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有哪些內(nèi)容
人民醫(yī)院醫(yī)院感染管理工作制度涵蓋了多個(gè)關(guān)鍵領(lǐng)域，包括但不限于：（1）感染預(yù)防和控制策略；（2）員工培訓(xùn)與教育；（3）環(huán)境衛(wèi)生與消毒；（4）醫(yī)療設(shè)備的清潔與維護(hù)；（5）患者隔離與監(jiān)測(cè)；（6）抗生素的合理使用；（7）感染暴發(fā)的應(yīng)急處理。
管理規(guī)范
1. 建立完善的感染防控體系，確保每個(gè)部門都有明確的職責(zé)分工。
2. 定期對(duì)全體員工進(jìn)行感染控制知識(shí)的培訓(xùn)，提高員工的防范意識(shí)。
3. 確保環(huán)境衛(wèi)生符合標(biāo)準(zhǔn)，定期進(jìn)行環(huán)境采樣與消毒效果評(píng)估。
4. 對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行嚴(yán)格的清潔和消毒流程，避免交叉感染。
5. 對(duì)住院患者進(jìn)行感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并采取相應(yīng)的隔離措施。
6. 嚴(yán)格監(jiān)控抗生素使用，防止耐藥性的產(chǎn)生。
7. 制定應(yīng)急響應(yīng)計(jì)劃，快速有效應(yīng)對(duì)感染暴發(fā)事件。
重要意義
醫(yī)院感染管理工作的嚴(yán)謹(jǐn)執(zhí)行，不僅直接關(guān)乎患者的健康安全，也影響到醫(yī)院的整體運(yùn)營(yíng)效率。有效的感染控制能降低醫(yī)院感染率，減少醫(yī)療資源的浪費(fèi)，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度。它也是醫(yī)院社會(huì)責(zé)任和公眾信任度的重要體現(xiàn)。
規(guī)章制度
1. 制定并更新醫(yī)院感染管理手冊(cè)，明確各類人員的職責(zé)和操作規(guī)程。
2. 實(shí)施定期的內(nèi)部審計(jì)，檢查各項(xiàng)管理制度的執(zhí)行情況。
3. 設(shè)立感染控制委員會(huì)，負(fù)責(zé)政策制定、問(wèn)題解決和持續(xù)改進(jìn)。
4. 建立報(bào)告機(jī)制，及時(shí)上報(bào)并調(diào)查處理感染事件。
5. 對(duì)違反感染控制規(guī)定的個(gè)人或部門，采取警告、培訓(xùn)或紀(jì)律處分等措施。
以上制度旨在確保人民醫(yī)院的醫(yī)院感染管理工作科學(xué)、規(guī)范，以保障醫(yī)患雙方的安全，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的高質(zhì)量運(yùn)行。
人民醫(yī)院醫(yī)院感染管理工作制度范文
第1篇 人民醫(yī)院醫(yī)院感染管理工作制度
縣人民醫(yī)院醫(yī)院感染管理工作制度
一、加強(qiáng)業(yè)務(wù)和現(xiàn)代管理知識(shí)學(xué)習(xí),不斷提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理水平。
二、每月一次做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),每半年對(duì)全院紫外線燈管進(jìn)行一次監(jiān)測(cè)。每季度對(duì)全院醫(yī)院感染管理進(jìn)行一次綜合質(zhì)量考核,其考核結(jié)果納入科室經(jīng)濟(jì)管理方案。
三、經(jīng)常深入科室了解情況,協(xié)調(diào)科室間醫(yī)院感染各項(xiàng)工作,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理,及時(shí)解決。
四、對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā),及時(shí)組織人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)采樣調(diào)查,分析原因,迅速提出切實(shí)可行的控制措施,并向院長(zhǎng)及主管院長(zhǎng)請(qǐng)示匯報(bào)。
五、有目的、有計(jì)劃的開展高危人群、高危因素的調(diào)查,達(dá)到有效控制的目的。
六、督促檢查一次性醫(yī)療器具的購(gòu)進(jìn)和回收處理工作。
七、定期將醫(yī)院感染信息反饋到科室,認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染在職教育計(jì)劃,協(xié)助科室逐步落實(shí)抗生素的管理措施,定期向臨床提供藥敏結(jié)果。
第2篇 s醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告制度
導(dǎo)語(yǔ):小編整理了醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告制度,歡迎閱讀!
