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有哪些內(nèi)容
南五醫(yī)院的談話制度涵蓋了員工日常工作交流、患者溝通、醫(yī)療事故處理、職業(yè)道德教育等多個層面。它包括定期的員工面談、醫(yī)患溝通培訓、醫(yī)療差錯討論會以及不定期的個人問題咨詢等環(huán)節(jié)，旨在提升員工溝通技巧，保障醫(yī)療服務的質(zhì)量與安全。
管理規(guī)范
該制度規(guī)定，管理者需定期與員工進行一對一的面談，了解工作情況，提供反饋和指導。醫(yī)患溝通培訓強調(diào)以患者為中心，尊重患者權益，確保信息傳遞準確無誤。對于醫(yī)療事故，醫(yī)院鼓勵開放討論，從中汲取教訓，預防類似事件發(fā)生。個人問題咨詢則為員工提供心理支持，解決工作壓力和個人困擾。
重要意義
南五醫(yī)院的談話制度不僅強化了內(nèi)部溝通，也促進了團隊協(xié)作和員工個人成長。通過有效的溝通，醫(yī)院能及時發(fā)現(xiàn)并解決問題，提高患者滿意度，同時也增強了員工的職業(yè)認同感和歸屬感。此外，它還幫助構建了一個積極的學習環(huán)境，推動了醫(yī)院整體服務質(zhì)量的提升。
規(guī)章制度
制度明確，所有員工都應遵守談話規(guī)定，不得拒絕或回避必要的溝通。管理者需記錄每次談話內(nèi)容，以備后續(xù)跟蹤與評估。對于違反制度的行為，醫(yī)院將采取相應紀律處分。醫(yī)院保護員工隱私，確保談話內(nèi)容的保密性，鼓勵員工誠實地表達意見和感受。
南五醫(yī)院的談話制度是其管理體系的重要組成部分，它通過規(guī)范化的溝通，促進了醫(yī)院的和諧運營和持續(xù)改進。
南五醫(yī)院談話制度范文
第1篇 南五醫(yī)院談話制度
第五醫(yī)院談話制度
為進一步提高醫(yī)院質(zhì)量、規(guī)范醫(yī)療行為、尊重病人及家屬的知情權。根據(jù)《紹興市病歷質(zhì)量評估》要求,結合本院實際,特修訂《紹興市第七人民醫(yī)院住院病人談話制度》
一、非手術病人(包括精神科、心身科、內(nèi)科、外科一切住院病人)入院72小時內(nèi)必須要有談話,并詳細的記入于病程錄中,內(nèi)容包括:1)初步診斷,2)目前治療,3)可能的病情變化,4)下一步措施,5)注意事項等,6)主治醫(yī)師簽名,7)患方簽名。
二、手術病人:術后24小時內(nèi)談話,并詳細記錄于病程記錄中,內(nèi)容包括:1)手術經(jīng)過,2)病灶所見,3)術后治療措施,4)注意事項,5)主刀或一助醫(yī)師簽名,6)患方簽字。
三、內(nèi)鏡、有創(chuàng)診療操作前談話(包括胃鏡、腸鏡、腰穿、胸穿、腹穿等)并詳細記錄于病程記錄中。內(nèi)容包括:1)操作指征,2)危險性及防范措施,3)操作醫(yī)師簽名,4)患方簽字。
四、輸血前談話,并詳細記錄于病程記錄當中,內(nèi)容包括:1)輸血的目的,2)可能發(fā)生的輸血反應,3)可能經(jīng)血液途徑感染的疾病等,4)醫(yī)師簽名,5)患方簽名。
五、其它:具有下例情況中的任何一條者應作好談話,并在病程記錄中作好詳細記錄,由醫(yī)師簽字和患方簽字。
1、手術及術中改變手術方案時。
2、拒絕治療。
3、使用自費藥品及其它自費診療措施。
4、自動出院。
5、病重、病危通知單。
6、病人及家屬不合作影響醫(yī)療安全時。
7、需要麻醉前談話的由施麻醉者進行,參見2000年4月《紹興市病歷書寫規(guī)則》(試行稿)。
