篇一 開展新農村建設現狀調研報告3800字
黨的十六屆三中全會提出了建設“生產發(fā)展、生活寬裕、鄉(xiāng)風文明、村容整潔、管理民主”的社會主義新農村的目標和要求，這是我國現代化建設進程中的重大歷史任務，是我黨新的領導集體落實科學發(fā)展觀、著力破解“三農”解決的重大措施。縣委，縣政府對此高度重視，采取了一系列的具體實在的措施來推動我縣新農村建設。作為縣委確定的新農村建設幫扶單位，帶著如何開展新農村建設幫扶活動這個課題，我們于8月初來到了蔡家橋鎮(zhèn)凡村進行調研。
一、凡村新農村建設面臨的困難和問題
在走訪察看了該村村容村貌和與該村部分村干部的座談后獲悉，該村有12個村民組370余戶1054口人，水田1113畝，有林山場3600多畝，2023年該村農村人均純收入3060元。綜合各方面因素，我認為當前在該村推動新農村建設主要面臨以下五個方面的問題：
第一，村集體經濟薄弱，農民增收后勁不足。該村只有集體林場300余畝，主要是松、杉、雜木和毛竹林，但每年的林場收入也只能應付山場的管護費用；村集體養(yǎng)豬場和水面養(yǎng)魚等收入每年也只有二、三千元，微不足道，除此沒有其他經濟實體。農民人均只有1畝水田、3.5畝山場，正常年景全年的收入除去生產成本，農業(yè)純收入還不足2000元。
第二，資金投入不足，村內基礎設施薄弱。由于村集體經濟差，向農民籌資籌勞等操作性弱，村內公益事業(yè)建設難度很大。這個村的村民居住非常分散，長達10公里的村級道路，雖然經過多年的努力已經貫通，但路面窄，路面硬化率卻為零，長期都是“晴天一身灰，雨天兩腳泥”。
第三，村莊建設無序，環(huán)境衛(wèi)生很差。農民建房普通缺乏規(guī)劃，房舍散而零亂，渠、路、林不配套，柴草亂堆濫放，農家肥門口“看家”，“露天廁”，“雞鴨院”，豬欄牛圈隨意建，家禽牲畜滿街跑，垃圾隨處見的現象很普遍。
第四，勞動力素質偏低，就業(yè)難度大。該村有勞動力600余人，凡有一技之長或體力強壯的勞力都外出務工，留在村里從事農業(yè)生產的農民大多是一些老弱病殘和文化技能較低的群體。因此他們就業(yè)培訓的可塑性不強，從業(yè)單一，管理難度較大。
第五，農業(yè)農村服務體系不健全，難以為“三農”發(fā)展提供較好的服務。一是農村金融網點收縮，農民貸款難；二是科技服務組織不能發(fā)揮應有作用，服務不到位；三是農資市場管理不到位，坑農誤農現象時有發(fā)生；四是農村中介服務組織缺乏，為農民提供技術、資金、信息、銷售等等服務的能力十分有限，既使遇上風調雨順的“豐年”，富余的農產品也沒有好的銷路，或低價賤賣，或爛掉倒掉，增產卻不能增收。
綜上所述，凡村建設以“生產發(fā)展、生活寬裕、鄉(xiāng)風文明，
村容整潔、管理民主”為目標的新農村，困難還很多，任務十分艱巨。可喜的是通過接觸和群眾反映該村有一個團結齊心的村領導班子，村支書楊金友踏實穩(wěn)重，在書記崗位上30年來一心一意帶領群眾充分利用有限的土地和山場資源，走多種經營發(fā)展的路子并小有規(guī)模，村級道路等基礎設施也是在他的多方求助下貫通了全部10公里的初坯，在群眾中享有很高的威望。村主任徐云開年輕有為，有經濟頭腦，富有開拓精神，在帶頭勤勞致富和帶領群眾共同致富方面肯動腦、有點子。
二、思路與對策
“社會主義新農村”是指在社會主義制度下，農村以經濟發(fā)展為基礎，以社會全面進步為標志的良好狀態(tài)，它函蓋新房舍、新設施，新環(huán)境、新農民、新風尚等內容。具體的就是發(fā)展經濟，增加收入；建設村鎮(zhèn)，改善環(huán)境；擴大公益，促進和諧；培育農民，提高素質。因此，對于凡村的新農村建設工作，必須著重從抓好幫助農民群眾改善基本生產生活條件、拓寬基本增收門路、提高基本素質這三個基本問題入手。
（一）從幫助群眾改善基本生產生活條件入手，切實增強農村經濟發(fā)展后勁
1、嚴格管理，全面規(guī)劃建設農民新村。遵循“有利農業(yè)生產，方便農民生活，適度集聚，節(jié)約用地”的原則，按照“規(guī)劃一步到位，建設逐步實施”的指導方針，做好村莊規(guī)劃。凡村是一個自然村較多（12個村民組有9個自然村），農民居住相對分散的行政村，除上、下凡和大川相對集中外，其他都是依承包山承包地而散居，在編制凡村村莊規(guī)劃時要充分考慮現狀，引導農民在規(guī)劃區(qū)內拆舊換新、以舊改新，規(guī)劃區(qū)內新建民房嚴格執(zhí)行“規(guī)劃一張圖、審批一支筆，建設一盤棋，管理一個法”的手段，不能簡單過分強調“整齊劃一、千房一面”，規(guī)劃時還要充分考慮農民在建牛欄、豬圈、雞鴨舍等傳統(tǒng)的農業(yè)生產用地，做到“統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一設計、統(tǒng)一建設”村莊建設或改
和我縣大多地方一樣，凡村也是一個生態(tài)環(huán)境優(yōu)美的場所，青山綠水、鳥語花香，這些都是大都市的人們非常向往的所在。他們有意在這里安營扎寨或短期居住，共享“農家樂”。目前已有一范姓滬商決定在凡村丁嶺向該村租用土地依兩個山丘建設“生態(tài)園”，園內在保持原有生態(tài)的基礎上，興建一批木屋，以吸引滬人一年四季來村小住。我認為這是我縣的一大優(yōu)勢，我們完全可以借勢充分發(fā)揮其作用。
建好“生態(tài)新村”起碼有以下三個好處：
一是實現城市人與農民的直接融合與思想觀念及信息的交流，互為取長補短，提高農民素質；
二是可以拓寬農民辛苦勞動收獲的農產品銷售市場，實現農產品與城市人的直接交易，提高農民收入；
三是“生態(tài)新村”不但本身是一個亮點，而且可以有效帶動和改善凡村的基礎設施（有外商的投入和支持）。用地方面，建議全縣在凡村先行試點，根據皖政（2002）60號文件精神，在不占用基本農田的前提下，可采取集體土地流轉形式解決，或“租賃”，或“入股”。這項工作做好了，不但可以增加供地農民的收成，而且還可以帶動當地群眾的其他收入有一定幅度的提高。
（2）加強基礎設施建設，改善群眾生產生活條件。以“三改”（改水、改廁、改路）為突破口，改變村莊“臟亂差”的現象。改水方面：加大投入，繼續(xù)實施好農村“人飲工程”，首先拿出一部分資金，修繕、改造和鞏固好已建“人飲工程”（因原建工程投入少，質量差，加上多年的使用，已有一定的損壞，需維修、擴容），確保其高質量高效率地發(fā)揮作用。爭取利用兩年的時間，增加政府投入，集中力量解決好凡村剩下的1/3人口衛(wèi)生飲用水問題。改廁方面：使用政府撥付的每戶800元的發(fā)展農村沼氣專項資金，用2年時間拆除現有全部露天廁所，結合“沼氣工程”，進行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一設計、統(tǒng)一建設，改建水沖式衛(wèi)生廁所。今年政府安排的首期150戶的沼氣建設任務要高標準高質量按期完成。改路方面：大力爭取專項資金，3年內改建和硬化村級公路10公里、村內道路5公里，一年內力爭做到村內無成片暴露垃圾?；緦崿F道路硬化，庭院凈化，街道亮化，村莊綠化。
（二）在農村經濟結構調整中不斷拓寬群眾的基本增收門路，促進農民收入穩(wěn)定增長。
凡村的土地資源布局是“七分山、二分田、一分道路和灘涂”，因此，凡村的農業(yè)生產重點應該放在“山”和“田”上。
1、重視糧食生產，發(fā)展多種經營。不斷加大投入和扶持力度，大力推廣良種良法，促進糧食穩(wěn)定增產。在保障農民基本口糧自給有余的前提下，擴大蔬菜、西瓜、吊瓜等種植面積，努力提高單位面積的收入。
2、大力發(fā)展生態(tài)畜牧業(yè)。充分發(fā)揮本村山場面積大的優(yōu)勢發(fā)展立體農業(yè)，修建圍欄，大力發(fā)展雞、鴨、豬、牛等畜牧業(yè)，作為農村經濟結構調整的主攻方向，向市場提供具有特色的當地土雞、土蛋、土豬等無公害農產品。特別是在經濟林中養(yǎng)畜禽，既能滅食害蟲，又能為林地提供農家肥，一舉兩得，林畜雙收。