為規(guī)范醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告的管理,提高醫(yī)院感染暴發(fā)處置能力,最大限度地降低醫(yī)院感染對(duì)患者造成的危害,保障醫(yī)療安全,根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》,制定如下制度:
一、在同一病區(qū)、短時(shí)間內(nèi)、發(fā)生3例(含3例)以上同種同源醫(yī)院感染病例時(shí),為醫(yī)院感染暴發(fā)。醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告以院長(zhǎng)為第一責(zé)任人,醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告管理,以科室為單位的報(bào)告原則進(jìn)行。
二、醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告范圍,包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)。
三、醫(yī)院感染管理辦公室負(fù)責(zé)全院醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置的管理工作。
四、主管醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似醫(yī)院感染暴發(fā),要立即報(bào)告所在科科主任。科主任接報(bào)后要立即組織科內(nèi)應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取有效處理措施,控制感染源,切斷傳播途徑,積極實(shí)施醫(yī)療救治,保障醫(yī)療安全。并報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室。
五、醫(yī)院感染管理辦公室接報(bào)后立即報(bào)告主管副院長(zhǎng),通知醫(yī)院感染管理委員會(huì),立即對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)情況進(jìn)行調(diào)查評(píng)估,并指導(dǎo)采取有效處理措施,控制感染源,切斷傳播途徑,積極實(shí)施醫(yī)療救治,保障醫(yī)療安全。
六、發(fā)現(xiàn)5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā);3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。立即由院長(zhǎng)報(bào)告市衛(wèi)生局及市疾控中心。在上級(jí)衛(wèi)生行政部門指導(dǎo)下,采取有效處理措施,控制感染源,切斷傳播途徑,積極實(shí)施醫(yī)療救治,保障醫(yī)療安全。
第3篇 八一醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議制度
第一醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議制度
1、醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議由醫(yī)院感染管理委員會(huì)主任主持,醫(yī)院感染管理委員會(huì)全體委員參加。
2、每季度召開會(huì)議1次,遇有緊急情況隨時(shí)召開。
3、定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項(xiàng)。
4、對(duì)醫(yī)院感染管理科擬定的醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃進(jìn)行審定,對(duì)其工作進(jìn)行考評(píng)。
第4篇 醫(yī)院感染培訓(xùn)教育制度
1、每年應(yīng)對(duì)本院醫(yī)務(wù)人員至少進(jìn)行2-3次有關(guān)醫(yī)院感染知識(shí)的普及教育工作，對(duì)新調(diào)入人員尤其是醫(yī)生、護(hù)士、衛(wèi)生員要進(jìn)行崗前教育，目的是使其掌握醫(yī)院感染的有關(guān)知識(shí)，主動(dòng)參與預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作，并增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。
2、科室領(lǐng)導(dǎo)要定期安排有關(guān)醫(yī)院感染知識(shí)學(xué)習(xí)，根據(jù)各專科病人醫(yī)院感染發(fā)生情況及特點(diǎn)，分析本科醫(yī)院感染高危因素，提出切實(shí)可行的預(yù)防措施，降低醫(yī)院感染率。
3、提高醫(yī)院感染管理專職人員管理水平。醫(yī)院感染管理科要定期組織學(xué)習(xí)或?qū)ｎ}講座，不斷進(jìn)行知識(shí)更新，掌握當(dāng)前醫(yī)院感染發(fā)展動(dòng)態(tài)。
4、醫(yī)院感染管理科對(duì)醫(yī)院感染管理兼職監(jiān)控員（醫(yī)生和護(hù)士）要定期進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，開展講座和交流會(huì)，由醫(yī)院感染管理科醫(yī)院感染情況。
5、對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)的教育情況，每年進(jìn)行一次檢查考核，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)再進(jìn)行深入教育。
6、積極開展預(yù)防醫(yī)院感染的學(xué)術(shù)活動(dòng)，加強(qiáng)醫(yī)院之間的學(xué)術(shù)交流。
第5篇 五一醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)院感染管理制度
第一醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)院感染管理制度
一、人員管理:
1、監(jiān)護(hù)室工作人員應(yīng)接受醫(yī)院感染管理的專業(yè)培訓(xùn)。
2人員要嚴(yán)格管理,有感染性疾病者禁止入內(nèi)。嚴(yán)格探視制度及限制探視時(shí)間,換鞋,戴帽子、口罩,探視前后應(yīng)洗手或手消毒。
