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輸血管管理制度是醫(yī)療機(jī)構(gòu)中至關(guān)重要的環(huán)節(jié)，它涵蓋了從采購(gòu)、存儲(chǔ)、使用到廢棄處理的全過(guò)程管理。主要包括以下幾個(gè)方面：
1. 供應(yīng)商資質(zhì)審核：確保輸血管來(lái)源的合法性與質(zhì)量。
2. 產(chǎn)品入庫(kù)檢查：對(duì)輸血管的規(guī)格、型號(hào)、有效期等進(jìn)行嚴(yán)格核驗(yàn)。
3. 儲(chǔ)存條件監(jiān)控：保證輸血管在適宜的溫度和濕度下儲(chǔ)存。
4. 使用前檢查：在使用前確認(rèn)輸血管無(wú)破損、污染等問(wèn)題。
5. 使用過(guò)程管理：規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的操作流程，防止感染風(fēng)險(xiǎn)。
6. 廢棄物處理：按照醫(yī)療廢物處理規(guī)定，安全處置廢棄輸血管。
包括哪些方面
1. 質(zhì)量控制：建立嚴(yán)格的供應(yīng)商評(píng)估體系，定期對(duì)輸血管進(jìn)行質(zhì)量抽檢。
2. 培訓(xùn)教育：對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行輸血管使用知識(shí)的培訓(xùn)，提高其操作技能。
3. 庫(kù)存管理：實(shí)施動(dòng)態(tài)庫(kù)存管理，避免積壓或短缺。
4. 記錄與追溯：詳細(xì)記錄輸血管的接收、發(fā)放、使用和廢棄情況，以便追溯。
5. 安全保障：制定應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的輸血管相關(guān)問(wèn)題。
6. 監(jiān)督與評(píng)估：定期對(duì)管理制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)估，不斷優(yōu)化流程。
重要性
輸血管管理制度的重要性不言而喻。一方面，它直接關(guān)乎患者的生命安全，不合格的輸血管可能導(dǎo)致感染、血栓等嚴(yán)重后果；另一方面，有效的管理可以降低醫(yī)療成本，避免資源浪費(fèi)，同時(shí)提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整體服務(wù)質(zhì)量。
方案
1. 建立完善的供應(yīng)商評(píng)價(jià)機(jī)制，定期評(píng)估供應(yīng)商的資質(zhì)、產(chǎn)品質(zhì)量和服務(wù)水平。
2. 設(shè)立專(zhuān)門(mén)的輸血管管理人員，負(fù)責(zé)產(chǎn)品的入庫(kù)驗(yàn)收和日常庫(kù)存管理。
3. 對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行定期培訓(xùn)，強(qiáng)化輸血管使用規(guī)范，并通過(guò)考核確保知識(shí)掌握。
4. 引入條形碼或rfid系統(tǒng)，提高輸血管的追蹤和管理效率。
5. 制定并執(zhí)行嚴(yán)格的廢棄物處理程序，防止醫(yī)療廢物對(duì)環(huán)境和公眾健康造成威脅。
6. 定期開(kāi)展內(nèi)部審計(jì)，評(píng)估管理制度的執(zhí)行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問(wèn)題。
輸血管管理制度的建設(shè)和執(zhí)行需要全員參與，通過(guò)科學(xué)的管理方法，確保每一個(gè)環(huán)節(jié)的嚴(yán)謹(jǐn)性，以實(shí)現(xiàn)患者安全、資源合理利用和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升。
輸血管管理制度有范文
第1篇 臨床輸血管理實(shí)施細(xì)則范文
臨床輸血管理實(shí)施細(xì)則
第一章 總則
第一條 為確保臨床急救用血的需要,根據(jù)《中華人民共和國(guó)國(guó)獻(xiàn)血法》、衛(wèi)生部《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》和省衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)浙江省醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理考核細(xì)則(試行)的通知》,制定本實(shí)施細(xì)則。
第二章 輸血申請(qǐng)
