本管理制度旨在闡述我們的持續(xù)改進策略，以推動公司的長期發(fā)展和競爭力提升。我們將涵蓋以下幾個方面：
1. 確立改進目標
2. 改進流程的建立
3. 質量與績效評估
4. 員工參與與培訓
5. 創(chuàng)新與技術應用
6. 持續(xù)改進的文化建設
包括哪些方面
1. 確立改進目標：明確公司各業(yè)務部門的改進方向，制定可衡量的指標，確保目標與公司戰(zhàn)略相一致。
2. 改進流程的建立：設定標準化的改進流程，包括問題識別、分析、解決方案制定、實施和效果跟蹤。
3. 質量與績效評估：定期評估改進項目的執(zhí)行情況，以質量標準和業(yè)務成果為依據，確保改進的有效性。
4. 員工參與與培訓：鼓勵員工積極參與改進活動，通過培訓提高他們的改進意識和技能。
5. 創(chuàng)新與技術應用：利用新技術和創(chuàng)新思維驅動改進，提高工作效率和產品質量。
6. 持續(xù)改進的文化建設：營造積極的改進氛圍，使持續(xù)改進成為公司文化的一部分。
重要性
持續(xù)改進是我們保持競爭優(yōu)勢的關鍵。它能：
1. 提升效率：通過消除浪費和優(yōu)化流程，提高生產和服務效率。
2. 提高質量：不斷改進產品和服務，滿足甚至超越客戶期望，增強品牌信譽。
3. 適應變化：面對市場和技術的快速變化，持續(xù)改進使我們更具靈活性和應變能力。
4. 培養(yǎng)人才：通過改進活動，員工能提升技能，增強解決問題的能力，促進個人成長。
5. 促進創(chuàng)新：改進文化鼓勵創(chuàng)新思維，推動公司發(fā)展新產品和服務，開拓新的市場機會。
方案
1. 設立改進委員會：由各部門代表組成，負責監(jiān)督改進計劃的實施，協(xié)調跨部門合作。
2. 定期審計：每季度進行一次全面的質量和績效審計，識別改進空間，調整改進策略。
3. 員工培訓計劃：提供定期的改進方法和工具培訓，確保員工具備改進知識和技能。
4. 激勵機制：設立獎勵制度，表彰在改進活動中表現突出的團隊和個人，激發(fā)積極性。
5. 技術導入：評估新技術的應用潛力，選擇適合公司需求的工具和技術，推動改進進程。
6. 反饋機制：建立有效的反饋渠道，鼓勵員工提出改進建議，確保改進活動始終關注實際問題。
通過上述方案，我們將構建一個系統(tǒng)性的持續(xù)改進框架，推動公司不斷發(fā)展，實現業(yè)務目標，為未來的成功奠定堅實基礎。
持續(xù)改進管理制度范文
第1篇 醫(yī)療質量安全管理小組管理制度持續(xù)改進制度
1、 醫(yī)療質量是科室管理的核心內容和永恒的主題,科室必須把醫(yī)療質量放在首位,質量管理是不斷完善、持續(xù)改進的過程,要納入科室的各項工作。質量控制小組在科主任領導下對全科的醫(yī)療質量進行管理監(jiān)督、指導、檢查。
2、 科室要建立健全的醫(yī)療質量保證體系,即建立科室質量管理組織,職責明確,配備兼職人員。負責質量管理工作?？浦魅螢榻M長,副主任、護士長及血透室護理小組長為副組長,科室其他成員為管理組成員。
3、 各級責任人應當明確自己的職權和崗位職責,并應當具備相應的質量管理與分析技能。科室質量管理組織要根據醫(yī)院有關要求和科室醫(yī)療工作的實際,建立切實可行的質量管理方案。醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進是全面、系統(tǒng)的工作,能監(jiān)督醫(yī)療、護理的日常質量管理及質量的危機管理。質量管理方案的主要內容包括:建立質量管理目標、指標、計劃、措施、效果評價及信息反饋,加強醫(yī)療質量關鍵環(huán)節(jié)、重要崗位的管理。
4、 健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責任制度,嚴格落實醫(yī)療質量和醫(yī)療核心制度。核心制度包括:首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術準入制度、醫(yī)患溝通制度、輸血制度等。對病歷質量的重點是加強運行病歷的實時監(jiān)控和管理。
5、 加強科室人員質量和安全教育,牢固樹立質量和安全意識,提高科室人員質量管理與改進的意識和參與能力,嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術操作規(guī)范和常規(guī)。科室人員“基礎理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。
6、 質量管理工作有文字記錄,并由質量管理組織形成報告,定期逐級上報。通過檢查、分析、評價、反饋等措施‘持續(xù)改進醫(yī)療質量,將質量與安全的評價結果納入對員工的績效評價。
7、 建立與完善醫(yī)療質量管理實行責任追究的制度,形成醫(yī)療質量管理可追溯與質量危機預警管理的運行制度。
8、 加強基礎質量、環(huán)節(jié)質量、和終末質量管理,要用診療常規(guī)指導對患者診療工作,逐步用臨床路徑規(guī)范診療行為。
9、 逐步建立不以處罰為目標的、針對質量管理持續(xù)改進為目標的不良事件報告系統(tǒng),及時發(fā)現缺陷,用于對醫(yī)療質量管理制度、運行機制與程序的改進工作。
10、 逐步建立與完善目前質量管理常用的結果性指標體系,逐步形成結果性指標、結構性指標、過程性指標的監(jiān)控與評價體系。
第2篇 安全生產標準化體系績效評定和持續(xù)改進管理制度
1、目的
