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制度有哪些
鄉(xiāng)衛(wèi)生院特殊檢查治療告知制度主要包括兩類：一是涉及重大疾病或高風險手術的告知，二是針對特殊人群如老人、孕婦和兒童的特別告知。
內(nèi)容是什么
1. 重大疾病或高風險手術告知：當患者需要進行可能產(chǎn)生嚴重并發(fā)癥或影響生活質(zhì)量的檢查或治療時，醫(yī)生需詳細解釋病情、治療方案、可能的風險及預后情況。這包括但不限于癌癥診斷、復雜手術、放射性治療等，確保患者充分理解并簽署知情同意書。
2. 特殊人群告知：對于老人，需告知其身體機能衰退可能影響治療反應；孕婦需明確告知檢查或治療對胎兒的影響；兒童則需向家長詳細說明檢查目的、過程及可能的不適感，確保家長理解并同意執(zhí)行。
方案怎么寫
1. 建立標準化告知流程：制定統(tǒng)一的告知表格和模板，清晰列出需告知的信息點，避免遺漏。
2. 提供書面材料：除了口頭告知，還應提供書面材料，方便患者或家屬查閱和理解。
3. 強化培訓：定期對醫(yī)護人員進行溝通技巧和告知制度的培訓，提高他們的告知能力和敏感度。
4. 定期評估：通過患者滿意度調(diào)查和案例分析，持續(xù)改進告知制度，確保其有效性和人性化。
請注意，盡管我們力求清晰和全面，但醫(yī)療決策應始終基于個體情況并與醫(yī)生深入討論。任何疑問，患者和家屬有權要求進一步解釋，確保信息的透明度和理解的準確性。
鄉(xiāng)衛(wèi)生院特殊檢查治療告知制度范文
第1篇 鄉(xiāng)衛(wèi)生院特殊檢查治療告知制度
鄉(xiāng)村衛(wèi)生院特殊檢查治療告知制度
醫(yī)療工作是醫(yī)務人員與患者及其家屬共同與疾病作斗爭、共同承擔醫(yī)療風險的過程,知情是患者的權利,告知是醫(yī)務人員的義務。
一、患者入院時告知
1、護理站在接到患者的《住院通知書》時,由當班護士接待患者,并負責將我院《患者住院須知》中的各項規(guī)定向患者作詳細的解釋,讓患者及其親屬在存根中簽名,并將存根附在《住院通知書》上,作為病歷資料的一部分。
2、護士應及時向新入院患者做自我介紹,說明自己的職責,告訴患者在住院期間的護理工作由責任護士負責,患者有何需求可直接與責任護士聯(lián)系,并告知聯(lián)系方法。
3、入院后,經(jīng)治醫(yī)師原則上應在2小時內(nèi)向患者詳細詢問病情,并及時記錄,為進一步確診,目前需要進一步做什么檢查,以及目前的治療方案。
二、治療過程中告知
1、治療過程中常規(guī)告知:經(jīng)治醫(yī)師及時將患者入院后所做的各項檢查結果,進一步檢查、治療的方案、用藥的情況及其副作用和注意事項告訴患者或其家屬。如果患者拒絕做進一步的檢查、不同意目前的治療方案或要求自動出院時,醫(yī)生應將其可能發(fā)生的后果詳細告訴患者,同時將告知內(nèi)容記錄在病歷并請患者簽字。
2、病情發(fā)生變化時告知:有些患者入院時病情較輕或癥狀未完全表現(xiàn),在治療過程中隨著病情的發(fā)展,可能有加重的趨勢,此時醫(yī)生應及時告知患者或其家屬目前患者的狀況,并向他們解釋該病發(fā)生、發(fā)展及其轉歸的過程,消除患者的顧慮和疑問,同時將告知內(nèi)容記入病歷中。
3、輸血前告知:輸血屬于特殊治療,故輸血應在患者同意并簽字的情況下方可進行.輸血前,醫(yī)生應向患者或其家屬說明輸血過程中可能發(fā)生的輸血反應,可能感染經(jīng)血傳播疾病等意外情況,患者或其家屬或不同意輸血均應簽字。
4、創(chuàng)傷性診療措施前、后告知:
⑴手術前談話,手術后交代:任何手術(無論大小)操作之前,均應征得患者及其家屬的同意,由本醫(yī)療組主治醫(yī)師以上(包括主治醫(yī)師)醫(yī)務人員向家屬做詳細術前談話,談話內(nèi)容注意體現(xiàn)醫(yī)生能達到的醫(yī)療技術水平與手術治療可能存在的各種相關問題;如果是高風險手術病人,應根據(jù)具體情況明確告訴患者或其家屬術后可能出現(xiàn)使現(xiàn)有癥狀加重,而且發(fā)生癱瘓、殘疾、甚至死亡的可能,患者或其家屬對上述可能發(fā)生的情況表示理解,同意手術治療,并在手術同意書上簽字。患者手術后,醫(yī)生應根據(jù)具體情況將術后的注意事項詳細交代患者或其家屬。
⑵麻醉前談話,麻醉后交代:手術麻醉前,麻醉師應告知患者及其家屬本科室人員的技術水平、麻醉過程中可能出現(xiàn)的危險與意外,并明確告訴患者家屬,有些意外的發(fā)生可能導致患者的癱瘓或死亡?；颊呋蚱浼覍賹σ陨锨闆r表示理解,同意施行麻醉,并在麻醉同意書上簽字。病人手術后,麻醉師應根據(jù)具體情況將麻醉后的注意事項詳細交代患者或其家屬。
⑶其他創(chuàng)傷性操作前、后告知:醫(yī)生在為患者做創(chuàng)傷性操作前要詳細告訴患者或其家屬目前患者需要做創(chuàng)傷性操作的原因、創(chuàng)傷性操作過程中可能出現(xiàn)的種種反應和難以預料的并發(fā)癥,而且有造成癱瘓甚至死亡的可能,患者或其家屬對此表示理解,同意施行創(chuàng)傷性操作,簽字為證。在完成創(chuàng)傷性操作后,醫(yī)生應根據(jù)具體情況將創(chuàng)傷性操作后的注意事項詳細交代患者或其家屬。
5、改變治療方案的告知:
⑴患者經(jīng)過一段時間的治療,由于種種原因需要更改治療方案的,應及時告知患者或其家屬治療方案更改的依據(jù)。
⑵手術過程中發(fā)現(xiàn)患者情況與術前預計的不完全相符,炎癥或腫物已擴散或轉移,考慮需要擴大手術范圍,甚至可能損傷周圍的組織、器官或需要切除預定范圍外的組織、器官時,應及時告訴患者家屬,征得家屬的同意并簽字后方可繼續(xù)進行手術。
三、對無行為能力人住院時特別告知:
無行為能力(未成年人或精神患者)入院時,應特別告知其家屬或監(jiān)護人醫(yī)院無法做為無行為能力人的臨時監(jiān)護人,在他們住院期間,家屬或監(jiān)護人必須留一位陪護人員,以保證他們的人身安全、醫(yī)生應將告知的內(nèi)容記入病歷,且讓家屬或監(jiān)護人簽字。
四、“三無”人員如昏迷患者(無知名、無法聯(lián)系家屬、無基本治療費)的告知:無法及時履行告知義務應匯報科主任并報告醫(yī)務科。
五、相關政策的告知:如醫(yī)保需自費或部分自費的項目(包括用藥,檢查和治療項目)應向患者事先告知。
六、其他各臨床、醫(yī)技科室的告知工作:
各臨床同意書常常是以行政部門事先設計好的操作中不需要更改協(xié)議條款內(nèi)容,為便于患者更正知情,有必要在各種同意書的患者簽字一欄里,讓患者親自寫明對告知內(nèi)容的理解和態(tài)度。
七、在履行告知制度時還應注意醫(yī)療保護性制度,必要時可征得患者的同意而采取知情同意權的授權委托方法。
八、特殊檢查告知
一、醫(yī)務人員在各種醫(yī)療活動中,必須嚴格履行告知義務,維護患者的知情權,嚴禁在患者不知情的情況下,為其實施手術、特殊檢查、特殊治療。
二、在為患者行特殊檢查前,一定要將檢查的原因、目的、可能出現(xiàn)的損傷、不良后果等告知患者或家屬,征得其同意并簽署特殊檢查、同意書后,方可進行檢查。
三、在為患者行特殊治療前,一定要將治療的原因、目的、可能出現(xiàn)的損傷、不良后果等告知患者或家屬,征得其同意并簽署特殊治療同意書后,方可進行治療。
四、特殊檢查、特殊治療指具有一定創(chuàng)傷和風險的檢查、治療。如各種內(nèi)鏡檢查、各種造影檢查、各種穿刺(胸穿、腰穿、骨穿、腎臟穿刺、甲狀腺穿刺、深靜脈穿刺、淋巴結穿刺、上頜竇穿刺等等)、有創(chuàng)性的治療、淋巴結活檢、治療方案的更改、椎間盤吸切、各種封閉、關節(jié)腔內(nèi)注射、切開引流、靜脈切開等。
五、在實施特殊檢查、特殊治療前,主管醫(yī)師要如實記錄患者檢查、治療前的病情情況,檢查、治療后再如實記錄病情有無變化情況。
六、較復雜、創(chuàng)傷性較大的檢查、治療應報上級醫(yī)師或科主任批準。
第2篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院手術室工作制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院手術室工作制度
一、手術室應有專人負責、專人管理、專人登記。
二、手術室人員必須嚴格遵守無菌原則,保持室內(nèi)肅靜和整潔。進入手術室必須穿戴手術室的鞋、帽、參觀衣或手術衣和口罩。外出時應更換外出鞋,著外出衣。每次手術完畢,手術衣、褲、口罩、帽子、拖鞋須放回指定地點。無關人員不得擅入。
三、室內(nèi)的藥品、器械、敷料專人保管,定期查對,及時修理補充,用后放在固定位置。急診手術器材、設備應經(jīng)常檢查,以保證手水正常進行。毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品標志明顯,嚴格管理。未經(jīng)領導同意,手術器械不得外借。
四、無菌手術與有菌手術應分室進行。
五、手術通知單須于手術前1日10:00前送手術室,如需特殊器械,預先注明。手術室根據(jù)手術通知單按時接送病人手術。
六、急診手術由值班醫(yī)生通知手術室,并填寫手術通知單。加急診手術與常規(guī)手術沖突時優(yōu)先安排急診手術。
七、接手術病人時,先取病歷并認真核對病人的姓名、床號、年齡、診斷、手術名稱和部位,嚴防差錯。病情允許時應向病人做必要的自這介紹,消除病人的緊張焦慮情緒,體現(xiàn)整體護里內(nèi)涵。麻醉師、手術護士術前1天應訪視病人。
八、手術室設24小時值班,隨時接受急診搶救,不得擅自離崗。
