衛(wèi)生院管理制度匯編(15篇)

有哪些

衛(wèi)生院管理制度匯編主要包括以下幾個(gè)核心部分：

1. 員工行為準(zhǔn)則：規(guī)定員工的職業(yè)道德、工作紀(jì)律和服務(wù)態(tài)度，強(qiáng)調(diào)尊重患者、團(tuán)隊(duì)協(xié)作和持續(xù)學(xué)習(xí)。

2. 醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理：涵蓋診療流程、醫(yī)療安全、病例記錄和患者隱私保護(hù)，確保醫(yī)療服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化和專業(yè)化。

3. 藥品與物資管理：包括藥品采購(gòu)、存儲(chǔ)、使用和報(bào)廢規(guī)定，以及醫(yī)療器械的維護(hù)與管理，確保資源的有效利用。

4. 環(huán)境衛(wèi)生與消毒制度：規(guī)定衛(wèi)生院的清潔標(biāo)準(zhǔn)、消毒程序和廢棄物處理，保障醫(yī)療環(huán)境的安全衛(wèi)生。

5. 人力資源管理：涉及招聘、培訓(xùn)、考核、晉升和福利待遇，促進(jìn)員工的職業(yè)發(fā)展和滿意度。

6. 財(cái)務(wù)管理：規(guī)范財(cái)務(wù)報(bào)告、預(yù)算控制和審計(jì)程序，確保財(cái)務(wù)運(yùn)作的透明度和合規(guī)性。

7. 應(yīng)急與災(zāi)難響應(yīng)計(jì)劃：制定應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)案，保證快速、有序地應(yīng)對(duì)危機(jī)。

8. 患者投訴與反饋機(jī)制：設(shè)立投訴渠道，對(duì)患者意見進(jìn)行收集、分析和回應(yīng)，不斷改進(jìn)服務(wù)。

上墻

為了確保制度的有效執(zhí)行，以下內(nèi)容應(yīng)上墻公示：

- 員工行為準(zhǔn)則：提醒員工時(shí)刻保持專業(yè)形象和服務(wù)意識(shí)。 - 醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理流程圖：直觀展示診療過程，便于員工遵循和患者理解。 - 環(huán)境衛(wèi)生與消毒制度：強(qiáng)調(diào)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程，提高公眾對(duì)衛(wèi)生院衛(wèi)生狀況的信心。 - 應(yīng)急與災(zāi)難響應(yīng)計(jì)劃概要：讓員工和公眾了解衛(wèi)生院在緊急情況下的應(yīng)對(duì)措施。

重要性和意義

衛(wèi)生院管理制度匯編的建立和完善，對(duì)于提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和保障公共健康具有重要意義：

1. 規(guī)范操作：制度化管理能夠確保各項(xiàng)工作的標(biāo)準(zhǔn)化，減少人為錯(cuò)誤，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

2. 保障安全：嚴(yán)格的藥品與物資管理、環(huán)境衛(wèi)生制度，能有效預(yù)防醫(yī)療事故，保護(hù)患者權(quán)益。

3. 激勵(lì)員工：合理的人力資源政策可以激發(fā)員工積極性，提升工作效率和滿意度。

4. 增強(qiáng)信任：公開透明的財(cái)務(wù)管理和患者投訴機(jī)制，能增強(qiáng)公眾對(duì)衛(wèi)生院的信任度。

5. 應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)：應(yīng)急響應(yīng)計(jì)劃能幫助衛(wèi)生院快速適應(yīng)變化，應(yīng)對(duì)各種突發(fā)事件，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。

衛(wèi)生院管理制度匯編是實(shí)現(xiàn)高效、安全、公正運(yùn)營(yíng)的基礎(chǔ)，它不僅是衛(wèi)生院內(nèi)部管理的指南，也是對(duì)外展示專業(yè)形象和責(zé)任擔(dān)當(dāng)?shù)闹匾翱凇Ｍㄟ^不斷完善和執(zhí)行這些制度，衛(wèi)生院能夠更好地服務(wù)于社區(qū)，為公眾健康保駕護(hù)航。

衛(wèi)生院管理制度匯編范文

第1篇 g衛(wèi)生院管理工作制度

衛(wèi)生院管理工作制度

為切實(shí)抓好醫(yī)院各項(xiàng)管理工作,緊緊圍繞轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念、提高服務(wù)質(zhì)量、控制醫(yī)藥費(fèi)用、減輕群眾負(fù)擔(dān)等重點(diǎn)問題,經(jīng)院務(wù)會(huì)研究決定進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和勞動(dòng)紀(jì)律的管理工作,具體如下:

1、全院職工每人假期:4天/月。其中5月、10月多1天假(五一節(jié)、國(guó)慶節(jié)),春節(jié)所在月4天假(臘月年前3天至年后4天調(diào)休不計(jì)事假)。1個(gè)月內(nèi),可以連續(xù)休假4天,也可以分開休假。半脫產(chǎn)學(xué)習(xí)增加4天假,職稱等各項(xiàng)考試增加2天假,特殊情況除外。白班上班人員不允許調(diào)班。上班后半小時(shí)以到崗按遲到計(jì)算,超過半小時(shí)按曠工半日處理。下班提前半小時(shí)離崗按早退計(jì)算,超過半小時(shí)按曠工處理。每月上班遲到、早退超過6次,按曠工一日處理,以后每遲到、早退一次按半日處理。

2、超假:每超假一天扣除當(dāng)月工資總額的1/26,當(dāng)月超過4天無(wú)當(dāng)月月獎(jiǎng)和當(dāng)月年終獎(jiǎng)。如果超假天數(shù)過多,仍是扣當(dāng)月工資,至當(dāng)月工資扣完為止。

3、請(qǐng)假:護(hù)士請(qǐng)假,經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)批準(zhǔn);醫(yī)生、后勤人員請(qǐng)假,院辦公室主任批準(zhǔn);辦公室主任、副院長(zhǎng)請(qǐng)假,經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn);院長(zhǎng)請(qǐng)假需經(jīng)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。經(jīng)批準(zhǔn)后,請(qǐng)假人需要提前一天在掛號(hào)室登記請(qǐng)假起止時(shí)間和天數(shù),假期完畢后在掛號(hào)室消假。未經(jīng)批準(zhǔn)休假,按照曠工處理。

4、凡下列情況均以曠工論(曠工按超假處理):

(1)用不正當(dāng)手段,騙取、涂改、偽造休假證明;

(2)未請(qǐng)假或請(qǐng)假未批準(zhǔn),不到單位上班;

(3)不服從工作調(diào)動(dòng),經(jīng)教育仍不到崗;

(4)被公安部門拘留;

(5)打架斗毆、違紀(jì)致傷造成休息。

5、婚、喪假:

(1)職工本人結(jié)婚或職工的直系親屬(父母、養(yǎng)父母、配偶和子女)死亡時(shí),可以根據(jù)具體情況,由本單位行政領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),酌情給予一至三天的婚喪假(晚婚15天)。

(2)職工結(jié)婚時(shí)雙方不在一地工作的,職工在外地的直系親屬死亡時(shí)需要職工本人去外地料理喪事的,可以根據(jù)路程遠(yuǎn)近,另給予路程假。

(3)在批準(zhǔn)的婚喪假和路程假期間,職工的工資照發(fā),途中的車船費(fèi)等,全部由職工自理。

產(chǎn)假:

(1)單胎順產(chǎn)者,給予產(chǎn)假九十天,其中產(chǎn)前休息十五天,產(chǎn)后休息七十五天(產(chǎn)前十五天如放在產(chǎn)后休,由本人提出申請(qǐng),經(jīng)家屬簽字同意,并保證不影響工作,自負(fù)一切后果的情況下,經(jīng)批準(zhǔn)同意)。

(2)難產(chǎn)者,增加產(chǎn)假十五天;多胞胎生育者,每多生育一個(gè)嬰兒,增加產(chǎn)假十五天。男職工的妻子生孩子產(chǎn)假6天。女職工生育無(wú)人照顧,經(jīng)女方單位出據(jù)證明,可酌情給男方15天以內(nèi)的假期,按計(jì)劃生育假考勤。男方使用的天數(shù)應(yīng)沖減女方產(chǎn)假天數(shù)。

(3)產(chǎn)假需提供的證件:身份證、結(jié)婚證、準(zhǔn)生證、出生證。

(4)女職工計(jì)劃外生育,其休息時(shí)間以事假論。各種節(jié)育、絕育手術(shù)按醫(yī)務(wù)部門的休假證明準(zhǔn)假。一年內(nèi)做兩次人工流產(chǎn),其中一次按事假。

(5)在規(guī)定的天數(shù)內(nèi)領(lǐng)基本工資,超假按曠工處理。

6、上班時(shí)間:5月1日~9月30日,上午7:30~11:00;下午2:00~5:30;10月1日~第二年4月30日,上午8:00~11:30;下午1:30~5:00。各位職工,除特殊行業(yè)(燒鍋爐供應(yīng)開水者、清潔工人、門房工人、手術(shù)室供應(yīng)人員、食堂工作人員)人員外,上班時(shí)一律提前5分鐘到崗,下班時(shí)晚5分鐘離崗(不在單位住的上午推遲10分鐘考勤,下午提前10分鐘考勤)。上班時(shí)間,脫崗(半小時(shí))、看小說、做女紅、聽音樂、睡覺、吃飯(除中班人員)等,凡是與工作無(wú)關(guān)的事拿到工作崗位上做,發(fā)現(xiàn)一次罰款20元。

7、病假:必須首先經(jīng)本院兩個(gè)醫(yī)生診斷并證明;如果受條件限制,不能到本院診斷,必須有上級(jí)醫(yī)院的證明和輔助檢查診斷。

8、集體活動(dòng)無(wú)故缺席、遲到、早退按曠工半天處理。

9、本院職工不得搬弄事非、造謠、中傷、謾罵、誹謗他人,影響他人工作,干擾領(lǐng)導(dǎo)或職能部門的正常工作,妨礙執(zhí)行公務(wù),擾亂醫(yī)院秩序。如有上述情況發(fā)生,視情節(jié)輕重罰100-300元,必要時(shí)給予行政處分。

