服務(wù)定點(diǎn)合同（16份范本）

第1篇 上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)約定書文本（一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）

上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)約定書文本（一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）

上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)約定書文本（一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）

甲方：上海市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心

乙方：__________________________

為保證廣大參保人員享受基本醫(yī)療服務(wù)，按照勞動(dòng)和社會(huì)保障部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法的通知》（勞社部發(fā)〔1999〕14號(hào)）、市人民政府頒發(fā)的《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》（2000年10月20日上海市人民政府令第92號(hào)發(fā)布）及有關(guān)政策規(guī)定，甲方依法定職權(quán)并受市醫(yī)療保險(xiǎn)局委托，確定乙方為本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，雙方簽訂約定書如下：

第一條 甲乙雙方應(yīng)當(dāng)認(rèn)真執(zhí)行國家的有關(guān)規(guī)定和本市有關(guān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法及各項(xiàng)配套規(guī)定。

第二條 乙方應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行本市醫(yī)保的有關(guān)規(guī)定，建立與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度。乙方必須有一名院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作，必須配備專（兼）職管理人員，與甲方共同做好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理工作。乙方未按上述規(guī)定配備相關(guān)人員，甲方可通報(bào)其上級(jí)主管部門，并責(zé)令其整改。

第三條 乙方應(yīng)在本單位顯要位置懸掛“上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”銅牌；以設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”等形式，將基本醫(yī)療保險(xiǎn)的主要政策規(guī)定和本約定書的重點(diǎn)內(nèi)容向參保人員公布。

第四條 乙方的各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)必須遵守物價(jià)部門的有關(guān)規(guī)定，并將相關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公布在醒目的地方。同時(shí)，乙方必須向參保人員及時(shí)提供醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單和住院日費(fèi)用清單，各種清單要清晰、準(zhǔn)確、真實(shí)。

第五條 乙方向參保人員提供超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療服務(wù)，包括藥品、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施及特需服務(wù)等，需由參保人員承擔(dān)自費(fèi)費(fèi)用時(shí)，應(yīng)當(dāng)事先征得參保人員或其家屬同意并簽字后方可執(zhí)行。否則，參保人員有權(quán)拒付相關(guān)自費(fèi)費(fèi)用。

第六條 甲方應(yīng)保證醫(yī)保信息系統(tǒng)整體安全性和可靠性，提出科學(xué)合理的技術(shù)和接口標(biāo)準(zhǔn)及信息安全管理要求。乙方應(yīng)保證其信息系統(tǒng)符合甲方的技術(shù)和接口標(biāo)準(zhǔn)，保證與其系統(tǒng)連接的準(zhǔn)確性；乙方應(yīng)滿足甲方的信息安全管理要求，保證乙方信息系統(tǒng)的安全性和可靠性；乙方應(yīng)接受甲方或受其委托的機(jī)構(gòu)對(duì)乙方信息系統(tǒng)準(zhǔn)確性和安全性的檢查。

第七條 乙方在為參保人員辦理門 診掛號(hào)或住院登記手續(xù)時(shí)應(yīng)當(dāng)認(rèn)真核驗(yàn)醫(yī)保就醫(yī)憑證（包括《門急診就醫(yī)記錄冊(cè)（自管）》）；在參保人員門診大病就診時(shí)還應(yīng)當(dāng)認(rèn)真核驗(yàn)登記項(xiàng)目。發(fā)現(xiàn)就醫(yī)者身份與所持醫(yī)保就醫(yī)憑證不符時(shí)應(yīng)當(dāng)拒絕記賬，扣留醫(yī)保就醫(yī)憑證，并及時(shí)通知甲方。對(duì)乙方明知他人冒名頂替就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，甲方不予支付；對(duì)乙方認(rèn)真核驗(yàn)醫(yī)保就醫(yī)憑證，并向甲方舉報(bào)違規(guī)情況的，經(jīng)查實(shí)，甲方應(yīng)對(duì)乙方予以獎(jiǎng)勵(lì)。

第八條 乙方應(yīng)當(dāng)按照《關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)處方用藥的若干規(guī)定》（滬醫(yī)保〔2001〕92號(hào)）為參保人員配藥。急診處方限1至3天用量，門診西藥、中成藥的處方限1至5天用量，中藥湯劑處方限1至7天用量，門診慢性病西藥、中成藥、中藥湯劑的處方限2周內(nèi)用量。對(duì)部分慢性?。ㄈ绺哐獕骸⑻悄虿?、心臟病等）診斷明確、病情穩(wěn)定、因治療需要長期連續(xù)服用同一類藥物的，門診處方可酌情限1個(gè)月內(nèi)用量。

第九條 參保人員要求到醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店購藥品時(shí)，乙方不得以任何理由阻攔，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定為參保人員提供外配處方。

第十條 乙方如承擔(dān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的，應(yīng)按照衛(wèi)生行政部門和醫(yī)保的有關(guān)規(guī)定，為本轄區(qū)內(nèi)符合條件的參保人員（包括養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的住養(yǎng)老人）開設(shè)家庭病床，提供打針、補(bǔ)液等基本醫(yī)療服務(wù)。

第十一條 乙方應(yīng)根據(jù)參保人員的病情合理選擇檢驗(yàn)項(xiàng)目，不得對(duì)參保人員使用自費(fèi)檢查和化驗(yàn)項(xiàng)目，杜絕“套餐式”檢查。對(duì)本市二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心出具的臨床檢驗(yàn)結(jié)果，凡尚未超出該檢驗(yàn)項(xiàng)目周期性變化規(guī)律所允許的時(shí)間，應(yīng)對(duì)其予以認(rèn)可。對(duì)不符合有關(guān)規(guī)定的費(fèi)用，甲方不予支付。

第十二條 乙方應(yīng)保證一般常見病、多發(fā)病和診斷明確的慢性病的醫(yī)保藥品供應(yīng)，不得對(duì)參保人員使用超出《上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》的自費(fèi)藥品。

第十三條 乙方應(yīng)加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)療器械使用的管理，杜絕偽劣醫(yī)療器械在臨床使用。

第十四條 乙方在機(jī)構(gòu)新建、擴(kuò)建，購置大型儀器設(shè)備，開展新的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，使用新的一次性貴重醫(yī)用器械等時(shí)應(yīng)事先與甲方協(xié)商，未經(jīng)協(xié)商事項(xiàng)所發(fā)生的醫(yī)保費(fèi)用，甲方不予支付。

第十五條 甲乙雙方應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保支付費(fèi)用預(yù)算管理實(shí)施辦法的有關(guān)規(guī)定。

第十六條 甲方可根據(jù)《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》（2000年10月20日上海市人民政府令第92號(hào)發(fā)布）對(duì)乙方的預(yù)付費(fèi)用實(shí)行暫緩支付。

第十七條 甲方在年終時(shí)對(duì)乙方實(shí)行考核扣減和分擔(dān)清算，對(duì)超預(yù)算費(fèi)用由甲乙雙方共同分擔(dān)。

第十八條 甲方應(yīng)當(dāng)按規(guī)定向乙方撥付應(yīng)由醫(yī)?；鹬Ц兜尼t(yī)療費(fèi)用，并及時(shí)向乙方通報(bào)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況。乙方應(yīng)當(dāng)按甲方規(guī)定的程序與時(shí)限，在日對(duì)帳通過并正確上傳數(shù)據(jù)后，申報(bào)參保人員上月的醫(yī)療費(fèi)用，由甲方進(jìn)行審核；對(duì)未能通過日對(duì)帳或明細(xì)上傳數(shù)據(jù)與實(shí)際不符的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，甲方可暫緩受理或不予受理其醫(yī)保費(fèi)用的申報(bào)結(jié)算。甲方在接到乙方醫(yī)保費(fèi)用申報(bào)后，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定及時(shí)進(jìn)行審核，對(duì)符合規(guī)定的醫(yī)保費(fèi)用，在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)向乙方撥付；對(duì)違反規(guī)定的醫(yī)保費(fèi)用，甲方有權(quán)作出暫緩支付、不予支付或扣減處理的審核決定。

第十九條 乙方應(yīng)當(dāng)接受甲方或受其委托的機(jī)構(gòu)定期或不定期審核和檢查。乙方應(yīng)按規(guī)定提供與基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)的材料和數(shù)據(jù)；如需查看參保人員病歷及有關(guān)資料、詢問當(dāng)事人等，乙方應(yīng)當(dāng)予以合作。甲方應(yīng)當(dāng)將檢查結(jié)果及時(shí)向乙方反饋，并在10日之內(nèi)接受乙方的陳訴和申辯。

第二十條 甲方應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)保支付費(fèi)用的預(yù)算管理，若乙方當(dāng)月及年內(nèi)累計(jì)費(fèi)用超過預(yù)算指標(biāo)比例較高的，甲方將對(duì)乙方的醫(yī)保費(fèi)用使用情況進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)督檢查。

第二十一條 甲方在對(duì)乙方監(jiān)督檢查時(shí)，可隨機(jī)抽取一定數(shù)量的門診處方、住院病史或原始憑證，對(duì)違規(guī)費(fèi)用加倍予以追回。

第二十二條 乙方在醫(yī)療服務(wù)過程中有下列情形之一的，經(jīng)查實(shí)，甲方可責(zé)令其限期整改、追回費(fèi)用、根據(jù)情節(jié)輕重處予通報(bào)批評(píng)或3萬元以下的行政罰款：

第2篇 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)合同

甲 方：某某市農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室

乙 方：

第一章 總 則

第一條 根據(jù)《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》第某章第某條規(guī)定，為了保證參加合作醫(yī)療的農(nóng)民享受基本醫(yī)療服務(wù)，明確雙方的權(quán)利與義務(wù)，按照誠實(shí)守信的原則，經(jīng)平等協(xié)商，自愿簽訂本合同。

第二條 甲方聘請(qǐng)乙方為某某市農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并向參合對(duì)象公示，供其自主選擇。

第三條 雙方應(yīng)認(rèn)真遵守國家的有關(guān)規(guī)定及《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》(試行)及有關(guān)規(guī)定。

第四條 甲方應(yīng)及時(shí)向乙方提供參合人員名單及相關(guān)資料，及時(shí)向乙方通報(bào)合作醫(yī)療政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況。

第五條 乙方所使用的合作醫(yī)療管理軟件，應(yīng)與甲方的管理軟件相匹配，甲方負(fù)責(zé)乙方合作醫(yī)療計(jì)算機(jī)管理及操作人員的培訓(xùn)。

第二章 醫(yī)療服務(wù)管理

第六條 乙方應(yīng)有專門的職能科室和人員負(fù)責(zé)合作醫(yī)療工作，嚴(yán)格執(zhí)行《某某省新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)規(guī)范》，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為參合農(nóng)民提供良好的醫(yī)療服務(wù)，保證服務(wù)質(zhì)量。

第七條 乙方接診參合人員時(shí)應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行身份和證件識(shí)別，查看本人合作醫(yī)療證、身份證、住院治療出院時(shí)和門診治療需核（報(bào)）銷家庭賬戶余額的必須在患者本人合作醫(yī)療證的相應(yīng)欄目中作好記錄，因乙方工作人員失誤出現(xiàn)門診家庭賬戶、住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算錯(cuò)誤，或因?qū)彶椴粐?yán)將非參合對(duì)象住院醫(yī)療費(fèi)用列入合作醫(yī)療報(bào)銷范圍的,甲方不予支付。

第八條 乙方為參合人員辦理入院時(shí)，應(yīng)按照住院病種目錄范圍審查，不符合住院標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)勸其改為門診治療。

第九條 乙方應(yīng)熱情接待參合患者，不得隨意推諉或拒絕參合對(duì)象就醫(yī)和咨詢；對(duì)急、危、重病和慢性病患者不能因醫(yī)療費(fèi)用過高而將尚未治愈的強(qiáng)行辦理出院。

第十條 甲方應(yīng)及時(shí)協(xié)助乙方為參加合作醫(yī)療的農(nóng)民提供政策咨詢及其他服務(wù)，協(xié)調(diào)解決參合患者與乙方的矛盾。

第十一條 乙方應(yīng)向參合人員公示常規(guī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和常用藥品價(jià)格。

第十二條 《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》第某章第某條規(guī)定不屬合作醫(yī)療補(bǔ)償范圍所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付。

第十三條 乙方應(yīng)提高參合患者入院三日確診率，如一周內(nèi)仍不能確診者，應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診，同時(shí)向甲方報(bào)告。

第十四條 乙方應(yīng)協(xié)助甲方負(fù)責(zé)參合患者轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院，原則上實(shí)行逐級(jí)轉(zhuǎn)診。

第十五條 乙方向參合患者提供超出合作醫(yī)療支付范圍的醫(yī)療服務(wù)，需由參合患者自己承擔(dān)費(fèi)用時(shí)，應(yīng)征得參合患者本人或其家屬同意（由患者或親屬簽字認(rèn)可）。

第三章 診療項(xiàng)目管理

第十六條 合作醫(yī)療基金不予支付項(xiàng)目：

（一）醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目類：

1、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等。

2、出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士等特需醫(yī)療服務(wù)。

（二）非疾病治療項(xiàng)目：

1、各種美容、健美項(xiàng)目以及非功能性整容、矯形手術(shù)等。

2、各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目。

3、各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目。

4、各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定。

（三）診療設(shè)備及醫(yī)用材料類：

1、各種自用的保僵按摩、檢查和治療器械。

2、眼鏡、義肢、助聽器等康復(fù)性器具。

3、電子發(fā)射斷層掃描裝置（pet）、電子束ct、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療等項(xiàng)目超出《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》第某章第某條條規(guī)定報(bào)銷比例以外的。

4、省物價(jià)部門規(guī)定不可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料及非傳染性病人的消毒費(fèi)。

（四）治療項(xiàng)目類：

1、各類器官或組織移植的器官源或組織源。

2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其它器官或組織移植。

3、近視眼矯形術(shù)。

4、氣功療法、音樂療法、保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項(xiàng)目。

（五）其他：

1、各種不育（孕）癥、性功能障礙的診療項(xiàng)目和各種性傳播疾博

2、各種科研性、臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目。

第十七條 合作醫(yī)療基金不予支付的生活服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施費(fèi)用：

（一） 就（轉(zhuǎn)）診交通費(fèi)、急救車費(fèi)；

（二） 空調(diào)費(fèi)、電視費(fèi)、電話費(fèi)、水電費(fèi)、食品保溫箱費(fèi)、電爐費(fèi)、電冰箱費(fèi)、損壞公物賠償費(fèi)、打印費(fèi)；

（三） 陪護(hù)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、洗理費(fèi)、門診煎藥費(fèi)、加班費(fèi)、誤餐費(fèi)；

（四） 膳食費(fèi)；

（五） 文娛活動(dòng)費(fèi)以及其他特需生活服務(wù)費(fèi)用。

第十八條 住院病人不遵守醫(yī)囑拒不出院，自醫(yī)院開出出院通知單后發(fā)生的一切費(fèi)用；掛名住院或不符合住院標(biāo)淮的醫(yī)療費(fèi)用，甲方不予支付。

第十九條 治療期間與患者病情無關(guān)的藥品、檢查、治療費(fèi)；處方與病情不符的藥品費(fèi)，甲方不予支付。

第二十條 未經(jīng)物價(jià)和衛(wèi)生主管部門批準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)自定項(xiàng)目、新開展的檢查、治療項(xiàng)目、自制制劑，擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)所發(fā)生的一切費(fèi)用；違反物價(jià)政策，超出規(guī)定零售價(jià)格收取的費(fèi)用；其他藥品，超出規(guī)定加成率收取的費(fèi)用，甲方不予支付。

第四章 藥品管理

第二十一條 甲方應(yīng)隨時(shí)提供用藥目錄變動(dòng)情況，并向乙方做好宣傳及咨詢工作。乙方應(yīng)嚴(yán)格按照《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》用藥，住院病人的藥品總費(fèi)用中合作醫(yī)療基本用藥費(fèi)必須占95%以上(二級(jí)醫(yī)院90%以上)。

第二十二條 乙方提供的藥品應(yīng)占《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》內(nèi)的95%以上，有符合基本醫(yī)療劑量規(guī)定的小包裝。

第二十三條 乙方違反物價(jià)政策，擅自抬高藥品價(jià)格所超出的高額部分甲方不予支付。

第五章 費(fèi)用給付

第二十四條 乙方應(yīng)在每月的月底將參合人員的結(jié)算材料、費(fèi)用清單、相關(guān)數(shù)據(jù)等核對(duì)準(zhǔn)確后報(bào)甲方。甲方根據(jù)乙方所報(bào)資料在10日內(nèi)審核完畢，并將審核扣減情況交付乙方核對(duì)，準(zhǔn)確無誤后雙方簽字認(rèn)可。原則上每個(gè)月甲方與乙方結(jié)算一次費(fèi)用。年終結(jié)算結(jié)轉(zhuǎn)材料必須在12月底報(bào)送甲方。

第二十五條 醫(yī)療費(fèi)結(jié)算

一、結(jié)算辦法

（一） 門診醫(yī)療費(fèi)結(jié)算辦法

門診醫(yī)療費(fèi)由甲方按乙方實(shí)際補(bǔ)償給參合農(nóng)民的門診費(fèi)用每月核拔一次。

（二） 住院醫(yī)療費(fèi)結(jié)算辦法

甲方向乙方支付住院醫(yī)療費(fèi)用按乙方對(duì)參合住院病人實(shí)際補(bǔ)償額每月結(jié)算一次。

如果合作醫(yī)療住院基金出現(xiàn)透支，根據(jù)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治參合患者所發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用總額按比例分?jǐn)?/p>

二、結(jié)算依據(jù)

（一） 《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法〈試行〉》和本合同中規(guī)定不予支付項(xiàng)目。

（二） 《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》。

（三） 縣合管辦關(guān)于印發(fā)合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)《合作醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)（暫行）》、《合作醫(yī)療手術(shù)項(xiàng)目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)（暫行）》的通知。

（四） 定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)院各種結(jié)算費(fèi)用詳細(xì)清單、處方、檢驗(yàn)檢查報(bào)告單、正規(guī)住院發(fā)票等有效憑據(jù)。

第六章 懲 處

第二十六條 甲方查出乙方有下列情況之一的，處以發(fā)生金額的兩倍罰款：

(一) 虛掛住院病人、做假病歷、與患者串通，空記賬套取合作醫(yī)療基金的；

(二) 治療和使用藥品與本病情無關(guān)發(fā)生的費(fèi)用計(jì)入合作醫(yī)療基金報(bào)銷范圍的；

(三) 利用職權(quán)開搭車藥、回扣藥品的；

(四) 其他違反合作醫(yī)療有關(guān)規(guī)定發(fā)生的費(fèi)用計(jì)入合作醫(yī)療基金報(bào)銷范圍的。

第二十七條 乙方有下列情況之一發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，甲方不予支付，并視情節(jié)輕重給予一定數(shù)額的罰款。

一、違反合作醫(yī)療用藥規(guī)定的或住院病歷不按規(guī)定詳細(xì)記錄病情治療經(jīng)過、藥品使用情況或治療和使用藥品與病歷記載不符的。

二、截留病人不及時(shí)轉(zhuǎn)診延誤病情的。

三、不執(zhí)行診療規(guī)范，不堅(jiān)持出入院標(biāo)準(zhǔn)，將不符合入院標(biāo)準(zhǔn)的病人收院治療或故意延長病人住院時(shí)間的。

第二十八條 乙方發(fā)生本章第二十六條、第二十七條中所列條款累計(jì)達(dá)三次，甲方將暫停其合作醫(yī)療定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。

第七章 爭議處理

第二十九條 本合同執(zhí)行過程中如發(fā)生爭議，乙方可按照《中華人民共和國行政復(fù)議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關(guān)規(guī)定，向同級(jí)衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)行政復(fù)議或向人民法院提請(qǐng)行政訴訟。

第八章 附 則

第三十條 本合同有效期自2006年1月1日至2006 年12月31 日止。

第三十一條 合同執(zhí)行期間，國家法律、法規(guī)及《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》等有調(diào)整的甲乙雙方按照新規(guī)定修改本合同，如無法達(dá)成協(xié)議，雙方可停止協(xié)議。合同執(zhí)行期間，乙方的注冊(cè)資金、服務(wù)條件、服務(wù)內(nèi)容、法人代表等發(fā)生變化時(shí)應(yīng)及時(shí)通知甲方。

第三十二條 合同期滿前1個(gè)月，甲乙雙方可以續(xù)簽本合同，續(xù)簽合同前甲方應(yīng)對(duì)乙方進(jìn)行年度考核。年度考核不合格者，不再續(xù)簽新合同。

第三十三條 本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等效力。

第3篇 徐州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)合同

甲方：

乙方： 醫(yī)院

根據(jù)徐州市人民政府徐*發(fā)[2003]116號(hào)《市政府關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施意見》精神，甲、乙雙方就為參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉、方便、快捷和出院即時(shí)補(bǔ)嘗醫(yī)療費(fèi)的服務(wù)，以及協(xié)議雙方互惠互利的原則，達(dá)成以下協(xié)議：

