在企業(yè)管理中，規(guī)章制度是指導(dǎo)組織行為、確保運營有序的重要工具。它們?yōu)閱T工提供了清晰的行為準則，同時也為企業(yè)設(shè)定了運行的框架。然而，制定一套有效的規(guī)章制度并非易事，它需要深思熟慮、專業(yè)分析以及對業(yè)務(wù)環(huán)境的深刻理解。
規(guī)章制度包括哪些
規(guī)章制度通常涵蓋以下幾個核心部分：
1. 目標與宗旨：明確規(guī)章制度的目的，闡述其對企業(yè)發(fā)展的重要性。
2. 組織架構(gòu)：定義各部門的職責(zé)和權(quán)限，以便于協(xié)調(diào)工作流程。
3. 工作流程：詳細描述各項任務(wù)的執(zhí)行步驟，確保操作標準化。
4. 行為規(guī)范：規(guī)定員工應(yīng)遵守的職業(yè)道德和行為準則。
5. 紀律處分：設(shè)定違反規(guī)定的處罰措施，以起到威懾作用。
6. 制度修訂：規(guī)定制度更新和修改的程序，以適應(yīng)變化的環(huán)境。
作用和意義
規(guī)章制度的作用主要體現(xiàn)在：
1. 提升效率：通過標準化流程，減少工作中的混亂和誤解。
2. 維護秩序：明確權(quán)責(zé)，防止因職責(zé)不清引發(fā)的沖突。
3. 保障權(quán)益：保護員工權(quán)益，提供公正的處理糾紛依據(jù)。
4. 促進合規(guī)：確保企業(yè)活動符合法律法規(guī)要求，降低法律風(fēng)險。
5. 塑造文化：反映企業(yè)的價值觀和行為期望，塑造企業(yè)文化。
怎么制定
制定規(guī)章制度時，需注意以下幾點：
1. 全面性：覆蓋企業(yè)運營的各個方面，無遺漏。
2. 實用性：結(jié)合實際業(yè)務(wù)，確保可操作性。
3. 合法性：遵守國家法律法規(guī)，不得違法。
4. 參與性：征求員工意見，提高制度的接受度。
5. 清晰性：語言簡潔明了，避免產(chǎn)生歧義。
6. 更新性：定期審查，及時調(diào)整以適應(yīng)變化。
實施規(guī)章制度范文
第1篇 工傷保險實施規(guī)章制度
在一些工作中,難免會造成工傷,企業(yè)該給員工什么樣的工傷保險呢,下面讓我們來看看這篇工傷保險實施的規(guī)章制度吧。
第一章總則
第一條根據(jù)國務(wù)院《工傷保險條例》(以下簡稱《條例》)和《省工傷保險實施辦法》(以下簡稱《辦法》)規(guī)定,結(jié)合我市實際,制定本實施制度。
第二條本市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶(以下簡稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照《條例》、《辦法》和本實施制度的規(guī)定參加工傷保險,為本單位職工或者雇工(以下簡稱職工)繳納工傷保險費。
所有職工都有依照《條例》、《辦法》和本實施制度的規(guī)定享受工傷保險待遇的權(quán)利。
第三條市勞動保障行政部門負責(zé)全市工傷保險工作。
工傷保險事務(wù)由市勞動和社會保障局所屬的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險局(以下簡稱經(jīng)辦機構(gòu))具體承辦。
第四條用人單位應(yīng)當(dāng)將參加工傷保險和繳納工傷保險費的情況每半年在本單位公示一次,接受監(jiān)督。
用人單位法定代表人或者負責(zé)人拒不執(zhí)行《條例》、《辦法》和本實施制度規(guī)定參加工傷保險的,該單位職工可通過職代會、工會或者自行向單位法定代表人、負責(zé)人提出質(zhì)詢或者向勞動保障行政部門反映,勞動保障行政部門可以對該用人單位參加社會保險的情況實施勞動監(jiān)察,并可以將有關(guān)情況通過新聞媒體向社會公布。
第五條用人單位應(yīng)當(dāng)建立健全安全生產(chǎn)責(zé)任制,采取得力措施預(yù)防工傷事故發(fā)生,避免和減少職業(yè)病危害。
對安全生產(chǎn)成效顯著,當(dāng)年未發(fā)生工傷事故或者工傷事故、職業(yè)病發(fā)生率在同行業(yè)中屬于最低的用人單位,市勞動保障行政部門可提出獎勵辦法,報市人民政府批準予以獎勵。
具體獎勵辦法另行制定。
第二章工傷保險基金
第六條工傷保險由市人民政府統(tǒng)一組織實施,實行市級統(tǒng)籌。
工傷保險費的征繳、監(jiān)督管理以及有關(guān)部門的職責(zé)分工按照國務(wù)院《社會保險費征繳暫行條例》和《省社會保險費征繳管理辦法》、《省關(guān)于社會保險工作若干事項的規(guī)定》、《省社會保險基金收支管理暫行辦法》的規(guī)定執(zhí)行。
第七條根據(jù)國家有關(guān)行業(yè)類別、行業(yè)費率的規(guī)定和本市工傷保險基金支出、工傷發(fā)生率和職業(yè)病危害程度等情況,按照“以支定收、收支平衡”的原則,確定本市工傷保險行業(yè)基準費率和浮動檔次。
(一)一類行業(yè)(風(fēng)險較小行業(yè)),行業(yè)基準費率為用人單位工資總額的0.5%。
(二)二類行業(yè)(風(fēng)險中等行業(yè)),行業(yè)基準費率為用人單位工資總額的
1.2%。
(三)三類行業(yè)(風(fēng)險較大行業(yè)),行業(yè)基準費率為用人單位工資總額的2%。
(四)用人單位的初次費率,按本行業(yè)的基準費率。
一類行業(yè)不實行浮動費率,
二、三類行業(yè)在基準費率的基礎(chǔ)上可上下浮動兩檔:上浮第一檔到本行業(yè)基準費率的120%,上浮第二檔到本行業(yè)基準費率的150%,下浮第一檔到本行業(yè)基準費率的80%,下浮第二檔到本行業(yè)基準費率的50%。
工傷保險行業(yè)基準費率和浮動檔次需要調(diào)整時,由勞動保障行政部門會同財政、衛(wèi)生、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門提出調(diào)整方案,報市人民政府批準后施行。
第八條經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)用人單位的工商登記和主要生產(chǎn)經(jīng)營業(yè)務(wù)等情況,按照相應(yīng)行業(yè)類別的行業(yè)基準費率和浮動檔次,確定用人單位的繳費費率。
工傷保險費由用人單位按時繳納。
職工個人不繳納工傷保險費。
第九條工傷保險基金包括:用人單位繳納的工傷保險費、工傷保險滯納金、工傷保險基金的利息及相關(guān)收入、社會對工傷保險的捐贈以及依法納入工傷保險基金的其他資金。
第十條工傷保險基金支付項目和標準
(一)工傷保險待遇,包括工傷醫(yī)療費、一級至四級傷殘職工傷殘津貼、一次性傷殘補助金、評殘以后的生活護理費、喪葬補助金、一次性工亡補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、輔助器具費、康復(fù)性治療費;
(二)工傷認定調(diào)查費,標準 征繳額的5%;
(三)工傷預(yù)防費(主要用于工傷保險宣傳和對預(yù)防工傷事故、職業(yè)病成效顯著的用人單位進行獎勵),標準 征繳額的8%;
(四)工傷勞動能力鑒定費,標準 征繳額的4%;
(五)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定應(yīng)由工傷保險基金支付的其他費用,標準 征繳額的3%。
上述
(二)
(三)
(四)
(五)項費用總和按上年度征繳工傷保險費總額的20%提取,單獨建賬,專項列支。
第十一條工傷保險待遇的以下項目由用人單位支付:
(一)受傷職工停工留薪期工資福利待遇;
(二)受傷職工停工留薪期護理費和住院伙食補助費;
(三)受傷職工外地就醫(yī)交通、食宿費;
(四)五至六級傷殘職工傷殘津貼;
(五)一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。
第十二條建立工傷保險基金儲備金制度,用于重大事故的工傷保險待遇支付。
工傷保險儲備金按上年度工傷保險基金結(jié)余的30%提取。
儲備金總額達到全市年征繳工傷保險費總額的50%后不再提取。
若發(fā)生重大事故,結(jié)余基金不足支付的,由儲備金進行調(diào)劑。
儲備金具體管理辦法由勞動保障、財政等部門另行制定,報市人民政府批準后執(zhí)行。
第三章工傷認定
第十三條認定為工傷或視同工傷的范圍按《條例》
第十四條、
第十五條、
第十六條的規(guī)定執(zhí)行。
職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病的,該職工所在用人單位應(yīng)當(dāng)自事故發(fā)生之日起或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向市勞動保障行政部門提出工傷認定申請。
遇有特殊情況,經(jīng)報勞動保障行政部門同意,申請時限可以適當(dāng)延長,但最多不超過3個月。
用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向市勞動保障行政部門提出工傷認定申請,勞動保障行政部門受理并認定為工傷的,工傷職工的工傷待遇和其他有關(guān)費用由該用人單位負擔(dān)。
用人單位、職工(或親屬)或者工會組織提出工傷認定申請超過《條例》、《辦法》和本實施制度規(guī)定申請時限的,勞動保障行政部門不再受理。
第十四條提出工傷認定申請應(yīng)當(dāng)填寫《工傷認定申請表》,并提交下列材料:
(一)勞動合同文本或其他建立勞動關(guān)系的有效證明;
(二)醫(yī)療機構(gòu)出具的受傷后診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(職業(yè)病診斷鑒定書)。
屬于下列情形的,還需提供以下相關(guān)證明材料,且因取得這些證明材料所需時間不計算在申請工傷認定的時效內(nèi):
(一)因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的,提交公安機關(guān)或人民法院的證明或判決書;
(二)因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災(zāi)中失蹤,下落不明認定因工死亡的,應(yīng)提交人民法院宣告死亡的結(jié)論;
(三)因工外出或在上下班途中,受到機動車事故傷害的,提交公安交通管理部門的責(zé)任認定書或相關(guān)處理證明;
(四)在維護國家利益、公眾利益活動中受到傷害的,提交相關(guān)職能部門出具的證明;
(五)復(fù)退、轉(zhuǎn)業(yè)軍人舊傷復(fù)發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》及勞動能力鑒定委員會舊傷復(fù)發(fā)的鑒定證明;
(六)其他特殊情形,依照有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)提供的相關(guān)證明材料。
第十五條勞動保障行政部門收到申請人的工傷認定申請后,應(yīng)及時進行審核,申請人提供材料不完整的,勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)當(dāng)場或者在5個工作日內(nèi)一次性書面告知申請人需要補正的全部材料。
工傷認定申請人提供的材料完整,屬于認定工作范圍的,勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)受理。
勞動保障行政部門受理或者不予受理,應(yīng)當(dāng)書面告知申請人并說明理由。
第十六條勞動保障行政部門受理工傷認定申請后,根據(jù)需要可以指派兩名以上工作人員對事故傷害進行調(diào)查核實。
對依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的,勞動保障行政部門不再進行調(diào)查核實。
勞動保障行政部門工作人員進行調(diào)查核實時,應(yīng)當(dāng)出示執(zhí)行公務(wù)的證件,可以行使下列權(quán)利:
(一)根據(jù)工作需要,進入有關(guān)單位和事故現(xiàn)場;
(二)依法查閱與工傷認定有關(guān)的資料,詢問有關(guān)人員;
(三)記錄、錄音、錄像和復(fù)制與工傷認定有關(guān)的資料。
勞動保障行政部門受理工傷認定申請后,應(yīng)當(dāng)自受理之日起60日內(nèi)作出工傷認定決定,并在工傷認定決定作出之日起10個工作日內(nèi)以書面形式通知用人單位、職工或者其直系親屬,并抄送經(jīng)辦機構(gòu)。
勞動保障行政部門工作人員與工傷認定申請人或與申請工傷認定的事項有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)回避。
第十七條勞動保障行政部門受理職工或者其直系親屬提出的工傷認定申請后,可以要求用人單位在15個工作日內(nèi)提交有關(guān)材料。
職工或其直系親屬認為是工傷,而用人單位不認為是工傷的,舉證責(zé)任在用人單位,用人單位在15個工作日內(nèi)未提交有效證明材料的,勞動保障行政部門可以依據(jù)受傷職工或其直系親屬提供的材料依法作出工傷認定結(jié)論。
第十八條《工傷認定決定書》應(yīng)當(dāng)載明下列事項:
(一)用人單位全稱;
(二)職工姓名、性別、年齡、職業(yè)、身份證號碼、受傷部位或職業(yè)病名稱;
(三)事故發(fā)生時間、傷害經(jīng)過和核實的情況、醫(yī)療救治的基本情況和診斷結(jié)論或者診斷鑒定為職業(yè)病的時間和醫(yī)療救治的情況;
(四)認定為工傷、視同工傷或者認定為不屬于工傷的、不視同工傷的依據(jù);
(五)認定結(jié)論;
(六)不服認定決定申請行政復(fù)議的部門和期限;
(七)作出認定決定的時間;
(八)其他應(yīng)當(dāng)載明的事項。
《工傷認定決定書》應(yīng)加蓋勞動保障行政部門工傷認定專用章。
第四章勞動能力鑒定
第十九條依照《條例》和《辦法》的規(guī)定設(shè)立市勞動能力鑒定委員會,具體承擔(dān)全市以下鑒定或確認事項:
(一)停工留薪期的確認;
(二)康復(fù)性治療的確認;
(三)勞動能力鑒定;
(四)生活護理等級鑒定;
(五)配置輔助器具的確認;
(六)疾病與工傷關(guān)聯(lián)的確認;
(七)舊傷復(fù)發(fā)的確認;
(八)因工死亡職工供養(yǎng)親屬勞動能力鑒定。
市勞動能力鑒定委員會在市勞動和社會保障局設(shè)立辦公室,負責(zé)勞動能力鑒定委員會的日常工作。
第二十條市勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)根據(jù)《條例》和《辦法》的規(guī)定建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)臁?/p>
列入專家?guī)斓尼t(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員,其數(shù)量和專業(yè)類別應(yīng)當(dāng)滿足勞動能力鑒定的技術(shù)要求和專業(yè)要求,并由市勞動能力鑒定委員會頒發(fā)聘書。
第二十一條勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。
勞動功能障礙分為十個傷殘等級,最重的為一級,最輕的為十級。
生活自理障礙分為三個等級:生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。
第二十二條初次勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向市勞動能力鑒定委員會提出申請,并提交以下材料:
(一)《勞動能力鑒定表》;
(二)《工傷認定決定書》;
(三)本人身份證明;
(四)與經(jīng)辦機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)(以下簡稱協(xié)議醫(yī)療機構(gòu))出具的受傷后診斷證明書或者職業(yè)病診斷證明書(職業(yè)病診斷鑒定書)。
第二十三條市勞動能力鑒定委員會收到鑒定申請材料后,應(yīng)及時進行審核,申請人提交材料不齊全的,應(yīng)當(dāng)場或者在5個工作日內(nèi)一次性告知申請人需要補正的全部材料。
受理勞動能力鑒定申請后,應(yīng)當(dāng)從醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機抽取3名或者5名專家組成專家組,根據(jù)法律、法規(guī)規(guī)定提出鑒定意見。
專家組認為需要進一步進行醫(yī)學(xué)檢查的,應(yīng)當(dāng)書面通知工傷職工和用人單位。
通知醫(yī)學(xué)檢查至出具檢查報告的時間不計算在勞動能力鑒定時限內(nèi)。
市勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)依據(jù)專家組的鑒定意見依法于受理勞動能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出鑒定結(jié)論,遇有特殊情況的可延長30日。
勞動能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)在10個工作日內(nèi)送達申請鑒定的單位和個人。
第二十四條勞動能力鑒定結(jié)論應(yīng)及時填入《勞動能力鑒定表》,《勞動能力鑒定表》的鑒定結(jié)論欄中應(yīng)加蓋勞動能力鑒定委員會的勞動能力鑒定專用章。
第二十五條申請勞動能力鑒定的單位或個人對市勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結(jié)論不服的,可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請,書面說明再次申請鑒定的理由,并提交市勞動能力鑒定委員會的鑒定結(jié)論及本實施制度
第二十一條規(guī)定的相關(guān)材料。
省勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。
第二十六條勞動能力鑒定工作應(yīng)當(dāng)客觀、公正,市勞動能力鑒定委員會組成人員或參加鑒定的專家與當(dāng)事人或者申請鑒定的事項有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)回避。
第二十七條初次勞動能力鑒定所需費用,參加工傷保險的,由工傷保險基金支付;
未參加工傷保險的,由受傷職工所在單位支付。
用人單位或個人申請再次鑒定的,由申請方預(yù)交鑒定費,再次鑒定結(jié)論與初次鑒定結(jié)論一致的,或者再次鑒定結(jié)論認為喪失勞動能力的原因與工傷無因果關(guān)系的,鑒定費用由申請方承擔(dān);
再次鑒定結(jié)論與初次鑒定結(jié)論不一致的,鑒定費用由工傷保險基金支付。
第五章工傷保險待遇
第二十八條參加工傷保險的職工治療工傷應(yīng)當(dāng)?shù)絽f(xié)議醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救,受傷職工所在的用人單位應(yīng)在24小時內(nèi)報告經(jīng)辦機構(gòu)。
在非協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)急救的,脫離危險后應(yīng)及時轉(zhuǎn)到協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)治。
異地發(fā)生事故傷害在外地醫(yī)療機構(gòu)救治的,用人單位應(yīng)在救治之日起3日內(nèi)向經(jīng)辦機構(gòu)報告,經(jīng)急救脫離危險后應(yīng)轉(zhuǎn)入工傷發(fā)生地協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)治療。
工傷職工脫離危險后未及時轉(zhuǎn)到協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)治療,或者未在規(guī)定時間內(nèi)向經(jīng)辦機構(gòu)報告的,其工傷醫(yī)療費用由用人單位支付。
第二十九條受傷職工在工傷認定之前的醫(yī)療費用,先由用人單位墊付,工傷認定后符合工傷醫(yī)療規(guī)定的費用,由經(jīng)辦機構(gòu)予以報銷。
受傷職工治療期間所發(fā)生的費用不符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的部分,工傷保險基金不予支付。
第三十條工傷職工需要進行康復(fù)性治療的,須由協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)提出意見,經(jīng)市勞動能力鑒定委員會確認。
治療期間所發(fā)生的費用,由工傷保險基金支付。
工傷職工因工傷日常就醫(yī)或回原籍居住就醫(yī)的,應(yīng)在本人長期居住地選擇一至兩家醫(yī)療機構(gòu)作為協(xié)議醫(yī)院,由用人單位到經(jīng)辦機構(gòu)辦理審批手續(xù)。
未經(jīng)審批同意所發(fā)生的工傷醫(yī)療費用,工傷保險基金不予支付。
