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有哪些內(nèi)容
人民醫(yī)院的醫(yī)療制度涵蓋了多個層面，包括但不限于患者服務(wù)、醫(yī)生職責、醫(yī)療操作流程、藥品管理、疾病診斷與治療標準、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控、醫(yī)療糾紛處理以及員工培訓(xùn)等。這些內(nèi)容旨在確保醫(yī)療服務(wù)的高效、安全與公正，同時維護醫(yī)患雙方的權(quán)益。
管理規(guī)范
1. 患者服務(wù)：強調(diào)尊重患者權(quán)利，實行預(yù)約制度，提供清晰的就診指引，確保隱私保護。
2. 醫(yī)生職責：規(guī)定醫(yī)生需遵守醫(yī)學倫理，定期進行專業(yè)進修，確保診療質(zhì)量。
3. 醫(yī)療操作：遵循標準化流程，確保每個環(huán)節(jié)的準確性，降低醫(yī)療風險。
4. 藥品管理：實行嚴格的藥品采購、存儲、發(fā)放制度，防止藥品濫用或過期。
5. 疾病診療：制定統(tǒng)一的診療指南，保證醫(yī)療服務(wù)的一致性。
6. 質(zhì)量監(jiān)控：設(shè)立內(nèi)部審計機制，定期評估醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，持續(xù)改進。
7. 糾紛處理：建立公平公正的投訴處理機制，及時解決醫(yī)患矛盾。
8. 員工培訓(xùn)：定期組織醫(yī)療知識更新及技能培訓(xùn)，提升醫(yī)護人員專業(yè)水平。
重要意義
人民醫(yī)院的醫(yī)療制度不僅是保障醫(yī)療服務(wù)正常運行的基礎(chǔ)，也是提高醫(yī)療水平、降低醫(yī)療事故、維護醫(yī)院聲譽的關(guān)鍵。它強化了醫(yī)護人員的責任感，提高了患者的信任度，有助于構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，促進醫(yī)院的長遠發(fā)展。
規(guī)章制度
規(guī)章制度的制定和執(zhí)行是醫(yī)療制度的核心。每項規(guī)定都應(yīng)明確責任主體，規(guī)定執(zhí)行步驟，并設(shè)定違規(guī)處罰。例如，醫(yī)生未按診療指南操作可能導(dǎo)致警告或暫停執(zhí)業(yè)，藥品管理人員違反藥品管理規(guī)定可能面臨紀律處分。制度應(yīng)定期修訂，以適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)的變化和發(fā)展。只有嚴格執(zhí)行規(guī)章制度，才能確保人民醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量始終處于高水平。
人民醫(yī)院醫(yī)療制度范文
第1篇 市人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理制度
市人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理制度
一、醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理工作的核心,必須建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理量化標準和保證措施。
二、加強醫(yī)療質(zhì)量管理教育,強化醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識,利用典型事故案例進行教育、總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),增強醫(yī)療質(zhì)量管理的自覺性。
三、要不斷補充和完善科室業(yè)務(wù)工作質(zhì)量標準,每月進行醫(yī)療質(zhì)量檢查和統(tǒng)計分析。
四、對新職工、進修生、實習生要進行上崗前教育,組織學習醫(yī)院工作制度和工作質(zhì)量規(guī)定,要求在實際工作中認真執(zhí)行。
五、醫(yī)務(wù)科按科室床位比例,每月抽查住院病歷或出院病歷,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,并按有關(guān)規(guī)定督促兌現(xiàn)獎懲。
