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第1篇 個(gè)人工傷申請(qǐng)書格式
個(gè)人工傷申請(qǐng)書格式一
申請(qǐng)人:×××,男,××年××月×日出生,漢族,籍貫,住×××市×××街,是××公司職工。
被告:××公司,地址:×××××××
聯(lián)系電話:××××××
請(qǐng)求事項(xiàng)
請(qǐng)求勞動(dòng)部門依法認(rèn)定申請(qǐng)人在×××?xí)r間受傷為工傷。
事實(shí)及理由:
申請(qǐng)人是×××公司職工,××××年××月被招入公司,擔(dān)任××工作,在××年月日上班時(shí)間,因?yàn)楣景l(fā)生××工作事故,致使申請(qǐng)人受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后,在××市××醫(yī)院住院治療,現(xiàn)已治療×個(gè)月,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)××元。
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的`規(guī)定,特申請(qǐng)勞動(dòng)部門對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。
××縣(市)勞動(dòng)保險(xiǎn)部門
申請(qǐng)人(簽字):××
個(gè)人工傷申請(qǐng)書格式
第2篇 個(gè)人工傷鑒定申請(qǐng)書
個(gè)人工傷鑒定申請(qǐng)書
在申請(qǐng)進(jìn)行工傷傷殘鑒定的時(shí)候,工傷職工個(gè)人可以提出申請(qǐng),工傷職工所在的單位也是可以提出申請(qǐng)的。此時(shí),需要以書面形式向勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng)才可以。那么,個(gè)人工傷傷殘鑒定申請(qǐng)書該怎么寫呢?現(xiàn)在為你做介紹。
工傷傷殘鑒定申請(qǐng)書范文
xx 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì):
本人是 xxx(用工單位)的員工,身份證號(hào)碼: xxxx。于x 年 x 月x日因工負(fù)傷。經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后,現(xiàn)申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,請(qǐng)給予辦理。
申請(qǐng)人(簽名):xxx
x 年 x 月 x 日
單位意見:xxx
單位蓋章: