第1篇 2023年新農(nóng)合年終總結 2250字
新型農(nóng)村合作醫(yī)療(簡稱新農(nóng)合)是黨和政府出臺的一項惠農(nóng)政策,是由政府組織、引導和支持,農(nóng)民以家庭為單位自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主,共同抵御疾病風險的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度,其目的是減輕農(nóng)民醫(yī)藥費用負擔,保障農(nóng)民群眾身體健康,防止農(nóng)民因病致貧、因病返貧,使老百姓得到真正實惠。 自2023年我院作為縣新農(nóng)合作定點醫(yī)療機構工作啟動以來,我院在縣衛(wèi)生局新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心的關心支持和正確領導下,按照新農(nóng)合政策和有關規(guī)定,扎實穩(wěn)步開展工作,取得了一定的成效,現(xiàn)將工作進展情況總結如下:
一、基本情況:我院作為縣新農(nóng)合定點醫(yī)療機構。2023年全年大病住院xxxxx人,補償xxxxxxx元,門診xxxx人,補償xxxxxxxx共計補償xxxxxxxx元。人均補償金額xxx元,補償比例約占住院總費用的xxx,藥品費用占住院費用的比例為xx%,自負藥品費用占藥品費用的比例為xx%。
二、加強領導,落實責任。為認真做好此項工作,確保扎實有效開展,我院成立了以院長為組長,由一名副院長為副組長主管新農(nóng)合工作,由職能科室為成員的領導小組,下設辦公室和服務窗口,抽調(diào)5名人員兼職負責此項工作,制定和完善了各項制度和工作流程,配備了辦公用房和電腦,實現(xiàn)了計算機網(wǎng)絡化管理。
三、加強宣傳,增大新農(nóng)合的影響力。要將國家的這項惠民政策執(zhí)行好,首要的環(huán)節(jié)就是宣傳工作。我院宣傳形式采取多元化,
(1)年初醫(yī)院組織全院培訓學習新農(nóng)合的相關政策、新農(nóng)合知識,并在量化檢查時提問,職工學習熱情高,順利通過各級新合療督導組的檢查驗收。各科室人員在工作中向住院患者認真講解患病住院注意事項,出院報免比例如何計算,大力宣傳新農(nóng)合的有關政策規(guī)定。盡可能的方便參合患者就診,使參合患者在我院處處感受到新農(nóng)合的溫暖。
四、加強新農(nóng)合資金管理,做到??顚S谩芨兜男罗r(nóng)合資金實行專戶儲存,專賬管理,??顚S茫瑢H素撠?,任何人不得擠占節(jié)流和挪用,保證新農(nóng)合資金的合理使用和及時到位。新農(nóng)合辦公室人員認真學習新農(nóng)合的有關知識、法規(guī)和政策,熟練掌握工作流程,補助的方法、比例、和補助范圍,做到“不刁難,不拖延”,對參合對象態(tài)度和藹,文明禮貌,熱情服務。
五、做到優(yōu)質(zhì)服務、及時兌付、出院即報。新農(nóng)合服務窗口工作人員積極、耐心、細致地向每一位農(nóng)民宣傳解釋新農(nóng)合政策及管理辦法,認真解釋農(nóng)民提出的各種問題,努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿和疑惑離開,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償之所,更是宣傳新農(nóng)合政策的重要陣地。醫(yī)院組織職能科室經(jīng)常深入病房檢查新農(nóng)合住院情況。杜絕冒名頂替和掛床住院,補助時做合作醫(yī)療證、身份證和病人三對照。不定期深入病區(qū)與患者溝通,認真聽取患者的意見和建議,向病人詳細講解新農(nóng)合的有關知識和報銷比例,使新農(nóng)合病人及時掌握了解農(nóng)合政策,同時及時與醫(yī)生溝通交流,掌握新農(nóng)合用藥目錄,指導醫(yī)生合理檢查,合理用藥,不重復檢查,濫用抗生素,最大限度減少新農(nóng)合病人負擔,使病人從中得到實惠,體現(xiàn)黨和政府的關懷,并要求醫(yī)療文獻書寫按照上級規(guī)定準確、及時,在病人入院24小時內(nèi)完成入院記錄,做到醫(yī)囑與病程記錄和一日清單全部相符。
六、加強信息公示制度透明,農(nóng)合辦每月及時將參合住院病人的姓名、地址、住院費用、補償實例,兌現(xiàn)補助費用等情況在專用公示欄公示,使參合農(nóng)民及時了解情況,掌握這項惠民政策,增加透明度,接受廣大人民群眾和社會各界的監(jiān)督,取信于人民群眾。讓農(nóng)民切身體會到新農(nóng)合政策看得見、摸得著的實惠,用事實講述新農(nóng)合的實施有效緩解了病人家庭的經(jīng)濟壓力。在一定程度上遏止了因病致貧和因病返貧現(xiàn)象。從而轉變觀念重新認識新農(nóng)合政策的優(yōu)越性,積極、主動的參加并支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。同時嚴格執(zhí)行新農(nóng)合的規(guī)章制度,按時完成上級下達的各項新農(nóng)合任務,并及時上報收集的各項新農(nóng)合信息,對新農(nóng)合門診患者認真檢查,堅決杜絕漏洞,及時撥付村級門診補助。
在工作中我們發(fā)現(xiàn),隨著新農(nóng)合政策的實施,尤其是自2023年我院新院區(qū)投入使用、7月1日起落實新醫(yī)改政策全部藥品實行零差價銷售,降低大型儀器檢查費用,各科與北京三甲醫(yī)院全面接軌,聘請知名專家來院應診、查房、主刀手術,減輕患者外出就診的負擔,??瓢l(fā)展日益顯著,各科全面推行《人本位醫(yī)療》服務模式,醫(yī)院真正實現(xiàn)了技術精、服務好、環(huán)境美、價格低,就診患者明顯增多。隨著廣大農(nóng)民群眾的衛(wèi)生保健意和健康意識的增強,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度已受到廣大農(nóng)民的普遍歡迎,得到社會各界的廣泛認可。
下一步工作要點:
我院是全縣新農(nóng)合定點醫(yī)院的唯一綜合性醫(yī)療機構,新農(nóng)合窗口服務水平的高低直接影響到農(nóng)民參合的積極性,我院全體工作人員始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務作為工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務作為行為準則,本著“公開、公平、公正”的原則,統(tǒng)一政策,嚴格把關,當場兌現(xiàn)醫(yī)療補償費用。另一方面,不斷提高服務質(zhì)量和水平,及時發(fā)現(xiàn)問題。進一步深化宣傳,優(yōu)化補償報銷工作程序,保證新農(nóng)合工作健康、穩(wěn)步推進。
