歡迎光臨管理者范文網(wǎng)
當(dāng)前位置:管理者范文網(wǎng) > 安全管理 > 制度范本 > 報(bào)告制度

醫(yī)療安全不良事件報(bào)告、獎(jiǎng)懲制度匯編(5篇范文)

更新時(shí)間:2024-05-06 查看人數(shù):47

醫(yī)療安全不良事件報(bào)告、獎(jiǎng)懲制度

有哪些制度

醫(yī)療安全不良事件報(bào)告與獎(jiǎng)懲制度是醫(yī)療機(jī)構(gòu)保障患者安全、提升服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。通常包括以下幾個(gè)方面:

1. 報(bào)告機(jī)制:建立全面的報(bào)告系統(tǒng),鼓勵(lì)員工上報(bào)任何可能導(dǎo)致患者傷害或潛在風(fēng)險(xiǎn)的事件,無(wú)論大小。

2. 保密性:確保報(bào)告者的身份和報(bào)告內(nèi)容得到嚴(yán)格的保密,消除報(bào)告者的后顧之憂。

3. 分析評(píng)估:對(duì)收集到的報(bào)告進(jìn)行詳細(xì)分析,找出問(wèn)題根源,提出改進(jìn)措施。

4. 獎(jiǎng)勵(lì)政策:對(duì)主動(dòng)報(bào)告并積極參與改進(jìn)的員工給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì),以激發(fā)積極性。

5. 懲戒措施:對(duì)于因疏忽或違規(guī)行為導(dǎo)致不良事件的個(gè)人或團(tuán)隊(duì),需實(shí)施相應(yīng)的紀(jì)律處分。

內(nèi)容是什么

在實(shí)施這些制度時(shí),應(yīng)注重以下要點(diǎn):

1. 報(bào)告流程應(yīng)簡(jiǎn)單易行,確保員工能夠快速、方便地提交報(bào)告。

2. 分析評(píng)估應(yīng)由專業(yè)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行,確保公正、客觀,并基于事實(shí)證據(jù)。

3. 獎(jiǎng)勵(lì)制度需公平透明,獎(jiǎng)勵(lì)不僅限于物質(zhì),也可以是職業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)或公開(kāi)認(rèn)可。

4. 懲戒措施應(yīng)以教育為主,旨在改正行為,而非單純懲罰,同時(shí)要防止過(guò)度懲罰導(dǎo)致的掩蓋問(wèn)題現(xiàn)象。

注意事項(xiàng)

1. 制度執(zhí)行時(shí),需保持靈活性,考慮到具體情況,避免一刀切。

2. 定期評(píng)估和調(diào)整制度,以適應(yīng)醫(yī)療環(huán)境的變化和員工的需求。

3. 加強(qiáng)培訓(xùn),確保員工了解報(bào)告流程和獎(jiǎng)懲規(guī)定,理解其重要性。

4. 強(qiáng)調(diào)文化氛圍建設(shè),鼓勵(lì)開(kāi)放溝通,減少因恐懼懲罰而產(chǎn)生的隱瞞行為。

5. 落實(shí)反饋機(jī)制,讓員工看到報(bào)告的實(shí)際效果,增強(qiáng)其參與度。

醫(yī)療安全不良事件報(bào)告和獎(jiǎng)懲制度的目標(biāo)是建立一個(gè)安全、開(kāi)放的學(xué)習(xí)環(huán)境,通過(guò)持續(xù)改進(jìn),提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和患者安全。

醫(yī)療安全不良事件報(bào)告、獎(jiǎng)懲制度范文

第1篇 醫(yī)療安全不良事件報(bào)告、獎(jiǎng)懲制度

一、醫(yī)療安全(不良)事件的定義及范圍

是指臨床診療活動(dòng)中以及醫(yī)院運(yùn)行過(guò)程中,任何可能影響病人的診療結(jié)果、增加病人的痛苦和負(fù)擔(dān)并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故,以及影響醫(yī)療工作的正常運(yùn)行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件。具體分為下述八大事件:

(一)醫(yī)療事件主要是指:醫(yī)療診斷或治療失誤導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥、非正常死亡、嚴(yán)重功能障礙、住院時(shí)間延長(zhǎng)或住院費(fèi)用增加等事件,包括:誤診誤治、麻醉、手術(shù)、導(dǎo)管/介入意外、其他。

(二)藥品事件主要是指:在管理及調(diào)劑藥品時(shí)出現(xiàn)的不良事件及嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)等事件,包括:藥品管理應(yīng)用、藥品調(diào)劑分發(fā)、藥品不良反應(yīng)/事件、其他。

(三)護(hù)理事件主要是指:病人在住院期間發(fā)生的與病人安全相關(guān)的護(hù)理意外事件,包括跌倒/墜床、燒燙傷、壓瘡、誤吸、誤咽、導(dǎo)管意外、約束意外、轉(zhuǎn)運(yùn)意外、輸液不良反應(yīng)、其他。

(四)醫(yī)學(xué)技術(shù)檢查事件主要是指:在輔助檢查過(guò)程當(dāng)中因操作失誤或儀器故障等發(fā)生的事件,包括:標(biāo)本采集、功能檢查、醫(yī)學(xué)影像、放射安全、其他。

