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第1篇 ××人壽保險(xiǎn)公司重大疾病終身保險(xiǎn)條款
××人壽保險(xiǎn)公司重大疾病終身保險(xiǎn)條款
第一條保險(xiǎn)合同構(gòu)成
本保險(xiǎn)合同(以下簡(jiǎn)稱本合同)由保險(xiǎn)單及所附條款、聲明、批注,以及與本合同有關(guān)的投保單、批單、復(fù)效申請(qǐng)書、健康聲明書和其他書面協(xié)議共同構(gòu)成。
第二條投保范圍
凡七十周歲以下、身體健康者均可作為被保險(xiǎn)人,由本人或?qū)ζ渚哂斜ｋU(xiǎn)利益的人作為投保人向××人壽保險(xiǎn)公司(以下簡(jiǎn)稱本公司)投保本保險(xiǎn)。
第三條保險(xiǎn)責(zé)任開始
本公司所承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任自本公司同意承保、收取首期保險(xiǎn)費(fèi)并簽發(fā)保險(xiǎn)單的次日開始。除另有約定外。保險(xiǎn)責(zé)任開始的日期為本合同的生效日,生效日每年(或半年)的對(duì)應(yīng)日為本合同每年(或半年)的生效對(duì)應(yīng)日。
第四條保險(xiǎn)責(zé)任
在本合同有效期內(nèi),本公司負(fù)下列保險(xiǎn)責(zé)任:
一、被保險(xiǎn)人在本合同生效(或復(fù)效)之日起一百八十日后初次發(fā)生、并經(jīng)本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診患重大疾病(無(wú)論一種或多種)時(shí),本公司按基本保額的二倍給付重大疾病保險(xiǎn)金,本合同的重大疾病保險(xiǎn)金給付責(zé)任即行終止。
若重大疾病保險(xiǎn)金的給付發(fā)生于交費(fèi)期內(nèi),從給付之日起,免交以后各期保險(xiǎn)費(fèi),本合同繼續(xù)有效。
二、被保險(xiǎn)人身故,本公司按基本保額的三倍給付身故保險(xiǎn)金,但應(yīng)扣除已給付的重大疾病保險(xiǎn)金,本合同終止。
三、被保險(xiǎn)人身體高度殘疾,本公司按基本保額的三倍給付高度殘疾保險(xiǎn)金,但應(yīng)扣除已給付的重大疾病保險(xiǎn)金,本合同終止。
第五條責(zé)任免除
因下列情形之一導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故、身體高度殘疾或患重大疾病,本公司不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任:
一、投保人、受益人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意行為;
二、被保險(xiǎn)人故意犯罪、拒捕、自傷身體;
三、被保險(xiǎn)人服用、吸食或注射毒品;
四、被保險(xiǎn)人在本合同生效(或復(fù)效)之日起二年內(nèi)自殺;
五、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無(wú)有效駕駛執(zhí)照駕駛,或駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具;
六、被保險(xiǎn)人感染艾滋病病毒(hiv呈陽(yáng)性)或患艾滋病(aids)期間,或因先天性疾病身故;
七、被保險(xiǎn)人在本合同生效(或復(fù)效)之日起一百八十日內(nèi)患重大疾病、或因疾病而身故或造成身體高度殘疾;
八、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、暴亂或武裝叛亂;
九、核爆炸、核輻射或核污染及由此引起的疾病。
第六條保險(xiǎn)費(fèi)
保險(xiǎn)費(fèi)交付方式分為躉交、年交、半年交,分期交付保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)期間又分為十年和二十年,由投保人在投保時(shí)選擇。
第七條首期后保險(xiǎn)費(fèi)的交付、寬限期間、保險(xiǎn)費(fèi)自動(dòng)墊交及合同效力中止
分期交付保險(xiǎn)費(fèi)的,首期后的保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)按照如下規(guī)定向本公司交付:
一、年交保險(xiǎn)費(fèi)的交付日期為本合同每年的生效對(duì)應(yīng)日。
二、半年交保險(xiǎn)費(fèi)的交付日期為本合同每半年的生效對(duì)應(yīng)日。
第八條合同效力恢復(fù)
在本合同效力中止之日起二年內(nèi),投保人可填寫復(fù)效申請(qǐng)書,并提供被保險(xiǎn)人的健康聲明書或本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的體檢報(bào)告書,申請(qǐng)恢復(fù)合同效力,經(jīng)本公司審核同意,自投保人補(bǔ)交所欠的保險(xiǎn)費(fèi)及利息的次日起,本合同效力恢復(fù)。
自本合同效力中止之日起二年內(nèi)雙方未達(dá)成協(xié)議的,本公司有權(quán)解除本合同。投保人已交足的二年以上保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值;投保人未交足二年保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司在扣除手續(xù)費(fèi)后,退還保險(xiǎn)費(fèi)。
第九條減額交清保險(xiǎn)的選擇
在本合同具有現(xiàn)金價(jià)值的情況下,投保人可以按本合同當(dāng)時(shí)的現(xiàn)金價(jià)值在扣除欠交的保險(xiǎn)費(fèi)及利息、借款及利息后的余額,作為一次交清的全部保險(xiǎn)費(fèi),以相同的合同減少保險(xiǎn)金額,本合同繼續(xù)有效。此項(xiàng)選擇不適用于次標(biāo)準(zhǔn)體的保險(xiǎn)合同。
第十條如實(shí)告知
訂立本合同時(shí),本公司應(yīng)向投保人明確說(shuō)明本合同的條款內(nèi)容,特別是責(zé)任免除條款,并可以就投保人、保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出書面詢問(wèn),投保人、被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。
投保人故意隱瞞事實(shí),不履行如實(shí)告知義務(wù)的,或因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響本公司決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率的,本公司有權(quán)解除本合同。
投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,本公司對(duì)本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,本公司對(duì)本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但可以退還保險(xiǎn)費(fèi)。
第十一條受益人的指定和變更
被保險(xiǎn)人或投保人可指定一人或數(shù)人為受益人。受益人為數(shù)人的,可以確定受益順序和受益份額;未確定受益份額的,受益人按照相等份額享有受益權(quán)。
被保險(xiǎn)人或投保人可以變更受益人,但需書面通知本公司,經(jīng)本公司在保險(xiǎn)單上批注后方能生效。
投保人指定或變更受益人時(shí)須經(jīng)被保險(xiǎn)人書面同意。
被保險(xiǎn)人無(wú)民事行為能力人或者限制民事行為能力人的,其由監(jiān)護(hù)人指定受益人。
重大疾病保險(xiǎn)金和高度殘疾保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人,本公司不受理其他指定和變更。
第十二條身體高度殘疾鑒定
被保險(xiǎn)人因意外傷害或疾病造成身體高度殘疾,應(yīng)在治療結(jié)束后,由本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。如果自被保險(xiǎn)人遭受意外傷害或患病之日起一百八十日內(nèi)治療仍未結(jié)束,按第一百八十日的身體情況進(jìn)行鑒定。
第十三條保險(xiǎn)事故通知
投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)于知悉保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起十日內(nèi)以書面形式通知本公司,否則,投保人、保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使本公司增加的查勘、調(diào)查費(fèi)用,但因不可抗力導(dǎo)致遲延的除外。
第十四條保險(xiǎn)金申請(qǐng)
一、在本合同有效期內(nèi)被保險(xiǎn)人患重大疾病的,由被保險(xiǎn)人或被保險(xiǎn)人委托的代理人作為申請(qǐng)人,填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書,并提交下列證明、資料:
1.保險(xiǎn)合同及最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)憑證;
2.被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身份證件;
3.附有本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病理顯微鏡檢查、血液檢驗(yàn)及其他科學(xué)方法檢驗(yàn)報(bào)告的疾病診斷證明書;如有必要,本公司有權(quán)檢查被保險(xiǎn)人的身體,費(fèi)用由本公司負(fù)擔(dān);
4.如為代理人,應(yīng)提供授權(quán)委托書、身份證明等相關(guān)資料。
二、在本合同有效期內(nèi)被保險(xiǎn)人身故的,由身故保險(xiǎn)金受益人作為申請(qǐng)人,填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書,并提交下列證明、資料:
1.保險(xiǎn)合同及最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)憑證;
2.受益人的戶籍證明與身份證件;
3.公安部門或縣級(jí)以上(含縣級(jí))醫(yī)院出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書;
4.被保險(xiǎn)人的戶籍注銷證明;
5.本公司要求提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等相關(guān)的證明、資料。
三、在本合同有效期內(nèi)被保險(xiǎn)人身體高度殘疾,由被保險(xiǎn)人或被保險(xiǎn)人委托的代理人作為申請(qǐng)人,填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書,并提交下列證明、資料:
1.保險(xiǎn)合同及最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)憑證;
2.被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身份證件;
3.本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人身體殘疾程度鑒定書;
4.如為代理人,應(yīng)提供授權(quán)委托書、身份證明等相關(guān)資料;
5.本公司要求提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等相關(guān)的證明、資料。
五、被保險(xiǎn)人或受益人對(duì)本公司請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起五年不行使而消失。
第十五條借款
在本合同有效期內(nèi),如果本合同當(dāng)時(shí)已經(jīng)具有現(xiàn)金價(jià)值,投保人可以書面形式向本公司申請(qǐng)借款,最高借款金額不得超過(guò)本合同當(dāng)時(shí)的現(xiàn)金價(jià)值在扣除欠交保險(xiǎn)費(fèi)及利息、借款及利息后余額的百分之七十,每次借款時(shí)間不得超過(guò)六個(gè)月。
借款利息應(yīng)在借款期滿日償還。未能及時(shí)償還的,則所有利息將被并入原借款金額中,視同重新借款。
當(dāng)本合同當(dāng)時(shí)的現(xiàn)金價(jià)值不足以抵償欠交的保險(xiǎn)費(fèi)及利息、借款及利息時(shí),本合同效力中止。
第十六條欠款扣除
本公司在給付保險(xiǎn)金、退還本合同現(xiàn)金價(jià)值或保險(xiǎn)費(fèi)時(shí),如投保人有欠交保險(xiǎn)費(fèi)或保單借款未還清者,本公司須先扣除欠款及其應(yīng)付利息。
第十七條可轉(zhuǎn)換權(quán)益
在本合同有效期間內(nèi),投保人可于本合同生效滿二年后任一年的生效對(duì)應(yīng)日將本合同轉(zhuǎn)換為本公司當(dāng)時(shí)認(rèn)可的終身保險(xiǎn)、兩全保險(xiǎn)或養(yǎng)老保險(xiǎn)合同而無(wú)需核保,且其保險(xiǎn)金額最高不超過(guò)本合同的保險(xiǎn)金額,但被保險(xiǎn)人年滿四十五周歲的生效對(duì)應(yīng)日以后不再享有此項(xiàng)權(quán)益。
轉(zhuǎn)換后的新合同將于轉(zhuǎn)換日開始生效,本公司將按本合同原核保等級(jí)、轉(zhuǎn)換之日被保險(xiǎn)人的年齡及新合同的費(fèi)率計(jì)算保險(xiǎn)費(fèi)。
第十八條合同內(nèi)容變更
在本合同有效期內(nèi),投保人可填寫變更申請(qǐng)書變更本合同的有關(guān)內(nèi)容,經(jīng)本公司審核同意,并由本公司在原保險(xiǎn)單上批注、或出具批單、或與投保人訂立書面變更協(xié)議。
第十九條住所或地址變更
投保人的住所或通訊地址變更時(shí),應(yīng)及時(shí)以書面形式通知本公司。投保人未以書面形式通知的,本公司按所知最后的住所或通訊地址發(fā)送有關(guān)通知。
第二十條年齡計(jì)算及年齡、性別錯(cuò)誤處理
被保險(xiǎn)人的投保年齡按周歲計(jì)算。投保人應(yīng)在投保本保險(xiǎn)時(shí)將被保險(xiǎn)人的真實(shí)年齡、性別在投保單上填明,如果發(fā)生錯(cuò)誤,本公司按照下列規(guī)定辦理:
一、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),并且其真實(shí)年齡不符合本合同約定的年齡限制的,本公司可以解除本合同,并在扣除手續(xù)費(fèi)后向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi),但是自本合同生效之日起逾二年的除外。
二、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡、性別不真實(shí),致使投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司有權(quán)更正并要求投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)及利息,或在給付保險(xiǎn)金時(shí)按照實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的比例給付。
三、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡、性別不真實(shí),致使投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司應(yīng)將多收的保險(xiǎn)費(fèi)無(wú)息退還投保人。
第二十一條投保人解除合同的處理
本合同成立后,投保人可以書面要求解除本合同,并提交保險(xiǎn)合同、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)憑證和投保人的戶籍證明與身份證件。但本公司已給付重大疾病保險(xiǎn)金的,投保人不得解除本合同。
本合同的保險(xiǎn)責(zé)任自本公司接到解除合同申請(qǐng)書之日起終止。投保人于簽收保險(xiǎn)單后十日內(nèi)要求解除合同的,本公司退還已收全部保險(xiǎn)費(fèi),但如經(jīng)本公司體檢的,則應(yīng)扣除體檢費(fèi)。投保人已交足二年以上保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值;投保人未交足二年保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司在扣除手續(xù)費(fèi)后,退還保險(xiǎn)費(fèi)。
第二十二條爭(zhēng)議處理
因履行本合同發(fā)生的爭(zhēng)議,由當(dāng)事協(xié)商解決,協(xié)商不成的,當(dāng)事人可依達(dá)成的仲裁協(xié)議通過(guò)仲裁解決。無(wú)仲裁協(xié)議或者仲裁協(xié)議無(wú)效的,可依法向人民法院提起訴訟。
第二十三條釋義
本條款有關(guān)名詞釋義如下:
基本保額:是指保險(xiǎn)單所載明的保險(xiǎn)金額。
意外傷害:是指外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。
艾滋病:是指獲得性免疫缺陷綜合癥(aids)。
艾滋病病毒:是指人類免疫缺陷病毒(hiv)。獲得性免疫缺陷綜合癥的定義應(yīng)按世界衛(wèi)生組織制定的定義為準(zhǔn),如在血清學(xué)檢驗(yàn)中hiv抗體呈陽(yáng)性,則可認(rèn)定為感染艾滋病病毒或患艾滋病。
先天性疾病:指被保險(xiǎn)人一出生時(shí)就具有的疾病(病癥或體征)。這些疾病是指因人的遺傳物質(zhì)(包括染色體以及位于其中的基因)發(fā)生了對(duì)人體有害的改變而引起的,或因母親懷孕期間受到內(nèi)外環(huán)境中某些物理、化學(xué)和生物等因素的作用,使胎兒局部體細(xì)胞發(fā)育不正常,導(dǎo)致嬰兒出生時(shí)有關(guān)器官、系統(tǒng)在形態(tài)或功能上呈現(xiàn)異常。
不可抗力:指不能預(yù)見(jiàn)、不能避免并不能克服的客觀情況。
利息:是指補(bǔ)(或墊)欠交保險(xiǎn)費(fèi)、借款的利息,按補(bǔ)(或墊)欠交保險(xiǎn)費(fèi)、借款的數(shù)額,經(jīng)過(guò)天數(shù)和利率依復(fù)利方式計(jì)算。利率由本公司每年度公布一次。
手續(xù)費(fèi):是指每張保險(xiǎn)單平均承擔(dān)的營(yíng)業(yè)費(fèi)用、傭金以及本公司對(duì)該保險(xiǎn)單已承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任所收取的費(fèi)用總和。
重大疾病:是指下列疾病或手術(shù)之一:
一、心臟病(心肌梗塞);(注1)
二、冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù);(注2)
三、腦中風(fēng);(注3)
四、慢性腎衰竭(尿毒癥);(注4)
五、癌癥;(注5)
六、癱瘓;(注6)
七、重大器官移植手術(shù);(注7)
八、嚴(yán)重?zé)齻?(注8)
九、暴發(fā)性肝炎;(注9)
十、主動(dòng)脈手術(shù)。(注10)
身體高度殘疾:是指下列情形之一:
一、雙目永久完全失明的;(注11)
二、兩上肢腕關(guān)節(jié)以上或兩下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的;
三、一上肢腕關(guān)節(jié)以上及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的;
四、一目永久完全失明及一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失的;
五、一目永久完全失明及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的;
六、四肢關(guān)節(jié)機(jī)能永久完全喪失的;(注12)
七、咀嚼、吞咽機(jī)能永久完全喪失的;(13)
八、中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能或胸、腹部臟器機(jī)能極度障害,終身不能從事任何工作,為維持生命必要的日常生活活動(dòng),全需他人扶助的。(注14)。注釋:
1.心臟病(心肌梗塞)指因冠狀動(dòng)脈阻塞而導(dǎo)致部分心肌壞死,其診斷必須同時(shí)具備下列三個(gè)條件:
1新近顯示心肌梗塞變異的心電圖。
2血液內(nèi)心臟酶素含量異常增加。
3典型的胸痛病狀。
但心絞痛不在本合同的保障范圍之內(nèi)。
2.冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)指為治療冠狀動(dòng)脈疾病的血管旁路手術(shù),須經(jīng)心臟內(nèi)心科心導(dǎo)管檢查,患者有持續(xù)性心肌缺氧造成心絞痛并證實(shí)冠狀動(dòng)脈有狹窄或阻塞情形,必須接受冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)。其他手術(shù)不包括在內(nèi)。