3、做好“山”文章，突出抓好經濟林建設。凡村是一個典型的“山上有村、村內有山”的行政村，山場面積大，且大多為低矮山丘，且坡度小，這類山地因為便于人工勞作，對種植經濟林極為有力，這是凡村的比較優(yōu)勢。通過該村兩委班子的多年努力和極力引導，竹子（400余畝）、板栗（200多畝）、柿子等經濟林小有規(guī)模，我認為還可以擴大面積，力爭人均種植1.5畝經濟林，將其做大做強。
4、組建公司，注冊商標，搞好農產品加工和包裝，增加農產品的存儲時間和銷售渠道。腌制品是該村的一大特色農產品，縣城菜市場的腌尖椒、腌豇豆，腌制雪里紅等大多來自該村，每年該村的腌制品出售達3—4噸，而且這些腌制品鮮嫩香脆，口感很好，很受消費者歡迎。可以注冊“登云”（產地之名）牌商標，村集體組建公司，以“公司＋農戶”的形式擴大生產加工規(guī)模，加上板栗、柿子、竹筍、吊瓜子等可以搞真空包裝，有組織地向市場提供系列特色產品，實現村集體與農戶的雙贏。
5、努力增加非農收入。主要有：①在基礎設施建設中幫助農民就近務工增收；②加強政府對農村勞動力技能培訓，有組織地輸出勞力外出務工增收；③打造“生態(tài)新村”，發(fā)展生態(tài)旅游業(yè)，增加農民群眾旅游業(yè)收入等。
（三）以提高群眾基本素質為根本，努力增強農民群眾脫貧致富能力
這是縣、鄉(xiāng)兩級政府需要抓的一項基礎性、長期性的工作。勞動力文化素質不高已經成為實現農業(yè)現代化、推進農村勞動力轉移和新農村建設的一大障礙。按照“圍繞產業(yè)抓培訓，依托平臺搞培訓”的思路，深入實施“陽光工程”，有計劃、有針性地圍繞產業(yè)發(fā)展對農民進行農業(yè)實用技術培訓，面向市場為農民提供職業(yè)技術培訓，使18—45歲的農村勞動力都能掌握1—2門實用技術或從業(yè)技能，由傳統(tǒng)農民向產業(yè)農民、產業(yè)工人轉變，積極搭建平臺，創(chuàng)造環(huán)境，鼓勵外出務工人員利用所學技能技術回鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)。具體到凡村，要大力加強板栗病蟲防治技術的培訓，加強農產品加工技術的培訓，加強農產品的真空包裝技術的培訓等。
新農村建設工程是一項長期的、動態(tài)的、難艱的過程，不可能一蹴而就，更不可能一勞永遠，作為整治村—凡村的幫扶單位，我們有責任為其提供基本的思路，并力所能及的為她出資出力，但更重要的還需凡村全體干部群眾自力更生、艱苦奮斗、長期努力。
以上是筆者對凡村開展調查座談后的一些基本思路，但愿對凡村今后幾年的工作有所啟迪。
篇二 關于農村敬老院建設現狀調研報告3200字
加強農村敬老院建設與管理，改善農村五保群體的生活狀況，是一項重要的民生工程，做好這項工作對解決群眾反映強烈的突出問題、維護農村大局穩(wěn)定、落實社會保障政策、促進社會和諧發(fā)展具有十分重要的意義。近年來經過多方努力，我市農村敬老院建設有了快速發(fā)展，但隨著社會的發(fā)展，人口老齡化現象的日漸顯現，我市農村敬老院的現狀遠不能夠滿足五保老人的需要，成為制約我市五保供養(yǎng)工作進一步發(fā)展的“瓶頸”。為使我市農村敬老院建設沿著健康有序的方向發(fā)展，在這次深入學習實踐科學發(fā)展觀活動中，我們根據市紀委的要求和局黨組的統(tǒng)一部署，對全市農村敬老院建設現狀進行了認真調研，現將有關情況報告如下：
全市敬老院建設的現狀
目前，我市實際供養(yǎng)農村五保對象17693人，其中分散供養(yǎng)14430人，集中供養(yǎng)3263人，集中供養(yǎng)率為19%，離省政府提出的20__年集中供養(yǎng)率達50%的目標相差甚遠。我市現有農村敬老院91所，可入住床位3758張，現實際入住五保老人3263人，入住率為87%。除去資源整合因素，鄉(xiāng)鄉(xiāng)基本建有敬老院。91所敬老院共有管理人員258人，其中60以上的180余人，占管理人員65%；高中以上文化69人，初中以下文化189人，除少數敬老院院長由社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部任職外，其余人員均是臨時人員，月工資最低180元，最高600元，平均400元左右。20__年我市的集中供養(yǎng)標準為年人均20__元，20__年調高至年人均2245元，資金來源于省財政年人均850元補助，其余由縣（市）區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政補齊，市財政每年拿出120萬元采取“以獎代補”支持各縣（市區(qū)）敬老院建設。從20__年3月份起，供養(yǎng)經費按月由縣（市區(qū)）財政專戶直接撥付到農村五保供養(yǎng)服務機構，實行專戶儲存，專帳核算。
20__年以來，全市共改擴建農村敬老院30所，新增建筑面積26575平方米，新增床位1953張。
存在的問題及原因分析
認識不足的問題。少數鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府在認識上有差距，重視程度不夠，改擴建進度緩慢，投入不足，一定程度上造成敬老院管理滯后、基礎薄弱，一些孤寡老人對敬老院缺乏了解，也一定程度造成部分敬老院孤寡老人“不進來”、入住率低的問題。
主要原因：一些領導缺乏以人為本、科學發(fā)展的理念，責任意識不強，對農村敬老院宣傳力度不夠。
敬老院規(guī)模小，基礎設施簡陋。我市現有農村敬老院大部分建于上世紀九十年代初期，普遍存在占地面積小、房屋數量少，建筑結構不合理，設施陳舊老化不配套，基礎條件差等問題，農村敬老院基礎設施落后與每年增加五保集中供養(yǎng)住戶之間的矛盾突出，雖然近幾年我們加快了改擴建步伐，但歷史欠帳較多。
主要原因：基礎薄弱，農村敬老院建設沒有跟上人口老齡化和社會經濟快速發(fā)展的步伐。
管理落后、管理人員素質較低。通過多年努力，全市每所敬老院均制定建立了民主管理、財務管理、院務公開、衛(wèi)生管理、安全管理、生產經營等制度，但制度不配套、內容膚淺、具體落實不夠等問題明顯存在?，F住敬老院院長大多都是本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的村民或是村干部，管理人員年齡偏大，文化程度偏低，沒有經過專門的培訓學習，缺乏敬老院管理的專業(yè)知識。
主要原因：管理人員工資福利待遇低，選聘機制不暢，教育培訓不夠，管理制度執(zhí)行力和操作性不強，院長素質不高也是敬老院管理不善的一個重要原因。
（四）是供養(yǎng)標準偏低，經費投入不足。全市的敬老院資金來源主要是五保供養(yǎng)金和城鄉(xiāng)低保金，慈善捐贈雖有但遠遠不夠。雖然省、市文件均要求將院長和工作人員的工資、敬老院工作經費及老人的喪葬費納入本級財政預算，但一些地方仍未能納入。我市的集中供養(yǎng)每人年標準2245元，雖較以前有一定增長，但因物價上漲較快，標準仍然比較低。影響了五保老人生活水平提高。
主要原因：地區(qū)經濟發(fā)展不快，縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)投入不夠、違規(guī)擠占供養(yǎng)經費現象存在。
（五） 是集中供養(yǎng)率不高，老有所樂尚待突破。截止20__年底，我市的五保對象集中供養(yǎng)率為19%，與周邊一些市相比還有明顯差距（黃山市30%、蕪湖市30%），離省政府50%的目標要求差距很大。
主要原因：一些地方對敬老院建設缺乏責任感，有些甚至認為是種負擔，領導過問少，群眾關心少，成為被遺忘的角落。二是盡管各鄉(xiāng)鎮(zhèn)雖有敬老院，但由于財政困難，資金投入少，設施落后，五保老人入戶院積極性不高，導致分散供養(yǎng)的多，集中供養(yǎng)的少；三是由于一些五保老人，脾氣古怪，難以合群，加上觀念陳舊，戀家戀土，始終惦記著自己的一點私產不忘，不愿入住敬老院。
對策與建議
以提高認識為主導，抓住破解難題的切入點。各級黨委、政府要增強責任意識，把敬老院工作擺上議事日程，列入黨委、政府目標管理考核中去，作為新農村建設和民生工程的重要內容抓緊抓好，將考核結果與干部的升遷使用掛起鉤來。民政、財政、衛(wèi)生、人事、勞動、監(jiān)察等部門要進一步完善相關政策制度，明確分工，強化責任。各級要進一步加大對敬老院的宣傳，摒除陋習和偏見，讓群眾正確認識敬老院，營造敬老、愛老的輿論氛圍。讓五保老人“進得來”，真切感受到黨和政府的關心、社會的溫暖。