(五)輸血事件主要是指:在輸血過(guò)程中因操作或記錄及嚴(yán)重輸血不良反應(yīng)等事件。

(六)醫(yī)院感染事件主要是指:在院內(nèi)發(fā)生的嚴(yán)重感染等事件。

(七)醫(yī)療器械事件主要是指:因醫(yī)療器械或醫(yī)療設(shè)備的原因給患者或醫(yī)務(wù)人員帶來(lái)的損害等事件。

(八)綜合事件主要是指:在臨床診療活動(dòng)中以及醫(yī)院運(yùn)行過(guò)程中發(fā)生的其他不良事件,包括:查對(duì)/識(shí)別、信息傳遞、知情同意、診療記錄、飲食與營(yíng)養(yǎng)事件、物品運(yùn)送、安全管理及意外傷害事件、其他。

二、醫(yī)療安全(不良)事件分級(jí)

(一)警告事件(ⅰ類)——非預(yù)期的死亡,或是非疾病自然進(jìn)展過(guò)程中造成永久性功能喪失。

(二)不良事件(ⅱ類)——在疾病醫(yī)療過(guò)程中是因診療活動(dòng)而非疾病本身造成的患者機(jī)體與功能損害

(三)未造成后果事件(ⅲ類)——雖然發(fā)生的錯(cuò)誤事實(shí),但未給患者與功能造成任何損害,或有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù)。

(四)隱患事件(ⅳ類)——由于及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患,未形成事實(shí)。

三、醫(yī)療安全(不良)事件報(bào)告及處理程序

(一)各科室、部門(mén)將醫(yī)療安全(不良)事件按事件屬性分別上報(bào)至相應(yīng)職能部門(mén),醫(yī)療相關(guān)不良事件上報(bào)醫(yī)務(wù)部;護(hù)理相關(guān)不良事件上報(bào)護(hù)理部;感染相關(guān)安全不良事件上報(bào)感染管理科;藥品相關(guān)不良事件上報(bào)藥劑科;器械相關(guān)不良事件上報(bào)器械科;設(shè)備相關(guān)不良事件上報(bào)設(shè)備科;設(shè)施相關(guān)不良事件上報(bào)總務(wù)科;治安相關(guān)不良事件上報(bào)保衛(wèi)科。然后按照管理部門(mén)意見(jiàn)進(jìn)行處理及網(wǎng)絡(luò)上報(bào),各科室、部門(mén)做好上報(bào)記錄登記。

(二)發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全(不良)事件時(shí),醫(yī)務(wù)人員除了立即采取有效措施,防止損害擴(kuò)大外,應(yīng)立即向所在科室主任報(bào)告,同時(shí)按上述規(guī)定程序上報(bào)相關(guān)職能部門(mén)。

(三)各職能部門(mén)接報(bào)告進(jìn)行調(diào)查核實(shí),按事件性質(zhì)提出處理意見(jiàn)并將處理意見(jiàn)反饋至各相關(guān)科室,重大事件上報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)。

(四)各相應(yīng)職能管理部門(mén)每季度將上報(bào)到本部門(mén)的醫(yī)療安全(不良)事件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,并于次月10號(hào)前報(bào)質(zhì)管辦統(tǒng)計(jì)分析。醫(yī)院質(zhì)管辦應(yīng)針對(duì)全院上報(bào)的醫(yī)療安全(不良)事件進(jìn)行季度分析,并召開(kāi)一次評(píng)估總結(jié)會(huì)議,分析結(jié)果及時(shí)反饋各職能部門(mén),保證醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

(五)如醫(yī)療安全(不良)事件涉及2個(gè)或2個(gè)以上部門(mén),由各科室將醫(yī)療安全(不良)事件分別報(bào)告相關(guān)的職能部門(mén),由相關(guān)職能部門(mén)共同協(xié)調(diào)解決,必要時(shí)上報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)組織召開(kāi)部門(mén)間聯(lián)席會(huì)議。

四、上報(bào)方式及時(shí)限

(一)書(shū)面報(bào)告

警告事件(ⅰ類)、不良事件(ⅱ類)發(fā)生后立即報(bào)告相關(guān)職能部門(mén),且24小時(shí)內(nèi)完成分析報(bào)告表交相關(guān)的職能部門(mén);未造成后果事件(ⅲ類)、隱患事件(ⅳ類)發(fā)生后立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人,并48小時(shí)內(nèi)完成分析報(bào)告表交相關(guān)的職能部門(mén)。

(二)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)

各科室利用我院醫(yī)療安全(不良)事件上報(bào)系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

(三)緊急電話報(bào)告

在醫(yī)療安全(不良)事件可能迅速引發(fā)嚴(yán)重后果的緊急情況時(shí)使用,并隨后履行書(shū)面補(bǔ)報(bào),夜間及節(jié)假日應(yīng)統(tǒng)一上報(bào)醫(yī)院總值班人員,電話號(hào)碼:。

五、醫(yī)療安全(不良)事件報(bào)告的自愿性、保密性、非懲罰性

(一)自愿性:醫(yī)院各科室、部門(mén)和個(gè)人有自愿參與(或退出)的權(quán)利,提供信息報(bào)告是報(bào)告人(部門(mén))的自愿行為。