一：甲方認(rèn)定乙方為 新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

二：乙方指定所轄科室 （電話： ）為新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)職能科室，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)工作。

三：乙方尊重并執(zhí)行甲方關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)規(guī)定，甲方制訂、調(diào)整有關(guān)規(guī)定時(shí)應(yīng)在該規(guī)定生效前72小時(shí)內(nèi)通知到乙方。

四：甲方將符合轉(zhuǎn)診條件的病人轉(zhuǎn)往乙方，經(jīng)治療后進(jìn)入康復(fù)期的病人，乙方負(fù)責(zé)動(dòng)員其轉(zhuǎn)回甲方所在地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療；乙方認(rèn)為需要向外地轉(zhuǎn)院時(shí)，必須出據(jù)轉(zhuǎn)診證明，由甲方辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。

五：乙方應(yīng)甲方要求，實(shí)行現(xiàn)場(chǎng)即時(shí)補(bǔ)償制度（具體執(zhí)行日期另行商定并簽署協(xié)議）。

六：乙方收治新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人時(shí)按以下原則辦理:

１.甲方向乙方轉(zhuǎn)診病人，應(yīng)給病人開具書面轉(zhuǎn)診介紹信，并同時(shí)通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)向乙方傳遞信息，乙方核實(shí)病人身份后，即按參合病人對(duì)待。乙方如對(duì)病人身份有疑問，應(yīng)立即電話通知甲方，由甲方負(fù)責(zé)在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)；甲方未在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)的，乙方則按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人對(duì)待，甲方負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。如病人身份明顯不符，乙方又未履行告知義務(wù)的，甲方不負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。

２.病人符合《徐州市社會(huì)急救醫(yī)療管理辦法》所限定的急診范圍，未經(jīng)甲方轉(zhuǎn)診，直接到乙方就診住院時(shí)，病人即時(shí)出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證的,乙方確認(rèn)病人身份后，即按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人的有關(guān)規(guī)定給予治療，負(fù)責(zé)告知病人家屬辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，并電話通知甲方，由甲方負(fù)責(zé)在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)并網(wǎng)上補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診手續(xù)。甲方未在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)的，乙方則按非新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人給予治療，由此造成的糾紛和損失由甲方負(fù)責(zé)。當(dāng)時(shí)不能出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證的,自出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證次日起依前辦理。

３.乙方收治甲方的參合病人，如系（或者懷疑）第三者責(zé)任造成的傷害或中毒等，應(yīng)在病歷中如實(shí)記載傷害、中毒等的原因，并電話告知甲方，由甲方負(fù)責(zé)核查并在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)，甲方明確告知乙方病人病因?yàn)榈谌哓?zé)任后乙方即停止其參合病人待遇。甲方未在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)的，乙方則按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人對(duì)待，甲方負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。乙方未履行告知義務(wù)的，甲方不負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。

４.甲乙雙方應(yīng)積極配合實(shí)現(xiàn)對(duì)持有轉(zhuǎn)診手續(xù)的參合病人出院時(shí)即時(shí)結(jié)報(bào)補(bǔ)償（節(jié)假日順延）。乙方每月底將當(dāng)月補(bǔ)償病人逐一列表，并附轉(zhuǎn)診單、出院記錄、出院清單、單據(jù)、有病人簽名（按指模）的補(bǔ)償清單，送達(dá)甲方。甲方應(yīng)于收到上述材料后十個(gè)工作日內(nèi)，按乙方實(shí)際補(bǔ)償總額(醫(yī)院支付部分除外)撥款、并傳送撥款憑證；逾期者，乙方停止對(duì)參合病人出院即時(shí)結(jié)報(bào)補(bǔ)償。

七：乙方對(duì)甲方轉(zhuǎn)來的病人，在治療時(shí)嚴(yán)格履行告知義務(wù)，對(duì)病人使用的藥物中，《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄（徐州修訂版）》品種的費(fèi)用必須達(dá)到60%；低于此標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，乙方將相差部分所造成的病人補(bǔ)償損失列為醫(yī)院支付與定額補(bǔ)償一并補(bǔ)償給病人；乙方不予支付的，病人有權(quán)追償。本條待省廳2006年修訂的藥品目錄下達(dá)、全市統(tǒng)一升級(jí)管理軟件后執(zhí)行，在此之前暫按2005年所訂合同相應(yīng)條款辦理。

八：甲方需對(duì)病人住院治療、消費(fèi)情況查驗(yàn)時(shí)，乙方應(yīng)在有關(guān)規(guī)定范圍內(nèi)積極配合，提供方便；乙方應(yīng)配合甲方對(duì)病人出院隨訪的工作。

九：乙方接受甲方介紹的轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)修時(shí)，免收進(jìn)修費(fèi)用。

十：乙方按甲方實(shí)際轉(zhuǎn)診病人在乙方醫(yī)療消費(fèi)總額的5%提取衛(wèi)生支農(nóng)基金，提供給甲方用于新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理，每半年結(jié)算一次；逾期不結(jié)算的，甲方則取消乙方的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。

十一：甲、乙雙方對(duì)以上條款發(fā)生爭議時(shí)，由徐州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室協(xié)調(diào)，裁定。

十二：本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，報(bào)徐州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室一份。

本協(xié)議自簽字之日起生效，到2006年12月31日24時(shí)協(xié)議終止。原合同廢止。

本合同共三頁。

甲方： 新型農(nóng)村合作醫(yī)療 乙方： 醫(yī)院

管理委員會(huì)辦公室

聯(lián)系人： 聯(lián)系人：

電話： 電話：

年 月 日

第4篇 徐州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)合同書

甲方 新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室

乙方：___________________________醫(yī)院

根據(jù) ___________人民政府徐政發(fā)______________________號(hào)《_______________________________________________________》精神，甲、乙雙方就為參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉、方便、快捷和出院即時(shí)補(bǔ)嘗 醫(yī)療費(fèi) 的服務(wù)，以及協(xié)議雙方互惠互利的原則，達(dá)成以下協(xié)議：

一、甲方認(rèn)定乙方為 ______新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

二、乙方指定所轄科室______(電話：______ )為新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)職能科室，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)工作。

三、乙方尊重并執(zhí)行甲方關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)規(guī)定，甲方制訂、調(diào)整有關(guān)規(guī)定時(shí)應(yīng)在該規(guī)定生效前72小時(shí)內(nèi)通知到乙方。

四、甲方將符合轉(zhuǎn)診條件的病人轉(zhuǎn)往乙方，經(jīng)治療后進(jìn)入康復(fù)期的病人，乙方負(fù)責(zé)動(dòng)員其轉(zhuǎn)回甲方所在地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療乙方認(rèn)為需要向外地轉(zhuǎn)院時(shí)，必須出據(jù)轉(zhuǎn)診證明，由甲方辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。

五、乙方應(yīng)甲方要求，實(shí)行現(xiàn)場(chǎng)即時(shí)補(bǔ)償制度(具體執(zhí)行日期另行商定并簽署協(xié)議)。

六、乙方收治新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人時(shí)按以下原則辦理:

1.甲方向乙方轉(zhuǎn)診病人，應(yīng)給病人開具書面轉(zhuǎn)診介紹信，并同時(shí)通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)向乙方傳遞信息，乙方核實(shí)病人身份后，即按參合病人對(duì)待。乙方如對(duì)病人身份有疑問，應(yīng)立即電話通知甲方，由甲方負(fù)責(zé)在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)甲方未在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)的，乙方則按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人對(duì)待，甲方負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。如病人身份明顯不符，乙方又未履行告知義務(wù)的，甲方不負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。

2.病人符合《徐州市社會(huì)急救醫(yī)療管理辦法》所限定的急診范圍，未經(jīng)甲方轉(zhuǎn)診，直接到乙方就診住院時(shí)，病人即時(shí)出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證的,乙方確認(rèn)病人身份后，即按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人的有關(guān)規(guī)定給予治療，負(fù)責(zé)告知病人家屬辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，并電話通知甲方，由甲方負(fù)責(zé)在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)并網(wǎng)上補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診手續(xù)。甲方未在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)的，乙方則按非新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人給予治療，由此造成的糾紛和損失由甲方負(fù)責(zé)。當(dāng)時(shí)不能出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證的,自出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證次日起依前辦理。

3.乙方收治甲方的參合病人，如系(或者懷疑)第三者責(zé)任造成的傷害或中毒等，應(yīng)在病歷中如實(shí)記載傷害、中毒等的原因，并電話告知甲方，由甲方負(fù)責(zé)核查并在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)，甲方明確告知乙方病人病因?yàn)榈谌哓?zé)任后乙方即停止其參合病人待遇。甲方未在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)的，乙方則按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人對(duì)待，甲方負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。乙方未履行告知義務(wù)的，甲方不負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。

4.甲乙雙方應(yīng)積極配合實(shí)現(xiàn)對(duì)持有轉(zhuǎn)診手續(xù)的參合病人出院時(shí)即時(shí)結(jié)報(bào)補(bǔ)償(節(jié)假日順延)。乙方每月底將當(dāng)月補(bǔ)償病人逐一列表，并附轉(zhuǎn)診單、出院記錄、出院清單、單據(jù)、有病人簽名(按指模)的補(bǔ)償清單，送達(dá)甲方。甲方應(yīng)于收到上述材料后十個(gè)工作日內(nèi)，按乙方實(shí)際補(bǔ)償總額(醫(yī)院支付部分除外)撥款、并傳送撥款憑證逾期者，乙方停止對(duì)參合病人出院即時(shí)結(jié)報(bào)補(bǔ)償。

七、乙方對(duì)甲方轉(zhuǎn)來的病人，在治療時(shí)嚴(yán)格履行告知義務(wù)，對(duì)病人使用的藥物中，《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄(徐州修訂版)》品種的費(fèi)用必須達(dá)到60%低于此標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，乙方將相差部分所造成的病人補(bǔ)償損失列為醫(yī)院支付與定額補(bǔ)償一并補(bǔ)償給病人乙方不予支付的，病人有權(quán)追償。本條待省廳2006年修訂的藥品目錄下達(dá)、全市統(tǒng)一升級(jí)管理軟件后執(zhí)行，在此之前暫按2005年所訂合同相應(yīng)條款辦理。

八、甲方需對(duì)病人住院治療、消費(fèi)情況查驗(yàn)時(shí)，乙方應(yīng)在有關(guān)規(guī)定范圍內(nèi)積極配合，提供方便乙方應(yīng)配合甲方對(duì)病人出院隨訪的工作。

九、乙方接受甲方介紹的轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)修時(shí)，免收進(jìn)修費(fèi)用。

十、乙方按甲方實(shí)際轉(zhuǎn)診病人在乙方醫(yī)療消費(fèi)總額的5%提取衛(wèi)生支農(nóng)基金，提供給甲方用于新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理，每半年結(jié)算一次逾期不結(jié)算的，甲方則取消乙方的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。

十一、甲、乙雙方對(duì)以上條款發(fā)生爭議時(shí)，由徐州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室協(xié)調(diào)，裁定。

十二、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，報(bào)徐州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室一份。

本協(xié)議自簽字之日起生效，到 年 月 日24時(shí)協(xié)議終止。原合同廢止。

本合同共三頁。

甲方：_____新型農(nóng)村合作醫(yī)療

管理委員會(huì)辦公室

聯(lián)系人：___________________

電話：_____________________

乙方：_________________醫(yī)院

聯(lián)系人：___________________

電話：_____________________

_________年______月______日

第5篇 上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)約定書文本（精神病防治機(jī)構(gòu)）

上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)約定書文本（精神病防治機(jī)構(gòu)）

上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)約定書文本（精神病防治機(jī)構(gòu)）

甲方：上海市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心

乙方：__________________________

為保證廣大參保人員享受基本醫(yī)療服務(wù)，按照勞動(dòng)和社會(huì)保障部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法的通知》（勞社部發(fā)〔1999〕14號(hào)）、市人民政府頒發(fā)的《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》（2000年10月20日上海市人民政府令第92號(hào)發(fā)布）及有關(guān)政策規(guī)定，甲方依法定職權(quán)并受市醫(yī)療保險(xiǎn)局委托，確定乙方為本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，雙方簽訂約定書如下：

第一條 甲乙雙方應(yīng)當(dāng)認(rèn)真執(zhí)行國家的有關(guān)規(guī)定和本市有關(guān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法及各項(xiàng)配套規(guī)定。

第二條 乙方應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行本市醫(yī)保的有關(guān)規(guī)定，建立與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度。乙方必須有一名院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作，必須配備專（兼）職管理人員（三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)有專門管理醫(yī)療保險(xiǎn)工作的部門，并至少配備一名醫(yī)務(wù)管理人員和一名財(cái)務(wù)管理人員），與甲方共同做好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理工作。乙方未按上述規(guī)定配備相關(guān)部門或人員，甲方可通報(bào)其上級(jí)主管部門，并責(zé)令其整改。

第三條 乙方應(yīng)在本單位顯要位置懸掛“上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”銅牌；以設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”等形式，將基本醫(yī)療保險(xiǎn)的主要政策規(guī)定和本約定書的重點(diǎn)內(nèi)容向參保人員公布。

第四條 乙方的各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)必須遵守物價(jià)部門的有關(guān)規(guī)定，并將相關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公布在醒目的地方。同時(shí)，乙方必須向參保人員及時(shí)提供醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單和住院日費(fèi)用清單，各種清單要清晰、準(zhǔn)確、真實(shí)。

第五條 乙方向參保人員提供超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療服務(wù)，包括藥品、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施及特需服務(wù)等，需由參保人員承擔(dān)自費(fèi)費(fèi)用時(shí)，應(yīng)當(dāng)事先征得參保人員或其家屬同意并簽字后方可執(zhí)行。否則，參保人員有權(quán)拒付相關(guān)自費(fèi)費(fèi)用。

第六條 甲方應(yīng)保證醫(yī)保信息系統(tǒng)整體安全性和可靠性，提出科學(xué)合理的技術(shù)和接口標(biāo)準(zhǔn)及信息安全管理要求。乙方應(yīng)保證其信息系統(tǒng)符合甲方的技術(shù)和接口標(biāo)準(zhǔn)，保證與其系統(tǒng)連接的準(zhǔn)確性；乙方應(yīng)滿足甲方的信息安全管理要求，保證乙方信息系統(tǒng)的安全性和可靠性；乙方 應(yīng)接受甲方或受其委托的機(jī)構(gòu)對(duì)乙方信息系統(tǒng)準(zhǔn)確性和安全性的檢查。

第七條 乙方在為參保人員辦理門診掛號(hào)或住院登記手續(xù)時(shí)應(yīng)當(dāng)認(rèn)真核驗(yàn)醫(yī)保就醫(yī)憑證（包括《門急診就醫(yī)記錄冊(cè)（自管）》）；在參保人員門診大病就診時(shí)還應(yīng)當(dāng)認(rèn)真核驗(yàn)登記項(xiàng)目。發(fā)現(xiàn)就醫(yī)者身份與所持醫(yī)保就醫(yī)憑證不符時(shí)應(yīng)當(dāng)拒絕記賬，扣留醫(yī)保就醫(yī)憑證，并及時(shí)通知甲方。對(duì)乙方明知他人冒名頂替就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，甲方不予支付；對(duì)乙方認(rèn)真核驗(yàn)醫(yī)保就醫(yī)憑證，并向甲方舉報(bào)違規(guī)情況的，經(jīng)查實(shí)，甲方應(yīng)對(duì)乙方予以獎(jiǎng)勵(lì)。

第八條 乙方對(duì)參保人員在本院或其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所做的各類檢查結(jié)果，應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生行政部門及醫(yī)保部門的有關(guān)規(guī)定，予以互相認(rèn)可，避免不必要的重復(fù)檢查。否則，甲方將追回相關(guān)的違規(guī)費(fèi)用。

第九條 乙方應(yīng)當(dāng)按照《關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)處方用藥的若干規(guī)定》（滬醫(yī)?！?001〕92號(hào)）為參保人員配藥。急診處方限1至3天用量，門診西藥、中成藥的處方限1至5天用量，中藥湯劑處方限1至7天用量，門診慢性病西藥、中成藥、中藥湯劑的處方限2周內(nèi)用量。對(duì)部分慢性病（如高血壓、糖尿病、心臟病等）診斷明確、病情穩(wěn)定、因治療需要長期連續(xù)服用同一類藥物的，門診處方可酌情限1個(gè)月內(nèi)用量。

第十條 參保人員要求到醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店購藥品時(shí)，乙方不得以任何理由阻攔，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定為參保人員提供外配處方。

第十一條 乙方經(jīng)甲方準(zhǔn)予開展的醫(yī)保診療項(xiàng)目約定服務(wù)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)部分診療項(xiàng)目約定服務(wù)的有關(guān)規(guī)定。對(duì)不符合規(guī)定所發(fā)生的診療項(xiàng)目醫(yī)療費(fèi)用，甲方不予支付。

第十二條 乙方在機(jī)構(gòu)新建、擴(kuò)建，購置大型儀器設(shè)備，開展新的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，使用新的一次性貴重醫(yī)用器械等時(shí)應(yīng)事先與甲方協(xié)商，未經(jīng)協(xié)商事項(xiàng)所發(fā)生的醫(yī)保費(fèi)用，甲方不予支付。

第十三條 甲乙雙方應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行本市精神病防治機(jī)構(gòu)住院醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用按床日付費(fèi)結(jié)算辦法的有關(guān)規(guī)定。

第十四條 甲方可根據(jù)《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》（2000年10月20日上海市人民政府令第92號(hào)發(fā)布）對(duì)乙方的預(yù)付費(fèi)用實(shí)行暫緩支付。

第十五條 甲方在年終時(shí)對(duì)乙方實(shí)行考核扣減和分擔(dān)清算，對(duì)超預(yù)算費(fèi)用由甲乙雙方共同分擔(dān)。

第十六條 甲方應(yīng)當(dāng)按規(guī)定向乙方撥付應(yīng)由醫(yī)保基金支付的醫(yī)療費(fèi)用，并及時(shí)向乙方通報(bào)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況。乙方應(yīng)當(dāng) 按甲方規(guī)定的程序與時(shí)限，在日對(duì)帳通過并正確上傳數(shù)據(jù)后，申報(bào)參保人員上月的醫(yī)療費(fèi)用，由甲方進(jìn)行審核；對(duì)未能通過日對(duì)帳或明細(xì)上傳數(shù)據(jù)與實(shí)際不符的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，甲方可暫緩受理或不予受理其醫(yī)保費(fèi)用的申報(bào)結(jié)算。甲方在接到乙方醫(yī)保費(fèi)用申報(bào)后，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定及時(shí)進(jìn)行審核，對(duì)符合規(guī)定的醫(yī)保費(fèi)用，在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)向乙方撥付；對(duì)違反規(guī)定的醫(yī)保費(fèi)用，甲方有權(quán)作出暫緩支付、不予支付或扣減處理的審核決定。

第十七條 乙方對(duì)因患軀體性疾病造成醫(yī)療費(fèi)用過高的特殊病例，應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定事先進(jìn)行特殊申報(bào)審核，對(duì)不按規(guī)定發(fā)生的費(fèi)用，甲方不予支付。

第十八條 乙方應(yīng)當(dāng)接受甲方或受其委托的機(jī)構(gòu)定期或不定期審核和檢查。乙方應(yīng)按規(guī)定提供與基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)的材料和數(shù)據(jù)；如需查看參保人員病歷及有關(guān)資料、詢問當(dāng)事人等，乙方應(yīng)當(dāng)予以合作。甲方應(yīng)當(dāng)將檢查結(jié)果及時(shí)向乙方反饋，并在10日之內(nèi)接受乙方的陳訴和申辯。

第十九條 甲方應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)保支付費(fèi)用的預(yù)算管理，若乙方當(dāng)月及年內(nèi)累計(jì)費(fèi)用超過預(yù)算指標(biāo)比例較高的，甲方將對(duì)乙方的醫(yī)保費(fèi)用使用情況進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)督檢查。

第二十條 甲方在對(duì)乙方監(jiān)督檢查時(shí)，可隨機(jī)抽取一定數(shù)量的門診處方、住院病史或原始憑證，對(duì)違規(guī)費(fèi)用加倍予以追回。

第二十一條 乙方在醫(yī)療服務(wù)過程中有下列情形之一的，經(jīng)查實(shí)，甲方可責(zé)令其限期整改、追回費(fèi)用、根據(jù)情節(jié)輕重處予通報(bào)批評(píng)或3萬元以下的行政罰款：

1．在診療過程中檢查、治療、用藥等與病情、診斷不相符合或提供過度醫(yī)療服務(wù)，造成醫(yī)?；饟p失的；

第6篇 新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)合同

? 甲方：________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室

乙方：____________醫(yī)院

根據(jù)____________市人民政府徐政發(fā)[20____]____號(hào)《市政府關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施意見》精神，甲、乙雙方就為參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉、方便、

快捷和出院即時(shí)補(bǔ)嘗 醫(yī)療費(fèi) 的服務(wù)，以及協(xié)議雙方互惠互利的原則，達(dá)成以下協(xié)議：

一：甲方認(rèn)定乙方為新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

二：乙方指定所轄科室（電話：____________）為新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)職能科室，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)工作。

三：乙方尊重并執(zhí)行甲方關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)規(guī)定，甲方制訂、調(diào)整有關(guān)規(guī)定時(shí)應(yīng)在該規(guī)定生效前72小時(shí)內(nèi)通知到乙方。

四：甲方將符合轉(zhuǎn)診條件的病人轉(zhuǎn)往乙方，經(jīng)治療后進(jìn)入康復(fù)期的病人，乙方負(fù)責(zé)動(dòng)員其轉(zhuǎn)回甲方所在地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療；乙方認(rèn)為需要向外地轉(zhuǎn)院時(shí)，必須出據(jù)轉(zhuǎn)診證明，由甲方辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。

五：乙方應(yīng)甲方要求，實(shí)行現(xiàn)場(chǎng)即時(shí)補(bǔ)償制度（具體執(zhí)行日期另行商定并簽署協(xié)議）。

六：乙方收治新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人時(shí)按以下原則辦理:

１.甲方向乙方轉(zhuǎn)診病人，應(yīng)給病人開具書面轉(zhuǎn)診介紹信，并同時(shí)通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)向乙方傳遞信息，乙方核實(shí)病人身份后，即按參合病人對(duì)待。乙方如對(duì)病人身份有疑問，應(yīng)立即電話通知甲方，由甲方負(fù)責(zé)在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)；甲方未在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)的，乙方則按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人對(duì)待，甲方負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。如病人身份明顯不符，乙方又未履行告知義務(wù)的，甲方不負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。

２.病人符合《________市社會(huì)急救醫(yī)療管理辦法》所限定的急診范圍，未經(jīng)甲方轉(zhuǎn)診，直接到乙方就診住院時(shí)，病人即時(shí)出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證的,乙方確認(rèn)病人身份后，即按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人的有關(guān)規(guī)定給予治療，負(fù)責(zé)告知病人家屬辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，并電話通知甲方，由甲方負(fù)責(zé)在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)并網(wǎng)上補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診手續(xù)。甲方未在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)的，乙方則按非新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人給予治療，由此造成的糾紛和損失由甲方負(fù)責(zé)。當(dāng)時(shí)不能出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證的,自出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證次日起依前辦理。

３.乙方收治甲方的參合病人，如系（或者懷疑）第三者責(zé)任造成的傷害或中毒等，應(yīng)在病歷中如實(shí)記載傷害、中毒等的原因，并電話告知甲方，由甲方負(fù)責(zé)核查并在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)，甲方明確告知乙方病人病因?yàn)榈谌哓?zé)任后乙方即停止其參合病人待遇。甲方未在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)的，乙方則按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人對(duì)待，甲方負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。乙方未履行告知義務(wù)的，甲方不負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。

４.甲乙雙方應(yīng)積極配合實(shí)現(xiàn)對(duì)持有轉(zhuǎn)診手續(xù)的參合病人出院時(shí)即時(shí)結(jié)報(bào)補(bǔ)償（節(jié)假日順延）。乙方每月底將當(dāng)月補(bǔ)償病人逐一列表，并附轉(zhuǎn)診單、出院記錄、出院清單、單據(jù)、有病人簽名（按指模）的補(bǔ)償清單，送達(dá)甲方。甲方應(yīng)于收到上述材料后十個(gè)工作日內(nèi)，按乙方實(shí)際補(bǔ)償總額(醫(yī)院支付部分除外)撥款、并傳送撥款憑證；逾期者，乙方停止對(duì)參合病人出院即時(shí)結(jié)報(bào)補(bǔ)償。

七：乙方對(duì)甲方轉(zhuǎn)來的病人，在治療時(shí)嚴(yán)格履行告知義務(wù)，對(duì)病人使用的藥物中，《________省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄（________修訂版）》品種的費(fèi)用必須達(dá)到60；低于此標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，乙方將相差部分所造成的病人補(bǔ)償損失列為醫(yī)院支付與定額補(bǔ)償一并補(bǔ)償給病人；乙方不予支付的，病人有權(quán)追償。本條待省廳20____年修訂的藥品目錄下達(dá)、全市統(tǒng)一升級(jí)管理軟件后執(zhí)行，在此之前暫按20____年所訂合同相應(yīng)條款辦理。

八：甲方需對(duì)病人住院治療、消費(fèi)情況查驗(yàn)時(shí)，乙方應(yīng)在有關(guān)規(guī)定范圍內(nèi)積極配合，提供方便；乙方應(yīng)配合甲方對(duì)病人出院隨訪的工作。

九：乙方接受甲方介紹的轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)修時(shí)，免收進(jìn)修費(fèi)用。

十：乙方按甲方實(shí)際轉(zhuǎn)診病人在乙方醫(yī)療消費(fèi)總額的5提取衛(wèi)生支農(nóng)基金，提供給甲方用于新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理，每半年結(jié)算一次；逾期不結(jié)算的，甲方則取消乙方的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。

十一：甲、乙雙方對(duì)以上條款發(fā)生爭議時(shí)，由________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室協(xié)調(diào)，裁定。

十二：本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，報(bào)________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室一份。

本協(xié)議自簽字之日起生效，到20____年____月____日____時(shí)協(xié)議終止。原合同廢止。

本合同共三頁。

甲方：________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療 乙方：________醫(yī)院

管理委員會(huì)辦公室

聯(lián)系人：____________ 聯(lián)系人：____________

電話：____________ 電話：____________

________年____月____日

第7篇 汽車定點(diǎn)維修服務(wù)采購合同模板

甲方：__________

乙方：__________

甲、乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成以下車輛維修服務(wù)條款：__________

一、維修服務(wù)對(duì)象：__________

1、 甲方核定好車輛明細(xì)名單作為合同附件交予乙方，乙方為甲方核定好的車輛提供維修服務(wù)和零配件供應(yīng)服務(wù)并辦理相關(guān)手續(xù)，甲方對(duì)以上服務(wù)行為給予認(rèn)可并承擔(dān)償還責(zé)任。

2、甲方更改車輛明細(xì)必須及時(shí)通知乙方，如因甲方未及時(shí)通知乙方所造成的損失由甲方全部承擔(dān) 。

二、維修程序：

1、乙方收到甲方送修車輛后根據(jù)乙方送修人員的送修單開具派工單，并由甲方送修人員簽字認(rèn)可。乙方根據(jù)派工單上所開具維修工項(xiàng)進(jìn)行維修。

2、單次維修價(jià)格在人民幣_(tái)_________元或以上時(shí)，乙方應(yīng)及時(shí)對(duì)送修車輛進(jìn)行細(xì)致檢查，并根據(jù)該車情況列出維修項(xiàng)目、需更換的配件、維修時(shí)間、維修費(fèi)用。由甲方委托代理人確認(rèn)后方可進(jìn)行維修

3、在維修過程中，乙方如發(fā)現(xiàn)其它故障需增加維修項(xiàng)目、費(fèi)用或延長維修時(shí)間的，應(yīng)及時(shí)通知甲方。甲方在1個(gè)工作日內(nèi)應(yīng)予以答復(fù)，逾期則視為同意。

三、維修費(fèi)用包括：人工費(fèi)、材料費(fèi)、管理費(fèi)、施救費(fèi)、稅金、拖車費(fèi)等，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按江蘇省維修工時(shí)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

1、人工費(fèi)指每車每項(xiàng)目每次的收費(fèi)，單價(jià)為人工費(fèi)：____________元/工時(shí)(由市物價(jià)局核準(zhǔn))。

2、材料費(fèi)指維修所使用的配件費(fèi)用的合計(jì)

3、施救費(fèi)：每公里3元乘以來回里程數(shù)，外出施救費(fèi)最低_____元/次。

四、乙方必須保證車輛維修的質(zhì)量。維修車輛出廠前，乙方必須進(jìn)行質(zhì)量檢定。在保修期內(nèi)，因維修質(zhì)量造成的相應(yīng)配件費(fèi)用及工時(shí)費(fèi)用，由乙方負(fù)責(zé)。維修出廠車輛的質(zhì)量保證里程為：

a、整車修理或者總成修理質(zhì)量保證期為車輛行駛兩萬公里或者一百日。

b、二級(jí)維護(hù)質(zhì)量保證期為車輛行駛五千公里或者三十日。

c、一級(jí)維護(hù)、小修及專項(xiàng)修理質(zhì)量保證期為車輛行駛兩二千公里或者十日。

五、送修車輛移交及結(jié)算辦法：

1、乙方維修好車輛時(shí)應(yīng)及時(shí)通知車主單位，在移交已維修好的車輛時(shí)將'結(jié)算單'一并交予車主單位

2、車主單位應(yīng)仔細(xì)檢查已維修好的車輛，如發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)立即向乙方提出，如無異議的，應(yīng)及時(shí)辦妥車輛的移交手續(xù)并由甲方送修人員在'結(jié)算單'上簽字認(rèn)可，甲方對(duì)以上服務(wù)行為給予認(rèn)可并承擔(dān)償還責(zé)任。

3、乙方給予甲方__________元信譽(yù)額度，在此額度內(nèi)，甲方車輛維修完成后可由送修人員簽字掛賬，超過信譽(yù)額度后甲方必須及時(shí)結(jié)算，否則乙方保留采取留置措施的權(quán)利。

4、甲方在收到'結(jié)算單'之日起三個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行核算，結(jié)算時(shí)間為每月一次，每月30日前結(jié)清當(dāng)月維修及配件費(fèi)用。

六、甲方的權(quán)利：

1、 有權(quán)獲得優(yōu)先服務(wù)

2、 對(duì)經(jīng)乙方已維修出廠的車輛，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量不合格或與'結(jié)算單'項(xiàng)目不符，有權(quán)要求乙方無償返工，直至符合要求為止

七、甲方的義務(wù)：

1、必須按時(shí)接收已維修好的車輛并由委托代理人辦理相關(guān)手續(xù)

2、必須按時(shí)支付車輛維修費(fèi)用

3、監(jiān)督乙方按合同要求和乙方的承諾提供服務(wù)。

八、乙方的義務(wù)：

1、優(yōu)先為車主單位的送修車輛提供維修服務(wù)

2、必須按約定的時(shí)間完成維修工作

3、保證送修期間車輛的安全保管

4、按本合同的規(guī)定，保證維修質(zhì)量

5、保證所用配件是符合國家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的全新原廠配件，不得以次充好、以舊充新或隨意更換汽車配件

6、已維修好的車輛，應(yīng)正確填寫'結(jié)算單'，注明完成時(shí)間、維修材料費(fèi)用及工時(shí)費(fèi)用和管理費(fèi)

九、違約責(zé)任：

1、甲方應(yīng)依本合同約定及時(shí)向乙方支付維修及配件費(fèi)用。如逾期償付，則按欠付費(fèi)用總額每日萬分之五支付違約金

2、乙方維修車輛完工后應(yīng)及時(shí)書面通知甲方接收，車主單位應(yīng)在接到通知后2日內(nèi)接收車輛。逾期則以每車每日壹佰元的標(biāo)準(zhǔn)向乙方支付保管費(fèi)

3、乙方未按其與送修單位約定的期限完成維修工作，每逾期一天，則乙方按每車每日壹佰元賠償甲方。以上款項(xiàng)甲方可從應(yīng)支付給乙方的維修費(fèi)中扣減

4、乙方在維修期間丟失或損毀送修車輛的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任

5、如因出現(xiàn)維修質(zhì)量問題，乙方除無償返工之外，并賠償因此而造成相應(yīng)經(jīng)濟(jì)損失

十、合同期限：

本合同有效期自__________年_____月_____日起至__________年_____月_____日止。合同期滿后，經(jīng)雙方友好協(xié)商，可適當(dāng)延期，期限由雙方商定，并簽訂補(bǔ)充合同。

十一、合同的變更與爭議的解決方式：__________：__________

1、 合同履行期間，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，可對(duì)本合同條款進(jìn)行修改或補(bǔ)充

2、 如雙方在履行合同時(shí)發(fā)生糾紛，應(yīng)協(xié)商解決協(xié)商不成，任何一方可向人民法院提起訴訟。

十二、本合同經(jīng)雙方簽字、蓋章后生效，本合同一式兩份，甲、乙雙方各持一份。

甲方：__________ 乙方：__________

代表人：__________ 代表人：__________

簽定時(shí)間：__________ 簽定時(shí)間：__________

第8篇 中央國家機(jī)關(guān)電梯定點(diǎn)服務(wù)合同

中央國家機(jī)關(guān)電梯定點(diǎn) 服務(wù)合同

甲方：中央國家機(jī)關(guān)政府采購中心

負(fù)責(zé)人：

地址：

乙方：

法定代表人：

注冊(cè)地址：

中央國家機(jī)關(guān)政府采購中心（甲方）就中央國家機(jī)關(guān)電梯定點(diǎn)供應(yīng)商項(xiàng)目在國內(nèi)進(jìn)行公開 招標(biāo) 。經(jīng)項(xiàng)目評(píng)標(biāo)委員會(huì)評(píng)定，確定 （乙方）為中標(biāo)人。甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國政府采購法》、《中華人民共和國 合同法 》等相關(guān)法律 法規(guī) 以及《中央國家機(jī)關(guān)電梯定點(diǎn)采購項(xiàng)目招標(biāo)文件》 的規(guī)定，經(jīng)平等協(xié)商達(dá)成合同如下：

1.定義

除非另有特別約定，在本合同以及與本合同有關(guān)的甲乙雙方另行簽訂的其他文件中，下列詞語按如下定義進(jìn)行解釋：

1.1“合同”是指甲方和乙方已達(dá)成的協(xié)議，即由雙方簽訂的合同格式中的文件，包括所有的附件、附錄和組成合同部分的所有其他文件。

1.2“電梯供應(yīng)及有關(guān)服務(wù)”是指本合同約定的乙方同意按照甲方的要求為用戶提供電梯生產(chǎn)、供貨、運(yùn)輸、安裝、維修等一系列工作的總稱。

1.3“用戶”是指按本合同約定在乙方處采購電梯的在京及京外國務(wù)院各部委、各直屬機(jī)構(gòu)及其下屬各級(jí)行政事業(yè)單位。

1.4“工作日”是指除公休日和國家 法定節(jié)假日 以外的日歷日。

1.5“第三方”是指本合同以外的任何中國境內(nèi)、境外的法人、自然人或其他組織。

1.6“附件”是指與本合同的訂立、履行有關(guān)的，經(jīng)甲乙雙方認(rèn)可的，對(duì)本合同約定的內(nèi)容進(jìn)行細(xì)化、補(bǔ)充、修改、變更的文件、圖紙、音像制品等資料。

1.7“招標(biāo)文件”是指《中央國家機(jī)關(guān)電梯定點(diǎn)采購項(xiàng)目招標(biāo)文件》。

2.適用范圍

2.1本合同條款僅適用于中央國家機(jī)關(guān)電梯定點(diǎn)供應(yīng)商項(xiàng)目。

3.合同的組成

3.1本合同的組成部分包括但不限于下列文件：

3.1.1本合同條款

3.1.2招標(biāo)文件澄清及招標(biāo)文件

3.1.3 投標(biāo) 文件澄清及投標(biāo)文件

3.1.4中標(biāo)通知書

3.1.5形成合同的其他有關(guān)文件

3.2上述文件互為補(bǔ)充和解釋，如有不清或相互矛盾之處，在對(duì)于采購方更為有利的前提下，以簽署時(shí)間在后的為準(zhǔn)，但甲、乙雙方有特別約定的除外。

4.協(xié)議承諾

4.1甲方確認(rèn)乙方為中央國家機(jī)關(guān)電梯定點(diǎn)采購供應(yīng)商。乙方應(yīng)按甲方要求為用戶提供限額以內(nèi)（即單項(xiàng)合同金額120萬元以下）項(xiàng)目的電梯供應(yīng)及有關(guān)服務(wù)。

4.2用戶采購《電梯定點(diǎn)產(chǎn)品目錄》中的貨物，乙方投標(biāo)文件中的對(duì)應(yīng)報(bào)價(jià)應(yīng)為向用戶供貨的最高限價(jià)。乙方保證按照《投標(biāo)貨物規(guī)格一覽表》中承諾的或更優(yōu)惠的折扣率保證供貨。

4.3乙方按本合同向用戶供貨時(shí)應(yīng)與用戶簽訂供貨合同，確定產(chǎn)品數(shù)量、質(zhì)量要求、價(jià)格、服務(wù)等。如乙方在供貨合同中的承諾優(yōu)于招標(biāo)文件、乙方投標(biāo)文件和本合同時(shí)，以供貨合同為準(zhǔn)。

4.4乙方應(yīng)保證提供給用戶的合同貨物是貨物生產(chǎn)廠商原造的，全新、未使用過的，是用優(yōu)良的工藝和優(yōu)質(zhì)材料制造而成的，并完全符合招標(biāo)文件規(guī)定的質(zhì)量要求。

4.5乙方應(yīng)保證提供給用戶的合同貨物通過貨物制造廠商的出廠檢驗(yàn)，并向用戶提供質(zhì)量合格證書。

4.6甲方的權(quán)利和義務(wù)。

4.6.1甲方的權(quán)利

4.6.1.1根據(jù)乙方投標(biāo)文件中有關(guān)內(nèi)容，有權(quán)對(duì)乙方的服務(wù)情況進(jìn)行檢查。

4.6.1.2有權(quán)對(duì)產(chǎn)品和服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督和檢查，對(duì)所發(fā)現(xiàn)的和用戶投訴的問題進(jìn)行調(diào)查和處理。

4.6.1.3因乙方違反合同規(guī)定給甲方或用戶造成損失時(shí)，及/或因乙方原因引起甲方或用戶給第三方造成損害，甲方或用戶均有權(quán)直接要求乙方賠償全部及/或任何相關(guān)的經(jīng)濟(jì)損失，乙方承諾將不予推卸地、及時(shí)地、直接地承擔(dān)全部及/或任何相關(guān)的損失的賠償責(zé)任，包括第三方的相關(guān)的全部及/或任何損失的賠償責(zé)任。

4.6.1.4受理用戶對(duì)乙方違反本合同規(guī)定行為的投訴。如投訴情況屬實(shí)，通知乙方及時(shí)糾正，并按有關(guān)規(guī)定給予處理。

4.6.1.5甲方對(duì)用戶合同價(jià)款的拖欠不承擔(dān)任何連帶及/或非連帶的責(zé)任，任何情況下，乙方若主張或要求其合同價(jià)款相關(guān)的民事權(quán)利均只能直接針對(duì)用戶主張或要求。

4.6.2甲方的義務(wù)

盡力協(xié)調(diào)乙方與用戶在電梯供應(yīng)安裝服務(wù)方面的關(guān)系，與有關(guān)部門一起對(duì)解決和處理合同執(zhí)行過程中所發(fā)生的糾紛予以協(xié)調(diào)。

4.7 乙方的權(quán)利和義務(wù)

4.7.1乙方的權(quán)利

4.7.1.1依約收取電梯供應(yīng)及安裝合同相關(guān)合同價(jià)款。

4.7.1.2乙方有權(quán)拒絕甲方及用戶提出的除乙方承諾及合同約定以外的其它要求。

4.7.1.3乙方有權(quán)對(duì)用戶在電梯供應(yīng)及安裝過程中的不正當(dāng)要求和違規(guī)行為進(jìn)行投訴，并要求甲方協(xié)助處理或依法主張其合法權(quán)利。

4.7.1.4對(duì)有充分理由和 證據(jù) 確信其合同價(jià)款不足的工程項(xiàng)目，有權(quán)拒絕承接，但應(yīng)將有關(guān)情況詳細(xì)書面記錄以備查，作為乙方針對(duì)可能發(fā)生的相關(guān)違約指控的抗辯依據(jù)。

4.7.2乙方的義務(wù)

4.7.2.1嚴(yán)格執(zhí)行國家的法律、法規(guī)，守法經(jīng)營，按章辦事，自覺維護(hù)甲方及用戶的利益。

4.7.2.2接受甲方的檢查、監(jiān)督，嚴(yán)格履行服務(wù)承諾，做到誠實(shí)、守信。

4.7.2.3加強(qiáng)內(nèi)部管理，提高產(chǎn)品及服務(wù)質(zhì)量，按照合同的有關(guān)規(guī)定開展供貨及安裝，保證不發(fā)生質(zhì)量問題。

4.7.2.4在合同期內(nèi)或者 合同終止 后，未征得有關(guān)方同意，不得泄露與本工程、本合同業(yè)務(wù)活動(dòng)有關(guān)的保密資料。

4.7.2.5遵循誠實(shí)信用原則，杜絕不正當(dāng)競爭行為。

4.7.2.6建立定點(diǎn)檔案制度。定點(diǎn)企業(yè)必須將有關(guān)政府采購的材料整理歸檔，妥善保管，以備查用。

4.7.2.7建立網(wǎng)上填報(bào)制度。每次在與用戶簽定電梯供貨合同及安裝合同三日內(nèi)上網(wǎng)填報(bào)《中央國家機(jī)關(guān)電梯定點(diǎn) 采購合同 備案表》，經(jīng)采購中心確認(rèn)無誤后打印，一式兩份（乙方、用戶各一份）簽字蓋章后，作為政府采購的憑證。同時(shí)向采購中心提供電梯供貨合同及安裝合同復(fù)印件及《中央國家機(jī)關(guān)電梯定點(diǎn)采購合同備案表》原件。

4.7.2.11本次招標(biāo)項(xiàng)下的任何合同均應(yīng)當(dāng)符合有關(guān)環(huán)保、 知識(shí)產(chǎn)權(quán) 及其他法律法規(guī)的規(guī)定。投標(biāo)人及/或中標(biāo)人/乙方已清楚本次政府采購招標(biāo)中的政府或其部門、招標(biāo)人或招標(biāo) 代理 機(jī)構(gòu)、采購人或使用人等，均已盡聲明、提示、審慎核查等注意義務(wù)及相關(guān)責(zé)任，若仍發(fā)生任何相關(guān)違反法律、法規(guī)之情形均屬投標(biāo)人及/或中標(biāo)人/乙方單獨(dú)之因素、原因、責(zé)任。投標(biāo)人及/或中標(biāo)人/乙方在相關(guān)的投標(biāo)活動(dòng)中、合同的簽訂及履行過程中，其投標(biāo)及/或簽署、履行合同均意味著其已承諾，任何情況下，均將嚴(yán)格遵守法律、法規(guī)，并且應(yīng)當(dāng)獨(dú)立承擔(dān)全部及任何法律責(zé)任，包括對(duì)招標(biāo)人、采購人或任何第三方的民事賠償責(zé)任。

4.8辦理電梯采購業(yè)務(wù)程序

4.8.1用戶按照采購中心規(guī)定的采購程序可以自行選擇乙方為電梯供應(yīng)單位。

4.8.2乙方根據(jù)用戶的要求，經(jīng)用戶確認(rèn)后，與用戶簽訂電梯采購 供應(yīng)合同 與安裝合同并提供相關(guān)服務(wù)。

4.9費(fèi)用結(jié)算方式。乙方根據(jù)與用戶簽訂的供應(yīng)及安裝合同與用戶結(jié)算，并以乙方自己的名義直接為用戶開具合法的發(fā)票且加蓋乙方的公章。

5. 違約責(zé)任

5.1乙方對(duì)所提供的服務(wù)與合同要求不符負(fù)有責(zé)任。若乙方有下列情形之一，甲方有權(quán)扣除相應(yīng)的 履約保證金 作為 違約金 ：

5.1.1采用不正當(dāng)競爭手段謀取中標(biāo)的，向用戶提供回扣的， 或其他因乙方原因影響本合同無法履行或終止的，甲方可扣除全部履約保證金。

5.1.2 乙方存在以下情形，用戶可向甲方投訴：

（1）用戶采購《電梯定點(diǎn)產(chǎn)品目錄》中的產(chǎn)品，乙方以高于投標(biāo)報(bào)價(jià)的價(jià)格供貨的；

（2）乙方向用戶提供的產(chǎn)品，質(zhì)量明顯不滿足供貨合同、招標(biāo)文件、乙方投標(biāo)文件和本合同規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的；

（3）乙方其它違反合同規(guī)定的行為。

5.2如果乙方未能履行按合同規(guī)定的任何義務(wù)，甲方有權(quán)從履約保證金中扣除相應(yīng)的違約金作為補(bǔ)償。

5.3履約保證金的扣除不影響乙方履行本合同規(guī)定的各項(xiàng)義務(wù)。

5.4對(duì)乙方履行合同情況，甲方有權(quán)在中央國家機(jī)關(guān)政府采購網(wǎng)或其他媒體上公布。

5.5監(jiān)督管理

5.5.1甲方負(fù)責(zé)對(duì)乙方履行合同情況進(jìn)行考評(píng)?？荚u(píng)結(jié)果將作為乙方今后參加中央國家機(jī)關(guān)電梯定點(diǎn)供應(yīng)商投標(biāo)時(shí)的評(píng)標(biāo)依據(jù)。合同有效期內(nèi)，用戶對(duì)乙方的有效投訴超過三次（含）以上的，甲方每次可扣除20％的履約保證金；用戶對(duì)乙方的有效投訴達(dá)到五次（含五次）的，甲方有權(quán)解除本合同，并取消乙方下一年度參與中央國家機(jī)關(guān)電梯定點(diǎn)供應(yīng)商采購項(xiàng)目的資格。

5.5.2乙方出現(xiàn)下列情形之一的，取消定點(diǎn)資格：

（2）在本合同有效期內(nèi)，未按服務(wù)承諾或合同規(guī)定為用戶提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，無正當(dāng)理由拒絕承接用戶業(yè)務(wù)兩次以上的；

（3）拒絕接受監(jiān)督、檢查的；

（4）不如實(shí)反映情況，提供虛假材料被甲方、用戶或第三方發(fā)現(xiàn)的；

（5）出現(xiàn)重大責(zé)任事故；

（6）其他違反法律、法規(guī)和采購合同的行為；

（7）本合同有效期內(nèi)，并非嚴(yán)重而僅屬于一般的累計(jì)有效投訴達(dá)到五次的；

（8）本合同有效期內(nèi)，被行業(yè)主管部門取消電梯生產(chǎn)、安裝資質(zhì)的；

（9）本合同有效期內(nèi)，乙方擅自變更、轉(zhuǎn)讓、租借電梯供應(yīng)、安裝定點(diǎn)資格的。

被取消定點(diǎn)資格的定點(diǎn)單位，除沒收其履約保證金外，三年內(nèi)不得參加中央國家機(jī)關(guān)電梯定點(diǎn)供應(yīng)商招投標(biāo)活動(dòng)。

6.不可抗力

6.1合同任一方由于受諸如戰(zhàn)爭、騷亂、瘟疫、嚴(yán)重火災(zāi)、洪水、臺(tái)風(fēng)、地震等不可抗力事件的影響而不能執(zhí)行合同時(shí)，履行合同的期限應(yīng)予以延長，延長的期限應(yīng)相當(dāng)于事故所影響的時(shí)間。不可抗力事件是指甲乙雙方在締結(jié)合同時(shí)所不能預(yù)見的，且它的發(fā)生及其后果是無法避免和無法克服的事故。

6.2遭受不可抗力一方應(yīng)在不可抗力事故發(fā)生后盡快以書面形式通知對(duì)方，并于事故發(fā)生后14天內(nèi)將有關(guān)部門出具的證明文件、詳細(xì)情況報(bào)告以及不可抗力對(duì)履行合同影響程度的說明用特快專遞或掛號(hào)信寄給對(duì)方。

6.3發(fā)生不可抗力時(shí)，任何一方均不對(duì)因不可抗力無法履行或延遲履行本合同義務(wù)而使另一方蒙受損失承擔(dān)責(zé)任，但遭受不可抗力一方有責(zé)任盡可能及時(shí)采取適當(dāng)或必要措施減少或消除不可抗力的影響。遭受不可抗力的一方對(duì)因未盡本項(xiàng)義務(wù)而造成的損失承擔(dān)賠償責(zé)任。

6.4一旦不可抗力事故的影響持續(xù)120天以上，甲乙雙方通過友好協(xié)商，在合理的時(shí)間內(nèi)達(dá)成進(jìn)一步履行合同或終止合同的協(xié)議。

7.履約保證金

7.1乙方中標(biāo)后 投標(biāo)保證金 將全部轉(zhuǎn)為履約保證金。履約保證金的有效期到乙方完全履行合同規(guī)定全部服務(wù)義務(wù)時(shí)止。

7.2若根據(jù)合同約定或因其它任何原因使該項(xiàng)履約保證金被甲方扣收或經(jīng)協(xié)商抵扣或用于賠償甲方及/或用戶及/或第三方損失等情形減少而不足前一條款所指規(guī)定數(shù)目的，乙方應(yīng)當(dāng)在該等情形出現(xiàn)之日起三日內(nèi)將其補(bǔ)足。

7.3若經(jīng)雙方一致確認(rèn)并不存在依約應(yīng)當(dāng)扣留的事項(xiàng)，則在本合同期滿后1個(gè)月內(nèi)將履約保證金無息退還乙方。

8．保密條款

8.1任何一方對(duì)其獲知的本合同涉及的所有有形、無形的信息及資料（包括但不限于甲乙雙方的往來書面文字文件、電子郵件及信息、軟盤資料等）中另一方的 商業(yè)秘密 或國家秘密負(fù)有保密義務(wù)。

8.2除非法律、法規(guī)另有規(guī)定或得到本合同之另一方的書面許可，任何一方不得向第三人泄露前款規(guī)定的商業(yè)秘密或國家秘密。保密期限自任何一方獲知該商業(yè)秘密或國家秘密之日起至本條規(guī)定的秘密成為公眾信息之日止。

9.合同的解釋

9.1任何一方對(duì)本合同及其附件的解釋均應(yīng)遵循誠實(shí)信用原則，依照本合同簽訂時(shí)有效的中華人民共和國的法律、法規(guī)以及人們通常的理解進(jìn)行。

9.2本合同標(biāo)題僅供查閱方便，并非對(duì)本合同的詮釋或解釋，本合同中以日表述的時(shí)間期限均指公歷日。

9.3對(duì)本合同的任何解釋均應(yīng)以書面做出。

10.爭議的解決

10.1在執(zhí)行本合同中發(fā)生的與本合同有關(guān)的爭端，甲乙雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決，經(jīng)協(xié)商在60天內(nèi)不能達(dá)成協(xié)議時(shí)，甲乙雙方同意將爭議提交 北京 仲裁委員會(huì)按照該會(huì)仲裁規(guī)則進(jìn)行仲裁。仲裁裁決是終局的，對(duì)雙方均有約束力。

10.2除另有裁決外，仲裁費(fèi)用應(yīng)由敗訴方負(fù)擔(dān)。

10.3在仲裁期間，除正在進(jìn)行的仲裁部分外，合同其他部分繼續(xù)執(zhí)行。

10.4若依據(jù)合同屬于乙方與用戶之間的爭議則應(yīng)當(dāng)按照乙方與用戶之間的協(xié)議的約定方式處理，甲方并不應(yīng)當(dāng)成為該等爭議的當(dāng)事人，無論該等仲裁或 訴訟 均不得對(duì)甲方提起。

11.合同的終止

11.1本合同有效期至2011年3月31日。如在合同有效期內(nèi)，乙方通過甲方的考核，并在 合同到期 前1個(gè)月內(nèi)提出下一年度的其他優(yōu)惠條件，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商本合同可持續(xù)有效。合同期內(nèi)任何一方不得擅自終止合同，否則應(yīng)負(fù)擔(dān)所造成的一切損失。如一方因故需終止合同，必須提前三個(gè)月書面通知另一方，經(jīng)雙方達(dá)成一致意見后，方可終止。

11.2出現(xiàn)下列情況時(shí)本合同自行終止：

11.2.1本合同正常履行完畢；

11.2.2甲乙雙方協(xié)議終止本合同的履行；

11.2.3不可抗力導(dǎo)致本合同無法履行或履行不必要時(shí)；

11.2.4一方不履行合同條款，造成另一方無法執(zhí)行合同協(xié)議，協(xié)商又不能求得解決，責(zé)任方賠償損失后，合同終止。

11.3除本合同另有約定外，發(fā)生任何以下一種情況，甲方有權(quán)解除本合同，對(duì)于由此給乙方造成的損失甲方不承擔(dān)賠償責(zé)任，對(duì)于由此給甲方造成的損失，乙方應(yīng)負(fù)賠償責(zé)任：

11.3.1乙方未按合同規(guī)定及時(shí)補(bǔ)足履約保證金的。

11.3.2乙方向用戶提供任何形式的回扣。

11.3.3用戶對(duì)乙方有效投訴達(dá)到三次（含三次）的。

11.3.4合同約定或符合法律規(guī)定的其它情形。

12.法律適用

12.1本合同及附件的訂立、效力、解釋、履行、爭議的解決等適用本合同簽訂時(shí)有效的中華人民共和國法律、法規(guī)的有關(guān)規(guī)定。

13.權(quán)利的保留

13.1任何一方?jīng)]有行使其權(quán)利或沒有就違約方的違約行為采取任何行動(dòng)，不應(yīng)被視為是對(duì)其權(quán)利的放棄或?qū)ψ肪科渌鞣竭`約責(zé)任權(quán)利的放棄。任何一方放棄針對(duì)違約方的某種權(quán)利，或放棄追究違約方的某種責(zé)任，不應(yīng)視為對(duì)其他權(quán)利或追究其他責(zé)任的放棄。

13.2如果本合同部分條款依據(jù)現(xiàn)行有關(guān)法律、法規(guī)被確認(rèn)為無效或無法履行，且該部分無效或無法履行的條款不影響本合同其他條款效力的，本合同其他條款繼續(xù)有效；同時(shí)，合同各方應(yīng)根據(jù)現(xiàn)行有關(guān)法律、法規(guī)對(duì)該部分無效或無法履行的條款進(jìn)行調(diào)整，使其依法成為有效條款，并盡量符合本合同所體現(xiàn)的原則和精神。

13.3在本 合同履行 期間，因中國法律、法規(guī)、政策的變化致使本合同的部分條款相沖突、無效或失去可 強(qiáng)制執(zhí)行 效力時(shí)，甲乙雙方應(yīng)盡快修改本合同中相沖突或無效或失去可強(qiáng)制執(zhí)行效力的條款。

14.主導(dǎo)語言與計(jì)量單位

14.1合同書寫應(yīng)用中文。甲乙雙方所有的來往信函，以及合同有關(guān)的文件均應(yīng)以中文書寫。

14.2除合同另有規(guī)定外，計(jì)量單位均使用中華人民共和國法定計(jì)量單位。

15.通知

15.1甲乙雙方發(fā)出與本合同有關(guān)的通知或回復(fù)，應(yīng)以專人送遞、傳真或特快專遞的方式發(fā)出。如果以專人送遞或特快專遞發(fā)送，以送達(dá)至對(duì)方的住所或通訊聯(lián)絡(luò)地視為送達(dá)；如果以傳真方式發(fā)送，發(fā)件人在收到傳真報(bào)告后視為送達(dá)；如果采用電話或電子郵件方式發(fā)送，則應(yīng)在發(fā)送后由對(duì)方以書面方式予以確認(rèn)視為送達(dá)。

15.2甲乙雙方發(fā)出的與本合同有關(guān)的通知或回復(fù)均應(yīng)發(fā)至以下通訊地址，付款或收款應(yīng)使用以下賬號(hào)，一方變更通訊地址或賬號(hào)，應(yīng)自變更之日起3個(gè)工作日內(nèi)將變更后的通訊地址和賬號(hào)以書面形式通知對(duì)方。變更方不履行通知義務(wù)，應(yīng)對(duì)由此造成的一切后果承擔(dān)法律責(zé)任。

15.3上述發(fā)出通知、回復(fù)的費(fèi)用由發(fā)出方承擔(dān)。

16.合同修改

16.1對(duì)于本合同的未盡事宜，需進(jìn)行修改、補(bǔ)充或完善的，甲乙雙方必須就所修改的內(nèi)容簽訂書面的合同修改書，作為本合同的補(bǔ)充協(xié)議。

16.2補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。

17.合同生效

17.1除非合同中另有說明，本合同經(jīng)甲乙雙方法定代表人或授權(quán)代表簽字蓋章，并在甲方收到乙方的履約保證金后，即開始生效。本合同有效期至2011年3月31日。

17.2本合同中的附件均為本合同不可分割的部分，與本合同具有同等的法律效力。

17.3本合同期滿后，在本合同有效期內(nèi)乙方與用戶簽訂的供貨合同，在其約定的合同期限內(nèi)繼續(xù)有效。

17.4乙方在合同及相關(guān)文件的簽訂、履行、通知等事項(xiàng)中的書面文件中的單位蓋章、印章等處均僅指與當(dāng)事人名稱全稱相一致的標(biāo)準(zhǔn)公章，不得使用其它形式如帶有“專用章”等字樣的印章。否則可以被甲方視為無效。

17.5本合同正本一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，每份正本具有同等法律效力。

甲方：中央國家機(jī)關(guān)政府采購中心

聯(lián)系人：

地址：

電話：

傳真：

開戶銀行及賬號(hào)：

乙方：

聯(lián)系人：

地址：

電話：

傳真：

開戶銀行及賬號(hào)：

第9篇 單位汽車定點(diǎn)維修服務(wù)合同

2023單位汽車定點(diǎn)維修服務(wù)甲方：_________

乙方：_________

經(jīng)甲乙雙方的一致協(xié)商，確定乙方為甲方單位的汽車定點(diǎn)維修及相關(guān)服務(wù)單位。雙方依據(jù)行業(yè)管理相關(guān)規(guī)定，就其車輛的協(xié)議維修事宜達(dá)成如下協(xié)議：

第一條：乙方提供的服務(wù)內(nèi)容

汽車的維修、保養(yǎng)、美容、裝飾、洗車、輪胎及汽車飾品。

第二條：乙方的權(quán)利與義務(wù)

1、嚴(yán)格履行各項(xiàng)服務(wù)承諾，接受甲方的監(jiān)督檢查。

2、提供電話預(yù)約、上門服務(wù)、24小時(shí)救援服務(wù)。

3、所采用的零件、配件等材料必須符合國家或部頒標(biāo)準(zhǔn)，不得使用假冒偽劣產(chǎn)品或以次充好，由此造成的損失乙方負(fù)全部責(zé)任。

4、維修報(bào)價(jià)應(yīng)充分考慮車況、部位、安全、經(jīng)費(fèi)等因素，向甲方提出合理的報(bào)價(jià)及維修方案，由甲方確定。

5、維修車輛達(dá)不到規(guī)定的技術(shù)要求的，返修的車輛不得再計(jì)價(jià)收費(fèi)。

6、對(duì)于甲方車輛維修期間，除了試車外，不得以任何理由開出公司外。

第三條：甲方的權(quán)利與義務(wù)

1、負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)乙方與其單位在車輛維修服務(wù)方面的關(guān)系，對(duì)于事故車輛與有關(guān)部門一至妥善處理車輛維修糾紛。

2、委托給乙方服務(wù)的車輛應(yīng)附派工單并由乙方負(fù)責(zé)人簽字方可進(jìn)行施工。

3、對(duì)于竣工車輛，如發(fā)現(xiàn)不合格或與派工單服務(wù)項(xiàng)目不符有權(quán)要求乙方無償返工。

4、甲方享受乙方在節(jié)假日期間所推出的活動(dòng)中的各項(xiàng)優(yōu)惠政策(如打折或贈(zèng)送禮品等)。

5、雙方簽訂協(xié)議，甲方享受協(xié)議價(jià)在原消費(fèi)金額基礎(chǔ)上打九折。

第四條：關(guān)于費(fèi)用結(jié)算

1、甲方車輛送達(dá)乙方公司維修(或其它服務(wù)項(xiàng)目)發(fā)生費(fèi)用允許掛帳，但必須由指定人員簽字方可。

2、甲方于每月日與乙方核對(duì)發(fā)生的費(fèi)用并進(jìn)行結(jié)算，乙方為甲方開具正式發(fā)票。

3、結(jié)算方式：現(xiàn)金或公對(duì)公轉(zhuǎn)賬。

對(duì)公賬戶：_________汽車俱樂部

對(duì)公賬號(hào)：_________

開戶銀行：_________

第五條：本協(xié)議簽字蓋章生效，一式兩份，雙方各執(zhí)一份

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日

第10篇 2023年農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)合同

20232023年農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)甲方：

乙方： 醫(yī)院

根據(jù)徐州市人民政府徐政發(fā)[2003]116號(hào)《市政府關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施意見》精神，甲、乙雙方就為參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉、方便、快捷和出院即時(shí)補(bǔ)嘗醫(yī)療費(fèi)的服務(wù)，以及協(xié)議雙方互惠互利的原則，達(dá)成以下協(xié)議：

一：甲方認(rèn)定乙方為 新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

二：乙方指定所轄科室 (電話： )為新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)職能科室，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)工作。

三：乙方尊重并執(zhí)行甲方關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)規(guī)定，甲方制訂、調(diào)整有關(guān)規(guī)定時(shí)應(yīng)在該規(guī)定生效前72小時(shí)內(nèi)通知到乙方。

四：甲方將符合轉(zhuǎn)診條件的病人轉(zhuǎn)往乙方，經(jīng)治療后進(jìn)入康復(fù)期的病人，乙方負(fù)責(zé)動(dòng)員其轉(zhuǎn)回甲方所在地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療;乙方認(rèn)為需要向外地轉(zhuǎn)院時(shí)，必須出據(jù)轉(zhuǎn)診證明，由甲方辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。