3.腦中風(fēng)指因腦血管的突發(fā)病變導(dǎo)致腦血管出血,栓塞、梗塞致永久性神經(jīng)機(jī)能障礙者。所謂永久性神經(jīng)機(jī)能障礙,是指事故發(fā)生六個(gè)月后,經(jīng)腦神經(jīng)專科醫(yī)生認(rèn)定仍遺留下列殘障之一者:
1植物人狀態(tài)。
2一肢以上機(jī)能完全喪失。
3兩肢以上運(yùn)動(dòng)或感覺(jué)障礙而無(wú)法自理日常生活者。
所謂無(wú)法自理日常生活,是指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等,皆不能自己為之,經(jīng)常需要他人加以扶助之狀態(tài)。
4喪失言語(yǔ)或咀嚼機(jī)能。
言語(yǔ)機(jī)能的喪失是指因腦部言語(yǔ)中樞神經(jīng)的損傷而患失語(yǔ)癥。
咀嚼機(jī)能的喪失是指由于牙齒以外的原因所引起的機(jī)能障礙,以致不能做咀嚼運(yùn)動(dòng),除流質(zhì)食物以外不能攝取食物之狀態(tài)。
4.慢性腎衰竭(尿毒癥)指兩個(gè)腎臟慢性且不可復(fù)原的衰竭而必須接受定期透析治療。
5.癌癥指組織細(xì)胞異常增生且有轉(zhuǎn)移特性的惡性腫瘤或惡性白血球過(guò)多癥,經(jīng)病理檢驗(yàn)確定符合國(guó)家衛(wèi)生部“國(guó)際疾病傷害及死因分類標(biāo)準(zhǔn)”歸屬于惡性腫瘤的疾病,但下列除外:
1第一期何杰金氏病。
2慢性淋巴性白血病。
3原位癌。
4惡性黑色素瘤以外的皮膚癌。
6.癱瘓指肢體機(jī)能永久完全喪失,包括兩上肢、或兩下肢、或一上肢、及一下肢,各有三大關(guān)節(jié)中的兩關(guān)節(jié)以上機(jī)能永久完全喪失。
所謂機(jī)能永久完全喪失,指經(jīng)六個(gè)月以后其機(jī)能仍完全喪失。關(guān)節(jié)機(jī)能的機(jī)能喪失指永久完全僵硬或關(guān)節(jié)不能隨意識(shí)活動(dòng)超過(guò)六個(gè)月以上。
上肢三大關(guān)節(jié)包括肩、肘、腕關(guān)節(jié),下肢三大關(guān)節(jié)包括股、膝、踝關(guān)節(jié)。
7.重大器官移植手術(shù)指接受心臟、肺臟、肝臟、胰臟、腎臟及骨髓移植。
8.嚴(yán)重?zé)齻溉砥し?0%以上受到第三度燒傷。但若燒傷是被被保險(xiǎn)人自發(fā)性或蓄意行為所致,不論當(dāng)時(shí)清醒與否,皆不在本合同的保險(xiǎn)范圍之內(nèi)。
9.暴發(fā)性肝炎指肝炎病毒感染而導(dǎo)致大部分的肝臟壞死并失去功能,其診斷必須同時(shí)具備下列條件:
1肝臟急劇縮小;
2肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p壞;
3肝功能急劇退化;
4肝性腦病。
10.主動(dòng)脈手術(shù)指接受胸、腹主動(dòng)脈手術(shù),分割或切除主動(dòng)脈瘤。但胸或腹主動(dòng)脈的分支除外。
11.失明包括眼球缺失或摘除、或不能辯別明暗、或僅能辯別眼前手動(dòng)者,最佳矯正視力低于國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表0。02,或視野半徑小于5度,并由本公司指定有資格的眼科醫(yī)師出具醫(yī)療診斷證明。
12.關(guān)節(jié)機(jī)能的喪失系指關(guān)節(jié)永久完全僵硬、或麻痹、或關(guān)節(jié)不能隨意識(shí)活動(dòng)。
13.咀嚼、吞咽機(jī)能的喪失系指由于牙齒以外的原因引起器質(zhì)障礙或機(jī)能障礙,以致不能做咀嚼、吞咽運(yùn)動(dòng),除流質(zhì)食物外不能攝取或吞咽的狀態(tài)。
14.為維持生命必要之日常生活活動(dòng),全需他人扶助系指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等,皆不能自己為之,需要他人幫助。
第2篇 中保人壽保險(xiǎn)有限公司重大疾病終身保險(xiǎn)條款
保險(xiǎn)合同 構(gòu)成
第一條 本保險(xiǎn)合同（以下簡(jiǎn)稱本合同）由保險(xiǎn)單及其所載條款、聲明、批注，以及和本合同有關(guān)的投保單、復(fù)效申請(qǐng)書、健康聲明書、體檢報(bào)告書及其他約定書共同構(gòu)成。
保險(xiǎn)責(zé)任的開始及繳付保險(xiǎn)費(fèi)
第二條 中保人壽保險(xiǎn)有限公司（以下簡(jiǎn)稱本公司）對(duì)本合同應(yīng)負(fù)的責(zé)任，自投保人繳付第一期保險(xiǎn)費(fèi)且本公司同意承保而簽發(fā)保險(xiǎn)單時(shí)開始。除另有約定外，保險(xiǎn)單簽發(fā)日即為本合同的生效日，生效日每年的對(duì)應(yīng)日為生效對(duì)應(yīng)日。
本公司同意承保且收取第一期保險(xiǎn)費(fèi)后，應(yīng)簽發(fā)保險(xiǎn)單作為承保的憑證。
合同撤銷 權(quán)
第三條 投保人于收到保險(xiǎn)單之日起十日內(nèi)可親自或以郵寄方式書面連同保險(xiǎn)單向本公司申請(qǐng)撤銷本合同。合同撤銷的效力，自投保人寄出郵戳次日零時(shí)起或親自送達(dá)時(shí)起生效。合同撤銷后發(fā)生的保險(xiǎn)事故，本公司不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任；但合同撤銷前若發(fā)生保險(xiǎn)事故，則本公司仍依本合同的規(guī)定負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任，但合同不得撤銷。
本公司于收到合同撤銷申請(qǐng)，并收回保險(xiǎn)單后，無(wú)息退還投保人所繳付的保險(xiǎn)費(fèi)。
第二期及第二期以后保險(xiǎn)費(fèi)的繳付，寬限期間及合同效力的中止
第四條 第二期及第二期以后的分期保險(xiǎn)費(fèi)，應(yīng)依照本保險(xiǎn)單所載繳付方法及日期，向本公司繳付并索取憑證妥為保存。如本公司派員前往收取時(shí)，應(yīng)向該收費(fèi)員繳付并索取憑證妥為保存。第二期及第二期以后的分期保險(xiǎn)費(fèi)到期未繳付時(shí)，自保險(xiǎn)單所載繳付日期的次日起六十日為寬限期間；逾寬限期間仍未繳付且無(wú)保險(xiǎn)費(fèi)墊交的，本合同自寬限期間終了的次日起效力中止。如寬限期間內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故，本公司仍負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任，但應(yīng)從給付保險(xiǎn)金中扣除欠繳的保險(xiǎn)費(fèi)及利息。
保險(xiǎn)費(fèi)的墊交
第五條 第二期及第二期以后的分期保險(xiǎn)費(fèi)超過(guò)寬限期間仍未繳付，而本保險(xiǎn)單當(dāng)時(shí)的現(xiàn)金價(jià)值足以墊交保險(xiǎn)費(fèi)及利息時(shí)，除投保人事前另以書面作反對(duì)聲明外，本公司自動(dòng)墊交其應(yīng)繳保險(xiǎn)費(fèi)及利息，使本合同繼續(xù)有效。如發(fā)生保險(xiǎn)事故，本公司應(yīng)從給付保險(xiǎn)金中扣除本公司墊交的保險(xiǎn)費(fèi)及利息。
本保險(xiǎn)單當(dāng)時(shí)的現(xiàn)金價(jià)值不足以墊交一期保險(xiǎn)費(fèi)及利息時(shí)，本公司退還現(xiàn)金價(jià)值，本合同效力即行中止。
合同效力的恢復(fù)
第六條 本合同效力中止后，投保人可在效力中止日起兩年內(nèi)，填妥復(fù)效申請(qǐng)書及被保險(xiǎn)人健康聲明書申請(qǐng)復(fù)效。
前項(xiàng)復(fù)效申請(qǐng)，經(jīng)本公司同意并投保人交清欠繳的保險(xiǎn)費(fèi)及利息后，自次日起，本合同效力恢復(fù)。
保險(xiǎn)責(zé)任
第七條 在本合同有效期內(nèi)，被保險(xiǎn)人于本 合同生效 或復(fù)效之日起一百八十日以后初次發(fā)生、并經(jīng)本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診患重大疾病時(shí)，本公司按保險(xiǎn)單所載保險(xiǎn)金額的二倍給付重大疾病保險(xiǎn)金。
無(wú)論被保險(xiǎn)人患一種或兩種以上重大疾病，保險(xiǎn)金的給付以一次為限，給付重大疾病保險(xiǎn)金后，本公司所負(fù)給付重大疾病保險(xiǎn)金的責(zé)任即行終止，但本合同繼續(xù)有效。
第八條 在本合同有效期內(nèi)，被保險(xiǎn)人因意外傷害而身故或身體高度殘疾，或于本合同生效或復(fù)效之日起一百八十日以后因疾病而身故或身體高度殘疾時(shí)，本公司按保險(xiǎn)單所載保險(xiǎn)金額的三倍給付身故保險(xiǎn)金或身體高度殘疾保險(xiǎn)金，但應(yīng)扣除已給付的重大疾病保險(xiǎn)金。給付身故保險(xiǎn)金或身體高度殘疾保險(xiǎn)金后，本合同效力即行終止。
第九條 被保險(xiǎn)人于本合同生效或復(fù)效之日起一百八十日后的繳費(fèi)期內(nèi)患重大疾病，從其被確定患重大疾病之日起，免繳本合同以后各期的保險(xiǎn)費(fèi)，本合同繼續(xù)有效。
責(zé)任免除
第十條 被保險(xiǎn)人因下列情事之一而患重大疾病、身故或身體殘疾時(shí)，本公司不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任：
一、投保人的故意行為；
二、受益人的故意行為；
三、在 合同訂立 或復(fù)效之日起二年內(nèi)自殺或故意自傷身體；
四、故意犯罪、吸毒、毆斗、酒醉；
五、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)或動(dòng)亂；
六、患獲得性免疫缺陷綜合癥（艾滋?。?、性病、先天性疾病或遺傳性疾病；
七、核爆炸、核輻射或核污染；
八、無(wú)駕駛執(zhí)照、酒后駕駛；
九、被保險(xiǎn)人于本合同生效或復(fù)效之日起一百八十日以內(nèi)患重大疾病。
發(fā)生第一款情事時(shí)，本公司向其他享有權(quán)利的人退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值；發(fā)生第九款情事時(shí)，本公司向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi)；發(fā)生其他各款情事時(shí)，本公司向投保人退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值。
本公司退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值或保險(xiǎn)費(fèi)后，本合同效力即行終止。
身體高度殘疾鑒定
第十一條 被保險(xiǎn)人因意外傷害或疾病而身體高度殘疾，應(yīng)在治療結(jié)束后，由本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。如果自被保險(xiǎn)人遭受意外傷害或患疾病之日起一百八十日內(nèi)治療仍未結(jié)束，按第一百八十日的身體情況進(jìn)行鑒定。
保險(xiǎn)事故的通知與保險(xiǎn)金的申請(qǐng)時(shí)間
第十二條 在本合同有效期內(nèi)，投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)于知悉被保險(xiǎn)人身故或發(fā)生其他保險(xiǎn)事故之日起七日內(nèi)以書面通知本公司，并應(yīng)于被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)事故后三十日內(nèi)向本公司申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金，否則投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)負(fù)擔(dān)由于通知遲緩致使本公司曾加的查勘、調(diào)查費(fèi)用。
保險(xiǎn)金的申請(qǐng)與給付手續(xù)
第十三條 被保險(xiǎn)人申請(qǐng)領(lǐng)取重大疾病保險(xiǎn)金或申請(qǐng)免繳保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)，應(yīng)出具下列文件：
一、保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)金申請(qǐng)書或免繳保險(xiǎn)費(fèi)申請(qǐng)書；
二、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證；
三、被保險(xiǎn)人的戶籍證明與 身份證 件；
四、附有本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病理顯微鏡檢查、血液檢驗(yàn)及其他科學(xué)方法檢驗(yàn)報(bào)告的疾病診斷證明書。
第十四條 受益人申請(qǐng)領(lǐng)取身故保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)出具下列文件：
一、公安部門或縣級(jí)以上（含縣級(jí)）醫(yī)院出具的被保險(xiǎn)人 死亡證明 書；
二、保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)金申請(qǐng)書；
三、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證；
四、被保險(xiǎn)人的戶籍注銷證明；
五、受益人的戶籍證明與身份證件。
第十五條 被保險(xiǎn)人申請(qǐng)領(lǐng)取身體高度殘疾保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)出具下列文件：
一、本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人身體高度殘疾鑒定書；
二、保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)金申請(qǐng)書；
三、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證；
四、被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身份證件。
合同的解除
第十六條 投保人或被保險(xiǎn)人在訂立本合同或申請(qǐng)復(fù)效時(shí)，對(duì)本公司的書面詢問(wèn)應(yīng)據(jù)實(shí)告知。如故意隱瞞事實(shí)，不履行如實(shí)告知義務(wù)，或因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)，足以影響本公司決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的，本公司有權(quán)解除本合同，且不退還保險(xiǎn)費(fèi)。對(duì)本 合同解除 前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，本公司不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任。
本公司通知解除本合同時(shí)，如投保人死亡、居住所不明，或其他原因，通知不能送達(dá)時(shí)，本公司將該項(xiàng)通知送達(dá)受益人。
第十七條 投保人解除本合同時(shí)，本公司應(yīng)于接到通知后三十日內(nèi)退還本保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。但已給付重大疾病保險(xiǎn)金的，投保人不得解除本合同。
投保人解除本合同時(shí)，應(yīng)出具下列文件：
一、保險(xiǎn)單及 解除合同 申請(qǐng)書；
二、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證；
三、投保人的戶籍證明與身份證件。
年齡的計(jì)算及錯(cuò)誤的處理
第十八條 被保險(xiǎn)人的投保年齡以周歲計(jì)算。
投保人在申請(qǐng)投保時(shí)，應(yīng)將被保險(xiǎn)人的真實(shí)年齡及性別在投保單上填明。如果發(fā)生錯(cuò)誤應(yīng)依照下列規(guī)定辦理：
一、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí)，并且其真實(shí)年齡不符合本合同約定的年齡限制的，本公司可以解除本合同，并在扣除手續(xù)費(fèi)后向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi)，但是自本合同生效之日起逾二年的除外。
二、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡或性別不真實(shí)，致使投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司在給付保險(xiǎn)金時(shí)按照實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的比例支付。
三、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡或性別不真實(shí)，致使投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司將多收的保險(xiǎn)費(fèi)無(wú)息退還投保人。
合同內(nèi)容的變更
第十九條 投保人在本合同有效期內(nèi)，可申請(qǐng)減少保險(xiǎn)金額，但是減額后的保險(xiǎn)金額不得低于最低承保金額，其減少部分視為解除合同。
受益人的指定及變更
第二十條 被保險(xiǎn)人或投保人可以指定被保險(xiǎn)人身故保險(xiǎn)金的受益人，但投保人指定受益人時(shí)須征得被保險(xiǎn)人同意。在本合同有效期內(nèi)，投保人可以書面通知本 公司變更 被保險(xiǎn)人身故保險(xiǎn)金的受益人，并將本保險(xiǎn)單與被保險(xiǎn)人的同意書送交本公司批注。
前項(xiàng)變更，如發(fā)生法律上的糾紛，本公司不負(fù)責(zé)任。
重大疾病保險(xiǎn)金、身體高度殘疾保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人，本公司不受理其他指定或變更。
第二十一條 被保險(xiǎn)人身故后，遇有下列情形之一的，身故保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn)，由本公司向被保險(xiǎn)人的 繼承人 履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)：
一、沒(méi)有指定受益人的；
二、受益人先于被保險(xiǎn)人死亡，沒(méi)有其他受益人的；
三、受益人放棄受益權(quán)或依法喪失受益權(quán)，沒(méi)有其他受益人的。
變更地址
第二十二條 投保人的地址有變更時(shí)，應(yīng)及時(shí)以書面通知本公司。投保人不做前項(xiàng)通知時(shí)，本公司按所知最后地址發(fā)送的通知，視為已送達(dá)投保人。
索賠時(shí)效
第二十三條 本合同的受益人對(duì)本公司請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利，自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起五年不行使而消滅。
批注
第二十四條 本合同內(nèi)容的變更或記載事項(xiàng)的增刪，非經(jīng)投保人書面申請(qǐng)及本公司在保險(xiǎn)單上批注，不生效力。
合同糾紛
第二十五條 本合同發(fā)生爭(zhēng)議且協(xié)商無(wú)效時(shí)，可通過(guò)仲裁機(jī)構(gòu)仲裁或向人民法院提起 訴訟 。
釋義
第二十六條 本條款所稱“重大疾病”，是指符合下列定義的疾?。?/p>
一、心臟病（心肌梗塞）；
指因冠狀動(dòng)脈阻塞而導(dǎo)致部分心肌壞死，其診斷必須同時(shí)具備下列三條件：
1．新近顯示心肌梗塞變導(dǎo)的心電圖。
2．血液內(nèi)心臟酶素含量異常增加。
3．典型的胸痛病狀。
但心絞痛不在本合同的保障范圍之內(nèi)。
二、冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)：
指為治療冠狀動(dòng)脈疾病的血管旁路手術(shù)，須經(jīng)心臟內(nèi)科心導(dǎo)管檢查，患者有持續(xù)性心肌缺氧造成心絞痛并證實(shí)冠狀動(dòng)脈有狹窄或阻塞情形，必須接受冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)。其他手術(shù)不包括在內(nèi)。
三、腦中風(fēng)：
指因腦血管的突發(fā)病變導(dǎo)致腦血管出血，栓塞、梗塞致永久性神經(jīng)機(jī)能障礙者。所謂永久性神經(jīng)機(jī)能障礙，是指事故發(fā)生六個(gè)月后，經(jīng)腦神經(jīng)?？漆t(yī)生認(rèn)定仍遺留下列殘障之一者：
1．植物人狀態(tài)。
2．一肢以上機(jī)能完全喪失。
3．兩肢以上運(yùn)動(dòng)或感覺(jué)障礙而無(wú)法自理日常生活者。
所謂無(wú)法自理日常生活，是指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等，皆不能自已為之，經(jīng)常需要他人加以扶助之狀態(tài)。
4．喪失言語(yǔ)或咀嚼機(jī)能。
