應(yīng)用管理制度是企業(yè)運營的核心組成部分，它旨在確保各項業(yè)務(wù)活動的有效運行，提高組織效率，保障資源的合理配置，以及維護員工的工作秩序。這一制度涵蓋了多個層面，包括但不限于：
1. 應(yīng)用程序的選用和審批流程
2. 系統(tǒng)的更新和維護規(guī)定
3. 用戶權(quán)限管理
4. 數(shù)據(jù)安全與隱私保護
5. 故障處理與應(yīng)急響應(yīng)機制
6. 培訓和用戶教育
7. 與業(yè)務(wù)流程的集成和優(yōu)化
8. 合規(guī)性和法規(guī)遵從性
包括哪些方面
應(yīng)用管理制度應(yīng)詳細規(guī)定以下關(guān)鍵方面：
1. 應(yīng)用程序的選用：明確應(yīng)用的選用標準，如功能需求、技術(shù)兼容性、成本效益分析等。
2. 審批流程：設(shè)定從申請到實施的審批路徑，確保每個環(huán)節(jié)的責任人和決策依據(jù)清晰。
3. 系統(tǒng)維護：規(guī)定定期檢查、升級和補丁安裝的時間表，以及緊急情況下的應(yīng)對措施。
4. 權(quán)限管理：設(shè)定不同角色的訪問權(quán)限，防止未經(jīng)授權(quán)的訪問和操作。
5. 數(shù)據(jù)安全：制定數(shù)據(jù)加密、備份和恢復策略，防范數(shù)據(jù)泄露和丟失。
6. 用戶培訓：提供必要的應(yīng)用培訓，提升員工的操作能力和安全意識。
7. 業(yè)務(wù)集成：確保應(yīng)用與現(xiàn)有業(yè)務(wù)流程的無縫對接，提高工作效率。
8. 合規(guī)性：遵守相關(guān)法律法規(guī)，如數(shù)據(jù)保護法、行業(yè)標準等。
重要性
應(yīng)用管理制度的重要性不容忽視，它：
1. 保障業(yè)務(wù)連續(xù)性：通過規(guī)范化的流程，減少因系統(tǒng)故障導致的中斷。
2. 保護企業(yè)資產(chǎn)：通過權(quán)限管理和數(shù)據(jù)安全措施，防止企業(yè)信息資產(chǎn)受損。
3. 提升效率：通過優(yōu)化應(yīng)用與業(yè)務(wù)流程的整合，提高員工生產(chǎn)力。
4. 降低風險：遵守法規(guī)，避免法律糾紛，維護企業(yè)聲譽。
5. 促進創(chuàng)新：為新技術(shù)和新應(yīng)用的引入提供穩(wěn)定的基礎(chǔ)，推動企業(yè)持續(xù)發(fā)展。
方案
建立和完善應(yīng)用管理制度，可采取以下步驟：
1. 需求分析：識別業(yè)務(wù)需求，評估現(xiàn)有應(yīng)用的適用性，確定改進方向。
2. 制度起草：結(jié)合需求，編寫詳細的管理制度，涵蓋上述各個層面。
3. 內(nèi)部討論：組織相關(guān)部門和員工參與，收集反饋，完善制度內(nèi)容。
4. 試行與調(diào)整：在小范圍內(nèi)試行制度，根據(jù)實際效果進行調(diào)整。
5. 正式發(fā)布：經(jīng)高層批準后，正式發(fā)布并執(zhí)行管理制度。
6. 持續(xù)監(jiān)控：設(shè)立監(jiān)控機制，定期評估制度執(zhí)行情況，適時修訂。
7. 培訓與溝通：定期開展培訓，確保員工理解和遵守制度，同時保持開放的溝通渠道，解決執(zhí)行中的問題。
通過以上步驟，企業(yè)可以構(gòu)建一套符合自身特點、適應(yīng)業(yè)務(wù)需求的應(yīng)用管理制度，從而實現(xiàn)高效、安全、合規(guī)的信息化運營。
應(yīng)用管理制度范文
第1篇 應(yīng)用四新技術(shù)管理制度
第一章 總則
第一條 為使科技成果轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力，推動新技術(shù)在企業(yè)發(fā)展上的廣泛應(yīng)用，及山東淄博浩德化工有限公司羧基丁腈膠乳生產(chǎn)技術(shù)“四新”技術(shù)與推廣，充分推行“四新”技術(shù)的建設(shè)理念，做好新技術(shù)應(yīng)用示范應(yīng)用的管理工作，根據(jù)《企業(yè)按全市生產(chǎn)標準化基本規(guī)范》（gb/t33000-2016），結(jié)合本公司的特點，制定本辦法。
第二條 本制度適用于山東淄博浩德化工有限公司羧基丁腈膠乳生產(chǎn)全過程。
第二章 四新技術(shù)的應(yīng)用
第三條技術(shù)工作主要由技術(shù)部負責，各專業(yè)工程師負責參與各專業(yè)工程施工技術(shù)“四新”技術(shù)和新技術(shù)﹑新設(shè)備﹑新工藝的推廣﹑應(yīng)用，督促落實新技術(shù)﹑新工藝的實施情況；負責科技信息收集﹑積累﹑開發(fā)﹑利用及科技資料的整理；物資設(shè)備部、安環(huán)部和計劃財務(wù)部配合工作。
第四條 各科室、員工應(yīng)充分認識“四新”技術(shù)----新技術(shù)、新材料、新設(shè)備、新工藝的重要性，以市場為導向，以企業(yè)為主體、產(chǎn)學研相結(jié)合。圍繞安全性，降低成本，降低造價，清潔環(huán)保，更高的質(zhì)量，更便于管理為目標，采用自主研發(fā)或與以重大工程項目為載體與各大專院校聯(lián)合開展科技攻關(guān)?！八男隆奔夹g(shù)主要內(nèi)容包括：
1、新技術(shù)：及時參加新技術(shù)學習會、培訓班、發(fā)布會或博覽會等，并上網(wǎng)查閱相關(guān)資料，工程技術(shù)部組織召開研討會共同學習新技術(shù)，并針對實際工程認真研究可行性方案。
2、新材料：材料員及時了解行業(yè)動態(tài)，關(guān)注新材料的性能和應(yīng)用范圍，并在研討會上介紹，使工程向更安全，更節(jié)能，更環(huán)保，更健康，污染（噪音、粉塵等）小，加工廢料少，效率高的新型裝飾行業(yè)邁進。
3、新工藝：組織人員學習、考察國內(nèi)外的新工藝；組織工人進行學習交流，并使之應(yīng)用于工程中。
4、新設(shè)備：與國內(nèi)外大型工具生產(chǎn)商建立長期合作關(guān)系，及時了解新產(chǎn)品發(fā)布，使新設(shè)備能早日投入到生產(chǎn)中。
第五條 圍繞“四新”技術(shù)展開各項活動
1、開展崗位技術(shù)培訓，提高全員技術(shù)素質(zhì)；建立健全各級技術(shù)管理“四新”技術(shù)體系，完善技術(shù)責任制；認真貫徹執(zhí)行技術(shù)標準規(guī)程。
2、圍繞“四新”技術(shù)的引進、開發(fā)和技術(shù)改造、創(chuàng)新，擬定切實可行的科技“四新”技術(shù)工作計劃并做試點工程。
3、經(jīng)常進行“四新”技術(shù)的學習和交流，及時進行情報資料的收集、整理、探索研究及報道交流。由基本技術(shù)指南出發(fā)，進行不斷的思考、“四新”技術(shù)，最終駕馭規(guī)范要求，超越基本技術(shù)。
4、通過推廣建設(shè)領(lǐng)域新技術(shù)、新材料、新工藝和新設(shè)備，實現(xiàn)工程建設(shè)健康、快速、可持續(xù)的發(fā)展，推進工程快速穩(wěn)定建設(shè)，并使本標段施工由勞動密集型向科技型轉(zhuǎn)變,以“新型、節(jié)能、科技、綠色”為目標，提升全行業(yè)競爭力，使本標段工程成為“四新”應(yīng)用的樣板工程。
第三章? 申請立項及遵循原則
第六條 為確保“四新”技術(shù)應(yīng)用取得很好的成效，“四新”技術(shù)項目應(yīng)及時申請立項，并遵循下列原則：
1、科技含量高，對公司的長遠發(fā)展有重要影響；
2、作為公司技術(shù)儲備，必須提前安排的“四新”技術(shù)計劃；
3、能確保公司技術(shù)優(yōu)勢，提高市場競爭力的“四新”技術(shù)計劃；
4、工程項目急需解決的重、難點技術(shù)問題；
5、有利于提高工程質(zhì)量，加快工程進度，確保施工安全，并具有顯著經(jīng)濟效益；
6、有利于項目科技“四新”技術(shù)人才的培養(yǎng)。
第四章 四新技術(shù)項目合同條款內(nèi)容填寫
第七條 項目合同編號、名稱
合同編號由公司依據(jù)年度立項文件給定，項目名稱由承擔單位填寫，應(yīng)簡明、準確、具體，并且能反映出項目所屬的技術(shù)領(lǐng)域和物證，字數(shù)不超過30個。
第八條 承擔單位分工指“四新”技術(shù)項目實施各階段的分工單位及該分工單位的主要負責人。
第九條 項目負責人、主要研究人員
項目負責人為該“四新”技術(shù)項目的第一負責單位總工程師。主要研究人員必須是參與項目方案制定、實施及指導的人員，并按對“四新”技術(shù)項目創(chuàng)造性貢獻大小排序。
第十條 國內(nèi)外現(xiàn)狀及簡要說明
簡述國內(nèi)外同類“四新”技術(shù)項目技術(shù)的先進性、成熟程度；該“四新”技術(shù)項目的研究方向、技術(shù)“四新”技術(shù)點、經(jīng)濟和社會效益及推廣應(yīng)用前景等。
第十一條 主要研究內(nèi)容及關(guān)鍵技術(shù)
應(yīng)完整、準確地說明項目創(chuàng)造性的貢獻內(nèi)容，所采取的主要技術(shù)措施。
第十二條 達到的目標、技術(shù)經(jīng)濟指標和成果形式：
目標和技術(shù)經(jīng)濟指標要具體、盡可能量化。成果形式是提供技術(shù)研究（研制）報告等文件。
第十三條 采用的研究和試驗方法
指該“四新”技術(shù)項目進行技術(shù)攻關(guān)需要安排的研究和試驗內(nèi)容（不含常規(guī)試驗方法）。
第十四條 研究期限與計劃進度安排
研究期限指從收集資料、市場調(diào)研等工作開始，至項目研究全部完成，并提交技術(shù)研究文件期限，計劃進度應(yīng)按實施計劃分階段列出。
第十五條 研究經(jīng)費及年度撥款計劃
