第1篇 高空作業(yè)安全協(xié)議書
甲方：
乙方：
甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，乙方保證文明施工并遵守如下安全紀律和防火細則：
1、必須指定一名安全責任人，負責施工過程的安全監(jiān)督。
2、進入現(xiàn)場必須戴好安全帽，并正確使用勞動保護用品。
3、凡2米以上的懸空、高空作業(yè)無安全設施的必須系好安全帶，扣好保險扣。
4、嚴禁高處作業(yè)時往下或往上亂拋雜物、材料和工具等物件。
5、各種電動機械，設備，作業(yè)后必須切斷電源，非使用工種不準隨便動用。
6、未經(jīng)有關人員批準，不準隨意拆除安全設施和安全裝置。
7、未經(jīng)教育不得上崗，無證不得操作，非操作人員嚴禁進入危險區(qū)域。
8、必須遵守安全操作規(guī)程，聽從指揮，特種作業(yè)須持證上崗。
9、嚴禁酒后作業(yè)。
10、嚴禁穿拖鞋、涼鞋、赤腳進入施工現(xiàn)場。
11、嚴禁使用非熟練工人和童工。
12、嚴禁在甲方非施工區(qū)域走動。
13、嚴禁將易燃物品帶入工地。
14、電焊燒焊人員應嚴格遵守操作規(guī)程執(zhí)行動火許可證制度，不準在易燃易爆物附近電/氣焊作業(yè)。
15、嚴禁亂接電源，非專業(yè)電工不準私自接駁電源。
16、廠區(qū)內嚴禁吸煙。
17、文明施工，不隨意毀壞甲方的消火管等財物。
18、嚴禁亂倒垃圾雜物。
19、因乙方管理疏忽造成的安全事故，一切后果由乙方承擔。
違約責任：
1、甲方管理人員發(fā)現(xiàn)乙方施工人員中有違反上述規(guī)定或甲方其他管理制度的，有權拒絕其入廠。
2、乙方施工人員嚴重違反相關規(guī)定的，甲方有權要求乙方停工整改，一切后果由乙方承當。
3、毀壞甲方的消火管道等安全保障物的，乙方須及時恢復原狀，因毀壞行為造成一切后果由乙方承當。
甲方：
乙方：
電話：
簽約地點：
簽訂日期:
第2篇 高空作業(yè)安全協(xié)議書模板
甲方：
乙方：
甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，乙方保證文明施工并遵守如下安全紀律和防火細則：
1、必須指定一名安全責任人，負責施工過程的安全監(jiān)督。
2、 進入現(xiàn)場必須戴好安全帽，并正確使用勞動保護用品。
3、 凡2米以上的懸空、高空作業(yè)無安全設施的必須系好安全帶，扣好保險扣。
4、 嚴禁高處作業(yè)時往下或往上亂拋雜物、材料和工具等物件。
5、 各種電動機械，設備，作業(yè)后必須切斷電源，非使用工種不準隨便動用。
6、 未經(jīng)有關人員批準，不準隨意拆除安全設施和安全裝置。
7、 未經(jīng)教育不得上崗，無證不得操作，非操作人員嚴禁進入危險區(qū)域。
8、必須遵守安全操作規(guī)程，聽從指揮，特種作業(yè)須持證上崗。
9、嚴禁酒后作業(yè)。
10、嚴禁穿拖鞋、涼鞋、赤腳進入施工現(xiàn)場。
11、嚴禁使用非熟練工人和童工。
12、嚴禁在甲方非施工區(qū)域走動。
13、嚴禁將易燃物品帶入工地。
14、電焊燒焊人員應嚴格遵守操作規(guī)程執(zhí)行動火許可證制度，不準在易燃易爆物附近電/氣焊作業(yè)。
15、嚴禁亂接電源，非專業(yè)電工不準私自接駁電源。
16、廠區(qū)內嚴禁吸煙。
17、文明施工，不隨意毀壞甲方的消火管等財物。
18、嚴禁亂倒垃圾雜物。
19、因乙方管理疏忽造成的安全事故，一切后果由乙方承擔。
違約責任：
1、甲方管理人員發(fā)現(xiàn)乙方施工人員中有違反上述規(guī)定或甲方其他管理制度的，有權拒絕其入廠。
2、乙方施工人員嚴重違反相關規(guī)定的，甲方有權要求乙方停工整改，一切后果由乙方承當。
3、毀壞甲方的消火管道等安全保障物的，乙方須及時恢復原狀，因毀壞行為造成一切后果由乙方承當。
甲方：
乙 方：
電話：
簽約地點：
簽訂日期:
第3篇 高空作業(yè)安全協(xié)議書范本
模板一
甲方：
乙方：xx有限公司
