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第1篇 村級(jí)道路硬化施工承包合同
甲方：_____________________
乙方：_____________________
為了搞好農(nóng)村公路基礎(chǔ)建設(shè)，改善農(nóng)村農(nóng)民生活條件，經(jīng)上級(jí)批準(zhǔn)，決定為透山村水泥路面實(shí)施硬化工程，資金缺口部分由透山村補(bǔ)貼自籌，為確保道路硬化工程質(zhì)量，并按期完成硬化任務(wù)，經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商，簽訂本施工合同，條款如下：
一、工程名稱(chēng)：________________________
二、工程地點(diǎn)：________________________
三、工程數(shù)量：____________km
四、工程質(zhì)量要求:嚴(yán)格按照《公路水泥砼路面施工技術(shù)》規(guī)范及設(shè)計(jì)要求施工。
五、施工期限：本工程從簽訂合同之日起，工程為_(kāi)_____天竣工。
六、工程款的計(jì)算________元/m計(jì)價(jià),以實(shí)際修筑路面為準(zhǔn),硬化多少面積按多少面積計(jì)算。
七、工程款的結(jié)算：交通計(jì)劃資金由交通部門(mén)實(shí)施，交通資金每公里______萬(wàn)元，其余缺口資金由透山村自籌解決。
八、付款方式：工程計(jì)劃資金按上級(jí)部門(mén)撥付給甲方的實(shí)際情況及時(shí)撥付給乙方，自籌資金在工程開(kāi)工時(shí)，付5萬(wàn)元生活、機(jī)械設(shè)備費(fèi)用，工程完成______米時(shí)，付______萬(wàn)元，等全部硬化完工后，甲乙雙方自驗(yàn)合格，余款部分一次性付清。
九、甲、乙雙方的責(zé)任
(一)甲方責(zé)任
1、乙方在施工期間如有群眾干擾或發(fā)生糾紛，甲方必須及時(shí)處理，所需用經(jīng)費(fèi)由甲方負(fù)責(zé)。
2、乙方在施工期間如有違章作業(yè)，甲方有權(quán)讓其整改。
3、甲方對(duì)工程主要材料、規(guī)格及配比要求，進(jìn)行質(zhì)量把關(guān)。
4、配合乙方做好施工安全工作。
5、甲方負(fù)責(zé)乙方施工場(chǎng)地及用水、用電的聯(lián)系，不能影響乙方機(jī)械設(shè)備的正常用電。
6、工程完工后，合同乙方對(duì)全部工程進(jìn)行自檢，并積極配合上級(jí)部門(mén)做好峻工驗(yàn)收工作。
(二)乙方責(zé)任
1、乙方在施工中所需要的設(shè)備由乙方自己籌備。
2、乙方在施工中一定要服從管理，嚴(yán)格施工，聽(tīng)從交通主管部門(mén)安排。
3、乙方按合同施工，確保質(zhì)量，主動(dòng)接受甲方監(jiān)督，必須安全操作。
4、在施工期間，一切安全由乙方負(fù)責(zé)，與甲方無(wú)關(guān)。
5、積極配合甲方和上級(jí)部門(mén)做好工程的自驗(yàn)和竣工驗(yàn)收工作。
以上是道路硬化施工合同，望甲乙雙方互守信用， 本合同一式三份，甲乙雙方各持一份，存檔一份。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
第2篇 新農(nóng)村道路硬化施工合同
甲方（全稱(chēng)）：（以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方）
乙方（全稱(chēng)）：（以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方）
為加快我鎮(zhèn)新農(nóng)村建設(shè)步伐，圓滿(mǎn)完成各村道路硬化任務(wù)，保證施工質(zhì)量，根據(jù)有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定，遵循平等、自愿、公平和誠(chéng)實(shí)信用的原則，雙方就本施工事項(xiàng)協(xié)商一致，訂立本合同。
一、工程概況：
村內(nèi)道路硬化工程硬化總面積約平方米，其中主街面積約平米，次街面積約平米，門(mén)臺(tái)散水面積約平米，路沿邊溝面積約平米。工程內(nèi)容包括路基平整、夯實(shí)、水泥路面澆筑等，按主街每平米元，次街每平米元，門(mén)臺(tái)散水、路沿邊溝每平米元，工程概算約為萬(wàn)元。
二、合同工期：
工程在年月日前完工。
三、工程施工要求：
1、乙方工程施工隊(duì)，必須按照道路硬化標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行施工作業(yè)：（未盡事宜以監(jiān)理和新農(nóng)村辦的施工要求為準(zhǔn)）
（1）硬化前要對(duì)街道兩側(cè)房屋墻面進(jìn)行拍照存檔，防止發(fā)生糾紛。
（2）道路硬化前要對(duì)路基進(jìn)行清理、平整，切實(shí)做到夯實(shí)路基。升降放要必須考慮“三線合一”管溝深度。
（3）使用商混，混凝土強(qiáng)度c20.