10、加強(qiáng)政治和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),樹立正確的“三觀”意識(shí),禁止賭博行為發(fā)生,經(jīng)舉報(bào)查處屬實(shí)者每人扣100元,年終考核不合格。

11、嚴(yán)禁班前酗酒,不得在工作時(shí)間飲酒,如飲酒影響正常工作,發(fā)現(xiàn)一次扣罰當(dāng)事人100元,并在全院通報(bào)。

12、本院職工(包括家屬、子女)無(wú)故損壞醫(yī)院設(shè)施、私拿醫(yī)院物資,所造成的損失照價(jià)賠償,并給予在院職工1一5倍處罰,情節(jié)嚴(yán)重者交公安、司法機(jī)關(guān)處理。

13、本制度未盡事宜按上級(jí)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,原規(guī)章制度自行終止。

14、從2009年6月1日實(shí)施。

第2篇 _鄉(xiāng)村衛(wèi)生院醫(yī)療安全管理制度

鄉(xiāng)村衛(wèi)生院醫(yī)療安全管理制度

一、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)具備良好的職業(yè)道德和醫(yī)療職業(yè)水平,發(fā)揚(yáng)人道主義精神,履行防病治病,救死扶傷,保護(hù)人民健康的神圣職責(zé)。

二、遵守法律、法規(guī),遵守技術(shù)操作規(guī)范。

三、對(duì)急?；颊?應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進(jìn)行診治,不得拒絕急救處置。

四、對(duì)毒、麻、精神藥品嚴(yán)加管理,按制度用藥。

五、對(duì)醫(yī)療設(shè)備、電源、氧氣要定期檢查維修,嚴(yán)格按照規(guī)程操作。

六、消防設(shè)備定期檢查。

七、定期對(duì)職工進(jìn)行安全教育。

八、各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員恪守職責(zé),嚴(yán)防醫(yī)療事故發(fā)生。

第3篇 衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理辦法考核評(píng)價(jià)制度

衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理辦法與考核評(píng)價(jià)制度

一、目的

通過科學(xué)的質(zhì)量管理,建立正常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦刃?確保醫(yī)療質(zhì)量與安全,杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生,促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平,管理水平,不斷發(fā)展。

二、目標(biāo)

逐步推行全面質(zhì)量管理,建立任務(wù)明確職責(zé)權(quán)限相互制約,協(xié)調(diào)與促進(jìn)的質(zhì)量保證體系,使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達(dá)到法制化、標(biāo)準(zhǔn)化,設(shè)施規(guī)范化,努力提高工作質(zhì)量及效率。

通過全面質(zhì)量管理,使我院醫(yī)療質(zhì)量達(dá)到國(guó)家二級(jí)優(yōu)秀中醫(yī)院水平。

三、健全質(zhì)量管理及考核組織

1、成立院科兩級(jí)質(zhì)量管理組織

醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì),由分管院長(zhǎng)負(fù)責(zé),醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及主要臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任組成。負(fù)責(zé)制定,修改全院的醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標(biāo)及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),制定適合我院的醫(yī)療工作制度,診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、病案的質(zhì)量實(shí)行全面管理。負(fù)責(zé)制定與修改醫(yī)療事故防范與處理預(yù)案,對(duì)醫(yī)療缺陷、差錯(cuò)與糾紛進(jìn)行調(diào)查、處理。負(fù)責(zé)制定、修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法,落實(shí)獎(jiǎng)懲制度。

各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設(shè)立質(zhì)控小組。由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控醫(yī)、護(hù)、技等人組成。負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護(hù)理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章。對(duì)科室的醫(yī)療質(zhì)量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報(bào)。

2、健全二級(jí)質(zhì)量監(jiān)督考核體系

成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組,由院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng),分管院長(zhǎng)擔(dān)任副組長(zhǎng),醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部主任分別負(fù)責(zé)醫(yī)療組、護(hù)理組的監(jiān)督考核工作。各科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組,對(duì)本科室的醫(yī)、護(hù)質(zhì)量隨時(shí)指導(dǎo)、考核。形成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、醫(yī)療質(zhì)量檢查小組、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組二級(jí)質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。

3、建立病案管理委員會(huì)、藥事委員會(huì)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)、輸血管理委員會(huì)、醫(yī)療事故預(yù)防及處理委員會(huì)。分別負(fù)責(zé)相關(guān)事務(wù)和管理工作。

四、健全規(guī)章制度

1、過硬執(zhí)行以崗位責(zé)任制為小組內(nèi)容的各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真履行各級(jí)各類人員崗位職責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行各種診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程、常規(guī)。

2、重點(diǎn)對(duì)以下關(guān)鍵性制度的執(zhí)行進(jìn)行監(jiān)督檢查:

(1)首診負(fù)責(zé)制度

(2)三級(jí)醫(yī)師查房制度

(3)疑難病例討論制度

(4)會(huì)診制度

(5)危重病人搶救制度

(6)手術(shù)分級(jí)管理制度

(7)術(shù)前病例討論制度

(8)死亡病例討論制度

(9)查對(duì)制度

(10)醫(yī)療文書書寫基本規(guī)范與管理制度

(11)交、接班制度

(12)臨床用血審核制度

3、醫(yī)技科室要建立標(biāo)本簽收、查對(duì)、質(zhì)量隨訪、報(bào)告雙簽字及疑難典型病例(理)討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯(lián)合討論制度。

4、健全醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件、感染管理、傳染病管理、疫情登記報(bào)告制度,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無(wú)菌操作規(guī)程。

五、增強(qiáng)法律意識(shí)和質(zhì)量意識(shí)

1、實(shí)行執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度,嚴(yán)格按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。

2、新進(jìn)人員崗前教育,必須進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。

3、不定期舉行全員質(zhì)量管理教育,并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。對(duì)違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進(jìn)行個(gè)別強(qiáng)化教育。

4、各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)定期組織本科的人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī),規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。

5、嚴(yán)格執(zhí)行中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合有關(guān)醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī),不斷提高中醫(yī)特色病種的辨證論治、理法方藥的水平,提高中醫(yī)治療的適宜性、安全性、合理性。

6、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)定期對(duì)各類醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“三基”、“三嚴(yán)”強(qiáng)化培訓(xùn),達(dá)到人人參與,人人過關(guān)。要把“三基”、“三嚴(yán)”的作用貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護(hù)人員人人掌握徒手心、肺復(fù)蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法。

六、醫(yī)療安全管理

1、牢固樹立“安全第一、防范為先”的觀念,本著對(duì)病人生命高度負(fù)責(zé)的精神做好每一項(xiàng)診療工作,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系;采取有效措施,加強(qiáng)職業(yè)安全的監(jiān)督管理,保障各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。

2、相關(guān)科室要組織開展全員醫(yī)療服務(wù)安全教育,樹立醫(yī)療服務(wù)安全意識(shí),加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)安全管理,堅(jiān)持“嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)”,開展醫(yī)療服務(wù)安全監(jiān)督、評(píng)價(jià)、改進(jìn)工作,并進(jìn)一步完善突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案。

3、嚴(yán)格執(zhí)行新技術(shù)、新項(xiàng)目準(zhǔn)入、報(bào)批、審核制度,降低醫(yī)療安全隱患。

4、相關(guān)部門要定期開展醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)安全分析,發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)整改,努力減少醫(yī)療安全隱患;組織制定重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故防范預(yù)案,及時(shí)報(bào)告、分析、處理重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故;組織制定防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的措施及保護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全的措施。

5、建立和完善醫(yī)、患告知制度,主動(dòng)加強(qiáng)與病人的交流,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系;建立和完善醫(yī)療糾紛投訴處理制度,公布投訴電話,做到熱情接待、耐心解釋,及時(shí)受理、處理投訴,發(fā)現(xiàn)問題,堅(jiān)決整改。

6、要確保醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施處于正常的和安全的待運(yùn)狀態(tài),以確保病人的搶救治療和診斷,要建立和完善各項(xiàng)醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施的保養(yǎng)和維修制度,保證24小時(shí)都能提供維修服務(wù)。

7、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)用放射性物質(zhì)、劇毒試劑、毒麻藥品等安全管理制度,建立并完善處理放射事故等意外事件的預(yù)案。

七、建立完整的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)測(cè)體系

1、分級(jí)管理及考核:

(1)各級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理組織定期檢查考核,對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥品、病案、醫(yī)院感染管理等的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查、考核、評(píng)價(jià),提出改進(jìn)意見及措施。

(2)職能部門要定期下科室進(jìn)行質(zhì)量檢查,重點(diǎn)檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況,上級(jí)醫(yī)師查房指導(dǎo)能力,住院醫(yī)師“三基”能力和“三嚴(yán)”作風(fēng)。

(3)分管院長(zhǎng)應(yīng)組織職能部門和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人,進(jìn)行節(jié)假日前檢查,突擊性檢查及夜查房,督促檢查質(zhì)量管理工作。

(4)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。

(5)各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)每月對(duì)本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進(jìn)行自查、總結(jié)、上報(bào)。

2、職能部門及各臨床、醫(yī)技、藥劑科室、質(zhì)控小組要制定切實(shí)可行的質(zhì)量管理措施及評(píng)價(jià)方法。要建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記。對(duì)各種質(zhì)量指標(biāo)做好登記、收集、統(tǒng)計(jì),定期分析評(píng)價(jià)。

3、建立質(zhì)量管理效果評(píng)價(jià)及雙向反饋機(jī)制。

(1)科室醫(yī)療質(zhì)控小組每月自查自評(píng),認(rèn)真分析討論,確定應(yīng)改進(jìn)的事項(xiàng)及重點(diǎn),制定改進(jìn)措施,并每月有醫(yī)療質(zhì)控工作月報(bào)表和科室當(dāng)月的質(zhì)控工作總結(jié)。

(2)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)定期向臨床醫(yī)技等科室下發(fā)醫(yī)療質(zhì)量管理評(píng)價(jià)表,進(jìn)行交叉評(píng)價(jià),經(jīng)職能部門匯總分析,在臨床、醫(yī)技等科室主任聯(lián)系會(huì)上通報(bào)。