九、手術時間為手術開始時間,排定參加手術人員均應在預定時間前20-30分鐘到手術室決好準備工作。臨床科室因故更改、增加或停止手術時,應事先與麻醉科科主任、護士長聯(lián)系。
十、對施行手術的病人做詳細登記,按月統(tǒng)計上報。
十一、手術室醫(yī)務人員負責保存和及時送檢采集的標本,并建立簽收制度,防止標本丟失。
十二、按衛(wèi)生部院感管理規(guī)范,認真做好手術室內(nèi)各區(qū)域的各種消毒工作和院感監(jiān)測工作,并接受疾控部門的定期檢查。手術用過的器械物品及手術床及時進行清潔消毒處理。嚴重或特殊感染手術用過的一切器械物品均應作特殊處理,經(jīng)重新消毒后方可再用。手術室污水應進入醫(yī)院污水處理站統(tǒng)一處理。
十三、手術室應有備用電源。
第3篇 某鄉(xiāng)鎮(zhèn)機關日常衛(wèi)生考核制度
一、對各辦及政務服務中心所實行衛(wèi)生管理百分制考核
60分為及格,61至89分為良好,90分以上為優(yōu)秀。
二、評分標準:
1、室內(nèi)墻壁五面(包括墻壁上的物品)清潔,無灰塵,無蛛網(wǎng)。10分
2、桌椅柜無灰塵打掃徹底。10分
3、門窗清潔無污物、無灰塵。10分
4、地面無紙屑,無雜物。15分
5、室內(nèi)電器擦拭干凈,線路規(guī)范整潔。15分
6、桌面資料及物品擺放整齊。15分
7、室內(nèi)工作人員穿著干凈、端莊整齊,無著奇裝異服和穿拖鞋上崗情況。15分
8、垃圾傾倒及時,無殘存腐敗物質(zhì)。10分
三、要求
各辦所應制定出衛(wèi)生清掃制度,按要求每天安排人員做衛(wèi)生保潔,保持辦公服務場所整潔有序。
四、檢查時間和方法
采取定期和不定期的方法進行檢查。定期檢查日為每周五下午。遇有重大節(jié)日和重要活動必查。檢查工作由鎮(zhèn)機關衛(wèi)生工作領導小組具體負責組織。
五、檢查評比結果
將在鎮(zhèn)機關進行通報,并作為年終考核的內(nèi)容之一,連續(xù)三次衛(wèi)生檢查不達標的,辦公室要制定限期整改書面報告交鎮(zhèn)紀委。
第4篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)貿(mào)市場清潔衛(wèi)生管理制度
某市鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)貿(mào)市場清潔衛(wèi)生管理制度
為加強農(nóng)村農(nóng)貿(mào)市場規(guī)范化管理,進一步改善場經(jīng)營環(huán)境,提高農(nóng)貿(mào)市場整體水平,保障食品安全,依據(jù)上級有關公共場所衛(wèi)生安全的有關規(guī)定,結合鄉(xiāng)鎮(zhèn)市場實際,制定本管理制度。
一、健全組織,落實責任
農(nóng)貿(mào)市場必須建立好各項管理組織,明確分工,層層簽訂責任狀,落實責任。管理組織主要分以下二組:市場衛(wèi)生監(jiān)督組、市場衛(wèi)生管理組。鑒于鄉(xiāng)鎮(zhèn)市場的管理人員有限,各組人員可以交叉兼職,但監(jiān)督與被監(jiān)督者的崗位不能兼任。各組織的具體責任規(guī)定如下:
(一)市場衛(wèi)生監(jiān)督組人員主要從中心機關工作人員和各基層所正、副所長中臨時抽調(diào)組成。
市場衛(wèi)生監(jiān)督組職責是:
1、嚴格規(guī)章制度,檢查督促市場管理人員履行崗位職責;
2、每月至少對各個市場清潔衛(wèi)生狀況進行一次明察暗訪,并對各個市場衛(wèi)生狀況予以通報;
3、協(xié)助核定各市場保潔經(jīng)費,控制市場保潔費用支出;
4、赴各基層市場參加全縣統(tǒng)一“清潔日”等活動,幫助各市場抓好環(huán)境衛(wèi)生綜合整治,創(chuàng)造整潔、舒適的購物環(huán)境,樹立良好的窗口形象;
5、認真收集、記錄群眾對于市場衛(wèi)生環(huán)境的投訴和建議。
(二)市場衛(wèi)生管理組,主要由市場管理員、市場保潔員、市場經(jīng)營戶等組成。
1、市場管理員職責:
(1)市場環(huán)境衛(wèi)生直接責任人,負責保障所轄市場符合市場衛(wèi)生標準;
(2)負責與市場保潔員、市場經(jīng)營戶層層簽訂責任狀 (部分市場保潔員與鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地街委會聘請的保潔員為同一人,也必須與其簽訂“市場清潔衛(wèi)生”責任狀,明確工作時間、范圍和責任等);
(3)督促市場保潔員按時按質(zhì)完成市場清掃、保潔、垃圾清運等工作;
(4)督促市場經(jīng)營者做好攤位環(huán)境衛(wèi)生“三包”(經(jīng)營場所前后包無雜物、無垃圾、無污漬)等工作;
(5)負責保潔經(jīng)費的合理支出;
(6)負責市場整體衛(wèi)生狀況的檢查和整改工作,創(chuàng)造整潔、舒適的購物環(huán)境,樹立良好的窗口形象。
2、市場保潔員職責:
(1)按照市場清潔衛(wèi)生標準要求,每天(或每5天2次)完成市場整體清掃工作;
(2)負責市場保潔及垃圾清運工作等工作;
(3)加強對市場清潔衛(wèi)生的巡查,配合市場管理員督促市場內(nèi)經(jīng)營戶遵守門前衛(wèi)生“三包”(即包無雜物、無垃圾、無污漬);
(4)愛護公物,勤儉節(jié)約,妥善保管掃把、翻斗車等清掃(運)工具。
(5)配合市場管理員做好市場環(huán)境衛(wèi)生其他工作。
3、市場經(jīng)營戶職責:
(1)自覺遵守市場環(huán)境衛(wèi)生管理規(guī)定,做到攤檔內(nèi)外整潔衛(wèi)生,檔位內(nèi)外無亂掛、亂搭、亂堆雜物。
(2)經(jīng)營者經(jīng)營場所前后環(huán)境衛(wèi)生實行三包(包無雜物、無垃圾、無污漬)。
(3)經(jīng)營者經(jīng)營場所內(nèi)必須設有垃圾桶,把雜物、垃圾倒在桶內(nèi),由市場保潔員收運,做到不隨地亂丟污穢雜物。
(4)配合市場管理員、保潔員做好市場環(huán)境衛(wèi)生其他工作。
二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)貿(mào)市場環(huán)境衛(wèi)生標準
(一)市場劃行歸市,合理布局,分類設攤,文明經(jīng)營,秩序良好;
(二)市場內(nèi)地面、攤位整潔,無亂扔雜物、垃圾;
(三)市場周邊無塑料、玻璃、紙類、金屬、織物、農(nóng)藥包裝物、廢燈管、廢油漆等生活垃圾和磚瓦、石塊、渣土等建筑垃圾;
(四)市場周邊下水道暢通,排水溝內(nèi)清潔,無積存淤泥、污物,無蠅蛆孳生;
(五)市場應配備垃圾桶等衛(wèi)生設施(每個固定攤位配備1只),垃圾桶內(nèi)的垃圾每天得到及時處理。
(六)經(jīng)營戶按規(guī)定的時間、地點、方式投放垃圾。實行垃圾統(tǒng)一收集搬運,市場內(nèi)無隔夜垃圾存放;
(七)食品經(jīng)營區(qū)域與非食品經(jīng)營區(qū)域分開設置。經(jīng)營鮮活畜禽、水產(chǎn)的區(qū)域與其他食品生產(chǎn)、加工或經(jīng)營區(qū)域隔開,相互之間的距離不得小于5米?；钋菰讱⒑螽a(chǎn)生的垃圾要馬上做封閉處理,保持衛(wèi)生整潔。
(八)市場內(nèi)經(jīng)銷食品、副食品、熟食的經(jīng)營者必須有有防蠅、防塵櫥(罩)和專用柜臺,生、熟分開,貨、款分開,從業(yè)人員個人衛(wèi)生良好。
(九)認真執(zhí)行“門前三包”管理制度,落實管理責任和管理人員,市場保潔人員按規(guī)定的時間上崗。
(十)市場衛(wèi)生經(jīng)費使用到位,無截留、挪用等情況。
三、市場衛(wèi)生經(jīng)費落實
(一)市場衛(wèi)生經(jīng)費籌措
根據(jù)我中心目前保潔工作實際,各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)貿(mào)市場清潔衛(wèi)生經(jīng)費組要由以下部分組成:一是上級財政撥款;二是部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)市場管理人員與街委會達成協(xié)議代收垃圾費;三是部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)市場保潔員代收垃圾費。
(二)市場衛(wèi)生經(jīng)費使用
1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)市場保潔員工資:
(1)根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)市場聘請保潔員協(xié)議,按照每月(或每季)一結算的辦法結算。
(2)保潔員工資由中心市場監(jiān)督股、財會股會同各基層所一起核定。
(3)保潔員工資應由中心支付部分,由各個基層所所長每月(或每季)到中心財會股領取后制表,由各市場保潔員本人簽字領取。
(4)市場管理人員或保潔員與街委會達成協(xié)議代收垃圾費的,所收取費用應抵扣市場保潔員工資,具體抵扣金額由中心市場監(jiān)督股、財會股與各市場管理員協(xié)商決定。
2、市場清潔其他費用
各個市場需要購買、更換掃把、垃圾桶等清掃(運)工具所產(chǎn)生的其他費用,由市場所在基層所向中心市場監(jiān)督股報告,經(jīng)核準后,由中心財會股撥付。
3、經(jīng)費使用監(jiān)督