(二)保密性:報(bào)告人可通過(guò)各種形式具名或匿名報(bào)告,相關(guān)職能部門(mén)將嚴(yán)格保密。

(三)非懲罰性:報(bào)告內(nèi)容不作為報(bào)告人或他人違章處罰的依據(jù),也不作為對(duì)所涉及人員和部門(mén)處罰的依據(jù)。

六、主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全(不良)事件獎(jiǎng)懲

每月由質(zhì)管辦對(duì)不良事件和安全隱患報(bào)告例數(shù)進(jìn)行匯總,并對(duì)科室進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。

(一)所有獎(jiǎng)懲意見(jiàn),經(jīng)醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)討論,形成建議,并報(bào)院長(zhǎng)辦公會(huì)通過(guò)。

(二)醫(yī)院鼓勵(lì)職工主動(dòng)上報(bào)醫(yī)療安全(不良)事件,每上報(bào)一例,獎(jiǎng)勵(lì)30元。

(三)定期對(duì)收集到的不良事件報(bào)告和安全隱患進(jìn)行分析,公示有關(guān)好的建議和金點(diǎn)子,給予表?yè)P(yáng)與獎(jiǎng)勵(lì)。

(四)凡發(fā)現(xiàn)漏報(bào)醫(yī)療安全(不良)事件情況,每漏報(bào)一例,視其情節(jié)輕重給予100-500元處罰;凡故意隱瞞不報(bào)者,一經(jīng)查實(shí),視情節(jié)輕重給予500-2000元處罰,科室負(fù)責(zé)人負(fù)連帶責(zé)任,由此引發(fā)糾紛或事故的按《醫(yī)院醫(yī)療糾紛處理暫行規(guī)定》進(jìn)行處罰。

(五)已經(jīng)構(gòu)成醫(yī)療事故和差錯(cuò)的醫(yī)療安全(不良)事件,警告事件(ⅰ類)、不良事件(ⅱ類)由醫(yī)院職能部門(mén)根據(jù)醫(yī)院《獎(jiǎng)懲辦法》進(jìn)行處罰,未造成后果事件(ⅲ類)、隱患事件(ⅳ類)由科室負(fù)責(zé)人根據(jù)科室考評(píng)細(xì)則進(jìn)行處罰。

七、監(jiān)管

醫(yī)療安全(不良)事件管理實(shí)行質(zhì)管辦、各職能部門(mén)、各臨床醫(yī)技科室三級(jí)管理體系。

八、本制度由醫(yī)院質(zhì)量與安全管理辦公室負(fù)責(zé)解釋。

九、本制度自2023年6月1日起實(shí)施。

第2篇 醫(yī)療安全不良事件報(bào)告及獎(jiǎng)懲制度

一、醫(yī)療安全(不良)事件的定義及范圍

是指臨床診療活動(dòng)中以及醫(yī)院運(yùn)行過(guò)程中,任何可能影響病人的診療結(jié)果、增加病人的痛苦和負(fù)擔(dān)并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故,以及影響醫(yī)療工作的正常運(yùn)行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件。具體分為下述八大事件:

(一)醫(yī)療事件主要是指:醫(yī)療診斷或治療失誤導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥、非正常死亡、嚴(yán)重功能障礙、住院時(shí)間延長(zhǎng)或住院費(fèi)用增加等事件,包括:誤診誤治、麻醉、手術(shù)、導(dǎo)管/介入意外、其他。

(二)藥品事件主要是指:在管理及調(diào)劑藥品時(shí)出現(xiàn)的不良事件及嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)等事件,包括:藥品管理應(yīng)用、藥品調(diào)劑分發(fā)、藥品不良反應(yīng)/事件、其他。

(三)護(hù)理事件主要是指:病人在住院期間發(fā)生的與病人安全相關(guān)的護(hù)理意外事件,包括跌倒/墜床、燒燙傷、壓瘡、誤吸、誤咽、導(dǎo)管意外、約束意外、轉(zhuǎn)運(yùn)意外、輸液不良反應(yīng)、其他。

(四)醫(yī)學(xué)技術(shù)檢查事件主要是指:在輔助檢查過(guò)程當(dāng)中因操作失誤或儀器故障等發(fā)生的事件,包括:標(biāo)本采集、功能檢查、醫(yī)學(xué)影像、放射安全、其他。

(五)輸血事件主要是指:在輸血過(guò)程中因操作或記錄及嚴(yán)重輸血不良反應(yīng)等事件。

(六)醫(yī)院感染事件主要是指:在院內(nèi)發(fā)生的嚴(yán)重感染等事件。

(七)醫(yī)療器械事件主要是指:因醫(yī)療器械或醫(yī)療設(shè)備的原因給患者或醫(yī)務(wù)人員帶來(lái)的損害等事件。

(八)綜合事件主要是指:在臨床診療活動(dòng)中以及醫(yī)院運(yùn)行過(guò)程中發(fā)生的其他不良事件,包括:查對(duì)/識(shí)別、信息傳遞、知情同意、診療記錄、飲食與營(yíng)養(yǎng)事件、物品運(yùn)送、安全管理及意外傷害事件、其他。

二、醫(yī)療安全(不良)事件分級(jí)