二、環(huán)境管理
1、監(jiān)護(hù)病房布局合理,應(yīng)相對(duì)獨(dú)立。
2、開放式病房每床的占地面積為15~18
第6篇 第二醫(yī)院醫(yī)院感染培訓(xùn)制度
第二人民醫(yī)院醫(yī)院感染培訓(xùn)制度
一、培訓(xùn)內(nèi)容
1、醫(yī)院感染的相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。
2、醫(yī)院感染和醫(yī)院感染管理的基本理論、基本知識(shí)與基本技能。
3、醫(yī)院感染管理新進(jìn)展和動(dòng)態(tài)。
4、工勤人員消毒、隔離技術(shù)的基本技能,醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生制度。
二、培訓(xùn)方法
1、利用業(yè)余時(shí)間閱讀專業(yè)雜志、書籍,及時(shí)了解醫(yī)院感染管理的新技術(shù)和新進(jìn)展。
2、參加各類培訓(xùn)班、學(xué)術(shù)交流。
3、院感專職人員或請(qǐng)相關(guān)專家對(duì)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員講授醫(yī)院感染管理知識(shí)。
4、院感辦每季度利用《院感簡(jiǎn)報(bào)》學(xué)習(xí)園地宣傳醫(yī)院感染管理知識(shí),下發(fā)醫(yī)院感染專業(yè)書籍和宣傳資料。
5、舉行醫(yī)院感染管理知識(shí)定期考核,促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)院感染知識(shí)。
三、培訓(xùn)要求
1、新參加工作人員、實(shí)習(xí)生上崗前須參加院感辦舉行的醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),時(shí)間不得少于3小時(shí),經(jīng)考試合格后方可上崗。
2、定期對(duì)院內(nèi)各級(jí)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),醫(yī)務(wù)人員每人每年不少于6學(xué)時(shí)。
3、各科室應(yīng)根據(jù)院感辦的要求每月組織對(duì)科內(nèi)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)。
4、專職人員應(yīng)積極參加醫(yī)院感染的管理培訓(xùn),努力學(xué)習(xí)醫(yī)院感染的新知識(shí),每人每年應(yīng)接受培訓(xùn)時(shí)間不少于15學(xué)時(shí)。
第7篇 醫(yī)院感染報(bào)告制度范例
1、 成立醫(yī)院感染管理小組。
2、 在醫(yī)院感染管理小組的領(lǐng)導(dǎo)下,研究近階段醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)重點(diǎn)工作,對(duì)于出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行評(píng)價(jià)和分析,提出控制措施。
3、 醫(yī)院感染管理小組應(yīng)當(dāng)了解醫(yī)院感染管理的基本知識(shí),熟悉有關(guān)醫(yī)院感染的監(jiān)控工作。院內(nèi)感染管理小組應(yīng)對(duì)住院醫(yī)師報(bào)告醫(yī)院感染情況予以監(jiān)督與復(fù)查,并做好登記與匯報(bào)工作。
4、 醫(yī)師在患者出院時(shí)應(yīng)在病案首頁(yè)上填寫忠者住院期間的醫(yī)院感染發(fā)生情況。院內(nèi)感染管理小組每月對(duì)出院的病案進(jìn)行查閱并記錄,做好醫(yī)院感染發(fā)病情況的統(tǒng)計(jì)上報(bào)。對(duì)醫(yī)院發(fā)生的院內(nèi)感染進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查分 析,提出改進(jìn)措施,協(xié)調(diào)全院各科室的醫(yī)院感染監(jiān)控工作,提供業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)與咨詢。
5、 院內(nèi)感染管理小組定期或不定期深入病房及重點(diǎn)科室,每月對(duì)空氣、物品采樣(外科、內(nèi)科、婦科、中醫(yī)科、五官科、眼科、皮膚科)進(jìn)行微生物學(xué)監(jiān)測(cè),并進(jìn)行記錄總結(jié)。
6、 定期對(duì)醫(yī)院院內(nèi)感染漏報(bào)率進(jìn)行調(diào)查,督促病房如實(shí)登記院內(nèi)感染病例,杜絕漏報(bào)。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向有關(guān)科室和人員反饋信息,以減少各種感染的危險(xiǎn)因素,降低感染率,將院內(nèi)感染率控制在8%以內(nèi)。
7、 護(hù)士長(zhǎng)每月對(duì)各科室消毒隔離工作進(jìn)行考核,對(duì)紫外線燈管進(jìn)行測(cè)定,不符合要求的應(yīng)及時(shí)更換。
8、 醫(yī)院后勤部要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院廢棄物及一次性醫(yī)療用品處理的監(jiān)控。
9、 院內(nèi)感染小組加強(qiáng)對(duì)院內(nèi)感染的宣傳教育,每年進(jìn)行全院職工及新職工的培訓(xùn)和考試工作。專職人員每年參加市疾病控制中心的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
第8篇 八一醫(yī)院感染報(bào)告制度
第一醫(yī)院感染報(bào)告制度
1、住院患者發(fā)生一般院內(nèi)感染時(shí),經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時(shí)向本科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組負(fù)責(zé)人報(bào)告,并于24小時(shí)內(nèi)填寫《醫(yī)院感染病例報(bào)告卡》報(bào)醫(yī)院感染管理科。同時(shí)在出院病例首頁(yè)院內(nèi)感染名稱欄內(nèi)填寫醫(yī)院感染疾病名稱,并且認(rèn)真填寫“醫(yī)院感染個(gè)案登記表”,個(gè)案登記表應(yīng)歸入病歷。