為了完善安全生產標準化系統(tǒng)，持續(xù)改進安全管理績效，對安全管理策劃、執(zhí)行、符合、績效全過程做整體的內部評審，達到發(fā)現問題，制定糾正預防行動，更新與完善系統(tǒng)全過程的行動與效果，特制定本制度。
2、適應范圍
適用于公司安全生產標準化安全生產績效測量評價改進、內部評審管理。
3、引用文件、術語定義
《企業(yè)安全生產標準化基本規(guī)范》（aq/t9006-2010）
《企業(yè)安全生產標準化評審工作管理辦法（試行）》（安監(jiān)總辦〔2014〕49號）
4、職責
總經理：負責對安全生產標準化的安全生產績效進行確認，主持安全生產績效在安全生產會議中予以落實。
安全管理員：負責對安全生產標準化的安全生產績效進行分類、統(tǒng)計匯總，督促相關部門對不符合績效的情況進行改進。負責組織對安全標準化系統(tǒng)的內部評審、聯(lián)絡外部評審機構組織外部評審工作。
5、管理程序
5.1安全生產標準化系統(tǒng)內部審核
5.1.1安全管理員根據本單位實施安全生產標準化管理體系的運行情況，依據《企業(yè)安全生產標準化評定標準》及其評分辦法，制定內部評審計劃，原則上每年一次，在每年10-11月期間完成，通過內部評審為下一年安全生產標準化管理體系運行做準備。
5.1.2根據內部審核計劃的內容和要求，企業(yè)成立評審小組，由總經理任組長，安全員（兼職）任副組長，各職能部門負責人及相關技術人員為成員。
5.1.3參加內部評審人員的要求：熟悉相關安全、健康法律法規(guī)、標準與其他要求。接受過安全標準化規(guī)范評價技術培訓。具備與評審對象相關的技術知識與技能。具備操作管理評審過程的能力。具備辨別危險源與評價風險的能力。具備標準化系統(tǒng)評價所需的語言表達、溝通及合理判斷能力。
5.1.4內部評審應采用下列方法及技術要求：盡可能詢問最了解所評估問題的具體人員。通過記錄回顧?，F場情況檢查。采用統(tǒng)計技術和信息技術對標準化系統(tǒng)進行評價。
5.1.5內部評審應對安全生產目標完成情況、現場安全狀況與標準化規(guī)范的符合情況、安全管理實施計劃的落實情況進行確認。通過評估與分析，發(fā)現安全管理過程中的責任履行、系統(tǒng)運行、檢查監(jiān)控、隱患整改、考評考核等方面存在的問題
5.1.6內部評審工作應形成正式文件，并將結果書面向所有部門、所屬單位和從業(yè)人員通報，作為年度考評的重要依據。
5.1.7年度自評報告須按有關規(guī)定報送相應的安全監(jiān)管部門。
5.2安全生產標準化體系的外部審核
5.2.1根據國家安全生產法律法規(guī)和安全生產標準化管理的通知要求，公司在取得安全標準化等級證書后每三年進行一次外部審核，由安全管理員負責聯(lián)絡外部有資質的評審機構對公司開展外部審核，在外部審核中出現的不符合項由安全管理員負責組織各部門開展持續(xù)改進工作。
5.2.1安全生產標準化企業(yè)證書和牌匾有效期為3年。期滿前3個月，企業(yè)可按法律規(guī)定申請延期，換發(fā)證書、牌匾。
5.2.3企業(yè)發(fā)生死亡事故后應重新進行評定，全面查找安全生產管理系統(tǒng)中存在的缺陷。
5.3持續(xù)改進
5.3.1內部評審、外部時發(fā)現的不符合項，要認真組織、總結、分析、形成報告，在下一年的安全標準化工作計劃中予以體現，制定相應持續(xù)改進的糾正預防措施，并認真組織落實。
5.3.2公司根據安全生產標準化的評定結果和安全生產預警指數系統(tǒng)所反映的趨勢，對安全生產目標、指標、規(guī)章制度、操作規(guī)程等進行修改完善，持續(xù)改進，不斷提高安全績效。
5.3.3安全員（兼職）按照安全標準化生產目標指標監(jiān)測內容和監(jiān)測結果數據，定期統(tǒng)計一次并在月度安全生產專題會議上予以公布，并納入會議記錄，按照pdca循環(huán)的要求，對存在的問題提出完善、改進計劃和措施，督促相關部門進行改進，不斷提高安全管理水平，實現安全生產的長效機制。
6、形成的文件和記錄
6.1安全標準化內部評審檔案 無編號
6.2安全生產標準化持續(xù)改進工作計劃 無編號
7、附記 無
第3篇 某燒結廠績效評定持續(xù)改進管理制度
1. 目的
為了燒結廠能夠建立安全績效持續(xù)改進的安全生產長效機制,做到各崗位有法可循,遵章守紀,使燒結廠成為一個一流的安全管理單位,而制定此安全標準化績效評定的管理制度。
2、適用范圍
全廠對安全生產目標完成情況,現場安全狀況與標準化條款的符合情況及安全管理實施計劃落實情況的測量評估。
3、評定機構和成員
燒結廠成立安全標準化領導小組,負責燒結廠標準化的績效評定和持續(xù)改進工作。
評定機構
燒結廠安全標準化自評領導小組。
組 長:玄士海
副組長:鄭學順
成員:張維偉 李東倉 陳鐵君 柳建民 段宏生 郭富順 李繼勇 張連生 王志良 沈 利 張維偉 齊東浩 朱寶祥
4、實施過程及步驟
4.1燒結廠每年12月中下旬由安全標準化自評領導小組組織對燒結廠進行一次安全生產標準化實施情況的績效評定,驗證各項安全生產制度措施的適宜性、充分性和有效性,檢查安全生產工作目標、指標的完成情況,并形成正式的評定報告。
4.2期間有死亡事故,或發(fā)生人員、機構、工藝、技術、設施、作業(yè)過程及環(huán)境等重大變更,則由安全標準化自評領導小組組織對安全標準化系統(tǒng)重新進行評定并形成文件。
4.3評定完成后提出的糾正措施,各有關部門組織做好貫徹落實工作,自評領導小組督促、檢查落實情況,并對所產生效果進行評價。
4.4部門主要負責人應對績效評定工作全面負責。評定內容要公平、公正,評定結果要進行通報,作為年度考評的重要依據。
4.5安全生產標準化實施情況的評定結果納入年度安全績效考評。
