理賠崗位要求15篇

發(fā)布時間：2022-12-31 21:30:02 查看人數(shù)：55

理賠崗位要求

第1篇理賠服務崗位職責任職要求

理賠服務崗位職責

崗位職責:

1、醫(yī)療費用結算和體檢口腔費用結算、對銷售人員進行新服務項目培訓、跨機構統(tǒng)括保單服務需求提交、提交服務費用簽報;

2、理賠風險反饋、總、分公司理賠案件審計、對符合業(yè)審會審議的各類案件提起業(yè)審，并根據(jù)總公司要求開展調查、協(xié)談、系統(tǒng)操作等工作，配合總公司開展審計工作，對符合協(xié)談要求的案件與投、被保及利害關系人、后援中心等溝通談判– 對符合申訴要求的案件進行申訴，接受各方面咨詢并給予答復，對符合呈報要求的案件向總公司呈報，對符合二核要求的案件與投、被保及利害關系人、后援中心等溝通談判，日常案件進行報案受理及通知給付操作，門診物流件的操作，基金業(yè)務理賠操作，理賠檔案的整理交接;

3、信息需求分配，協(xié)助進行信息需求分配工作，對ehis系統(tǒng)中的信息需求分配至相關崗位人員予以回復處理。本崗位業(yè)務信息及時更新至知識庫;

4、領導交辦的其它工作。

任職資格:

1、全日制大學本科及以上學歷;

2、具備較強的保險知識，具備一定的法律、醫(yī)學知識;

3、工作經(jīng)驗不限，有保險、醫(yī)學、法律等相關工作經(jīng)驗優(yōu)先。

第2篇汽車保險理賠員崗位職責任職要求

汽車保險理賠員崗位職責

負責行政類相關工作;

任職要求:

1、行政及企業(yè)管理相關專業(yè);

2、1年以上行政或人事工作經(jīng)驗;

3、溝通能力較強，有耐心，責任心強，積極主動，有較強應變能力。

4、熟練操作word和e_cel等辦公軟件。

汽車保險理賠員崗位

第3篇理賠核保崗位職責任職要求

理賠核保崗位職責

工作職責:

1.參與核保，理賠調查、撰寫調查報告;

2.負責調查分派及調查資源協(xié)調工作;

3.理賠結論的解釋及理賠糾紛的處理;

4.賠審團案件材料收集整理;

5.理賠調查業(yè)務檔案裝訂、歸檔;’

6.完成理賠需求提交、分析、開發(fā)、測試等工作;

7.不斷完善理賠業(yè)務系統(tǒng)規(guī)則，開發(fā)維護理賠規(guī)則引擎。

8.理賠規(guī)則制定與修訂;

9.理賠調查工作流程及管理辦法修訂;

10.定期完善系統(tǒng)操作手冊及產(chǎn)品規(guī)則。

11.根據(jù)監(jiān)管要求完成相關數(shù)據(jù)及信息上報。

任職資格:

1.大學本科及以上學歷，醫(yī)學、法學、保險、金融專業(yè);

2.5年以上工作經(jīng)驗，有醫(yī)學背景及法學背景工作經(jīng)驗者優(yōu)先;

3.具有較強的協(xié)調溝通能力和語言文字表達能力;

4.熟練操作office辦公軟件。

5.具備豐富的醫(yī)學、財務、法學知識;

6.熟練掌握理賠規(guī)則、產(chǎn)品及契約作業(yè)流程;

7.熟悉相關政策法規(guī)。

第4篇核保理賠崗位職責任職要求

核保理賠崗位職責

工作職責:

1.參與核保，理賠調查、撰寫調查報告;

2.負責調查分派及調查資源協(xié)調工作;

3.理賠結論的解釋及理賠糾紛的處理;

4.賠審團案件材料收集整理;

5.理賠調查業(yè)務檔案裝訂、歸檔;’

6.完成理賠需求提交、分析、開發(fā)、測試等工作;

7.不斷完善理賠業(yè)務系統(tǒng)規(guī)則，開發(fā)維護理賠規(guī)則引擎。

8.理賠規(guī)則制定與修訂;

9.理賠調查工作流程及管理辦法修訂;

10.定期完善系統(tǒng)操作手冊及產(chǎn)品規(guī)則。

11.根據(jù)監(jiān)管要求完成相關數(shù)據(jù)及信息上報。

任職資格:

1.大學本科及以上學歷，醫(yī)學、法學、保險、金融專業(yè);

2.5年以上工作經(jīng)驗，有醫(yī)學背景及法學背景工作經(jīng)驗者優(yōu)先;