第二條 申請(qǐng)輸血應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師逐項(xiàng)填寫(xiě)《臨床輸血申請(qǐng)單》,由主治醫(yī)師核準(zhǔn)簽字,連同受血者血樣于預(yù)定輸血日前交輸血科備血。少量出血(出血量少于400毫升)者可以不輸血,為維持血容量可輸晶體液或膠體液代替品。
第三條 決定輸血治療前,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬說(shuō)明輸同種異體血的不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的可能性,征得患者或其家屬的同意,并在《輸血治療同意書(shū)》上簽字,《輸血治療同意書(shū)》存入病歷。無(wú)家屬簽字的無(wú)自主意識(shí)的患者緊急輸血,應(yīng)報(bào)醫(yī)院職能部門(mén)或主管領(lǐng)導(dǎo)同意、備案,并入病歷。申請(qǐng)血量超過(guò)2000毫升者,填寫(xiě)大量輸血申請(qǐng)表,報(bào)醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn);超過(guò)3000毫升者,需經(jīng)主管醫(yī)療的院長(zhǎng)批準(zhǔn),并通過(guò)醫(yī)務(wù)處上報(bào)市衛(wèi)生局。緊急情況下,可以先輸血,審批手續(xù)后補(bǔ)。
第四條 申請(qǐng)輸血患者,應(yīng)進(jìn)行輸血前的檢查。首次輸血,應(yīng)做血型鑒定、抗體篩查和輸血前檢查4項(xiàng)指標(biāo);曾輸過(guò)血的患者,在輸血申請(qǐng)單上注明abo血型和rh血型,如上次輸血超過(guò)3天,應(yīng)進(jìn)行抗體篩檢;如本次新入院,應(yīng)進(jìn)行抗體篩檢和輸血前檢查(血傳性疾病4項(xiàng)指標(biāo):乙肝表面抗原、丙肝抗體、梅毒抗體、艾滋病抗體)。門(mén)診病人3個(gè)月進(jìn)行1次輸血前檢查。
第五條 對(duì)于rh陰性和其他稀有血型患者,應(yīng)采用自身輸血、同型輸血或配合型輸血。、
第六條 輸血申請(qǐng)要嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥。
第三章 受血者血樣采集和送檢
第七條 確定輸血后,醫(yī)護(hù)人員持輸血申請(qǐng)單、貼好與申請(qǐng)單號(hào)相同的試管,當(dāng)面核對(duì)患者姓名、住院號(hào)、性別、年齡、病案號(hào)、病房(門(mén)急診)、床號(hào)、血型和診斷,采集血樣。采集血液時(shí)不準(zhǔn)直接從輸液管或正在輸液的一側(cè)肢體采集血液,以免血液稀釋,降低抗體滴度引起配血錯(cuò)誤。采集血液后注意拔下針頭后再將血液注入試管,以防溶血。采集后注意混勻抗凝劑,以防血液凝集。輸血申請(qǐng)單聯(lián)號(hào)粘貼試管時(shí),要注意將血液上沿露出,以便輸血科人員觀察血樣情況。
第八條 血液采集后,由門(mén)、急診病區(qū)醫(yī)護(hù)人員或指定專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)人員將受血者血樣和輸血申請(qǐng)單送交輸血科。非急診病人輸血前要先做血型鑒定,避免發(fā)生抽錯(cuò)血樣,輸血時(shí)重抽血樣進(jìn)行交叉配血。雙方進(jìn)行逐項(xiàng)核對(duì),合格后輸血科保存?zhèn)溆谩?/p>
第九條 受血者配血實(shí)驗(yàn)的血標(biāo)本必須是在輸血前3天之內(nèi)(包括血樣采集當(dāng)天)采集的,超過(guò)3天的必須重新采集。
第四章 交叉配血
第十條 受血者配血實(shí)驗(yàn)的血標(biāo)本必須是在輸血前3天之內(nèi)(包括血樣采集當(dāng)天)采集的,超過(guò)3天的必須重新采集,輸注血小板患者每次輸注都要采集血樣。
第十一條 輸血科要逐項(xiàng)核對(duì)輸血申請(qǐng)單、受血者和供血者血樣,復(fù)查受血者和供血者abo血型(正、反定型),并常規(guī)檢查患者rh(d)血型(急診搶救患者緊急輸血時(shí)rh(d)檢查可除外),正確無(wú)誤后方可進(jìn)行交叉配血。配血操作按標(biāo)準(zhǔn)操作程序進(jìn)行。
第十二條 手術(shù)備血、有輸血史、妊辰史、短期內(nèi)需要接受多次輸血者,收到患者血標(biāo)本后,及時(shí)作抗體篩查。
第五章 取血(血液的發(fā)放管理)
第十三條 配血合格后,由醫(yī)護(hù)人員或科室指定專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)人員到輸血科取血,病人家屬不得取血。
第十四條 取血與發(fā)血的雙方必須查對(duì)患者姓名、性別、病案號(hào)、病房(門(mén)急癥)、床號(hào)、血型、供血者姓名、血型、血液量、采血日期、有效期及配血實(shí)驗(yàn)結(jié)果,以及保存血的外觀等,準(zhǔn)確無(wú)誤后,雙方共同簽字方可發(fā)出。
