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【第1篇 2023住院部護(hù)士年終工作總結(jié)
一年來，在護(hù)士長(zhǎng)及同事的支持幫助下，比較好的完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)將20__年的工作和20__年的展望總結(jié)如下：
一、思想政治方面
能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策，通過早會(huì)、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)積極學(xué)習(xí)政治理論，遵紀(jì)守法，愛崗敬業(yè)，積極擁護(hù)醫(yī)院以及手術(shù)室的各項(xiàng)方針政策和規(guī)章制度，一切以病人為中心，嚴(yán)格以一名優(yōu)秀護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，堅(jiān)持以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心，以病人的滿意度為標(biāo)準(zhǔn)，牢固樹立團(tuán)隊(duì)合作精神。
二、工作態(tài)度方面
作為一名手術(shù)室護(hù)士，我能做到在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程和流程，遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度，時(shí)刻注意保持無菌觀念，做到不怕苦累、全天侯待命以應(yīng)付突發(fā)事件。樹立強(qiáng)烈的集體責(zé)任感和榮譽(yù)感，團(tuán)結(jié)同事，以工作為中心。堅(jiān)持為患者提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，與手術(shù)醫(yī)師密切配合，積極協(xié)作，打造和諧融洽的工作氛圍，保證手術(shù)順利進(jìn)行和完成。
三、專業(yè)技能方面
過去的一年里，我參與了手術(shù)室質(zhì)量管理，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方面的工作，在20__年手術(shù)室開展了“加強(qiáng)手術(shù)器械的管理”項(xiàng)目的cqi工作。通過一年來的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目開展，手術(shù)室手術(shù)器械管理工作取得了很大進(jìn)步。
在護(hù)士長(zhǎng)布置的專項(xiàng)管理工作中，能夠做好藥品間、搶救車、冰箱及溫箱的專項(xiàng)管理，圓滿完成了各項(xiàng)專項(xiàng)工作任務(wù)。在日常工作中，能掌握巡回、洗手護(hù)士的操作流程，并參與手術(shù)科室的多例大手術(shù)配合，保證手術(shù)順利進(jìn)行。在工作中能積極參加危重病人的搶救工作，熟練掌握護(hù)理急救技術(shù)，搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴(yán)格查對(duì)，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，杜絕細(xì)小差錯(cuò)事故的發(fā)生，在保質(zhì)保量完成手術(shù)過程的同時(shí)，還要不斷提高自己的操作水平，積極參加各項(xiàng)新業(yè)務(wù)的開展。
四、下一步展望
20__年，在立足拓展現(xiàn)有知識(shí)層面的基礎(chǔ)上要多接觸新技術(shù)、新知識(shí)，做到在思想上、知識(shí)水平更新方面跟上時(shí)代發(fā)展的需要。在20__年度cqi工作中，準(zhǔn)備立項(xiàng)開展“實(shí)施手術(shù)部位標(biāo)識(shí)”工作，提高患者安全保障水平。
希望在新的一年里，在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下與手術(shù)室全體同仁攜手共進(jìn)，以“團(tuán)隊(duì)精神、品質(zhì)醫(yī)院”為宗旨，堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為人民服務(wù)。
【第2篇 泌尿外科住院部護(hù)士年終總結(jié)
來到__醫(yī)院做了一名泌尿外科護(hù)士。在泌尿外科工作這段，學(xué)習(xí)到很多新的東西，挑戰(zhàn)了很多不曾遇到過的困難，現(xiàn)將我近段工作總結(jié)如下：
一、思想政治
作為一名中共黨員，我能夠時(shí)刻以一名黨員的標(biāo)準(zhǔn)來要求自己。在遵守科室各項(xiàng)規(guī)章制度的前提下，認(rèn)真學(xué)習(xí)各種先進(jìn)思想，開闊自己的視野，在科室主任和護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，努力提高自己的思想覺悟和業(yè)務(wù)水平，認(rèn)真開展并組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，用知識(shí)把自己武裝起來，像一名優(yōu)秀的泌尿外科護(hù)士邁進(jìn)。
同時(shí)，我也積極地響應(yīng)醫(yī)院各部門的號(hào)召，踴躍參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)，不斷提升自己，鍛煉自己，豐富自己業(yè)余生活的同時(shí)，開闊了眼界，增長(zhǎng)了見識(shí)，促進(jìn)自己全面發(fā)展。