(3)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、信息科、院感辦等職能部門應(yīng)將檢查考核結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)等,分析后提出整改意見,及時(shí)向臨床、醫(yī)技等科室質(zhì)控小組反饋科室質(zhì)控小組應(yīng)根據(jù)整改建議制定整改措施,并上報(bào)相關(guān)職能部門。

(4)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)應(yīng)定期召開全體會(huì)議,評(píng)價(jià)質(zhì)量管理措施及效果分析,討論存在的問題,交流質(zhì)量管理經(jīng)驗(yàn),討論、制定整改計(jì)劃及措施。

(八)制訂醫(yī)療質(zhì)量獎(jiǎng)懲措施

第4篇 衛(wèi)生院產(chǎn)科質(zhì)量管理制度

衛(wèi)生院產(chǎn)科質(zhì)量管理制度

一、醫(yī)院必須把產(chǎn)科質(zhì)量放在首位,把產(chǎn)科質(zhì)量管理納入醫(yī)院的各項(xiàng)工作中。

二、醫(yī)院要建立健全產(chǎn)科質(zhì)量保證體系,即建立院、科二級(jí)產(chǎn)科質(zhì)量管理組織,配備專(兼)職人員,負(fù)責(zé)產(chǎn)科質(zhì)量管理工作。

三、院、科二級(jí)產(chǎn)科質(zhì)量管理組織要根據(jù)上級(jí)有關(guān)要求和自身醫(yī)療工作的實(shí)際,建立切實(shí)可行的產(chǎn)科質(zhì)量管理方案。

四、產(chǎn)科質(zhì)量管理方案的主要內(nèi)容包括:制訂產(chǎn)科質(zhì)量管理目標(biāo)、指標(biāo)、計(jì)劃、措施,進(jìn)行效果評(píng)價(jià)及信息反饋等。

五、醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)全體人員的產(chǎn)科質(zhì)量管理教育,組織其參加各項(xiàng)醫(yī)療管理活動(dòng)。

六、產(chǎn)科質(zhì)量管理工作應(yīng)有文字記錄,定期向院長(zhǎng)匯報(bào)。

七、產(chǎn)科質(zhì)量檢查結(jié)果與評(píng)優(yōu)、獎(jiǎng)懲及職稱評(píng)聘相結(jié)合。

第5篇 鄉(xiāng)衛(wèi)生院中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量管理制度

鄉(xiāng)村衛(wèi)生院中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量管理制度

一、建立分級(jí)制度,級(jí)數(shù)不定,級(jí)與級(jí)之間以工資獎(jiǎng)金為區(qū)分。模仿國(guó)外的醫(yī)師制度,病人先由一線醫(yī)生接診,若一線醫(yī)生無(wú)法治療,再轉(zhuǎn)由更高級(jí)別的醫(yī)生診療。

二、建立醫(yī)師考核制度,每個(gè)病人建立專門檔案,應(yīng)包括身份證號(hào)及聯(lián)系電話等;對(duì)病人的治療情況進(jìn)行跟蹤隨訪,發(fā)給問卷,詢問病人對(duì)治療效果的滿意度,以癥狀消失且三月內(nèi)不再?gòu)?fù)發(fā)為治愈一例;若病人不滿意效果而中止治療,則為治療失敗一例;以“治愈例數(shù)”÷“總治療例數(shù)”為治愈率,每年考核一次,要求治愈率為80%以上。

三、在考核制度的基礎(chǔ)上建立獎(jiǎng)懲升降制度。

1.新畢業(yè)醫(yī)師為見習(xí)醫(yī)師,無(wú)獨(dú)立處方權(quán),隨高級(jí)別醫(yī)師學(xué)習(xí)三年后晉級(jí)為一級(jí)醫(yī)師,此期間拿固定工資;此后每連續(xù)三年治愈率高于80%則升一級(jí),低于80%則降一級(jí),若降入見習(xí)醫(yī)師則為見習(xí)醫(yī)師待遇;

2.若發(fā)現(xiàn)醫(yī)師做假,如與人竄通假冒治愈以提高治愈率等,一次發(fā)現(xiàn)即降入見習(xí)醫(yī)師。

說明:這種考核及升降制度直接面對(duì)病人,以實(shí)際治療效果為依據(jù),鼓勵(lì)醫(yī)師在保證醫(yī)療質(zhì)量的情況下多接診病人,多勞多得。病人先由一線醫(yī)師接診,可避免高級(jí)醫(yī)師人才浪費(fèi),使他們有更多的精力去診療更復(fù)雜的病例及進(jìn)一步學(xué)習(xí);高級(jí)別醫(yī)師的技術(shù)水平及付出的腦力勞動(dòng)都多于低級(jí)別醫(yī)師,理應(yīng)有更高的報(bào)酬,若檔次不拉開難以有足夠的激勵(lì)。建立以治愈率為準(zhǔn)的升降制度可以避免醫(yī)師亂接病人,遇到?jīng)]把握的病人可以推薦給更高級(jí)別的醫(yī)師就診。醫(yī)師做假直接與醫(yī)德相關(guān),故而處罰嚴(yán)厲。

第6篇 某衛(wèi)生院消防安全管理制度

(一)消防安全教育、培訓(xùn)制度

1、每年利用消防知識(shí)宣傳欄、開展知識(shí)競(jìng)賽等多種形式,提高全體員工的消防安全意識(shí)。

2、定期組織員工學(xué)習(xí)消防法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度,做到依法治火。

3、各科室、病區(qū)等應(yīng)針對(duì)崗位特點(diǎn)進(jìn)行消防安全教育培訓(xùn)。

4、對(duì)消防設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)和使用人員應(yīng)進(jìn)行實(shí)地演示和培訓(xùn)。

5、對(duì)新員工進(jìn)行崗前消防培訓(xùn),經(jīng)考試合格后方可上崗。

6、因工作需要員工換崗前必須進(jìn)行再教育培訓(xùn)。

7、消控等特殊崗位要進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn),經(jīng)考試合格,持證上崗。

(二)防火巡查、檢查制度

1、落實(shí)逐級(jí)消防安全責(zé)任制和崗位消防安全責(zé)任制,落實(shí)巡查檢查制度。

2、消防工作歸口管理職能部門每日對(duì)醫(yī)院進(jìn)行防火巡查。每月對(duì)單位進(jìn)行一次防火檢查并復(fù)查追蹤改善。

3、檢查中發(fā)現(xiàn)火災(zāi)隱患,檢查人員應(yīng)填寫防火檢查記錄,并按照規(guī)定,要求有關(guān)人員在記錄上簽名。

4、檢查部門應(yīng)將檢查情況及時(shí)通知受檢部門,各部門負(fù)責(zé)人應(yīng)每日消防安全檢查情況通知,若發(fā)現(xiàn)本單位存在火災(zāi)隱患,應(yīng)及時(shí)整改。

5、對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患未按規(guī)定時(shí)間及時(shí)整改的,根據(jù)獎(jiǎng)懲制度給予處罰。

(三)安全疏散設(shè)施管理制度

1、醫(yī)院應(yīng)保持疏散通道、安全出口暢通,嚴(yán)禁占用疏散通道,嚴(yán)禁在安全出口或疏散通道上安裝柵欄等影響疏散的障礙物。

2、應(yīng)按規(guī)范設(shè)置符合國(guó)家規(guī)定的消防安全疏散指示標(biāo)志和應(yīng)急照明設(shè)施。

3、應(yīng)保持防火門、消防安全疏散指示標(biāo)志、應(yīng)急照明等設(shè)施處于正常狀態(tài),并定期組織檢查、測(cè)試、維護(hù)和保養(yǎng)。

4、嚴(yán)禁在工作期間將安全出口上鎖。

5、嚴(yán)禁在工作期間將安全疏散指示標(biāo)志關(guān)閉、遮擋或覆蓋。

(四)消防后勤管理制度

1、熟悉并掌握各類消防設(shè)施的使用性能,保證撲救火災(zāi)過程中操作有序、準(zhǔn)確迅速。

2、做好消防值班記錄和交接班記錄,處理消防報(bào)警電話。

3、按時(shí)交接班,做好值班記錄、設(shè)備情況、事故處理等情況的交接手續(xù)。無(wú)交接班手續(xù),值班人員不得擅自離崗。

4、發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障時(shí),應(yīng)及時(shí)報(bào)告,并通知有關(guān)部門及時(shí)修復(fù)。

5、發(fā)現(xiàn)火災(zāi)時(shí),迅速按滅火作戰(zhàn)預(yù)案緊急處理,并撥打119電話通知公安消防部門并報(bào)告部門主管。

(五)消防設(shè)施、器材維護(hù)管理制度

1、消防設(shè)施日常使用管理由專職管理員負(fù)責(zé),專職管理員每日檢查消防設(shè)施的使用狀況,保持設(shè)施整潔、衛(wèi)生、完好。

2、消防設(shè)施及消防設(shè)備的技術(shù)性能的維修保養(yǎng)和定期技術(shù)檢測(cè)由消防工作歸總務(wù)科負(fù)責(zé),設(shè)專職管理員每日按時(shí)檢查了解消防設(shè)備的運(yùn)行情況。查看運(yùn)行記錄,聽取值班人員意見,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)安排維修,使設(shè)備保持完好的技術(shù)狀態(tài)。

3、消防設(shè)施和消防設(shè)備定期測(cè)試:

(1)消防水泵、噴淋水泵、水幕水泵每月試開泵一次,檢查其是否完整好用。

(2)室內(nèi)消火栓、噴淋泄水測(cè)試每季度一次。

(3)其它消防設(shè)備的測(cè)試,根據(jù)不同情況決定測(cè)試時(shí)間。

4、消防器材管理:

(1)每年在冬防、夏防期間定期兩次對(duì)滅火器進(jìn)行普查換藥。

(2)派專人管理,定期巡查消防器材,保證處于完好狀態(tài)。

(3)對(duì)消防器材應(yīng)經(jīng)常檢查,發(fā)現(xiàn)丟失、損壞應(yīng)立即補(bǔ)充并上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)。