2、臨床醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)或感染暴發(fā)流行時(shí),應(yīng)立即向科主任(護(hù)士長(zhǎng))、醫(yī)院感染管理科報(bào)告,同時(shí)積極調(diào)查發(fā)病原因,尋找感染源和途徑,控制蔓延,采取有效控制措施。發(fā)生以下情況時(shí)務(wù)必在12小時(shí)內(nèi)由醫(yī)院向縣衛(wèi)生局、疾控中心報(bào)告:①5例以上的醫(yī)院感染暴發(fā);②由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡;③由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身?yè)p害后果。發(fā)生以下情況時(shí),2小時(shí)內(nèi)由醫(yī)院向縣衛(wèi)生局、疾控中心報(bào)告:①10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件;②發(fā)生特殊病原體或新發(fā)病原體的醫(yī)院感染;③可能造成重大公共衛(wèi)生事件或嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。發(fā)生的醫(yī)院感染和醫(yī)院感染暴發(fā)屬于法定傳染病的,還應(yīng)該按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。
3、醫(yī)院感染管理科每月匯總分析醫(yī)院感染情況,并將其結(jié)果報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室。
4、每季度進(jìn)行一次醫(yī)院感染漏報(bào)率調(diào)查,并對(duì)漏報(bào)中存在的問(wèn)題按本院的獎(jiǎng)懲制度處理。
5、有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)或感染暴發(fā)流行時(shí),醫(yī)院感染管理科人員要深入臨床調(diào)查分析,隨時(shí)掌握醫(yī)院感染部門發(fā)病狀況及全員感染菌種流行趨勢(shì),采取有效控制措施,減少或杜絕感染的蔓延,同時(shí)報(bào)告主管院長(zhǎng),通報(bào)有關(guān)職能科室及縣衛(wèi)生局、疾控中心。
6、醫(yī)院感染漏報(bào)率超過(guò)≥20%,按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。
第9篇 附屬醫(yī)院感染知識(shí)在職教育培訓(xùn)制度
附屬醫(yī)院感染知識(shí)在職教育培訓(xùn)制度
為了不斷提高我院醫(yī)院感染學(xué)知識(shí)水平,掌握和了解院感新進(jìn)展、新動(dòng)態(tài),特制定如下在職教育培訓(xùn)制度:
1、全體醫(yī)務(wù)人員在不影響工作前提下,均應(yīng)參加醫(yī)院組織的院感知識(shí)的培訓(xùn),特殊情況應(yīng)向科主任請(qǐng)假(含休息人員)。
2、各科的講座所有人員均應(yīng)參加。
3、院領(lǐng)導(dǎo)及院感專職人員應(yīng)參加上級(jí)組織的全國(guó)性、區(qū)域性、全省性短期培訓(xùn),全年院感專職人員不少與15小時(shí)。
4、各科監(jiān)控小組人員應(yīng)對(duì)本科在職人員、進(jìn)修實(shí)習(xí)人員、病員及家屬陪護(hù)和勤雜人員進(jìn)行院感知識(shí)宣傳。
5、院感委員會(huì)每年對(duì)全院在職人員進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn),醫(yī)技藥人員全年不少于6學(xué)時(shí),對(duì)進(jìn)修、實(shí)習(xí)、新上崗人員進(jìn)行崗前教育時(shí)間不少于3學(xué)時(shí)。
6、特殊科室醫(yī)護(hù)人員分期分批參加市級(jí)、省級(jí)、國(guó)家級(jí)對(duì)口專業(yè)培訓(xùn),培訓(xùn)合格持上崗證上崗。
第10篇 八一醫(yī)院高危新生兒室醫(yī)院感染管理制度
第一醫(yī)院高危新生兒室醫(yī)院感染管理制度
(一)對(duì)工作人員的要求
1、工作人員入室要衣帽整齊,更換拖鞋。非本室工作人員不得隨意進(jìn)入。
2、工作人員如患上呼吸道感染應(yīng)戴口罩,如患腸炎、痢疾、肝炎或皮膚感染應(yīng)調(diào)離新生兒室,防止交叉感染。
3、工作人員進(jìn)行各項(xiàng)操作前后洗手,并用消毒液消毒雙手。
(二)清潔處理與空氣消毒
1、堅(jiān)持每日清潔制度,定時(shí)開窗通風(fēng),保持桌面、窗臺(tái)、墻面等處的清潔整齊,定期進(jìn)行空氣消毒。
2、嬰兒出院后更換墊子套、床圍、被套、枕套、用消毒液擦拭小床。
3、空氣培養(yǎng)每月一次,并監(jiān)測(cè)物體表面和醫(yī)護(hù)人員雙手。
(三)物品消毒與隔離
1、凡院外分娩新生兒,未消毒接生的不得進(jìn)入母嬰同室與高危新生兒室。
2、產(chǎn)婦為澳抗陽(yáng)性,新生兒進(jìn)入高危室應(yīng)進(jìn)行床旁隔離,洗澡護(hù)理使用單獨(dú)操作臺(tái)。
3、早產(chǎn)兒暖箱每周更換后用75%酒精擦拭、通風(fēng)、空氣消毒機(jī)消毒,水槽每日更換水。
4、嬰兒粉、眼藥水等單獨(dú)使用,一嬰一份。
5、嬰兒盛奶器、小匙用后清洗干凈,壓力蒸氣滅菌或煮沸消毒。
6、其他消毒隔離制度同病房和治療室。
第11篇 醫(yī)院供應(yīng)室醫(yī)院感染管理制度
醫(yī)院供應(yīng)室醫(yī)院感染管理制度
一.回收的一切物品,先分類浸泡消毒后,再按各類物品的處理程序進(jìn)行處理。
二.嚴(yán)格遵守滅菌程序和時(shí)間。滅菌物品包體積不得超過(guò)30×30×50cm3,待滅菌物品裝填不得超過(guò)柜室容積90%,亦不得小于5%,每包內(nèi)放置滅菌指示管,包裝外掛滅菌指示牌,清晰注明消毒日期、有效期、消毒人姓名,滅菌后檢查指示牌是否變色,指示管藥片是否熔化完全。
三.無(wú)菌物品與污染物品嚴(yán)格分開放置,標(biāo)志明顯,接觸無(wú)菌物品前要洗手、戴帽子。定時(shí)檢查清理,過(guò)期物品及時(shí)處理,發(fā)放按消毒先后順序。