言語(yǔ)機(jī)能的喪失是指因腦部言語(yǔ)中樞神經(jīng)的損傷而患失語(yǔ)癥。
咀嚼機(jī)能的喪失是指由于牙齒以外的原因所引起的機(jī)能障礙，以致不能做咀嚼運(yùn)動(dòng)，除流質(zhì)食物以外不能攝取食物之狀態(tài)。
四、慢性腎衰竭（尿毒癥）：
指兩個(gè)腎臟慢性且不可復(fù)原的衰竭而必須接受定期透析治療。
五、癌癥：
指組織細(xì)胞異常增生且有轉(zhuǎn)移特性的惡性腫瘤或惡性白血球過(guò)多癥，經(jīng)病理檢驗(yàn)確定符合國(guó)家衛(wèi)生部‘國(guó)際疾病傷害及死因分類標(biāo)準(zhǔn)’歸屬于惡性腫瘤的疾病，但下述除外：
1．第一期何杰金氏病。
2．慢性淋巴性白血病。
3．原位癌癥。
4．惡性黑色素瘤以外的皮膚癌。
六、癱瘓
指肢體機(jī)能永久完全喪失，包括兩上肢、或兩下肢、或一上肢、及一下肢，各有三大關(guān)節(jié)中的兩關(guān)節(jié)以上機(jī)能永久完全喪失。
所謂機(jī)能永久完全喪失，指經(jīng)六個(gè)月以后其機(jī)能仍完全喪失。關(guān)節(jié)機(jī)能的機(jī)能喪失指永久完全僵硬或關(guān)節(jié)不能隨意識(shí)活動(dòng)超過(guò)六個(gè)月以上。
上肢三大關(guān)節(jié)包括肩、肘、腕關(guān)節(jié)，下肢三大關(guān)節(jié)包括股、膝、踝關(guān)節(jié)。
七、重大器官移植手術(shù)：
指接受心臟、肺臟、肝臟、胰臟、腎臟及骨髓移植。
八、嚴(yán)重?zé)齻?/p>
指全身皮膚20％以上受到第三度燒傷。但若燒傷是被保險(xiǎn)人自發(fā)性或蓄意行為所致，不論當(dāng)時(shí)清醒與否，皆不在本合同的保障范圍之內(nèi)。
九、暴發(fā)性肝炎：
指肝炎病毒感染而導(dǎo)致大部分的肝臟壞死并失去功能，其診斷必須同時(shí)具備下列條件：
1．肝臟急劇縮?。?/p>
2．肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p壞；
3．肝功能急劇退化；
4．肝性腦病。
十、主動(dòng)脈手術(shù)：
指接受胸、腹主動(dòng)脈手術(shù)，矯正狹窄，分割或切除主動(dòng)脈瘤。但胸或腹主動(dòng)脈的分支除外。
第二十七條 本條款所述“意外傷害”是指外來(lái)的、突然的、非本意的使被保險(xiǎn)人身體受到劇烈傷害的客觀事件。
第二十八條 本條款所述“身體高度殘疾”是指下列情事之一：
一、雙目失明；
二、言語(yǔ)或咀嚼機(jī)能完全永久喪失。
三、中樞神經(jīng)或胸、腹部臟器極度障害，終身不能從事任何工作，為維護(hù)生命必要的日常生活活動(dòng)，全需他人扶助；
四、兩手腕關(guān)節(jié)喪失或兩足踝關(guān)節(jié)喪失；
五、一手腕關(guān)節(jié)及一足踝關(guān)節(jié)喪失；
六、一目失明及一手腕關(guān)節(jié)喪失或一目失明及一足踝關(guān)節(jié)喪失；
七、四肢機(jī)能完全永久喪失。
注：
1．失明的認(rèn)定
（1）視力的測(cè)定，依據(jù)國(guó)際視力表兩眼分別依矯正視力測(cè)定。
（2）失明指視力永久在國(guó)際視力表0．02以下。
2．言語(yǔ)機(jī)能的喪失指下列情形之一：
（1）指構(gòu)成語(yǔ)言的口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等四種語(yǔ)言能力中，有三種以上（含三種）喪失不能發(fā)出。
（2）聲帶全部剔除。
（3）因腦部言語(yǔ)中樞神經(jīng)的損傷而患失語(yǔ)癥。
3．咀嚼機(jī)能的喪失指由于牙齒以外的原因所引起的機(jī)能障礙，以致不能做咀嚼運(yùn)動(dòng)，除流質(zhì)食物外不能攝取食物的狀態(tài)。
4．為維持生命必要的日常生活活動(dòng)，全需他人扶助者指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等，都不能自已完成，經(jīng)常需要他人扶助的狀態(tài)。
5．所謂機(jī)能永久完全喪失指經(jīng)一百八十日后其機(jī)能仍完全喪失而言。
重大疾病終身保險(xiǎn)費(fèi)率表
（保額千元）
躉交
十年交
二十年交
投保年齡
男性
女性
男性
女性
男性
女性
0
162 ． 5
127 ． 2
22 ． 617 ． 7
14 ． 2
11 ． 1
1
161 ． 2
125 ． 3
22 ． 417 ． 4
14 ． 0
10 ． 9
2
162 ． 2
125 ． 8
22 ． 517 ． 4
14 ． 1
10 ． 9
3
164 ． 8
127 ． 8
22 ． 9
17 ． 7
14 ． 3
11 ． 1
4
168 ． 6
130 ． 9
23 ． 4
18 ． 1
14 ． 7
11 ． 3
5
173 ． 4
134 ． 8
24 ． 0
18 ． 6
15 ． 1
11 ． 7
6
178 ． 9
139 ． 3
24 ． 8
19 ． 3
15 ． 5
12 ． 1
7
185 ． 1
144 ． 5
25 ． 6
20 ． 0
16 ． 1
12 ． 5
8
192 ． 0
150 ． 2
26 ． 6
20 ． 8
16 ． 7
13 ． 0
9
199 ． 5
156 ． 4
27 ． 6
21 ． 6
17 ． 3
13 ． 5
10
207 ． 6
163 ． 1
28 ． 7
22 ． 6
18 ． 0
14 ． 1
11
216 ． 2
170 ． 3
29 ． 9
23 ． 5
18 ． 8
14 ． 8
12
225 ． 5
177 ． 9
31 ． 2
24 ． 6
19 ． 6
15 ． 4
13
235 ． 2
186 ． 0
32 ． 6
25 ． 7
20 ． 4
16 ． 1
14
245 ． 3
194 ． 5
34 ． 0
26 ． 9
21 ． 3
16 ． 9
15
255 ． 9
203 ． 4
35 ． 4
28 ． 1
22 ． 3
17 ． 7
16
267 ． 0
212 ． 8
37 ． 0
29 ． 4
23 ． 2
18 ． 5
17
279 ． 3
222 ． 7
38 ． 7
30 ． 8
24 ． 3
19 ． 3
18
292 ． 8
233 ． 0
40 ． 6
32 ． 3
25 ． 5
20 ． 2
19
306 ． 9
243 ． 9
42 ． 5
33 ． 8
26 ． 8
21 ． 2
20
321 ． 5
255 ． 4
44 ． 6
35 ． 4
28 ． 1
22 ． 2
21
336 ． 8
267 ． 2
46 ． 7
37 ． 0
29 ． 4
23 ． 2
22
352 ． 6
279 ． 7
48 ． 9
38 ． 7
30 ． 8
24 ． 3
23
369 ． 3
292 ． 9
51 ． 3
40 ． 6
32 ． 3
25 ． 5
24
386 ． 8
306 ． 7
53 ． 7
42 ． 5
33 ． 9
26 ． 7
25
405 ． 1
321 ． 2
56 ． 3
44 ． 5
35 ． 6
28 ． 0
26
424 ． 2
336 ． 4
59 ． 0
46 ． 7
37 ． 3
29 ． 4
27
444 ． 0
352 ． 6
61 ． 8
48 ． 9
39 ． 1
30 ． 8
28
464 ． 6
369 ． 5
64 ． 7
51 ． 3
41 ． 0
32 ． 3
29
486 ． 1
386 ． 9
67 ． 7
53 ． 7
43 ． 0
33 ． 9
30
508 ． 6
404 ． 9
70 ． 9
56 ． 3
45 ． 1
35 ． 5
31
532 ． 1
423 ． 6
74 ． 3
58 ． 9
47 ． 3
37 ． 2
32
556 ． 7
443 ． 1
77 ． 8
61 ． 6
49 ． 6
39 ． 0
33
582 ． 5
463 ． 5
81 ． 5
64 ． 5
52 ． 0
40 ． 8
34
609 ． 1
484 ． 9
85 ． 3
67 ． 5
54 ． 6
42 ． 8
35
636 ． 6
507 ． 5
89 ． 3
70 ． 7
57 ． 2
44 ． 9
36
665 ． 2
531 ． 4
93 ． 5
74 ． 1
60 ． 0
47 ． 1
37
695 ． 1
556 ． 8
97 ． 9
77 ． 7
62 ． 9
49 ． 5
38
726 ． 4
583 ． 9
102 ． 5
81 ． 6
66 ． 1
52 ． 0
39
758 ． 4
612 ． 0
107 ． 3
85 ． 6
69 ． 3
54 ． 7
40
791 ． 3
641 ． 0
112 ． 2
89 ． 8
72 ． 6
57 ． 5
41
824 ． 0
670 ． 5
117 ． 0
94 ． 1
76 ． 0
60 ． 4
42
857 ． 8
701 ． 1
122 ． 1
98 ． 6
79 ． 5
63 ． 4
43
892 ． 8
732 ． 8
127 ． 3
103 ． 3
83 ． 2
66 ． 5
44
928 ． 7
765 ． 5
132 ． 7
108 ． 1
87 ． 1
69 ． 8
45
965 ． 8
799 ． 4
138 ． 4
113 ． 1
91 ． 2
73 ． 2
46
1004 ． 2
834 ． 3
144 ． 3
118 ． 4
95 ． 6
76 ． 8
47
1044 ． 1
870 ． 1
150 ． 5
123 ． 7
100 ． 2
80 ． 5
48
1085 ． 7
907 ． 0
157 ． 0
129 ． 3
105 ． 2
84 ． 4
49
1128 ． 4
944 ． 6
163 ． 7
135 ． 0
110 ． 5
88 ． 5
50
1172 ． 4
983 ． 2
170 ． 8
140 ． 8
116 ． 2
92 ． 7
51
1218 ． 1
1023 ． 0
178 ． 3
146 ． 8
52
1265 ． 4
1064 ． 0
186 ． 2
153 ． 1
53
1314 ． 5
1106 ． 5
194 ． 7
159 ． 7
54
1364 ． 4
1150 ． 8
203 ． 5
166 ． 6
55
1415 ． 3
1197 ． 1
212 ． 9
173 ． 9
56
1467 ． 2
1245 ． 5
222 ． 8
181 ． 9
57
1520 ． 4
1296 ． 3
233 ． 4
190 ． 4
58
1575 ． 1
1349 ． 4
244 ． 8
199 ． 6
59
1630 ． 1
1403 ． 8
256 ． 8
209 ． 4
60
1685 ． 8
1459 ． 7
269 ． 6
219 ． 9
第3篇 金融合同:中保人壽保險(xiǎn)有限公司重大疾病終身保險(xiǎn)條款
保險(xiǎn)合同構(gòu)成
第一條 本保險(xiǎn)合同（以下簡(jiǎn)稱本合同）由保險(xiǎn)單及其所載條款、聲明、批注，以及和本合同有關(guān)的投保單、復(fù)效申請(qǐng)書、健康聲明書、體檢報(bào)告書及其他約定書共同構(gòu)成。
保險(xiǎn)責(zé)任的開始及繳付保險(xiǎn)費(fèi)
第二條 中保人壽保險(xiǎn)有限公司（以下簡(jiǎn)稱本公司）對(duì)本合同應(yīng)負(fù)的責(zé)任，自投保人繳付第一期保險(xiǎn)費(fèi)且本公司同意承保而簽發(fā)保險(xiǎn)單時(shí)開始。除另有約定外，保險(xiǎn)單簽發(fā)日即為本合同的生效日，生效日每年的對(duì)應(yīng)日為生效對(duì)應(yīng)日。
本公司同意承保且收取第一期保險(xiǎn)費(fèi)后，應(yīng)簽發(fā)保險(xiǎn)單作為承保的憑證。
合同撤銷權(quán)
第三條 投保人于收到保險(xiǎn)單之日起十日內(nèi)可親自或以郵寄方式書面連同保險(xiǎn)單向本公司申請(qǐng)撤銷本合同。合同撤銷的效力，自投保人寄出郵戳次日零時(shí)起或親自送達(dá)時(shí)起生效。合同撤銷后發(fā)生的保險(xiǎn)事故，本公司不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任；但合同撤銷前若發(fā)生保險(xiǎn)事故，則本公司仍依本合同的規(guī)定負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任，但合同不得撤銷。
本公司于收到合同撤銷申請(qǐng)，并收回保險(xiǎn)單后，無(wú)息退還投保人所繳付的保險(xiǎn)費(fèi)。
第二期及第二期以后保險(xiǎn)費(fèi)的繳付，寬限期間及合同效力的中止
第四條 第二期及第二期以后的分期保險(xiǎn)費(fèi)，應(yīng)依照本保險(xiǎn)單所載繳付方法及日期，向本公司繳付并索取憑證妥為保存。如本公司派員前往收取時(shí)，應(yīng)向該收費(fèi)員繳付并索取憑證妥為保存。第二期及第二期以后的分期保險(xiǎn)費(fèi)到期未繳付時(shí)，自保險(xiǎn)單所載繳付日期的次日起六十日為寬限期間；逾寬限期間仍未繳付且無(wú)保險(xiǎn)費(fèi)墊交的，本合同自寬限期間終了的次日起效力中止。如寬限期間內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故，本公司仍負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任，但應(yīng)從給付保險(xiǎn)金中扣除欠繳的保險(xiǎn)費(fèi)及利息。
保險(xiǎn)費(fèi)的墊交
第五條 第二期及第二期以后的分期保險(xiǎn)費(fèi)超過(guò)寬限期間仍未繳付，而本保險(xiǎn)單當(dāng)時(shí)的現(xiàn)金價(jià)值足以墊交保險(xiǎn)費(fèi)及利息時(shí)，除投保人事前另以書面作反對(duì)聲明外，本公司自動(dòng)墊交其應(yīng)繳保險(xiǎn)費(fèi)及利息，使本合同繼續(xù)有效。如發(fā)生保險(xiǎn)事故，本公司應(yīng)從給付保險(xiǎn)金中扣除本公司墊交的保險(xiǎn)費(fèi)及利息。
本保險(xiǎn)單當(dāng)時(shí)的現(xiàn)金價(jià)值不足以墊交一期保險(xiǎn)費(fèi)及利息時(shí)，本公司退還現(xiàn)金價(jià)值，本合同效力即行中止。
合同效力的恢復(fù)
第六條 本合同效力中止后，投保人可在效力中止日起兩年內(nèi)，填妥復(fù)效申請(qǐng)書及被保險(xiǎn)人健康聲明書申請(qǐng)復(fù)效。
前項(xiàng)復(fù)效申請(qǐng)，經(jīng)本公司同意并投保人交清欠繳的保險(xiǎn)費(fèi)及利息后，自次日起，本合同效力恢復(fù)。
保險(xiǎn)責(zé)任
第七條 在本合同有效期內(nèi)，被保險(xiǎn)人于本合同生效或復(fù)效之日起一百八十日以后初次發(fā)生、并經(jīng)本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診患重大疾病時(shí)，本公司按保險(xiǎn)單所載保險(xiǎn)金額的二倍給付重大疾病保險(xiǎn)金。
無(wú)論被保險(xiǎn)人患一種或兩種以上重大疾病，保險(xiǎn)金的給付以一次為限，給付重大疾病保險(xiǎn)金后，本公司所負(fù)給付重大疾病保險(xiǎn)金的責(zé)任即行終止，但本合同繼續(xù)有效。
第八條 在本合同有效期內(nèi)，被保險(xiǎn)人因意外傷害而身故或身體高度殘疾，或于本合同生效或復(fù)效之日起一百八十日以后因疾病而身故或身體高度殘疾時(shí)，本公司按保險(xiǎn)單所載保險(xiǎn)金額的三倍給付身故保險(xiǎn)金或身體高度殘疾保險(xiǎn)金，但應(yīng)扣除已給付的重大疾病保險(xiǎn)金。給付身故保險(xiǎn)金或身體高度殘疾保險(xiǎn)金后，本合同效力即行終止。
第九條 被保險(xiǎn)人于本合同生效或復(fù)效之日起一百八十日后的繳費(fèi)期內(nèi)患重大疾病，從其被確定患重大疾病之日起，免繳本合同以后各期的保險(xiǎn)費(fèi)，本合同繼續(xù)有效。
責(zé)任免除
第十條 被保險(xiǎn)人因下列情事之一而患重大疾病、身故或身體殘疾時(shí)，本公司不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任：
一、投保人的故意行為；
二、受益人的故意行為；
三、在合同訂立或復(fù)效之日起二年內(nèi)自殺或故意自傷身體；
四、故意犯罪、吸毒、毆斗、酒醉；
五、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)或*；
六、患獲得性免疫缺陷綜合癥（艾滋病）、性病、先天性疾病或遺傳性疾病；
七、核爆炸、核輻射或核污染；
八、無(wú)駕駛執(zhí)照、酒后駕駛；
九、被保險(xiǎn)人于本合同生效或復(fù)效之日起一百八十日以內(nèi)患重大疾病。
發(fā)生第一款情事時(shí)，本公司向其他享有權(quán)利的人退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值；發(fā)生第九款情事時(shí)，本公司向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi)；發(fā)生其他各款情事時(shí)，本公司向投保人退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值。
本公司退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值或保險(xiǎn)費(fèi)后，本合同效力即行終止。
身體高度殘疾鑒定
第十一條 被保險(xiǎn)人因意外傷害或疾病而身體高度殘疾，應(yīng)在治療結(jié)束后，由本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。如果自被保險(xiǎn)人遭受意外傷害或患疾病之日起一百八十日內(nèi)治療仍未結(jié)束，按第一百八十日的身體情況進(jìn)行鑒定。
保險(xiǎn)事故的通知與保險(xiǎn)金的申請(qǐng)時(shí)間
第十二條 在本合同有效期內(nèi)，投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)于知悉被保險(xiǎn)人身故或發(fā)生其他保險(xiǎn)事故之日起七日內(nèi)以書面通知本公司，并應(yīng)于被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)事故后三十日內(nèi)向本公司申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金，否則投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)負(fù)擔(dān)由于通知遲緩致使本公司曾加的查勘、調(diào)查費(fèi)用。
保險(xiǎn)金的申請(qǐng)與給付手續(xù)
第十三條 被保險(xiǎn)人申請(qǐng)領(lǐng)取重大疾病保險(xiǎn)金或申請(qǐng)免繳保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)，應(yīng)出具下列文件：
一、保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)金申請(qǐng)書或免繳保險(xiǎn)費(fèi)申請(qǐng)書；
二、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證；
三、被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身份證件；
四、附有本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病理顯微鏡檢查、血液檢驗(yàn)及其他科學(xué)方法檢驗(yàn)報(bào)告的疾病診斷證明書。
第十四條 受益人申請(qǐng)領(lǐng)取身故保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)出具下列文件：
一、公安部門或縣級(jí)以上（含縣級(jí)）醫(yī)院出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書；
二、保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)金申請(qǐng)書；
三、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證；
四、被保險(xiǎn)人的戶籍注銷證明；
五、受益人的戶籍證明與身份證件。
第十五條 被保險(xiǎn)人申請(qǐng)領(lǐng)取身體高度殘疾保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)出具下列文件：
一、本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人身體高度殘疾鑒定書；
二、保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)金申請(qǐng)書；
三、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證；
四、被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身份證件。
合同的解除
第十六條 投保人或被保險(xiǎn)人在訂立本合同或申請(qǐng)復(fù)效時(shí)，對(duì)本公司的書面詢問(wèn)應(yīng)據(jù)實(shí)告知。如故意隱瞞事實(shí)，不履行如實(shí)告知義務(wù)，或因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)，足以影響本公司決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的，本公司有權(quán)解除本合同，且不退還保險(xiǎn)費(fèi)。對(duì)本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，本公司不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任。