科技合同研究經(jīng)費包括勞務(wù)費；原材料、燃料費；非通用科研儀器設(shè)備加工制作費(單獨辦理申請人)；專業(yè)業(yè)務(wù)費（為研究、開發(fā)項目需要的設(shè)計、試驗、檢測、論證、文整、資料、調(diào)研、咨詢等費用）；外協(xié)費（支付協(xié)作者的費用）。填報時按科技“四新”技術(shù)合同所列科目分項填寫，集團公司資助經(jīng)費及年度撥款計劃由集團公司科技開發(fā)部填寫。
第五章? “四新”技術(shù)評審及獎勵機構(gòu)
第十六條 對于符合評審或鑒定條件的科技成果，由項目負責單位提出申請并上報有關(guān)材料，經(jīng)公司工程技術(shù)部審查后，逐級上報。
第十七條 我局公司成立由局指總工程師領(lǐng)導，工程技術(shù)部等各部門部長組成的“四新”技術(shù)管理委員會，公司“四新”技術(shù)工作，主要職責如下：
（一）根據(jù)公司生產(chǎn)經(jīng)營需要，公布“四新”技術(shù)需求，指導公司有關(guān)機構(gòu)、人員的“四新”技術(shù)工作；
（二）對公司重大“四新”技術(shù)項目進行評審；
（三）對有關(guān)較大、重大“四新”技術(shù)進行獎勵。
第十八條 技術(shù)部履行“四新”技術(shù)管理日常職責；生產(chǎn)部可召集“四新”技術(shù)管理委員會對“四新”技術(shù)工作進行指導，對“四新”技術(shù)進行評審。
第十九條 公司設(shè)立“四新”技術(shù)獎勵基金。技術(shù)部負責管理“四新”技術(shù)獎勵基金?！八男隆奔夹g(shù)管理委員會可利用“四新”技術(shù)獎勵基金對公司較大、重大“四新”技術(shù)活動進行獎勵。
申報評審的“四新”技術(shù)項目必須符合以下標準:
（一）必須是已實施的；
（二）經(jīng)驗證創(chuàng)造實際經(jīng)濟價值或取得良好管理效果的；
（三）需附有完整的原始記錄、圖紙資料和技術(shù)總結(jié)等；
（四）創(chuàng)造的經(jīng)濟價值需經(jīng)有關(guān)部門負責人和受益單位負責人簽字確認。
各部門每月自行組織內(nèi)部“四新”技術(shù)評審，并實施獎勵；同時將兩至三項重大“四新”技術(shù)項目報送工程部。
生產(chǎn)部每月將送達的“四新”技術(shù)項目進行驗證、整理，并將結(jié)果提交“四新”技術(shù)管理委員會。
“四新”技術(shù)管理委員會每三個月組織對公司重大“四新”技術(shù)項目進行評審，并實施獎勵。
“四新”技術(shù)項目經(jīng)審核通過后，可納入公司有關(guān)正式制度、標準當中，由有關(guān)部門負責推廣落實，并考核實施情況。
對已驗收、鑒定或評審合格的科技成果，要積極推廣使用，盡快轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實生產(chǎn)力。
1、對一些管理開發(fā)軟件、中間試驗等項目，經(jīng)過驗收后，督促其制定實施計劃，盡快轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實生產(chǎn)力。
2、對于重難點工程項目，在制定實施性方案時，依據(jù)實際情況，指定其引進或直接采納某項技術(shù)成熟的科技成果。
3、對于暫不使用的科技成果，應(yīng)作為技術(shù)儲備，妥善保管。
4、財務(wù)、物資和機械設(shè)備部門應(yīng)優(yōu)先安排科技成果推廣所需資金、物資和設(shè)備，凡屬具備固定資產(chǎn)條件的，應(yīng)及時轉(zhuǎn)入固定資產(chǎn)管理使用。
5、科技項目完成后，產(chǎn)生的圖樣及設(shè)計技術(shù)文件資料，由局指承擔單位立卷歸檔，同時上報公司檔案室一套完整資料。
第六章 注意事項
第二十條 出現(xiàn)以下情形之一的，應(yīng)立即中止新技術(shù)新項目的臨床應(yīng)用，并及時向公司負責人匯報：
（一）開展該項技術(shù)的主要專業(yè)技術(shù)人員發(fā)生變動或者主要設(shè)備、設(shè)施及其他關(guān)鍵輔助支持條件發(fā)生變化的；
（二）發(fā)生與該項技術(shù)直接相關(guān)的嚴重不良后果的；
（三）發(fā)現(xiàn)該項技術(shù)存在確認的工程質(zhì)量和安全隱患的；
（四）發(fā)現(xiàn)該項技術(shù)存在有悖環(huán)境保護設(shè)計的。
第七章? 四新技術(shù)激勵
第二十一條 “四新”技術(shù)取得科研成功并加以推廣的單位和個人進行相應(yīng)的物資鼓勵和資金獎勵。
1、重大“四新”技術(shù)項目由科研技術(shù)管理委員會利用公司“四新”技術(shù)獎勵基金實施獎勵，每季度獎勵一次。
2、公司采取多樣化的“四新”技術(shù)獎勵方式，包括獎金、實物、帶薪休假、公費旅游等。
3、公司鼓勵團隊“四新”技術(shù)，對做出貢獻的“四新”技術(shù)團隊實施團隊特別獎勵。
4、公司每年應(yīng)撥付一定額度專項資金用于對評審通過的“四新”技術(shù)項目實施獎勵。
第八章 附則
第二十二條 本制度未盡事項，按國家、鐵道部頒發(fā)的有關(guān)法律、法規(guī)、條例等相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第二十三條 本制度山東淄博浩德化工有限公司技術(shù)部負責解釋。
第二十四條 本制度自公布之日起施行。
第2篇 醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用質(zhì)量安全管理制度
根據(jù)國家藥品監(jiān)督局頒布的《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》,以設(shè)備的臨床應(yīng)用安全、有效為管理目標的原則,其內(nèi)容包括技術(shù)保證和管理保證,涉及建立健全的管理體系和規(guī)章制度,制定正確的操作規(guī)程,計劃定期的檢測(包括計量檢測),提供及時的維護、保養(yǎng)、維修和必要的人員技術(shù)培訓等,制定本院醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用質(zhì)量及安全管理制度:
一、應(yīng)用質(zhì)量管理的基本要求
醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用質(zhì)量既涉及到設(shè)備自身的質(zhì)量,也與醫(yī)療設(shè)備的管理、使用、維護、保養(yǎng)、維修有關(guān),貫穿在醫(yī)療設(shè)備使用的整個生命周期中,要求臨床醫(yī)生、技術(shù)人員、工程人員的共同配合和相應(yīng)的規(guī)范與制度保證。
二、安全風險管理
(一)、風險分析:
1、病人和操作人員不能覺察到的某種危險因素,如:放射線、高頻電離輻射、高磁場等。
2、因病人處于昏迷、麻醉狀態(tài)、自身意識力不強或不能活動的病人,對產(chǎn)生危害情況無法正常反應(yīng)。
3、用于生命支持和功能替代的醫(yī)療設(shè)備,其安全性、可靠性會直接影響病人的生命安全。
4、多臺醫(yī)療設(shè)備連接使用時,可能對病人造成的安全隱患。
5、不同醫(yī)療設(shè)備之間相互干擾(如電磁干擾等),可能造成的影響。
6、有源醫(yī)療設(shè)備通過皮膚接觸,插入體內(nèi)或直接進入內(nèi)臟時,因電極直接進入人體,電氣安全性能可能造成危害。
7、在特定環(huán)境(濕度、溫度、有害可燃氣體、有毒氣體、易暴物質(zhì)等)下,醫(yī)療設(shè)備在使用中可能造成的安全性、可靠性下降。
8、各種保護裝置、報警裝置失靈或失控。
9、醫(yī)療設(shè)備使用年久或經(jīng)過大修后,其安全性能下降,可能產(chǎn)生的影響與隱患。
10、使用人員操作失誤,病人與無關(guān)人員在無意或無知的情況下,擅自變動醫(yī)療設(shè)備的工作狀態(tài)和預設(shè)置,可能造成的危害。
11、沒有重視生產(chǎn)廠商已提示的風險因素或可能產(chǎn)生的副作用、適應(yīng)癥、禁忌癥等。
12、臨床試用的醫(yī)療設(shè)備,操作說明中沒有預見到的可能產(chǎn)生的復雜風險。
(二)、警告標志:
醫(yī)療設(shè)備在使用中可能對病人和無關(guān)人員造成傷害的,必須有明確的警告標志與提示。
(三)、危險標志:要求在放射線、電離輻射、高磁場等區(qū)域,設(shè)置有排除危險通道,制作醒目的警示標志,警告哪類人員不能靠近或禁止入內(nèi),提醒進入操作區(qū)的注意事項以及可能造成的危害。
(四)、工作狀態(tài)警告:某些醫(yī)療設(shè)備在工作狀態(tài)下會給人體帶來傷害,如_線機房、ct機房等,要求設(shè)置紅燈警告。
(五)、病人提示:病人在接受檢查和治療前,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在檢查單、預約單上寫明注意事項,或以其他明確方式告知可能出現(xiàn)的意外情況及應(yīng)急措施。
三、應(yīng)急措施:
凡醫(yī)療設(shè)備在使用中出現(xiàn)緊急故障又不能現(xiàn)場修復時,且可能對病人造成危害,甚至威脅其生命安全的,必須制定應(yīng)急預案。
(一) 啟動對病人采取的安全預案措施。
(二) 啟動儀器安全應(yīng)急保障模式。
(三) 預見性地配置一定功率的不間斷電源。
(四) 預知的在醫(yī)療設(shè)備使用中可能造成病人的意外傷害或副作用出現(xiàn)時,應(yīng)及時啟動事前預案。
(五) 在醫(yī)療設(shè)備使用中,造成病人未知的意外傷害或不明原因的副作用出現(xiàn)時,應(yīng)迅速啟動應(yīng)急安全開關(guān),對病人實施安全急救處理,并且對設(shè)備在用狀態(tài)信息進行核實。
四、電氣安全性管理:
醫(yī)療設(shè)備電氣安全性管理不僅要符合通用標準,而且要符合專用標準,并且專用標準優(yōu)先于通用標準。
(一)、按照醫(yī)療設(shè)備安全特性的使用要求,安裝匹配的防止電擊傷防御設(shè)施和定期檢查、評估。
(二)、接地線實行“三相五線”制配電方式,嚴格按“基本絕緣和保護接地”、“強化絕緣或內(nèi)部電源”要求接地。
五、放射防護:
放射設(shè)備在機房設(shè)計、安裝時,必須遵照國家防護標準和安全規(guī)范,經(jīng)過專業(yè)機構(gòu)檢測合格后方可使用。
六、電磁兼容性:
根據(jù)醫(yī)療設(shè)備電磁兼容性的自身特征,安裝前合理布局,排除干擾與影響。在制定設(shè)備操作規(guī)程中,規(guī)定電磁輻射的防護措施、使用方法,包括病人和操作人員的防護用具與使用方法。
七、醫(yī)療設(shè)備使用操作的制訂與管理
醫(yī)療設(shè)備使用科室在安裝驗收完成后正式使用之前,應(yīng)根據(jù)醫(yī)療設(shè)備的使用操作說明書、維修手冊、國家規(guī)定的有關(guān)標準和臨床使用要求制定好操作規(guī)程,明確基本的操作步驟和正確的使用方法。必要時,醫(yī)療設(shè)備管理部門應(yīng)協(xié)助使用科室制訂設(shè)備操作規(guī)程。操作規(guī)程制定后,應(yīng)組織操作人員全面學習規(guī)程,熟悉掌握每項操作。
固定使用場地的設(shè)備,操作規(guī)程應(yīng)張貼(懸掛)于使用場地;移動使用的設(shè)備應(yīng)以書面形式保存在使用人員知道且方便的位置。操作人員必須嚴格執(zhí)行醫(yī)療設(shè)備操作規(guī)程。操作規(guī)程的內(nèi)容應(yīng)包括:
(一)、醫(yī)療設(shè)備適用的對象、設(shè)備管理責任人、應(yīng)用范圍、開機前的檢查、注意事項及標準程序。
(二)、對病人、標本的處理及注意事項。
(三)、基本操作程序。
(四)、操作中的注意事項、安全風險、禁忌癥、操作人員要求等。
(五)、關(guān)機程序與日常維護保養(yǎng)內(nèi)容。
(六)、維修程序、計量設(shè)備狀態(tài)標記。
(七)、醫(yī)療設(shè)備發(fā)生意外或可能產(chǎn)生的不良事件處理措施、上報意見。
八、應(yīng)用質(zhì)量檢測
驗收檢測
狀態(tài)檢測
穩(wěn)定性檢測
目的
技術(shù)性能是否達到廠家承諾指標。
性能指標是否達到應(yīng)用要求。
性能指標的穩(wěn)定性。
特點
測量廠家提供技術(shù)指標的關(guān)鍵性參數(shù)。
用戶或檢測部門要求測量的關(guān)鍵參數(shù)。
主要技術(shù)參數(shù)的相對性檢測。
方法
按廠家技術(shù)文件中提供的測試方法,參數(shù)測量。
按國家規(guī)定的方法,參數(shù)要求測量。
按規(guī)定的項目參數(shù)測量。
參檢部門
生產(chǎn)廠家、使用單位、檢測部門。
保修機構(gòu)、使用單位、檢測部門。
使用單位、保修機構(gòu)。
檢測時間
安裝或改裝時間。
按計劃定期檢測或出現(xiàn)不穩(wěn)定狀態(tài)時間。
按計劃定期檢測或維修后的時間。
九、計量管理的實施
(一)、執(zhí)行《計量法》,申報強制檢定。
(二)、建立計量器具明細臺賬。
(三)、編制計量器具周期檢定記錄表。
(四)、計量標記管理和封印管理。
(五)、溯源管理。
(六)、非強制檢定的協(xié)助服務(wù)管理。
十、預防性維護(pm計劃)
pm:指周期性地對醫(yī)療設(shè)備進行一系列科學的維護工作,以確保醫(yī)療設(shè)備安全地處于最佳工作狀態(tài)。主要包括:
(一)、外觀檢查,清潔與保養(yǎng)。
(二)、更換維修。
(三)、功能檢查。
(四)、性能測試與校準。
(五)、安全檢查。
十一、醫(yī)療設(shè)備故障維修
醫(yī)療設(shè)備故障維修是醫(yī)學工程部門的一項重要的工作內(nèi)容,我院現(xiàn)階段主要采用:維修服務(wù)以第三方為主,醫(yī)院工程技術(shù)人員為輔的方式。
(一)、使用科室填寫明確的維修申報。
(二)、設(shè)備科組織及時的維修處理。
(三)、維修機構(gòu)出具規(guī)范的維修報告。
十二、不良事件報告
醫(yī)療器械不良事件:指獲準上市的、合格的醫(yī)療器械在正常使用情況下,發(fā)生的導致或可能導致人體傷害的任何與醫(yī)療器械預期效果無關(guān)的有害事件。
(一)、設(shè)置(可疑)不良事件報告(兼職)責任人。
(二)、可疑不良事件發(fā)生后,由院領(lǐng)導、醫(yī)務(wù)科、護理部、院感科、設(shè)備科會同操作使用人員立即調(diào)查記錄或封存不良事件的相關(guān)詳細資料。
(三)、按規(guī)定時間上報市醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測中心。
(四)、損害原因不明時,責令庫房暫緩放行、使用科室停用與該事件相關(guān)的同型號或同批號的醫(yī)療器械。
(五)、組織評估分析、明確處理意見。
十三、日常安全事項
(一)、牢固樹立“三防”、“四滅”意識,堅持每天檢查水、電、氣的管道疏通情況和開關(guān)控制情況。
(二)、醫(yī)療設(shè)備工作室完成工作后,應(yīng)做好儀器和室內(nèi)清潔維護,并且檢查關(guān)閉空調(diào)、照明燈、水、氣、門窗等。
(三)、除特殊醫(yī)療設(shè)備要求必須保持不間斷帶電外,禁止醫(yī)療設(shè)備非工作狀態(tài)帶電運行,應(yīng)撥掉電源插座斷電。
(四)、嚴禁在配備的專業(yè)工作站上播放其它光盤、移動硬盤和網(wǎng)絡(luò)下載。
(五)、要求特殊護理的專業(yè)醫(yī)療器械,必須按規(guī)定執(zhí)行維護保養(yǎng)后方可下班。
(六)、未經(jīng)醫(yī)院許可,禁止院外出租、出借醫(yī)療設(shè)備。
(七)、嚴禁非本醫(yī)療設(shè)備工作室的工作人員擅自進入。
(八)、因工作關(guān)系,需要接受參觀、培訓服務(wù),必須有科室負責人同意或申報醫(yī)院有關(guān)領(lǐng)導批準后執(zhí)行。
(九)、接受培訓的人員,必須全面學習操作規(guī)程,逐項熟悉操作技能一月以上,經(jīng)設(shè)備管理責任人認可后,方可獨立操作。
備注:1.本制度解釋權(quán)歸設(shè)備科。
2.具體細則按《醫(yī)療工程技術(shù)手冊》和醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)廠家規(guī)定的技術(shù)指標執(zhí)行。
第3篇 物業(yè)管理(保安)員崗位常用技能應(yīng)用細則制度
物業(yè)管理(保安)員崗位常用技能應(yīng)用細則
(一)問好(問候)
1.對客問好(問候,或打招呼)的原則:
(1)先敬禮后問好的原則;
(2)戶外五米的原則(室內(nèi)或大廳為二-三米,本部執(zhí)勤崗位多為戶外);
(3)眼神與客人自然交流的原則。
2.對客問好(問候,或打招呼)的時機:
每一個客人(業(yè)主、住戶、訪客、員工、裝修工等)即將來到眼前或從身邊經(jīng)過之時。
3.對客問好的要求:
物業(yè)管理員向客人問好或打招呼時應(yīng)掌握五米原則,即在約五米時就要調(diào)整姿態(tài),醞釀神情。相距約五米,主要是防止因距離太遠客人 聽不清楚,距離太近問好又太突然,客人易受驚嚇;問候時聲音不要過大或過小,宜保持在30-50分貝;語調(diào)溫婉,充滿感情與自信,與客人問好時微笑要自然(忌皮笑肉不笑或假笑),適當露出6顆牙齒,表情大方不做作。雙眼平視地與客人交流,不可東張西望;忌逼視或緊盯客人不放(尤其為女性客人);區(qū)內(nèi)巡邏隊員在巡查過程中與客人問候時可以不下單車,問候點頭示意即可,但遇有客人招手或問詢時,應(yīng)先下單車,手扶車把或把單車放好后立正、問好、敬禮。如果是步行巡邏,可行進間問好敬禮或力正敬禮。
4.注意事項:不得坐著向客人問好,即使執(zhí)勤時是坐姿,只要客人來到,均應(yīng)立即起立、問好。
(二)客人問路
1.接受客人問路時的基本原則:
(1)耐心接待的原則;
(2)指路時使客人明白的原則。
2.注意事項:
物業(yè)管理員在遇有客人問路時,要先下單車立正(行進時同)、敬禮、問好:先生/小姐/師傅,您好,請問有什么可以幫到您/可以為您做點什么然后認真聽取客人的訴說。在此過程中應(yīng)主動將對講機音量調(diào)至適中,以免干擾談話,同時要注意聽對講機,隨時關(guān)注崗位情況,如需要回call對講機時應(yīng)向客人表示歉意。待客人訴說完相關(guān)情況后,及時指明道路,并告知注意事項,最后征詢客人意見是否清楚(注意,指路時用掌而非用單指)。如果客人還是不明白,可通知沿途崗位在街口/路口迎接,將其帶至相關(guān)單位,必要時可報告領(lǐng)班處,協(xié)調(diào)人員帶路?？腿穗x開時會表示感謝,我們應(yīng)禮貌的回答:不用謝,這是我應(yīng)該做的/不客氣,為您服務(wù)是我的工作。表示再見后離開。
(三)接受客人問詢
1.接受客人問詢的基本原則:
(1)詳細解答,不推托,盡可能滿足客人要求
(2)對超出自己業(yè)務(wù)知識外的情況,要上報領(lǐng)班,忌胡亂猜測
2.注意事項:
物業(yè)管理員在當當值過程中,遇到客人有事詢問,應(yīng)當及時下車敬禮、問好:先生/小姐/師傅,您好,有什么可以幫助您客人說完所需問詢的情況后,當值應(yīng)當按照自己所知情況予以解答,忌胡亂猜測,說我想、可能是、也許是等話。如是超出了自己業(yè)務(wù)知識之外的事,可報告領(lǐng)班過去解答。如果客人沒有時間等,也可以記下門牌號碼,姓氏或聯(lián)系電話,了解清楚情況后再回復客人,或者告知屋村管理處及相關(guān)單位的電話,可去電咨詢。在與客人交談的過程中,對講機的音量要適中,要注意聽對講機,如需要回call時應(yīng)向客人表示歉意。遇到情緒比較激動的客人,如客人反映路燈長時間未修好,應(yīng)當及時的表示歉意:這是我們做得不足的地方,謝謝您的監(jiān)督,我馬上將此事想我的上司匯報,盡快整改。要注意安撫其情緒,不要說刺激客人的言語,不要激化矛盾,必要時向領(lǐng)班報告,請領(lǐng)班到場處理,待客人情緒穩(wěn)定后,再向其解釋,并把要采取的措施告訴客人。
(三)通傳(卡口)