四.做好一次性注射器輸液器的發(fā)放回收工作。發(fā)放時(shí)應(yīng)仔細(xì)檢查,不準(zhǔn)將包裝破損、超過(guò)有效期或不合格的產(chǎn)品發(fā)出,將消毒過(guò)的一次性注射器輸液器回收毀形后統(tǒng)一回收,并做好登記、統(tǒng)計(jì)工作。不準(zhǔn)將未經(jīng)消毒毀形的注射器輸液器流入社會(huì)?；厥蘸蟮陌l(fā)票應(yīng)妥善保管備查。
五.做好個(gè)人與環(huán)境衛(wèi)生。進(jìn)入無(wú)菌室應(yīng)更換專用的工作衣、鞋,戴好口罩帽子。保持地面物表清潔,每天應(yīng)用消毒劑擦拭或拖地,空氣用紫外線消毒一次。
六.每月進(jìn)行一次空氣物表、消毒包、手的細(xì)菌培養(yǎng),每半年進(jìn)行一次紫外線燈強(qiáng)度監(jiān)測(cè)。
七.做好院感工作各項(xiàng)活動(dòng)的文字記錄。
第12篇 八一醫(yī)院感染管理委員會(huì)工作制度
第一醫(yī)院感染管理委員會(huì)工作制度
1、醫(yī)院感染管理委員會(huì)在醫(yī)院感染管理委員會(huì)主任領(lǐng)導(dǎo)下開展工作
2、嚴(yán)格按照醫(yī)療和護(hù)理系列的規(guī)章制度,規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療操作程序。
3、委員會(huì)定期組織檢查、督導(dǎo)工作。
4、醫(yī)院感染管理委員會(huì)采取現(xiàn)場(chǎng)自查與他查、總結(jié)與分析、表?yè)P(yáng)與批評(píng)、獎(jiǎng)勵(lì)與懲罰相結(jié)合的工作方式。
5、醫(yī)院感染感染管理委員會(huì)對(duì)各科室報(bào)告的院內(nèi)感染,應(yīng)當(dāng)及時(shí)調(diào)查處理。
6、每季度召開一次全體成員會(huì)議,根據(jù)需要可臨時(shí)變更。
7、醫(yī)院感染管理委員會(huì)研究討論的決議由醫(yī)院感染管理科執(zhí)行,并做好會(huì)議記錄。
第13篇 八一醫(yī)院門診部醫(yī)院感染管理制度
第一醫(yī)院門診部醫(yī)院感染管理制度
(一)診室的一般消毒制度
1、工作人員要求:
(1)、工作人員上崗衣帽整齊,給患者檢查及操作前后應(yīng)洗手或用消毒液擦拭。
(2)、普通患者和特殊感染患者分室就診,醫(yī)護(hù)人員接觸傳染病患者后應(yīng)更換診查床單,物體表面用含有效氯500─1000mg/l的消毒劑溶液消毒,醫(yī)護(hù)人員的手可用快速手消毒劑或75%酒精擦拭1─3分鐘,流動(dòng)水沖洗。
(3)、無(wú)菌操作應(yīng)戴口罩,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程,做到一人一針一巾一帶。
2、清潔處理與空氣消毒
(1)、堅(jiān)持每日的衛(wèi)生清潔制度,診前開窗通風(fēng),保持診室、換藥室、治療室的清潔整齊。
(2)、每日擦拭診查床,更換床單、枕套。
(3)、治療室、換藥室每日用空氣消毒機(jī)消毒,每月對(duì)空氣、物表及醫(yī)務(wù)人員的手進(jìn)行病原學(xué)培養(yǎng)一次并有記錄。
3、非一次性管道的消毒
(1)、非一次性胃管、吸痰管、導(dǎo)尿管、肛管等用后分別放在含氯消毒液內(nèi)浸泡,在刷洗、晾干,送供應(yīng)室滅菌后備用。
(2)、霧化吸入器專人使用后,必須經(jīng)消毒(螺旋管、面罩、霧化罐各關(guān)節(jié)拆開,用消毒液浸泡后再用清水沖洗干凈,晾干備用)方能用于他人。
4、一次性物品的處理
一次性注射器、針頭、輸液器、輸液袋、彎盤、吸氧管、胃管、導(dǎo)尿管、氣管插管、引流管、內(nèi)窺器等,用后分類收集,統(tǒng)一回收,無(wú)害化處理。
5、各種瓶類消毒
(1)、氧氣濕化瓶:持續(xù)吸氧者必須每日更換濕化瓶及無(wú)菌蒸餾水,濕化瓶用含氯消毒液浸泡,然后再用清水沖洗、晾干、備用。吸氧管專用,24小時(shí)進(jìn)行更換,一次性的用后統(tǒng)一回收無(wú)害化處理,重復(fù)使用的用畢重新消毒。
(2)、電動(dòng)吸引器、胃腸減壓器、洗胃機(jī)容器里的內(nèi)容物滿后隨時(shí)傾倒,做到每日清洗。用畢先用消毒液浸泡消毒,再清洗干凈備用。
(3)、密閉引流瓶用后浸泡在消毒液內(nèi)消毒,再刷洗干凈,用雙層包布包裹,送供應(yīng)室滅菌。
(4)、碘伏、酒精溶液每周更換2次,容器每周滅菌2次。
七、器械、敷料的消毒
(1)換藥盤(碗)、鑷子用后送供應(yīng)室集中處理。
(2)經(jīng)滅菌的各種敷料桶(紗布、棉球)、無(wú)菌包,開封后的有效時(shí)間為24小時(shí),并注明開封日期和時(shí)間。
(3)、無(wú)菌持物鉗干式保存,每4小時(shí)更換一次,并注明啟用日期和時(shí)間。
(二)專科特殊消毒制度
1、接診室
(1)、每日用消毒液擦拭桌子、凳子等。
(2)、體溫計(jì)用75%酒精浸泡消毒,指甲刀用75%酒精擦拭消毒。
(3)、患者入院前檢查衣服、頭發(fā)是否清潔,條件許可時(shí)可用按比例配制的酒精進(jìn)行沐浴、更衣。
2、婦產(chǎn)科
(1)、患者用后的檢查床墊和漏斗等每日用消毒液擦拭一次,檢查患者均用一次性婦檢墊、手套,內(nèi)窺器一人一用一滅菌。
(2)檢查陰道出血患者醫(yī)生需戴無(wú)菌手套,外陰用1‰新潔爾滅(或碘伏)棉球消毒后方可內(nèi)診。
(3)、顯微鏡玻片用畢及時(shí)浸泡在消毒液內(nèi),定期測(cè)試消毒液的濃度。
(4)、內(nèi)窺器用后浸泡在消毒液內(nèi)消毒后清水沖凈擦干,然后送供應(yīng)室高壓滅菌。
3、針灸康復(fù)科:針灸針做到一人一穴一針,一次性使用的用后統(tǒng)一回收進(jìn)行無(wú)害化處理。重復(fù)使用的先進(jìn)性浸泡消毒后再進(jìn)行清洗,然后再送供應(yīng)室進(jìn)行高壓滅菌。
4、眼科:有流行性結(jié)膜炎時(shí)設(shè)專病診室,醫(yī)護(hù)人員操作前后必須用消毒液消毒雙手。眼壓計(jì)用后必須消毒,方能用于他人。
5、治療室及門診其他?？频南就鲜鲇嘘P(guān)條例。
第14篇 醫(yī)院mect治療室醫(yī)院感染管理制度
醫(yī)院mect治療室醫(yī)院感染管理制度
一.室內(nèi)保持整潔,地面濕式清掃,空氣每日用紫外線消毒一次,物體表面用消毒液擦拭,并做好登記;