本公司通知解除本合同時(shí)，如投保人死亡、居住所不明，或其他原因，通知不能送達(dá)時(shí)，本公司將該項(xiàng)通知送達(dá)受益人。
第十七條 投保人解除本合同時(shí)，本公司應(yīng)于接到通知后三十日內(nèi)退還本保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。但已給付重大疾病保險(xiǎn)金的，投保人不得解除本合同。
投保人解除本合同時(shí)，應(yīng)出具下列文件：
一、保險(xiǎn)單及解除合同申請(qǐng)書；
二、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證；
三、投保人的戶籍證明與身份證件。
年齡的計(jì)算及錯(cuò)誤的處理
第十八條 被保險(xiǎn)人的投保年齡以周歲計(jì)算。
投保人在申請(qǐng)投保時(shí)，應(yīng)將被保險(xiǎn)人的真實(shí)年齡及性別在投保單上填明。如果發(fā)生錯(cuò)誤應(yīng)依照下列規(guī)定辦理：
一、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí)，并且其真實(shí)年齡不符合本合同約定的年齡限制的，本公司可以解除本合同，并在扣除手續(xù)費(fèi)后向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi)，但是自本合同生效之日起逾二年的除外。
二、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡或性別不真實(shí)，致使投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司在給付保險(xiǎn)金時(shí)按照實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的比例支付。
三、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡或性別不真實(shí)，致使投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司將多收的保險(xiǎn)費(fèi)無(wú)息退還投保人。
合同內(nèi)容的變更
第十九條 投保人在本合同有效期內(nèi)，可申請(qǐng)減少保險(xiǎn)金額，但是減額后的保險(xiǎn)金額不得低于最低承保金額，其減少部分視為解除合同。
受益人的指定及變更
第二十條 被保險(xiǎn)人或投保人可以指定被保險(xiǎn)人身故保險(xiǎn)金的受益人，但投保人指定受益人時(shí)須征得被保險(xiǎn)人同意。在本合同有效期內(nèi)，投保人可以書面通知本公司變更被保險(xiǎn)人身故保險(xiǎn)金的受益人，并將本保險(xiǎn)單與被保險(xiǎn)人的同意書送交本公司批注。
前項(xiàng)變更，如發(fā)生法律上的糾紛，本公司不負(fù)責(zé)任。
重大疾病保險(xiǎn)金、身體高度殘疾保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人，本公司不受理其他指定或變更。
第二十一條 被保險(xiǎn)人身故后，遇有下列情形之一的，身故保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn)，由本公司向被保險(xiǎn)人的繼承人履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)：
一、沒(méi)有指定受益人的；
二、受益人先于被保險(xiǎn)人死亡，沒(méi)有其他受益人的；
三、受益人放棄受益權(quán)或依法喪失受益權(quán)，沒(méi)有其他受益人的。
變更地址
第二十二條 投保人的地址有變更時(shí)，應(yīng)及時(shí)以書面通知本公司。投保人不做前項(xiàng)通知時(shí)，本公司按所知最后地址發(fā)送的通知，視為已送達(dá)投保人。
索賠時(shí)效
第二十三條 本合同的受益人對(duì)本公司請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利，自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起五年不行使而消滅。
批注
第二十四條 本合同內(nèi)容的變更或記載事項(xiàng)的增刪，非經(jīng)投保人書面申請(qǐng)及本公司在保險(xiǎn)單上批注，不生效力。
合同糾紛
第二十五條 本合同發(fā)生爭(zhēng)議且協(xié)商無(wú)效時(shí)，可通過(guò)仲裁機(jī)構(gòu)仲裁或向人民法院提起訴訟。
釋義
第二十六條 本條款所稱“重大疾病”，是指符合下列定義的疾?。?/p>
一、心臟病（心肌梗塞）；
指因冠狀動(dòng)脈阻塞而導(dǎo)致部分心肌壞死，其診斷必須同時(shí)具備下列三條件：
1．新近顯示心肌梗塞變導(dǎo)的心電圖。
2．血液內(nèi)心臟酶素含量異常增加。
3．典型的胸痛病狀。
但心絞痛不在本合同的保障范圍之內(nèi)。
二、冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)：
指為治療冠狀動(dòng)脈疾病的血管旁路手術(shù)，須經(jīng)心臟內(nèi)科心導(dǎo)管檢查，患者有持續(xù)性心肌缺氧造成心絞痛并證實(shí)冠狀動(dòng)脈有狹窄或阻塞情形，必須接受冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)。其他手術(shù)不包括在內(nèi)。
三、腦中風(fēng)：
指因腦血管的突發(fā)病變導(dǎo)致腦血管出血，栓塞、梗塞致永久性神經(jīng)機(jī)能障礙者。所謂永久性神經(jīng)機(jī)能障礙，是指事故發(fā)生六個(gè)月后，經(jīng)腦神經(jīng)專科醫(yī)生認(rèn)定仍遺留下列殘障之一者：
1．植物人狀態(tài)。
2．一肢以上機(jī)能完全喪失。
3．兩肢以上運(yùn)動(dòng)或感覺(jué)障礙而無(wú)法自理日常生活者。
所謂無(wú)法自理日常生活，是指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等，皆不能自已為之，經(jīng)常需要他人加以扶助之狀態(tài)。
4．喪失言語(yǔ)或咀嚼機(jī)能。
言語(yǔ)機(jī)能的喪失是指因腦部言語(yǔ)中樞神經(jīng)的損傷而患失語(yǔ)癥。
咀嚼機(jī)能的喪失是指由于牙齒以外的原因所引起的機(jī)能障礙，以致不能做咀嚼運(yùn)動(dòng)，除流質(zhì)食物以外不能攝取食物之狀態(tài)。
四、慢性腎衰竭（尿毒癥）：
指兩個(gè)腎臟慢性且不可復(fù)原的衰竭而必須接受定期透析治療。
五、癌癥：
指組織細(xì)胞異常增生且有轉(zhuǎn)移特性的惡性腫瘤或惡性白血球過(guò)多癥，經(jīng)病理檢驗(yàn)確定符合國(guó)家衛(wèi)生部‘國(guó)際疾病傷害及死因分類標(biāo)準(zhǔn)’歸屬于惡性腫瘤的疾病，但下述除外：
1．第一期何杰金氏病。
2．慢性淋巴性白血病。
3．原位癌癥。
4．惡性黑色素瘤以外的皮膚癌。
六、癱瘓
指肢體機(jī)能永久完全喪失，包括兩上肢、或兩下肢、或一上肢、及一下肢，各有三大關(guān)節(jié)中的兩關(guān)節(jié)以上機(jī)能永久完全喪失。
所謂機(jī)能永久完全喪失，指經(jīng)六個(gè)月以后其機(jī)能仍完全喪失。關(guān)節(jié)機(jī)能的機(jī)能喪失指永久完全僵硬或關(guān)節(jié)不能隨意識(shí)活動(dòng)超過(guò)六個(gè)月以上。
上肢三大關(guān)節(jié)包括肩、肘、腕關(guān)節(jié)，下肢三大關(guān)節(jié)包括股、膝、踝關(guān)節(jié)。
七、重大器官移植手術(shù)：
指接受心臟、肺臟、肝臟、胰臟、腎臟及骨髓移植。
八、嚴(yán)重?zé)齻?/p>
指全身皮膚20％以上受到第三度燒傷。但若燒傷是被保險(xiǎn)人自發(fā)性或蓄意行為所致，不論當(dāng)時(shí)清醒與否，皆不在本合同的保障范圍之內(nèi)。
九、暴發(fā)性肝炎：
指肝炎病毒感染而導(dǎo)致大部分的肝臟壞死并失去功能，其診斷必須同時(shí)具備下列條件：
1．肝臟急劇縮?。?/p>
2．肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p壞；
3．肝功能急劇退化；
4．肝性腦病。
十、主動(dòng)脈手術(shù)：
指接受胸、腹主動(dòng)脈手術(shù)，矯正狹窄，分割或切除主動(dòng)脈瘤。但胸或腹主動(dòng)脈的分支除外。
第二十七條 本條款所述“意外傷害”是指外來(lái)的、突然的、非本意的使被保險(xiǎn)人身體受到劇烈傷害的客觀事件。
第二十八條 本條款所述“身體高度殘疾”是指下列情事之一：
一、雙目失明；
二、言語(yǔ)或咀嚼機(jī)能完全永久喪失。
三、中樞神經(jīng)或胸、腹部臟器極度障害，終身不能從事任何工作，為維護(hù)生命必要的日常生活活動(dòng)，全需他人扶助；
四、兩手腕關(guān)節(jié)喪失或兩足踝關(guān)節(jié)喪失；
五、一手腕關(guān)節(jié)及一足踝關(guān)節(jié)喪失；
六、一目失明及一手腕關(guān)節(jié)喪失或一目失明及一足踝關(guān)節(jié)喪失；
七、四肢機(jī)能完全永久喪失。
注：
1．失明的認(rèn)定
（1）視力的測(cè)定，依據(jù)國(guó)際視力表兩眼分別依矯正視力測(cè)定。
（2）失明指視力永久在國(guó)際視力表0．02以下。
2．言語(yǔ)機(jī)能的喪失指下列情形之一：
（1）指構(gòu)成語(yǔ)言的口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等四種語(yǔ)言能力中，有三種以上（含三種）喪失不能發(fā)出。
（2）聲帶全部剔除。
（3）因腦部言語(yǔ)中樞神經(jīng)的損傷而患失語(yǔ)癥。
3．咀嚼機(jī)能的喪失指由于牙齒以外的原因所引起的機(jī)能障礙，以致不能做咀嚼運(yùn)動(dòng)，除流質(zhì)食物外不能攝取食物的狀態(tài)。
4．為維持生命必要的日常生活活動(dòng)，全需他人扶助者指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等，都不能自已完成，經(jīng)常需要他人扶助的狀態(tài)。
5．所謂機(jī)能永久完全喪失指經(jīng)一百八十日后其機(jī)能仍完全喪失而言。
重大疾病終身保險(xiǎn)費(fèi)率表
（保額千元）
躉交
十年交
二十年交
投保年齡
男性
女性
男性
女性
男性
女性
0
162．5
127．2
22．617．7
14．2
11．1
1
161．2
125．3
22．417．4
14．0
10．9
2
162．2
125．8
22．517．4
14．1
10．9
3
164．8
127．8
22．9
17．7
14．3
11．1
4
168．6
130．9
23．4
18．1
14．7
11．3
5
173．4
134．8
24．0
18．6
15．1
11．7
6
178．9
139．3
24．8
19．3
15．5
12．1
7
185．1
144．5
25．6
20．0
16．1
12．5
8
192．0
150．2
26．6
20．8
16．7
13．0
9
199．5
156．4
27．6
21．6
17．3
13．5
10
207．6
163．1
28．7
22．6
18．0
14．1
11
216．2
170．3
29．9
23．5
18．8
14．8
12
225．5
177．9
31．2
24．6
19．6
15．4
13
235．2
186．0
32．6
25．7
20．4
16．1
14
245．3
194．5
34．0
26．9
21．3
16．9
15
255．9
203．4
35．4
28．1
22．3
17．7
16
267．0
212．8
37．0
29．4
23．2
18．5
17
279．3
222．7
38．7
30．8
24．3
19．3
18
292．8
233．0
40．6
32．3
25．5
20．2
19
306．9
243．9
42．5
33．8
26．8
21．2
20
321．5
255．4
44．6
35．4
28．1
22．2
21
336．8
267．2
46．7
37．0
29．4
23．2
22
352．6
279．7
48．9
38．7
30．8
24．3
23
369．3
292．9
51．3
40．6
32．3
25．5
24
386．8
306．7
53．7
42．5
33．9
26．7
25
405．1
321．2
56．3
44．5
35．6
28．0
26
424．2
336．4
59．0
46．7
37．3
29．4
27
444．0
352．6
61．8
48．9
39．1
30．8
28
464．6
369．5
64．7
51．3
41．0
32．3
29
486．1
386．9
67．7
53．7
43．0
33．9
30
508．6
404．9
70．9
56．3
45．1
35．5
31
532．1
423．6
74．3
58．9
47．3
37．2
32
556．7
443．1
77．8
61．6
49．6
39．0
33
582．5
463．5
81．5
64．5
52．0
40．8
34
609．1
484．9
85．3
67．5
54．6
42．8
35
636．6
507．5
89．3
70．7
57．2
44．9
36
665．2
531．4
93．5
74．1
60．0
47．1
37
695．1
556．8
97．9
77．7
62．9
49．5
38
726．4
583．9
102．5
81．6
66．1
52．0
39
758．4
612．0
107．3
85．6
69．3
54．7
40
791．3
641．0
112．2
89．8
72．6
57．5
41
824．0
670．5
117．0
94．1
76．0
60．4
42
857．8
701．1
122．1
98．6
79．5
63．4
43
892．8
732．8
127．3
103．3
83．2
66．5
44
928．7
765．5
132．7
108．1
87．1
69．8
45
965．8
799．4
138．4
113．1
91．2
73．2
46
1004．2
834．3
144．3
118．4
95．6
76．8
47
1044．1
870．1
150．5
123．7
100．2
80．5
48
1085．7
907．0
157．0
129．3
105．2
84．4
49
1128．4
944．6
163．7
135．0
110．5
88．5
50
1172．4
983．2
170．8
140．8
116．2
92．7
51
1218．1
1023．0
178．3
146．8
52
1265．4
1064．0
186．2
153．1
53
1314．5
1106．5
194．7
159．7
54
1364．4
1150．8
203．5
166．6
55
1415．3
1197．1
212．9
173．9
56
1467．2
1245．5
222．8
181．9
57
1520．4
1296．3
233．4
190．4
58
1575．1
1349．4
244．8
199．6
59
1630．1
1403．8
256．8
209．4
60
1685．8
1459．7
269．6
219．9
第4篇 金融合同:××人壽保險(xiǎn)公司重大疾病終身保險(xiǎn)條款
第一條 保險(xiǎn)合同構(gòu)成
本保險(xiǎn)合同（以下簡(jiǎn)稱本合同）由保險(xiǎn)單及所附條款、聲明、批注，以及與本合同有關(guān)的投保單、批單、復(fù)效申請(qǐng)書、健康聲明書和其他書面協(xié)議共同構(gòu)成。
第二條 投保范圍
凡七十周歲以下、身體健康者均可作為被保險(xiǎn)人，由本人或?qū)ζ渚哂斜ｋU(xiǎn)利益的人作為投保人向_______人壽保險(xiǎn)公司（以下簡(jiǎn)稱本公司）投保本保險(xiǎn)。
第三條 保險(xiǎn)責(zé)任開始
本公司所承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任自本公司同意承保、收取首期保險(xiǎn)費(fèi)并簽發(fā)保險(xiǎn)單的次日開始。除另有約定外。保險(xiǎn)責(zé)任開始的日期為本合同的生效日，生效日每年（或半年）的對(duì)應(yīng)日為本合同每年（或半年）的生效對(duì)應(yīng)日。
第四條 保險(xiǎn)責(zé)任
在本合同有效期內(nèi)，本公司負(fù)下列保險(xiǎn)責(zé)任：
一、被保險(xiǎn)人在本合同生效（或復(fù)效）之日起一百八十日后初次發(fā)生、并經(jīng)本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診患重大疾?。o(wú)論一種或多種）時(shí)，本公司按基本保額的二倍給付重大疾病保險(xiǎn)金，本合同的重大疾病保險(xiǎn)金給付責(zé)任即行終止。
若重大疾病保險(xiǎn)金的給付發(fā)生于交費(fèi)期內(nèi)，從給付之日起，免交以后各期保險(xiǎn)費(fèi)，本合同繼續(xù)有效。
二、被保險(xiǎn)人身故，本公司按基本保額的三倍給付身故保險(xiǎn)金，但應(yīng)扣除已給付的重大疾病保險(xiǎn)金，本合同終止。
三、被保險(xiǎn)人身體高度殘疾，本公司按基本保額的三倍給付高度殘疾保險(xiǎn)金，但應(yīng)扣除已給付的重大疾病保險(xiǎn)金，本合同終止。
第五條 責(zé)任免除
因下列情形之一導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故、身體高度殘疾或患重大疾病，本公司不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任：
一、投保人、受益人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意行為；
二、被保險(xiǎn)人故意犯罪、拒捕、自傷身體；
三、被保險(xiǎn)人服用、吸食或注射毒品；
四、被保險(xiǎn)人在本合同生效（或復(fù)效）之日起二年內(nèi)自殺；
五、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無(wú)有效駕駛執(zhí)照駕駛，或駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具；
六、被保險(xiǎn)人感染艾滋病病毒（ｈｉｖ呈陽(yáng)性）或患艾滋病（ａｉｄｓ）期間，或因先天性疾病身故；
七、被保險(xiǎn)人在本合同生效（或復(fù)效）之日起一百八十日內(nèi)患重大疾病、或因疾病而身故或造成身體高度殘疾；
八、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、*或武裝叛亂；
九、核爆炸、核輻射或核污染及由此引起的疾病。
上述各款情形發(fā)生時(shí)，本合同終止。投保人已交足二年以上保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值；投保人未交足二年保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司在扣除手續(xù)費(fèi)后，退還保險(xiǎn)費(fèi)。
第六條 保險(xiǎn)費(fèi)
保險(xiǎn)費(fèi)交付方式分為躉交、年交、半年交，分期交付保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)期間又分為十年和二十年，由投保人在投保時(shí)選擇。
第七條 首期后保險(xiǎn)費(fèi)的交付、寬限期間、保險(xiǎn)費(fèi)自動(dòng)墊交及合同效力中止
分期交付保險(xiǎn)費(fèi)的，首期后的保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)按照如下規(guī)定向本公司交付：
一、年交保險(xiǎn)費(fèi)的交付日期為本合同每年的生效對(duì)應(yīng)日。
二、半年交保險(xiǎn)費(fèi)的交付日期為本合同每半年的生效對(duì)應(yīng)日。
如未按上述規(guī)定日期交付保險(xiǎn)費(fèi)的，自次日起六十日為寬限期間。寬限期間內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故，本公司仍負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任；逾寬限期間仍未交付保險(xiǎn)費(fèi)的，如本合同當(dāng)時(shí)具有現(xiàn)金價(jià)值，且現(xiàn)金價(jià)值扣除欠交保險(xiǎn)費(fèi)及利息、借款及利息后的余額足以墊交到期應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)，本公司將自動(dòng)墊交該項(xiàng)欠交保險(xiǎn)費(fèi)，使本合同繼續(xù)有效；當(dāng)本合同當(dāng)時(shí)的現(xiàn)金價(jià)值余額不足以墊交到期應(yīng)交的保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)，或前項(xiàng)墊交的保險(xiǎn)費(fèi)及利息達(dá)到本合同現(xiàn)金價(jià)值時(shí)，本合同效力中止。
第八條 合同效力恢復(fù)
在本合同效力中止之日起二年內(nèi)，投保人可填寫復(fù)效申請(qǐng)書，并提供被保險(xiǎn)人的健康聲明書或本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的體檢報(bào)告書，申請(qǐng)恢復(fù)合同效力，經(jīng)本公司審核同意，自投保人補(bǔ)交所欠的保險(xiǎn)費(fèi)及利息的次日起，本合同效力恢復(fù)。