5、持續(xù)改進
5.1 根據安全生產標準化的評定結果,對安全生產目標與指標、規(guī)章制度、操作規(guī)程等進行修改完善,制定完善安全生產標準化的工作計劃和措施,實施pdca循環(huán),不斷提高安全績效。
5.2 安全生產標準化的評定結果要明確下列事項:
5.2.1 系統(tǒng)運行效果,是否符合現實生產。
5.2.2 系統(tǒng)運行中出現的問題和缺陷,采取了哪些改進措施;
5.3.3 統(tǒng)計技術、信息技術等在系統(tǒng)中的使用情況和效果;
5.4.4 系統(tǒng)各種資源的使用效果;
5.5.5 績效檢測系統(tǒng)的適宜性以及結果的準確性;
5.5.6 對相關方的評價,要求及建議。
第4篇 燒結廠績效評定和持續(xù)改進管理制度
1. 目的
為了燒結廠能夠建立安全績效持續(xù)改進的安全生產長效機制，做到各崗位有法可循，遵章守紀，使燒結廠成為一個一流的安全管理單位，而制定此安全標準化績效評定的管理制度。
2、適用范圍
全廠對安全生產目標完成情況，現場安全狀況與標準化條款的符合情況及安全管理實施計劃落實情況的測量評估。
3、評定機構和成員
燒結廠成立安全標準化領導小組，負責燒結廠標準化的績效評定和持續(xù)改進工作。
評定機構
燒結廠安全標準化自評領導小組。
組? 長：玄士海
副組長：鄭學順
成員：張維偉?? 李東倉?? 陳鐵君?? 柳建民?? 段宏生?? 郭富順? 李繼勇?? 張連生??? 王志良?? 沈? 利?? 張維偉?? 齊東浩?? 朱寶祥
4、實施過程及步驟
4.1燒結廠每年12月中下旬由安全標準化自評領導小組組織對燒結廠進行一次安全生產標準化實施情況的績效評定，驗證各項安全生產制度措施的適宜性、充分性和有效性，檢查安全生產工作目標、指標的完成情況，并形成正式的評定報告。
4.2期間有死亡事故，或發(fā)生人員、機構、工藝、技術、設施、作業(yè)過程及環(huán)境等重大變更，則由安全標準化自評領導小組組織對安全標準化系統(tǒng)重新進行評定并形成文件。
4.3評定完成后提出的糾正措施，各有關部門組織做好貫徹落實工作，自評領導小組督促、檢查落實情況，并對所產生效果進行評價。
4.4部門主要負責人應對績效評定工作全面負責。評定內容要公平、公正，評定結果要進行通報，作為年度考評的重要依據。
4.5安全生產標準化實施情況的評定結果納入年度安全績效考評。
5、持續(xù)改進
5.1 根據安全生產標準化的評定結果，對安全生產目標與指標、規(guī)章制度、操作規(guī)程等進行修改完善，制定完善安全生產標準化的工作計劃和措施，實施pdca循環(huán)，不斷提高安全績效。
5.2 安全生產標準化的評定結果要明確下列事項：
5.2.1 系統(tǒng)運行效果，是否符合現實生產。
5.2.2 系統(tǒng)運行中出現的問題和缺陷，采取了哪些改進措施；
5.3.3 統(tǒng)計技術、信息技術等在系統(tǒng)中的使用情況和效果；
5.4.4 系統(tǒng)各種資源的使用效果；
5.5.5 績效檢測系統(tǒng)的適宜性以及結果的準確性；
5.5.6 對相關方的評價，要求及建議。
第5篇 醫(yī)療質量和安全管理小組管理制度及持續(xù)改進制度
1、 醫(yī)療質量是科室管理的核心內容和永恒的主題，科室必須把醫(yī)療質量放在首位，質量管理是不斷完善、持續(xù)改進的過程，要納入科室的各項工作。質量控制小組在科主任領導下對全科的醫(yī)療質量進行管理監(jiān)督、指導、檢查。
2、 科室要建立健全的醫(yī)療質量保證體系，即建立科室質量管理組織，職責明確，配備兼職人員。負責質量管理工作?？浦魅螢榻M長，副主任、護士長及血透室護理小組長為副組長，科室其他成員為管理組成員。
3、 各級責任人應當明確自己的職權和崗位職責，并應當具備相應的質量管理與分析技能?？剖屹|量管理組織要根據醫(yī)院有關要求和科室醫(yī)療工作的實際，建立切實可行 的質量管理方案。醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進是全面、系統(tǒng)的工作，能監(jiān)督醫(yī)療、護理的日常質量管理及質量的危機管理。質量管理方案的主要內容包括：建立質量管理目標、指標、計劃、措施、效果評價及信息反饋，加強醫(yī)療質量關鍵環(huán)節(jié)、重要崗位的管理。
4、 健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責任制度，嚴格落實醫(yī)療質量和醫(yī)療核心制度。核心制度包括：首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術準入制度、醫(yī)患溝通制度、輸血制度等。對病歷質量的重點是加強運行病歷的實時監(jiān)控和管理。
5、 加強科室人員質量和安全教育，牢固樹立質量和安全意識，提高科室人員質量管理與改進的意識和參與能力，嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術操作規(guī)范和常規(guī)。科室人員“基礎理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。
6、 質量管理工作有文字記錄，并由質量管理組織形成報告，定期逐級上報。通過檢查、分析、評價、反饋等措施‘持續(xù)改進醫(yī)療質量，將質量與安全的評價結果納入對員工的績效評價。
7、 建立與完善醫(yī)療質量管理實行責任追究的制度，形成醫(yī)療質量管理可追溯與質量危機預警管理的運行制度。