二、業(yè)務(wù)技術(shù)
泌尿外科手術(shù)病人相對(duì)較多，也就學(xué)到了術(shù)前術(shù)后的相關(guān)知識(shí)。術(shù)前準(zhǔn)備有心理疏導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測(cè)、切口觀察、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護(hù)理、尿管的護(hù)理、飲食護(hù)理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護(hù)理等等。在日常工作中，就要求我們更耐心地去與病人及家屬交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護(hù)理質(zhì)量，讓病人信任我們工作。由于外科的節(jié)奏比較快工作比較忙，比較瑣碎。記得剛到外科時(shí)我還不適應(yīng)，為了搞好工作，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，我不怕麻煩，向老師請(qǐng)教，向同事學(xué)習(xí)，自己摸索，在短時(shí)間內(nèi)便比較熟悉了外科的工作。了解了各班的職責(zé)，明確了工作的程序，方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個(gè)清楚的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
三、自我管理
我還很注意護(hù)士職業(yè)形象，在平時(shí)工作中注意文明禮貌服務(wù)，堅(jiān)持文明用語，工作時(shí)儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例學(xué)習(xí)活動(dòng)，豐富了法律知識(shí)，增強(qiáng)了安全保護(hù)意識(shí)。在護(hù)士長(zhǎng)積極認(rèn)真指導(dǎo)下，我在很多方面都有了長(zhǎng)足的進(jìn)步和提高，平時(shí)堅(jiān)持參加科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)理人員三基訓(xùn)練，能始終堅(jiān)持愛崗敬業(yè)，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。
四、缺點(diǎn)和不足
當(dāng)然，我身上還存在一些不足有待改進(jìn)。比如，在學(xué)習(xí)上，有時(shí)仍有浮躁的情緒，感覺要學(xué)的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時(shí)，不能冷靜處理。在工作上，有時(shí)存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象，雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù)，但是在主動(dòng)性方面還有待于進(jìn)一步提高，這都是我今后需要改進(jìn)和提高的地方。
在即將過去的一年里，要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師給予的教育、指導(dǎo)、批評(píng)和幫助，感謝同事們給予的關(guān)心和支持。回顧過去，有許多進(jìn)步和提高，同時(shí)也存在一些不足；展望未來，應(yīng)當(dāng)發(fā)揚(yáng)自身的優(yōu)點(diǎn)與長(zhǎng)處，克服不足。在即將迎來的20__年，我會(huì)繼續(xù)發(fā)揚(yáng)在過去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負(fù)責(zé)，絕對(duì)不要發(fā)生因?yàn)槲业脑蚨共∪说牟∏閻夯覍?duì)自己的工作要做到絕對(duì)負(fù)責(zé)，這才是一名救死扶傷的好護(hù)士應(yīng)該做的最起碼的工作。
【第3篇 住院部護(hù)士年終工作總結(jié)
導(dǎo)語書寫工作總結(jié)要用第一人稱。即要從本單位、本部門的角度來撰寫。表達(dá)方式以敘述、議論為主，說明為輔，可以?shī)A敘夾議說。總結(jié)要寫得有理論價(jià)值。一方面，要抓主要矛盾，無論談成績(jī)或是談存在問題，都不需要面面俱到。另一方面，對(duì)主要矛盾進(jìn)行深入細(xì)致的分析，如談成績(jī)要寫清怎么做的，為什么這樣做，效果如何，經(jīng)驗(yàn)是什么；談存在問題，要寫清是什么問題，為什么會(huì)出現(xiàn)這種問題，其性質(zhì)是什么，教訓(xùn)是什么。這樣的總結(jié)，才能對(duì)前一段的工作有所反思，并由感性認(rèn)識(shí)上升到理性認(rèn)識(shí)。以下是工作總結(jié)頻道為你整理的《住院部護(hù)士年終工作總結(jié)》，感謝您的閱讀！
__年，就是我工作的第五年了，這些年，我由一個(gè)蒙蒙憧憧的實(shí)習(xí)生，成長(zhǎng)為一名有著豐富工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士。
病人在一輪輪的換著，科里也在這幾年中離開了不少老同事，來了好多新同事！不過相處的歲月中，工作的協(xié)調(diào)與配合中依然那么依然有序。又快過年了，感觸不由得從心底像投幕電影一樣，放映著這一年之中發(fā)生的一件又一件事情！