8、凡住院病人需請假出院者(請假時間最多不超過7天)。
六、病人出院前的談話,經(jīng)治醫(yī)師將病人住院診斷、治療、出院后應堅持服藥、注意事項等與病人及家屬講清楚。
1、病人在出院前,經(jīng)治醫(yī)生必須對病人或家屬進行談話,并將談話的內(nèi)容詳細記錄在病歷中,并由病人或家屬簽字。
2、經(jīng)治醫(yī)師應詳細告知患者或家屬,出院后病人如何服藥,包括所服藥物的名稱、劑量、時間及方法。
3、告知患者或家屬出院后應注意的有關事項:忌煙、酒、濃茶,避免不良刺激,不要過度勞累,注意休息及飲食等情況。
4、要求患者出院后定期來院復查,如有特殊情況,隨時來院復診。
第2篇 醫(yī)院實行組織談話制度規(guī)定
為切實加強對干部職工的教育、管理和監(jiān)督,進一步加強黨風廉政建設,保證醫(yī)院各項工作順利進行,根據(jù)《中國___黨內(nèi)監(jiān)督條例<試行>》和上級紀檢監(jiān)察部門有關文件規(guī)定精神,決定在我院實行組織談話制度。
一、任職談話與廉政談話
1、談話的對象:新選任支部書記、支部委員、副科級干部,晉升為正科級的干部,崗位變化的副科級以上干部,調(diào)任重要崗位的人員。
2、任職談話和廉政談話的主要內(nèi)容:貫徹執(zhí)行黨的民主集中制;執(zhí)行黨的政治紀律、組織紀律、經(jīng)濟工作和群眾工作紀律;落實黨風廉政建設責任制和領導干部廉潔自律規(guī)定;正確對待崗位和職位變動,端正思想,愛崗敬業(yè);介紹本部門黨風廉政建設情況及存在的問題,提出加強黨風廉政建設的要求。
二、誡勉談話
1、誡勉談話的對象:根據(jù)群眾信訪舉報、行政監(jiān)察、專項治理等渠道反映或暴露出科級以上干部在執(zhí)行法規(guī)、政策以及工作作風、生活作風等方面存在的輕微的違規(guī)違紀問題,組織上需要提醒、告誡的。
2、誡勉談話的主要內(nèi)容:指出該干部存在的主要問題,問題的危害性,對其進行批評教育并提出整改意見和整改時限。
三、警示談話
1、警示談話的對象:根據(jù)群眾信訪舉報、工作檢查等渠道,反映和暴露出科室或個人在醫(yī)德醫(yī)風等方面存在的問題,組織上認為需要提醒的、告誡的。
2、警示談話的內(nèi)容:科室或個人在醫(yī)德醫(yī)風方面存在的問題、原因及其危害性,提醒予以重視,提出整改意見和整改時限。
四、談話程序及要求
1、辦公室或紀委、監(jiān)察室提出談話對象,經(jīng)黨委書記、院長批準后,通知談話對象,告知其談話的時間、地點和有關事宜。
3、任職談話,可以集體或個別形式進行,談話主體為院領導。廉政談話,可以集體或個別形式進行,談話的主體為紀委書記或黨委書記、院長。廉政談話也可以與任職談話同時進行;誡勉談話,一般以個別形式進行,談話主體為黨委書記、院長或紀委書記;警示談話,談話主體為紀委書記、或主管院長或院長。
4、談話要求。談話要堅持實事求是的原則,對被談話人提出明確的意見和要求,做到批評提醒到位,注意方式方法,防止簡單粗暴。談話要堅持“懲前毖后,治病救人”的原則。與談話人談話不得少于2人,要做好保密工作,保護舉報、反映人,談話的內(nèi)容監(jiān)察室工作人員要作好記錄,由被談話人簽字。被談話人對談話提醒要正確對待,對存在的問題要如實說明,認真糾正,對有出入的,要“有則改之,無則加勉”。
5、任職談話、誡勉談話、警示談話的情況要及時向院黨委和院長報告。
五、本規(guī)定自公布之日起施行。
第3篇 醫(yī)院知情同意談話工作制度