8、 加強基礎質量、環(huán)節(jié)質量、和終末質量管理，要用診療常規(guī)指導對患者診療工作，逐步用臨床路徑規(guī)范診療行為。
9、 逐步建立不以處罰為目標的、針對質量管理持續(xù)改進為目標的不良事件報告系統(tǒng)，及時發(fā)現缺陷，用于對醫(yī)療質量管理制度、運行機制與程序的改進工作。
10、 逐步建立與完善目前質量管理常用的結果性指標體系，逐步形成結果性指標、結構性指標、過程性指標的監(jiān)控與評價體系。
第6篇 安全績效評定持續(xù)改進管理制度
1、為了完善項目部安全績效評定和持續(xù)改進管理,明確項目部績效評定和持續(xù)改進管理的職責、管理活動的內容與方法、檢查與考核、報告與記錄等要求,保持與公司相關文件一致,特制定本制度。
2、項目部安全績效評定和持續(xù)改進管理工作由安全文明生產領導小組主持,成立績效評定小組,各部門、各施工隊負責人參與配合進行。
3、項目部安全績效評定和持續(xù)改進管理的基本依據是公司安全績效評定指標,并接受公司安全績效評定小組的領導和檢查。
4、項目部安全績效評定和持續(xù)改進管理的評定對象包括部門、施工隊和員工個人。
5、安全環(huán)保部負責收集項目部安全績效綜合評定相關資料。包括:事故報告、安全月報、安全檢查記錄、被評定部門、施工隊及個人提供的自評資料,上次檢查或評定時提出的糾正、預防措施的跟蹤驗收記錄等。
6、項目部根據公司要求,一般每年年底組織安全生產標準化實施情況的綜合評定,對各部門、各施工隊及項目部員工進行安全績效評定。如果發(fā)生人員死亡事故,項目部必須立即進行安全績效評定。
7、安全績效評定人員根據安全環(huán)保部收集的相關資料進行安全績效評定,按照公司安全部提供的表格式樣如實填寫安全績效評定表。必要時補充相關資料。
8、項目部應該把安全績效評定與安全檢查結合在一起進行,在安全績效評定的同時檢查安全工作,對發(fā)現的問題向被評定單位提出整改和預防措施,同時在評定過程中,要對前一次評定后提出的整改措施、建議的落實情況與效果做出評價。
9、安全環(huán)保部負責對評定過程詳細記錄,匯總整理形成“安全績效評定報告”。
10、被評定部門、分(子)公司、項目部應在每年末進行安全績效自評。
11、被評定部門、施工隊、員工個人應該對評定結果進行確認簽字,若有異議,可在評定工作完成后2個工作日內向評定小組“安全績效考核申訴表”。
評定小組在接到申訴后5個工作日內做出對申訴的處理意見,雙方取得一致意見。當意見無法達成一致時由公司安全生產委員會仲裁。
12、項目部績效評定將評定報告匯總整理后,將評定結果以正式文件的形式下發(fā)各部門和施工隊,并上報公司安全部備案。
13、被評定部門、施工隊如果在績效評定過程中接到整改通知,必須在兩個工作日內開展糾正和預防措施的實施工作,按期完成整改任務,整改完成后,應該通知安全環(huán)保部進行驗收。
14、安全環(huán)保部在每一次績效評定后,應該及時分析總結整體評定結果,提出改進建議,必要時修訂項目安全規(guī)章制度、操作規(guī)程,甚至向公司提出申請,調整公司及項目部安全生產的目標和指標。
15、安全環(huán)保部還應該在每一年績效評定后,統(tǒng)計、分析和總結各年度評定情況,檢驗項目部安全管理績效是否逐步提高,找出差距,向項目部安全文明生產領導小組匯報。
16、項目部安全文明生產領導小組按照計劃(p)、實施(d)、檢查(c)、改進(a)的模式動態(tài)循環(huán),不斷提高安全管理標準化建設水平,向標準靠齊,
第7篇 醫(yī)療質量和安全管理制度及持續(xù)改進制度
1、 醫(yī)療質量是科室管理的核心內容和永恒的主題，科室必須把醫(yī)療質量放在首位，質量管理是不斷完善、持續(xù)改進的過程，要納入科室的各項工作。質量控制小組在科主任領導下對全科的醫(yī)療質量進行管理監(jiān)督、指導、檢查。
2、 科室要建立健全的醫(yī)療質量保證體系，即建立科室質量管理組織，職責明確，配備兼職人員。負責質量管理工作?？浦魅螢榻M長，副主任、護士長及血透室護理小組長為副組長，科室其他成員為管理組成員。
3、 各級責任人應當明確自己的職權和崗位職責，并應當具備相應的質量管理與分析技能?？剖屹|量管理組織要根據醫(yī)院有關要求和科室醫(yī)療工作的實際，建立切實可行 的質量管理方案。醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進是全面、系統(tǒng)的工作，能監(jiān)督醫(yī)療、護理的日常質量管理及質量的危機管理。質量管理方案的主要內容包括：建立質量管理目標、指標、計劃、措施、效果評價及信息反饋，加強醫(yī)療質量關鍵環(huán)節(jié)、重要崗位的管理。
4、 健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責任制度，嚴格落實醫(yī)療質量和醫(yī)療核心制度。核心制度包括：首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術準入制度、醫(yī)患溝通制度、輸血制度等。對病歷質量的重點是加強運行病歷的實時監(jiān)控和管理。
5、 加強科室人員質量和安全教育，牢固樹立質量和安全意識，提高科室人員質量管理與改進的意識和參與能力，嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術操作規(guī)范和常規(guī)。科室人員“基礎理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。
