重要性和意義
手術(shù)室是醫(yī)院的核心地帶，每一次手術(shù)都是一場(chǎng)生死攸關(guān)的戰(zhàn)斗。手術(shù)安全核查制度，如同戰(zhàn)場(chǎng)上的軍令，確保每一環(huán)節(jié)的精準(zhǔn)無(wú)誤，是保障患者生命安全的關(guān)鍵防線。它強(qiáng)化團(tuán)隊(duì)間的溝通，減少人為錯(cuò)誤，提升了手術(shù)質(zhì)量，體現(xiàn)了我們對(duì)醫(yī)療專(zhuān)業(yè)精神的堅(jiān)守。
安全制度有哪些
1. 手術(shù)前核查：包括確認(rèn)患者身份、手術(shù)部位和類(lèi)型，評(píng)估麻醉風(fēng)險(xiǎn)，檢查手術(shù)器械和設(shè)備。
2. 麻醉開(kāi)始前核查：核對(duì)手術(shù)計(jì)劃、麻醉方案，確?；颊郀顟B(tài)適合手術(shù)。
3. 手術(shù)開(kāi)始前核查：所有團(tuán)隊(duì)成員共同參與，確認(rèn)手術(shù)部位標(biāo)記，復(fù)查器械、耗材數(shù)量。
4. 關(guān)閉體腔前核查：再次確認(rèn)無(wú)器械遺留，手術(shù)目標(biāo)是否達(dá)成。
注意事項(xiàng)
1. 所有核查必須由至少兩名醫(yī)護(hù)人員共同執(zhí)行，避免單一決策失誤。
2. 核查過(guò)程中，任何疑問(wèn)或異常情況應(yīng)立即停止手術(shù)，直至問(wèn)題解決。
3. 保持核查流程的標(biāo)準(zhǔn)化，但也要靈活應(yīng)對(duì)特殊情況，如緊急手術(shù)等。
4. 培訓(xùn)與教育至關(guān)重要，所有人員應(yīng)定期復(fù)習(xí)核查程序，確保其熟練掌握。
手術(shù)安全核查制度，是我們?cè)卺t(yī)學(xué)海洋中的一座燈塔，指引我們安全前行。只有嚴(yán)格執(zhí)行，才能真正守護(hù)每一個(gè)生命的安全，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的高質(zhì)量與零誤差。
手術(shù)安全核查制度范文
第1篇 手術(shù)安全核查制度記錄格式
一、手術(shù)安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方(以下簡(jiǎn)稱三方),分別在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開(kāi)始前和患者離開(kāi)手術(shù)室前,共同對(duì)患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作。
二、本制度適用于各級(jí)各類(lèi)手術(shù),其他有創(chuàng)操作可參照?qǐng)?zhí)行。
三、手術(shù)患者均應(yīng)配戴標(biāo)示有患者身份識(shí)別信息的標(biāo)識(shí)以便核查。
四、手術(shù)安全核查由手術(shù)醫(yī)師或麻醉醫(yī)師主持,三方共同執(zhí)行并逐項(xiàng)填寫(xiě)《手術(shù)安全核查表》。
五、實(shí)施手術(shù)安全核查的內(nèi)容及流程。
(一)麻醉實(shí)施前:三方按《手術(shù)安全核查表》依次核對(duì)患者身份(姓名、性別、年齡、病案號(hào))、手術(shù)方式、知情同意情況、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備、靜脈通道建立情況、患者過(guò)敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學(xué)資料等內(nèi)容。
(二)手術(shù)開(kāi)始前:三方共同核查患者身份(姓名、性別、年齡)、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí),并確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等內(nèi)容。手術(shù)物品準(zhǔn)備情況的核查由手術(shù)室護(hù)士執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報(bào)告。
(三)患者離開(kāi)手術(shù)室前:三方共同核查患者身份(姓名、性別、年齡)、實(shí)際手術(shù)方式,術(shù)中用藥、輸血的核查,清點(diǎn)手術(shù)用物,確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本,檢查皮膚完整性、動(dòng)靜脈通路、引流管,確認(rèn)患者去向等內(nèi)容。
(四)三方確認(rèn)后分別在《手術(shù)安全核查表》上簽名。
六、手術(shù)安全核查必須按照上述步驟依次進(jìn)行,每一步核查無(wú)誤后方可進(jìn)行下一步操作,不得提前填寫(xiě)表格。
七、術(shù)中用藥、輸血的核查:由麻醉醫(yī)師或手術(shù)醫(yī)師根據(jù)情況需要下達(dá)醫(yī)囑并做好相應(yīng)記錄,由手術(shù)室護(hù)士與麻醉醫(yī)師共同核查。
八、住院患者《手術(shù)安全核查表》應(yīng)歸入病歷中保管,非住院患者《手術(shù)安全核查表》由手術(shù)室負(fù)責(zé)保存一年。
九、手術(shù)科室、麻醉科與手術(shù)室的負(fù)責(zé)人是本科室實(shí)施手術(shù)安全核查制度的第一責(zé)任人。
十、醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)職能部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本機(jī)構(gòu)手術(shù)安全核查制度實(shí)施情況的監(jiān)督與管理,提出持續(xù)改進(jìn)的措施并加以落實(shí)。
第2篇 手術(shù)安全核查制度范例
一、手術(shù)安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方,分別在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開(kāi)始前和患者離開(kāi)手術(shù)室前,同時(shí)對(duì)患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作。
本制度所指的手術(shù)醫(yī)師是指術(shù)者,特殊情況下可由第一助手代替。
二、本制度適用于各級(jí)各類(lèi)手術(shù),其他有創(chuàng)操作應(yīng)參照?qǐng)?zhí)行。
三、手術(shù)患者均應(yīng)配戴標(biāo)示有患者身份識(shí)別信息的標(biāo)識(shí)以便核查。