最有意義的事：今年我們分組了，這也許算得上是頭等大事吧？我們科整個(gè)分了兩組，我被分在了前組，雖然和從前一成不變的工作模式有了很多的差異，可是我們每個(gè)人都勇敢的嘗試著新的工作重點(diǎn)。這未嘗不是件好事啊，也許換一下方法，會(huì)使我們的科室變得更加有力、更加強(qiáng)大！在組長(zhǎng)孫英的帶領(lǐng)下，我們組的每一個(gè)成員都緊緊地團(tuán)結(jié)著！也許團(tuán)結(jié)就是力量吧；以前有的事情拖拖拉拉，有的事情都不愿意去做！可是，自從分了組，大家都樂意去搶著去做，充分調(diào)動(dòng)了大家的積極性，病人和家屬的反映都非常好，使我們巡視病房和病人溝通的時(shí)間也相應(yīng)增加。于是，我們的努力終于得到了病人的滿意、和領(lǐng)導(dǎo)的肯定。所以在護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，經(jīng)過我們?nèi)剖业墓餐?，我們光榮地獲得了院第三季度護(hù)理質(zhì)量考評(píng)的第一名
最不安的事：“康復(fù)部要搬了，護(hù)士要合并了”。這件事情在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)牽扯著我們的心，隨著一病區(qū)消化科合并到新大樓，相繼是血液科、腦外科的搬遷，我們每個(gè)人的心里多多少少會(huì)有想法。“我們科會(huì)怎樣？我會(huì)不會(huì)被踢出局？”我想這個(gè)事情是多是少都影響著每一個(gè)人！我在一病區(qū)支援這20天里深刻感觸到一句話：如果你是一個(gè)好護(hù)士，沒有人舍得放棄你！站好自己的崗位比什么都重要！所以我要更努力和認(rèn)真地去工作！
新的一年快來到了，我真誠(chéng)的祝福大家在新的一年里，身體健康，工作順利，也祝愿我們的科室工作更上新臺(tái)階，業(yè)務(wù)開拓新局面！
【第4篇 泌尿外科住院部護(hù)士年終工作總結(jié)范文
【篇一】來到__醫(yī)院做了一名泌尿外科護(hù)士。在泌尿外科工作這段，學(xué)習(xí)到很多新的東西，挑戰(zhàn)了很多不曾遇到過的困難，現(xiàn)將我近段工作總結(jié)如下：
一、思想政治
作為一名中共黨員，我能夠時(shí)刻以一名黨員的標(biāo)準(zhǔn)來要求自己。在遵守科室各項(xiàng)規(guī)章制度的前提下，認(rèn)真學(xué)習(xí)各種先進(jìn)思想，開闊自己的視野，在科室主任和護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，努力提高自己的思想覺悟和業(yè)務(wù)水平，認(rèn)真開展并組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，用知識(shí)把自己武裝起來，像一名優(yōu)秀的泌尿外科護(hù)士邁進(jìn)。
同時(shí)，我也積極地響應(yīng)醫(yī)院各部門的號(hào)召，踴躍參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)，不斷提升自己，鍛煉自己，豐富自己業(yè)余生活的同時(shí)，開闊了眼界，增長(zhǎng)了見識(shí)，促進(jìn)自己全面發(fā)展。
二、業(yè)務(wù)技術(shù)
泌尿外科手術(shù)病人相對(duì)較多，也就學(xué)到了術(shù)前術(shù)后的相關(guān)知識(shí)。術(shù)前準(zhǔn)備有心理疏導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測(cè)、切口觀察、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護(hù)理、尿管的護(hù)理、飲食護(hù)理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護(hù)理等等。在日常工作中，就要求我們更耐心地去與病人及家屬交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護(hù)理質(zhì)量，讓病人信任我們工作。由于外科的節(jié)奏比較快工作比較忙，比較瑣碎。記得剛到外科時(shí)我還不適應(yīng)，為了搞好工作，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，我不怕麻煩，向老師請(qǐng)教，向同事學(xué)習(xí)，自己摸索，在短時(shí)間內(nèi)便比較熟悉了外科的工作。了解了各班的職責(zé)，明確了工作的程序，方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個(gè)清楚的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
三、自我管理
我還很注意護(hù)士職業(yè)形象，在平時(shí)工作中注意文明禮貌服務(wù)，堅(jiān)持文明用語，工作時(shí)儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例學(xué)習(xí)活動(dòng)，豐富了法律知識(shí)，增強(qiáng)了安全保護(hù)意識(shí)。在護(hù)士長(zhǎng)積極認(rèn)真指導(dǎo)下，我在很多方面都有了長(zhǎng)足的進(jìn)步和提高，平時(shí)堅(jiān)持參加科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)理人員三基訓(xùn)練，能始終堅(jiān)持愛崗敬業(yè)，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。