(一)警告事件(ⅰ類)——非預(yù)期的死亡,或是非疾病自然進(jìn)展過(guò)程中造成永久性功能喪失。

(二)不良事件(ⅱ類)——在疾病醫(yī)療過(guò)程中是因診療活動(dòng)而非疾病本身造成的患者機(jī)體與功能損害

(三)未造成后果事件(ⅲ類)——雖然發(fā)生的錯(cuò)誤事實(shí),但未給患者與功能造成任何損害,或有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù)。

(四)隱患事件(ⅳ類)——由于及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患,未形成事實(shí)。

三、醫(yī)療安全(不良)事件報(bào)告及處理程序

(一)各科室、部門(mén)將醫(yī)療安全(不良)事件按事件屬性分別上報(bào)至相應(yīng)職能部門(mén),醫(yī)療相關(guān)不良事件上報(bào)醫(yī)務(wù)部;護(hù)理相關(guān)不良事件上報(bào)護(hù)理部;感染相關(guān)安全不良事件上報(bào)感染管理科;藥品相關(guān)不良事件上報(bào)藥劑科;器械相關(guān)不良事件上報(bào)器械科;設(shè)備相關(guān)不良事件上報(bào)設(shè)備科;設(shè)施相關(guān)不良事件上報(bào)總務(wù)科;治安相關(guān)不良事件上報(bào)保衛(wèi)科。然后按照管理部門(mén)意見(jiàn)進(jìn)行處理及網(wǎng)絡(luò)上報(bào),各科室、部門(mén)做好上報(bào)記錄登記。

(二)發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全(不良)事件時(shí),醫(yī)務(wù)人員除了立即采取有效措施,防止損害擴(kuò)大外,應(yīng)立即向所在科室主任報(bào)告,同時(shí)按上述規(guī)定程序上報(bào)相關(guān)職能部門(mén)。

(三)各職能部門(mén)接報(bào)告進(jìn)行調(diào)查核實(shí),按事件性質(zhì)提出處理意見(jiàn)并將處理意見(jiàn)反饋至各相關(guān)科室,重大事件上報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)。

(四)各相應(yīng)職能管理部門(mén)每季度將上報(bào)到本部門(mén)的醫(yī)療安全(不良)事件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,并于次月10號(hào)前報(bào)質(zhì)管辦統(tǒng)計(jì)分析。醫(yī)院質(zhì)管辦應(yīng)針對(duì)全院上報(bào)的醫(yī)療安全(不良)事件進(jìn)行季度分析,并召開(kāi)一次評(píng)估總結(jié)會(huì)議,分析結(jié)果及時(shí)反饋各職能部門(mén),保證醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

(五)如醫(yī)療安全(不良)事件涉及2個(gè)或2個(gè)以上部門(mén),由各科室將醫(yī)療安全(不良)事件分別報(bào)告相關(guān)的職能部門(mén),由相關(guān)職能部門(mén)共同協(xié)調(diào)解決,必要時(shí)上報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)組織召開(kāi)部門(mén)間聯(lián)席會(huì)議。

四、上報(bào)方式及時(shí)限

(一)書(shū)面報(bào)告

警告事件(ⅰ類)、不良事件(ⅱ類)發(fā)生后立即報(bào)告相關(guān)職能部門(mén),且24小時(shí)內(nèi)完成分析報(bào)告表交相關(guān)的職能部門(mén);未造成后果事件(ⅲ類)、隱患事件(ⅳ類)發(fā)生后立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人,并48小時(shí)內(nèi)完成分析報(bào)告表交相關(guān)的職能部門(mén)。

(二)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)

各科室利用我院醫(yī)療安全(不良)事件上報(bào)系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

(三)緊急電話報(bào)告

在醫(yī)療安全(不良)事件可能迅速引發(fā)嚴(yán)重后果的緊急情況時(shí)使用,并隨后履行書(shū)面補(bǔ)報(bào),夜間及節(jié)假日應(yīng)統(tǒng)一上報(bào)醫(yī)院總值班人員,電話號(hào)碼:48621000。

五、醫(yī)療安全(不良)事件報(bào)告的自愿性、保密性、非懲罰性

(一)自愿性:醫(yī)院各科室、部門(mén)和個(gè)人有自愿參與(或退出)的權(quán)利,提供信息報(bào)告是報(bào)告人(部門(mén))的自愿行為。

(二)保密性:報(bào)告人可通過(guò)各種形式具名或匿名報(bào)告,相關(guān)職能部門(mén)將嚴(yán)格保密。

(三)非懲罰性:報(bào)告內(nèi)容不作為報(bào)告人或他人違章處罰的依據(jù),也不作為對(duì)所涉及人員和部門(mén)處罰的依據(jù)。

六、主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全(不良)事件獎(jiǎng)懲

每月由質(zhì)管辦對(duì)不良事件和安全隱患報(bào)告例數(shù)進(jìn)行匯總,并對(duì)科室進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。

(一)所有獎(jiǎng)懲意見(jiàn),經(jīng)醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)討論,形成建議,并報(bào)院長(zhǎng)辦公會(huì)通過(guò)。