四、手術(shù)安全核查由麻醉醫(yī)師主持并填寫(xiě)《手術(shù)安全核查表》。如無(wú)麻醉醫(yī)師參加的手術(shù),則由術(shù)者主持并填寫(xiě)表格。
五、實(shí)施手術(shù)安全核查的內(nèi)容及流程。
(一)麻醉實(shí)施前:由麻醉醫(yī)師按《手術(shù)安全核查表》中內(nèi)容依次核對(duì)患者身份(姓名、性別、年齡、病案號(hào))、手術(shù)方式、知情同意、手術(shù)部位與標(biāo)示、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備、靜脈通道建立、患者過(guò)敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、感染性疾病篩查結(jié)果、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學(xué)資料等其他內(nèi)容,由核查三方共同核查確認(rèn)。
(二)手術(shù)開(kāi)始前:由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士按上述方式,共同核查患者身份(姓名、性別、年齡)、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)示,并確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等內(nèi)容。手術(shù)物品準(zhǔn)備情況的核查由手術(shù)室護(hù)士執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報(bào)告。
(三)患者離開(kāi)手術(shù)室前:由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士按上述方式,共同核查患者身份(姓名、性別、年齡)、實(shí)際手術(shù)方式,清點(diǎn)手術(shù)用物,確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本,檢查皮膚完整性、動(dòng)靜脈通路、引流管,確認(rèn)患者去向等內(nèi)容。
(四)三方核查人確認(rèn)后分別簽名。
六、手術(shù)安全核查必須按照上述步驟依次進(jìn)行,每一步核查無(wú)誤后方可進(jìn)行下一步操作,不得提前填寫(xiě)表格。
七、術(shù)中用藥的核查:由手術(shù)醫(yī)師或麻醉醫(yī)師根據(jù)情況需要下達(dá)醫(yī)囑并做好相應(yīng)記錄,由手術(shù)室護(hù)士負(fù)責(zé)核查。
八、手術(shù)科室、麻醉科與手術(shù)室負(fù)責(zé)人是本科室實(shí)施手術(shù)安全核查制度與持續(xù)改進(jìn)管理工作的主要責(zé)任人。
九、醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門(mén)、護(hù)理部門(mén)等醫(yī)療質(zhì)量管理部門(mén)應(yīng)根據(jù)各自職責(zé),認(rèn)真履行對(duì)手術(shù)安全核查制度實(shí)施情況的監(jiān)督與管理,提出持續(xù)改進(jìn)的措施并加以落實(shí)。
十、《手術(shù)安全核查表》應(yīng)歸入病案中保管。
十一、手術(shù)科室病房與手術(shù)室之間要建立交接制度,并嚴(yán)格按照查對(duì)制度的要求進(jìn)行逐項(xiàng)交接。
第3篇 附五醫(yī)院手術(shù)安全核查制度
第五醫(yī)院手術(shù)安全核查制度
一、手術(shù)安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方(以下簡(jiǎn)稱三方),分別在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開(kāi)始前和患者離開(kāi)手術(shù)室前,共同對(duì)患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作。
二、本制度適用于各級(jí)各類(lèi)手術(shù),其他有創(chuàng)操作可參照?qǐng)?zhí)行。
三、手術(shù)患者均應(yīng)配戴標(biāo)示有患者身份識(shí)別信息的標(biāo)識(shí)以便核查。
四、手術(shù)安全核查由手術(shù)醫(yī)師或麻醉醫(yī)師主持,三方共同執(zhí)行并逐項(xiàng)填寫(xiě)《手術(shù)安全核查表》。
五、實(shí)施手術(shù)安全核查的內(nèi)容及流程。
(一)麻醉實(shí)施前:三方按《手術(shù)安全核查表》依次核對(duì)患者身份(姓名、性別、年齡、病案號(hào))、手術(shù)方式、知情同意情況、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備、靜脈通道建立情況、患者過(guò)敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學(xué)資料等內(nèi)容。
(二)手術(shù)開(kāi)始前:三方共同核查患者身份(姓名、性別、年齡)、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí),并確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等內(nèi)容。手術(shù)物品準(zhǔn)備情況的核查由手術(shù)室護(hù)士執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報(bào)告。
(三)患者離開(kāi)手術(shù)室前:三方共同核查患者身份(姓名、性別、年齡)、實(shí)際手術(shù)方式,術(shù)中用藥、輸血的核查,清點(diǎn)手術(shù)用物,確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本,檢查皮膚完整性、動(dòng)靜脈通路、引流管,確認(rèn)患者去向等內(nèi)容。
(四)三方確認(rèn)后分別在《手術(shù)安全核查表》上簽名。
六、手術(shù)安全核查必須按照上述步驟依次進(jìn)行,每一步核查無(wú)誤后方可進(jìn)行下一步操作,不得提前填寫(xiě)表格。
七、術(shù)中用藥、輸血的核查:由麻醉醫(yī)師或手術(shù)醫(yī)師根據(jù)情況需要下達(dá)醫(yī)囑并做好相應(yīng)記錄,由手術(shù)室護(hù)士與麻醉醫(yī)師共同核查。
