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【第1篇 醫(yī)教科工作總結(jié)
醫(yī)療工作是醫(yī)院的中心工作。XX年度,醫(yī)教科在院部的正確領(lǐng)導下,在廣大醫(yī)務(wù)人員共同努力下,在醫(yī)療,教學、科研方面,做了一些工作,現(xiàn)總結(jié)如下。
1.XX年度醫(yī)療工作基本概況
XX年度,在這一年中,門診總?cè)舜螢?35327人次,急診4547人次;住院人次為3153人次,病床使用率77%;全年手術(shù)人次為1613人次。門診與入院診斷符合率、入院與出院診斷符合率、住院患者3日確診率,治愈好轉(zhuǎn)率、危重病人搶救成功率、病死率以及病歷處方合格率等均達到“二甲”醫(yī)院要求。另外,醫(yī)教科組織和安排外來人員體檢共1204人次。
2. 完善質(zhì)量管理制度 加強醫(yī)療質(zhì)量管理
2.1 健全和完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系
XX年在院長的領(lǐng)導下,在分管院長直接指導下,由醫(yī)教科牽頭,進一步健全和完善首科首診醫(yī)師負責制、病歷書寫、急診搶救、術(shù)前討論、三級查房、會診、查對、交接班、疑難病例討論、危重病人搶救、死亡病例討論、醫(yī)療差錯事故報告等關(guān)鍵性制度,認真落實各級醫(yī)院人員的崗位責任制、醫(yī)療護理常規(guī)和技術(shù)操作常規(guī)。制定了《關(guān)于急診用藥的有關(guān)規(guī)定》、《“合理檢查、合理用藥、合理治療”管理制度》、《高郵市中醫(yī)院關(guān)于“三合理規(guī)范”和“抗感染藥物分級用藥規(guī)范”實施的獎懲辦法》。組織學習省衛(wèi)生廳頒發(fā)的《部分常見病、多發(fā)病“合理檢查、合理用藥、合理治療”的試行規(guī)范》以及《江蘇省醫(yī)院抗感染藥物使用管理規(guī)范》,臨床醫(yī)生人手一冊,并嚴格執(zhí)行。成立了“抗感染藥物管理和三合理制度執(zhí)行組織網(wǎng)絡(luò)”,醫(yī)院“三合理”檢查考核小組每月對全院醫(yī)生“合理檢查、合理用藥、合理治療三合理”執(zhí)行情況以及病歷完成情況進行檢查,及時杜絕安全隱患,對檢查中發(fā)現(xiàn)不符合規(guī)定的醫(yī)生,院部按照相關(guān)規(guī)定處理。制定《合理使用抗生素制度》,通過電腦網(wǎng)絡(luò),規(guī)定各級醫(yī)生的分級用藥處方權(quán),每月公布抗生素使用信息并對使用情況進行分析,每月對前50位的藥物進行排名,及時了解合理使用抗菌藥物動態(tài)。針對手術(shù)科室醫(yī)療糾紛多發(fā)、易發(fā)的因素,完善和落實了手術(shù)審批制度、手術(shù)同意簽字制度、感染控制制度、值班及交接班制度,并認真履行向患者及家屬如實告知診治情況義務(wù),實行特殊檢查、特殊治療、特殊用藥同意簽字制度。院部定期或不定期到各科室檢查各項規(guī)章制度執(zhí)行情況,并認真執(zhí)行了獎懲措施,對違紀者堅決嚴肅處理,有力地抑制了各種違章違規(guī)行為。
2.3 狠抓醫(yī)療文件質(zhì)量
病歷質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療水平的具體體現(xiàn),也是醫(yī)院總體水平的一個方面。院領(lǐng)導一直把它作為質(zhì)量管理的重點,以抓病歷質(zhì)量帶動醫(yī)療、教學工作。我們主要做了以下幾方面的工作。一是規(guī)范病歷書寫,按省衛(wèi)生廳病歷書寫規(guī)范,統(tǒng)一格式。《病歷書寫規(guī)范》全院所有臨床醫(yī)生人手一冊,要求各科組織學習。二是加強病歷檢查力度,平時還不定期到科室對在院病歷抽查,檢查內(nèi)容包括病史完成時間、診斷、用藥原則等。每個季度出一份病歷處方質(zhì)量檢查情況簡報,并下發(fā)各科室。每月對各病區(qū)的出院歸檔病歷逐份進行檢查、評分,指出存在問題,并反饋到科室,反復強調(diào)提高病案內(nèi)在質(zhì)量,強化崗位職責和堅持三級醫(yī)師查房制度,其結(jié)果是我院病案內(nèi)涵質(zhì)量有了一定提高。三是病歷歸檔更及時。病案室工作人員每周定期去病區(qū)收集病歷,絕大部分病歷都能在病人出院時及時歸檔,從根本上改變了過去病歷每月或每季度歸檔一次的局面。四是每季多次抽查處方合格率均達98%以上,處方質(zhì)量也有很大進步。
3.抓醫(yī)療安全、減少醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療事故
3.1 加強醫(yī)療安全教育。院領(lǐng)導親自為職工進行醫(yī)療安全教育,組織2次全院性會議,并通過院周會等強調(diào)醫(yī)療安全,不斷強化職工的醫(yī)療安全意識。
3.2
嚴格執(zhí)行醫(yī)療安全制度,如首診首科負責制度、三級查房制度,三查七對制度、交接班制度、疑難病案討論制度、手術(shù)審批制度、值班交接班制度及保護性醫(yī)療制度等。加強醫(yī)療安全報告制度,做到重大醫(yī)療事件立即報告,嚴重差錯及時報告,一般差錯如實報告。
3.3 制定醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案,年初院科簽定醫(yī)療安全責任書,責任落實到人。
3.4
在分管院長帶領(lǐng)下,每月組織全院醫(yī)療安全大檢查,檢查人員在班在崗情況,急救器械及藥品應(yīng)急情況,醫(yī)療差錯登記情況,三級查房情況等,每次檢查結(jié)果都有詳細記錄。醫(yī)教科每季進行醫(yī)療差錯、缺陷、糾紛分析,對醫(yī)療安全隱患進行通報并提出防范措施。
4. 做好醫(yī)療醫(yī)技人員的“三基”訓練和繼續(xù)醫(yī)學教育工作
4.1
經(jīng)常請本院各科業(yè)務(wù)骨干舉辦各種講座,XX年醫(yī)教科組織舉辦初級醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)學習、sars業(yè)務(wù)培訓等業(yè)務(wù)講座計11次,培訓覆蓋率100%。