(二)醫(yī)院鼓勵(lì)職工主動(dòng)上報(bào)醫(yī)療安全(不良)事件,每上報(bào)一例,獎(jiǎng)勵(lì)30元。

(三)定期對(duì)收集到的不良事件報(bào)告和安全隱患進(jìn)行分析,公示有關(guān)好的建議和金點(diǎn)子,給予表?yè)P(yáng)與獎(jiǎng)勵(lì)。

(四)凡發(fā)現(xiàn)漏報(bào)醫(yī)療安全(不良)事件情況,每漏報(bào)一例,視其情節(jié)輕重給予100-500元處罰;凡故意隱瞞不報(bào)者,一經(jīng)查實(shí),視情節(jié)輕重給予500-2000元處罰,科室負(fù)責(zé)人負(fù)連帶責(zé)任,由此引發(fā)糾紛或事故的按《醫(yī)院醫(yī)療糾紛處理暫行規(guī)定》進(jìn)行處罰。

(五)已經(jīng)構(gòu)成醫(yī)療事故和差錯(cuò)的醫(yī)療安全(不良)事件,警告事件(ⅰ類)、不良事件(ⅱ類)由醫(yī)院職能部門(mén)根據(jù)醫(yī)院《獎(jiǎng)懲辦法》進(jìn)行處罰,未造成后果事件(ⅲ類)、隱患事件(ⅳ類)由科室負(fù)責(zé)人根據(jù)科室考評(píng)細(xì)則進(jìn)行處罰。

七、監(jiān)管

醫(yī)療安全(不良)事件管理實(shí)行質(zhì)管辦、各職能部門(mén)、各臨床醫(yī)技科室三級(jí)管理體系。

八、本制度由醫(yī)院質(zhì)量與安全管理辦公室負(fù)責(zé)解釋。

九、本制度自2023年6月1日起實(shí)施。

第3篇 醫(yī)院醫(yī)療安全不良事件報(bào)告制度

為了更好地保障醫(yī)療安全,減少醫(yī)療(安全)不良事件,確保病人安全,根據(jù)衛(wèi)生部今年“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)精神,結(jié)合中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)《2023年度病人安全目標(biāo)》,特制定突泉縣人民醫(yī)院醫(yī)療(安全)不良事件報(bào)告制度,具體如下:

一、醫(yī)療(安全)不良事件的定義

本制度所稱醫(yī)療(安全)不良事件指在臨床診療活動(dòng)中以及醫(yī)院運(yùn)行過(guò)程中,任何可能影響病人的診療結(jié)果、增加病人的痛苦和負(fù)擔(dān)并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故,以及影響醫(yī)療工作的正常運(yùn)行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件。

二、醫(yī)療(安全)不良事件所屬類別

根據(jù)醫(yī)療(安全)不良事件所屬類別不同,劃分為7類:

1、病房診治問(wèn)題:包括錯(cuò)誤診斷、嚴(yán)重漏診、錯(cuò)誤治療、治療不及時(shí)、院內(nèi)感染等。

2、不良治療:包括錯(cuò)用藥、多用藥、漏用藥、藥物不良反應(yīng)、輸液反應(yīng)、輸血反應(yīng)等。

3、意外事件:包括跌倒、墜床、燙傷、自殘、自殺、失蹤、猝死等。

4、輔助檢查問(wèn)題:包括報(bào)告錯(cuò)誤、標(biāo)本丟失、標(biāo)本錯(cuò)誤、檢查過(guò)程中出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥等。

5、手術(shù)相關(guān)問(wèn)題:如手術(shù)患者、部位和手術(shù)方式選擇錯(cuò)誤、患者術(shù)中死亡、術(shù)中術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥、手術(shù)器械遺留在體內(nèi)、住院期間同一病人的再次手術(shù)、麻醉相關(guān)事件等。

6、醫(yī)患溝通:包括醫(yī)患溝通不良、醫(yī)患語(yǔ)言沖突、醫(yī)患行為沖突等。

7、其他非上列導(dǎo)致醫(yī)療不良后果的事件。

三、接收?qǐng)?bào)告部門(mén)

1、醫(yī)療不良事件上報(bào)醫(yī)務(wù)科。

2、護(hù)理不良事件上報(bào)護(hù)理部。

3、感染相關(guān)不良事件上報(bào)護(hù)理部。

4、藥品、器械不良事件上報(bào)醫(yī)務(wù)科。

5、設(shè)施不良事件上報(bào)總務(wù)后勤科。

6、服務(wù)及行風(fēng)不良事件上報(bào)院辦公室。

7、安全不良事件上報(bào)總務(wù)后勤科。

四、報(bào)告形式

(一)書(shū)面報(bào)告。

(二)緊急電話報(bào)告,僅限于在不良事件可能迅速引發(fā)嚴(yán)重后果的(如意外墜樓、術(shù)中死亡、住院期間意外死亡等)緊急情況使用。

說(shuō)明:1、當(dāng)發(fā)生不良事件后,當(dāng)事人填寫(xiě)書(shū)面《醫(yī)療(安全)不良事件報(bào)告表》(具體見(jiàn)附件),記錄事件發(fā)生的具體時(shí)間、地點(diǎn)、過(guò)程、采取的措施等內(nèi)容,一般事件要求24-48h內(nèi)報(bào)告,重大事件、情況緊急者應(yīng)在處理的同時(shí)口頭或電話報(bào)告醫(yī)務(wù)科,由其核實(shí)結(jié)果后再上報(bào)分管院領(lǐng)導(dǎo)。2、職能科室接到報(bào)告后立即調(diào)查分析事件發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個(gè)環(huán)節(jié)、制定對(duì)策及整改措施,督促相關(guān)科室限期整改,及時(shí)消除不良事件造成的影響,盡量將醫(yī)療糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。3、涉及藥物不良反應(yīng)、院內(nèi)感染、輸血反應(yīng)的實(shí)行雙重填報(bào)。4、以上處理結(jié)果(《醫(yī)療(安全)不良事件報(bào)告表》)最后統(tǒng)一報(bào)醫(yī)務(wù)科備案。