各個市場衛(wèi)生經(jīng)費應做到專款專用,不得錯收錯支,不得截留、挪用,中心市場監(jiān)督股、人教股、財會股負責組織專門檢查組,深入基層走訪核對,發(fā)現(xiàn)違規(guī)使用市場衛(wèi)生經(jīng)費的將嚴肅處理,情節(jié)嚴重的報上級紀檢監(jiān)察部門處理。
四、落實崗位考核責任制
為使鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)貿(mào)市場清潔衛(wèi)生工作達到規(guī)范化管理目標,明確工作職責,嚴肅工作紀律,提高工作效率,將由中心市場監(jiān)督股牽頭,組織各市場衛(wèi)生監(jiān)督組每月組織對各個市場清潔衛(wèi)生工作情況進行考核。
考核內(nèi)容:參照“鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)貿(mào)市場環(huán)境衛(wèi)生標準”(本制度第二大點)執(zhí)行
考核等次分為優(yōu)秀、合格、基本合格、不合格四種,考核結果在每月進行通報,并作為市場管理員年終績效獎金分配和崗位調(diào)整的依據(jù)。
考核應遵循客觀公正、認真負責,實事求是的原則。
五、組織實施
(一)加強組織領導。中心領導班子要
高度重視,明確專人負責,全力抓好市場清潔衛(wèi)生管理工作。
(二)認真抓好落實。中心機關各部門股室、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層所要按照統(tǒng)一部署,明確任務、集中力量,扎實開展市場清潔衛(wèi)生工作,確保市場清潔衛(wèi)生工作達到目標要求。
第5篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安全隱患排查與整改制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安全隱患排查與整改制度
為貫徹“預防為主、單位負責、突出重點、保障安全”的安全方針,切實把預防工作和安全隱患排查整改制度落到實處,強化崗位安全責任,確保集體財產(chǎn)和人員安全,特制定本制度。
一、預防與排查:
1、崗位安全責任:
各單位主要領導為本單位安全第一責任人,對本單位安全工作負全面責任;應落實崗位職責中的安全責任要求,確保各種工作的安全,保證每一位員工的安全。
2、安全大檢查:
定期(每月一次)或不定期,院安委會會同辦公室、護理部等科室對全院進行安全大檢查;各科室每月應對本科室安全隱患進行自我排查。
二、報告與整改
1、安全隱患報告:
(1)醫(yī)院的每一位職工均有發(fā)現(xiàn)、報告和處置(能力范圍內(nèi))安全隱患的義務。
(2)排查出來的安全隱患,應及時報告安委會或責任科室,安委會和責任科室應及時、妥善處置,消除安全隱患。
2、安全隱患通報與整改:
(1)安全隱患必要時可以通報的形式,予以通告。
(2)安全隱患通告的責任科室應及時整改被通告的安全隱患。
(3)對經(jīng)常出現(xiàn)或較嚴重的安全隱患,安委會應對科室負責人下發(fā)安全隱患整改通知書,并督促限期整改。
三、處罰與獎勵:
1、安全隱患被通報,情節(jié)輕微,:視情節(jié)對責任人或科室按20-50元/次予以處罰。
2、安全隱患嚴重,下發(fā)整改通知,未予整改或及時整改:視情節(jié)對責任人或科室按50-200元/次予以處罰。
3、安全責任事故:視情節(jié)按200-500元/次予以處罰。嚴格執(zhí)行“一票否決”制,主要責任人,責任科室及主要負責人取消當年度評先資格。
4、安全教育及安全責任落實,安全隱患排查到位并整改有力,全年未發(fā)生安全責任事故和被處罰的單位負責人,醫(yī)院將予以表彰和獎勵。
第6篇 z鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)權制度改革試點方案
___縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)權制度改革
試點方案
隨著經(jīng)濟體制改革的不斷深入,農(nóng)村衛(wèi)生工作已不能適應市場經(jīng)濟需求,尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,已面臨生存危機。為了貫徹黨和國家衛(wèi)生工作方針,消除影響衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的體制性障礙,增強動力,激發(fā)活力,改變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)營步履維艱的局面,根據(jù)十六屆三中全會決定和有關文件精神,制定清原縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)權制度改革方案。
一、指導思想和原則
以十六屆三中全會精神和省委、省政府關于進一步深化農(nóng)村衛(wèi)生體制改革加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見為指針,已建立適應社會主義市場經(jīng)濟要求的衛(wèi)生事業(yè)管理體制為目標,積極穩(wěn)妥地推進我縣公有制醫(yī)療機構產(chǎn)權制度改革,迅速建立和完善符合農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)特點的權責明晰、監(jiān)管有力、富有生機的農(nóng)村醫(yī)療管理新體制,有利于吸引社會力量辦衛(wèi)生,增強農(nóng)村衛(wèi)生活力,推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展,提高社會效益和經(jīng)濟效益,更好地為人民健康和經(jīng)濟社會事業(yè)發(fā)展服務。
改革的主要原則是:
政府行為與市場行為分開、事業(yè)性質(zhì)與產(chǎn)業(yè)性質(zhì)分開、競爭性領域與非競爭性領域分開的原則。把競爭性的醫(yī)療服務全面推向市場,把政府應當做的公益性預防保健服務認真做好。
堅持“三個有利于”的辦醫(yī)方向,以賣為主、先賣后股的改革模式,堅持堅決徹底、不留尾巴的改革原則。
堅持確保國有集體資產(chǎn)保值增值原則。
堅持保證職工利益不受損害和不增加群眾負擔原則。堅持確保平衡過渡的原則。
堅持以賣為主或先賣后股的改革模式。賣的是醫(yī)院的有形資產(chǎn)和無形資產(chǎn)。(不轉讓衛(wèi)生院原有牌子和土地所有權)
出售醫(yī)院資產(chǎn)收入首先用于支付拖欠的養(yǎng)老保險,其次用于發(fā)放拖欠的職工工資及償還債務,剩余部分建立衛(wèi)生發(fā)展基金,屬縣政府所有,由衛(wèi)生局管理,集中使用,用于發(fā)展我縣的衛(wèi)生事業(yè)。
二、工作任務及時間
今年底,選擇少數(shù)幾家進行試點,在試點取得成功經(jīng)驗的基礎上,經(jīng)過1至3年的工作,原 15所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部實行民營化。
三、試點工作步驟
1、建立組織。成立清原滿族自治縣衛(wèi)生改革領導小組。確保試點單位產(chǎn)權制度改革順利實施。成立由縣委副書記黃寶華、政府常務副縣長王樹成任組長,分管副縣長張家娟任副組長,衛(wèi)生局長王淑艷、人事局長郭永貞、物價局長趙俊華、國稅局長劉寅東、地稅局長王輝、工商局長何鳳義、財政局長邵春勤、國資局長關立杰、體改辦主任郭啟龍、縣委政研室副主任于爽為成員的領導小組。辦公室設在縣衛(wèi)生局,并從人事局、體改辦、國資局各抽調(diào)一名干部到辦公室工作,主任由王淑艷兼任。
2、確定試點單位。南八家衛(wèi)生院、灣甸子衛(wèi)生院及北三家衛(wèi)生院作為第一批試點單位。
3、上報《清原滿族縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)權制度改革方案》,并得到縣政府批復。
4、清產(chǎn)核資及資產(chǎn)評估。
5、召開改制醫(yī)院的職工大會,做好宣傳動員工作。
6、職工大會討論具體方案,上報并得到縣政府批復。
7、進行出售公告。
8、競價拍賣。
四、改制醫(yī)院的資產(chǎn)界定
1、由衛(wèi)生局對醫(yī)院的固定資產(chǎn)(房屋、設備器械等)、流動資產(chǎn)(流動資金、庫存藥品、暫存款、應收款)、專項資產(chǎn)清產(chǎn)核算;對醫(yī)院的無形資產(chǎn)進行評估。做出匯總表。再由國資部門確認,然后進入改制程序。
2、資產(chǎn)核定后,由具有資質(zhì)的評估機構對單位資產(chǎn)狀況進行評估,出具評估報告。
3、改制后醫(yī)院土地使用權處置由資產(chǎn)受讓方到國土局依法辦理出讓或作價入股或租賃等有關手續(xù),未出售的國有資產(chǎn)由縣衛(wèi)生局代管。
五、出售方式和竟賣底價的確定
資產(chǎn)經(jīng)評估確認后,提前一周通過媒體向社會發(fā)布公告。參加競買者報名時須交納5-10萬元保證金,中標者保證金抵頂購買金,未中標者當場退還,中標人事后毀標者所交納的保證金作違約金處理。拍賣過程由縣衛(wèi)生改革領導小組主持。