自本合同效力中止之日起二年內(nèi)雙方未達(dá)成協(xié)議的，本公司有權(quán)解除本
第九條 減額交清保險(xiǎn)的選擇
在本合同具有現(xiàn)金價(jià)值的情況下，投保人可以按本合同當(dāng)時(shí)的現(xiàn)金價(jià)值在扣除欠交的保險(xiǎn)費(fèi)及利息、借款及利息后的余額，作為一次交清的全部保險(xiǎn)費(fèi)，以相同的合同減少保險(xiǎn)金額，本合同繼續(xù)有效。此項(xiàng)選擇不適用于次標(biāo)準(zhǔn)體的保險(xiǎn)合同。
第十條 如實(shí)告知
訂立本合同時(shí)，本公司應(yīng)向投保人明確說(shuō)明本合同的條款內(nèi)容，特別是責(zé)任免除條款，并可以就投保人、保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出書面詢問(wèn)，投保人、被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。
投保人故意隱瞞事實(shí)，不履行如實(shí)告知義務(wù)的，或因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)，足以影響本公司決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率的，本公司有權(quán)解除本合同。
投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的，本公司對(duì)本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)，對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，本公司對(duì)本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但可以退還保險(xiǎn)費(fèi)。
第十一條 受益人的指定和變更
被保險(xiǎn)人或投保人可指定一人或數(shù)人為受益人。受益人為數(shù)人的，可以確定受益順序和受益份額；未確定受益份額的，受益人按照相等份額享有受益權(quán)。
被保險(xiǎn)人或投保人可以變更受益人，但需書面通知本公司，經(jīng)本公司在保險(xiǎn)單上批注后方能生效。
投保人指定或變更受益人時(shí)須經(jīng)被保險(xiǎn)人書面同意。
被保險(xiǎn)人無(wú)民事行為能力人或者限制民事行為能力人的，其由監(jiān)護(hù)人指定受益人。
重大疾病保險(xiǎn)金和高度殘疾保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人，本公司不受理其他指定和變更。
第十二條 身體高度殘疾鑒定
被保險(xiǎn)人因意外傷害或疾病造成身體高度殘疾，應(yīng)在治療結(jié)束后，由本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。如果自被保險(xiǎn)人遭受意外傷害或患病之日起一百八十日內(nèi)治療仍未結(jié)束，按第一百八十日的身體情況進(jìn)行鑒定。
第十三條 保險(xiǎn)事故通知
投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)于知悉保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起十日內(nèi)以書面形式通知本公司，否則，投保人、保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使本公司增加的查勘、調(diào)查費(fèi)用，但因不可抗力導(dǎo)致遲延的除外。
第十四條 保險(xiǎn)金申請(qǐng)
一、在本合同有效期內(nèi)被保險(xiǎn)人患重大疾病的，由被保險(xiǎn)人或被保險(xiǎn)人委托的代理人作為申請(qǐng)人，填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書，并提交下列證明、資料：
1． 保險(xiǎn)合同及最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)憑證；
2．被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身份證件；
3．附有本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病理顯微鏡檢查、血液檢驗(yàn)及其他科學(xué)方法檢驗(yàn)報(bào)告的疾病診斷證明書；如有必要，本公司有權(quán)檢查被保險(xiǎn)人的身體，費(fèi)用由本公司負(fù)擔(dān)；
4．如為代理人，應(yīng)提供授權(quán)委托書、身份證明等相關(guān)資料。
二、在本合同有效期內(nèi)被保險(xiǎn)人身故的，由身故保險(xiǎn)金受益人作為申請(qǐng)人，填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書，并提交下列證明、資料：
1．保險(xiǎn)合同及最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)憑證；
2．受益人的戶籍證明與身份證件；
3．公安部門或縣級(jí)以上（含縣級(jí)）醫(yī)院出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書；
4．被保險(xiǎn)人的戶籍注銷證明；
5．本公司要求提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等相關(guān)的證明、資料。
三、在本合同有效期內(nèi)被保險(xiǎn)人身體高度殘疾，由被保險(xiǎn)人或被保險(xiǎn)人委托的代理人作為申請(qǐng)人，填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書，并提交下列證明、資料：
1．保險(xiǎn)合同及最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)憑證；
2．被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身份證件；
3．本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人身體殘疾程度鑒定書；
4．如為代理人，應(yīng)提供授權(quán)委托書、身份證明等相關(guān)資料；
5．本公司要求提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等相關(guān)的證明、資料。
四、本公司收到申請(qǐng)人的保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書及上述證明、資料后，對(duì)核定屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，本公司在與申請(qǐng)人達(dá)成有關(guān)給付保險(xiǎn)金協(xié)議后十日內(nèi)，履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，本公司向申請(qǐng)人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書。
五、被保險(xiǎn)人或受益人對(duì)本公司請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起五年不行使而消失。
第十五條 借款
在本合同有效期內(nèi)，如果本合同當(dāng)時(shí)已經(jīng)具有現(xiàn)金價(jià)值，投保人可以書面形式向本公司申請(qǐng)借款，借款金額不得超過(guò)本合同當(dāng)時(shí)的現(xiàn)金價(jià)值在扣除欠交保險(xiǎn)費(fèi)及利息、借款及利息后余額的百分之七十，每次借款時(shí)間不得超過(guò)六個(gè)月。
借款利息應(yīng)在借款期滿日償還。未能及時(shí)償還的，則所有利息將被并入原借款金額中，視同重新借款。
當(dāng)本合同當(dāng)時(shí)的現(xiàn)金價(jià)值不足以抵償欠交的保險(xiǎn)費(fèi)及利息、借款及利息時(shí)，本合同效力中止。
第十六條 欠款扣除
本公司在給付保險(xiǎn)金、退還本合同現(xiàn)金價(jià)值或保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)，如投保人有欠交保險(xiǎn)費(fèi)或保單借款未還清者，本公司須先扣除欠款及其應(yīng)付利息。
第十七條 可轉(zhuǎn)換權(quán)益
在本合同有效期間內(nèi)，投保人可于本合同生效滿二年后任一年的生效對(duì)應(yīng)日將本合同轉(zhuǎn)換為本公司當(dāng)時(shí)認(rèn)可的終身保險(xiǎn)、兩全保險(xiǎn)或養(yǎng)老保險(xiǎn)合同而無(wú)需核保，且其保險(xiǎn)金額不超過(guò)本合同的保險(xiǎn)金額，但被保險(xiǎn)人年滿四十五周歲的生效對(duì)應(yīng)日以后不再享有此項(xiàng)權(quán)益。
轉(zhuǎn)換后的新合同將于轉(zhuǎn)換日開始生效，本公司將按本合同原核保等級(jí)、轉(zhuǎn)換之日被保險(xiǎn)人的年齡及新合同的費(fèi)率計(jì)算保險(xiǎn)費(fèi)。
第十八條 合同內(nèi)容變更
在本合同有效期內(nèi)，投保人可填寫變更申請(qǐng)書變更本合同的有關(guān)內(nèi)容，經(jīng)本公司審核同意，并由本公司在原保險(xiǎn)單上批注、或出具批單、或與投保人訂立書面變更協(xié)議。
第十九條 住所或地址變更
投保人的住所或通訊地址變更時(shí)，應(yīng)及時(shí)以書面形式通知本公司。投保人未以書面形式通知的，本公司按所知最后的住所或通訊地址發(fā)送有關(guān)通知。
第二十條 年齡計(jì)算及年齡、性別錯(cuò)誤處理
被保險(xiǎn)人的投保年齡按周歲計(jì)算。投保人應(yīng)在投保本保險(xiǎn)時(shí)將被保險(xiǎn)人的真實(shí)年齡、性別在投保單上填明，如果發(fā)生錯(cuò)誤，本公司按照下列規(guī)定辦理：
一、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí)，并且其真實(shí)年齡不符合本合同約定的年齡限制的，本公司可以解除本合同，并在扣除手續(xù)費(fèi)后向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi)，但是自本合同生效之日起逾二年的除外。
二、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡、性別不真實(shí)，致使投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司有權(quán)更正并要求投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)及利息，或在給付保險(xiǎn)金時(shí)按照實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的比例給付。
三、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡、性別不真實(shí)，致使投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司應(yīng)將多收的保險(xiǎn)費(fèi)無(wú)息退還投保人。
第二十一條 投保人解除合同的處理
本合同成立后，投保人可以書面要求解除本合同，并提交保險(xiǎn)合同、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)憑證和投保人的戶籍證明與身份證件。但本公司已給付重大疾病保險(xiǎn)金的，投保人不得解除本合同。
本合同的保險(xiǎn)責(zé)任自本公司接到解除合同申請(qǐng)書之日起終止。投保人于簽收保險(xiǎn)單后十日內(nèi)要求解除合同的，本公司退還已收全部保險(xiǎn)費(fèi)，但如經(jīng)本公司體檢的，則應(yīng)扣除體檢費(fèi)。投保人已交足二年以上保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值；投保人未交足二年保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司在扣除手續(xù)費(fèi)后，退還保險(xiǎn)費(fèi)。
第二十二條 爭(zhēng)議處理
因履行本合同發(fā)生的爭(zhēng)議，由當(dāng)事協(xié)商解決，協(xié)商不成的，當(dāng)事人可依達(dá)成的仲裁協(xié)議通過(guò)仲裁解決。無(wú)仲裁協(xié)議或者仲裁協(xié)議無(wú)效的，可依法向人民法院提起訴訟。
第二十三條 釋義
本條款有關(guān)名詞釋義如下：
基本保額：是指保險(xiǎn)單所載明的保險(xiǎn)金額。
意外傷害：是指外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。
艾滋病：是指獲得性免疫缺陷綜合癥（ａｉｄｓ）。
艾滋病病毒：是指人類免疫缺陷病毒（ｈｉｖ）。獲得性免疫缺陷綜合癥的定義應(yīng)按世界衛(wèi)生組織制定的定義為準(zhǔn)，如在血清學(xué)檢驗(yàn)中ｈｉｖ抗體呈陽(yáng)性，則可認(rèn)定為感染艾滋病病毒或患艾滋病。
先天性疾?。褐副槐ｋU(xiǎn)人一出生時(shí)就具有的疾?。ú“Y或體征）。這些疾病是指因人的遺傳物質(zhì)（包括染色體以及位于其中的基因）發(fā)生了對(duì)人體有害的改變而引起的，或因母親懷孕期間受到內(nèi)外環(huán)境中某些物理、化學(xué)和生物等因素的作用，使胎兒局部體細(xì)胞發(fā)育不正常，導(dǎo)致嬰兒出生時(shí)有關(guān)器官、系統(tǒng)在形態(tài)或功能上呈現(xiàn)異常。
不可抗力：指不能預(yù)見(jiàn)、不能避免并不能克服的客觀情況。
利息：是指補(bǔ)（或墊）欠交保險(xiǎn)費(fèi)、借款的利息，按補(bǔ)（或墊）欠交保險(xiǎn)費(fèi)、借款的數(shù)額，經(jīng)過(guò)天數(shù)和利率依復(fù)利方式計(jì)算。利率由本公司每年度公布一次。
手續(xù)費(fèi)：是指每張保險(xiǎn)單平均承擔(dān)的營(yíng)業(yè)費(fèi)用、傭金以及本公司對(duì)該保險(xiǎn)單已承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任所收取的費(fèi)用總和。
重大疾病：是指下列疾病或手術(shù)之一：
一、心臟?。ㄐ募」Ｈ?；（注1）
二、冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)；（注2）
三、腦中風(fēng)；（注3）
四、慢性腎衰竭（尿毒癥）；（注4）
五、癌癥；（注5）
六、癱瘓；（注6）
七、重大器官移植手術(shù)；（注7）
八、嚴(yán)重?zé)齻?；（?）
九、暴發(fā)性肝炎；（注9）
十、主動(dòng)脈手術(shù)。（注10）
身體高度殘疾：是指下列情形之一：
一、雙目永久完全失明的；（注11）
二、兩上肢腕關(guān)節(jié)以上或兩下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的；
三、一上肢腕關(guān)節(jié)以上及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的；
四、一目永久完全失明及一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失的；
五、一目永久完全失明及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的；
六、四肢關(guān)節(jié)機(jī)能永久完全喪失的；（注12）
七、咀嚼、吞咽機(jī)能永久完全喪失的；（13）
八、中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能或胸、腹部臟器機(jī)能極度障害，終身不能從事任何工作，為維持生命必要的日常生活活動(dòng)，全需他人扶助的。（注14）。
注釋：
1．心臟病（心肌梗塞）指因冠狀動(dòng)脈阻塞而導(dǎo)致部分心肌壞死，其診斷必須同時(shí)具備下列三個(gè)條件：
①新近顯示心肌梗塞變異的心電圖。
②血液內(nèi)心臟酶素含量異常增加。
③典型的胸痛病狀。
但心絞痛不在本合同的保障范圍之內(nèi)。
2．冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)指為治療冠狀動(dòng)脈疾病的血管旁路手術(shù)，須經(jīng)心臟內(nèi)心科心導(dǎo)管檢查，患者有持續(xù)性心肌缺氧造成心絞痛并證實(shí)冠狀動(dòng)脈有狹窄或阻塞情形，必須接受冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)。其他手術(shù)不包括在內(nèi)。
3．腦中風(fēng)指因腦血管的突發(fā)病變導(dǎo)致腦血管出血，栓塞、梗塞致永久性神經(jīng)機(jī)能障礙者。所謂永久性神經(jīng)機(jī)能障礙，是指事故發(fā)生六個(gè)月后，經(jīng)腦神經(jīng)?？漆t(yī)生認(rèn)定仍遺留下列殘障之一者：
①植物人狀態(tài)。
②一肢以上機(jī)能完全喪失。
③兩肢以上運(yùn)動(dòng)或感覺(jué)障礙而無(wú)法自理日常生活者。
所謂無(wú)法自理日常生活，是指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等，皆不能自己為之，經(jīng)常需要他人加以扶助之狀態(tài)。
④喪失言語(yǔ)或咀嚼機(jī)能。
言語(yǔ)機(jī)能的喪失是指因腦部言語(yǔ)中樞神經(jīng)的損傷而患失語(yǔ)癥。
咀嚼機(jī)能的喪失是指由于牙齒以外的原因所引起的機(jī)能障礙，以致不能做咀嚼運(yùn)動(dòng)，除流質(zhì)食物以外不能攝取食物之狀態(tài)。
4．慢性腎衰竭（尿毒癥）指兩個(gè)腎臟慢性且不可復(fù)原的衰竭而必須接受定期透析治療。
5．癌癥指組織細(xì)胞異常增生且有轉(zhuǎn)移特性的惡性腫瘤或惡性白血球過(guò)多癥，經(jīng)病理檢驗(yàn)確定符合國(guó)家衛(wèi)生部“國(guó)際疾病傷害及死因分類標(biāo)準(zhǔn)”歸屬于惡性腫瘤的疾病，但下列除外：
①第一期何杰金氏病。
②慢性淋巴性白血病。
③原位癌。
④惡性黑色素瘤以外的皮膚癌。
6．癱瘓指肢體機(jī)能永久完全喪失，包括兩上肢、或兩下肢、或一上肢、及一下肢，各有三大關(guān)節(jié)中的兩關(guān)節(jié)以上機(jī)能永久完全喪失。
所謂機(jī)能永久完全喪失，指經(jīng)六個(gè)月以后其機(jī)能仍完全喪失。關(guān)節(jié)機(jī)能的機(jī)能喪失指永久完全僵硬或關(guān)節(jié)不能隨意識(shí)活動(dòng)超過(guò)六個(gè)月以上。
上肢三大關(guān)節(jié)包括肩、肘、腕關(guān)節(jié)，下肢三大關(guān)節(jié)包括股、膝、踝關(guān)節(jié)。
7．重大器官移植手術(shù)指接受心臟、肺臟、肝臟、胰臟、腎臟及骨髓移植。
8．嚴(yán)重?zé)齻溉砥し?0％以上受到第三度燒傷。但若燒傷是被被保險(xiǎn)人自發(fā)性或蓄意行為所致，不論當(dāng)時(shí)清醒與否，皆不在本合同的保險(xiǎn)范圍之內(nèi)。
9．暴發(fā)性肝炎指肝炎病毒感染而導(dǎo)致大部分的肝臟壞死并失去功能，其診斷必須同時(shí)具備下列條件：
①肝臟急劇縮?。?/p>
②肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p壞；
③肝功能急劇退化；
④肝性腦病。
10．主動(dòng)脈手術(shù)指接受胸、腹主動(dòng)脈手術(shù)，分割或切除主動(dòng)脈瘤。但胸或腹主動(dòng)脈的分支除外。
11．失明包括眼球缺失或摘除、或不能辯別明暗、或僅能辯別眼前手動(dòng)者，矯正視力低于國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表0。02，或視野半徑小于5度，并由本公司指定有資格的眼科醫(yī)師出具醫(yī)療診斷證明。
12．關(guān)節(jié)機(jī)能的喪失系指關(guān)節(jié)永久完全僵硬、或麻痹、或關(guān)節(jié)不能隨意識(shí)活動(dòng)。
13．咀嚼、吞咽機(jī)能的喪失系指由于牙齒以外的原因引起器質(zhì)障礙或機(jī)能障礙，以致不能做咀嚼、吞咽運(yùn)動(dòng)，除流質(zhì)食物外不能攝取或吞咽的狀態(tài)。
14．為維持生命必要之日常生活活動(dòng)，全需他人扶助系指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等，皆不能自己為之，需要他人幫助。
第5篇 中保人壽保險(xiǎn)有限公司重大疾病定期保險(xiǎn)條款
中保人壽保險(xiǎn)有限公司重大疾病定期保險(xiǎn)條款
[ 保險(xiǎn)合同 構(gòu)成]
第一條 本保險(xiǎn)合同(以下簡(jiǎn)稱本合同)由保險(xiǎn)單及其所載條款、聲明、批注，以及和本合同有關(guān)的投保單、復(fù)效申請(qǐng)書、健康聲明書、體檢報(bào)告書及其他約定書共同構(gòu)成。
