非就業(yè)人群,分散性大,流動性強,人數(shù)眾多,需要政府各職能部門、學校、社區(qū)等部門的支持和配合,而對這些支持配合的單位部門無有效激勵機制和獎懲措施,而有些部門抵觸情緒較大,推動征繳的工作力度受到影響,工作難度增加。
三、如何加快城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作進度的建議
1、繼續(xù)加大宣傳力度,消除居民認識誤區(qū)。
目前,黨委和政府應把此項工作作為當前頭等大事來抓,發(fā)動全體機關(guān)干部和社區(qū)力量,到社區(qū)各家各戶上門服務,針對不同人群,消除其認識誤區(qū),把各類人群的思想認識統(tǒng)一到這是黨中央、國務院為民辦實事,做好事的高度來認識,樹立本身的憂患意識,真正使此次服務行動成為“宣傳服務一家,造福居民萬家”的全民行動。
2、強化部門配合,把“一票否決”融入到各單位、各行業(yè)中去,真正為民為實事。
一是醫(yī)保部門加強服務和工作責任,做到“應保盡?!钡那疤嵯?,為居民群眾提供更便利的優(yōu)質(zhì)服務。
二是醫(yī)療機構(gòu)要加強以人為本的大局意識,不要以本單位的利益來“服務居民”,推行“居民至上”的崇高理念。
三是政府各職能部門(如教育、民政、衛(wèi)生、計生、國土等)在服務為民之前提下,宣傳黨和政府的惠民政策,清除居民群眾的后顧之憂,使全民樹立憂患意識,迅速加入到城居醫(yī)保隊伍中來。
四是黨和政府不要把為民辦實事只歸口到一個部門或單位,把此項工作納入到各單位、行業(yè)的目標考核中,使全社會都來關(guān)心,都來支持,都來作為本身的工作來抓,把為民辦實事作為自己應盡的職責。
3、加強城鎮(zhèn)居民醫(yī)保運行的信息反饋和基礎平臺建設,增強體系的有序性。
隨著城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度制度的逐步推行,勞動、學校、計生、衛(wèi)生、民政、社區(qū)等醫(yī)療保障中的基礎地位和作用日益顯現(xiàn),這些部門都貼近基層,對各類人員情況熟悉,信息靈通。因此,必須加大對這些部門的工作督辦和基礎平臺建設,配備必要的辦公設施,提供必要的辦公經(jīng)費和全網(wǎng)絡服務平臺,建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)保協(xié)調(diào)配合和激勵機制,加強各部門、各單位之間的工作協(xié)調(diào)和聯(lián)動,充分調(diào)動各方面工作的積極性,促進該項工作有序、規(guī)范運行,真正使惠民政策落實到千家萬戶。
篇七 上海社科院公布居民醫(yī)療調(diào)查報告:排隊久最受詬病
看病難、看病貴是百姓反映強烈的民生問題。上海社科院社會調(diào)查中心、社會學研究所上午公布的上海居民醫(yī)療、健康狀況最新調(diào)查報告顯示,排隊時間長、檢查過多和開貴藥排名上海主要醫(yī)療服務問題的前三名。
排隊時間長最受詬病
年齡越大看病越勤
綜合多項數(shù)據(jù)可知,年齡越大、受教育程度越低、收入越低的本地居民,需要經(jīng)??床【歪t(yī)的比例越高。上海社科院建議,未來醫(yī)療改革應著力降低藥價和看病成本,讓低收入者看得起病。
一成人買藥治小病
當出現(xiàn)一般疾病(如感冒、發(fā)燒、咳嗽等)時,近四成居民會首先去社區(qū)衛(wèi)生服務中心或地段醫(yī)院(社區(qū)醫(yī)院),有近三成居民選擇區(qū)縣級醫(yī)院(二級),近兩成居民選擇市級或國家級醫(yī)院(三甲),另有一成居民選擇不就醫(yī),自己買點藥吃,另有極少數(shù)人選擇私人診所或私立醫(yī)院或不就醫(yī),硬挺著。
年輕人更愿自己對付
家庭健康保健投入少
年紀越輕、教育程度越高,個人年收入越高和職業(yè)階層越高的居民,其年家庭健康保健的支出超過1000元的比例越高。
篇八 農(nóng)村居民醫(yī)療服務狀況調(diào)查報告
農(nóng)村居民醫(yī)療服務狀況調(diào)查報告范文
近年來,群眾反映“看病難”、“看病貴”的問題比較突出。為了了解當前我市農(nóng)村居民醫(yī)療服務狀況,我局于近期在全市選取了100戶農(nóng)村居民進行了抽樣問卷調(diào)查,調(diào)查結(jié)果表明,當前新型農(nóng)村合作醫(yī)療廣為人知,也受到了大部分農(nóng)戶認可,取得了一定的效果,但實際工作中也存在不少困難和問題,要使新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度保持持久的生命力,還需不斷傾聽農(nóng)民的呼聲,改進工作方式方法,不斷完善實施方案。
一、調(diào)查基本情況
本次調(diào)查涉及全市100戶384人,200*年總純收入1770600元,人均純收入4611元,95%為非低保戶;5%為低保戶,低保戶中有80%是因疾病損傷致貧,20%是因家中勞動力少致貧。
二、農(nóng)村醫(yī)療服務狀況