（4）升降方后必須使用機(jī)械碾壓夯實(shí)，巷道可用人工夯實(shí)。
（5）道路硬化施工中要按設(shè)計(jì)厚度安裝模板，使用鋼模，鐵釬固定，防止跑模及漏漿。
（6）商混鋪平后要使用平板振動(dòng)器振實(shí)，模板邊用振動(dòng)棒充分振蕩、壓實(shí)，防止漏振出現(xiàn)蜂窩現(xiàn)象。使用電抹子抹平碾壓不少于3次，或人工碾壓不少于4次。
（7）散水必須在街道之后硬化，且預(yù)留伸縮縫。
（8）養(yǎng)護(hù)時(shí)要使用塑料薄膜鋪蓋，并有專(zhuān)人看護(hù)。
2、施工完成后要達(dá)到以下標(biāo)準(zhǔn)：主街道厚度20cm,次街厚度15cm,門(mén)臺(tái)散水、路沿邊溝厚度10cm,寬0.5米。
（1）路邊整齊，無(wú)里出外進(jìn)，直線段直順，曲線段圓順。路面平整，坡度統(tǒng)一，不得有石子外露和浮漿、脫皮、印痕、積水、裂縫等現(xiàn)象，灌縫飽滿(mǎn)、密實(shí)，路的連接處縫面整齊。
（2）伸縮縫縫面垂直并全部貫通，縫內(nèi)不得有雜物，切縫寬、深、長(zhǎng)應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求。
（3）特色路面與水泥路面銜接平整，處理得體，實(shí)用美觀。
（4）預(yù)留合理美觀的綠化用地。
3、乙方要確保施工質(zhì)量合格，由縣新農(nóng)村辦、監(jiān)理、鎮(zhèn)新農(nóng)村辦和村內(nèi)監(jiān)理小組人員驗(yàn)收，必須做到安全生產(chǎn)，文明施工。
4、乙方對(duì)村內(nèi)具體道路硬化工程施工隊(duì)負(fù)有監(jiān)督檢查的責(zé)任；負(fù)責(zé)對(duì)縣、鎮(zhèn)檢查驗(yàn)收人員的迎檢工作；負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)監(jiān)理人員、施工人員、村監(jiān)理小組等多方的溝通聯(lián)系工作。
5、甲方負(fù)責(zé)聯(lián)系攪拌站送灰，檢查督導(dǎo)乙方及施人員完成道路硬化任務(wù)，協(xié)調(diào)各方關(guān)系等。
四、付款方式：
乙方必須向繳納萬(wàn)元的工程保證金。其保證金在工程驗(yàn)收合格后且縣級(jí)資金到位的情況下予以退還，如乙方因自身原因中途退出或工程驗(yàn)收不合格不予退還。甲方在經(jīng)鎮(zhèn)相關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)后，有支配使用保證金用于工程開(kāi)展的權(quán)利。
工程全面完成，經(jīng)相關(guān)部門(mén)和人員驗(yàn)收合格且上級(jí)撥款到位后付至總工程款%;暫扣%作為工程質(zhì)保證金，保證金在質(zhì)保期滿(mǎn)后1月內(nèi)付清。（質(zhì)保期為完工后一年整）
五、獎(jiǎng)罰措施：
1、工程在年月日前竣工。除不可抗拒因素外，拖延工期一天罰元。
2、乙方必須接受甲方的監(jiān)督檢查，接受整改意見(jiàn)。
六、安全責(zé)任：
1、施工前由乙方負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)清理好在施工范圍內(nèi)的農(nóng)作物、私塔亂建、亂堆亂放等；施工期間有關(guān)政策處理糾紛由乙方負(fù)責(zé)。
2、在施工期間引起發(fā)生的人身安全和行車(chē)安全、群眾糾紛等大小事故，一切責(zé)任和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償均由乙方或村內(nèi)具體施工人員負(fù)責(zé)。甲方概不負(fù)責(zé)。
七、未盡事宜：
本合同未盡事宜可，雙方可另行協(xié)商補(bǔ)充，補(bǔ)充規(guī)定與本合同有同等效力。