(4)各部門的消防器材由總務(wù)科管理,并指定專人負(fù)責(zé)。

(六)火災(zāi)隱患整改制度

1、各部門對(duì)存在的火災(zāi)隱患應(yīng)當(dāng)及時(shí)予以消除。

2、在防火安全檢查中,應(yīng)對(duì)所發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患進(jìn)行逐項(xiàng)登記,并將隱患情況書面下發(fā)各部門限期整改,同時(shí)要做好隱患整改情況記錄。

3、在火災(zāi)隱患未消除前,各部門應(yīng)當(dāng)落實(shí)防范措施,確保隱患整改期間的消防安全,對(duì)確無(wú)能力解決的重大火災(zāi)隱患應(yīng)當(dāng)提出解決方案,及時(shí)向單位消防安全責(zé)任人報(bào)告,并由單位上級(jí)主管部門或當(dāng)?shù)卣畧?bào)告。

4、對(duì)公安消防機(jī)構(gòu)責(zé)令限期改正的火災(zāi)隱患,應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的期限內(nèi)改正并寫出隱患整改的復(fù)函,報(bào)送公安消防機(jī)構(gòu)。

(七)用火、用電安全管理制度

1、用電安全管理:

(1)嚴(yán)禁隨意拉設(shè)電線,嚴(yán)禁超負(fù)荷用電。

(2)電氣線路、設(shè)備安裝應(yīng)由持證電工負(fù)責(zé)。

(3)各部門下班后,該關(guān)閉的電源應(yīng)予以關(guān)閉。

(4)禁止私用電熱棒、電爐等大功率電器。

2、用火安全管理:

(1)嚴(yán)格執(zhí)行動(dòng)火審批制度,確需動(dòng)火作業(yè)時(shí),作業(yè)單位應(yīng)按規(guī)定向總務(wù)科報(bào)告,并向消防部門申請(qǐng)“動(dòng)火許可證”。

(2)動(dòng)火作業(yè)前應(yīng)清除動(dòng)火點(diǎn)附近5米區(qū)域范圍內(nèi)的易燃易爆危險(xiǎn)物品或作適當(dāng)?shù)陌踩綦x,并向總務(wù)科借取適當(dāng)種類、數(shù)量的滅火器材隨時(shí)備用,結(jié)束作業(yè)后應(yīng)即時(shí)歸還,若有動(dòng)用應(yīng)如實(shí)報(bào)告。

(3)如在作業(yè)點(diǎn)就地動(dòng)火施工,應(yīng)按規(guī)定向作業(yè)點(diǎn)所在單位經(jīng)理級(jí)(含)以上主管人員申請(qǐng),申請(qǐng)部門需派人現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督并不定時(shí)派人巡查。離地面2米以上的高架動(dòng)火作業(yè)必須保證有一人在下方專職負(fù)責(zé)隨時(shí)撲滅可能引燃其它物品的火花。

(4)未辦理“動(dòng)火許可證”擅自動(dòng)火作業(yè)者,本單位人員予以記小過二次處分,嚴(yán)重的予以開除。

(八)易燃易爆危險(xiǎn)物品和場(chǎng)所防火防爆制度

1、易燃易爆危險(xiǎn)物品應(yīng)有專用的庫(kù)房,配備必要的消防器材設(shè)施,倉(cāng)管人員必須由消防安全培訓(xùn)合格的人員擔(dān)任。

2、易燃易爆危險(xiǎn)物品應(yīng)分類、分項(xiàng)儲(chǔ)存?；瘜W(xué)性質(zhì)相抵觸或滅火方法不同的易燃易爆化學(xué)物品,應(yīng)分庫(kù)存放。

3、易燃易爆危險(xiǎn)物品入庫(kù)前應(yīng)經(jīng)檢驗(yàn)部門檢驗(yàn),出入庫(kù)應(yīng)進(jìn)行登記。

4、庫(kù)存物品應(yīng)當(dāng)分類、分垛儲(chǔ)存,每垛占地面積不宜大于一百平方米,垛與垛之間不小于一米,垛與墻間距不小于零點(diǎn)五米,垛與梁、柱的間距不小于零點(diǎn)五米,主要通道的寬度不小于二米。

5、易燃易爆危險(xiǎn)物品存取應(yīng)按安全操作規(guī)程執(zhí)行,倉(cāng)庫(kù)工作人員應(yīng)堅(jiān)守崗位,非工作人員不得隨意入內(nèi)。

6、易燃易爆場(chǎng)所應(yīng)根據(jù)消防規(guī)范要求采取防火防爆措施并做好防火防爆設(shè)施的維護(hù)保養(yǎng)工作。

(九)義務(wù)消防隊(duì)組織管理制度

1、義務(wù)消防員應(yīng)在消防工作歸口管理部門領(lǐng)導(dǎo)下開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和滅火技能訓(xùn)練,各項(xiàng)技術(shù)考核應(yīng)達(dá)到規(guī)定的指標(biāo)。

2、要結(jié)合對(duì)消防設(shè)施、設(shè)備、器材維護(hù)檢查,有計(jì)劃地對(duì)每個(gè)義務(wù)消防員進(jìn)行輪訓(xùn),使每個(gè)人都具有實(shí)際操作技能。

3、按照滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案每半年進(jìn)行一次演練,并結(jié)合實(shí)際不斷完善預(yù)案。

4、每年舉行一次防火、滅火知識(shí)考核,考核優(yōu)秀給予表彰。

5、不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),提高防火滅火自救能力。

(十)滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案演練制度

1、制定符合本單位實(shí)際情況的滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案。

2、組織全員學(xué)習(xí)和熟悉滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案。

3、每次組織預(yù)案演練前應(yīng)精心開會(huì)部署,明確分工。

4、應(yīng)按制定的預(yù)案,至少每半年進(jìn)行一次演練。

5、演練結(jié)束后應(yīng)召開講評(píng)會(huì),認(rèn)真總結(jié)預(yù)案演練的情況,發(fā)現(xiàn)不足之處應(yīng)及時(shí)修改和完善預(yù)案。

(十一)燃?xì)夂碗姎庠O(shè)備的檢查和管理制度

1、應(yīng)按規(guī)定正確安裝、使用電器設(shè)備,相關(guān)人員必須經(jīng)必要的培訓(xùn),獲得相關(guān)部門核發(fā)的有效證書方可操作。各類設(shè)備均需具備法律、法規(guī)規(guī)定的有效合格證明并經(jīng)維修部確認(rèn)后方可投入使用。電氣設(shè)備應(yīng)由持證人員定期進(jìn)行檢查(至少每月一次)。

2、防雷、防靜電設(shè)施定期檢查、檢測(cè),每季度至少檢查一次、每年至少檢測(cè)一次并記錄。

3、電器設(shè)備負(fù)荷應(yīng)嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,接頭牢固,絕緣良好,保險(xiǎn)裝置合格、正常并具備良好的接地,接地電阻應(yīng)嚴(yán)格按照電氣施工要求測(cè)試。

4、各類線路均應(yīng)以套管加以隔絕,特殊情況下,亦應(yīng)使用絕緣良好的鉛皮或膠皮電纜線。各類電氣設(shè)備及線路均應(yīng)定期檢修,隨時(shí)排除因絕緣損壞可能引起的消防安全隱患。

5、未經(jīng)批準(zhǔn),嚴(yán)禁擅自加長(zhǎng)電線。各部門應(yīng)積極配合安全小組、維修部人員檢查加長(zhǎng)電線是否僅供緊急使用、外殼是否完好、是否有維修部人員檢測(cè)后投入使用。

6、電器設(shè)備、開關(guān)箱線路附近按照本單位標(biāo)準(zhǔn)劃定黃色區(qū)域,嚴(yán)禁堆放易燃易爆物并定期檢查、排除隱患。

7、設(shè)備用畢應(yīng)切斷電源。未經(jīng)試驗(yàn)正式通電的設(shè)備,安裝、維修人員離開現(xiàn)場(chǎng)時(shí)應(yīng)切斷電源。

8、除已采取防范措施的部門外,工作場(chǎng)所內(nèi)嚴(yán)禁使用明火。

9、使用明火的部門應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)安全規(guī)定和操作流程,做到用火不離人、人離火滅。

10、場(chǎng)所內(nèi)嚴(yán)禁吸煙并張貼禁煙標(biāo)識(shí),每一位員工均有義務(wù)提醒其他人員共同遵守公共場(chǎng)所禁煙的規(guī)定。

(十二)消防安全工作考評(píng)和獎(jiǎng)懲制度

1、對(duì)消防安全工作作出成績(jī)的,予以通報(bào)表?yè)P(yáng)或物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。

2、對(duì)造成消防安全事故的責(zé)任人,將依據(jù)所造成后果的嚴(yán)重性予以不同的處理,除已達(dá)到依照國(guó)家《治安管理處罰條例》或已夠追究刑事責(zé)任的事故責(zé)任人將依法移送國(guó)家有關(guān)部門處理外,根據(jù)本單位的規(guī)定,對(duì)下列行為予以處罰:

(1)有下列情形之一的,視損失情況與認(rèn)識(shí)態(tài)度除責(zé)令賠償全部或部分損失外,予以口頭告誡:

a、使用易燃危險(xiǎn)品未嚴(yán)格按照操作程序進(jìn)行或保管不當(dāng)而造成火警、火災(zāi),損失不大的;

b、在禁煙場(chǎng)所吸煙或處置煙頭不當(dāng)而引起火警、火災(zāi),損失不大的;

c、未及時(shí)清理區(qū)域內(nèi)易燃物品,而造成火災(zāi)隱患的;

d、未經(jīng)批準(zhǔn),違規(guī)使用加長(zhǎng)電線、用電未使用安全保險(xiǎn)裝置的或擅自增加小負(fù)荷電器的;

e、謊報(bào)火警;

f、未經(jīng)批準(zhǔn),玩弄消防設(shè)施、器材,未造成不良后果的;

g、對(duì)安全小組提出的消防隱患未予以及時(shí)整改而無(wú)法說明原因的部門管理人員;

h、阻塞消防通道、遮擋安全指示標(biāo)志等未造成嚴(yán)重后果的。

(2)有下列情形之一的,視情節(jié)輕重和認(rèn)識(shí)態(tài)度,除責(zé)令賠償全部或部分損失外,予以通報(bào)批評(píng):

a、擅自使用易燃、易爆物品的;

b、擅自挪用消防設(shè)施、器材的位置或改為它用的;

c、違反安全管理和操作規(guī)程、擅離職守從而導(dǎo)致火警、火災(zāi)損失輕微的;

d、強(qiáng)迫其他員工違規(guī)操作的管理人員;

e、發(fā)現(xiàn)火警,未及時(shí)依照緊急情況處理程序處理的;

f、對(duì)安全小組的檢查未予以配合、拒絕整改的管理人員。

(3)對(duì)任何事故隱瞞事實(shí),不處理、不追究的或提供虛假信息的,予以解聘。

(4)對(duì)違反消防安全管理導(dǎo)致事故發(fā)生(損失輕微的),但能主動(dòng)坦白并積極協(xié)助相關(guān)部門處理事故、挽回?fù)p失的肇事者或責(zé)任人可視情況予以減輕或免予處分。