[保險(xiǎn)責(zé)任的開始及繳付保險(xiǎn)費(fèi)]
第二條 中保人壽保險(xiǎn)有限公司(以下簡(jiǎn)稱本公司)對(duì)本合同應(yīng)負(fù)的責(zé)任，自投保人繳付第一期保險(xiǎn)費(fèi)且本公司同意承保而簽發(fā)保險(xiǎn)單時(shí)開始。除另有約定外，保險(xiǎn)單簽發(fā)日即為本合同的生效日，生效日每年的對(duì)應(yīng)日為生效對(duì)應(yīng)日。
本公司同意承保且收取第一期保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)，應(yīng)簽發(fā)保險(xiǎn)單作為承保的憑證。
[ 合同撤銷 權(quán)]
第三條 投保人于收到保險(xiǎn)單之日起十日內(nèi)可親自或以郵寄方式書面連同保險(xiǎn)單向本公司申請(qǐng)撤銷本合同。合同撤銷的效力，自投保人寄出郵戳次日零時(shí)起或親自送達(dá)時(shí)起生效。合同撤銷后發(fā)生的保險(xiǎn)事故，本公司不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任；但合同撤銷前若發(fā)生保險(xiǎn)事故，則本公司仍依本合同的規(guī)定負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任，但合同不得撤銷。
本公司于收到合同撤銷申請(qǐng)時(shí)，收回保險(xiǎn)單，并無(wú)息退還投保人所繳付的保險(xiǎn)費(fèi)。
[第二期及第二期以后保險(xiǎn)費(fèi)的繳付，
寬限期間及合同效力的中止]
第四條 第二期及第二期以后的分期保險(xiǎn)費(fèi)，應(yīng)依照本保險(xiǎn)單所載繳付方法及日期，向本公司繳付并索取憑證妥為保存。如本公司派員前往收取時(shí)，應(yīng)向該收費(fèi)員繳付并索取證妥為保存。第二期及第二期以后的分期保險(xiǎn)費(fèi)到期未繳付時(shí)，自保險(xiǎn)單所載繳付日期的次日起六十日為寬限期間；逾寬限期間仍未繳付且無(wú)保險(xiǎn)費(fèi)墊交的，本合同自寬限期間終了的次日起效力中止。如寬限期間內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故，本公司仍負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任，但應(yīng)從給付保險(xiǎn)金中扣除欠繳的保險(xiǎn)費(fèi)及利息。
[保險(xiǎn)費(fèi)的墊交]
第五條 第二期及第二期以后的分期保險(xiǎn)費(fèi)超過(guò)寬限期間仍未繳付，而本保險(xiǎn)單當(dāng)時(shí)的現(xiàn)金價(jià)值足以墊交保險(xiǎn)費(fèi)及利息時(shí)，除投保人事前另以書面作反對(duì)聲明外，本公司自動(dòng)墊交其應(yīng)繳保險(xiǎn)費(fèi)及利息，使合同繼續(xù)有效。如發(fā)生保險(xiǎn)事故，本公司應(yīng)從給付保險(xiǎn)金中扣除本公司墊交的保險(xiǎn)費(fèi)及利息。
本保險(xiǎn)單當(dāng)時(shí)的現(xiàn)金價(jià)值不足以墊交一期保險(xiǎn)費(fèi)及利息時(shí)，本公司退還現(xiàn)金價(jià)值，本合同效力即行中止。
[合同效力的恢復(fù)]
第六條 本合同效力中止后，投保人可在效力中止日起兩年內(nèi)，填妥復(fù)效申請(qǐng)書及被保險(xiǎn)人健康聲明書申請(qǐng)復(fù)效。
前項(xiàng)復(fù)效申請(qǐng)，經(jīng)本公司同意并投保人繳清欠繳的保險(xiǎn)費(fèi)及利息后，自次日起，本合同效力恢復(fù)。
[保險(xiǎn)責(zé)任]
第七條 在本合同有效期內(nèi)，被保險(xiǎn)人于本 合同生效 或復(fù)效之日起一百八十日以后初次發(fā)生、并經(jīng)本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診患重大疾病時(shí)，本公司按保險(xiǎn)單所載保險(xiǎn)金額給付重大疾病保險(xiǎn)金，本合同效力即行終止。
第八條 在本合同有效期內(nèi)，被保險(xiǎn)人(一)因意外傷害而身故，或(二)于本合同生效或復(fù)效之日起一百八十日以后因疾病而身故時(shí)，本公司按保險(xiǎn)單所載保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金，本合同效力即行終止。
第九條 在本合同有效期內(nèi)，被保險(xiǎn)人(一)因意外傷害而致身體高度殘疾，或(二)于本合同生效或復(fù)效之日起一百八十日以后因疾病而致身體高度殘疾時(shí)，本公司按保險(xiǎn)單所載保險(xiǎn)金額給付身體高度殘疾保險(xiǎn)金，本合同效力即行終止。
第十條 在本合同有效期內(nèi)，被保險(xiǎn)人生存至七十周歲的生效對(duì)應(yīng)日，本公司按所交付的保險(xiǎn)費(fèi)(不計(jì)利息)給付滿期保險(xiǎn)金，本合同效力即行終止。
[責(zé)任免除]
第十一條 被保險(xiǎn)人因下列情事之一而患重大疾病，身故或身體高度殘疾時(shí)，本公司不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任：
一、投保人的故意行為；
二、受益人的故意行為；
三、在 合同訂立 或復(fù)效之日起二年內(nèi)自殺或故意自傷身體；
四、故意犯罪、吸毒、毆斗、酒醉；
五、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)或動(dòng)亂；
六、罹患獲得性免疫缺陷綜合癥(艾滋病)、性病、先天性疾病或遺傳性疾?。?/p>
七、核爆炸、核輻射或核污染；
八、無(wú)駕駛執(zhí)照、酒后駕駛；
九、被保險(xiǎn)人于本合同生效或復(fù)效之日起一百八十日以內(nèi)患重大疾病。
發(fā)生第一款情形時(shí)，本公司向其他享有權(quán)利的受益人退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值；發(fā)生第九款情事時(shí)，本公司向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi)；發(fā)生其他各款情形時(shí)，本公司向投保人退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值。
本公司退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值或保險(xiǎn)費(fèi)后，本合同效力即行終止。
[身體高度殘疾鑒定]
第十二條 被保險(xiǎn)人因意外傷害或疾病而致身體高度殘疾，應(yīng)在治療結(jié)束后，由本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。如果自被保險(xiǎn)人遭受意外傷害或罹患疾病之日起一百八十日內(nèi)治療仍未結(jié)束，按第一百八十日的身體情況進(jìn)行鑒定。
[保險(xiǎn)事故的通知與保險(xiǎn)金的申請(qǐng)時(shí)間]
第十三條 在本合同有效期內(nèi)，投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)于知悉被保險(xiǎn)人身故或發(fā)生其他保險(xiǎn)事故之日起七日內(nèi)以書面通知本公司，并應(yīng)于被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)事故后三十日內(nèi)向本公司申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金，否則投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)負(fù)擔(dān)由于通知遲緩致使本公司增加的查勘、調(diào)查費(fèi)用。
[保險(xiǎn)金的申請(qǐng)與給付手續(xù)]
第十四條 被保險(xiǎn)人申請(qǐng)領(lǐng)取重大疾病保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)出具下列文件：
一、保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)金申請(qǐng)書；
二、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證；
三、被保險(xiǎn)人的戶籍證明與 身份證 件；
四、附有本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病理顯微鏡檢查、血液檢驗(yàn)及其他科學(xué)方法檢驗(yàn)報(bào)告的疾病診斷證明書。
第十五條 受益人申請(qǐng)領(lǐng)取身故保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)出具下列文件：
一、公安部門或縣級(jí)以上(含縣級(jí))醫(yī)院出具的被保險(xiǎn)人 死亡證明 書；
二、保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)金申請(qǐng)書；
三、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證；
四、被保險(xiǎn)人的戶籍注銷證明；
五、受益人的戶籍證明與身份證件。
第十六條 被保險(xiǎn)人申請(qǐng)領(lǐng)取身體高度殘疾保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)出具下列文件：
一、本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人身體高度殘疾鑒定書；
二、保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)金申請(qǐng)書；
三、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證；
四、被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身份證件。
第十七條 被保險(xiǎn)人申請(qǐng)領(lǐng)取滿期保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)出具下列文件：
一、保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)金申請(qǐng)書；
二、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證；
三、被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身份證件。
[合同的解除]
第十八條 投保人或被保險(xiǎn)人在訂立本合同或申請(qǐng)復(fù)效時(shí)，對(duì)本公司的書面詢問(wèn)應(yīng)據(jù)實(shí)告知，如故意隱瞞事實(shí)，不履行如實(shí)告知義務(wù)，或因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)，足以影響本公司決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率的，本公司有權(quán)解除本合同，且不退還保險(xiǎn)費(fèi)。對(duì)本 合同解除 前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，本公司不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任。
本公司通知解除本合同時(shí)，如投保人死亡、居住所不明，或其他原因，通知不能送達(dá)時(shí)，本公司將該項(xiàng)通知送達(dá)受益人。
第十九條 投保人解除本合同時(shí)，本公司應(yīng)于接到通知后三十日內(nèi)退還本保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。
投保人解除本合同時(shí)，應(yīng)出具下列文件：
一、保險(xiǎn)單及 解除合同 申請(qǐng)書；
二、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證；
三、投保人的戶籍證明與身份證件。
[年齡的計(jì)算及錯(cuò)誤的處理]
第二十條 被保險(xiǎn)人的投保年齡以周歲計(jì)算。
投保人在申請(qǐng)投保時(shí)，應(yīng)將被保險(xiǎn)人的真實(shí)年齡及性別在投保單上填明。如果發(fā)生錯(cuò)誤應(yīng)依照下列規(guī)定辦理：
一、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí)，并且其真實(shí)年齡不符合本合同約定的年齡限制的，本公司可以解除本合同，并在扣除手續(xù)費(fèi)后向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi)，但是自本合同生效之日起逾二年的除外。
二、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡或性別不真實(shí)，致使投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司在給付保險(xiǎn)金時(shí)按照實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的比例支付。
三、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡或性別不真實(shí)，致使投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司將多收的保險(xiǎn)費(fèi)無(wú)息退還投保人。
[合同內(nèi)容的變更]
第二十一條 投保人在本合同有效期內(nèi)，可申請(qǐng)減少保險(xiǎn)金額，但是減額后的保險(xiǎn)金額不得低于最低承保金額，其減少部分視為解除合同。
[受益人的指定及變更]
第二十二條 被保險(xiǎn)人或投保人可以指定被保險(xiǎn)人身故保險(xiǎn)金的受益人，但投保人指定受益人時(shí)須征得被保險(xiǎn)人同意。在本合同有效期內(nèi)，投保人可以書面通知本 公司變更 被保險(xiǎn)人身故保險(xiǎn)金的受益人，并將本保險(xiǎn)單與被保險(xiǎn)人的同意書送交本公司批注。
前項(xiàng)變更，如發(fā)生法律上的糾紛，本公司不負(fù)責(zé)任。
重大疾病保險(xiǎn)金、身體高度殘疾保險(xiǎn)金、滿期保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人，本公司不受理其他指定或變更。
第二十三條 被保險(xiǎn)人身故后，遇有下列情形之一的，身故保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn)，由本公司向被保險(xiǎn)人的 繼承人 履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)：
一、沒(méi)有指定受益人的；
二、受益人先于被保險(xiǎn)人死亡，沒(méi)有其他受益人的；
三、受益人放棄受益權(quán)或依法喪失受益權(quán)，沒(méi)有其他受益人的。
[變更地址]
第二十四條 投保人的地址有變更時(shí)，應(yīng)及時(shí)以書面通知本公司。投保人不做前項(xiàng)通知時(shí)，本公司按所知最后地址發(fā)送的通知，視為已送達(dá)投保人。
[索賠時(shí)效]
第二十五條 本合同的受益人對(duì)本公司請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利，自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起五年不行使而消滅。
[批注]
第二十六條 本合同內(nèi)容的變更或記載事項(xiàng)的增刪，非經(jīng)投保人書面申請(qǐng)及本公司在保險(xiǎn)單上批注，不生效力。
[ 合同糾紛 ]
第二十七條 本合同發(fā)生爭(zhēng)議且協(xié)商無(wú)效時(shí)，可通過(guò)仲裁機(jī)構(gòu)仲裁或向人民法院提起 訴訟 。
[釋義]
第二十八條 本條款所述“重大疾病”，是指符合下列定義的疾?。?/p>
一、心臟病(心肌梗塞)：
指因冠狀動(dòng)脈阻塞而導(dǎo)致部分心肌壞死，其診斷必須同時(shí)具備下列三條件：
1．新近顯示心肌梗塞變異的心電圖。
2．血液內(nèi)心臟酶素含量異常增加。
3．典型的胸痛病狀。
但心絞痛不在本合同的保障范圍之內(nèi)。
二、冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)：
指為治療冠狀動(dòng)脈疾病的血管旁路手術(shù)，須經(jīng)心臟內(nèi)科心導(dǎo)管檢查，患者有持續(xù)性心肌缺氧造成心絞痛并證實(shí)冠狀動(dòng)脈有狹窄或阻塞情形，必須接受冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)。其他手術(shù)不包括在內(nèi)。
三、腦中風(fēng)：
指因腦血管的突發(fā)病變導(dǎo)致腦血管出血，栓塞、梗塞致永久性神經(jīng)機(jī)能障礙者。所謂永久性神經(jīng)機(jī)能障礙，是指事故發(fā)生六個(gè)月后，經(jīng)腦神經(jīng)?？漆t(yī)生認(rèn)定仍遺留下列殘障之一者：
1．植物人狀態(tài)。
2．一肢以上機(jī)能完全喪失。
3．兩肢以上運(yùn)動(dòng)或感覺(jué)障礙而無(wú)法自理日常生活者。
所謂無(wú)法自理日常生活，是指食物攝取、大小便始末；穿脫衣服、起居、步行、入浴等，皆不能自己為之，經(jīng)常需要他人加以扶助之狀態(tài)。
4．喪失言語(yǔ)或咀嚼機(jī)能。
言語(yǔ)機(jī)能的喪失是指因腦部言語(yǔ)中樞神經(jīng)的損傷而患失語(yǔ)癥。
咀嚼機(jī)能的喪失是指由于牙齒以外的原因所引起的機(jī)能障礙，以致不能做咀嚼運(yùn)動(dòng)，除流質(zhì)食物以外不能攝取食物之狀態(tài)。
四、慢性腎衰竭(尿毒癥)：
指兩個(gè)腎臟慢性且不可復(fù)原的衰竭而必須接受定期透析治療。
五、癌癥：
指組織細(xì)胞異常增生且有轉(zhuǎn)移特性的惡性腫瘤或惡性白血球過(guò)多癥，經(jīng)病理檢驗(yàn)確定符合國(guó)家衛(wèi)生部‘國(guó)際疾病傷害及死因分類標(biāo)準(zhǔn)’歸屬于惡性腫瘤的疾病，但下述除外：
1．第一期何杰金氏病。
2．慢性淋巴性白血病。
3．原位癌癥。
4．惡性黑色素瘤以外的皮膚癌。
六、癱瘓
指肢體機(jī)能永久完全喪失，包括兩上肢、或兩下肢、或一上肢、及一下肢，各有三大關(guān)節(jié)中的兩關(guān)節(jié)以上機(jī)能永久完全喪失。
所謂機(jī)能永久完全喪失，指經(jīng)六個(gè)月以后其機(jī)能仍完全喪失。關(guān)節(jié)機(jī)能的機(jī)能喪失指永久完全僵硬或關(guān)節(jié)不能隨意識(shí)活動(dòng)超過(guò)六個(gè)月以上。
上肢三大關(guān)節(jié)包括肩、肘、腕關(guān)節(jié)，下肢三大關(guān)節(jié)包括股、膝、踝關(guān)節(jié)。
七、重大器官移植手術(shù)：
指接受心臟、肺臟、肝臟、胰臟、腎臟及骨髓移植。
八、嚴(yán)重?zé)齻?/p>
指全身皮膚20％以上受到第三度燒傷。但若燒傷是被保險(xiǎn)人自發(fā)性或蓄意行為所致，不論當(dāng)時(shí)清醒與否，皆不在本合同的保障范圍之內(nèi)。
九、暴發(fā)性肝炎：
指肝炎病毒感染而導(dǎo)致大部分的肝臟壞死并失去功能，其診斷必須同時(shí)具備下列條件：
1．肝臟急劇縮?。?/p>
2．肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p壞；
3．肝功能急劇退化；
4．肝門腦病。
十、主動(dòng)脈手術(shù)：
指接受胸、腹主動(dòng)脈手術(shù)，矯正狹窄，分割或切除主動(dòng)脈瘤。但胸或腹主動(dòng)脈的分支除外。
第二十九條 本條款所述“意外傷害”是指外來(lái)的、突然的，非本意的使被保險(xiǎn)人身體受到劇烈傷害的客觀事件。
第三十條 本條款所述“身體高度殘疾”是指下列情事之一：
一、雙目失明；
二、言語(yǔ)或咀嚼機(jī)能完全永久喪失；
三、中樞神經(jīng)或胸、腹部臟器極度障害，終身不能從事任何工作，為維護(hù)生命必要的日常生活活動(dòng)，全需他人扶助；
四、兩手腕關(guān)節(jié)喪失或兩足踝關(guān)節(jié)喪失；
五、一手腕關(guān)節(jié)及一足踝關(guān)節(jié)喪失；
六、一目失明及一手腕關(guān)節(jié)喪失或一目失明及一足踝關(guān)節(jié)喪失；
七、四肢機(jī)能完全永久喪失。
注：1．失明的認(rèn)定
(1)視力的測(cè)定，依據(jù)國(guó)際視力表兩眼分別依矯正視力測(cè)定。
(2)失明指視力永久在國(guó)際視力表0．02以下。
2．言語(yǔ)機(jī)能的喪失指下列情形之一：
(1)指構(gòu)成語(yǔ)言的口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等四種語(yǔ)言能力中，有三種以上(含三種)喪失不能發(fā)出。
(2)聲帶全部剔除。
(3)因腦部言語(yǔ)中樞神經(jīng)的損傷而患失語(yǔ)癥。