第十五條 凡血袋有下列情形之一的,一律不發(fā)血:
1.標(biāo)簽破損、字跡不清;
2.血袋有破損、漏血;
3.血液中有明顯凝塊;、
4.血漿呈乳糜狀或暗灰色;
5.血漿有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒;
6.未搖動(dòng)時(shí)血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血;
7.紅細(xì)胞層呈紫紅色;
8.過(guò)期或其他須查證的情況。
第十六條 血液發(fā)出后,受血者和供血者的血樣保存于2—6℃冰箱,至少7天,以便對(duì)輸血不良反應(yīng)追查原因。
第十七條 血液發(fā)出后不得退回。
第六章 輸血(輸血管理)
第十八條 輸血前有2名護(hù)士或醫(yī)護(hù)人員核對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容,檢查血袋有無(wú)破損滲漏,血液外觀質(zhì)量是否異常,準(zhǔn)確無(wú)誤方可輸血。
第十九條 輸血時(shí),負(fù)責(zé)輸血的醫(yī)護(hù)人員帶病歷到患者床前,再次核對(duì)患者姓名、住院號(hào)、性別、年齡、病案號(hào)、門(mén)急診(病室)、床號(hào)、血型等,確認(rèn)與配血報(bào)告相符,再次核對(duì)血液后,用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血。
第二十條 取回的血應(yīng)盡快輸用,不得自行儲(chǔ)血。輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻,避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入其他藥物,如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。
第二十一條 輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。輸用不同供血者的血液時(shí),前一袋血輸盡后,用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器,再接下一袋繼續(xù)輸注。
第二十二條 輸血過(guò)程中應(yīng)先慢后快,再根據(jù)失血量、貧血程度、病情和年齡調(diào)整輸注速度,并嚴(yán)密察受血者有無(wú)輸血不良反應(yīng),如出現(xiàn)異常情況應(yīng)立即減慢或停止輸血,用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路;立即通知值班醫(yī)師和輸血科值班人員,及時(shí)檢查、治療和搶救,并查找原因,做好記錄。
第二十三條 輸血完畢后,醫(yī)護(hù)人員將輸血記錄單(交叉配血報(bào)告單)貼在病歷中。醫(yī)護(hù)人員對(duì)有輸血反應(yīng)的應(yīng)逐項(xiàng)填寫(xiě)輸血反應(yīng)回報(bào)單,并返還輸血科保存或記入病歷。如無(wú)反應(yīng),將輸血器材存放24小時(shí)后毀型消毒處理。
第二十四條 開(kāi)展自身輸血。對(duì)于擇期手術(shù)患者,如果患者體質(zhì)符合標(biāo)準(zhǔn),要?jiǎng)訂T患者進(jìn)行自身輸血,手術(shù)患者如果符合稀釋性自身輸血標(biāo)準(zhǔn),要實(shí)施稀釋性自身輸血;出血量較大患者,要采取回收式自身輸血,真正落實(shí)好血液保護(hù)措施。
第二十五條 積極宣傳和動(dòng)員開(kāi)展擇期手術(shù)患者和家庭儲(chǔ)血及互助儲(chǔ)血工作。病房經(jīng)主治醫(yī)師宣傳動(dòng)員自己主管的并需要輸血的平診患者家屬親友為其術(shù)前獻(xiàn)血。
第七章 輸血不良反應(yīng)管理
第二十六條 輸血過(guò)程中應(yīng)先慢后快,再根據(jù)失血量、貧血程度、病情和年齡調(diào)整輸注速度,并嚴(yán)密觀察受血者有無(wú)輸血不良反應(yīng)。
第二十七條 出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理:
1.立即停止輸血,用靜脈注射生理鹽水維護(hù)靜脈通路;
2.立即報(bào)告值班醫(yī)師和輸血科值班人員,及時(shí)查找原因、積極治療搶救,并做好記錄。
第二十八條 疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng),應(yīng)立即停止輸血,用靜脈注射生理鹽水維護(hù)靜脈通路,立即報(bào)告值班醫(yī)師和輸血科值班人員,并及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師,在積極治療搶救的同時(shí),做好以下核對(duì)檢查:
1.核對(duì)用血申請(qǐng)單、血袋標(biāo)簽、交叉配血實(shí)驗(yàn)記錄;
2.核對(duì)受血者及供血者abo血型、rh(d)血型、不規(guī)則抗體篩查及交叉配血實(shí)驗(yàn)(包括鹽水相和非鹽水相實(shí)驗(yàn)),用保存于冰箱中的受血者與供血者標(biāo)本、新采集的受血者標(biāo)本、血袋中的血標(biāo)本重測(cè)abo血型、rh(d)血型、不規(guī)則抗體及交叉配血實(shí)驗(yàn)。
3.立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑,分離血漿,觀察血漿顏色,測(cè)定血漿游離血紅蛋白含量;
4.立即抽取受血者血液,檢測(cè)血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結(jié)合珠蛋白測(cè)定、直接抗人球蛋白實(shí)驗(yàn)及檢測(cè)相關(guān)抗體效價(jià),如發(fā)現(xiàn)特殊抗體,應(yīng)作進(jìn)一步鑒定;
5.如懷疑細(xì)菌污染性輸血反應(yīng),抽取血袋中血液做細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn);
6.盡早檢測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白含量;
7.必要時(shí),溶血反應(yīng)發(fā)生后5—7小時(shí)測(cè)血清膽紅素含量。
第二十九條 輸血不良反應(yīng)處理流程為:立即停止輸血、更換輸液管、改換生理鹽水、報(bào)告醫(yī)生、遵醫(yī)囑給藥、嚴(yán)密觀察并做好記錄、必要時(shí)填寫(xiě)輸血反應(yīng)報(bào)告卡、上報(bào)輸血科、懷疑嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)、保留血袋、抽取患者血樣、送輸血科。
第八章 成分輸血
第三十條 成分輸血的優(yōu)點(diǎn):一血多用,節(jié)約用血,制品濃度與純度高,療效好,最大限度地減少輸血不良反應(yīng)及輸血傳染病。
第三十一條 成分輸血的目的:
1.補(bǔ)充血容量,可以輸用白蛋白;
2.補(bǔ)充攜氧能力可輸用紅細(xì)胞懸液、洗滌紅細(xì)胞等;
3.補(bǔ)充凝血因子糾正出血,可以輸用血小板、新鮮血漿以及冷沉淀;
4.糾正免疫功能不全提高免疫力,可以輸用轉(zhuǎn)移因子、干擾素和丙種球蛋白等。
第三十二條 成分輸血的原則:
1.嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥,血細(xì)胞破壞或造血功能障礙都可能需要輸血,輸血的數(shù)量和種類(lèi)取決于患者對(duì)血液成分的恢復(fù)能力,取決于輸用成分血的壽命,取決于病情需要,決不可千篇一律都輸全血,對(duì)可輸可不輸?shù)幕颊邎?jiān)決不輸,禁止輸安慰血;
2.適合成分血的患者,決不給全血,臨床90%的輸血患者是需要某種成分,而不適合輸全血;
3.各種成分血的輸注劑量要符合治療標(biāo)準(zhǔn)劑量,一次要給足才能達(dá)到預(yù)期療效。
第2篇 醫(yī)院核心制度：臨床輸血管理制度
醫(yī)院十四項(xiàng)核心制度:臨床輸血管理制度
一、輸血原則
(一)臨床輸血應(yīng)當(dāng)按照《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的相關(guān)規(guī)定,嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥,杜絕不必要的輸血。
(二)積極鼓勵(lì)通過(guò)患者自體輸血及動(dòng)員家屬、親友互助獻(xiàn)血。
(三)對(duì)血紅蛋白在9克以上或手術(shù)用量在400ml以下者,除家屬親友互助獻(xiàn)血外,原則上不得申請(qǐng)用血。
(四)晚期腫瘤、腦死亡患者和慢性消耗性疾病、瀕臨死亡的患者,如家屬要求輸血,原則上由家屬或親友互助供血。
(五)輸血科必須優(yōu)先、重點(diǎn)保證每次輸血量在600ml以上的大型手術(shù)用血或急救治療用血。
二、用血申請(qǐng)、審批
(一)決定輸血治療前,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向家屬說(shuō)明同種異體輸血的不良反應(yīng)和傳播疾病的可能性,征得患者或家屬同意,并在《輸血治療同意書(shū)》上簽字,《輸血治療同意書(shū)》入病歷,無(wú)家屬簽字的無(wú)意識(shí)患者的緊急輸血,應(yīng)報(bào)醫(yī)教科或主管領(lǐng)導(dǎo)同意、備案,記錄入病歷。