1、73%的人選擇距離家最近的衛(wèi)生組織是村衛(wèi)生室,10%的人選擇是私人診所,9%的人選擇是社區(qū)衛(wèi)生服務中心,7%的人選擇是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,1%選擇縣級以上醫(yī)院;家到最近的衛(wèi)生組織的距離60%的人選擇不足1公里,39%的人選擇在1-2公里,1%的人選擇在2-5公里。
2、99%的農(nóng)戶參加新型合作醫(yī)療制度。在被調(diào)查的100戶中,只有1戶沒有參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,參保率達99%。
3、66%的人認為農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療應以保大病或保住院為重點,33%的人認為門診、住院都保,1%的人認為應以保門診或保小病為重點。
4、19%的人對農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療感到滿意,71%的人基本滿意,8%的人不滿意,2%的人選擇說不清楚。不滿意的地方主要有報銷醫(yī)藥費少,報銷手續(xù)煩,定點醫(yī)院收費高,定點醫(yī)院看病手續(xù)煩,定點醫(yī)院少,就醫(yī)不方便,定點醫(yī)院醫(yī)療水平低等。
5、47%的人認為農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療個人所承擔的比例基本合適,11%的人認為過高,10%的人認為過低,32%的人選擇說不清楚
6、在現(xiàn)有合作醫(yī)療基礎上,44%的人愿意再增加醫(yī)療保障支出,56%的人不愿意增加。
7、如果有家庭成員患病,經(jīng)常就診的醫(yī)療單位44%是村衛(wèi)生室,44%是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心,7%是私人診所,5%是縣級或以上醫(yī)院。選擇上述單位的主要原因56%是離家近,13%是質(zhì)量好,11%是定點醫(yī)療單位,8%是有熟人,7%是價格低,5%是其他原因。
8、調(diào)查前半年,22%的農(nóng)戶沒有家人患病,59%的農(nóng)戶有家人得了小病,10%的農(nóng)戶有家人有慢性病,7%的農(nóng)戶有家人患了大并重病,2%的農(nóng)戶有家人得了其它玻89%的人患病后及時就診,共花費醫(yī)藥費121743元,按照規(guī)定能報銷或減免43509.4元,實際報銷或減免20712.3元。沒有及時就診的主要原因有病輕,自己治療,經(jīng)濟困難,能拖則拖,醫(yī)藥費不能報銷等。
9、43%的人認為現(xiàn)在看病難,51%的人認為不難,6%的人選擇說不清楚。認為看病難的主要原因有經(jīng)濟困難,醫(yī)院缺少名醫(yī),醫(yī)務人員服務態(tài)度不好,手續(xù)太煩等。
10、86%的人認為現(xiàn)在看病貴,5%的人認為不貴,9%的選擇說不清楚。認為貴的原因主要有藥品太貴,檢查太多,醫(yī)療機構(gòu)亂收費,個人支付比例高等。
11、9%的農(nóng)戶因家人得病在200*年向醫(yī)生送過紅包。
三、農(nóng)村居民醫(yī)療服務中存在的問題
1、報銷范圍窄、比例低,報銷的醫(yī)藥費少。調(diào)查顯示,實際報銷或減免僅占全部醫(yī)藥費的17%,農(nóng)民掙錢不易,他們希望每一分錢的投入都要得到回報。而目前我市推行的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌為主,對小并門診補償?shù)谋壤艿?。而一般來說,農(nóng)民患上需住院治療的'大病相對較少,而頭痛、感冒等小病時有發(fā)生,但不需住院治療。因此,農(nóng)民在繳納費用后,往往全年得不到任何的醫(yī)療補償,導致農(nóng)民認為付出多,回報小,不劃算。這在很大程度上影響了農(nóng)民的積極性,身體健康、沒有患過大病的農(nóng)民不太愿意參加。調(diào)查顯示在200*年僅17%的農(nóng)戶得到補償,表明絕大部分農(nóng)戶近期并沒有在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中得到實惠。部分農(nóng)戶在問卷上寫上了他們的困惑:“為什么只有非要得大病才能報銷?”。
2、部分定點醫(yī)院不規(guī)范經(jīng)營,亂收費,農(nóng)民利益受損。調(diào)查顯示藥品太貴、檢查太多及亂收費是目前看病貴的主要原因,而現(xiàn)在的醫(yī)療機構(gòu)都是按市場經(jīng)濟規(guī)律經(jīng)營,追求利潤最大化是目標之一。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的定點機構(gòu)有在合作醫(yī)療制度中受益的期望。而定點醫(yī)院是新型合作醫(yī)療制度實施第一線的部位,它的服務好壞和收費高低至關(guān)農(nóng)民切身利益。定點醫(yī)院收費普遍較高,與新型農(nóng)村合作醫(yī)療所能獲得的補償相比微不足道。許多農(nóng)戶反映,同樣一個感冒或其它小病,在私人醫(yī)生那里只花二十多元,而到定點醫(yī)院卻要花費幾百元。一些比較常見的小病,醫(yī)生卻要病人作各種檢查,什么心電圖、b超和各種化驗,小病大看現(xiàn)象時有發(fā)生。為了能報銷,有病往定點醫(yī)院跑,路費、餐宿費、誤工費再加上虛高收費等,化了許多冤枉錢,就算得到了一定補償,仔細算算反而不劃算。