醫(yī)院知情同意談話制度
(一)在診療工作中,病員享有知情同意權和選擇權。
(二)非手術病人自入院后72小時內(nèi),經(jīng)管醫(yī)師必須與患者進行一次病情、診療措施的告知談話,以書面形式在知情同意書中進行記錄。記錄內(nèi)容包括患者入院后的主要病情,重要的體格檢查結果,輔助檢查結果、診斷,已采取的醫(yī)療措施,進一步的診療措施,醫(yī)療風險,并發(fā)癥及預后,患者本人或家屬應注意的事項,患者簽名,醫(yī)師簽名,談話日期等。
(三)在實際工作中,如醫(yī)師對患者的診斷、治療方案有修改,患者病情發(fā)生突然變化,特殊用藥,嚴重的藥物毒副反應時,可根據(jù)醫(yī)療需要再進行知情同意談話并記錄。
(四)在診療工作中,需對患者進行特殊檢查、特殊治療前,經(jīng)治醫(yī)師要向患者告知特殊檢查、特殊治療的相關情況,并由患者簽署同意檢查治療的醫(yī)學文書。內(nèi)容包括特殊檢查、特殊治療項目的名稱、目的,可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及風險,防范措施及注意事項,患者簽名、醫(yī)師簽名等。
具有下列情況的診斷、治療活動稱特殊檢查、特殊治療:
1、有一定危險性,可能產(chǎn)生不良后果的檢查和治療。
2、由于患者體質(zhì)特殊或者病情危重,可能對患者產(chǎn)生不良后果的危險的檢查和治療。
3、臨床試驗性檢查和治療。
4、可能對患者造成較大經(jīng)濟負擔的檢查和治療。
(五)輸血是臨床特殊治療之一,輸血前須按相關法規(guī)簽署輸血治療同意書。
(六)手術病員,在手術前,經(jīng)治醫(yī)師要向患者告知擬施手術的相關情況,并由患者簽署同意手術的醫(yī)學文書,內(nèi)容包括術前診斷、手術指征、手術名稱、手術方式、術中或術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、手術風險、術前準備、防范措施、患者簽名、醫(yī)師簽名、談話日期等。在手術中如出現(xiàn)病情變化,或發(fā)現(xiàn)新的情況需要改變手術方式,也要及時告知患者家屬,征得同意并有簽名?；颊呤中g后,手術醫(yī)師要將術中所見告知患者或其家屬。
(七)麻醉醫(yī)師在手術前要向患者告知擬施麻醉的相關情況,內(nèi)容包括麻醉名稱及方式、麻醉術中或術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、麻醉風險、防范措施、患者簽名、醫(yī)師簽名、談話日期等。
第4篇 市中心醫(yī)院醫(yī)療手術談話制度
中心醫(yī)院醫(yī)療手術談話制度
為維護患者和醫(yī)院及醫(yī)務人員的合法權益,切實體現(xiàn)以病人為中心,以質(zhì)量為核心的宗旨,進一步提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,特制定本制度,具體包括術前、術中、術后談話制度三部分。
一、術前談話制度
(一)對每一位需要手術的病人,經(jīng)管醫(yī)師或手術主刀醫(yī)師在術前均應向其本人或家屬詳細交待術前診斷、手術指征、手術方式和范圍及術前準備和預防措施等。同時應詳細介紹術中可能發(fā)生的意外和危險性,以及手術后可能出現(xiàn)的意外和并發(fā)癥。主刀醫(yī)師和患者本人或其直系親屬均應在手術知情同意書上簽字。除急診外,術前談話應在12小時前完成,要使患者或患者家屬有充足的時間理解術前談話、閱讀手術知情同意書,決定手術與否并簽署意見。