完善制度，加強管理，構建五保對象的和諧家園。
敬老院建設要杜絕重建輕管，就必須要有一個好制度、一個好院長、一支好隊伍。要建立健全敬老院各項管理制度并不斷優(yōu)化和創(chuàng)新，其中尤為重要的是要建立完善民主監(jiān)督制度、財務管理制度、院務公開制度和衛(wèi)生管理制度，要通過這些制度的建立完善和有效實施，讓院民廣泛參與院務管理，從而達到民主理財、干事清正、心齊氣順的效果。
選擇好院長是搞好敬老院工作的關鍵要素之一，要按照敬老院工作特殊性的要求選人用人，要把人民群眾的利益視為最高利益，堅決避免用人上的優(yōu)親厚友。各縣市區(qū)要認真執(zhí)行省財政廳、省民政廳（民福字[20__]115號）文件的規(guī)定，選聘好管理人員，加大對院長和管理人員的業(yè)務培訓力度，提高他們做好敬老院工作的自覺性、責任心和能力水平。各地要按照省民政廳、財政廳下發(fā)的《關于全省農村五保供養(yǎng)機構管理經費列入縣、鄉(xiāng)財政預算的通知》要求，將管理工作人員的生活補助和管理工作經費落實到位，確保敬老院管理人員的生活待遇和工作正常運轉。
各敬老院要努力營造衛(wèi)生健康的優(yōu)良環(huán)境和相互信任、相互關心的氛圍，最終達到構建五保對象和諧家園的效果，讓入院老人“留得住”、“養(yǎng)得好”。
因地制宜，以副補院，增強五保供養(yǎng)的自身實力。
院辦經濟要從實際出發(fā)，因地制宜，不搞“一刀切“。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院可利用土地、水面等，開展一些種植、養(yǎng)殖等生產經營活動，力爭蔬菜、副食自給，并取得一定的經濟收益。有條件的在自身能力范圍內盡量做大做強，沒有條件的要通過政府支持，社會捐助等多種形式積極努力創(chuàng)造條件，走出”以副補院“的新路子。同時，要處理好生產經營與院務管理的關系，讓五保對象在自愿參與適合他們身體狀況的生產勞動，獲得成就感和幸福感。
科學規(guī)劃，加大投入，提升敬老院可持續(xù)發(fā)展的動力。
各地要根據省民政廳、財政廳聯(lián)合印發(fā)的《農村五保供養(yǎng)服務機構建設實施辦法》規(guī)定要求，結合實際，認真編制20__年至20__年建設規(guī)劃，確保20__年底前，五保集中率達到50%以上的目標。各級財政要加大對敬老院的扶持力度，加大醫(yī)療救助和基礎設施建設的投入力度。加強對敬老院各項資金的監(jiān)管，全面實現“縣級直達“的管理辦法，有效保證和維護五保對象的生活權益。
縣市區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)要摒棄等靠要思想，充分整合資源，多方籌措資金，采取財政補貼、社會募捐、鄉(xiāng)鎮(zhèn)自籌的辦法來加大投入力度。要創(chuàng)新手段，廣泛宣傳，借助社會力量推動敬老院建設；激發(fā)人民群眾的愛心與熱情，鼓勵他們捐款捐物參與敬老院建設；市級政府逐年加大“以獎代補“建設敬老院的力度，有關部門也要加大對敬老院減免優(yōu)惠力度，形成全社會關心支持幫助敬老院的良好氛圍，為敬老院建設和可持續(xù)發(fā)展提供堅實可靠的資金和物質支持。
農村養(yǎng)老服務機構建設是有中國特色社會主義發(fā)展的需要，是以人為本、關注民生、發(fā)展民生、保障民生的需要，是幫助人民群眾解決突出問題的需要，是落實科學發(fā)展觀和構建和諧社會的需要，在黨和政府的堅強領導下，通過社會各界的共同努力，我市五保老人老有所養(yǎng)、老有所樂、安享晚年的愿望在不久的將來一定會實現。
篇三 強化農村醫(yī)療隊伍建設現狀調研報告7650字
強化農村醫(yī)療隊伍建設現狀調研報告
為全面貫徹落實《___、國務院關于進一步加強農村衛(wèi)生工作的決定》，推進我省農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展，滿足農村群眾不同層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求，民盟永安市委課題組組織人員對永安及_____市部分縣（區(qū)）農村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍現狀進行了實地調研。調研組深入到部分鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所，在掌握了農村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍現狀的基礎上召開專題研討會，就如何加強我省農村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設廣泛聽取了相關主管部門、衛(wèi)生界人士及部分民眾的意見和建議?，F按農村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的基本現狀、存在問題、主要成因及改進意見或建議等四個層次，分別進行如下闡述：
一、當前農村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設的基本現狀
1、鄉(xiāng)村醫(yī)療資源總體概況：就所到調研地區(qū)看，當前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展狀況不平衡。目前保存下來的衛(wèi)生院與原先相比，基本上得到了進一步發(fā)展，這些衛(wèi)生院醫(yī)療隊伍不斷壯大，基本上由原來的幾個人發(fā)展到現在每院10幾人至20余人，大中專院校畢業(yè)生也正在逐步充實到這一隊伍中。每個衛(wèi)生院基本上設立了門診、病房，美化了環(huán)境，增添了設備，如_光機、b超機、心電圖機等，并建立了各種規(guī)章制度，保障了鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)療工作的順利開展。從村級看，少量村莊至今仍然沒有診所及村醫(yī)，就_____地區(qū)而言，目前尚有200個村莊沒有診所及村醫(yī)，約占村總數的10%，多數村莊均有一所一醫(yī)（一個衛(wèi)生所、一個村醫(yī)），有的經濟較發(fā)達、人口較多的大村甚至有兩所兩醫(yī)或者更多，這些診所雖然設備簡陋，但基本上建立了各種規(guī)章制度，擔負著村級醫(yī)療和防疫工作。
2、鄉(xiāng)村醫(yī)療隊伍人員編制情況：大多數鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各擁有10－20名人員，編制分為全民、集體、臨時工。全民由大中專院校分配；集體人員由衛(wèi)生系統(tǒng)招收而來；臨時工由衛(wèi)生院根據工作需要自行招收。村衛(wèi)生所基本上每村設1－2名村醫(yī)，相當部分由原赤醫(yī)擔任。
3、鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍人員層次情況。絕大多數鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前沒有高級職稱衛(wèi)技人員，有少量中級職稱醫(yī)療骨干，大部分是初級職稱或者是無職稱人員。據不完全統(tǒng)計，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護人員中，大學本科或以上人員僅占3.6%，大專學歷的為18.8%，中專畢業(yè)的占72.6%，還有4.9%的人員無學歷。初級職稱或中專生中，有很大一部分是地方性衛(wèi)校畢業(yè)生，有的甚至是國家不承認學歷的中專生。而絕大部分村級老一輩衛(wèi)生人員，是由原赤醫(yī)培訓而成，并非科班出生，基本上無職稱、無學歷，新一輩村醫(yī)雖然大部分是科班出生，但基本上僅限于初級職稱或中專生，屬初級衛(wèi)生人員，其中不少還是國家不承認學歷的“中專生”。因此，鄉(xiāng)村醫(yī)衛(wèi)隊伍素質仍然有待提高。