為確保公有資產(chǎn)保值、增值、不流失,國資部門確定的評估價作為競賣的底價。中標者必須承擔債權債務,并辦理債務轉移手續(xù)。醫(yī)院凈資產(chǎn)、無形資產(chǎn)加上競標浮動價,由中標者現(xiàn)款購買,成交價在100萬元以下的須在3日內(nèi)付清現(xiàn)款,成交價在100-200萬元的一周內(nèi)付清現(xiàn)款,成交價200萬元以上的可分期付清,第一次在三日內(nèi)付70%,余款在改制六個月內(nèi)付清,如逾期不交,視同悔約,醫(yī)院所有資產(chǎn)收歸國有,已交款項作違約金處理。
六、人員安置及分流辦法
1、改制后的醫(yī)院,原有單位法人地位立即取消,原單位和職工簽訂的勞動合同自行解除,到縣人才中心辦理人事代理手續(xù)。改制后,新組建醫(yī)院第一年聘用原有職工不少于90%,并與上崗職工按《勞動法》重新簽訂勞動合同。未聘用職工按事業(yè)單位分流人員政策執(zhí)行。
2、離退休職工工資和遺屬費按照遼委發(fā)[2004]21號文件精神,將1996年前離退休職工工資列入縣財政預算。
3、提前退休政策。落實撫委辦發(fā)[2004]25號(市委辦公廳 市政府辦公廳關于印發(fā)《撫順市鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)單位機構改革人員定崗分流指導意見》的通知)精神,截至2004年12月31日,鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)單位在職職工中(含工勤人員),距法定退休年齡5年以內(nèi)(含5年),且工作年限滿20年的人員;或工作年限滿30年的人員,經(jīng)本人申請,單位同意,可提前辦理退休手續(xù),并享受退休人員待遇。所在單位已納入基本養(yǎng)老保險社會統(tǒng)籌的,單位要為其逐年繳納提前退休年限內(nèi)應支付的退休金,由社會保險經(jīng)辦機構代為發(fā)放。
4、出售后的醫(yī)院職工四個不變,即原有身分不變、原有檔案工資不變、職稱及工資晉升不變、原有養(yǎng)老金繳發(fā)途徑不變。
七、改制醫(yī)院的性質(zhì)
改制后鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的性質(zhì)為民營非事業(yè)單位。在辦理變更手續(xù)時,由單位法人自主選擇申請為營利性或非營利性醫(yī)療機構。各民營醫(yī)院新設置科室必須經(jīng)縣衛(wèi)生行政部門核準。
改制后的醫(yī)院,按照有關規(guī)定,成立職工代表大會,設立黨支部,歸屬地方黨委領導;實行股份制的醫(yī)院設立董事會和監(jiān)事會。
六、改制單位的登記
醫(yī)院改制后,由縣編制委員會辦理原衛(wèi)生院注銷手續(xù),購買方憑有效證件向縣編制委員會申辦有關手續(xù)。到衛(wèi)生局辦理醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證。
七、改制后法人享有的權利和義務
改革后的法人對醫(yī)院享有資產(chǎn)處置權、經(jīng)營管理和收益分配決策權、人事裁定權。
改制后的法人必須遵守國家的法律、法規(guī)、政策、行業(yè)上接受衛(wèi)生、物價、技術監(jiān)督、勞動等相關部門的管理、監(jiān)督和指導,足額繳納職工社會和醫(yī)療保險。
八、幾點要求
1、醫(yī)院產(chǎn)權制度改革縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生改革領導小組的統(tǒng)一領導下,周密部署、精心組織、積極穩(wěn)妥地進行。
2、嚴明紀律,保證國有資產(chǎn)的不流失。
3、改革過程醫(yī)院醫(yī)務人員要堅守崗位,盡職盡責,保證患者就醫(yī)需求及醫(yī)療安全。
4、衛(wèi)生產(chǎn)權制度改革是一項全新工作,要不畏難積極探索,大膽實踐,積累更多的經(jīng)驗,推進衛(wèi)生改革向縱深發(fā)展。
______縣衛(wèi)生局
2004年10月12日
第7篇 _鄉(xiāng)村衛(wèi)生院處方評價制度
鄉(xiāng)村衛(wèi)生院處方評價制度
切實加強處方管理,建立和完善醫(yī)療機構處方評價制度,提高處方質(zhì)量,規(guī)范醫(yī)療行為,促進合理用藥,確保醫(yī)療安全,根據(jù)衛(wèi)生部《處方管理辦法(試行)》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《浙江省病歷書寫規(guī)范(試行)》、《浙江省抗菌藥物臨床合理應用指導方案(試行)》等有關規(guī)定、規(guī)范的要求,制定本辦法。
一、評價內(nèi)容
除上述規(guī)范性文件所規(guī)定的處方管理要求外,將下列內(nèi)容列入處方評價范圍:一是處方藥品用量。處方一般不得超過7日用量;急診處方一般不得超過3日用量;對于某些慢性病、
老年病或特殊情況,處方用量可適當延長,但醫(yī)師必須注明理由。二是抗菌素的規(guī)范使用。對照衛(wèi)生部指導原則和有關管理規(guī)范的規(guī)定,對合理、規(guī)范使用抗菌素(抗感染藥物
作出評價。三是貴重藥品用法用量。對照患者的臨床診斷,對價格昂貴的藥品使用的合理性進行分析評價。四是處方藥品費用。重點對大處方進行合理性分析評價。
二、評價方法
結合醫(yī)院日常醫(yī)療質(zhì)量檢查工作,由考核職能部門定期或不定期地所有科室的處方質(zhì)量尤其是處方用藥的合理性進行考核、評價,并通報結果。各科室內(nèi)部開展經(jīng)常性的處方評價
活動。醫(yī)院每個月進行一次有針對性的處方評價活動,并在內(nèi)部通報評價結果和落實整改措施。同時運用his查詢系統(tǒng)對處方進行經(jīng)常性的監(jiān)測,指定專人定期對處方情況進行數(shù)據(jù)
分析,排查異常情況,及時上報處理。
三、處方評價標準
醫(yī)務人員所開具處方凡存在下列問題之一者,為不合格處方:
(一)印制格式
1、前記中“費別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號,科別或病室和床位號、臨床診斷、開具日期”等欄目有缺項。麻醉藥品、精神藥品處方前記除以上必須欄目外
,必須的“患者身份證明編號,代辦人姓名、性別、年齡、身份證明編號”等有缺項。
2、正文無rp或r標示。麻醉藥品、精神藥品處方正文無病情及診斷;
3、后記中“醫(yī)師簽名以及審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥的藥學專業(yè)技術人員簽名”等欄目有缺項;
4、處方用紙顏色不符合《處方管理辦法(試行)》和《麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》的要求。
(二)處方書寫
1、醫(yī)師未簽全名,或只有專用簽章沒有簽名;
2、處方后記審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥欄目中無藥學專業(yè)技術人員的簽名,或調(diào)劑、復核非雙人簽名;
3、兒科處方嬰幼兒年齡未寫日、月齡;
4、西藥、中成藥、中藥飲片未分別開具;
5、用不規(guī)范的中文或英文書寫或縮寫或代號;
6、藥品劑量、單位書寫不正確或不清楚;
7、需進行皮試的,處方上未注明;
8、開具處方后的空白處未劃斜線;
9、字跡難以辨認,或修改處缺簽名及注明修改日期,或缺其中之一者;
10、其他項目書寫有缺項。
(三)合理用藥
1、藥品的適應證有與臨床主要診斷不符合的;
2、藥品間有配伍禁忌;
3、單張?zhí)幏匠^五種藥品;
4、藥品超劑量使用未注明原因及再次簽名;
5、普通處方超過7日用量;急診處方超過3日用量;慢性病、老年病或特殊情況適當延長用藥天數(shù)未加說明。麻醉藥品、精神藥品用量超過《麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定
》要求。
6、抗菌藥物臨床應用及開具權限不符合《浙江省抗菌藥物臨床合理應用指導方案(試行)》要求;
7、貴重藥品使用無指征或用法、用量不合理。
(四)其它
1、非本醫(yī)療機構注冊醫(yī)師開具的處方;
2、藥學部門無簽名式樣及專用簽章備案記錄醫(yī)師開具的處方,或醫(yī)師的簽名和專用簽章與藥學部門留樣備查的式樣不一致的處方。
四、考核與獎懲
(一)醫(yī)院把處方的合理性納入醫(yī)師及其科室目標考核和獎懲范疇,制定切實可行的評價方法和指標,把處方的合理性與獎金發(fā)放、評先評優(yōu)結合起來,做到獎罰分明,使因病施治、合理用藥、合理治療制度化、規(guī)范化、經(jīng)常化,成為廣大醫(yī)務人員的自覺行動。
(二)對不合格處方書寫醫(yī)師,按其違規(guī)程度等根據(jù)《醫(yī)院質(zhì)量管理標準》給予批評、限期整改、暫停處方權以及吊銷處方權等相應處理;同時給予一定的經(jīng)濟處罰,對違反麻醉藥品、精神藥品使用規(guī)定的,依照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條有關規(guī)定予以處罰。
第8篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病房管理制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病房管理制度
一、病房實行科主任領導下的病房管理負責制,管理工作由護士長主要負責,醫(yī)生組長積極配合,全科人員參與,使管理逐步達到規(guī)范化、標準化、工作程序化、操作常規(guī)化。為病人提供良好的就醫(yī)環(huán)境。