八、本合同一式三份，甲方、乙方各執(zhí)一份，鎮(zhèn)新農(nóng)村建設(shè)服務(wù)中心存檔一份。
九、合同生效：
合同訂立時(shí)間：年月日。
合同訂立地點(diǎn)：
本合同雙方約定簽字蓋章后生效。
甲方：（公章）乙方：（公章）
負(fù)責(zé)人：負(fù)責(zé)人：
電話(huà)：電話(huà)：
第3篇 道路硬化工程施工合同
2023道路硬化工程施工甲方(發(fā)包方)：____________________乙方(承包方)：____________________
根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》和其他相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，甲方將道路(硬化)工程發(fā)包給乙方施工，甲、乙雙方在自愿、平等、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，簽訂本合同，以茲雙方共同遵守。
第一條、工程概況
1、工程地點(diǎn)：
2、承包范圍：
3、承包方式：
4、工期：自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日止;總工期日期為_(kāi)_天。
5、合同總價(jià)款：__________________人民幣_(tái)____元;(大寫(xiě))。
第二條、甲方的工作
1、在開(kāi)工前日內(nèi)，甲方向乙方提供本工程的全部施工圖，同時(shí)組織乙方和設(shè)計(jì)單位及有關(guān)部門(mén)參加施工圖紙會(huì)審工作，并作好各方簽署的'交底會(huì)審紀(jì)要。
2、指派為甲方本工程的代表，負(fù)責(zé)本合同的履行。對(duì)本工程的質(zhì)量、進(jìn)度進(jìn)行監(jiān)督檢查，辦理驗(yàn)收、變更、登記等簽證手續(xù)和其他事宜。
3、在乙方進(jìn)場(chǎng)施工前，做好施工場(chǎng)地的三通一平工作，并向乙方提供地下管線布臵圖和有關(guān)隱蔽障礙物資料。
4、如確實(shí)需要拆改原道路中的建筑物結(jié)構(gòu)或者地下管線的，負(fù)責(zé)到行政主管機(jī)關(guān)辦理相應(yīng)審批手續(xù)。
第三條、乙方的工作
1、參加甲方組織的施工圖紙的會(huì)審工作，擬定施工方案和進(jìn)度計(jì)劃，并交甲方審定。
2、指派為乙方在本工程中的項(xiàng)目經(jīng)理，負(fù)責(zé)本合同的履行。項(xiàng)目經(jīng)理應(yīng)當(dāng)按要求組織施工，保質(zhì)、保量、按期完成施工任務(wù)，解決由乙方負(fù)責(zé)的各項(xiàng)事宜。
3、嚴(yán)格執(zhí)行施工規(guī)范、安全操作規(guī)程、防火安全規(guī)定、環(huán)境保護(hù)規(guī)定。嚴(yán)格按照?qǐng)D紙進(jìn)行施工，做好各項(xiàng)質(zhì)量檢查記錄。參加竣工驗(yàn)收，編制工程結(jié)算。
4、遵守國(guó)家或地方政府及有關(guān)部門(mén)對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)管理的規(guī)定，妥善保護(hù)好施工現(xiàn)場(chǎng)周?chē)ㄖ?、地上地下管線、古樹(shù)名木不受損壞。做好施工現(xiàn)場(chǎng)保衛(wèi)和垃圾清除等工作，處理好由于施工帶來(lái)的擾民問(wèn)題及周?chē)鷨挝?住戶(hù))的關(guān)系。
5、在施工過(guò)程中未經(jīng)甲方同意或有關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)，不得隨意拆改原道路中的建筑物結(jié)構(gòu)或者地下管線。