工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病所發(fā)生的費用,工傷保險基金不予支付,按照基本醫(yī)療保險辦法處理。
第三十一條職工因工受傷或者患職業(yè)病需要停工接受治療的,按照《條例》
第三十一條的規(guī)定享受停工留薪期待遇,停工留薪的時間由協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)診斷結(jié)論提出意見,報市勞動能力鑒定委員會確定,并通知用人單位和工傷職工。
工傷職工在停工留薪期間,用人單位不得與其解除或者終止勞動關(guān)系。
停工留薪期一般不超過12個月。
傷情嚴重或者情況特殊,經(jīng)市勞動能力鑒定委員會確認后可適當(dāng)延長,但延長不得超過12個月。
職工在停工留薪期生活不能自理需要護理的,由用人單位負責(zé)。
第三十二條工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要安裝配置輔助器具的,應(yīng)由協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)提出建議,經(jīng)市勞動能力鑒定委員會確認,按國內(nèi)普及型標準到指定的輔助器具配置機構(gòu)安裝配置。
所需費用按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付。
第三十三條工傷職工已評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,從工傷保險基金中按月領(lǐng)取生活護理費。
生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標準分別為上年度全市企業(yè)職工月平均工資的50%、40%或者30%。
第三十四條職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:一級傷殘為24個月的本人工資,二級傷殘為22個月的本人工資,三級傷殘為20個月的本人工資,四級傷殘為18個月的本人工資;
(二)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼,標準為:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。
傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標準的,由工傷保險基金補足差額;
(三)工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險待遇。
基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。
職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù),按規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險費和基本醫(yī)療保險費。
第三十五條職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,享受以下待遇:
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:五級傷殘為16個月的本人工資,六級傷殘為14個月的本人工資;
(二)保留與用人單位的勞動關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。
難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標準為:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,用人單位和職工個人按規(guī)定繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費。
傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標準的,由用人單位補足差額。
職工因工傷殘被鑒定為五級、六級傷殘的,經(jīng)本人提出,可與用人單位解除或終止勞動關(guān)系,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金,停發(fā)傷殘津貼。
一次性工傷醫(yī)療補助金的標準:五級傷殘為上年度全市企業(yè)職工月平均工資的18個月,六級傷殘為16個月;
一次性傷殘就業(yè)補助金的標準:五級傷殘為上年度全市企業(yè)職工月平均工資的34個月,六級傷殘為28個月。
第三十六條職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:七級傷殘為12個月的本人工資,八級傷殘為10個月的本人工資,九級傷殘為8個月的本人工資,十級傷殘為6個月的本人工資;
(二)勞動合同期滿終止或者職工本人提出解除勞動合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。
一次性工傷醫(yī)療補助金的標準:七級傷殘為上年度全市企業(yè)職工月平均工資的14個月,八級傷殘為12個月,九級傷殘為10個月,十級傷殘為8個月;
一次性傷殘就業(yè)補助金的標準:七級傷殘為上年度全市企業(yè)職工月平均工資的20個月,八級傷殘為16個月,九級傷殘為12個月,十級傷殘為8個月。
第三十七條鑒定為五至十級傷殘的工傷職工因合同期滿與用人單位終止勞動關(guān)系或由職工提出解除勞動關(guān)系時,距法定退休年齡五年以上(含五年)的,一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金按
第三十五條、
第三十六條規(guī)定的標準全額支付;
距法定退休年齡不足五年、四年以上(含四年)的,一次性工傷醫(yī)療補助金全額支付,傷殘就業(yè)補助金按全額的80%支付;
以此類推,距法定退休年齡相差年數(shù)每減少一年傷殘就業(yè)補助金遞減20%,距法定退休年齡不足一年的,按10% 支付。
工傷職工領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金后,由用人單位到經(jīng)辦機構(gòu)辦理終止工傷保險關(guān)系手續(xù)。
重新就業(yè)后再次發(fā)生工傷的,按照規(guī)定程序履行工傷認定和勞動能力鑒定手續(xù),根據(jù)所在單位是否參加工傷保險,由經(jīng)辦機構(gòu)或所在單位支付工傷保險待遇。
第三十八條領(lǐng)取傷殘津貼的工傷職工未解除勞動合同關(guān)系,達到法定退休年齡的,依照規(guī)定辦理退休手續(xù),停發(fā)傷殘津貼,改發(fā)基本養(yǎng)老金。
按規(guī)定計算的養(yǎng)老金高于傷殘津貼的,由養(yǎng)老保險基金按計算的標準發(fā)放;
養(yǎng)老金低于傷殘津貼時,由經(jīng)辦機構(gòu)從工傷保險基金中補足差額部分。
第三十九條職工因工死亡的,其直系親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金:
(一)喪葬補助金標準為上年度全市企業(yè)職工月平均工資的6個月;
(二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。
標準為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎(chǔ)上增加10%。
核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。
供養(yǎng)親屬的具體范圍按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
(三)一次性工亡補助金標準為上年度全市企業(yè)職工月年平均工資的54個月。
傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其直系親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。
一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其直系親屬可以享受本條第一款第(一)項、第(二)項規(guī)定的待遇。
領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的人員,本人自愿,可由用人單位一次性支付撫恤金,計算時間為:其配偶和父母一次性計算到70周歲,最低不少于5年,70周歲以上的按5年計算;
其子女一次性計算到18周歲。
一次性領(lǐng)取10年以下?lián)嵝艚?按《條例》規(guī)定標準的100%計發(fā),一次性領(lǐng)取10年以上的,按《條例》規(guī)定標準的80%計發(fā)。
要求定期領(lǐng)取撫恤金的人員,用人單位可按上述規(guī)定的計發(fā)時間和計發(fā)標準計算后一次性劃撥給經(jīng)辦機構(gòu),由經(jīng)辦機構(gòu)繼續(xù)發(fā)放。
第四十條用人單位破產(chǎn),在破產(chǎn)清算時,應(yīng)優(yōu)先安排解決包括工傷保險所需費用在內(nèi)的社會保險費。
有關(guān)工傷保險費用及工傷保險待遇支付按下列辦法處理:一至四級傷殘職工所需費用由用人單位一次性劃撥給經(jīng)辦機構(gòu);
一次性劃撥到帳次月起,工傷保險待遇由經(jīng)辦機構(gòu)支付。
五至十級傷殘職工,用人單位應(yīng)按照本實施制度
第三十五條第二款、
第三十六條第二項和
第三十七條規(guī)定的標準,發(fā)給傷殘職工一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金,終止工傷保險關(guān)系。
領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的,由用人單位按本實施制度
第三十九條的規(guī)定一次性支付撫恤金,或由用人單位將應(yīng)支付的撫恤金一次性劃撥給經(jīng)辦機構(gòu),由經(jīng)辦機構(gòu)定期繼續(xù)發(fā)放。
第四十一條由于交通事故引起的工傷,或者職工被派遣出境工作時所發(fā)生的工傷,或者職工工傷涉及其他民事傷害賠償?shù)?應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定索取傷害賠償。
獲得的傷害賠償?shù)陀诠ｋU待遇的,根據(jù)用人單位是否參加工傷保險,由經(jīng)辦機構(gòu)或所在單位補足差額部分。
第四十二條用人單位對接觸粉塵、放射性、有毒有害物質(zhì)的職工,在終止、解除勞動關(guān)系或者辦理退休手續(xù)前,應(yīng)進行職業(yè)健康檢查,并將檢查結(jié)果告知職工。
被確診有職業(yè)病的應(yīng)辦理工傷認定、勞動能力鑒定、工傷保險待遇核定手續(xù),按照《條例》、《辦法》和本實施制度的規(guī)定享受工傷保險待遇。
診斷為疑似職業(yè)病的職工退休后確診為職業(yè)病的,可以辦理工傷認定,享受工傷保險待遇。
用人單位未對職工進行離崗或退休前職業(yè)健康檢查的,不得終止、解除勞動關(guān)系,職工退休后被確診患有職業(yè)病的,由用人單位承擔(dān)責(zé)任。
第四十三條傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金由市勞動保障行政部門按照本市參加養(yǎng)老保險的退休人員待遇調(diào)整期限同步調(diào)整。
生活護理費按上年度全市職工月平均工資水平每年隨之調(diào)整。
第四十四條用人單位、工傷職工或者其直系親屬申請工傷保險待遇,應(yīng)向經(jīng)辦機構(gòu)提交《工傷保險待遇申請表》。
申請享受供養(yǎng)親屬撫恤待遇的,根據(jù)所申請的待遇項目提交以下相關(guān)補充材料:
(一)被供養(yǎng)人戶口簿、身份證;
(二)街道、辦事處、管理區(qū)或鎮(zhèn)政府的無生活來源證明;
(三)在校學(xué)生的學(xué)校證明;
(四)民政部門對孤寡老人或孤兒的證明;
(五)養(yǎng)子女的收養(yǎng)證書;
(六)供養(yǎng)親屬完全喪失勞動能力的鑒定結(jié)論;
(七)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他必須材料。
工傷職工及其直系親屬按《條例》規(guī)定應(yīng)領(lǐng)取的傷殘津貼、生活護理費和一次性傷殘補助金自勞動能力鑒定委員會作出鑒定結(jié)論的次月開始計算工傷保險待遇并發(fā)放。
第六章監(jiān)督管理
第四十五條經(jīng)辦機構(gòu)具體承辦工傷保險事務(wù),履行下列職責(zé):
(一)核查用人單位的工資總額和職工人數(shù),辦理工傷保險登記,并負責(zé)保存用人單位繳費和職工享受工傷保險待遇情況記錄;
(二)根據(jù)用人單位的工商登記和主要經(jīng)營生產(chǎn)業(yè)務(wù)等情況,確定各用人單位的行業(yè)風(fēng)險類別和繳費率;
(三)按照規(guī)定管理工傷保險基金的支出;
(四)按照規(guī)定核定工傷保險待遇;
(五)進行工傷保險法律、法規(guī)宣傳,并為工傷職工或者其直系親屬提供免費咨詢服務(wù)。
第四十六條經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂服務(wù)協(xié)議,并公布簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)的名單。
第四十七條經(jīng)辦機構(gòu)按照協(xié)議和國家有關(guān)目錄和標準對工傷職工醫(yī)療費用、康復(fù)費用、輔助器具費用的使用情況進行核查,并按時足額結(jié)算費用。
第四十八條經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期公布工傷保險基金的收支情況,及時向勞動保障行政部門提出調(diào)整費率的建議。
第四十九條勞動保障行政部門、經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期聽取工傷職工、醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)以及社會各界對改進工傷保險工作的意見。
第五十條勞動保障行政部門依法對工傷保險費的征繳和工傷保險基金的支付情況進行監(jiān)督檢查。
財政部門和審計機關(guān)依法對工傷保險基金的收支、管理情況進行監(jiān)督。
第五十一條任何組織和個人對有關(guān)工傷保險的違法行為有權(quán)舉報。
勞動保障行政部門對舉報情況應(yīng)當(dāng)及時調(diào)查,按照規(guī)定處理,并為舉報人保密。
第五十二條工會組織依法維護工傷職工的合法權(quán)益,對用人單位的工傷保險實行監(jiān)督。
第五十三條職工與用人單位發(fā)生工傷待遇方面的爭議,按照處理勞動爭議的有關(guān)規(guī)定處理。
第五十四條有下列情形之一的,有關(guān)單位和個人可以依法申請行政復(fù)議;
對復(fù)議決定不服的,可以依法提起行政訴訟:
(一)申請工傷認定的單位或職工及工傷職工的直系親屬對工傷認定結(jié)論不服的;
(二)用人單位對經(jīng)辦機構(gòu)確定的單位繳費費率不服的;
(三)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)認為經(jīng)辦機構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的;
(四)工傷職工或者其直系親屬對經(jīng)辦機構(gòu)核定的工傷保險待遇有異議的。
第七章法律責(zé)任
第五十五條單位或個人違反規(guī)定挪用工傷保險基金,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任;
尚不構(gòu)成犯罪的,依法給予行政處分或者紀律處分。
被挪用的基金由市勞動保障行政部門追回,并入工傷保險基金;
沒收的違法所得依法上繳國庫。
第五十六條勞動保障行政部門工作人員有下列情形之一的,依法給予行政處分;
情節(jié)嚴重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:
(一)無正當(dāng)理由不受理工傷認定申請,或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認定為工傷的;
(二)未妥善保管申請工傷認定的證據(jù)材料,致使有關(guān)證據(jù)滅失的;
(三)收受當(dāng)事人財物的。
第五十七條經(jīng)辦機構(gòu)有下列行為之一的,由勞動保障行政部門責(zé)令改正,對直接負責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員依法給予紀律處分;
情節(jié)嚴重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:
(一)未按規(guī)定保存用人單位繳費和職工享受工傷保險待遇情況記錄的;
(二)不按規(guī)定核定工傷保險待遇的;
(三)違規(guī)支付工傷保險待遇造成工傷保險基金流失的;
(四)挪用工傷保險基金的;
(五)收受當(dāng)事人財物的。
第五十八條醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)不按服務(wù)協(xié)議提供服務(wù)的,經(jīng)辦機構(gòu)可以解除服務(wù)協(xié)議。
經(jīng)辦機構(gòu)不按時足額結(jié)算費用的,由勞動保障行政部門責(zé)令改正;
醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)可以解除服務(wù)協(xié)議。
第五十九條用人單位瞞報工資總額或職工人數(shù),由市勞動保障行政部門責(zé)令改正,并處瞞報工資數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。
用人單位、工傷職工或者其直系親屬騙取工傷保險待遇,醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)騙取工傷保險基金支出的,由勞動保障行政部門責(zé)令退還,并處騙取金額1倍以上3倍以下的罰款;
情節(jié)嚴重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
第六十條從事勞動能力鑒定的組織或者個人有下列情形之一的,由勞動保障行政部門責(zé)令改正,并處2022元以上1萬元以下的罰款;
情節(jié)嚴重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:
(一)提供虛假鑒定意見的;
(二)提供虛假診斷證明的;
(三)收受當(dāng)事人財物的。
第六十一條用人單位依照《條例》、《辦法》和本實施制度規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加的,或者參加了工傷保險而未及時足額繳納工傷保險費的,由市勞動保障行政部門責(zé)令改正;
未參加工傷保險或欠繳工傷保險費期間用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照《條例》規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。
第2篇 工傷保險實施規(guī)章制度怎么寫
在一些工作中,難免會造成工傷,企業(yè)該給員工什么樣的工傷保險呢,下面讓我們來看看這篇工傷保險實施的規(guī)章制度吧。
第一章總則
第一條根據(jù)國務(wù)院《工傷保險條例》(以下簡稱《條例》)和《省工傷保險實施辦法》(以下簡稱《辦法》)規(guī)定,結(jié)合我市實際,制定本實施制度。
第二條本市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶(以下簡稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照《條例》、《辦法》和本實施制度的規(guī)定參加工傷保險,為本單位職工或者雇工(以下簡稱職工)繳納工傷保險費。
所有職工都有依照《條例》、《辦法》和本實施制度的規(guī)定享受工傷保險待遇的權(quán)利。
第三條市勞動保障行政部門負責(zé)全市工傷保險工作。
工傷保險事務(wù)由市勞動和社會保障局所屬的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險局(以下簡稱經(jīng)辦機構(gòu))具體承辦。
第四條用人單位應(yīng)當(dāng)將參加工傷保險和繳納工傷保險費的情況每半年在本單位公示一次,接受監(jiān)督。
用人單位法定代表人或者負責(zé)人拒不執(zhí)行《條例》、《辦法》和本實施制度規(guī)定參加工傷保險的,該單位職工可通過職代會、工會或者自行向單位法定代表人、負責(zé)人提出質(zhì)詢或者向勞動保障行政部門反映,勞動保障行政部門可以對該用人單位參加社會保險的情況實施勞動監(jiān)察,并可以將有關(guān)情況通過新聞媒體向社會公布。
第五條用人單位應(yīng)當(dāng)建立健全安全生產(chǎn)責(zé)任制,采取得力措施預(yù)防工傷事故發(fā)生,避免和減少職業(yè)病危害。
對安全生產(chǎn)成效顯著,當(dāng)年未發(fā)生工傷事故或者工傷事故、職業(yè)病發(fā)生率在同行業(yè)中屬于最低的用人單位,市勞動保障行政部門可提出獎勵辦法,報市人民政府批準予以獎勵。
具體獎勵辦法另行制定。
第二章工傷保險基金
第六條工傷保險由市人民政府統(tǒng)一組織實施,實行市級統(tǒng)籌。
工傷保險費的征繳、監(jiān)督管理以及有關(guān)部門的職責(zé)分工按照國務(wù)院《社會保險費征繳暫行條例》和《省社會保險費征繳管理辦法》、《省關(guān)于社會保險工作若干事項的規(guī)定》、《省社會保險基金收支管理暫行辦法》的規(guī)定執(zhí)行。
第七條根據(jù)國家有關(guān)行業(yè)類別、行業(yè)費率的規(guī)定和本市工傷保險基金支出、工傷發(fā)生率和職業(yè)病危害程度等情況,按照“以支定收、收支平衡”的原則,確定本市工傷保險行業(yè)基準費率和浮動檔次。
(一)一類行業(yè)(風(fēng)險較小行業(yè)),行業(yè)基準費率為用人單位工資總額的0.5%。
(二)二類行業(yè)(風(fēng)險中等行業(yè)),行業(yè)基準費率為用人單位工資總額的
1.2%。
(三)三類行業(yè)(風(fēng)險較大行業(yè)),行業(yè)基準費率為用人單位工資總額的2%。
(四)用人單位的初次費率,按本行業(yè)的基準費率。
一類行業(yè)不實行浮動費率,
二、三類行業(yè)在基準費率的基礎(chǔ)上可上下浮動兩檔:上浮第一檔到本行業(yè)基準費率的120%,上浮第二檔到本行業(yè)基準費率的150%,下浮第一檔到本行業(yè)基準費率的80%,下浮第二檔到本行業(yè)基準費率的50%。
工傷保險行業(yè)基準費率和浮動檔次需要調(diào)整時,由勞動保障行政部門會同財政、衛(wèi)生、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門提出調(diào)整方案,報市人民政府批準后施行。
第八條經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)用人單位的工商登記和主要生產(chǎn)經(jīng)營業(yè)務(wù)等情況,按照相應(yīng)行業(yè)類別的行業(yè)基準費率和浮動檔次,確定用人單位的繳費費率。
工傷保險費由用人單位按時繳納。
職工個人不繳納工傷保險費。
第九條工傷保險基金包括:用人單位繳納的工傷保險費、工傷保險滯納金、工傷保險基金的利息及相關(guān)收入、社會對工傷保險的捐贈以及依法納入工傷保險基金的其他資金。
第十條工傷保險基金支付項目和標準
(一)工傷保險待遇,包括工傷醫(yī)療費、一級至四級傷殘職工傷殘津貼、一次性傷殘補助金、評殘以后的生活護理費、喪葬補助金、一次性工亡補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、輔助器具費、康復(fù)性治療費;
(二)工傷認定調(diào)查費,標準 征繳額的5%;
(三)工傷預(yù)防費(主要用于工傷保險宣傳和對預(yù)防工傷事故、職業(yè)病成效顯著的用人單位進行獎勵),標準 征繳額的8%;
(四)工傷勞動能力鑒定費,標準 征繳額的4%;
(五)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定應(yīng)由工傷保險基金支付的其他費用,標準 征繳額的3%。
上述
(二)
(三)
(四)
(五)項費用總和按上年度征繳工傷保險費總額的20%提取,單獨建賬,專項列支。
第十一條工傷保險待遇的以下項目由用人單位支付:
(一)受傷職工停工留薪期工資福利待遇;
(二)受傷職工停工留薪期護理費和住院伙食補助費;
(三)受傷職工外地就醫(yī)交通、食宿費;
(四)五至六級傷殘職工傷殘津貼;
(五)一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。
第十二條建立工傷保險基金儲備金制度,用于重大事故的工傷保險待遇支付。
工傷保險儲備金按上年度工傷保險基金結(jié)余的30%提取。
儲備金總額達到全市年征繳工傷保險費總額的50%后不再提取。
若發(fā)生重大事故,結(jié)余基金不足支付的,由儲備金進行調(diào)劑。
儲備金具體管理辦法由勞動保障、財政等部門另行制定,報市人民政府批準后執(zhí)行。
第三章工傷認定
第十三條認定為工傷或視同工傷的范圍按《條例》
第十四條、
第十五條、
第十六條的規(guī)定執(zhí)行。
職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病的,該職工所在用人單位應(yīng)當(dāng)自事故發(fā)生之日起或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向市勞動保障行政部門提出工傷認定申請。
遇有特殊情況,經(jīng)報勞動保障行政部門同意,申請時限可以適當(dāng)延長,但最多不超過3個月。
用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向市勞動保障行政部門提出工傷認定申請,勞動保障行政部門受理并認定為工傷的,工傷職工的工傷待遇和其他有關(guān)費用由該用人單位負擔(dān)。
用人單位、職工(或親屬)或者工會組織提出工傷認定申請超過《條例》、《辦法》和本實施制度規(guī)定申請時限的,勞動保障行政部門不再受理。
第十四條提出工傷認定申請應(yīng)當(dāng)填寫《工傷認定申請表》,并提交下列材料:
(一)勞動合同文本或其他建立勞動關(guān)系的有效證明;
(二)醫(yī)療機構(gòu)出具的受傷后診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(職業(yè)病診斷鑒定書)。
屬于下列情形的,還需提供以下相關(guān)證明材料,且因取得這些證明材料所需時間不計算在申請工傷認定的時效內(nèi):
(一)因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的,提交公安機關(guān)或人民法院的證明或判決書;
(二)因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災(zāi)中失蹤,下落不明認定因工死亡的,應(yīng)提交人民法院宣告死亡的結(jié)論;
(三)因工外出或在上下班途中,受到機動車事故傷害的,提交公安交通管理部門的責(zé)任認定書或相關(guān)處理證明;
(四)在維護國家利益、公眾利益活動中受到傷害的,提交相關(guān)職能部門出具的證明;
(五)復(fù)退、轉(zhuǎn)業(yè)軍人舊傷復(fù)發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》及勞動能力鑒定委員會舊傷復(fù)發(fā)的鑒定證明;
(六)其他特殊情形,依照有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)提供的相關(guān)證明材料。
第十五條勞動保障行政部門收到申請人的工傷認定申請后,應(yīng)及時進行審核,申請人提供材料不完整的,勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)當(dāng)場或者在5個工作日內(nèi)一次性書面告知申請人需要補正的全部材料。
工傷認定申請人提供的材料完整,屬于認定工作范圍的,勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)受理。
勞動保障行政部門受理或者不予受理,應(yīng)當(dāng)書面告知申請人并說明理由。
第十六條勞動保障行政部門受理工傷認定申請后,根據(jù)需要可以指派兩名以上工作人員對事故傷害進行調(diào)查核實。
對依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的,勞動保障行政部門不再進行調(diào)查核實。
勞動保障行政部門工作人員進行調(diào)查核實時,應(yīng)當(dāng)出示執(zhí)行公務(wù)的證件,可以行使下列權(quán)利:
(一)根據(jù)工作需要,進入有關(guān)單位和事故現(xiàn)場;
(二)依法查閱與工傷認定有關(guān)的資料,詢問有關(guān)人員;
(三)記錄、錄音、錄像和復(fù)制與工傷認定有關(guān)的資料。
勞動保障行政部門受理工傷認定申請后,應(yīng)當(dāng)自受理之日起60日內(nèi)作出工傷認定決定,并在工傷認定決定作出之日起10個工作日內(nèi)以書面形式通知用人單位、職工或者其直系親屬,并抄送經(jīng)辦機構(gòu)。
勞動保障行政部門工作人員與工傷認定申請人或與申請工傷認定的事項有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)回避。
第十七條勞動保障行政部門受理職工或者其直系親屬提出的工傷認定申請后,可以要求用人單位在15個工作日內(nèi)提交有關(guān)材料。
職工或其直系親屬認為是工傷,而用人單位不認為是工傷的,舉證責(zé)任在用人單位,用人單位在15個工作日內(nèi)未提交有效證明材料的,勞動保障行政部門可以依據(jù)受傷職工或其直系親屬提供的材料依法作出工傷認定結(jié)論。
第十八條《工傷認定決定書》應(yīng)當(dāng)載明下列事項:
(一)用人單位全稱;
(二)職工姓名、性別、年齡、職業(yè)、身份證號碼、受傷部位或職業(yè)病名稱;
(三)事故發(fā)生時間、傷害經(jīng)過和核實的情況、醫(yī)療救治的基本情況和診斷結(jié)論或者診斷鑒定為職業(yè)病的時間和醫(yī)療救治的情況;
(四)認定為工傷、視同工傷或者認定為不屬于工傷的、不視同工傷的依據(jù);
(五)認定結(jié)論;
(六)不服認定決定申請行政復(fù)議的部門和期限;
(七)作出認定決定的時間;
(八)其他應(yīng)當(dāng)載明的事項。
《工傷認定決定書》應(yīng)加蓋勞動保障行政部門工傷認定專用章。
第四章勞動能力鑒定
第十九條依照《條例》和《辦法》的規(guī)定設(shè)立市勞動能力鑒定委員會,具體承擔(dān)全市以下鑒定或確認事項:
(一)停工留薪期的確認;
(二)康復(fù)性治療的確認;
(三)勞動能力鑒定;
(四)生活護理等級鑒定;
(五)配置輔助器具的確認;
(六)疾病與工傷關(guān)聯(lián)的確認;
(七)舊傷復(fù)發(fā)的確認;
(八)因工死亡職工供養(yǎng)親屬勞動能力鑒定。
市勞動能力鑒定委員會在市勞動和社會保障局設(shè)立辦公室,負責(zé)勞動能力鑒定委員會的日常工作。
第二十條市勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)根據(jù)《條例》和《辦法》的規(guī)定建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)臁?/p>
列入專家?guī)斓尼t(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員,其數(shù)量和專業(yè)類別應(yīng)當(dāng)滿足勞動能力鑒定的技術(shù)要求和專業(yè)要求,并由市勞動能力鑒定委員會頒發(fā)聘書。
第二十一條勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。
勞動功能障礙分為十個傷殘等級,最重的為一級,最輕的為十級。
生活自理障礙分為三個等級:生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。
第二十二條初次勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向市勞動能力鑒定委員會提出申請,并提交以下材料:
(一)《勞動能力鑒定表》;
(二)《工傷認定決定書》;
(三)本人身份證明;
(四)與經(jīng)辦機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)(以下簡稱協(xié)議醫(yī)療機構(gòu))出具的受傷后診斷證明書或者職業(yè)病診斷證明書(職業(yè)病診斷鑒定書)。
第二十三條市勞動能力鑒定委員會收到鑒定申請材料后,應(yīng)及時進行審核,申請人提交材料不齊全的,應(yīng)當(dāng)場或者在5個工作日內(nèi)一次性告知申請人需要補正的全部材料。
受理勞動能力鑒定申請后,應(yīng)當(dāng)從醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機抽取3名或者5名專家組成專家組,根據(jù)法律、法規(guī)規(guī)定提出鑒定意見。
專家組認為需要進一步進行醫(yī)學(xué)檢查的,應(yīng)當(dāng)書面通知工傷職工和用人單位。
通知醫(yī)學(xué)檢查至出具檢查報告的時間不計算在勞動能力鑒定時限內(nèi)。
市勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)依據(jù)專家組的鑒定意見依法于受理勞動能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出鑒定結(jié)論,遇有特殊情況的可延長30日。
勞動能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)在10個工作日內(nèi)送達申請鑒定的單位和個人。
第二十四條勞動能力鑒定結(jié)論應(yīng)及時填入《勞動能力鑒定表》,《勞動能力鑒定表》的鑒定結(jié)論欄中應(yīng)加蓋勞動能力鑒定委員會的勞動能力鑒定專用章。
第二十五條申請勞動能力鑒定的單位或個人對市勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結(jié)論不服的,可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請,書面說明再次申請鑒定的理由,并提交市勞動能力鑒定委員會的鑒定結(jié)論及本實施制度
第二十一條規(guī)定的相關(guān)材料。
省勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。
第二十六條勞動能力鑒定工作應(yīng)當(dāng)客觀、公正,市勞動能力鑒定委員會組成人員或參加鑒定的專家與當(dāng)事人或者申請鑒定的事項有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)回避。
第二十七條初次勞動能力鑒定所需費用,參加工傷保險的,由工傷保險基金支付;
未參加工傷保險的,由受傷職工所在單位支付。
用人單位或個人申請再次鑒定的,由申請方預(yù)交鑒定費,再次鑒定結(jié)論與初次鑒定結(jié)論一致的,或者再次鑒定結(jié)論認為喪失勞動能力的原因與工傷無因果關(guān)系的,鑒定費用由申請方承擔(dān);
再次鑒定結(jié)論與初次鑒定結(jié)論不一致的,鑒定費用由工傷保險基金支付。
第五章工傷保險待遇
第二十八條參加工傷保險的職工治療工傷應(yīng)當(dāng)?shù)絽f(xié)議醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救,受傷職工所在的用人單位應(yīng)在24小時內(nèi)報告經(jīng)辦機構(gòu)。
在非協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)急救的,脫離危險后應(yīng)及時轉(zhuǎn)到協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)治。
異地發(fā)生事故傷害在外地醫(yī)療機構(gòu)救治的,用人單位應(yīng)在救治之日起3日內(nèi)向經(jīng)辦機構(gòu)報告,經(jīng)急救脫離危險后應(yīng)轉(zhuǎn)入工傷發(fā)生地協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)治療。
工傷職工脫離危險后未及時轉(zhuǎn)到協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)治療,或者未在規(guī)定時間內(nèi)向經(jīng)辦機構(gòu)報告的,其工傷醫(yī)療費用由用人單位支付。
第二十九條受傷職工在工傷認定之前的醫(yī)療費用,先由用人單位墊付,工傷認定后符合工傷醫(yī)療規(guī)定的費用,由經(jīng)辦機構(gòu)予以報銷。
受傷職工治療期間所發(fā)生的費用不符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的部分,工傷保險基金不予支付。
第三十條工傷職工需要進行康復(fù)性治療的,須由協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)提出意見,經(jīng)市勞動能力鑒定委員會確認。
治療期間所發(fā)生的費用,由工傷保險基金支付。
工傷職工因工傷日常就醫(yī)或回原籍居住就醫(yī)的,應(yīng)在本人長期居住地選擇一至兩家醫(yī)療機構(gòu)作為協(xié)議醫(yī)院,由用人單位到經(jīng)辦機構(gòu)辦理審批手續(xù)。
未經(jīng)審批同意所發(fā)生的工傷醫(yī)療費用,工傷保險基金不予支付。
工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病所發(fā)生的費用,工傷保險基金不予支付,按照基本醫(yī)療保險辦法處理。
第三十一條職工因工受傷或者患職業(yè)病需要停工接受治療的,按照《條例》
第三十一條的規(guī)定享受停工留薪期待遇,停工留薪的時間由協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)診斷結(jié)論提出意見,報市勞動能力鑒定委員會確定,并通知用人單位和工傷職工。
工傷職工在停工留薪期間,用人單位不得與其解除或者終止勞動關(guān)系。
停工留薪期一般不超過12個月。
傷情嚴重或者情況特殊,經(jīng)市勞動能力鑒定委員會確認后可適當(dāng)延長,但延長不得超過12個月。
職工在停工留薪期生活不能自理需要護理的,由用人單位負責(zé)。
第三十二條工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要安裝配置輔助器具的,應(yīng)由協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)提出建議,經(jīng)市勞動能力鑒定委員會確認,按國內(nèi)普及型標準到指定的輔助器具配置機構(gòu)安裝配置。
所需費用按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付。
第三十三條工傷職工已評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,從工傷保險基金中按月領(lǐng)取生活護理費。
生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標準分別為上年度全市企業(yè)職工月平均工資的50%、40%或者30%。
第三十四條職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:一級傷殘為24個月的本人工資,二級傷殘為22個月的本人工資,三級傷殘為20個月的本人工資,四級傷殘為18個月的本人工資;
(二)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼,標準為:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。
傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標準的,由工傷保險基金補足差額;
(三)工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險待遇。
基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。
職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù),按規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險費和基本醫(yī)療保險費。
第三十五條職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,享受以下待遇:
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:五級傷殘為16個月的本人工資,六級傷殘為14個月的本人工資;
(二)保留與用人單位的勞動關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。
難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標準為:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,用人單位和職工個人按規(guī)定繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費。
傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標準的,由用人單位補足差額。
職工因工傷殘被鑒定為五級、六級傷殘的,經(jīng)本人提出,可與用人單位解除或終止勞動關(guān)系,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金,停發(fā)傷殘津貼。
一次性工傷醫(yī)療補助金的標準:五級傷殘為上年度全市企業(yè)職工月平均工資的18個月,六級傷殘為16個月;
一次性傷殘就業(yè)補助金的標準:五級傷殘為上年度全市企業(yè)職工月平均工資的34個月,六級傷殘為28個月。
第三十六條職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:七級傷殘為12個月的本人工資,八級傷殘為10個月的本人工資,九級傷殘為8個月的本人工資,十級傷殘為6個月的本人工資;
(二)勞動合同期滿終止或者職工本人提出解除勞動合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。
一次性工傷醫(yī)療補助金的標準:七級傷殘為上年度全市企業(yè)職工月平均工資的14個月,八級傷殘為12個月,九級傷殘為10個月,十級傷殘為8個月;
一次性傷殘就業(yè)補助金的標準:七級傷殘為上年度全市企業(yè)職工月平均工資的20個月,八級傷殘為16個月,九級傷殘為12個月,十級傷殘為8個月。
第三十七條鑒定為五至十級傷殘的工傷職工因合同期滿與用人單位終止勞動關(guān)系或由職工提出解除勞動關(guān)系時,距法定退休年齡五年以上(含五年)的,一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金按
第三十五條、
第三十六條規(guī)定的標準全額支付;
距法定退休年齡不足五年、四年以上(含四年)的,一次性工傷醫(yī)療補助金全額支付,傷殘就業(yè)補助金按全額的80%支付;
以此類推,距法定退休年齡相差年數(shù)每減少一年傷殘就業(yè)補助金遞減20%,距法定退休年齡不足一年的,按10% 支付。
工傷職工領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金后,由用人單位到經(jīng)辦機構(gòu)辦理終止工傷保險關(guān)系手續(xù)。
重新就業(yè)后再次發(fā)生工傷的,按照規(guī)定程序履行工傷認定和勞動能力鑒定手續(xù),根據(jù)所在單位是否參加工傷保險,由經(jīng)辦機構(gòu)或所在單位支付工傷保險待遇。
第三十八條領(lǐng)取傷殘津貼的工傷職工未解除勞動合同關(guān)系,達到法定退休年齡的,依照規(guī)定辦理退休手續(xù),停發(fā)傷殘津貼,改發(fā)基本養(yǎng)老金。
按規(guī)定計算的養(yǎng)老金高于傷殘津貼的,由養(yǎng)老保險基金按計算的標準發(fā)放;
養(yǎng)老金低于傷殘津貼時,由經(jīng)辦機構(gòu)從工傷保險基金中補足差額部分。
第三十九條職工因工死亡的,其直系親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金:
(一)喪葬補助金標準為上年度全市企業(yè)職工月平均工資的6個月;
(二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。
標準為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎(chǔ)上增加10%。
核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。
供養(yǎng)親屬的具體范圍按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
(三)一次性工亡補助金標準為上年度全市企業(yè)職工月年平均工資的54個月。
傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其直系親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。
一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其直系親屬可以享受本條第一款第(一)項、第(二)項規(guī)定的待遇。
領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的人員,本人自愿,可由用人單位一次性支付撫恤金,計算時間為:其配偶和父母一次性計算到70周歲,最低不少于5年,70周歲以上的按5年計算;
其子女一次性計算到18周歲。
一次性領(lǐng)取10年以下?lián)嵝艚?按《條例》規(guī)定標準的100%計發(fā),一次性領(lǐng)取10年以上的,按《條例》規(guī)定標準的80%計發(fā)。
要求定期領(lǐng)取撫恤金的人員,用人單位可按上述規(guī)定的計發(fā)時間和計發(fā)標準計算后一次性劃撥給經(jīng)辦機構(gòu),由經(jīng)辦機構(gòu)繼續(xù)發(fā)放。
第四十條用人單位破產(chǎn),在破產(chǎn)清算時,應(yīng)優(yōu)先安排解決包括工傷保險所需費用在內(nèi)的社會保險費。
有關(guān)工傷保險費用及工傷保險待遇支付按下列辦法處理:一至四級傷殘職工所需費用由用人單位一次性劃撥給經(jīng)辦機構(gòu);
一次性劃撥到帳次月起,工傷保險待遇由經(jīng)辦機構(gòu)支付。
五至十級傷殘職工,用人單位應(yīng)按照本實施制度
第三十五條第二款、
第三十六條第二項和
第三十七條規(guī)定的標準,發(fā)給傷殘職工一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金,終止工傷保險關(guān)系。
領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的,由用人單位按本實施制度
第三十九條的規(guī)定一次性支付撫恤金,或由用人單位將應(yīng)支付的撫恤金一次性劃撥給經(jīng)辦機構(gòu),由經(jīng)辦機構(gòu)定期繼續(xù)發(fā)放。
第四十一條由于交通事故引起的工傷,或者職工被派遣出境工作時所發(fā)生的工傷,或者職工工傷涉及其他民事傷害賠償?shù)?應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定索取傷害賠償。
獲得的傷害賠償?shù)陀诠ｋU待遇的,根據(jù)用人單位是否參加工傷保險,由經(jīng)辦機構(gòu)或所在單位補足差額部分。
第四十二條用人單位對接觸粉塵、放射性、有毒有害物質(zhì)的職工,在終止、解除勞動關(guān)系或者辦理退休手續(xù)前,應(yīng)進行職業(yè)健康檢查,并將檢查結(jié)果告知職工。
被確診有職業(yè)病的應(yīng)辦理工傷認定、勞動能力鑒定、工傷保險待遇核定手續(xù),按照《條例》、《辦法》和本實施制度的規(guī)定享受工傷保險待遇。
診斷為疑似職業(yè)病的職工退休后確診為職業(yè)病的,可以辦理工傷認定,享受工傷保險待遇。
用人單位未對職工進行離崗或退休前職業(yè)健康檢查的,不得終止、解除勞動關(guān)系,職工退休后被確診患有職業(yè)病的,由用人單位承擔(dān)責(zé)任。
第四十三條傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金由市勞動保障行政部門按照本市參加養(yǎng)老保險的退休人員待遇調(diào)整期限同步調(diào)整。
生活護理費按上年度全市職工月平均工資水平每年隨之調(diào)整。
第四十四條用人單位、工傷職工或者其直系親屬申請工傷保險待遇,應(yīng)向經(jīng)辦機構(gòu)提交《工傷保險待遇申請表》。
申請享受供養(yǎng)親屬撫恤待遇的,根據(jù)所申請的待遇項目提交以下相關(guān)補充材料:
(一)被供養(yǎng)人戶口簿、身份證;
(二)街道、辦事處、管理區(qū)或鎮(zhèn)政府的無生活來源證明;
(三)在校學(xué)生的學(xué)校證明;
(四)民政部門對孤寡老人或孤兒的證明;
(五)養(yǎng)子女的收養(yǎng)證書;
(六)供養(yǎng)親屬完全喪失勞動能力的鑒定結(jié)論;
(七)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他必須材料。
工傷職工及其直系親屬按《條例》規(guī)定應(yīng)領(lǐng)取的傷殘津貼、生活護理費和一次性傷殘補助金自勞動能力鑒定委員會作出鑒定結(jié)論的次月開始計算工傷保險待遇并發(fā)放。
第六章監(jiān)督管理
第四十五條經(jīng)辦機構(gòu)具體承辦工傷保險事務(wù),履行下列職責(zé):
(一)核查用人單位的工資總額和職工人數(shù),辦理工傷保險登記,并負責(zé)保存用人單位繳費和職工享受工傷保險待遇情況記錄;
(二)根據(jù)用人單位的工商登記和主要經(jīng)營生產(chǎn)業(yè)務(wù)等情況,確定各用人單位的行業(yè)風(fēng)險類別和繳費率;
(三)按照規(guī)定管理工傷保險基金的支出;
(四)按照規(guī)定核定工傷保險待遇;
(五)進行工傷保險法律、法規(guī)宣傳,并為工傷職工或者其直系親屬提供免費咨詢服務(wù)。
第四十六條經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂服務(wù)協(xié)議,并公布簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)的名單。
第四十七條經(jīng)辦機構(gòu)按照協(xié)議和國家有關(guān)目錄和標準對工傷職工醫(yī)療費用、康復(fù)費用、輔助器具費用的使用情況進行核查,并按時足額結(jié)算費用。
第四十八條經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期公布工傷保險基金的收支情況,及時向勞動保障行政部門提出調(diào)整費率的建議。
第四十九條勞動保障行政部門、經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期聽取工傷職工、醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)以及社會各界對改進工傷保險工作的意見。
第五十條勞動保障行政部門依法對工傷保險費的征繳和工傷保險基金的支付情況進行監(jiān)督檢查。
財政部門和審計機關(guān)依法對工傷保險基金的收支、管理情況進行監(jiān)督。
第五十一條任何組織和個人對有關(guān)工傷保險的違法行為有權(quán)舉報。
勞動保障行政部門對舉報情況應(yīng)當(dāng)及時調(diào)查,按照規(guī)定處理,并為舉報人保密。
第五十二條工會組織依法維護工傷職工的合法權(quán)益,對用人單位的工傷保險實行監(jiān)督。
第五十三條職工與用人單位發(fā)生工傷待遇方面的爭議,按照處理勞動爭議的有關(guān)規(guī)定處理。
第五十四條有下列情形之一的,有關(guān)單位和個人可以依法申請行政復(fù)議;
對復(fù)議決定不服的,可以依法提起行政訴訟:
(一)申請工傷認定的單位或職工及工傷職工的直系親屬對工傷認定結(jié)論不服的;
(二)用人單位對經(jīng)辦機構(gòu)確定的單位繳費費率不服的;
(三)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)認為經(jīng)辦機構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的;
(四)工傷職工或者其直系親屬對經(jīng)辦機構(gòu)核定的工傷保險待遇有異議的。
第七章法律責(zé)任
第五十五條單位或個人違反規(guī)定挪用工傷保險基金,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任;
尚不構(gòu)成犯罪的,依法給予行政處分或者紀律處分。
被挪用的基金由市勞動保障行政部門追回,并入工傷保險基金;
沒收的違法所得依法上繳國庫。
第五十六條勞動保障行政部門工作人員有下列情形之一的,依法給予行政處分;
情節(jié)嚴重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:
(一)無正當(dāng)理由不受理工傷認定申請,或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認定為工傷的;
(二)未妥善保管申請工傷認定的證據(jù)材料,致使有關(guān)證據(jù)滅失的;
(三)收受當(dāng)事人財物的。
第五十七條經(jīng)辦機構(gòu)有下列行為之一的,由勞動保障行政部門責(zé)令改正,對直接負責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員依法給予紀律處分;
情節(jié)嚴重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:
(一)未按規(guī)定保存用人單位繳費和職工享受工傷保險待遇情況記錄的;
(二)不按規(guī)定核定工傷保險待遇的;
(三)違規(guī)支付工傷保險待遇造成工傷保險基金流失的;
(四)挪用工傷保險基金的;
(五)收受當(dāng)事人財物的。
第五十八條醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)不按服務(wù)協(xié)議提供服務(wù)的,經(jīng)辦機構(gòu)可以解除服務(wù)協(xié)議。
經(jīng)辦機構(gòu)不按時足額結(jié)算費用的,由勞動保障行政部門責(zé)令改正;
醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)可以解除服務(wù)協(xié)議。
第五十九條用人單位瞞報工資總額或職工人數(shù),由市勞動保障行政部門責(zé)令改正,并處瞞報工資數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。
用人單位、工傷職工或者其直系親屬騙取工傷保險待遇,醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)騙取工傷保險基金支出的,由勞動保障行政部門責(zé)令退還,并處騙取金額1倍以上3倍以下的罰款;
情節(jié)嚴重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
第六十條從事勞動能力鑒定的組織或者個人有下列情形之一的,由勞動保障行政部門責(zé)令改正,并處2022元以上1萬元以下的罰款;
情節(jié)嚴重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:
(一)提供虛假鑒定意見的;
(二)提供虛假診斷證明的;
(三)收受當(dāng)事人財物的。
第六十一條用人單位依照《條例》、《辦法》和本實施制度規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加的,或者參加了工傷保險而未及時足額繳納工傷保險費的,由市勞動保障行政部門責(zé)令改正;
未參加工傷保險或欠繳工傷保險費期間用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照《條例》規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。
第3篇 關(guān)于開展作風(fēng)建設(shè)專項治理相關(guān)規(guī)章制度工作的實施方案
關(guān)于開展作風(fēng)建設(shè)專項治理相關(guān)規(guī)章制度工作的實施方案
為深入貫徹落實中央改進工作作風(fēng)，更好的開展黨的群眾路線教育實踐活動的部署要求，切實促進我公司各部門轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，進一步提高工作效能和服務(wù)水平，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，著力解決群眾反映強烈的突出問題，結(jié)合我公司實際，現(xiàn)提出如下實施方案。
一、指導(dǎo)思想
以中央、省委和市委改進工作作風(fēng)、密切聯(lián)系群眾有關(guān)規(guī)定為指導(dǎo)，以轉(zhuǎn)變作風(fēng)、提高效能、優(yōu)化發(fā)展環(huán)境為主線，堅持以自檢自查為主，通過學(xué)習(xí)動員、自查自糾、整改落實、強化監(jiān)督等方法，認真查糾機關(guān)和事業(yè)單位干部利用職權(quán)“吃拿卡要”的問題，促進全公司干部員工廉潔從政，進一步優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，為公司又好又快發(fā)展提供有力保證。
二、治理重點
治理內(nèi)容主要包括：索取、接受或者以借為名占用管理和服務(wù)對象單位或者個人的財物；接受管理和服務(wù)對象的禮品、宴請以及旅游、健身、娛樂等活動安排；接受管理和服務(wù)對象的禮金和各種有價證券、支付憑證；向管理和服務(wù)對象攤派錢物、索要贊助，或要求接受有償服務(wù)、購買指定商品；讓管理和服務(wù)對象報銷應(yīng)由個人負擔(dān)的任何費用；對管理或服務(wù)對象態(tài)度冷硬、蠻橫粗暴、故意刁難；其它“吃拿卡要”行為。
三、方法步驟
(一)學(xué)習(xí)動員
各支部要結(jié)合實際，深入動員部署，講清開展專項治理工作的重要意義，統(tǒng)一思想，提高認識，切實增強所屬人員參與專項治理工作的自覺性。要運用多種形式，組織全體人員認真學(xué)習(xí)中央新頒布的《中國**黨黨員領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政若干準則》、《公務(wù)員法》等有關(guān)法規(guī)政策，使全員干部了解掌握有關(guān)要求，充分認識利用職權(quán)“吃拿卡要”的嚴重危害，進一步增強自律意識。
(二)自查自糾
對照有關(guān)政策規(guī)定和治理工作所列問題，認真組織相關(guān)人員進行自查，有針對性地與重點崗位特別是平時群眾有反映的人員進行談話，加強教育引導(dǎo)，自覺查究問題。凡存在所列問題的人員，要主動向組織說明問題，并將收到的錢物按規(guī)定上交機關(guān)紀委。
(三)整改落實
制定相應(yīng)整改措施，組織有關(guān)人員作出自覺防范和抵制“吃拿卡要”行為的公開承諾。同時，對發(fā)現(xiàn)的問題進行梳理分析，找出癥結(jié)所在，按照懲防體系建設(shè)的要求，認真查找在教育、制度、監(jiān)督等方面存在的漏洞和薄弱環(huán)節(jié)，修訂完善規(guī)章制度，建立健全預(yù)防問題發(fā)生的長效機制，從源頭上鏟除“吃拿卡要”行為滋生蔓延的土壤和條件。
(四)檢查總結(jié)
在自查自糾和整改的基礎(chǔ)上，由公司黨委、人事部門對權(quán)力相對集中和與群眾接觸較多的部門及個人進行重點檢查，對做表面文章致使自查自糾流于形式的，要重新開展自查自糾；對掩蓋問題的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，嚴肅處理，并追究有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。
四、工作要求
（一）加強領(lǐng)導(dǎo)?！俺阅每ㄒ睂ｍ椫卫砉ぷ魇巧钊胪七M干部作風(fēng)建設(shè)的一項重要內(nèi)容，政策性強，工作難度大。各支部要切實擺上重要位置，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，主要領(lǐng)導(dǎo)負總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)直接抓。要周密安排，精心實施，防止走過場，確保工作取得實效。
（二）嚴格政策。在專項治理工作中，要嚴格政策，本著教育大多數(shù)、處理極少數(shù)的原則，根據(jù)錯誤事實、情節(jié)、影響和認識態(tài)度等，妥善處理，寬嚴相濟。凡在專項治理過程中能夠主動說清問題、認識錯誤并主動退還“吃拿卡要”所獲取的不正當(dāng)利益的，均以批評教育為主。對他人有反映但本人未加說清的，責(zé)成本人向組織說清楚。對反映線索具體而本人否認的，要進一步調(diào)查核實，對確有違紀違法問題的，按有關(guān)規(guī)定嚴肅處理。
(三)強化監(jiān)督。機關(guān)紀委要認真履行職責(zé)，切實加強對“吃拿卡要”治理工作的監(jiān)督檢查，認真聽取群眾反映的情況和問題，掌握有關(guān)情況和信息，充分發(fā)揮群眾監(jiān)督的作用，確保治理工作順利進行，取得實效。
_________
2013年9月23日
第4篇 工傷保險實施規(guī)章制度格式怎樣的
在一些工作中,難免會造成工傷,企業(yè)該給員工什么樣的工傷保險呢,下面讓我們來看看這篇工傷保險實施的規(guī)章制度吧。
第一章總則
第一條根據(jù)國務(wù)院《工傷保險條例》(以下簡稱《條例》)和《省工傷保險實施辦法》(以下簡稱《辦法》)規(guī)定,結(jié)合我市實際,制定本實施制度。