(二)重大手術(指疑難、危重、高風險手術),手術主刀醫(yī)師術前應向患方詳細預警告知有關的醫(yī)療技術損害情況及預防應對措施。
二、術中談話制度
術中如遇到病情變化或病情與術前不符,需改變手術方式或中止手術時,均需向患者家屬交待清楚并簽字同意
三、術后談話制度
術后24小時內(nèi),主刀醫(yī)師或第一助手應主動向患者或家屬介紹手術經(jīng)過、術中所見、術后診斷及治療措施,并告知術后的注意事項。醫(yī)患雙方應按規(guī)定在手術情況知情書上共同簽字。
備注:以上各談話制度相對應的告知模板詳見附件。
手術知情同意書范本
姓名:性別:年齡:婚姻:
手術前(包括介入性診治)診斷:
手術指征:
手術方式、范圍:
第5篇 某區(qū)醫(yī)院醫(yī)患溝通知情談話制度
醫(yī)院知情談話制度(醫(yī)患溝通制度)
為加強醫(yī)務人員與患者的溝通,維護患者合法權益,防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生,維護良好的醫(yī)療秩序,確保醫(yī)療安全,根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評價指南(試行)》的要求并結合實際,制定本制度。
一、在為患者提供醫(yī)療服務時,醫(yī)務人員應尊重患者的知情權,認真與患者或家屬進行良好的溝通與交流。
二、醫(yī)患溝通的時機
(一)門急診醫(yī)師接診時,應在規(guī)范診療的基礎上,就疾病診療的有關情況向患者或家屬做必要的告知,爭取患者和家屬對診療的理解和配合,必要時,將溝通的關鍵內(nèi)容記錄在門診病歷上。
(二)病區(qū)醫(yī)護人員接診時,應與患者或家屬就住院事項進行溝通。
(三)主管醫(yī)師必須在患者入院后72小時內(nèi)與患者及親屬就疾病的診斷和治療等相關問題進行充分的交流和溝通,并簽署《入院病情告知書》。
(四)患者住院期間,醫(yī)護人員在下列情況下,必須與患者及時溝通 。
1.患者病情變化時,尤其是危、急、重癥患者疾病變化時。
2.各種有創(chuàng)操作、輸血、放化療、大劑量或療程>5天的激素治療。
3.診斷、診療方案有重大修改,患者病情明顯變化,出現(xiàn)嚴重的與診療相關的不良反應、事件、并發(fā)癥等情況時。
4.貴重藥品使用前。
5.發(fā)生欠費及影響患者治療時。
6.術前和術中改變術式時。
7.麻醉前(應由麻醉師完成)。
8.對醫(yī)?；颊卟捎冕t(yī)保以外的診療或藥物前。
(五)患者出院時,醫(yī)護人員應與患者或家屬就診情況,出院后飲食,用藥等注意事項以及是否定期隨診等進行溝通。
(六)溝通時細節(jié)要求
1.《入院患者須知》 住院患者均應填寫(入院當即完成)
2.《入院病情知情書》 住院患者均應填寫(入院72小時內(nèi)完成,)
3.《知情選擇書》 凡患者選擇本人的,由患者簽字。其各項醫(yī)療活動同意書可由患者本人簽字;如患者選擇授權方式的需要加填《患者授權書》。
4.《有創(chuàng)診療操作知情同意書》 凡有創(chuàng)診療操作的應事先征得患者或家屬同意并簽字。
5.《手術知情同意書》 凡手術患者均應填寫,表中沒有提到的?？魄闆r,臨床醫(yī)師根據(jù)病情不同,可以在空白處用鋼筆再寫上,所談及的內(nèi)容均應事先征得患者或家屬同意并簽字。
6.《手術情況知情書》 凡手術患者術后臨床醫(yī)師應告知患者或家屬,由患者或家屬簽字。