八、住院患者《手術(shù)安全核查表》應(yīng)歸入病歷中保管,非住院患者《手術(shù)安全核查表》由手術(shù)室負(fù)責(zé)保存一年。
九、手術(shù)科室、麻醉科與手術(shù)室的負(fù)責(zé)人是本科室實(shí)施手術(shù)安全核查制度的第一責(zé)任人。
第4篇 醫(yī)院手術(shù)安全核查制度
醫(yī)院手術(shù)安全核查制度7
一、手術(shù)安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方,分別在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開(kāi)始前和患者離開(kāi)手術(shù)室前,同時(shí)對(duì)患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作。
本制度所指的手術(shù)醫(yī)師是指術(shù)者,特殊情況下可由第一助手代替。
二、本制度適用于各級(jí)各類(lèi)手術(shù),其他有創(chuàng)操作應(yīng)參照?qǐng)?zhí)行。
三、手術(shù)患者均應(yīng)配戴標(biāo)示有患者身份識(shí)別信息的標(biāo)識(shí)以便核查。
四、手術(shù)安全核查由麻醉醫(yī)師主持并填寫(xiě)《手術(shù)安全核查表》。如無(wú)麻醉醫(yī)師參加的手術(shù),則由術(shù)者主持并填寫(xiě)表格。
五、實(shí)施手術(shù)安全核查的內(nèi)容及流程。
(一)麻醉實(shí)施前:由麻醉醫(yī)師按《手術(shù)安全核查表》中內(nèi)容依次核對(duì)患者身份(姓名、性別、年齡、病案號(hào))、手術(shù)方式、知情同意、手術(shù)部位與標(biāo)示、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備、靜脈通道建立、患者過(guò)敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、感染性疾病篩查結(jié)果、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學(xué)資料等其他內(nèi)容,由核查三方共同核查確認(rèn)。
(二)手術(shù)開(kāi)始前:由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士按上述方式,共同核查患者身份(姓名、性別、年齡)、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)示,并確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等內(nèi)容。手術(shù)物品準(zhǔn)備情況的核查由手術(shù)室護(hù)士執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報(bào)告。
(三)患者離開(kāi)手術(shù)室前:由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士按上述方式,共同核查患者身份(姓名、性別、年齡)、實(shí)際手術(shù)方式,清點(diǎn)手術(shù)用物,確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本,檢查皮膚完整性、動(dòng)靜脈通路、引流管,確認(rèn)患者去向等內(nèi)容。
(四)三方核查人確認(rèn)后分別簽名。
六、手術(shù)安全核查必須按照上述步驟依次進(jìn)行,每一步核查無(wú)誤后方可進(jìn)行下一步操作,不得提前填寫(xiě)表格。
七、術(shù)中用藥的核查:由手術(shù)醫(yī)師或麻醉醫(yī)師根據(jù)情況需要下達(dá)醫(yī)囑并做好相應(yīng)記錄,由手術(shù)室護(hù)士負(fù)責(zé)核查。
八、手術(shù)科室、麻醉科與手術(shù)室負(fù)責(zé)人是本科室實(shí)施手術(shù)安全核查制度與持續(xù)改進(jìn)管理工作的主要責(zé)任人。
九、醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門(mén)、護(hù)理部門(mén)等醫(yī)療質(zhì)量管理部門(mén)應(yīng)根據(jù)各自職責(zé),認(rèn)真履行對(duì)手術(shù)安全核查制度實(shí)施情況的監(jiān)督與管理,提出持續(xù)改進(jìn)的措施并加以落實(shí)。
十、《手術(shù)安全核查表》應(yīng)歸入病案中保管。
十一、手術(shù)科室病房與手術(shù)室之間要建立交接制度,并嚴(yán)格按照查對(duì)制度的要求進(jìn)行逐項(xiàng)交接。
附件:
手術(shù)安全核查表
科別: 患者姓名: 性別: 年齡:
病案號(hào): 麻醉方式: 手術(shù)方式: 術(shù)者:手術(shù)日期:
一、麻醉實(shí)施前:由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師及手術(shù)室護(hù)士共同確認(rèn)。
患者姓名、性別、年齡正確是 □ 否 □
手術(shù)方式確認(rèn)是 □ 否 □
手術(shù)部位與標(biāo)示正確是 □ 否 □
手術(shù)知情同意是 □ 否 □
麻醉知情同意是 □ 否 □
麻醉方式確認(rèn)是 □ 否 □
麻醉設(shè)備安全檢查完成是 □ 否 □
皮膚是否完整是 □ 否 □
術(shù)野皮膚準(zhǔn)備正確是 □ 否 □
靜脈通道建立完成是 □ 否 □
患者是否有過(guò)敏史是 □ 否 □
抗菌藥物皮試結(jié)果 有 □ 無(wú) □
感染性疾病篩查結(jié)果有 □ 無(wú) □
術(shù)前備血
有 □ 無(wú) □
假體□/體內(nèi)植入物□/影像學(xué)資料□
其他:
二、手術(shù)開(kāi)始前:由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師及手術(shù)室護(hù)士共同確認(rèn)。
患者姓名、性別、年齡正確 是 □ 否 □
手術(shù)方式確認(rèn) 是 □ 否 □
手術(shù)部位與標(biāo)示確認(rèn) 是 □ 否 □
手術(shù)、麻醉風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警:
手術(shù)醫(yī)師陳述:預(yù)計(jì)手術(shù)時(shí)間□預(yù)計(jì)失血量□手術(shù)關(guān)注點(diǎn)□其它□
麻醉醫(yī)師陳述:麻醉關(guān)注點(diǎn)□其它□
手術(shù)護(hù)士陳述:物品滅菌合格□儀器設(shè)備□術(shù)前術(shù)中特殊用藥情況□其它□
是否需要相關(guān)影像資料 是□ 否□
其他:
三、患者離開(kāi)手術(shù)室前:由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師及手術(shù)室護(hù)士共同確認(rèn)。
患者姓名、性別、年齡正確 是 □ 否 □
實(shí)際手術(shù)方式確認(rèn) 是 □ 否 □
手術(shù)用物清點(diǎn)正確 是 □ 否 □
手術(shù)標(biāo)本確認(rèn): 是 □ 否 □
皮膚是否完整: 是 □ 否 □
各種管路:中心靜脈通路□ 動(dòng)脈通路□氣管插管□ 傷口引流□ 胃管□ 尿管□其他 □
患者去向:恢復(fù)室□病房□icu病房□ 急診□
其他:
手術(shù)醫(yī)師(術(shù)者或第一助手)簽名:
麻醉醫(yī)師簽名:
第5篇 第二醫(yī)院手術(shù)安全核查制度
附屬醫(yī)院手術(shù)安全核查制度
一、手術(shù)安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方,分別在麻醉實(shí)施前、皮膚切開(kāi)前和患者離開(kāi)手術(shù)室前,同時(shí)對(duì)患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作。
二、本制度適用于各級(jí)各類(lèi)手術(shù),其他有創(chuàng)操作應(yīng)參照?qǐng)?zhí)行。
三、手術(shù)患者均應(yīng)配戴標(biāo)示有患者身份識(shí)別信息的標(biāo)識(shí)以便核查。
四、手術(shù)安全核查由麻醉醫(yī)師主持并填寫(xiě)《手術(shù)安全確認(rèn)核查表》。如無(wú)麻醉醫(yī)師參加的手術(shù),則由術(shù)者主持并填寫(xiě)表格。
五、實(shí)施手術(shù)安全核查的內(nèi)容及流程。
1、麻醉實(shí)施前:由麻醉醫(yī)師按《手術(shù)安全確認(rèn)核查表》中內(nèi)容依次核對(duì)患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式、知情同意、手術(shù)部位標(biāo)識(shí)、麻醉安全檢查、血氧監(jiān)測(cè)建立、患者過(guò)敏史、氣道或呼吸功能是否障礙、靜脈通道建立、皮膚是否完整、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入物等其他內(nèi)容,由核查三方共同核查確認(rèn)。
2、皮膚切開(kāi)前:由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士按上述方式,共同核查患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式、手術(shù)體位,并確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等內(nèi)容。
3、患者離手術(shù)室前:由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士按上述方式,共同核查患者手術(shù)名稱,清點(diǎn)手術(shù)用物,確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本,檢查皮膚完整性、引流管,確認(rèn)患者去向等內(nèi)容。
4、三方核查人確認(rèn)后分別簽名。
六、手術(shù)安全核查必須按照上述步驟依次進(jìn)行,每一步核查無(wú)誤后方可進(jìn)行下一步操作,不得提前填寫(xiě)表格。
七、術(shù)中用藥的核查:由手術(shù)醫(yī)師或麻醉醫(yī)師根據(jù)情況需要下達(dá)醫(yī)囑并做好相應(yīng)記錄,由手術(shù)室護(hù)士負(fù)責(zé)核查。
八、《手術(shù)安全確認(rèn)核查表》應(yīng)歸入病案中保管。
九、手術(shù)科室病房與手術(shù)室之間要建立交接制度,并嚴(yán)格按照查對(duì)制度的要求進(jìn)行逐項(xiàng)交接。
第6篇 手術(shù)安全核查制度
一、手術(shù)安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方，分別在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開(kāi)始前和患者離開(kāi)手術(shù)室前，同時(shí)對(duì)患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作。
本制度所指的手術(shù)醫(yī)師是指術(shù)者，特殊情況下可由第一助手代替。
二、本制度適用于各級(jí)各類(lèi)手術(shù)，其他有創(chuàng)操作應(yīng)參照?qǐng)?zhí)行。
三、手術(shù)患者均應(yīng)配戴標(biāo)示有患者身份識(shí)別信息的標(biāo)識(shí)以便核查。
四、手術(shù)安全核查由麻醉醫(yī)師主持并填寫(xiě)《手術(shù)安全核查表》。如無(wú)麻醉醫(yī)師參加的手術(shù)，則由術(shù)者主持并填寫(xiě)表格。
五、實(shí)施手術(shù)安全核查的內(nèi)容及流程。
（一）麻醉實(shí)施前：由麻醉醫(yī)師按《手術(shù)安全核查表》中內(nèi)容依次核對(duì)患者身份（姓名、性別、年齡、病案號(hào)）、手術(shù)方式、知情同意、手術(shù)部位與標(biāo)示、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備、靜脈通道建立、患者過(guò)敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、感染性疾病篩查結(jié)果、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學(xué)資料等其他內(nèi)容，由核查三方共同核查確認(rèn)。
（二）手術(shù)開(kāi)始前：由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)示，并確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等內(nèi)容。手術(shù)物品準(zhǔn)備情況的核查由手術(shù)室護(hù)士執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報(bào)告。
（三）患者離開(kāi)手術(shù)室前：由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、實(shí)際手術(shù)方式，清點(diǎn)手術(shù)用物，確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本，檢查皮膚完整性、動(dòng)靜脈通路、引流管，確認(rèn)患者去向等內(nèi)容。
（四）三方核查人確認(rèn)后分別簽名。
六、手術(shù)安全核查必須按照上述步驟依次進(jìn)行，每一步核查無(wú)誤后方可進(jìn)行下一步操作，不得提前填寫(xiě)表格。
七、術(shù)中用藥的核查：由手術(shù)醫(yī)師或麻醉醫(yī)師根據(jù)情況需要下達(dá)醫(yī)囑并做好相應(yīng)記錄，由手術(shù)室護(hù)士負(fù)責(zé)核查。
八、手術(shù)科室、麻醉科與手術(shù)室負(fù)責(zé)人是本科室實(shí)施手術(shù)安全核查制度與持續(xù)改進(jìn)管理工作的主要責(zé)任人。
九、醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門(mén)、護(hù)理部門(mén)等醫(yī)療質(zhì)量管理部門(mén)應(yīng)根據(jù)各自職責(zé)，認(rèn)真履行對(duì)手術(shù)安全核查制度實(shí)施情況的監(jiān)督與管理，提出持續(xù)改進(jìn)的措施并加以落實(shí)。
十、《手術(shù)安全核查表》應(yīng)歸入病案中保管。
十一、手術(shù)科室病房與手術(shù)室之間要建立交接制度，并嚴(yán)格按照查對(duì)制度的要求進(jìn)行逐項(xiàng)交接。
第7篇 第一醫(yī)院手術(shù)安全核查制度
第一醫(yī)院手術(shù)安全核查制度
為規(guī)范我院的手術(shù)安全核查工作,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)<手術(shù)安全核查制度>的通知》衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2010〕41號(hào)文件精神,結(jié)合我院實(shí)際,制訂本制度。
一、手術(shù)安全核查是由我院具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士,分別在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開(kāi)始前和患者離開(kāi)手術(shù)室前,同時(shí)對(duì)患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作。本制度所指的手術(shù)醫(yī)師是指主刀醫(yī)師,特殊情況下可由第一助手代替。
二、本制度適用于經(jīng)我院學(xué)術(shù)委員會(huì)審核認(rèn)定的手術(shù)范圍內(nèi)的各級(jí)手術(shù)。
三、手術(shù)安全核查由麻醉醫(yī)師主持并填寫(xiě)《手術(shù)安全核查表》。如無(wú)麻醉醫(yī)師參加的手術(shù),則由手術(shù)醫(yī)師主持并填寫(xiě)表格。
四、實(shí)施手術(shù)安全核查的內(nèi)容及流程
(一)麻醉實(shí)施前:由麻醉醫(yī)師按《手術(shù)安全核查表》中內(nèi)容依次核對(duì)患者身份(姓名、性別、年齡、住院號(hào))、手術(shù)方式、知情同意、手術(shù)部位、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備、靜脈通道建立、患者過(guò)敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、手術(shù)前五項(xiàng)檢查結(jié)果、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學(xué)資料等其他內(nèi)容,由核查三方共同核查確認(rèn)。
(二)手術(shù)開(kāi)始前:由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士按上述方式,共同核查患者身份(姓名、性別、年齡)、手術(shù)方式、手術(shù)部位,并確認(rèn)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等內(nèi)容。手術(shù)物品準(zhǔn)備情況的核查由手術(shù)室護(hù)士執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報(bào)告。
(三)患者離開(kāi)手術(shù)室前:由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士按上述方式,共同核查患者身份(姓名、性別、年齡)、實(shí)際手術(shù)方式,清點(diǎn)手術(shù)用物,確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本,檢查皮膚完整性、動(dòng)靜脈通路、引流管,確認(rèn)患者去向等內(nèi)容。
(四)三方核查人確認(rèn)后分別簽名。
五、手術(shù)安全核查必須按照上述步驟依次進(jìn)行,每一步核查無(wú)誤后方可進(jìn)行下一步操作,不得提前填寫(xiě)表格。
六、術(shù)中用藥的核查:由手術(shù)醫(yī)師或麻醉醫(yī)師根據(jù)病人實(shí)際病情需要下達(dá)醫(yī)囑并做好相應(yīng)記錄,由手術(shù)室護(hù)士負(fù)責(zé)核查。
七、手術(shù)科室、麻醉科與手術(shù)室負(fù)責(zé)人是本科室實(shí)施手術(shù)安全核查制度的第一責(zé)任人。
八、《手術(shù)安全核查表》歸入病歷中保存。
九、手術(shù)科室與手術(shù)室之間要建立交接制度,并嚴(yán)格按照查對(duì)制度的要求進(jìn)行逐項(xiàng)交接。
十、醫(yī)教科、護(hù)理部對(duì)手術(shù)安全核查制度實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督與管理,凡發(fā)現(xiàn)不按上述規(guī)定執(zhí)行的科室或個(gè)人,一律按照相關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。
第8篇 手術(shù)安全核查制度記錄
一、手術(shù)安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方（以下簡(jiǎn)稱三方），分別在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開(kāi)始前和患者離開(kāi)手術(shù)室前，共同對(duì)患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作。