二、護士長全面負責保管病房財產(chǎn)、設備,并分別指派專人管理,建立帳目,每月清點,如有遺失,及時查明原因,按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動時,辦好交接手續(xù)。
三、保持病房整潔、舒適、肅靜、安全。病區(qū)的服務標識設置完備、清晰、易懂。工作人員做到四輕:走路輕、說話輕、動作輕、取放物品輕。病房內(nèi)禁止吸煙、喝酒、打牌等。病區(qū)建立有非醫(yī)療因素引起的意外傷害防范處置制度。
四、統(tǒng)一病室陳設。室內(nèi)物品、床位擺放整齊,固定位置,未經(jīng)護士長同意,不得任意搬動。
五、定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識,進行健康教育宣教,可選出病員代表,協(xié)助做好病員思想、生活管理等工作。
六、保持病室清潔衛(wèi)生,注意通風。每日清掃兩次,定時消毒。
七、醫(yī)務人員必須穿戴工作服、帽,著裝整潔、規(guī)范,佩戴服務牌,操作必須戴口罩。
八、病區(qū)實行崗位責任制,各級醫(yī)務人員,必須堅守崗位,工作時間不干私活,不串科室,不看與業(yè)務無關的書籍。
九、定期召開病人座談會,征求病人意見,每月1-2次,不斷改進病房工作。
十、定期召開科務會,總結經(jīng)驗教訓。
第9篇 某鄉(xiāng)村衛(wèi)生室藥品管理制度
鄉(xiāng)村衛(wèi)生室藥品管理制度
一、村衛(wèi)生室藥品必須由具有藥品經(jīng)營資質(zhì)的藥品批發(fā)企業(yè)配送或由鎮(zhèn)衛(wèi)生院(或社區(qū)衛(wèi)生服務中心)代購,不得自行采購。采購藥品應遵照區(qū)(縣)衛(wèi)生局規(guī)定的用藥目錄品種。
二、購進藥品必須對藥品的內(nèi)外包裝、標識、外觀性狀進行檢查,并有真實完整的驗收記錄,驗收記錄和配送清單應保存至藥品有效期后一年。驗收時發(fā)現(xiàn)不符合質(zhì)量要求的藥品應拒收。
三、藥品必須儲存在村衛(wèi)生室藥房(庫)內(nèi),不得存放于其他場所。藥品存放應符合其性能要求,有避光、通風、防潮、防霉、防污染等措施。冷藏藥品放置冰箱,溫度控制在2―10℃,陰涼處存放藥品控制在20℃以下,常溫存放藥品控制在30℃以下,藥房相對濕度控制在45─75% 。每天做好溫濕度和冰箱溫度監(jiān)測記錄。
四、藥品做到分類陳列并有分類標志,藥品與非藥品、內(nèi)服藥與外服藥、易串味與一般藥品分開存放,如有二類精神藥品必須專柜加鎖。不合格藥品應單獨存放,并有紅色“不合格”標志。
五、藥箱保持清潔,拆零藥品必須保留原包裝及其標簽,不得重復使用舊藥瓶及其標簽。藥箱內(nèi)不得存放冷藏藥品,需要使用時隨用隨取,使用后及時按要求存放。拆零藥袋必須注明品名、規(guī)格、用法、用量、批號。
六、定期檢查所有藥品質(zhì)量并做好藥品養(yǎng)護記錄,發(fā)現(xiàn)不合格藥品要做好登記,及時報損。不合格藥品必須交由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(或社區(qū)衛(wèi)生服務中心)統(tǒng)一銷毀和處理。
七、藥品實行效期管理,先進先出,近期先用,效期一年內(nèi)的藥品要有明顯標志,并做好記錄。
八、憑處方調(diào)配藥品應嚴格審核處方,詳細告知用法、用量、禁忌及注意事項,嚴防差錯事故的發(fā)生。
九、不得使用過期、失效、變質(zhì)、污染等不合格藥品。
十、隨時收集藥品不良反應,并填寫《藥品不良反應/事件報告表》,填報內(nèi)容真實、完整、準確,隨時或每季度集中向轄區(qū)食品藥品監(jiān)督管理分局報告,其中新的或嚴重的藥品不良反應應于發(fā)現(xiàn)之日起15日內(nèi)報告,死亡病例及時報告。
第10篇 某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處方制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處方制度
一、處方規(guī)則
(一)醫(yī)師處方必須具有合法資質(zhì),并經(jīng)醫(yī)務科批準獲得處方權,且將本人之簽字留樣于藥劑科。
(二)藥劑人員具備相應資質(zhì)方能司藥,藥劑科不得擅自修改處方,如處方有錯誤,應通知醫(yī)師更改加蓋印章或簽字后方可配發(fā)。凡處方不合規(guī)定者藥劑科有權拒絕調(diào)配。
(三)無處方權的醫(yī)師及其他人員無權開處方。
(四)有關毒性、麻醉、精神藥品、放射藥品處方,遵照國家相關規(guī)定執(zhí)行。
(五)一般處方以三日量為限,慢性病不超過七天,特殊情況可酌情適當延長。處方當日有效,超過期限須經(jīng)醫(yī)師更改日期,重新簽定方可調(diào)配。
二、書寫規(guī)則
(一)處方記載的患者一般項目應清晰、完整,并與病歷記載相一致。
(二)每張?zhí)幏街幌抻谝幻颊叩挠盟帯?/p>
(三)處方字跡應當清楚,不得涂改。如有修改,必須在修改處簽名及注明修改日期。
(四)處方一律用規(guī)范的中文或英文名稱書寫。醫(yī)療、預防、保健機構或醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名或用代號。書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準確規(guī)范,不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。
(五)年齡必須寫實足年齡,嬰幼兒寫日、月齡。必要時,嬰幼兒要注明體重。西藥、中成藥、中藥飲片要分別開具處方。
(六)西藥、中成藥處方,每一種藥品須另起一行。每張?zhí)幏讲坏贸^五種藥品。
(七)中藥飲片處方的書寫,可按君、臣。佐、使的順序排列;藥物調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品之后上方,并加括號,如布包、先煎、后下等;對藥物的產(chǎn)地、炮制有特殊要求,應在藥名之前寫出。
(八)用量。一般應按照藥品說明書中的常用劑量使用,特殊情況需超劑量使用時,應注明原因并再次簽名。
(九)為便于藥學專業(yè)技術人員審核處方,醫(yī)師開具處方時,除特殊情況外必須注明臨床診斷。
(十)開具處方后的空白處應劃一斜線,以示處方完畢。
(十一)處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章必須與在藥學部門留樣備查的式樣相一致,不得任意改動,否則應重新登記留樣備案。
三、處方管理
(一)對違反規(guī)定,亂開處方,濫用藥品的情況,藥劑科有權拒絕調(diào)配,并記錄責任人,情節(jié)嚴重者應報告業(yè)務副院長、院長或主管部門檢查處理,給予包括停止其處方權在內(nèi)的相應懲處。
(二)一般處方、急診處方、兒科處方保存一年,醫(yī)療用毒性、精神藥品、解毒藥品等特殊藥品處方應保存二年,麻醉藥品處方保存三年,到期登記后由院長、副院長批準銷毀。
(三)藥劑師(藥劑士)有權監(jiān)督醫(yī)生科學用藥,合理用藥。
(四)不合格處方按相關規(guī)定處理。
第11篇 鄉(xiāng)衛(wèi)生院中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量管理制度
鄉(xiāng)村衛(wèi)生院中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量管理制度
一、建立分級制度,級數(shù)不定,級與級之間以工資獎金為區(qū)分。模仿國外的醫(yī)師制度,病人先由一線醫(yī)生接診,若一線醫(yī)生無法治療,再轉由更高級別的醫(yī)生診療。
二、建立醫(yī)師考核制度,每個病人建立專門檔案,應包括身份證號及聯(lián)系電話等;對病人的治療情況進行跟蹤隨訪,發(fā)給問卷,詢問病人對治療效果的滿意度,以癥狀消失且三月內(nèi)不再復發(fā)為治愈一例;若病人不滿意效果而中止治療,則為治療失敗一例;以“治愈例數(shù)”÷“總治療例數(shù)”為治愈率,每年考核一次,要求治愈率為80%以上。
三、在考核制度的基礎上建立獎懲升降制度。
1.新畢業(yè)醫(yī)師為見習醫(yī)師,無獨立處方權,隨高級別醫(yī)師學習三年后晉級為一級醫(yī)師,此期間拿固定工資;此后每連續(xù)三年治愈率高于80%則升一級,低于80%則降一級,若降入見習醫(yī)師則為見習醫(yī)師待遇;
2.若發(fā)現(xiàn)醫(yī)師做假,如與人竄通假冒治愈以提高治愈率等,一次發(fā)現(xiàn)即降入見習醫(yī)師。
說明:這種考核及升降制度直接面對病人,以實際治療效果為依據(jù),鼓勵醫(yī)師在保證醫(yī)療質(zhì)量的情況下多接診病人,多勞多得。病人先由一線醫(yī)師接診,可避免高級醫(yī)師人才浪費,使他們有更多的精力去診療更復雜的病例及進一步學習;高級別醫(yī)師的技術水平及付出的腦力勞動都多于低級別醫(yī)師,理應有更高的報酬,若檔次不拉開難以有足夠的激勵。建立以治愈率為準的升降制度可以避免醫(yī)師亂接病人,遇到?jīng)]把握的病人可以推薦給更高級別的醫(yī)師就診。醫(yī)師做假直接與醫(yī)德相關,故而處罰嚴厲。
第12篇 某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病歷書寫保管制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病歷書寫及保管制度