7.《術中告知》 手術中需要擴大手術范圍、改變手術方式或切除功能性器官時,由助手告知患者家屬,在病程錄中簽字同意,方可進行。
8.《輸血治療同意書》 凡輸血患者均應填寫,并征得患者或家屬同意簽字。
9.《放射治療知情同意書》 凡放療患者放療前均應填寫,并征得患者或家屬同意簽字。
10.《住院自費用藥或大型設備檢查同意書》 公費、醫(yī)保及醫(yī)保參照者,應用前均應填寫,并征得患者或者家屬同意簽字。
11.《腫瘤化療知情同意書》 凡腫瘤患者化療前均應填寫,并征得患者或家屬同意簽字。
12.《高值醫(yī)用耗材、內(nèi)置物植入知情同意書》 凡使用單價200元以上醫(yī)用材料或內(nèi)置物植入時均應填寫,并事先征得患者或家屬同意簽字。
13.《自費、進口或貴重藥品告知書》 根據(jù)病情取得患者或家屬同意簽字,醫(yī)療組提出申請,科主任、分管院長逐級審批。
14.《麻醉前談話》 由麻醉科醫(yī)師在麻醉前進行,并征得患者或家屬同意簽字。
15.《重大手術或破壞性手術前談話》 由手術醫(yī)師及科主任談話,經(jīng)患者或家屬同意簽字后交醫(yī)務科及分管院長簽字,備案。
16.《入院后診療知情告知書》 入院后在診療過程中出現(xiàn)病情進一步變化發(fā)展,甚至惡化,或診斷需要修正,治療方案需要明顯調(diào)整,預后又需新的交待,應及時告知患者或家屬同意簽字。
17.《大劑量或長療程激素治療告知書》 若激素用量超過常規(guī)劑量或用藥時間超過3天(含3天),均需向患者或家屬告知激素的副作用,在征得患者或家屬同意簽字,才能應用。
18.《抗病毒藥物告知書》(如拉米夫定、阿德洛韋等)在乙型肝炎的抗病毒藥物治療前,必須向患者告知用藥方案。可能出現(xiàn)病毒變異及耐藥性的產(chǎn)生等情況,征得患者或家屬同意簽字后才能使用。
三、醫(yī)患溝通的內(nèi)容
(一)在診療前,醫(yī)護人員應主動聽取患者或家屬對診療方案的意見和建議,在不違背醫(yī)療原則的前提下,充分考慮患者或家屬的意見。
(二)在診療中,醫(yī)護人員應就疾病診斷、主要治療措施、重要檢查目的、患者的病情及預后、某些治療可能引起的嚴重后果、藥物不良反應、手術方式、手術并發(fā)癥及防范措施,醫(yī)療收費等與患者或家屬進行溝通,聽取患者或家屬的建議,解答提出的問題,爭取患者和家屬的密切配合。
(三)在診療中,醫(yī)務人員要對患者病情進行充分的綜合評估,科學預測推斷疾病轉(zhuǎn)歸及預后,與患者或家屬進行診療轉(zhuǎn)歸的詳細溝通,使其對疾病發(fā)展有所了解。
(四)出院時應明確告知帶藥及注意事項、復診的具體時間、聯(lián)系電話等。
四、醫(yī)患溝通的方式
可根據(jù)實際情況采取床旁溝通、分級溝通、集中溝通、出院回訪等多種方式進行醫(yī)患溝通。
(一)根據(jù)患者病情的輕重、復雜程度以及預后可能,應由不同級別的醫(yī)護人員及時溝通。
(二)在責任醫(yī)師與患者或家屬溝通有困難或患者家屬情緒激動時,應調(diào)換溝通者,即另換其他醫(yī)務人員或上級醫(yī)師、科主任與其進行溝通。
(三)對發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)問題或糾紛的病人,責任醫(yī)師應立即采取預防為主的方法,將其作為重點溝通對象,針對性地進行溝通。還應在早交班時,作為重要內(nèi)容進行交班,使下一班醫(yī)護人員做到心中有數(shù),并進一步有的放矢地與患者溝通,消除患方心中疑惑。