六、醫(yī)務(wù)科每月組織醫(yī)療質(zhì)量督查人員進行全院醫(yī)療質(zhì)量督查,認真進行質(zhì)量分析評價,匯編質(zhì)量簡報反饋各科室,并作為獎懲的依據(jù)。
七、分管領(lǐng)導(dǎo)要定期深入各科進行質(zhì)量管理檢查,了解和掌握危重疑難病人的檢查診斷、治療和搶救情況,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
第2篇 人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全事件責任追究制度
人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全事件責任追究制度為妥善處理醫(yī)療質(zhì)量安全事件，在總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)基礎(chǔ)上，保障醫(yī)療安全，防范重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故，切實維護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，維護醫(yī)療秩序，促進醫(yī)院管理和醫(yī)療質(zhì)量的提高，經(jīng)院長辦公會研究同意，依據(jù)《___省醫(yī)療質(zhì)量安全事件責任追究辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，特制定我院醫(yī)療事故爭議責任追究制度。
一、醫(yī)療質(zhì)量安全事件定性
（一）、科室發(fā)生醫(yī)療質(zhì)量安全事件后，先由科室根據(jù)國家及醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進行及時討論，明確責任和性質(zhì)，總結(jié)經(jīng)驗，吸取教訓(xùn)，提出處理意見，報醫(yī)務(wù)部等職能部門批準。
（二）、醫(yī)務(wù)部等職能科室對糾紛科室的報告進行初步審核，對科室定性與醫(yī)院規(guī)定不相符者，醫(yī)務(wù)部等職能科室有權(quán)否定，要求科室重新認定，并向院部報告。
（三）、科室、醫(yī)務(wù)部等認定有困難、或性質(zhì)后果特別嚴重、或糾紛科室對職能科室的意見持異議者，可由醫(yī)務(wù)部組織醫(yī)院醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會專家進行分析討論，對糾紛進行醫(yī)療技術(shù)過失討論和違反醫(yī)療規(guī)范討論明確醫(yī)療質(zhì)量安全事件程度大?。ㄒ话恪⒅卮?、特大醫(yī)療質(zhì)量安全事件），再明確責任程度追究相關(guān)當事醫(yī)務(wù)人員和科室責任。
1、醫(yī)療質(zhì)量安全事件程度定性
（1）、違反醫(yī)療規(guī)范討論：由質(zhì)控部在醫(yī)療糾紛發(fā)生后醫(yī)療質(zhì)量安全事件定責答辯會日前3日依照醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，提出當事醫(yī)務(wù)人員是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，構(gòu)成違規(guī)，構(gòu)成違規(guī)者確定醫(yī)療質(zhì)量安全事件程度大小。
（2）、醫(yī)療技術(shù)過失討論：根據(jù)患者對醫(yī)療質(zhì)量安全事件提出質(zhì)疑要點和科室、醫(yī)務(wù)部初步提出質(zhì)疑意見及醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會專家現(xiàn)場提問、歸納對醫(yī)療糾紛是否因技術(shù)操作過失造成患者一般功能障礙、嚴重功能障礙、死亡構(gòu)成缺陷，構(gòu)成缺陷者確定醫(yī)療質(zhì)量安全事件程度大小。
2、醫(yī)療行為責任程度定性：
全部責任：患者人身損害后果完全是由于診療過失行為造成。
主要責任：患者人身損害后果主要是由于診療過失行為造成，所患疾病和其他因素僅起次要作用。
次要責任：患者人身損害后果是所患疾病不可逆的必然轉(zhuǎn)歸，診療過失行為在損害后果的形成中起次要作用。
輕微責任：患者人身損害后果是所患疾病的不可逆的必然轉(zhuǎn)歸，診療過失行為在損害后果的形成中起輕微作用。
