崗位職責(zé)是什么
病歷崗位，是醫(yī)療行業(yè)中至關(guān)重要的一個職位，負(fù)責(zé)收集、整理、管理和維護(hù)患者的醫(yī)療記錄，確保患者信息的準(zhǔn)確性和完整性。這個崗位的核心任務(wù)是保障醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，支持臨床決策，并滿足醫(yī)療法規(guī)的要求。
崗位職責(zé)要求
1. 精通醫(yī)療知識：病歷崗位的工作人員需要具備扎實的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，理解各類疾病診斷和治療過程。
2. 細(xì)心負(fù)責(zé)：工作涉及大量敏感的個人健康信息，必須嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確無誤。
3. 法規(guī)意識：熟悉醫(yī)療法規(guī)，尤其是關(guān)于患者隱私保護(hù)和病歷管理的規(guī)定。
4. 技術(shù)熟練：掌握電子病歷系統(tǒng)，能夠高效地錄入、檢索和更新病歷信息。
5. 溝通能力：與醫(yī)生、護(hù)士和其他醫(yī)療團(tuán)隊成員保持良好的溝通，確保病歷信息的及時更新。
崗位職責(zé)描述
病歷崗位的工作日常包括但不限于接收并核實患者的就診信息，記錄病史、體格檢查結(jié)果、實驗室檢測數(shù)據(jù)、影像學(xué)報告等。此外，還要負(fù)責(zé)整理和歸檔紙質(zhì)及電子病歷，確保病歷資料的安全和完整。在臨床決策過程中，病歷崗位人員需提供及時、準(zhǔn)確的病歷信息，協(xié)助醫(yī)生制定診療方案。遇到法律糾紛時，他們還需要準(zhǔn)備和提交相關(guān)的病歷證據(jù)。
有哪些內(nèi)容
1. 病歷錄入：收集患者的基本信息、主訴、現(xiàn)病史、既往史、家族史等，錄入電子病歷系統(tǒng)。
2. 病歷審核：檢查病歷記錄的完整性和準(zhǔn)確性，修正錯誤或遺漏。
3. 病歷管理：執(zhí)行病歷的分類、編碼、存儲和檢索工作，確保信息的可訪問性。
4. 數(shù)據(jù)分析：對病歷數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，為醫(yī)院管理和科研提供支持。
5. 法律事務(wù)：參與醫(yī)療糾紛處理，提供病歷證據(jù)，配合調(diào)查。
6. 培訓(xùn)指導(dǎo)：為新入職員工或?qū)嵙?xí)生提供病歷管理的培訓(xùn)和指導(dǎo)。
7. 系統(tǒng)維護(hù)：與it部門協(xié)作，確保病歷系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行，解決技術(shù)問題。
病歷崗位是醫(yī)療服務(wù)體系中的重要一環(huán)，其專業(yè)性和責(zé)任心直接關(guān)系到醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和患者權(quán)益的保障。這個崗位的工作不僅需要專業(yè)知識，更需要高度的責(zé)任感和敏銳的法規(guī)意識，以確保醫(yī)療信息的安全、準(zhǔn)確和有效利用。
病歷崗位職責(zé)范文
第1篇 病歷產(chǎn)品崗位職責(zé)
1:負(fù)責(zé)公司的電子病歷系統(tǒng)的規(guī)劃、設(shè)計與改進(jìn)。2:參與公司的his系統(tǒng)中其他子系統(tǒng)的規(guī)劃、設(shè)計與改進(jìn)。3:學(xué)習(xí)并掌握康復(fù)醫(yī)療相關(guān)業(yè)務(wù),對電子病歷系統(tǒng)的康復(fù)特色進(jìn)行設(shè)計與優(yōu)化。4:負(fù)責(zé)電子病歷系統(tǒng)的售前方案技術(shù)支持,市場宣傳推廣技術(shù)支持。任職要求:1:三年以上醫(yī)療信息化行業(yè)從業(yè)經(jīng)驗。2:兩年以上電子病歷產(chǎn)品...
