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第1篇 江蘇省超市(商場)食品采購合同(官方范本)
合同編號:_______
出賣人:_______________________
營業(yè)執(zhí)照注冊號:_______________
衛(wèi)生許可證號碼:_______________
簽訂地點:_____________________
買受人:_______________________
營業(yè)執(zhí)照注冊號:_______________
衛(wèi)生許可證號碼:_______________
簽定時間:______年_____月____日
第一條 標(biāo)的、數(shù)量、價款及交(提)貨時間
(注:空格如不夠用,可以另接)
第二條 出賣人對質(zhì)量負責(zé)的條件及期限: _______________
第三條 出賣人對所售食品保證質(zhì)量達標(biāo),并在該食品規(guī)定的條件和期限內(nèi)不發(fā)生食品質(zhì)量變異;否則,賠償買受人的全部損失,并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
第四條 買受人對購入的食品,應(yīng)按其食品的保管規(guī)定進行保管;因保管不善發(fā)生食品質(zhì)量變異,損失自負,并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
第五條 包裝標(biāo)準(zhǔn)、包裝物的供應(yīng)與回收:__________________
第六條 合理損耗標(biāo)準(zhǔn)及計算方法:________________________
第七條 標(biāo)的物所有權(quán)自______時起轉(zhuǎn)移,但買受人未履行支付價款義務(wù)的,標(biāo)的物屬于________所有。
第八條 交(提)貨方式、地點:___________________________
第九條 運輸方式及到達站(港)和費用負擔(dān):_______________
第十條 檢驗標(biāo)準(zhǔn)、方法、地點及期限:_____________________
第十一條 結(jié)算方式、時間及地點:_________________________
第十二條 擔(dān)保方式(也可另立擔(dān)保合同):_________________
第十三條 本合同解除的條件:_____________________________
第十四條 違約責(zé)任:_____________________________________
第十五條 合同爭議的解決方式:本合同在履行過程中發(fā)生的爭議,由雙方當(dāng)事人協(xié)商解決;也可以向當(dāng)?shù)毓ど绦姓芾聿块T合同調(diào)解組織申請調(diào)解;協(xié)商或調(diào)解不成的,雙方同意提交________仲裁委員會仲裁(雙方未在本合同中約定仲裁機構(gòu),事后又未達成書面仲裁協(xié)議的,可向人民法院起訴)。
第十六條 出賣人保證所售食品不侵害第三人合法權(quán)利;如因所售食品產(chǎn)生商標(biāo)權(quán)等權(quán)利爭議,均由出賣人自行解決。
第十七條 本合同附件(作為合同組成部分):_____________
第十八條 其他約定事項:_______________________________
出賣人(章):______________
住 所:____________________
法定代表人:________________
委托代理人:________________
簽名人居民身份證號碼:______
電 話:____________________
傳 真:____________________
開 戶 銀行:________________
賬 號:____________________
郵 政 編碼:________________
買受人(章):______________
住 所:___________________
法定代表人:________________
委托代理人:________________
簽名人居民身份證號碼:______
電 話:___________________
傳 真:___________________
開 戶 銀 行:_______________
賬 號:___________________
郵 政 編 碼:_______________
鑒(公)證機關(guān)(章)________
經(jīng)辦人:____________________
___________年______月_____日
合同有效期:____年____月____日至____年____月____日