第7篇 某衛(wèi)生院醫(yī)療廢物安全管理應(yīng)急處理預(yù)案

一、前言

根據(jù)國(guó)家法律法規(guī)以及我院的相關(guān)規(guī)定,制定本預(yù)案。

二、目的

確保一旦發(fā)生醫(yī)療廢物意外事故時(shí),及時(shí)采取有效措施,迅速將意外事故控制在最小范圍內(nèi),防止意外事故對(duì)人體傷害或環(huán)境污染擴(kuò)大,盡最大努力減輕其危害程度。

三、預(yù)案啟動(dòng)條件

凡在我院范圍內(nèi)發(fā)生醫(yī)療廢物意外事故,即啟動(dòng)本預(yù)案。

四、醫(yī)療廢物意外事故是指:醫(yī)療廢物未按《普洱市人民醫(yī)院醫(yī)療廢物暫行管理辦法》要求處理而發(fā)生的流失、泄漏、擴(kuò)散和人體傷害。

五、對(duì)策與措施

(一)、組織領(lǐng)導(dǎo),部門配合

當(dāng)發(fā)生醫(yī)療廢物意外事故時(shí),事故發(fā)生科室應(yīng)及時(shí)報(bào)告科室領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理辦公室,院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理辦公室及時(shí)報(bào)告院黨政領(lǐng)導(dǎo),由院黨政領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)一部署應(yīng)急處理工作,協(xié)調(diào)臨床科室、醫(yī)教科、控感辦、后勤總務(wù)科、保衛(wèi)科等部門,按照各自的職責(zé)與分工,做好各項(xiàng)應(yīng)急處理工作。醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理辦公室負(fù)責(zé)具體實(shí)施以及應(yīng)急措施的落實(shí)情況和處置效果評(píng)價(jià),各部門應(yīng)服從命令,積極配合。

(二)、報(bào)告

事故發(fā)生科室應(yīng)于第一時(shí)間報(bào)告醫(yī)院處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件辦公室及控感辦,并及時(shí)報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo),由院方按照衛(wèi)生部《醫(yī)療廢物管理辦法》第七條和第八條要求向上級(jí)行政主管部門報(bào)告醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散、意外事故情況和調(diào)查處理結(jié)果。

(三)、收治暴露人員

當(dāng)有人暴露于泄漏或擴(kuò)散的醫(yī)療廢物時(shí),及時(shí)采取隔離措施,將病人收治于相關(guān)業(yè)務(wù)科室,接受科室應(yīng)積極治療、控制病情。

(四)、各部門職責(zé)

當(dāng)發(fā)生意外事故時(shí),事故發(fā)生科室應(yīng)于第一事件按程序進(jìn)行報(bào)告,并爭(zhēng)取時(shí)間積極采取相應(yīng)的消毒隔離措施處理事故現(xiàn)場(chǎng),控制事故擴(kuò)大化?？倓?wù)后勤務(wù)負(fù)責(zé)提供人力物力和醫(yī)療廢物技術(shù)支持,處理事故現(xiàn)場(chǎng),配合事故發(fā)生科室追回流失的醫(yī)療廢物;控感辦負(fù)責(zé)提供現(xiàn)場(chǎng)消毒隔離及個(gè)人防護(hù)技術(shù)支持;急癥科、感染科、皮膚科等臨床科室應(yīng)做好急救準(zhǔn)備;其他部門和科室應(yīng)服從醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理辦公室的指揮調(diào)度。

(五)、消毒隔離防護(hù)要求

發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散時(shí),根據(jù)醫(yī)療廢物性質(zhì)及時(shí)對(duì)被污染的環(huán)境進(jìn)行空氣、物品和人員隔離,對(duì)隔離區(qū)域進(jìn)行空氣、物品及物品表面消毒;發(fā)生人體污染時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行清洗和消毒后在考慮收住相關(guān)業(yè)務(wù)科室;在應(yīng)急處理現(xiàn)場(chǎng)時(shí),各類人員應(yīng)采取呼吸道、血液和皮膚粘膜的保護(hù)措施。

(六)、宣傳教育

發(fā)生意外事故時(shí),在有效范圍內(nèi)進(jìn)行正面的應(yīng)對(duì)防治知識(shí)宣傳教育,穩(wěn)定公眾情緒,保障正常的醫(yī)療秩序。

六、痕跡管理

各參與意外事故處置的部門科室,應(yīng)對(duì)其所履行職責(zé)和工作進(jìn)行認(rèn)真登記。

秦古衛(wèi)生院

二0一二年一月十日

第8篇 某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院消防安全管理制度

(一)消防安全教育、培訓(xùn)制度

1、每年以創(chuàng)辦消防知識(shí)宣傳欄、開展知識(shí)競(jìng)賽等多種形式,提高全體員工的消防安全意識(shí)。

2、定期組織職工學(xué)習(xí)消防法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度,做到依法治火。

3、各單位應(yīng)針對(duì)崗位特點(diǎn)進(jìn)行消防安全教育培訓(xùn)。

4、對(duì)消防設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)和使用人員應(yīng)進(jìn)行實(shí)地演示和培訓(xùn)。

(二)防火巡查、檢查制度

1、落實(shí)逐級(jí)消防安全責(zé)任制和崗位消防安全責(zé)任制,落實(shí)巡查檢查制度。

2、每月對(duì)單位進(jìn)行一次防火檢查并復(fù)查追蹤改善。

3、檢查中發(fā)現(xiàn)的問題通知科室負(fù)責(zé)人,若發(fā)現(xiàn)本單位存在火災(zāi)隱患,應(yīng)及時(shí)整改。

5、對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患未按規(guī)定時(shí)間及時(shí)整改的,根據(jù)獎(jiǎng)懲制度給予處罰。

(三)安全疏散設(shè)施管理制度

1、單位應(yīng)保持疏散通道、安全出口暢通,嚴(yán)禁占用疏散通道,嚴(yán)禁在安全出口或疏散通道上安裝柵欄等影響疏散的障礙物。

2、應(yīng)按規(guī)范設(shè)置符合國(guó)家規(guī)定的消防安全疏散指示標(biāo)志和應(yīng)急照明設(shè)施。

3、應(yīng)保持防火門、消防安全疏散指示標(biāo)志、應(yīng)急照明、機(jī)械排煙送風(fēng)、火災(zāi)事故廣播等設(shè)施處于正常狀態(tài),并定期組織檢查、測(cè)試、維護(hù)和保養(yǎng)。

4、嚴(yán)禁在工作期間將安全出口上鎖。

5、嚴(yán)禁在工作期間將安全疏散指示標(biāo)志關(guān)閉、遮擋或覆蓋。

(四)消防設(shè)施、器材維護(hù)管理制度

1、消防設(shè)施日常使用管理由專職管理員負(fù)責(zé),專職管理員每月檢查消防設(shè)施的使用狀況,保持設(shè)施整潔、衛(wèi)生、完好。

2、消防設(shè)施及消防設(shè)備的技術(shù)性能的維修保養(yǎng)和定期技術(shù)檢測(cè)由消防工作歸口管理部門負(fù)責(zé),設(shè)專職管理員每月按時(shí)檢查了解消防設(shè)備的運(yùn)行情況。查看運(yùn)行記錄,聽取值班人員意見,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)安排維修,使設(shè)備保持完好的技術(shù)狀態(tài)。

3、消防器材管理:

(1)每年在冬防、夏防期間定期兩次對(duì)滅火器進(jìn)行普查換藥。

(2)派專人管理,定期巡查消防器材,保證處于完好狀態(tài)。

(3)對(duì)消防器材應(yīng)經(jīng)常檢查,發(fā)現(xiàn)丟失、損壞應(yīng)立即補(bǔ)充并上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)。

(4)各科室的消防器材由本科室管理,并指定專人負(fù)責(zé)。

(六)火災(zāi)隱患整改制度

1、各科室對(duì)存在的火災(zāi)隱患應(yīng)當(dāng)及時(shí)予以消除。

2、在防火安全檢查中,應(yīng)對(duì)所發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患進(jìn)行逐項(xiàng)登記,并將隱患情況書面下發(fā)各部門限期整改,同時(shí)要做好隱患整改情況記錄。

3、在火災(zāi)隱患未消除前,各部門應(yīng)當(dāng)落實(shí)防范措施,確保隱患整改期間的消防安全,對(duì)確無(wú)能力解決的重大火災(zāi)隱患應(yīng)當(dāng)提出解決方案,及時(shí)向單位消防安全責(zé)任人報(bào)告,并由單位上級(jí)主管部門或當(dāng)?shù)卣畧?bào)告。

4、對(duì)公安消防機(jī)構(gòu)責(zé)令限期改正的火災(zāi)隱患,應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的期限內(nèi)改正并寫出隱患整改的復(fù)函,報(bào)送公安消防機(jī)構(gòu)。

第9篇 _鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院消防安全管理制度

(一)消防安全教育、培訓(xùn)制度

1、每年以創(chuàng)辦消防知識(shí)宣傳欄、開展知識(shí)競(jìng)賽等多種形式,提高全體員工的消防安全意識(shí)。

2、定期組織職工學(xué)習(xí)消防法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度,做到依法治火。