二.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入室內(nèi)應(yīng)衣帽整潔,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程;
三.無(wú)菌物品必須專柜放置,有序排列,做到一人一用一滅菌;
四.治療車上的物品應(yīng)擺放有序,應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū);
五.氧氣濕化瓶、氧氣面罩、牙墊必須一用一消毒;
六.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物的管理規(guī)定,做到分類收集,無(wú)害化處理,廢物桶保持清潔,用后清潔消毒;
七.醫(yī)務(wù)人員在處理醫(yī)療廢物時(shí)要做好自身防護(hù),一旦被廢物刺傷,除做好緊急處理外,還要及時(shí)報(bào)告。
第15篇 八一醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染管理制度
第一醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染管理制度
重癥監(jiān)護(hù)病房(icu)的消毒隔離除病房消毒隔離制度外還應(yīng)遵守以下規(guī)定:
1布局合理,分治療室(區(qū))和監(jiān)護(hù)區(qū)。治療室(區(qū))內(nèi)應(yīng)設(shè)流動(dòng)水洗手設(shè)施,監(jiān)護(hù)區(qū)每床使用面積不少于9.5m2。
2、每天進(jìn)行空氣消毒。
3、患者的安置應(yīng)將感染患者和非感染患者分開,特殊感染患者單獨(dú)安置。診療護(hù)理活動(dòng)應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施,控制交叉感染。
4、工作人員進(jìn)入icu要穿專用工作服、換鞋、戴帽子、戴口罩、洗手,患有感染性疾病患者不得進(jìn)入。
5、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程,認(rèn)真洗手或消毒,必要時(shí)戴手套。
6、注意患者各種留置管路的觀察、局部護(hù)理與消毒,加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。
7、加強(qiáng)抗感染藥物的應(yīng)用管理,防止患者發(fā)生菌群失調(diào);加強(qiáng)細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)。
8、加強(qiáng)急救設(shè)備的管理與消毒,保證各急救物品的完好,防止交叉感染。
9、嚴(yán)格探視制度,限制探視人數(shù);探視者應(yīng)更衣、換鞋、戴帽子、戴口罩,與患者接觸前要洗手。
10、對(duì)特殊感染或高度耐藥菌感染的患者,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。
11、icu的空氣、物表、工作人員手每月做生物監(jiān)測(cè)1次。
第16篇 附院醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度
附屬醫(yī)院醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度
1、院感辦按國(guó)家相關(guān)法規(guī)、規(guī)章制定各項(xiàng)監(jiān)測(cè)。
2、醫(yī)院感染控制的生物監(jiān)測(cè)由院感辦負(fù)責(zé)。院感辦全面指導(dǎo)各科室監(jiān)控小組進(jìn)行科室目測(cè)監(jiān)測(cè),各科室監(jiān)控小組的兼職醫(yī)生及護(hù)士具體實(shí)施。
3、各科室按全院統(tǒng)一規(guī)定的監(jiān)測(cè)方法進(jìn)行認(rèn)真的督查監(jiān)控,及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,按規(guī)定填寫報(bào)告卡,嚴(yán)重病例及時(shí)報(bào)告,同時(shí)做好消毒隔離工作,防止擴(kuò)散。
4、各科室密切注意醫(yī)院感染的暴發(fā)流行發(fā)生,一旦發(fā)生或出現(xiàn)暴發(fā)跡象及時(shí)報(bào)告院感辦,立即組織進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查,控制疫情的擴(kuò)散,同時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告。
5、按全院統(tǒng)一規(guī)定,做好各科的環(huán)境衛(wèi)生、滅菌器材、廢棄物的處理,院感辦定期進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。
6、院感辦負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)資料收集、匯總、整理、分析、上報(bào)、反饋等工作。每季度一次,特殊情況隨時(shí)請(qǐng)示上報(bào)及反饋。
第17篇 八一醫(yī)院感染預(yù)防制度
第一醫(yī)院感染預(yù)防制度
一、建立醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組監(jiān)控組織,開展醫(yī)院感染監(jiān)控工作。
二、健全醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度。
三、完善各級(jí)醫(yī)院感染管理人員職責(zé)。
四、醫(yī)院感染管理委員會(huì)定期召開會(huì)議,聽取醫(yī)院感染管理部門匯報(bào)醫(yī)院感染管理情況,研究改進(jìn)工作。
五、制定醫(yī)院感染控制方案,并具體組織實(shí)施。每月對(duì)全院環(huán)境衛(wèi)生、微生物污染、消毒與滅菌效果進(jìn)行抽樣監(jiān)測(cè),每月進(jìn)行一次醫(yī)院感染發(fā)病調(diào)查分析,定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員消毒隔離技術(shù)進(jìn)行考核。
六、做好住院患者傳染病篩查工作,在對(duì)其開展的診療活動(dòng)過(guò)程中,應(yīng)做好消毒隔離工作。
七、醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)和消毒隔離制度,并做好自身防護(hù)。