承擔認定工作的院醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會的委員，應(yīng)由相關(guān)專業(yè)5人以上單數(shù)組成。
經(jīng)醫(yī)學會鑒定為醫(yī)療事故的，責任程度按醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會出具的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書為準。
二、醫(yī)療質(zhì)量安全事件所致醫(yī)院損失由科室及個人承擔比例。
1、按解決醫(yī)療質(zhì)量安全事件發(fā)生總費用的其扣發(fā)比例見如下：
責任程度
科室
個人
全部責任
50%
50%
主要責任
40%
40%
次要責任
25%
25%
輕微責任
15%
15%
扣發(fā)金額最低當事人200元、所在科室200元，最高當事人不超過20000元、所在科室不超過20000元，科室主任按當事人的10%比例承擔。
科室因解決醫(yī)療質(zhì)量安全事件發(fā)生總費用計入科室成本最高限額為20萬元。
2、個人承擔部分，由醫(yī)院相關(guān)財務(wù)部門每月從個人工資或效益工資中扣除。
3、發(fā)生醫(yī)療質(zhì)量安全事件的科室和個人，如涉及到減免醫(yī)療費和（或）醫(yī)療賠（補）償?shù)模òㄖ苯印㈤g接費用），全部由科室列支。
三、醫(yī)療質(zhì)量安全事件的其他行政處罰
1、一般醫(yī)療質(zhì)量安全事件
當事人：書面檢查；科內(nèi)會議檢討；院周會上點名批評；取消評先資格；酌情給予吊銷處方權(quán)及手術(shù)權(quán)1個月。
當事科室：扣除所在科室當月醫(yī)療質(zhì)量評分中的相應(yīng)考核分值。
2、重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件
當事人：書面檢查；周會點名批評、通報批評直至停職；取消評先資格；酌情給予降聘，吊銷處方權(quán)及手術(shù)權(quán)半年，2年內(nèi)停止專業(yè)技術(shù)職務(wù)晉升。
當事科室：扣除所在科室當月醫(yī)療質(zhì)量評分中的相應(yīng)考核分值；給予當事科室院周會批評；對科室負責人給予院周會批評；取消科室及科室負責人評先資格。
3、特大醫(yī)療質(zhì)量安全事件
當事人：書面檢查；取消評先資格；院周會點名批評、通報批評直；酌情給予吊銷處方權(quán)及手術(shù)權(quán)1年，3年內(nèi)停止專業(yè)技術(shù)職務(wù)晉升，解聘。
當事科室：扣除所在科室當月醫(yī)療質(zhì)量評分中的相應(yīng)考核分值；給予當事科室院周會批評、取消當年評先資格；對科室負責人、科委會給予院周會批評、取消當年評先資格、通報批評、降職降聘。
4、未經(jīng)醫(yī)務(wù)部批準擅自邀請外院專家來院會診、或擅自外出醫(yī)療服務(wù)而造成的醫(yī)療質(zhì)量安全事件，由本人或科室負責處理并承擔全部后果，由此對醫(yī)院聲譽造成不良影響的，醫(yī)院將按“責任程度”進行加重處理，追究其責任。
5、對十二個月內(nèi)發(fā)生兩起以上“責任程度為主要責任以上”的醫(yī)療事故或造成重大不良社會影響的醫(yī)務(wù)人員，從重處理，直至吊銷執(zhí)業(yè)證書。
6、當事人極端不負責任，導(dǎo)致病員死亡，情節(jié)惡劣觸犯《刑法》構(gòu)成醫(yī)療事故罪，已由司法機關(guān)依法追究其刑事責任的，醫(yī)院將報請衛(wèi)生行政部門做出依法吊銷其執(zhí)業(yè)資格及開除公職的行政處罰。
第3篇 人民醫(yī)院醫(yī)療安全管理制度
人民醫(yī)院醫(yī)療安全管理制度
1．醫(yī)院建立健全醫(yī)療安全管理機構(gòu)，各科室行使相應(yīng)管理職權(quán)。
2．醫(yī)院醫(yī)療安全管理組織主要有：醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)院感染管理委員會、病案管理委員會、藥事委員會、安全委員會等，醫(yī)務(wù)部、護理部、共同負責醫(yī)療質(zhì)量的日常監(jiān)督管理，做好醫(yī)療安全管理工作。不定期的向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)反饋醫(yī)院醫(yī)療安全的現(xiàn)狀，提供警示作用的醫(yī)療安全信息。