4.2
安排好新分配同志的各科輪轉(zhuǎn),并督促各科認真做好帶教工作。轉(zhuǎn)科結(jié)束后,除對其在各科輪轉(zhuǎn)其間的學習和工作情況進行考核外,還加強三基訓練,合格率100%。
4.3 鼓勵在職人員參加成人教育,醫(yī)院予以政策優(yōu)惠。醫(yī)療工作是醫(yī)院的中心工作。XX年度,醫(yī)教科在院部的正確領(lǐng)導下,在廣大醫(yī)務(wù)人員共同努力下,在醫(yī)療,教學、科研方面,做了一些工作,現(xiàn)總結(jié)如下。
1.XX年度醫(yī)療工作基本概況
XX年度,在這一年中,門診總?cè)舜螢?35327人次,急診4547人次;住院人次為3153人次,病床使用率77%;全年手術(shù)人次為1613人次。門診與入院診斷符合率、入院與出院診斷符合率、住院患者3日確診率,治愈好轉(zhuǎn)率、危重病人搶救成功率、病死率以及病歷處方合格率等均達到“二甲”醫(yī)院要求。另外,醫(yī)教科組織和安排外來人員體檢共1204人次。
2. 完善質(zhì)量管理制度 加強醫(yī)療質(zhì)量管理
2.1 健全和完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系
XX年在院長的領(lǐng)導下,在分管院長直接指導下,由醫(yī)教科牽頭,進一步健全和完善首科首診醫(yī)師負責制、病歷書寫、急診搶救、術(shù)前討論、三級查房、會診、查對、交接班、疑難病例討論、危重病人搶救、死亡病例討論、醫(yī)療差錯事故報告等關(guān)鍵性制度,認真落實各級醫(yī)院人員的崗位責任制、醫(yī)療護理常規(guī)和技術(shù)操作常規(guī)。制定了《關(guān)于急診用藥的有關(guān)規(guī)定》、《“合理檢查、合理用藥、合理治療”管理制度》、《高郵市中醫(yī)院關(guān)于“三合理規(guī)范”和“抗感染藥物分級用藥規(guī)范”實施的獎懲辦法》。組織學習省衛(wèi)生廳頒發(fā)的《部分常見病、多發(fā)病“合理檢查、合理用藥、合理治療”的試行規(guī)范》以及《江蘇省醫(yī)院抗感染藥物使用管理規(guī)范》,臨床醫(yī)生人手一冊,并嚴格執(zhí)行。成立了“抗感染藥物管理和三合理制度執(zhí)行組織網(wǎng)絡(luò)”,醫(yī)院“三合理”檢查考核小組每月對全院醫(yī)生“合理檢查、合理用藥、合理治療三合理”執(zhí)行情況以及病歷完成情況進行檢查,及時杜絕安全隱患,對檢查中發(fā)現(xiàn)不符合規(guī)定的醫(yī)生,院部按照相關(guān)規(guī)定處理。制定《合理使用抗生素制度》,通過電腦網(wǎng)絡(luò),規(guī)定各級醫(yī)生的分級用藥處方權(quán),每月公布抗生素使用信息并對使用情況進行分析,每月對前50位的藥物進行排名,及時了解合理使用抗菌藥物動態(tài)。針對手術(shù)科室醫(yī)療糾紛多發(fā)、易發(fā)的因素,完善和落實了手術(shù)審批制度、手術(shù)同意簽字制度、感染控制制度、值班及交接班制度,并認真履行向患者及家屬如實告知診治情況義務(wù),實行特殊檢查、特殊治療、特殊用藥同意簽字制度。院部定期或不定期到各科室檢查各項規(guī)章制度執(zhí)行情況,并認真執(zhí)行了獎懲措施,對違紀者堅決嚴肅處理,有力地抑制了各種違章違規(guī)行為。
2.3 狠抓醫(yī)療文件質(zhì)量
病歷質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療水平的具體體現(xiàn),也是醫(yī)院總體水平的一個方面。院領(lǐng)導一直把它作為質(zhì)量管理的重點,以抓病歷質(zhì)量帶動醫(yī)療、教學工作。我們主要做了以下幾方面的工作。一是規(guī)范病歷書寫,按省衛(wèi)生廳病歷書寫規(guī)范,統(tǒng)一格式?!恫v書寫規(guī)范》全院所有臨床醫(yī)生人手一冊,要求各科組織學習。二是加強病歷檢查力度,平時還不定期到科室對在院病歷抽查,檢查內(nèi)容包括病史完成時間、診斷、用藥原則等。每個季度出一份病歷處方質(zhì)量檢查情況簡報,并下發(fā)各科室。每月對各病區(qū)的出院歸檔病歷逐份進行檢查、評分,指出存在問題,并反饋到科室,反復強調(diào)提高病案內(nèi)在質(zhì)量,強化崗位職責和堅持三級醫(yī)師查房制度,其結(jié)果是我院病案內(nèi)涵質(zhì)量有了一定提高。三是病歷歸檔更及時。病案室工作人員每周定期去病區(qū)收集病歷,絕大部分病歷都能在病人出院時及時歸檔,從根本上改變了過去病歷每月或每季度歸檔一次的局面。四是每季多次抽查處方合格率均達98%以上,處方質(zhì)量也有很大進步。
3.抓醫(yī)療安全、減少醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療事故
3.1 加強醫(yī)療安全教育。院領(lǐng)導親自為職工進行醫(yī)療安全教育,組織2次全院性會議,并通過院周會等強調(diào)醫(yī)療安全,不斷強化職工的醫(yī)療安全意識。
3.2
嚴格執(zhí)行醫(yī)療安全制度,如首診首科負責制度、三級查房制度,三查七對制度、交接班制度、疑難病案討論制度、手術(shù)審批制度、值班交接班制度及保護性醫(yī)療制度等。加強醫(yī)療安全報告制度,做到重大醫(yī)療事件立即報告,嚴重差錯及時報告,一般差錯如實報告。
3.3 制定醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案,年初院科簽定醫(yī)療安全責任書,責任落實到人。
3.4
在分管院長帶領(lǐng)下,每月組織全院醫(yī)療安全大檢查,檢查人員在班在崗情況,急救器械及藥品應(yīng)急情況,醫(yī)療差錯登記情況,三級查房情況等,每次檢查結(jié)果都有詳細記錄。醫(yī)教科每季進行醫(yī)療差錯、缺陷、糾紛分析,對醫(yī)療安全隱患進行通報并提出防范措施。
4. 做好醫(yī)療醫(yī)技人員的“三基”訓練和繼續(xù)醫(yī)學教育工作
4.1