為了搞好酒股份有限公司60米煙囪維修美化的安全管理工作，防止安全事故的發(fā)生，確保人身安全，經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商，在依據(jù)國家相關法律法規(guī)和公司相關規(guī)定的基礎上，本著自愿平等的原則簽訂此協(xié)議。
一、甲方的責任：
1、甲方在乙方進入作業(yè)現(xiàn)場前，對乙方人員進行安全告知，對乙方人員進行安全培訓，告知乙方人員安全方面的獎懲制度。
2、甲方在乙方進行施工時，有權對乙方進行監(jiān)督、檢查、指導，對于檢查當中發(fā)現(xiàn)的問題，甲方將依據(jù)公司相關的獎懲制度進行處罰、情況嚴重，責令停工整頓。
3、作業(yè)過程中出現(xiàn)人員傷害情況，甲方有義務協(xié)助乙方做好事故的處理工作，防止事故的擴大化，協(xié)助相關部門做好事故的取證工作，但事故發(fā)生所產(chǎn)生的一切費用由乙方承擔，甲方不承擔任何責任。
二、乙方的職責
1、乙方負責人是本次工程安全的第一責任人，并應制定該項目工程施工安全方案(操作程序)，乙方必須設立專職安全員，負責作業(yè)人員的安全防護告知，安全操作規(guī)程培訓。
2、乙方在作業(yè)過程中，應遵守公司的各項規(guī)章制度，對于作業(yè)時發(fā)現(xiàn)的安全隱患，及時采取措施，予以消除。
3、乙方在作業(yè)過程中，出現(xiàn)的安全事故，將由乙方承擔全部責任，若對公司造成損失，乙方賠償損失。
4、乙方在作業(yè)過程中，禁止酗酒，疲勞作業(yè)，違規(guī)作業(yè)，甲方將不定時進行抽查，在抽查過程中若發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為，甲方將依據(jù)公司相關規(guī)定對乙方進行處罰。
5、根據(jù)“一崗雙責”的規(guī)定：乙方的項目負責人，也是安全負責人，負責施工人員的日常安全管理工作，并對乙方作業(yè)人員的安全負責。
6、在作業(yè)開始前，乙方項目負責人應對作業(yè)人員進行安全防護措施教育，并有文字存根以備檢查，不得安排未經(jīng)教育的員工進入現(xiàn)場。
7、不得隨意進入非該施工作業(yè)項目區(qū)域外的場所及觸摸、啟動機械、電器、控制閥等設備，否則因由此而引起的事故，乙方負全部責任。
8、乙方所使用的工具應對其安全防護措施負責并承擔安全責任。不得隨意進入非該施工作業(yè)項目區(qū)域外的場所及觸摸、啟動機械、電器、控制閥等設備，否則因由此而引起的事故，乙方負全部責任。
三、甲乙雙方應嚴格遵守本協(xié)議條款，履行各自職責，搞好文明作業(yè)。
四、本協(xié)議自簽訂之日起生效至項目結束，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
五、未盡事宜，甲乙雙方本著友好協(xié)商的原則解決。
甲方：乙方：xx有限公司
責任人：責任人：
電話：電話：
模板二
發(fā)包方：(以下簡稱甲方)
承包方：(以下簡稱乙方)
依據(jù)《民法典》、《建筑安裝工程承包合同條例》及其國家法律、法規(guī)。遵循平等、自愿、公平和誠信的原則。雙方就高空作業(yè)清洗事項，經(jīng)洽談達成共識，特簽訂本協(xié)議書：
一、合同期限：在年月日至年月日。
二、付款方式：工程施工質量合格后一個月內甲方支付乙方簽訂的金額執(zhí)行。
三、安全文明施工規(guī)定事項：
1、乙方施工人員進入甲方廠區(qū)施工，必須遵守甲方廠規(guī)廠紀，乙方施工人員在施工過程中應嚴格按照建筑行業(yè)安全操作規(guī)程與有關法令、法規(guī)進行施工，乙方施工過程中的人員若發(fā)生急病或發(fā)生安全事故、造成人員傷亡，由此造成的安全事故，所發(fā)生的事件責任與經(jīng)濟損失全部由乙方負責。
2、乙方在施工過程中，必須按照甲方的要求精心施工，如因乙方原因造成的工程質量問題返工，其返工而造成的材料費與人工費均由乙方承擔。
3、乙方高空作業(yè)中，必須持證上崗，堅決貫徹安全生產(chǎn)的方針，做到防護要求明確，建立相應的責任制，若傷及他人人身傷害賠償或造成其它財產(chǎn)損失由乙方全部承擔。
四、本合同未盡事宜，雙方協(xié)商解決，鑒定補充協(xié)議。