八、診療器具用物消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),消毒藥械、一次性無(wú)菌醫(yī)療用品及衛(wèi)生用品的進(jìn)貨、儲(chǔ)存、使用、用后處理必須嚴(yán)格遵守《消毒技術(shù)規(guī)范》和有關(guān)的規(guī)章制度。
九、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、母嬰室、新生兒室、重癥病房、導(dǎo)管介入室、血液凈化室、內(nèi)窺鏡室、口腔診室、治療室、換藥室等重點(diǎn)部門,對(duì)其空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手每月作監(jiān)測(cè)。
十、醫(yī)務(wù)人員要掌握常用消毒劑的性能、作用時(shí)間和使用方法,配置時(shí)應(yīng)注意有效濃度及影響因素,并定期檢測(cè),按照對(duì)物品消毒與滅菌的要求程度選用合適的消毒劑和消毒方法。
十一、醫(yī)院感染管理科對(duì)消毒藥械、一次性無(wú)菌醫(yī)療物品及衛(wèi)生用品的進(jìn)貨證件、儲(chǔ)存、使用情況及一次性無(wú)菌醫(yī)療物品用后的處理、消毒效果和環(huán)境等進(jìn)行監(jiān)督、檢查。
十二、臨床醫(yī)師嚴(yán)格掌握抗感染藥物臨床應(yīng)用原則,合理使用抗菌藥物,臨床科主任、監(jiān)測(cè)醫(yī)師、護(hù)士每月對(duì)本科用藥情況進(jìn)行監(jiān)測(cè),藥劑科、醫(yī)院感染管理科有計(jì)劃地進(jìn)行調(diào)查、分析并提出建議。
十三、醫(yī)院感染管理科監(jiān)測(cè)醫(yī)院感染情況并進(jìn)行專題分析研究,提出改進(jìn)措施。
第18篇 某某市人民醫(yī)院感染管理制度
某市人民醫(yī)院感染管理制度
一、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治實(shí)施細(xì)則》、衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒管理辦法》及《一次性醫(yī)療用品處理辦法》的有關(guān)規(guī)定。
二、醫(yī)院成立院內(nèi)感染管理委員會(huì)、院感染監(jiān)控科,在分管副院長(zhǎng)的直接領(lǐng)導(dǎo)下開展院內(nèi)感染監(jiān)控工作。各臨床科室配備兼職院內(nèi)感染監(jiān)控信息員形成院內(nèi)感染監(jiān)控網(wǎng),分別負(fù)責(zé)全院院內(nèi)感染監(jiān)控工作并認(rèn)真履行職責(zé)。
三、院感科負(fù)責(zé)院內(nèi)感染管理情況的監(jiān)測(cè),認(rèn)真總結(jié)分析,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題提出相應(yīng)對(duì)策。考評(píng)管理效果,研究改進(jìn)措施。負(fù)責(zé)對(duì)新建設(shè)施進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的審定。負(fù)責(zé)對(duì)感染管理有關(guān)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),提供有關(guān)技術(shù)咨詢。負(fù)責(zé)按規(guī)定向衛(wèi)生主管部門填報(bào)院內(nèi)感染發(fā)病情況監(jiān)測(cè)表。發(fā)生暴發(fā)流行時(shí),立即報(bào)告。院感科可代行院感委的部分職權(quán)。
四、醫(yī)院感染管理委員會(huì)負(fù)責(zé)確定醫(yī)院感染的控制指標(biāo),審核醫(yī)院感染預(yù)防和控制規(guī)劃,督促醫(yī)院感染管理?xiàng)l例的貫徹執(zhí)行。定期召開會(huì)議或根據(jù)緊急情況隨時(shí)召開會(huì)議,研究醫(yī)院內(nèi)感染的現(xiàn)狀和解決存在的問(wèn)題。制定醫(yī)院感染監(jiān)控方法、對(duì)策、措施、效果評(píng)價(jià)和登記報(bào)告制度,定期或不定期進(jìn)行核查。
五、院感管理人員對(duì)醫(yī)務(wù)人員的消毒、隔離、技術(shù)操作進(jìn)行督促檢查,定期考核與評(píng)價(jià)。
六、建立醫(yī)院感染控制的在職教育制度,定期對(duì)醫(yī)院職工進(jìn)行預(yù)防醫(yī)院感染的宣傳教育。
七、建立特殊區(qū)域(如手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、母嬰室、新生兒病房、治療室等)的保潔、消毒或無(wú)菌監(jiān)控制度和措施,定期檢查。執(zhí)行有關(guān)管理制度和操作規(guī)程,防止傳染病的醫(yī)源性感染、實(shí)驗(yàn)室感染和致病菌微生物的擴(kuò)散。
八、建立全面的使用抗菌藥物的管理辦法。
九、按《醫(yī)院一次性醫(yī)療用品管理辦法》的規(guī)定,對(duì)一次性醫(yī)療用品的采購(gòu)、發(fā)放、使用和回收銷毀,進(jìn)行監(jiān)督檢查。違者按規(guī)定進(jìn)行懲處并追究有關(guān)人員的責(zé)任。
十、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和消毒滅菌制度,并進(jìn)行消毒滅菌效果。
第19篇 醫(yī)院感染報(bào)告制度
1、 成立醫(yī)院感染管理小組。
2、 在醫(yī)院感染管理小組的領(lǐng)導(dǎo)下，研究近階段醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)重點(diǎn)工作，對(duì)于出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行評(píng)價(jià)和分析，提出控制措施。
3、 醫(yī)院感染管理小組應(yīng)當(dāng)了解醫(yī)院感染管理的基本知識(shí)，熟悉有關(guān)醫(yī)院感染的監(jiān)控工作。院內(nèi)感染管理小組應(yīng)對(duì)住院醫(yī)師報(bào)告醫(yī)院感染情況予以監(jiān)督與復(fù)查，并做好登記與匯報(bào)工作。