六、獎(jiǎng)懲機(jī)制

1、鼓勵(lì)自愿報(bào)告,對(duì)主動(dòng)報(bào)告且積極整改者,視情節(jié)輕重可減輕或免于處罰。對(duì)阻止重大事故發(fā)生的報(bào)告者予以200-500元現(xiàn)金獎(jiǎng)勵(lì)。

2、隱瞞不報(bào)經(jīng)查實(shí),視情節(jié)輕重給予50-2000元的處罰;由此引發(fā)糾紛或事故的另按本院醫(yī)療事故責(zé)任人處理辦法(試行)處罰。

3、醫(yī)務(wù)科每季度對(duì)收集到的不良事件報(bào)告進(jìn)行分析,公示處理結(jié)果及有關(guān)的好建議,跟蹤處理、整改意見(jiàn)的落實(shí)情況。

4、每年由院安全管理委員會(huì)對(duì)不良事件報(bào)告中的突出個(gè)人和集體提出獎(jiǎng)勵(lì)建議并報(bào)請(qǐng)?jiān)簞?wù)會(huì)通過(guò)。

七、本制度自公布之日起執(zhí)行。

突泉縣人民醫(yī)院

年 月 日

第4篇 某醫(yī)院醫(yī)療安全不良事件報(bào)告制度

第二醫(yī)院醫(yī)療安全(不良)事件報(bào)告制度

一、醫(yī)療安全(不良)事件的定義

在臨床診療活動(dòng)中以及醫(yī)院運(yùn)行過(guò)程中,任何可能影響病人的診療結(jié)果,增加病人的痛苦和負(fù)擔(dān)并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故,以及影響醫(yī)療工作的正常運(yùn)行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件。報(bào)告范圍:凡在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的或在院外轉(zhuǎn)運(yùn)病人時(shí)發(fā)生的不良事件均屬主動(dòng)報(bào)告的范圍,其中包括:

(一)可能損害患者健康或延長(zhǎng)患者住院時(shí)間的事件;

(二)可能導(dǎo)致患者殘疾或死亡的事件;

(三)各類可能引發(fā)醫(yī)療糾紛的事件;

(四)不符合臨床診療規(guī)范的操作;

(五)可能引起患者額外經(jīng)濟(jì)損失的事件;

(六)可能給醫(yī)院帶來(lái)經(jīng)濟(jì)損失的事件;

(七)可能給醫(yī)務(wù)人員帶來(lái)人身?yè)p害或經(jīng)濟(jì)損失的事件;

(八)可能給醫(yī)院帶來(lái)信譽(yù)等各種損失的事件;

(九)其他可能導(dǎo)致不良后果的事件或隱患。

二、醫(yī)療安全(不良)事件的級(jí)別

(一)ⅰ級(jí)事件(警告事件):是指患者非預(yù)期的死亡,或是非疾病自然進(jìn)展過(guò)程中造成永久性功能喪失。

(二)ⅱ級(jí)事件(不良事件):在疾病醫(yī)療過(guò)程中是因診療活動(dòng)而非疾病本身造成的病人機(jī)體與功能損害。

(三)ⅲ級(jí)事件(未造成后果的事件):雖然發(fā)生的錯(cuò)誤事實(shí),但未給病人機(jī)體與功能造成任何損害,或有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù)。

(四)ⅳ級(jí)事件(隱患事件):由于及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤,未形成事實(shí)。

三、接收?qǐng)?bào)告單位

醫(yī)療安全(不良)事件報(bào)告表(包括紙質(zhì)上報(bào)表和網(wǎng)絡(luò)信息)統(tǒng)一上報(bào)至投訴管理辦公室,由投訴管理辦公室初步審核后及時(shí)轉(zhuǎn)發(fā)相應(yīng)職能部門(mén)進(jìn)一步分析處理。其中:

(一)醫(yī)療安全(不良)事件轉(zhuǎn)發(fā)醫(yī)務(wù)科;

(二)護(hù)理安全(不良)事件轉(zhuǎn)發(fā)護(hù)理部;

(三)感染相關(guān)安全(不良)事件轉(zhuǎn)發(fā)院感科;

(四)藥品安全(不良)事件轉(zhuǎn)發(fā)藥劑科;

(五)器械、設(shè)備安全(不良)事件轉(zhuǎn)發(fā)設(shè)備科;

(六)設(shè)施安全(不良)事件轉(zhuǎn)發(fā)總務(wù)科;

(七)服務(wù)及行風(fēng)(不良)事件轉(zhuǎn)發(fā)人秘科;