五：乙方應(yīng)甲方要求，實(shí)行現(xiàn)場(chǎng)即時(shí)補(bǔ)償制度(具體執(zhí)行日期另行商定并簽署協(xié)議)。

六：乙方收治新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人時(shí)按以下原則辦理:

1.甲方向乙方轉(zhuǎn)診病人，應(yīng)給病人開具書面轉(zhuǎn)診介紹信，并同時(shí)通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)向乙方傳遞信息，乙方核實(shí)病人身份后，即按參合病人對(duì)待。乙方如對(duì)病人身份有疑問，應(yīng)立即電話通知甲方，由甲方負(fù)責(zé)在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn);甲方未在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)的，乙方則按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人對(duì)待，甲方負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。如病人身份明顯不符，乙方又未履行告知義務(wù)的，甲方不負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。

2.病人符合《徐州市社會(huì)急救醫(yī)療管理辦法》所限定的急診范圍，未經(jīng)甲方轉(zhuǎn)診，直接到乙方就診住院時(shí)，病人即時(shí)出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證的,乙方確認(rèn)病人身份后，即按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人的有關(guān)規(guī)定給予治療，負(fù)責(zé)告知病人家屬辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，并電話通知甲方，由甲方負(fù)責(zé)在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)并網(wǎng)上補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診手續(xù)。甲方未在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)的，乙方則按非新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人給予治療，由此造成的糾紛和損失由甲方負(fù)責(zé)。當(dāng)時(shí)不能出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證的,自出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證次日起依前辦理。

3.乙方收治甲方的參合病人，如系(或者懷疑)第三者責(zé)任造成的傷害或中毒等，應(yīng)在病歷中如實(shí)記載傷害、中毒等的原因，并電話告知甲方，由甲方負(fù)責(zé)核查并在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)，甲方明確告知乙方病人病因?yàn)榈谌哓?zé)任后乙方即停止其參合病人待遇。甲方未在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)的，乙方則按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人對(duì)待，甲方負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。乙方未履行告知義務(wù)的，甲方不負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。

4.甲乙雙方應(yīng)積極配合實(shí)現(xiàn)對(duì)持有轉(zhuǎn)診手續(xù)的參合病人出院時(shí)即時(shí)結(jié)報(bào)補(bǔ)償(節(jié)假日順延)。乙方每月底將當(dāng)月補(bǔ)償病人逐一列表，并附轉(zhuǎn)診單、出院記錄、出院清單、單據(jù)、有病人簽名(按指模)的補(bǔ)償清單，送達(dá)甲方。甲方應(yīng)于收到上述材料后十個(gè)工作日內(nèi)，按乙方實(shí)際補(bǔ)償總額(醫(yī)院支付部分除外)撥款、并傳送撥款憑證;逾期者，乙方停止對(duì)參合病人出院即時(shí)結(jié)報(bào)補(bǔ)償。

七：乙方對(duì)甲方轉(zhuǎn)來的病人，在治療時(shí)嚴(yán)格履行告知義務(wù)，對(duì)病人使用的藥物中，《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄(徐州修訂版)》品種的費(fèi)用必須達(dá)到60%;低于此標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，乙方將相差部分所造成的病人補(bǔ)償損失列為醫(yī)院支付與定額補(bǔ)償一并補(bǔ)償給病人;乙方不予支付的，病人有權(quán)追償。本條待省廳2006年修訂的藥品目錄下達(dá)、全市統(tǒng)一升級(jí)管理軟件后執(zhí)行，在此之前暫按2005年所訂合同相應(yīng)條款辦理。

八：甲方需對(duì)病人住院治療、消費(fèi)情況查驗(yàn)時(shí)，乙方應(yīng)在有關(guān)規(guī)定范圍內(nèi)積極配合，提供方便;乙方應(yīng)配合甲方對(duì)病人出院隨訪的工作。

九：乙方接受甲方介紹的轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)修時(shí)，免收進(jìn)修費(fèi)用。

十：乙方按甲方實(shí)際轉(zhuǎn)診病人在乙方醫(yī)療消費(fèi)總額的5%提取衛(wèi)生支農(nóng)基金，提供給甲方用于新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理，每半年結(jié)算一次;逾期不結(jié)算的，甲方則取消乙方的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。

十一：甲、乙雙方對(duì)以上條款發(fā)生爭議時(shí)，由徐州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室協(xié)調(diào)，裁定。

十二：本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，報(bào)徐州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室一份。

本協(xié)議自簽字之日起生效，到2006年12月31日24時(shí)協(xié)議終止。原合同廢止。

甲方： 新型農(nóng)村合作醫(yī)療 乙方： 醫(yī)院

管理委員會(huì)辦公室

聯(lián)系人： 聯(lián)系人：

電話： 電話：

年 月 日

第11篇 建設(shè)工程造價(jià)定點(diǎn)服務(wù)采購合同

2023建設(shè)工程造價(jià)定點(diǎn)服務(wù)采購項(xiàng)目編號(hào)：

審批編號(hào)：

采購人：

中標(biāo)人：

一、定點(diǎn)采購合同書

合同名稱： 合同

甲方(采購人)：

乙方(中標(biāo)人)：

根據(jù) 年 月 日甲方的采購結(jié)果，甲方接受乙方對(duì)本項(xiàng)目的投標(biāo)，甲、乙雙方同意簽署本合同(以下簡稱合同)。

合同內(nèi)容

根據(jù)南寧市財(cái)政性資金投資工程項(xiàng)目監(jiān)督工作的需要，由乙方負(fù)責(zé)甲方各級(jí)機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、團(tuán)體組織、國有企業(yè)實(shí)施的政府性投資工程建設(shè)項(xiàng)目總投資5萬元(含)以上的結(jié)算審核工作，乙方須服從安排，按時(shí)、保質(zhì)、保量地完成審核工作。

合同價(jià)款

本合同下浮系數(shù)為： %。

審核服務(wù)費(fèi)以《廣西建筑工程造價(jià)咨詢服務(wù)行業(yè)收費(fèi)參考標(biāo)準(zhǔn)》(桂計(jì)價(jià)協(xié)[20xx]15號(hào))為收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。工程結(jié)算審核方面：以送審價(jià)(甲供設(shè)備費(fèi)用除外)為計(jì)費(fèi)基數(shù)，不考慮調(diào)整系數(shù)(定點(diǎn)施工下浮金額不得納入核減收益計(jì)算中)，具體計(jì)費(fèi)如下：

工程結(jié)算審核服務(wù)費(fèi)計(jì)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：

咨詢項(xiàng)目名稱收費(fèi)基數(shù)≤1000萬元1000萬～≤5000萬5000～≤2億2億以上

工程結(jié)算審核(1)基本收費(fèi)送審工程造價(jià)(‰)(2‰)(‰) (‰)

(2)效益收費(fèi)審減額(8%)(7%)(6%)(5%)

(1)內(nèi)插法計(jì)算：審核服務(wù)費(fèi)=(基本費(fèi)+效益費(fèi))×(1-下浮系數(shù));

(2)單項(xiàng)審核服務(wù)費(fèi)下限限額為3000元(按公式計(jì)算出的服務(wù)費(fèi)少于3000元的按3000元計(jì)，上不封頂;

合同服務(wù)期

合同期限為自 年 月 日起至 年 月 日止。

由于國家、自治區(qū)正在推行建立“政府采購電子平臺(tái)”和實(shí)施“網(wǎng)上電子賣場(chǎng)”的政府采購活動(dòng)，自治區(qū)本級(jí)于20xx年11月15日已正式上線實(shí)施，目前南寧市還未建立南寧市“政府采購電子平臺(tái)”和“網(wǎng)上電子賣場(chǎng)”政府采購制度，待南寧市建立完善“政府采購電子平臺(tái)”和“網(wǎng)上電子賣場(chǎng)”政府采購制度后，要求各城區(qū)進(jìn)場(chǎng)交易或者由城區(qū)自行建立而造成本期合同無法履行的，合同將自動(dòng)終止。

監(jiān)督管理

采購人加強(qiáng)定點(diǎn)服務(wù)商管理。定點(diǎn)委派書下達(dá)后，采購人要按時(shí)與服務(wù)單位簽訂合同，監(jiān)督定點(diǎn)單位的服務(wù)。在項(xiàng)目履約過程中若定點(diǎn)服務(wù)單位存在不按合同和協(xié)議書約定提供服務(wù)的行為，采購人根據(jù)合同和協(xié)議書違約條款，追究服務(wù)單位違約責(zé)任。

定點(diǎn)服務(wù)單位實(shí)行獎(jiǎng)懲制度化管理。采購人將加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)服務(wù)單位名錄庫內(nèi)所有定點(diǎn)服務(wù)單位履約情況的監(jiān)管，并根據(jù)財(cái)政評(píng)審中心反饋的項(xiàng)目完成情況，對(duì)定點(diǎn)服務(wù)單位進(jìn)行獎(jiǎng)懲。如定點(diǎn)服務(wù)單位出現(xiàn)審核差錯(cuò)，累計(jì)一次，給予警告及暫停一個(gè)月項(xiàng)目委托，并對(duì)服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行限期整改。如暫停期滿仍未完成整改，則繼續(xù)暫停項(xiàng)目委托，直至整改完成;累計(jì)兩次，暫停三個(gè)月項(xiàng)目委托，并對(duì)服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行限期整改，取消該定點(diǎn)服務(wù)單位服務(wù)期內(nèi)的考核評(píng)優(yōu)資格。如暫停期滿仍未完成整改，則繼續(xù)暫停項(xiàng)目委托，直至整改完成;累計(jì)三次，由采購人報(bào)請(qǐng)甲方，經(jīng)甲方核實(shí)后，取消該定點(diǎn)服務(wù)單位的定點(diǎn)資格。同時(shí)，對(duì)完成服務(wù)質(zhì)量高、服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)度快的定點(diǎn)服務(wù)單位，將給予傾斜安排更多定點(diǎn)服務(wù)項(xiàng)目的機(jī)會(huì)。

定點(diǎn)服務(wù)單位須為本項(xiàng)目做出服務(wù)承諾，包含但不限于技術(shù)指導(dǎo)、咨詢服務(wù)、售后服務(wù)承諾等。

定點(diǎn)服務(wù)單位應(yīng)有完善的管理、工作制度，以及廉潔自律措施，保證服務(wù)項(xiàng)目按時(shí)、按量、按質(zhì)完成。

根據(jù)項(xiàng)目特點(diǎn)，定點(diǎn)服務(wù)單位需配有合理的應(yīng)急措施，保障服務(wù)項(xiàng)目順利完成。

工程結(jié)算咨詢程序

審核服務(wù)單位接審后立即審核材料，如需退補(bǔ)材料的，須二日內(nèi)進(jìn)行一次性告知;

審核服務(wù)單位根據(jù)分配委托的規(guī)定時(shí)限完成審核，并提交完整的審核成果報(bào)告(可同時(shí)提交請(qǐng)款申請(qǐng))。

審核服務(wù)單位由于自身原因存在拖欠不按時(shí)按量完成工程項(xiàng)目審核的，暫停分配新的審核項(xiàng)目;

6、承諾

甲方承諾將納入定點(diǎn)范圍的服務(wù)項(xiàng)目按照合理分配、擇優(yōu)選取的原則進(jìn)行委派;

乙方承諾按照法律法規(guī)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定及合同約定提供服務(wù)。

7、風(fēng)險(xiǎn)

乙方雖然成為錄入定點(diǎn)服務(wù)單位，但項(xiàng)目按合理分配、擇優(yōu)委派原則，可能會(huì)出現(xiàn)乙方接受委派的項(xiàng)目不多，甚至沒有的風(fēng)險(xiǎn)，該風(fēng)險(xiǎn)由乙方無條件自行承擔(dān)。

雙方約定

乙方不得將委托的工作轉(zhuǎn)交第三方完成。

乙方在接受委托任務(wù)后應(yīng)積極主動(dòng)聯(lián)系，落實(shí)具體事宜，并安排充足的人員在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成審核工作。

乙方應(yīng)按委托規(guī)定的時(shí)間完成工程結(jié)算審核工作，并按要求提交審核通過的成果文件一式五份及電子文檔。如甲方提供的相關(guān)資料不齊全的，乙方按補(bǔ)充提交資料齊全的時(shí)間相應(yīng)順延。

如工程項(xiàng)目在審核過程中需要調(diào)整的，甲方立即通知乙方;如乙方在審核過程中發(fā)現(xiàn)問題的，應(yīng)立即通知甲方。

合同有效期內(nèi)，乙方委派的技術(shù)負(fù)責(zé)人和審核人員必須與投標(biāo)時(shí)承諾的人員一致。如乙方由于自身原因需更換項(xiàng)目負(fù)責(zé)人或?qū)徍巳藛T，應(yīng)向甲方提出申請(qǐng)，經(jīng)由甲方批準(zhǔn)同意后才能更換，增加不限(但不增加服務(wù)報(bào)酬)。對(duì)于單項(xiàng)工程審核，甲方認(rèn)為乙方實(shí)際投入的審核人員不足以滿足審核任務(wù)需要或認(rèn)為審核人員不稱職時(shí)，有權(quán)要求乙方增加或更換(必要時(shí)可指定)審核人員，乙方在收到通知后的3天內(nèi)應(yīng)增加或更換相應(yīng)的審核人員，由此產(chǎn)生的費(fèi)用由乙方自行承擔(dān)。

乙方已接受某工程的造價(jià)咨詢服務(wù)的，不能再接受該工程的其他結(jié)算審核工作委托;如發(fā)現(xiàn)乙方有違規(guī)情況并經(jīng)查實(shí)的，甲方有權(quán)終止合同并追究乙方違約責(zé)任。

乙方只能承接工程結(jié)算審核的工作任務(wù);如發(fā)現(xiàn)乙方有違規(guī)情況并經(jīng)查實(shí)的，甲方有權(quán)終止合同并追究乙方違約責(zé)任。

乙方提交的成果文件必須已完成內(nèi)部三級(jí)審核程序。

乙方每完成一個(gè)項(xiàng)目的審核工作，可向甲方申請(qǐng)出具一份該項(xiàng)目的審核工作完成情況證明，由乙方存檔。

甲方根據(jù)工作需要不定期開展相關(guān)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)及會(huì)議，乙方須由公司副總及以上級(jí)別參加。

乙方在下一季度前五日內(nèi)上報(bào)上一季度的工作總結(jié)及統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。

權(quán)利和義務(wù)

甲方的權(quán)利、義務(wù)。

權(quán)利：

(1)有權(quán)派出監(jiān)督人員對(duì)乙方的業(yè)務(wù)開展情況和工作質(zhì)量、廉政紀(jì)律執(zhí)行情況進(jìn)行全程監(jiān)督。

(2)有權(quán)隨時(shí)了解乙方的審核工作方案和進(jìn)度并可提出意見和建議。

(3)有權(quán)要求乙方提供或查閱乙方工作底稿(含電子文檔)。

(4)有權(quán)合法、正確地使用審核報(bào)告。

(5)甲方發(fā)現(xiàn)乙方有違規(guī)違紀(jì)問題可單方面解除合同。

(6)如乙方與項(xiàng)目有關(guān)人員有意串通增大工程量或弄虛作假增加結(jié)算額的，經(jīng)查實(shí)有權(quán)要求其賠償相應(yīng)的損失，向其主管機(jī)關(guān)提出取消其資質(zhì)的建議。

義務(wù)：

(7)有義務(wù)督促采購人向乙方提供或協(xié)調(diào)乙方取得審核所需的材料，協(xié)調(diào)相關(guān)部門和單位配合審核工作，并將乙方在審核過程中遇到的問題及時(shí)協(xié)調(diào)解決。

(8)有義務(wù)催促采購人按規(guī)定及時(shí)足額支付審核服務(wù)費(fèi)。

乙方的權(quán)利、義務(wù)。

權(quán)利：

(1)有權(quán)要求提供項(xiàng)目審核的全部資料。

(2)有權(quán)要求甲方幫助協(xié)調(diào)各有關(guān)部門的工作，要求相關(guān)參建單位盡可能地支持、配合乙方實(shí)施審核工作。

(3)在審核工作按要求完成后，有權(quán)如期取得本合同約定的審核服務(wù)費(fèi)(乙方申請(qǐng)-甲方審核-采購業(yè)主支付)。

義務(wù)：

(4)有義務(wù)根據(jù)提供的資料實(shí)事求是依法編制，并出具合法的審核報(bào)告。

(5)有義務(wù)保守執(zhí)業(yè)過程中悉知的采購人的商業(yè)秘密。

(6)有義務(wù)按合同規(guī)定的時(shí)間內(nèi)出具審核報(bào)告。

(7)乙方不得將采購人委托的審核工作轉(zhuǎn)交第三方完成。

(8)有義務(wù)妥善保管采購人提供的資料，并在審核工作完成后，完整交回采購人。

違約責(zé)任

甲方或乙方有違約，造成對(duì)方損失的，應(yīng)按《中華人民共和國民法典》有關(guān)規(guī)定承擔(dān)責(zé)任。

乙方無不正當(dāng)理由不接受采購人委托的，甲方可終止合同;乙方無不正當(dāng)理由在未出具任何結(jié)論的情況下，中途將委托項(xiàng)目退回的，原則上不支付乙方任何服務(wù)費(fèi),且甲方有權(quán)不再委托項(xiàng)目或單方面終止本合同，取消定點(diǎn)服務(wù)資格。

甲方不定期對(duì)審核報(bào)告和審核結(jié)論進(jìn)行復(fù)審，復(fù)核單項(xiàng)工程審定額結(jié)果誤差超過5%(含5%)時(shí)，視為乙方違約，不支付該單項(xiàng)工程項(xiàng)目的審核費(fèi)用。違約第1次，給予警告處理;違約累計(jì)2次，有權(quán)終止合同，取消定點(diǎn)服務(wù)資格。乙方違規(guī)調(diào)控審核價(jià)格的，不支付審核費(fèi)，乙方在3年內(nèi)不得承接業(yè)務(wù)，情節(jié)嚴(yán)重的，提交相關(guān)部門處罰甚至取消其資質(zhì)，涉及違法的移交司法部門處理，采購人參與違規(guī)行為的，一并同樣處理。

乙方委派的技術(shù)負(fù)責(zé)人和審核人員必須經(jīng)采購人審核備案，且與投標(biāo)時(shí)承諾的人員一致。如擅自將項(xiàng)目交給未經(jīng)備案的實(shí)施人員完成，或擅自減少審核人員、且減少人數(shù)比例達(dá)到總?cè)藬?shù)的30%的，視為違約，甲方有權(quán)終止合同，取消定點(diǎn)服務(wù)資格。

甲方認(rèn)為乙方實(shí)際投入的審核人員不足以滿足審核任務(wù)需要或認(rèn)為審核人員不稱職時(shí)，乙方不按要求增加或更換相應(yīng)的審核人員的：違約第1次，給予警告處理;違約累計(jì)2次，甲方有權(quán)終止合同，取消定點(diǎn)服務(wù)資格。

乙方出現(xiàn)1次損壞審核資料的，給予警告一次;出現(xiàn)2次損壞審核資料或1次丟失審核資料，終止合同，取消定點(diǎn)服務(wù)，并按情節(jié)輕重究其責(zé)任。

不按要求參加招標(biāo)人組織的學(xué)習(xí)培訓(xùn)及會(huì)議的：不參加第1次，給予警告處理;不參加累計(jì)2次，甲方有權(quán)終止合同，取消定點(diǎn)服務(wù)資格。

不按要求提交工作總結(jié)及統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的：沒有按時(shí)提交第1次，給予警告處理;沒有按時(shí)提交累計(jì)2次，甲方有權(quán)終止合同，取消定點(diǎn)服務(wù)資格。

若乙方在未出具任何結(jié)論的情況下，因自身原因中途將委托項(xiàng)目退回的，原則上不支付乙方任何服務(wù)費(fèi),且甲方有權(quán)不再委托項(xiàng)目或單方面終止本合同。

11、合同的解釋

任何一方對(duì)本合同及其附件的解釋均應(yīng)遵循誠實(shí)信用原則，依照本合同簽訂時(shí)有效的中華人民共和國的法律、法規(guī)以及人們通常的理解進(jìn)行。

本合同標(biāo)題僅供查閱方便，并非對(duì)本合同的詮釋或解釋，本合同中以日表達(dá)的時(shí)間期限均指公歷日。

3、對(duì)本合同的任何解釋均應(yīng)以書面做出。

12、合同的終止

合同期內(nèi)任何一方不得擅自終止合同，否則應(yīng)承擔(dān)所造成的一切損失。如一方因故需終止合同，必須提前一個(gè)月書面通知另一方，經(jīng)雙方達(dá)成一致意見后，方可終止。

出現(xiàn)下列情況時(shí)本合同自行終止。

(1)本合同正常履行完畢。

(2)甲乙雙方協(xié)議終止本合同的履行。

(3)不可抗力導(dǎo)致本合同無法履行或履行不必要時(shí)。

(4)一方不履行合同條款，造成另一方無法執(zhí)行合同，協(xié)商又不能解決，責(zé)任方賠償損失后，合同終止。

除本合同另有約定外，乙方被取消定點(diǎn)資格的，甲方有權(quán)解除本合同，對(duì)于給乙方造成的損失甲方不承擔(dān)賠償責(zé)任;對(duì)于由此給甲方造成的損失，乙方應(yīng)負(fù)賠償責(zé)任。

13、通知的送達(dá)方式

甲乙雙方發(fā)出與本合同有關(guān)的通知或回復(fù)，應(yīng)以專人送遞、傳真或特快專遞的方式發(fā)出。如果以專人送遞或特快專遞發(fā)送，以送達(dá)至對(duì)方的住所或通訊聯(lián)絡(luò)地址為送達(dá);如果以傳真方式發(fā)送，發(fā)件人在收到傳真報(bào)告后視為送達(dá);如果采用電話或電子郵件方式發(fā)送，則應(yīng)在發(fā)送后由對(duì)方以書面方式予以確認(rèn)視為送達(dá)。

甲乙雙方發(fā)出的與本合同有關(guān)的通知或回復(fù)均發(fā)至合同簽訂落款處的地址;一方變更通訊地址，應(yīng)自變更之日起3個(gè)工作日內(nèi)將變更后的通訊地址以書面形式通知對(duì)方。變更方不履行通知義務(wù)，應(yīng)對(duì)由此造成的一切后果承擔(dān)法律責(zé)任。

14、合同修改

對(duì)本合同的未盡事實(shí)需進(jìn)行修改、補(bǔ)充或完善的甲乙雙方必須就所修改的內(nèi)容簽訂書面的合同修改書作為本合同的補(bǔ)充文件。

合同修改書與本合同具有同等法律效力。

15、不可抗力事件處理

合同的任一方由于受諸如戰(zhàn)爭、騷亂、瘟疫、嚴(yán)重水災(zāi)、洪水、臺(tái)風(fēng)、地震等不可抗力事件的影響而不能執(zhí)行合同時(shí)，履行合同的期限應(yīng)予以延長，延長的期限應(yīng)相當(dāng)于事故所影響的時(shí)間。(不可抗力事件是指甲乙雙方在締結(jié)合同時(shí)所不能預(yù)見的且它的發(fā)生及其后果是無法避免和無法克服的事故。)

遭受不可抗力一方應(yīng)在不可抗力事故發(fā)生后盡快以書面形式通知對(duì)方，并于事故發(fā)生后14天內(nèi)將有關(guān)部門出具的證明文件，詳細(xì)情況報(bào)告以及不可抗力對(duì)履行協(xié)議影響程度的說明文件送達(dá)對(duì)方。

發(fā)生不可抗力時(shí)，任何一方均不對(duì)因不可抗力無法履行或延遲履行本合同義務(wù)而使另一方蒙受損失承擔(dān)責(zé)任，但遭受不可抗力一方有責(zé)任盡可能及時(shí)采取適當(dāng)或必須措施減少不可抗力的影響，遭受不可抗力的一方對(duì)因未盡本項(xiàng)業(yè)務(wù)而造成的損失承擔(dān)賠償責(zé)任。

一旦不可抗力事故的影響持續(xù)60天以上，甲乙雙方通過友好協(xié)商，在合理的時(shí)間內(nèi)達(dá)成進(jìn)一步履行合同或終止合同。

因上級(jí)政府及上級(jí)有關(guān)部門出臺(tái)的有關(guān)法律法規(guī)和政策性文件與招標(biāo)文件及簽訂的合同條款不一致的，以上級(jí)政府及上級(jí)有關(guān)部門出臺(tái)的有關(guān)法律法規(guī)和政策性文件為準(zhǔn)，甲方不承擔(dān)由此帶來的任何責(zé)任，或雙方約定終止本合同。

16、訴訟

雙方在執(zhí)行合同中所發(fā)生的一切爭議，應(yīng)通過協(xié)商解決。如協(xié)商不成，可向合同簽訂地法院起訴。

17、合同生效及其它

合同原則上由雙方法定代表人在甲方所在地簽訂并加蓋單位公章后生效。

合同執(zhí)行中，如需修改或補(bǔ)充合同內(nèi)容，由雙方協(xié)商另簽署書面修改或補(bǔ)充合同作為主合同不可分割的一部分執(zhí)行。

當(dāng)事人一方要求變更或解除合同時(shí)，應(yīng)當(dāng)在變更或解除合同前一個(gè)月通知對(duì)方，因變更或解除合同使一方遭受損失的，除依法可以免除的責(zé)任外，應(yīng)由責(zé)任方負(fù)責(zé)賠償。變更或解除合同的通知必須采取書面形式，新的合同未達(dá)成之前，原合同仍然有效。

本合同未盡事宜，遵照《中華人民共和國民法典》有關(guān)條文執(zhí)行。

本合同一式三份，甲方二份，乙方一份，具有同等法律效力。

委托人：(蓋章) 受托人：(蓋章)

地址： 地址：

郵政編碼： 郵政編碼：

法定代表人(簽章)： 法定代表人(簽章)：

電話： 電 話：

年 月 日 年 月 日

二、協(xié)議書

采購人(委托人)：

中標(biāo)單位(受托人)：

根據(jù)《定點(diǎn)采購合同書》及有關(guān)法律規(guī)定，雙方就 (具體服務(wù)名稱)及有關(guān)事項(xiàng)協(xié)商一致，共同達(dá)成如下協(xié)議：

一、服務(wù)范圍與服務(wù)內(nèi)容

服務(wù)范圍：

服務(wù)內(nèi)容：

提交服務(wù)成果時(shí)間： 按照結(jié)算工作安排

提交服務(wù)成果文件： 結(jié)算意見書、結(jié)算報(bào)告等，紙質(zhì)打印，簽字蓋章完整，一式兩份 (份數(shù)，形式)

二、協(xié)議有效期

本協(xié)議書有效期為 ，自 年 月 日至 年 月 日止。

三、服務(wù)費(fèi)計(jì)算方式及撥付

受托人定點(diǎn)采購合同書簽約的下浮系數(shù) % ，

審核服務(wù)費(fèi)以《廣西建筑工程造價(jià)咨詢服務(wù)行業(yè)收費(fèi)參考標(biāo)準(zhǔn)》(桂計(jì)價(jià)協(xié)[20xx]15號(hào))為收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。工程結(jié)算審核方面：以送審價(jià)(甲供設(shè)備費(fèi)用除外)為計(jì)費(fèi)基數(shù)，不考慮調(diào)整系數(shù)(定點(diǎn)施工下浮金額不得納入核減收益計(jì)算中)，具體計(jì)費(fèi)如下：

工程結(jié)算審核服務(wù)費(fèi)計(jì)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：

咨詢項(xiàng)目名稱收費(fèi)基數(shù)≤1000萬元1000萬～≤5000萬5000～≤2億2億以上

工程結(jié)算審核(1)基本收費(fèi)送審工程造價(jià)(‰)(2‰)(‰) (‰)

(2)效益收費(fèi)審減額(8%)(7%)(6%)(5%)

(1)內(nèi)插法計(jì)算：審核服務(wù)費(fèi)=(基本費(fèi)+效益費(fèi))×(1-下浮系數(shù));

(2)單項(xiàng)審核服務(wù)費(fèi)下限限額為3000元(按公式計(jì)算出的服務(wù)費(fèi)少于3000元的按3000元計(jì)，上不封頂;

支付方式： 財(cái)政撥款

合同履行期間，如受托人存在違法行為，在政府采購監(jiān)督管理部門調(diào)查期間、被行政處罰期間，政府采購監(jiān)督管理部門可視情況依法中止協(xié)議，并延期支付相關(guān)費(fèi)用。

四、承諾

受托人承諾按照法律和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定及合同約定提供服務(wù)。

受托人承諾按投標(biāo)文件服務(wù)承諾內(nèi)容完成服務(wù)項(xiàng)目。

五、委托人一般義務(wù)：

1、委托人應(yīng)按照合理方分配、擇優(yōu)選擇的原則進(jìn)行委派承接。

2、委托人應(yīng)及時(shí)按照協(xié)議約定撥付受托人服務(wù)費(fèi)。

六、受托人一般義務(wù)

受托人應(yīng)遵守法律和有關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的強(qiáng)制性規(guī)定，完成合同及協(xié)議約定范圍內(nèi)的服務(wù)項(xiàng)目，提供符合技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)及協(xié)議要求的服務(wù)成果文件，并提供配合服務(wù)。

受托人應(yīng)當(dāng)完成合同約定的其他服務(wù)。

未經(jīng)委托人書面同意，受托人不得擅自更換聯(lián)系人。受托人擅自更換項(xiàng)目聯(lián)系人的，應(yīng)按照有關(guān)約定承擔(dān)違約責(zé)任。對(duì)于受托人項(xiàng)目負(fù)責(zé)人確因患病、與受托人解除或終止勞動(dòng)關(guān)系、工傷等原因更換聯(lián)系人的，委托人無正當(dāng)理由不得拒絕更換。

受托人不得將委托的項(xiàng)目服務(wù)的任何部分進(jìn)行分包完成。

受托人應(yīng)當(dāng)按法律和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的強(qiáng)制性規(guī)定及委托人要求完成服務(wù)。

受托人應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行其雙方書面確認(rèn)的主要技術(shù)指標(biāo)控制值，由于受托人的原因?qū)е路?wù)成果文件超出本協(xié)議條款中約定的主要技術(shù)指標(biāo)控制值比例的，受托人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

受托人在服務(wù)實(shí)施中選用的材料、設(shè)備，應(yīng)當(dāng)注明其規(guī)格、型號(hào)、性能等技術(shù)指標(biāo)及適應(yīng)性，滿足質(zhì)量、安全、節(jié)能、環(huán)保等要求。

成果文件的編制應(yīng)符合法律、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的強(qiáng)制性規(guī)定及協(xié)議的要求;編制成果文件依據(jù)應(yīng)完整、準(zhǔn)確、可靠;深度應(yīng)滿足本協(xié)議相應(yīng)的規(guī)定要求，并符合國家和行業(yè)現(xiàn)行有效的相關(guān)規(guī)定。

因受托人原因造成成果文件不合格的，發(fā)包人有權(quán)要求受托人采取補(bǔ)救措施，直至達(dá)到協(xié)議要求的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

受托人的成果文件應(yīng)配合委托人進(jìn)行文件審查備案。

受托人應(yīng)按照協(xié)議規(guī)定的時(shí)間完成任務(wù)。因受托人原因，未能按照約定的時(shí)間向委托人提交成果文件，致使服務(wù)項(xiàng)目無法按期進(jìn)行，造成服務(wù)項(xiàng)目周期延長、窩工損失及委托人增加費(fèi)用的，受托人應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任及損失。

因受托人原因造成成果文件不合格致使審查無法通過的，受托人應(yīng)采取補(bǔ)救措施，直至達(dá)到協(xié)議要求的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并承擔(dān)責(zé)任。

受托人不能無故拒絕項(xiàng)目委托。

受托人應(yīng)遵守甲方項(xiàng)目管理辦法相關(guān)規(guī)定。

七、違約責(zé)任

委托人違約。委托人違約，造成受托人損失的，應(yīng)按《定點(diǎn)采購項(xiàng)目合同書》有關(guān)規(guī)定賠償損失。

受托人違約。應(yīng)按《定點(diǎn)采購項(xiàng)目合同書》有關(guān)規(guī)定賠償損失。

八、 協(xié)議解除條件

委托人與受托人協(xié)商一致，可以解除合同。

因不可抗力致使協(xié)議無法履行。

九、爭議解決

和解

協(xié)議當(dāng)事人可以就爭議自行和解，自行和解達(dá)成協(xié)議的經(jīng)雙方簽字并蓋章后作為協(xié)議補(bǔ)充文件，雙方均應(yīng)遵照?qǐng)?zhí)行。

調(diào)解

協(xié)議當(dāng)事人可以就爭議請(qǐng)求相關(guān)行政主管部門、行業(yè)協(xié)會(huì)或其他第三方進(jìn)行調(diào)解，調(diào)解達(dá)成協(xié)議的，經(jīng)雙方簽字并蓋章后作為協(xié)議補(bǔ)充文件，雙方均應(yīng)遵照?qǐng)?zhí)行。

仲裁或訴訟

按《定點(diǎn)采購項(xiàng)目合同書》約定。

十、簽訂地點(diǎn)

本協(xié)議在 簽訂。

十一、補(bǔ)充協(xié)議

若協(xié)議未盡事宜，協(xié)議當(dāng)事人另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議是本協(xié)議的組成部分。

十二、協(xié)議生效

本協(xié)議自簽訂之日起生效。

十三、協(xié)議份數(shù)

本協(xié)議正本一式三份，甲方二份，乙方一份，副本根據(jù)雙方需要訂立，均具有同等法律效力。

委托人：(蓋章) 受托人：(蓋章)

地址： 地址：

郵政編碼： 郵政編碼：

法定代表人(簽章)： 法定代表人(簽章)：

電話： 電 話：

年 月 日 年 月 日

社會(huì)中介機(jī)構(gòu)廉潔從業(yè) 承 諾 書

工程建設(shè)項(xiàng)目施工結(jié)算審核業(yè)務(wù)社會(huì)中介機(jī)構(gòu)廉潔從業(yè)承諾書

如我公司在本次招標(biāo)中中標(biāo)，將遵守國家有關(guān)法律法規(guī)和廉政建設(shè)責(zé)任制規(guī)定，并作出如下承諾：

向采購人提供的公司及從業(yè)人員登記備案有關(guān)證件及資料詳實(shí)，不弄虛作假;

財(cái)政投資評(píng)審過程中，不得使用未報(bào)采購人登記備案的從業(yè)人員;

在項(xiàng)目評(píng)審過程中，秉承誠實(shí)、信用、公平、公正的原則開展工作，發(fā)出的各類書面文件均真實(shí)、有效;

嚴(yán)格按照現(xiàn)行有關(guān)法律、法規(guī)和各類規(guī)范性文件的要求進(jìn)行操作，遵守采購人的有關(guān)規(guī)定，并接受管理和考核;

不采用行賄、欺騙、弄虛作假等不正當(dāng)手段承接評(píng)審業(yè)務(wù);

不與采購人或投標(biāo)人串通，泄露評(píng)審相關(guān)信息;

不與建設(shè)單位或施工單位串通，有意增大或減少工程量、弄虛作假增加評(píng)審額、有意使工程量清單漏項(xiàng)，影響項(xiàng)目評(píng)審的客觀、公正性;

不向利益相關(guān)方請(qǐng)客、送禮及組織其它有可能影響客觀公正評(píng)審的活動(dòng);

不向外界泄露評(píng)審工作機(jī)密;

不為公司從事具體評(píng)審工作當(dāng)事人的違法違章行為說情、解脫;

不向建設(shè)單位或施工單位等相關(guān)單位、人員索要或接受回扣、禮金、有價(jià)證券、貴重物品等;

不接受相關(guān)單位組織的有可能影響項(xiàng)目評(píng)審公平、公正的宴請(qǐng)及各類娛樂活動(dòng)。

如違背上述承諾，本公司自愿承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，接受監(jiān)督管理部門、紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)或司法機(jī)關(guān)調(diào)查處理。

承諾單位(蓋章)：

法定代表人(簽字)：

年 月 日

第12篇 車輛定點(diǎn)維修服務(wù)合同書

甲方：

乙方：

經(jīng)甲乙雙方的一致協(xié)商，確定乙方為甲方單位的汽車定點(diǎn)維修及相關(guān)服務(wù)單位。

雙方依據(jù)行業(yè)管理相關(guān)規(guī)定，就其車輛的協(xié)議維修事宜達(dá)成如下協(xié)議：

第一條：乙方提供的服務(wù)內(nèi)容

汽車的維修、保養(yǎng)、美容、裝飾、洗車、輪胎及汽車飾品。

第二條：乙方的權(quán)利與義務(wù)

1、嚴(yán)格履行各項(xiàng)服務(wù)承諾，接受甲方的監(jiān)督檢查。

2、提供電話預(yù)約、上門服務(wù)、24小時(shí)救援服務(wù)。

3、所采用的零件、配件等材料必須符合國家或部頒標(biāo)準(zhǔn)，不得使用假冒偽劣產(chǎn)品或以次充好，由此造成的損失乙方負(fù)全部責(zé)任。

4、維修報(bào)價(jià)應(yīng)充分考慮車況、部位、安全、經(jīng)費(fèi)等因素，向甲方提出合理的報(bào)價(jià)及維修方案，由甲方確定。

5、維修車輛達(dá)不到規(guī)定的技術(shù)要求的，返修的車輛不得再計(jì)價(jià)收費(fèi)。

6、對(duì)于甲方車輛維修期間，除了試車外，不得以任何理由開出公司外。

第三條：甲方的權(quán)利與義務(wù)

1、負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)乙方與其單位在車輛維修服務(wù)方面的關(guān)系，對(duì)于事故車輛與有關(guān)部門一至妥善處理車輛維修糾紛。

2、委托給乙方服務(wù)的車輛應(yīng)附派工單并由乙方負(fù)責(zé)人簽字方可進(jìn)行施工。

3、對(duì)于竣工車輛，如發(fā)現(xiàn)不合格或與派工單服務(wù)項(xiàng)目不符有權(quán)要求乙方無償返工。

4、甲方享受乙方在節(jié)假日期間所推出的活動(dòng)中的各項(xiàng)優(yōu)惠政策(如打折或贈(zèng)送禮品等)。

5、雙方簽訂協(xié)議，甲方享受協(xié)議價(jià)在原消費(fèi)金額基礎(chǔ)上打九折。

第四條：關(guān)于費(fèi)用結(jié)算

1、甲方車輛送達(dá)乙方公司維修(或其它服務(wù)項(xiàng)目)發(fā)生費(fèi)用允許掛帳，但必須由指定人員簽字方可。

2、甲方于每月日與乙方核對(duì)發(fā)生的費(fèi)用并進(jìn)行結(jié)算，乙方為甲方開具正式發(fā)票。

3、結(jié)算方式：現(xiàn)金或公對(duì)公轉(zhuǎn)賬。

對(duì)公賬戶： 對(duì)公賬號(hào)： 開戶銀行：

第五條：本協(xié)議簽字蓋章生效，一式兩份，雙方各執(zhí)一份

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日

第13篇 金融合同:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議

甲方：____________________________________

乙方：____________________________________（定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）

為保證廣大城鎮(zhèn)參保人員享受基本醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)社會(huì)保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，按照勞動(dòng)和社會(huì)保障部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法的通知》（勞社部發(fā)（1999）14號(hào)）、《_________城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案》的有關(guān)規(guī)定，甲方確定乙方為基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，簽訂如下協(xié)議。

第一章 總則

第一條 甲乙雙方應(yīng)認(rèn)真貫徹國家的有關(guān)規(guī)定及統(tǒng)籌地區(qū)政府頒布的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法及各項(xiàng)配套規(guī)定。

第二條 甲乙雙方應(yīng)教育參保人員和醫(yī)務(wù)工作者自覺遵守醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)規(guī)定；甲乙雙方有權(quán)向?qū)Ψ教岢龊侠砘ㄗh；有權(quán)檢舉和投訴對(duì)方工作人員的違規(guī)行為。

第三條 乙方依據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)及本協(xié)議為參保人員提供基本醫(yī)療服務(wù)，加強(qiáng)內(nèi)部管理，制定執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策法規(guī)的相應(yīng)措施，為參保人員就醫(yī)提供方便；乙方必須有一名院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作，并配備專（兼）職管理人員，與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)共同做好定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)管理工作；乙方有責(zé)任為甲方提供與基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)的材料和數(shù)據(jù)；甲方如需查看參保人員病歷及有關(guān)資料、詢問當(dāng)事人等，乙方應(yīng)予以合作。

第四條 甲方應(yīng)及時(shí)向乙方提供與乙方有關(guān)的參保人員名單及相關(guān)資料，按規(guī)定向乙方撥付應(yīng)由甲方提供的醫(yī)療費(fèi)用，及時(shí)向乙方通報(bào)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況。

第五條 本協(xié)議簽訂后，乙方在本單位顯要位置懸掛甲方統(tǒng)一制作的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)牌，設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”和“基本醫(yī)療保險(xiǎn)投訴箱”，將基本醫(yī)療保險(xiǎn)的主要政策規(guī)定和本協(xié)議的重點(diǎn)內(nèi)容向參保人員公布。

第六條 乙方所使用的有關(guān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的管理軟件，應(yīng)與甲方的管理軟件相匹配，并留有同甲方管理系統(tǒng)相連接的接口，能夠滿足甲方的信息統(tǒng)計(jì)要求（甲方與乙方間的計(jì)算機(jī)通訊費(fèi)用（網(wǎng)絡(luò)費(fèi)用）由甲乙雙方協(xié)商解決）。甲方負(fù)責(zé)組織與基本醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算機(jī)管理有關(guān)的人員培訓(xùn)。

第二章 就診 第七條 乙方診療過程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和因病施治的原則，合理檢查、合理治療、合理用藥，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。

第八條 乙方應(yīng)堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)準(zhǔn)則，熱心為參保人員服務(wù)；參保人員投訴乙方工作人員態(tài)度惡劣的，乙方應(yīng)認(rèn)真查實(shí)，如情況屬實(shí)，按照有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。

第九條 參保人員在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故時(shí)，乙方應(yīng)事故發(fā)生之日起_____日內(nèi)（具體期限由各統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定）通知甲方。乙方多次發(fā)生醫(yī)療責(zé)任事故并造成嚴(yán)重后果的，甲方可單方面解除協(xié)議。

第十條 乙方在參保人員就診時(shí)應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行身份和證件識(shí)別。

（一）乙方在參保人員辦理門診掛號(hào)或住院登記手續(xù)時(shí)應(yīng)認(rèn)真審查醫(yī)療保險(xiǎn)卡并根據(jù)甲方提供的名單審查該證件是否有效，憑無效證件就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付；

（二）乙方在參保人員就診時(shí)應(yīng)進(jìn)行身份識(shí)別，發(fā)現(xiàn)就診者與所持醫(yī)療保險(xiǎn)證身份不符時(shí)應(yīng)拒絕記帳并扣留醫(yī)療保險(xiǎn)證件，并及時(shí)通知甲方。

第十一條 乙方應(yīng)為參保人員建立門診及住院病歷，就診記錄應(yīng)清晰、準(zhǔn)確、完整，并妥善保存?zhèn)洳?；門診處方和病歷至少應(yīng)保存2年，住院病歷至少應(yīng)保存15年。

第十二條 乙方應(yīng)使用由甲方規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)專用處方箋、專用收據(jù)和結(jié)算單等。

第十三條 乙方必須保證為在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的參保人員提供符合基本醫(yī)療服務(wù)范圍的住院床位。

第十四條 乙方應(yīng)嚴(yán)格掌握住院標(biāo)準(zhǔn)，如將不符合住院條件的參保人員收入院，其醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付；乙方如拒收符合住院條件的參保人員，有關(guān)責(zé)任由乙方承擔(dān)。

第十五條 乙方應(yīng)及時(shí)為符合出院條件的參保人員辦理出院手續(xù)，故意拖延住院時(shí)間所增加的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付；參保人員拒絕出院的，乙方應(yīng)自通知其出院之日起，停止記帳，按自費(fèi)病人處理，并及時(shí)將有關(guān)情況通知甲方。

第十六條 乙方因限于技術(shù)和設(shè)備條件不能診治的疾病，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定及時(shí)為參保人員辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，對(duì)符合轉(zhuǎn)診條件，乙方未及時(shí)轉(zhuǎn)診造成參保人員損害的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。乙方將有能力診治的病人轉(zhuǎn)出，轉(zhuǎn)出后的醫(yī)療費(fèi)用由乙方支付（病情已過危險(xiǎn)期，經(jīng)甲方及參保人員同意，轉(zhuǎn)入級(jí)別較低的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的情況除外）實(shí)行按病種付費(fèi)的疾病，轉(zhuǎn)出后的醫(yī)療費(fèi)用由乙方負(fù)責(zé)支付

第十七條 實(shí)行按病種付費(fèi)的疾病，15日內(nèi)因同一疾病重復(fù)住院的，只按住院一次結(jié) 算費(fèi)用，參保人員對(duì)出院決定有異議時(shí)，可向甲方提出，費(fèi)用暫行自付。

第十八條 乙方向參保人員提供超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療服務(wù)，需由參保人員承擔(dān)費(fèi)用時(shí)，應(yīng)征得參保人員或其家屬同意（應(yīng)簽文字協(xié)議）。

第三章 診療項(xiàng)目管理

第十九條 乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國家、省、自治區(qū)、直轄市及統(tǒng)籌地區(qū)關(guān)于診療項(xiàng)目管理的有關(guān)規(guī)定。

第二十條 參保人員在甲方其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所做檢查的結(jié)果，乙方應(yīng)充分利用，避免不必要的重復(fù)檢查。

第二十一條 醫(yī)生為參保人員進(jìn)行檢查治療的收入不得與醫(yī)生及醫(yī)生所在科室收入直接掛鉤，甲方查實(shí)乙方違反本條規(guī)定的，可拒付相關(guān)費(fèi)用，并將相關(guān)項(xiàng)目排除在約定項(xiàng)目外，情節(jié)嚴(yán)重的，甲方可單方面中止協(xié)議。

第二十二條 在本協(xié)議簽訂后，乙方新開展超出協(xié)議規(guī)定的診療項(xiàng)目，如該項(xiàng)目在勞動(dòng)保障部門規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目內(nèi)，按以下原則處理：

（一）乙方向甲方提出增加診療項(xiàng)目的申請(qǐng)；

（二）甲方根據(jù)乙方的申請(qǐng)進(jìn)行審查，審查過程中乙方應(yīng)提供甲方審查所需的有關(guān)資料，并為甲方進(jìn)行實(shí)地考察提供方便；對(duì)于乙方提供的資料，甲方有保密的義務(wù)；

（三）甲方接到乙方申請(qǐng)后應(yīng)在20個(gè)工作日內(nèi)完成審查過程（不含乙方因資料不齊補(bǔ)報(bào)的時(shí)間），如不同意申請(qǐng)，應(yīng)通知乙方，并說明理由；如同意申請(qǐng)，應(yīng)同時(shí)確定給付標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)通知乙方；如甲方超時(shí)限未答復(fù)視為同意。

第四章 藥品管理

第二十三條 乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行本省、自治區(qū)、直轄市基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍的規(guī)定，超出的部分甲方不予支付。

第二十四條 乙方應(yīng)按照急性疾病3天量，慢性疾病7天量，最長不超過24天量的原則給藥。

第二十五條 乙方應(yīng)允許參保人員持本醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生所開處方到定點(diǎn)零售藥店外購藥品，不得干涉參保人員的購藥行為，外購藥品的處方應(yīng)書寫規(guī)范，使用漢字，字跡工整，并加蓋乙方門診專用章。

第二十六條 乙方提供的藥品應(yīng)有小包裝，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)于劑量的規(guī)定。

第二十七條 乙方使用本院生產(chǎn)的、并列入當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍的醫(yī)院制劑，其費(fèi)用甲方按照規(guī)定給予支付；乙方新生產(chǎn)的醫(yī)院制劑如申請(qǐng)進(jìn)入基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍可參照本協(xié)議第二十二條的規(guī)定辦理申報(bào)手續(xù)。

第二十八條 報(bào)銷范圍內(nèi)同類藥品（通用名相同，商品名不同）有若干選擇 時(shí)，在質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)相同（如符合gmp標(biāo)準(zhǔn)）的情況下，乙方應(yīng)選擇療效好、價(jià)格較低的品種。

第二十九條 乙方違反物價(jià)政策，所售藥品價(jià)格高于國家或省級(jí)物價(jià)部門定價(jià)的，差額部分甲方不予支付。

第三十條 乙方為參保人員提供的藥品中出現(xiàn)假藥、劣藥時(shí)，藥品費(fèi)及因此而發(fā)生的相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予給付，并向藥品監(jiān)督管理部門反映；乙方或其工作人員非法收取藥品回扣的，一經(jīng)查實(shí)，甲方應(yīng)扣除該種藥品的全部費(fèi)用。

第五章 費(fèi)用給付

第三十一條 甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行統(tǒng)籌地區(qū)制定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算辦法的有關(guān)規(guī)定。

第三十二條 乙方應(yīng)在每月______日前，將參保人員上月費(fèi)用及清單報(bào)甲方，由甲方進(jìn)行審核。

第三十三條 甲方定期對(duì)門診及外購藥品處方進(jìn)行隨機(jī)抽查，抽查比例不低于處方總量的5％，對(duì)違反規(guī)定的費(fèi)用按比例放大后在給付時(shí)扣除。

第三十四條 參保人員在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故的，按照醫(yī)療事故管理辦法處理，由于醫(yī)療事故及后遺癥所增加的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付。

第三十五條 參保人員投訴乙方違反規(guī)定不合理收費(fèi)，甲方查實(shí)后，乙方應(yīng)負(fù)責(zé)退還。

第三十六條 甲方查實(shí)乙方違反本協(xié)議規(guī)定虛報(bào)費(fèi)用或醫(yī)護(hù)人員串通參保人員騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的，應(yīng)在償付時(shí)扣除違約金額，并報(bào)有關(guān)行政部門處理；觸犯刑律的，甲方應(yīng)向司法機(jī)關(guān)舉報(bào)。

第三十七條 乙方負(fù)責(zé)收取應(yīng)由參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，并使用專用收據(jù)。

第三十八條 實(shí)行按病種付費(fèi)的疾病按統(tǒng)籌地區(qū)費(fèi)用結(jié)算的有關(guān)規(guī)定給付。

第三十九條 甲方應(yīng)在接到乙方費(fèi)用申報(bào)______天內(nèi)向乙方撥付合理醫(yī)療費(fèi)用的90％，其余10％留作保證金，根據(jù)年終考核審定結(jié)果最遲于次年______月______日前結(jié)清。

第六章 爭議處理

第四十條 本協(xié)議執(zhí)行過程中如發(fā)生爭議，乙方可按照《中華人民共和國行政復(fù)議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關(guān)規(guī)定，向同級(jí)勞動(dòng)保障行政部門申請(qǐng)行政復(fù)議或向人民法院提起行政訴訟。

第七章 附則

第四十一條 本協(xié)議有效期自______年_____月_____日起至______年_____月______日止（1年）。

第四十二條 協(xié)議執(zhí)行期間，國家法律、法規(guī)有調(diào)整的，甲乙雙方按照新規(guī)定修改本協(xié)議，如無法達(dá)成協(xié) 議，雙方可終止協(xié)議；協(xié)議執(zhí)行期間，乙方的注冊(cè)資金、服務(wù)條件、服務(wù)內(nèi)容、法人代表等發(fā)生變化時(shí)應(yīng)及時(shí)通知甲方。

第四十三條 甲乙雙方無論以何種理由終止協(xié)議，必須提前_______日通知對(duì)方。

第四十四條 協(xié)議期滿前1個(gè)月內(nèi)，甲乙雙方可以續(xù)簽本協(xié)議。

第四十五條 本協(xié)議未盡事宜，甲乙雙方可以換文形式進(jìn)行補(bǔ)充，效力與本協(xié)議相同。

第四十六條 本協(xié)議一式_______份，甲乙雙方各執(zhí)_______份，具有同等效力。

甲方（蓋章）：______________ 乙方（蓋章）：______________

法定代表人（簽字）：________ 法定代表人（簽字）：________

_________年______月_______日 ________年_______月_______日

簽訂地點(diǎn)：__________________ 簽訂地點(diǎn)：__________________

第14篇 2021-2021年度南寧市本級(jí)預(yù)算單位印刷服務(wù)定點(diǎn)采購合同（格式）

2014-2015年度南寧市本級(jí)預(yù)算單位印刷服務(wù)定點(diǎn) 采購合同 （格式）

甲方： （采購人）

乙方： （定點(diǎn)供應(yīng)商）

甲、乙雙方根據(jù)2014-2015年度南寧市本級(jí)預(yù)算單位印刷服務(wù)定點(diǎn)采購項(xiàng)目（項(xiàng)目編號(hào)：nnzc2013-3214a）的結(jié)果，經(jīng)協(xié)商一致，簽訂此合同。

一、采購內(nèi)容及合同金額

品名

規(guī)格

技術(shù)參數(shù)

數(shù)量

單價(jià)

小計(jì)

金額合計(jì)：￥

（大寫）人民幣

二、交付時(shí)間、地點(diǎn)及方式

2.1 本合同標(biāo)的的交付時(shí)間為 年 月 日前。

2.2 交付地點(diǎn)為 。

2.3 如甲方無特殊要求，所有印刷品必須運(yùn)到甲方指定的地點(diǎn)后才能拆封。

三、驗(yàn)收

3.1 甲方應(yīng)在印刷品全部運(yùn)達(dá)交付地點(diǎn)之日起五個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行驗(yàn)收。

3.2 甲方對(duì)乙方所交付的印刷品依照合同約定及國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行驗(yàn)收，驗(yàn)收不合格的，退還乙方，后果由乙方負(fù)責(zé)。

四、貨款支付

4.1 支付方式：本項(xiàng)目無預(yù)付款，乙方交付全部印刷品后并經(jīng)甲方驗(yàn)收合格后， 向乙方支付合同款。（注：由甲、乙雙方商定具體的貨款結(jié)算與支付頻率）

4.2 甲方應(yīng)在印刷品驗(yàn)收合格后，按照采購合同約定的支付時(shí)間，向南寧市財(cái)政局提交完整且合格的支付申請(qǐng)材料，市財(cái)政局審核無誤后按財(cái)政國庫直接支付程序?qū)⒖铐?xiàng)支付給乙方。

4.2 乙方應(yīng)在收到款項(xiàng)后五個(gè)工作日內(nèi)開具正式的發(fā)票并送達(dá)甲方。

五、 違約責(zé)任

5.1 甲方無正當(dāng)理由拒收印刷品或逾期驗(yàn)收的，乙方可向南寧市政府集中采購中心或南寧市政府采購監(jiān)督管理部門提請(qǐng)?zhí)幚怼?/p>

5.2 乙方逾期超過合同約定的交付時(shí)間十個(gè)工作日不能交付的，甲方可解除本合同。

5.3 乙方違約造成甲方損失的，乙方負(fù)責(zé)賠償，由南寧市政府集中采購中心從乙方的 履約保證金 中扣除 賠償金 額；不足彌補(bǔ)損失部分，由乙方繼續(xù)承擔(dān)。

5.4 對(duì)乙方因管理不善導(dǎo)致印刷品丟失、泄密等事故，采購人可按法律程序追究乙方的法律責(zé)任。

六、 合同生效 及其他

6.1 本合同經(jīng)甲、乙雙方代表簽字并加蓋單位公章后生效。

6.2 本合同一式貳份，具有同等法律效力，甲、乙雙方各執(zhí)壹份。

6.3 本合同未盡事宜，遵照《中華人民共和國 合同法 》有關(guān)條文執(zhí)行。

甲方： 乙方：

授權(quán)經(jīng)辦人： 授權(quán)經(jīng)辦人：

電話： 電話：

簽訂地點(diǎn)：廣西南寧市

簽訂日期： 年 月 日

第15篇 上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)約定書文本(二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu))

甲方： 上海 市 醫(yī)療保險(xiǎn) 事務(wù)管理中心

乙方：

為保證廣大參保人員享受基本醫(yī)療服務(wù)，按照勞動(dòng)和社會(huì)保障部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法的通知》（勞社部發(fā)〔1999〕14號(hào)）、市人民政府頒發(fā)的《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》（2000年10月20日上海市人民政府令第92號(hào)發(fā)布）及有關(guān)政策規(guī)定，甲方依法定職權(quán)并受市醫(yī)療保險(xiǎn)局委托，確定乙方為本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，雙方簽訂約定書如下：

第一條 甲乙雙方應(yīng)當(dāng)認(rèn)真執(zhí)行國家的有關(guān)規(guī)定和本市有關(guān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法及各項(xiàng)配套規(guī)定。

第二條 乙方應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行本市 醫(yī)保 的有關(guān)規(guī)定，建立與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度。乙方必須有一名院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作，乙方應(yīng)當(dāng)有專門管理醫(yī)療保險(xiǎn)工作的部門，并至少配備一名醫(yī)務(wù)管理人員和一名財(cái)務(wù)管理人員（二級(jí)?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)視實(shí)際情況定），與甲方共同做好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理工作。乙方未按上述規(guī)定配備相關(guān)部門及其人員，甲方可通報(bào)其上級(jí)主管部門，并責(zé)令其整改。

第三條 乙方應(yīng)在本單位顯要位置懸掛“上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”銅牌；以設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”等形式，將基本醫(yī)療保險(xiǎn)的主要政策規(guī)定和本約定書的重點(diǎn)內(nèi)容向參保人員公布。

第四條 乙方的各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)必須遵守物價(jià)部門的有關(guān)規(guī)定，并將相關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公布在醒目的地方。同時(shí)，乙方必須向參保人員及時(shí)提供 醫(yī)療費(fèi)用 結(jié)算清單和住院日費(fèi)用清單，各種清單要清晰、準(zhǔn)確、真實(shí)。

第五條 乙方向參保人員提供超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療服務(wù)，包括藥品、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施及特需服務(wù)等，需由參保人員承擔(dān)自費(fèi)費(fèi)用時(shí)，應(yīng)當(dāng)事先征得參保人員或其家屬同意并簽字后方可執(zhí)行。否則，參保人員有權(quán)拒付相關(guān)自費(fèi)費(fèi)用。

第六條 甲方應(yīng)保證醫(yī)保信息系統(tǒng)整體安全性和可靠性，提出科學(xué)合理的技術(shù)和接口標(biāo)準(zhǔn)及信息安全管理要求。乙方應(yīng)保證其信息系統(tǒng)符合甲方的技術(shù)和接口標(biāo)準(zhǔn)，保證與其系統(tǒng)連接的準(zhǔn)確性；乙方應(yīng)滿足甲方的信息安全管理要求，保證乙方信息系統(tǒng)的安全性和可靠性；乙方應(yīng)接受甲方或受其委托的機(jī)構(gòu)對(duì)乙方信息系統(tǒng)準(zhǔn)確性和安全性的檢查。

第七條 乙方在為參保人員辦理門診掛號(hào)或住院登記手續(xù)時(shí)應(yīng)當(dāng)認(rèn)真核驗(yàn)醫(yī)保就醫(yī)憑證（包括《門急診就醫(yī)記錄冊(cè)（自管）》）；在參保人員門診大病就診時(shí)還應(yīng)當(dāng)認(rèn)真核驗(yàn)登記項(xiàng)目。發(fā)現(xiàn)就醫(yī)者身份與所持醫(yī)保就醫(yī)憑證不符時(shí)應(yīng)當(dāng)拒絕記賬，扣留醫(yī)保就醫(yī)憑證，并及時(shí)通知甲方。對(duì)乙方明知他人冒名頂替就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，甲方不予支付；對(duì)乙方認(rèn)真核驗(yàn)醫(yī)保就醫(yī)憑證，并向甲方舉報(bào)違規(guī)情況的，經(jīng)查實(shí)，甲方應(yīng)對(duì)乙方予以獎(jiǎng)勵(lì)。

第八條 乙方對(duì)參保人員在本院或其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所做的各類檢查結(jié)果，應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生行政部門及醫(yī)保部門的有關(guān)規(guī)定，予以互相認(rèn)可，避免不必要的重復(fù)檢查。否則，甲方將追回相關(guān)的違規(guī)費(fèi)用。

第九條 乙方應(yīng)當(dāng)按照《關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)處方用藥的若干規(guī)定》（滬醫(yī)?！?001〕92號(hào)）為參保人員配藥。急診處方限1至3天用量，門診西藥、中成藥的處方限1至5天用量，中藥湯劑處方限1至7天用量，門診慢性病西藥、中成藥、中藥湯劑的處方限2周內(nèi)用量。對(duì)部分慢性?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病、心臟病等）診斷明確、病情穩(wěn)定、因治療需要長期連續(xù)服用同一類藥物的，門診處方可酌情限1個(gè)月內(nèi)用量。

第十條 參保人員要求到醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店購藥品時(shí)，乙方不得以任何理由阻攔，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定為參保人員提供外配處方。

第十一條 乙方經(jīng)甲方準(zhǔn)予開展的醫(yī)保診療項(xiàng)目約定服務(wù)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)部分診療項(xiàng)目約定服務(wù)的有關(guān)規(guī)定。對(duì)不符合規(guī)定所發(fā)生的診療項(xiàng)目醫(yī)療費(fèi)用，甲方不予支付。

第十二條 乙方在機(jī)構(gòu)新建、擴(kuò)建，購置大型儀器設(shè)備，開展新的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，使用新的一次性貴重醫(yī)用器械等時(shí)應(yīng)事先與甲方協(xié)商，未經(jīng)協(xié)商事項(xiàng)所發(fā)生的醫(yī)保費(fèi)用，甲方不予支付。

第十三條 甲乙雙方應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保支付費(fèi)用預(yù)算管理實(shí)施辦法的有關(guān)規(guī)定。

第十四條 甲方可根據(jù)《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》（2000年10月20日上海市人民政府令第92號(hào)發(fā)布）對(duì)乙方的預(yù)付費(fèi)用實(shí)行暫緩支付。

第十五條 甲方在年終時(shí)對(duì)乙方實(shí)行考核扣減和分擔(dān) 清算 ，對(duì)超預(yù)算費(fèi)用由甲乙雙方共同分擔(dān)。