3、各單位應(yīng)針對(duì)崗位特點(diǎn)進(jìn)行消防安全教育培訓(xùn)。

4、對(duì)消防設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)和使用人員應(yīng)進(jìn)行實(shí)地演示和培訓(xùn)。

(二)防火巡查、檢查制度

1、落實(shí)逐級(jí)消防安全責(zé)任制和崗位消防安全責(zé)任制,落實(shí)巡查檢查制度。

2、每月對(duì)單位進(jìn)行一次防火檢查并復(fù)查追蹤改善。

3、檢查中發(fā)現(xiàn)的問題通知科室負(fù)責(zé)人,若發(fā)現(xiàn)本單位存在火災(zāi)隱患,應(yīng)及時(shí)整改。

5、對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患未按規(guī)定時(shí)間及時(shí)整改的,根據(jù)獎(jiǎng)懲制度給予處罰。

(三)安全疏散設(shè)施管理制度

1、單位應(yīng)保持疏散通道、安全出口暢通,嚴(yán)禁占用疏散通道,嚴(yán)禁在安全出口或疏散通道上安裝柵欄等影響疏散的障礙物。

2、應(yīng)按規(guī)范設(shè)置符合國(guó)家規(guī)定的消防安全疏散指示標(biāo)志和應(yīng)急照明設(shè)施。

3、應(yīng)保持防火門、消防安全疏散指示標(biāo)志、應(yīng)急照明、機(jī)械排煙送風(fēng)、火災(zāi)事故廣播等設(shè)施處于正常狀態(tài),并定期組織檢查、測(cè)試、維護(hù)和保養(yǎng)。

4、嚴(yán)禁在工作期間將安全出口上鎖。

5、嚴(yán)禁在工作期間將安全疏散指示標(biāo)志關(guān)閉、遮擋或覆蓋。

(四)消防設(shè)施、器材維護(hù)管理制度

1、消防設(shè)施日常使用管理由專職管理員負(fù)責(zé),專職管理員每月檢查消防設(shè)施的使用狀況,保持設(shè)施整潔、衛(wèi)生、完好。

2、消防設(shè)施及消防設(shè)備的技術(shù)性能的維修保養(yǎng)和定期技術(shù)檢測(cè)由消防工作歸口管理部門負(fù)責(zé),設(shè)專職管理員每月按時(shí)檢查了解消防設(shè)備的運(yùn)行情況。查看運(yùn)行記錄,聽取值班人員意見,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)安排維修,使設(shè)備保持完好的技術(shù)狀態(tài)。

3、消防器材管理:

(1)每年在冬防、夏防期間定期兩次對(duì)滅火器進(jìn)行普查換藥。

(2)派專人管理,定期巡查消防器材,保證處于完好狀態(tài)。

(3)對(duì)消防器材應(yīng)經(jīng)常檢查,發(fā)現(xiàn)丟失、損壞應(yīng)立即補(bǔ)充并上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)。

(4)各科室的消防器材由本科室管理,并指定專人負(fù)責(zé)。

(六)火災(zāi)隱患整改制度

1、各科室對(duì)存在的火災(zāi)隱患應(yīng)當(dāng)及時(shí)予以消除。

2、在防火安全檢查中,應(yīng)對(duì)所發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患進(jìn)行逐項(xiàng)登記,并將隱患情況書面下發(fā)各部門限期整改,同時(shí)要做好隱患整改情況記錄。

3、在火災(zāi)隱患未消除前,各部門應(yīng)當(dāng)落實(shí)防范措施,確保隱患整改期間的消防安全,對(duì)確無(wú)能力解決的重大火災(zāi)隱患應(yīng)當(dāng)提出解決方案,及時(shí)向單位消防安全責(zé)任人報(bào)告,并由單位上級(jí)主管部門或當(dāng)?shù)卣畧?bào)告。

4、對(duì)公安消防機(jī)構(gòu)責(zé)令限期改正的火災(zāi)隱患,應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的期限內(nèi)改正并寫出隱患整改的復(fù)函,報(bào)送公安消防機(jī)構(gòu)。

第10篇 衛(wèi)生院院藥房管理制度

鄉(xiāng)村衛(wèi)生院院藥房管理制度

1.非藥房工作人員不得進(jìn)入藥房,更不得觸動(dòng)藥品。

2.保持藥房環(huán)境整潔衛(wèi)生,垃圾隨時(shí)入桶。

3.按類別擺放整齊各種藥品,按不同要求保存特殊藥品。

4.每天檢查各種藥品的庫(kù)存與消耗量,做好記錄。

5.每天檢查冰箱是否通電正常,冷藏藥品是否完好。

6.配藥人員不僅要嚴(yán)格遵照醫(yī)師處方配發(fā)藥品,而且要能夠提出正確的藥物配伍意見和使用劑量建議。

7.靜注藥品的準(zhǔn)備要做到:辯清藥品、看明劑量、配準(zhǔn)次序、送對(duì)患者、囑咐患主。

8.配伍禁忌藥品嚴(yán)格分放、分注射器。

9.及時(shí)清理短效藥品,杜絕使用過期藥品。

第11篇 衛(wèi)生院易燃易爆物品管理制度

鄉(xiāng)村衛(wèi)生院易燃易爆物品管理制度

易燃易爆化學(xué)物品具有極大的火災(zāi)危險(xiǎn)性,為確保單位的消防安全,特制訂如下制度:

一、單位根據(jù)日常工作需要,如需儲(chǔ)存、使用、運(yùn)輸易燃易爆化學(xué)物品,必須經(jīng)單位相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)同意,并做好消防應(yīng)急處置措施。

二、嚴(yán)禁非法攜帶易燃易爆化學(xué)物品進(jìn)入經(jīng)營(yíng)活動(dòng)場(chǎng)所。外來(lái)人員不得攜帶易燃易爆化學(xué)物品進(jìn)入單位,如帶此類物品必須交由單位保管人員管理。

三、危險(xiǎn)品保管人員必須經(jīng)過消防安全培訓(xùn)。

四、危險(xiǎn)品儲(chǔ)存場(chǎng)所必須符合有關(guān)建筑防火要求,如使用電氣設(shè)備必須符合防爆要求。

五、裝卸、搬運(yùn)危險(xiǎn)品必須輕拿輕放,防止碰撞、拖拉和傾倒。

六、管理人員必須熟悉易燃易爆物品的危險(xiǎn)性和貯存方法,將易燃易爆物品按不同的性質(zhì)分批、分類、分柜存放,不得將危險(xiǎn)品存放在建筑物的地下室,以防受潮失效或發(fā)生爆炸時(shí)造成更加慘重的后果。

七、易燃易爆物品要按規(guī)定擺放整齊、有序。

八、經(jīng)常對(duì)本區(qū)域的易燃易爆物品進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)上報(bào)、及時(shí)解決;對(duì)超過有效期和質(zhì)量不符合要求的,及時(shí)解決。

九、實(shí)行易燃易爆物品檢查制度,單位防火防爆負(fù)責(zé)人切實(shí)履行職責(zé),加強(qiáng)易燃易爆物品的管理及火災(zāi)爆炸事故的預(yù)防工作。

十、當(dāng)易燃易爆物品遇到火災(zāi)事故的危險(xiǎn)時(shí),義務(wù)消防隊(duì)員和管理人員應(yīng)積極入搶救和撲救工作,對(duì)危險(xiǎn)品能撤離的,要迅速轉(zhuǎn)移到安全區(qū)域,無(wú)法撤離的,要迅速集中所有的滅火器材進(jìn)行撲救,無(wú)法撲救的,要設(shè)危險(xiǎn)區(qū)域嚴(yán)禁其它人進(jìn)入,防止事故擴(kuò)大,并及時(shí)向上級(jí)和消防部門報(bào)告。

第12篇 衛(wèi)生院麻醉藥品安全管理制度

鄉(xiāng)村衛(wèi)生院麻醉藥品的安全管理制度

一、購(gòu)買麻醉藥品須向當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門辦理申請(qǐng)手續(xù),經(jīng)上一級(jí)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn),發(fā)給《麻醉藥品購(gòu)用印鑒卡》按照購(gòu)用限量規(guī)定,到指定的麻醉藥品經(jīng)營(yíng)單位購(gòu)買。

二、在采購(gòu)麻醉藥品時(shí)須向麻醉藥品經(jīng)營(yíng)單位填送麻醉藥品申購(gòu)單,麻醉藥品經(jīng)營(yíng)單位在供應(yīng)時(shí)必須詳細(xì)核對(duì)各項(xiàng)印章及數(shù)量。供應(yīng)數(shù)量按衛(wèi)生部規(guī)定的麻醉藥品品種范圍及每季購(gòu)用限量的規(guī)定辦理。

三、使用麻醉藥品的醫(yī)務(wù)人員必須具有醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)并經(jīng)考核能正確使用麻醉藥品,且具有麻醉藥品處方權(quán)。

四、麻醉藥品的每張?zhí)幏阶⑸鋭┎坏贸^二日常用量,片劑、酊劑、糖漿劑不得超過三日常用量,連續(xù)使用不得超過七天。麻醉藥品處方應(yīng)書寫完整,字跡清晰,開處方醫(yī)師簽名后加蓋病區(qū)章并注明疾病診斷。配方應(yīng)嚴(yán)格核對(duì),審核人、配方人、核對(duì)人和發(fā)藥人均應(yīng)簽名,并建立麻醉藥品處方登記專冊(cè)。住院病人所開每日用的麻醉藥品,由護(hù)理部專人加鎖保管。手術(shù)室給予少量麻醉藥品作為基數(shù),由專人加鎖保管。手術(shù)中用麻醉藥品憑空安瓿按規(guī)定處方實(shí)際用量向藥房領(lǐng)取。醫(yī)務(wù)人員不得為自己開處方使用麻醉藥品。

