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第1篇 醫(yī)療保險管理工作責任書
醫(yī)療保險管理工作責任書
為認真貫徹落實上級文件精神及有關規(guī)定,強化醫(yī)保管理工作,規(guī)范醫(yī)保醫(yī)療行為,更好地為參保病人服務,最大限度地滿足參保人員的基本醫(yī)療需求,確保醫(yī)保管理各項工作任務的完成,結(jié)合我院醫(yī)保工作實際,制定本責任書。
一、責任目標
⒈認真貫徹執(zhí)行上級基本醫(yī)療保險政策規(guī)定,增強責任心,嚴格執(zhí)行工作程序,把各項任務落實到實處,診療過程中因病施治,合理檢查,合理用藥,嚴格執(zhí)行收費標準,全方位為參保人員做好醫(yī)療服務。
⒉嚴把參保人員入院審核關,收住科室要認真填寫《寧陽縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險住院審核單》,認真審查參保人員是否人、證相符,并出具門診病歷,對不列入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的情況(因打架斗毆、酗酒、自殺、吸毒及參與違法犯罪引發(fā)的醫(yī)療費用,不納入統(tǒng)籌基金支付范圍,由責任人自己負擔。因交通違章事故,醫(yī)療事故以及其他責任事故引發(fā)的醫(yī)療費用,應由事故責任者負擔),不予辦理醫(yī)保入院手續(xù)。已經(jīng)辦理的,其發(fā)生的醫(yī)療費用由收住科室承擔。
⒊嚴格執(zhí)行《山東省基本醫(yī)療保險藥品目錄》《山東省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項目目錄》《山東省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險服務設施項目范圍》有關規(guī)定。參保人員住院期間確需使用《藥品目錄》以外的藥品和屬于基本醫(yī)療保險不予支付費用診療項目、醫(yī)療服務設施項目時,一定要填寫《醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付費用項目審定表》(一聯(lián)交住院病人,一聯(lián)附入病歷中),向患者或家屬講明使用理由并簽字后方可使用。否則發(fā)生的費用由收住科室負擔。“目錄”外的藥品費用要控制在參?;颊呖偹庂M的內(nèi)。
⒋參保人員大型儀器設備檢查陽性率要達到上級規(guī)定要求。檢查陽性率≥,磁共振檢查陽性率≥,毫安×光檢查陽性率≥,超檢查陽性率≥。
⒌嚴格執(zhí)行轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批手續(xù)
參保病人因病確需轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院治療的,須由收住科室患者和科主任提出轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院意見,并填寫《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審核表》,經(jīng)院醫(yī)??茖徍恕⒎止ぴ洪L同意簽字后報縣醫(yī)保處批準方可實施。轉(zhuǎn)往醫(yī)院必須為醫(yī)保定點醫(yī)院。
⒍嚴格特殊病種門診診療手續(xù)
對持有縣醫(yī)保處發(fā)給的《基本醫(yī)療保險特殊病種門診病歷本》的患者,就診時相關專業(yè)批準的專(兼)職醫(yī)師要認真審驗參保人員的有關證件。因病施治,合理用藥做到人與證、病與藥、藥與量相符,每次處方量一般控制在兩周內(nèi),并將每次就診時的病情、檢查治療,用藥等情況在《特殊病種門診病歷本》上做詳細記載,使用《藥品目錄》以外的藥品及統(tǒng)籌基金不予支付費用的診療項目,醫(yī)療服務設施項目時,要向患者講明理由,由患者在《特殊病種門診病歷本上》簽字同意后方可使用。用藥及各種檢查治療一定使用特殊病種門診專用處方及檢查表格。
⒎切實做好離休人員醫(yī)療管理服務工作。
認真履行與醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)簽訂的服務協(xié)議,保障離休人員的醫(yī)療需求,規(guī)范醫(yī)療行為,做到因病施治,合理檢查,合理用藥。嚴禁弄虛作假,索要藥品或重復檢查等現(xiàn)象發(fā)生。
⒏做好異地參保人員醫(yī)療管理服務工作。
嚴格按照上級和醫(yī)院各項管理規(guī)定,做好選定我院為定點醫(yī)院的外地參保人員醫(yī)療管理服務工作,門診用藥、檢查、治療提供復試處方、檢查治療通知單,并將病情及治療情況詳細記載到門診病歷本上,住院及其他事宜按我縣及醫(yī)院各項管理規(guī)定嚴格執(zhí)行。
⒐嚴格執(zhí)行各項政策規(guī)定和各項工作程序。認真書寫醫(yī)保病歷,不準涂改、偽造,現(xiàn)病史要準確詳細地描述(尤其是不列入?yún)⒈7秶牟》N)。各種檢查治療及用藥都開寫醫(yī)囑,臨時用藥要在病程記錄中講明用藥理由。出院帶藥只能帶與病情有關的繼續(xù)治療藥物,急性病不超過天量,慢性病最多不超過天量,中草藥不超過劑,并在病歷中記錄。否則其費用由收住科室負擔。
二、檢查落實
對以上責任目標,院醫(yī)??茖⒉扇∪粘z查與定期、不定期檢查相結(jié)合的辦法進行。定期檢查每季度一次。檢查結(jié)果作為年終考核依據(jù)之一,對違反上級及醫(yī)院醫(yī)保規(guī)定的科室責任人及指定醫(yī)師,要給予相應的行政和經(jīng)濟處罰,觸犯刑律的移交司法機關處理;對嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險政策規(guī)定,服務質(zhì)量特別優(yōu)良的科室,醫(yī)院予以表彰。
本責任書自年月日至××年月日止
縣第一人民醫(yī)院科室
院領導簽字:負責人簽字:
第2篇 保險銷售目標責任書
保險銷售目標責任書范本
甲方:**中瑞保險銷售服務有限公司
乙方:
為了快速搭建營業(yè)區(qū)部及各級銷售團隊,逐步建立誠信、專業(yè)、高效的銷售隊伍和穩(wěn)定、精干、活力的銷售團隊,經(jīng)甲乙雙方平等協(xié)商,就乙方建立 營業(yè)區(qū)部的`工作事宜,達成目標責任如下:
1、籌備時間:20xx年11月1日——2013年5月25日
組織目標:成功達成一個標準營業(yè)區(qū)部,下屬五個達標銷售事業(yè)部。
2、業(yè)務目標:首年新單標保累計完成120萬元。
3、籌備期間乙方相關待遇:在籌備期間按原定月薪標
準 元預發(fā)津貼?;I備期結(jié)束后,若不能達成組織和業(yè)績標準,按原定 月薪標準保底; 若籌備期達成組織和業(yè)績,則按相應管理辦法計提相關待遇,并扣除籌備期預發(fā)的各項津貼。
四、籌備期間,所屬團隊成功達標4個銷售事業(yè)部,其中直屬1個銷售事業(yè)部,則視同成功達標營業(yè)區(qū)部,按營來區(qū)部管理辦法計提薪酬;若未能達標營業(yè)區(qū)部、按《銷售系列人力資源管理辦法》和《銷售事業(yè)部經(jīng)營管理辦法》中對應的職級計提薪酬;原月薪計酬的辦法即行終止。
4、本目標責任書與保險代理人合同和勞動合同具有
同等的法律效力。
5、本目標責任書一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方:法人代表人 乙方:
簽名: 簽名:
20xx年12月 日 20xx年12月 日
第3篇 醫(yī)療保險工作責任書
醫(yī)療保險工作責任書1
為認真貫徹落實上級文件精神及有關規(guī)定,強化醫(yī)保管理工作,規(guī)范醫(yī)保醫(yī)療行為,更好地為參保病人服務,最大限度地滿足參保人員的基本醫(yī)療需求,確保醫(yī)保管理各項工作任務的完成,結(jié)合我院醫(yī)保工作實際,制定本責任書。
一、責任目標
1、認真貫徹執(zhí)行上級基本醫(yī)療保險政策規(guī)定,增強責任心,嚴格執(zhí)行工作程序,把各項任務落實到實處,診療過程中因病施治,合理檢查,合理用藥,嚴格執(zhí)行收費標準,全方位為參保人員做好醫(yī)療服務。
2、嚴把參保人員入院審核關,收住科室要認真填寫《寧陽縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險住院審核單》,認真審查參保人員是否人、證相符,并出具門診病歷,對不列入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的情況(因打架斗毆、酗酒、自殺、吸毒及參與違法犯罪引發(fā)的醫(yī)療費用,不納入統(tǒng)籌基金支付范圍,由責任人自己負擔。因交通違章事故,醫(yī)療事故以及其他責任事故引發(fā)的醫(yī)療費用,應由事故責任者負擔),不予辦理醫(yī)保入院手續(xù)。已經(jīng)辦理的,其發(fā)生的醫(yī)療費用由收住科室承擔。
3、嚴格執(zhí)行《山東省基本醫(yī)療保險藥品目錄》《山東省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項目目錄》《山東省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險服務設施項目范圍》有關規(guī)定。參保人員住院期間確需使用《藥品目錄》以外的藥品和屬于基本醫(yī)療保險不予支付費用診療項目、醫(yī)療服務設施項目時,一定要填寫《醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付費用項目審定表》(一聯(lián)交住院病人,一聯(lián)附入病歷中),向患者或家屬講明使用理由并簽字后方可使用。否則發(fā)生的費用由收住科室負擔?!澳夸洝蓖獾乃幤焚M用要控制在參?;颊呖偹庂M的內(nèi)。