3.醫(yī)院檢驗室必須定期檢查安全制度的執(zhí)行情況，并經(jīng)常進行安全教育。
4.專人保管易燃、易爆和劇毒化學藥品，建立易燃、易爆、劇毒化學藥品的使用登記制度。
5.普通化學試劑庫設(shè)在檢驗科內(nèi)，要專人負責，并建立試劑使用登記制度。
4.各種電器設(shè)備，如電爐、干燥箱、保溫箱等儀器，由專人保管，并建立儀器卡片。
6.上班時檢查科室有無異常，下班前關(guān)閉好門窗。有不安全現(xiàn)象應(yīng)立即報告醫(yī)院負責人。
第4篇 市人民醫(yī)院醫(yī)療缺陷的定性與獎罰制度
某市人民醫(yī)院醫(yī)療缺陷的定性與獎罰制度
第一條醫(yī)療缺陷的定性,以醫(yī)院醫(yī)療安全委員會討論結(jié)果為準。院醫(yī)療安全委員會討論時所在科室主任、當事醫(yī)生、護士可參加,可以申辨,醫(yī)療糾紛涉及的科室的醫(yī)療安全委員長會成員應(yīng)回避。定性結(jié)論以舉手表決通過,少數(shù)服從多數(shù)。
第二條定性結(jié)論、內(nèi)容應(yīng)包括:
一、病情簡要;
二、所在科室科主任、當事醫(yī)生、護士的說明;
三、醫(yī)療糾紛處理小組調(diào)查情況;
四、醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī);
五、醫(yī)療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關(guān)系;
六、醫(yī)療事故等級及責任程度;
七、對醫(yī)療事故責任人的處理意見。
第三條醫(yī)療糾紛的賠償,以院醫(yī)療安全委員會討論結(jié)果為準;上訴法院的,以法院判決定性為準。定性屬于醫(yī)療事故的,所有科室和責任人應(yīng)承擔一定的賠償責任。
一級醫(yī)療缺陷:科室承擔賠償額的15%;
二級醫(yī)療缺陷:科室承擔賠償額的10%;
三級醫(yī)療缺陷:科室承擔賠償額的5%;
四級醫(yī)療缺陷:科室承擔賠償額的2%;
第四條各臨床、醫(yī)技科室應(yīng)嚴格執(zhí)行安全醫(yī)療上報制度,未進行每月安全醫(yī)療討論例會的,扣所在科主任管理獎200元/月。
第五條無故丟失住院病歷,任意涂改、添加、偽造原病歷,發(fā)現(xiàn)一次扣科室質(zhì)量獎500元,并扣當事人全月獎金。
第六條對各臨床、醫(yī)技科室,全年無醫(yī)療糾紛或事故(以院醫(yī)療安全委員會定性為準),年終將按時發(fā)放醫(yī)療安全獎(具體獎額辦法由院部另定)。
第5篇 s人民醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備報廢制度
第四人民醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備報廢制度
1.凡使用期滿并喪失效能、性能嚴重落后不能滿足當時需求、由于各種原因造成損壞且無法修理或無維修價值的醫(yī)療設(shè)備可申請辦理報廢手續(xù)。
2.醫(yī)療設(shè)備報廢,必須先由使用科室提出書面申請,說明報廢原因、數(shù)量、經(jīng)醫(yī)療設(shè)備科相關(guān)技術(shù)人員和報廢鑒定小組審核鑒定,設(shè)備科或醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準后(單價一萬元以上貴重設(shè)備必須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)審批后),方能辦理報廢。
3.經(jīng)批準報廢的醫(yī)療設(shè)備,由醫(yī)療設(shè)備科會計辦理銷帳手續(xù),建立殘值帳目,檔案員辦理相關(guān)檔案手續(xù)。
4.凡經(jīng)批準報廢的醫(yī)療設(shè)備必須送交醫(yī)療設(shè)備科,進價萬元以上的設(shè)備須由設(shè)備科報國有資產(chǎn)管理局處理。
第6篇 附三人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理制度
第三人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理制度