6、工程竣工未移交甲方之前，負(fù)責(zé)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)的一切設(shè)施和工程成品進(jìn)行保護(hù)。
7、負(fù)責(zé)本工程施工范圍內(nèi)的施工安全工作。
乙方應(yīng)按有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格實(shí)施安全防護(hù)措施，承擔(dān)由于自身安全措施不當(dāng)造成事故的責(zé)任和因此發(fā)生的費(fèi)用。
第四條、關(guān)于工期的約定
1、甲方要求比合同約定的工期提前竣工時(shí)，應(yīng)征得乙方同意，并支付乙方趕工采取的措施費(fèi)用。
2、因甲方原因未按約定完成提供圖紙等工作，影響工期的，工期應(yīng)當(dāng)順延。
3、因乙方原因不能按期完工的，經(jīng)甲方同意，工期方可以順延。
4、因設(shè)計(jì)變更或非乙方原因造成的停電、停水、停氣及不可抗力因素影響，導(dǎo)致停工8小時(shí)以上(一周內(nèi)累計(jì)計(jì)算)，工期相應(yīng)順延。
第五條、關(guān)于工程質(zhì)量及驗(yàn)收的約定
1、本工程以施工圖紙、設(shè)計(jì)變更和《建筑工程施工質(zhì)量驗(yàn)收統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)》(50300—20xx)等國(guó)家制訂的施工及驗(yàn)收規(guī)范為質(zhì)量評(píng)定驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)。
2、本工程質(zhì)量應(yīng)達(dá)到國(guó)家質(zhì)量評(píng)定合格標(biāo)準(zhǔn)。若甲方要求全部或者部分工程達(dá)到優(yōu)良標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，雙方可另行協(xié)商具體費(fèi)用。
3、甲、乙雙方應(yīng)及時(shí)辦理隱蔽工程和中間工程的檢查與驗(yàn)收手續(xù)。甲方不按時(shí)參加隱蔽工程和中間工程驗(yàn)收，乙方可自行驗(yàn)收，甲方應(yīng)予承認(rèn)。若甲方要求復(fù)驗(yàn)時(shí)，乙方應(yīng)按要求辦理復(fù)驗(yàn)。若復(fù)驗(yàn)合格，甲方應(yīng)承擔(dān)復(fù)驗(yàn)費(fèi)用，由此造成停工，工期順延;若復(fù)驗(yàn)不合格，其復(fù)驗(yàn)及返工費(fèi)用由乙方承擔(dān)，但工期也予順延。
4、由于甲方提供的材料、設(shè)備質(zhì)量不合格而影響工程質(zhì)量，其返工費(fèi)用由甲方承擔(dān)，工期順延。
5、由于乙方原因造成質(zhì)量事故，其返工費(fèi)用由乙方承擔(dān)，工期不順延。
6、工程竣工后，乙方應(yīng)通知甲方驗(yàn)收，甲方自接到驗(yàn)收通知日內(nèi)組織驗(yàn)收，并辦理驗(yàn)收、移交手續(xù)。
如甲方在規(guī)定時(shí)間內(nèi)未能組織驗(yàn)收，需及時(shí)通知乙方，另定驗(yàn)收日期。
但甲方應(yīng)承認(rèn)竣工日期，并承擔(dān)乙方的看管費(fèi)用和相關(guān)費(fèi)用。
第六條、工程價(jià)款的支付及結(jié)算的約定
1、合同生效后日內(nèi)，甲方應(yīng)當(dāng)支付合同總價(jià)的_____%預(yù)付款，該筆預(yù)付款同時(shí)作為本合同履行的定金，計(jì)人民幣_(tái)____元。
2、工程完工后，經(jīng)甲方和其他相關(guān)部門(mén)組織竣工驗(yàn)收合格后3日內(nèi)，甲方向乙方支付合同總價(jià)的_____%，計(jì)人民幣_(tái)____元。
3、工程結(jié)算后并且乙方將有關(guān)資料送交甲方后3日內(nèi)，甲方向乙方支付至工程結(jié)算總價(jià)的95%，計(jì)人民幣_(tái)____元。
4、其余5%的質(zhì)量保證金，待質(zhì)量保期滿(mǎn)后15個(gè)工作日內(nèi)支付。
如保修期內(nèi)由于乙方原因產(chǎn)生的質(zhì)量問(wèn)題，由乙方免費(fèi)維修，如乙方在接到維修通知后2天內(nèi)不到，由甲方處理，所發(fā)生費(fèi)用加10%的管理費(fèi)由乙方承擔(dān)。
質(zhì)量保證金不計(jì)算利息。
第七條、關(guān)于材料和設(shè)備供應(yīng)的約定
1、本工程甲方負(fù)責(zé)采購(gòu)供應(yīng)的材料和設(shè)備(具體見(jiàn)本合同附件)。
材料和設(shè)備應(yīng)當(dāng)符合設(shè)計(jì)要求的合格產(chǎn)品，并應(yīng)按時(shí)供應(yīng)到現(xiàn)場(chǎng)。
凡約定由乙方提貨的，甲方應(yīng)將提貨手續(xù)移交給乙方，由乙方承擔(dān)運(yùn)輸費(fèi)用。
由甲方供應(yīng)的材料和設(shè)備發(fā)生了質(zhì)量問(wèn)題或規(guī)格差異，對(duì)工程造成損失，責(zé)任由甲方承擔(dān)。
甲方供應(yīng)的材料和設(shè)備，經(jīng)乙方驗(yàn)收后，由乙方負(fù)責(zé)無(wú)償保管。
由于乙方保管不當(dāng)造成損失，由乙方負(fù)責(zé)賠償。
2、凡由乙方采購(gòu)的材料和設(shè)備，必須事先征得甲方同意。
如不符合質(zhì)量要求或規(guī)格有差異，禁止使用。
若已使用，對(duì)工程造成的其他損失(包括但不限于拆除、重新施工等)由乙方負(fù)責(zé)。
第八條、獎(jiǎng)勵(lì)和違約責(zé)任
1、由于甲方原因?qū)е卵悠陂_(kāi)工或中途停工，甲方應(yīng)補(bǔ)償乙方因停工、窩工所造成的損失。
每停工或窩工一日，甲方支付乙方元，并順延工期。
甲方不按合同的約定付款，則每遲延一日，按應(yīng)付款額的萬(wàn)分之一支付違約金。
2、由于乙方原因造成不能按期完工的，則每遲延一日，按全部工程款的1‰支付違約金。
甲方要求提前竣工，除支付趕工措施費(fèi)外，每提前一日，甲方支付乙方元，作為獎(jiǎng)勵(lì)。
3、乙方按照甲方要求，全部工程項(xiàng)目達(dá)到優(yōu)良標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，除按本合同第五條第二款增加優(yōu)質(zhì)價(jià)款外，甲方支付乙方元，作為獎(jiǎng)勵(lì)。
4、乙方應(yīng)妥善保護(hù)甲方提供的設(shè)備及現(xiàn)場(chǎng)的陳設(shè)和工程成品，如造成損失，應(yīng)照價(jià)賠償。
5、甲方未辦理任何手續(xù)，擅自同意乙方拆改原道路中的建筑物結(jié)構(gòu)或者地下管線的，由此發(fā)生的損失或事故(包括罰款)，由甲方負(fù)責(zé)并承擔(dān)損失。
6、未經(jīng)甲方同意，乙方擅自拆改原道路中的建筑物結(jié)構(gòu)或者地下管線的，由此發(fā)生的損失或事故(包括罰款)，由乙方負(fù)責(zé)恢復(fù)原狀并承擔(dān)由此給甲方造成的損失。
7、除法定免責(zé)的情形外，若因乙方自己原因造成合同無(wú)法繼續(xù)履行，乙方應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知甲方解除合同。
因乙方原因?qū)е潞贤獬?，乙方除?yīng)當(dāng)向甲方支付由此造成的損失之外，同時(shí)應(yīng)當(dāng)向甲方支付合同總價(jià)款10%的違約金。
第九條、保修期：本工程的質(zhì)量保修期：自工程竣工驗(yàn)收合格之日起1年。
第十條、爭(zhēng)議的解決方式凡因履行本合同所發(fā)生的或與本合同有關(guān)的一切爭(zhēng)議，甲、乙雙方應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決;如果協(xié)商不能解決，則應(yīng)向甲方所在地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。
第十一條、其它
1、本合同自雙方法定代表人或者代表人簽字并加蓋公章后生效。
2、本合同相關(guān)附件與本合同具有同等的法律效力。
3、本協(xié)議一式四份，甲乙雙方各執(zhí)兩份。
甲方(公章)：_________法定代表人(簽字)：__________________年____月____日
乙方(公章)：_________法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日
第4篇 道路硬化施工合同
甲方：
乙方：
根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》的有關(guān)規(guī)定，為了明確甲、乙雙方的權(quán)利及義務(wù)，確保工程進(jìn)度和工程質(zhì)量，經(jīng)甲、乙雙方平等友好協(xié)商，特簽訂本合同。
一、工程名稱(chēng)：××××建設(shè)項(xiàng)目廠區(qū)道路水泥硬化。
二、承包形式：采取包工包料施工承包方式。道路水泥硬化所需人工、材料全部由承包方負(fù)責(zé)（基礎(chǔ)層由甲方負(fù)責(zé)）。
三、工期：全期工程15天，即年月日至年月日。
四、工程施工承包價(jià)格：廠區(qū)道路水泥硬化施工承包價(jià)格按混凝土實(shí)際體積計(jì)算承包價(jià)格，全部包干價(jià)格為實(shí)際驗(yàn)收混凝土體積每立方10公分370元/立方，20公分350元/立方計(jì)算。
五、工程質(zhì)量：乙方必須嚴(yán)格按工程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)施工，水泥一定要采用冀東水泥32.5的配比用料，混凝土密實(shí)度嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)驗(yàn)收，漲縮間距不超過(guò)5年。并用油膏進(jìn)行充填道路硬化施工合同道路硬化施工合同。路面保證平整度，路面指紋標(biāo)準(zhǔn)，出現(xiàn)斷裝和密實(shí)度達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)，必須返工，并由乙方承擔(dān)全部返工損失。工程質(zhì)量保質(zhì)期1年。在一年內(nèi)出現(xiàn)的質(zhì)量問(wèn)題需進(jìn)行處理，由乙方無(wú)償?shù)呢?fù)責(zé)處理。（房屋維修合同）
六、安全責(zé)任：乙方必須嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)規(guī)程進(jìn)行施工，保證安全施工。凡發(fā)生安全事故造成人身傷亡事故及損失的，一律由乙方自行負(fù)責(zé)，并承擔(dān)全部經(jīng)濟(jì)損失
七、付款方式：采取分期付款方式，工程完成30%時(shí)由甲方支付一次，完成60%時(shí)由甲方支付一次，全部工程完成經(jīng)驗(yàn)收后，乙方除留下全部工程5%的保證金外，剩余工程承包款由甲方付清，一年之內(nèi)工程沒(méi)有任何質(zhì)量問(wèn)題，甲方付清乙方的保證金。
八、本合同未盡事宜由甲、乙雙方另行協(xié)商解決。
九、本合同經(jīng)甲、乙雙方簽字后生效。
十、本合同一式兩份，甲乙雙方各持一份。
甲方（簽章）：乙方（簽章）：
年月日
