有哪些
衛(wèi)生院管理制度主要涵蓋以下幾個核心領域：
1. 員工管理：包括員工招聘、培訓、考核、晉升和福利制度，確保團隊的專業(yè)能力和工作積極性。
2. 服務規(guī)范：明確醫(yī)療服務流程，如掛號、就診、檢查、治療和藥品發(fā)放，保證服務質(zhì)量。
3. 衛(wèi)生標準：制定嚴格的清潔消毒制度，確保醫(yī)療環(huán)境的衛(wèi)生安全。
4. 設備管理：設備采購、維護、更新和報廢的程序，保障醫(yī)療設備的正常運行。
5. 藥品管理：藥品采購、存儲、使用和過期處理的規(guī)定，防止藥品濫用和浪費。
6. 病歷管理：規(guī)定病歷記錄、保存、查詢和隱私保護的規(guī)則，確?；颊邫嘁?。
7. 應急處理：建立應急預案，應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，保障患者和員工的安全。
8. 安全管理：包括消防安全、用電安全、患者安全等，確保衛(wèi)生院日常運營安全。
9. 財務管理：制定財務預算、報銷、審計和報告制度，保持衛(wèi)生院的財務健康。
10. 公共關系：處理與社區(qū)、其他醫(yī)療機構及政府部門的關系，提升衛(wèi)生院的社會影響力。
上墻
為了確保所有員工和患者都能清楚了解衛(wèi)生院的運作規(guī)則，以下內(nèi)容應上墻公示：
1. 服務時間：明確開診和停診時間，方便患者就診。
2. 服務承諾：公開服務標準和投訴處理機制，增強公眾信任。
3. 健康教育宣傳欄：定期更新健康知識，提高公眾健康意識。
4. 安全提示：展示安全須知，如疏散路線、急救電話等，確保應急情況下迅速反應。
5. 行為準則：列出員工行為規(guī)范，促進職業(yè)道德建設。
6. 價格公示：公布醫(yī)療服務和藥品價格，透明化收費，避免誤解。
重要性和意義
衛(wèi)生院管理制度的建立與執(zhí)行，對于衛(wèi)生院的運營和患者服務具有深遠影響：
1. 提升服務質(zhì)量：通過規(guī)范服務流程，可以減少錯誤，提高患者滿意度。
2. 保障安全：嚴格的安全管理制度能預防事故，保護患者和員工的生命財產(chǎn)安全。
3. 優(yōu)化資源利用：科學的設備和藥品管理，能降低成本，提高效率。
4. 增強員工歸屬感：公正公平的員工管理制度，能激勵員工積極性，提高團隊凝聚力。
5. 維護良好形象：公開透明的管理，有利于塑造衛(wèi)生院的良好社會形象，贏得公眾信任。
6. 符合法規(guī)要求：符合國家衛(wèi)生法規(guī)和行業(yè)標準，避免法律風險。
衛(wèi)生院管理制度的完善是一個持續(xù)的過程，需要不斷調(diào)整和完善，以適應變化的環(huán)境和需求，實現(xiàn)衛(wèi)生院的可持續(xù)發(fā)展。
衛(wèi)生院管理制度范文
第1篇 c鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理制度
一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是直接向所在社區(qū)居民群眾提供醫(yī)療、防疫、保健和康復服務的農(nóng)村基層衛(wèi)生事業(yè)機構,是農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)的中間層次,是連接縣級醫(yī)療機構和村衛(wèi)生室的樞紐。
二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術上接受縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位的指導;受鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和縣衛(wèi)生局委托,對村衛(wèi)生室進行管理和指導。
三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的任務是:樹立為農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展的服務思想,全心全意為所在社區(qū)群眾提供醫(yī)療、防疫、保健和康復服務。具體包括:
1.發(fā)動群眾,開展以除害滅病為中心的愛國衛(wèi)生運動。
2.采取多種形式,開展健康教育,尤其是向幼兒、中小學生、家庭主婦和老年人等特殊人群普及衛(wèi)生知識。
3.做好計劃免疫的組織實施和衛(wèi)生監(jiān)督管理。
4.在醫(yī)療康復方面要認真做好社區(qū)內(nèi)群眾常見病、多發(fā)病的診斷、治療和家庭病床的醫(yī)療服務,提高醫(yī)療質(zhì)量和服務質(zhì)量,對一些復雜的急、危、重、難病人,及時護送轉(zhuǎn)院治療,向群眾普及急救知識水平,開展社區(qū)康復醫(yī)療服務,做好老年保健和慢性疾病的防治工作。
5.承擔婦幼保健和計劃生育技術指導工作。
四、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設置應從本地實際情況出發(fā),本著合理布局,方便群眾,有利生產(chǎn)的目的,原則上一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)設置一所衛(wèi)生院。
五、建設規(guī)模要根據(jù)當?shù)厝罕姷男l(wèi)生服務需求和防病治病的任務大小來確定,一般可按每千人設一張病床、一張床配備1.3個工作人員的比例計算。
六、在衛(wèi)生服務方面,要堅持防治結合,發(fā)揮整體服務功能,發(fā)展適宜技術,實施綜合服務,防止盲目與城市醫(yī)院攀比,任意擴大規(guī)模,發(fā)展不適宜技術。
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第2篇 衛(wèi)生院傳染病疫情信息網(wǎng)絡報告管理制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病疫情信息網(wǎng)絡報告管理制度
一、責任落實
1、建立、健全由院領導、醫(yī)務科、護理部、院感科人員組成的疫情報告領導小組。
2、傳染病疫情與公共衛(wèi)生事件信息網(wǎng)絡報告管理,實行專人負責制。
二、傳染病疫情報告程序
1、門診、病區(qū)建立疫情報告登記本。接診醫(yī)務人反發(fā)現(xiàn)法定傳染病病人、疑似病人、病原攜帶者,應立即填寫傳染病報告卡,書寫工整、無涂改,及時、準確、完整,并在傳染病登記本上做好登記。
2、醫(yī)院疫情管理人員每日到各科收取疫情報告卡,及時核對、登記。
3、接診醫(yī)務人員對甲類傳染病、傳染性非典型肺炎和乙類傳染病中艾滋病、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎的病人、病原攜帶者或疑似病人,必須立即電話報告當?shù)丶膊☆A防控制中心,同時,疫情直報人員于2小時內(nèi)通過網(wǎng)絡系統(tǒng)進行報告。
4、發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件,應當在立即通過最快的方式報告當?shù)丶部刂行暮托l(wèi)生行政部門的同時,由疫情直報人員于2小時內(nèi)進行網(wǎng)絡報告。
5、對其它乙類傳染病病人、疑似病人和傷寒、副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、乙肝、白喉、瘧疾的病原攜帶者由疫情直報人員于6小時內(nèi)通過網(wǎng)絡系統(tǒng)進行報告。
6、對丙類傳染病和其它傳染病,由疫情直報人員每日9:00前收集全院各科室傳染病報告卡,進行整理、核對后10:00前必須登陸報告系統(tǒng),按照系統(tǒng)提醒,首先檢查前次報告是否審核通過,然后完成上網(wǎng)錄入報告,并在相應傳染病報告卡頂端注明“已網(wǎng)報”字樣。
7、網(wǎng)絡報告完成后,疫情管理人員將疫情卡集中統(tǒng)一保管。
8、需要對已報傳染病做出訂正報告和死亡報告時,由醫(yī)務人員填寫訂正卡或死亡卡,疫情管理人員收卡、網(wǎng)上直報、作好登記后的集中收集管理工作。
三、監(jiān)督管理
疫情管理人員每月上旬檢查全院疫情工作并及時報告院領導,每半年和不定期召開傳染病疫情管理領導小組例會研究工作,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
第3篇 衛(wèi)生院麻醉藥品安全管理制度
鄉(xiāng)村衛(wèi)生院麻醉藥品的安全管理制度
一、購買麻醉藥品須向當?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門辦理申請手續(xù),經(jīng)上一級藥品監(jiān)督管理部門批準,發(fā)給《麻醉藥品購用印鑒卡》按照購用限量規(guī)定,到指定的麻醉藥品經(jīng)營單位購買。
二、在采購麻醉藥品時須向麻醉藥品經(jīng)營單位填送麻醉藥品申購單,麻醉藥品經(jīng)營單位在供應時必須詳細核對各項印章及數(shù)量。供應數(shù)量按衛(wèi)生部規(guī)定的麻醉藥品品種范圍及每季購用限量的規(guī)定辦理。
三、使用麻醉藥品的醫(yī)務人員必須具有醫(yī)師以上專業(yè)技術職務并經(jīng)考核能正確使用麻醉藥品,且具有麻醉藥品處方權。
四、麻醉藥品的每張?zhí)幏阶⑸鋭┎坏贸^二日常用量,片劑、酊劑、糖漿劑不得超過三日常用量,連續(xù)使用不得超過七天。麻醉藥品處方應書寫完整,字跡清晰,開處方醫(yī)師簽名后加蓋病區(qū)章并注明疾病診斷。配方應嚴格核對,審核人、配方人、核對人和發(fā)藥人均應簽名,并建立麻醉藥品處方登記專冊。住院病人所開每日用的麻醉藥品,由護理部專人加鎖保管。手術室給予少量麻醉藥品作為基數(shù),由專人加鎖保管。手術中用麻醉藥品憑空安瓿按規(guī)定處方實際用量向藥房領取。醫(yī)務人員不得為自己開處方使用麻醉藥品。
五、經(jīng)醫(yī)院臨床科室診斷為惡性腫瘤的患者或確需使用麻醉藥品的危重病人,核發(fā)《麻醉藥品專用卡》,患者憑卡按規(guī)定開方配藥。
六、麻醉藥品實行“五?！?專人負責、專柜加鎖、專用帳冊、專用處方、專冊登記)管理,麻醉藥品處方由藥房加蓋麻醉藥品專用章發(fā)給病區(qū),按上述規(guī)定使用。處方保存三年備查。對麻醉藥品濫用者,藥房人員有權拒絕發(fā)藥,并及時向院領導回報,妥善處理。
七、定期檢查麻醉藥品使用及管理情況,發(fā)現(xiàn)問題立即報告、及時處理,必須做到帳物相符。需報損處理的麻醉藥品,經(jīng)當事人寫明真實、詳細情況,報主管院長批準,完備各種手續(xù)后方可處理。
八、藥房每天對麻醉藥品領用情況進行登記、做帳、交接,藥庫保管人員發(fā)登記專用卡,每天盤存,盤存數(shù)兩人簽名,科室不定期抽查。
第4篇 某衛(wèi)生院臨床藥事管理制度
衛(wèi)生院臨床藥事管理制度
為科學、規(guī)范藥事管理和醫(yī)院藥學工作。保證患者用藥安全、有效、經(jīng)濟、合理。根據(jù)《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》的精神,特制定本制度。
一、按照藥事管理委員會工作職責,制定年度工作計劃和工作總結,并將計劃與總結提交藥事管理委員會全體成員討論通過。
二、藥事管理委員會每次會議或查房內(nèi)容,事先由主持日常工作人員提出,經(jīng)藥事管理委員會主任同意后方可進行。
三、根據(jù)年度計劃,定期舉行相關會議和活動,每次活動應有記錄,記錄要完整真實。
四、學習有關藥事管理的各種法律法規(guī),并分析本院貫徹執(zhí)行情況,提出相關整改措施。
五、決定中、西藥劑科藥品采購方式及藥品品種、規(guī)格、劑型等。新藥引進根據(jù)醫(yī)院相關制度進行評審,并提出淘汰品種意見。
六、研究決定有關處方管理事宜,加強對處方合理性調(diào)查分析,制定措施并貫徹落實。
第5篇 某衛(wèi)生院消防安全管理制度
(一)消防安全教育、培訓制度
1、每年利用消防知識宣傳欄、開展知識競賽等多種形式,提高全體員工的消防安全意識。
2、定期組織員工學習消防法規(guī)和各項規(guī)章制度,做到依法治火。
3、各科室、病區(qū)等應針對崗位特點進行消防安全教育培訓。
4、對消防設施維護保養(yǎng)和使用人員應進行實地演示和培訓。
5、對新員工進行崗前消防培訓,經(jīng)考試合格后方可上崗。
6、因工作需要員工換崗前必須進行再教育培訓。
7、消控等特殊崗位要進行專業(yè)培訓,經(jīng)考試合格,持證上崗。
(二)防火巡查、檢查制度
1、落實逐級消防安全責任制和崗位消防安全責任制,落實巡查檢查制度。
2、消防工作歸口管理職能部門每日對醫(yī)院進行防火巡查。每月對單位進行一次防火檢查并復查追蹤改善。
3、檢查中發(fā)現(xiàn)火災隱患,檢查人員應填寫防火檢查記錄,并按照規(guī)定,要求有關人員在記錄上簽名。
4、檢查部門應將檢查情況及時通知受檢部門,各部門負責人應每日消防安全檢查情況通知,若發(fā)現(xiàn)本單位存在火災隱患,應及時整改。
5、對檢查中發(fā)現(xiàn)的火災隱患未按規(guī)定時間及時整改的,根據(jù)獎懲制度給予處罰。
(三)安全疏散設施管理制度
1、醫(yī)院應保持疏散通道、安全出口暢通,嚴禁占用疏散通道,嚴禁在安全出口或疏散通道上安裝柵欄等影響疏散的障礙物。
2、應按規(guī)范設置符合國家規(guī)定的消防安全疏散指示標志和應急照明設施。
3、應保持防火門、消防安全疏散指示標志、應急照明等設施處于正常狀態(tài),并定期組織檢查、測試、維護和保養(yǎng)。
4、嚴禁在工作期間將安全出口上鎖。
5、嚴禁在工作期間將安全疏散指示標志關閉、遮擋或覆蓋。
(四)消防后勤管理制度
1、熟悉并掌握各類消防設施的使用性能,保證撲救火災過程中操作有序、準確迅速。
2、做好消防值班記錄和交接班記錄,處理消防報警電話。
3、按時交接班,做好值班記錄、設備情況、事故處理等情況的交接手續(xù)。無交接班手續(xù),值班人員不得擅自離崗。
4、發(fā)現(xiàn)設備故障時,應及時報告,并通知有關部門及時修復。
5、發(fā)現(xiàn)火災時,迅速按滅火作戰(zhàn)預案緊急處理,并撥打119電話通知公安消防部門并報告部門主管。
(五)消防設施、器材維護管理制度
1、消防設施日常使用管理由專職管理員負責,專職管理員每日檢查消防設施的使用狀況,保持設施整潔、衛(wèi)生、完好。
2、消防設施及消防設備的技術性能的維修保養(yǎng)和定期技術檢測由消防工作歸總務科負責,設專職管理員每日按時檢查了解消防設備的運行情況。查看運行記錄,聽取值班人員意見,發(fā)現(xiàn)異常及時安排維修,使設備保持完好的技術狀態(tài)。
3、消防設施和消防設備定期測試:
(1)消防水泵、噴淋水泵、水幕水泵每月試開泵一次,檢查其是否完整好用。
(2)室內(nèi)消火栓、噴淋泄水測試每季度一次。
(3)其它消防設備的測試,根據(jù)不同情況決定測試時間。
4、消防器材管理:
(1)每年在冬防、夏防期間定期兩次對滅火器進行普查換藥。
(2)派專人管理,定期巡查消防器材,保證處于完好狀態(tài)。
(3)對消防器材應經(jīng)常檢查,發(fā)現(xiàn)丟失、損壞應立即補充并上報領導。
(4)各部門的消防器材由總務科管理,并指定專人負責。
(六)火災隱患整改制度
1、各部門對存在的火災隱患應當及時予以消除。
2、在防火安全檢查中,應對所發(fā)現(xiàn)的火災隱患進行逐項登記,并將隱患情況書面下發(fā)各部門限期整改,同時要做好隱患整改情況記錄。
3、在火災隱患未消除前,各部門應當落實防范措施,確保隱患整改期間的消防安全,對確無能力解決的重大火災隱患應當提出解決方案,及時向單位消防安全責任人報告,并由單位上級主管部門或當?shù)卣畧蟾妗?/p>
4、對公安消防機構責令限期改正的火災隱患,應當在規(guī)定的期限內(nèi)改正并寫出隱患整改的復函,報送公安消防機構。
(七)用火、用電安全管理制度
1、用電安全管理:
(1)嚴禁隨意拉設電線,嚴禁超負荷用電。
(2)電氣線路、設備安裝應由持證電工負責。
(3)各部門下班后,該關閉的電源應予以關閉。
(4)禁止私用電熱棒、電爐等大功率電器。
2、用火安全管理:
(1)嚴格執(zhí)行動火審批制度,確需動火作業(yè)時,作業(yè)單位應按規(guī)定向總務科報告,并向消防部門申請“動火許可證”。
(2)動火作業(yè)前應清除動火點附近5米區(qū)域范圍內(nèi)的易燃易爆危險物品或作適當?shù)陌踩綦x,并向總務科借取適當種類、數(shù)量的滅火器材隨時備用,結束作業(yè)后應即時歸還,若有動用應如實報告。
(3)如在作業(yè)點就地動火施工,應按規(guī)定向作業(yè)點所在單位經(jīng)理級(含)以上主管人員申請,申請部門需派人現(xiàn)場監(jiān)督并不定時派人巡查。離地面2米以上的高架動火作業(yè)必須保證有一人在下方專職負責隨時撲滅可能引燃其它物品的火花。
(4)未辦理“動火許可證”擅自動火作業(yè)者,本單位人員予以記小過二次處分,嚴重的予以開除。
(八)易燃易爆危險物品和場所防火防爆制度
1、易燃易爆危險物品應有專用的庫房,配備必要的消防器材設施,倉管人員必須由消防安全培訓合格的人員擔任。
2、易燃易爆危險物品應分類、分項儲存?；瘜W性質(zhì)相抵觸或滅火方法不同的易燃易爆化學物品,應分庫存放。
3、易燃易爆危險物品入庫前應經(jīng)檢驗部門檢驗,出入庫應進行登記。
4、庫存物品應當分類、分垛儲存,每垛占地面積不宜大于一百平方米,垛與垛之間不小于一米,垛與墻間距不小于零點五米,垛與梁、柱的間距不小于零點五米,主要通道的寬度不小于二米。
5、易燃易爆危險物品存取應按安全操作規(guī)程執(zhí)行,倉庫工作人員應堅守崗位,非工作人員不得隨意入內(nèi)。
6、易燃易爆場所應根據(jù)消防規(guī)范要求采取防火防爆措施并做好防火防爆設施的維護保養(yǎng)工作。
(九)義務消防隊組織管理制度
1、義務消防員應在消防工作歸口管理部門領導下開展業(yè)務學習和滅火技能訓練,各項技術考核應達到規(guī)定的指標。
2、要結合對消防設施、設備、器材維護檢查,有計劃地對每個義務消防員進行輪訓,使每個人都具有實際操作技能。
3、按照滅火和應急疏散預案每半年進行一次演練,并結合實際不斷完善預案。
4、每年舉行一次防火、滅火知識考核,考核優(yōu)秀給予表彰。
5、不斷總結經(jīng)驗,提高防火滅火自救能力。
(十)滅火和應急疏散預案演練制度
1、制定符合本單位實際情況的滅火和應急疏散預案。
2、組織全員學習和熟悉滅火和應急疏散預案。
3、每次組織預案演練前應精心開會部署,明確分工。
4、應按制定的預案,至少每半年進行一次演練。
5、演練結束后應召開講評會,認真總結預案演練的情況,發(fā)現(xiàn)不足之處應及時修改和完善預案。
(十一)燃氣和電氣設備的檢查和管理制度
1、應按規(guī)定正確安裝、使用電器設備,相關人員必須經(jīng)必要的培訓,獲得相關部門核發(fā)的有效證書方可操作。各類設備均需具備法律、法規(guī)規(guī)定的有效合格證明并經(jīng)維修部確認后方可投入使用。電氣設備應由持證人員定期進行檢查(至少每月一次)。
2、防雷、防靜電設施定期檢查、檢測,每季度至少檢查一次、每年至少檢測一次并記錄。
3、電器設備負荷應嚴格按照標準執(zhí)行,接頭牢固,絕緣良好,保險裝置合格、正常并具備良好的接地,接地電阻應嚴格按照電氣施工要求測試。
4、各類線路均應以套管加以隔絕,特殊情況下,亦應使用絕緣良好的鉛皮或膠皮電纜線。各類電氣設備及線路均應定期檢修,隨時排除因絕緣損壞可能引起的消防安全隱患。
5、未經(jīng)批準,嚴禁擅自加長電線。各部門應積極配合安全小組、維修部人員檢查加長電線是否僅供緊急使用、外殼是否完好、是否有維修部人員檢測后投入使用。
6、電器設備、開關箱線路附近按照本單位標準劃定黃色區(qū)域,嚴禁堆放易燃易爆物并定期檢查、排除隱患。
7、設備用畢應切斷電源。未經(jīng)試驗正式通電的設備,安裝、維修人員離開現(xiàn)場時應切斷電源。
8、除已采取防范措施的部門外,工作場所內(nèi)嚴禁使用明火。
9、使用明火的部門應嚴格遵守各項安全規(guī)定和操作流程,做到用火不離人、人離火滅。
10、場所內(nèi)嚴禁吸煙并張貼禁煙標識,每一位員工均有義務提醒其他人員共同遵守公共場所禁煙的規(guī)定。
(十二)消防安全工作考評和獎懲制度
1、對消防安全工作作出成績的,予以通報表揚或物質(zhì)獎勵。
2、對造成消防安全事故的責任人,將依據(jù)所造成后果的嚴重性予以不同的處理,除已達到依照國家《治安管理處罰條例》或已夠追究刑事責任的事故責任人將依法移送國家有關部門處理外,根據(jù)本單位的規(guī)定,對下列行為予以處罰:
(1)有下列情形之一的,視損失情況與認識態(tài)度除責令賠償全部或部分損失外,予以口頭告誡:
a、使用易燃危險品未嚴格按照操作程序進行或保管不當而造成火警、火災,損失不大的;
b、在禁煙場所吸煙或處置煙頭不當而引起火警、火災,損失不大的;
c、未及時清理區(qū)域內(nèi)易燃物品,而造成火災隱患的;
d、未經(jīng)批準,違規(guī)使用加長電線、用電未使用安全保險裝置的或擅自增加小負荷電器的;
e、謊報火警;
f、未經(jīng)批準,玩弄消防設施、器材,未造成不良后果的;
g、對安全小組提出的消防隱患未予以及時整改而無法說明原因的部門管理人員;
h、阻塞消防通道、遮擋安全指示標志等未造成嚴重后果的。
(2)有下列情形之一的,視情節(jié)輕重和認識態(tài)度,除責令賠償全部或部分損失外,予以通報批評:
a、擅自使用易燃、易爆物品的;
b、擅自挪用消防設施、器材的位置或改為它用的;
c、違反安全管理和操作規(guī)程、擅離職守從而導致火警、火災損失輕微的;
d、強迫其他員工違規(guī)操作的管理人員;
e、發(fā)現(xiàn)火警,未及時依照緊急情況處理程序處理的;
f、對安全小組的檢查未予以配合、拒絕整改的管理人員。
(3)對任何事故隱瞞事實,不處理、不追究的或提供虛假信息的,予以解聘。
(4)對違反消防安全管理導致事故發(fā)生(損失輕微的),但能主動坦白并積極協(xié)助相關部門處理事故、挽回損失的肇事者或責任人可視情況予以減輕或免予處分。
第6篇 某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院消防安全管理制度
(一)消防安全教育、培訓制度
1、每年以創(chuàng)辦消防知識宣傳欄、開展知識競賽等多種形式,提高全體員工的消防安全意識。
2、定期組織職工學習消防法規(guī)和各項規(guī)章制度,做到依法治火。
3、各單位應針對崗位特點進行消防安全教育培訓。
4、對消防設施維護保養(yǎng)和使用人員應進行實地演示和培訓。
(二)防火巡查、檢查制度
1、落實逐級消防安全責任制和崗位消防安全責任制,落實巡查檢查制度。
2、每月對單位進行一次防火檢查并復查追蹤改善。
3、檢查中發(fā)現(xiàn)的問題通知科室負責人,若發(fā)現(xiàn)本單位存在火災隱患,應及時整改。
5、對檢查中發(fā)現(xiàn)的火災隱患未按規(guī)定時間及時整改的,根據(jù)獎懲制度給予處罰。
(三)安全疏散設施管理制度
1、單位應保持疏散通道、安全出口暢通,嚴禁占用疏散通道,嚴禁在安全出口或疏散通道上安裝柵欄等影響疏散的障礙物。
2、應按規(guī)范設置符合國家規(guī)定的消防安全疏散指示標志和應急照明設施。
3、應保持防火門、消防安全疏散指示標志、應急照明、機械排煙送風、火災事故廣播等設施處于正常狀態(tài),并定期組織檢查、測試、維護和保養(yǎng)。
4、嚴禁在工作期間將安全出口上鎖。
5、嚴禁在工作期間將安全疏散指示標志關閉、遮擋或覆蓋。
(四)消防設施、器材維護管理制度
1、消防設施日常使用管理由專職管理員負責,專職管理員每月檢查消防設施的使用狀況,保持設施整潔、衛(wèi)生、完好。
2、消防設施及消防設備的技術性能的維修保養(yǎng)和定期技術檢測由消防工作歸口管理部門負責,設專職管理員每月按時檢查了解消防設備的運行情況。查看運行記錄,聽取值班人員意見,發(fā)現(xiàn)異常及時安排維修,使設備保持完好的技術狀態(tài)。
3、消防器材管理:
(1)每年在冬防、夏防期間定期兩次對滅火器進行普查換藥。
(2)派專人管理,定期巡查消防器材,保證處于完好狀態(tài)。
(3)對消防器材應經(jīng)常檢查,發(fā)現(xiàn)丟失、損壞應立即補充并上報領導。
(4)各科室的消防器材由本科室管理,并指定專人負責。
(六)火災隱患整改制度
1、各科室對存在的火災隱患應當及時予以消除。
2、在防火安全檢查中,應對所發(fā)現(xiàn)的火災隱患進行逐項登記,并將隱患情況書面下發(fā)各部門限期整改,同時要做好隱患整改情況記錄。
3、在火災隱患未消除前,各部門應當落實防范措施,確保隱患整改期間的消防安全,對確無能力解決的重大火災隱患應當提出解決方案,及時向單位消防安全責任人報告,并由單位上級主管部門或當?shù)卣畧蟾妗?/p>
4、對公安消防機構責令限期改正的火災隱患,應當在規(guī)定的期限內(nèi)改正并寫出隱患整改的復函,報送公安消防機構。
第7篇 衛(wèi)生院高危孕產(chǎn)婦管理制度
衛(wèi)生院高危孕產(chǎn)婦管理制度
1、孕婦在建《健康檔案》時,保健人員負責高危因素的篩查工作,詳細詢問病史,特別是不良孕產(chǎn)史,家族史并傳染病史。發(fā)現(xiàn)高危孕婦,將其填在保健手冊上,并在手冊上做高危標記。
2、婦產(chǎn)科門診負責動態(tài)高危因素的篩查工作,發(fā)現(xiàn)高危孕婦,應及時記錄, 并在《健康檔案》上做高危標記,并定期進行隨訪。
3、婦產(chǎn)科門診要統(tǒng)一使用《孕產(chǎn)婦保健手冊》和高危妊娠轉(zhuǎn)診三聯(lián)單。
4、實行高危妊娠轉(zhuǎn)診制度,婦產(chǎn)科做好高危妊娠的管理,門診篩出的高危孕產(chǎn)婦應及時轉(zhuǎn)到指定的上級醫(yī)院檢查治療,同時填寫高危妊娠管理登記冊和高危妊娠轉(zhuǎn)診三聯(lián)單。
5、認真落實高危孕婦追訪制度,婦產(chǎn)科門診要建立并加強與上級醫(yī)院的聯(lián)系,落實高危妊娠追訪制度。
第8篇 城鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理制度
一、財務處工作制度
1、正確貫徹執(zhí)行《會計法》、《會計基礎工作規(guī)范》、《醫(yī)院財務制度》、《醫(yī)院會計制度》和《醫(yī)院藥品收支兩條線管理暫行辦法》等各項財經(jīng)政策，加強會計核算和財務監(jiān)督，嚴格財經(jīng)紀律。財會人員要以身作則，奉公守法，同一切貪污盜竊，違法亂紀行為作斗爭。
2、嚴格執(zhí)行國家對藥品作價的規(guī)定和《云南省非營利性醫(yī)療服務基準價格》等物價政策，合理組織收入，嚴格控制支出。凡是該收的應抓緊收回。凡是預算外的，無計劃的開支應堅決杜絕。對于臨時必須的開支，應按審批手續(xù)辦理。
3、根據(jù)醫(yī)院事業(yè)發(fā)展計劃，正確及時編制年度和季度的財務計劃(預算)，保證臨床和科研經(jīng)費的需要，辦理會計業(yè)務。按上級主管部門的要求，報送會計月報、季報、半年報和年報(決算)。
4、加強醫(yī)院的經(jīng)濟管理，定期進行經(jīng)濟活動分析，及時向院領導提供有價值的財務分析資料，以便領導正確決策，并會同有關部門做好經(jīng)濟核算的管理工作。
5、凡本院對外采購開支等一切會計事項，均應取得合法的原始憑證(如發(fā)票、賬單、收據(jù)等)。原始憑證由經(jīng)手人、驗收人和主管負責人簽字后，方能以據(jù)報銷。凡白條子、三聯(lián)收據(jù)、自制收款收據(jù)等一律不能作為正式憑據(jù)，出差或因公借支，須經(jīng)院領導批準，任務完成后及時辦理結帳報銷手續(xù)。
6、會計人員要及時清理債權和債務，防止拖欠，減少呆帳。
7、財務部門應與有關科配合，定期對固定資產(chǎn)(房屋、設備、家具、藥品、器械等)和流動資產(chǎn)(藥品、低值易耗品、衛(wèi)生材料等)等國家資財進行經(jīng)常性的監(jiān)督，及時清查庫存，防止浪費和積壓。
8、每日收入的現(xiàn)金要當日送存銀行、庫存現(xiàn)金不得超過銀行的規(guī)定限額。出納和收費人員不得以長補短。如有差錯，由經(jīng)手人詳細登記，每月集中討論，找出原因后報領導批示處理。
9、會計核算、原始憑證、帳本、工資清冊、財務報告、財務決算等，以及會計人員交接，均按財政部門的規(guī)定辦理。
10、加強住院費用管理，實行住院費用“一日清單制”，嚴格執(zhí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的有關政策。
二、財務管理規(guī)定
1、預算編制按照事業(yè)發(fā)展計劃，采取院領導、財務處、業(yè)務部門相結合的辦法。由財務科擬定醫(yī)院年度預算，經(jīng)院長辦公會審議通過，報主管部門批準后，由財務處統(tǒng)一掌握執(zhí)行。
2、收支預算要參考上年預算執(zhí)行情況和對預算年度的預測編制。支出要量入為出，略有結余。
3、嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的財務制度、開支標準和開支范圍，按照批準的預算和計劃所規(guī)定的用途，建立健全支出管理制度和手續(xù)，提高資金使用效果。
4、購置大型、貴重儀器設備和大型修繕(拆改建)項目，要事先進行可行性論證和評議，提出可行性方案，經(jīng)審計科審計后，報院領導審批，方可購買和實施。
5、在院長統(tǒng)一領導下，各項支出由財務處統(tǒng)一安排，掌握使用，根據(jù)批準的預算，由有關職能部門負責，按制度規(guī)定及定額標準，實行指標控制。
6、各職能科室預算內(nèi)開支，要提出資金使用計劃，由財務處審核后執(zhí)行。超預算或計劃外開支，有關科室要提出書面報告，交財務處審核后，由院長批準執(zhí)行。
7、固定資產(chǎn)實行財務處負責總賬，管理部門負責明細賬，使用科室負責臺賬(建卡)的三級賬卡制度。
8、低值易耗品實行“定額管理、定期核銷、科室核算”的管理方法，根據(jù)各科室的實際消耗情況，核定消耗定額，按定額以舊換新。
9、藥品實行“金額管理、數(shù)量統(tǒng)計、實耗實銷”的管理辦法，合理核定藥庫和藥房儲備資金。
10、衛(wèi)生材料和其它材料按照“計劃采購、定量定額供應”的管理辦法，科室或個人不得以任何理由擅自購買。
11、專項資金的管理，遵循“先提后用、量入為出、?？顚Ｓ?rdquo;的原則，按照規(guī)定的用途和開支范圍以及開支標準辦理。
12、凡固定資產(chǎn)、辦公用品、藥品、衛(wèi)生材料等財產(chǎn)物資的購買，必須辦理入庫，任何人不得以任何借口以購列支。
13、本規(guī)定未盡事宜，按有關制度規(guī)定執(zhí)行。
第9篇 衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理制度
為保障工作人員及病人和其家屬的身心安全,醫(yī)院要做好防感染工作,以下由小編為大家提供的“衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理制度2022”,供大家參考借鑒,希望可以幫助到大家。
制定目的及意義
一、制定全院感染控制規(guī)劃及管理制度,并組織實施。
二、配合好上級業(yè)務部門對本院臨床科室和各村衛(wèi)生室使用中的消毒液進行采樣監(jiān)測,對不達標的科室和衛(wèi)生室及時反饋并提出整改意見、措施。
三、組織召開醫(yī)院感染管理小組會議,對有關醫(yī)院感染問題進行討論提出對策。
四、負責醫(yī)院人員的業(yè)務培訓。
五、監(jiān)督檢查有關醫(yī)院感染管理規(guī)章制度執(zhí)行情況。
六、對全院使用中紫外線燈管每半年進行一次監(jiān)測,凡不合格者及時更換。
七、監(jiān)督進入醫(yī)院的一次性衛(wèi)生用品,消毒藥械每季度查驗“生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證復印件”、“產(chǎn)品備案憑證或者衛(wèi)生許可批件復印件”對進口一次性醫(yī)療用品必須有“醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證”及無菌日期、失效期等中文標識。
八、每季度檢查衛(wèi)生室一次,包括一次性衛(wèi)生用品監(jiān)測情況,毀形記錄,各種無菌包內(nèi)有無指示卡。
九、每月對全院出院病歷進行回顧性調(diào)查。
十、定期檢查全院污水處理及污物的焚燒情況。
各科室人員職責
一、負責發(fā)現(xiàn)和報告感染病例。
二、熟練掌握醫(yī)院感染診斷標準。
三、積極配合感染管理小組人員工作,反饋和上報有關信息。
四、宣傳、學習醫(yī)院感染和監(jiān)控知識,有關感染管理規(guī)章制度。
五、協(xié)助值班人員對感染患者進行治療,掌握抗生素使用情況,實施合理使用抗生素規(guī)則。
六、相互學習,相互督促,積極配合,動員全科人員認真做好醫(yī)院感染預防和監(jiān)控工作。
七、積極協(xié)助醫(yī)院感染管理小組人員開展工作,協(xié)調(diào)與病區(qū)醫(yī)、護、患者之間關系。
八、督促醫(yī)院感染管理各項規(guī)定,制度、計劃、措施的貫徹與落實,及時反饋有關信息。
九、按上級業(yè)務部門的要求做好醫(yī)院感染微生物監(jiān)測標本的收集,把好質(zhì)量關,不弄虛作假。
十、實施消毒隔離工作制度,指導鄉(xiāng)村醫(yī)生工作。文秘114版權所有
十一、共同做好醫(yī)院感染病例的發(fā)現(xiàn)報告,降低漏報率,預防和控制感染。
十二、保管和整理好醫(yī)院感染有關資料,并負責保密。
醫(yī)院感染管理小組職責
一、負責本院感染管理的各項工作,根據(jù)本院感染的特點,制定管理制度并組織實施。
二、對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測,采取有效措施,降低本院感染發(fā)病率;發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時,及時報告,并積極協(xié)助調(diào)查。
三、監(jiān)督檢查本院抗感染藥物使用情況。
四、組織本院預防、控制醫(yī)院感染知識的培訓。
五、督促本院人員執(zhí)行無菌操作技術、消毒隔離制度。
六、做好對鄉(xiāng)村醫(yī)生衛(wèi)生員、陪住、探視者的衛(wèi)生學管理。
普通病房消毒隔離制度
普通病房的醫(yī)院感染管理應達到以下要求:
一、醫(yī)護人員工作時間必須穿戴工作衣帽、口罩和必要的防護措施,并保持清潔。
二、按要求報告醫(yī)院感染發(fā)病情況,對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時采取有效控制措施。
三、感染病人與非感染病人分開,同類感染病人相對集中,特殊感染病人單獨安置。
四、病室內(nèi)應定時通風換氣,必要時進行空氣消毒;地面應濕式清掃,遇污染時即刻消毒。
五、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1-2次,枕芯、棉褥、床墊定期消毒,被血液、體液污染時,及時更換;禁止在病房、走廊清點更換下來衣物。
六、病床應濕式清掃,一床一套(巾),床頭柜應一桌一抹布,用后均需消毒。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后,床單元必須進行終末消毒處理。
七、彎盤、治療碗、藥杯、體溫計等用后應立即消毒處理。
八、加強各類設備、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒管理。
九、便器應固定使用,保持清潔,定期消毒和終末消毒。
十、對特殊感染病人及其用物按傳染病管理的有關規(guī)定,采取相應的消毒隔離和處理措施。
十一、傳染性引流液、體液等標本需消毒后排入下水道。
十二、治療室、病室、廁所等應分別設置專用拖布,標記明確,分開清洗,懸掛晾干,定期消毒。
十三、垃圾置塑料袋內(nèi),封閉運送。醫(yī)用垃圾與生活垃圾應分開裝運;感染性垃圾必須進行無害化處理。
十四、嚴格執(zhí)行陪護及探視制度,防止醫(yī)院內(nèi)交叉感染。
抗生素應用的管理制度
一、成立合理用藥領導小組,原則上由全院人員參加。
二、隨機抽查病歷、處方,查有無濫用抗生素的現(xiàn)象,力爭控制使用率在80以下。
三、組織醫(yī)務人員學習抗生素的使用原則及配伍禁忌。
四、藥劑科建立抗生素管理制度,定期為臨床醫(yī)務人員提供有關抗生素的信息。
醫(yī)院感染流行、暴發(fā)的報告與控制制度
一、出現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時,經(jīng)治醫(yī)師必須及時報告本科醫(yī)院感染管理小組,于24小時內(nèi)報告上級主管部門,并協(xié)助調(diào)查,執(zhí)行控制措施,并立即采取隔離措施。
二、寫出調(diào)查報告,總結經(jīng)驗,制定防范措施。
臨床科室醫(yī)院感染管理制度
一、按照消毒技術規(guī)范嚴格執(zhí)行無菌技術操作。
二、發(fā)現(xiàn)感染病例,24小時內(nèi)上報醫(yī)院感染管理小組,有暴發(fā)流行趨勢時應隨時報告。
三、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度,醫(yī)療垃圾應當及時分類收集并進行無害化處理。
四、合理應用抗生素。力爭控制在80%以下。
五、出現(xiàn)輸液反應,應及時上報醫(yī)院感染管理小組。
六、執(zhí)行標準化預防,做好雙向保護,有被銳器刺傷后要立即處理,并報防?？苽浒浮?/p>
七、被hiv、sars污染后,嚴格執(zhí)行衛(wèi)生廳<醫(yī)療機構利采供血機構預防和控制h
第10篇 衛(wèi)生院管理工作制度
衛(wèi)生院管理工作制度為切實抓好醫(yī)院各項管理工作,緊緊圍繞轉(zhuǎn)變服務觀念、提高服務質(zhì)量、控制醫(yī)藥費用、減輕群眾負擔等重點問題,經(jīng)院務會研究決定進一步加強醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風和勞動紀律的管理工作,具體如下:
1、 全院職工每人假期:4天/月。其中5月、10月多1天假(五一節(jié)、國慶節(jié)),春節(jié)所在月4天假(臘月年前3天至年后4天調(diào)休不計事假)。1個月內(nèi),可以連續(xù)休假4天,也可以分開休假。半脫產(chǎn)學習增加4天假,職稱等各項考試增加2天假,特殊情況除外。白班上班人員不允許調(diào)班。上班后半小時以到崗按遲到計算,超過半小時按曠工半日處理。下班提前半小時離崗按早退計算,超過半小時按曠工處理。每月上班遲到、早退超過6次,按曠工一日處理,以后每遲到、早退一次按半日處理。
2、 超假:每超假一天扣除當月工資總額的1/26,當月超過4天無當月月獎和當月年終獎。如果超假天數(shù)過多,仍是扣當月工資,至當月工資扣完為止。
3、 請假:護士請假,經(jīng)護士長批準;醫(yī)生、后勤人員請假,院辦公室主任批準;辦公室主任、副院長請假,經(jīng)院長批準;院長請假需經(jīng)衛(wèi)生局領導批準。經(jīng)批準后,請假人需要提前一天在掛號室登記請假起止時間和天數(shù),假期完畢后在掛號室消假。未經(jīng)批準休假,按照曠工處理。
4、 凡下列情況均以曠工論(曠工按超假處理):
(1) 用不正當手段,騙取、涂改、偽造休假證明;
(2) 未請假或請假未批準,不到單位上班;
⑶ 不服從工作調(diào)動,經(jīng)教育仍不到崗;
(4) 被公安部門拘留;
(5) 打架斗毆、違紀致傷造成休息。
5、 婚、喪假:
(1) 職工本人結婚或職工的直系親屬(父母、養(yǎng)父母、配偶和子女)死亡時,可以根據(jù)具體情況,由本單位行政領導批準,酌情給予一至三天的婚喪假(晚婚15天)。
(2) 職工結婚時雙方不在一地工作的,職工在外地的直系親屬死亡時需要職工本人去外地料理喪事的,可以根據(jù)路程遠近,另給予路程假。
⑶ 在批準的婚喪假和路程假期間,職工的工資照發(fā),途中的車船費等,全部由職工自理。產(chǎn)假:
(1) 單胎順產(chǎn)者,給予產(chǎn)假九十天,其中產(chǎn)前休息十五天,產(chǎn)后休息七十五天(產(chǎn)前十五天如放在產(chǎn)后休,由本人提出申請,經(jīng)家屬簽字同意,并保證不影響工作,自負一切后果的情況下,經(jīng)批準同意)。
(2) 難產(chǎn)者,增加產(chǎn)假十五天;多胞胎生育者,每多生育一個嬰兒,增加產(chǎn)假十五天。男職工的妻子生孩子產(chǎn)假6天。女職工生育無人照顧,經(jīng)女方單位出據(jù)證明,可酌情給男方15天以內(nèi)的假期,按計劃生育假考勤。男方使用的天數(shù)應沖減女方產(chǎn)假天數(shù)。
⑶ 產(chǎn)假需提供的證件:身份證、結婚證、準生證、出生證。
(4) 女職工計劃外生育,其休息時間以事假論。各種節(jié)育、絕育手術按醫(yī)務部門的休假證明準假。一年內(nèi)做兩次人工流產(chǎn),其中一次按事假。
(5) 在規(guī)定的天數(shù)內(nèi)領基本工資,超假按曠工處理。
6、 上班時間:5月1日~9月30日,上午7:30~11:00;下午2:00~5:30;10月1日~第,上午8:00~11:30;下午1:30~5:00。各位職工,除特殊行業(yè)(燒鍋爐供應開水者、清潔工人、門房工人、手術室供應人員、食堂工作人員)人員外,上班時一律提前5分鐘到崗,下班時晚5分鐘離崗(不在單位住的上午推遲10分鐘考勤,下午提前10分鐘考勤)。上班時間,脫崗(半小時)、看小說、做女紅、聽音樂、睡覺、吃飯(除中班人員)等,凡是與工作無關的事拿到工作崗位上做,發(fā)現(xiàn)一次罰款20元。
7、 病假:必須首先經(jīng)本院兩個醫(yī)生診斷并證明;如果受條件限制,不能到本院診斷,必須有上級醫(yī)院的證明和輔助檢查診斷。
8、 集體活動無故缺席、遲到、早退按曠工半天處理。
9、 本院職工不得搬弄事非、造謠、中傷、謾罵、誹謗他人,影響他人工作,干擾領導或職能部門的正常工作,妨礙執(zhí)行公務,擾亂醫(yī)院秩序。如有上述情況發(fā)生,視情節(jié)輕重罰100-300元,必要時給予行政處分。
10、 加強政治和業(yè)務學習,樹立正確的“三觀”意識,禁止賭博行為發(fā)生,經(jīng)舉報查處屬實者每人扣100元,年終考核不合格。
11、 嚴禁班前酗酒,不得在工作時間飲酒,如飲酒影響正常工作,發(fā)現(xiàn)一次扣罰當事人100元,并在全院通報。
12、 本院職工(包括家屬、子女)無故損壞醫(yī)院設施、私拿醫(yī)院物資,所造成的損失照價賠償,并給予在院職工1一5倍處罰,情節(jié)嚴重者交公安、司法機關處理。
13、 本制度未盡事宜按上級有關規(guī)定執(zhí)行,原規(guī)章制度自行終止。
14、 從實施。
第11篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院消防安全管理制度
（一）消防安全教育、培訓制度
1、每年以創(chuàng)辦消防知識宣傳欄、開展知識競賽等多種形式，提高全體員工的消防安全意識。
2、定期組織職工學習消防法規(guī)和各項規(guī)章制度，做到依法治火。
3、各單位應針對崗位特點進行消防安全教育培訓。
4、對消防設施維護保養(yǎng)和使用人員應進行實地演示和培訓。
（二）防火巡查、檢查制度
1、落實逐級消防安全責任制和崗位消防安全責任制，落實巡查檢查制度。
2、每月對單位進行一次防火檢查并復查追蹤改善。
3、檢查中發(fā)現(xiàn)的問題通知科室負責人，若發(fā)現(xiàn)本單位存在火災隱患，應及時整改。
5、對檢查中發(fā)現(xiàn)的火災隱患未按規(guī)定時間及時整改的，根據(jù)獎懲制度給予處罰。
（三）安全疏散設施管理制度
1、單位應保持疏散通道、安全出口暢通，嚴禁占用疏散通道，嚴禁在安全出口或疏散通道上安裝柵欄等影響疏散的障礙物。
2、應按規(guī)范設置符合國家規(guī)定的消防安全疏散指示標志和應急照明設施。
3、應保持防火門、消防安全疏散指示標志、應急照明、機械排煙送風、火災事故廣播等設施處于正常狀態(tài)，并定期組織檢查、測試、維護和保養(yǎng)。
4、嚴禁在工作期間將安全出口上鎖。
5、嚴禁在工作期間將安全疏散指示標志關閉、遮擋或覆蓋。
（四）消防設施、器材維護管理制度
1、消防設施日常使用管理由專職管理員負責，專職管理員每月檢查消防設施的使用狀況，保持設施整潔、衛(wèi)生、完好。
2、消防設施及消防設備的技術性能的維修保養(yǎng)和定期技術檢測由消防工作歸口管理部門負責，設專職管理員每月按時檢查了解消防設備的運行情況。查看運行記錄，聽取值班人員意見，發(fā)現(xiàn)異常及時安排維修，使設備保持完好的技術狀態(tài)。
3、消防器材管理：
（1）每年在冬防、夏防期間定期兩次對滅火器進行普查換藥。
（2）派專人管理，定期巡查消防器材，保證處于完好狀態(tài)。
（3）對消防器材應經(jīng)常檢查，發(fā)現(xiàn)丟失、損壞應立即補充并上報領導。
（4）各科室的消防器材由本科室管理，并指定專人負責。
（六）火災隱患整改制度
1、各科室對存在的火災隱患應當及時予以消除。
2、在防火安全檢查中，應對所發(fā)現(xiàn)的火災隱患進行逐項登記，并將隱患情況書面下發(fā)各部門限期整改，同時要做好隱患整改情況記錄。
3、在火災隱患未消除前，各部門應當落實防范措施，確保隱患整改期間的消防安全，對確無能力解決的重大火災隱患應當提出解決方案，及時向單位消防安全責任人報告，并由單位上級主管部門或當?shù)卣畧蟾妗?/p>
4、對公安消防機構責令限期改正的火災隱患，應當在規(guī)定的期限內(nèi)改正并寫出隱患整改的復函，報送公安消防機構。
第12篇 衛(wèi)生院財務管理制度
衛(wèi)生院財務管理制度（一）
為規(guī)范收支行為，加強財務管理，提高經(jīng)濟效益，促進衛(wèi)生院持續(xù)發(fā)展，根據(jù)《會計法》及《醫(yī)院財務制度》的有關規(guī)定，特制訂本制度。
一、收入管理
衛(wèi)生院收入是指衛(wèi)生院在開展業(yè)務及其他活動中依法取得的非償還性資金，以及從財政及主管部門取得的財政補助經(jīng)費。包括：財政補助收入、上級補助收入、醫(yī)療收入、藥品收入、其他收入。
（一）實行收入預算管理
單位應根據(jù)上年度實際收入水平，結合當年的業(yè)務計劃及醫(yī)療收費標準調(diào)整情況來確定收入總額。
為了促進收入預算順利實現(xiàn)，單位應每季開展預算執(zhí)行情況分析，考核、評價收入預算的執(zhí)行情況，分析完成好壞的原因，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)和問題，提出改進措施和意見，保證全年總收入預算的順利完成，并為編制和執(zhí)行下年度預算提供依據(jù)。
（二）嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的收費標準和加強收費票據(jù)的管理
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的各項收費要認真執(zhí)行國家的物價政策，做到“應收則收，應收不漏”，但任何部門和個人不得發(fā)生巧立名目、分解項目、重復收費等亂收費行為。單位應根據(jù)實際情況配設專職（或兼職）物價員，及時檢查和收集收費情況，保證收入的合法性、完整性。
收費票據(jù)分為財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的票據(jù)和自制票據(jù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的門診、住院等收費必須使用財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費票據(jù)；單位內(nèi)部管理需要可使用自制或外購收款票據(jù)。所有收費票據(jù)和自制收款票據(jù)須由單位財務部門統(tǒng)一管理，由專人負責，實行領用核銷制度。不得出借、出讓收費票據(jù)，行政事業(yè)性收款收據(jù)不得用于經(jīng)營性收費。
（三）單位的全部收入納入財務部門統(tǒng)一核算和管理。
衛(wèi)生院的收費部門主要由財務科、掛號室、門診收費處和住院結算處組成，開展的業(yè)務收費由掛號室、門診收費處、住院收費處負責，其他各種收費由財務科統(tǒng)一辦理，其他任何部門和個人都不得向病人或單位直接收取任何費用。
掛號、門診及住院收費處應將每日收到的現(xiàn)金及支票于當天存入銀行，或及時上交出納人員，同時編制“收費日報表”，并將“收費日報表”及附件（收支票據(jù)存根聯(lián)等）送交財務部門，出納應根據(jù)收入憑證及時入賬，并在憑證上加蓋“現(xiàn)金收訖”章。
嚴禁業(yè)務科室截留收入，嚴禁私設小金庫。衛(wèi)生院也不得將收入轉(zhuǎn)到三產(chǎn)、工會、食堂等部門。
（四）加強對醫(yī)院收入的控制
衛(wèi)生院應設專職或兼職稽核、審計人員，加強對各收費部門報來的收入憑證和存根的審核，如是否少收或多收、日報表金額是否與所附存根金額合計數(shù)一致、是否足額交庫等；藥品收入應注意是否與藥房處方合計數(shù)一致；是否嚴格使用財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費票據(jù)，有無使用其他票據(jù)而使資金出現(xiàn)外流等現(xiàn)象。
（五）為合理擴大衛(wèi)生院業(yè)務收入尋找途徑
業(yè)務收入是衛(wèi)生院補償消耗的主要手段，衛(wèi)生院要增加業(yè)務收入，除了按收費標準規(guī)定收費外，還要充分挖掘單位內(nèi)部潛力，利用現(xiàn)有設備和技術條件，擴大醫(yī)療服務項目，提高單位的社會效益和經(jīng)濟效益。
衛(wèi)生院應根據(jù)實際開展每季度業(yè)務收入完成情況的分析。根據(jù)收集的財務信息，從醫(yī)療業(yè)務工作量和收費水平二個因素影響著手，結合全年各個時期收入進度、水平，通過與預算對比，與上年同期實際對比，與同行業(yè)先進水平對比，查找差距原因，預測發(fā)展趨勢，為改進工作和決策提供依據(jù)。
二、支出管理
衛(wèi)生院的支出是指在開展業(yè)務及其他活動發(fā)生中的資金耗費，包括醫(yī)療支出、藥品支出、其他支出、財政專項補助支出。衛(wèi)生院的各項支出必須貫徹“厲行節(jié)約，勤儉辦事業(yè)”的原則，執(zhí)行國家有關方針、政策，遵守有關財務制度和財經(jīng)紀律。
（一）預算管理
支出預算的編制應本著既要保證醫(yī)療業(yè)務正常運行，又要合理節(jié)約的精神，以計劃年度事業(yè)發(fā)展計劃、工作任務、人員情況、開支定額和標準、物價因素等為基本依據(jù)。
衛(wèi)生院要加強對支出預算的控制。為了確保預算的順利完成，根據(jù)衛(wèi)生規(guī)?？蓪㈩A算分解成部門預算，并加強對各項支出的事前和事中控制，每季對支出預算執(zhí)行情況進行分析，運用一定的方法考核分析各因素對支出完成的影響程度，抓住關鍵問題，研究對策，降低成本，促進工作。
衛(wèi)生院要嚴格遵守國家規(guī)定的成本開支范圍，正確劃分費用支出（正常業(yè)務開支與資本性支出）的界限，不屬成本范圍的支出不應計入成本。 （二）專項資金支出管理
專項資金包括財政部門和主管部門撥入的專項資金和醫(yī)院內(nèi)部形成的有專門用途的資金。衛(wèi)生院對專項資金支出，要根據(jù)量入為出、專款專用的原則。
凡是大型設備購置、大型修繕及基建等項目，須經(jīng)衛(wèi)生院有關人員共同作社會效益、經(jīng)濟效益二方面的可行性論證和效益評估，并按有關規(guī)定程序報批，辦理相關手續(xù)；各投資項目須嚴格按國家有關規(guī)定、合同及項目進度支付款項，大型基建項目須在竣工半年內(nèi)辦理決算手續(xù)。衛(wèi)生院應開展投資項目效益分析，及時發(fā)現(xiàn)問題，改進經(jīng)營管理、挖掘潛力、提高投入資金的使用效益。
從財政部門或主管部門取得有指定用途的專項資金應當?shù)怯泜洳椴荆匆笙蛑鞴懿块T報送專項資金使用情況的有關資料，接受財政、審計及主管部門的檢查驗收。
衛(wèi)生院要加強對職工福利基金的管理。職工福利基金主要用于職工救濟、集體福利設施支出、單位職工食堂的補助及國家規(guī)定可由職工福利基金開支的其他支出等，要有計劃安排列支和對支出進行決算，并要充分發(fā)揚民主，接受群眾監(jiān)督。
（三）嚴格控制支出，提高資金使用率
衛(wèi)生院應制定資金收支審批制度，并嚴格按審批程序辦理審批手續(xù)。建立健全各項支出管理制度，對差旅費、交通費、業(yè)務培訓費、其他費用等與經(jīng)營無直接關系的消耗支出，應嚴加控制，尤其是招待費，應嚴格按照《浙江省〈醫(yī)院財務制度〉補充規(guī)定》要求進行控制列支。資金的使用要在注重社會效益的同時，講究經(jīng)濟效益，做到少投入，多產(chǎn)出。
衛(wèi)生院發(fā)給職工的各種獎金及加班工資，應按上級有關文件執(zhí)行，其獎金總額不超過本單位國家規(guī)定工資（即職務工資、事業(yè)津貼、崗位津貼）的額度內(nèi)。個人消費基金增長率不得超過業(yè)務增長率，以防止個人消費資金過快增長。衛(wèi)生院可實行績效工資制，以防止虧損現(xiàn)象發(fā)生。
衛(wèi)生院應建立每季成本費用和財務效益的分析制度，及時了解各項支出增減及結構變化情況，尤其是對在總支出中占有較大比例和一些純消耗性的項目要作重點分析，運用比較分析法、差額分析法、指標分解法、連環(huán)替代法、定基替代法等方法，查找變化原因，適時提出改進工作的建議和措施，為進行財務決策提供準確、科學的信息。
衛(wèi)生院財務管理制度（二）
第一章總則
第一條為了加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理，根據(jù)《中華人民共和國國會計法》、財政部制定的《事業(yè)單位財務規(guī)則》和財政部、衛(wèi)生部制定的《醫(yī)院財務制度》以及國家有關法律法規(guī)，結合我省實際，制定本辦法。
第二條本辦法適用于湖南省所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
第三條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務為主，承擔所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的公共衛(wèi)生管理職能，綜合提供預防、保健和基本醫(yī)療服務，屬社會公益事業(yè)單位。
第四條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人財物全部由縣級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分院、醫(yī)療點的財務收支必須由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院集中管理。
第五條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理的基本原則是：執(zhí)行國家有關法律、法規(guī)、規(guī)章和財務制度；健全內(nèi)部財務制度，做好財務管理基礎工作；堅持厲行節(jié)約、勤儉辦院。
第六條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理的任務：合理編制本單位年度預算，認真組織決算；建立健全內(nèi)部財務管理制度，加強會計核算，控制費用支出，提高資金使用效益；加強國有資產(chǎn)管理；對本院經(jīng)濟活動進行財務控制和監(jiān)督。
第二章財務管理機構和財務人員
第七條財務負責人由院長或者由院長指定的副院長擔任。年收入超過100萬元（含100萬元）的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，必須設立獨立的財務機構，配備專職的會計、出納人員；年收入在100萬元以下的應配備專職的會計人員（出納人員可以兼任）。會計人員必須持有會計從業(yè)資格證。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會計與出納不能由同一人擔任，實行錢賬分開。
第八條縣級衛(wèi)生行政部門要積極推行轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務人員委派制，選拔任用優(yōu)秀的會計人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事財務管理工作。
第九條會計人員必須認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國國會計法》和各項財務規(guī)章制度，認真審核每筆收支，對不符合規(guī)定的各項收支必須堅決制止，制止無效時可以向上級機關反映，會計人員抵制各種違規(guī)收支行為受法律保護。
第三章預算管理
第十條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的預算是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)本院發(fā)展計劃而編制的年度財務收支計劃。
第十一條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應于本年度11月份末；根據(jù)本年度預算執(zhí)行情況和下一年度收支預測，編制下一年度收支預算。
第十二條年度預算應按照財政部門規(guī)定的表式、時間和要求編制。
第十三條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的收入、支出應納入預算管理，做到收入按政策執(zhí)行，支出嚴格執(zhí)行預算及開支標準，追加預算按程序辦理，充分發(fā)揮資金的使用效益。
第十四條編制收支預算必須堅持以收定支，收支平衡，保證重點，統(tǒng)籌兼顧的原則，不得編制赤字預算。
第四章收入與支出管理
第十五條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的收入是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務活動中，按照政策規(guī)定取得的非償還性資金，包括醫(yī)療收入、藥品收入及其他收入。
第十六條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要嚴格執(zhí)行國家物價政策，建立健全各項收費管理制度。
第十七條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務活動中，取得的收入必須開據(jù)財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收款票據(jù)，當日收入當日結算、當日送存銀行。為保證日常零星開支，按照國家有關規(guī)定，制定庫存現(xiàn)金限額管理制度，庫存限額一般不超過三天的日用量。
第十八條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務部門對各種收款票據(jù)和有價證券要嚴格管理，指定專人保管，領用時按統(tǒng)一編號進行登記，收回時及時簽收和辦理核銷手續(xù)。
第十九條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的支出是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務活動中，實際發(fā)生的人力和物力資金耗費，包括醫(yī)療支出、藥品支出、其他支出，醫(yī)療收支和藥品收支必須分別核算。
第二十條按照規(guī)定編制支出預算，必須堅持少花錢、多辦事、辦好事的原則，嚴格執(zhí)行支出預算。
第二十一條嚴格執(zhí)行國家有關財務規(guī)章制度規(guī)定的開支范圍和開支標準，對于國家沒有統(tǒng)一規(guī)定的，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定標準后報縣級衛(wèi)生行政部門批準后執(zhí)行。
第五章資產(chǎn)管理
第二十二條流動資產(chǎn)是指可以在一年以內(nèi)變動或者耗用的資產(chǎn)，包括貨幣資金、應收款項、存貨等。
第二十三條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照國家有關規(guī)定，建立健全貨幣資金內(nèi)部管理制度。
第二十四條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院庫存現(xiàn)金按照規(guī)定支付職工的工資、獎金、津貼、加班費、離退休人員費用；支付向個人收購用于實驗的動物、農(nóng)副產(chǎn)品；以及支付出差人員的差旅費和零星開支等。
第二十五條應收款項是其他有關單位或個人對債權人（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）資金的占用，必須嚴格控制應收款項的額度和收回時間，及時組織結算和催收。
第二十六條存貨是衛(wèi)生院在開展醫(yī)療衛(wèi)生和業(yè)務活動中為耗用而儲存的資產(chǎn)，包括衛(wèi)生材料、其他材料、低值易耗品、藥品等，必須建立采購、入庫、出庫以及保管制度。藥品實行“金額管理、數(shù)量統(tǒng)計、實耗實銷”的管理辦法，不得以領代銷，以存定銷。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的藥品按零售價計價核算，其實際購進價與零售價的差額為進銷差價，月末按當月藥品銷售額和藥品綜合差價率計算藥品銷售成本。
第二十七條固定資產(chǎn)是指使用年限在一年以上，一般設備單位價值在200元以上、專業(yè)設備單位價值在500元以上，并在使用過程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。固定資產(chǎn)分為5類：房屋建筑物、專業(yè)設備、一般設備、圖書和其他固定資產(chǎn)。
第二十八條購入固定資產(chǎn)，按購入價格、包裝費用、運輸裝卸費用、安裝調(diào)試費用和進口設備的進口稅金等計價。新建的房屋建筑物，按固定資產(chǎn)交付使用前發(fā)生的實際支出計價。在原有基礎上進行改建、擴建的房屋、建筑物，按其原值加上改建、擴建發(fā)生的實際支出，減去改、擴建過程中發(fā)生的拆除的固定資產(chǎn)原值和固定資產(chǎn)變價收入后的余額計價。自制的固定資產(chǎn)，按制造過程中發(fā)生的實際成本計價。
借款購建的固定資產(chǎn)，安裝完畢交付使用前發(fā)生的借款利息也應計入固定資產(chǎn)價值；接受捐贈固定資產(chǎn)，按市場同類固定資產(chǎn)價格計價；上級部門無償調(diào)撥轉(zhuǎn)入的固定資產(chǎn)，按調(diào)撥轉(zhuǎn)入價格計價。
第二十九條固定資產(chǎn)按賬面價值一定比率提取修購基金，用于固定資產(chǎn)的更新，具體比率由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)固定資產(chǎn)原值和使用年限核定，上報縣級衛(wèi)生行政部門批準后執(zhí)行，比率一經(jīng)確定，不得隨意變動。
第三十條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應定期或不定期地對固定資產(chǎn)進行清查盤點，做到賬賬相符，賬實相符。盤盈的固定資產(chǎn)，經(jīng)主管部門批準后按同類固定資產(chǎn)價值增加固定資產(chǎn)和固定基金，盤虧和損毀的固定資產(chǎn)，應查明原因并按規(guī)定審批程序報經(jīng)主管部門批準后，沖減固定資產(chǎn)和固定基金。
第三十一條固定資產(chǎn)的清理報廢和轉(zhuǎn)讓，一般性資產(chǎn)價值200元以內(nèi)（含200元），經(jīng)單位負責人批準后核銷。200元以上的專用設備、儀器報廢和轉(zhuǎn)讓應經(jīng)有關部門鑒定并報經(jīng)縣級衛(wèi)生行政部門、財政部門批準，其變價凈收入（包括保險公司和過失人的賠償）轉(zhuǎn)入修購基金。
第三十二條固定資產(chǎn)必須建立健全各項管理制度，實行專人管理。財務部門設置總賬，明細分類賬，對于大型貴重設備實行責任制，指定專人管理，制定操作規(guī)程，建立設備技術檔案和使用情況報告制度。
第三十三條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自行購置價值10000元以上（含10000元）醫(yī)療設備，要科學論證，經(jīng)院委會或職工大會討論通過，按國家有關規(guī)定報經(jīng)縣級衛(wèi)生行政部門批準，按規(guī)定執(zhí)行招標采購。
第三十四條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的凈資產(chǎn)是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的資產(chǎn)減去負債后的余額，包括事業(yè)基金、固定基金。
第三十五條事業(yè)基金是指發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)未限定用途的資金，包括單位歷年滾存結余資金、單位以國有資產(chǎn)形式投入的未限定專門用途的資金、資產(chǎn)評估增值等轉(zhuǎn)入形成的資金。
第三十六條固定基金是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產(chǎn)占用的資金。
第三十七條專用基金是指按照規(guī)定提取或設置的具有專門用途的資金，包括修購基金、職工福利基金、其他基金。
修購基金是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照固定資產(chǎn)使用年限、規(guī)定比率提取的用于固定資產(chǎn)更新、大型修繕的資金。
職工福利基金是指按工資總額的3%提取，用于職工福利的資金。
其他基金是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照有關規(guī)定提取或設置的住房基金和其他基金。
第六章財務清算
第三十八條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院因故撤銷合并時，應當經(jīng)國家有關部門批準在當?shù)匦l(wèi)生行政部門和財政部門的監(jiān)督指導下，按有關規(guī)定成立清算機構。清算機構負責制訂清算方案，對衛(wèi)生院的財產(chǎn)、債權、債務進行全面清理，對現(xiàn)有資產(chǎn)進行重新估價，編制資產(chǎn)負債表和財產(chǎn)清單、債權清單、債務清單。通知所有的債權人在規(guī)定期限內(nèi)向清算機構申報債權，提出財產(chǎn)作價的依據(jù)和債權、債務處理辦法，做好國有資產(chǎn)的移交、接受、劃轉(zhuǎn)和管理工作。清算期間，未經(jīng)清算機構同意，任何組織機構和個人不得隨意處理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財產(chǎn)。
第三十九條在宣布鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院終止前六個月，下列行為無效：無償轉(zhuǎn)讓財產(chǎn)；非正常壓價處理財產(chǎn)；對原來沒有財產(chǎn)擔保的債務提供財產(chǎn)擔保；對未到期的債務提前清償；放棄應屬于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的債權。
第四十條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院清償?shù)捻樞颍?/p>
1、清算期間發(fā)生的費用。
2、應付未付鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工的工資、社會保障費等。
3、債權人的各項費用。
4、剩余資產(chǎn)經(jīng)衛(wèi)生行政部門和財政部門核準后并入接收單位或上交主管部門。
5、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院被清算財產(chǎn)不足以清償?shù)模瑧凑毡壤M行清償。
第四十一條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院清算完畢，清算機構應當提出清算報告，編制清算期間的收支報表，驗證后，報送衛(wèi)生行政部門和財政部門或主辦單位審查備案。
第七章財務報告與分析
第四十二條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應當按月、季、年度向縣級衛(wèi)生行政部門報送財務報表和財務報告。
第四十三條財務報告是反映鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一定時期的財務狀況的總結性書面文件，包括資產(chǎn)負債表、收入支出總表、醫(yī)療收支明細表、藥品收支明細表、基金變動表和財務情況說明書。
財務分析內(nèi)容包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務開展情況分析、財務收支與財務狀況分析、結余分配與資金增減變動分析、勞動生產(chǎn)率和效益分析、財產(chǎn)物資利用分析等。
第四十四條在辦理年度決算前，應對財產(chǎn)物資、債權、債務進行全面清查盤點，并編制盤存表，對盤盈、盤虧、報廢等應按本辦法及時處理。
第八章財務監(jiān)督管理
第四十五條縣級衛(wèi)生行政部門要切實加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務工作的監(jiān)督管理，加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務人員的業(yè)務培訓，并形成規(guī)范的監(jiān)督考核制度和培訓制度，不斷提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理水平。
第四十六條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要嚴格遵守和執(zhí)行國家有關政策和財政法規(guī)制度、財經(jīng)紀律，實事求是地反映本單位的財務收支、財產(chǎn)物資管理以及收費制度執(zhí)行情況，自覺接受上級主管部門、財政部門、審計部門的監(jiān)督檢查。
第四十七條縣級衛(wèi)生行政部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院違紀違規(guī)行為視情節(jié)輕重，對單位負責人給予通報批評、黨紀或政紀處分，構成犯罪的依法移交司法機關處理。
第九章附則
第四十八條本辦法由省衛(wèi)生廳負責解釋。
第四十九條本辦法中如有與國家和省里有關規(guī)定相抵觸的，按國家和省里有關規(guī)定執(zhí)行。
第五十條本辦法自__年5月1日起執(zhí)行。
衛(wèi)生院財務管理制度（三）
為加強鄉(xiāng)村一體化管理，規(guī)范村衛(wèi)生室賬務處理，依據(jù)省衛(wèi)生廳《鄉(xiāng)村一體化管理實施意見》及蕭縣人民政府辦公室《蕭縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理實施辦法》規(guī)定，特制定本制度。
一、管理原則
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對衛(wèi)生室的財務實行專戶管理，分室核算。
二、財務人員及帳目設置
1、衛(wèi)生院設主管會計1名，統(tǒng)一負責本鄉(xiāng)鎮(zhèn)各衛(wèi)生室的帳目管理和財務監(jiān)督。各衛(wèi)生室配備兼職出納員（收費員）、藥品會計各1人，藥房不得兼任出納員和藥品會計。
2、衛(wèi)生院為各衛(wèi)生室設置總帳、收支明細帳、財產(chǎn)物資明細帳。衛(wèi)生室設現(xiàn)金日記帳、財產(chǎn)物資明細帳。出納員負責現(xiàn)金日記帳，藥品會計負責財產(chǎn)物資明細帳。
三、收入管理
1、統(tǒng)一執(zhí)行縣物價局制訂的收費標準，各衛(wèi)生室不得擅自變更。
2、衛(wèi)生室所有收入由收費員收取。其他人員代收的，應于次日將所收款項移交給收費員。
3、所有收費憑處方，所有處方歸藥房。出診處方必須附有患者或其親屬簽字的出診單，證明其收費額。
4、實行收費登記制度。收費員收款，需在專用的收費登記簿上按序登記。注明收費的日期、處方編號、金額等內(nèi)容，并在處方上簽字或蓋章。
5、衛(wèi)生室實行收費開據(jù)制度，收費員每收一筆款項均應開據(jù)正式的醫(yī)療收費專用票據(jù)。收費票據(jù)由收費員按規(guī)定從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領購，不得私自購買。主管會計負責各站票據(jù)的編號、領發(fā)、繳銷。
6、衛(wèi)生室的收入分為：醫(yī)療收入、藥品收入、其他收入。財政基本支出補助納入醫(yī)療收入核算。健康檔案、健康教育、計免接種、婦幼保健等九項公共衛(wèi)生服務收入列入財政專項補助收入。
7、旬末收費員將本旬收入合計數(shù)報藥品會計，藥房將本旬所有收費處方裝訂成冊并填制一式三份處方封面交藥品會計，經(jīng)藥品會計核對無誤后，收費員、藥品會計、藥房分別在處方封面上簽字，并各留一份。
8、月末出納員將處方封面匯總后報衛(wèi)生院結帳。（處方封面代替收入報表）
9、醫(yī)療費原則上不得賒欠，確需用賒欠的應由室內(nèi)人員擔保，并在一月內(nèi)收回，逾期未收回的從擔保人工資或執(zhí)業(yè)責任金中扣除。
10、嚴禁私收費，違者視情節(jié)給予1―10倍罰款。
四、支出管理
1、衛(wèi)生室的支出票據(jù)必須由經(jīng)辦人簽字，并注明支出事由，購買實物的必須同時有驗收人簽字，經(jīng)室長審核后方可報帳。
2、月末，出納員將本月所有支出單據(jù)整理匯總后報主管會計審核，不得遲報、漏報，更不準瞞報。報帳時出納員應編制一式二份報銷封面，載明報銷的內(nèi)容、單據(jù)張數(shù)，金額等內(nèi)容。
3、主管會計應及時審核收支單據(jù)，對記載不準確、不完整、手續(xù)不齊備的原始憑證退回衛(wèi)生室更正補充。
4、審核無誤后，主管會計按規(guī)定報院長集中審批后做帳，并與出納員辦理結帳、對帳手續(xù)。
5、衛(wèi)生室的支出分為：人員支出、藥材支出、公用費、固定資產(chǎn)占用金、管理費、培訓費、事業(yè)發(fā)展基金。
6、人員支出實行總額控制，衛(wèi)生院根據(jù)各室上月業(yè)務收支實際完成情況，確定可分配總額。由負責人根據(jù)各人工作實績確定個人分配份額。報衛(wèi)生院長審批后發(fā)放。（衛(wèi)生室某月可分配總額=當月收入總計-當月藥材支出-當月公用費-事業(yè)發(fā)展基金、固定資產(chǎn)占用金、培訓費）
7、實行績效工資制。每月由負責人根據(jù)每人的工作實績，拿出具體分配方案，報衛(wèi)生院核準后發(fā)放。提留基金由院統(tǒng)管，歸室使用，主要用于衛(wèi)生室的房屋建設和設備購置等。
8、藥品材料一律進藥房。醫(yī)療活動需領用藥材的，應先開處方，經(jīng)衛(wèi)生室負責人審核后從藥房領取。月末，藥房將藥材領用處方單獨裝訂成冊，交出納員匯總后報帳。
9、藥材支出平時由藥品會計根據(jù)每日處方按進藥均價計算，季末根據(jù)實際盤存數(shù)調(diào)整。
10、公用費支出實行總額控制。衛(wèi)生室公用費支出不得超過業(yè)務收入的6%。
五、藥品材料管理
1、衛(wèi)生室使用的所有藥品（含生物制品）、材料一律由衛(wèi)生院統(tǒng)一按進藥均價調(diào)撥，不得從其他渠道購進，違者按采購額1―5倍罰款，其中衛(wèi)生室負責人個人占罰款總額的40%。衛(wèi)生院設立中心藥庫，專人負責各室藥材的調(diào)撥工作，衛(wèi)生院要確保衛(wèi)生室及時獲得所需用藥材。
2、藥材調(diào)撥使用一式幾份的調(diào)撥單，調(diào)撥單要載明藥材的進價和零售價，同時注明藥材的品名、產(chǎn)地、規(guī)格、型號、批號等內(nèi)容。院室根據(jù)調(diào)撥單作相應的帳務處理。
3、建立藥品材料逐日消耗制度。藥品會計每旬根據(jù)藥房報來的處方冊在消耗表上分品種消耗，同時按均價計算出每張?zhí)幏降乃幉某杀尽?/p>
4、藥品會計設立數(shù)量金額式藥材明細帳，根據(jù)調(diào)撥單和消耗表記帳。月底根據(jù)明細帳編制并上報庫存藥材統(tǒng)計表，具體反映藥材的調(diào)入、消耗、結存情況。藥房另備登記簿，對進銷存進行記錄，以便核對。
5、衛(wèi)生院不定期地組織藥劑、財務人員對各衛(wèi)生室處方劃價、藥材消耗的準確性、完整性、及時性進行抽查，并作好檢查記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
6、季末由衛(wèi)生院對各衛(wèi)生室的藥材進行盤存，發(fā)現(xiàn)盤盈盤虧，要查明原因，按規(guī)定處理。
六、固定資產(chǎn)管理
1、衛(wèi)生室的固定資產(chǎn)包括房屋、單位價值在700元以上（含700元）的醫(yī)療器械。
2、固定資產(chǎn)實行三級帳卡管理制度。衛(wèi)生院設固定資產(chǎn)總帳、明細帳，衛(wèi)生室設置帳卡。每年末由衛(wèi)生院對各室固定資產(chǎn)進行清查、核實，做到帳帳相符、帳實相符，對盤盈盤虧的固定資產(chǎn)應報院長審批后按規(guī)定處理。
3、衛(wèi)生室的固定資產(chǎn)由衛(wèi)生院根據(jù)實際需要統(tǒng)一購建，歸衛(wèi)生院所有。衛(wèi)生院根據(jù)各衛(wèi)生室業(yè)務收入的一定比例逐月收取固定資產(chǎn)占用金。
4、對于不需用和已不能使用需報廢的固定資產(chǎn)應由衛(wèi)生室負責人報告院長后按規(guī)定處理。
七、其他
1、執(zhí)業(yè)責任金、藥品周轉(zhuǎn)金、培訓費、固定資產(chǎn)占用金、事業(yè)發(fā)展基金作為具有專門用途的資金，由衛(wèi)生院按規(guī)定用途專款專用。
2、主管會計應按月記帳、算帳，編報會計報表并及時反饋給各衛(wèi)生室。
第13篇 衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理辦法考核評價制度
衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理辦法與考核評價制度
一、目的
通過科學的質(zhì)量管理,建立正常、嚴謹?shù)墓ぷ髦刃?確保醫(yī)療質(zhì)量與安全,杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生,促進醫(yī)院醫(yī)療技術水平,管理水平,不斷發(fā)展。
二、目標
逐步推行全面質(zhì)量管理,建立任務明確職責權限相互制約,協(xié)調(diào)與促進的質(zhì)量保證體系,使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達到法制化、標準化,設施規(guī)范化,努力提高工作質(zhì)量及效率。
通過全面質(zhì)量管理,使我院醫(yī)療質(zhì)量達到國家二級優(yōu)秀中醫(yī)院水平。
三、健全質(zhì)量管理及考核組織
1、成立院科兩級質(zhì)量管理組織
醫(yī)院設立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會,由分管院長負責,醫(yī)務科、護理部及主要臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任組成。負責制定,修改全院的醫(yī)療、護理、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標及質(zhì)量考核標準,制定適合我院的醫(yī)療工作制度,診療護理技術操作規(guī)程,對醫(yī)療、護理、教學、科研、病案的質(zhì)量實行全面管理。負責制定與修改醫(yī)療事故防范與處理預案,對醫(yī)療缺陷、差錯與糾紛進行調(diào)查、處理。負責制定、修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎懲辦法,落實獎懲制度。
各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設立質(zhì)控小組。由科主任、護士長、質(zhì)控醫(yī)、護、技等人組成。負責貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護理等規(guī)章制度及技術操作規(guī)章。對科室的醫(yī)療質(zhì)量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報。
2、健全二級質(zhì)量監(jiān)督考核體系
成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組,由院長擔任組長,分管院長擔任副組長,醫(yī)務科、護理部主任分別負責醫(yī)療組、護理組的監(jiān)督考核工作。各科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組,對本科室的醫(yī)、護質(zhì)量隨時指導、考核。形成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)療質(zhì)量檢查小組、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組二級質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。
3、建立病案管理委員會、藥事委員會、醫(yī)院感染管理委員會、輸血管理委員會、醫(yī)療事故預防及處理委員會。分別負責相關事務和管理工作。
四、健全規(guī)章制度
1、過硬執(zhí)行以崗位責任制為小組內(nèi)容的各項規(guī)章制度,認真履行各級各類人員崗位職責,嚴格執(zhí)行各種診療護理技術操作規(guī)程、常規(guī)。
2、重點對以下關鍵性制度的執(zhí)行進行監(jiān)督檢查:
(1)首診負責制度
(2)三級醫(yī)師查房制度
(3)疑難病例討論制度
(4)會診制度
(5)危重病人搶救制度
(6)手術分級管理制度
(7)術前病例討論制度
(8)死亡病例討論制度
(9)查對制度
(10)醫(yī)療文書書寫基本規(guī)范與管理制度
(11)交、接班制度
(12)臨床用血審核制度
3、醫(yī)技科室要建立標本簽收、查對、質(zhì)量隨訪、報告雙簽字及疑難典型病例(理)討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯(lián)合討論制度。
4、健全醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件、感染管理、傳染病管理、疫情登記報告制度,嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程。
五、增強法律意識和質(zhì)量意識
1、實行執(zhí)業(yè)資格準入制度,嚴格按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。
2、新進人員崗前教育,必須進行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學習。
3、不定期舉行全員質(zhì)量管理教育,并納入專業(yè)技術人員考試內(nèi)容。對違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術操作規(guī)程的人員進行個別強化教育。
4、各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應定期組織本科的人員學習衛(wèi)生法規(guī),規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關規(guī)定。
5、嚴格執(zhí)行中醫(yī)、中西醫(yī)結合有關醫(yī)療技術操作規(guī)范和常規(guī),不斷提高中醫(yī)特色病種的辨證論治、理法方藥的水平,提高中醫(yī)治療的適宜性、安全性、合理性。
6、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會定期對各類醫(yī)務人員進行“三基”、“三嚴”強化培訓,達到人人參與,人人過關。要把“三基”、“三嚴”的作用貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務活動和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護人員人人掌握徒手心、肺復蘇技術操作和常用急診急救設施、設備的使用方法。
六、醫(yī)療安全管理
1、牢固樹立“安全第一、防范為先”的觀念,本著對病人生命高度負責的精神做好每一項診療工作,構建和諧的醫(yī)患關系;采取有效措施,加強職業(yè)安全的監(jiān)督管理,保障各級各類醫(yī)務人員的職業(yè)安全。
2、相關科室要組織開展全員醫(yī)療服務安全教育,樹立醫(yī)療服務安全意識,加強醫(yī)療服務安全管理,堅持“嚴格要求、嚴密組織、嚴謹作風”,開展醫(yī)療服務安全監(jiān)督、評價、改進工作,并進一步完善突發(fā)事件應急處理預案。
3、嚴格執(zhí)行新技術、新項目準入、報批、審核制度,降低醫(yī)療安全隱患。
4、相關部門要定期開展醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務安全分析,發(fā)現(xiàn)問題,及時整改,努力減少醫(yī)療安全隱患;組織制定重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故防范預案,及時報告、分析、處理重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故;組織制定防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的措施及保護醫(yī)務人員職業(yè)安全的措施。
5、建立和完善醫(yī)、患告知制度,主動加強與病人的交流,構建和諧醫(yī)患關系;建立和完善醫(yī)療糾紛投訴處理制度,公布投訴電話,做到熱情接待、耐心解釋,及時受理、處理投訴,發(fā)現(xiàn)問題,堅決整改。
6、要確保醫(yī)療設備、設施處于正常的和安全的待運狀態(tài),以確保病人的搶救治療和診斷,要建立和完善各項醫(yī)療設備、設施的保養(yǎng)和維修制度,保證24小時都能提供維修服務。
7、嚴格執(zhí)行醫(yī)用放射性物質(zhì)、劇毒試劑、毒麻藥品等安全管理制度,建立并完善處理放射事故等意外事件的預案。
七、建立完整的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)測體系
1、分級管理及考核:
(1)各級醫(yī)療質(zhì)量管理組織定期檢查考核,對醫(yī)療、護理、醫(yī)技、藥品、病案、醫(yī)院感染管理等的質(zhì)量進行監(jiān)督檢查、考核、評價,提出改進意見及措施。
(2)職能部門要定期下科室進行質(zhì)量檢查,重點檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況,上級醫(yī)師查房指導能力,住院醫(yī)師“三基”能力和“三嚴”作風。
(3)分管院長應組織職能部門和相關科室負責人,進行節(jié)假日前檢查,突擊性檢查及夜查房,督促檢查質(zhì)量管理工作。
(4)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。
(5)各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應每月對本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進行自查、總結、上報。
2、職能部門及各臨床、醫(yī)技、藥劑科室、質(zhì)控小組要制定切實可行的質(zhì)量管理措施及評價方法。要建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記。對各種質(zhì)量指標做好登記、收集、統(tǒng)計,定期分析評價。
3、建立質(zhì)量管理效果評價及雙向反饋機制。
(1)科室醫(yī)療質(zhì)控小組每月自查自評,認真分析討論,確定應改進的事項及重點,制定改進措施,并每月有醫(yī)療質(zhì)控工作月報表和科室當月的質(zhì)控工作總結。
(2)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會定期向臨床醫(yī)技等科室下發(fā)醫(yī)療質(zhì)量管理評價表,進行交叉評價,經(jīng)職能部門匯總分析,在臨床、醫(yī)技等科室主任聯(lián)系會上通報。
(3)醫(yī)務科、護理部、信息科、院感辦等職能部門應將檢查考核結果、醫(yī)療質(zhì)量指標等,分析后提出整改意見,及時向臨床、醫(yī)技等科室質(zhì)控小組反饋科室質(zhì)控小組應根據(jù)整改建議制定整改措施,并上報相關職能部門。
(4)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會應定期召開全體會議,評價質(zhì)量管理措施及效果分析,討論存在的問題,交流質(zhì)量管理經(jīng)驗,討論、制定整改計劃及措施。
(八)制訂醫(yī)療質(zhì)量獎懲措施
第14篇 衛(wèi)生院b超檢查管理制度
鄉(xiāng)村衛(wèi)生院b超檢查管理制度
1、醫(yī)院購置b超設備應主動向主管的衛(wèi)生行政部門申請報批。
2、醫(yī)院超聲室的b超設備應在主管的衛(wèi)生行政部門登記備案。
3、科室要建立孕婦b超檢查專用登記本,登記內(nèi)容應包括孕婦姓名、住址、檢查原因、檢查結果等。
4、所有妊娠14周以上的孕婦進行胎兒、胎盤、羊水等b超檢查,都必須按要求進行登記。
5、b超檢查醫(yī)師為孕婦進行b超檢查,必須有婦產(chǎn)科或相關醫(yī)師的檢查申請單,沒有申請單的,不得擅自進行檢查。
6、孕婦進行b超檢查時,必須有兩名醫(yī)務人員在場,并且兩人均在孕婦b超檢查登記本上簽名。
7、 b超室設立“禁止非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定”的醒目標識及舉報電話。
8、對非法進行胎兒性別鑒定的醫(yī)務人員和相關科室,由衛(wèi)生行政部門依據(jù)有關法律法規(guī)的規(guī)定進行查處,構成犯罪的,由公安部門依法追究其刑事責任。
第15篇 衛(wèi)生院出生醫(yī)學證明管理制度
衛(wèi)生院出生醫(yī)學證明管理制度
1、出生醫(yī)學證明的負責人必須掌握出生醫(yī)學證明的管理法規(guī),需經(jīng)過培訓合格后方能上崗。
2、出生醫(yī)學證明的相關文件,資料,用品需專柜專人管理,出生證明專用章及及出生證明紙由兩人分開管理,不得丟失,不得外借,違者追究當事人相關責任。
3、要做好出生證明的病人資料保密工作,不得告知無關人,更不得以贏利為目的的資料外泄。
4、出生醫(yī)學證明實行兩人監(jiān)督機制,即由管證明紙者開出生醫(yī)學證明,經(jīng)管出生證明章者申核,特殊病人需經(jīng)院長申核簽字后方能發(fā)證。不得私開出生證明;更不允許涂改病人的相關資料,必需按相關要求真實開出證明,如不按流程開出生醫(yī)學證明引起的一切后果由開證者個人承擔。
5、出生醫(yī)學證明要按規(guī)定的程序,到規(guī)定的單位領取,不得私改領取通道。
6、向家屬告知出生醫(yī)學證明信息除了寶寶名可更改一次外,其它任何信息均不可更改,如有出生醫(yī)學證明的丟失,按相關流程到上級婦幼保健醫(yī)院補領。
7、有無準生證均可據(jù)實申請領取出生醫(yī)學證明,不得以各種名義拒辦
8、領證人只能是媽媽本人,如果本人不能領取,需有媽媽本人簽的委托書,并出示被委托人的身份證明后方可代領。
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