3、定點醫(yī)院少,看病手續(xù)煩。調(diào)查顯示,農(nóng)民就醫(yī)大多數(shù)選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所、村合作醫(yī)療站以及個體醫(yī)生。因為他們覺得這些醫(yī)療單位離家近,就醫(yī)方便,藥價便宜,收費低,服務態(tài)度好。定點醫(yī)院少,給農(nóng)民看病帶來不方便。
4、村衛(wèi)生室及私人診所的醫(yī)療服務水平低。所調(diào)查的100戶中,有51%的農(nóng)戶患病選擇經(jīng)常就診村衛(wèi)生室或私人診所。在這些醫(yī)療單位中,規(guī)模孝設備簡陋、藥品種類少。醫(yī)生的文化素質(zhì)低,難以滿足農(nóng)民就醫(yī)需要。在80年代以前從業(yè)的人員中,很多都是集體經(jīng)濟時期的赤腳醫(yī)生,他們的醫(yī)療技術(shù)水平普遍較低。
5、醫(yī)務人員的素質(zhì)差。調(diào)查顯示患大病的農(nóng)戶有超過50%的人給醫(yī)生送過紅包,部分定點醫(yī)院的醫(yī)生服務態(tài)度欠佳也是農(nóng)民看病難的主要原因之一。
四、我們建議采取以下措施加以改進
1、加大************的投入程度,充分體現(xiàn)************為民辦實事的誠心。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項涉及千家萬戶、維系全市農(nóng)民的民心工程,能否真正受到人民群眾歡迎,能否具有較強的生命力,關(guān)鍵是我們的工作能否得到群眾的認可和信任。從調(diào)查情況看,************要加大對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的投入,各級人民************應按照中央有關(guān)文件要求,逐步加大對農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療的投入力度,加強基礎醫(yī)療,這是解決農(nóng)民“看病難、看病貴”問題的一項重要措施。************要切實承擔起組織和資金支持的責任。沒有************出面組織,合作醫(yī)療就會失去組織基礎,************的適當(根據(jù)財政支付能力)資金支持能夠?qū)r(nóng)民參加合作醫(yī)療產(chǎn)生很大的引導和激勵作用。
2、及時調(diào)整補償標準,擴大報銷范圍。以收定支、量入為出、逐步調(diào)整、保障適度是新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償標準確定的基本原則。從調(diào)查資料分析,報銷比例低是農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療不滿意的主要原因之一,因此,在已掌握一定信息資料的基礎上,通過分析研究,及時調(diào)整補償標準,使基金既不沉淀過多,也不出現(xiàn)透支,提高農(nóng)民受益程度。
4、逐步擴大定點醫(yī)療機構(gòu),方便參保農(nóng)民就醫(yī)。在全市依據(jù)一定標準確定一批定點醫(yī)療機構(gòu),并根據(jù)成熟一家擴大一家的原則,逐步擴大定點醫(yī)療機構(gòu)覆蓋面,參保農(nóng)民可以根據(jù)自己的需要,自主選擇定點醫(yī)療機構(gòu),方便參保農(nóng)民就醫(yī)。
5、調(diào)整優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源,加快服務模式改革。發(fā)揮市場機制作用,動員和鼓勵社會力量參與興辦農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。多渠道籌集資金,重點加強鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療機構(gòu)建設,逐步配套必要的醫(yī)療衛(wèi)生設備,合理調(diào)整優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源,加快改進鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)服務模式,加快開展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務。
6、加強對醫(yī)務人員的培訓,加強人才培養(yǎng),提高服務質(zhì)量和技術(shù)水平。鼓勵優(yōu)秀的醫(yī)學院校畢業(yè)生到衛(wèi)生院工作,提高現(xiàn)有醫(yī)務人員的業(yè)務技能,特別是要加強市、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機構(gòu)縱向業(yè)務合作,不斷提高鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療服務能力和水平,讓更多村民能在鄉(xiāng)、村就診醫(yī)治,既降低了醫(yī)療成本,又能保證村民及時就醫(yī),努力做到讓農(nóng)民“小病不出村,大病不出鄉(xiāng),疑難重病不出縣”,從而減少農(nóng)民群眾醫(yī)療費用負擔。
7、進一步完善藥品采購制度,切實降低農(nóng)村藥品價格。從調(diào)查看,醫(yī)療支出已經(jīng)成為農(nóng)村居民一項沉重的經(jīng)濟負擔。在全部調(diào)查農(nóng)戶中,醫(yī)療支出占人均純收入的7%。盡管經(jīng)過幾次醫(yī)改,藥價幾度下調(diào),但高昂的醫(yī)藥費用仍是農(nóng)民進醫(yī)院道路上的首要障礙。因此,加強農(nóng)村藥品監(jiān)管,平抑農(nóng)村藥價,是當前農(nóng)村衛(wèi)生工作中迫在眉睫需要解決的問題。必須加強監(jiān)督、檢查,糾正醫(yī)藥購銷中的不正之風,使各級定點醫(yī)療機構(gòu)以醫(yī)德醫(yī)風取信于民,服務于民,切實維護參合農(nóng)民利益,最大限度地讓利于農(nóng)民,讓困難群眾也能看得起玻最大限度降低藥價,更大限度地讓利于農(nóng)民。
8、繼續(xù)糾正行業(yè)不正之風,控制不合理醫(yī)藥費用,減輕群眾負擔。狠剎醫(yī)務人員收受回扣、”紅包”、開單提成、亂收費等違規(guī)行為,加強對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療服務的監(jiān)管,全面落實糾風工作責任制。嚴肅查處違背職業(yè)道德,違反法律法規(guī),損害群眾利益的行為。強化醫(yī)德醫(yī)風教育,大力弘揚白求恩精神,學習業(yè)內(nèi)先進模范人物的高尚品質(zhì)和道德情操,發(fā)揮先進典型的示范帶頭作用。廣泛開展衛(wèi)生行業(yè)精神文明建設,充分運用輿論引導,自覺接受社會和群眾監(jiān)督,有效促進醫(yī)德醫(yī)風建設,為衛(wèi)生改革和發(fā)展營造良好的社會氛圍。
9、可以對患重并大病的因病致貧農(nóng)戶實行醫(yī)療補貼。
10、多渠道、多方面增加農(nóng)民的收入,用發(fā)展的方式解決農(nóng)民“看病貴”的問題。
篇九 農(nóng)村居民醫(yī)療服務狀況問卷調(diào)查報告
農(nóng)村居民醫(yī)療服務狀況問卷調(diào)查報告
農(nóng)村居民醫(yī)療服務狀況問卷調(diào)查報告近年來,群眾反映看病難、看病貴的問題比較突出。為了了解當前我市農(nóng)村居民醫(yī)療服務狀況,我局于近期在全市選取了100戶農(nóng)村居民進行了抽樣問卷調(diào)查,調(diào)查結(jié)果表明,當前新型農(nóng)村合作醫(yī)療廣為人知,也受到了大部分農(nóng)戶認可,取得了一定的效果,但實際工作中也存在不少困難和問題,要使新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度保持持久的生命力,還需不斷傾聽農(nóng)民的呼聲,改進工作方式方法,不斷完善實施方案。
一、調(diào)查基本情況本次調(diào)查涉及全市100戶384人,20xx年總純收入1770600元,人均純收入4611元,95為非低保戶;5為低保戶,低保戶中有80是因疾病損傷致貧,20是因家中勞動力少致貧。
二、農(nóng)村醫(yī)療服務狀況
1、73的人選擇距離家最近的衛(wèi)生組織是村衛(wèi)生室,10的人選擇是私人診所,9的人選擇是社區(qū)衛(wèi)生服務中心,7的人選擇是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,1選擇縣級以上醫(yī)院;家到最近的衛(wèi)生組織的距離60的人選擇不足1公里,39的人選擇在1-2公里,1的人選擇在2-5公里。
2、99的農(nóng)戶參加新型合作醫(yī)療制度。在被調(diào)查的100戶中,只有1戶沒有參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,參保率達99。
3、66的人認為農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療應以保大病或保住院為重點,33的人認為門診、住院都保,1的人認為應以保門診或保小病為重點。
4、19的人對農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療感到滿意,71的人基本滿意,8的人不滿意,2的人選擇說不清楚。不滿意的地方主要有報銷醫(yī)藥費少,報銷手續(xù)煩,定點醫(yī)院收費高,定點醫(yī)院看病手續(xù)煩,定點醫(yī)院少,就醫(yī)不方便,定點醫(yī)院醫(yī)療水平低等。
