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院內醫(yī)院管理制度是指一套規(guī)范醫(yī)院運營、管理和服務的規(guī)則體系，旨在提高醫(yī)療服務質量和效率，保障患者權益，維護醫(yī)院正常秩序。
包括哪些方面
這套制度主要包括以下幾個方面：
1. 組織架構與職責：明確醫(yī)院各科室的職能劃分，設定各級管理人員的職責權限。
2. 人力資源管理：涵蓋員工招聘、培訓、考核、晉升等方面，確保人力資源的有效利用。
3. 服務流程管理：規(guī)范醫(yī)療、護理、康復等服務流程，提高患者滿意度。
4. 質量控制：建立質量監(jiān)控機制，定期評估醫(yī)療服務質量，及時發(fā)現(xiàn)并解決問題。
5. 設備物資管理：對醫(yī)療設備進行維護保養(yǎng)，確保物資供應的及時性和安全性。
6. 信息管理：保護患者隱私，確保醫(yī)療信息的安全與準確。
7. 財務管理：合理預算，控制成本，實現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
8. 安全與應急處理：制定應急預案，保障醫(yī)療安全，有效應對各類突發(fā)事件。
重要性
醫(yī)院管理制度的重要性不言而喻，它：
1. 確保醫(yī)療服務標準化：通過統(tǒng)一的操作規(guī)程，減少人為錯誤，提高醫(yī)療服務水平。
2. 提升醫(yī)院運行效率：優(yōu)化資源配置，降低運營成本，提升工作效率。
3. 保障患者權益：通過嚴格的質控體系，保護患者的生命安全和隱私權。
4. 建立良好形象：制度化管理有助于樹立醫(yī)院專業(yè)、負責任的社會形象。
5. 促進內部和諧：明確職責，減少工作沖突，增強團隊協(xié)作。
方案
制定和實施院內醫(yī)院管理制度的方案如下：
1. 制度建設：由醫(yī)院管理層主導，各部門參與，結合國家法規(guī)和行業(yè)標準，制定全面的管理制度。
2. 培訓與宣導：對全體員工進行制度培訓，確保理解和執(zhí)行到位。
3. 監(jiān)督與評估：設立專門的監(jiān)督機構，定期檢查制度執(zhí)行情況，對違規(guī)行為進行糾正。
4. 反饋與改進：鼓勵員工提出改進建議，根據(jù)實際情況調整和完善制度。
5. 持續(xù)優(yōu)化：隨著醫(yī)療技術的發(fā)展和社會需求的變化，不斷更新和優(yōu)化管理制度。
院內醫(yī)院管理制度的建立與執(zhí)行是一項系統(tǒng)工程，需要全員參與、持續(xù)改進，以期實現(xiàn)醫(yī)院的高效、安全、優(yōu)質運營。
院內醫(yī)院管理制度范文
第1篇 醫(yī)院內部治安管理制度
醫(yī)院內部治安管理制度
(五)
1、嚴禁在院內從事危害社會和違法犯罪活動,違者移交公安機關處理。
2、嚴禁損壞院內消防,水電等公共設施,違者,限當日內修好,造成損失概由本人負責,并處以等額罰款。
3、嚴禁打架斗毆和辱罵他人,酗酒鬧事,影響正常工作者,所造成的損失全部由當事人承擔,并視情節(jié)輕重予以批評教育或罰款。
4、嚴禁利用娛樂活動及其它手段進行聚眾賭博,播放淫穢錄像等,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),即嚴加查處。
5、注意防火防盜,嚴禁在院內堆放易燃易爆物品,嚴禁燃放煙花爆竹。
6、凡戶口屬外縣市需在醫(yī)院內暫住一月以上的外來人口,須到保衛(wèi)科進行暫住登記。
7、嚴禁在院內任何場所大聲喧嘩起哄,擾亂公共秩序。
第2篇 醫(yī)院內部治安管理制度（5）
醫(yī)院內部治安管理制度(五)
1、嚴禁在院內從事危害社會和違法犯罪活動,違者移交公安機關處理。
2、嚴禁損壞院內消防,水電等公共設施,違者,限當日內修好,造成損失概由本人負責,并處以等額罰款。