第十六條 甲方應(yīng)當(dāng)按規(guī)定向乙方撥付應(yīng)由醫(yī)?；鹬Ц兜尼t(yī)療費(fèi)用，并及時(shí)向乙方通報(bào)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況。乙方應(yīng)當(dāng)按甲方規(guī)定的程序與時(shí)限，在日對(duì)帳通過并正確上傳數(shù)據(jù)后，申報(bào)參保人員上月的醫(yī)療費(fèi)用，由甲方進(jìn)行審核；對(duì)未能通過日對(duì)帳或明細(xì)上傳數(shù)據(jù)與實(shí)際不符的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，甲方可暫緩受理或不予受理其醫(yī)保費(fèi)用的申報(bào)結(jié)算。甲方在接到乙方醫(yī)保費(fèi)用申報(bào)后，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定及時(shí)進(jìn)行審核，對(duì)符合規(guī)定的醫(yī)保費(fèi)用，在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)向乙方撥付；對(duì)違反規(guī)定的醫(yī)保費(fèi)用，甲方有權(quán)作出暫緩支付、不予支付或扣減處理的審核決定。

第十七條 乙方應(yīng)當(dāng)接受甲方或受其委托的機(jī)構(gòu)定期或不定期審核和檢查。乙方應(yīng)按規(guī)定提供與基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)的材料和數(shù)據(jù)；如需查看參保人員病歷及有關(guān)資料、詢問當(dāng)事人等，乙方應(yīng)當(dāng)予以合作。甲方應(yīng)當(dāng)將檢查結(jié)果及時(shí)向乙方反饋，并在10日之內(nèi)接受乙方的陳訴和申辯。

第十八條 甲方應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)保支付費(fèi)用的預(yù)算管理，若乙方當(dāng)月及年內(nèi)累計(jì)費(fèi)用超過預(yù)算指標(biāo)比例較高的，甲方將對(duì)乙方的醫(yī)保費(fèi)用使用情況進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)督檢查。

第十九條 甲方在對(duì)乙方監(jiān)督檢查時(shí)，可隨機(jī)抽取一定數(shù)量的門診處方、住院病史或原始憑證，對(duì)違規(guī)費(fèi)用加倍予以追回。

第二十條 乙方在醫(yī)療服務(wù)過程中有下列情形之一的，經(jīng)查實(shí)，甲方可責(zé)令其限期整改、追回費(fèi)用、根據(jù)情節(jié)輕重處予通報(bào)批評(píng)或3萬元以下的行政罰款：

1.在診療過程中檢查、治療、用藥等與病情、診斷不相符合或提供過度醫(yī)療服務(wù)，造成醫(yī)?；饟p失的；

2.違反市物價(jià)局、市衛(wèi)生局規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的；

3.將本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍之外的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行結(jié)算的；

4.其他違反醫(yī)保規(guī)定的行為。

第二十一條 乙方在醫(yī)療服務(wù)過程中有下列情形之一的，經(jīng)查實(shí)，甲方除按第二十條處理外，還可在作出處理決定之日起三個(gè)月至一年內(nèi)對(duì)其醫(yī)保約定服務(wù)項(xiàng)目或相關(guān)科室所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不納入醫(yī)保結(jié)算；對(duì)情節(jié)嚴(yán)重的，可中止其醫(yī)保結(jié)算關(guān)系，或解除本約定書：

1.私自聯(lián)網(wǎng)并申請(qǐng)結(jié)算有關(guān)醫(yī)保費(fèi)用的；

2.為未取得醫(yī)保定點(diǎn)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)保結(jié)算服務(wù)的；

3.超出《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》準(zhǔn)許范圍或執(zhí)業(yè)地址提供醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，并發(fā)生醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算的；

4.將科室或房屋承包、出租給非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員或其他機(jī)構(gòu)，并以本醫(yī)療機(jī)構(gòu)名義開展診療活動(dòng)，且發(fā)生醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算的；

5.未經(jīng)許可或不按醫(yī)保規(guī)定開展約定的服務(wù)項(xiàng)目，并結(jié)算醫(yī)保費(fèi)用的；

6.通過制作虛假醫(yī)療文書或憑證等，騙取醫(yī)?；鸬?；

7.無故拒絕、推諉病人，并造成嚴(yán)重后果或重大影響的；

8.其他嚴(yán)重違反醫(yī)保規(guī)定的行為。

第二十二條 甲方若發(fā)現(xiàn)乙方的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或工作人員在醫(yī)療服務(wù)過程中違反醫(yī)保規(guī)定的，可處以 警告 ；對(duì)情節(jié)嚴(yán)重或有下列行為之一的，甲方除處以警告處理外，還可在作出處理決定之日起三個(gè)月至一年內(nèi)，對(duì)其提供醫(yī)療服務(wù)中所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不納入醫(yī)保結(jié)算：

1.濫用藥物、無指征或重復(fù)檢查、濫作輔助性治療等造成醫(yī)?；饟p失的；

2.協(xié)助非參保人員冒充參保人員就醫(yī)，并結(jié)算醫(yī)保費(fèi)用的；

3.串通參保人員偽造或篡改處方或醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)等，騙取醫(yī)?；鸬?；

4.其他嚴(yán)重違反醫(yī)保規(guī)定的行為。

第二十三條 本約定書執(zhí)行期間，乙方機(jī)構(gòu)合并或機(jī)構(gòu)性質(zhì)、執(zhí)業(yè)地址、執(zhí)業(yè)范圍、核定床位、單位名稱、法定代表人等發(fā)生變化時(shí)，應(yīng)按照《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》（滬醫(yī)?！?002〕10號(hào)）第十三條的規(guī)定重新辦理審批手續(xù)或進(jìn)行變更登記。否則，甲方可停止其基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算關(guān)系。

第二十四條 本約定書執(zhí)行過程中發(fā)生的爭議應(yīng)首先采取協(xié)商方式予以解決。在甲乙雙方的糾紛不能協(xié)商解決時(shí)，乙方可按照《中華人民共和國 行政復(fù)議法 》和《中華人民共和國 行政訴訟法 》的有關(guān)規(guī)定，依法提起行政復(fù)議或向人民法院提起行政訴訟。

第二十五條 本約定書有效期自2006年8月1日起至2007年7月31日止。約定期滿前1個(gè)月內(nèi)，甲乙雙方可以續(xù)簽約定書。若乙方在當(dāng)期約定書有效期內(nèi)未受到甲方通報(bào)批評(píng)或 行政處罰 的，本約定書有效期自動(dòng)延長一年；乙方在次年仍未受上述處理的，本約定書有效期再自動(dòng)延長一年。本約定書有效期（包括延長期）總共不得超過三年。

第二十六條 在本約定書延長期內(nèi)，甲乙雙方對(duì)需修改的約定內(nèi)容不能達(dá)成一致意見時(shí)，一方提出終止約定的，自終止約定的書面通知到達(dá)對(duì)方之日起本約定書終止。

第二十七條 本約定書未盡事宜，甲乙雙方可以書面形式進(jìn)行補(bǔ)充，效力與本約定書相同。

第二十八條 本約定書一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，區(qū)縣醫(yī)保辦留存一份，具有同等效力。

甲方：上海市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心 乙方：

簽章： 簽章：

法定代表人： 法定代表人：

年 月 日 年 月 日

第16篇 上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)約定書文本(一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))

甲方： 上海 市 醫(yī)療保險(xiǎn) 事務(wù)管理中心

乙方：

為保證廣大參保人員享受基本醫(yī)療服務(wù)，按照勞動(dòng)和社會(huì)保障部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法的通知》（勞社部發(fā)〔1999〕14號(hào)）、市人民政府頒發(fā)的《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》（2000年10月20日上海市人民政府令第92號(hào)發(fā)布）及有關(guān)政策規(guī)定，甲方依法定職權(quán)并受市醫(yī)療保險(xiǎn)局委托，確定乙方為本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，雙方簽訂約定書如下：

第一條 甲乙雙方應(yīng)當(dāng)認(rèn)真執(zhí)行國家的有關(guān)規(guī)定和本市有關(guān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法及各項(xiàng)配套規(guī)定。

第二條 乙方應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行本市 醫(yī)保 的有關(guān)規(guī)定，建立與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度。乙方必須有一名院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作，必須配備專（兼）職管理人員，與甲方共同做好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理工作。乙方未按上述規(guī)定配備相關(guān)人員，甲方可通報(bào)其上級(jí)主管部門，并責(zé)令其整改。

第三條 乙方應(yīng)在本單位顯要位置懸掛“上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”銅牌；以設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”等形式，將基本醫(yī)療保險(xiǎn)的主要政策規(guī)定和本約定書的重點(diǎn)內(nèi)容向參保人員公布。

第四條 乙方的各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)必須遵守物價(jià)部門的有關(guān)規(guī)定，并將相關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公布在醒目的地方。同時(shí)，乙方必須向參保人員及時(shí)提供 醫(yī)療費(fèi)用 結(jié)算清單和住院日費(fèi)用清單，各種清單要清晰、準(zhǔn)確、真實(shí)。

第五條 乙方向參保人員提供超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療服務(wù)，包括藥品、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施及特需服務(wù)等，需由參保人員承擔(dān)自費(fèi)費(fèi)用時(shí)，應(yīng)當(dāng)事先征得參保人員或其家屬同意并簽字后方可執(zhí)行。否則，參保人員有權(quán)拒付相關(guān)自費(fèi)費(fèi)用。

第六條 甲方應(yīng)保證醫(yī)保信息系統(tǒng)整體安全性和可靠性，提出科學(xué)合理的技術(shù)和接口標(biāo)準(zhǔn)及信息安全管理要求。乙方應(yīng)保證其信息系統(tǒng)符合甲方的技術(shù)和接口標(biāo)準(zhǔn)，保證與其系統(tǒng)連接的準(zhǔn)確性；乙方應(yīng)滿足甲方的信息安全管理要求，保證乙方信息系統(tǒng)的安全性和可靠性；乙方應(yīng)接受甲方或受其委托的機(jī)構(gòu)對(duì)乙方信息系統(tǒng)準(zhǔn)確性和安全性的檢查。

第七條 乙方在為參保人員辦理門診掛號(hào)或住院登記手續(xù)時(shí)應(yīng)當(dāng)認(rèn)真核驗(yàn)醫(yī)保就醫(yī)憑證（包括《門急診就醫(yī)記錄冊(cè)（自管）》）；在參保人員門診大病就診時(shí)還應(yīng)當(dāng)認(rèn)真核驗(yàn)登記項(xiàng)目。發(fā)現(xiàn)就醫(yī)者身份與所持醫(yī)保就醫(yī)憑證不符時(shí)應(yīng)當(dāng)拒絕記賬，扣留醫(yī)保就醫(yī)憑證，并及時(shí)通知甲方。對(duì)乙方明知他人冒名頂替就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，甲方不予支付；對(duì)乙方認(rèn)真核驗(yàn)醫(yī)保就醫(yī)憑證，并向甲方舉報(bào)違規(guī)情況的，經(jīng)查實(shí)，甲方應(yīng)對(duì)乙方予以獎(jiǎng)勵(lì)。

第八條 乙方應(yīng)當(dāng)按照《關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)處方用藥的若干規(guī)定》（滬醫(yī)?！?001〕92號(hào)）為參保人員配藥。急診處方限1至3天用量，門診西藥、中成藥的處方限1至5天用量，中藥湯劑處方限1至7天用量，門診慢性病西藥、中成藥、中藥湯劑的處方限2周內(nèi)用量。對(duì)部分慢性?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病、心臟病等）診斷明確、病情穩(wěn)定、因治療需要長期連續(xù)服用同一類藥物的，門診處方可酌情限1個(gè)月內(nèi)用量。

第九條 參保人員要求到醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店購藥品時(shí)，乙方不得以任何理由阻攔，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定為參保人員提供外配處方。

第十條 乙方如承擔(dān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的，應(yīng)按照衛(wèi)生行政部門和醫(yī)保的有關(guān)規(guī)定，為本轄區(qū)內(nèi)符合條件的參保人員（包括養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的住養(yǎng)老人）開設(shè)家庭病床，提供打針、補(bǔ)液等基本醫(yī)療服務(wù)。

第十一條 乙方應(yīng)根據(jù)參保人員的病情合理選擇檢驗(yàn)項(xiàng)目，不得對(duì)參保人員使用自費(fèi)檢查和化驗(yàn)項(xiàng)目，杜絕“套餐式”檢查。對(duì)本市二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心出具的臨床檢驗(yàn)結(jié)果，凡尚未超出該檢驗(yàn)項(xiàng)目周期性變化規(guī)律所允許的時(shí)間，應(yīng)對(duì)其予以認(rèn)可。對(duì)不符合有關(guān)規(guī)定的費(fèi)用，甲方不予支付。

第十二條 乙方應(yīng)保證一般常見病、多發(fā)病和診斷明確的慢性病的醫(yī)保藥品供應(yīng)，不得對(duì)參保人員使用超出《上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)和 工傷保險(xiǎn) 藥品目錄》的自費(fèi)藥品。

第十三條 乙方應(yīng)加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)療器械使用的管理，杜絕偽劣醫(yī)療器械在臨床使用。

第十四條 乙方在機(jī)構(gòu)新建、擴(kuò)建，購置大型儀器設(shè)備，開展新的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，使用新的一次性貴重醫(yī)用器械等時(shí)應(yīng)事先與甲方協(xié)商，未經(jīng)協(xié)商事項(xiàng)所發(fā)生的醫(yī)保費(fèi)用，甲方不予支付。

第十五條 甲乙雙方應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保支付費(fèi)用預(yù)算管理實(shí)施辦法的有關(guān)規(guī)定。

第十六條 甲方可根據(jù)《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》（2000年10月20日上海市人民政府令第92號(hào)發(fā)布）對(duì)乙方的預(yù)付費(fèi)用實(shí)行暫緩支付。

第十七條 甲方在年終時(shí)對(duì)乙方實(shí)行考核扣減和分擔(dān) 清算 ，對(duì)超預(yù)算費(fèi)用由甲乙雙方共同分擔(dān)。

第十八條 甲方應(yīng)當(dāng)按規(guī)定向乙方撥付應(yīng)由醫(yī)?；鹬Ц兜尼t(yī)療費(fèi)用，并及時(shí)向乙方通報(bào)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況。乙方應(yīng)當(dāng)按甲方規(guī)定的程序與時(shí)限，在日對(duì)帳通過并正確上傳數(shù)據(jù)后，申報(bào)參保人員上月的醫(yī)療費(fèi)用，由甲方進(jìn)行審核；對(duì)未能通過日對(duì)帳或明細(xì)上傳數(shù)據(jù)與實(shí)際不符的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，甲方可暫緩受理或不予受理其醫(yī)保費(fèi)用的申報(bào)結(jié)算。甲方在接到乙方醫(yī)保費(fèi)用申報(bào)后，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定及時(shí)進(jìn)行審核，對(duì)符合規(guī)定的醫(yī)保費(fèi)用，在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)向乙方撥付；對(duì)違反規(guī)定的醫(yī)保費(fèi)用，甲方有權(quán)作出暫緩支付、不予支付或扣減處理的審核決定。

第十九條 乙方應(yīng)當(dāng)接受甲方或受其委托的機(jī)構(gòu)定期或不定期審核和檢查。乙方應(yīng)按規(guī)定提供與基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)的材料和數(shù)據(jù)；如需查看參保人員病歷及有關(guān)資料、詢問當(dāng)事人等，乙方應(yīng)當(dāng)予以合作。甲方應(yīng)當(dāng)將檢查結(jié)果及時(shí)向乙方反饋，并在10日之內(nèi)接受乙方的陳訴和申辯。

第二十條 甲方應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)保支付費(fèi)用的預(yù)算管理，若乙方當(dāng)月及年內(nèi)累計(jì)費(fèi)用超過預(yù)算指標(biāo)比例較高的，甲方將對(duì)乙方的醫(yī)保費(fèi)用使用情況進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)督檢查。

第二十一條 甲方在對(duì)乙方監(jiān)督檢查時(shí)，可隨機(jī)抽取一定數(shù)量的門診處方、住院病史或原始憑證，對(duì)違規(guī)費(fèi)用加倍予以追回。

第二十二條 乙方在醫(yī)療服務(wù)過程中有下列情形之一的，經(jīng)查實(shí)，甲方可責(zé)令其限期整改、追回費(fèi)用、根據(jù)情節(jié)輕重處予通報(bào)批評(píng)或3萬元以下的行政罰款：

1.在診療過程中檢查、治療、用藥等與病情、診斷不相符合或提供過度醫(yī)療服務(wù)，造成醫(yī)?；饟p失的；

2.違反市物價(jià)局、市衛(wèi)生局規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的；

3.將本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍之外的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行結(jié)算的；

4.其他違反醫(yī)保規(guī)定的行為。

第二十三條 乙方在醫(yī)療服務(wù)過程中有下列情形之一的，經(jīng)查實(shí)，甲方除按第二十二條處理外，還可在作出處理決定之日起三個(gè)月至一年內(nèi)對(duì)其醫(yī)保約定服務(wù)項(xiàng)目或相關(guān)科室所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不納入醫(yī)保結(jié)算；對(duì)情節(jié)嚴(yán)重的，可中止其醫(yī)保結(jié)算關(guān)系，或解除本約定書：

1.私自聯(lián)網(wǎng)并申請(qǐng)結(jié)算有關(guān)醫(yī)保費(fèi)用的；

2.為未取得醫(yī)保定點(diǎn)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)保結(jié)算服務(wù)的；

3.超出《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》準(zhǔn)許范圍或執(zhí)業(yè)地址提供醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，并發(fā)生醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算的；

4.將科室或房屋承包、出租給非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員或其他機(jī)構(gòu)，并以本醫(yī)療機(jī)構(gòu)名義開展診療活動(dòng)，且發(fā)生醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算的；

5.未經(jīng)許可或不按醫(yī)保規(guī)定開展約定的服務(wù)項(xiàng)目，并結(jié)算醫(yī)保費(fèi)用的；

6.通過制作虛假醫(yī)療文書或憑證等，騙取醫(yī)?；鸬?；

7.無故拒絕、推諉病人，并造成嚴(yán)重后果或重大影響的；

8.其他嚴(yán)重違反醫(yī)保規(guī)定的行為。

第二十四條 甲方若發(fā)現(xiàn)乙方的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或工作人員在醫(yī)療服務(wù)過程中違反醫(yī)保規(guī)定的，可處以 警告 ；對(duì)情節(jié)嚴(yán)重或有下列行為之一的，甲方除處以警告處理外，還可在作出處理決定之日起三個(gè)月至一年內(nèi)，對(duì)其提供醫(yī)療服務(wù)中所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不納入醫(yī)保結(jié)算：

1.濫用藥物、無指征或重復(fù)檢查、濫作輔助性治療等造成醫(yī)?；饟p失的；

2.協(xié)助非參保人員冒充參保人員就醫(yī)，并結(jié)算醫(yī)保費(fèi)用的；

3.串通參保人員偽造或篡改處方或醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)等，騙取醫(yī)?；鸬?；

4.其他嚴(yán)重違反醫(yī)保規(guī)定的行為。

第二十五條 本約定書執(zhí)行期間，乙方機(jī)構(gòu)合并或機(jī)構(gòu)性質(zhì)、執(zhí)業(yè)地址、執(zhí)業(yè)范圍、核定床位、單位名稱、法定代表人等發(fā)生變化時(shí)，應(yīng)按照《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》（滬醫(yī)?！?002〕10號(hào)）第十三條的規(guī)定重新辦理審批手續(xù)或進(jìn)行變更登記。否則，甲方可停止其基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算關(guān)系。

第二十六條 本約定書執(zhí)行過程中發(fā)生的爭議應(yīng)首先采取協(xié)商方式予以解決。在甲乙雙方的糾紛不能協(xié)商解決時(shí)，乙方可按照《中華人民共和國 行政復(fù)議法 》和《中華人民共和國 行政訴訟法 》的有關(guān)規(guī)定，依法提起行政復(fù)議或向人民法院提起行政訴訟。

第二十七條 本約定書有效期自2006年8月1日起至2007年7月31日止。約定期滿前1個(gè)月內(nèi)，甲乙雙方可以續(xù)簽約定書。若乙方在當(dāng)期約定書有效期內(nèi)未受到甲方通報(bào)批評(píng)或 行政處罰 的，本約定書有效期自動(dòng)延長一年；乙方在次年仍未受上述處理的，本約定書有效期再自動(dòng)延長一年。本約定書有效期（包括延長期）總共不得超過三年。

第二十八條 在本約定書延長期內(nèi)，甲乙雙方對(duì)需修改的約定內(nèi)容不能達(dá)成一致意見時(shí)，一方提出終止約定的，自終止約定的書面通知到達(dá)對(duì)方之日起本約定書終止。

第二十九條 本約定書未盡事宜，甲乙雙方可以書面形式進(jìn)行補(bǔ)充，效力與本約定書相同。

第三十條 本約定書一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，區(qū)縣醫(yī)保辦留存一份，具有同等效力。

甲方：上海市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心 乙方：

簽章： 簽章：

法定代表人： 法定代表人：

年 月 日 年 月 日