二、本制度適用于各級(jí)各類(lèi)手術(shù)，其他有創(chuàng)操作可參照?qǐng)?zhí)行。
三、手術(shù)患者均應(yīng)配戴標(biāo)示有患者身份識(shí)別信息的標(biāo)識(shí)以便核查。
四、手術(shù)安全核查由手術(shù)醫(yī)師或麻醉醫(yī)師主持，三方共同執(zhí)行并逐項(xiàng)填寫(xiě)《手術(shù)安全核查表》。
五、實(shí)施手術(shù)安全核查的內(nèi)容及流程。
（一）麻醉實(shí)施前：三方按《手術(shù)安全核查表》依次核對(duì)患者身份（姓名、性別、年齡、病案號(hào)）、手術(shù)方式、知情同意情況、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備、靜脈通道建立情況、患者過(guò)敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學(xué)資料等內(nèi)容。
（二）手術(shù)開(kāi)始前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)，并確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等內(nèi)容。手術(shù)物品準(zhǔn)備情況的核查由手術(shù)室護(hù)士執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報(bào)告。
（三）患者離開(kāi)手術(shù)室前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、實(shí)際手術(shù)方式，術(shù)中用藥、輸血的核查，清點(diǎn)手術(shù)用物，確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本，檢查皮膚完整性、動(dòng)靜脈通路、引流管，確認(rèn)患者去向等內(nèi)容。
（四）三方確認(rèn)后分別在《手術(shù)安全核查表》上簽名。
六、手術(shù)安全核查必須按照上述步驟依次進(jìn)行，每一步核查無(wú)誤后方可進(jìn)行下一步操作，不得提前填寫(xiě)表格。
七、術(shù)中用藥、輸血的核查：由麻醉醫(yī)師或手術(shù)醫(yī)師根據(jù)情況需要下達(dá)醫(yī)囑并做好相應(yīng)記錄，由手術(shù)室護(hù)士與麻醉醫(yī)師共同核查。
八、住院患者《手術(shù)安全核查表》應(yīng)歸入病歷中保管，非住院患者《手術(shù)安全核查表》由手術(shù)室負(fù)責(zé)保存一年。
九、手術(shù)科室、麻醉科與手術(shù)室的負(fù)責(zé)人是本科室實(shí)施手術(shù)安全核查制度的第一責(zé)任人。
十、醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)職能部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本機(jī)構(gòu)手術(shù)安全核查制度實(shí)施情況的監(jiān)督與管理，提出持續(xù)改進(jìn)的措施并加以落實(shí)。
第9篇 某礦業(yè)醫(yī)院手術(shù)安全核查制度
一、手術(shù)安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方,分別在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開(kāi)始前和患者離開(kāi)手術(shù)室前,同時(shí)對(duì)患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作。
本制度所指的手術(shù)醫(yī)師是指術(shù)者,特殊情況下可由第一助手代替。
二、本制度適用于各級(jí)各類(lèi)手術(shù),其他有創(chuàng)操作應(yīng)參照?qǐng)?zhí)行。
三、手術(shù)患者均應(yīng)配戴有患者身份識(shí)別信息的標(biāo)識(shí)以便核查。
四、手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士分項(xiàng)填寫(xiě)《手術(shù)安全核查表》并共同確認(rèn)。無(wú)麻醉醫(yī)師參加的手術(shù),由手術(shù)醫(yī)師、巡回護(hù)士填寫(xiě)相應(yīng)內(nèi)容。
五、實(shí)施手術(shù)安全核查的內(nèi)容及流程。
1、麻醉實(shí)施前:核查各方共同依次確認(rèn)《手術(shù)安全核查表》中第一項(xiàng)麻醉實(shí)施前內(nèi)容:患者身份(姓名、性別、年齡、病案號(hào))、手術(shù)方式、知情同意、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)、植入物、假體、患者過(guò)敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、感染性疾病篩查結(jié)果、術(shù)前備血情況、快速病理、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備,手術(shù)、麻醉風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等。由手術(shù)醫(yī)師填寫(xiě)并在簽名處簽名。
2、手術(shù)開(kāi)始前:按上述方式,核查第二項(xiàng)手術(shù)開(kāi)始前內(nèi)容:患者身份(姓名、性別、年齡)、手術(shù)方式、手術(shù)部位、手術(shù)體位、靜脈通道、心電監(jiān)護(hù)、血氧檢測(cè)建立、術(shù)前術(shù)中特殊用藥情況等。由麻醉醫(yī)師填寫(xiě)并在簽名處簽名(無(wú)麻醉醫(yī)師參加的手術(shù),由巡回護(hù)士填寫(xiě)相應(yīng)內(nèi)容)。
3、患者離開(kāi)手術(shù)室前:按上述方式,核查第三項(xiàng)患者離開(kāi)手術(shù)室前內(nèi)容:實(shí)際手術(shù)方式、麻醉方式、手術(shù)時(shí)間、植入物、輸血、清點(diǎn)手術(shù)用物、確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本,檢查皮膚完整性、動(dòng)靜脈通路、引流管、確認(rèn)患者去向等。由巡回護(hù)士填寫(xiě)并在簽名處簽名。
4、隨訪項(xiàng)目由患者主管醫(yī)師在出院前填寫(xiě)完善。
六、手術(shù)安全核查必須按照上述步驟依次進(jìn)行,每一步核查無(wú)誤后方可進(jìn)行下一步操作,不得提前填寫(xiě)表格。