經(jīng)常請本院各科業(yè)務(wù)骨干舉辦各種講座,XX年醫(yī)教科組織舉辦初級醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)學習、sars業(yè)務(wù)培訓等業(yè)務(wù)講座計11次,培訓覆蓋率100%。
4.2
安排好新分配同志的各科輪轉(zhuǎn),并督促各科認真做好帶教工作。轉(zhuǎn)科結(jié)束后,除對其在各科輪轉(zhuǎn)其間的學習和工作情況進行考核外,還加強三基訓練,合格率100%。
4.3 鼓勵在職人員參加成人教育,醫(yī)院予以政策優(yōu)惠。4.4
有計劃地安排醫(yī)療醫(yī)技人員外出學習,進修。根據(jù)醫(yī)院長期人才培訓計劃XX年共選派16人去上級醫(yī)院進修學習,其中中級職稱以上人員9人;進修學習的科目包括腫瘤內(nèi)科、消化內(nèi)科、血液內(nèi)科、肝病科、中醫(yī)腫瘤科、腫瘤外科、泌尿外科、腦外科、微創(chuàng)外科、肛腸科、婦產(chǎn)科、針灸科、眼科、超聲影像及藥品檢驗共15個科目。進修人員回院后開展新的項目,帶動相應(yīng)專業(yè)、學科的發(fā)展,為本院的??茖2£犖榻ㄔO(shè)打下了堅實的基礎(chǔ)。采用外出參加各種組織機構(gòu)組織的短期培訓學習班、學術(shù)活動等多種學習形式,以便提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技術(shù)和理論水平,從而能適應(yīng)繼續(xù)工作的要求。XX年外出短期學習及參加各種培訓班總?cè)舜螢?88人次,其中中級職稱以上人員119人次(中級職稱以上人員69人),醫(yī)療醫(yī)技中級職稱以上人員外出學習培訓率81%。
4.5
加強初級醫(yī)務(wù)人員“三基”訓練,開展各學科的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能的學習活動,并進行了考核,同時將考核結(jié)果與年終個人考核相掛鉤,進行相應(yīng)的獎罰。XX年舉行三基理論考試5次,各科醫(yī)務(wù)人員三基訓練合格率達100%。
5. 做好實習、進修生的帶教工作
教學工作是醫(yī)院工作不可分割的一部分,年初我們制定了年度教學計劃及各項教學管理規(guī)定,并狠抓落實。本年度共有24名實習生,10名進修生來本院學習,醫(yī)教科根據(jù)各學校的實習計劃,安排好實習生科室實習輪轉(zhuǎn)表,實習、進修生到各科輪轉(zhuǎn)時,明確帶教老師。要求各科室除了做好平時的教學查房外,做好科內(nèi)小講座。除特殊情況外,基本做到了每周上一次大課及一次小講座。另外醫(yī)教科還組織教學講座,集中輔導,每兩周安排一次,內(nèi)容為臨床診療技術(shù),臨床經(jīng)驗,新方法的推廣,典型病例分析等。教學質(zhì)量有所提高,實習、進修生對本院教學的滿意度也有所提高。
6. 鼓勵、支持開展科研項目,確定“科技興院”發(fā)展戰(zhàn)略
今年我院引進開展新技術(shù)新項目12項,獲得揚州市衛(wèi)生局醫(yī)學新技術(shù)引進獎二等獎二項;許多醫(yī)務(wù)人員除了做好臨床工作外,刻苦鉆研業(yè)務(wù),積極撰寫學術(shù)論文。今年,共有31篇論文在全國或省級醫(yī)學刊物上正式發(fā)表。XX年我院被揚州市立項的3項科研項目現(xiàn)正在開展中,其中石慶培主任等研究的《腰椎間盤突出癥的中西醫(yī)結(jié)合研究》已通過科技成果鑒定,并獲得揚州市科技進步三等獎。
7. 目前醫(yī)教科工作存在的問題
7.1
醫(yī)療質(zhì)量檢查缺乏科學的量化指標,醫(yī)療質(zhì)量的考核沒有與各科或各人的經(jīng)濟收入掛鉤。有的科室軟件資料不健全,或記錄馬虎,如有的科室甚至沒有交接班記錄或記錄不完全。三級查房記錄不太完善,許多病歷不能反映出上級醫(yī)師的預(yù)見能力及引經(jīng)據(jù)典分析疑難重癥的能力。臨床病例討論沒有能正常開展。
7.2
病歷記錄中,疾病診斷依據(jù)不足,鑒別診斷條理不清,病程記錄中仍存在記“流水帳”的現(xiàn)象,只顧及到形式上的及時性,而忽略了病情分析、治療措施和對療效評價的記載。少數(shù)科室個別醫(yī)生不能及時完成病歷,造成少數(shù)病歷歸檔不及時。
7.3
醫(yī)療安全存在隱患,如少數(shù)醫(yī)生不熟悉各種搶救器材的使用。個別醫(yī)生病歷記錄馬虎,未記錄向病人或其家屬交待疾病的轉(zhuǎn)歸及預(yù)后情況,至使醫(yī)療糾紛發(fā)生時醫(yī)院處于被動狀態(tài)。
7.4 重點中醫(yī)??圃谖锪?、財力、人力的配備方面還未能完全達到國家要求。中醫(yī)優(yōu)勢尚未能得到完全發(fā)揮。
7.5 科研能力相對薄弱,主要表現(xiàn)在以下兩點。一是“新療法、新技術(shù)、新檢查”開展得不夠多。二是科研項目申報能力有待提高。
醫(yī)療工作在XX年取得了顯著的成績,但也存在不少這樣那樣的不足。在今后的工作中只有真正牢固樹立以病人為中心,全心全意為病人服務(wù)的經(jīng)營理念,進一步深化改革,完善激勵機制,才能真正發(fā)揮出我們的中醫(yī)優(yōu)勢,使我們醫(yī)院在激烈的市場競爭中立于不敗之地,我們的事業(yè)更加興旺發(fā)達。
【第2篇 2023年醫(yī)院醫(yī)教科工作總結(jié)
XX年是深化醫(yī)院“管理年”活動的關(guān)鍵年,醫(yī)務(wù)科在院部的關(guān)心、支持和全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力下,圍繞“以病人為中心,努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主線,以加強醫(yī)院管理和規(guī)范醫(yī)療行為為工作重點,較好地完成了年初制定的各項任務(wù)?,F(xiàn)總結(jié)如下: 一、醫(yī)療質(zhì)量 醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本,狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)教科的首要任務(wù)。(一)醫(yī)療質(zhì)量指標完成情況1、醫(yī)療業(yè)務(wù)指標