(八)保衛(wèi)安全(不良)事件轉(zhuǎn)發(fā)保衛(wèi)科。

四、上報(bào)流程

(一)上報(bào)形式

1、書(shū)面報(bào)告:發(fā)生安全(不良)事件后48h內(nèi),當(dāng)事人或其他發(fā)現(xiàn)人員按照要求填寫(xiě)書(shū)面《醫(yī)療安全(不良)事件報(bào)告表》,上報(bào)至投訴管理辦公室。

2、網(wǎng)絡(luò)直報(bào):也可利用我院醫(yī)療安全(不良)事件上報(bào)系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

3、緊急電話報(bào)告:僅限于在安全(不良)事件可能迅速引發(fā)嚴(yán)重后果的緊急情況使用,并隨后履行書(shū)面補(bǔ)報(bào)。夜間及節(jié)假日應(yīng)統(tǒng)一上報(bào)醫(yī)院總值班人員。

(二)發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全(不良)事件時(shí),醫(yī)務(wù)人員除了立即采取有效措施,防止損害擴(kuò)大外,應(yīng)立即向所在科室主任報(bào)告,同時(shí)采取適宜的形式上報(bào)投訴管理辦公室。

(三)投訴管理辦公室初步審核后根據(jù)不良事件主要責(zé)任情況轉(zhuǎn)發(fā)給各職能部門(mén)進(jìn)一步處理。各職能部門(mén)在接到報(bào)告后應(yīng)登記備案,及時(shí)調(diào)查核實(shí),做出處理,督促相關(guān)科室限期整改、落實(shí),消除隱患。必要時(shí)上報(bào)分管院領(lǐng)導(dǎo)。

(四)如上報(bào)醫(yī)療安全(不良)事件涉及2個(gè)或2個(gè)以上部門(mén),由投訴管理辦公室將不良事件轉(zhuǎn)交相應(yīng)的職能部門(mén),并協(xié)調(diào)相應(yīng)職能部門(mén)共同解決,必要時(shí)召開(kāi)部門(mén)間聯(lián)席會(huì)議。

五、醫(yī)療安全(不良)事件報(bào)告的自愿性、保密性、非懲罰性

(一)自愿性:醫(yī)院各科室、部門(mén)和個(gè)人有自愿參與(或退出)的權(quán)利,提供信息報(bào)告是報(bào)告人(部門(mén))的自愿行為。

(二)保密性:報(bào)告人可通過(guò)各種形式具名或匿名報(bào)告,相關(guān)職能部門(mén)將嚴(yán)格保密。

(三)非處罰性:報(bào)告內(nèi)容不作為對(duì)報(bào)告人或他人違章處罰的依據(jù),也不作為對(duì)所涉及人員和部門(mén)處罰的依據(jù)。

六、監(jiān)管

醫(yī)療(安全)不良事件上報(bào)管理實(shí)行醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)、醫(yī)務(wù)科(或護(hù)理部)等相關(guān)職能部門(mén)、臨床科室及病區(qū)參與的管理體系。

各臨床科室、病區(qū)應(yīng)積極主動(dòng)上報(bào),全院年上報(bào)醫(yī)療安全(不良)事件案例,每百?gòu)埓矐?yīng)至少≥20例。對(duì)于醫(yī)療安全(不良)事件科室應(yīng)及時(shí)總結(jié),提出科室質(zhì)量與安全改進(jìn)措施。

職能部門(mén)應(yīng)對(duì)科室上報(bào)安全(不良)事件及時(shí)給予調(diào)查及核實(shí),給出改進(jìn)意見(jiàn),每季度進(jìn)行匯總,并提交醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)。醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)應(yīng)針對(duì)各職能部門(mén)上報(bào)的安全(不良)事件,每年召開(kāi)一次評(píng)估總結(jié)會(huì)議,分析結(jié)果及時(shí)反饋各職能部門(mén),保證醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

七、激勵(lì)機(jī)制

醫(yī)院鼓勵(lì)職工主動(dòng)上報(bào)醫(yī)療安全(不良)事件,每上報(bào)1例給予核算加分0.5分。

本制度自下發(fā)日起施行,原醫(yī)療安全(不良)事件報(bào)告制度作廢。

第5篇 醫(yī)療安全不良事件報(bào)告制度

1、定義:是指臨床診療活動(dòng)中以及醫(yī)院運(yùn)行過(guò)程中,任何可能影響病人的診療結(jié)果、增加病人的痛苦和負(fù)擔(dān)并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故,以及影響醫(yī)療工作的正常運(yùn)行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件。

2、等級(jí)劃分

醫(yī)療安全(不良)事件按事件的嚴(yán)重程度分4個(gè)等級(jí):

ⅰ級(jí)事件(警告事件)--非預(yù)期的死亡,或是非疾病自然進(jìn)展過(guò)程中造成永久性功能喪失。

ⅱ級(jí)事件(不良后果事件)--在疾病醫(yī)療過(guò)程中是因診療活動(dòng)而非疾病本身造成的病人機(jī)體與功能損害。

ⅲ級(jí)事件(未造成后果事件)--雖然發(fā)生了錯(cuò)誤事實(shí),但未給病人機(jī)體與功能造成任何損害,或有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù)。