五、經(jīng)醫(yī)院臨床科室診斷為惡性腫瘤的患者或確需使用麻醉藥品的危重病人,核發(fā)《麻醉藥品專用卡》,患者憑卡按規(guī)定開方配藥。

六、麻醉藥品實(shí)行“五?！?專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用帳冊(cè)、專用處方、專冊(cè)登記)管理,麻醉藥品處方由藥房加蓋麻醉藥品專用章發(fā)給病區(qū),按上述規(guī)定使用。處方保存三年備查。對(duì)麻醉藥品濫用者,藥房人員有權(quán)拒絕發(fā)藥,并及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)回報(bào),妥善處理。

七、定期檢查麻醉藥品使用及管理情況,發(fā)現(xiàn)問題立即報(bào)告、及時(shí)處理,必須做到帳物相符。需報(bào)損處理的麻醉藥品,經(jīng)當(dāng)事人寫明真實(shí)、詳細(xì)情況,報(bào)主管院長(zhǎng)批準(zhǔn),完備各種手續(xù)后方可處理。

八、藥房每天對(duì)麻醉藥品領(lǐng)用情況進(jìn)行登記、做帳、交接,藥庫(kù)保管人員發(fā)登記專用卡,每天盤存,盤存數(shù)兩人簽名,科室不定期抽查。

第13篇 某鄉(xiāng)村衛(wèi)生院藥品采購(gòu)管理制度

鄉(xiāng)村衛(wèi)生院藥品采購(gòu)管理制度

一、藥劑科應(yīng)在監(jiān)督管理部門和院藥事管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)全院的藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存、保管和供應(yīng)工作,其它科室和個(gè)人不得自購(gòu)、自制、自銷藥品。

二、藥庫(kù)由專人管理,應(yīng)設(shè)置藥品保管員及藥品采購(gòu)人員負(fù)責(zé)藥品的采購(gòu)、驗(yàn)收、保管工作。庫(kù)房保管采購(gòu)人員應(yīng)具備良好的政治思想素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)知識(shí),嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)的法律法規(guī)。

三、藥品采購(gòu)必須在監(jiān)管部門的監(jiān)督管理下向證照齊全的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)批發(fā)企業(yè)進(jìn)行采購(gòu),選擇藥品質(zhì)量可靠、服務(wù)周到、價(jià)格合理的供貨單位,藥劑科必須將供貨單位的證照復(fù)印件存檔備查。

四、藥品采購(gòu)人員必須嚴(yán)格遵守《藥品管理法》及有關(guān)的法律法規(guī),按照藥品招標(biāo)的中標(biāo)目錄和本院基本用藥目錄采購(gòu)藥品,保持相應(yīng)庫(kù)存量,以滿足臨床用藥需要。

五、采購(gòu)藥品要根據(jù)臨床所需,結(jié)合醫(yī)院基本用藥目錄、用藥量及庫(kù)存量制定采購(gòu)計(jì)劃。采購(gòu)計(jì)劃交藥劑科主任初審,然后報(bào)監(jiān)管部門和主管院長(zhǎng)審核同意后方能進(jìn)行采購(gòu)。新品種必須由所用臨床科室提出書面申請(qǐng)報(bào)告報(bào)藥劑科,藥劑科再交監(jiān)管部門和主管院長(zhǎng)簽字審批后方可采購(gòu)。

六、采購(gòu)進(jìn)口藥品時(shí),必須向供貨單位索取《進(jìn)口藥品檢驗(yàn)報(bào)告書》,并加蓋供貨單位的印章,采購(gòu)特殊管理的藥品必須嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定。

七、在采購(gòu)活動(dòng)中,應(yīng)堅(jiān)持優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉的原則,不得采購(gòu)“食”、“妝”、“消”、“械”等非藥保健品及無(wú)批準(zhǔn)文號(hào)、無(wú)有效期限、無(wú)廠牌、無(wú)注冊(cè)商標(biāo)等藥品進(jìn)入醫(yī)院。對(duì)不符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和有關(guān)規(guī)定者不得采購(gòu)入庫(kù)。不得向無(wú)藥品經(jīng)營(yíng)許可證的單位和個(gè)人購(gòu)置中、西藥品

八、采購(gòu)藥品必須執(zhí)行質(zhì)量驗(yàn)收制度。如發(fā)現(xiàn)采購(gòu)藥品有質(zhì)量問題要拒絕入庫(kù),對(duì)于藥品質(zhì)量不穩(wěn)定供貨不及時(shí)的供貨單位要停止從該單位采購(gòu)。

九、庫(kù)房購(gòu)進(jìn)調(diào)出藥品必須建立真實(shí)、完整的購(gòu)銷記錄,如實(shí)反映藥品進(jìn)出庫(kù)情況,嚴(yán)禁弄虛作假。

十、強(qiáng)化藥品采購(gòu)中的制約機(jī)制,嚴(yán)格實(shí)行采購(gòu)、質(zhì)量驗(yàn)收藥品付款三分離制度。庫(kù)房保管員、采購(gòu)人員必須每月向監(jiān)管部門匯報(bào)本月采購(gòu)藥品的品種、數(shù)量、渠道、金額、庫(kù)存等情況。藥劑科必須每年向院領(lǐng)導(dǎo)、監(jiān)管部門、院藥事委員會(huì)匯報(bào)本年度采購(gòu)藥品的品種、數(shù)量、渠道、金額、庫(kù)存等情況。院領(lǐng)導(dǎo)、監(jiān)管部門、院藥事管理委員會(huì)定期對(duì)藥品采購(gòu)渠道、藥品質(zhì)量、藥品管理制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查。

第14篇 鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作任務(wù)目標(biāo)管理制度

衛(wèi)生院工作任務(wù)目標(biāo)管理制度

為了深入開展以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題,以群眾滿意醫(yī)院為前提牢記服務(wù)宗旨,樹立“以病人為中心”的理念,規(guī)范醫(yī)療行為,改善服務(wù)態(tài)度,提高醫(yī)療質(zhì)量,加強(qiáng)醫(yī)院管理,參照((w縣衛(wèi)生局對(duì)縣衛(wèi)生工作任務(wù)目標(biāo)管理方案)),制定如下細(xì)則:

一、醫(yī)技人員值班細(xì)則:

1。值班醫(yī)師和其他輔助科室必須堅(jiān)守工作崗位,病人就診隨到隨診,服務(wù)熱情周到,晚上值班人員必須在院內(nèi)就寢,24小時(shí)不得離崗。離崗一次罰款10元,脫崗者造成嚴(yán)重自行負(fù)責(zé)一切責(zé)任。

2。堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制,病人就診時(shí)本著以病人為中心,合理檢查、合理用藥、因病施治。根椐患者病情需要實(shí)施檢查,控制不必要的醫(yī)療檢查,按照安全有效經(jīng)濟(jì)的原則選擇用藥,,盡量為患者選擇同類低價(jià)藥品。

3。對(duì)急診病人、危重病人應(yīng)以高度的責(zé)任心,及時(shí)嚴(yán)肅敏捷果斷地診治,首診不能確診和治療的病人及時(shí)上報(bào)縣級(jí)醫(yī)院救治,對(duì)延誤或誤診醫(yī)技人員造成醫(yī)療事故和責(zé)任事故者,一切后果自負(fù)。

4。護(hù)理人員必須做到按時(shí)按量完成醫(yī)囑,嚴(yán)格嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”和操作規(guī)范,認(rèn)真對(duì)照159種藥物配伍禁忌表,核對(duì)處方上藥物配伍,認(rèn)真對(duì)待病人的護(hù)理工作,對(duì)病人耐心、細(xì)心、熱情,做好醫(yī)生的助手。醫(yī)療護(hù)理必須規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理,嚴(yán)格執(zhí)行超負(fù)荷無(wú)茵技術(shù)操作、消毒隔離工作,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。嚴(yán)格杜絕私自節(jié)留病人藥品,發(fā)現(xiàn)一次罰款20元。造成嚴(yán)重后果者自行負(fù)責(zé)一切責(zé)任。

5。檢驗(yàn)影像工作人員應(yīng)準(zhǔn)確無(wú)誤地作出檢查報(bào)告,以便醫(yī)師對(duì)診治療,不得隱瞞或私自為親戚朋友做性別鑒定,發(fā)現(xiàn)一次罰款20000元以上,情節(jié)嚴(yán)重者,依據(jù)上級(jí)規(guī)定作出相應(yīng)的處置。

二、藥技人員工作細(xì)則:

1。藥房值班人員必須與值班醫(yī)師24小時(shí)配合值班,準(zhǔn)確無(wú)誤劃價(jià),及時(shí)按處方要求調(diào)劑發(fā)放藥品,對(duì)書寫不規(guī)范,劑量錯(cuò)誤等不合格拒付藥品。嚴(yán)格管理好藥品的霉?fàn)€、變質(zhì)、過期失效,未嚴(yán)格把好藥品管理,以此造成的后果由藥劑人員自行賠償損失。

2。藥劑應(yīng)及時(shí)做好采購(gòu)計(jì)劃,報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)審核,不得私自從外方拿藥品到藥房,同時(shí),也不能從藥房私自帶藥品出庫(kù),一經(jīng)發(fā)現(xiàn)罰款數(shù)為出庫(kù)藥品的10倍。

3。藥房人員必須做到日清月結(jié),準(zhǔn)確無(wú)誤地與醫(yī)生和收費(fèi)處核對(duì)結(jié)算。

4。藥房人員必須規(guī)范地按照藥品監(jiān)督管理局的要求入庫(kù),以備核查進(jìn)藥渠道入庫(kù)的藥品。

5。藥劑人員應(yīng)該對(duì)藥品存放柜櫥保持清潔衛(wèi)生,分類整齊擺放有序。做到冷藏、通風(fēng)、避光及“五防”。麻醉藥品做到“五?！奔磳Ｈ?、專柜加鎖、專冊(cè)登記、專賬管理、專用處方;精神藥品做到“三專”即專人、專柜加鎖、專賬管理。

三、財(cái)務(wù)管理工作細(xì)則:

1。收費(fèi)人員應(yīng)該有良好服務(wù)態(tài)度,準(zhǔn)確結(jié)算收費(fèi)。

2。出納工作人員應(yīng)與收費(fèi)人員必須做到日清月結(jié),嚴(yán)格把好不正規(guī)的票據(jù)入賬,審批手續(xù)齊全,嚴(yán)禁出現(xiàn)白條入賬現(xiàn)象,嚴(yán)禁私自借用公款,挪用公款,發(fā)現(xiàn)一次罰款50元。

3。財(cái)務(wù)人員建立健全賬物登記,加強(qiáng)藥品、材料、設(shè)備等物資監(jiān)督,做好按崗取酬、按工作量取酬、按服務(wù)質(zhì)量和工作績(jī)效取酬的分配結(jié)算。

4。財(cái)務(wù)報(bào)表按填報(bào)要求、報(bào)表時(shí)間上報(bào),數(shù)據(jù)要求真實(shí)、準(zhǔn)確。

四、工勤休假制度細(xì)則:

1。實(shí)行每月6天休息日,法定節(jié)日時(shí)按上級(jí)規(guī)定另行增加,但每個(gè)科室必須相互協(xié)調(diào)好休息時(shí)間,不得出現(xiàn)脫節(jié)現(xiàn)象,出現(xiàn)一次罰款每人40元。

2。按作息時(shí)間表上下班,不得遲到、早退,每出現(xiàn)一次30分鐘內(nèi)罰款10元,超過30分鐘按曠工處罰40元一次。

3。值班人員必須是24小時(shí)在崗,中途脫崗分情節(jié)輕重實(shí)行處罰,情節(jié)輕的按曠工處罰40元一次,情節(jié)嚴(yán)重的按上級(jí)規(guī)定處罰。

4。院內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生必須打掃,按如下值日表執(zhí)行:

值日安排

星期一:z

星期二:z

星期三:z

星期四:z

星期五:z

星期六:z

星期日:z

五、衛(wèi)生防疫保健健工作細(xì)則:

1。傳染病知識(shí)大力大力宣傳,疫情傳染及時(shí)、規(guī)范地上報(bào)主管部門,并建立好疫性報(bào)告登記本。設(shè)立傳染病門診由專人負(fù)責(zé)。

2。規(guī)范設(shè)立預(yù)防接種門診,保證冷鏈設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)正常,并做好記錄。0-7周歲建卡率達(dá)100%,建證率達(dá)90%以上,證卡相符率95%以上,五苗接種率為90%以上,卡疤率90%以上。

3。重點(diǎn)抓好食品衛(wèi)生和學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作,加強(qiáng)食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位的建檔工作,做到發(fā)證、建檔率100%。加強(qiáng)院內(nèi)感染、傳染病報(bào)告等監(jiān)督工作,嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī),規(guī)范醫(yī)療市場(chǎng)。

4。產(chǎn)科有干凈整潔,張貼產(chǎn)后出血、妊高征緊急處理及新生兒復(fù)蘇掛圖,急救藥品和器械配備齊全,在有效期內(nèi)規(guī)范擺放,產(chǎn)科醫(yī)生熟練有關(guān)技術(shù)和方法,規(guī)范書寫醫(yī)療文書,病歷完整,正確使用產(chǎn)程圖,清楚地記錄第一次的血壓、臨產(chǎn)發(fā)動(dòng)、宮口開全、新生兒娩出、胎盤娩出等五個(gè)時(shí)間。

5。住院分娩率要求在90%,高危住院分娩率達(dá)到100%孕產(chǎn)婦死亡控制在50/10萬(wàn)以下。

6。3歲以下進(jìn)行管理監(jiān)測(cè),管理率達(dá)85%以上,積極完成學(xué)齡前兒童體檢工作受檢率達(dá)70%集體兒童受檢驗(yàn)員率達(dá)85%以上,降低5歲以下兒童和嬰幼兒死亡。

7。做好《出生醫(yī)學(xué)證明》的發(fā)放登記工作,各項(xiàng)報(bào)表要及時(shí)、準(zhǔn)確、數(shù)字來(lái)源真實(shí)與縣、村兩級(jí)吻合,盡量減少“查無(wú)此人”的現(xiàn)象發(fā)生。資料收集干凈、整潔、完整,切實(shí)做好孕產(chǎn)婦、7歲以下玖調(diào)查、活產(chǎn)漏報(bào),育齡婦女死亡漏報(bào)以及兒童死亡漏報(bào)調(diào)查工作,確保調(diào)查質(zhì)量。

8。愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)工作切實(shí)根據(jù)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的要求積極參與、配合地完成任務(wù),除“四害”,農(nóng)村改水改廁組織人員對(duì)外環(huán)境衛(wèi)生消毒,

六、學(xué)習(xí)制度細(xì)則:

1。每月組織一次職工會(huì)議和職工業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),以及黨政時(shí)事要聞,加強(qiáng)引導(dǎo)職工的學(xué)習(xí)的氛圍。

2。積極參與上級(jí)組織的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,增強(qiáng)職工自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)。

3。及時(shí)地傳達(dá)上級(jí)文件精神,并做好每次的學(xué)習(xí)、會(huì)議記錄。

第15篇 衛(wèi)生院劇毒麻醉精神藥品管理制度

衛(wèi)生院劇毒、麻醉、精神藥品管理制度

一、麻醉藥品的品種,系指《中華人民共和國(guó)國(guó)麻醉藥品管理?xiàng)l例》所規(guī)定的品種,如_類、_類、可卡因類等和衛(wèi)生部所核定的其他易成癮癖的毒性藥品及制劑。毒性藥品與精神藥品的品種,系指中國(guó)藥典附錄及衛(wèi)生部和其它有關(guān)規(guī)定的品種,均應(yīng)列入。

二、麻醉藥品、毒性藥品號(hào)精神藥品,必須遵照國(guó)家公布的《麻醉藥品管理暫行條例》及其施行細(xì)則和《醫(yī)療性毒性藥品管理辦法》、精神藥品管理辦法》的規(guī)定進(jìn)行管理。

三、藥劑科必須嚴(yán)格監(jiān)督各醫(yī)療科(室)合理使用麻醉藥品,如發(fā)現(xiàn)濫用情況有權(quán)拒發(fā),并應(yīng)直接向院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)科報(bào)告,以便及時(shí)檢查、處理。

四、藥劑科和各醫(yī)療科(室,均必須建立健全麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品及精神藥品和管理制度,設(shè)置加“五?！?即專人、專柜加鎖、專帳、專冊(cè)、專用處方)管理。具有明顯標(biāo)志的專用瓶簽,指定專人負(fù)責(zé)管理。

五、藥劑科對(duì)麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品和精神藥品,應(yīng)定期清點(diǎn)。取用麻醉藥品后應(yīng)按處方隨時(shí)登記注銷(設(shè)置專用帳卡)。每日對(duì)用量與存量核對(duì)一次,統(tǒng)計(jì)人員應(yīng)定期查核。

六、處方中的麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品和精神藥品名稱不得簡(jiǎn)化。調(diào)配人員接方后須嚴(yán)格認(rèn)真審查,配方后須經(jīng)另一人核對(duì)(夜班例外)方準(zhǔn)發(fā)出。

七、大專院校畢業(yè)有二年以上臨床經(jīng)驗(yàn)、中專畢業(yè)有五年以上臨床經(jīng)驗(yàn)或相當(dāng)于同水平的醫(yī)師,經(jīng)醫(yī)務(wù)科審核,院長(zhǎng)批準(zhǔn),將醫(yī)師名單送藥劑科備查,方可有麻醉藥品處方權(quán)。

八、麻醉藥品、醫(yī)療性毒藥品與精神藥品處方,一次劑量一般不超過常用量,麻醉藥品、醫(yī)療性毒性藥品一次處方總量不得超過一日極量,毒性中藥不得超過二日極量。超過常用量時(shí),必須由醫(yī)師另行簽字,超過極量時(shí)需經(jīng)醫(yī)師所在科(室)的科主任批準(zhǔn),外用藥不在此限。

九、醫(yī)師所開寫的麻醉藥品注射劑,一律限在本院使用。如有特殊情況必須帶回使用時(shí),應(yīng)由醫(yī)師在處方上注明,并經(jīng)醫(yī)務(wù)科審查批準(zhǔn),在市衛(wèi)生局辦理麻醉藥品應(yīng)用卡,調(diào)劑室方可配發(fā)。只限一次用量。

十、醫(yī)院臨床確診的晚期癌癥患者,確需連續(xù)使用麻醉藥品時(shí),經(jīng)醫(yī)務(wù)科審查批準(zhǔn),憑醫(yī)院疾病診斷書辦理麻醉藥品應(yīng)用卡。

十一、哮喘、神經(jīng)官能癥、精神及其他慢性病等特殊需要的患者,需連續(xù)使用或超量使用醫(yī)療性毒性藥品、精神藥品時(shí),要由醫(yī)師在處方上簽署意見,可做特殊處理。

十二、調(diào)劑室的麻醉藥品、精神藥品實(shí)行定額管理。在交接班時(shí),應(yīng)嚴(yán)格履行點(diǎn)交手續(xù)。保管人員工作調(diào)出時(shí),要履行交接手續(xù),藥劑科負(fù)責(zé)人監(jiān)交。

十三、對(duì)少數(shù)破損、短少等麻醉藥品的處理,可按季匯總列表,說明理由,經(jīng)科主任批準(zhǔn),報(bào)主管院長(zhǎng)備案。醫(yī)療科(室剩余麻醉藥品,應(yīng)按退藥手續(xù)隨時(shí)交藥劑科,不得積存。

十四、藥劑科應(yīng)定期到各醫(yī)療科(室檢查麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品與精神藥品的使用和保管情況,并將檢查結(jié)果報(bào)告院長(zhǎng)。

十五、藥劑人員應(yīng)做好宣傳工作,廣泛宣傳麻醉藥品管理的有關(guān)規(guī)定,發(fā)動(dòng)群眾共同管好,保證麻醉藥品合理使用,杜絕流蔽。

十六、麻醉藥品的處方應(yīng)單獨(dú)裝訂成冊(cè),保管三年備查。醫(yī)療性毒性藥品和精神藥品的處方應(yīng)保存兩年備查。普通處方保存一年。