第二條本市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶(以下簡稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照《條例》、《辦法》和本實施制度的規(guī)定參加工傷保險,為本單位職工或者雇工(以下簡稱職工)繳納工傷保險費。
所有職工都有依照《條例》、《辦法》和本實施制度的規(guī)定享受工傷保險待遇的權(quán)利。
第三條市勞動保障行政部門負責(zé)全市工傷保險工作。
工傷保險事務(wù)由市勞動和社會保障局所屬的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險局(以下簡稱經(jīng)辦機構(gòu))具體承辦。
第四條用人單位應(yīng)當(dāng)將參加工傷保險和繳納工傷保險費的情況每半年在本單位公示一次,接受監(jiān)督。
用人單位法定代表人或者負責(zé)人拒不執(zhí)行《條例》、《辦法》和本實施制度規(guī)定參加工傷保險的,該單位職工可通過職代會、工會或者自行向單位法定代表人、負責(zé)人提出質(zhì)詢或者向勞動保障行政部門反映,勞動保障行政部門可以對該用人單位參加社會保險的情況實施勞動監(jiān)察,并可以將有關(guān)情況通過新聞媒體向社會公布。
第五條用人單位應(yīng)當(dāng)建立健全安全生產(chǎn)責(zé)任制,采取得力措施預(yù)防工傷事故發(fā)生,避免和減少職業(yè)病危害。
對安全生產(chǎn)成效顯著,當(dāng)年未發(fā)生工傷事故或者工傷事故、職業(yè)病發(fā)生率在同行業(yè)中屬于最低的用人單位,市勞動保障行政部門可提出獎勵辦法,報市人民政府批準予以獎勵。
具體獎勵辦法另行制定。
第二章工傷保險基金
第六條工傷保險由市人民政府統(tǒng)一組織實施,實行市級統(tǒng)籌。
工傷保險費的征繳、監(jiān)督管理以及有關(guān)部門的職責(zé)分工按照國務(wù)院《社會保險費征繳暫行條例》和《省社會保險費征繳管理辦法》、《省關(guān)于社會保險工作若干事項的規(guī)定》、《省社會保險基金收支管理暫行辦法》的規(guī)定執(zhí)行。
第七條根據(jù)國家有關(guān)行業(yè)類別、行業(yè)費率的規(guī)定和本市工傷保險基金支出、工傷發(fā)生率和職業(yè)病危害程度等情況,按照“以支定收、收支平衡”的原則,確定本市工傷保險行業(yè)基準費率和浮動檔次。
(一)一類行業(yè)(風(fēng)險較小行業(yè)),行業(yè)基準費率為用人單位工資總額的0.5%。
(二)二類行業(yè)(風(fēng)險中等行業(yè)),行業(yè)基準費率為用人單位工資總額的
1.2%。
(三)三類行業(yè)(風(fēng)險較大行業(yè)),行業(yè)基準費率為用人單位工資總額的2%。
(四)用人單位的初次費率,按本行業(yè)的基準費率。
一類行業(yè)不實行浮動費率,
二、三類行業(yè)在基準費率的基礎(chǔ)上可上下浮動兩檔:上浮第一檔到本行業(yè)基準費率的120%,上浮第二檔到本行業(yè)基準費率的150%,下浮第一檔到本行業(yè)基準費率的80%,下浮第二檔到本行業(yè)基準費率的50%。
工傷保險行業(yè)基準費率和浮動檔次需要調(diào)整時,由勞動保障行政部門會同財政、衛(wèi)生、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門提出調(diào)整方案,報市人民政府批準后施行。
第八條經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)用人單位的工商登記和主要生產(chǎn)經(jīng)營業(yè)務(wù)等情況,按照相應(yīng)行業(yè)類別的行業(yè)基準費率和浮動檔次,確定用人單位的繳費費率。
工傷保險費由用人單位按時繳納。
職工個人不繳納工傷保險費。
第九條工傷保險基金包括:用人單位繳納的工傷保險費、工傷保險滯納金、工傷保險基金的利息及相關(guān)收入、社會對工傷保險的捐贈以及依法納入工傷保險基金的其他資金。
第十條工傷保險基金支付項目和標準
(一)工傷保險待遇,包括工傷醫(yī)療費、一級至四級傷殘職工傷殘津貼、一次性傷殘補助金、評殘以后的生活護理費、喪葬補助金、一次性工亡補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、輔助器具費、康復(fù)性治療費;
(二)工傷認定調(diào)查費,標準 征繳額的5%;
(三)工傷預(yù)防費(主要用于工傷保險宣傳和對預(yù)防工傷事故、職業(yè)病成效顯著的用人單位進行獎勵),標準 征繳額的8%;
(四)工傷勞動能力鑒定費,標準 征繳額的4%;
(五)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定應(yīng)由工傷保險基金支付的其他費用,標準 征繳額的3%。
上述
(二)
(三)
(四)
(五)項費用總和按上年度征繳工傷保險費總額的20%提取,單獨建賬,專項列支。
第十一條工傷保險待遇的以下項目由用人單位支付:
(一)受傷職工停工留薪期工資福利待遇;
(二)受傷職工停工留薪期護理費和住院伙食補助費;
(三)受傷職工外地就醫(yī)交通、食宿費;
(四)五至六級傷殘職工傷殘津貼;
(五)一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。
第十二條建立工傷保險基金儲備金制度,用于重大事故的工傷保險待遇支付。
工傷保險儲備金按上年度工傷保險基金結(jié)余的30%提取。
儲備金總額達到全市年征繳工傷保險費總額的50%后不再提取。
若發(fā)生重大事故,結(jié)余基金不足支付的,由儲備金進行調(diào)劑。
儲備金具體管理辦法由勞動保障、財政等部門另行制定,報市人民政府批準后執(zhí)行。
第三章工傷認定
第十三條認定為工傷或視同工傷的范圍按《條例》
第十四條、
第十五條、
第十六條的規(guī)定執(zhí)行。
職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病的,該職工所在用人單位應(yīng)當(dāng)自事故發(fā)生之日起或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向市勞動保障行政部門提出工傷認定申請。
遇有特殊情況,經(jīng)報勞動保障行政部門同意,申請時限可以適當(dāng)延長,但最多不超過3個月。
用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向市勞動保障行政部門提出工傷認定申請,勞動保障行政部門受理并認定為工傷的,工傷職工的工傷待遇和其他有關(guān)費用由該用人單位負擔(dān)。
用人單位、職工(或親屬)或者工會組織提出工傷認定申請超過《條例》、《辦法》和本實施制度規(guī)定申請時限的,勞動保障行政部門不再受理。
第十四條提出工傷認定申請應(yīng)當(dāng)填寫《工傷認定申請表》,并提交下列材料:
(一)勞動合同文本或其他建立勞動關(guān)系的有效證明;
(二)醫(yī)療機構(gòu)出具的受傷后診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(職業(yè)病診斷鑒定書)。
屬于下列情形的,還需提供以下相關(guān)證明材料,且因取得這些證明材料所需時間不計算在申請工傷認定的時效內(nèi):
(一)因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的,提交公安機關(guān)或人民法院的證明或判決書;
(二)因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災(zāi)中失蹤,下落不明認定因工死亡的,應(yīng)提交人民法院宣告死亡的結(jié)論;
(三)因工外出或在上下班途中,受到機動車事故傷害的,提交公安交通管理部門的責(zé)任認定書或相關(guān)處理證明;
(四)在維護國家利益、公眾利益活動中受到傷害的,提交相關(guān)職能部門出具的證明;
(五)復(fù)退、轉(zhuǎn)業(yè)軍人舊傷復(fù)發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》及勞動能力鑒定委員會舊傷復(fù)發(fā)的鑒定證明;
(六)其他特殊情形,依照有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)提供的相關(guān)證明材料。
第十五條勞動保障行政部門收到申請人的工傷認定申請后,應(yīng)及時進行審核,申請人提供材料不完整的,勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)當(dāng)場或者在5個工作日內(nèi)一次性書面告知申請人需要補正的全部材料。
工傷認定申請人提供的材料完整,屬于認定工作范圍的,勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)受理。
勞動保障行政部門受理或者不予受理,應(yīng)當(dāng)書面告知申請人并說明理由。
第十六條勞動保障行政部門受理工傷認定申請后,根據(jù)需要可以指派兩名以上工作人員對事故傷害進行調(diào)查核實。
對依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的,勞動保障行政部門不再進行調(diào)查核實。
勞動保障行政部門工作人員進行調(diào)查核實時,應(yīng)當(dāng)出示執(zhí)行公務(wù)的證件,可以行使下列權(quán)利:
(一)根據(jù)工作需要,進入有關(guān)單位和事故現(xiàn)場;
(二)依法查閱與工傷認定有關(guān)的資料,詢問有關(guān)人員;
(三)記錄、錄音、錄像和復(fù)制與工傷認定有關(guān)的資料。
勞動保障行政部門受理工傷認定申請后,應(yīng)當(dāng)自受理之日起60日內(nèi)作出工傷認定決定,并在工傷認定決定作出之日起10個工作日內(nèi)以書面形式通知用人單位、職工或者其直系親屬,并抄送經(jīng)辦機構(gòu)。
勞動保障行政部門工作人員與工傷認定申請人或與申請工傷認定的事項有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)回避。
第十七條勞動保障行政部門受理職工或者其直系親屬提出的工傷認定申請后,可以要求用人單位在15個工作日內(nèi)提交有關(guān)材料。
職工或其直系親屬認為是工傷,而用人單位不認為是工傷的,舉證責(zé)任在用人單位,用人單位在15個工作日內(nèi)未提交有效證明材料的,勞動保障行政部門可以依據(jù)受傷職工或其直系親屬提供的材料依法作出工傷認定結(jié)論。
第十八條《工傷認定決定書》應(yīng)當(dāng)載明下列事項:
(一)用人單位全稱;
(二)職工姓名、性別、年齡、職業(yè)、身份證號碼、受傷部位或職業(yè)病名稱;
(三)事故發(fā)生時間、傷害經(jīng)過和核實的情況、醫(yī)療救治的基本情況和診斷結(jié)論或者診斷鑒定為職業(yè)病的時間和醫(yī)療救治的情況;
(四)認定為工傷、視同工傷或者認定為不屬于工傷的、不視同工傷的依據(jù);
(五)認定結(jié)論;
(六)不服認定決定申請行政復(fù)議的部門和期限;
(七)作出認定決定的時間;
(八)其他應(yīng)當(dāng)載明的事項。
《工傷認定決定書》應(yīng)加蓋勞動保障行政部門工傷認定專用章。
第四章勞動能力鑒定
第十九條依照《條例》和《辦法》的規(guī)定設(shè)立市勞動能力鑒定委員會,具體承擔(dān)全市以下鑒定或確認事項:
(一)停工留薪期的確認;
(二)康復(fù)性治療的確認;
(三)勞動能力鑒定;
(四)生活護理等級鑒定;
(五)配置輔助器具的確認;
(六)疾病與工傷關(guān)聯(lián)的確認;
(七)舊傷復(fù)發(fā)的確認;
(八)因工死亡職工供養(yǎng)親屬勞動能力鑒定。
市勞動能力鑒定委員會在市勞動和社會保障局設(shè)立辦公室,負責(zé)勞動能力鑒定委員會的日常工作。
第二十條市勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)根據(jù)《條例》和《辦法》的規(guī)定建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)臁?/p>
列入專家?guī)斓尼t(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員,其數(shù)量和專業(yè)類別應(yīng)當(dāng)滿足勞動能力鑒定的技術(shù)要求和專業(yè)要求,并由市勞動能力鑒定委員會頒發(fā)聘書。
第二十一條勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。
勞動功能障礙分為十個傷殘等級,最重的為一級,最輕的為十級。
生活自理障礙分為三個等級:生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。
第二十二條初次勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向市勞動能力鑒定委員會提出申請,并提交以下材料:
(一)《勞動能力鑒定表》;
(二)《工傷認定決定書》;
(三)本人身份證明;
(四)與經(jīng)辦機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)(以下簡稱協(xié)議醫(yī)療機構(gòu))出具的受傷后診斷證明書或者職業(yè)病診斷證明書(職業(yè)病診斷鑒定書)。
第二十三條市勞動能力鑒定委員會收到鑒定申請材料后,應(yīng)及時進行審核,申請人提交材料不齊全的,應(yīng)當(dāng)場或者在5個工作日內(nèi)一次性告知申請人需要補正的全部材料。
受理勞動能力鑒定申請后,應(yīng)當(dāng)從醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機抽取3名或者5名專家組成專家組,根據(jù)法律、法規(guī)規(guī)定提出鑒定意見。
專家組認為需要進一步進行醫(yī)學(xué)檢查的,應(yīng)當(dāng)書面通知工傷職工和用人單位。
通知醫(yī)學(xué)檢查至出具檢查報告的時間不計算在勞動能力鑒定時限內(nèi)。
市勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)依據(jù)專家組的鑒定意見依法于受理勞動能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出鑒定結(jié)論,遇有特殊情況的可延長30日。
勞動能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)在10個工作日內(nèi)送達申請鑒定的單位和個人。
第二十四條勞動能力鑒定結(jié)論應(yīng)及時填入《勞動能力鑒定表》,《勞動能力鑒定表》的鑒定結(jié)論欄中應(yīng)加蓋勞動能力鑒定委員會的勞動能力鑒定專用章。
第二十五條申請勞動能力鑒定的單位或個人對市勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結(jié)論不服的,可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請,書面說明再次申請鑒定的理由,并提交市勞動能力鑒定委員會的鑒定結(jié)論及本實施制度
第二十一條規(guī)定的相關(guān)材料。
省勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。
第二十六條勞動能力鑒定工作應(yīng)當(dāng)客觀、公正,市勞動能力鑒定委員會組成人員或參加鑒定的專家與當(dāng)事人或者申請鑒定的事項有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)回避。
第二十七條初次勞動能力鑒定所需費用,參加工傷保險的,由工傷保險基金支付;
未參加工傷保險的,由受傷職工所在單位支付。
用人單位或個人申請再次鑒定的,由申請方預(yù)交鑒定費,再次鑒定結(jié)論與初次鑒定結(jié)論一致的,或者再次鑒定結(jié)論認為喪失勞動能力的原因與工傷無因果關(guān)系的,鑒定費用由申請方承擔(dān);
再次鑒定結(jié)論與初次鑒定結(jié)論不一致的,鑒定費用由工傷保險基金支付。
第五章工傷保險待遇
第二十八條參加工傷保險的職工治療工傷應(yīng)當(dāng)?shù)絽f(xié)議醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救,受傷職工所在的用人單位應(yīng)在24小時內(nèi)報告經(jīng)辦機構(gòu)。
在非協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)急救的,脫離危險后應(yīng)及時轉(zhuǎn)到協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)治。
異地發(fā)生事故傷害在外地醫(yī)療機構(gòu)救治的,用人單位應(yīng)在救治之日起3日內(nèi)向經(jīng)辦機構(gòu)報告,經(jīng)急救脫離危險后應(yīng)轉(zhuǎn)入工傷發(fā)生地協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)治療。
工傷職工脫離危險后未及時轉(zhuǎn)到協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)治療,或者未在規(guī)定時間內(nèi)向經(jīng)辦機構(gòu)報告的,其工傷醫(yī)療費用由用人單位支付。
第二十九條受傷職工在工傷認定之前的醫(yī)療費用,先由用人單位墊付,工傷認定后符合工傷醫(yī)療規(guī)定的費用,由經(jīng)辦機構(gòu)予以報銷。
受傷職工治療期間所發(fā)生的費用不符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的部分,工傷保險基金不予支付。
第三十條工傷職工需要進行康復(fù)性治療的,須由協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)提出意見,經(jīng)市勞動能力鑒定委員會確認。
治療期間所發(fā)生的費用,由工傷保險基金支付。
工傷職工因工傷日常就醫(yī)或回原籍居住就醫(yī)的,應(yīng)在本人長期居住地選擇一至兩家醫(yī)療機構(gòu)作為協(xié)議醫(yī)院,由用人單位到經(jīng)辦機構(gòu)辦理審批手續(xù)。
未經(jīng)審批同意所發(fā)生的工傷醫(yī)療費用,工傷保險基金不予支付。
工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病所發(fā)生的費用,工傷保險基金不予支付,按照基本醫(yī)療保險辦法處理。
第三十一條職工因工受傷或者患職業(yè)病需要停工接受治療的,按照《條例》
第三十一條的規(guī)定享受停工留薪期待遇,停工留薪的時間由協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)診斷結(jié)論提出意見,報市勞動能力鑒定委員會確定,并通知用人單位和工傷職工。
工傷職工在停工留薪期間,用人單位不得與其解除或者終止勞動關(guān)系。
停工留薪期一般不超過12個月。
傷情嚴重或者情況特殊,經(jīng)市勞動能力鑒定委員會確認后可適當(dāng)延長,但延長不得超過12個月。
職工在停工留薪期生活不能自理需要護理的,由用人單位負責(zé)。
第三十二條工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要安裝配置輔助器具的,應(yīng)由協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)提出建議,經(jīng)市勞動能力鑒定委員會確認,按國內(nèi)普及型標準到指定的輔助器具配置機構(gòu)安裝配置。
所需費用按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付。
第三十三條工傷職工已評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,從工傷保險基金中按月領(lǐng)取生活護理費。
生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標準分別為上年度全市企業(yè)職工月平均工資的50%、40%或者30%。
第三十四條職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:一級傷殘為24個月的本人工資,二級傷殘為22個月的本人工資,三級傷殘為20個月的本人工資,四級傷殘為18個月的本人工資;
(二)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼,標準為:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。
傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標準的,由工傷保險基金補足差額;
(三)工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險待遇。