3．咀嚼機(jī)能的喪失指由于牙齒以外的原因所引起的機(jī)能障礙，以致不能做咀嚼運(yùn)動(dòng)，除流質(zhì)食物外不能攝取食物的狀態(tài)。
4．為維持生命必要的日常生活活動(dòng)，全需他人扶助者指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等，都不能自已完成，經(jīng)常需要他人扶助的狀態(tài)。
5．所謂機(jī)能永久完全喪失指經(jīng)一百八十日后其機(jī)能仍完全喪失而言。
重大疾病定期保險(xiǎn)費(fèi)率表(保額千元)
躉交
十年交
二十年交
投保年齡
男性
女性
男性
女性
男性
女性
0
48.7
35.7
6.9
5.1
4.3
3.2
47.9
34.6
6.8
4.9
4.2
3.1
47.8
34.3
6.8
4.9
4.2
3.0
3
48.3
34.5
6.8
4.9
4.3
3.1
4
49.2
35.0
7.0
5.0
4.4
3.1
5
50.4
35.8
7.1
5.1
4.5
3.2
6
51.8
36.8
7.3
5.2
4.6
3.3
7
53.4
38.0
7.6
5.4
4.7
3.4
8
55.2
39.3
7.8
5.6
4.9
3.5
9
57.2
40.7
8.1
5.8
5.1
3.6
10
59.3
42.3
8.4
6.0
5.3
3.8
11
61.7
44.0
8.8
6.2
5.5
3.9
12
64.2
45.8
9.1
6.5
5.7
4.1
13
66.8
47.7
9.5
6.8
6.0
4.3
14
69.5
49.8
9.9
7.1
6.2
4.5
15
72.4
51.9
10.3
7.4
6.5
4.7
16
75.4
54.1
10.7
7.7
6.8
4.9
17
78.7
56.5
11.2
8.1
7.1
5.1
18
82.4
58.9
11.8
8.4
7.4
5.3
19
86.3
61.5
12.3
8.8
7.8
5.6
20
90.3
64.2
12.9
9.2
8.2
5.8
21
94.6
67.0
13.5
9.6
8.6
6.1
22
98.9
70.0
14.2
10.1
9.0
6.4
23
103.5
73.1
14.8
10.5
9.5
6.7
24
108.3
76.4
15.6
11.0
9.9
7.0
25
113.3
79.8
16.3
11.5
10.4
7.4
26
118.6
83.5
17.1
12.1
11.0
7.7
27
124.1
87.3
17.9
12.7
11.5
8.1
28
129.8
91.4
18.8
13.3
12.1
8.6
29
135.7
95.5
19.7
13.9
12.7
9.0
30
141.9
99.8
20.7
14.6
13.4
9.4
31
148.4
104.2
21.7
15.3
14.1
9.9
32
155.3
108.8
22.7
16.0
14.8
10.4
33
162.5
113.6
23.9
16.7
15.6
11.0
34
169.9
118.6
25.1
17.6
16.5
11.5
35
177.6
124.0
26.3
18.4
17.4
12.2
36
185.6
129.8
27.6
19.4
18.3
12.9
37
194.0
136.1
29.0
20.4
19.4
13.6
38
202.9
142.8
30.5
21.5
20.5
14.5
39
212.0
149.8
32.1
22.7
21.7
15.4
40
221.3
157.1
33.7
24.0
22.9
16.4
41
230.5
164.4
35.3
25.3
24.2
17.4
42
240.0
172.0
37.1
26.7
25.7
18.5
43
249.9
180.0
38.9
28.2
27.2
19.8
44
260.1
188.2
40.8
29.8
28.9
21.1
45
270.7
196.8
42.9
21.5
30.8
22.6
46
281.8
205.6
45.1
33.3
32.9
24.3
47
293.5
214.7
47.6
35.2
35.1
26.2
48
305.9
224.1
50.3
37.4
38.2
28.4
49
318.7
233.8
53.2
39.6
41.5
30.8
50
332.1
243.7
56.4
42.1
45.3
33.8
51
346.4
254.1
60.0
44.8
52
361.5
265.0
64.2
47.9
53
377.7
276.6
69.0
51.5
54
394.4
289.2
74.6
55.7
55
412.1
302.8
81.3
60.9
56
430.8
318.0
89.5
67.5
57
450.9
334.9
100.0
76.1
58
472.9
354.1
114.1
88.0
59
496.4
375.2
134.0
105.4
60
522.3
398.9
164.9
134.0
第6篇 ××人壽保險(xiǎn)公司重大疾病終身保險(xiǎn)條款(參考文本)
××人壽保險(xiǎn)公司
重大疾病終身保險(xiǎn)條款
（參考文本）
第一條 保險(xiǎn)合同 構(gòu)成
本保險(xiǎn)合同（以下簡(jiǎn)稱本合同）由保險(xiǎn)單及所附條款、聲明、批注，以及與本合同有關(guān)的投保單、批單、復(fù)效申請(qǐng)書、健康聲明書和其他書面協(xié)議共同構(gòu)成。
第二條 投保范圍
凡七十周歲以下、身體健康者均可作為被保險(xiǎn)人，由本人或?qū)ζ渚哂斜ｋU(xiǎn)利益的人作為投保人向××人壽保險(xiǎn)公司（以下簡(jiǎn)稱本公司）投保本保險(xiǎn)。
第三條 保險(xiǎn)責(zé)任開始
本公司所承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任自本公司同意承保、收取首期保險(xiǎn)費(fèi)并簽發(fā)保險(xiǎn)單的次日開始。除另有約定外。保險(xiǎn)責(zé)任開始的日期為本合同的生效日，生效日每年（或半年）的對(duì)應(yīng)日為本合同每年（或半年）的生效對(duì)應(yīng)日。
第四條 保險(xiǎn)責(zé)任
在本合同有效期內(nèi)，本公司負(fù)下列保險(xiǎn)責(zé)任：
一、被保險(xiǎn)人在本 合同生效 （或復(fù)效）之日起一百八十日后初次發(fā)生、并經(jīng)本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診患重大疾?。o(wú)論一種或多種）時(shí)，本公司按基本保額的二倍給付重大疾病保險(xiǎn)金，本合同的重大疾病保險(xiǎn)金給付責(zé)任即行終止。
若重大疾病保險(xiǎn)金的給付發(fā)生于交費(fèi)期內(nèi)，從給付之日起，免交以后各期保險(xiǎn)費(fèi)，本合同繼續(xù)有效。
二、被保險(xiǎn)人身故，本公司按基本保額的三倍給付身故保險(xiǎn)金，但應(yīng)扣除已給付的重大疾病保險(xiǎn)金，本 合同終止 。
三、被保險(xiǎn)人身體高度殘疾，本公司按基本保額的三倍給付高度殘疾保險(xiǎn)金，但應(yīng)扣除已給付的重大疾病保險(xiǎn)金，本合同終止。
第五條 責(zé)任免除
因下列情形之一導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故、身體高度殘疾或患重大疾病，本公司不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任：
一、投保人、受益人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意行為；
二、被保險(xiǎn)人故意犯罪、拒捕、自傷身體；
三、被保險(xiǎn)人服用、吸食或注射毒品；
四、被保險(xiǎn)人在本合同生效（或復(fù)效）之日起二年內(nèi)自殺；
五、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無(wú)有效駕駛執(zhí)照駕駛，或駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具；
六、被保險(xiǎn)人感染艾滋病病毒（ｈｉｖ呈陽(yáng)性）或患艾滋?。ǎ幔椋洌螅┢陂g，或因先天性疾病身故；
七、被保險(xiǎn)人在本合同生效（或復(fù)效）之日起一百八十日內(nèi)患重大疾病、或因疾病而身故或造成身體高度殘疾；
八、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、暴亂或武裝叛亂；
九、核爆炸、核輻射或核污染及由此引起的疾病。
上述各款情形發(fā)生時(shí)，本合同終止。投保人已交足二年以上保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值；投保人未交足二年保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司在扣除手續(xù)費(fèi)后，退還保險(xiǎn)費(fèi)。
第六條 保險(xiǎn)費(fèi)
保險(xiǎn)費(fèi)交付方式分為躉交、年交、半年交，分期交付保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)期間又分為十年和二十年，由投保人在投保時(shí)選擇。
第七條 首期后保險(xiǎn)費(fèi)的交付、寬限期間、保險(xiǎn)費(fèi)自動(dòng)墊交及合同效力中止
分期交付保險(xiǎn)費(fèi)的，首期后的保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)按照如下規(guī)定向本公司交付：
一、年交保險(xiǎn)費(fèi)的交付日期為本合同每年的生效對(duì)應(yīng)日。
二、半年交保險(xiǎn)費(fèi)的交付日期為本合同每半年的生效對(duì)應(yīng)日。
如未按上述規(guī)定日期交付保險(xiǎn)費(fèi)的，自次日起六十日為寬限期間。寬限期間內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故，本公司仍負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任；逾寬限期間仍未交付保險(xiǎn)費(fèi)的，如本合同當(dāng)時(shí)具有現(xiàn)金價(jià)值，且現(xiàn)金價(jià)值扣除欠交保險(xiǎn)費(fèi)及利息、借款及利息后的余額足以墊交到期應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)，本公司將自動(dòng)墊交該項(xiàng)欠交保險(xiǎn)費(fèi)，使本合同繼續(xù)有效；當(dāng)本合同當(dāng)時(shí)的現(xiàn)金價(jià)值余額不足以墊交到期應(yīng)交的保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)，或前項(xiàng)墊交的保險(xiǎn)費(fèi)及利息達(dá)到本合同現(xiàn)金價(jià)值時(shí)，本合同效力中止。
第八條 合同效力恢復(fù)
在本合同效力中止之日起二年內(nèi)，投保人可填寫復(fù)效申請(qǐng)書，并提供被保險(xiǎn)人的健康聲明書或本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的體檢報(bào)告書，申請(qǐng)恢復(fù)合同效力，經(jīng)本公司審核同意，自投保人補(bǔ)交所欠的保險(xiǎn)費(fèi)及利息的次日起，本合同效力恢復(fù)。
自本合同效力中止之日起二年內(nèi)雙方未達(dá)成協(xié)議的，本公司有權(quán)解除本合同。投保人已交足的二年以上保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值；投保人未交足二年保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司在扣除手續(xù)費(fèi)后，退還保險(xiǎn)費(fèi)。
第九條 減額交清保險(xiǎn)的選擇
在本合同具有現(xiàn)金價(jià)值的情況下，投保人可以按本合同當(dāng)時(shí)的現(xiàn)金價(jià)值在扣除欠交的保險(xiǎn)費(fèi)及利息、借款及利息后的余額，作為一次交清的全部保險(xiǎn)費(fèi)，以相同的合同減少保險(xiǎn)金額，本合同繼續(xù)有效。此項(xiàng)選擇不適用于次標(biāo)準(zhǔn)體的保險(xiǎn)合同。
第十條 如實(shí)告知
訂立本合同時(shí)，本公司應(yīng)向投保人明確說(shuō)明本合同的條款內(nèi)容，特別是責(zé)任免除條款，并可以就投保人、保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出書面詢問(wèn)，投保人、被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。
投保人故意隱瞞事實(shí)，不履行如實(shí)告知義務(wù)的，或因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)，足以影響本公司決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率的，本公司有權(quán)解除本合同。
投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的，本公司對(duì)本 合同解除 前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)，對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，本公司對(duì)本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但可以退還保險(xiǎn)費(fèi)。
第十一條 受益人的指定和變更
被保險(xiǎn)人或投保人可指定一人或數(shù)人為受益人。受益人為數(shù)人的，可以確定受益順序和受益份額；未確定受益份額的，受益人按照相等份額享有受益權(quán)。
被保險(xiǎn)人或投保人可以變更受益人，但需書面通知本公司，經(jīng)本公司在保險(xiǎn)單上批注后方能生效。
投保人指定或變更受益人時(shí)須經(jīng)被保險(xiǎn)人書面同意。
被保險(xiǎn)人無(wú)民事行為能力人或者限制民事行為能力人的，其由 監(jiān)護(hù)人 指定受益人。
重大疾病保險(xiǎn)金和高度殘疾保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人，本公司不受理其他指定和變更。
第十二條 身體高度殘疾鑒定
被保險(xiǎn)人因意外傷害或疾病造成身體高度殘疾，應(yīng)在治療結(jié)束后，由本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。如果自被保險(xiǎn)人遭受意外傷害或患病之日起一百八十日內(nèi)治療仍未結(jié)束，按第一百八十日的身體情況進(jìn)行鑒定。
第十三條 保險(xiǎn)事故通知
投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)于知悉保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起十日內(nèi)以書面形式通知本公司，否則，投保人、保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使本公司增加的查勘、調(diào)查費(fèi)用，但因不可抗力導(dǎo)致遲延的除外。
第十四條 保險(xiǎn)金申請(qǐng)
一、在本合同有效期內(nèi)被保險(xiǎn)人患重大疾病的，由被保險(xiǎn)人或被保險(xiǎn)人委托的 代理 人作為申請(qǐng)人，填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書，并提交下列證明、資料：
１． 保險(xiǎn)合同及最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)憑證；
２．被保險(xiǎn)人的戶籍證明與 身份證 件；
３．附有本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病理顯微鏡檢查、血液檢驗(yàn)及其他科學(xué)方法檢驗(yàn)報(bào)告的疾病診斷證明書；如有必要，本公司有權(quán)檢查被保險(xiǎn)人的身體，費(fèi)用由本公司負(fù)擔(dān)；
４．如為代理人，應(yīng)提供 授權(quán)委托書 、身份證明等相關(guān)資料。
二、在本合同有效期內(nèi)被保險(xiǎn)人身故的，由身故保險(xiǎn)金受益人作為申請(qǐng)人，填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書，并提交下列證明、資料：
１．保險(xiǎn)合同及最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)憑證；
２．受益人的戶籍證明與身份證件；
３．公安部門或縣級(jí)以上（含縣級(jí)）醫(yī)院出具的被保險(xiǎn)人 死亡證明 書；
４．被保險(xiǎn)人的戶籍注銷證明；
５．本公司要求提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等相關(guān)的證明、資料。
三、在本合同有效期內(nèi)被保險(xiǎn)人身體高度殘疾，由被保險(xiǎn)人或被保險(xiǎn)人委托的代理人作為申請(qǐng)人，填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書，并提交下列證明、資料：
１．保險(xiǎn)合同及最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)憑證；
２．被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身份證件；
３．本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人身體殘疾程度鑒定書；
４．如為代理人，應(yīng)提供授權(quán)委托書、身份證明等相關(guān)資料；
５．本公司要求提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等相關(guān)的證明、資料。
四、本公司收到申請(qǐng)人的保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書及上述證明、資料后，對(duì)核定屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，本公司在與申請(qǐng)人達(dá)成有關(guān)給付保險(xiǎn)金協(xié)議后十日內(nèi)，履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，本公司向申請(qǐng)人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書。
五、被保險(xiǎn)人或受益人對(duì)本公司請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起五年不行使而消失。
第十五條 借款
在本合同有效期內(nèi)，如果本合同當(dāng)時(shí)已經(jīng)具有現(xiàn)金價(jià)值，投保人可以書面形式向本公司申請(qǐng)借款，最高借款金額不得超過(guò)本合同當(dāng)時(shí)的現(xiàn)金價(jià)值在扣除欠交保險(xiǎn)費(fèi)及利息、借款及利息后余額的百分之七十，每次借款時(shí)間不得超過(guò)六個(gè)月。
借款利息應(yīng)在借款期滿日償還。未能及時(shí)償還的，則所有利息將被并入原借款金額中，視同重新借款。
當(dāng)本合同當(dāng)時(shí)的現(xiàn)金價(jià)值不足以抵償欠交的保險(xiǎn)費(fèi)及利息、借款及利息時(shí)，本合同效力中止。
第十六條 欠款 扣除
本公司在給付保險(xiǎn)金、退還本合同現(xiàn)金價(jià)值或保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)，如投保人有欠交保險(xiǎn)費(fèi)或保單借款未還清者，本公司須先扣除欠款及其應(yīng)付利息。
第十七條 可轉(zhuǎn)換權(quán)益
在本合同有效期間內(nèi)，投保人可于本合同生效滿二年后任一年的生效對(duì)應(yīng)日將本合同轉(zhuǎn)換為本公司當(dāng)時(shí)認(rèn)可的終身保險(xiǎn)、兩全保險(xiǎn)或 養(yǎng)老保險(xiǎn) 合同而無(wú)需核保，且其保險(xiǎn)金額最高不超過(guò)本合同的保險(xiǎn)金額，但被保險(xiǎn)人年滿四十五周歲的生效對(duì)應(yīng)日以后不再享有此項(xiàng)權(quán)益。
轉(zhuǎn)換后的新合同將于轉(zhuǎn)換日開始生效，本公司將按本合同原核保等級(jí)、轉(zhuǎn)換之日被保險(xiǎn)人的年齡及新合同的費(fèi)率計(jì)算保險(xiǎn)費(fèi)。
第十八條 合同內(nèi)容變更
在本合同有效期內(nèi)，投保人可填寫變更申請(qǐng)書變更本合同的有關(guān)內(nèi)容，經(jīng)本公司審核同意，并由本公司在原保險(xiǎn)單上批注、或出具批單、或與投保人訂立書面變更協(xié)議。
第十九條 住所或地址變更
投保人的住所或通訊地址變更時(shí)，應(yīng)及時(shí)以書面形式通知本公司。投保人未以書面形式通知的，本公司按所知最后的住所或通訊地址發(fā)送有關(guān)通知。
第二十條 年齡計(jì)算及年齡、性別錯(cuò)誤處理