6、 質量管理工作有文字記錄，并由質量管理組織形成報告，定期逐級上報。通過檢查、分析、評價、反饋等措施‘持續(xù)改進醫(yī)療質量，將質量與安全的評價結果納入對員工的績效評價。
7、 建立與完善醫(yī)療質量管理實行責任追究的制度，形成醫(yī)療質量管理可追溯與質量危機預警管理的運行制度。
8、 加強基礎質量、環(huán)節(jié)質量、和終末質量管理，要用診療常規(guī)指導對患者診療工作，逐步用臨床路徑規(guī)范診療行為。
9、 逐步建立不以處罰為目標的、針對質量管理持續(xù)改進為目標的不良事件報告系統(tǒng)，及時發(fā)現缺陷，用于對醫(yī)療質量管理制度、運行機制與程序的改進工作。
10、 逐步建立與完善目前質量管理常用的結果性指標體系，逐步形成結果性指標、結構性指標、過程性指標的監(jiān)控與評價體系。
第8篇 績效評定與持續(xù)改進管理制度
為確認安全生產管理體系是否符合體系的要求，是否得到了有效的實施和保持，并為安全生產管理體系的持續(xù)改進提供依據，特制定安全生產績效評定管理制度。
園區(qū)安全生產委員會作為績效評定領導小組，全面負責安全生產績效評定工作，決策績效評定的重大事項。由領導小組選定3-5人（含安全管理員）作為績效評定工作小組，工作小組負責制定安全生產績效評定計劃，編制安全生產績效評定報告，提出不符合項報告，對不符合項糾正措施進行跟蹤和驗證。
一、安全生產績效評定時間規(guī)定
每年至少應組織一次安全生產績效評定?？梢愿鶕嶋H情況，適當縮短安全生產績效評定的周期，以期及時發(fā)現體系中存在的問題。
出現以下情況時由安委會及時組織進行安全生產績效評定：
①組織機構、管理體系、業(yè)務范圍發(fā)生重大變化；
②出現重大事故；
③法律、法規(guī)及其他外部要求的重大變更；
④在接受外部評審認定之前。
二、工作小組成員能力要求
1. 熟悉相關的安全、健康法律法規(guī)、標準；
2. 接受過安全生產規(guī)范評價技術培訓；
3. 具備與評審對象相關的技術知識和技能；
4. 具備操作安全生產績效評定過程的能力；
5. 具備辨別危險源和評估風險的能力；
6. 具備安全生產績效評定所需的語言表達、溝通及合理的判斷能力。
三、安全生產績效評定方法與技術要求
（一）安全生產績效評定方法
1、詢問最了解所評估問題的具體人員
提開放式的問題。即盡量避免提對方能用是，不是回答的封閉性問題。提問可以用（5w+1h）做疑問詞即什么（what），哪一個（which），何時（when），哪里（where），誰（who）和如何（how）。其它關鍵詞包括：出示、解釋、記錄，多少、程度、達標率、情況等。采用易被理解的語言；使用事先準備好的檢查表；采取公開討論的方式，激發(fā)對方的思考和興趣。在面談時應注意交談方式，盡可能避免與被訪者爭論，仔細傾聽并記錄要點。
2、通過記錄進行回顧
記錄是整個安全生產體系實施的客觀證據，安全生產績效評定員必須調閱相關審核內容的記錄，對記錄進行回顧。
3、現場檢查情況
安全生產工作的最終落腳點都在作業(yè)現場，因此，必須重視作業(yè)現場的檢查。通過作業(yè)現場檢查發(fā)現問題，再對相關的文件或記錄進行回顧，查明深層次的原因，為制定糾正與預防措施奠定基礎，達到體系持續(xù)改進的目的。
（二）技術要求
1、安全生產績效評定應重點關注重要的活動。
2、安全生產績效評定應包含標準化系統(tǒng)的所有內容。
3、評價結果應包括下列分析：
①系統(tǒng)運作的效力和效率；
②系統(tǒng)運行中存在的問題與缺陷；
③系統(tǒng)與其他管理系統(tǒng)的兼容能力；
④安全資源使用的效力和效率；
⑤系統(tǒng)運作的結果和期望值的差距；
⑥糾正行動。
四、過程要求
（一）安全生產績效評定的依據、范圍、頻次和方法
1、安全生產績效評定的依據是《冶金等工貿行業(yè)小微企業(yè)安全生產標準化評定標準》、國家有關安全生產的法律、法規(guī)、標準、規(guī)范和規(guī)章、安全生產管理體系文件等。
2、安全生產績效評定范圍是管理體系所覆蓋的全過程及相關部門。
（二） 安全生產績效評定前的準備
1、計劃的編制要具有嚴肅性及靈活性，其內容主要包括：
①安全生產績效評定的目的、范圍、方法、依據；
②安全生產績效評定的工作安排；
③安全生產績效評定組成員；
④安全生產績效評定時間、地點；
⑤受評定部門及評價要點；
⑥預定時間、持續(xù)時間；
⑦開會時間；
⑧安全生產績效評定報告分發(fā)范圍、日期。
注：安全生產績效評定的時間和部門安排也可采用滾動的方式。
2、工作小組根據實施計劃收集和審閱有關文件，編制安全生產績效評定檢查表，安全生產績效評定檢查表要列出評定項目、依據、方法，確保無遺漏，評定能順利進行。
3、各單位接到安全生產績效評定計劃后，應提前做好準備。
（三）安全生產績效評定的實施
1、首次會議
由工作小組組長主持，安委會和工作組成員參加，做好會議記錄。
工作小組組長介紹安全生產績效評定的計劃安排，包括目的、范圍、依據、評定方法、工作程序等。
2、現場評定
首次會議結束后即進入現場評定。工作小組根據安全生產績效評定檢查表采用觀察、交談、詢問、查閱有關文件等方法實施現場評定，并做好客觀證據的記錄。對發(fā)現的不符合事實，應由受評定部門陪同人員確認。
評價過程中，由工作小組召開安全生產績效評定內部會議，討論現場評定中的有關問題，確定不符合項，填寫不符合項及糾正措施報告。
3、末次會議
由工作小組組長主持，安委會、各責任單位負責人參加，做好會議記錄。
工作小組組長報告安全生產績效評定結果，宣讀不符合項及糾正措施報告和分布情況，并宣布安全生產績效評定結論。