基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。
職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù),按規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險費和基本醫(yī)療保險費。
第三十五條職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,享受以下待遇:
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:五級傷殘為16個月的本人工資,六級傷殘為14個月的本人工資;
(二)保留與用人單位的勞動關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。
難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標準為:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,用人單位和職工個人按規(guī)定繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費。
傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標準的,由用人單位補足差額。
職工因工傷殘被鑒定為五級、六級傷殘的,經(jīng)本人提出,可與用人單位解除或終止勞動關(guān)系,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金,停發(fā)傷殘津貼。
一次性工傷醫(yī)療補助金的標準:五級傷殘為上年度全市企業(yè)職工月平均工資的18個月,六級傷殘為16個月;
一次性傷殘就業(yè)補助金的標準:五級傷殘為上年度全市企業(yè)職工月平均工資的34個月,六級傷殘為28個月。
第三十六條職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:七級傷殘為12個月的本人工資,八級傷殘為10個月的本人工資,九級傷殘為8個月的本人工資,十級傷殘為6個月的本人工資;
(二)勞動合同期滿終止或者職工本人提出解除勞動合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。
一次性工傷醫(yī)療補助金的標準:七級傷殘為上年度全市企業(yè)職工月平均工資的14個月,八級傷殘為12個月,九級傷殘為10個月,十級傷殘為8個月;
一次性傷殘就業(yè)補助金的標準:七級傷殘為上年度全市企業(yè)職工月平均工資的20個月,八級傷殘為16個月,九級傷殘為12個月,十級傷殘為8個月。
第三十七條鑒定為五至十級傷殘的工傷職工因合同期滿與用人單位終止勞動關(guān)系或由職工提出解除勞動關(guān)系時,距法定退休年齡五年以上(含五年)的,一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金按
第三十五條、
第三十六條規(guī)定的標準全額支付;
距法定退休年齡不足五年、四年以上(含四年)的,一次性工傷醫(yī)療補助金全額支付,傷殘就業(yè)補助金按全額的80%支付;
以此類推,距法定退休年齡相差年數(shù)每減少一年傷殘就業(yè)補助金遞減20%,距法定退休年齡不足一年的,按10% 支付。
工傷職工領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金后,由用人單位到經(jīng)辦機構(gòu)辦理終止工傷保險關(guān)系手續(xù)。
重新就業(yè)后再次發(fā)生工傷的,按照規(guī)定程序履行工傷認定和勞動能力鑒定手續(xù),根據(jù)所在單位是否參加工傷保險,由經(jīng)辦機構(gòu)或所在單位支付工傷保險待遇。
第三十八條領(lǐng)取傷殘津貼的工傷職工未解除勞動合同關(guān)系,達到法定退休年齡的,依照規(guī)定辦理退休手續(xù),停發(fā)傷殘津貼,改發(fā)基本養(yǎng)老金。
按規(guī)定計算的養(yǎng)老金高于傷殘津貼的,由養(yǎng)老保險基金按計算的標準發(fā)放;
養(yǎng)老金低于傷殘津貼時,由經(jīng)辦機構(gòu)從工傷保險基金中補足差額部分。
第三十九條職工因工死亡的,其直系親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金:
(一)喪葬補助金標準為上年度全市企業(yè)職工月平均工資的6個月;
(二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。
標準為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎(chǔ)上增加10%。
核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。
供養(yǎng)親屬的具體范圍按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
(三)一次性工亡補助金標準為上年度全市企業(yè)職工月年平均工資的54個月。
傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其直系親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。
一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其直系親屬可以享受本條第一款第(一)項、第(二)項規(guī)定的待遇。
領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的人員,本人自愿,可由用人單位一次性支付撫恤金,計算時間為:其配偶和父母一次性計算到70周歲,最低不少于5年,70周歲以上的按5年計算;
其子女一次性計算到18周歲。
一次性領(lǐng)取10年以下?lián)嵝艚?按《條例》規(guī)定標準的100%計發(fā),一次性領(lǐng)取10年以上的,按《條例》規(guī)定標準的80%計發(fā)。
要求定期領(lǐng)取撫恤金的人員,用人單位可按上述規(guī)定的計發(fā)時間和計發(fā)標準計算后一次性劃撥給經(jīng)辦機構(gòu),由經(jīng)辦機構(gòu)繼續(xù)發(fā)放。
第四十條用人單位破產(chǎn),在破產(chǎn)清算時,應(yīng)優(yōu)先安排解決包括工傷保險所需費用在內(nèi)的社會保險費。
有關(guān)工傷保險費用及工傷保險待遇支付按下列辦法處理:一至四級傷殘職工所需費用由用人單位一次性劃撥給經(jīng)辦機構(gòu);
一次性劃撥到帳次月起,工傷保險待遇由經(jīng)辦機構(gòu)支付。
五至十級傷殘職工,用人單位應(yīng)按照本實施制度
第三十五條第二款、
第三十六條第二項和
第三十七條規(guī)定的標準,發(fā)給傷殘職工一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金,終止工傷保險關(guān)系。
領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的,由用人單位按本實施制度
第三十九條的規(guī)定一次性支付撫恤金,或由用人單位將應(yīng)支付的撫恤金一次性劃撥給經(jīng)辦機構(gòu),由經(jīng)辦機構(gòu)定期繼續(xù)發(fā)放。
第四十一條由于交通事故引起的工傷,或者職工被派遣出境工作時所發(fā)生的工傷,或者職工工傷涉及其他民事傷害賠償?shù)?應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定索取傷害賠償。
獲得的傷害賠償?shù)陀诠ｋU待遇的,根據(jù)用人單位是否參加工傷保險,由經(jīng)辦機構(gòu)或所在單位補足差額部分。
第四十二條用人單位對接觸粉塵、放射性、有毒有害物質(zhì)的職工,在終止、解除勞動關(guān)系或者辦理退休手續(xù)前,應(yīng)進行職業(yè)健康檢查,并將檢查結(jié)果告知職工。
被確診有職業(yè)病的應(yīng)辦理工傷認定、勞動能力鑒定、工傷保險待遇核定手續(xù),按照《條例》、《辦法》和本實施制度的規(guī)定享受工傷保險待遇。
診斷為疑似職業(yè)病的職工退休后確診為職業(yè)病的,可以辦理工傷認定,享受工傷保險待遇。
用人單位未對職工進行離崗或退休前職業(yè)健康檢查的,不得終止、解除勞動關(guān)系,職工退休后被確診患有職業(yè)病的,由用人單位承擔(dān)責(zé)任。
第四十三條傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金由市勞動保障行政部門按照本市參加養(yǎng)老保險的退休人員待遇調(diào)整期限同步調(diào)整。
生活護理費按上年度全市職工月平均工資水平每年隨之調(diào)整。
第四十四條用人單位、工傷職工或者其直系親屬申請工傷保險待遇,應(yīng)向經(jīng)辦機構(gòu)提交《工傷保險待遇申請表》。
申請享受供養(yǎng)親屬撫恤待遇的,根據(jù)所申請的待遇項目提交以下相關(guān)補充材料:
(一)被供養(yǎng)人戶口簿、身份證;
(二)街道、辦事處、管理區(qū)或鎮(zhèn)政府的無生活來源證明;
(三)在校學(xué)生的學(xué)校證明;
(四)民政部門對孤寡老人或孤兒的證明;
(五)養(yǎng)子女的收養(yǎng)證書;
(六)供養(yǎng)親屬完全喪失勞動能力的鑒定結(jié)論;
(七)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他必須材料。
工傷職工及其直系親屬按《條例》規(guī)定應(yīng)領(lǐng)取的傷殘津貼、生活護理費和一次性傷殘補助金自勞動能力鑒定委員會作出鑒定結(jié)論的次月開始計算工傷保險待遇并發(fā)放。
第六章監(jiān)督管理
第四十五條經(jīng)辦機構(gòu)具體承辦工傷保險事務(wù),履行下列職責(zé):
(一)核查用人單位的工資總額和職工人數(shù),辦理工傷保險登記,并負責(zé)保存用人單位繳費和職工享受工傷保險待遇情況記錄;
(二)根據(jù)用人單位的工商登記和主要經(jīng)營生產(chǎn)業(yè)務(wù)等情況,確定各用人單位的行業(yè)風(fēng)險類別和繳費率;
(三)按照規(guī)定管理工傷保險基金的支出;
(四)按照規(guī)定核定工傷保險待遇;
(五)進行工傷保險法律、法規(guī)宣傳,并為工傷職工或者其直系親屬提供免費咨詢服務(wù)。
第四十六條經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂服務(wù)協(xié)議,并公布簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)的名單。
第四十七條經(jīng)辦機構(gòu)按照協(xié)議和國家有關(guān)目錄和標準對工傷職工醫(yī)療費用、康復(fù)費用、輔助器具費用的使用情況進行核查,并按時足額結(jié)算費用。
第四十八條經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期公布工傷保險基金的收支情況,及時向勞動保障行政部門提出調(diào)整費率的建議。
第四十九條勞動保障行政部門、經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期聽取工傷職工、醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)以及社會各界對改進工傷保險工作的意見。
第五十條勞動保障行政部門依法對工傷保險費的征繳和工傷保險基金的支付情況進行監(jiān)督檢查。
財政部門和審計機關(guān)依法對工傷保險基金的收支、管理情況進行監(jiān)督。
第五十一條任何組織和個人對有關(guān)工傷保險的違法行為有權(quán)舉報。
勞動保障行政部門對舉報情況應(yīng)當(dāng)及時調(diào)查,按照規(guī)定處理,并為舉報人保密。
第五十二條工會組織依法維護工傷職工的合法權(quán)益,對用人單位的工傷保險實行監(jiān)督。
第五十三條職工與用人單位發(fā)生工傷待遇方面的爭議,按照處理勞動爭議的有關(guān)規(guī)定處理。
第五十四條有下列情形之一的,有關(guān)單位和個人可以依法申請行政復(fù)議;
對復(fù)議決定不服的,可以依法提起行政訴訟:
(一)申請工傷認定的單位或職工及工傷職工的直系親屬對工傷認定結(jié)論不服的;
(二)用人單位對經(jīng)辦機構(gòu)確定的單位繳費費率不服的;
(三)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)認為經(jīng)辦機構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的;
(四)工傷職工或者其直系親屬對經(jīng)辦機構(gòu)核定的工傷保險待遇有異議的。
第七章法律責(zé)任
第五十五條單位或個人違反規(guī)定挪用工傷保險基金,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任;
尚不構(gòu)成犯罪的,依法給予行政處分或者紀律處分。
被挪用的基金由市勞動保障行政部門追回,并入工傷保險基金;
沒收的違法所得依法上繳國庫。
第五十六條勞動保障行政部門工作人員有下列情形之一的,依法給予行政處分;
情節(jié)嚴重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:
(一)無正當(dāng)理由不受理工傷認定申請,或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認定為工傷的;
(二)未妥善保管申請工傷認定的證據(jù)材料,致使有關(guān)證據(jù)滅失的;
(三)收受當(dāng)事人財物的。
第五十七條經(jīng)辦機構(gòu)有下列行為之一的,由勞動保障行政部門責(zé)令改正,對直接負責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員依法給予紀律處分;
情節(jié)嚴重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:
(一)未按規(guī)定保存用人單位繳費和職工享受工傷保險待遇情況記錄的;
(二)不按規(guī)定核定工傷保險待遇的;
(三)違規(guī)支付工傷保險待遇造成工傷保險基金流失的;
(四)挪用工傷保險基金的;
(五)收受當(dāng)事人財物的。
第五十八條醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)不按服務(wù)協(xié)議提供服務(wù)的,經(jīng)辦機構(gòu)可以解除服務(wù)協(xié)議。
經(jīng)辦機構(gòu)不按時足額結(jié)算費用的,由勞動保障行政部門責(zé)令改正;
醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)可以解除服務(wù)協(xié)議。
第五十九條用人單位瞞報工資總額或職工人數(shù),由市勞動保障行政部門責(zé)令改正,并處瞞報工資數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。
用人單位、工傷職工或者其直系親屬騙取工傷保險待遇,醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)騙取工傷保險基金支出的,由勞動保障行政部門責(zé)令退還,并處騙取金額1倍以上3倍以下的罰款;
情節(jié)嚴重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
第六十條從事勞動能力鑒定的組織或者個人有下列情形之一的,由勞動保障行政部門責(zé)令改正,并處2022元以上1萬元以下的罰款;
情節(jié)嚴重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:
(一)提供虛假鑒定意見的;
(二)提供虛假診斷證明的;
(三)收受當(dāng)事人財物的。
第六十一條用人單位依照《條例》、《辦法》和本實施制度規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加的,或者參加了工傷保險而未及時足額繳納工傷保險費的,由市勞動保障行政部門責(zé)令改正;
未參加工傷保險或欠繳工傷保險費期間用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照《條例》規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。
第5篇 工傷保險實施規(guī)章制度(范文)
在一些工作中,難免會造成工傷,企業(yè)該給員工什么樣的工傷保險呢,下面讓我們來看看這篇工傷保險實施的規(guī)章制度吧。
第一章總則
第一條根據(jù)國務(wù)院《工傷保險條例》(以下簡稱《條例》)和《省工傷保險實施辦法》(以下簡稱《辦法》)規(guī)定,結(jié)合我市實際,制定本實施制度。
第二條本市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶(以下簡稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照《條例》、《辦法》和本實施制度的規(guī)定參加工傷保險,為本單位職工或者雇工(以下簡稱職工)繳納工傷保險費。
所有職工都有依照《條例》、《辦法》和本實施制度的規(guī)定享受工傷保險待遇的權(quán)利。
第三條市勞動保障行政部門負責(zé)全市工傷保險工作。
工傷保險事務(wù)由市勞動和社會保障局所屬的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險局(以下簡稱經(jīng)辦機構(gòu))具體承辦。
第四條用人單位應(yīng)當(dāng)將參加工傷保險和繳納工傷保險費的情況每半年在本單位公示一次,接受監(jiān)督。
用人單位法定代表人或者負責(zé)人拒不執(zhí)行《條例》、《辦法》和本實施制度規(guī)定參加工傷保險的,該單位職工可通過職代會、工會或者自行向單位法定代表人、負責(zé)人提出質(zhì)詢或者向勞動保障行政部門反映,勞動保障行政部門可以對該用人單位參加社會保險的情況實施勞動監(jiān)察,并可以將有關(guān)情況通過新聞媒體向社會公布。
第五條用人單位應(yīng)當(dāng)建立健全安全生產(chǎn)責(zé)任制,采取得力措施預(yù)防工傷事故發(fā)生,避免和減少職業(yè)病危害。
對安全生產(chǎn)成效顯著,當(dāng)年未發(fā)生工傷事故或者工傷事故、職業(yè)病發(fā)生率在同行業(yè)中屬于最低的用人單位,市勞動保障行政部門可提出獎勵辦法,報市人民政府批準予以獎勵。具體獎勵辦法另行制定。
第二章工傷保險基金
第六條工傷保險由市人民政府統(tǒng)一組織實施,實行市級統(tǒng)籌。
工傷保險費的征繳、監(jiān)督管理以及有關(guān)部門的職責(zé)分工按照國務(wù)院《社會保險費征繳暫行條例》和《省社會保險費征繳管理辦法》、《省關(guān)于社會保險工作若干事項的規(guī)定》、《省社會保險基金收支管理暫行辦法》的規(guī)定執(zhí)行。
第七條根據(jù)國家有關(guān)行業(yè)類別、行業(yè)費率的規(guī)定和本市工傷保險基金支出、工傷發(fā)生率和職業(yè)病危害程度等情況,按照“以支定收、收支平衡”的原則,確定本市工傷保險行業(yè)基準費率和浮動檔次。
(一)一類行業(yè)(風(fēng)險較小行業(yè)),行業(yè)基準費率為用人單位工資總額的0.5%。
(二)二類行業(yè)(風(fēng)險中等行業(yè)),行業(yè)基準費率為用人單位工資總額的1.2%。
(三)三類行業(yè)(風(fēng)險較大行業(yè)),行業(yè)基準費率為用人單位工資總額的2%。
(四)用人單位的初次費率,按本行業(yè)的基準費率。一類行業(yè)不實行浮動費率,二、三類行業(yè)在基準費率的基礎(chǔ)上可上下浮動兩檔:上浮第一檔到本行業(yè)基準費率的120%,上浮第二檔到本行業(yè)基準費率的150%,下浮第一檔到本行業(yè)基準費率的80%,下浮第二檔到本行業(yè)基準費率的50%。工傷保險行業(yè)基準費率和浮動檔次需要調(diào)整時,由勞動保障行政部門會同財政、衛(wèi)生、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門提出調(diào)整方案,報市人民政府批準后施行。
第八條經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)用人單位的工商登記和主要生產(chǎn)經(jīng)營業(yè)務(wù)等情況,按照相應(yīng)行業(yè)類別的行業(yè)基準費率和浮動檔次,確定用人單位的繳費費率。工傷保險費由用人單位按時繳納。職工個人不繳納工傷保險費。
第九條工傷保險基金包括:用人單位繳納的工傷保險費、工傷保險滯納金、工傷保險基金的利息及相關(guān)收入、社會對工傷保險的捐贈以及依法納入工傷保險基金的其他資金。