(二)申請(qǐng)輸血應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師認(rèn)真填寫(xiě)《臨床輸血申請(qǐng)單》,不得缺項(xiàng),同時(shí)由上級(jí)醫(yī)師或科主任審核并簽字,連同受血者血樣送交輸血科(血庫(kù))備血。
(三)急救用血,臨床醫(yī)師可先申請(qǐng)400ml以下的用血,再由上級(jí)醫(yī)師簽字(或補(bǔ)簽字)后連同受血者血樣送交輸血科供血;對(duì)于大量輸血病人需提前對(duì)病人進(jìn)行評(píng)估并將評(píng)估預(yù)輸血情況通報(bào)輸血科以便組織血源。
(四)對(duì)擇期手術(shù)者,應(yīng)大力推行自體輸血,如自體輸血有困難者,可動(dòng)員家屬或親友獻(xiàn)血。
(五)對(duì)特殊情況下的輸血(如:異型輸血等),需征得患者或家屬同意并簽字,同時(shí)應(yīng)報(bào)醫(yī)教科或主管領(lǐng)導(dǎo)同意、備案,記錄入病歷。
(六)如遇一次輸血3000ml的特大型輸血按照《特大輸血審批制度》執(zhí)行。
三、輸血登記
(一)所有臨床輸血(包括成分血)的出入庫(kù)均嚴(yán)格按照《輸血科建設(shè)管理規(guī)范》進(jìn)行登記統(tǒng)計(jì)工作。
(二)每一季度對(duì)臨床用血情況進(jìn)行分析,向輸血管理委員會(huì)及分管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。
四、輸血反饋
(一)輸血病人發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí),臨床醫(yī)生要根據(jù)病人反應(yīng)情況及時(shí)進(jìn)行處理并通知輸血科,輸血科根據(jù)具體情況協(xié)助處理,必要時(shí)通知血站協(xié)助處理。
(二)臨床醫(yī)生在處理結(jié)束后需認(rèn)真填寫(xiě)《輸血反應(yīng)記錄》并送輸血科,輸血科做好登記統(tǒng)計(jì)工作。
(三)檢驗(yàn)科每月對(duì)反饋意見(jiàn)匯總并進(jìn)行分析,結(jié)果上報(bào)醫(yī)教科、分管院長(zhǎng)。
第3篇 醫(yī)院臨床輸血管理制度（3）
醫(yī)院臨床輸血管理制度(三)
為進(jìn)一步規(guī)范我院臨床用血,確保醫(yī)療活動(dòng)安全、有序的進(jìn)行,根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法(試行)》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》以及《浙江省醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理考核細(xì)則(試行)》之規(guī)定,結(jié)合本院實(shí)際情況,特制定本辦法。
一、臨床輸血管理委員會(huì)
由分管院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科、輸血科、臨床科室主任及專(zhuān)家組成。負(fù)責(zé)臨床用血的規(guī)范管理和技術(shù)指導(dǎo),協(xié)調(diào)處理臨床輸血工作,對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行整改,每年至少開(kāi)展臨床合理、科學(xué)用血的教育和培訓(xùn)1次,使醫(yī)護(hù)人員臨床合理用血知曉率達(dá)95%以上,確保新進(jìn)人員培訓(xùn)率達(dá)100%,由醫(yī)務(wù)科備案。臨床輸血管理委員會(huì)每年至少召開(kāi)醫(yī)院輸血管理會(huì)議2次。
二、輸血規(guī)范和科學(xué)合理輸血
1. 輸血前必須完整填寫(xiě)《臨床輸血申請(qǐng)單》,由醫(yī)療組長(zhǎng)或科主任核準(zhǔn)并簽字,連同受血者血樣于預(yù)定輸血日前送交輸血科備血。《臨床輸血申請(qǐng)單》復(fù)印件由科主任負(fù)責(zé)保存,每月末送醫(yī)務(wù)科備案。
2.決定輸血治療前,醫(yī)患雙方共同簽署《輸血治療同意書(shū)》,患者或授權(quán)人應(yīng)寫(xiě)明“我已經(jīng)了解輸血的風(fēng)險(xiǎn)性及并發(fā)癥,同意接受輸血治療”并簽名,存入病歷。
3.臨床輸血一次用血、備血量超過(guò)2000毫升時(shí)需經(jīng)輸血科醫(yī)師會(huì)診同意報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)后才可用血。急診用血事后2個(gè)工作日內(nèi)按照以上要求補(bǔ)辦手續(xù)。