1、醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒的主題,醫(yī)院必須把醫(yī)療質(zhì)量放在首位,把質(zhì)量管理是不斷完善、持續(xù)改進的過程,要納入醫(yī)院的各項工作。
2、醫(yī)院要建立健全醫(yī)療質(zhì)量保證體系,即建立院、科二級質(zhì)量管理組織,職責明確,配備專(兼)職人員,負責質(zhì)量管理工作。
2.1 醫(yī)院設(shè)置的質(zhì)量管理與改進組織(例如醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、病案管理委員會、 藥事管理委員會、醫(yī)院感染管理委員會、輸血管理委員會)要與醫(yī)院功能任務(wù)相適應(yīng),人員組成合理,職責與權(quán)限范圍清晰,能定期召開工作會議,為醫(yī)院質(zhì)量管理提供決策依據(jù)。
2.2 院長作為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理第一責任人,應(yīng)認真履行質(zhì)量管理與改進的領(lǐng)導(dǎo)與決策職能;其它醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部應(yīng)切實參與制定、監(jiān)控質(zhì)量管理與改進過程;
2.3 醫(yī)療、護理、醫(yī)技職能管理部門行使指導(dǎo)、檢查、考核、評價和監(jiān)督職能。
2.4 臨床、醫(yī)技等科室部門主任全面負責本科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作。
2.5 各級責任人應(yīng)明確自己的職權(quán)和崗位職責,并應(yīng)具備相應(yīng)的質(zhì)量管理與分析技能。
3、院、科二級質(zhì)量管理組織要根據(jù)上級有關(guān)要求和自身醫(yī)療工作的實際,建立切實可行的質(zhì)量管理方案。
3.1 醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進方案是全面、系統(tǒng)的書面計劃,能夠監(jiān)督各部門,重點是醫(yī)療、護理、醫(yī)技科室的日常質(zhì)量管理與質(zhì)量的危機管理,
3.2 質(zhì)量管理方案的主要內(nèi)容包括:建立質(zhì)量管理目標、指標、計劃、措施、效果評價及信息反饋等,加強醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點部門和重要崗位的管理。
4、健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責任制度,嚴格落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度:
4.1 核心制度包括首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準入制度等。
4.2 對病歷質(zhì)量管理要重點加強運行病歷的實時監(jiān)控與管理
5、加強全員質(zhì)量和安全教育,牢固樹立質(zhì)量和安全意識,提高全員質(zhì)量管理與改進的意識和參與能力,嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī);醫(yī)務(wù)人員“基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。
6、質(zhì)量管理工作應(yīng)有文字記錄,并由質(zhì)量管理組織形成報告,定期、逐級上報。通過檢查、分析、評價、反饋等措施,持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量,將質(zhì)量與安全的評價結(jié)果納入對醫(yī)院、科室、員工的績效評價評估。
7、建立與完善醫(yī)療質(zhì)量管理實行責任追究的制度、形成醫(yī)療質(zhì)量管可追溯與質(zhì)量危機預(yù)警管理的運行機制。
8、加強基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量管理,要用《診療常規(guī)》指導(dǎo)對患者診療工作,有條件的醫(yī)院要逐步用《臨床路徑》規(guī)范對患者診療行為。
9、逐步建立不以處罰為目標的,是針對醫(yī)院質(zhì)量管理系統(tǒng)持續(xù)改進為對象的不良事件報告系統(tǒng),能夠把發(fā)現(xiàn)的缺陷,用于對醫(yī)療質(zhì)量管理制度、運行機制與程序的改進工作。