總之,我院新農(nóng)合工作在各級領導的關心支持和正確領導下,經(jīng)過大家的不懈努力,取得了一些成績,但距上級領導的期望還有一定差距,在今后的工作中總結經(jīng)驗,查找不足,及時了解掌握新農(nóng)合政策,加強學習和監(jiān)管,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、服務態(tài)度和就醫(yī)環(huán)境,做到熱情服務,使這項惠民政策深入民心,相信有各級政府的關心和支持,有廣大參合農(nóng)民的信任和理解,我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一實事、好事辦好,使我院新農(nóng)合工作再上一個新的臺階。
第2篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新農(nóng)合工作年終總結 1550字
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新農(nóng)合工作年終總結
豐店鎮(zhèn)衛(wèi)生院新農(nóng)合工作年終總結
2023年,我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在鎮(zhèn)政府的領導下,在各相關部門的大力支持下,加之,鄉(xiāng)黨委、政府高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,把這項工作作為解決“三農(nóng)”問題,緩解和消除農(nóng)民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的好事、實事來抓。一年來,我院的新農(nóng)合工作取得了一定的成績、經(jīng)驗,但也還存在一些不足,現(xiàn)將2023年工作總結如下。
一、工作回顧
、圍繞新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室職責做好各項工作。
1、審批參合農(nóng)民的醫(yī)療轉診;按規(guī)定審核、補償參合農(nóng)民的醫(yī)療費用。按時上報定點醫(yī)療機構和轉診到縣級以上醫(yī)院醫(yī)療費用基金補償匯總表和財務報表,按規(guī)定填報各種統(tǒng)計報表;
2、按照新農(nóng)合基金財務管理辦法和會計制度,搞好財務管理和會計核算,做到基金專戶儲存,專賬管理,??顚S?,封閉運行,保證基金安全和合理有效使用,范文top100規(guī)范管理新農(nóng)合檔案資料,建立參合農(nóng)民登記臺賬,及時整理立卷,裝訂成冊并妥善保管。
3、按月向各村民委員會張榜公布本村參合農(nóng)民住院減免補償情況,接受村民監(jiān)督。
4、按《大悟縣新農(nóng)合對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管制度》規(guī)定,檢查、監(jiān)督定點醫(yī)療機構的服務行為和執(zhí)行新農(nóng)合規(guī)章制度
情況。
(二)、協(xié)助開展2023年新農(nóng)合參合宣傳動員和農(nóng)民參合資金的收繳以及合作醫(yī)療證及收款票據(jù)的發(fā)放工作。我鎮(zhèn)通過開展廣泛的宣傳發(fā)動和深入細致的工作,截止12月31日,全鎮(zhèn)參合率達到96%以上。
(三)、參合農(nóng)民受益情況。自2023年1月1日至12月31日止,新農(nóng)合對參合農(nóng)民門診統(tǒng)籌補償29685人次,(含家庭帳戶補償人次),累計住院960人次,觀住院正常分娩累計82人,
二、工作措施
、加強組織領導,抓好新農(nóng)合民心工程。新農(nóng)合工作在我鄉(xiāng)得到了黨委、政府的重視,實行黨政一把手親自抓、分管領導具體抓。其次,把縣政府提出的工作目標,進行層層分解,落實到村和干部,同時把此項工作納入2023年年度目標考核的內(nèi)容,因此為推動農(nóng)村合作醫(yī)療工作奠定了良好的基礎。
(二)、分工協(xié)作,大力宣傳。要達到農(nóng)民自愿參保,宣傳工作是關鍵。要求工作人員吃透精神、掌握政策要領。通過開展培訓、交流、討論、等多種形式,讓參與開展新農(nóng)合工作的全體鄉(xiāng)、村干部,吃透新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的相關政策、規(guī)定,及試行的方案,全面把握我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的參加對象,醫(yī)療基金籌集辦法,醫(yī)藥費報銷標準及手
續(xù)的辦理等等,為走村入社宣傳工作奠定堅實的基礎。我鎮(zhèn)大部分農(nóng)民由于受經(jīng)濟條件限制和傳統(tǒng)觀念的影響,自我保健意識和健康風險意識不強,互助共濟觀念比較淡薄,對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還不十分了解,存在一些疑慮和擔心。隨著外出打工人口的增多,也給新農(nóng)合的深入開展增加了一定的難度。為此,要求針對不同的家庭,采用不同的工作方法,有的放矢地把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義和好處講深講透,深入人心。使農(nóng)民群眾充分了解參加合作醫(yī)療的權利義務,范文寫作明白看病報銷的辦法和程序,消除農(nóng)民的疑慮和擔心,自覺參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。結合一些實際的典型事例進行宣傳教育,讓群眾明白黨和政府的良苦用心,從而增強參保的自覺性和主動性,使全鄉(xiāng)新農(nóng)合工作得到順利實施。
(三)、強化服務窗口管理,為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務。在辦理患者住院費用報銷、轉診等手續(xù)時,我們熱情耐心地接待每一位來訪者,首先
,把參合的手續(xù)和報銷制度、程序、報銷范圍、報銷比例等相關制度作口頭宣傳,并堅持以人為本,努力做到準確、及時。并定期向社會公開農(nóng)村合作醫(yī)療住院補償情況,接受群眾監(jiān)督。
三、取得的經(jīng)驗。
領導重視,思想認識到位是關鍵。我鄉(xiāng)黨委、政府高度重視農(nóng)村合作醫(yī)療工作,并召開專題會議貫徹落實縣政府
的動員會議精神,從實踐“三個代表”重要思想的高度,切實解決農(nóng)民“看病難”問題,把該項工作納入政府重要議事日程,為開展農(nóng)村合作醫(yī)療工作提供了良好的組織環(huán)境。
第3篇 縣新農(nóng)合2023年終工作總結 2600字