4、鄉(xiāng)村醫(yī)療隊伍醫(yī)療設施配置情況。目前，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本上配備有_光機、b超機、心電圖機等設備，設有化驗室、病房，能開展基本醫(yī)療業(yè)務。但這些設備普遍存在使用率較低、缺乏有關管理制度的現象，個別衛(wèi)生院_光機無防護設施，還有個別衛(wèi)生院因缺乏設備操作人員或缺乏業(yè)務用房，導致這些設備實際未投入使用，同時，由于很大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)技人員對知識掌握較膚淺，因此，上述設備配置實際應用較少，所產生的社會效益和經濟效益是相當有限的。而村一級衛(wèi)生所，基本上設備配備簡陋、不齊，絕大多數只能做簡單的物理診斷。
5、鄉(xiāng)村醫(yī)療建設方面經費情況。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經費來源主要靠國家財政補貼及醫(yī)療收費收入，由于其人員較多，醫(yī)療收入有限，所以很大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經費運轉困難，有的甚至是負債運營，不能或根本無力投入更多的資金發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，且員工年收入基本上在1－1.5萬元之間，與縣市級大醫(yī)院相比差距很大，造成員工心理落差較大，影響了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療事業(yè)的正常發(fā)展。而村一級衛(wèi)生所，由于資金大部分是個人投入，他們自己精打細算，開支小，且收入與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員相比相對較高，整體醫(yī)療運轉情況是比較良好的。
6、鄉(xiāng)村醫(yī)療隊伍責任心情況。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資中財政承擔比例約為30%－50%，其余工資要靠醫(yī)療收費自給自足。由于現行的事業(yè)單位用人機制，導致衛(wèi)生院中的優(yōu)秀人才容易被上級醫(yī)院選調走，而水平低下、工作不積極、責任心不強的人員卻無法讓其離開，這大大制約了衛(wèi)生院醫(yī)療收費的提高，從而影響了整體工資收入水平，造成在相對較為偏遠的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，多數人員存在“人往高處走”思想，向往城市、向往更好的地方，根本“無心戀戰(zhàn)”。反之，多數員工因為收入與縣市級醫(yī)院人員相比差距很大，造成員工心理不平衡，以至于不安心工作，工作責任心不強，工作馬虎隨便，面對疾病時往往有力無心。而村一級衛(wèi)生所，由于村醫(yī)大部分是本鄉(xiāng)本土人士，經費是個人投資，他們認真工作，責任心強，服務態(tài)度良好，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院相比形成較為明顯的反差，這無形中擴大了村一級衛(wèi)生所的生存空間，但限于水平，村醫(yī)面對疾病尤其是重大疾病時，往往有心無力。
二、農村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設存在的主要問題
1、醫(yī)療衛(wèi)生資源分布不均勻。 目前，我省醫(yī)療衛(wèi)生資源分布情況與全國情況大體相同，約有80%集中在城市或經濟較發(fā)達地區(qū)，廣大鄉(xiāng)鎮(zhèn)尤其是偏遠鄉(xiāng)村的農民在當地得不到良好的醫(yī)療服務，因病致貧、因病返貧的現象屢有發(fā)生。貧困和偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)院院長普遍反映說：農村醫(yī)療缺藥、缺設備，但最缺的是人才、是技術，醫(yī)科大學畢業(yè)生一般不會選擇到貧困或偏遠的鄉(xiāng)村來。據了解，我省近年來開展了農村衛(wèi)生三網規(guī)范化建設，設立了鄉(xiāng)村醫(yī)生的門坎，規(guī)定村醫(yī)必須達到執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格，但這基本上只是對新申請執(zhí)業(yè)的村醫(yī)，對有的老村醫(yī)則按老辦法延續(xù)。在個別偏遠縣城，目前還有相當數量的村醫(yī)達不到新門坎的要求。
2、農村基層衛(wèi)生機構設施裝備落后，人才短缺，難以承擔農民醫(yī)療保障載體的重任。據永安市衛(wèi)生部門對農村醫(yī)療機構的摸底調查，農村醫(yī)療基礎設施、設備配備和人員素質都十分低下。據不完全統(tǒng)計，我省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中業(yè)務用房小于1000平方米約占30%；村衛(wèi)生所業(yè)務用房屬危房的約占3%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護人員的學歷構成以中專畢業(yè)為主，占72.6%，大學本科以上人員僅占3.6%，大專學歷為18.8%，還有4.9%的人員無學歷。相當部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)護人員由于人員不足，經常輪流值班，不分科室，內、外、婦、兒全拿，是全科醫(yī)生。而說是全科醫(yī)生，技術又都不精，職稱也就難以晉升，因此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生很少有中高級職稱的。相當數量的村醫(yī)就更是連職稱的門坎都邁不進，因為，這些村醫(yī)基本上是從各縣衛(wèi)生學校畢業(yè)，有的僅參加一期短訓班就掛牌行醫(yī)，許多村醫(yī)更是子承父業(yè)，在村里有些名氣和地位，但醫(yī)技水平只能居于中等或偏下。
3、經費方面的不足對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療事業(yè)影響較大。目前，由于經費來源渠道相對較為單一，且數額不足，導致農村醫(yī)療經費很有限，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級衛(wèi)生院經費運轉困難，有的甚至負債經營。因此，多數鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院無力引進或留置人才，無力添置醫(yī)療設備，無力改善醫(yī)院病房及員工住宿條件，無力安排更多的人員去參加學習、進修或者培訓，無力提高員工收入水平，而所有這些因素，均會嚴重影響或阻礙鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康持續(xù)發(fā)展。