10、建立與完善目前質(zhì)量管理常用的結(jié)果性指標體系基礎(chǔ)上,逐步形成結(jié)果性指標、結(jié)構(gòu)性指標、過程性指標的監(jiān)控與評價體系。
第7篇 人民醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)工作標準制度
某人民醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)工作標準
一、改善服務(wù)態(tài)度,優(yōu)化服務(wù)流程,不斷提升服務(wù)水平。
(一)開展預(yù)約診療服務(wù),縮短候診時間。
(二)優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程,保護就診人員隱私,嚴格落實限時提供檢查、檢測報告。
(三)廣泛開展便民門診,努力為就診者提供方便條件,創(chuàng)造文明、優(yōu)質(zhì)、高效、安全、快捷的服務(wù)品質(zhì)。
(四)落實同級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認制度。
(五)認真落實醫(yī)療投訴處理辦法,嚴格執(zhí)行首訴負責制。
(六)認真貫徹落實醫(yī)療惠民規(guī)定,幫助貧困群眾解決就醫(yī)問題。
二、加強質(zhì)量管理,規(guī)范診療行為,持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量和科學化管理水平。
(一)落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。
(二)健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系,保障醫(yī)療安全。
(三)嚴格規(guī)范診療服務(wù)行為,推進合理檢查、合理用藥、合理治療,切實減輕患者負擔。
三、加強醫(yī)德醫(yī)風教育,大力弘揚高尚醫(yī)德,認真查處及杜絕違規(guī)、違紀行為。
(一)開展多種形式的醫(yī)德醫(yī)風教育,切實轉(zhuǎn)變服務(wù)態(tài)度,優(yōu)化服務(wù)作風,規(guī)范服務(wù)行為,提升服務(wù)質(zhì)量。
(二)制定完善醫(yī)德醫(yī)風制度規(guī)范,健全醫(yī)德檔案,鼓勵先進、鞭策落后。
(三)堅決杜絕醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風。
四、積極主動接受社會和群眾監(jiān)督,持續(xù)改進工作,不斷提高群眾滿意率。
1、充分利用患者滿意度評價系統(tǒng),及時收集、整理、分析患者的意見及建議,持續(xù)改進各項工作,不斷提升群眾滿意度。
2、定期組織社會監(jiān)督員和患者座談會,接受群眾監(jiān)督,暢通醫(yī)患溝通渠道,和諧醫(yī)患關(guān)系。
第8篇 市人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控制度
某市人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控制度
1、每個月組織一次會議對醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全進行分析、討論。
2、每個星期兩次(周二、周五下午),由醫(yī)院病歷檢查小組對全院臨床科室的現(xiàn)診病歷和歸檔病歷進行檢查,并做統(tǒng)計分析。
3、每季度對門急診病歷進行抽查一次。
4、每個月對各種申請單、門急診處方進行一次抽查。
5、每個月一次由抗生素檢查小組對全院臨床科室使用抗生素的合理性進行抽查,并做統(tǒng)計分析。
第9篇 市人民醫(yī)院醫(yī)療查房制度
某市人民醫(yī)院醫(yī)療查房制度
1、 科主任、主任醫(yī)師查房時,應(yīng)有全科主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、進修醫(yī)師、護士長或副護士長參加,每周查房至少1次。主治醫(yī)師查房,應(yīng)有所管范圍的住院醫(yī)師、進修醫(yī)師參加,每周查房至少1次。主治醫(yī)師每天必須查看病人1次,必須24小時內(nèi)查看新住院的病員。住院醫(yī)師每天上、下午各查看1次病員。