近年來,長治縣新農(nóng)合規(guī)范管理和運行機制已基本形成,參合率逐年提高,基金運轉安全,參合農(nóng)民得到了實惠,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到了發(fā)展,黨委政府贏得了民心,促進了和諧社會的全面發(fā)展。為做好****年新農(nóng)合工作,確保新農(nóng)合制度這一惠民政策落到實處,長治縣早部署、細謀劃、多舉措推進新農(nóng)合工作,在全縣三干會上把新農(nóng)合工作納入全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作目標綜合考核當中,切實把這件得民心、順民意的大事辦到了實處?;I資期間全縣上下統(tǒng)一思想,多措并舉,做到組織宣傳、資金收繳、信息核實“三到位”,實現(xiàn)了“要我參合”向“我要參合”的意識轉變。****年全縣共有288892人參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,新農(nóng)合覆蓋率達100%,農(nóng)村居民參合率達99.76%,這一惠民利民的新農(nóng)合保障制度得到了全縣廣大人民群眾的普遍認可和積極參與。
一、提高認識,加強領導。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)充分認識建立新農(nóng)合制度的重要性,把新農(nóng)合工作作為一項重要的經(jīng)常性工作來抓,切實加強領導,進一步加大工作力度,按照縣委、縣政府的統(tǒng)一部署,積極有序地推進,做到思想認識不松懈、目標要求不降低、措施力度不減弱。西火鎮(zhèn)、南宋鄉(xiāng)政府采取有力措施,層層召開動員會議,會同當?shù)嘏沙鏊鶎w出、遷入、出生等人員變化情況,逐家逐戶進行信息核實登記,做到底數(shù)清,情況明,嚴格管理籌資收據(jù),督促鄉(xiāng)村干部規(guī)范填
寫票冊,及時上解農(nóng)民個人參合資金,確保按期完成預定目標任務;蘇店鎮(zhèn)耐心向廣大群眾做好新農(nóng)合政策的宣傳解釋工作,及時收集、整理、匯總、核對農(nóng)民參合資料,確保參合“覆蓋面”。
二、廣泛宣傳,注重效果。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)廣泛宣傳發(fā)動,把新農(nóng)合政策向廣大農(nóng)民講清楚,消除農(nóng)民的疑慮,使農(nóng)民群眾主動參合。充分發(fā)揮各自優(yōu)勢,加大宣傳力度,注重用典型事例引導農(nóng)民參合,提高全社會主動支持、廣大農(nóng)民群眾自覺參與新農(nóng)合的積極性。每年新農(nóng)合政策都會發(fā)生變化,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在宣傳過程中深刻講解新農(nóng)合政策的目的、意義和好處,講清醫(yī)療資金管理、報銷程序等,讓廣大農(nóng)民朋友打消顧慮、打消擔心吃虧的念頭,獲得農(nóng)民群眾的支持,讓他們自覺主動地參與新農(nóng)合。韓店鎮(zhèn)政府及早深入調(diào)查,摸清人口底數(shù),吃透政策,充分利用各種宣傳手段廣泛宣傳新農(nóng)合政策,組織鄉(xiāng)村干部進村入戶引導農(nóng)民參合,就民政局資助對象,召開專門會議確保轄區(qū)的五保戶、低保戶、優(yōu)撫對象不漏人;對外出務工人員通過逐戶通電話、發(fā)短信等方式通知參合,爭取做到外出人員參合率達100%;西池鄉(xiāng)召開由鄉(xiāng)、村兩級干部參加的新農(nóng)合籌資工作動員會,安排部署****年度新農(nóng)合籌資工作。東和鄉(xiāng)各村委充分利用喇叭廣播、墻報專欄、發(fā)放宣傳資料、進村入戶等形式大力宣傳這項惠民政策,做到“村不漏組、組不漏戶、戶不漏人”,讓新農(nóng)合政策家喻戶曉、深入人心,參合率首次突破99%。
三、密切聯(lián)系,合力攻堅。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部職工,各負其責,加強協(xié)作,對參合信息上報層層把關,村干部與農(nóng)民、村委與鄉(xiāng)鎮(zhèn)認真結算,做到人、錢、票、冊相符,確?;I資工作及時、準確、順利。蔭城鎮(zhèn)、賈掌鎮(zhèn)和郝家莊鄉(xiāng)政府為保證本鄉(xiāng)鎮(zhèn)籌資工作的圓滿完成,在全縣動員會結束后,動作快,辦法多,召開有黨員、村民組長、村民代表參加的動員大會,及時為轄區(qū)各村印制和提供農(nóng)民人口數(shù)據(jù)和花名冊,核實籌資人口基數(shù),確保有效避免不完整、不規(guī)范記錄和重復人員記錄的出現(xiàn)。轄區(qū)各村成立籌資工作領導小組,由村干部包組,組長包戶,通過喇叭廣播、寫標語、發(fā)放宣傳資料等多種形式,向農(nóng)民群眾廣泛宣傳新農(nóng)合的有關政策和相關知識,同時為做到“村不漏戶,戶不漏人”,針對籌資繳費期出生的新生兒、外出務工人員、孤寡老人等特殊群體,固定專人負責落實他們的參合工作,努力做到應保盡保。
四、明確責任,細化任務。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)是組織農(nóng)民參加新農(nóng)合、收繳個人參合資金的責任主體,鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委書記、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))長是第一責任人,做到了鄉(xiāng)鎮(zhèn)主要領導親自抓,分管領導具體抓,切實承擔起組織、引導、支持的責任。八義鎮(zhèn)在實施方案中規(guī)定力爭應保盡保,實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)領導包片、鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部包村、村干部包組、村組長包戶的聯(lián)動機制,采取定人員、定任務、定標準、定時間、定責任的方法推進籌資工作辦法,層層落實新農(nóng)合籌資工作任務,做到人人肩上有責任,并結合實際建立獎罰制度,兌現(xiàn)獎罰,僅用兩周的時間完成了全鎮(zhèn)的籌資任務;北呈鄉(xiāng)實行“鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部包村、支村兩委包組”的責任包保制度,具體工作分解到人,繳費進度明確到天,在籌資工作中由于作風不實,造成漏保、錯保的情況,誰包片誰負責,造成嚴重后果的,將追究責任,對全鄉(xiāng)參合率、繳費額實行每天匯報,每周通報,確保了在規(guī)定時間內(nèi)完成任務。
五、圍繞目標,抓好落實。