(四)如已經(jīng)發(fā)生糾紛的病人,應由主管的副主任醫(yī)師或主任醫(yī)師重點溝通。
(五)當下級醫(yī)生對某種疾病的解釋不肯定時,應當先請示上級醫(yī)師或與上級醫(yī)師一起共同與患者溝通。
(六)病人診斷不明或病情惡化時,在溝通前醫(yī)師之間、醫(yī)護之間、護士之間要先進行相互討論,統(tǒng)一認識后由上一級醫(yī)師對家屬進行解釋,避免由于溝通不統(tǒng)一導致病人和家屬的不信任和疑惑。
(七)對需要進行某些特殊檢查、治療、重大手術的患者,不配合或不理解醫(yī)療行為的患者或家屬,或一些特殊(如喪失語言能力)的患者,應當采用書面形式進行溝通。
(八)各病區(qū)要加強對患者的健康教育,堅持落實病員座談會制度,每月至少組
織1次座談會,與患者及家屬進行集中溝通,并做好記錄。
五、溝通技巧
與患者或家屬溝通時應體現(xiàn)尊重對方,耐心傾聽對方的傾訴,同情患者的病情,愿為患者奉獻愛心的姿態(tài)并本著誠信的原則,堅持做到以下幾點:
(一)一個技巧:多聽病人或家屬說幾句,盡量讓病人和家屬宣泄和傾訴,對患者的病情盡可能做出準確解釋。
(二)二個掌握:掌握病情、檢查結果和治療情況;掌握患者醫(yī)療費情況及患者、家屬的社會心理狀況。
(三)三個留意:留意溝通對象的教育程度、情緒狀態(tài)及對溝通的感受;留意溝通對象對病情的認知程度和對交流的期望值;留意自身的情緒反應,學會自我控制。
(四)四個避免:避免使用刺激對方情緒的語氣、語調(diào)、語句;避免壓抑對方情緒、刻意改變對方的觀點;避免過多使用對方不易聽懂的專業(yè)詞匯;避免強調(diào)對方立即接受醫(yī)生的意見和事實。
六、醫(yī)患溝通的記錄
(一)對醫(yī)患溝通的情況,醫(yī)護人員須在病人的病歷中結合《病歷書寫規(guī)范》的要求按規(guī)定記錄清楚。
(二)溝通記錄的內(nèi)容要著重記錄溝通的時間、地點,參加溝通的醫(yī)護人員、患者及其家屬姓名、溝通的實際內(nèi)容、溝通結果。必要時在記錄的結尾處要求患者或家屬、參加溝通的醫(yī)護人員簽名。
七、醫(yī)患溝通的評價
(一)院、科兩級對醫(yī)患溝通制度的執(zhí)行情況,定期進行檢查和考評,并納入醫(yī)療質(zhì)量管理。
(二)因未被要求進行醫(yī)患溝通,或醫(yī)患溝通不當引發(fā)的醫(yī)療糾紛,醫(yī)院從經(jīng)濟或行政方面給予從重處理。
八、溝通的具體制度
(一)知情選擇制度
1.對按照有關規(guī)定需要取得患者方面同意方可進行的醫(yī)療活動,應當由患者本人簽署同意書。
2.為避免對患者產(chǎn)生不利后果,患者可以選擇以授權方式行使其在醫(yī)療期間的知情同意權和選擇權。但患者必須事先填寫患者授權書,被授權人必須填寫愿意接受授權的同意書。一經(jīng)授權,被授權人之行為視同患者本人知悉與同意。
3.患者不具備完全民事行為能力時,應當由其法定代理人簽字。
4.患者因病無法簽字時,應當由其近親屬簽字,沒有近親屬的,由其關系人簽字。
5.搶救患者,在法定代理人或近親屬、關系人無法及時簽字情況下,可由醫(yī)務科科長或總值班簽字。
(二)入院病情告知、簽字制度
1.病人自入院當天后的72小時內(nèi),經(jīng)管醫(yī)師必須與患方進行一次病情、診療措施的告知同意談話,并以書面形式在入院病情知情書上記錄并簽字。
2.記錄內(nèi)容包括患者入院后的主要病情、重要的體格檢查結果、輔助檢查結果、診斷、已采取的醫(yī)療措施、進一步的診療措施、醫(yī)療風險、并發(fā)癥及預后、患者本人或家屬應注意的事項等。