4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務人員思想上存在不安心工作現象。目前，對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生從業(yè)人員，尤其是偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)技人員來說，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與縣一級醫(yī)院相比，在醫(yī)技上和經濟上存在很大差距，他們在醫(yī)技上得不到很快提高，在經濟上收入又較低，且工作、社交、生活等條件均較為艱苦，所以大多數非本土的醫(yī)衛(wèi)人員存在不安心工作現象，他們千方百計想往城里調，為人民服務、為患者解憂的觀念較為淡薄，具有得過且過的心理傾向與行為表現，導致醫(yī)療質量與服務質量相對低下，影響了醫(yī)患之間的關系，嚴重的還會導致患者對醫(yī)生產生信任危機。
5、相當部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)療設備普遍存在使用率較低、缺乏有關管理制度的現象。如，個別衛(wèi)生院_光機無防護設施，無專業(yè)操作和檢驗人員，設備使用效果欠佳，還有個別衛(wèi)生院因缺乏設備操作人員或缺乏業(yè)務用房，這些設備根本未投入使用，不僅造成資源浪費，而且抑制了自身的生存空間。
三、農村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設存在問題的主要成因
目前，農村衛(wèi)生服務網絡包括縣、鄉(xiāng)、村三級，這個網絡的現狀是：縣級力量較強；鄉(xiāng)鎮(zhèn)級比較薄弱，但能夠承擔一定的工作；村級相對最弱，基本不能負重。據調查分析，政府對農村醫(yī)療事業(yè)的投入不足，是產生這種現狀的重要原因。具體原因表現為：
1、城鄉(xiāng)之間醫(yī)衛(wèi)人員生存環(huán)境差距巨大。據了解，由于相對較低的收入及相對艱難的生存環(huán)境，不要說好的醫(yī)生不愿來衛(wèi)生院，就是衛(wèi)生院現有的技術好一點的醫(yī)生也是千方百計往外調。衛(wèi)生院不但承受著人才流失的痛苦，還面臨著與鄉(xiāng)村個體診所的競爭，有的個體診所的執(zhí)業(yè)醫(yī)生就是在衛(wèi)生院工作幾年，技術有了提高后，辭職出去自立門戶的。農村醫(yī)療缺藥、缺設備，但最缺的是人才、是技術，醫(yī)科大學畢業(yè)生一般不會選擇到貧困或偏遠的鄉(xiāng)鎮(zhèn)來?？梢姡青l(xiāng)之間醫(yī)衛(wèi)人員收入及生存環(huán)境差距巨大，是農村醫(yī)療水平跟不上的最本質的原因。
2、城鄉(xiāng)之間醫(yī)療衛(wèi)生資源配置差距巨大。目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設施裝備較差的約占一半。而且基層醫(yī)衛(wèi)人員學歷水平、專業(yè)技術水平普遍偏低?，F有鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學歷的占70%以上，而且不少是從當年的赤腳醫(yī)生轉過來的，年齡多在50歲上下，接班的年輕人基本留不住。這樣的現狀使農民對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務站缺乏信任，加之現在交通比過去方便，有病到縣級和市級醫(yī)院并不難。因而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門前冷落，難以為繼，不少是負債經營，無法發(fā)揮合作醫(yī)療載體的作用。目前，不管是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或是村衛(wèi)生所，在醫(yī)技上與縣一級醫(yī)院有很大差距，很多醫(yī)療技術在農村還不能開始應用，使不應轉院的往上一級醫(yī)院轉，這不僅大大增加了農民的經濟負擔，而且導致農民對鄉(xiāng)村醫(yī)院產生了一定的信任危機。
3、城鄉(xiāng)之間醫(yī)療衛(wèi)生財政轉移支出差距巨大。由于政府對農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入嚴重不足，導致鄉(xiāng)村醫(yī)衛(wèi)人員生活、工作環(huán)境差，收入相對低；條件差，收入低，留不住好醫(yī)生；沒有好醫(yī)生，患者不愿來這里看病；患者少，收入少，醫(yī)院條件改善不了。農村醫(yī)療條件太差，農民在當地得不到良好的醫(yī)療服務，一旦有個大病就得遠離家鄉(xiāng)到大城市，費用開支呈幾何倍數增加，導致農民因病致貧、因病返貧的現象屢有發(fā)生，這加劇了農民負擔，反過來又壓縮了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的生存空間。如此這般，形成一條惡性循環(huán)鏈。
總之，以政府目前的財政投入比例或扶持力度，必然會出現上述這樣的基礎設施狀況和人才結構，使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處于基本維持狀態(tài)，缺少資金、設備、人員，醫(yī)生的治療技術水平無法進一步提高，有的衛(wèi)生院只能應付一般的病，難、重癥就可能診斷不出來，甚至誤診誤治，導致農民對其產生信任危機。當然，還有另一個原因是，由于相當數量的農民收入不高，自身保健、防護意識不強，因此對不是特急的病，他們一般不會單獨為看病跑一趟，一般都是等到鄉(xiāng)鎮(zhèn)圩日時趕圩、看病一起辦，有的時候小病就耽成了大病，小錢不花，變成要花大錢。如此惡性循環(huán)，成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擺脫不了的困境。
四、改進我省農村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設的意見或建議
回良玉在去年中央農村工作會議上提出，要改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的設施設備條件，加強醫(yī)療隊伍建設，提高農村醫(yī)療服務水平。___總理在今年政府工作報告中提出：今年要切實把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放在農村，加強農村衛(wèi)生基礎設施和衛(wèi)生隊伍建設。因此，加強農村醫(yī)療隊伍建設，已經成為各地必須研究解決的重要課題。民盟課題調研組針對上述農村普遍存在的醫(yī)療衛(wèi)生隊伍人員數量不足、專業(yè)技術人才匱乏、整體業(yè)務素質偏低等實際現狀和問題，提出如下幾點建議，供政府有關部門參考：
1、加大財政轉移支付力度，把衛(wèi)生經費的扶持重點調整到支持農村公共衛(wèi)生、預防保健和人員培訓等方面上來。要樹立現代人才資源觀念，把加快衛(wèi)生人才培養(yǎng)作為保證醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的關鍵因素和基礎條件，認真落實培訓專項經費，切實抓好現有醫(yī)療衛(wèi)生工作人員的培訓進修，不斷提高他們的醫(yī)療技術水平。要進一步加強人才隊伍建設，重點對急救、傳染病、婦幼重點進行培訓，逐步建立起農村衛(wèi)生人才的長效培訓機制。要切實加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才技術隊伍建設，開展技術培訓和再教育工程，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術人員的業(yè)務水平。如，可逐步由省衛(wèi)生廳與省教育廳聯(lián)合啟動鄉(xiāng)村醫(yī)生大學生深造計劃，從現在開始在全省鄉(xiāng)村醫(yī)務人員中每年招收一定比例學員接受高等醫(yī)學教育，五年內計劃培養(yǎng)1000人或者更多，以提高其知識與業(yè)務水平；又如，要切實推行衛(wèi)生部、財政部、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合倡導實施的“萬名醫(yī)師支援農村衛(wèi)生工程”，從現在起就陸續(xù)從三級綜合醫(yī)院抽調相當比例的優(yōu)秀醫(yī)務人員到農村去，通過人力、技術、管理等多種支援形式，施行一年期滿后對支援人員進行調整、輪換的辦法，將城市衛(wèi)生資源引向農村，以逐步改變農村衛(wèi)生工作的薄弱現狀。這不僅有利于提高農村基層衛(wèi)生單位的醫(yī)療服務能力和技術水平，提高農村常見病、多發(fā)病的診療水平，為農村居民就近提供質優(yōu)、價廉、便捷的醫(yī)療服務，緩解農民“看病難”問題，而且有利于加強農村衛(wèi)生人才培養(yǎng)，加強農村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設，最終有利于新型農村合作醫(yī)療制度的建立，促進城鄉(xiāng)醫(yī)療資源的合理流動和衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。各級衛(wèi)生部門要努力做到派出一支隊伍、帶好一所醫(yī)院、服務一方群眾、培訓一批人才，在三年內，逐步形成城市醫(yī)務人員對口支援農村醫(yī)院制度。