村委會在參合工作中承擔著重要的任務,既要宣傳引導,給群眾講清、講透政策,提高農(nóng)民參合積極性,達到人人參合、自覺參合的效果,又要做好資金收繳和信息核對工作。振興新區(qū)和工業(yè)園區(qū)根據(jù)轄區(qū)內(nèi)失地農(nóng)民的特殊性,要求各村通過身邊生病群眾得到新農(nóng)合報銷的具體事例,宣傳引導,不斷提高廣大農(nóng)民群眾的積極性和主動性,為籌資工作順利開展營造良好氛圍,打好堅實的思想基礎;在籌資過程中全區(qū)參合人員信息采集完整,戶籍資料與本人狀況準確、無誤,計算機錄入人數(shù)、實際參合人數(shù)、繳費人數(shù)做到了三統(tǒng)一,合格率100%,參合率100%。
六、各盡其責,相互協(xié)作。
縣直有關部門根據(jù)各自工作職責,加強聯(lián)系,做好銜接工作??h民政局落實農(nóng)村五保戶、農(nóng)村低保戶和重點優(yōu)撫對象的參合資金;縣新農(nóng)合管理中心對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)籌資政策、參合數(shù)據(jù)管理、合作醫(yī)療證和卡辦理等工作業(yè)務指導?;I資期間,沒有出現(xiàn)單位和個人以任何借口和形式擠占、截留、挪用和坐支新農(nóng)合資金現(xiàn)象,保證了基金安全,確保參合農(nóng)民參合資金安全、足額劃入專戶,圓滿完成今年的籌資工作任務。
七、今后工作
1、健全縣、鄉(xiāng)、村三級新農(nóng)合信息網(wǎng)絡,提高籌資水平。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設為重點,充分利用互聯(lián)網(wǎng)信息平臺,完善參合人員基本信息管理,新農(nóng)合參合人員基本信息管理與籌資過程相銜接,有效避免不完整、不規(guī)范記錄和重復人員記錄的出現(xiàn)。通過完善和拓寬服務領域,強化公益意識,提升新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)功能,讓農(nóng)民享受到方便快捷的便民服務。
2、探索籌資方式開辟銀行代收機制,利用現(xiàn)代網(wǎng)絡信息技術,改善原有的直接籌資方式,給戶口在本地的外出務工家庭以及可用資金相當有限的留守兒童和在家老人,提供方便、快捷的交納方式。
3、創(chuàng)新管理機制,杜絕“重籌資、輕監(jiān)管”。充分利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合管委會的領導職能,把新農(nóng)合日常監(jiān)管和服務納入鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、區(qū))黨委、政府議事日程,每年召開2次以上專題會議研究新農(nóng)合監(jiān)管和服務工作。
第4篇 縣新農(nóng)合2023年終總結 4050字
****年,新農(nóng)合工作在縣委縣政府的堅強領導下,在上級主管部門的精心指導下,以黨的十八大精神為指針,以深化衛(wèi)生體制改革制度為動力,嚴格執(zhí)行國家、省、市新農(nóng)合政策,按照****年新農(nóng)合工作各項目標任務,積極探索大膽創(chuàng)新,高位求進,逐一落實,進一步推進支付方式改革,強化定點醫(yī)療機構監(jiān)管,確保全縣參合農(nóng)民受益水平不斷提高,目前新農(nóng)合工作總體運行平穩(wěn),現(xiàn)將****年工作總結如下:
一、基金運行情況
1、農(nóng)民參合情況
****年我縣應參合人數(shù)241525人,實際參合人數(shù)24xx01人,參合率99.93%,行政村覆蓋率達100%。在全市名列前茅。
2、基金籌集情況
根據(jù)國家規(guī)定****年人均籌資標準340元,其中:參合農(nóng)村居民個人交納60元,中央財政補助188元/人,省財政補助46元/人,市財政補助23元/人,縣財政補助23元/人,全縣籌資總金額82042340元,目前已足額到位。
3、基金支出情況
截止****年1-10月份統(tǒng)計參合患者門診統(tǒng)籌就診76396人次,補償金額236.605193萬元;參合患者住院18736人次,補償金額4624.819332萬元;特殊病種大額門診補償xx9人次,補償金額44.44585萬元。補償總金額4905.870375萬元。根據(jù)目前基金支付情況,結合年初預算,我縣的新農(nóng)合基金使用率會嚴格控制在國家規(guī)定的當年籌資總額的15%和累計結余的25%范圍之內(nèi)。
二、主要工作
1、調(diào)整完善補償方案,提高參合農(nóng)民受益度
****年,根據(jù)上級要求,以全市統(tǒng)一補償方案(長衛(wèi)字[****]232號)為標準,在此基礎上,結合我縣實際情況,為確保參合農(nóng)村居民受益度,對****年新農(nóng)合補償標準部分內(nèi)容進行了調(diào)整,出臺了壺衛(wèi)字[****]46號文件。我縣縣鄉(xiāng)兩級定點醫(yī)療機構補償比例比全市提高了5個百分點,將住院補償封頂線由10萬元提高到15萬元;慢性病病種擴大到31種,慢性病補償封頂線提高到10000元;住院正常分娩定額補償由400元提高到500元;單純性白內(nèi)障復明手術單眼定額補償由1600元提高到2200元;在原有兒童先心病、白血病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐多藥肺結核6種疾病的基礎上,將肺癌、直腸癌等xx種疾病納入重大疾病保障范圍,進一步提高參合農(nóng)民受益水平,使廣大農(nóng)民“看病難,看病貴”現(xiàn)狀得到進一步緩解和改善。
2、健全制度,規(guī)范審核補償程序
****年市里統(tǒng)一補償方案出臺后,我們及時與市、縣級定點醫(yī)療機構簽定了直補協(xié)議,對醫(yī)療機構嚴格實行協(xié)議管理。為進一步明確各級新農(nóng)合管理機構職責,規(guī)范定點醫(yī)療機構服務行為,簡化補償操作流程,結合實際充實和完善了一系列管理規(guī)定,為新農(nóng)合制度順利推進提供了堅強有力的保障,也為醫(yī)療費用審核補償?shù)囊?guī)范操作打下了堅實的基礎,使整體工作走上制度化、規(guī)范化、科學化的長效管理道路。
3、深化支付方式改革,控制醫(yī)療費用不合理增長
****年我縣住院補償實行按服務項目、單病種和定額補償?shù)幕旌现Ц斗绞?。為進一步擴大參合農(nóng)民住院補償受益面,縣、鄉(xiāng)兩級定點醫(yī)療機構,單病種限價收費由原來的30種增加到50種,并出臺了按床日付費和門診總額預付實施方案,于10月份開始運行。并對部分定點醫(yī)療機構存在收治不符合入院標準的輕癥病人、通過分解住院等方式增加住院人次和降低住院次均費用的問題,我們進一步制定和完善有針對性的管理措施和考評辦法,嚴格控制低費用段住院人次比例、政策范圍外費用比例、平均住院日、大型設備檢查陽性率等指標。通過管理措施的進一步完善,真正實現(xiàn)了“要醫(yī)療機構控制費用”向“醫(yī)療機構要控制費用”的轉變,充分發(fā)揮了新農(nóng)合基金的社會效益和保障水平。
4、加強定點醫(yī)療機構監(jiān)管,規(guī)范醫(yī)療服務行為
今年,我們繼續(xù)采取日常檢查、網(wǎng)絡篩查、審核稽查、舉報調(diào)查、夜間突查等方式,強化定點醫(yī)療機構監(jiān)管。對鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構實行每日“零報告”制度。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每天把本院住院患者的基本情況、用藥情況以及責任醫(yī)護人員以表格形式經(jīng)網(wǎng)絡報送本鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合派出機構,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管員現(xiàn)場核查住院補償情況,屬實后用新農(nóng)合網(wǎng)絡或電子郵箱當日即向縣合醫(yī)中心進行上報。在監(jiān)督科日常檢查的基礎上,由責任領導帶隊,集中組織抽調(diào)人員對定點醫(yī)療機構進行督促檢查,共入戶調(diào)查核實2569戶參合農(nóng)民就醫(yī)補償情況,了解醫(yī)療服務收費和治療用藥情況;外傷調(diào)查318戶;對所有零星受理的參合患者住院情況實行公示報告單制度,要求對患者住院情況在村委公示欄公示至少五天,縣合醫(yī)中心才能受理,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正處理,切實維護了參合患者的權益,為新農(nóng)合基金安全使用提供了堅強有力的屏障。
5、完善參合信息管理,方便群眾就診看病
由于每年新農(nóng)合資金籌集主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村委兩級組織完成,基金籌集時間相對集中,村級基層工作人員工作繁重,加上對采集參合人員個人信息的重要性認識不足,參合信息錄入工作做得不夠細致、到位,致使新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)中存在身份證號不全、信息輸入錯誤或漏錄等現(xiàn)象。參合信息不準確,給參合患者就診、治療造成不必要的麻煩,為徹底改變這一現(xiàn)狀,保障新農(nóng)合信息系統(tǒng)的準確性和維護參合農(nóng)民的切身利益,我們集中鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管員利用兩個月時間對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)2023年、****年參合信息進行逐一核實、補錄和更正。我縣參合信息錄入工作在全市名列前茅。經(jīng)過對參合信息的進一步完善,既方便了患者就診治療,也為提高各級醫(yī)療機構工作效率,減輕工作量創(chuàng)造了良好的條件。
6、加強理論學習,轉變工作作風
為提高廣大工作人員素質(zhì),防止權力濫用、以權謀私等腐敗風險,我們按照上級要求,加強理論學習,認真學習黨的十八大精神,及時組織學習傳達省、市、縣重要會議精神,使工作人員政治和業(yè)務水平有了極大提高。實際工作中嚴格執(zhí)行中央“八項”規(guī)定和縣委、縣政府作風轉變30條要求,切實轉變了工作作風,實現(xiàn)了反腐__建設與業(yè)務工作的緊密結合、相互促進、良性互動、協(xié)調(diào)發(fā)展,切實維護了黨和政府的惠民政策落實和參合農(nóng)村居民的切身利益。
7、堅持轉診備案制度和工作例會制度
自****年實施新農(nóng)合制度以來,我縣參合患者到縣外定點醫(yī)療機構住院的,需先到縣合醫(yī)中心辦理轉診備案手續(xù)。既合理控制病人的流向,又進一步確認了參合患者身份,有效地規(guī)范了參合患者就診備案制度。
為加強工作人員的政治素養(yǎng)和業(yè)務知識的培訓,我們在按時參加省、市組織的各種培訓的同時,始終堅持每周一機關內(nèi)部人員學習和周五各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管員學習制度,對新農(nóng)合的政策、法規(guī)及業(yè)務知識進行學習,每個工作人員對上周工作情況進行匯報,對下周工作進行安排,不僅及時了解各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構新農(nóng)合工作動態(tài)和出現(xiàn)的問題,而且使新農(nóng)合工作人員的整體素質(zhì)得到了進一步的提高,確保了新農(nóng)合基金科學、安全、合理地服務于全縣廣大參合農(nóng)村居民。
8、防止利益沖突,實行“一站式”便民服務
為切實加強對單位全體干部職工的管理和監(jiān)督,進一步規(guī)范權力運行,促進黨風廉政建設和單位全體干部職工思想作風建設,提高單位全體干部職工廉潔自律的自覺性和辦事效率,我們成立了防止利益沖突工作領導組,并結合工作實際,制定了《利益回避制度》、《利益公開制度》、《領導干部重大事項報告制度》、《限時辦結制度》、等,使防止利益沖突形成了長效機制。特別是實行了業(yè)務大廳值班主任制度,對前來辦理業(yè)務的群眾做到了一張笑臉、一次性告知、一站式服務,受到了廣大群眾的好評。
9、開展群眾教育實踐活動,堅持包村住村
根據(jù)縣委、縣政府下鄉(xiāng)包村、住村要求,我們堅持“包村促發(fā)展、幫民促增收、群眾得實惠、干部受教育”的原則,以更加扎實有效的行動在服務群眾中鍛煉培養(yǎng)干部。針對黃山鄉(xiāng)黃山村、南陽護兩個村的實際情況和農(nóng)民群眾的實際需要,采取多種形式,深入實施黨的惠農(nóng)政策,有計劃地開展先進實用技術的培訓,幫助選擇切實可行的致富項目,及時了解掌握困難群眾急需解決的各種困難和問題。具體工作中,人人參與,群策群力,主動積極,全面配合,較好地完成了干部下鄉(xiāng)包村、住村工作。
10、精心組織,****年新農(nóng)合籌資工作全面啟動
11月19日,我縣召開了****年度新農(nóng)合基金籌集工作會議,全面安排部署****年度的新農(nóng)合籌資工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各相關部門要緊緊圍繞工作目標,全力以赴、積極開展****年度新農(nóng)合籌資工作。廣泛宣傳新農(nóng)合籌資標準、繳費時間、補償政策等,讓新農(nóng)合政策家喻戶曉,切實增強農(nóng)民參合積極性;要采取有力措施,做到收繳規(guī)范,加強督察落實,確保****年度新農(nóng)合籌資工作圓滿完成。