第2篇 江蘇省超市商場食品采購合同官方
合同編號:_______
出賣人:_______________________
營業(yè)執(zhí)照注冊號:_______________
衛(wèi)生許可證號碼:_______________
簽訂地點:_____________________
買受人:_______________________
營業(yè)執(zhí)照注冊號:_______________
衛(wèi)生許可證號碼:_______________
簽定時間:______年_____月____日
第一條 標(biāo)的、數(shù)量、價款及交(提)貨時間
食品名稱:
商標(biāo):
商標(biāo)注冊號:
生產(chǎn)廠家名稱:
生產(chǎn)廠家地址:
質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):
衛(wèi)生檢測標(biāo)準(zhǔn):
計量單位:
數(shù)量:
單價:
金額:
交(提)貨時間及數(shù)量:
合計:
合計人民幣金額(大寫):
(注:空格如不夠用,可以另接)
第二條 出賣人對質(zhì)量負責(zé)的條件及期限: _______________
第三條 出賣人對所售食品保證質(zhì)量達標(biāo),并在該食品規(guī)定的條件和期限內(nèi)不發(fā)生食品質(zhì)量變異;否則,賠償買受人的全部損失,并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
第四條 買受人對購入的食品,應(yīng)按其食品的保管規(guī)定進行保管;因保管不善發(fā)生食品質(zhì)量變異,損失自負,并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
第五條 包裝標(biāo)準(zhǔn)、包裝物的供應(yīng)與回收:__________________
第六條 合理損耗標(biāo)準(zhǔn)及計算方法:________________________
第七條 標(biāo)的物所有權(quán)自______時起轉(zhuǎn)移,但買受人未履行支付價款義務(wù)的,標(biāo)的物屬于________所有。
第八條 交(提)貨方式、地點:___________________________
第九條 運輸方式及到達站(港)和費用負擔(dān):_______________
第十條 檢驗標(biāo)準(zhǔn)、方法、地點及期限:_____________________
第十一條 結(jié)算方式、時間及地點:_________________________
第十二條 擔(dān)保方式(也可另立擔(dān)保合同):_________________
第十三條 本合同解除的條件:_____________________________
第十四條 違約責(zé)任:_____________________________________
第十五條合同爭議的解決方式:本合同在履行過程中發(fā)生的爭議,由雙方當(dāng)事人協(xié)商解決;也可以向當(dāng)?shù)毓ど绦姓芾聿块T合同調(diào)解組織申請調(diào)解;協(xié)商或調(diào)解不成的,雙方同意提交________仲裁委員會仲裁(雙方未在本合同中約定仲裁機構(gòu),事后又未達成書面仲裁協(xié)議的,可向人民法院起訴)。
第十六條 出賣人保證所售食品不侵害第三人合法權(quán)利;如因所售食品產(chǎn)生商標(biāo)權(quán)等權(quán)利爭議,均由出賣人自行解決。
第十七條 本合同附件(作為合同組成部分):_____________
第十八條 其他約定事項:_______________________________
出 賣 人
出賣人(章):__________________
住 所:____________________
法定代表人:____________________
委托代理人:____________________
簽名人居民身份證號碼:__________
電 話:____________________
傳 真:____________________
開 戶 銀行:____________________
賬 號:____________________
郵 政 編碼:____________________
買 受 人
買受人(章):__________________
住 所:___________________
法定代表人:____________________
委托代理人:____________________
簽名人居民身份證號碼:__________
電 話:___________________