ⅳ級(jí)事件(隱患事件)--由于及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤,但未形成事實(shí)。

3、醫(yī)療安全(不良)事件報(bào)告的原則:ⅰ級(jí)和ⅱ級(jí)事件屬于強(qiáng)制性報(bào)告范疇,報(bào)告原則應(yīng)遵照國(guó)務(wù)院《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》(國(guó)發(fā)[1987]63號(hào))、衛(wèi)生部《重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度的規(guī)定》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2002]206)以及醫(yī)院內(nèi)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。ⅲ、ⅳ級(jí)事件屬于自愿報(bào)告系統(tǒng)范圍,是強(qiáng)制報(bào)告系統(tǒng)的補(bǔ)充,具有自愿性、保密性、非處罰性和公開(kāi)性的特點(diǎn)。

4、報(bào)告程序

主管醫(yī)護(hù)人員或值班人員在發(fā)生或發(fā)現(xiàn)ⅰ、ⅱ級(jí)嚴(yán)重不良事件或情況緊急事件時(shí),應(yīng)在處理事件的同時(shí)先電話上報(bào)相關(guān)職能部門(mén)進(jìn)行處置,同時(shí)按醫(yī)院相關(guān)部門(mén)對(duì)差錯(cuò)、事故報(bào)告處理制度的程序進(jìn)行上報(bào);當(dāng)事科室需在24小時(shí)內(nèi)填寫(xiě)《醫(yī)療安全(不良)事件報(bào)告表》并提交。ⅲ、ⅳ級(jí)不良事件報(bào)告人在24-72小時(shí)內(nèi)填報(bào)《醫(yī)療安全(不良)事件報(bào)告表》,并提交相關(guān)職能部門(mén)。如發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)已導(dǎo)致或可能導(dǎo)致醫(yī)療事故的醫(yī)療安全(不良)事件時(shí),醫(yī)務(wù)人員除了立即采取有效措施,防止損害擴(kuò)大外,應(yīng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告,科室負(fù)責(zé)人應(yīng)及時(shí)電話向醫(yī)務(wù)部、投訴管理辦公室報(bào)告,科室負(fù)責(zé)人應(yīng)及時(shí)電話向醫(yī)務(wù)部、投訴管理辦公室或護(hù)理等相關(guān)職能部門(mén)報(bào)告,按醫(yī)院《醫(yī)療糾紛(事故)處理辦法》相關(guān)規(guī)定程序處理。

5、獎(jiǎng)罰機(jī)制

由各職能部門(mén)提出,對(duì)主動(dòng)、及時(shí)上報(bào)不良事件的人員和科室,將根據(jù)不良事件的具體情況給予免責(zé)、減輕處罰或獎(jiǎng)勵(lì)處理;凡發(fā)生嚴(yán)重不良事件但隱瞞不報(bào)的科室和個(gè)人,一經(jīng)查實(shí),根據(jù)事件具體情況給予當(dāng)事科室和個(gè)人相應(yīng)的行政和經(jīng)濟(jì)處罰。

醫(yī)療安全不良事件報(bào)告、獎(jiǎng)懲制度匯編(5篇范文)

醫(yī)療安全不良事件報(bào)告與獎(jiǎng)懲制度是醫(yī)療機(jī)構(gòu)保障患者安全、提升服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。通常包括以下幾個(gè)方面:1. 報(bào)告機(jī)制:建立全面的報(bào)告系統(tǒng),鼓勵(lì)員工上報(bào)任何可能導(dǎo)致患者傷害或潛在風(fēng)險(xiǎn)的事件,無(wú)論大小。2. 保密性:確保報(bào)告者的身份和報(bào)告內(nèi)容得到嚴(yán)格的保密,消除報(bào)告者的后顧之憂。3. 分析評(píng)估:對(duì)收集到的報(bào)告進(jìn)行詳細(xì)分析,找出問(wèn)題根源,提
推薦度:
點(diǎn)擊下載文檔文檔為doc格式

相關(guān)醫(yī)療安全不良事件信息

  • 醫(yī)療安全不良事件報(bào)告制度匯編(5篇范文)
  • 醫(yī)療安全不良事件報(bào)告制度匯編(5篇范文)82人關(guān)注

    醫(yī)療安全不良事件報(bào)告制度是醫(yī)療機(jī)構(gòu)中保障患者安全的重要機(jī)制,它涵蓋了以下幾個(gè)核心組成部分:1. 事件報(bào)告系統(tǒng):建立一個(gè)方便、快捷的途徑,讓醫(yī)護(hù)人員能及時(shí)上報(bào)發(fā)生 ...[更多]

  • 醫(yī)療安全不良事件報(bào)告制度匯編(20篇范文)
  • 醫(yī)療安全不良事件報(bào)告制度匯編(20篇范文)51人關(guān)注

    醫(yī)療安全不良事件報(bào)告制度是醫(yī)療機(jī)構(gòu)中保障患者安全的重要機(jī)制,它涵蓋了以下幾個(gè)核心組成部分:1. 事件報(bào)告系統(tǒng):建立一個(gè)方便、快捷的途徑,讓醫(yī)護(hù)人員能及時(shí)上報(bào)發(fā)生 ...[更多]

相關(guān)專題

報(bào)告制度熱門(mén)信息