安委會組長總結本次安全生產績效評定的情況，并對糾正措施提出整改期限要求。
1）安委會對安全生產績效評定質量進行評價。
2）末次會議結束后，責任單位負責人簽字、領取不符合項及糾正措施報告。
（四）安全生產績效評定報告與分析要求
1、安全生產績效評定報告
安全生產績效評定結束一周內，工作小組根據安全生產績效評定結果編寫安全生產績效評定報告，經安委會審批后，由工作小組分發(fā)到各責任單位。安全生產績效評定報告的內容包括：
①安全生產績效評定的目的、范圍、依據、評定日期；
②工作小組負責人及成員；
③本次安全生產績效評定情況總結，管理體系運行有效的結論性意見；
④工作小組組長根據不符合項及糾正措施報告進行匯總分析，填寫安全生產績效評定不符合項矩陣分析表。不符合項及糾正措施報告、矩陣分析表作為安全生產績效評定報告的附件。
注：安全生產績效評定報告的發(fā)放范圍為管理層、各責任部門。
2、評定結果分析應包括下列內容：
①系統(tǒng)運作的效力和效率；
②系統(tǒng)運行中存在的問題與缺陷；
③系統(tǒng)與其他管理系統(tǒng)的兼容能力；
④安全資源使用的效力和效率；
⑤系統(tǒng)運作的結果和期望值的差距；
⑥糾正行動。
（五）糾正措施及驗證
1、責任部門在接到安全生產績效評定報告及不符合項及糾正措施報告十五日內 ，針對不合格項進行原因分析，制訂切實可行的糾正措施和期限等，經工作小組組長確認后，由責任部門組織實施。
2、工作小組負責對責任部門糾正措施完成情況進行跟蹤和驗證，確認不合格項得到糾正。將跟蹤、驗證、關閉情況向安委會匯報。
（六）文件更改和記錄保存
1、對實施糾正措施所取得的實效和引起文件的更改，按《文件和檔案管理制度》中的有關規(guī)定執(zhí)行。
2、所有安全生產績效評定記錄由園區(qū)行政部保管。
五、持續(xù)改進
1、園區(qū)行政部應根據績效評定中發(fā)現系統(tǒng)薄弱環(huán)節(jié)要加以改進，對安全生產目標措施不適宜、不充分性應進行調整；修訂不合理、不實際的安全規(guī)章制度、操作規(guī)程、應急預案等。
2、園區(qū)行政部應根據績效評定報告，對管理系統(tǒng)中發(fā)現問題，找出問題根本原因，并有針對性進行整改；
3、對安全管理系統(tǒng)中所需的各類資源的充分性、有效性的評定，不應流于形式，結合自身情況認真分析，做出準確分析判斷，以利于不斷改進
第9篇 安全標準化持續(xù)改進管理制度
(一)總則
為了確保公司安全生產標準化的適宜性、充分性和有效性,按照安全生產標準化體系的要求進行評審,保證體系持續(xù)有效的正常運行。
(二)范圍
本制度適用于對威寧西南水泥責任有限公司開展安全標準化的持續(xù)改進控制。
(三)細則
1.職責
1.1總經理負責營造一個激勵員工安全標準化管理持續(xù)改進的良好環(huán)境,提供改進資源。
1.2生產技術處負責安全標準化管理持續(xù)改進的歸口管理和總體策劃。
1.3各有關部門負責完成安全標準化管理持續(xù)改措施計劃中的相關項目。
1.4公司全體員工提供安全標準化管理持續(xù)改進信息和改進建議。
2.工作程序
2.1建立公司安全標準化管理持續(xù)改進的思想體系
2.1.1總經理承諾堅持不懈地開展安全標準化管理改進活動,使員工認識到:公司的生存與發(fā)展依存于安全。通過持續(xù)改進,努力使各項安全標準化管理工作不斷完善。
2.1.2總經理應貫徹安全標準化管理持續(xù)改進的理念,營造一個良好的安全標準化管理持續(xù)改進的氛圍和環(huán)境,倡導、鼓勵和支持員工積極參與安全標準化管理持續(xù)改進活動,并為安全標準化管理持續(xù)改進活動的實施提供必要的資源、培訓和技術支持。使員工自覺遵循安全標準化管理持續(xù)改進的原則,積極參與安全標準化管理體系、現場安全作業(yè)特性、改進工藝技術、改善作業(yè)環(huán)境、降低能耗及污染物等各方面的持續(xù)改進活動。
2.1.3公司各部門在制定安全標準化管理持續(xù)改進措施應堅持以下原則:
1)安全技術措施等級順序:
a.直接安全技術措施;
b.間接安全技術措施;
c.指示性安全技術措施:
d.若間接指示性安全技術措施仍然不能避免事故危害發(fā)生,則應采用安全操作規(guī)程、安全教育、培訓和個體防護等措施來預防、減弱系統(tǒng)的危險、危害程度。
2)根據安全技術措施等級順序的要求應遵循的具體原則:
a.消除;
b.預防;
c.減弱:
d.隔離;
e.連鎖;
f.警告。
3)安全對策措施應具有針對性、可操作性和經濟合理性。
3.持續(xù)改進關注重點
3.1公司確定以《水泥生產企業(yè)安全生產標準化評定標準實施指南》為標準做好持續(xù)改進過程。
3.2公司推行行持續(xù)改進時應重點關注下列方面發(fā)生變化時:
3.2.1工藝技術發(fā)生變化時;
3.2.2設備設施發(fā)生變化時;
3.2.3法律、法規(guī)和標準發(fā)生變化時;
3.2.4人員發(fā)生變化時;
3.2.5管理機構發(fā)生變化時;
3.2.6管理職責發(fā)生變化時。
3.3持續(xù)改進項目實施的步驟
公司以《水泥生產企業(yè)安全生產標準化評定標準實施指南》為參考指南,規(guī)定持續(xù)改進項目實施的步驟。這些步驟包括:
3.3.1改進的原因:識別過程中存在的問題,選擇改進的區(qū)域,并記錄改進的原因;
3.3.2目前的狀識:收集數據進行分析,選擇特定的問題并確立改進的目標;
3.3.3尋找問題的主要原因:通過運用適宜的統(tǒng)計技術識別并確定產生問題的根本原因;
3.3.4確定可能解決問題的辦法和措施:制定措施計劃,明確責任者和實施進度;