四、缺點(diǎn)和不足
當(dāng)然，我身上還存在一些不足有待改進(jìn)。比如，在學(xué)習(xí)上，有時(shí)仍有浮躁的情緒，感覺要學(xué)的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時(shí)，不能冷靜處理。在工作上，有時(shí)存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象，雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù)，但是在主動(dòng)性方面還有待于進(jìn)一步提高，這都是我今后需要改進(jìn)和提高的地方。
在即將過去的一年里，要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師給予的教育、指導(dǎo)、批評(píng)和幫助，感謝同事們給予的關(guān)心和支持?；仡欉^去，有許多進(jìn)步和提高，同時(shí)也存在一些不足；展望未來，應(yīng)當(dāng)發(fā)揚(yáng)自身的優(yōu)點(diǎn)與長(zhǎng)處，克服不足。在即將迎來的20__年，我會(huì)繼續(xù)發(fā)揚(yáng)在過去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負(fù)責(zé)，絕對(duì)不要發(fā)生因?yàn)槲业脑蚨共∪说牟∏閻夯覍?duì)自己的工作要做到絕對(duì)負(fù)責(zé)，這才是一名救死扶傷的好護(hù)士應(yīng)該做的最起碼的工作。
【篇二】
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)
1、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。
2、加強(qiáng)?？萍寄艿呐嘤?xùn)：各科制定出周期內(nèi)?？评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每年組織考試、考核2～3次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長(zhǎng)組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士，在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
（二）加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)
1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)，先在護(hù)士長(zhǎng)層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動(dòng)，制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。
2、安排全院性的講座和爭(zhēng)取派出去、請(qǐng)進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。
3、開展護(hù)士禮儀競(jìng)賽活動(dòng)，利用“5.12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會(huì)。
二、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平
（一）年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會(huì)人群對(duì)護(hù)理的服務(wù)需求，新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長(zhǎng)感情溝通交流等。
（二）加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核，月考評(píng)與年終考評(píng)相結(jié)合，科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo)。
（三）促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護(hù)士長(zhǎng)工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，借鑒提高護(hù)理管理水平。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制，確保護(hù)理工作安全、有效
（一）繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系，尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。
（二）建立檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評(píng)?？荚u(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。
（三）進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員～護(hù)士長(zhǎng)～護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終護(hù)理文書評(píng)比評(píng)出集體第一、二、三名。