被保險(xiǎn)人的投保年齡按周歲計(jì)算。投保人應(yīng)在投保本保險(xiǎn)時(shí)將被保險(xiǎn)人的真實(shí)年齡、性別在投保單上填明，如果發(fā)生錯(cuò)誤，本公司按照下列規(guī)定辦理：
一、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí)，并且其真實(shí)年齡不符合本合同約定的年齡限制的，本公司可以解除本合同，并在扣除手續(xù)費(fèi)后向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi)，但是自本合同生效之日起逾二年的除外。
二、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡、性別不真實(shí)，致使投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司有權(quán)更正并要求投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)及利息，或在給付保險(xiǎn)金時(shí)按照實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的比例給付。
三、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡、性別不真實(shí)，致使投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司應(yīng)將多收的保險(xiǎn)費(fèi)無(wú)息退還投保人。
第二十一條 投保人 解除合同 的處理
本 合同成立 后，投保人可以書面要求解除本合同，并提交保險(xiǎn)合同、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)憑證和投保人的戶籍證明與身份證件。但本公司已給付重大疾病保險(xiǎn)金的，投保人不得解除本合同。
本合同的保險(xiǎn)責(zé)任自本公司接到解除合同申請(qǐng)書之日起終止。投保人于簽收保險(xiǎn)單后十日內(nèi)要求解除合同的，本公司退還已收全部保險(xiǎn)費(fèi)，但如經(jīng)本公司體檢的，則應(yīng)扣除體檢費(fèi)。投保人已交足二年以上保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值；投保人未交足二年保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司在扣除手續(xù)費(fèi)后，退還保險(xiǎn)費(fèi)。
第二十二條 爭(zhēng)議處理
因履行本合同發(fā)生的爭(zhēng)議，由當(dāng)事協(xié)商解決，協(xié)商不成的，當(dāng)事人可依達(dá)成的仲裁協(xié)議通過(guò)仲裁解決。無(wú)仲裁協(xié)議或者仲裁協(xié)議無(wú)效的，可依法向人民法院提起 訴訟 。
第二十三條 釋義
本條款有關(guān)名詞釋義如下：
基本保額：是指保險(xiǎn)單所載明的保險(xiǎn)金額。
意外傷害：是指外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。
艾滋?。菏侵斧@得性免疫缺陷綜合癥（ａｉｄｓ）。
艾滋病病毒：是指人類免疫缺陷病毒（ｈｉｖ）。獲得性免疫缺陷綜合癥的定義應(yīng)按世界衛(wèi)生組織制定的定義為準(zhǔn)，如在血清學(xué)檢驗(yàn)中ｈｉｖ抗體呈陽(yáng)性，則可認(rèn)定為感染艾滋病病毒或患艾滋病。
先天性疾?。褐副槐ｋU(xiǎn)人一出生時(shí)就具有的疾病（病癥或體征）。這些疾病是指因人的遺傳物質(zhì)（包括染色體以及位于其中的基因）發(fā)生了對(duì)人體有害的改變而引起的，或因母親懷孕期間受到內(nèi)外環(huán)境中某些物理、化學(xué)和生物等因素的作用，使胎兒局部體細(xì)胞發(fā)育不正常，導(dǎo)致嬰兒出生時(shí)有關(guān)器官、系統(tǒng)在形態(tài)或功能上呈現(xiàn)異常。
不可抗力：指不能預(yù)見(jiàn)、不能避免并不能克服的客觀情況。
利息：是指補(bǔ)（或墊）欠交保險(xiǎn)費(fèi)、借款的利息，按補(bǔ)（或墊）欠交保險(xiǎn)費(fèi)、借款的數(shù)額，經(jīng)過(guò)天數(shù)和利率依復(fù)利方式計(jì)算。利率由本公司每年度公布一次。
手續(xù)費(fèi)：是指每張保險(xiǎn)單平均承擔(dān)的營(yíng)業(yè)費(fèi)用、傭金以及本公司對(duì)該保險(xiǎn)單已承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任所收取的費(fèi)用總和。
重大疾?。菏侵赶铝屑膊』蚴中g(shù)之一：
一、心臟病（心肌梗塞）；（注１）
二、冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)；（注２）
三、腦中風(fēng)；（注３）
四、慢性腎衰竭（尿毒癥）；（注４）
五、癌癥；（注５）
六、癱瘓；（注６）
七、重大器官移植手術(shù)；（注７）
八、嚴(yán)重?zé)齻?；（注８?/p>
九、暴發(fā)性肝炎；（注９）
十、主動(dòng)脈手術(shù)。（注１０）
身體高度殘疾：是指下列情形之一：
一、雙目永久完全失明的；（注１１）
二、兩上肢腕關(guān)節(jié)以上或兩下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的；
三、一上肢腕關(guān)節(jié)以上及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的；
四、一目永久完全失明及一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失的；
五、一目永久完全失明及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的；
六、四肢關(guān)節(jié)機(jī)能永久完全喪失的；（注１２）
七、咀嚼、吞咽機(jī)能永久完全喪失的；（１３）
八、中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能或胸、腹部臟器機(jī)能極度障害，終身不能從事任何工作，為維持生命必要的日常生活活動(dòng)，全需他人扶助的。（注１４）。
注釋：
１．心臟病（心肌梗塞）指因冠狀動(dòng)脈阻塞而導(dǎo)致部分心肌壞死，其診斷必須同時(shí)具備下列三個(gè)條件：
①新近顯示心肌梗塞變異的心電圖。
②血液內(nèi)心臟酶素含量異常增加。
③典型的胸痛病狀。
但心絞痛不在本合同的保障范圍之內(nèi)。
２．冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)指為治療冠狀動(dòng)脈疾病的血管旁路手術(shù)，須經(jīng)心臟內(nèi)心科心導(dǎo)管檢查，患者有持續(xù)性心肌缺氧造成心絞痛并證實(shí)冠狀動(dòng)脈有狹窄或阻塞情形，必須接受冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)。其他手術(shù)不包括在內(nèi)。
３．腦中風(fēng)指因腦血管的突發(fā)病變導(dǎo)致腦血管出血，栓塞、梗塞致永久性神經(jīng)機(jī)能障礙者。所謂永久性神經(jīng)機(jī)能障礙，是指事故發(fā)生六個(gè)月后，經(jīng)腦神經(jīng)專科醫(yī)生認(rèn)定仍遺留下列殘障之一者：
①植物人狀態(tài)。
②一肢以上機(jī)能完全喪失。
③兩肢以上運(yùn)動(dòng)或感覺(jué)障礙而無(wú)法自理日常生活者。
所謂無(wú)法自理日常生活，是指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等，皆不能自己為之，經(jīng)常需要他人加以扶助之狀態(tài)。
④喪失言語(yǔ)或咀嚼機(jī)能。
言語(yǔ)機(jī)能的喪失是指因腦部言語(yǔ)中樞神經(jīng)的損傷而患失語(yǔ)癥。
咀嚼機(jī)能的喪失是指由于牙齒以外的原因所引起的機(jī)能障礙，以致不能做咀嚼運(yùn)動(dòng)，除流質(zhì)食物以外不能攝取食物之狀態(tài)。
４．慢性腎衰竭（尿毒癥）指兩個(gè)腎臟慢性且不可復(fù)原的衰竭而必須接受定期透析治療。
５．癌癥指組織細(xì)胞異常增生且有轉(zhuǎn)移特性的惡性腫瘤或惡性白血球過(guò)多癥，經(jīng)病理檢驗(yàn)確定符合國(guó)家衛(wèi)生部“國(guó)際疾病傷害及死因分類標(biāo)準(zhǔn)”歸屬于惡性腫瘤的疾病，但下列除外：
①第一期何杰金氏病。
②慢性淋巴性白血病。
③原位癌。
④惡性黑色素瘤以外的皮膚癌。
６．癱瘓指肢體機(jī)能永久完全喪失，包括兩上肢、或兩下肢、或一上肢、及一下肢，各有三大關(guān)節(jié)中的兩關(guān)節(jié)以上機(jī)能永久完全喪失。
所謂機(jī)能永久完全喪失，指經(jīng)六個(gè)月以后其機(jī)能仍完全喪失。關(guān)節(jié)機(jī)能的機(jī)能喪失指永久完全僵硬或關(guān)節(jié)不能隨意識(shí)活動(dòng)超過(guò)六個(gè)月以上。
上肢三大關(guān)節(jié)包括肩、肘、腕關(guān)節(jié)，下肢三大關(guān)節(jié)包括股、膝、踝關(guān)節(jié)。
７．重大器官移植手術(shù)指接受心臟、肺臟、肝臟、胰臟、腎臟及骨髓移植。
８．嚴(yán)重?zé)齻溉砥し觯玻埃ヒ陨鲜艿降谌葻齻５魺齻潜槐槐ｋU(xiǎn)人自發(fā)性或蓄意行為所致，不論當(dāng)時(shí)清醒與否，皆不在本合同的保險(xiǎn)范圍之內(nèi)。
９．暴發(fā)性肝炎指肝炎病毒感染而導(dǎo)致大部分的肝臟壞死并失去功能，其診斷必須同時(shí)具備下列條件：
①肝臟急劇縮小；
②肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p壞；
③肝功能急劇退化；
④肝性腦病。
１０．主動(dòng)脈手術(shù)指接受胸、腹主動(dòng)脈手術(shù)，分割或切除主動(dòng)脈瘤。但胸或腹主動(dòng)脈的分支除外。
１１．失明包括眼球缺失或摘除、或不能辯別明暗、或僅能辯別眼前手動(dòng)者，最佳矯正視力低于國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表０。０２，或視野半徑小于５度，并由本公司指定有資格的眼科醫(yī)師出具醫(yī)療診斷證明。
１２．關(guān)節(jié)機(jī)能的喪失系指關(guān)節(jié)永久完全僵硬、或麻痹、或關(guān)節(jié)不能隨意識(shí)活動(dòng)。
１３．咀嚼、吞咽機(jī)能的喪失系指由于牙齒以外的原因引起器質(zhì)障礙或機(jī)能障礙，以致不能做咀嚼、吞咽運(yùn)動(dòng)，除流質(zhì)食物外不能攝取或吞咽的狀態(tài)。
１４．為維持生命必要之日常生活活動(dòng)，全需他人扶助系指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等，皆不能自己為之，需要他人幫助。
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第7篇 人壽保險(xiǎn)公司重大疾病終身保險(xiǎn)條款
第一條 保險(xiǎn)合同構(gòu)成
本保險(xiǎn)合同（以下簡(jiǎn)稱本合同）由保險(xiǎn)單及所附條款、聲明、批注，以及與本合同有關(guān)的投保單、批單、復(fù)效申請(qǐng)書、健康聲明書和其他書面協(xié)議共同構(gòu)成。
第二條 投保范圍
凡七十周歲以下、身體健康者均可作為被保險(xiǎn)人，由本人或?qū)ζ渚哂斜ｋU(xiǎn)利益的人作為投保人向_______人壽保險(xiǎn)公司（以下簡(jiǎn)稱本公司）投保本保險(xiǎn)。
第三條 保險(xiǎn)責(zé)任開始
本公司所承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任自本公司同意承保、收取首期保險(xiǎn)費(fèi)并簽發(fā)保險(xiǎn)單的次日開始。除另有約定外。保險(xiǎn)責(zé)任開始的日期為本合同的生效日，生效日每年（或半年）的對(duì)應(yīng)日為本合同每年（或半年）的生效對(duì)應(yīng)日。
第四條 保險(xiǎn)責(zé)任
在本合同有效期內(nèi)，本公司負(fù)下列保險(xiǎn)責(zé)任：
一、被保險(xiǎn)人在本合同生效（或復(fù)效）之日起一百八十日后初次發(fā)生、并經(jīng)本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診患重大疾?。o(wú)論一種或多種）時(shí)，本公司按基本保額的二倍給付重大疾病保險(xiǎn)金，本合同的重大疾病保險(xiǎn)金給付責(zé)任即行終止。
若重大疾病保險(xiǎn)金的給付發(fā)生于交費(fèi)期內(nèi)，從給付之日起，免交以后各期保險(xiǎn)費(fèi)，本合同繼續(xù)有效。
二、被保險(xiǎn)人身故，本公司按基本保額的三倍給付身故保險(xiǎn)金，但應(yīng)扣除已給付的重大疾病保險(xiǎn)金，本合同終止。
三、被保險(xiǎn)人身體高度殘疾，本公司按基本保額的三倍給付高度殘疾保險(xiǎn)金，但應(yīng)扣除已給付的重大疾病保險(xiǎn)金，本合同終止。
第五條 責(zé)任免除
因下列情形之一導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故、身體高度殘疾或患重大疾病，本公司不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任：
一、投保人、受益人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意行為；
二、被保險(xiǎn)人故意犯罪、拒捕、自傷身體；
三、被保險(xiǎn)人服用、吸食或注射毒品；
四、被保險(xiǎn)人在本合同生效（或復(fù)效）之日起二年內(nèi)自殺；
五、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無(wú)有效駕駛執(zhí)照駕駛，或駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具；
六、被保險(xiǎn)人感染艾滋病病毒（ｈｉｖ呈陽(yáng)性）或患艾滋?。ǎ幔椋洌螅┢陂g，或因先天性疾病身故；
七、被保險(xiǎn)人在本合同生效（或復(fù)效）之日起一百八十日內(nèi)患重大疾病、或因疾病而身故或造成身體高度殘疾；
八、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、暴亂或武裝叛亂；
九、核爆炸、核輻射或核污染及由此引起的疾病。
上述各款情形發(fā)生時(shí)，本合同終止。投保人已交足二年以上保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值；投保人未交足二年保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司在扣除手續(xù)費(fèi)后，退還保險(xiǎn)費(fèi)。
第六條 保險(xiǎn)費(fèi)
保險(xiǎn)費(fèi)交付方式分為躉交、年交、半年交，分期交付保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)期間又分為十年和二十年，由投保人在投保時(shí)選擇。
第七條 首期后保險(xiǎn)費(fèi)的交付、寬限期間、保險(xiǎn)費(fèi)自動(dòng)墊交及合同效力中止
分期交付保險(xiǎn)費(fèi)的，首期后的保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)按照如下規(guī)定向本公司交付：
一、年交保險(xiǎn)費(fèi)的交付日期為本合同每年的生效對(duì)應(yīng)日。
二、半年交保險(xiǎn)費(fèi)的交付日期為本合同每半年的生效對(duì)應(yīng)日。
如未按上述規(guī)定日期交付保險(xiǎn)費(fèi)的，自次日起六十日為寬限期間。寬限期間內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故，本公司仍負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任；逾寬限期間仍未交付保險(xiǎn)費(fèi)的，如本合同當(dāng)時(shí)具有現(xiàn)金價(jià)值，且現(xiàn)金價(jià)值扣除欠交保險(xiǎn)費(fèi)及利息、借款及利息后的余額足以墊交到期應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)，本公司將自動(dòng)墊交該項(xiàng)欠交保險(xiǎn)費(fèi)，使本合同繼續(xù)有效；當(dāng)本合同當(dāng)時(shí)的現(xiàn)金價(jià)值余額不足以墊交到期應(yīng)交的保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)，或前項(xiàng)墊交的保險(xiǎn)費(fèi)及利息達(dá)到本合同現(xiàn)金價(jià)值時(shí)，本合同效力中止。
第八條 合同效力恢復(fù)
在本合同效力中止之日起二年內(nèi)，投保人可填寫復(fù)效申請(qǐng)書，并提供被保險(xiǎn)人的健康聲明書或本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的體檢報(bào)告書，申請(qǐng)恢復(fù)合同效力，經(jīng)本公司審核同意，自投保人補(bǔ)交所欠的保險(xiǎn)費(fèi)及利息的次日起，本合同效力恢復(fù)。
自本合同效力中止之日起二年內(nèi)雙方未達(dá)成協(xié)議的，本公司有權(quán)解除本
第九條 減額交清保險(xiǎn)的選擇
在本合同具有現(xiàn)金價(jià)值的情況下，投保人可以按本合同當(dāng)時(shí)的現(xiàn)金價(jià)值在扣除欠交的保險(xiǎn)費(fèi)及利息、借款及利息后的余額，作為一次交清的全部保險(xiǎn)費(fèi)，以相同的合同減少保險(xiǎn)金額，本合同繼續(xù)有效。此項(xiàng)選擇不適用于次標(biāo)準(zhǔn)體的保險(xiǎn)合同。
第十條 如實(shí)告知
訂立本合同時(shí)，本公司應(yīng)向投保人明確說(shuō)明本合同的條款內(nèi)容，特別是責(zé)任免除條款，并可以就投保人、保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出書面詢問(wèn)，投保人、被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。
投保人故意隱瞞事實(shí)，不履行如實(shí)告知義務(wù)的，或因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)，足以影響本公司決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率的，本公司有權(quán)解除本合同。
投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的，本公司對(duì)本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)，對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，本公司對(duì)本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但可以退還保險(xiǎn)費(fèi)。
第十一條 受益人的指定和變更
被保險(xiǎn)人或投保人可指定一人或數(shù)人為受益人。受益人為數(shù)人的，可以確定受益順序和受益份額；未確定受益份額的，受益人按照相等份額享有受益權(quán)。
被保險(xiǎn)人或投保人可以變更受益人，但需書面通知本公司，經(jīng)本公司在保險(xiǎn)單上批注后方能生效。
投保人指定或變更受益人時(shí)須經(jīng)被保險(xiǎn)人書面同意。
被保險(xiǎn)人無(wú)民事行為能力人或者限制民事行為能力人的，其由監(jiān)護(hù)人指定受益人。
重大疾病保險(xiǎn)金和高度殘疾保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人，本公司不受理其他指定和變更。
第十二條 身體高度殘疾鑒定
被保險(xiǎn)人因意外傷害或疾病造成身體高度殘疾，應(yīng)在治療結(jié)束后，由本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。如果自被保險(xiǎn)人遭受意外傷害或患病之日起一百八十日內(nèi)治療仍未結(jié)束，按第一百八十日的身體情況進(jìn)行鑒定。
第十三條 保險(xiǎn)事故通知
投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)于知悉保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起十日內(nèi)以書面形式通知本公司，否則，投保人、保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使本公司增加的查勘、調(diào)查費(fèi)用，但因不可抗力導(dǎo)致遲延的除外。
第十四條 保險(xiǎn)金申請(qǐng)
一、在本合同有效期內(nèi)被保險(xiǎn)人患重大疾病的，由被保險(xiǎn)人或被保險(xiǎn)人委托的代理人作為申請(qǐng)人，填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書，并提交下列證明、資料：