5、47的人認為農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療個人所承擔的比例基本合適,11的人認為過高,10的人認為過低,32的人選擇說不清楚
6、在現(xiàn)有合作醫(yī)療基礎上,44的人愿意再增加醫(yī)療保障支出,56的人不愿意增加。
7、如果有家庭成員患病,經(jīng)常就診的醫(yī)療單位44是村衛(wèi)生室,44是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心,7是私人診所,5是縣級或以上醫(yī)院。選擇上述單位的主要原因56是離家近,13是質(zhì)量好,11是定點醫(yī)療單位,8是有熟人,7是價格低,5是其他原因。
8、調(diào)查前半年,22的農(nóng)戶沒有家人患病,59的農(nóng)戶有家人得了小病,10的農(nóng)戶有家人有慢性病,7的農(nóng)戶有家人患了大病、重病,2的農(nóng)戶有家人得了其它病。89的人患病后及時就診,共花費醫(yī)藥費121743元,按照規(guī)定能報銷或減免43509.4元,實際報銷或減免20712.3元。
沒有及時就診的主要原因有病輕,自己治療,經(jīng)濟困難,能拖則拖,醫(yī)藥費不能報銷等。
9、43的人認為現(xiàn)在看病難,51的人認為不難,6的人選擇說不清楚。認為看病難的主要原因有經(jīng)濟困難,醫(yī)院缺少名醫(yī),醫(yī)務人員服務態(tài)度不好,手續(xù)太煩等。
10、86的人認為現(xiàn)在看病貴,5的人認為不貴,9的選擇說不清楚。認為貴的原因主要有藥品太貴,檢查太多,醫(yī)療機構(gòu)亂收費,個人支付比例高等。
1、9的農(nóng)戶因家人得病在20xx年向醫(yī)生送過紅包。
三、農(nóng)村居民醫(yī)療服務中存在的問題
1、報銷范圍窄、比例低,報銷的醫(yī)藥費少。調(diào)查顯示,實際報銷或減免僅占全部醫(yī)藥費的17,農(nóng)民掙錢不易,他們希望每一分錢的投入都要得到回報。
而目前我市推行的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌為主,對小病、門診補償?shù)谋壤艿汀? 而一般來說,農(nóng)民患上需住院治療的大病相對較少,而頭痛、感冒等小病時有發(fā)生,但不需住院治療。
因此,農(nóng)民在繳納費用后,往往全年得不到任何的醫(yī)療補償,導致農(nóng)民認為付出多,回報小,不劃算。這在很大程度上影響了農(nóng)民的積極性,身體健康、沒有患過大病的農(nóng)民不太愿意參加。
調(diào)查顯示在20xx年僅17的農(nóng)戶得到補償,表明絕大部分農(nóng)戶近期并沒有在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中得到實惠。部分農(nóng)戶在問卷上寫上了他們的困惑:“為什么只有非要得大病才能報銷?”。
2、部分定點醫(yī)院不規(guī)范經(jīng)營,亂收費,農(nóng)民利益受損。調(diào)查顯示藥品太貴、檢查太多及亂收費是目前看病貴的主要原因,而現(xiàn)在的醫(yī)療機構(gòu)都是按市場經(jīng)濟規(guī)律經(jīng)營,追求利潤最大化是目標之一。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療的定點機構(gòu)有在合作醫(yī)療制度中受益的期望。而定點醫(yī)院是新型合作醫(yī)療制度實施第一線的部位,它的服務好壞和收費高低至關(guān)農(nóng)民切身利益。
定點醫(yī)院收費普遍較高,與新型農(nóng)村合作醫(yī)療所能獲得的補償相比微不足道。許多農(nóng)戶反映,同樣一個感冒或其它小病,在私人醫(yī)生那里只花二十多元,而到定點醫(yī)院卻要花費幾百元。
一些比較常見的小病,醫(yī)生卻要病人作各種檢查,什么心電圖、b超和各種化驗,小病大看現(xiàn)象時有發(fā)生。為了能報銷,有病往定點醫(yī)院跑,路費、餐宿費、誤工費再加上虛高收費等,化了許多冤枉錢,就算得到了一定補償,仔細算算反而不劃算。
3、定點醫(yī)院少,看病手續(xù)煩。調(diào)查顯示,農(nóng)民就醫(yī)大多數(shù)選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所、村合作醫(yī)療站以及個體醫(yī)生。
因為他們覺得這些醫(yī)療單位離家近,就醫(yī)方便,藥價便宜,收費低,服務態(tài)度好。定點醫(yī)院少,給農(nóng)民看病帶來不方便 。
4、村衛(wèi)生室及私人診所的醫(yī)療服務水平低。所調(diào)查的100戶中,有51的農(nóng)戶患病選擇經(jīng)常就診村衛(wèi)生室或私人診所。
在這些醫(yī)療單位中,規(guī)模小、設備簡陋、藥品種類少。醫(yī)生的文化素質(zhì)低,難以滿足農(nóng)民就醫(yī)需要。
在80年代以前從業(yè)的人員中,很多都是集體經(jīng)濟時期的赤腳醫(yī)生,他們的醫(yī)療技術(shù)水平普遍較低。
5、醫(yī)務人員的素質(zhì)差。調(diào)查顯示患大病的農(nóng)戶有超過50的人給醫(yī)生送過紅包,部分定點醫(yī)院的醫(yī)生服務態(tài)度欠佳也是農(nóng)民看病難的主要原因之一。
四、我們建議采取以下措施加以改進
1、加大政府的投入程度,充分體現(xiàn)政府為民辦實事的誠心。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項涉及千家萬戶、維系全市農(nóng)民的民心工程,能否真正受到人民群眾歡迎,能否具有較強的生命力,關(guān)鍵是我們的工作能否得到群眾的認可和信任。
從調(diào)查情況看,政府要加大對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的投入,各級人民政府應按照中央有關(guān)文件要求,逐步加大對農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療的投入力度,加強基礎醫(yī)療,這是解決農(nóng)民“看病難、看病貴”問題的一項重要措施。政府要切實承擔起組織和資金支持的責任。
沒有政府出面組織,合作醫(yī)療就會失去組織基礎,政府的適當(根據(jù)財政支付能力)資金支持能夠?qū)r(nóng)民參加合作醫(yī)療產(chǎn)生很大的引導和激勵作用。
2、及時調(diào)整補償標準,擴大報銷范圍。以收定支、量入為出、逐步調(diào)整、保障適度是新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償標準確定的基本原則。
從調(diào)查資料分析,報銷比例低是農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療不滿意的主要原因之一,因此,在已掌握一定信息資料的基礎上,通過分析研究,及時調(diào)整補償標準,使基金既不沉淀過多,也不出現(xiàn)透支,提高農(nóng)民受益程度。
4、逐步擴大定點醫(yī)療機構(gòu),方便參保農(nóng)民就醫(yī)。在全市依據(jù)一定標準確定一批定點醫(yī)療機構(gòu),并根據(jù)成熟一家擴大一家的原則,逐步擴大定點醫(yī)療機構(gòu)覆蓋面,參保農(nóng)民可以根據(jù)自己的需要,自主選擇定點醫(yī)療機構(gòu),方便參保農(nóng)民就醫(yī)。
5、調(diào)整優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源,加快服務模式改革。發(fā)揮市場機制作用,動員和鼓勵社會力量參與興辦農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。
多渠道籌集資金,重點加強鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療機構(gòu)建設,逐步配套必要的醫(yī)療衛(wèi)生設備,合理調(diào)整優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源,加快改進鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)服務模式,加快開展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務。
6、加強對醫(yī)務人員的培訓,加強人才培養(yǎng),提高服務質(zhì)量和技術(shù)水平。鼓勵優(yōu)秀的醫(yī)學院校畢業(yè)生到衛(wèi)生院工作,提高現(xiàn)有醫(yī)務人員的業(yè)務技能,特別是要加強市、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機構(gòu)縱向業(yè)務合作,不斷提高鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療服務能力和水平,讓更多村民能在鄉(xiāng)、村就診醫(yī)治,既降低了醫(yī)療成本,又能保證村民及時就醫(yī),努力做到讓農(nóng)民“小病不出村,大病不出鄉(xiāng),疑難重病不出縣”,從而減少農(nóng)民群眾醫(yī)療費用負擔。
7、進一步完善藥品采購制度,切實降低農(nóng)村藥品價格。從調(diào)查看,醫(yī)療支出已經(jīng)成為農(nóng)村居民一項沉重的經(jīng)濟負擔。
在全部調(diào)查農(nóng)戶中,醫(yī)療支出占人均純收入的7%。盡管經(jīng)過幾次醫(yī)改,藥價幾度下調(diào),但高昂的醫(yī)藥費用仍是農(nóng)民進醫(yī)院道路上的首要障礙。
因此,加強農(nóng)村藥品監(jiān)管,平抑農(nóng)村藥價,是當前農(nóng)村衛(wèi)生工作中迫在眉睫需要解決的問題。必須加強監(jiān)督、檢查,糾正醫(yī)藥購銷中的不正之風,使各級定點醫(yī)療機構(gòu)以醫(yī)德醫(yī)風取信于民,服務于民,切實維護參合農(nóng)民利益,最大限度地讓利于農(nóng)民,讓困難群眾也能看得起病。