五、雙方認可此協(xié)議內容受中華人民共和國法律保護，其內容具有國家法律同等效力，雙方同意自愿遵守。
六、本合同一式兩份。甲、乙雙方各執(zhí)一份，雙方簽字生效。完工帳清后本協(xié)議失效。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日_________年____月____日
第4篇 高空作業(yè)安全責任協(xié)議書
工程項目：××××××××
甲 方：×××
乙 方：××××
經(jīng)雙方充分、友好協(xié)商，本著平等互利、公平公正的原則，明確雙方責、權、利，確保服務項目能安全優(yōu)質的按時完成，特簽訂如下合同：
一、甲方指定乙方為 施工，施工期： ××年× 月× 日至×× 年× 月× 日止，特殊情況(如遇不可抗力因影響，如暴風雨、雷電等)，施工期順延。
二、施工地點：
三、雙方權利和義務：
1、 甲方責任和義務
（1） 在進場高空施工作業(yè)前對乙方負責人進行現(xiàn)場口頭的安全事項說明，其內容是：項目的安全規(guī)章制度及對該工程項目有關聯(lián)的安全注意事項。
（2） 為了防止誤登，在禁止或不堅固的結構區(qū)域，甲方應在這種結構的適當?shù)攸c掛上警告牌。
甲方對乙方的施工設備和施工過程負有監(jiān)督與檢查的責應和義務。
2、 乙方安全措施與責任
（1）乙方負責人為安全生產(chǎn)責任人，負責該工程項目的日常安全管理工作，嚴格遵守安全生產(chǎn)規(guī)章制度，并指定專人負責監(jiān)管安全施工作業(yè)。
（2）開工前必須對所屬人員進行安全注意事項、措施交底的安全教育，不安排未經(jīng)安全教育人員進入作業(yè)場所。
教育和監(jiān)管所屬人員不得隨意進入非該施工作業(yè)項目區(qū)域外的場所及觸摸、啟動機械、電器、控制閥等設備，否則因由此而引起的事故，乙方負全部責任。
（3）凡在高地面2米及以上的地點進行的工作，都應視作高處作業(yè)。
（4）擔任高處作業(yè)人員必須身體健康，患有精神病、癲癇病及經(jīng)醫(yī)師鑒定患有高血壓，心臟病等不宜從事高處作業(yè)病的人員，不準參加高處作業(yè)。凡發(fā)現(xiàn)工作人員有飲酒、精神不振時，禁止登高作業(yè)。。
（5）在使用吊繩作業(yè)時，必須使用安全帶。安全帶在使用前應進行檢查，試驗荷重為225公斤,試驗后檢查是否有變形、破裂等，并做好試驗記錄。不合格的安全帶應及時處理。
（6）安全帶的掛鉤或繩子應掛在結實牢固的構件上或專為掛安全帶用的鋼絲繩上。禁止掛在移動或不牢固的物件上。
（7）高處工作應一律使用工具袋。較大的工具應用繩拴在牢固的構件上，不準隨便亂放，以防止從高空墜落發(fā)生事故。
在進行高處工作時，除有關人員處，不準他人在工作地點的下面行或逗留，工作地點下面應圍欄或裝設其他保護裝置，防止落物傷人。如在格柵式的平臺上工作，為了防止工具和器材掉落，應鋪設木板。
（8）不準將工具及材料上下投擲，要用繩系牢后往下或往上吊送，以免打傷下方工作人員或擊毀腳手架。
（9）上下層同時進行工作時，中間必須搭設嚴密牢固的防護隔板，罩棚或其他隔離設施，工作人員必須戴安全帽。
（10）冬季在低于零度進行露天高處工作，必要時應該在施工地區(qū)附近設有取暖的休息所，取暖設備應有專人管理，注意防火。
（11）在6級及以上的大風以及暴雨、打雷、大霧等惡劣天氣，應停止露天高處作業(yè)。
（12）需使用甲方或與甲方相關的機械、電器等設備、設施，必須經(jīng)得甲方同意，并對其安全防護措施負責和承擔安全責任。
（13）乙方對該工程項目的安全施工作業(yè)以及對參與該工程作業(yè)的所的全部人員的安全負責。乙方負責此項目施工的全部安全責任，如果在施工中發(fā)生生產(chǎn)安全事故，由乙方承擔全部的事故責任和經(jīng)濟責任。
四、甲乙雙方嚴格遵守本合同條款，履行各自的職責，搞好文明施工作業(yè)。
五、本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)壹份，均具法律效力，本合同自簽訂之日起即生效。未盡事宜由甲乙雙方友好協(xié)商解決。
甲方（代表簽字）：
乙方（代表簽字）：
甲方(合同章)：
乙方(合同章)：
日期：