4、參保人員大型儀器設備檢查陽性率要達到上級規(guī)定要求。檢查陽性率≥xx,磁共振檢查陽性率≥xx,毫安xx光檢查陽性率≥xx,超檢查陽性率≥xx。
5、嚴格執(zhí)行轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批手續(xù)
參保病人因病確需轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院治療的,須由收住科室患者和科主任提出轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院意見,并填寫《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審核表》,經(jīng)院醫(yī)??茖徍恕⒎止ぴ洪L同意簽字后報縣醫(yī)保處批準方可實施。轉(zhuǎn)往醫(yī)院必須為醫(yī)保定點醫(yī)院。
6、嚴格特殊病種門診診療手續(xù)
對持有縣醫(yī)保處發(fā)給的《基本醫(yī)療保險特殊病種門診病歷本》的.患者,就診時相關專業(yè)批準的專(兼)職醫(yī)師要認真審驗參保人員的有關證件。因病施治,合理用藥做到人與證、病與藥、藥與量相符,每次處方量一般控制在兩周內(nèi),并將每次就診時的病情、檢查治療,用藥等情況在《特殊病種門診病歷本》上做詳細記載,使用《藥品目錄》以外的藥品及統(tǒng)籌基金不予支付費用的診療項目,醫(yī)療服務設施項目時,要向患者講明理由,由患者在《特殊病種門診病歷本上》簽字同意后方可使用。用藥及各種檢查治療一定使用特殊病種門診專用處方及檢查表格。
7、切實做好離休人員醫(yī)療管理服務工作。
認真履行與醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)簽訂的服務協(xié)議,保障離休人員的醫(yī)療需求,規(guī)范醫(yī)療行為,做到因病施治,合理檢查,合理用藥。嚴禁弄虛作假,索要藥品或重復檢查等現(xiàn)象發(fā)生。
8、做好異地參保人員醫(yī)療管理服務工作。
嚴格按照上級和醫(yī)院各項管理規(guī)定,做好選定我院為定點醫(yī)院的外地參保人員醫(yī)療管理服務工作,門診用藥、檢查、治療提供復試處方、檢查治療通知單,并將病情及治療情況詳細記載到門診病歷本上,住院及其他事宜按我縣及醫(yī)院各項管理規(guī)定嚴格執(zhí)行。
9、嚴格執(zhí)行各項政策規(guī)定和各項工作程序。認真書寫醫(yī)保病歷,不準涂改、偽造,現(xiàn)病史要準確詳細地描述(尤其是不列入?yún)⒈7秶牟》N)。各種檢查治療及用藥都開寫醫(yī)囑,臨時用藥要在病程記錄中講明用藥理由。出院帶藥只能帶與病情有關的繼續(xù)治療藥物,急性病不超過天量,慢性病最多不超過天量,中草藥不超過劑,并在病歷中記錄。否則其費用由收住科室負擔。
二、檢查落實
對以上責任目標,院醫(yī)??茖⒉扇∪粘z查與定期、不定期檢查相結(jié)合的辦法進行。定期檢查每季度一次。檢查結(jié)果作為年終考核依據(jù)之一,對違反上級及醫(yī)院醫(yī)保規(guī)定的科室責任人及指定醫(yī)師,要給予相應的行政和經(jīng)濟處罰,觸犯刑律的移交司法機關處理;對嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險政策規(guī)定,服務質(zhì)量特別優(yōu)良的科室,醫(yī)院予以表彰。
院領導簽字:
負責人簽字:
醫(yī)療保險工作責任書2
根據(jù)《中華人民共和國保險法》《如東縣醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)考核管理暫行辦法》及《如東縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務協(xié)議書》等文件精神,特制定雙甸鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)療保險服務管理目標責任書,由醫(yī)院與各臨床醫(yī)師簽定。
1、醫(yī)務人員應嚴格按照衛(wèi)生行政部門的規(guī)定及時、真實完整記錄病情檢查、診斷處置、診療項目、用藥等詳細內(nèi)容,規(guī)范書寫門診病歷、住院病案及各項檢查化驗單據(jù),做到病歷、處方、醫(yī)囑、藥品、診療項目等一致。
2、醫(yī)務人員應認真對就診者進行身份和證件識別,住院病人醫(yī)保病歷、身份證復印件必須附在住院病歷內(nèi)。按疾病診療常規(guī),嚴格掌握入、出院標準,嚴格執(zhí)行轉(zhuǎn)診制度,轉(zhuǎn)診手續(xù)齊全。