相關(guān)細則:
通傳崗位當值隊員將需要通傳的車輛指揮靠邊停放,通傳盡量站在駕駛員窗邊,然后問詢客人:①先生/小姐/,請問您貴姓待客人回答后(此時要邊問邊用探訪本速記)。②×先生/小姐(加上對方的姓,能夠拉近相互的距離,更能體現(xiàn)服務(wù)的完美),您好,請問您去哪里探訪客人回答地址(速記)。當客人所說地址不對時,如綠影翠湖183號、碧湖豪庭10街5號(無此街號)等,應(yīng)馬上提醒客人重新聯(lián)系探訪對象。當客人所說地址對時,要回答:好的,請您稍等一下,我們馬上為您通傳。(注意:與客人說話時盡量保持80cm以上的距離,如口中異味較大的盡可能在1米左右,避免影響客人),然后call對講機,再登記車牌、人數(shù)等,再接待下一臺車,如果只有一臺車的時候盡可能站在車子的左前方。屋村隊員回call有請時,要向客人表示歉意:先生/小姐,耽誤您時間了,業(yè)主請您進去,請慢走。屋村隊員回call需要探訪客人聯(lián)系業(yè)主時,當值隊員應(yīng)當向客人解釋原因,請他/她聯(lián)系業(yè)主,如果因為通傳時間較長,客人不理解,發(fā)脾氣、責罵時,要注意克制自己的情緒,耐心的與客人解釋原因,不要去計較客人的過錯,把對讓給客人,必要時可以讓旁邊崗位來替換調(diào)和。
(四)通傳(區(qū)內(nèi))
相關(guān)細則:
在接到卡口的通傳后,區(qū)內(nèi)相應(yīng)當值隊員應(yīng)先放下手上的工作(突發(fā)事件、緊
急情況除外,主要指正常巡查、登記時),以最快速度趕到通傳單位。別墅門鈴切忌連續(xù)按,應(yīng)按一下,稍停,再按,因為業(yè)主有個反應(yīng)的過程(比如穿鞋、著衣、下樓等),如果按到第四下還沒有業(yè)主出來,外圍觀察跡象顯示業(yè)主不在家時(如車庫無車,門窗緊閉等),應(yīng)當及時回復卡口:××單位沒有業(yè)主聽門鈴,請聯(lián)系業(yè)主。洋房門鈴按一下響兩聲,到第三下仍無人應(yīng)答時也要及時回復卡口聯(lián)系業(yè)主。通傳時要保持自己的姿勢,不要坐在單車上或單腳點地通傳,要注意我們的行為會影響我們的工作。通傳時不要哎、喂等語言,要先自報家門:先生/小姐,您好,我是×街/×苑的物業(yè)管理員,工號××,門崗/卡口有位×先生/小姐探訪,請問是否請進得到業(yè)主的肯定后表示感謝,再見,再回復門崗放行,同時在幾分鐘內(nèi)留意此單位客人是否到達,洋房則需要幫助開門。
第4篇 市民醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用管理制度
人民醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用管理制度
為了加強我院抗菌藥物的管理,保證抗菌藥物的合理應(yīng)用,特制定如下管理制度:
1、成立合理使用抗菌藥物專家咨詢小組,由主管院長、醫(yī)務(wù)部、院感科、臨床抗感染專家、藥劑科、檢驗科等組成。
2、制訂和實行抗菌藥物分級管理和審批制度,執(zhí)行情況必須在病程記錄上體現(xiàn)。
3、嚴格限制無指征的抗菌藥物使用,對于非感染性疾病、病毒性感染和發(fā)熱原因不明者,不要輕易應(yīng)用抗菌藥;同時要嚴格控制或盡量避免抗菌藥物的預防應(yīng)用和局部應(yīng)用,預防用藥僅適用于外科圍手術(shù)期及符合預防用藥指征的非手術(shù)病人,局部應(yīng)用只有在全身用藥局部感染灶難以達到有效濃度時才予以考慮。
4、在保證抗菌藥物有效、安全、合理、經(jīng)濟使用的基礎(chǔ)上,門診醫(yī)生以使用非限制級抗菌藥物為主,盡量避免特殊使用級抗菌藥物的使用。門診處方抗菌藥以單用為主,原則上不超過三天量,最多不超過7天,嚴格控制聯(lián)用,三聯(lián)用藥原則上禁用(抗結(jié)核藥物除外)。
5、臨床醫(yī)生在使用抗菌藥物時要遵循有效、安全、合理、經(jīng)濟的原則,確立診斷,在抗菌藥物進入人體以前力求采好標本,進行病原學檢查和藥敏試驗,做到有樣必采,住院病人有樣可采送檢率必須達到60%以上。根據(jù)抗菌藥物的藥理學和藥動學特點,選擇有效藥物和合適的給藥方法。
6、培養(yǎng)與藥敏試驗結(jié)果還須結(jié)合臨床表現(xiàn)評價其意義。應(yīng)排除污染菌、正確菌群和寄殖菌所致的陽性培養(yǎng)結(jié)果。
7、經(jīng)驗性使用抗菌藥物時,必須參照本院的細菌分布狀況及其耐藥性情況,合理選用抗菌藥物。
8、選擇抗菌藥物時,應(yīng)做到:能用窄譜的,就不用廣譜,能用基本藥物就不用新型昂貴藥,能用單一用藥就不聯(lián)合用藥,實行抗菌藥物分線使用并有計劃地對同代藥物輪換使用。
9、對醫(yī)院感染、嚴重感染、難治性感染應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)及感染部位,推斷可能的病原菌及其耐藥狀況,選用覆蓋面廣、抗菌活性強的殺菌劑并建議聯(lián)合用藥。
10、對(去甲)萬古霉素、第三、四代頭孢菌素、新型β一內(nèi)酰胺類、兩性毒素b、惡唑烷酮類等及其它價格昂貴、毒性大或較易產(chǎn)生耐藥性的品種應(yīng)嚴格審批制度,控制使用。
11、抗菌藥物的使用、停用、更改均要在病歷上詳細分析、記載。
12、抗結(jié)核藥物由?？漆t(yī)生開具。
13、醫(yī)院感染管理科定期統(tǒng)計和分析全院抗菌藥物使用率等,以便隨時掌握異?，F(xiàn)象;并會同檢驗科定期公布全院常見病原菌分布及耐藥情況。
14、醫(yī)院藥劑科應(yīng)對各類抗菌藥物的使用情況進行動態(tài)監(jiān)控,發(fā)現(xiàn)異常情況,立即報告合理使用抗菌藥物專家咨詢小組,咨詢小組及時進行調(diào)查和整頓。
附件:
1、合理使用抗菌藥物專家咨詢小組
2、抗菌藥物臨床合理應(yīng)用實施細則
3、病房抗菌藥物使用管理
4、門診科室抗菌藥物使用管理
5、合理使用抗菌藥物專家咨詢小組(見醫(yī)院相關(guān)文件)
6、抗菌藥物臨床合理應(yīng)用實施細則
一、抗菌藥物分級原則:
根據(jù)安全性、療效、細菌耐藥性、價格等因素,將抗菌藥物分為三級,即:非限制使用級、限制使用級與特殊使用級,具體劃分標準如下:
(一)非限制使用級抗菌藥物是指經(jīng)長期臨床應(yīng)用證明安全、有效,對病原菌耐藥性影響較小,價格相對較低的抗菌藥物。
(二)限制使用級抗菌藥物是指經(jīng)長期臨床應(yīng)用證明安全、有效,但與非限制使用級抗菌藥物相比較,在安全性、療效、對細菌耐藥性影響、藥品價格等方面存在局限性的抗菌藥物,不宜作為非限制級藥物使用。
(三)特殊使用級抗菌藥物是指具有以下情形之一的抗菌藥物:
1.具有明顯或者嚴重不良反應(yīng),不宜隨意使用的抗菌藥物;
2.需要嚴格控制使用,避免細菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物;
3.療效、安全性方面的臨床資料較少,不優(yōu)于現(xiàn)用藥物的抗菌藥物;
4.新上市,在適應(yīng)證、療效或安全性方面尚需進一步考證的抗菌藥物;
5.價格昂貴的抗菌藥物。
3、病房抗菌藥物使用管理
(1)第一線藥物(非限制使用):所有臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師可根據(jù)臨床需要,在明確診斷的前提下,選擇合理的抗菌藥物,但也要力爭采集標本,進行病原學檢查和藥敏試驗。
(2)第二線藥物(限制使用):根據(jù)患者病情,認為需要二線藥物治療時,應(yīng)該有藥敏試驗結(jié)果證實;若無,應(yīng)由醫(yī)教科指定醫(yī)生或高級職稱醫(yī)師或科室主任的查房記錄,并簽名。
(3)第三線藥物(特殊使用):根據(jù)患者病情,確實需要三線藥物治療時,使用前必須按規(guī)定提出申請,由具高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的三級醫(yī)生(或醫(yī)院專家小組)查房或會診同意后才能使用,三級醫(yī)生應(yīng)在病程錄上簽名。三級醫(yī)生外出期間,需報醫(yī)務(wù)科,由醫(yī)務(wù)科指定相應(yīng)級別的醫(yī)師會診后才能使用,并應(yīng)有會診記錄。
(4)下列情況可直接使用一線以上藥物進行治療,但若培養(yǎng)及藥敏證實第一線藥物有效時應(yīng)盡可能改為第一線藥物。
a、感染病情嚴重者如:(a)敗血癥、膿毒血癥(sepsis)等血行感染,或有休克、呼吸衰竭、dic等合并癥;(b)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染;(c)臟器穿孔引起的急性腹膜炎、急性盆腔炎等;(d)感染性心內(nèi)膜炎、化膿性包炎等;(e)嚴重的肺炎、骨關(guān)節(jié)感染、肝膽系統(tǒng)感染、蜂窩組織炎等;(f)重度燒傷、嚴重復合傷、多發(fā)傷及合并重癥感染者;(g)有混合感染可能的患者。
b、免疫功能低下患者發(fā)生感染時,包括(a)接受免疫抑制劑治療;(b)接受抗腫瘤化學療法;(c)接受大劑量腎上腺皮質(zhì)激素治療者;(d)血wbc<1_109/l或中性粒細胞<0.5_109/l;(e)脾切除后不明原因的發(fā)熱者;(f)愛滋病;(g)先天性免疫功能缺陷者;(h)65歲以上的老年患者。
4、門診科室抗菌藥物使用管理
(1)第一線藥物(非限制使用):所有臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師可根據(jù)臨床需要,在明確診斷的前提下,選擇合理的抗菌藥物,但也要力爭采集標本,進行病原學檢查和藥敏試驗。
(2)第二線藥物(限制使用):根據(jù)患者病情,認為需要二線藥物治療時,應(yīng)該有藥敏試驗結(jié)果證實,如無,應(yīng)由已在醫(yī)務(wù)科審批備案的有資質(zhì)的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)生會診后,才能使用,會診醫(yī)師應(yīng)簽名,如果病情確實危重,可以越權(quán)開取一天量的藥物(指抗菌藥物),但需在病歷上記載清楚。