最大限度降低藥價,更大限度地讓利于農(nóng)民。
8、繼續(xù)糾正行業(yè)不正之風,控制不合理醫(yī)藥費用,減輕群眾負擔。狠剎醫(yī)務人員收受回扣、紅包、開單提成、亂收費等違規(guī)行為,加強對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療服務的監(jiān)管,全面落實糾風工作責任制。
嚴肅查處違背職業(yè)道德,違反法律法規(guī),損害群眾利益的行為。強化醫(yī)德醫(yī)風教育,大力弘揚白求恩精神,學習業(yè)內(nèi)先進模范人物的高尚品質(zhì)和道德情操,發(fā)揮先進典型的示范帶頭作用。
廣泛開展衛(wèi)生行業(yè)精神文明建設,充分運用輿論引導,自覺接受社會和群眾監(jiān)督,有效促進醫(yī)德醫(yī)風建設,為衛(wèi)生改革和發(fā)展營造良好的社會氛圍。
9、可以對患重病、大病的因病致貧農(nóng)戶實行醫(yī)療補貼。
10、多渠道、多方面增加農(nóng)民的收入,用發(fā)展的方式解決農(nóng)民“看病貴”的問題。
篇十 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療調(diào)研報告
科學發(fā)展觀的第一要義是發(fā)展,核心是以人為本,對于醫(yī)療保障工作來說,更應該以人為本,建立適合于不同群體的醫(yī)療保險體系。城市居民醫(yī)保是國家的一項惠民政策,是解決居民群眾看病難、看病貴的一項重大舉措。
一、我處城鎮(zhèn)居民醫(yī)保運行的現(xiàn)狀
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保是“以收定支、收支平衡、政府投入”為原則,以城鎮(zhèn)非職工居民為主要對象,以權(quán)利與義務對等、費用分擔為籌資機制,以大病醫(yī)療保障為重點,實行分步建設,大張旗鼓進行宣傳發(fā)動,做到“應保盡?!保鸩郊铀偻七M城鎮(zhèn)居民醫(yī)保全方位的覆蓋。
我處現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民數(shù)為5.6萬余人,兩新組織及流動人口約1.5萬余人,其中現(xiàn)有城市城鎮(zhèn)職工約為3.5萬余人,估計全方位覆蓋的城鎮(zhèn)純居民和流動人口約3萬人,按試點先進市、區(qū)的經(jīng)驗,應該有60%左右加入醫(yī)保,應完成1.8萬余人,而我處xx年僅有8500人加入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,xx年到目前為止僅為7500人,續(xù)繳人數(shù)還有40%還未進行繳納。
二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保運行存在的問題
1、居民群眾認識有誤區(qū):一是認為現(xiàn)在家庭成員身體好,不需要入醫(yī)保,憂患意識差;二是入醫(yī)保得實惠的是醫(yī)院,自費的入院醫(yī)院醫(yī)師開的藥方比較便宜,比較少,相比較差不多。如闌尾炎手術(shù)成本只有700余元,如自費在小醫(yī)院xx多元,如入醫(yī)保住院結(jié)算要3000元左右;三是家庭多數(shù)人員有職工醫(yī)保,父、母、子、女不在乎入醫(yī)保;四是改制企業(yè)部分職工對黨的政策有怨言,抱懷疑態(tài)度;五是新農(nóng)合不管成人或未成年人都是20元/年·人,相比城鎮(zhèn)醫(yī)保門坎比新農(nóng)合高。
2、部門配合差,各醫(yī)保險種缺乏規(guī)范銜接。
城居醫(yī)保工作的普及必須依靠全社會的支持,是黨和政府的惠民政策,特別是民政、教育、衛(wèi)生、計育、國土等職能部門必須加強對這項惠民政策的認識、支持力度還不夠。另一方面在推行城鎮(zhèn)居民醫(yī)保時尚未與已實行的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險實行有效銜接,身份是城鎮(zhèn)戶口的居民參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險。
3、考核體系不合理,擴面征繳困難,征繳激勵機制欠缺。
目前,省政府對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保推進工作實行單位考核,每年下達參保人數(shù)考核任務,并實行“一票否決”,區(qū)政府下達我處的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保考核任務目標為2.5萬人,而我處純居民不足2.5萬,這脫離現(xiàn)有人員實際,但為了完成任務,把流動人口納入完成人數(shù)。常住人口和流動人口的征繳無任何約束、獎罰措施。另一方面,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保實行政府引導、群眾自愿、財政補貼的方式,缺乏強有力的政策措施和推進手段。而城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的主要對象是城鎮(zhèn)非就業(yè)人群,分散性大,流動性強,人數(shù)眾多,需要政府各職能部門、學校、社區(qū)等部門的支持和配合,而對這些支持配合的單位部門無有效激勵機制和獎懲措施,而有些部門抵觸情緒較大,推動征繳的工作力度受到影響,工作難度增加。