一、病歷是醫(yī)療活動的記錄與證據(jù),與各級各類醫(yī)務人員的醫(yī)療行為密切相關,各級各類醫(yī)務人員必須認真書寫病歷。
二、各級各類人員必須嚴格按照自身的法定權限完成病歷書寫任務。
三、門診、急診、住院三大類病歷均應符合衛(wèi)生部頒布的《病歷書寫基本規(guī)范》的要求。
四、病歷應及時歸檔并嚴格按衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》進行妥善保管。
五、病歷分為客觀病歷和主觀病歷,發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,患者有權獲得客觀病歷復印件,有權對主觀病歷提出共同封存共同啟封要求。
第13篇 鄉(xiāng)衛(wèi)生院護患溝通制度
鄉(xiāng)村衛(wèi)生院護患溝通制度
為提高患者對疾病診斷、治療、護理等全過程及其風險性的認識、增加患者的健康知識、增強護理人員的責任意識和法律意識,維護良好的醫(yī)療秩序及廣大護理人員的切身利益。確保護理安全,化解護患矛盾,更深層次提升護理質(zhì)量,特制訂本制度。
一、護患溝通時間:護患溝通貫穿于患者從門診到住院、出院、出院后整個過程。
1、門診設立服務咨詢臺、健康知識咨詢臺、投訴臺。導診人員負責接受患者咨詢,耐心解答患者的提問,并行分診、導診等。
2、患者入院,由責任護士介紹病室人員、環(huán)境、醫(yī)護人員等。
3、在整個住院過程中,護士在患者檢查、治療、護理、手術、處置等前、中、后均應與患者及家屬溝通,說明目的、配合方法、注意事項等。并有針對性的做好飲食、臥位、藥物、休息等方面的宣教,交待醫(yī)藥費用等情況。
4、患者出院時,責任護士做好出院指導,向患者交代休息、飲食、功能鍛煉、服藥、病情觀察、復查及其它注意事項。
5、接受患者出院后的隨訪及電話咨詢,負責對重點患者進行電話隨訪。
二、護患溝通方式:
1、床旁溝通:了解患者的需要及心理狀況,有針對性地進行溝通。
2、分級溝通:可根據(jù)患者病情輕重、復雜程序及預后的好差,由不同級別的護理人員溝通,尤對已發(fā)生或有可能發(fā)生糾紛苗頭的,要重點溝通。
3、集中溝通:召開患者及家屬工休會議、征求意見并進行健康教育講課。
4、出院訪視溝通。
三、護患溝通技巧
護理人員應明確溝通的重要性,學習溝通技巧,講究語言的藝術修養(yǎng),提高溝通的有效性,從而建立良好的護患關系。
1、真誠、耐心地傾聽患者及家屬的傾聽,盡量讓患者和家屬宣泄和傾訴,對患者的病情盡可能做出準確解釋。
2、溝通前要掌握患者病情、檢查結果和治療情況、醫(yī)療費用情況及患者和家屬的社會及心理狀況。
3、溝通語言應通俗易懂、簡單明確、避免過于專業(yè)化術語和醫(yī)院常用省略句。
4、對有嚴格要求的注意事項,必須明確無誤,一而再、再而三地交待清楚,絕不能含糊不清。
5、使用禮貌性的語言,尊重患者人格,使用安慰性的語言,語言講究科學性、針對性。
6、對喪失語言能力的、需進行某些特殊檢查治療的、實施患者家屬不配合或不理解的行為或一些特殊患者,應當采用書定形式進行溝通。
7、對診斷不明或疾病病情惡化時,在溝通前,醫(yī)一護,護一護之間要求相互討論。統(tǒng)一認識后由護士長向家屬進行解釋,避免病人和家屬產(chǎn)生不信任的疑慮心理。
第14篇 某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院查對制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院查對制度
一、臨床
(一)醫(yī)囑查對制度
1、常規(guī)醫(yī)囑由主班輸入電腦,由本人審核確認傳送中心藥房。
2、重整醫(yī)囑、轉抄醫(yī)囑須二人核對并簽名。
3、臨時醫(yī)囑記錄執(zhí)行時間并簽名,有疑問的醫(yī)囑必須問清后方可執(zhí)行。
4、搶救病員時,口頭醫(yī)囑執(zhí)行者須重誦一遍,無誤后方可執(zhí)行,保留用過的空安瓿,經(jīng)二人核對后方可棄去。
5、護士長每周查對醫(yī)囑,監(jiān)督醫(yī)囑完成情況。
(二)服藥、注射、輸液查對制度
1、服藥、注射、輸液時必須嚴格進行三查七對。
三查:操作前查、操作中查、操作后查。
三查內(nèi)容:a、查藥物有效期,有無沉淀、變質(zhì)、破損;
b.查藥物配伍禁忌;
c、查一次性用物有效期、密封程度、是否有產(chǎn)氣桿菌污染。
七對:對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。
2、應用致敏藥物前詢問過敏史,并作相關藥物過敏試驗。使用麻醉藥時,反復核對,保留安瓿,多種藥物聯(lián)合應用,注意配伍禁忌。
3、發(fā)藥或注射時,如病員提出疑問,應及時查清,方可執(zhí)行。
4、每天清點各種備用針劑一次。
第15篇 c鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理制度
一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是直接向所在社區(qū)居民群眾提供醫(yī)療、防疫、保健和康復服務的農(nóng)村基層衛(wèi)生事業(yè)機構,是農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)的中間層次,是連接縣級醫(yī)療機構和村衛(wèi)生室的樞紐。
二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術上接受縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位的指導;受鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和縣衛(wèi)生局委托,對村衛(wèi)生室進行管理和指導。
三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的任務是:樹立為農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展的服務思想,全心全意為所在社區(qū)群眾提供醫(yī)療、防疫、保健和康復服務。具體包括:
1.發(fā)動群眾,開展以除害滅病為中心的愛國衛(wèi)生運動。
2.采取多種形式,開展健康教育,尤其是向幼兒、中小學生、家庭主婦和老年人等特殊人群普及衛(wèi)生知識。
3.做好計劃免疫的組織實施和衛(wèi)生監(jiān)督管理。
4.在醫(yī)療康復方面要認真做好社區(qū)內(nèi)群眾常見病、多發(fā)病的診斷、治療和家庭病床的醫(yī)療服務,提高醫(yī)療質(zhì)量和服務質(zhì)量,對一些復雜的急、危、重、難病人,及時護送轉院治療,向群眾普及急救知識水平,開展社區(qū)康復醫(yī)療服務,做好老年保健和慢性疾病的防治工作。
5.承擔婦幼保健和計劃生育技術指導工作。
四、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設置應從本地實際情況出發(fā),本著合理布局,方便群眾,有利生產(chǎn)的目的,原則上一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)設置一所衛(wèi)生院。
五、建設規(guī)模要根據(jù)當?shù)厝罕姷男l(wèi)生服務需求和防病治病的任務大小來確定,一般可按每千人設一張病床、一張床配備1.3個工作人員的比例計算。
六、在衛(wèi)生服務方面,要堅持防治結合,發(fā)揮整體服務功能,發(fā)展適宜技術,實施綜合服務,防止盲目與城市醫(yī)院攀比,任意擴大規(guī)模,發(fā)展不適宜技術。
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第16篇 _鄉(xiāng)村衛(wèi)生院健康教育制度
鄉(xiāng)村衛(wèi)生院健康教育制度
1、醫(yī)務人員健康教育:
(1)醫(yī)護人員每三年必須接受一次健康教育培訓,系統(tǒng)學習健康教育及相關學科的基本理論和方法,掌握必要的傳播手段和溝通技巧。
(2)所有醫(yī)務人員每年至少參加一次本院舉辦的自我保健知識講座等活動,建立良好的生活習慣,自覺不吸煙,為患者及家屬樹立榜樣。
2、門診健康教育:
(1)門診部主任必須重視并主管門診健康教育,在候診室醒目位置設立閉路電視和健康教育專欄,傳播各科常見病和季節(jié)性傳染病的預防、急救等知識,經(jīng)常更換宣傳內(nèi)容;督促醫(yī)護人員在門診過程中開展健康教育。
(2)門診醫(yī)護人員以口頭講解和健康教育處方等形式,對病人的行為和生活方式給予指導;及時向病人或其家屬發(fā)放健康教育宣傳品。
3、住院健康教育:
(1)各臨床業(yè)務科室主任必須重視并主管住院健康教育,將此項工作納入崗位責任制;住院區(qū)設立健康教育專欄,并經(jīng)常更換宣傳內(nèi)容;召開醫(yī)患(或家屬)座談會或咨詢會,舉辦健康教育講座等。督促檢查醫(yī)護人員對病人入院、住院和出院過程中的健康教育工作。
(2)醫(yī)生利用查房和值班時間,針對病人的不同情況給予醫(yī)藥衛(wèi)生保健知識、心理健康教育和行為指導,把指導內(nèi)容和行為目標提供給責任護士,由護士督促實施;開展和指導護士開展本科室健康教育效果評價。