第十條工傷保險基金支付項目和標準
(一)工傷保險待遇,包括工傷醫(yī)療費、一級至四級傷殘職工傷殘津貼、一次性傷殘補助金、評殘以后的生活護理費、喪葬補助金、一次性工亡補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、輔助器具費、康復(fù)性治療費;
(二)工傷認定調(diào)查費,標準為年征繳額的5%;
(三)工傷預(yù)防費(主要用于工傷保險宣傳和對預(yù)防工傷事故、職業(yè)病成效顯著的用人單位進行獎勵),標準為年征繳額的8%;
(四)工傷勞動能力鑒定費,標準為年征繳額的4%;
(五)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定應(yīng)由工傷保險基金支付的其他費用,標準為年征繳額的3%。
上述(二)(三)(四)(五)項費用總和按上年度征繳工傷保險費總額的20%提取,單獨建賬,專項列支。
第十一條工傷保險待遇的以下項目由用人單位支付:
(一)受傷職工停工留薪期工資福利待遇;
(二)受傷職工停工留薪期護理費和住院伙食補助費;
(三)受傷職工外地就醫(yī)交通、食宿費;
(四)五至六級傷殘職工傷殘津貼;
(五)一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。
第十二條建立工傷保險基金儲備金制度,用于重大事故的工傷保險待遇支付。工傷保險儲備金按上年度工傷保險基金結(jié)余的30%提取。儲備金總額達到全市年征繳工傷保險費總額的50%后不再提取。若發(fā)生重大事故,結(jié)余基金不足支付的,由儲備金進行調(diào)劑。儲備金具體管理辦法由勞動保障、財政等部門另行制定,報市人民政府批準后執(zhí)行。
第三章工傷認定
第十三條認定為工傷或視同工傷的范圍按《條例》第十四條、第十五條、第十六條的規(guī)定執(zhí)行。
職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病的,該職工所在用人單位應(yīng)當(dāng)自事故發(fā)生之日起或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向市勞動保障行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報勞動保障行政部門同意,申請時限可以適當(dāng)延長,但最多不超過3個月。
用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向市勞動保障行政部門提出工傷認定申請,勞動保障行政部門受理并認定為工傷的,工傷職工的工傷待遇和其他有關(guān)費用由該用人單位負擔(dān)。
用人單位、職工(或親屬)或者工會組織提出工傷認定申請超過《條例》、《辦法》和本實施制度規(guī)定申請時限的,勞動保障行政部門不再受理。
第十四條提出工傷認定申請應(yīng)當(dāng)填寫《工傷認定申請表》,并提交下列材料:
(一)勞動合同文本或其他建立勞動關(guān)系的有效證明;
(二)醫(yī)療機構(gòu)出具的受傷后診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(職業(yè)病診斷鑒定書)。
屬于下列情形的,還需提供以下相關(guān)證明材料,且因取得這些證明材料所需時間不計算在申請工傷認定的時效內(nèi):
(一)因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的,提交公安機關(guān)或人民法院的證明或判決書;
(二)因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災(zāi)中失蹤,下落不明認定因工死亡的,應(yīng)提交人民法院宣告死亡的結(jié)論;
(三)因工外出或在上下班途中,受到機動車事故傷害的,提交公安交通管理部門的責(zé)任認定書或相關(guān)處理證明;
(四)在維護國家利益、公眾利益活動中受到傷害的,提交相關(guān)職能部門出具的證明;
(五)復(fù)退、轉(zhuǎn)業(yè)軍人舊傷復(fù)發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》及勞動能力鑒定委員會舊傷復(fù)發(fā)的鑒定證明;
(六)其他特殊情形,依照有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)提供的相關(guān)證明材料。
第十五條勞動保障行政部門收到申請人的工傷認定申請后,應(yīng)及時進行審核,申請人提供材料不完整的,勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)當(dāng)場或者在5個工作日內(nèi)一次性書面告知申請人需要補正的全部材料。
工傷認定申請人提供的材料完整,屬于認定工作范圍的,勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)受理。
勞動保障行政部門受理或者不予受理,應(yīng)當(dāng)書面告知申請人并說明理由。
第十六條勞動保障行政部門受理工傷認定申請后,根據(jù)需要可以指派兩名以上工作人員對事故傷害進行調(diào)查核實。對依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的,勞動保障行政部門不再進行調(diào)查核實。
勞動保障行政部門工作人員進行調(diào)查核實時,應(yīng)當(dāng)出示執(zhí)行公務(wù)的證件,可以行使下列權(quán)利:
(一)根據(jù)工作需要,進入有關(guān)單位和事故現(xiàn)場;
(二)依法查閱與工傷認定有關(guān)的資料,詢問有關(guān)人員;
(三)記錄、錄音、錄像和復(fù)制與工傷認定有關(guān)的資料。
勞動保障行政部門受理工傷認定申請后,應(yīng)當(dāng)自受理之日起60日內(nèi)作出工傷認定決定,并在工傷認定決定作出之日起10個工作日內(nèi)以書面形式通知用人單位、職工或者其直系親屬,并抄送經(jīng)辦機構(gòu)。
勞動保障行政部門工作人員與工傷認定申請人或與申請工傷認定的事項有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)回避。
第十七條勞動保障行政部門受理職工或者其直系親屬提出的工傷認定申請后,可以要求用人單位在15個工作日內(nèi)提交有關(guān)材料。
職工或其直系親屬認為是工傷,而用人單位不認為是工傷的,舉證責(zé)任在用人單位,用人單位在15個工作日內(nèi)未提交有效證明材料的,勞動保障行政部門可以依據(jù)受傷職工或其直系親屬提供的材料依法作出工傷認定結(jié)論。
第十八條《工傷認定決定書》應(yīng)當(dāng)載明下列事項:
(一)用人單位全稱;
(二)職工姓名、性別、年齡、職業(yè)、身份證號碼、受傷部位或職業(yè)病名稱;
(三)事故發(fā)生時間、傷害經(jīng)過和核實的情況、醫(yī)療救治的基本情況和診斷結(jié)論或者診斷鑒定為職業(yè)病的時間和醫(yī)療救治的情況;
(四)認定為工傷、視同工傷或者認定為不屬于工傷的、不視同工傷的依據(jù);
(五)認定結(jié)論;
(六)不服認定決定申請行政復(fù)議的部門和期限;
(七)作出認定決定的時間;
(八)其他應(yīng)當(dāng)載明的事項。
《工傷認定決定書》應(yīng)加蓋勞動保障行政部門工傷認定專用章。
第四章勞動能力鑒定
第十九條依照《條例》和《辦法》的規(guī)定設(shè)立市勞動能力鑒定委員會,具體承擔(dān)全市以下鑒定或確認事項:
(一)停工留薪期的確認;
(二)康復(fù)性治療的確認;
(三)勞動能力鑒定;
(四)生活護理等級鑒定;
(五)配置輔助器具的確認;
(六)疾病與工傷關(guān)聯(lián)的確認;
(七)舊傷復(fù)發(fā)的確認;
(八)因工死亡職工供養(yǎng)親屬勞動能力鑒定。
市勞動能力鑒定委員會在市勞動和社會保障局設(shè)立辦公室,負責(zé)勞動能力鑒定委員會的日常工作。
第二十條市勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)根據(jù)《條例》和《辦法》的規(guī)定建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)臁Ａ腥雽＜規(guī)斓尼t(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員,其數(shù)量和專業(yè)類別應(yīng)當(dāng)滿足勞動能力鑒定的技術(shù)要求和專業(yè)要求,并由市勞動能力鑒定委員會頒發(fā)聘書。
第二十一條勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。
勞動功能障礙分為十個傷殘等級,最重的為一級,最輕的為十級。
生活自理障礙分為三個等級:生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。
第二十二條初次勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向市勞動能力鑒定委員會提出申請,并提交以下材料:
(一)《勞動能力鑒定表》;
(二)《工傷認定決定書》;
(三)本人身份證明;
(四)與經(jīng)辦機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)(以下簡稱協(xié)議醫(yī)療機構(gòu))出具的受傷后診斷證明書或者職業(yè)病診斷證明書(職業(yè)病診斷鑒定書)。
第二十三條市勞動能力鑒定委員會收到鑒定申請材料后,應(yīng)及時進行審核,申請人提交材料不齊全的,應(yīng)當(dāng)場或者在5個工作日內(nèi)一次性告知申請人需要補正的全部材料。
受理勞動能力鑒定申請后,應(yīng)當(dāng)從醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機抽取3名或者5名專家組成專家組,根據(jù)法律、法規(guī)規(guī)定提出鑒定意見。專家組認為需要進一步進行醫(yī)學(xué)檢查的,應(yīng)當(dāng)書面通知工傷職工和用人單位。通知醫(yī)學(xué)檢查至出具檢查報告的時間不計算在勞動能力鑒定時限內(nèi)。
市勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)依據(jù)專家組的鑒定意見依法于受理勞動能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出鑒定結(jié)論,遇有特殊情況的可延長30日。勞動能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)在10個工作日內(nèi)送達申請鑒定的單位和個人。
第二十四條勞動能力鑒定結(jié)論應(yīng)及時填入《勞動能力鑒定表》,《勞動能力鑒定表》的鑒定結(jié)論欄中應(yīng)加蓋勞動能力鑒定委員會的勞動能力鑒定專用章。
第二十五條申請勞動能力鑒定的單位或個人對市勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結(jié)論不服的,可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請,書面說明再次申請鑒定的理由,并提交市勞動能力鑒定委員會的鑒定結(jié)論及本實施制度第二十一條規(guī)定的相關(guān)材料。
省勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。
第二十六條勞動能力鑒定工作應(yīng)當(dāng)客觀、公正,市勞動能力鑒定委員會組成人員或參加鑒定的專家與當(dāng)事人或者申請鑒定的事項有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)回避。
第二十七條初次勞動能力鑒定所需費用,參加工傷保險的,由工傷保險基金支付;未參加工傷保險的,由受傷職工所在單位支付。用人單位或個人申請再次鑒定的,由申請方預(yù)交鑒定費,再次鑒定結(jié)論與初次鑒定結(jié)論一致的,或者再次鑒定結(jié)論認為喪失勞動能力的原因與工傷無因果關(guān)系的,鑒定費用由申請方承擔(dān);再次鑒定結(jié)論與初次鑒定結(jié)論不一致的,鑒定費用由工傷保險基金支付。
第五章工傷保險待遇
第二十八條參加工傷保險的職工治療工傷應(yīng)當(dāng)?shù)絽f(xié)議醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救,受傷職工所在的用人單位應(yīng)在24小時內(nèi)報告經(jīng)辦機構(gòu)。在非協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)急救的,脫離危險后應(yīng)及時轉(zhuǎn)到協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)治。
異地發(fā)生事故傷害在外地醫(yī)療機構(gòu)救治的,用人單位應(yīng)在救治之日起3日內(nèi)向經(jīng)辦機構(gòu)報告,經(jīng)急救脫離危險后應(yīng)轉(zhuǎn)入工傷發(fā)生地協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)治療。
工傷職工脫離危險后未及時轉(zhuǎn)到協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)治療,或者未在規(guī)定時間內(nèi)向經(jīng)辦機構(gòu)報告的,其工傷醫(yī)療費用由用人單位支付。
第二十九條受傷職工在工傷認定之前的醫(yī)療費用,先由用人單位墊付,工傷認定后符合工傷醫(yī)療規(guī)定的費用,由經(jīng)辦機構(gòu)予以報銷。受傷職工治療期間所發(fā)生的費用不符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的部分,工傷保險基金不予支付。
第三十條工傷職工需要進行康復(fù)性治療的,須由協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)提出意見,經(jīng)市勞動能力鑒定委員會確認。治療期間所發(fā)生的費用,由工傷保險基金支付。
工傷職工因工傷日常就醫(yī)或回原籍居住就醫(yī)的,應(yīng)在本人長期居住地選擇一至兩家醫(yī)療機構(gòu)作為協(xié)議醫(yī)院,由用人單位到經(jīng)辦機構(gòu)辦理審批手續(xù)。未經(jīng)審批同意所發(fā)生的工傷醫(yī)療費用,工傷保險基金不予支付。
工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病所發(fā)生的費用,工傷保險基金不予支付,按照基本醫(yī)療保險辦法處理。
第三十一條職工因工受傷或者患職業(yè)病需要停工接受治療的,按照《條例》第三十一條的規(guī)定享受停工留薪期待遇,停工留薪的時間由協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)診斷結(jié)論提出意見,報市勞動能力鑒定委員會確定,并通知用人單位和工傷職工。工傷職工在停工留薪期間,用人單位不得與其解除或者終止勞動關(guān)系。
停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊,經(jīng)市勞動能力鑒定委員會確認后可適當(dāng)延長,但延長不得超過12個月。職工在停工留薪期生活不能自理需要護理的,由用人單位負責(zé)。
第三十二條工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要安裝配置輔助器具的,應(yīng)由協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)提出建議,經(jīng)市勞動能力鑒定委員會確認,按國內(nèi)普及型標準到指定的輔助器具配置機構(gòu)安裝配置。所需費用按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付。
第三十三條工傷職工已評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,從工傷保險基金中按月領(lǐng)取生活護理費。
生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標準分別為上年度全市企業(yè)職工月平均工資的50%、40%或者30%。
第三十四條職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:一級傷殘為24個月的本人工資,二級傷殘為22個月的本人工資,三級傷殘為20個月的本人工資,四級傷殘為18個月的本人工資;
(二)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼,標準為:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標準的,由工傷保險基金補足差額;
(三)工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險待遇。
基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。
職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù),按規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險費和基本醫(yī)療保險費。
第三十五條職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,享受以下待遇:
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:五級傷殘為16個月的本人工資,六級傷殘為14個月的本人工資;
(二)保留與用人單位的勞動關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標準為:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,用人單位和職工個人按規(guī)定繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標準的,由用人單位補足差額。
職工因工傷殘被鑒定為五級、六級傷殘的,經(jīng)本人提出,可與用人單位解除或終止勞動關(guān)系,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金,停發(fā)傷殘津貼。一次性工傷醫(yī)療補助金的標準:
五級傷殘為上年度全市企業(yè)職工月平均工資的18個月,六級傷殘為16個月;一次性傷殘就業(yè)補助金的標準:五級傷殘為上年度全市企業(yè)職工月平均工資的34個月,六級傷殘為28個月。
第三十六條職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:七級傷殘為12個月的本人工資,八級傷殘為10個月的本人工資,九級傷殘為8個月的本人工資,十級傷殘為6個月的本人工資;
(二)勞動合同期滿終止或者職工本人提出解除勞動合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金的標準:七級傷殘為上年度全市企業(yè)職工月平均工資的14個月,八級傷殘為12個月,九級傷殘為10個月,十級傷殘為8個月;一次性傷殘就業(yè)補助金的標準:七級傷殘為上年度全市企業(yè)職工月平均工資的20個月,八級傷殘為16個月,九級傷殘為12個月,十級傷殘為8個月。
第三十七條鑒定為五至十級傷殘的工傷職工因合同期滿與用人單位終止勞動關(guān)系或由職工提出解除勞動關(guān)系時,距法定退休年齡五年以上(含五年)的,一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金按第三十五條、第三十六條規(guī)定的標準全額支付;距法定退休年齡不足五年、四年以上(含四年)的,一次性工傷醫(yī)療補助金全額支付,傷殘就業(yè)補助金按全額的80%支付;以此類推,距法定退休年齡相差年數(shù)每減少一年傷殘就業(yè)補助金遞減20%,距法定退休年齡不足一年的,按10% 支付。
工傷職工領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金后,由用人單位到經(jīng)辦機構(gòu)辦理終止工傷保險關(guān)系手續(xù)。重新就業(yè)后再次發(fā)生工傷的,按照規(guī)定程序履行工傷認定和勞動能力鑒定手續(xù),根據(jù)所在單位是否參加工傷保險,由經(jīng)辦機構(gòu)或所在單位支付工傷保險待遇。
第三十八條領(lǐng)取傷殘津貼的工傷職工未解除勞動合同關(guān)系,達到法定退休年齡的,依照規(guī)定辦理退休手續(xù),停發(fā)傷殘津貼,改發(fā)基本養(yǎng)老金。按規(guī)定計算的養(yǎng)老金高于傷殘津貼的,由養(yǎng)老保險基金按計算的標準發(fā)放;養(yǎng)老金低于傷殘津貼時,由經(jīng)辦機構(gòu)從工傷保險基金中補足差額部分。