傳 真:___________________
開 戶 銀 行:___________________
賬 號:___________________
郵 政 編 碼:___________________
鑒(公)證意見
鑒(公)證機關(guān)(章)____________
經(jīng)辦人:________________________
___________年________月_______日
第3篇 江蘇省醫(yī)療機構(gòu)集中招標(biāo)采購藥品買賣合同(官方范本)
江蘇省醫(yī)療機構(gòu)集中招標(biāo)采購藥品買賣合同(官方范本)
合同編號:___________
簽訂地點:__________________________
簽訂時間:__________________________
買受人(簡稱:甲方):_____________
出賣人(簡稱:乙方):_____________
甲乙雙方本著平等、誠實信用的原則,根據(jù)《民法典》等法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范性招標(biāo)文件及藥品集中招標(biāo)采購代理機構(gòu)向乙方發(fā)出的中標(biāo)通知書,經(jīng)雙方協(xié)商一致,就有關(guān)事項達成如下具體協(xié)議:
一、 藥品品種、數(shù)量、價格
(一)采購藥品品種和數(shù)量:甲方向乙方所采購的藥品品種、劑型、規(guī)格、數(shù)量等詳見藥品中標(biāo)品種買賣清單(附件一),合計:品種為_____個,簽約金額為____萬元。
合同履行中,藥品數(shù)量可按藥品中標(biāo)品種買賣清單數(shù)量上下浮動30%。對于需要臨時增加藥品數(shù)量的,可在24小時前書面提出。
(二)藥品的價格
1.在合同有效期內(nèi)乙方提交藥品的價格必須是中標(biāo)通知書中確認的價格,本價格為甲方的入庫價格。
2.中標(biāo)藥品零售價格執(zhí)行期間,遇國家或省價格主管部門下調(diào)價格時,對未供貨部分,甲乙雙方可協(xié)商調(diào)整中標(biāo)供貨價格,原則上供貨價格按零售價格下降幅度,同比例調(diào)整。
二、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
乙方交付的藥品必須符合國家最新藥典或國家藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),并與投標(biāo)時的承諾相一致,附有該藥品生產(chǎn)企業(yè)同批號的出廠藥品批檢驗記錄或合格證 員稈槭占觳欏
三、藥品有效期
(一)乙方交付藥品的有效期應(yīng)與投標(biāo)文件中規(guī)定的有效期相一致。
(二)乙方所提供藥品的有效期不得少于12個月;特殊品種雙方另行協(xié)商。
四、包裝標(biāo)準(zhǔn)
(一)乙方提供的全部藥品均應(yīng)按國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)保護措施進行包裝,每一個包裝箱內(nèi)應(yīng)附有一份詳細裝箱數(shù)量單和該藥品生產(chǎn)企業(yè)同批號的出廠藥品批檢驗記錄或合格證(進品藥品應(yīng)提供進口藥品注冊證和口岸藥檢所的進口藥品檢驗報告書復(fù)印件,并加蓋經(jīng)營企業(yè)公章)。如為拼裝箱件,箱內(nèi)應(yīng)按前述要求附有各種藥品數(shù)量單和藥品質(zhì)量證明材料復(fù)印件,并加蓋配送企業(yè)公章。
(二)特殊要求:_____________________________ 。
五、配送服務(wù)
配送由乙方負責(zé),乙方按合同要求對甲方提供服務(wù),每次配送的時間和數(shù)量以乙方收到甲方的書面供貨通知為準(zhǔn)。原則上在乙方收到供貨通知后36小時內(nèi)送達,屬急救及加急供貨的應(yīng)在4小時內(nèi)送達。
六、伴隨服務(wù)
乙方應(yīng)甲方要求提供下列伴隨服務(wù):
(一)藥品的現(xiàn)場搬運或入庫。
(二)提供藥品開箱或分裝的用具。
(三)對進貨驗收時發(fā)現(xiàn)的破損、有效期少于12個月或不符合特殊約定期限的藥品及 其他不合格包裝藥品及時更換。
第4篇 吉林省藥品集中招標(biāo)采購合同(官方范本)
合同編號:__________
簽定地點:__________________
簽定時間:____年____月____日
招標(biāo)人:____________________
投標(biāo)人:____________________
為規(guī)范藥品集中招標(biāo)采購行為,保障合同當(dāng)事人合法權(quán)益,維護藥品流通秩序,根據(jù)《中華人民共和國合同法》《中華人民共和國藥品管理法》和國務(wù)院糾風(fēng)辦等六部委局制定的《醫(yī)療機構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購監(jiān)督管理暫行辦法》的有關(guān)規(guī)定制定本合同。
人民幣(大寫)
(如空格不夠用,可另附)
第一條 投標(biāo)人提供的藥品必須符合國家的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)質(zhì)量的規(guī)定和要求。
第二條 投標(biāo)人必須提供經(jīng)營的有效證件及所供藥品的生產(chǎn)經(jīng)營許可證、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、價格單等招標(biāo)人所需的真實允許銷售的相關(guān)文件和手續(xù),首批供貨時上述文件必須提供。
第三條 投標(biāo)人首批所供藥品須提供真實的省或市藥檢所檢測的檢測報告書,每批產(chǎn)品須附該產(chǎn)品合格證;進口藥品應(yīng)附上供貨單位質(zhì)量檢驗報告書及進口藥品注冊證。如因藥品質(zhì)量原因造成的一切損失由投標(biāo)人負全部責(zé)任。
第四條 投標(biāo)人為生產(chǎn)企業(yè),所供藥品不得超過生產(chǎn)日期3個月,投標(biāo)人為經(jīng)營企業(yè)所供藥品不得超過生產(chǎn)日期6個月;有有效期的藥品距失效期的時間不得少于其規(guī)定有效期的三分之一。投標(biāo)人提供藥品10件以下為1個批號,50件以下應(yīng)不超過2個批號,50件以上應(yīng)不超過4個批號,各批號的出廠日期相隔不得超過1個月。
第五條 包裝物的供應(yīng)與回收,包裝標(biāo)準(zhǔn):
(1)除非對包裝另有規(guī)定,投標(biāo)人提供的全部藥品應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)保護措施進行包裝,以防止藥品在轉(zhuǎn)運中損壞或變質(zhì),確保藥品安全無損運抵指定地點。
(2)每一個包裝箱內(nèi)應(yīng)附一份詳細裝箱單和質(zhì)量檢驗報告書。包裝,標(biāo)記和包裝箱內(nèi)外的單據(jù)應(yīng)符合合同的要求,包括招標(biāo)人后來提出的特殊要求。
第六條 檢驗標(biāo)準(zhǔn),方法、時間、地點和期限:
(1)如果招標(biāo)人確認需要進行藥品質(zhì)量檢驗,應(yīng)及時以書面形式把質(zhì)量檢驗的具體要求通知投標(biāo)人。如果投標(biāo)人同意進行藥品質(zhì)量檢驗,或者通過檢驗證明藥品存在質(zhì)量問題,則進行藥品質(zhì)量檢驗的費用由投標(biāo)人承擔(dān),檢驗在投標(biāo)人交貨的最終目的地進行。
(2)招標(biāo)人在接收藥品時,應(yīng)對藥品進行驗貨確認,對不符合合同要求的,招標(biāo)人有權(quán)拒絕接受。投標(biāo)人應(yīng)及時更換被拒絕的藥品,不得影響招標(biāo)人的臨床用藥。
(3)招標(biāo)人如果發(fā)現(xiàn)藥品存在質(zhì)量問題(有當(dāng)?shù)厮帣z部門的檢驗報告),有權(quán)在其它入圍藥品中選擇替代藥品。上述決定必須在7日內(nèi)報衛(wèi)生行政部門備案。
第七條 結(jié)算方式、時間及地點:
(1)自招標(biāo)人收到合同項下最后一批配送藥品后,按規(guī)定結(jié)算時間招標(biāo)人應(yīng)付清全部價款。招標(biāo)人和投標(biāo)人可根據(jù)不同的結(jié)算條件協(xié)商確定中標(biāo)藥品價格優(yōu)惠比率。該優(yōu)惠比率在合同執(zhí)行過程中不得變更。
(2)招標(biāo)人按月與投標(biāo)入結(jié)算到期價款。
(3)招標(biāo)人按照藥品購銷合同規(guī)定的方式,同投標(biāo)人結(jié)算價款。
(4)投標(biāo)人應(yīng)向招標(biāo)人提交對已交易藥品的發(fā)票和有關(guān)單證以及合同規(guī)定的其他義務(wù)已經(jīng)履行的證明。
(5)結(jié)算時間為招標(biāo)人在收到投標(biāo)人配送的藥品售出3個月結(jié)算相應(yīng)價款。
第八條 本合同解除條件:
(1)違約終止合同:
①發(fā)生下列情況招標(biāo)人在采取補救措施不受影響的情況下。招標(biāo)入可向投標(biāo)人發(fā)出書面通知書,提出部分或全部終止合同:
1)投標(biāo)人來能在合同規(guī)定的限期或招標(biāo)人同意延長的限期內(nèi)提供部分或全部藥品;