三、存在問題
總體上看,新農(nóng)合基金運行安全平穩(wěn)、補償方案科學合理、監(jiān)管機制逐步完善、參合群眾穩(wěn)固增多,覆蓋面積不斷擴大、受益水平顯著提高,醫(yī)療機構服務條件明顯改善,服務質(zhì)量大幅提升。但是也要清醒地看到,由于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項涉及千家萬戶的復雜工作,在推進過程中仍存在一些薄弱環(huán)節(jié)和問題。主要表現(xiàn)在:一是政策宣傳不透徹,部分參合農(nóng)民及基層干部對新農(nóng)合具體政策不甚了解或在理解上存在偏差,影響了參合農(nóng)民的信任度。二是新型農(nóng)村合作醫(yī)療的資金籌集方式單一,籌資成本高,沒有建立起合理、簡便、快捷、有效的籌資機制。三是醫(yī)療機構服務能力和服務水平相對滯后,與廣大農(nóng)民的基本醫(yī)療需求相比還有較大距離,一定程度上影響了合作醫(yī)療的運行質(zhì)量和效率。
四、****年工作計劃
****年,我們要著力做好以下幾個方面的工作:
一是加大合作醫(yī)療的宣傳力度。結合受益群眾典型事例,利用廣播、電視、宣傳欄、宣傳手冊等宣傳媒體和宣傳工具,廣泛宣傳,大造輿論,使農(nóng)民群眾充分了解參加合作醫(yī)療后自己的權益、義務,明白看病報銷辦法、程序和比例,消除農(nóng)民疑慮和擔心,增強他們互助共濟的參合意識。
二是進一步做好對定點醫(yī)療機構的審核、補償、監(jiān)管等工作。堅持定期考核和動態(tài)管理相結合,嚴格規(guī)范診療程序和用藥行為,提高服務質(zhì)量,提升服務水平,形成層層有人管、逐級有人辦的服務體系,使參保農(nóng)民公開、公平、公正享受報銷補償。
三是探索建立科學合理、簡便易行的籌資長效機制。
創(chuàng)新籌資模式,完善籌資渠道,減少籌資環(huán)節(jié),降低籌資成本,提高籌資效能,確保新農(nóng)合資金足額到位。
四是完善門診統(tǒng)籌總額預付制度。
進一步完善鄉(xiāng)村兩級定點醫(yī)療機構門診總額預付的實施辦法,提高門診統(tǒng)籌基金的使用效率,避免門診統(tǒng)籌基金沉淀過多,影響廣大農(nóng)民參合積極性。
五是繼續(xù)加大支付方式改革。根據(jù)中央、省、市醫(yī)療衛(wèi)生制度改革要求,結合我縣新農(nóng)合工作實際,努力實現(xiàn)按床日付費等多種方式的改革。
第5篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合管辦科室年終工作總結 850字
一年來,我科室注重提高個人素質(zhì),努力提升部門服務水平,在本科室工作人員的團結協(xié)作下,圓滿完成了上級交辦的各項工作。
一、新農(nóng)合工作:
一是抓好宣傳。我們通過廣播、會議等形式深入宣傳合作醫(yī)療政策及調(diào)整后的報銷比例,讓農(nóng)民及時了解新農(nóng)合制度,引導農(nóng)民自覺自愿參合。,我鎮(zhèn)參合農(nóng)民20455人,參合率達97%,參合率位居全縣前列。減免372名低保戶參合資金18600元,使低保戶參合率達100%,實現(xiàn)了低保戶“病有所依”。二是抓好公示。我們及時對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的收繳情況及每月參合農(nóng)民的住院報銷情況逐村進行公示,保證了參合農(nóng)民的參與權、知情權和監(jiān)督權。三是抓好規(guī)范。搞好參合農(nóng)民原始資料的整理歸檔、參合人員登記表的核實匯總錄入、家庭臺帳建立和合作醫(yī)療證的發(fā)放工作。
二、社保工作
一是開展了應往屆初中畢業(yè)生的培訓推薦工作,共推薦15名青年參加就業(yè)培訓。二是對我鎮(zhèn)各企業(yè)及時開展了農(nóng)民工工資支付情況專項檢查活動,確保各企業(yè)無拖欠工人工資現(xiàn)象。三是開展了城鎮(zhèn)居民保費的繳費工作。參保居民223人,保費達22400元,減免11名低保戶保費2200元。四是開展養(yǎng)老金資格認證工作,共有352人參與認定。五是我們于9月份開展了新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險工作。在宣傳形式上,我們采取了“會議培訓、入戶宣傳、廣播宣傳”相結合的原則,大力營造宣傳氛圍,增加群眾知曉率。自開展此項工作以來,我們組織召開村兩委干部會議兩次。共發(fā)放宣傳資料5000余份。目前共有11110人參加農(nóng)業(yè)養(yǎng)老保險,繳費金額達1236400元,有14人參加非農(nóng)業(yè)養(yǎng)老保險,繳費金額達3600元,參保率達86%。在做好保費收繳工作的同時,我們還加班加點的完成了票據(jù)核對、信息錄入、檔案裝訂工作。
三、衛(wèi)生工作。
按時完成縣衛(wèi)生局下達的博愛一日捐、衛(wèi)生防疫工作。其中博愛一日捐金額達8850元。
一年來做了一些工作,取得了一些成績,但也有不足之處,在以后的工作中,我們將整合全體科室人員力量,增強宣傳力度,創(chuàng)新宣傳方式,盡一切可能提供高效的便民服務,深入細致做好農(nóng)合、城合、養(yǎng)老保險等惠民工作。
第6篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新農(nóng)合年終工作總結 2500字
新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在縣委、縣政府及上級主管部門的正確領導下,在各相關部門的大力支持下,認真學習上級文件精神,加強領導,增強責任,精心組織實施,有序推進,國家的這一惠民政策在我鎮(zhèn)得以順利實施,參合農(nóng)民的保障水平穩(wěn)步提升,新農(nóng)合制度在一定程度上減輕了參合農(nóng)民的醫(yī)療費用負擔,降低了因病致貧、因病返貧現(xiàn)象發(fā)生的機率,保障了農(nóng)民群眾的身體健康,促進了和諧社會的建設?,F(xiàn)將工作情況總結如下:
一、工作回顧
(一)圍繞鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室職責做好各項工作。
1、審批參合農(nóng)民的醫(yī)療轉診;按規(guī)定審核、補償參合農(nóng)民的醫(yī)療費用。按時上報縣內(nèi)定點醫(yī)療機構和轉診到縣級以上醫(yī)院醫(yī)療費用基金補償匯總表和財務報表,按規(guī)定填報各種統(tǒng)計報表;
2、按照新農(nóng)合基金財務管理辦法和會計制度,搞好財務管理和會計核算,做到基金專戶儲存,專賬管理,??顚S?,封閉運行,保證基金安全和合理有效使用,規(guī)范管理新農(nóng)合檔案資料,建立參合農(nóng)民登記臺賬,及時整理立卷,裝訂成冊并妥善保管。