七、術(shù)中用藥的核查:由手術(shù)醫(yī)師或麻醉醫(yī)師根據(jù)情況需要下達(dá)醫(yī)囑并做好相應(yīng)記錄,由手術(shù)室護(hù)士負(fù)責(zé)核查。
八、手術(shù)科室、麻醉科與手術(shù)室負(fù)責(zé)人是本科室實(shí)施手術(shù)安全核查制度與持續(xù)改進(jìn)管理工作的主要責(zé)任人。
九、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部等醫(yī)療質(zhì)量管理部門(mén)應(yīng)根據(jù)各自職責(zé),認(rèn)真履行對(duì)手術(shù)安全核查制度實(shí)施情況的監(jiān)督與管理,提出持續(xù)改進(jìn)的措施并加以落實(shí)。
十、《手術(shù)安全核查表》由手術(shù)科室領(lǐng)取,隨手術(shù)病歷帶入手術(shù)室,歸入病案中保管。
十一、手術(shù)科室病房與手術(shù)室之間要嚴(yán)格按照交接查對(duì)制度的要求進(jìn)行逐項(xiàng)交接。
良莊礦業(yè)醫(yī)院
2022年12月26日
第10篇 醫(yī)院手術(shù)安全核查制度（6）
醫(yī)院手術(shù)安全核查制度(六)
一、手術(shù)安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方(以下簡(jiǎn)稱三方),分別在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開(kāi)始前和患者離開(kāi)手術(shù)室前,共同對(duì)患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作。
二、本制度適用于各級(jí)各類(lèi)手術(shù),其他有創(chuàng)操作可參照?qǐng)?zhí)行。
三、手術(shù)患者均應(yīng)配戴標(biāo)示有患者身份識(shí)別信息的標(biāo)識(shí)以便核查。
四、手術(shù)安全核查由手術(shù)醫(yī)師或麻醉醫(yī)師主持,三方共同執(zhí)行并逐項(xiàng)填寫(xiě)《手術(shù)安全核查表》。
五、實(shí)施手術(shù)安全核查的內(nèi)容及流程。
(一)麻醉實(shí)施前:三方按《手術(shù)安全核查表》依次核對(duì)患者身份(姓名、性別、年齡、病案號(hào))、手術(shù)方式、知情同意情況、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備、靜脈通道建立情況、患者過(guò)敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學(xué)資料等內(nèi)容。
(二)手術(shù)開(kāi)始前:三方共同核查患者身份(姓名、性別、年齡)、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí),并確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等內(nèi)容。手術(shù)物品準(zhǔn)備情況的核查由手術(shù)室護(hù)士執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報(bào)告。
(三)患者離開(kāi)手術(shù)室前:三方共同核查患者身份(姓名、性別、年齡)、實(shí)際手術(shù)方式,術(shù)中用藥、輸血的核查,清點(diǎn)手術(shù)用物,確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本,檢查皮膚完整性、動(dòng)靜脈通路、引流管,確認(rèn)患者去向等內(nèi)容。
(四)三方確認(rèn)后分別在《手術(shù)安全核查表》上簽名。
六、手術(shù)安全核查必須按照上述步驟依次進(jìn)行,每一步核查無(wú)誤后方可進(jìn)行下一步操作,不得提前填寫(xiě)表格。
七、術(shù)中用藥、輸血的核查:由麻醉醫(yī)師或手術(shù)醫(yī)師根據(jù)情況需要下達(dá)醫(yī)囑并做好相應(yīng)記錄,由手術(shù)室護(hù)士與麻醉醫(yī)師共同核查。
八、住院患者《手術(shù)安全核查表》應(yīng)歸入病歷中保管,非住院患者《手術(shù)安全核查表》由手術(shù)室負(fù)責(zé)保存一年。
九、手術(shù)科室、麻醉科與手術(shù)室的負(fù)責(zé)人是本科室實(shí)施手術(shù)安全核查制度的第一責(zé)任人。
十、醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)職能部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本機(jī)構(gòu)手術(shù)安全核查制度實(shí)施情況的監(jiān)督與管理,提出持續(xù)改進(jìn)的措施并加以落實(shí)。
第11篇 礦業(yè)醫(yī)院手術(shù)安全核查制度
一、手術(shù)安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方，分別在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開(kāi)始前和患者離開(kāi)手術(shù)室前，同時(shí)對(duì)患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作。
本制度所指的手術(shù)醫(yī)師是指術(shù)者，特殊情況下可由第一助手代替。
二、本制度適用于各級(jí)各類(lèi)手術(shù)，其他有創(chuàng)操作應(yīng)參照?qǐng)?zhí)行。
三、手術(shù)患者均應(yīng)配戴有患者身份識(shí)別信息的標(biāo)識(shí)以便核查。
四、手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士分項(xiàng)填寫(xiě)《手術(shù)安全核查表》并共同確認(rèn)。無(wú)麻醉醫(yī)師參加的手術(shù)，由手術(shù)醫(yī)師、巡回護(hù)士填寫(xiě)相應(yīng)內(nèi)容。
五、實(shí)施手術(shù)安全核查的內(nèi)容及流程。