三、如何加快城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作進度的建議
1、繼續(xù)加大宣傳力度,消除居民認識誤區(qū)。
目前,黨委和政府應把此項工作作為當前頭等大事來抓,發(fā)動全體機關(guān)干部和社區(qū)力量,到社區(qū)各家各戶上門服務,針對不同人群,消除其認識誤區(qū),把各類人群的思想認識統(tǒng)一到這是黨中央、國務院為民辦實事,做好事的高度來認識,樹立本身的憂患意識,真正使此次服務行動成為“宣傳服務一家,造福居民萬家”的全民行動。
2、強化部門配合,把“一票否決”融入到各單位、各行業(yè)中去,真正為民為實事。
一是醫(yī)保部門加強服務和工作責任,做到“應保盡?!钡那疤嵯?,為居民群眾提供更便利的優(yōu)質(zhì)服務。
二是醫(yī)療機構(gòu)要加強以人為本的大局意識,不要以本單位的利益來“服務居民”,推行“居民至上”的崇高理念。
三是政府各職能部門(如教育、民政、衛(wèi)生、計生、國土等)在服務為民之前提下,宣傳黨和政府的惠民政策,清除居民群眾的后顧之憂,使全民樹立憂患意識,迅速加入到城居醫(yī)保隊伍中來。
四是黨和政府不要把為民辦實事只歸口到一個部門或單位,把此項工作納入到各單位、行業(yè)的目標考核中,使全社會都來關(guān)心,都來支持,都來作為本身的工作來抓,把為民辦實事作為自己應盡的職責。
3、加強城鎮(zhèn)居民醫(yī)保運行的信息反饋和基礎平臺建設,增強體系的有序性。
隨著城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度制度的逐步推行,勞動、學校、計生、衛(wèi)生、民政、社區(qū)等醫(yī)療保障中的基礎地位和作用日益顯現(xiàn),這些部門都貼近基層,對各類人員情況熟悉,信息靈通。因此,必須加大對這些部門的工作督辦和基礎平臺建設,配備必要的辦公設施,提供必要的辦公經(jīng)費和全網(wǎng)絡服務平臺,建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)保協(xié)調(diào)配合和激勵機制,加強各部門、各單位之間的工作協(xié)調(diào)和聯(lián)動,充分調(diào)動各方面工作的積極性,促進該項工作有序、規(guī)范運行,真正使惠民政策落實到千家萬戶。
篇十一 滬居民醫(yī)療調(diào)查報告
2020滬居民醫(yī)療調(diào)查報告
看病難、看病貴是百姓反映強烈的民生問題。上海社科院社會調(diào)查中心、社會學研究所公布的“上海居民醫(yī)療、健康狀況最新調(diào)查報告”顯示,排隊時間長、檢查過多和開貴藥排名上海主要醫(yī)療服務問題的前三甲。
八成居民健康良好
此次調(diào)查顯示,去年一年里從未去醫(yī)院的居民比例為38.7%,偶爾(1-3次)去醫(yī)院的占42%,有兩成居民經(jīng)常去醫(yī)院看病,這表明八成上海居民健康狀況良好,很少看病就醫(yī)。
在居民遭遇的醫(yī)療服務問題中,以排隊時間長最嚴重,比例達到38.6%,其次為多做檢查(19.2%)和開貴藥(16.2%),醫(yī)生不耐心(13.4%)和多開藥(12.7%)情況也比較明顯。報告分析認為,排隊時間長,與外地來滬就醫(yī)人數(shù)過多、部分居民喜歡去大醫(yī)院、好醫(yī)院有關(guān),反映出分級診療制度的必要性;多做檢查、開貴藥,可能與醫(yī)院和醫(yī)生的'收入利益掛鉤,反映破除公立醫(yī)院逐利機制、落實醫(yī)藥分離制度的必要性。
年齡越大看病越勤
進一步的調(diào)查顯示,本地戶籍居民經(jīng)??床〉恼?2.8%,非本地戶籍居民經(jīng)??床〉恼?.8%。30歲以下、30至39歲、40至49歲、50至59歲和60歲以上的居民經(jīng)常看病就醫(yī)的比例分別為5.7%、11.9%、17.4%、33.4%、65.6%,這表明,年齡越大的居民,經(jīng)??床【歪t(yī)的比例越高。
數(shù)據(jù)顯示,收入最低者經(jīng)??床”壤?。年收入3萬元以下的居民達到30.5%、3萬元至5萬元的則為23.6%、5萬元至7萬元的為13%、7萬元至10萬元的更少只有11.6%、10萬元以上的居民則為17.3%,這表明收入越低的居民,經(jīng)常看病就醫(yī)的比例越高。為此,上海社科院提出建議,未來醫(yī)療改革應著力降低藥價和看病成本,讓低收入者看得起病。
近一年,本市居民家庭用于健康保健的支出并不高,調(diào)查顯示開銷在千元以內(nèi)超過了半數(shù),而1001至3000元、3001至5000元、5001至10000元的比例分別為28.60%、13.20%、2.50%,超過萬元者只有0.6%。