（四）加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理：
1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級(jí)監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究護(hù)士長(zhǎng)管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。
3、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí)，平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好。
【篇三】
泌尿外科是我們?cè)谕饪频牡谝徽?，而我們?duì)于外科的手術(shù)有一種天然的好奇心，因此，對(duì)于手術(shù)，我們少不了要上的。其次，據(jù)前人之言，在外科，我們實(shí)習(xí)生最常做的就是換藥、拆線、以及泌尿科獨(dú)特的“拔導(dǎo)尿管”，這也是我希望盡快掌握的。最后，據(jù)說外科的病程較為“水”，我想我們?cè)趦?nèi)科練就的功夫應(yīng)該可以發(fā)揮發(fā)揮了。
在泌尿外科的第一天，就是要與學(xué)長(zhǎng)打好關(guān)系，幸運(yùn)的是，分配到的學(xué)長(zhǎng)很樂意教也很和善。他首先將外科的拆線時(shí)間、換藥要點(diǎn)講了一遍。
術(shù)后切口的拆線時(shí)間，要根據(jù)手術(shù)部位的不同而決定。一般面頸部手術(shù)于術(shù)后5～7天拆線；
下腹部、會(huì)陰部手術(shù)術(shù)后6~7天；上腹、胸、背及臀部術(shù)后7～9天拆線；四肢術(shù)后10～12天拆線；關(guān)節(jié)及其附近以及減張縫合的的手術(shù)，于術(shù)后14天拆線較為適宜；全層皮膚移植術(shù)，應(yīng)于術(shù)后12～14天拆線；年老、體弱、貧血或有并發(fā)癥者，應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)拆線時(shí)間。外科手術(shù)后傷口的換藥，無菌的傷口，如無特殊反應(yīng)，3~5天后第一次換藥，若切口情況良好，張力不大，可酌情拆除部分或全部縫線，張力大的傷口，一般在術(shù)后7~9天拆線。感染的傷口，分泌物較多，應(yīng)每天換藥一次，新鮮肉芽創(chuàng)面，隔1~2天換藥一次。橡皮管引流傷口，術(shù)后2~3天換藥，引流3~7天更換或拔除。
在這次實(shí)習(xí)中，我還遇到了脂肪液化的病人，脂肪液化主要是因?yàn)榍锌谔幹据^多并采用電刀手術(shù)時(shí)，由于電刀所產(chǎn)生的高溫造成皮下脂肪組織的淺表燒傷及部分脂肪細(xì)胞因熱損傷發(fā)生變性，同時(shí)脂肪組織內(nèi)毛細(xì)血管由于凝固作用而栓塞，使本身血運(yùn)較差的肥厚脂肪組織血液供應(yīng)進(jìn)一步發(fā)生障礙，術(shù)后脂肪組織發(fā)生無菌性壞死，形成較多滲液，影響切口愈合。在泌尿外科，主要是敞開切口，內(nèi)置紗條引流，每天兩次加強(qiáng)換藥，等待滲出消失，即行二期縫合。
每天早上查完房之后，就是換藥、開醫(yī)囑的時(shí)間，一般在一個(gè)小時(shí)之內(nèi)完成，接下來的一整天，不出意外的話，就是在手術(shù)室里度過了。
在手術(shù)臺(tái)上，我又很幸運(yùn)的碰到了在泌尿外科較少的開放性手術(shù)，腎腫瘤根治術(shù)。并且由于人手暫缺，我獲得了人生中第一次上臺(tái)的機(jī)會(huì)，由于事先沒準(zhǔn)備好，我連洗手都忘了要怎么洗，穿衣戴手套幸好看了學(xué)長(zhǎng)的步驟還比較流暢。但是，與之前的千千萬萬實(shí)習(xí)生相同的是，我們能做的只是——拉鉤，以及非常開心的摸了摸搏動(dòng)的腎動(dòng)脈和熱乎乎的腎。在泌尿外科經(jīng)歷了幾臺(tái)手術(shù)之后，我發(fā)現(xiàn)，手術(shù)中最主要的避免出血，以及出血后能夠及時(shí)止血，并能夠正確的找到主要的動(dòng)靜脈，并做好分離，以免誤傷以及為阻斷做準(zhǔn)備。
但是，在泌尿外科，最多的還是經(jīng)尿道的膀胱鏡，行前列腺電切、膀胱腫瘤電切等手術(shù)?；颊呷〗厥唬句伣砗?，經(jīng)尿道插入膀胱鏡，有的情況下要行恥骨上膀胱造瘺。另外，第二多的就是碎石術(shù)了，有體外超聲波碎石，以及經(jīng)皮腎鏡兩種術(shù)式，具體我就沒有見過手術(shù)的步驟了。
除了手術(shù)，在外科最為重要的就是術(shù)前談話了。正規(guī)的說法是，談話要將手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和獲益都告知患者，而按學(xué)長(zhǎng)的說法是，既要嚇一嚇患者，又不能把患者嚇跑，話粗理不粗。手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，如果仔仔細(xì)細(xì)說完的話，的確會(huì)把患者嚇到，可是如何說，這也是一門學(xué)問，可惜的是，我們現(xiàn)在并沒有練習(xí)的機(jī)會(huì)。
泌尿外科也可以遇到一些另人詫異的病人，有的患者只有一個(gè)腎，有的卻有四個(gè)，有的患者的腫瘤碩大無比，有的患者的腫瘤小小的?？傊?，外科的病種還是千千萬萬，三個(gè)星期似乎是看不完的，最后，只能說一句，外科，未完待續(xù)。