3、按月向各村民委員會張榜公布本村參合農(nóng)民住院減免補償情況,接受村民監(jiān)督。
4、按《縣新農(nóng)合對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管制度》規(guī)定,檢查、監(jiān)督定點醫(yī)療機構的服務行為和執(zhí)行新農(nóng)合規(guī)章制度情況。自農(nóng)合開展以來每年由鎮(zhèn)新農(nóng)合管理辦公室對住院病人抽查180人次,應有處方180份,實有處方180份,核查相符;每年住院病人入戶抽查15人次,抽查結果相符;患者對醫(yī)療機構滿意度95、86%。
(二)協(xié)助開展新農(nóng)合參合宣傳動員和農(nóng)民參合資金的收繳以及合作醫(yī)療證及收款票據(jù)的發(fā)放工作。我鎮(zhèn)通過開展廣泛的宣傳發(fā)動和深入細致的工作,為使國家的惠民政策得到落實,在上級主管部門及當?shù)攸h委政府的正確領導下,我們積極組織人員,印發(fā)資料,錄制影音宣傳資料,走村入戶,向農(nóng)民群眾宣傳新農(nóng)合政策,打消農(nóng)民疑慮、引導農(nóng)民自覺自愿參合,工作中,我們始終把宣傳教育貫穿于新農(nóng)合實施的全過程,堅持經(jīng)常性宣傳與突擊宣傳、全面宣傳與重點宣傳、理論宣傳與現(xiàn)場宣傳相結合的方式,貼近農(nóng)民利益,激發(fā)了群眾參合熱情;
同時我們在上級文件精神的指導下,不斷加強自身建設,明確紀律,規(guī)范報補流程,方便于民,自覺接受群眾監(jiān)督,使參合農(nóng)民群眾能夠及時拿到補償費用,2023年9月根據(jù)上級文件精神,我們又及時開通了門診統(tǒng)籌,讓廣大的參合群眾都能享受到國家惠民政策的陽光;農(nóng)民參合率也是穩(wěn)中有升:2023年參合人數(shù)為37377人,參合率為73、5%,2023年參合群眾43397人,參合率85、3%,2023年為47403人,占總人口的93、2%,截止目前,2023年參合群眾人數(shù)為48489人,參合率為95、3%;新農(nóng)合的開展、基本藥物制度的實施及藥品零差價銷售,給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院注入了生機與活力。
二、工作措施
(一)加強組織領導,抓好新農(nóng)合民心工程。新農(nóng)合工作在我鄉(xiāng)得到了黨委、政府的重視,實行黨政一把手親自抓、分管領導具體抓。其次,把縣政府提出的工作目標,進行層層分解,落實到鄉(xiāng)、村和干部,同時把此項工作納入年度目標考核的內(nèi)容,因此為推動農(nóng)村合作醫(yī)療工作奠定了良好的基礎。
(二)分工協(xié)作,大力宣傳。要達到農(nóng)民自愿參保,宣傳工作是關鍵。要求工作人員吃透精神、掌握政策要領。通過開展培訓、交流、討論、等多種形式,讓參與開展新農(nóng)合工作的全體鄉(xiāng)、村干部,吃透新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的相關政策、規(guī)定,及試行的方案,全面把握我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的參加對象,醫(yī)療基金籌集辦法,醫(yī)藥費報銷標準及手續(xù)的辦理等等,為走村入社宣傳工作奠定堅實的基礎。我鄉(xiāng)大部分農(nóng)民由于受經(jīng)濟條件限制和傳統(tǒng)觀念的影響,自我保健意識和健康風險意識不強,互助共濟觀念比較淡薄,對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還不十分了解,存在一些疑慮和擔心。隨著外出打工人口的增多,也給新農(nóng)合的深入開展增加了一定的難度。為此,要求針對不同的家庭,采用不同的工作方法,有的放矢地把建立新型農(nóng)合工作落實到每個人。我們充分發(fā)揮電視媒體覆蓋面廣的上風,每年利用兩個月的時間,每周播報合作醫(yī)療政策、進度、農(nóng)民認知情況等新聞,并用字幕打出新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳標語;在報銷現(xiàn)場解答農(nóng)民疑點,各村利用廣播、標語、自制宣傳單等形式在各村進行宣傳動員。各村召開支部會、黨員會、村民代表大會進行宣傳發(fā)動。在宣傳動員期間,村衛(wèi)室及時向衛(wèi)生院匯報新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進度,反映新型農(nóng)村合作醫(yī)療動態(tài)。鎮(zhèn)政府多次召開各村主任匯報會,了解各村參保情況。對存在的題目及時給予解決、答復和協(xié)調(diào),進步了我鎮(zhèn)的整體參保率。使新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在全鄉(xiāng)迅速展開。
(三)??顚S茫U限r(nóng)合資金發(fā)放到位
我院新農(nóng)合辦公室人員工作熱情,認真,負責地解答農(nóng)民提問,即時宣傳農(nóng)合政策,規(guī)范化報補流程,實行一站化報補措施,減少參合群眾報補時間,確保資金運轉的安全,真正使農(nóng)民群眾到到實惠,享受到國家惠民政策的陽光。
三、取得的經(jīng)驗。
1、領導重視,思想認識到位是關鍵。我鎮(zhèn)黨委、政府高度重視農(nóng)村合作醫(yī)療工作,并召開專題會議貫徹落實縣政府的動員會議精神,從實踐“三個代表”重要思想的高度,切實解決農(nóng)民“看病難、看病貴”問題,把該項工作納入政府重要議事日程,為開展農(nóng)村合作醫(yī)療工作提供了良好的組織環(huán)境。
2、宣傳發(fā)動工作是基礎。只有通過宣傳,廣大群眾對參加合作醫(yī)療有較好的思想認識,營造了較好的輿論氛圍,群眾自愿參加合作醫(yī)療。才是我們工作的最終目標,所以,是否做好宣傳發(fā)動,是否向群眾充分解釋政策,使群眾知情,是促進工作落實的基礎。
3、隊伍精干,協(xié)作配合到位是有力保障。在推行合作醫(yī)療工作中,按照黨委、政府及上級主管部門的統(tǒng)一部署,及有關部門能夠密切配合、協(xié)調(diào)聯(lián)動,主動做好工作。使該項工作順利開展。
四、存在的不足
1、思想認識不夠。農(nóng)民健康投資觀念、互助共濟意識淡薄,對健康存在著僥幸心理,與供養(yǎng)家庭、建房等支出相比,花錢看病是次要的、對隨機潛在的醫(yī)療風險缺乏足夠的認識,導致了參合意識不強,另外,一些農(nóng)民對新農(nóng)合的期望值過高,認為報銷范圍小,對按政策規(guī)定不予報銷的部分無法理解。