4.患者輸血前必須進(jìn)行乙肝兩對(duì)半、丙肝抗體、梅毒抗體、艾滋病抗體檢測(cè),結(jié)果存入病歷。
5.各科主任、組長(zhǎng)、主治(管)醫(yī)師應(yīng)根據(jù)部頒《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》,掌握各類(lèi)成分輸血指征,科學(xué)合理用血,不得浪費(fèi)和濫用血液,每年用血量納入科室及醫(yī)療小組目標(biāo)考核。
三、血液貯存發(fā)放和輸血質(zhì)量管理
1.輸血科在血液入庫(kù)前要認(rèn)真核對(duì)驗(yàn)收。經(jīng)辦人要簽名,有關(guān)登記資料齊全,保存至少10年。禁止接收不合格血液入庫(kù)。
2.按a、b、o、ab 血型將全血、血液成分分別貯存于血庫(kù)專(zhuān)用冰箱不同層內(nèi)或不同專(zhuān)用保存箱內(nèi),并有明顯的標(biāo)識(shí)。
3.血液成分保存溫度和保存期按照部頒《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》要求。
4.貯血冰箱內(nèi)嚴(yán)禁存放其他物品;每周消毒一次;冰箱內(nèi)空氣培養(yǎng)每月一次。
5.受血者血樣要求標(biāo)簽清晰,血樣在密閉容器中運(yùn)送。
6.由醫(yī)護(hù)人員或經(jīng)培訓(xùn)人員運(yùn)送血樣到輸血科,雙方逐項(xiàng)核對(duì)輸血申請(qǐng)單并登記。
7.受血者配血標(biāo)本要求3天之內(nèi),血液發(fā)出后,受血者和供血者的血樣保存于2―6℃冰箱,至少7天。
8.配血前對(duì)每批檢試劑實(shí)施質(zhì)量監(jiān)控。復(fù)查受血者和供血者abo血型(正、反定型),并常規(guī)檢查受血者rh(d)血型和抗體篩查,正確無(wú)誤后方可進(jìn)行交叉配血。
9.血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)要有兩人復(fù)核。一人值班時(shí),操作完畢后自己復(fù)核。
10.由醫(yī)護(hù)人員到輸血科(血庫(kù))取血。取血與發(fā)血的雙方共同核對(duì)患者信息、血型、有效期及配血試驗(yàn)結(jié)果、血液外觀質(zhì)量等,準(zhǔn)確無(wú)誤后,雙方共同簽字后方可發(fā)出。
11、提取的(出庫(kù))血液成分要求盡快輸注。不得自行貯血。血液內(nèi)不得加入其他藥物。
12.輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容,檢查血袋有無(wú)破損滲漏,血液外觀是否正常。準(zhǔn)確無(wú)誤方可輸血。輸血時(shí),由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷,再次床邊核對(duì)后輸血。嚴(yán)格無(wú)菌操作。輸血過(guò)程中應(yīng)先慢后快,嚴(yán)密觀察受血者有無(wú)輸血不良反應(yīng)。
13.輸血過(guò)程患者出現(xiàn)異常情況應(yīng)按《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》及時(shí)處理,并保留殘留血液以備復(fù)查。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)逐項(xiàng)填寫(xiě)輸血反應(yīng)回報(bào)單,并返還輸血科(血庫(kù))保存。輸血科(血庫(kù))每月統(tǒng)計(jì)上報(bào)醫(yī)務(wù)科。
14.輸血完畢后,醫(yī)護(hù)人員將交叉配血報(bào)告單等貼在病歷中,如有輸血反應(yīng)應(yīng)將詳細(xì)情況記入病歷,并將輸完的血袋送回輸血科(血庫(kù))2~8℃至少保存一天。
第4篇 醫(yī)院臨床輸血管理委員會(huì)職責(zé)
醫(yī)院臨床輸血管理委員會(huì)職責(zé)
1.在院長(zhǎng)或分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)、制度負(fù)責(zé)對(duì)全院臨床輸血工作進(jìn)行規(guī)范管理和技術(shù)指導(dǎo),杜絕臨床輸血事故發(fā)生。
2.認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法(試行)》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》,嚴(yán)格按上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)的要求執(zhí)行。
3.建立臨床輸血質(zhì)量管理體系,并監(jiān)督運(yùn)行,保證臨床輸血安全有效。