(3)第三線藥物或三聯(lián)以上(含三聯(lián))抗菌藥物原則上不得使用。
(4)門診處方抗菌藥:靜脈給藥時原則上不超過三天,對診斷不明者,靜脈給藥時原則上以一日量,對老年慢性呼吸道感染疾病患者拒絕入院者,如確需連
續(xù)使用抗菌藥物,可適當延長;口服給藥時不超過7天量。
(5)門診處方抗菌藥以單用為主,使用二聯(lián)抗菌藥物需要有藥敏試驗支持或經(jīng)科主任或門診辦主任簽字,三聯(lián)以上(含三聯(lián))抗菌藥物除了抗結(jié)核治療外原則上不得使用,如確需要,應(yīng)由門診辦主任審批并簽名。
(6)當處方中含有抗菌藥物時,必須有使用該藥物的感染性疾病診斷。
(7)如果處方中某種抗菌藥物有規(guī)定的使用時間(如在輸液后第二天使用等),則必須仔細交代病人并在處方或病歷中注明。
(8)上呼吸道系統(tǒng)感染患者如果需要使用抗菌治療,原則上要有血常規(guī)的支持,如果患者不愿意抽血化驗,應(yīng)在門診病歷上簽字說明。
(9)急診病人參照急診科管理。
(注:抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理措施
醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵循抗菌藥物臨床應(yīng)用基本原則,根據(jù)感染部位與嚴重程度、病原菌種類以及細菌耐藥情況、患者病理生理特點、藥物價格等因素加以綜合分析考慮,同時遵循以下有關(guān)分級管理的要求,合理使用抗菌藥物。
(一)不同類別抗菌藥物的使用
原則上預防感染、治療輕度或者局部感染應(yīng)當首選非限制使用級抗菌藥物;中重度感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只對限制使用級抗菌藥物敏感時,可以選用限制使用級抗菌藥物;嚴格控制特殊使用級抗菌藥物使用。
1.非限制使用級抗菌藥物:各級醫(yī)師均具有處方權(quán),需按各種藥物適應(yīng)證合理用藥。
2.限制使用級抗菌藥物:住院病人由具有副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師開具處方或醫(yī)囑,無副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師的科室由科室主任開具處方或醫(yī)囑。門急診病人由中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師開具處方或醫(yī)囑。
3.特殊使用級抗菌藥物:住院病人由具有正高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開具處方或醫(yī)囑。無正高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師的科室由科室主任開具處方或醫(yī)囑。此外,經(jīng)具有特殊使用級抗菌藥物會診資格的醫(yī)師或藥師會診同意,或多學科疑難病例討論意見,可使用特殊使用級抗菌藥物。特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用。急診處方須具有高級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師或科室主任開具,一次處方不得超過3天,必要時應(yīng)請具有特殊使用級抗菌藥物會診資格的醫(yī)師或藥師會診同意后使用。
感染性疾病科、呼吸科、重癥醫(yī)學科專業(yè)醫(yī)師在使用限制使用級抗菌藥物、特殊使用級抗菌藥物時,其專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格要求可降低一個等級。
臨床應(yīng)用特殊使用級抗菌藥物必須嚴格掌握適應(yīng)癥,積極開展相關(guān)病原學檢查,提高特殊使用級抗菌藥物目標治療使用率,原則上用于以下各種情況:
(1)可能危及生命的重癥感染初始經(jīng)驗治療;
(2)病原菌不明確,有混合感染可能的病情較重患者經(jīng)驗治療;
(3)免疫功能低下或基礎(chǔ)病較嚴重的感染患者治療;
(4)病原檢查明確僅對該類藥敏感;
(5)國內(nèi)外權(quán)威抗感染治療指南推薦方案。
(二)特殊使用級抗菌藥物會診人員確定
由具有抗菌藥物臨床應(yīng)用經(jīng)驗的感染性疾病科、呼吸科、重癥醫(yī)學科、微生物檢驗科、藥學部門等具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師、藥師擔任。會診人員的認定必須按照科學和負責任態(tài)度進行,會診人員需要具有良好的專業(yè)水平和工作態(tài)度;
會診人員不宜過多,需要由各醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物管理小組按照科學嚴謹工作方式認定,會診人員資質(zhì)定期進行評審,不合格者及時停止其會診權(quán)限。
(三)特殊使用級抗菌藥物會診方式
各醫(yī)療機構(gòu)可根據(jù)具體情況采用現(xiàn)場會診或網(wǎng)絡(luò)會診等方式進行,無論何種會診方式,均需要建立恰當?shù)臅\流程,會診人員做好會診記錄,對同意使用特殊使用級抗菌藥物患者,需要有明確證據(jù)或指征。
(四)越級使用高于權(quán)限的抗菌藥物的規(guī)定
因搶救生命垂危的患者等緊急情況,臨床醫(yī)師可以越級使用高于權(quán)限的抗菌藥物,處方量僅限于1天用量。越級使用抗菌藥物應(yīng)當詳細記錄用藥指征,并應(yīng)當于24小時內(nèi)補充完成越級使用抗菌藥物的必要手續(xù)。
下列情況可越級使用抗菌藥物:
1.感染病情嚴重,具有相應(yīng)級別處方權(quán)的醫(yī)師無法及時到場處方藥物;
2.患者感染治療需要,特殊使用級抗菌藥物會診人員無法或沒能進行會診時;
3.已有客觀證據(jù)表明病原菌只對限制使用級或特殊使用級抗菌藥物敏感的感染。)
注:1.本目錄收錄153種抗菌藥物品種,主要涵蓋了《國家基本藥物目錄(基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用部分)》、《中國國家處方集》、《浙江省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險目錄》和《第一批浙江省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)增補藥物目錄(試行)》(2009年版基層部分)的抗菌藥物品種,其他一些具有臨床應(yīng)用價值的抗菌藥物也適當收錄;
2.本目錄所列抗菌藥物只包括全身作用的抗菌藥物(含抗真菌藥物)。不包括抗結(jié)核病藥、抗麻風病藥、抗病毒藥、抗寄生蟲藥和抗菌中成藥;也不包括局部用抗菌藥物;
3.標注_的抗菌藥物品種,原則上僅限于二級甲等以上醫(yī)院使用。特殊情況下,其他醫(yī)療機構(gòu)因個案治療需要使用此類抗菌藥物的,應(yīng)采按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定,通過臨時采購程序申購使用;
4.未在本分類目錄中抗菌藥物,一般不推薦使用,確有需要使用者,按特殊使用級抗菌藥物管理;
第5篇 在崗職工培訓:企業(yè)管理制度真實用途及有效應(yīng)用方法
企業(yè)“管理制度”的真實用途及有效應(yīng)用方法
--在崗職工培訓課程提要
第一章、企業(yè)“管理制度”的真實用途
何為企業(yè)“管理制度”
――是指企業(yè)為了實現(xiàn)某種愿望和目標而制定的企業(yè)“控制管理”規(guī)定。
企業(yè)“管理制度”通常是以
――“規(guī)章制度”、“執(zhí)行標準”、“工作程序”、“行為管理規(guī)定”、“職工崗位職責”、“企業(yè)員工手冊”、“企業(yè)內(nèi)部通知”等加以體現(xiàn)。
企業(yè)“管理制度”的特性
――企業(yè)“管理制度”普遍帶有“強制性”和“約束性”。
企業(yè)“管理制度”的作用
――滿足企業(yè)經(jīng)營活動運行,確定產(chǎn)品質(zhì)量標準,明確員工崗位責任,明確生產(chǎn)流程工藝,提高生產(chǎn)工作效率,規(guī)范操做工作程序、保證生產(chǎn)產(chǎn)品品質(zhì),確保品牌生存能力,杜絕生產(chǎn)安全事故,獲得生產(chǎn)經(jīng)營回報,促成企業(yè)發(fā)展的作用。
第二章、企業(yè)“管理制度”的有效編制思路
有效編制思路應(yīng)符合
――編制目的明確
涵蓋范圍準確
采用方法有效
相互關(guān)聯(lián)性強
約束措施得力
執(zhí)行過程簡便
企業(yè)“管理制度”編制目的
希望通過企業(yè)“管理制度”“約束”職工工作行為,控制企業(yè)“生產(chǎn)、經(jīng)營”過程,明確“產(chǎn)品”質(zhì)量標準,確定“管理、控制”工作程序,提高“勞動工作”效率,達到“產(chǎn)品”標準質(zhì)量,解決“管理、服務(wù)”問題,提高市場競爭能力,獲得理想“生產(chǎn)、經(jīng)營”利潤,保證企業(yè)生存的目地。
企業(yè)“管理制度”涵蓋范圍
1、企業(yè)工作行為“約束”:
如:職工“工作”、“服務(wù)”禮儀;職工“工作考勤”等。
2、企業(yè)“崗職工作”要求:
如:職工“崗位工作職責”;職工“工作手冊”等。
3、企業(yè)“管理控制”程序:
如:“人事或人力資源管理”制度;“財務(wù)管理”制度;“采購及物品領(lǐng)用管理”制度;“處罰、獎勵管理”制度;“職工績效考評管理”制度;“辦公管理”制度;“合同管理”制度;“外包服務(wù)管理”制度:“成本控制管理”等。
4、“質(zhì)量控制”管理:
如:“產(chǎn)品”、“服務(wù)”質(zhì)量標準;“產(chǎn)品”、“服務(wù)”工作質(zhì)量程序;“產(chǎn)品”、“服務(wù)”工作質(zhì)量記錄;“產(chǎn)品”、“服務(wù)”質(zhì)量檢驗標準;不合格品(項)處置方法;不合格品(項)質(zhì)量整改規(guī)定(程序);不合格品(項)質(zhì)量整改復檢規(guī)定(程序);“產(chǎn)品”、“服務(wù)”質(zhì)量檔案等。