2、由于鄉(xiāng)級醫(yī)療條件有限,人才技術力量薄弱等問題,農(nóng)民因一點小病就要奔大醫(yī)院,最后花費大而報銷補償?shù)?,不能充分享受新農(nóng)合政策帶來的實惠。
3、辦公經(jīng)費不足,有些實際工作想做深做細也是力不從心。
五、下一步工作要點:
第7篇 2023年新農(nóng)合年終工作總結 1750字
xx縣新農(nóng)合工作在縣委、縣政府的高度重視、衛(wèi)生主管部門的正確領下,以科學發(fā)展觀為指導,以管理信息系統(tǒng)建設為契機,積極履行管理職能,確保基金安全運行。按照“公正、高效、便民、惠民”的服務宗旨,不斷改進工作方式,完善補償方案,提高管理水平,圓滿地完成了xx年度工作目標任務,現(xiàn)將主要工作開展及完成情況匯報
一、基本情況
(一)農(nóng)民參合情況
xx年,全縣參合農(nóng)民xxxxxx人,參合率為97%;截止到xx年12月30日,xx年度全縣農(nóng)民xxxxxx人有xxxxxx人參合,比上年增加xxxx人,參合率達到97.43%。
(二)基金籌集情況
xx年籌集資金xxxx萬元(其中自籌xxx萬元,各級財政補助xxxx萬元);xx年自籌參合金xxxxxxxx元。
二、基金運行情況
全年共補償參合農(nóng)民xxxxx人次,補償額為5085.16萬元;其中門診補償xxxxx人次,補償514.84萬元,人均補償62.8元;住院補償xxxxx人次,補償xxxx萬元,人均補償xxxx元。當年資金使用率為96%,實際補償比為60.42%;累計資金沉淀率為17.45%??傮w而言,基金運行良好,安全合理,沒有風險。
三、主要工作開展及經(jīng)驗
(一)強化管理是確?;鸢踩侠磉\行的關鍵。
定點醫(yī)療機構的準入標準制度化,充分發(fā)揮鄉(xiāng)、村組織的監(jiān)督作用,實行一年一申報,一年一認定,確保參合農(nóng)民就醫(yī)安全。嚴格落實“三級審核制”和“三級公示制”,按時完成了全年報賬補償兌現(xiàn)工作,當年資金使用率為96%,實現(xiàn)了當年資金深沉率不高于15%的目標任務;增加內(nèi)設機構稽查股及相應編制人員,稽查工作規(guī)范化、常態(tài)化;對縣內(nèi)和縣外醫(yī)療機構的管理制度化,兩個管理辦法(即《印江xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構管理暫行辦法》、《印江xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療縣外就醫(yī)管理辦法》)已通過縣合管委議決、縣法制辦審核,將于xx年全面實施。基金管理制度化、規(guī)范化是省、地新農(nóng)合專項資金審計、檢查順利通過的保障。同時還組織業(yè)務骨干和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站相關人員到周邊縣(德江、石阡)開展學習交流,取長補短,為我縣新農(nóng)合健康發(fā)展起到了積極的推動作用。
(二)搭建縣級管理信息系統(tǒng)平臺是實現(xiàn)科學管理上水平的關鍵。
積極貫徹落實省衛(wèi)生廳《關于印發(fā)貴州省新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息化管理系統(tǒng)推廣實施方案>的通知》文件精神,認真組織實施《印江xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理信息系統(tǒng)建設工作方案》。全年共開展信息化管理培訓20期,累計培訓縣、鄉(xiāng)、村定點醫(yī)療機構及縣、鄉(xiāng)新農(nóng)合管理經(jīng)辦人員600余人次;完成了全縣新農(nóng)合管理機構及定點醫(yī)療機構基本信息統(tǒng)計,17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)按縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村、組、戶統(tǒng)一編號,參合農(nóng)民基礎信息采集錄入等工作。縣鄉(xiāng)新農(nóng)合經(jīng)辦機構、定點醫(yī)療機構于5月、村級定點醫(yī)療機構于8月全面試運行,標志著我縣新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)全面建成,為網(wǎng)上在線審核、適時監(jiān)控和信息匯總,業(yè)務管理實現(xiàn)信息化、數(shù)字化、便捷科學化邁出了實質(zhì)性步伐。
(三)不斷修訂完善補償方案是切實減輕參合患者醫(yī)療負擔的關鍵。
定期對基金運行情況進行分析,積極開展調(diào)研,廣泛聽取意見及時提出修定方案意見,反復進行理論測算和現(xiàn)實論證,實現(xiàn)了xx年方案完善修訂和xx年的方案修訂。一是完善了《印江xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療慢性病特殊病大額門診費用補償方案》實施辦法,新增3種慢病和5種重特大疾病門診補償,提高了補償比例及封頂線;二是擴大了參合患者的就診選擇范圍,新增了本縣17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)及縣計劃生育技術服務指導站、銅仁地區(qū)第二人民醫(yī)院作為定點醫(yī)療機構;三是提高了補償比例及封頂線,于7月對60歲(含)以上參合老人給予優(yōu)惠補償,按年齡段分別提高5-30個百分點。四是于12月實施了《印江xx縣xx年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償方案補充辦法》,對xx年度累計住院發(fā)生費用在1萬元以下的補償比例在原比例的基礎上統(tǒng)一提高10%,發(fā)生費用在1萬元(含)以上的按實際補償比70%的標準給予補償,封頂線提高到20萬元/人;五是再次擴大了基本用藥目錄范圍,縣、鄉(xiāng)、村三級基本用藥目錄擴增391種。六是早落實xx年補償方案,主要是提高比例,提高封頂線,實施重特大疾病補償?shù)葦U受益面和提高受益程度,即在本縣縣、鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構住院補償比例提高到70%,縣外指定醫(yī)療機構提高到55%;常規(guī)補償封頂線由2萬元/人提高到5萬元/人;從xx年1月1日起全面實施《印江xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療重特大疾病大額醫(yī)療費用補償方案》,將對5大類及其它疾病大額醫(yī)療費用按實際補償比70%的標準補償,封頂線為20萬元/人;將住院前三天的門診檢查費用列入住院審核補償;對所有參合農(nóng)民全面開展健康體檢工作等。