內(nèi) 容 上年度 本年度 備 注 全年門診量 人次 人次 全年收治病人 人次 人次 全年業(yè)務(wù)收入 萬元 萬元 病床使用率 % % 平均住院日 天 天 手術(shù)總例數(shù) 例 例
2、醫(yī)療質(zhì)量指標
甲級病案率 % 危重病人搶救成功率 % 處方合格率 % 治愈好轉(zhuǎn)率 % 申請單報告單合格率 % 三日診斷率 % 急救物品完好率 % 入出院診斷符合率 % 成份輸血率 % 手術(shù)前后診斷符合率 % 法定傳染病報告率 % 藥品收入占總收入比例 %
(二)核心制度的落實零九年醫(yī)教科從各科室實際情況出發(fā),狠抓項核心制度。1、在院長或業(yè)務(wù)院長帶領(lǐng)下,醫(yī)教科堅持每日查房,了解各科室核心制度落實情況。尤其是上年度落實尚未到位的薄弱環(huán)節(jié),如:交接班制度、病例討論制度(術(shù)前討論、疑難病例討論、死亡病例討論)會診制度等。根據(jù)職能科室對各臨床科室督查情況反饋,選擇性參與科室早交班,醫(yī)教科將科室存在問題和改進意見及時反饋,并跟蹤監(jiān)督科室落實情況。2、為了了解各項制度的落實情況,醫(yī)教科對醫(yī)療質(zhì)量的控制采取不定期抽查,每月月底全面檢查,每季度進行全院質(zhì)量控制總結(jié)與反饋。針對所發(fā)現(xiàn)問題重點進行督查與整改。3、在核心重點落實方面:兒科、婦產(chǎn)科交接班制度落實較好,個別科室存在危重病人、新入院病人漏交班現(xiàn)象;內(nèi)科病例討論制度落實較好,個別科室病例討論不規(guī)范,登記本流于形式;骨科、外科在會診制度上落實較好,個別科室存在會診程序不規(guī)范或申請單填寫不規(guī)范問題;檢驗科在輸血管理上做的較好;放射科堅持每日讀片并對疑難病例進行討論;急診科危重病人搶救記錄做的很好;麻醉科業(yè)務(wù)學習堅持較好;藥房在抗生素合理應(yīng)用、處方點評上作了大量工作……不足之處是核對制度、三級查房制度有待加強。(三)醫(yī)療文書的書寫 醫(yī)療文書的書寫是醫(yī)療質(zhì)量管理的重點也是醫(yī)療質(zhì)量的最直接反應(yīng),醫(yī)教科始終嚴抓病歷質(zhì)量管理不放松。1、每月抽查現(xiàn)癥病歷和歸檔病歷質(zhì)量、門診病歷、處方、醫(yī)技各種檢查申請單、報告單書寫情況,并對存在的缺陷按責任落實到個人,定期進行反饋,針對存在的問題進行整改。全年我科共抽查現(xiàn)癥病歷619份,甲級病歷605份,乙級病歷14份,甲級病案率97.7%;抽查歸檔病歷720份,甲級病歷709份,乙級病歷11份,甲級病案率98.4%,無丙級病歷。2、進行了《湖北省醫(yī)療文書書寫規(guī)范(XX版)》的培訓工作,重點抓年輕醫(yī)生的文書書寫。3、醫(yī)療文書書寫較規(guī)范的醫(yī)生有: ,b超室、病理科、心電圖室報告單比較規(guī)范,放射科個別醫(yī)生審核醫(yī)生簽名不到位。4、醫(yī)療文書存在的問題有:(1)上級醫(yī)師簽字不及時;(2)日常病程記錄不及時;(3)三級醫(yī)師查房記錄不到位(4)電子醫(yī)療文書排版、格式不規(guī)范。針對這些問題,我們將在以后的工作中不斷加強監(jiān)管力度,利用業(yè)務(wù)學習時間組織專項培訓,強化醫(yī)師責任心,爭取從根源上改正。 (四)學科建設(shè)1、疼痛門診的前期準備工作已完成。2、成立了血液凈化中心,啟動順利,進展很好。(五)重大活動均取得圓滿成功1、3月1日至 6月10日我院開展了“醫(yī)療安全百日行”專項活動,6月中旬進行了總結(jié)2、7月30日在“醫(yī)療安全百日行”專項活動的基礎(chǔ)上,我院又啟動了XX年醫(yī)院管理年活動及“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案。3、12月11日啟動了“醫(yī)療質(zhì)量專項整治活動”通過以上活動的開展,今年我院醫(yī)療質(zhì)量得到明顯提高,醫(yī)療糾紛、投訴顯著減少,在社會上贏得了良好的聲譽。二、醫(yī)療安全XX年我們緊緊圍繞“安全第一,預(yù)防為主”的方針開展醫(yī)療安全工作,加強了法律法規(guī)的學習和教育,增強依法執(zhí)業(yè)意識,強化制度管理,規(guī)范醫(yī)療行為,強化“三基三嚴”訓練,不斷提高診療水平,杜絕醫(yī)療差錯事故,防范醫(yī)療糾紛。(一)自去年成立“醫(yī)療糾紛處理辦公室”并出臺《醫(yī)療糾紛處理辦法》以來,我院醫(yī)療糾紛處理機制進一步得到完善,針對去年《醫(yī)療糾紛處理辦法》的一些細節(jié)問題今年又出臺了《醫(yī)療糾紛處理辦法補充規(guī)定》,使我院醫(yī)療糾紛責任追究制度得到進一步落實。(二)堅持院長或業(yè)務(wù)院長、醫(yī)教科每日查房制度,繼續(xù)強調(diào)科室不良事件報告制度,發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患,醫(yī)教科提前介入,效果良好,今年至少避免了三 起較大的醫(yī)療糾紛。(三)在院領(lǐng)導班子高度重視下,在全院動員大會、中層干部會、科務(wù)會上反復強調(diào)醫(yī)療安全,使全院員工醫(yī)療安全意識較上年度明顯加強。今年尤其難能可貴的是 醫(yī)生敢于面對病人家屬,直接參與談判。(四)XX年共接待醫(yī)療投訴起。其中20人以上較大型糾紛起,一般糾紛起。接待投拆處理起,補償現(xiàn)金萬元,減免住院費用元,其它處理 起。接待投訴與去年同期比下降 %。賠款與去年同期比下降 %,減免藥費和住院費用與去年同期比下降 %。值得表揚的是:外科、骨科、兒科無糾紛。(五)不足之處:1、醫(yī)護人員工作責任心不強,服務(wù)態(tài)度欠佳,溝通不到位,醫(yī)療文書書寫不規(guī)范,所造成的糾紛仍占主導地位。對當事人的處罰力度尚顯不夠,達不到接受教訓的目的。2、對一年來零糾紛科室的獎勵比例較小,激勵機制仍需進一步完善。3、對糾紛高發(fā)科室,巡查力度仍顯不夠,使高發(fā)科室的糾紛隱患時有出現(xiàn)。
