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第1篇 徐州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)合同書
甲方 新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室
乙方:___________________________醫(yī)院
根據(jù) ___________人民政府徐政發(fā)______________________號《_______________________________________________________》精神,甲、乙雙方就為參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉、方便、快捷和出院即時(shí)補(bǔ)嘗 醫(yī)療費(fèi) 的服務(wù),以及協(xié)議雙方互惠互利的原則,達(dá)成以下協(xié)議:
一、甲方認(rèn)定乙方為 ______新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
二、乙方指定所轄科室______(電話:______ )為新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)職能科室,負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)工作。
三、乙方尊重并執(zhí)行甲方關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)規(guī)定,甲方制訂、調(diào)整有關(guān)規(guī)定時(shí)應(yīng)在該規(guī)定生效前72小時(shí)內(nèi)通知到乙方。
四、甲方將符合轉(zhuǎn)診條件的病人轉(zhuǎn)往乙方,經(jīng)治療后進(jìn)入康復(fù)期的病人,乙方負(fù)責(zé)動(dòng)員其轉(zhuǎn)回甲方所在地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療乙方認(rèn)為需要向外地轉(zhuǎn)院時(shí),必須出據(jù)轉(zhuǎn)診證明,由甲方辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。
五、乙方應(yīng)甲方要求,實(shí)行現(xiàn)場即時(shí)補(bǔ)償制度(具體執(zhí)行日期另行商定并簽署協(xié)議)。
六、乙方收治新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人時(shí)按以下原則辦理:
1.甲方向乙方轉(zhuǎn)診病人,應(yīng)給病人開具書面轉(zhuǎn)診介紹信,并同時(shí)通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)向乙方傳遞信息,乙方核實(shí)病人身份后,即按參合病人對待。乙方如對病人身份有疑問,應(yīng)立即電話通知甲方,由甲方負(fù)責(zé)在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)甲方未在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)的,乙方則按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人對待,甲方負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。如病人身份明顯不符,乙方又未履行告知義務(wù)的,甲方不負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。
2.病人符合《徐州市社會(huì)急救醫(yī)療管理辦法》所限定的急診范圍,未經(jīng)甲方轉(zhuǎn)診,直接到乙方就診住院時(shí),病人即時(shí)出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證的,乙方確認(rèn)病人身份后,即按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人的有關(guān)規(guī)定給予治療,負(fù)責(zé)告知病人家屬辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),并電話通知甲方,由甲方負(fù)責(zé)在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)并網(wǎng)上補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診手續(xù)。甲方未在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)的,乙方則按非新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人給予治療,由此造成的糾紛和損失由甲方負(fù)責(zé)。當(dāng)時(shí)不能出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證的,自出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證次日起依前辦理。
3.乙方收治甲方的參合病人,如系(或者懷疑)第三者責(zé)任造成的傷害或中毒等,應(yīng)在病歷中如實(shí)記載傷害、中毒等的原因,并電話告知甲方,由甲方負(fù)責(zé)核查并在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn),甲方明確告知乙方病人病因?yàn)榈谌哓?zé)任后乙方即停止其參合病人待遇。甲方未在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)的,乙方則按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人對待,甲方負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。乙方未履行告知義務(wù)的,甲方不負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。
4.甲乙雙方應(yīng)積極配合實(shí)現(xiàn)對持有轉(zhuǎn)診手續(xù)的參合病人出院時(shí)即時(shí)結(jié)報(bào)補(bǔ)償(節(jié)假日順延)。乙方每月底將當(dāng)月補(bǔ)償病人逐一列表,并附轉(zhuǎn)診單、出院記錄、出院清單、單據(jù)、有病人簽名(按指模)的補(bǔ)償清單,送達(dá)甲方。甲方應(yīng)于收到上述材料后十個(gè)工作日內(nèi),按乙方實(shí)際補(bǔ)償總額(醫(yī)院支付部分除外)撥款、并傳送撥款憑證逾期者,乙方停止對參合病人出院即時(shí)結(jié)報(bào)補(bǔ)償。
七、乙方對甲方轉(zhuǎn)來的病人,在治療時(shí)嚴(yán)格履行告知義務(wù),對病人使用的藥物中,《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄(徐州修訂版)》品種的費(fèi)用必須達(dá)到60%低于此標(biāo)準(zhǔn)時(shí),乙方將相差部分所造成的病人補(bǔ)償損失列為醫(yī)院支付與定額補(bǔ)償一并補(bǔ)償給病人乙方不予支付的,病人有權(quán)追償。本條待省廳2006年修訂的藥品目錄下達(dá)、全市統(tǒng)一升級管理軟件后執(zhí)行,在此之前暫按2005年所訂合同相應(yīng)條款辦理。
八、甲方需對病人住院治療、消費(fèi)情況查驗(yàn)時(shí),乙方應(yīng)在有關(guān)規(guī)定范圍內(nèi)積極配合,提供方便乙方應(yīng)配合甲方對病人出院隨訪的工作。
九、乙方接受甲方介紹的轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)修時(shí),免收進(jìn)修費(fèi)用。
十、乙方按甲方實(shí)際轉(zhuǎn)診病人在乙方醫(yī)療消費(fèi)總額的5%提取衛(wèi)生支農(nóng)基金,提供給甲方用于新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理,每半年結(jié)算一次逾期不結(jié)算的,甲方則取消乙方的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。
十一、甲、乙雙方對以上條款發(fā)生爭議時(shí),由徐州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室協(xié)調(diào),裁定。
十二、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,報(bào)徐州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室一份。
本協(xié)議自簽字之日起生效,到 年 月 日24時(shí)協(xié)議終止。原合同廢止。
本合同共三頁。
甲方:_____新型農(nóng)村合作醫(yī)療
管理委員會(huì)辦公室
聯(lián)系人:___________________
電話:_____________________
乙方:_________________醫(yī)院
聯(lián)系人:___________________
電話:_____________________
_________年______月______日
第2篇 農(nóng)村合作建設(shè)合同書
甲方:________________(姓名,身份證號碼)
乙方:________________(姓名,身份證號碼)
甲方擬建房屋一座,位置在___縣__鎮(zhèn)__村__組,由乙方負(fù)責(zé)承攬建設(shè)。為明確雙方權(quán)利義務(wù)關(guān)系,經(jīng)平等協(xié)商,雙方自愿簽訂本加工承攬合同。
一、雙方權(quán)利義務(wù)
⒈甲方負(fù)責(zé)提供石灰、磚、水泥、沙子、水源、鋼材等建筑材料。根據(jù)施工進(jìn)度,乙方應(yīng)提前___天通知甲方購買所需材料。
⒉乙方具有從事農(nóng)村房屋建設(shè)的成熟經(jīng)驗(yàn),負(fù)責(zé)施工建設(shè)并交付建房成果。當(dāng)事人明確,雙方不存在雇傭關(guān)系。
⒊攪拌機(jī)、震動(dòng)器等施工機(jī)械以及模板、腳手架等所有勞動(dòng)工具由乙方自帶,費(fèi)用由乙方自理。
⒋工期從_____年___月___日開始建設(shè),工期為___天。如發(fā)生下雨、停電、地震等影響施工的不可抗力情況的,可順延工期。
⒌乙方加強(qiáng)對其人員的安全教育,嚴(yán)格管理,遵守國家法律法規(guī),安全施工。由于乙方人員的故意或過失引起的安全事故由乙方自行負(fù)責(zé),與甲方無關(guān)。
⒍乙方所屬人員的工資報(bào)酬由乙方負(fù)責(zé)支付,與甲方無關(guān)。
二、質(zhì)量要求
⒈乙方應(yīng)當(dāng)本著保質(zhì)保量的原則,按照圖紙施工,加強(qiáng)質(zhì)量管理。
⒉重要施工過程:如地基、澆鑄須經(jīng)甲方驗(yàn)收后方能進(jìn)行下一工序。
⒊甲方發(fā)現(xiàn)乙方在施工過程中有偷工減料、工作不負(fù)責(zé)影響房屋質(zhì)量等行為時(shí),有權(quán)要求乙方停工或整改。
⒋房屋建成后一年內(nèi),甲方發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題的,乙方必須進(jìn)行免費(fèi)維修。
三、付款方式
⒈工程款結(jié)算方式:以建房面積計(jì)算,每平方米人民幣_(tái)__元。
⒉付款時(shí)間:第一次付款在施工開始后___天內(nèi),第二次付款在___,第三次付款在___,第四次付款在房屋峻工并經(jīng)甲方檢驗(yàn)后____天內(nèi)給付。
四、違約責(zé)任
⒈由于工程質(zhì)量達(dá)不到要求的,乙方要進(jìn)行修理、重作;造成損失的,由乙方賠償。因乙方原因?qū)е率购贤瑹o法履行的,乙方應(yīng)承擔(dān)違約金___元,并賠償因其違約給甲方造成的一切損失。
2、乙方若無視甲方的合理要求,或者采取消極怠工和延誤工期等做法為難甲方,視為乙方根本違約,甲方有權(quán)解除本合同。乙方應(yīng)承擔(dān)違約金___元。
3、在乙方無違約行為的情況下,甲方若不按合同約定支付工程價(jià)款,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約金___元(或每日承擔(dān)違約金____元)。
五、爭議解決辦法
⒈發(fā)生合同爭議時(shí),雙方應(yīng)友好協(xié)商。
⒉如協(xié)商不成,雙方可將爭議提交人民法院進(jìn)行裁決。
六、附則
⒈本合同一式兩份,甲乙雙方當(dāng)事人各執(zhí)一份。
⒉本合同自簽訂之日起生效。
⒊以上合同,雙方必須共同遵守。如經(jīng)雙方協(xié)商同意簽訂補(bǔ)充合同,補(bǔ)充合同與本合同具有同等法律效力。
甲方簽字:________________
乙方簽字:________________
年 月 日
第3篇 農(nóng)村合作醫(yī)療合同書
甲方:__________乙方:__________
第一章總則
第一條根據(jù)《______________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》第_______章第_______條規(guī)定,為了保證參加合作醫(yī)療的農(nóng)民享受基本醫(yī)療服務(wù),明確雙方的權(quán)利與義務(wù),按照誠實(shí)守信的原則,經(jīng)平等協(xié)商,自愿簽訂本合同。
第二條甲方聘請乙方為______________市農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并向參合對象公示,供其自主選擇。
第三條雙方應(yīng)認(rèn)真遵守國家的有關(guān)規(guī)定及《______________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》(試行)及有關(guān)規(guī)定。
第四條甲方應(yīng)及時(shí)向乙方提供參合人員名單及相關(guān)資料,及時(shí)向乙方通報(bào)合作醫(yī)療政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況。
第五條乙方所使用的合作醫(yī)療管理軟件,應(yīng)與甲方的管理軟件相匹配,甲方負(fù)責(zé)乙方合作醫(yī)療計(jì)算機(jī)管理及操作人員的培訓(xùn)。
第二章醫(yī)療服務(wù)管理
第六條乙方應(yīng)有專門的職能科室和人員負(fù)責(zé)合作醫(yī)療工作,嚴(yán)格執(zhí)行《______________省新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)規(guī)范》,按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級標(biāo)準(zhǔn)為參合農(nóng)民提供良好的醫(yī)療服務(wù),保證服務(wù)質(zhì)量。
第七條乙方接診參合人員時(shí)應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行身份和證件識別,查看本人合作醫(yī)療證、身份證、住院治療出院時(shí)和門診治療需核(報(bào))銷家庭賬戶余額的必須在患者本人合作醫(yī)療證的相應(yīng)欄目中作好記錄,因乙方工作人員失誤出現(xiàn)門診家庭賬戶、住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算錯(cuò)誤,或因?qū)彶椴粐?yán)將非參合對象住院醫(yī)療費(fèi)用列入合作醫(yī)療報(bào)銷范圍的,甲方不予支付。
第八條乙方為參合人員辦理入院時(shí),應(yīng)按照住院病種目錄范圍審查,不符合住院標(biāo)準(zhǔn)的,應(yīng)勸其改為門診治療。
第九條乙方應(yīng)熱情接待參合患者,不得隨意推諉或拒絕參合對象就醫(yī)和咨詢;對急、危、重病和慢性病患者不能因醫(yī)療費(fèi)用過高而將尚未治愈的強(qiáng)行辦理出院。
第十條甲方應(yīng)及時(shí)協(xié)助乙方為參加合作醫(yī)療的農(nóng)民提供政策咨詢及其他服務(wù),協(xié)調(diào)解決參合患者與乙方的矛盾。
第十一條乙方應(yīng)向參合人員公示常規(guī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和常用藥品價(jià)格。
第十二條《______________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》第_______章第_______條規(guī)定不屬合作醫(yī)療補(bǔ)償范圍所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付。
第十三條乙方應(yīng)提高參合患者入院三日確診率,如一周內(nèi)仍不能確診者,應(yīng)及時(shí)向上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診,同時(shí)向甲方報(bào)告。
第十四條乙方應(yīng)協(xié)助甲方負(fù)責(zé)參合患者轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院,原則上實(shí)行逐級轉(zhuǎn)診。
第十五條乙方向參合患者提供超出合作醫(yī)療支付范圍的醫(yī)療服務(wù),需由參合患者自己承擔(dān)費(fèi)用時(shí),應(yīng)征得參合患者本人或其家屬同意(由患者或親屬簽字認(rèn)可)。
第三章診療項(xiàng)目管理
第十六條合作醫(yī)療基金不予支付項(xiàng)目:(一)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目類:院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等。出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請?zhí)貏e護(hù)士等特需醫(yī)療服務(wù)。(二)非疾病治療項(xiàng)目:各種美容、健美項(xiàng)目以及非功能性整容、矯形手術(shù)等。各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目。各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目。
甲方:乙方:年月日年月日
第4篇 農(nóng)村合作建房合同書
甲方(供地方):__________________身份證號碼:__________________
乙方(出資方):__________________身份證號碼:__________________
甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,甲方自愿以自有宅基地使用權(quán)與乙方共同合作建房。經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
第一條房屋和宅基地的有關(guān)情況
1、座落:__________________本協(xié)議房屋(宅基地)位于________市。
2、來源:__________________本協(xié)議宅基地是________市________區(qū)村同意為甲方享有使用權(quán)的宅基地,甲方已取得《集體土地建設(shè)用地使用證》和《房屋所有權(quán)證》(見協(xié)議附件1)。
3、房屋和宅基地現(xiàn)狀(拆建前):__________________用地面積約_________㎡,建筑基底面積約_________㎡,建筑面積約_________㎡,房屋老舊,外墻斑駁,需要拆舊建新。
第二條合作方式
甲方負(fù)責(zé)提供上述房屋和宅基地,乙方負(fù)責(zé)出資拆建,資源共享興建一棟框架結(jié)構(gòu)的_________層房屋。建成后的房屋共_________層,一梯四戶,共_________套房,總建筑面積約_________㎡。
建成后的房屋的戶型、規(guī)格、面積等,以協(xié)議附件2《房屋面積分配表》所載明的為準(zhǔn);如有差異,則以實(shí)際測量為準(zhǔn)。
第三條建房資金
建房資金全部由乙方提供,以實(shí)際發(fā)生金額為準(zhǔn)。
第四條房屋的分配及相關(guān)權(quán)利
房屋建成后,房屋面積及樓層位置作如下分配:
1、建成后的房屋中,第一層、第二層、第七層的房屋(合計(jì)建筑面積約_________㎡)的產(chǎn)權(quán)歸甲方所有。第三層、第四層、第五層、第六層的房屋(建筑面積約_________㎡)的產(chǎn)權(quán)歸乙方及其他出資方分配享有。其中,第六層_________套面積約_________㎡的房屋產(chǎn)權(quán)歸___所有。
各方的具體房屋分配以協(xié)議附件2《房屋面積分配表》為準(zhǔn)。
2、本協(xié)議項(xiàng)下房屋屬永久性居住房(按法律規(guī)定年限處理),合作各方有權(quán)不經(jīng)同意、不需通知即自行處置各自名下的房屋,包括但不限于自用、出租、轉(zhuǎn)讓、贈(zèng)與等,各方的繼承人有權(quán)繼承各自名下的房屋。
以上處分、繼承等事項(xiàng)的辦理如需甲方協(xié)助的,甲方應(yīng)提供必要的協(xié)助和配合,但甲方不承擔(dān)所需的一切費(fèi)用。
3、甲乙雙方對所分得房屋的使用、出租、轉(zhuǎn)讓、贈(zèng)與、繼承等所產(chǎn)生的法律責(zé)任,由該方自行承擔(dān)。
4、各方分得的房屋如果被政府拆除而沒有補(bǔ)償?shù)?,各方自行承?dān)風(fēng)險(xiǎn)和損失,各方對此表示清楚且無異議。
第五條房屋拆遷改造或征收(征用)等有關(guān)補(bǔ)償?shù)奶幚?/p>
本協(xié)議房屋如因拆遷改造或征收(征用)或其他原因而有補(bǔ)償?shù)模a(bǔ)償所得的資金或房屋或其他實(shí)物,由甲乙雙方及其他出資方按'房屋面積比例'享有和分配。
具體的'房屋面積比例'按協(xié)議附件2《房屋面積分配表》確定。
如有面積差異,則以實(shí)際測量為準(zhǔn)。
本協(xié)議房屋如因拆遷改造或征收(征用)或其他原因而有補(bǔ)償,而相關(guān)補(bǔ)償業(yè)經(jīng)甲方名義取得的,甲方應(yīng)在取得補(bǔ)償款后10個(gè)工作日內(nèi)按乙方應(yīng)得的補(bǔ)償額(按房屋面積比例計(jì)算)交付給乙方;甲方逾期交付的,每逾期一天,甲方需按應(yīng)交付的補(bǔ)償總額的1‰向乙方支付違約金。
如果甲方違反以上約定,導(dǎo)致乙方無法順利得到相關(guān)補(bǔ)償,或甲方逾期支付相關(guān)補(bǔ)償超過60天且乙方終止合同的,甲方除需返還乙方投資總額外(如甲乙雙方對乙方投資總額無法達(dá)成一致,則按建房時(shí)的建造和裝修成本計(jì)算,下同),還需按所建房屋違約時(shí)的市場價(jià)值的兩倍向乙方支付違約金。
第六條甲乙雙方的責(zé)任
(一)甲方責(zé)任
1、甲方保證其所提供的房屋及宅基地使用權(quán)為其享有,甲方擁有合法、完全的處分權(quán),并提供該房屋及宅基地屬甲方享有的村委會(huì)或相關(guān)單位出具的證明文件和其他有關(guān)資料。
2、甲方負(fù)責(zé)辦理建房的相關(guān)手續(xù),負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)與建房有關(guān)單位的關(guān)系,并處理好周邊、鄰里關(guān)系,確保建設(shè)施工的順利完成。
3、如果本協(xié)議項(xiàng)下房屋的房地產(chǎn)權(quán)登記確權(quán)到乙方名下的條件成熟,甲方應(yīng)無條件配合乙方辦理產(chǎn)權(quán)登記手續(xù)(辦證相關(guān)費(fèi)用按房屋面積比例由各方分擔(dān))。
4、甲方應(yīng)保證其配偶、子女及其繼承人對本次合作建房、該房屋和宅基地的權(quán)屬變更等事宜知情且無異議。
5、甲方保證該房屋及宅基地沒有轉(zhuǎn)讓、贈(zèng)與、出租給任何第三人,也不存在其他權(quán)利限制。
若因該房屋及宅基地的權(quán)屬等問題發(fā)生爭議,甲方負(fù)責(zé)解決并承擔(dān)一切經(jīng)濟(jì)和法律責(zé)任,由此給乙方及相關(guān)出資方造成損失的,甲方須負(fù)責(zé)賠償。
6、本協(xié)議簽訂后,甲方不得拒絕提供該房屋及宅基地,不得將約定歸乙方的房屋及宅基地轉(zhuǎn)讓、抵押、出租、贈(zèng)與他人。
7、如果甲方違反本協(xié)議約定,導(dǎo)致乙方無法實(shí)現(xiàn)合同目的或協(xié)議被終止、解除,甲方除需返還乙方投資總額外,還需按所建房屋違約時(shí)的市場價(jià)值的兩倍向乙方支付違約金。
本協(xié)議其他條款對甲方違約責(zé)任已有特別約定的,從其約定。
(二)乙方責(zé)任
1、負(fù)責(zé)與其他出資方籌備和投入建房資金。
2、負(fù)責(zé)組織房屋的拆除、設(shè)計(jì)、施工建設(shè),工期為_________個(gè)月。
3、負(fù)責(zé)所建房屋的質(zhì)量和施工安全。
4、負(fù)責(zé)房屋的裝修工作(裝修標(biāo)準(zhǔn)按協(xié)議附件3《房屋裝修標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行)。
5、如果乙方中途退出合作建房,則乙方所投入的全部資金及建筑物歸甲方所有。
第七條其他事項(xiàng)
1、因本協(xié)議引起或與本協(xié)議有關(guān)的爭議,雙方應(yīng)友好協(xié)商并簽訂補(bǔ)充協(xié)議解決。
協(xié)議不成,雙方均有權(quán)向房屋所在地的人民法院起訴。
2、因違約引起訴訟,違約方除承擔(dān)違約責(zé)任外,還需承擔(dān)守約方因提起訴訟所發(fā)生的訴訟費(fèi)、保全費(fèi)、律師費(fèi)、調(diào)查費(fèi)、評估鑒定費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用。
3、本協(xié)議主文共4頁。
本協(xié)議一式三份,甲方執(zhí)一份,乙方執(zhí)一份,見證律師存一份,具有同等法律效力。
本協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起生效。
協(xié)議附件:__________________
1、《集體土地建設(shè)用地使用證》和《房屋所有權(quán)證》
2、房屋面積分配表
3、房屋裝修標(biāo)準(zhǔn)
4、甲乙雙方身份證復(fù)印件
甲方(簽字、指模):__________________乙方(簽字、指模):__________________
________年________月________日________年________月________日
第5篇 新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)合同書
甲方:________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室
乙方:____________醫(yī)院
根據(jù)____________市人民政府徐政發(fā)[20____]____號《市政府關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施意見》精神,甲、乙雙方就為參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉、方便、
快捷和出院即時(shí)補(bǔ)嘗 醫(yī)療費(fèi) 的服務(wù),以及協(xié)議雙方互惠互利的原則,達(dá)成以下協(xié)議:
一:甲方認(rèn)定乙方為新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
二:乙方指定所轄科室(電話:____________)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)職能科室,負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)工作。
三:乙方尊重并執(zhí)行甲方關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)規(guī)定,甲方制訂、調(diào)整有關(guān)規(guī)定時(shí)應(yīng)在該規(guī)定生效前72小時(shí)內(nèi)通知到乙方。
四:甲方將符合轉(zhuǎn)診條件的病人轉(zhuǎn)往乙方,經(jīng)治療后進(jìn)入康復(fù)期的病人,乙方負(fù)責(zé)動(dòng)員其轉(zhuǎn)回甲方所在地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療乙方認(rèn)為需要向外地轉(zhuǎn)院時(shí),必須出據(jù)轉(zhuǎn)診證明,由甲方辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。
五:乙方應(yīng)甲方要求,實(shí)行現(xiàn)場即時(shí)補(bǔ)償制度(具體執(zhí)行日期另行商定并簽署協(xié)議)。
六:乙方收治新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人時(shí)按以下原則辦理:
1.甲方向乙方轉(zhuǎn)診病人,應(yīng)給病人開具書面轉(zhuǎn)診介紹信,并同時(shí)通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)向乙方傳遞信息,乙方核實(shí)病人身份后,即按參合病人對待。乙方如對病人身份有疑問,應(yīng)立即電話通知甲方,由甲方負(fù)責(zé)在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)甲方未在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)的,乙方則按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人對待,甲方負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。如病人身份明顯不符,乙方又未履行告知義務(wù)的,甲方不負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。
2.病人符合《________市社會(huì)急救醫(yī)療管理辦法》所限定的急診范圍,未經(jīng)甲方轉(zhuǎn)診,直接到乙方就診住院時(shí),病人即時(shí)出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證的,乙方確認(rèn)病人身份后,即按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人的有關(guān)規(guī)定給予治療,負(fù)責(zé)告知病人家屬辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),并電話通知甲方,由甲方負(fù)責(zé)在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)并網(wǎng)上補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診手續(xù)。甲方未在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)的,乙方則按非新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人給予治療,由此造成的糾紛和損失由甲方負(fù)責(zé)。當(dāng)時(shí)不能出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證的,自出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證次日起依前辦理。
3.乙方收治甲方的參合病人,如系(或者懷疑)第三者責(zé)任造成的傷害或中毒等,應(yīng)在病歷中如實(shí)記載傷害、中毒等的原因,并電話告知甲方,由甲方負(fù)責(zé)核查并在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn),甲方明確告知乙方病人病因?yàn)榈谌哓?zé)任后乙方即停止其參合病人待遇。甲方未在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)的,乙方則按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人對待,甲方負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。乙方未履行告知義務(wù)的,甲方不負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。
4.甲乙雙方應(yīng)積極配合實(shí)現(xiàn)對持有轉(zhuǎn)診手續(xù)的參合病人出院時(shí)即時(shí)結(jié)報(bào)補(bǔ)償(節(jié)假日順延)。乙方每月底將當(dāng)月補(bǔ)償病人逐一列表,并附轉(zhuǎn)診單、出院記錄、出院清單、單據(jù)、有病人簽名(按指模)的補(bǔ)償清單,送達(dá)甲方。甲方應(yīng)于收到上述材料后十個(gè)工作日內(nèi),按乙方實(shí)際補(bǔ)償總額(醫(yī)院支付部分除外)撥款、并傳送撥款憑證逾期者,乙方停止對參合病人出院即時(shí)結(jié)報(bào)補(bǔ)償。
七:乙方對甲方轉(zhuǎn)來的病人,在治療時(shí)嚴(yán)格履行告知義務(wù),對病人使用的藥物中,《________省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄(________修訂版)》品種的費(fèi)用必須達(dá)到60低于此標(biāo)準(zhǔn)時(shí),乙方將相差部分所造成的病人補(bǔ)償損失列為醫(yī)院支付與定額補(bǔ)償一并補(bǔ)償給病人乙方不予支付的,病人有權(quán)追償。本條待省廳20____年修訂的藥品目錄下達(dá)、全市統(tǒng)一升級管理軟件后執(zhí)行,在此之前暫按20____年所訂合同相應(yīng)條款辦理。
八:甲方需對病人住院治療、消費(fèi)情況查驗(yàn)時(shí),乙方應(yīng)在有關(guān)規(guī)定范圍內(nèi)積極配合,提供方便乙方應(yīng)配合甲方對病人出院隨訪的工作。
九:乙方接受甲方介紹的轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)修時(shí),免收進(jìn)修費(fèi)用。
十:乙方按甲方實(shí)際轉(zhuǎn)診病人在乙方醫(yī)療消費(fèi)總額的5提取衛(wèi)生支農(nóng)基金,提供給甲方用于新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理,每半年結(jié)算一次逾期不結(jié)算的,甲方則取消乙方的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。
十一:甲、乙雙方對以上條款發(fā)生爭議時(shí),由________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室協(xié)調(diào),裁定。
十二:本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,報(bào)________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室一份。
本協(xié)議自簽字之日起生效,到20____年____月____日____時(shí)協(xié)議終止。原合同廢止。
本合同共三頁。
甲方:________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療 乙方:________醫(yī)院
管理委員會(huì)辦公室
聯(lián)系人:____________ 聯(lián)系人:____________
電話:____________ 電話:____________
________年____月____日