3、醫(yī)務人員應嚴格按照因病施治、合理檢查、合理治療、合理用藥的原則為離休傷殘人員醫(yī)治。不為離休傷殘人員冒名就診、搭車開藥提供方便。不得為離休傷殘人員長時間門診觀察輸液,門診觀察輸液必須在本院,超過3天必須辦理入院手續(xù)。住院檢查用藥必須符合“三合理”原則,不得小病大養(yǎng),無明確指征長期給藥。
4、務人員對參保人員因外傷或外傷后二次手術和工傷、醫(yī)療事故在入院時、應作自費處理,并詳細如實記錄外傷患者事發(fā)原因、時間、地點。不得與患者串通、虛構(gòu)事實、偽造篡改病歷。
5、參保人員因惡性腫瘤晚期、中風癱瘓而行動不便的,經(jīng)本人申請、單位同意,醫(yī)保中心核準,方可為其辦理家庭病床,家庭病床每期時間不超過2個月,床日費不超過80元,辦理家庭病床不得收取床位費,診療當日可收取相關醫(yī)療費用。家庭病床必須建立病案。
6、醫(yī)務人員應認真執(zhí)行藥品限量有關規(guī)定,處方一般不超過7日用量,急診處方不超過3日量,慢性病等最長不超過30天量;每張?zhí)幏讲怀^5種藥,同類藥不超過2種;中藥煎劑,常見病3-5劑,慢性病不超過15劑。為參保人員診療時必須堅持合理用藥原則,應首選療效確切的基本藥品,逐級使用抗感染藥物,不得超常劑量或超療程給藥、不得同抗菌譜藥物重復使用及其它不合理用藥的情況。參保人員出院不得帶大輸液,只可開具與本次住院所患疾病有關的口服藥物。
7、門診處方平均額100元/號,住院人均費用5200元/人次,但不得以總量和定額指標為由推諉、拒收病人,延誤治療或提前讓病人出院、分解住院。應通過努力提高醫(yī)療服務質(zhì)量,積極控制醫(yī)療服務費用。
8、建立責任追究制度,在醫(yī)保檢查中查處違規(guī)行為進行經(jīng)濟處罰的,由相關責任人全額承擔。在年終考核中,對造成醫(yī)??鄯?、醫(yī)院經(jīng)濟損失的相關責任人,予以醫(yī)院實際經(jīng)濟損失的30%予以處罰,按比例分擔。對弄虛作假,嚴重違規(guī),多次違反醫(yī)保管理協(xié)議的當事人,報經(jīng)上級主管部門同意后,予以停崗培訓、轉(zhuǎn)崗、解聘等處理。
9、責任書一式兩份,醫(yī)院與臨床醫(yī)生各執(zhí)一份,簽字生效。
院長:
責任人:
第4篇 村委社會養(yǎng)老保險責任書
為全面推行我鄉(xiāng)新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度,扎實有序落實各項工作,根據(jù)《松溪縣人民政府關于開展新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險實施辦法》要求,特下發(fā)本責任書。
責任范圍
各村全面負責本轄區(qū)的新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險工作,黨支部書記、村委會主任負總責,負責本轄區(qū)的新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險工作的組織和實施。
責任內(nèi)容
1、加強組織領導,明確工作責任。建立健全本村新農(nóng)保工作機構(gòu),協(xié)調(diào)和配備與新農(nóng)保任務相適應的工作人員,建立工作責任制;組織協(xié)調(diào)、密切配合、及時處理新農(nóng)保工作中遇到的困難和問題;新農(nóng)保工作已納入重要議事日程,掛點領導要深入掛點村指導,確保新農(nóng)保各項工作落到實處。
2、深入宣傳動員,營造輿論氛圍。采取通俗易懂的宣傳形式廣泛、深入宣傳新農(nóng)保政策;制定新農(nóng)保宣傳工作計劃,加強對開展新農(nóng)保的意義、基本原則和各項政策的宣傳,使新農(nóng)保家喻戶曉,深入人心,做到農(nóng)戶對新農(nóng)保政策的知曉率達100%。
3、采取有效措施,確保工作質(zhì)量。按照鄉(xiāng)政府《工作方案》時序進度要求抓緊抓好新農(nóng)保工作,組織好新農(nóng)保經(jīng)辦人員的業(yè)務培訓,動員各方面力量深入農(nóng)戶家中開展參保登記,指定專人負責代辦新農(nóng)保養(yǎng)老保險的繳納費和60周歲以上養(yǎng)老金的發(fā)放,確保新農(nóng)??倕⒈B剩ê?6至59周歲參保繳費、60周歲及以上參保發(fā)放)2022年底前達90%以上(16至59周歲農(nóng)民參保確認以保費繳交到位為準)。
責任考核
將新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險工作列入2022年考核目標,參保率未達90%的,該村作出書面解釋,說明原因。對宣傳效果差、措施不得力、工作進展慢、參保率低于80%的村予以通報批評。