三、科教工作1、建立了科技人員繼續(xù)醫(yī)學教育檔案,建檔率100%,對每人的繼教學分進行了審核及電子版本的匯總。2、規(guī)范繼教學分管理工作。XX年下半年開始試行發(fā)放院內(nèi)繼教學分,對每次主講人授予2學分,參加人員授予1學分。3、明星帶教老師XX年對住院醫(yī)師和實習生進修生帶教管理較好的明星老師分別是: 4、獲市級科技進步獎一項 5、開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)新項目全年開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)28項內(nèi) 科 3 兒 科 4 皮膚科 1 外 科 1 麻醉科 1 檢驗科 2 icu 2 口腔科 2 血透室 1 骨 科 3 耳鼻喉科 1 婦產(chǎn)科 5 眼科 2 小 計 28
6、醫(yī)學論文全年發(fā)表醫(yī)學論文59篇。1.省級及以上論文13篇(其中中華級1篇,省級論文11篇,市級科技進步三等獎1項)。2.市級論文46篇,(其中醫(yī)22篇、藥2篇、技2篇、護20篇)。7、舉辦市級繼續(xù)醫(yī)學教育項目一項內(nèi)容:消化道腫瘤的靶向治療。8、舉辦院內(nèi)學術(shù)講座全年開展院內(nèi)學術(shù)講座17場次,參加人次2064人次。
學術(shù)講座 安全教育 病歷培訓 12次 4次 1次
9、 “三基三嚴”培訓全年“三基三嚴”培訓14次,參加人次1014人次。
三基考試 制度職責 病歷培訓 2次 11次 1次
10、人才培養(yǎng)選送赴上級醫(yī)院進修14人次。其中醫(yī)生10人,護士4人。11、外出培訓學習參加省外學術(shù)會議18人次,省內(nèi)84人,市級102人。12、實習生、進修生管理(1)免費為基層衛(wèi)生院培訓進修人員:9人次(2)接收實習生:15人次(3)召開實習進修生會議:1次13、其他方面(1)市醫(yī)學會專家?guī)斐蓡T參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定會:3次.。(2)完成無償義務(wù)獻血人員:13人(四、社會公益活動(1)9月15日我院在舉行“送醫(yī)、送藥、送健康”義診活動暨兩癌普查活動,并發(fā)放科普宣傳資料,義診咨詢180人,免費發(fā)藥85人次。(2)9月20日是全國愛牙日,我院在市社會福利院義診?;顒又黝}:發(fā)放口腔健康知識宣傳單、口腔檢查與咨詢、免費測量血壓;發(fā)放100把牙刷、100條牙膏、1件漱口水(約50瓶)。(3)9月25日,在社區(qū)舉行“健康進社區(qū)暨兩癌普查活動”。活動內(nèi)容:免費量血壓和身高、義診咨詢、免費婦科檢查及刮片、免費乳腺檢查和乳透。(4)10月10日“世界精神衛(wèi)生日”,主任在大學學術(shù)報告廳為大學生舉辦精神衛(wèi)生專題講座,下午在我院心理咨詢師在院內(nèi)進行了義務(wù)咨詢活動。(5)10月23日重陽節(jié)前夕,我院在光榮院為80余位老人免費義診咨詢,免費量血壓。共發(fā)放健康教育處方70份,疾病科普知識宣傳單70份。(6)為轄區(qū)及市區(qū)內(nèi)的學生接種甲流疫苗工作,并得到了上級主管部門的肯定。(7)免費接收市衛(wèi)生局派譴“三支一扶”工程一人。五、突發(fā)公共衛(wèi)生事件1、應(yīng)急演練二次(1)舉行了一次突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急演練,詳細考核了院前急救、綠色通道、院內(nèi)急會診、各科疾病的診療常規(guī)和技能操作,考核涉及到急診科和臨床及醫(yī)技科室。(2)開展了甲型h1n1流感防控工作演練。多次召開甲型h1n1流感防控工作會議,并對相關(guān)科室及人員進行培訓及考核工作。2、傳染病管理(1)制定XX年春季傳染病防治領(lǐng)導小組及工作專班、落實發(fā)熱門診、完善衛(wèi)生應(yīng)急工作的相關(guān)制度及職責、組織;督促預(yù)診分診工作,全面執(zhí)行首診與預(yù)檢分診制度。重點抓好防控甲型h1n1流感工作措施的落實。(2)成立了醫(yī)院感染科門診。加強感染性疾病科的建設(shè)和規(guī)范管理,召開感染性疾病門診工作人員會議,進一步規(guī)范感染性疾病門診,規(guī)范相關(guān)工作制度和操作流程。 醫(yī)教科在XX年的工作中取得了不少成績,但在某些方面仍存在不足,如:在年輕醫(yī)生的規(guī)范化培訓上仍顯不足。我們將在今后工作中努力提高,不斷完善。
【第3篇 醫(yī)院醫(yī)教科工作總結(jié)范文
2010年是深化醫(yī)院“管理年”活動的關(guān)鍵年,醫(yī)務(wù)科在院部的關(guān)心、支持和全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力下,圍繞“以病人為中心,努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主線,以加強醫(yī)院管理和規(guī)范醫(yī)療行為為工作重點,較好地完成了年初制定的各項任務(wù)?,F(xiàn)總結(jié)如下:
一、醫(yī)療質(zhì)量
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本,狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)教科的首要任務(wù)。
(一)醫(yī)療質(zhì)量指標完成情況
1、醫(yī)療業(yè)務(wù)指標
內(nèi) 容
上年度
本年度
備 注
全年門診量
人次
人次
全年收治病人
人次
人次
全年業(yè)務(wù)收入
萬元
萬元
病床使用率
%
%
平均住院日
天
天
手術(shù)總例數(shù)
例
例
2、醫(yī)療質(zhì)量指標
甲級病案率
%
危重病人搶救成功率
%
處方合格率
%
治愈好轉(zhuǎn)率
%
申請單報告單合格率
%
三日診斷率
%
急救物品完好率
%
入出院診斷符合率
%
成份輸血率
%
手術(shù)前后診斷符合率
%
法定傳染病報告率
%
藥品收入占總收入比例
%
(二)核心制度的落實
零九年醫(yī)教科從各科室實際情況出發(fā),狠抓項核心制度。
1、在院長或業(yè)務(wù)院長帶領(lǐng)下,醫(yī)教科堅持每日查房,了解各科室核心制度落實情況。尤其是上年度落實尚未到位的薄弱環(huán)節(jié),如:交接班制度、病例討論制度(術(shù)前討論、疑難病例討論、死亡病例討論)會診制度等。根據(jù)職能科室對各臨床科室督查情況反饋,選擇性參與科室早交班,醫(yī)教科將科室存在問題和改進意見及時反饋,并跟蹤監(jiān)督科室落實情況。
2、為了了解各項制度的落實情況,醫(yī)教科對醫(yī)療質(zhì)量的控制采取不定期抽查,每月月底全面檢查,每季度進行全院質(zhì)量控制總結(jié)與反饋。針對所發(fā)現(xiàn)問題重點進行督查與整改。
3、在核心重點落實方面:兒科、婦產(chǎn)科交接班制度落實較好,個別科室存在危重病人、新入院病人漏交班現(xiàn)象;內(nèi)科病例討論制度落實較好,個別科室病例討論不規(guī)范,登記本流于形式;骨科、外科在會診制度上落實較好,個別科室存在會診程序不規(guī)范或申請單填寫不規(guī)范問題;檢驗科在輸血管理上做的較好;放射科堅持每日讀片并對疑難病例進行討論;急診科危重病人搶救記錄做的很好;麻醉科業(yè)務(wù)學習堅持較好;藥房在抗生素合理應(yīng)用、處方點評上作了大量工作……不足之處是核對制度、三級查房制度有待加強。
(三)醫(yī)療文書的書寫
醫(yī)療文書的書寫是醫(yī)療質(zhì)量管理的重點也是醫(yī)療質(zhì)量的最直接反應(yīng),醫(yī)教科始終嚴抓病歷質(zhì)量管理不放松。
1、每月抽查現(xiàn)癥病歷和歸檔病歷質(zhì)量、門診病歷、處方、醫(yī)技各種檢查申請單、報告單書寫情況,并對存在的缺陷按責任落實到個人,定期進行反饋,針對存在的問題進行整改。
全年我科共抽查現(xiàn)癥病歷619份,甲級病歷605份,乙級病歷14份,甲級病案率97.7%;抽查歸檔病歷720份,甲級病歷709份,乙級病歷11份,甲級病案率98.4%,無丙級病歷。
2、進行了《湖北省醫(yī)療文書書寫規(guī)范(2010版)》的培訓工作,重點抓年輕醫(yī)生的文書書寫。
3、醫(yī)療文書書寫較規(guī)范的醫(yī)生有: ,b超室、病理科、心電圖室報告單比較規(guī)范,放射科個別醫(yī)生審核醫(yī)生簽名不到位。
4、醫(yī)療文書存在的問題有:(1)上級醫(yī)師簽字不及時;(2)日常病程記錄不及時;(3)三級醫(yī)師查房記錄不到位(4)電子醫(yī)療文書排版、格式不規(guī)范。針對這些問題,我們將在以后的工作中不斷加強監(jiān)管力度,利用業(yè)務(wù)學習時間組織專項培訓,強化醫(yī)師責任心,爭取從根源上改正。
(四)學科建設(shè)
1、疼痛門診的前期準備工作已完成。
2、成立了血液凈化中心,啟動順利,進展很好。
(五)重大活動均取得圓滿成功
1、3月1日至 6月10日我院開展了“醫(yī)療安全百日行”專項活動,6月中旬進行了總結(jié)
2、7月30日在“醫(yī)療安全百日行”專項活動的基礎(chǔ)上,我院又啟動了2010年醫(yī)院管理年活動及“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案。
3、12月11日啟動了“醫(yī)療質(zhì)量專項整治活動”
通過以上活動的開展,今年我院醫(yī)療質(zhì)量得到明顯提高,醫(yī)療糾紛、投訴顯著減少,在社會上贏得了良好的聲譽。
二、醫(yī)療安全
09年我們緊緊圍繞“安全第一,預(yù)防為主”的方針開展醫(yī)療安全工作,加強了法律法規(guī)的學習和教育,增強依法執(zhí)業(yè)意識,強化制度管理,規(guī)范醫(yī)療行為,強化“三基三嚴”訓練,不斷提高診療水平,杜絕醫(yī)療差錯事故,防范醫(yī)療糾紛。
(一)自去年成立“醫(yī)療糾紛處理辦公室”并出臺《醫(yī)療糾紛處理辦法》以來,我院醫(yī)療糾紛處理機制進一步得到完善,針對去年《醫(yī)療糾紛處理辦法》的一些細節(jié)問題今年又出臺了《醫(yī)療糾紛處理辦法補充規(guī)定》,使我院醫(yī)療糾紛責任追究制度得到進一步落實。
(二)堅持院長或業(yè)務(wù)院長、醫(yī)教科每日查房制度,繼續(xù)強調(diào)科室不良事件報告制度,發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患,醫(yī)教科提前介入,效果良好,今年至少避免了三起較大的醫(yī)療糾紛。
(三)在院領(lǐng)導班子高度重視下,在全院動員大會、中層干部會、科務(wù)會上反復強調(diào)醫(yī)療安全,使全院員工醫(yī)療安全意識較上年度明顯加強。今年尤其難能可貴的是 醫(yī)生敢于面對病人家屬,直接參與談判。
(四)2010年共接待醫(yī)療投訴起。其中20人以上較大型糾紛起,一般糾紛起。接待投拆處理起,補償現(xiàn)金萬元,減免住院費用元,其它處理 起。接待投訴與去年同期比下降 %。賠款與去年同期比下降 %,減免藥費和住院費用與去年同期比下降 %。值得表揚的是:外科、骨科、兒科無糾紛。
(五)不足之處:
1、醫(yī)護人員工作責任心不強,服務(wù)態(tài)度欠佳,溝通不到位,醫(yī)療文書書寫不規(guī)范,所造成的糾紛仍占主導地位。對當事人的處罰力度尚顯不夠,達不到接受教訓的目的。
2、對一年來零糾紛科室的獎勵比例較小,激勵機制仍需進一步完善。
3、對糾紛高發(fā)科室,巡查力度仍顯不夠,使高發(fā)科室的糾紛隱患時有出現(xiàn)。
三、科教工作
1、建立了科技人員繼續(xù)醫(yī)學教育檔案,建檔率100%,對每人的繼教學分進行了審核及電子版本的匯總。
2、規(guī)范繼教學分管理工作。09年下半年開始試行發(fā)放院內(nèi)繼教學分,對每次主講人授予2學分,參加人員授予1學分。
3、明星帶教老師
09年對住院醫(yī)師和實習生進修生帶教管理較好的明星老師分別是:
4、獲市級科技進步獎一項
5、開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)新項目
全年開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)28項
內(nèi)科
3
兒科
4
皮膚科
1
外科
1
麻醉科
1
檢驗科
2
icu
2
口腔科
2
血透室
1
骨科
3
耳鼻喉科
1
婦產(chǎn)科
5
眼科
2
小計
28
6、醫(yī)學論文
全年發(fā)表醫(yī)學論文5。
1.省級及以上論文1(其中中華級,省級論文1,市級科技進步三等獎1項)。
2.市級論文4,(其中醫(yī)2、藥、技、護20篇)。
7、舉辦市級繼續(xù)醫(yī)學教育項目一項
內(nèi)容:消化道腫瘤的靶向治療。
8、舉辦院內(nèi)學術(shù)講座
全年開展院內(nèi)學術(shù)講座17場次,參加人次2064人次。
學術(shù)講座
安全教育
病歷培訓
12次
4次
1次
9、 “三基三嚴”培訓
全年“三基三嚴”培訓14次,參加人次1014人次。
三基考試
制度職責
病歷培訓
2次
11次
1次
10、人才培養(yǎng)
選送赴上級醫(yī)院進修14人次。其中醫(yī)生10人,護士4人。
11、外出培訓學習
參加省外學術(shù)會議18人次,省內(nèi)84人,市級102人。
12、實習生、進修生管理
(1)免費為基層衛(wèi)生院培訓進修人員:9人次
(2)接收實習生:15人次
(3)召開實習進修生會議:1次
13、其他方面
(1)市醫(yī)學會專家?guī)斐蓡T參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定會:3次.。
(2)完成無償義務(wù)獻血人員:13人
(四、社會公益活動
(1)9月15日我院在舉行“送醫(yī)、送藥、送健康”義診活動暨兩癌普查活動,并發(fā)放科普宣傳資料,義診咨詢180人,免費發(fā)藥85人次。
(2)9月20日是全國愛牙日,我院在市社會福利院義診。活動主題:發(fā)放口腔健康知識宣傳單、口腔檢查與咨詢、免費測量血壓;發(fā)放100把牙刷、100條牙膏、1件漱口水(約50瓶)。
(3)9月25日,在社區(qū)舉行“健康進社區(qū)暨兩癌普查活動”?;顒觾?nèi)容:免費量血壓和身高、義診咨詢、免費婦科檢查及刮片、免費乳腺檢查和乳透。
(4)10月10日“世界精神衛(wèi)生日”,主任在大學學術(shù)報告廳為大學生舉辦精神衛(wèi)生專題講座,下午在我院心理咨詢師在院內(nèi)進行了義務(wù)咨詢活動。
(5)10月23日重陽節(jié)前夕,我院在光榮院為80余位老人免費義診咨詢,免費量血壓。共發(fā)放健康教育處方70份,疾病科普知識宣傳單70份。
(6)為轄區(qū)及市區(qū)內(nèi)的學生接種甲流疫苗工作,并得到了上級主管部門的肯定。
(7)免費接收市衛(wèi)生局派譴“三支一扶”工程一人。
五、突發(fā)公共衛(wèi)生事件
1、應(yīng)急演練二次
(1)舉行了一次突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急演練,詳細考核了院前急救、綠色通道、院內(nèi)急會診、各科疾病的診療常規(guī)和技能操作,考核涉及到急診科和臨床及醫(yī)技科室。
(2)開展了甲型h1n1流感防控工作演練。多次召開甲型h1n1流感防控工作會議,并對相關(guān)科室及人員進行培訓及考核工作。
2、傳染病管理
(1)制定2010年春季傳染病防治領(lǐng)導小組及工作專班、落實發(fā)熱門診、完善衛(wèi)生應(yīng)急工作的相關(guān)制度及職責、組織;督促預(yù)診分診工作,全面執(zhí)行首診與預(yù)檢分診制度。重點抓好防控甲型h1n1流感工作措施的落實。
(2)成立了醫(yī)院感染科門診。加強感染性疾病科的建設(shè)和規(guī)范管理,召開感染性疾病門診工作人員會議,進一步規(guī)范感染性疾病門診,規(guī)范相關(guān)工作制度和操作流程。
醫(yī)教科在2010年的工作中取得了不少成績,但在某些方面仍存在不足,如:在年輕醫(yī)生的規(guī)范化培訓上仍顯不足。我們將在今后工作中努力提高,不斷完善。
【第4篇 醫(yī)院醫(yī)教科工作總結(jié)
2023年是深化醫(yī)院“管理年”活動的關(guān)鍵年,醫(yī)務(wù)科在院部的關(guān)心、支持和全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力下,圍繞“以病人為中心,努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主線,以加強醫(yī)院管理和規(guī)范醫(yī)療行為為工作重點,較好地完成了年初制定的各項任務(wù)。現(xiàn)總結(jié)如下:
一、醫(yī)療質(zhì)量
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本,狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)教科的首要任務(wù)。
(一)醫(yī)療質(zhì)量指標完成情況
1、醫(yī)療業(yè)務(wù)指標
內(nèi) 容
上年度
本年度
備 注
全年門診量
人次
人次
全年收治病人
人次
人次
全年業(yè)務(wù)收入
萬元
萬元
病床使用率
%
%
平均住院日
天
天
手術(shù)總例數(shù)
例
例
2、醫(yī)療質(zhì)量指標
甲級病案率
%
危重病人搶救成功率
%
處方合格率
%
治愈好轉(zhuǎn)率
%
申請單報告單合格率
%
三日診斷率
%
急救物品完好率
%
入出院診斷符合率
%
成份輸血率
%
手術(shù)前后診斷符合率
%
法定傳染病報告率
%
藥品收入占總收入比例
%
(二)核心制度的落實
零九年醫(yī)教科從各科室實際情況出發(fā),狠抓項核心制度。