(3)責任護士按護理程序系統(tǒng)搜集資料,評估病人的健康狀況,了解其心理需求,進行心理護理和遵醫(yī)行為教育,及時向主治醫(yī)生反饋病人信息;協(xié)助醫(yī)生開展綜合性的健康教育,督促和指導病人實現(xiàn)行為目標;為病人提供出院指導和康復指導,如疾病復發(fā)的預防和護理方法,輔助器械的使用和注意事項、康復訓練、隨訪等;開展效果評價。
4、社區(qū)健康教育:
(1)醫(yī)院所屬社區(qū)健康服務中心主任必須重視并主管社區(qū)健康教育工作,嚴格按照有關健康教育的規(guī)定,完成各項健康教育任務;結合法定宣傳日在社區(qū)開展宣傳活動;對老人、婦女、兒童、慢性病人、康復病人以及社區(qū)企業(yè)職工等進行經(jīng)常性的人群教育;以電視、健康教育專欄、居民座談會、熱線電話、家庭訪談等方式,滿足社區(qū)居民的健康需求;督促全科醫(yī)生和護士把健康教育貫穿于健康服務的全過程。
(2)全科醫(yī)生在門診、家庭病床、巡回醫(yī)療、康復指導、心理咨詢、醫(yī)療咨詢等診療過程中,有針對性地開展健康教育和行為指導,并交由護士督促實施;開展社區(qū)健康教育效果評價。
(3)護士協(xié)助全科醫(yī)生實施健康教育和行為目標,并在導醫(yī)、咨詢、特殊護理、臨終關懷等方面進行全方位的健康教育,填寫健康檔案,協(xié)助全科醫(yī)生開展健康教育效果評價。
5、組織管理工作:
(1)健康教育必須納入醫(yī)院工作計劃,有一名院領導分管。醫(yī)院定期召開例會,研究確定全院健康教育工作計劃及專項經(jīng)費預算;協(xié)調(diào)職能科室與各部門、科室的工作,形成合理的健康教育網(wǎng)絡;落實《廣州市衛(wèi)生系統(tǒng)健康教育工作暫行規(guī)定》;對全院健康教育工作進行總結、評比和評價。
(2)健康教育職能科室或專(兼)職健康教育工作人員,在分管院長的直接領導下,具體負責全院的健康教育業(yè)務計劃、組織管理、技術指導和方案實施;組織本院醫(yī)務人員參與全市(區(qū))的社會性健康教育活動;督促檢查各部門、科室及社區(qū)健康服務中心的健康教育工作及控煙情況;收集、整理、制作和發(fā)放各類健康教育宣傳品;開展理論研究、課題設計,指導各部門、科室的健康教育效果評價;計劃和組織全院健康教育的培訓;實施健康教育工作報表制度。
第17篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安全管理制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安全管理制度
為了貫徹落實《__市安全生產(chǎn)委員會辦公室關于進一步做好深化安全生產(chǎn)承諾制度建設工作的通知》精神。結合我院實際,經(jīng)研究決定制定以下安全管理制度:
一、醫(yī)療安全:臨床醫(yī)生對來院就診的所有病人一定要詳細地詢問病史,特別是經(jīng)物過敏史、孕婦的無痛性陰道流血史。仔細,全面的體格檢查,明確診斷,防止誤診。根據(jù)病情合理用藥。
二、用藥安全:藥房醫(yī)生要定期查看藥房的所有藥品,防止藥品霉變與過期。杜絕假冒偽劣藥品進入藥房。麻醉藥品要專人、專柜加鎖、專用處方防止濫用和被盜。藥房醫(yī)生要仔細核對處方和患者姓名,防止發(fā)錯藥。發(fā)藥后要詳細說明藥物的使用方法。
三、注射安全:護士要嚴格執(zhí)行“三查七對,一注意”的操作規(guī)范,一人一針一管,無菌操作。遇可疑藥品、可疑用法,可疑劑量。要及時認真地與臨床醫(yī)生、藥房醫(yī)生核對,確認無誤后方可使用。對輸液病人要定期進巡回觀察,嚴密觀察輸液反應。及時更換液體,說明注意事項。
四、手術安全:凡來我院就診需行手術治療的患者,必須明確診斷,嚴格掌握手術適應征和禁忌征,認真做好術前準備工作,包含器械、藥品、人員安排,術前討論,術中盡量輕、穩(wěn)、準、盡量減少病人的痛苦,有開腹患者在關腹前要清點器械、物品,術后加強護理,嚴密觀察輸液反應。在給女性患者做手術或體檢時需有一名女性醫(yī)生或女護士在場。
五、物管安全:我院物品入庫、收發(fā)要有登記,有毒物品及消毒藥品要有專人管理,嚴防被盜或流入市場、社會,防止誤食中毒。值班醫(yī)生要定期巡視病房,對患者加強防范意識教育,夜間關好門窗,管好物品。防止小偷在院內(nèi)作案,確保醫(yī)療環(huán)境安全。
六、防火安全:我院對全院職工定期進行防火知識宣傳教育,人不在家時做到關火、關氣、關電,避免不規(guī)范、超負荷接電。不在野外用火。教育住院病人不要在病房內(nèi)燒火,不能緊閉門窗燒炭取暖。并在醒目的位置擺放滅火器。
第18篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生規(guī)章制度
1、公共衛(wèi)生服務管理辦公室工作人員在主任的領導下,必須以高度的責任心,按照分工,認真抓好各項公共衛(wèi)生工作的落實。
2、全體工作人員必須遵守辦公室的規(guī)章制度,按時上下班,上班實行簽到制,不得遲到早退,有事必須請假。
3、每月召開一次工作匯報會,每月召開辦公室工作人員會議,對當月的工作進行講評,安排下一個月的工作,并對鄉(xiāng)醫(yī)進行業(yè)務培訓。
4、積極上報各種資料報表,凡上級有關部門要求上報的各種資料、報表,各科室填好后,經(jīng)主任審核簽字后方可上報,必須在規(guī)定的時限內(nèi)上報,不得延誤。
5、轄區(qū)內(nèi)發(fā)生重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件,辦公室人員必須服從安排,統(tǒng)一調(diào)配,隨叫隨到,配合做好調(diào)查處理等工作,在事發(fā)2小時內(nèi)上報上級部門。
7、實行考核制度,實行月抽查、季檢查、半年進行評比,對抽查、檢查結果作為平時考核,納入年終考核分值,根據(jù)工作完成情況兌現(xiàn)獎金和鄉(xiāng)醫(yī)的補助。
疾病預防控制工作制度
一、在公共衛(wèi)生辦公室的領導下,全面落實傳染病疫情報告及重大傳染病防治、免疫規(guī)劃、艾滋病防治、地方病、愛國衛(wèi)生、結核病防治及重性精神疾病管理等工作。
二、按照上級對口業(yè)務部門的指導,判定當?shù)馗鞣N傳染病、非傳染性慢性疾病、多發(fā)病、常見病等疾病的預防控制措施。
三、加大疾病預防控制工作力度,按時網(wǎng)報傳染病和各項工作資料。
四、每月開展一次對鄉(xiāng)醫(yī)的業(yè)務知識培訓,每月檢查指導四個以上行政村,半年和年終分別進行一次全面工作考核。
五、堅持做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災害性事件應急處置工作,及時修訂完善各項應急預案。
六、定期利用廣播、板報、標語等形式廣泛開展愛國衛(wèi)生和季節(jié)性疾病的宣傳教育工作。
七、及時收集整理各項疾控工作資料,年終歸檔成冊妥善保管。
八、完成上級交辦的其它中心性、臨時性工作。
孕產(chǎn)婦程序化管理制度
1、由鄉(xiāng)級保健員或婦幼工作人員掌握轄區(qū)育齡婦女和早孕婦女的摸底、登記工作,并在孕前三個月及孕后三個月免費增補葉酸,并上報鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務中心統(tǒng)一管理。
2、確定早孕后,對其孕婦進行國家基本公共衛(wèi)生服務項目的宣傳,督促和協(xié)助孕12周前為其建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》,進行第1次早孕隨訪,填寫相關記錄表,信息錄入《廊坊市婦幼保健信息系統(tǒng)》。且預約下一次檢查時間。
3、根據(jù)檢查結果填寫《第一次產(chǎn)前隨訪服務記錄表》。按孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理的要求進行定期孕期檢查,查五:12周前、16-20周、21-24周、25-36周、37-40周,填寫相關記錄表,信息錄入《廊坊市婦幼保健信息系統(tǒng)》。對未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦為其進行孕期保健指導。對具有妊娠危險因素和可能妊娠禁忌癥及嚴重并發(fā)癥的孕婦,及時轉診到上級醫(yī)療保健機構,并在兩周內(nèi)隨訪轉診結果,酌情增加檢查次數(shù)。
4、強力推行住院分娩,嚴禁家庭接生。
5、產(chǎn)后訪視:應于出院3-7天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進行產(chǎn)后訪視,進行產(chǎn)褥期健康管理,加強母乳喂養(yǎng)和新生兒護理指導,同時進行新生兒訪視,填寫相關記錄表,信息錄入《廊坊市婦幼保健信息系統(tǒng)》。
6、產(chǎn)后42天健康檢查:對其產(chǎn)婦進行健康指導,發(fā)現(xiàn)異常者轉至分娩醫(yī)院或上級醫(yī)療保健機構。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務中心填寫相關記錄表,信息錄入《廊坊市婦幼保健信息系統(tǒng)》;《孕產(chǎn)婦保健手冊》歸檔備查。
7、認真做好孕期、產(chǎn)褥期、新生兒期的衛(wèi)生營養(yǎng)、科學育兒等保健指導宣傳工作。
8、做好各種表、卡、冊的整理、匯總統(tǒng)計、分析上報工作。
備注:相關記錄表包括
《第一次產(chǎn)前隨訪服務記錄表》
《第2-5次產(chǎn)前隨訪服務記錄表》
《產(chǎn)后訪視記錄表》