3.具有較強的協(xié)調溝通能力和語言文字表達能力;

4.熟練操作office辦公軟件。

5.具備豐富的醫(yī)學、財務、法學知識;

6.熟練掌握理賠規(guī)則、產(chǎn)品及契約作業(yè)流程;

7.熟悉相關政策法規(guī)。

第5篇理賠助理崗位職責任職要求

理賠助理崗位職責

崗位職責:

1、理賠收發(fā)，審核，登記;

2、協(xié)助客服進行理賠件的掃描、復印及分類工作;

3、理賠檔案管理;

4、審查保費支付情況;

5、記錄理賠賠付通知;

6、對第三方提供的外部數(shù)據(jù)進行整合;

7、根據(jù)要求完成相關客服工作;

8、主管交代的相關事宜。

任職資格:

1、大專以上學歷，英語/醫(yī)學類專業(yè)優(yōu)先;

2、英語讀寫流利;

3、熟悉辦公軟件操作;

4、為人熱情、主動、有愛心;

5、富有團隊合作精神、善于與人溝通。

理賠助理崗位

第6篇理賠查勘員崗位職責任職要求

理賠查勘員崗位職責

職責描述:

理賠查勘定損崗

任職要求:(一)應屆畢業(yè)生

(二)學歷要求:普通全日制三本及以上院校

(三)專業(yè)要求:工作崗位內容相關專業(yè)(其中:查勘定損崗要求保險、汔車、刑偵、法律、機械、交通運輸、農業(yè)工程、儀器儀表、能源動力、航空航天、工程力學、公安技術相關專業(yè)。

(四)特殊情況:查勘定損崗(僅限退伍軍人):大專及以上學歷，理工科專業(yè)，且具有部隊兩年以上從事汔車賀駛、汔車維修相關工作經(jīng)驗。

理賠查勘員崗位

第7篇鑫安保險公司延保部理賠審核崗崗位職責描述崗位要求

職位描述：

崗位職責：

1.延保理賠業(yè)務索賠報案操作，包括負責理賠審核崗權限所有案件的在線審核損失認定和實地查勘調度與現(xiàn)場工作指導處理，分公司理賠人員、客戶經(jīng)理的理賠技能培訓；

2.延保業(yè)務第三方合作伙伴業(yè)務協(xié)調與處理，包括對第三方公司工作質量監(jiān)督與技術支持；

3.延?？蛻敉对V案件的溝通和管理；

4.負責對延保理賠技術的研究與推廣，延保業(yè)務系統(tǒng)建設；

5.負責延保理賠風險預警、重大案件處理、打假減損等工作的具體落實；

6.延保業(yè)務理賠反洗錢管理、操作風險管理各項工作；

7.完成領導交辦的其他工作。

職位要求：

1.大學本科及以上學歷，英語水平較好，可聽說讀寫；

2.汽車維修制造、汽車工藝等相關專業(yè)；

3.四年以上保險相關工作經(jīng)驗，有延保工作經(jīng)驗優(yōu)先，具有汽車4s店理賠工作或者保險公司、保險經(jīng)紀公司延保理賠工作經(jīng)驗優(yōu)先；

4. 掌握汽車工作原理，熟悉汽車故障判斷和維修流程，具有2年以上汽車故障診斷和維修工作經(jīng)驗，熟悉汽車經(jīng)銷商理賠流程和工作流程。

第8篇理賠調查崗位職責任職要求

理賠調查崗位職責

資深理賠調查管理崗眾安在線財產(chǎn)保險眾安在線財產(chǎn)保險股份有限公司，眾安 1、負責分析調查案情，梳理調查思路，確定調查方向

2、負責根據(jù)調查案件情況進行調查任務的分配

3、負責追蹤調查案件的時效

4、負責在案件調查過程中給予調查人員專業(yè)的調查指導意見

5、負責對調查人員提交的調查報告、調查結果進行審核

6、負責公估公司協(xié)議的簽署及管理，并統(tǒng)計調查人員的考核指標

7、負責對公估公司調查人員進行定期培訓、考核，落實相關管理要求

8、負責對調查操作系統(tǒng)、調查制度規(guī)則提出優(yōu)化建議

9、負責定期對調查案件相關指標進行分析，撰寫分析報告

10、領導交辦的其他工作

任職資格:

1、大學本科及以上學歷，年齡35歲以下;

2、有5年以上保險總公司調查或調查管理經(jīng)驗;

3、具有較強的協(xié)調溝通能力和語言文字表達能力;

4、熟練操作office辦公軟件;