3、嚴禁打架斗毆和辱罵他人,酗酒鬧事,影響正常工作者,所造成的損失全部由當事人承擔,并視情節(jié)輕重予以批評教育或罰款。
4、嚴禁利用娛樂活動及其它手段進行聚眾賭博,播放淫穢錄像等,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),即嚴加查處。
5、注意防火防盜,嚴禁在院內堆放易燃易爆物品,嚴禁燃放煙花爆竹。
6、凡戶口屬外縣市需在醫(yī)院內暫住一月以上的外來人口,須到保衛(wèi)科進行暫住登記。
7、嚴禁在院內任何場所大聲喧嘩起哄,擾亂公共秩序。
第3篇 y醫(yī)院院內感染管理制度
醫(yī)院內感染管理是醫(yī)院管理的重要內容。為使醫(yī)院病人、工作人員和社會人群不受環(huán)境有害因素的傷害,提高醫(yī)療效果,保護人民群眾健康,加強醫(yī)院感染管理工作。特作規(guī)定如下:
(一)感染管理的組織機構
1、醫(yī)院內感染管理委員會:醫(yī)院內感染管理委員會是以降低醫(yī)院內感染的發(fā)生為目標的行政管理和業(yè)務監(jiān)督機構。它的主要任務是實施感染控制和管理計劃。醫(yī)院感染管理委員會主任由業(yè)務副院長兼任,其他成員為有關學科的科主任組成。
2、醫(yī)院內感染管理辦公室:是醫(yī)院內感染管理委員會領導下的,直屬醫(yī)務部領導的專職機構。
3、臨床科室院內感染管理小組:組長為各科室主任兼任,另外有一名監(jiān)控醫(yī)師和監(jiān)控護士。
4、醫(yī)院內感染管理監(jiān)控員:一般由個科住院總醫(yī)師和護士長擔任,也可指定專人管理。
(二)各級感染管理組織職責
科室院內感染管理監(jiān)控員職責
①、在醫(yī)務部領導下,在醫(yī)院感染管理辦公室的指導下,做好本科室院內感染管理制度的落實。
②、負責醫(yī)院內感染的日常檢測,結合本科室實際采用有效的消毒滅菌方法并對醫(yī)務人員(包括護士、清潔工)進行有關控制醫(yī)院內感染的消毒、滅菌、隔離等教育工作、督促檢查本科室工作人員,認真執(zhí)行消毒、滅菌、無菌操作和隔離技術等規(guī)章制度的落實。
③、及時發(fā)現(xiàn)患者中發(fā)生的醫(yī)院感染,協(xié)助并督促主管醫(yī)師留取標本,使院內感染病例的病原送檢率必須達100%(其他感染的病原送檢率須達60%),填寫病歷首頁并向感染管理辦公室報告,使院內感染漏報率<20%,采取控制措施。
④、醫(yī)院感染管理辦公室積極向護理部提出關于消毒滅菌、控制院內感染的合理化建議,并進行有關方面的科研工作,使院內感染率<10%。
(三)醫(yī)院感染管理的控制措施
1、消毒滅菌與隔離
①、醫(yī)院必須遵守消毒滅菌原則,進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌;接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。所有需要消毒和滅菌的物品都必須徹底清洗干凈。污染醫(yī)療器材和物品,均應先消毒后清洗,再消毒或滅菌。
②、根據(jù)物品的性能選用物理或化學方法進行消毒滅菌,滅菌首選物理滅菌法,如壓力蒸汽滅菌(如手術器械、各種穿刺針、注射器等)、干熱滅菌(油、粉、膏);不耐熱、不耐濕物品可選用化學消毒法,如環(huán)氧乙烷滅菌(如各種導管、精密儀器、內窺鏡、人造移植物等)、2%的戊二醛浸泡滅菌等;消毒首選煮沸法;不能用物理方法消毒的才用化學方法。
③、化學消毒根據(jù)不同情況可分別選擇高效、中效、低效消毒劑。使用化學消毒劑必須了解消毒劑的性能、殺菌譜、使用方法、影響消毒效果的因素等,配制時注意有效濃度,并定期監(jiān)測。用于盛放消毒劑的容器應視不同情況進行清洗、消毒或滅菌。