《產(chǎn)后42天健康檢查記錄表》
兒童程序化管理制度
1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務中心負責本轄區(qū)兒童程序化管理工作,掌握0-6歲兒童基本情況,對其兒童家長進行國家基本公共衛(wèi)生服務項目的宣傳。同時建立《兒童保健手冊》,信息錄入《廊坊市婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)》。
2、根據(jù)兒童的具體情況,按規(guī)定定期檢查,即1歲以內(nèi):出院一周內(nèi)、滿月、3、6、8月齡各體檢一次,指導新生兒護理和母乳喂養(yǎng)。認真填寫《新生兒家庭訪視記錄表》和《1歲以內(nèi)兒童健康檢查記錄表》。1-3歲每半歲體檢一次,并對其進行健康指導和生長發(fā)育監(jiān)測。認真填寫《1~2歲兒童健康檢查記錄表》和《3歲兒童健康檢查記錄表》,體檢及填寫必須由內(nèi)、兒科臨床醫(yī)生參與,并將信息錄入《廊坊市婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)》。
3、統(tǒng)一按who規(guī)定年齡體重評價標準進行評價分析。認真進行體檢者的資料統(tǒng)計小結,各種數(shù)據(jù)必須符合可靠性、科學性、準確性。
4、根據(jù)低出生體重、早產(chǎn)、多雙胎或有出生缺陷的新生兒情況增加訪視次數(shù),根據(jù)嬰幼兒的生長發(fā)育狀況和健康狀況增加隨訪次數(shù)。在體檢中發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)兒、低出生體重兒、中度營養(yǎng)不良、單純性肥胖、中重度貧血、活動期佝僂病、先心病、體重<_-2sd、反復呼吸道及消化道感染、智力發(fā)育遲緩等兒童分析原因,及時轉診。
6、結合健康檢查,進行小兒常見病、多發(fā)病的科普知識宣傳教育及防治、科學育兒指導等工作,提高群眾的家庭自我保健和優(yōu)生優(yōu)育能力。
7、在認真做好程序化管理工作指定內(nèi)容任務的同時,認真完成其他兒童保健指令性工作。
衛(wèi)生監(jiān)督工作制度
一、衛(wèi)生監(jiān)督工作要堅持公開、公正、公平的原則。
二、衛(wèi)生監(jiān)督員現(xiàn)場執(zhí)法要著裝整齊,證件齊全,風紀嚴謹,文書規(guī)范,程序得當,適用法律條款準確。
三、認真執(zhí)行國家衛(wèi)生法律、法規(guī),不準利用職務之便接受相對人的禮品、禮金、物品和有價證卷,嚴禁吃、拿、卡、要等違法行為的發(fā)生。
四、在衛(wèi)生局的組織下,根據(jù)工作需要在縣境內(nèi)執(zhí)行跨轄區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作。
五、協(xié)助衛(wèi)生局對大案要案進行查處,對食物中毒事件進行調(diào)查處理。
六、衛(wèi)生局下達或交辦監(jiān)督任務后要迅速行動,第一時間介入現(xiàn)場,不得推諉扯皮和拖延。
七、負責本轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生監(jiān)督工作,嚴格執(zhí)法,文明執(zhí)法,不得越權執(zhí)法,隨意執(zhí)法。
預防接種門診工作制度
一、接種門診必須設有預診室(登記、詢問、體檢)、侯種室(宣傳教育、副反應觀察)、接種室(疫苗接種應分室或分區(qū)、卡介苗應設專室或專用工作臺)。接種室應寬敞明亮、整潔衛(wèi)生、通風保暖。門診內(nèi)物品擺放有序,公示內(nèi)容上墻。
二、門診內(nèi)應備有必須的相關設施、注射器材和急救藥品等。如等候座位、工作臺、資料柜、聽診器、血壓表、體溫表、壓舌板、75%酒精、紫外線燈、一次性注射器、1:1000腎上腺素、抗過敏藥、安全盒、污物桶等。
三、接種人員必須獲得“預防接種資格證書”方可參加預防接種工作;嚴格執(zhí)行消毒管理制度,保證安全注射,杜絕接種差錯及事故;及時上報并妥善處理預防接種異常反應。
四、嚴格按照要求,在兒童出生后1個月內(nèi)建卡、建證(包括流動兒童和計劃外生育的兒童),按照免疫程序的規(guī)定,規(guī)范開展疫苗接種工作,科學履行告知義務,免疫規(guī)劃內(nèi)各種疫苗的全程接種率應達到95%以上,按時上卡、上證;杜絕漏卡現(xiàn)象,不斷提高接種率。
五、經(jīng)常檢查冰箱溫度,做好溫度記錄,各種疫苗按規(guī)定溫度保存,確保疫苗的安全、有效。做好各種生物制品的領發(fā)登記,科學、合理地使用疫苗,嚴防疫苗浪費;禁止使用非正常渠道購進的疫苗。
六、做好常規(guī)免疫接種率、麻疹、afp、新生兒破傷風的監(jiān)測報告工作,按時上報各種數(shù)據(jù)、報表,并確保完整、準確,無邏輯錯誤。
七、按時參加市站組織的各種會議、培訓等。
第19篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥房工作制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥房工作制度
一、嚴格執(zhí)行《中華人民共和國藥品管理法》及實施細則,按照《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》、《醫(yī)療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》以及《抗菌素藥物臨床應用指導原則》,做好藥品的供應、保管、調(diào)配及突發(fā)事件的應急工作,管好毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品及放射藥品,確保用藥安全,嚴防差錯事故發(fā)生。
二、審核和調(diào)配處方的藥劑人員必須是依法取得資格的藥學技術人員。
三、藥房主任應負責經(jīng)常深入臨床科室了解、掌握藥品使用情況,及時研究解決醫(yī)療用藥的重大問題,配合臨床搞好藥品供應。指導、檢查醫(yī)師合理用藥。制定醫(yī)院抗菌藥物臨床應用實施細則,并有相應的考核評價標準。
四、根據(jù)醫(yī)療的需要,提出藥品采購計劃,經(jīng)院長批準后組織實施。并做好采購、供應、保管和進銷帳目。醫(yī)院提出的藥品采購計劃應與醫(yī)院的診療范圍相適應。
五、臨床所需各類藥品均應按上級相關行政部門的規(guī)定實行“網(wǎng)上采購”。
六、積極宣傳用藥知識(包括新藥知識的介紹),協(xié)助臨床開展藥學科研工作,按照有關衛(wèi)生法規(guī)做好新藥試用和療效評價工作。經(jīng)常收集藥品的副作用及毒性反應信息,定期總結,并向有關部門匯報。
七、配方發(fā)藥必須嚴格執(zhí)行操作規(guī)程和查對制度,做到及時、準確,嚴防差錯事故。
八、加強安全防范工作。做好防火、防水。防爆、防毒、防盜工作。
九、認真做好藥品制劑質(zhì)量和藥品保管、調(diào)配質(zhì)量的監(jiān)控工作,接受各級衛(wèi)生部門、藥監(jiān)部門的監(jiān)督、檢查。
第20篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢驗科工作制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢驗科工作制度
一、檢驗申請單由臨床醫(yī)師逐項填寫,要求字跡清楚、目的明確,急診檢驗應在申請單上注明“急”字。
二、嚴格執(zhí)行查對制度,標本不符合要求應重新采集。對不能立即檢驗的標本,要妥善保管。普通檢驗,一般應于當日下午發(fā)出報告,最遲不超過24小時,特殊檢驗不超過48小時(除細菌培養(yǎng)外)。急診檢驗及時完成并發(fā)出報告,不超過2小時。
三、認真核對檢驗結果,填寫檢驗報告單,作好登記,簽名后發(fā)出報告,報告單應有收、發(fā)時間,報告內(nèi)容應做到文字、符號清楚,有報告發(fā)放標準。檢驗結果與臨床疾病不符合或可疑時,應主動與臨床科室聯(lián)系,重新檢驗,發(fā)現(xiàn)檢驗目的以外的陽性結果應主動報告。對重點傳染病的檢測結果實行檢驗與臨床的雙報告制度。
四、嚴格執(zhí)行隔離消毒制度,高度重視微生物及實驗室生物防護安全。特殊標本發(fā)出報告后保留1-7天,一般標本和用具應立即處理,廢棄的標本及用具必須嚴格按照衛(wèi)生部院感管理規(guī)范的要求進行處理,防止醫(yī)院內(nèi)感染。
五、嚴格遵守操作規(guī)程,定期檢查試劑的生產(chǎn)資質(zhì)、效期和核準儀器。
六、建立室內(nèi)質(zhì)量控制制度,積極參加室間質(zhì)評,定期組織科內(nèi)質(zhì)量檢查,保證室間質(zhì)評達標。
七、按衛(wèi)生部要求作好臨床用血的供應與監(jiān)督工作。
八、加強與臨床聯(lián)系,積極配合醫(yī)療、科研,開展新的檢驗項目和技術革新,及時收集并認真處理臨床各科反饋意見,不斷改進工作。
九、定期組織安全教育,增強安全意識,菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆物及貴重儀器指定專人嚴加保管、定期檢查。
十、愛護儀器設備,定期保養(yǎng),精密儀器專人保管、專人使用。愛護公物,節(jié)約試劑及其它消耗材料。
十一、值班人員必須嚴守工作崗位,認真執(zhí)行各項規(guī)章制度。
十二、進修實習人員有專人帶教,做到放手不放眼,定期考核。