2)投標(biāo)人未能履行合同規(guī)定的其它義務(wù);
3)招標(biāo)人認定投標(biāo)人在本合同的實施過程中有嚴重違法行為。
②招標(biāo)人根據(jù)上述規(guī)定,終止了全部或部分合同后,可以購買評標(biāo)時其他中標(biāo)品種或入圍品種,并在7日內(nèi)通知招標(biāo)代理機構(gòu)并報衛(wèi)生行政部門。投標(biāo)人應(yīng)對購買替代藥品所超出的那部分費用負責(zé)。招標(biāo)人有權(quán)要求投標(biāo)人繼續(xù)執(zhí)行合同中未終止的部分。
③如招標(biāo)人未按中標(biāo)合同的規(guī)定按時結(jié)算價款,投標(biāo)人有權(quán)要求招標(biāo)人支付法定滯納金并承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任直至終止合同。
(2)因企業(yè)破產(chǎn)終止合同:
如果投標(biāo)人破產(chǎn)或無清償能力,招標(biāo)人可在任何時候以書面形式通知投標(biāo)人,提出終止合同而不給投標(biāo)人補償。該終止合同將不損害或影響招標(biāo)人已經(jīng)采取或?qū)⒁扇〉娜魏涡袆踊蜓a救措施的權(quán)利。
第九條 違約責(zé)任:
(1)投標(biāo)人履約延誤:
①在履行合同的過程中,如果投標(biāo)人遇到妨礙按時配送藥品和提供伴隨服務(wù)的情況時,應(yīng)及時以書面形式將拖延的事實、可能拖延的時間和原因通知招標(biāo)人和招標(biāo)代理機構(gòu)。招標(biāo)人或招標(biāo)代理機構(gòu)在收到投標(biāo)人通知后,應(yīng)盡快對情況進行核實。并由招標(biāo)人確定是否酌情延長交貨時間以及是否收取違約金或終止合同。延期應(yīng)通過修改合同的方式由雙方認可并重新簽署。
②如投標(biāo)人無正當(dāng)理由拖延交貨,將受到以下制裁,加收誤期賠償費和/或終止合同。
(2)誤期賠償:
①除本合同第十—條第一項規(guī)定的情況外。如果投標(biāo)人沒有按照合同規(guī)定的時間配送藥品并提供伴隨服務(wù),招標(biāo)人應(yīng)從價款中扣除違約金而不影響本合同項下的其它補救辦法。
每延誤一周的違約金為遲交藥品價款的5%,直到交貨或提供服務(wù)為止,一周按7日計算,不足7日的按一周計算。違約金的最高限額是合同總價的10%,一旦達到違約金的最高限額,招標(biāo)人可以終止合同。
②投標(biāo)人在支付違約金后,還應(yīng)當(dāng)履行應(yīng)盡的交貨義務(wù)。
(3)招標(biāo)人履約義務(wù)
①招標(biāo)人必須無條件采購本合同項下的中標(biāo)品種。投標(biāo)人無違約行為,招標(biāo)人不得以任何理由采購其它品牌的藥品替代中標(biāo)品種。
②招標(biāo)人應(yīng)完成中標(biāo)藥品合同采購量的采購。如在本合同規(guī)定的采購周期內(nèi)合同采購量未能完成,則應(yīng)順延到下一個采購周期繼續(xù)采購,直到合同采購量全部完成。
③招標(biāo)人須按照合同規(guī)定指定結(jié)算銀行及時結(jié)算價款。不得以任何理由干涉結(jié)算銀行的正常結(jié)算行為。
④招標(biāo)人必須要求投標(biāo)人按實際成交價格如實開據(jù)發(fā)票,并如實記帳。
⑤如招標(biāo)人不履行上述合同義務(wù),將受到以下制裁:支付法定滯納金和/或終止合同。
(4)不可抗力;
①因不可抗力而導(dǎo)致合同實施延誤或不能履行合同義務(wù),不應(yīng)該承擔(dān)誤期賠償或終止合同的責(zé)任。
②本條所述的“不可抗力”是指那些受影響方無法控制、不可預(yù)見的事件,但不包括故意違約或疏忽,這些事件包括但不限于:戰(zhàn)爭、嚴重火災(zāi)、洪水、臺風(fēng)、地震及其他雙方商定的事件。
③在不可抗力事件發(fā)生后,受影響方應(yīng)盡快以書面形式將不可抗力的情況和原因通知簽約方。受影響方應(yīng)盡實際可能繼續(xù)履行合同義務(wù),以及尋求采取合理的方案履行不受不可抗力影響的其他事項。不可抗力事件影響消除后,雙方可通過協(xié)商在合理的時間內(nèi)達成進一步履行合同的協(xié)議。
第十條 合同爭議解決方式:本合同在履行過程中發(fā)生的爭議,由雙方當(dāng)事人協(xié)商解決;也可由當(dāng)?shù)毓ど绦姓芾聿块T調(diào)解;協(xié)商調(diào)解不成的按下列方式解決:
(一)提交_______仲裁委員會仲裁;
(二)依法向________人民法院起訴。
第十一條 其它約定事項:
(1)采購周期:自簽定合同之日起,12個月。