④、甲醛不能用于空氣的消毒,甲醛熏箱可用于不耐熱、不耐濕物品的消毒,不能用于滅菌,消毒方法不能采用自然揮發(fā)熏蒸法。
⑤、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機及其管道、早產兒暖箱的濕化器等器材,必須每周消毒;用畢進行終末消毒,干燥保存;氧氣濕化液應每日更換無菌水。
⑥、手部皮膚的清潔和消毒應達到以下要求:
1>用流動水洗手,開關最好采用腳踏式、肘式或感應式。
第4篇 南二醫(yī)院口腔科院內感染管理制度
第二醫(yī)院口腔科院內感染管理制度
一、醫(yī)務人員診療操作時,必須戴帽子、口罩。進行各種治療、操作前后要洗手,必要時戴一次性手套。
二、診療及手術器械、注射器、針頭、漱口杯及鑲復膜具一人一份,一用一消毒或免菌。
三、一次性口腔診療器械用后須毀型,消毒液浸泡后集中處理。診療用的棉球、敷料等醫(yī)用垃圾用后必須集中處理。
四、牙鉆應采用有效的消毒措施,如2%戊二醛溶液浸泡消毒。
五、診療室必須每天用紫外線進行消毒,并登記。
六、各種消毒過的治療盤,包括口鏡、鑷子、探針等,均只能使用一次,再次使用時,須重新清洗消毒。
七、污染物品和消毒物品應分開放置?？梢晌廴疚锲窇Ｖ故褂?重新消毒。
八、可疑有傳染病的患者,應立即隔離或轉科治療。
九、每年對口腔科醫(yī)師進行一次健康檢查,凡患有傳染病者不得在口腔科工作。
第5篇 中醫(yī)院醫(yī)用耗材院內招標采購管理制度
醫(yī)院醫(yī)用耗材院內招標采購管理制度
(一)醫(yī)院對部分醫(yī)用耗材實行院內招標采購。凡列入醫(yī)院內招標采購范圍內的醫(yī)用耗材,采購部門不得自行采購,如擅自采購并由此造成不良后果的,醫(yī)院將依據(jù)有關規(guī)定追究相應責任并予以處理。
(二)醫(yī)院耗材院內招標采購必須嚴格按照國家《招標投標法》和《政府采購法》規(guī)定的程序和原則進行。
(三)組織機構及職責
1.醫(yī)院成立醫(yī)用耗材招標領導小組,小組成員由分管院長、醫(yī)院監(jiān)察部門、醫(yī)務、護理、臨床科室負責人及醫(yī)療設備科科長及有關人員組成。
2.醫(yī)院醫(yī)用耗材招標領導小組負責組織醫(yī)用耗材院內招標采購的開標、評標及有關事項的安排,醫(yī)療設備科負責做好院內招標采購的日常事務性工作。
3.醫(yī)院醫(yī)用耗材招標領導小組應根據(jù)臨床醫(yī)療需要,定期或不定期地遴選醫(yī)用耗材院內招標采購的具體品種。
4.各科室購置醫(yī)用耗材需填寫申請表,同時提出所需器材的技術參數(shù)、質量要求,但不得規(guī)定品牌。少數(shù)特殊器材,經(jīng)招標領導小組同意后,使用科室須提出不少于兩個以上的品牌供設備科參考,招標領導小組應從品牌、質量、療效、價格等方面予以綜合評定。
(四)參加醫(yī)院院內招標采購的醫(yī)用耗材生產企業(yè)、經(jīng)營企業(yè),必須具備以下條件:
1.具有醫(yī)療器械生產企業(yè)許可證、醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許證等相關的資格證書和有效證件;
2.具有獨立法人資格;
3.具有一定的生產經(jīng)營規(guī)模;
4.具有及時供貨能力;
5.具有較好的商業(yè)信譽;
6.如代理產品必須提供該產品的上級供應商的代理證書。
7.招標領導小組要求的其他有關條件。
(五)招標領導小組必須嚴格執(zhí)行有關規(guī)章制度,遵紀守法,照章辦事,忠于職守,廉潔自律。
(六)由醫(yī)療設備科確定專人,認真做好招標前期的準備工作,做好招標過程中投標、開標、評標全過程的記錄,并存檔備查。
(七)對招標的醫(yī)用耗材的中標單位,醫(yī)療設備科必須及時訂立并履行購銷合同。
(八)本采購制度適用于政府采購限額以下的除屬固定資產醫(yī)療設備之外的院內招標采購。