第三十九條職工因工死亡的,其直系親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金:
(一)喪葬補助金標準為上年度全市企業(yè)職工月平均工資的6個月;
(二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
(三)一次性工亡補助金標準為上年度全市企業(yè)職工月年平均工資的54個月。
傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其直系親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。
一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其直系親屬可以享受本條第一款第(一)項、第(二)項規(guī)定的待遇。
領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的人員,本人自愿,可由用人單位一次性支付撫恤金,計算時間為:其配偶和父母一次性計算到70周歲,最低不少于5年,70周歲以上的按5年計算;其子女一次性計算到18周歲。一次性領(lǐng)取10年以下?lián)嵝艚?按《條例》規(guī)定標準的100%計發(fā),一次性領(lǐng)取10年以上的,按《條例》規(guī)定標準的80%計發(fā)。要求定期領(lǐng)取撫恤金的人員,用人單位可按上述規(guī)定的計發(fā)時間和計發(fā)標準計算后一次性劃撥給經(jīng)辦機構(gòu),由經(jīng)辦機構(gòu)繼續(xù)發(fā)放。
第四十條用人單位破產(chǎn),在破產(chǎn)清算時,應(yīng)優(yōu)先安排解決包括工傷保險所需費用在內(nèi)的社會保險費。有關(guān)工傷保險費用及工傷保險待遇支付按下列辦法處理:
一至四級傷殘職工所需費用由用人單位一次性劃撥給經(jīng)辦機構(gòu);一次性劃撥到帳次月起,工傷保險待遇由經(jīng)辦機構(gòu)支付。
五至十級傷殘職工,用人單位應(yīng)按照本實施制度第三十五條第二款、第三十六條第二項和第三十七條規(guī)定的標準,發(fā)給傷殘職工一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金,終止工傷保險關(guān)系。
領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的,由用人單位按本實施制度第三十九條的規(guī)定一次性支付撫恤金,或由用人單位將應(yīng)支付的撫恤金一次性劃撥給經(jīng)辦機構(gòu),由經(jīng)辦機構(gòu)定期繼續(xù)發(fā)放。
第四十一條由于交通事故引起的工傷,或者職工被派遣出境工作時所發(fā)生的工傷,或者職工工傷涉及其他民事傷害賠償?shù)?應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定索取傷害賠償。獲得的傷害賠償?shù)陀诠ｋU待遇的,根據(jù)用人單位是否參加工傷保險,由經(jīng)辦機構(gòu)或所在單位補足差額部分。
第四十二條用人單位對接觸粉塵、放射性、有毒有害物質(zhì)的職工,在終止、解除勞動關(guān)系或者辦理退休手續(xù)前,應(yīng)進行職業(yè)健康檢查,并將檢查結(jié)果告知職工。被確診有職業(yè)病的應(yīng)辦理工傷認定、勞動能力鑒定、工傷保險待遇核定手續(xù),按照《條例》、《辦法》和本實施制度的規(guī)定享受工傷保險待遇。診斷為疑似職業(yè)病的職工退休后確診為職業(yè)病的,可以辦理工傷認定,享受工傷保險待遇。用人單位未對職工進行離崗或退休前職業(yè)健康檢查的,不得終止、解除勞動關(guān)系,職工退休后被確診患有職業(yè)病的,由用人單位承擔(dān)責(zé)任。
第四十三條傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金由市勞動保障行政部門按照本市參加養(yǎng)老保險的退休人員待遇調(diào)整期限同步調(diào)整。生活護理費按上年度全市職工月平均工資水平每年隨之調(diào)整。
第四十四條用人單位、工傷職工或者其直系親屬申請工傷保險待遇,應(yīng)向經(jīng)辦機構(gòu)提交《工傷保險待遇申請表》。
申請享受供養(yǎng)親屬撫恤待遇的,根據(jù)所申請的待遇項目提交以下相關(guān)補充材料:
(一)被供養(yǎng)人戶口簿、身份證;
(二)街道、辦事處、管理區(qū)或鎮(zhèn)政府的無生活來源證明;
(三)在校學(xué)生的學(xué)校證明;
(四)民政部門對孤寡老人或孤兒的證明;
(五)養(yǎng)子女的收養(yǎng)證書;
(六)供養(yǎng)親屬完全喪失勞動能力的鑒定結(jié)論;
(七)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他必須材料。
工傷職工及其直系親屬按《條例》規(guī)定應(yīng)領(lǐng)取的傷殘津貼、生活護理費和一次性傷殘補助金自勞動能力鑒定委員會作出鑒定結(jié)論的次月開始計算工傷保險待遇并發(fā)放。
第六章監(jiān)督管理
第四十五條經(jīng)辦機構(gòu)具體承辦工傷保險事務(wù),履行下列職責(zé):
(一)核查用人單位的工資總額和職工人數(shù),辦理工傷保險登記,并負責(zé)保存用人單位繳費和職工享受工傷保險待遇情況記錄;
(二)根據(jù)用人單位的工商登記和主要經(jīng)營生產(chǎn)業(yè)務(wù)等情況,確定各用人單位的行業(yè)風(fēng)險類別和繳費率;
(三)按照規(guī)定管理工傷保險基金的支出;
(四)按照規(guī)定核定工傷保險待遇;
(五)進行工傷保險法律、法規(guī)宣傳,并為工傷職工或者其直系親屬提供免費咨詢服務(wù)。
第四十六條經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂服務(wù)協(xié)議,并公布簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)的名單。
第四十七條經(jīng)辦機構(gòu)按照協(xié)議和國家有關(guān)目錄和標準對工傷職工醫(yī)療費用、康復(fù)費用、輔助器具費用的使用情況進行核查,并按時足額結(jié)算費用。
第四十八條經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期公布工傷保險基金的收支情況,及時向勞動保障行政部門提出調(diào)整費率的建議。
第四十九條勞動保障行政部門、經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期聽取工傷職工、醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)以及社會各界對改進工傷保險工作的意見。
第五十條勞動保障行政部門依法對工傷保險費的征繳和工傷保險基金的支付情況進行監(jiān)督檢查。
財政部門和審計機關(guān)依法對工傷保險基金的收支、管理情況進行監(jiān)督。
第五十一條任何組織和個人對有關(guān)工傷保險的違法行為有權(quán)舉報。勞動保障行政部門對舉報情況應(yīng)當(dāng)及時調(diào)查,按照規(guī)定處理,并為舉報人保密。
第五十二條工會組織依法維護工傷職工的合法權(quán)益,對用人單位的工傷保險實行監(jiān)督。
第五十三條職工與用人單位發(fā)生工傷待遇方面的爭議,按照處理勞動爭議的有關(guān)規(guī)定處理。
第五十四條有下列情形之一的,有關(guān)單位和個人可以依法申請行政復(fù)議;對復(fù)議決定不服的,可以依法提起行政訴訟:
(一)申請工傷認定的單位或職工及工傷職工的直系親屬對工傷認定結(jié)論不服的;
(二)用人單位對經(jīng)辦機構(gòu)確定的單位繳費費率不服的;
(三)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)認為經(jīng)辦機構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的;
(四)工傷職工或者其直系親屬對經(jīng)辦機構(gòu)核定的工傷保險待遇有異議的。
第七章法律責(zé)任
第五十五條單位或個人違反規(guī)定挪用工傷保險基金,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任;尚不構(gòu)成犯罪的,依法給予行政處分或者紀律處分。被挪用的基金由市勞動保障行政部門追回,并入工傷保險基金;沒收的違法所得依法上繳國庫。
第五十六條勞動保障行政部門工作人員有下列情形之一的,依法給予行政處分;情節(jié)嚴重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:
(一)無正當(dāng)理由不受理工傷認定申請,或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認定為工傷的;
(二)未妥善保管申請工傷認定的證據(jù)材料,致使有關(guān)證據(jù)滅失的;
(三)收受當(dāng)事人財物的。
第五十七條經(jīng)辦機構(gòu)有下列行為之一的,由勞動保障行政部門責(zé)令改正,對直接負責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員依法給予紀律處分;情節(jié)嚴重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:
(一)未按規(guī)定保存用人單位繳費和職工享受工傷保險待遇情況記錄的;
(二)不按規(guī)定核定工傷保險待遇的;
(三)違規(guī)支付工傷保險待遇造成工傷保險基金流失的;
(四)挪用工傷保險基金的;
(五)收受當(dāng)事人財物的。
第五十八條醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)不按服務(wù)協(xié)議提供服務(wù)的,經(jīng)辦機構(gòu)可以解除服務(wù)協(xié)議。
經(jīng)辦機構(gòu)不按時足額結(jié)算費用的,由勞動保障行政部門責(zé)令改正;醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)可以解除服務(wù)協(xié)議。
第五十九條用人單位瞞報工資總額或職工人數(shù),由市勞動保障行政部門責(zé)令改正,并處瞞報工資數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。
用人單位、工傷職工或者其直系親屬騙取工傷保險待遇,醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)騙取工傷保險基金支出的,由勞動保障行政部門責(zé)令退還,并處騙取金額1倍以上3倍以下的罰款;情節(jié)嚴重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
第六十條從事勞動能力鑒定的組織或者個人有下列情形之一的,由勞動保障行政部門責(zé)令改正,并處2000元以上1萬元以下的罰款;情節(jié)嚴重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:
(一)提供虛假鑒定意見的;
(二)提供虛假診斷證明的;
(三)收受當(dāng)事人財物的。
第六十一條用人單位依照《條例》、《辦法》和本實施制度規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加的,或者參加了工傷保險而未及時足額繳納工傷保險費的,由市勞動保障行政部門責(zé)令改正;未參加工傷保險或欠繳工傷保險費期間用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照《條例》規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。
第6篇 關(guān)于開展規(guī)章制度“清廢改立”工作的實施方案
為鞏固學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動的成果，推進和諧社區(qū)建設(shè)進程，切實改進黨員干部工作作風(fēng)，提高工作效率，根據(jù)上級有關(guān)文件精神，結(jié)合社區(qū)實際，特制定工作方案如下：
一、總體要求
扎實開展規(guī)章制度“清廢改立”工作，密切結(jié)合原有的各項規(guī)章制度，根據(jù)社區(qū)工作實際和發(fā)展變化，對各項規(guī)章制度進行修訂完善，“清廢改立”工作要體現(xiàn)科學(xué)性、規(guī)范性，進一步提高規(guī)章制度的適用性、可操作性，從而達到提高規(guī)章制度約束性和有效性的目的，建立起規(guī)章制度的長效機制。
二、組織領(lǐng)導(dǎo)
為加強對社區(qū)規(guī)章制度“清廢改立”工作的領(lǐng)導(dǎo)，確保學(xué)習(xí)實踐活動取得實效，經(jīng)社區(qū)支委會研究，決定成立插旗山社區(qū)規(guī)章制度“清廢改立”工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組成人員如下：
組 長：黃光友（社區(qū)黨支部書記）
副組長：張國全（社區(qū)黨支部紀檢委員）
徐 瑞（社區(qū)黨支部組織委員）
謝蓮玉（社區(qū)黨支部宣傳委員）
陳萬國（社區(qū)黨支部發(fā)展委員）
成 員：田 靜（社區(qū)居委會委員、計生主任）
張貴發(fā)（社區(qū)居委會委員、微機員）
敖彥芬（社區(qū)綜合治理主任）
譚 娟（社區(qū)民政主任）
黃 勝（社區(qū)工作者）
王志群（社區(qū)城管衛(wèi)生主任）
徐建斌（社區(qū)人口信息員）
周 敏（社區(qū)遠教管理員）
領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在學(xué)習(xí)實踐活動辦公室，由黃光友同志兼任辦公室主任，徐瑞、周敏為辦公室成員，負責(zé)具體工作的組織實施。
三、工作安排
（一）動員部署
召開社區(qū)兩委工作會議，傳達上級黨委“清廢改立”專項工作會議精神，部署工作任務(wù)，制定“清廢改立”工作實施方案。
結(jié)合工作實際，根據(jù)有關(guān)法律條款或上級文件精神制定和完善相關(guān)規(guī)章制度。要對原有的規(guī)章制度進行研究梳理，清理不適用的規(guī)章制度，完善有欠缺的規(guī)章制度，增加符合社區(qū)科學(xué)發(fā)展的規(guī)章制度。
四、具體要求
（一）高度重視，精心組織。要本著嚴肅認真、實事求是的態(tài)度，扎實開展此項工作。按照要求設(shè)立工作機構(gòu)，制定實施方案。
第7篇 工會開展企事業(yè)單位勞動規(guī)章制度評估活動實施方案
開展企事業(yè)單位勞動規(guī)章制度評估活動實施方案
為貫徹落實省協(xié)調(diào)勞動關(guān)系三方規(guī)范企事業(yè)單位勞動規(guī)章制度的工作要求，進一步加強企務(wù)公開民主管理制度建設(shè)，持續(xù)推動企務(wù)公開民主管理融入企事業(yè)單位管理制度之中，全面促進企事業(yè)單位勞動關(guān)系的和諧穩(wěn)定，經(jīng)市企務(wù)公開暨集體合同勞動合同工作領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡稱領(lǐng)導(dǎo)小組）研究，決定在全市開展企事業(yè)單位勞動規(guī)章制度評估活動，特制定本實施方案。
一、指導(dǎo)思想
以鄧小平理論和____重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，強化企務(wù)公開民主管理建設(shè)，堅持以人為本，依法建立和完善企業(yè)勞動規(guī)章制度，保障勞動者享有勞動權(quán)利、民主權(quán)利和勞動報酬權(quán)益，履行勞動義務(wù)，實現(xiàn)維護職工合法權(quán)益和促進企業(yè)健康發(fā)展的雙贏目標。
二、目標任務(wù)
全市企事業(yè)單位要依照《勞動合同法》等法律法規(guī)，就有關(guān)勞動報酬、工作時間、休息休假、勞動安全衛(wèi)生、保險福利、職工培訓(xùn)、勞動紀律、以及勞動定額管理等直接涉及勞動者切身利益的事項，建立勞動規(guī)章制度。
2011年內(nèi)全市所有國有企業(yè)、規(guī)模以上非公有企業(yè)都要對本單位的勞動規(guī)章制度梳理一遍，該廢止的應(yīng)及時廢止，該完善的應(yīng)及時完善，該補充的應(yīng)及時增補；其他非公企業(yè)也要按照要求認真研究、制定、完善企業(yè)勞動規(guī)章制度，力爭年內(nèi)有85%的企業(yè)達到評估要求。
三、基本原則
各企事業(yè)單位要根據(jù)現(xiàn)有的涉及職工利益的勞動規(guī)章制度從內(nèi)容、程序上進行逐條梳理，重點要把握好三個原則：
一是法律原則。勞動規(guī)章制度的內(nèi)容不得違反有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定；勞動規(guī)章制度制定的程序不得違反法律法規(guī)的規(guī)定。
二是人性化原則。要以維護職工的體面勞動和素質(zhì)的全面提升為出發(fā)點，要結(jié)合本單位自身的生產(chǎn)經(jīng)營和職工的需要具有針對性，要維護職工的尊重需求和進取精神為出發(fā)點強化激勵，突出褒獎。
三是規(guī)范化原則。企業(yè)勞動規(guī)章制度制定程序要規(guī)范，條款要明確、具體、合理、有可操作性；要注意用詞的準確性和規(guī)范性；要考慮制度與制度間的配套性。
四、方法步驟
評估考核工作采取企事業(yè)單位自查、征求意見、修訂完善、公開公示的方法進行自我評估；各縣區(qū)、各系統(tǒng)、產(chǎn)業(yè)企務(wù)公開暨集體合同勞動合同工作領(lǐng)導(dǎo)小組對所屬單位進行評估考核；市領(lǐng)導(dǎo)小組對全市各類企事業(yè)單位進行評估抽查。
1、自查階段（5月&mdash；6月）。一方面要摸清規(guī)章制度底數(shù)，另一方面各企事業(yè)單位要根據(jù)現(xiàn)有規(guī)章制度開展五看五查。即：一看規(guī)章制度內(nèi)容是否合法，查找是否存在違法制度及條款；二看規(guī)章制度是否完善，查找是否存在制度及條款缺失；三看規(guī)章制度制訂程序是否履行集體協(xié)商、職代會審議、廠務(wù)公開等規(guī)范程序，查找是否在民主程序上違法；四看規(guī)章制度是否能起到調(diào)動保障職工享有法定權(quán)利和履行勞動義務(wù)、科學(xué)合理配置、提高企業(yè)管理效能，查找是否存在制度、條款可操作性不強問題；五看規(guī)章制度是否得到有力執(zhí)行，查找是否存在有章不循、無章可依現(xiàn)象。
2、征求意見階段（7月&mdash；8月）。各企事業(yè)單位在自查基礎(chǔ)上，針對規(guī)章制度合法性、合理性、履行民主程序、可操作性等問題，通過多種形式廣泛征求職工意見。
3、修訂完善階段（9月-10月上旬）。在上述兩個階段基礎(chǔ)上，各企事業(yè)單位要對需要修改的規(guī)章制度進行完善或定立新的相關(guān)勞動規(guī)章制度，并經(jīng)過職工代表大會或全體職工充分討論，提出方案和意見，與工會或職工代表平等協(xié)商確定。
4、公開、公示階段（10月下旬）。各企事業(yè)單位要將職代會審議通過或協(xié)商確定的規(guī)章制度以一定形式進行公開、公示。
5、評估考核階段（11月）。各縣區(qū)領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)所屬企事業(yè)單位的評估考核，并將評估考核的情況及評估考核登記表報市領(lǐng)導(dǎo)小組，市領(lǐng)導(dǎo)小組將對各縣區(qū)部分單位進行抽查。市直屬企業(yè)直接向市領(lǐng)導(dǎo)小組申報，由市領(lǐng)導(dǎo)小組組織互查和抽查。
五、有關(guān)要求
1、各級領(lǐng)導(dǎo)小組要高度重視企事業(yè)規(guī)章勞動規(guī)章制度評估活動，把評估活動擺上重要日程，做為重要工作來抓，切實加強領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，整合資源，統(tǒng)籌安排。要認真做好本級的申報推薦和評估工作，助推規(guī)范企事業(yè)單位勞動規(guī)章制度，努力實現(xiàn)企事業(yè)單位勞資互利和諧。
2、要加強宣傳。充分利用報刊、電視、網(wǎng)絡(luò)等多種媒體，宣傳開展企事業(yè)勞動規(guī)章制度評估活動的重要作用，引導(dǎo)企業(yè)和職工自覺遵守法律法規(guī)，及時發(fā)現(xiàn)、總結(jié)、樹立先進典型，擴大社會影響。
3、各級領(lǐng)導(dǎo)小組要深入基層、深入群眾，了解新情況，分析新問題，結(jié)合新形勢，研究新舉措，深化企事業(yè)單位勞動規(guī)章制度規(guī)范化效果。
秦皇島市企務(wù)公開暨集體合同勞動合同工作領(lǐng)導(dǎo)小組
2011年5月20日