企業(yè)“管理”采用的方法
企業(yè)“管理制度”通?？梢苑譃?以工作程序要求為主的“程序管理”方法和以工作崗位要求為主的“崗職管理”方法。在從事高危生產(chǎn)和服務(wù)領(lǐng)域的企業(yè)管理中,也有采用崗職、程序合二為一的“崗位程序”管理方法。
企業(yè)“管理制度”的相互關(guān)聯(lián)
企業(yè)在制定“管理制度”時應(yīng)使“制度”產(chǎn)生相互關(guān)聯(lián),并且目標、方法一致,不可自相矛盾。
企業(yè)“管理制度”的約束措施
針對企業(yè)“管理制度”所具有的“強制”及“約束”之雙重特性,“管理制度”中所采用的所有方法,應(yīng)該具有很強的可操作性。只有這樣,“管理制度”才能產(chǎn)生其所需要的“特定約束”能力。
企業(yè)“管理制度”應(yīng)該執(zhí)行過程簡便
企業(yè)“管理制度”在編制過程中,應(yīng)該注意要使執(zhí)行過程盡可能的附合“簡單”、“方便”的編制工作準則,得以實現(xiàn)其所希望的,“有效管理”的目地。
第三章、企業(yè)“管理制度”的有效應(yīng)用方法
任何“管理制度”在其進入應(yīng)用管理中,都需經(jīng)過:管理制度公示管理制度培訓應(yīng)知應(yīng)會考核執(zhí)行需要檢查處置違規(guī)及時處置應(yīng)有通告通告應(yīng)入檔案應(yīng)與工資掛鉤作為提升評定等,才有可能真正起到使用它的有效“控制管理”作用。
管理制度“公示”
任何企業(yè)決定執(zhí)行某項“管理目標”前,都應(yīng)將要執(zhí)行的制度盡可能的在所執(zhí)行范圍之內(nèi)提前進行“公示”。以使“制度”有關(guān)聯(lián)職工,知道將要執(zhí)行“制度”所包涵的“目標管理”“制度”內(nèi)容,用應(yīng)形成“制度”執(zhí)行前所應(yīng)有的,感知“心理承受”準備。
管理制度“培訓”
對于任何“管理制度”而言,只有被“制度”人,對其“制度”真實管理目地,了解“制度”具體管理方法,清楚“制度”執(zhí)行檢查力度,明白違規(guī)處罰輕重后,才能引起執(zhí)行前思想上所應(yīng)有的足夠重視態(tài)度。
在進行管理制度“培訓”時,應(yīng)該根據(jù)不同“制度”管理目地,結(jié)合“制度”執(zhí)行條款多少,是否具有崗位銜接上的“具體、明確”方面要求等,分別采取可對應(yīng)的“制度培訓”方式。用以獲得所需要的,“培訓”目地效果。
對被“制度”涵蓋范圍廣的:“職工工作、服務(wù)禮儀”“職工工作考勤”“職工崗位工作職責”“職工工作手冊”“人事或人力資源管理制度”“財務(wù)管理制度”“采購及物品領(lǐng)用管理制度”“處罰、獎勵管理制度”“職工績效考評管理制度”“辦公管理制度”等,就較適合采取集中“培訓”方式,用以達到節(jié)約“集中培訓”時間,提高“培訓效率”的目地。
企業(yè)每位新入職的員工,都應(yīng)對其進行“管理制度”的“培訓”。如新人入職人員較多,可由人事管理部門組織新人進行“集中培訓”;如果入職人員較少,可以要求其任職部門經(jīng)理/主管承擔對其進行“培訓”的責任。
對被“制度”涵蓋范圍相對較窄的:“合同管理制度”“外包服務(wù)管理制度”“成本控制管理制度”“崗位質(zhì)量控制管理制度”“產(chǎn)品、服務(wù)質(zhì)量標準”“產(chǎn)品、服務(wù)工作質(zhì)量程序”“產(chǎn)品、服務(wù)工作質(zhì)量記錄管理”“產(chǎn)品、服務(wù)質(zhì)量檢驗標準”“不合格品(項)處置方法”“不合格品(項)質(zhì)量整改規(guī)定(程序)”“不合格品(項)質(zhì)量整改復檢規(guī)定(程序)”“產(chǎn)品、服務(wù)質(zhì)量檔案管理”“崗位工作安全管理制度”等,可根據(jù)被“制度”所涵蓋的各個崗位工作職責,進行有針對性的專項“培訓”。
“管理制度”應(yīng)知應(yīng)會考核
只有被“制度”人牢記“管理制度”,才能滿足“制度管理”的需要。
“管理制度”需要執(zhí)行檢查
對于任何“管理制度”,只有結(jié)合日常管理對其不間斷的執(zhí)行情況檢查,隨時了解、掌握“制度”執(zhí)行情況,定期做出執(zhí)行情況講評,才能發(fā)揮“制度”所應(yīng)起的“制約管理”做用。
處置違反“管理制度”要及時
只有對于任何違反“管理制度”的行為依照“企業(yè)職工處罰管理規(guī)定”做出及時相應(yīng)處罰,才能有效建立、維護“管理制度”所應(yīng)有的“強制、約束”做用。
違規(guī)處置應(yīng)有通告
處罰管理決定應(yīng)以書面文件形式進行下達,處罰管理書面文件應(yīng)送達至被處罰人。同時也可根據(jù)違規(guī)情結(jié)輕重,做出是否需要“通告”的決定。
違規(guī)處置通告應(yīng)入檔案
“處罰管理決定”書面文件應(yīng)存入企業(yè)人事管理檔案,檔案保存期應(yīng)不少于兩年。
“執(zhí)行制度”應(yīng)與工資掛鉤
“執(zhí)行管理制度”好/壞,應(yīng)與職工(特別是管理人員)工資收入掛鉤,用以提醒職工遵守“管理制度”可以保證甚至增加自己個人收入。反之,將會減少自己個人收入。
執(zhí)行管理制度“好、壞”可以作為提升評定依據(jù)
“執(zhí)行管理制度”情況的好/壞,應(yīng)該作為企業(yè)職工職務(wù)升遷評定的依據(jù)。試想一個不能自覺遵守企業(yè)“管理制度”,缺少自我人“約束”能力的人,又能如何指望他(她)來帶領(lǐng)職工執(zhí)行企業(yè)規(guī)章制度,又能如何承擔保證生產(chǎn)產(chǎn)品質(zhì)量的責任。
第四章、管理制度的修正與補充
“管理制度”的修正與補充
由于我們擬定管理制度時很難做到涵蓋范圍全面,所用措施準確、有效。而且,經(jīng)營過程之中,也總會有新的問題需要我們不斷面對,并且加以進行解決。
在現(xiàn)實經(jīng)營管理中,任何一種“管理制度”都不可能也根本無法永久性的滿足企業(yè)管理的需要。所以,企業(yè)管理人應(yīng)該針對管理工作中所出現(xiàn)的各種各樣的問題,只有及時的對“管理制度”進行有針對性的“目標內(nèi)容”做出修正之后,才是保證管理可以持續(xù)、有效運行的正確工作方法。
“管理制度”應(yīng)該適時的更新
任何一種“管理制度”,都不可能也根本無法永久性的適應(yīng)企業(yè)自身發(fā)展的需要。
在企業(yè)管理工作中,企業(yè)應(yīng)該根據(jù)其管理目標的調(diào)整,對所使用的“管理制度”進行必要的更新,用以適應(yīng)企業(yè)達到所擬定的經(jīng)營管理預想。
在進行企業(yè)“管理制度”更新時,對以不適合企業(yè)管理目標的制度條款,應(yīng)以下達更新、作廢文件方式完成所需更新過程。過期“管理制度”應(yīng)做及時收回、銷毀處理。
對于剛更新的“管理制度”,在一定時期內(nèi)應(yīng)加大執(zhí)行檢查力度。
更新后的“管理制度”應(yīng)與企業(yè)管理目標相一致。
結(jié)束語
第6篇 項目工程科技開發(fā)推廣應(yīng)用管理制度
項目工程科技開發(fā)和推廣應(yīng)用管理制度
1、項目科技開發(fā)和推廣應(yīng)用四新成果,由項目技術(shù)負責人主持并負責組織編制推廣應(yīng)用計劃,落實推廣應(yīng)用項目的責任人及要求完成時間等,并組織實施。
2、項目經(jīng)理參與科技開發(fā)和推廣應(yīng)用計劃的編制,并負責解決科技開發(fā)和科技推廣項目所需的經(jīng)費和人員。
3、項目內(nèi)業(yè)技術(shù)人員協(xié)調(diào)項目技術(shù)負責人編制科技開發(fā)和推廣應(yīng)用計劃,并參與實施工作,協(xié)助項目技術(shù)負責人、隊技術(shù)員解決實施過程中出現(xiàn)的技術(shù)、質(zhì)量問題,負責對實施中有關(guān)技術(shù)資料的收集及整理工作,并進行總結(jié)。
4、對科技開發(fā)和推廣應(yīng)用項目在工程上實施后,取得的經(jīng)濟效益,應(yīng)按規(guī)定每季向公司(區(qū)域公司)上報,本項工作由項目內(nèi)業(yè)技術(shù)人員負責填報。
第7篇 醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用質(zhì)量及安全管理制度
根據(jù)國家藥品監(jiān)督局頒布的《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》，以設(shè)備的臨床應(yīng)用安全、有效為管理目標的原則，其內(nèi)容包括技術(shù)保證和管理保證，涉及建立健全的管理體系和規(guī)章制度，制定正確的操作規(guī)程，計劃定期的檢測（包括計量檢測），提供及時的維護、保養(yǎng)、維修和必要的人員技術(shù)培訓等，制定本院醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用質(zhì)量及安全管理制度：
一、應(yīng)用質(zhì)量管理的基本要求
醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用質(zhì)量既涉及到設(shè)備自身的質(zhì)量，也與醫(yī)療設(shè)備的管理、使用、維護、保養(yǎng)、維修有關(guān)，貫穿在醫(yī)療設(shè)備使用的整個生命周期中，要求臨床醫(yī)生、技術(shù)人員、工程人員的共同配合和相應(yīng)的規(guī)范與制度保證。
二、安全風險管理
（一）、風險分析：
1、病人和操作人員不能覺察到的某種危險因素，如：放射線、高頻電離輻射、高磁場等。
2、因病人處于昏迷、麻醉狀態(tài)、自身意識力不強或不能活動的病人，對產(chǎn)生危害情況無法正常反應(yīng)。
3、用于生命支持和功能替代的醫(yī)療設(shè)備，其安全性、可靠性會直接影響病人的生命安全。
4、多臺醫(yī)療設(shè)備連接使用時，可能對病人造成的安全隱患。