2、多渠道提高農村醫(yī)衛(wèi)人員收入水平，改善其生存發(fā)展的軟環(huán)境。要切實落實各市、縣政府財政對衛(wèi)生院的補償政策和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保人員的專項經費，同時，要提供財政支出、鄉(xiāng)村補助、各界贊助等多種渠道，努力提高農村醫(yī)衛(wèi)人員收入水平，合理解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的報酬問題，盡量縮小與縣市大醫(yī)院醫(yī)生之間的差距，為鄉(xiāng)村基層院所留人、招人、用人創(chuàng)造根本性條件。
3、大力籌措資金，加大對基層衛(wèi)生建設的資金投入，改善農村醫(yī)衛(wèi)人員工作及患者就醫(yī)的硬環(huán)境。在國家、省、地方政府共同努力下，利用三年左右的時間來完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療設備的裝備任務。按照衛(wèi)生部要求的房屋、設備和人員進行配套建設，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本醫(yī)療設備配置標準必須達到34件，逐步滿足農村居民的防保和基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。并將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設資金列入各級政府年度的財政預算，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設資金的撥付制度化，保障衛(wèi)生院持續(xù)健康發(fā)展。要調整農村中心衛(wèi)生院布局，加強農村醫(yī)療隊伍建設，改造薄弱衛(wèi)生院，鞏固完善農村醫(yī)療保健網絡。要落實市、縣財政配套資金，力爭農村合作醫(yī)療覆蓋率提高到60%以上，提高農民生病到院率，進而提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)療收入乃至員工收入。
4、加大農村醫(yī)療衛(wèi)生管理體制改革力度，建立靈活、高效的用人機制，多形式多渠道選拔錄用人才，為鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機構的生存發(fā)展注入活力之源。為此，要公開招聘醫(yī)學院校畢業(yè)生，按編制配足衛(wèi)生院、衛(wèi)生所工作人員。要從全局的角度優(yōu)化整合醫(yī)療衛(wèi)生人才資源，合理布局和使用人才，確?？h、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構的正常運轉。為提高農村醫(yī)療水平，必須加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設，嚴把準入關。要切實推行并落實城市醫(yī)院醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師之前，必須到農村衛(wèi)生機構累計工作一年的制度，從制度上幫助和帶動農村衛(wèi)生工作的發(fā)展。
5、加快改革步伐，科學布局農村醫(yī)療衛(wèi)生服務網點，嘗試多種市場化經營方式，合理有效利用醫(yī)療資源。目前，可在有條件的地區(qū)嘗試走醫(yī)院診所之間合并、公私資本合作經營、城鄉(xiāng)醫(yī)院聯(lián)營共建等道路。如，針對人口很少的山區(qū)鄉(xiāng)村，施行對部分小所、村所進行合并的辦法，擴大村衛(wèi)所。這樣既可增大村衛(wèi)生所人員、資金，又合理利用醫(yī)療資源，有利于衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。又如，為促進醫(yī)療機構間的公平、公開、有序競爭，各地衛(wèi)生行政部門對營利性的醫(yī)療機構和非營利性的醫(yī)療機構要一視同仁，創(chuàng)造公平、開放、有序、合理的競爭環(huán)境，鼓勵和促進民間投資發(fā)展農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，逐步引導民間投資成為增加農村醫(yī)療投入的活水之源。
6、加強管理，提升服務，提高技術，努力擴大農村醫(yī)療機構的生存空間。為此，要加強農村醫(yī)療市場的清理整頓和醫(yī)療機構內部管理，取締不合準入標準的衛(wèi)生機構和無證非法行醫(yī)，加強農村衛(wèi)生院（所）的規(guī)章制度管理，將醫(yī)德教育納入農村醫(yī)衛(wèi)人員年度考核之中，增強從業(yè)人員的責任心，從制度上、思想上要求他們全心全意為農村居民群眾的身體健康服務。要提升農村醫(yī)療機構醫(yī)療服務質量和水平，切實加強衛(wèi)生行風建設，整頓、規(guī)范醫(yī)療服務市場， 努力解決群眾看病難、看病貴問題，讓群眾既少花錢又能看病。要嚴格執(zhí)行藥價標準，保護農民群眾合法利益。新型農村醫(yī)療合作體系的建立和推廣必須要有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所服務改善和人才培養(yǎng)相配套，否則難以支撐下去。所以今后應著重提高農村醫(yī)療人員理論及業(yè)務素質，切實提高服務意識，實行醫(yī)療機構分類管理，合理配置和有效使用衛(wèi)生資源，發(fā)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)及社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)，改進醫(yī)療衛(wèi)生服務，才能適應今后衛(wèi)生事業(yè)蓬勃發(fā)展的需要。
7、加強醫(yī)衛(wèi)人員能力建設，提升醫(yī)療隊伍人才素質。各級醫(yī)療衛(wèi)生單位，要認真落實省衛(wèi)生廳“全省衛(wèi)生系統(tǒng)高層次學術技術帶頭人”、“全省衛(wèi)生系統(tǒng)學術和技術帶頭人培養(yǎng)對象”的培養(yǎng)、考核和管理措施，組織開展高層次人才、中青年技術骨干等優(yōu)秀人才的選拔、培養(yǎng)和管理工作，認真落實省衛(wèi)生廳選拔大學本科畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的各項任務，制定了加強農村衛(wèi)生人才隊伍建設與培養(yǎng)的政策、措施。加大衛(wèi)生支農力度，組織專業(yè)技術骨干下基層幫扶，幫助基層開展人員、技術培訓。并且對每個骨干均要下發(fā)一本下鄉(xiāng)服務考核記錄手冊，以便督促、考核。規(guī)定農村衛(wèi)生技術人員在晉升前必須在縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生單位接受不少于一年的進修培訓。對此類相關規(guī)定，要進一步加大落實力度，使其不流于形式。