3.3.5實施計劃:在部門領導的帶領下,實施制定的措施計劃;
3.3.6評價效果:針對已完成的改進措施,對其有效性和效率進行評價;
3.3.7成果標準化:將改進措施良好的成果規(guī)范化,防止問題及其根本原因的再次發(fā)生;
3.3.8進一步改進:尋找遺留的問題,開始新的pdca循環(huán)。
3.4對持續(xù)改進過程的控制
3.4.1生產技術處應維護實施計劃的嚴肅性。當需要修改計劃時,應討論并認可修改方案。對突破性項目計劃的修改,應報請公司主管領導批準;對漸進性項目計劃的修改,應到設備保全處及辦公室備案。
3.4.2改進項目實施結束后,應由公司安全生產管理委員會對所有改進項目的效果進行評價。
3.4.4對改進項目的效果評價應形成書面的評價報告,經評價認為需做進一步改進的方面應將其定為新一輪的改進項目。
3.4.5有效的改進結果應納入文件,并通過培訓使員工掌握新的要求、方法和操作。
(四)附則
1.本制度自下發(fā)之日起執(zhí)行。
2.本制度歸生產技術處負責解釋并歸口管理。
第10篇 安全生產標準化持續(xù)改進管理制度
1.目的
為了驗證公司安全生產標準化和各項安全生產管理制度的符合性、充分性和有效性,保證安全生產標準化持續(xù)有效的正常運行,確保安全生產工作目標的全面完成,不斷提高安全績效,特制定本制度。
2.適用范圍
適用于本公司安全生產標準化管理評審與持續(xù)改進管理工作。
3.引用標準
3.1《企業(yè)安全生產標準化基本規(guī)范》(aq/t9006)
4.管理職責
4.1 總經理負責組織實施管理評審。
4.2 主管安全副總負責向總經理報告公司安全生產標準化的運行情況,協(xié)助實施管理評審。
4.3 辦公室負責收集、匯總并向總經理提供管理評審輸入信息和編制管理評審的輸出文件,對輸出整改問題組織整改并跟蹤、驗證。
4.4 安全科負責安全生產標準化運行情況的匯總,并提交管理評審。
4.5 各科室、車隊按安全生產職責負責提供管理評審資料,制定管理評審提出的問題的糾正措施并實施。
4.6安全科負責對各科室、車隊安全績效考核。
5.內容及要求
5.1形式
5.1.1管理評審應以會議的形式進行和開展。
5.1.2總經理主持評審會,公司副總以上行政領導、各科室、車隊負責人均應參加會議。
5.1.3 管理評審每年至少進行一次,兩次時間間隔不應超過十二個月;當體制、組織機構或生產流程等發(fā)生重大變更時,可酌情增加管理評審。
5.2內容
5.2.1組織機構的適宜性,包括機構、崗位、人員和其他資源配置;
5.2.2需要進行改進/變更的范圍;
5.2.3未完成的工作;
5.2.4上次評審結論的處理情況;
5.2.5 安全生產目標完成情況;
5.2.6 安全生產標準化自評情況;
5.2.7現場安全狀況與標準化規(guī)范的符合情況;各項安全生產制度措施的適宜性、充分性和有效性;
5.2.8 資源要求。
5.3準備
5.3.1 辦公室編制管理評審計劃,內容包括:評審時間、評審方式、評審地點、評審參加人員、評審目的、評審內容。管理評審計劃經總經理批準后及時通知各科室、車隊,各科室、車隊應在會議前 30 天將管理評審的輸入內容以書面形式上報辦公室;辦公室負責收集、整理評審資料。
5.4輸入
5.4.1各科室、車隊按要求向辦公室提供安全生產目標完成情況、安全責任制的執(zhí)行情況、現場安全狀況與標準化規(guī)范的符合情況、安全管理實施計劃的落實情況的測量評估情況、日常考評考核的結果,糾正、預防措施的跟蹤驗證方面的信息;各相關標準及法律法規(guī)的執(zhí)行情況、事故隱患的排查治理及自評的結果等安全生產信息,形成管理評審輸入報告。
5.4.2 辦公室將各科室、車隊提交的管理評審輸入資料整理后交安全管理負責人審核,作為安全管理負責人在管理評審會上報告本公司安全標準化的執(zhí)行情況,安全生產工作目標完成情況及管理評審計劃的依據。
5.5實施
5.5.1 管理評審會議由辦公室組織總經理主持,與會人員對評審內容進行討論、評價,辦公室做好會議記錄。
5.5.2 辦公室根據評審記錄,編制管理評審報告,內容包括:評審目的、評審日期、評審內容和結論及改進事項、采取的糾正預防措施。評審報告報總經理批準后實施。
5.6輸出
5.6.1總經理對管理評審會議討論情況做出結論,并就安全生產各項規(guī)章制度對安全生產標準化的適宜性、充分性、有效性進行客觀公正的評價,明確存在問題的責任部門,確定糾正/預防措施。
5.6.2辦公室根據管理評審會議記錄編寫《安全生產標準化管理評審報告》,經分管安全副經理審核,總經理批準后,按文件發(fā)放形式發(fā)放至各部門。
5.6.3“管理評審報告”的內容包括:目的、依據、范圍、評審內容綜述、糾正/預防措施、整改進度等。其中評審內容應對安全管理過程中的責任履行,系統(tǒng)運行,檢查監(jiān)督,隱患整改,考評考核等情況進行客觀的表述。
5.7結果跟蹤、驗證、持續(xù)改進
5.7.1 責任部門根據《安全生產標準化管理評審報告》上的要求,填寫《糾正/預防措施表》并組織實施。
5.7.2 辦公室負責對糾正/預防措施的實施情況跟蹤、檢查、驗證、記錄,并負責向安全管理負責人報告。
5.7.3 所有與管理評審有關的記錄由辦公室整理、歸檔保存。
5.7.4 安全科結合日常安全生產標準化運行各方面情況,每年對各科室、車隊安全績效實施考核,填寫《部門績效考核表》。
第11篇 醫(yī)療質量安全管理制度持續(xù)改進制度
1、 醫(yī)療質量是科室管理的核心內容和永恒的主題,科室必須把醫(yī)療質量放在首位,質量管理是不斷完善、持續(xù)改進的過程,要納入科室的各項工作。質量控制小組在科主任領導下對全科的醫(yī)療質量進行管理監(jiān)督、指導、檢查。