5、不同醫(yī)療設(shè)備之間相互干擾（如電磁干擾等），可能造成的影響。
6、有源醫(yī)療設(shè)備通過皮膚接觸，插入體內(nèi)或直接進入內(nèi)臟時，因電極直接進入人體，電氣安全性能可能造成危害。
7、在特定環(huán)境（濕度、溫度、有害可燃氣體、有毒氣體、易暴物質(zhì)等）下，醫(yī)療設(shè)備在使用中可能造成的安全性、可靠性下降。
8、各種保護裝置、報警裝置失靈或失控。
9、醫(yī)療設(shè)備使用年久或經(jīng)過大修后，其安全性能下降，可能產(chǎn)生的影響與隱患。
10、使用人員操作失誤，病人與無關(guān)人員在無意或無知的情況下，擅自變動醫(yī)療設(shè)備的工作狀態(tài)和預設(shè)置，可能造成的危害。
11、沒有重視生產(chǎn)廠商已提示的風險因素或可能產(chǎn)生的副作用、適應(yīng)癥、禁忌癥等。
12、臨床試用的醫(yī)療設(shè)備，操作說明中沒有預見到的可能產(chǎn)生的復雜風險。
（二）、警告標志：
醫(yī)療設(shè)備在使用中可能對病人和無關(guān)人員造成傷害的，必須有明確的警告標志與提示。
（三）、危險標志：要求在放射線、電離輻射、高磁場等區(qū)域，設(shè)置有排除危險通道，制作醒目的警示標志，警告哪類人員不能靠近或禁止入內(nèi)，提醒進入操作區(qū)的注意事項以及可能造成的危害。
（四）、工作狀態(tài)警告：某些醫(yī)療設(shè)備在工作狀態(tài)下會給人體帶來傷害，如_線機房、ct機房等，要求設(shè)置紅燈警告。
（五）、病人提示：病人在接受檢查和治療前，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在檢查單、預約單上寫明注意事項，或以其他明確方式告知可能出現(xiàn)的意外情況及應(yīng)急措施。
三、應(yīng)急措施：
凡醫(yī)療設(shè)備在使用中出現(xiàn)緊急故障又不能現(xiàn)場修復時，且可能對病人造成危害，甚至威脅其生命安全的，必須制定應(yīng)急預案。
（一） 啟動對病人采取的安全預案措施。
（二） 啟動儀器安全應(yīng)急保障模式。
（三） 預見性地配置一定功率的不間斷電源。
（四） 預知的在醫(yī)療設(shè)備使用中可能造成病人的意外傷害或副作用出現(xiàn)時，應(yīng)及時啟動事前預案。
（五） 在醫(yī)療設(shè)備使用中，造成病人未知的意外傷害或不明原因的副作用出現(xiàn)時，應(yīng)迅速啟動應(yīng)急安全開關(guān)，對病人實施安全急救處理，并且對設(shè)備在用狀態(tài)信息進行核實。
四、電氣安全性管理：
醫(yī)療設(shè)備電氣安全性管理不僅要符合通用標準，而且要符合專用標準，并且專用標準優(yōu)先于通用標準。
（一）、按照醫(yī)療設(shè)備安全特性的使用要求，安裝匹配的防止電擊傷防御設(shè)施和定期檢查、評估。
（二）、接地線實行“三相五線”制配電方式，嚴格按“基本絕緣和保護接地”、“強化絕緣或內(nèi)部電源”要求接地。
五、放射防護：
放射設(shè)備在機房設(shè)計、安裝時，必須遵照國家防護標準和安全規(guī)范，經(jīng)過專業(yè)機構(gòu)檢測合格后方可使用。
六、電磁兼容性：
根據(jù)醫(yī)療設(shè)備電磁兼容性的自身特征，安裝前合理布局，排除干擾與影響。在制定設(shè)備操作規(guī)程中，規(guī)定電磁輻射的防護措施、使用方法，包括病人和操作人員的防護用具與使用方法。
七、醫(yī)療設(shè)備使用操作的制訂與管理
醫(yī)療設(shè)備使用科室在安裝驗收完成后正式使用之前，應(yīng)根據(jù)醫(yī)療設(shè)備的使用操作說明書、維修手冊、國家規(guī)定的有關(guān)標準和臨床使用要求制定好操作規(guī)程，明確基本的操作步驟和正確的使用方法。必要時，醫(yī)療設(shè)備管理部門應(yīng)協(xié)助使用科室制訂設(shè)備操作規(guī)程。操作規(guī)程制定后，應(yīng)組織操作人員全面學習規(guī)程，熟悉掌握每項操作。
固定使用場地的設(shè)備，操作規(guī)程應(yīng)張貼（懸掛）于使用場地；移動使用的設(shè)備應(yīng)以書面形式保存在使用人員知道且方便的位置。操作人員必須嚴格執(zhí)行醫(yī)療設(shè)備操作規(guī)程。操作規(guī)程的內(nèi)容應(yīng)包括：
（一）、醫(yī)療設(shè)備適用的對象、設(shè)備管理責任人、應(yīng)用范圍、開機前的檢查、注意事項及標準程序。
（二）、對病人、標本的處理及注意事項。
（三）、基本操作程序。
（四）、操作中的注意事項、安全風險、禁忌癥、操作人員要求等。
（五）、關(guān)機程序與日常維護保養(yǎng)內(nèi)容。
（六）、維修程序、計量設(shè)備狀態(tài)標記。
（七）、醫(yī)療設(shè)備發(fā)生意外或可能產(chǎn)生的不良事件處理措施、上報意見。
八、應(yīng)用質(zhì)量檢測
| 驗收檢測 | 狀態(tài)檢測 | 穩(wěn)定性檢測 | |
| 目的 | 技術(shù)性能是否達到廠家承諾指標。 | 性能指標是否達到應(yīng)用要求。 | 性能指標的穩(wěn)定性。 |
| 特點 | 測量廠家提供技術(shù)指標的關(guān)鍵性參數(shù)。 | 用戶或檢測部門要求測量的關(guān)鍵參數(shù)。 | 主要技術(shù)參數(shù)的相對性檢測。 |
| 方法 | 按廠家技術(shù)文件中提供的測試方法，參數(shù)測量。 | 按國家規(guī)定的方法，參數(shù)要求測量。 | 按規(guī)定的項目參數(shù)測量。 |
| 參檢部門 | 生產(chǎn)廠家、使用單位、檢測部門。 | 保修機構(gòu)、使用單位、檢測部門。 | 使用單位、保修機構(gòu)。 |
| 檢測時間 | 安裝或改裝時間。 | 按計劃定期檢測或出現(xiàn)不穩(wěn)定狀態(tài)時間。 | 按計劃定期檢測或維修后的時間。 |
九、計量管理的實施
（一）、執(zhí)行《計量法》，申報強制檢定。
（二）、建立計量器具明細臺賬。
（三）、編制計量器具周期檢定記錄表。
（四）、計量標記管理和封印管理。
（五）、溯源管理。
（六）、非強制檢定的協(xié)助服務(wù)管理。
十、預防性維護（pm計劃）
pm：指周期性地對醫(yī)療設(shè)備進行一系列科學的維護工作，以確保醫(yī)療設(shè)備安全地處于最佳工作狀態(tài)。主要包括：
（一）、外觀檢查，清潔與保養(yǎng)。
（二）、更換維修。
（三）、功能檢查。
（四）、性能測試與校準。
（五）、安全檢查。
十一、醫(yī)療設(shè)備故障維修
醫(yī)療設(shè)備故障維修是醫(yī)學工程部門的一項重要的工作內(nèi)容，我院現(xiàn)階段主要采用：維修服務(wù)以第三方為主，醫(yī)院工程技術(shù)人員為輔的方式。
（一）、使用科室填寫明確的維修申報。
（二）、設(shè)備科組織及時的維修處理。
（三）、維修機構(gòu)出具規(guī)范的維修報告。
十二、不良事件報告
醫(yī)療器械不良事件：指獲準上市的、合格的醫(yī)療器械在正常使用情況下，發(fā)生的導致或可能導致人體傷害的任何與醫(yī)療器械預期效果無關(guān)的有害事件。
（一）、設(shè)置（可疑）不良事件報告（兼職）責任人。
（二）、可疑不良事件發(fā)生后，由院領(lǐng)導、醫(yī)務(wù)科、護理部、院感科、設(shè)備科會同操作使用人員立即調(diào)查記錄或封存不良事件的相關(guān)詳細資料。
（三）、按規(guī)定時間上報市醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測中心。
（四）、損害原因不明時，責令庫房暫緩放行、使用科室停用與該事件相關(guān)的同型號或同批號的醫(yī)療器械。
（五）、組織評估分析、明確處理意見。
十三、日常安全事項
（一）、牢固樹立“三防”、“四滅”意識，堅持每天檢查水、電、氣的管道疏通情況和開關(guān)控制情況。
（二）、醫(yī)療設(shè)備工作室完成工作后，應(yīng)做好儀器和室內(nèi)清潔維護，并且檢查關(guān)閉空調(diào)、照明燈、水、氣、門窗等。
（三）、除特殊醫(yī)療設(shè)備要求必須保持不間斷帶電外，禁止醫(yī)療設(shè)備非工作狀態(tài)帶電運行，應(yīng)撥掉電源插座斷電。
（四）、嚴禁在配備的專業(yè)工作站上播放其它光盤、移動硬盤和網(wǎng)絡(luò)下載。
（五）、要求特殊護理的專業(yè)醫(yī)療器械，必須按規(guī)定執(zhí)行維護保養(yǎng)后方可下班。
（六）、未經(jīng)醫(yī)院許可，禁止院外出租、出借醫(yī)療設(shè)備。
（七）、嚴禁非本醫(yī)療設(shè)備工作室的工作人員擅自進入。
（八）、因工作關(guān)系，需要接受參觀、培訓服務(wù)，必須有科室負責人同意或申報醫(yī)院有關(guān)領(lǐng)導批準后執(zhí)行。
（九）、接受培訓的人員，必須全面學習操作規(guī)程，逐項熟悉操作技能一月以上，經(jīng)設(shè)備管理責任人認可后，方可獨立操作。
備注：1.本制度解釋權(quán)歸設(shè)備科。
2.具體細則按《醫(yī)療工程技術(shù)手冊》和醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)廠家規(guī)定的技術(shù)指標執(zhí)行。
第8篇 市人民醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用管理制度
某市人民醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用管理制度
按照“浙江省抗菌藥物臨床合理應(yīng)用指導方案(試行)”,進一步提高我院合理使用抗菌藥物水平,結(jié)合本院實際,特作以下規(guī)定:
一、抗菌藥物使用基本原則