8、以加強農村醫(yī)療隊伍建設為契機，著力研究解決邊遠貧困山區(qū)“就醫(yī)難”的問題。各級黨委政府和衛(wèi)生行政主管部門要從執(zhí)政為民的戰(zhàn)略高度出發(fā)，進一步健全縣、鄉(xiāng)、村三級農村醫(yī)療衛(wèi)生網絡建設力度，合理規(guī)劃設置村衛(wèi)生所，加強農村衛(wèi)生專業(yè)技術人員隊伍建設，不斷添置醫(yī)療設備，提高衛(wèi)生服務能力，方便群眾就近看??；繼續(xù)實施好巡回醫(yī)療制度，加大對衛(wèi)生院對口幫扶和技術扶貧工作，切實抓好城市衛(wèi)生支農工作，大力推廣縣、鄉(xiāng)二級醫(yī)療機構的醫(yī)務人員輪流到邊遠貧困山區(qū)駐村坐診制度，具體可采取巡回醫(yī)療隊、扶貧門診、扶貧病房及“千名醫(yī)生送醫(yī)進村大行動”等多種形式，為農民提供方便快捷、質優(yōu)價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。要以加強農村醫(yī)療隊伍建設為契機，通過扎實開展各種行之有效的醫(yī)療服務工作，確保邊遠貧困山區(qū)群眾“看得上病，看得好病，看得起病”。此外，要逐步建立農民健康保障體制，進一步擴大新型農村合作醫(yī)療試點，完善藥品集中招（跟）標采購制度，實現農民基本醫(yī)療保障。
總之，加強農村醫(yī)療隊伍建設，解決農民看病貴、看病難問題，牽涉到社會方方面面，必須逐步加以解決。最終的解決辦法就是加大財政轉移支付力度，提高農村醫(yī)療隊伍的自身能力及收入水平，改善其醫(yī)療條件，以優(yōu)質的服務質量和水平吸引廣大農村患者。在財政或民間資本無法更多投入之前，農村醫(yī)療就擺脫不了“條件差，留不住好醫(yī)生；沒有好醫(yī)生，患者不愿來看??；患者少，收入少，條件改善不了”這個怪圈。財政或民間資本更多投入之后，醫(yī)生好了，條件好了，剩下的就是只有等經濟發(fā)展后反哺農業(yè)，讓農民的生活水平和收入水平切實得以提高，才能最終解決農村醫(yī)療衛(wèi)生的困境。
篇四 農村敬老院建設現狀調研報告3200字
農村敬老院建設現狀調研報告
加強農村敬老院建設與管理，改善農村五保群體的生活狀況，是一項重要的民生工程，做好這項工作對解決群眾反映強烈的突出問題、維護農村大局穩(wěn)定、落實社會保障政策、促進社會和諧發(fā)展具有十分重要的意義。近年來經過多方努力，我市農村敬老院建設有了快速發(fā)展，但隨著社會的發(fā)展，人口老齡化現象的日漸顯現，我市農村敬老院的現狀遠不能夠滿足五保老人的需要，成為制約我市五保供養(yǎng)工作進一步發(fā)展的“瓶頸”。為使我市農村敬老院建設沿著健康有序的方向發(fā)展，在這次深入學習實踐科學發(fā)展觀活動中，我們根據市紀委的要求和局黨組的統(tǒng)一部署，對全市農村敬老院建設現狀進行了認真調研，現將有關情況報告如下：
全市敬老院建設的現狀
目前，我市實際供養(yǎng)農村五保對象17693人，其中分散供養(yǎng)14430人，集中供養(yǎng)3263人，集中供養(yǎng)率為19%，離省政府提出的20__年集中供養(yǎng)率達50%的目標相差甚遠。我市現有農村敬老院91所，可入住床位3758張，現實際入住五保老人3263人，入住率為87%。除去資源整合因素，鄉(xiāng)鄉(xiāng)基本建有敬老院。91所敬老院共有管理人員258人，其中60以上的180余人，占管理人員65%；高中以上文化69人，初中以下文化189人，除少數敬老院院長由社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部任職外，其余人員均是臨時人員，月工資最低180元，最高600元，平均400元左右。20__年我市的集中供養(yǎng)標準為年人均20__元，20__年調高至年人均2245元，資金來源于省財政年人均850元補助，其余由縣（市）區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政補齊，市財政每年拿出120萬元采取“以獎代補”支持各縣（市區(qū)）敬老院建設。從20__年3月份起，供養(yǎng)經費按月由縣（市區(qū)）財政專戶直接撥付到農村五保供養(yǎng)服務機構，實行專戶儲存，專帳核算。
20__年以來，全市共改擴建農村敬老院30所，新增建筑面積26575平方米，新增床位1953張。
存在的問題及原因分析
認識不足的問題。少數鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府在認識上有差距，重視程度不夠，改擴建進度緩慢，投入不足，一定程度上造成敬老院管理滯后、基礎薄弱，一些孤寡老人對敬老院缺乏了解，也一定程度造成部分敬老院孤寡老人“不進來”、入住率低的問題。
主要原因：一些領導缺乏以人為本、科學發(fā)展的理念，責任意識不強，對農村敬老院宣傳力度不夠。
敬老院規(guī)模小，基礎設施簡陋。我市現有農村敬老院大部分建于上世紀九十年代初期，普遍存在占地面積小、房屋數量少，建筑結構不合理，設施陳舊老化不配套，基礎條件差等問題，農村敬老院基礎設施落后與每年增加五保集中供養(yǎng)住戶之間的矛盾突出，雖然近幾年我們加快了改擴建步伐，但歷史欠帳較多。
主要原因：基礎薄弱，農村敬老院建設沒有跟上人口老齡化和社會經濟快速發(fā)展的步伐。
管理落后、管理人員素質較低。通過多年努力，全市每所敬老院均制定建立了民主管理、財務管理、院務公開、衛(wèi)生管理、安全管理、生產經營等制度，但制度不配套、內容膚淺、具體落實不夠等問題明顯存在?，F住敬老院院長大多都是本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的村民或是村干部，管理人員年齡偏大，文化程度偏低，沒有經過專門的培訓學習，缺乏敬老院管理的專業(yè)知識。
主要原因：管理人員工資福利待遇低，選聘機制不暢，教育培訓不夠，管理制度執(zhí)行力和操作性不強，院長素質不高也是敬老院管理不善的一個重要原因。
（四）是供養(yǎng)標準偏低，經費投入不足。全市的敬老院資金來源主要是五保供養(yǎng)金和城鄉(xiāng)低保金，慈善捐贈雖有但遠遠不夠。雖然省、市文件均要求將院長和工作人員的工資、敬老院工作經費及老人的喪葬費納入本級財政預算，但一些地方仍未能納入。我市的集中供養(yǎng)每人年標準2245元，雖較以前有一定增長，但因物價上漲較快，標準仍然比較低。影響了五保老人生活水平提高。
主要原因：地區(qū)經濟發(fā)展不快，縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)投入不夠、違規(guī)擠占供養(yǎng)經費現象存在。
（五） 是集中供養(yǎng)率不高，老有所樂尚待突破。截止20__年底，我市的五保對象集中供養(yǎng)率為19%，與周邊一些市相比還有明顯差距（黃山市30%、蕪湖市30%），離省政府50%的目標要求差距很大。
主要原因：一些地方對敬老院建設缺乏責任感，有些甚至認為是種負擔，領導過問少，群眾關心少，成為被遺忘的角落。二是盡管各鄉(xiāng)鎮(zhèn)雖有敬老院，但由于財政困難，資金投入少，設施落后，五保老人入戶院積極性不高，導致分散供養(yǎng)的多，集中供養(yǎng)的少；三是由于一些五保老人，脾氣古怪，難以合群，加上觀念陳舊，戀家戀土，始終惦記著自己的一點私產不忘，不愿入住敬老院。
對策與建議