2、對危重病員住院醫(yī)師應(yīng)隨時觀察病情變化并及時處理,必要時可請主治醫(yī)師、科主任、主任醫(yī)師會診。
3、 查房前醫(yī)護人員要做好準備工作,如病歷、化驗單、_光片等各項有關(guān)檢查報告及所需用的檢查器材等。查房時要逐級嚴格要求,認真負責。經(jīng)治的住院醫(yī)師要報告簡要病歷、當前病情并提出要解決的問題。主任或主治醫(yī)師要認真的檢查病員和進行病情分析,并做出肯定性的指示。
4、查房內(nèi)容:
(1)科主任、主任醫(yī)師查房,要解決疑難病例;審查對新入院或重危的診斷治療計劃;檢查醫(yī)囑、病歷、護理質(zhì)量;決定重大手術(shù)及特殊檢查;醫(yī)囑必須有處方權(quán)的帶教醫(yī)師簽名蓋章。
(2)醫(yī)囑要求及時,格式規(guī)范,內(nèi)容完整,字跡清楚。轉(zhuǎn)抄和整理必須準確,不得涂改。如須更改或撤銷時,應(yīng)在更改處用紅筆填“取消”字樣。臨時醫(yī)囑要按時執(zhí)行。開寫、執(zhí)行和取消醫(yī)囑必須簽名并注明時間。
(3)醫(yī)師寫出醫(yī)囑后,要復(fù)查一遍。護士對可疑醫(yī)囑或不規(guī)則醫(yī)囑,必須由開具者糾正后方可執(zhí)行。除搶救或手術(shù)正在進行中外,不得下達口頭醫(yī)囑。下達用藥口頭醫(yī)囑時,護士需復(fù)誦一遍,并經(jīng)醫(yī)師查對藥物后執(zhí)行,醫(yī)師要及時補記醫(yī)囑。每項醫(yī)囑一般只能包含一個內(nèi)容。嚴禁不看病人就開醫(yī)囑的草率作風。
(4)護士每班都要查對醫(yī)囑。下一班對上一班未執(zhí)行的醫(yī)囑要交班查對。每天由護士長或領(lǐng)班護士組織總查對一次。轉(zhuǎn)抄、整理醫(yī)囑后,需經(jīng)另一個人查對無誤,方可執(zhí)行。
(5)手術(shù)后或分娩后,術(shù)前、產(chǎn)前醫(yī)囑均自動失效,必須分別重新開醫(yī)囑并轉(zhuǎn)抄于醫(yī)囑記錄單和各項執(zhí)行單上。
(6)凡需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑,要交代清楚,并在護士值班記錄上注明。
(7)醫(yī)師無醫(yī)囑時,護士一般不得給病員作對癥處理。但在搶救危重病人的緊急情況下,醫(yī)師不在,護士可針對病情臨時給予必要處理,但應(yīng)做好記錄并及時向經(jīng)治醫(yī)師報告。
(8)藥物醫(yī)囑必須注明日期和時間、用藥方法和劑量。藥名不得書寫化學分子式,劑量必須注明單位。
第10篇 區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)療登記統(tǒng)計制度
區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)療登記、統(tǒng)計制度
一、醫(yī)院必須建立和健全醫(yī)療登記、統(tǒng)計制度。
二、各種醫(yī)療登記,要填寫完整、準確、字跡清楚,并妥善保管。臨床各科要填寫病案首頁、出院卡片、出入院登記,并按時填報病員流動日報。
門診各科應(yīng)填寫好病員流動情況和門診登記。
醫(yī)技科室應(yīng)做好各項工作的數(shù)量和質(zhì)量登記。
三、醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計,一般包括出入院人數(shù)、治愈率、床位使用率、床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、病員疾病分類、初診與最后診斷符合率、手術(shù)診斷符合率、無菌手術(shù)化膿感染率、手術(shù)并發(fā)癥等。
四、及時收集統(tǒng)計資料,進行數(shù)據(jù)核對、整理、登記、匯總,及時向院領(lǐng)導(dǎo)提交統(tǒng)計報告。
(一)“日報”每日上午九時報出(假日等特殊情況例外)。
(二)“月報”于下月5日前報出。
(三)“季報”于下季頭一個月10日前報出。
(四)“半年報”于7月15日前報出。
(五)“年報”于下年1月20日前報出。
(六)“全年統(tǒng)計匯編”于下年第一季度內(nèi)報出。
(七)“住院病人疾病分類年報”于下年1月15日報出。
五、統(tǒng)計室人員要分工明確,責任清楚,做好各種統(tǒng)計資料的分類保管工作,遵守保密制度,保證及時提取統(tǒng)計數(shù)據(jù)。