4、 醫(yī)師在患者出院時(shí)應(yīng)在病案首頁(yè)上填寫忠者住院期間的醫(yī)院感染發(fā)生情況。院內(nèi)感染管理小組每月對(duì)出院的病案進(jìn)行查閱并記錄，做好醫(yī)院感染發(fā)病情況的統(tǒng)計(jì)上報(bào)。對(duì)醫(yī)院發(fā)生的院內(nèi)感染進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查分 析，提出改進(jìn)措施，協(xié)調(diào)全院各科室的醫(yī)院感染監(jiān)控工作，提供業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)與咨詢。
5、 院內(nèi)感染管理小組定期或不定期深入病房及重點(diǎn)科室，每月對(duì)空氣、物品采樣(外科、內(nèi)科、婦科、中醫(yī)科、五官科、眼科、皮膚科)進(jìn)行微生物學(xué)監(jiān)測(cè)，并進(jìn)行記錄總結(jié)。
6、 定期對(duì)醫(yī)院院內(nèi)感染漏報(bào)率進(jìn)行調(diào)查，督促病房如實(shí)登記院內(nèi)感染病例，杜絕漏報(bào)。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向有關(guān)科室和人員反饋信息，以減少各種感染的危險(xiǎn)因素，降低感染率，將院內(nèi)感染率控制在8％以內(nèi)。
7、 護(hù)士長(zhǎng)每月對(duì)各科室消毒隔離工作進(jìn)行考核，對(duì)紫外線燈管進(jìn)行測(cè)定，不符合要求的應(yīng)及時(shí)更換。
8、 醫(yī)院后勤部要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院廢棄物及一次性醫(yī)療用品處理的監(jiān)控。
9、 院內(nèi)感染小組加強(qiáng)對(duì)院內(nèi)感染的宣傳教育，每年進(jìn)行全院職工及新職工的培訓(xùn)和考試工作。專職人員每年參加市疾病控制中心的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
第20篇 八一醫(yī)院普通病房醫(yī)院感染管理制度
第一醫(yī)院普通病房醫(yī)院感染管理制度
(一)空氣消毒
1、經(jīng)常打掃衛(wèi)生,保持清潔,包括玻璃、墻壁、吊燈及輸液架。
2、病房采用濕式清掃,如濕式拖布、濕毛巾、濕掃帚套,以保持空氣清潔。
3、普通病房每日開窗通風(fēng),上、下午各一次,每次30分鐘。
4、特殊感染患者出院或死亡后,封閉病房,進(jìn)行終末消毒,空氣用臭氧消毒。
5、病房、治療室、換藥室用紫外線燈或空氣消毒機(jī)消毒。
(二)一般物品消毒
1、病房、治療室、廁所拖布專用,并有明顯標(biāo)記,清洗后分開放置,懸掛晾干。如擦拭血跡、嘔吐物、排泄物等用消毒液浸泡、清洗、懸掛晾干。
2、抹布一桌一布,掃床一床一套,用消毒液浸泡,洗滌后備用。
3、患者出院后,行終末消毒,床、床頭柜、凳子用消毒液擦拭。被褥用臭氧(或消毒機(jī))消毒,特殊感染被服放置黃色塑料袋內(nèi),集中處理,或盡量使用一次性用品或按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行消毒處理。
4、臉盆、便器用后消毒,提倡一次性容器,固定使用。
5、餐具用后消毒。
6、病室暖瓶每周擦拭兩次,以保持清潔光亮,瓶塞煮沸消毒。床邊隔離患者暖瓶專用。
7、體溫表用含氯消毒劑浸泡消毒,清洗擦干后備用。床邊隔離患者體溫表專用。
8、各種監(jiān)護(hù)儀或血壓計(jì)的袖帶每周清洗一次,特殊污染隨時(shí)清潔消毒。
(三)、非一次性管道的消毒
1、非一次性胃管、吸痰管、導(dǎo)尿管、肛管用后分別放在消毒液內(nèi)浸泡,在刷洗、晾干,送供應(yīng)室滅菌后備用。
2、霧化吸入器專人使用后,必須經(jīng)消毒(螺旋管、面罩、霧化罐各關(guān)節(jié)拆開,用消毒液浸泡后再用清水沖洗干凈、晾干備用)方能用于他人。
(四)、一次性物品的處理
一次性注射器、針頭、輸液器、彎盤、吸氧管、胃管、導(dǎo)尿管、氣管插管、引流管、內(nèi)窺器等,用后醫(yī)院統(tǒng)一回收進(jìn)行無(wú)害化處理。
(五)各種瓶類消毒
1、碘伏、酒精瓶每周滅菌2次。
2、氧氣濕化瓶每日用消毒液浸泡后,再用清水沖洗,晾干備用。正在應(yīng)用的濕化瓶每日更換無(wú)菌水,吸氧管專用,24小時(shí)進(jìn)行更換,一次性的用后進(jìn)行焚燒等無(wú)害化處理,重復(fù)使用的用畢沖洗消毒。
3、藥杯用消毒液浸泡,再用清水沖洗干凈,擦干備用。
4、電動(dòng)吸引器、胃腸減壓器、洗胃機(jī)容器里的內(nèi)容物用后隨時(shí)傾倒,做到每日刷洗。用畢先用消毒液浸泡,再清洗干凈備用。
5、密閉引流瓶用后浸泡在消毒液內(nèi)消毒,再刷洗干凈、用雙層包布包裹送供應(yīng)室滅菌。
(六)器械敷料的消毒
1、換藥盤(碗)、鑷子、剪刀用后送供應(yīng)室清洗、消毒、高壓滅菌。
2、經(jīng)滅菌的各種敷料桶(紗布、棉球)、無(wú)菌包,開封后的有效時(shí)間為24小時(shí),并注明開封時(shí)間。
3、無(wú)菌持物鉗干式保存,每4小時(shí)更換一次,并注明起始日期和時(shí)間。
(七)床邊消毒隔離制度
1、床頭要有隔離標(biāo)記。
2、操作完畢,要用消毒液消毒雙手。
3、餐具、藥杯等用后放消毒液中浸泡后再刷洗晾干。
4、患者接觸過(guò)的器械,用消毒液浸泡后,再送供應(yīng)室處理。
5、血壓計(jì)、聽診器、體溫表要單獨(dú)使用,用后消毒處理。
6、手術(shù)患者需通知手術(shù)室,以采取隔離措施。
7、廢棄污染物放黃色塑料袋內(nèi),醫(yī)院統(tǒng)一回收無(wú)害化處理。
(八)隔離病房制度(除床邊隔離制度外)
1、病房門把手每日用含有效氯1000mg/l的消毒劑溶液擦拭。
2、進(jìn)入隔離室,穿隔離衣、戴手套、口罩和一次性鞋套。
3、便器專用,排泄物按規(guī)定用含氯消毒劑進(jìn)行混合浸泡,放置2小時(shí)后倒入下水道。
4、凡乙肝血液、分泌物污染的器械、拖布,用含氯消毒劑消毒后進(jìn)行處理。
5、患者出院后,行終末密閉消毒。嚴(yán)重隔離患者用過(guò)的被服應(yīng)焚燒處理。
6、廢棄污物放入黃色塑料袋內(nèi),醫(yī)院統(tǒng)一回收無(wú)害化處理(焚燒等)。
(九)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)
監(jiān)護(hù)室、嬰兒室、新生兒病房、治療室、換藥室等每月空氣培養(yǎng)。定期檢測(cè)物體表面及醫(yī)護(hù)人員手。