3.3天內(nèi)手術的病人,可以以手術前談話告知記錄代替入院的病情告知。
(三)診療知情告知
入院后在診療過程中出現(xiàn)病情進一步發(fā)展變化,甚至惡化或診斷需修正治療方案,及需要明顯調(diào)整治療方案,預后預測又需要新的交待,均應及時告知患者并簽字。
(四)手術知情告知
對需要手術的患者,經(jīng)管醫(yī)師或手術主刀醫(yī)師在術前應當向其本人或家屬詳細交待術前診斷、手術指征、手術方式和范圍、術前準備及預防措施等,同時還應詳細介紹術中可能發(fā)生的意外和危險性、手術后可能出現(xiàn)的意外和并發(fā)癥以及防范措施。主刀醫(yī)師和患者本人或其直系親屬均應在手術知情同意書上簽字。除急診外,術前談話應在12小時前完成,使患者或家屬有充足的時間理解術前談話、閱讀手術知情同意書、決定手術與否并簽署意見。
(五)麻醉知情告知
麻醉人員應在手術前一天到病房詳細了解病人的情況(疾病診斷、擬手術方式、全身狀況、藥物過敏史、各種檢查結果),制定麻醉方式,向患者或家屬交代麻醉中或麻醉后可能出現(xiàn)的意外和并發(fā)癥,取得患者或家屬的簽字同意。
(六)術后知情告知
指參加手術的醫(yī)師在患者術后即完成的病程記錄。內(nèi)容包括手術時間、術中所見(病灶描述)、術中診斷、麻醉方式、手術方式、手術簡要經(jīng)過。病人回病房時的一般情況、術后處理措施、術后應當特別注意觀察的事項、患者簽名、醫(yī)師簽名等。
(七)特殊檢查、治療(特殊用藥)知情告知,新技術開展告知。
指在實施特殊檢查、特殊治療前,經(jīng)治醫(yī)師向患者告知特殊檢查、特殊治療的相關情況,并由患者簽署同意檢查、治療的醫(yī)學文書。內(nèi)容包括特殊檢查、特殊治療項目名稱、目的、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及風險、患者簽名、醫(yī)師簽名等。特殊檢查、特殊治療新技術開展告知是指具有下列情形之一的診斷、治療活動:
1.有一定危險性,可能產(chǎn)生不良后果的檢查和治療。
2.由于患者體質(zhì)特殊或者病情危急,可能對患者可能產(chǎn)生不良后果的危險的檢查和治療。
3.臨床試驗性檢查和治療。重大手術或破壞性手術前談話。
4.收費可能對患者造成較大經(jīng)濟負擔的檢查和治療。
5.大劑量或長療程激素治療告知。
6.乙型肝炎抗病毒藥物告知。
7.放、化療治療告知。
8.術中快速冷凍切片病理診斷患者告知書。
(八)輸血治療前談話
輸血前,經(jīng)管醫(yī)師應向患者或家屬介紹臨床診斷,輸血成分等情況,并說明輸同種異體血的不良反應和經(jīng)血傳播疾病的可能性。要認真履行輸血治療同意書的內(nèi)容,在征得患方同意并簽字后,方可輸血。對無陪護家屬且喪失自主行為能力需緊急輸血治療的急診患者,按綠色通道有關規(guī)定,辦理輸血手續(xù)。
(九)自體輸血治療告知
自體輸血前,經(jīng)管醫(yī)師應向麻醉科申請,由麻醉科醫(yī)師向患方介紹自體輸血的方法(等血液稀釋自體血回收),臨床診斷,輸血目的等情況一并向患方介紹自體輸血的優(yōu)缺點,認真理解自體輸血治療同意書的內(nèi)容,在得到患方同意并簽字后,方可輸血。
(十)高值耗材、貴重藥品、自費項目使用前談話