以提高認識為主導，抓住破解難題的切入點。各級黨委、政府要增強責任意識，把敬老院工作擺上議事日程，列入黨委、政府目標管理考核中去，作為新農村建設和民生工程的重要內容抓緊抓好，將考核結果與干部的升遷使用掛起鉤來。民 政、財政、衛(wèi)生、人事、勞動、監(jiān)察等部門要進一步完善相關政策制度，明確分工，強化責任。各級要進一步加大對敬老院的宣傳，摒除陋習和偏見，讓群眾正確認識敬老院，營造敬老、愛老的輿論氛圍。讓五保老人“進得來”，真切感受到黨和政府的關心、社會的溫暖。
完善制度，加強管理，構建五保對象的和諧家園。
敬老院建設要杜絕重建輕管，就必須要有一個好制度、一個好院長、一支好隊伍。要建立健全敬老院各項管理制度并不斷優(yōu)化和創(chuàng)新，其中尤為重要的是要建立完善民主監(jiān)督制度、財務管理制度、院務公開制度和衛(wèi)生管理制度，要通過這些制度的建立完善和有效實施，讓院民廣泛參與院務管理，從而達到民主理財、干事清正、心齊氣順的效果。
選擇好院長是搞好敬老院工作的關鍵要素之一，要按照敬老院工作特殊性的要求選人用人，要把人民群眾的利益視為最高利益，堅決避免用人上的優(yōu)親厚友。各縣市區(qū)要認真執(zhí)行省財政廳、省民政廳（民福字[20__]115號）文件的規(guī)定，選聘好管理人員，加大對院長和管理人員的業(yè)務培訓力度，提高他們做好敬老院工作的自覺性、責任心和能力水平。各地要按照省民政廳、財政廳下發(fā)的《關于全省農村五保供養(yǎng)機構管理經費列入縣、鄉(xiāng)財政預算的通知》要求，將管理工作人員的生活補助和管理工作經費落實到位，確保敬老院管理人員的生活待遇和工作正常運轉。
各敬老院要努力營造衛(wèi)生健康的優(yōu)良環(huán)境和相互信任、相互關心的氛圍，最終達到構建五保對象和諧家園的效果，讓入院老人“留得住”、“養(yǎng)得好”。
因地制宜，以副補院，增強五保供養(yǎng)的自身實力。
院辦經濟要從實際出發(fā)，因地制宜，不搞“一刀切“。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院可利用土地、水面等，開展一些種植、養(yǎng)殖等生產經營活動，力爭蔬菜、副食自給，并取得一定的經濟收益。有條件的在自身能力范圍內盡量做大做強，沒有條件的要通過政府支持，社會捐助等多種形式積極努力創(chuàng)造條件，走出”以副補院“的新路子。同時，要處理好生產經營與院務管理的關系，讓五保對象在自愿參與適合他們身體狀況的生產勞動，獲得成就感和幸福感。
（四）科學規(guī)劃，加大投入，提升敬老院可持續(xù)發(fā)展的動力。
各地要根據省民政廳、財政廳聯(lián)合印發(fā)的《農村五保供養(yǎng)服務機構建設實施辦法》規(guī)定要求，結合實際，認真編制20__年至20__年建設規(guī)劃，確保20__年底前，五保集中率達到50%以上的目標。各級財政要加大對敬老院的扶持力度，加大醫(yī)療救助和基礎設施建設的投入力度。加強對敬老院各項資金的監(jiān)管，全面實現“縣級直達“的管理辦法，有效保證和維護五保對象的生活權益。
縣市區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)要摒棄等靠要思想，充分整合資源，多方籌措資金，采取財政補貼、社會募捐、鄉(xiāng)鎮(zhèn)自籌的辦法來加大投入力度。要創(chuàng)新手段，廣泛宣傳，借助社會力量推動敬老院建設；激發(fā)人民群眾的愛心與熱情，鼓勵他們捐款捐物參與敬老院建設；市級政府逐年加大“以獎代補“建設敬老院的力度，有關部門也要加大對敬老院減免優(yōu)惠力度，形成全社會關心支持幫助敬老院的良好氛圍，為敬老院建設和可持續(xù)發(fā)展提供堅實可靠的資金和物質支持。
農村養(yǎng)老服務機構建設是有中國特色社會主義發(fā)展的需要，是以人為本、關注民生、發(fā)展民生、保障民生的需要，是幫助人民群眾解決突出問題的需要，是落實科學發(fā)展觀和構建和諧社會的需要，在黨和政府的堅強領導下，通過社會各界的共同努力，我市五保老人老有所養(yǎng)、老有所樂、安享晚年的愿望在不久的將來一定會實現。
篇五 農村文化建設現狀調研報告1500字
農村文化建設是社會主義新農村建設的重要組成部分。改革開放三十年來，農村經濟快速發(fā)展，農民家庭經濟實力迅速增強，農村對精神文化活動的需求也不斷提升。盡管近年來各級政府對農村文化建設的投入逐年加大，但還是滿足不了農民脫貧致富之后對文化生活需求增長變化的需求。出現了農民口袋里票子多了，而腦袋里信仰少了的普遍現象。
我區(qū)農村地處城郊結合部，農民的思想更開放，見識更多，經濟條件更好，從而他們對文化生活的需求更多，要求更高。通過文化宣傳教育引導農民的任務也越重要，難度也越大，但中華民族的一些優(yōu)良傳統(tǒng)隨著農村的發(fā)展卻在逐步消失，這與農村文化建設相對滯后不無關系。
如今農民對文化活動的需求主要有三個方面。
一是文化生活與生產生活相結合的需求。
雖然我區(qū)農民可以接觸到很多文化活動內容，但是對與生產勞動相結合文化活動內容更感興趣，例如種植、養(yǎng)殖技術和勞動技能的輸送等。
二是對文化生活多樣性的需求。
除純粹的娛樂性文化活動外，我區(qū)農民對健身類的文化體育活動的需求也越來越多。很多農民也認識到天天打牌不是好事，但苦于缺少健身場所和設施的限制，其想要更豐富健康的業(yè)余生活的要求難以得到滿足，使其只能陷于牌桌。
三是對講身邊人說身邊事的文藝節(jié)目的需求。
現在各類媒體宣傳的先進典型不少，但農民認為那些人和事離自己太遠，無法引起其內心的共鳴，受教育程度不深。他們更感興趣的是發(fā)生在自己身邊的人和事。如果能以區(qū)直各部門每年評選的各類先進典型事跡為原材料，編排一些文藝節(jié)目送到農村則更易于與我區(qū)農民進行思想上的溝通、交流，得到他們的認可，宣傳教育效果也會更好。
目前我區(qū)農村文化建設存在的主要問題有：
一、文化設施陳舊單一，文化陣地逐漸喪失。
現在各鄉(xiāng)級的文化設施主要有廣播站和室外體育場。廣播站多為上世紀七八十年代的產品，且多數陳舊、老化，室外體育場也僅有籃球場。由于缺少維護各種設施嚴重損壞。村級除近兩年個別村新添一些文體設施外，其余村也僅有廣播，且由于設備老化基本癱瘓，鄉(xiāng)、村廣播這一曾經的宣傳主力逐漸喪失陣地。
二、文化工作人才缺乏，文化傳播鏈脫節(jié)。
鄉(xiāng)廣播站有站所事業(yè)編制，每鄉(xiāng)有1—3個，有的還超編1—2人，但真正干文化工作的最多不過1人，且是兼職。文化站有文藝特長的人很少，更沒有相關培訓。真正具備文化工作素質和熱情的人是招不進、留不住。隨著取消農業(yè)稅，沒有了村提留，村級廣播員也因經費文體而流失。
三、文化工作經費不足，相關工作難以規(guī)模開展。
文化工作是一項費力費錢，需要長期堅持投入但見效緩慢的事業(yè)。由于以前經費投入不夠，農村從事文化工作的人員工資偏低，文化設施得不到更新補充，導致農村文化建設進程停滯甚至倒退。
1、大力扶持主流宣教媒介。
一是建好鄉(xiāng)村廣播站，恢復鄉(xiāng)、村兩級的主要宣傳渠道。堅持定時開機制度，宣傳黨和國家的政策，農業(yè)科技知識和商業(yè)信息，彌補現在群眾現場開會難的缺失。
二是造一支高素質的文化隊伍，參與市場競爭送戲下村。
三是加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)文化站建設。補充文化設施，公開招考一批文藝專業(yè)人員，財政給鄉(xiāng)鎮(zhèn)列支專項文化工作經費。
2、引導培育群眾文藝團體。
一是發(fā)掘保護好傳統(tǒng)的文藝項目。如漁鼓、舞龍、舞獅等。
二是引導好農民的自主文體隊伍。如軍樂隊、腰鼓隊、秧歌隊、排球隊、歌舞團。
3、加速開辟一批農村文化活動場所。相關部門應大力爭取上級計劃，全面推開村級圖書室建設。科學規(guī)劃布點，建設一批農民文體活動場地，配齊籃球、排球等設施。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村間開展文體賽事活動，營造氛圍，形成習慣，把農民從麻將桌前引向圖書室、體育場，這樣既鍛煉了身體素質，提高村民素質，更有利于我國社會主義和諧事業(yè)的偉大進程。
農村文化建設現狀調研報告