5、積極樂觀，具有創(chuàng)新精神，勇于接受挑戰(zhàn)。

理賠調查崗位

第9篇理賠崗崗位職責任職要求

理賠崗崗位職責

職責描述:

communicate with members， providers， emergency assistance companies and other third parties and maintain e_cellent ongoing working relationships with all e_ternal stakeholders and suppliers.

deliver timely and accurate claims administration services: claims scanning， data entry， claims adjudication， production of claims correspondence such as claims settlements， declination， information requests， etc.

prepare regular claims report to meet the partners' requirement.

handle pre-certification of out-patient， day-patient and in-patient treatments by co-ordinating treatment needs with the benefits offered in the insurance plan.

liaise with doctors and providers to obtain necessary and accurate medical information within stipulated timeframe.

employ prudent cost management measures by coordinating the provision of only medically necessary and appropriate health services.

conduct proactive case management of large loss and comple_ claims with timely notification and approvals as per operating procedures.

provide medical reviews on nature of medical conditions to support delivery of services， investigate claims for possible abuse， fraud or medical negligence.

development of the network management strategy to deliver financial savings via discount structures and volume rebates. continually improve network management techniques in order to drive down spend.

in conjunction with the management team， support fraud control measures and frameworks across the provider network.

任職要求:

1. 本科以上學歷，醫(yī)學或法律專業(yè)優(yōu)先，精通醫(yī)學英語

2. 3年及以上理賠審核及錄入工作經(jīng)歷，有高端醫(yī)療理賠審核經(jīng)驗優(yōu)先

3. 工作勤懇扎實、認真負責，能承受壓力

4.客戶導向、團隊合作和良好溝通能力

5. 高效的問題解決能力

理賠崗崗位

第10篇理賠專員崗位職責描述崗位要求

職位描述：

工作內容:

1、負責跟保險公司聯(lián)系，熟練操作車險業(yè)務的各個環(huán)節(jié)流程，精通車輛保險業(yè)務知識

2、嚴格按照服務核心流程的要求開展工作;

3、與保險公司及客戶建立良好關系，積極開拓市場；

4、積極跟蹤送返修信息，拓展保險送返修業(yè)務。

公司介紹

車好多集團是國內汽車創(chuàng)新零售服務的領航者，旗下?lián)碛泄献佣周囍辟u網(wǎng)與毛豆新車網(wǎng)兩大知名品牌，圍繞汽車全生命周期，為消費者提供新車、二手車新零售服務，涵蓋交易、評估檢測、定價、汽車金融、保險、延保等全方位、高品質、便捷化的一站式綜合服務。

車好多集團a輪融資超2.5億美元，b輪融資近6億美元，c輪融資8.18億美元。最新c輪融資由騰訊領投，新加入的投資方包括工銀國際、云鋒基金、方源資本、gic、idg資本、泰合資本；老股東紅杉資本中國基金、h capital、dst global、今日資本、首鋼基金、山行資本追加投資。其中，a輪領投方紅杉中國已經(jīng)連續(xù)三輪注資車好多

公司介紹

第11篇理賠部崗位職責任職要求

理賠部崗位職責

工作職責

1、負責線上全險種理賠服務創(chuàng)新及理賠服務流程的整體搭建(含線上和線下保險產(chǎn)品的理賠)。 2、負責服務流程的梳理及持續(xù)優(yōu)化，以提升客戶滿意度。 3、負責b類和c類客戶體驗全流程搭建與處理。 4、帶領團隊拿結果。

任職資格

1、本科以上學歷，互聯(lián)網(wǎng)保險公司任職經(jīng)歷優(yōu)先，精通理賠運作模式; 2、互聯(lián)網(wǎng)保險平臺理賠客服運營三年以上工作經(jīng)驗或保險公司理賠客服相關領域八年以上工作經(jīng)驗; 3、有較強的結果導向、系統(tǒng)思考能力，對新事物有較強的好奇心，有團隊管理能力。優(yōu)秀平臺急招工作職責

任職資格

理賠部崗位

第12篇理賠部專員崗位職責任職要求

理賠部專員崗位職責

崗位職責:

1.個險、銀保、經(jīng)代、理賠案件受理、上傳、立案、初審、結案通知、歸檔等工作。

2.理賠查勘工作。

3.理賠時效控制工作。

4.業(yè)務渠道及崗位技能培訓工作。

5.理賠咨詢解答及拒付、投訴、訴訟等協(xié)談工作。

6.理賠附加值服務工作，如:理賠慰問。

7.數(shù)據(jù)分析、報表及業(yè)務風險提示等工作。