1、麻醉實(shí)施前：核查各方共同依次確認(rèn)《手術(shù)安全核查表》中第一項(xiàng)麻醉實(shí)施前內(nèi)容:患者身份（姓名、性別、年齡、病案號(hào)）、手術(shù)方式、知情同意、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)、植入物、假體、患者過(guò)敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、感染性疾病篩查結(jié)果、術(shù)前備血情況、快速病理、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備，手術(shù)、麻醉風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等。由手術(shù)醫(yī)師填寫(xiě)并在簽名處簽名。
2、手術(shù)開(kāi)始前：按上述方式，核查第二項(xiàng)手術(shù)開(kāi)始前內(nèi)容：患者身份（姓名、性別、年齡）、手術(shù)方式、手術(shù)部位、手術(shù)體位、靜脈通道、心電監(jiān)護(hù)、血氧檢測(cè)建立、術(shù)前術(shù)中特殊用藥情況等。由麻醉醫(yī)師填寫(xiě)并在簽名處簽名（無(wú)麻醉醫(yī)師參加的手術(shù)，由巡回護(hù)士填寫(xiě)相應(yīng)內(nèi)容）。
3、患者離開(kāi)手術(shù)室前：按上述方式，核查第三項(xiàng)患者離開(kāi)手術(shù)室前內(nèi)容：實(shí)際手術(shù)方式、麻醉方式、手術(shù)時(shí)間、植入物、輸血、清點(diǎn)手術(shù)用物、確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本，檢查皮膚完整性、動(dòng)靜脈通路、引流管、確認(rèn)患者去向等。由巡回護(hù)士填寫(xiě)并在簽名處簽名。
4、隨訪項(xiàng)目由患者主管醫(yī)師在出院前填寫(xiě)完善。
六、手術(shù)安全核查必須按照上述步驟依次進(jìn)行，每一步核查無(wú)誤后方可進(jìn)行下一步操作，不得提前填寫(xiě)表格。
七、術(shù)中用藥的核查：由手術(shù)醫(yī)師或麻醉醫(yī)師根據(jù)情況需要下達(dá)醫(yī)囑并做好相應(yīng)記錄，由手術(shù)室護(hù)士負(fù)責(zé)核查。
八、手術(shù)科室、麻醉科與手術(shù)室負(fù)責(zé)人是本科室實(shí)施手術(shù)安全核查制度與持續(xù)改進(jìn)管理工作的主要責(zé)任人。
九、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部等醫(yī)療質(zhì)量管理部門(mén)應(yīng)根據(jù)各自職責(zé)，認(rèn)真履行對(duì)手術(shù)安全核查制度實(shí)施情況的監(jiān)督與管理，提出持續(xù)改進(jìn)的措施并加以落實(shí)。
十、《手術(shù)安全核查表》由手術(shù)科室領(lǐng)取，隨手術(shù)病歷帶入手術(shù)室，歸入病案中保管。
十一、手術(shù)科室病房與手術(shù)室之間要嚴(yán)格按照交接查對(duì)制度的要求進(jìn)行逐項(xiàng)交接。
良莊礦業(yè)醫(yī)院
2013年12月26日
第12篇 手術(shù)安全核查管理制度
一、手術(shù)安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方(以下簡(jiǎn)稱三方),分別在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開(kāi)始前和患者離開(kāi)手術(shù)室前,共同對(duì)患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作。
二、本制度適用于各級(jí)各類(lèi)手術(shù),其他有創(chuàng)操作可參照?qǐng)?zhí)行。
三、手術(shù)患者均應(yīng)配戴標(biāo)示有患者身份識(shí)別信息的標(biāo)識(shí)以便核查。
四、手術(shù)安全核查由手術(shù)醫(yī)師或麻醉醫(yī)師主持,三方共同執(zhí)行并逐項(xiàng)填寫(xiě)《手術(shù)安全核查表》。
五、實(shí)施手術(shù)安全核查的內(nèi)容及流程。
(一)麻醉實(shí)施前:三方按《手術(shù)安全核查表》依次核對(duì)患者身份(姓名、性別、年齡、病案號(hào))、手術(shù)方式、知情同意情況、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備、靜脈通道建立情況、患者過(guò)敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學(xué)資料等內(nèi)容。
(二)手術(shù)開(kāi)始前:三方共同核查患者身份(姓名、性別、年齡)、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí),并確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等內(nèi)容。手術(shù)物品準(zhǔn)備情況的核查由手術(shù)室護(hù)士執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報(bào)告。
(三)患者離開(kāi)手術(shù)室前:三方共同核查患者身份(姓名、性別、年齡)、實(shí)際手術(shù)方式,術(shù)中用藥、輸血的核查,清點(diǎn)手術(shù)用物,確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本,檢查皮膚完整性、動(dòng)靜脈通路、引流管,確認(rèn)患者去向等內(nèi)容。
(四)三方確認(rèn)后分別在《手術(shù)安全核查表》上簽名。
六、手術(shù)安全核查必須按照上述步驟依次進(jìn)行,每一步核查無(wú)誤后方可進(jìn)行下一步操作,不得提前填寫(xiě)表格。
七、術(shù)中用藥、輸血的核查:由麻醉醫(yī)師或手術(shù)醫(yī)師根據(jù)情況需要下達(dá)醫(yī)囑并做好相應(yīng)記錄,由手術(shù)室護(hù)士與麻醉醫(yī)師共同核查。
八、住院患者《手術(shù)安全核查表》應(yīng)歸入病歷中保管,非住院患者《手術(shù)安全核查表》由手術(shù)室負(fù)責(zé)保存一年。
九、手術(shù)科室、麻醉科與手術(shù)室的負(fù)責(zé)人是本科室實(shí)施手術(shù)安全核查制度的第一責(zé)任人。
十、醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)職能部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本機(jī)構(gòu)手術(shù)安全核查制度實(shí)施情況的監(jiān)督與管理,提出持續(xù)改進(jìn)的措施并加以落實(shí)。