(2)批次采購合同:網(wǎng)上簽發(fā)的批次采購合同是最終藥品購銷合同的組成部分之一。
(3)其他義務(wù):
①招投標(biāo)雙方同意,凡在成交目錄中的藥品,按公布的中標(biāo)價通過吉林省海虹藥通醫(yī)藥電子商務(wù)平臺(jlmfc)進行交易,不以其他方式進行交易。
②招投標(biāo)雙方都嚴格為吉林省海虹藥通醫(yī)藥電子商務(wù)平臺(jlmec)的相關(guān)信息進行保密。
③招投標(biāo)雙方均認可網(wǎng)上交易這一采購形式,并認可吉林省海虹藥通醫(yī)藥電子商務(wù)平臺(jlmec)的交易數(shù)據(jù)對雙方具有法律效力。
④配送,配送由投標(biāo)人或投標(biāo)人委托的藥品批發(fā)企業(yè)及分配送商負責(zé)。每次配送的時間和數(shù)量以招標(biāo)人的采購計劃或合同為準(zhǔn),急救藥品的配送不應(yīng)超過4小時,一般藥品的配送不應(yīng)超過24小時。配送時應(yīng)提供同批號的藥檢報告書。招標(biāo)人通過吉林省海虹藥通電子商務(wù)平臺(jlmzc)、根據(jù)用藥計劃向投標(biāo)人的配送商發(fā)送批次采購計劃,投標(biāo)人據(jù)此配送。投標(biāo)人每次配送的時間和數(shù)量必須嚴格按照招標(biāo)人發(fā)送的批次采購計劃執(zhí)行。
⑤伴隨服務(wù):
(1)投標(biāo)人可能被要求提供下列服務(wù)中的一項或全部服務(wù):
1)藥品的現(xiàn)場搬運或入庫;
2)提供藥品開箱或分裝的用具;
3)對開箱時發(fā)現(xiàn)的破損、近效期藥品或其他不合格包裝藥品及時更換;
4)在招標(biāo)人指定地點為所供藥品的臨床應(yīng)用進行現(xiàn)場講解或培訓(xùn);
5)其他投標(biāo)人應(yīng)提供的相關(guān)服務(wù)項目。
(2)如果投標(biāo)人對可能發(fā)生的伴隨服務(wù)需要收取費用,應(yīng)在報價時予以注明。
⑥合同修改:除了雙方簽署書面修改協(xié)議,并成為本合同不可分割的一部分的情況之外,本合同的條款不得有任何變化或修改。
第十二條 招標(biāo)人、投標(biāo)人在藥品集中招標(biāo)采購中,必須嚴格遵守國家的法律、法規(guī)和藥品集中采購監(jiān)督管理暫行辦法的規(guī)定,自覺服從行政管理部門的監(jiān)督管理。
第十三條 招標(biāo)人(醫(yī)療機構(gòu))按采購合同的規(guī)定采購藥品,按約定時間付款,不得另設(shè)附加條件。
第十四條 本合同可由招標(biāo)人代理人持招標(biāo)人的委托代理協(xié)議,以招標(biāo)人的名義與投標(biāo)人簽訂。
第十五條 本合同在使用中必須附有中標(biāo)通知書,否則無效。
第十六條 本合同經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。
招標(biāo)人:(章):_____________
住所:_____________________
法定代表人:_______________
委托代理人:_______________
電話:_____________________
傳真:_____________________
開戶銀行:_________________
帳號:_____________________
郵編:_____________________
________年_______月______日
招標(biāo)代理機構(gòu):(章):_______
住所:_____________________
法定代表人:_______________
委托代理人:_______________
電話:_____________________
傳真:_____________________
開戶銀行:_________________
帳號:_____________________
郵編:_____________________
_________年_______月_____日
招標(biāo)人:(章):_____________
住所:_____________________
法定代表人:_______________
委托代理人:_______________
電話:_____________________
傳真:_____________________
開戶銀行:_________________
帳號:_____________________
郵編:_____________________
_________年_______月_____日
鑒證意見:_________________
鑒證機關(guān)(章):_____________
經(jīng)辦人:___________________
__________年______月_____日