1、抗菌藥物是指具有殺菌或抑菌活性,主要供全身應(yīng)用(個別也可局部應(yīng)用)的各種抗生素以及喹諾酮類、磺胺類、硝基咪唑類、硝基呋喃類等化學合成藥?？咕幬镉糜诩毦?、衣原體、支原體、立克次體、真菌等所致的感染性疾病,非上述感染原則上不用抗菌藥物。
2、力爭在使用抗菌藥物治療前,正確采集標本,及時送病原學檢查及藥敏試驗,以期獲得用藥的科學依據(jù)。未獲結(jié)果前或病情不允許耽擱的情況下,可根據(jù)臨床診斷針對最可能的病原菌,進行經(jīng)驗治療。一旦獲得感染病原培養(yǎng)結(jié)果,則應(yīng)根據(jù)該病原菌的固有耐藥性與獲得性耐藥特點以及藥敏試驗結(jié)果、臨床用藥效果等調(diào)整用藥方案,進行目標治療。
3、感染性疾病的經(jīng)驗治療直接關(guān)系到患者的治療效果與預后,因此十分重要,須認真對待。在經(jīng)驗治療前應(yīng)盡快判斷感染性質(zhì),對輕型的社區(qū)獲得性感染,或初治患者可選用一般抗菌藥物。對醫(yī)院感染或嚴重感染、難治性感染應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)及感染部位,推測可能的病原菌及其耐藥狀況,選用覆蓋面廣、抗菌活性強及安全性好的殺菌劑,可以聯(lián)合用藥。對導致臟器功能不全、危及生命的感染所應(yīng)用的抗菌藥物應(yīng)覆蓋可能的致病菌。
4、培養(yǎng)與藥敏試驗結(jié)果必須結(jié)合臨床表現(xiàn)評價其意義。根據(jù)臨床用藥效果,盡快確定致病菌及其耐藥狀況,以便有針對性地選用作用強的敏感抗菌藥。無感染表現(xiàn)的陽性培養(yǎng)結(jié)果一般無臨床意義,應(yīng)排除污染菌、正常菌群和寄殖菌的可能。
5、臨床醫(yī)生在使用抗菌藥物時,應(yīng)嚴格掌握抗菌藥物的適應(yīng)性、毒負反應(yīng)和給藥劑量、用法,制訂個體化的方案。限制無指征的抗菌藥物使用,非感染性疾病和病毒感染者原則上不得使用抗菌藥物。選用藥物應(yīng)以同療效藥物中的窄譜、價廉的藥物為先。力求選用對病原菌作用強,在感染部位濃度高的品種,此外要綜合考慮以下因素:
⑴患者的疾病狀況:疾病、病情嚴重程度、機體生理、病理、免疫功能狀態(tài)等。
⑵藥物的有效性:包括抗菌藥物的抗菌譜,抗菌活性、藥代動力學特點(吸收、分布、代謝與排泄,如半衰期、血藥濃度、組織濃度、細胞內(nèi)濃度等),藥效學特點及不良反應(yīng)等。
⑶本地區(qū)、醫(yī)療機構(gòu)、病區(qū)細菌耐藥狀況:選用病原菌敏感的抗菌藥物。
⑷給藥途徑:應(yīng)根據(jù)感染的嚴重程度及藥代動力學特點決定給藥途徑,輕癥感染盡量選用生物利用度高的口服制劑。
⑸有多種藥物可供選用時,應(yīng)以窄譜、不良反應(yīng)少、價廉者優(yōu)先。
⑹其他:藥物的相互作用、供應(yīng)等。
6、抗菌藥物的更換:一般感染患者用藥72小時(重癥感染48小時)后,可根據(jù)臨床反應(yīng)或臨床微生物檢查結(jié)果,決定是否需要更換所用抗菌藥物。
7、療程:一般感染待癥狀、體征及實驗室檢查明顯好轉(zhuǎn)或恢復正常后再繼續(xù)用藥2-3天,特殊感染按特定療程執(zhí)行。
8、抗菌藥物治療的同時不可忽視必要的綜合治療,不過分依賴抗菌藥物。
9、盡量避免皮膚粘膜局部用藥,以防對臨床常用藥物耐藥的菌株產(chǎn)生。若局部感染較輕,或感染較重但全身用藥在局部感染灶難以達到有效濃度時,可考慮局部選用如下外用制劑:呋喃西林、新霉素、桿菌肽、磺胺嘧啶銀、莫匹羅星、磺胺醋酰鈉等。不允許擅自將全身用制劑在局部使用,包括抗菌藥物的呼吸道吸入給藥。
10、加強對抗菌藥物使用中的不良反應(yīng)監(jiān)測,及時發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)并妥善處置,認真執(zhí)行藥品不良反應(yīng)報告制度。療程中對已知或發(fā)生率高的不良反應(yīng)進行臨床監(jiān)測,并采取必要的防止措施。必須使用某些不良反應(yīng)明顯的抗菌藥物時,尤其是老年、嬰幼兒及腎功能減退等患者應(yīng)進行治療藥物濃度監(jiān)測,提高用藥的安全性和療效。對較長時間使用抗菌藥物的患者,要嚴密監(jiān)測菌群失調(diào)、二重感染,特別是深部真菌感染。
11、對病情復雜的難治性感染病例,應(yīng)組織科內(nèi)或院內(nèi)專業(yè)人員進行會診,制定給藥方案,提高治療效果。指定抗菌藥物治療方案時應(yīng)注意藥物的成本-效果比。
二、抗菌藥物使用管理
1、成立“合理使用抗菌藥物專家咨詢小組”,由主管院長、醫(yī)務(wù)部、院感科、臨床抗感染專家、藥劑科、細菌室等組成。
2、制訂和實行抗菌藥物分線管理和審批制度,執(zhí)行情況必須在病程記錄上體現(xiàn)。
3、門診處方抗菌藥以單用為主,原則上不超過三天量,最多不超過7天,嚴格控制聯(lián)用,三聯(lián)用藥原則上禁用(抗結(jié)核藥物除外)。
4、醫(yī)院感染管理科定期統(tǒng)計和分析全院抗菌藥物使用率等,以便隨時掌握異?，F(xiàn)象;并會同檢驗科每季定期公布全院常見病原菌分布及耐藥情況。
5、按衛(wèi)生部臨檢要求做微生物的培養(yǎng)、分離、鑒定及藥敏工作,并開展耐藥菌監(jiān)測。
6、提倡使用或更改抗菌藥物前采集標本作病原學檢查,做到有樣必采,住院病人有樣可采送檢率必須達到60%以上。
7、藥房建立各種抗菌藥物的出入及消耗登記制度。
三、抗菌藥物分線管理
1、抗菌藥物分三線管理,第一線藥物抗菌譜相對較窄、療效肯定、不良反應(yīng)小,價格低廉;第二線藥物抗菌譜較廣、療效好,但不良反應(yīng)較明顯或價格較貴;第三線藥物療效獨特但毒性較大、價格昂貴、新研制上市的抗菌藥物以及發(fā)生耐藥后果嚴重的品種。
2、限制無指征的抗菌藥物使用,非感染性疾病和病毒性感染者原則上不得使用抗菌藥物,手術(shù)患者須遵循圍手術(shù)期用藥原則。
3、根據(jù)本院情況,建立抗生素分級管理制度,根據(jù)病情應(yīng)用抗生素時,提倡應(yīng)用第一線藥物,控制第二線藥物,嚴格控制第三線藥物的使用。二線藥物的使用需主治醫(yī)師或醫(yī)療組長同意,三線藥物的使用需科主任或醫(yī)務(wù)管理處批準同意。
第9篇 gps應(yīng)用管理制度
依據(jù)《中華人民共和國國道路運輸安全法》和《中華人民共和國國道路運輸管理條例》的有關(guān)法律法規(guī)。承運危險品的車輛必須安裝使用行車記錄設(shè)備，特制定本管理制度。
一、凡取得化學危險品經(jīng)營資質(zhì)的車輛必須安裝gps衛(wèi)星定位系統(tǒng)。
二、公司設(shè)立二級分控中心，與衢州市運管處、浙江省運管局gps監(jiān)控中心聯(lián)網(wǎng)。
三、公司派專人負責在分控中心值班，實時了解、監(jiān)控車輛的運管狀態(tài)。
四、公司從生產(chǎn)經(jīng)營中提取總營業(yè)額的1.2%作為gps運作支出，確保gps的正常運行。
五、加強與gps運營商的聯(lián)系，派專人負責分控制中心的維護保養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)信息中斷、車載終端故障，在第一時間通知運營商進行維護修理，并及時解決問題。
六、gps運行數(shù)據(jù)作為每個駕駛員的考核依據(jù)。
七、故意損壞gps線路、終端造成信號中斷，公司在核實情況后以曠工論處，并相應(yīng)作出處理。所造成的損失由當事人承擔。
第10篇 第二醫(yī)院特殊使用級抗菌藥物臨床應(yīng)用管理流程
第二醫(yī)院特殊使用級抗菌藥物臨床應(yīng)用管理流程
根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導原則》及《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》制定本管理流程。
一、嚴格控制特殊使用級抗菌藥物的使用,特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用
臨床應(yīng)用特殊使用級抗菌藥物應(yīng)當嚴格掌握用藥指征,經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定的專業(yè)技術(shù)人員會診同意后,由具有相應(yīng)處方權(quán)醫(yī)師開具處方。
特殊使用級抗菌藥物會診人員由具有抗菌藥物臨床應(yīng)用經(jīng)驗的感染性疾病科、呼吸科、重癥醫(yī)學科、微生物檢驗科、藥學部門等具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師、藥師擔任。
二、臨床科室使用特殊使用級抗菌藥物相關(guān)規(guī)定
1、住院患者確須使用特殊使用級抗菌藥物的,由臨床科室提出會診申請,由指定的具有高級技術(shù)職務(wù)任職資格的專家進行會診,確定是否使用,包括特殊使用級抗菌藥物品種、使用劑量、療程及預后等。
2、經(jīng)會診確需使用的,臨床科室須填寫《特殊使用抗菌藥物申請表》(見附件),由會診專家簽名、具有高級專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師開具處方方可使用。
3、使用過程中,嚴密觀察,對于已出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)的,立即停藥,并積極救治。
4、緊急情況下未經(jīng)會診同意或需越級使用的,處方量不得超過1日用量,并做好相關(guān)病歷記錄。
5、特殊使用抗菌藥物申請表必須附病歷中。
6、醫(yī)師未按照規(guī)定辦理相關(guān)審批手續(xù)的使用特殊使用級抗菌藥物,按照醫(yī)院違規(guī)違紀的相關(guān)管理規(guī)定處理。
三、具體特殊使用抗菌藥物應(yīng)用流程
填寫《特殊使用抗菌藥物申請表》
科室提出申請會診
討論決定抗菌藥物使用的品種、方法、時間、劑量等
具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開具處方
執(zhí)行處方或醫(yī)囑并及時向醫(yī)院匯報相關(guān)治療
二