醫(yī)療過程中高值耗材、貴重藥品或特殊用藥時,應在使用前與患方溝通,征得患者同意并簽字。享受公費醫(yī)療、大病統(tǒng)籌、醫(yī)療保險等的病人住院,因治療需要使用自費項目(包括自費用藥品、自費材料、自費檢查及治療等),經(jīng)管醫(yī)師應先向患者或家屬詳細介紹使用的必要性及其目的,在征得患方同意并在住院病員使用自費項目協(xié)議書上簽字后,方可執(zhí)行。門診病人使用自費項目,也必須先征得患方同意方能使用。
(十一)有創(chuàng)診療操作前談話
對以各種內(nèi)窺鏡檢查、治療及有創(chuàng)診療操作(包括重要臟器的穿刺、介入、骨穿、胸穿和各類血管穿刺造影等),操作醫(yī)師在術前應向患者或
第6篇 區(qū)中醫(yī)院廉政誡勉談話制度
中醫(yī)院廉政誡勉談話制度
為進一步加強醫(yī)院黨風廉政建設和行業(yè)作風建設,落實黨風廉政責任制,加強監(jiān)督管理力度,努力構建教育、制度、監(jiān)督并重的懲防體系,特制訂廉政誡勉談話制度。
一、醫(yī)院重點崗位上崗前進行廉政誡勉談話。
二、醫(yī)務人員被投訴收受“紅包”的,及時進行調(diào)查了解、核實情況,找當事人廉政誡勉談話。
三、有藥品促銷嫌疑的,找當事人廉政誡勉談話。
四、被投訴的人員,除按相關規(guī)定懲罰外,對其進行誡勉談話。
五、違反其它相關規(guī)定,視情節(jié)輕重,進行必要的廉政誡勉談話。
六、科室領導干部每年進行一次集體廉政誡勉談話。
第7篇 某區(qū)醫(yī)院知情告知談話制度
附屬醫(yī)院知情告知談話制度
1、病人入院或在實施各種檢查、治療、手術時,醫(yī)務人員應本著正確、真實、準確告知的原則,以通俗易懂的語言將病人的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險、醫(yī)療費用等告知病人或其家屬,及時解答其咨詢,并避免對患者產(chǎn)生不良影響。
2、病人入院時,接待護士要告知病人住院須知、注意事項,應遵守的診療秩序和規(guī)章制度,責任護士及護理職責。主管醫(yī)師要告知病人目前病情、初步診斷、目前需做檢查、治療方案和方法,影響病情轉(zhuǎn)歸的因素和注意事項。
3、治療過程中,應常規(guī)告知病人入院后各項檢查結果,進一步治療方案、用藥情況、副作用、注意事項、病情變化情況等,并將告知內(nèi)容記入病歷。
4、改變治療方案時,應及時將更改的原因,依據(jù)告知病人并取得其同意。
5、創(chuàng)傷性診斷,治療前,要將創(chuàng)傷性操作的名稱、方式、目的、必要性、風險(并發(fā)癥,意外損害后果)、風險的防范、操作醫(yī)師、時間、需病人配合的注意事項等詳細告知病人及家屬,并簽署同意書。
6、特殊用藥、大型檢查、輸血前,要將目的、指征、副作用、費用等情況告知病人或家屬,并征得病人或家屬同意后方可進行。
7、病人出院時,必須告知病人目前的健康狀況,出院后注意事項、用藥、飲食及復查時間等。
8、對無行為能力及限制行為能力或特殊狀況下的病人,診療或住院時要特別告知其家屬或監(jiān)護人,要求他們做好院護與監(jiān)護,并將告知內(nèi)容記入病歷。
9、對病人的告知談話,要通俗易懂、簡單明了,態(tài)度要和藹,注意講究告知的藝術和效果。
10、要正確處理知情同意與保護性醫(yī)療制度的關系,實施知情告知,要根據(jù)病人不同的心理素質(zhì)和疾病情況等區(qū)別對待,同時還應注意保護患者的隱私權。
11、對病人的告知談話,一般的入院、診療由主管醫(yī)師,護士進行;特殊診療、用藥、檢查等由主管醫(yī)師和主治醫(yī)師兩級醫(yī)師進行;危、重、疑難、大手術由科主任進行;有醫(yī)療糾紛的告知談話要有醫(yī)務處人員參加。