4.制訂本院輸血計(jì)劃,工作制度、崗位職責(zé),并認(rèn)真組織實(shí)施。
5.制訂繼續(xù)教育和崗位培訓(xùn)計(jì)劃,努力提高工作人員政治素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)和職業(yè)道德。
6.提倡成分輸血,科學(xué)合理用血,提高臨床輸血療效。
7.加強(qiáng)職工責(zé)任心教育,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程,嚴(yán)防責(zé)任事故發(fā)生。
8.執(zhí)行用血審批制度及統(tǒng)計(jì)上報(bào)制度。
9.每季度組織召開(kāi)一次醫(yī)院輸血管理工作會(huì)議,及時(shí)通報(bào)輸血管理工作動(dòng)態(tài),對(duì)存在的問(wèn)題制訂整改方案,及時(shí)整改。
10.每年組織召開(kāi)一次醫(yī)院輸血管理工作總結(jié)會(huì),對(duì)輸血工作成績(jī)突出者給予表彰,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),吸取教訓(xùn)。
第5篇 附屬醫(yī)院輸血管理委員會(huì)職責(zé)
附屬醫(yī)院輸血管理委員會(huì)職責(zé)
1、輸血管理委員會(huì)在院務(wù)委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下,全面負(fù)責(zé)醫(yī)院臨床用血的管理工作。
2、制定用血計(jì)劃,合理用血,科學(xué)用血,推行成份輸血,開(kāi)展臨床用血新技術(shù)的研究。
3、負(fù)責(zé)對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行輸血知識(shí)及輸血相關(guān)法規(guī)的培訓(xùn),規(guī)范醫(yī)生的輸血行為,促進(jìn)規(guī)范輸血,提高輸血文書(shū)的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。
4、規(guī)范血庫(kù)工作流程,指導(dǎo)、督查臨床科室及血庫(kù)的輸血工作。保障臨床輸血安全,解決臨床用血過(guò)程存在的具體問(wèn)題。
5、規(guī)范臨床合理化用血,禁止無(wú)指征用營(yíng)養(yǎng)血、安慰血及其它浪費(fèi)血的現(xiàn)象。
6、不定期檢查各科臨床輸血情況,對(duì)嚴(yán)重違反《臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》,造成嚴(yán)重后果的責(zé)任人予以教育和提出處理意見(jiàn)。
第6篇 輸血管理委員會(huì) 職責(zé)
1.在院長(zhǎng)或分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)、制度負(fù)責(zé)對(duì)全院臨床輸血工作進(jìn)行規(guī)范管理和技術(shù)指導(dǎo),杜絕臨床輸血事故發(fā)生。
2.認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法(試行)》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》,嚴(yán)格按上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)的要求執(zhí)行。
3.建立臨床輸血質(zhì)量管理體系,并監(jiān)督運(yùn)行,保證臨床輸血安全有效。
4.制訂本院輸血計(jì)劃,工作制度、崗位職責(zé),并認(rèn)真組織實(shí)施。
5.制訂繼續(xù)教育和崗位培訓(xùn)計(jì)劃,努力提高工作人員政治素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)和職業(yè)道德。
6.提倡成分輸血,科學(xué)合理用血,提高臨床輸血療效。
7.加強(qiáng)職工責(zé)任心教育,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程,嚴(yán)防責(zé)任事故發(fā)生。
8.執(zhí)行用血審批制度及統(tǒng)計(jì)上報(bào)制度。
9.每季度組織召開(kāi)一次醫(yī)院輸血管理工作會(huì)議,及時(shí)通報(bào)輸血管理工作動(dòng)態(tài),對(duì)存在的問(wèn)題制訂整改方案,及時(shí)整改。
10.每年組織召開(kāi)一次醫(yī)院輸血管理工作總結(jié)會(huì),對(duì)輸血工作成績(jī)突出者給予表彰,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),吸取教訓(xùn)。