第2篇 病歷軟件工程師崗位職責(zé)
崗位職責(zé):
1.根據(jù)項目需求,配合實施團(tuán)隊進(jìn)行軟件定制開發(fā),能夠理解并分析用戶需求;
2.根據(jù)公司統(tǒng)一部署,遵循研發(fā)管理流程規(guī)范,進(jìn)行電子病歷軟件系統(tǒng)及周邊系統(tǒng)的研發(fā)工作;
3.根據(jù)項目進(jìn)度和任務(wù)分配,完成相應(yīng)模塊軟件的設(shè)計、開發(fā)、編程,并保證其代碼質(zhì)量;
4.以用戶為中心,配合市場需求,協(xié)助完成售前、上線、現(xiàn)場支持等任務(wù);并及時向項目經(jīng)理反饋任務(wù)進(jìn)度;
任職資格:
1.本科及以上學(xué)歷,計算機(jī)及相關(guān)專業(yè),有一年以上相關(guān)開發(fā)經(jīng)驗;
2.具有良好的編程、手冊編寫的習(xí)慣,有java、c#開發(fā)經(jīng)驗優(yōu)先;
3.熟練掌握oracle、sqlserver等主流數(shù)據(jù)庫,有良好的sql語法基礎(chǔ);
4.有電子病歷emr開發(fā)者經(jīng)驗者優(yōu)先考慮;
5.能適應(yīng)出差;
第3篇 病歷及清單審核崗位職責(zé)-醫(yī)院
病歷及清單審核崗位職責(zé)(醫(yī)院)
一、負(fù)責(zé)審核住院患者的費(fèi)用清單(治療費(fèi)、檢查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、床位費(fèi)、化驗費(fèi)、材料費(fèi)等)及醫(yī)囑、病程記錄(除藥品外)與清單的對應(yīng)關(guān)系。
二、將費(fèi)用清單分類登記后轉(zhuǎn)給會計進(jìn)行核算。
三、每月進(jìn)行省、市、區(qū)醫(yī)保特殊病種的篩選,并對病歷進(jìn)行認(rèn)真審核,發(fā)現(xiàn)問題時,及時與相關(guān)科室聯(lián)系、督促糾正。
四、負(fù)責(zé)解答醫(yī)保患者、臨床科室對醫(yī)保事宜的咨詢。
五、完成處室交辦的各項工作。
第4篇 病歷產(chǎn)品經(jīng)理崗位職責(zé)
1:負(fù)責(zé)公司的電子病歷系統(tǒng)的規(guī)劃、設(shè)計與改進(jìn)。2:參與公司的his系統(tǒng)中其他子系統(tǒng)的規(guī)劃、設(shè)計與改進(jìn)。3:學(xué)習(xí)并掌握康復(fù)醫(yī)療相關(guān)業(yè)務(wù),對電子病歷系統(tǒng)的康復(fù)特色進(jìn)行設(shè)計與優(yōu)化。4:負(fù)責(zé)電子病歷系統(tǒng)的售前方案技術(shù)支持,市場宣傳推廣技術(shù)支持。任職要求:1:三年以上醫(yī)療信息化行業(yè)從業(yè)經(jīng)驗。2:兩年以上電子病歷產(chǎn)品...
第5篇 病歷工程師崗位職責(zé)
電子病歷與數(shù)據(jù)異構(gòu)平臺接口開發(fā)工程師 視聯(lián)動力 視聯(lián)動力信息技術(shù)股份有限公司,視聯(lián)動力,視聯(lián) 職責(zé)描述:
1. 負(fù)責(zé)電子病歷與數(shù)據(jù)異構(gòu)平臺接口程序開發(fā);
2. 根據(jù)業(yè)務(wù)需求和邏輯流程提出合理. 清晰的api結(jié)構(gòu);
3. 能夠獨立分析各種對接系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)api接口內(nèi);
4. 能夠快速響應(yīng)接口開發(fā)的變化;
5. 根據(jù)開發(fā)進(jìn)度和任務(wù)分配完成相應(yīng)模塊軟件的設(shè)計. 開發(fā). 編程,測試任務(wù);
6. 保證接口穩(wěn)定性,優(yōu)化接口性能,維護(hù)接口說明文檔;
7. 遠(yuǎn)程/現(xiàn)場支持其他同事的對接/對接排障工作, 協(xié)調(diào)其他部門一起完成項目開發(fā)和測試。
任職要求:
1. 大學(xué)本科及以上學(xué)歷,計算機(jī)及相關(guān)專業(yè),有2年以上接口應(yīng)用的開發(fā)經(jīng)驗,精通django/flask/twisted任意一種. 有醫(yī)療影像開發(fā)經(jīng)驗優(yōu)先;
2. 熟悉python動態(tài)語言特性, 對多線程多進(jìn)程, 線程池等有良好的認(rèn)知, 熟練使用google與stackoverflow, 良好的日志習(xí)慣;
3. 熟悉接口隊列及緩存的開發(fā)思路,精通json/_ml的數(shù)據(jù)傳輸格式,理解數(shù)據(jù)傳輸中的數(shù)據(jù)安全方式,熟悉單元測試工具,擁有良好的編程習(xí)慣及良好的文檔編寫能力;
4. 熟練運(yùn)用mongodb. mysql,熟練掌握數(shù)據(jù)聚合方法;
5. 熟練運(yùn)用linu_, 對常用的日志過濾(awk, sed) 有一定了解, 熟悉docker的使用;
6. 有良好的溝通能力和服務(wù)意識,自學(xué)能力強(qiáng),有責(zé)任心,上進(jìn)心,能抗壓;
7. 熟悉設(shè)計模式優(yōu)先, 熟悉go語言與java語言優(yōu)先, 對深度學(xué)習(xí)有了解優(yōu)先, 做過性能調(diào)優(yōu)的優(yōu)先。