1、在院長或業(yè)務(wù)院長帶領(lǐng)下,醫(yī)教科堅持每日查房,了解各科室核心制度落實情況。尤其是上年度落實尚未到位的薄弱環(huán)節(jié),如:交接班制度、病例討論制度(術(shù)前討論、疑難病例討論、死亡病例討論)會診制度等。根據(jù)職能科室對各臨床科室督查情況反饋,選擇性參與科室早交班,醫(yī)教科將科室存在問題和改進意見及時反饋,并跟蹤監(jiān)督科室落實情況。
2、為了了解各項制度的落實情況,醫(yī)教科對醫(yī)療質(zhì)量的控制采取不定期抽查,每月月底全面檢查,每季度進行全院質(zhì)量控制總結(jié)與反饋。針對所發(fā)現(xiàn)問題重點進行督查與整改。
3、在核心重點落實方面:兒科、婦產(chǎn)科交接班制度落實較好,個別科室存在危重病人、新入院病人漏交班現(xiàn)象;內(nèi)科病例討論制度落實較好,個別科室病例討論不規(guī)范,登記本流于形式;骨科、外科在會診制度上落實較好,個別科室存在會診程序不規(guī)范或申請單填寫不規(guī)范問題;檢驗科在輸血管理上做的較好;放射科堅持每日讀片并對疑難病例進行討論;急診科危重病人搶救記錄做的很好;麻醉科業(yè)務(wù)學習堅持較好;藥房在抗生素合理應(yīng)用、處方點評上作了大量工作……不足之處是核對制度、三級查房制度有待加強。
(三)醫(yī)療文書的書寫
醫(yī)療文書的書寫是醫(yī)療質(zhì)量管理的重點也是醫(yī)療質(zhì)量的最直接反應(yīng),醫(yī)教科始終嚴抓病歷質(zhì)量管理不放松。
1、每月抽查現(xiàn)癥病歷和歸檔病歷質(zhì)量、門診病歷、處方、醫(yī)技各種檢查申請單、報告單書寫情況,并對存在的缺陷按責任落實到個人,定期進行反饋,針對存在的問題進行整改。
全年我科共抽查現(xiàn)癥病歷619份,甲級病歷605份,乙級病歷14份,甲級病案率97.7%;抽查歸檔病歷720份,甲級病歷709份,乙級病歷11份,甲級病案率98.4%,無丙級病歷。
2、進行了《湖北省醫(yī)療文書書寫規(guī)范(2023版)》的培訓工作,重點抓年輕醫(yī)生的文書書寫。
3、醫(yī)療文書書寫較規(guī)范的醫(yī)生有: ,b超室、病理科、心電圖室報告單比較規(guī)范,放射科個別醫(yī)生審核醫(yī)生簽名不到位。
4、醫(yī)療文書存在的問題有:(1)上級醫(yī)師簽字不及時;(2)日常病程記錄不及時;(3)三級醫(yī)師查房記錄不到位(4)電子醫(yī)療文書排版、格式不規(guī)范。針對這些問題,我們將在以后的工作中不斷加強監(jiān)管力度,利用業(yè)務(wù)學習時間組織專項培訓,強化醫(yī)師責任心,爭取從根源上改正。
(四)學科建設(shè)
1、疼痛門診的前期準備工作已完成。
2、成立了血液凈化中心,啟動順利,進展很好。
(五)重大活動均取得圓滿成功
1、3月1日至 6月10日我院開展了“醫(yī)療安全百日行”專項活動,6月中旬進行了總結(jié)
2、7月30日在“醫(yī)療安全百日行”專項活動的基礎(chǔ)上,我院又啟動了2023年醫(yī)院管理年活動及“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案。
3、12月11日啟動了“醫(yī)療質(zhì)量專項整治活動”
通過以上活動的開展,今年我院醫(yī)療質(zhì)量得到明顯提高,醫(yī)療糾紛、投訴顯著減少,在社會上贏得了良好的聲譽。
二、醫(yī)療安全
09年我們緊緊圍繞“安全第一,預(yù)防為主”的方針開展醫(yī)療安全工作,加強了法律法規(guī)的學習和教育,增強依法執(zhí)業(yè)意識,強化制度管理,規(guī)范醫(yī)療行為,強化“三基三嚴”訓練,不斷提高診療水平,杜絕醫(yī)療差錯事故,防范醫(yī)療糾紛。
(一)自去年成立“醫(yī)療糾紛處理辦公室”并出臺《醫(yī)療糾紛處理辦法》以來,我院醫(yī)療糾紛處理機制進一步得到完善,針對去年《醫(yī)療糾紛處理辦法》的一些細節(jié)問題今年又出臺了《醫(yī)療糾紛處理辦法補充規(guī)定》,使我院醫(yī)療糾紛責任追究制度得到進一步落實。
(二)堅持院長或業(yè)務(wù)院長、醫(yī)教科每日查房制度,繼續(xù)強調(diào)科室不良事件報告制度,發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患,醫(yī)教科提前介入,效果良好,今年至少避免了三 起較大的醫(yī)療糾紛。
(三)在院領(lǐng)導班子高度重視下,在全院動員大會、中層干部會、科務(wù)會上反復強調(diào)醫(yī)療安全,使全院員工醫(yī)療安全意識較上年度明顯加強。今年尤其難能可貴的是 醫(yī)生敢于面對病人家屬,直接參與談判。
(四)2023年共接待醫(yī)療投訴起。其中20人以上較大型糾紛起,一般糾紛起。接待投拆處理起,補償現(xiàn)金萬元,減免住院費用元,其它處理 起。接待投訴與去年同期比下降 %。賠款與去年同期比下降 %,減免藥費和住院費用與去年同期比下降 %。值得表揚的是:外科、骨科、兒科無糾紛。
(五)不足之處:
1、醫(yī)護人員工作責任心不強,服務(wù)態(tài)度欠佳,溝通不到位,醫(yī)療文書書寫不規(guī)范,所造成的糾紛仍占主導地位。對當事人的處罰力度尚顯不夠,達不到接受教訓的目的。
2、對一年來零糾紛科室的獎勵比例較小,激勵機制仍需進一步完善。
3、對糾紛高發(fā)科室,巡查力度仍顯不夠,使高發(fā)科室的糾紛隱患時有出現(xiàn)。
三、科教工作
1、建立了科技人員繼續(xù)醫(yī)學教育檔案,建檔率100%,對每人的繼教學分進行了審核及電子版本的匯總。
2、規(guī)范繼教學分管理工作。09年下半年開始試行發(fā)放院內(nèi)繼教學分,對每次主講人授予2學分,參加人員授予1學分。
3、明星帶教老師
09年對住院醫(yī)師和實習生進修生帶教管理較好的明星老師分別是:
4、獲市級科技進步獎一項
5、開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)新項目
全年開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)28項
內(nèi) 科
3
兒 科
4
皮膚科
外 科
麻醉科
檢驗科
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