2、 科室要建立健全的醫(yī)療質量保證體系,即建立科室質量管理組織,職責明確,配備兼職人員。負責質量管理工作?？浦魅螢榻M長,副主任、護士長及血透室護理小組長為副組長,科室其他成員為管理組成員。
3、 各級責任人應當明確自己的職權和崗位職責,并應當具備相應的質量管理與分析技能?？剖屹|量管理組織要根據醫(yī)院有關要求和科室醫(yī)療工作的實際,建立切實可行的質量管理方案。醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進是全面、系統(tǒng)的工作,能監(jiān)督醫(yī)療、護理的日常質量管理及質量的危機管理。質量管理方案的主要內容包括:建立質量管理目標、指標、計劃、措施、效果評價及信息反饋,加強醫(yī)療質量關鍵環(huán)節(jié)、重要崗位的管理。
4、 健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責任制度,嚴格落實醫(yī)療質量和醫(yī)療核心制度。核心制度包括:首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術準入制度、醫(yī)患溝通制度、輸血制度等。對病歷質量的重點是加強運行病歷的實時監(jiān)控和管理。
5、 加強科室人員質量和安全教育,牢固樹立質量和安全意識,提高科室人員質量管理與改進的意識和參與能力,嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術操作規(guī)范和常規(guī)?？剖胰藛T“基礎理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。
6、 質量管理工作有文字記錄,并由質量管理組織形成報告,定期逐級上報。通過檢查、分析、評價、反饋等措施‘持續(xù)改進醫(yī)療質量,將質量與安全的評價結果納入對員工的績效評價。
7、 建立與完善醫(yī)療質量管理實行責任追究的制度,形成醫(yī)療質量管理可追溯與質量危機預警管理的運行制度。
8、 加強基礎質量、環(huán)節(jié)質量、和終末質量管理,要用診療常規(guī)指導對患者診療工作,逐步用臨床路徑規(guī)范診療行為。
9、 逐步建立不以處罰為目標的、針對質量管理持續(xù)改進為目標的不良事件報告系統(tǒng),及時發(fā)現缺陷,用于對醫(yī)療質量管理制度、運行機制與程序的改進工作。
10、 逐步建立與完善目前質量管理常用的結果性指標體系,逐步形成結果性指標、結構性指標、過程性指標的監(jiān)控與評價體系。
第12篇 安全績效評定和持續(xù)改進管理制度
1、為了完善項目部安全績效評定和持續(xù)改進管理，明確項目部績效評定和持續(xù)改進管理的職責、管理活動的內容與方法、檢查與考核、報告與記錄等要求，保持與公司相關文件一致，特制定本制度。
2、項目部安全績效評定和持續(xù)改進管理工作由安全文明生產領導小組主持，成立績效評定小組，各部門、各施工隊負責人參與配合進行。
3、項目部安全績效評定和持續(xù)改進管理的基本依據是公司安全績效評定指標，并接受公司安全績效評定小組的領導和檢查。
4、項目部安全績效評定和持續(xù)改進管理的評定對象包括部門、施工隊和員工個人。
5、安全環(huán)保部負責收集項目部安全績效綜合評定相關資料。包括：事故報告、安全月報、安全檢查記錄、被評定部門、施工隊及個人提供的自評資料，上次檢查或評定時提出的糾正、預防措施的跟蹤驗收記錄等。
6、項目部根據公司要求，一般每年年底組織安全生產標準化實施情況的綜合評定，對各部門、各施工隊及項目部員工進行安全績效評定。如果發(fā)生人員死亡事故，項目部必須立即進行安全績效評定。
7、安全績效評定人員根據安全環(huán)保部收集的相關資料進行安全績效評定，按照公司安全部提供的表格式樣如實填寫安全績效評定表。必要時補充相關資料。
8、項目部應該把安全績效評定與安全檢查結合在一起進行，在安全績效評定的同時檢查安全工作，對發(fā)現的問題向被評定單位提出整改和預防措施，同時在評定過程中，要對前一次評定后提出的整改措施、建議的落實情況與效果做出評價。
9、安全環(huán)保部負責對評定過程詳細記錄，匯總整理形成“安全績效評定報告”。
10、被評定部門、分（子）公司、項目部應在每年末進行安全績效自評。
11、被評定部門、施工隊、員工個人應該對評定結果進行確認簽字，若有異議，可在評定工作完成后2個工作日內向評定小組“安全績效考核申訴表”。
評定小組在接到申訴后5個工作日內做出對申訴的處理意見，雙方取得一致意見。當意見無法達成一致時由公司安全生產委員會仲裁。
12、項目部績效評定將評定報告匯總整理后，將評定結果以正式文件的形式下發(fā)各部門和施工隊，并上報公司安全部備案。
13、被評定部門、施工隊如果在績效評定過程中接到整改通知，必須在兩個工作日內開展糾正和預防措施的實施工作，按期完成整改任務，整改完成后，應該通知安全環(huán)保部進行驗收。
14、安全環(huán)保部在每一次績效評定后，應該及時分析總結整體評定結果，提出改進建議，必要時修訂項目安全規(guī)章制度、操作規(guī)程，甚至向公司提出申請，調整公司及項目部安全生產的目標和指標。
15、安全環(huán)保部還應該在每一年績效評定后，統(tǒng)計、分析和總結各年度評定情況，檢驗項目部安全管理績效是否逐步提高，找出差距，向項目部安全文明生產領導小組匯報。
16、項目部安全文明生產領導小組按照計劃（p）、實施（d）、檢查（c）、改進（a）的模式動態(tài)循環(huán)，不斷提高安全管理標準化建設水平，向標準靠齊，
