篇一 醫(yī)院管理年活動自查報告2350字
醫(yī)院管理是按照醫(yī)院工作的客觀規(guī)律，運用現(xiàn)代的管理理論和方法，對人、財、物、信息、時間等資源，進行計劃、組織、協(xié)調(diào)、控制。充分發(fā)揮整體運行功能，以取得最佳綜合效益的管理活動過程。下面是小編為您推薦的醫(yī)院管理年活動自查報告，請參閱。
為全面了解全縣醫(yī)院管理年活動第一階段工作情況，督促、指導(dǎo)和幫助各單位醫(yī)院管理年活動扎實有效開展，發(fā)現(xiàn)、樹立和推介好的做法、先進典型和成功經(jīng)驗，根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生廳(廳衛(wèi)醫(yī)[_]59號)文件精神和《_縣衛(wèi)生局關(guān)于開展以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題的醫(yī)院管理年活動實施方案》的要求，縣衛(wèi)生局要求各醫(yī)療單位于_年10月下旬，采取自查的方式，對醫(yī)院管理年活動第一階段工作情況進行了自查。
全縣_家醫(yī)療機構(gòu)均進行自查、總結(jié)匯報，現(xiàn)將自查情況通報如下：
一、主要成績
總體上來看，各醫(yī)院結(jié)合自身實際，在開展醫(yī)院管理年活動中，創(chuàng)造性地開展了工作，各有特色，成效顯著。
(一)領(lǐng)導(dǎo)重視，機構(gòu)健全。各醫(yī)院、衛(wèi)生院均成立了醫(yī)院管理年活動領(lǐng)導(dǎo)小組，一把手為第一責(zé)任人?？h人民醫(yī)院班子成員在醫(yī)院管理年活動中起到了表率作用，將醫(yī)院管理年活動作為醫(yī)院工作的重中之重，以開展醫(yī)院管理年活動為契機和切入點，全面加強醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè);縣人民醫(yī)院、縣第二人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院都專門抽調(diào)了一名辦公室主任負(fù)責(zé)醫(yī)院管理年工作，為醫(yī)院管理年活動的有效開展提供了充分的組織保障。
(二)全員動員，精心部署。多數(shù)醫(yī)院對醫(yī)院管理年活動高度重視，按照衛(wèi)生部和衛(wèi)生廳、市、縣衛(wèi)生局的要求，進行了層層動員和部署，結(jié)合實際制定醫(yī)院和科室管理年活動實施方案，目標(biāo)明確，任務(wù)具體。
(三)大力宣傳，強化教育。各醫(yī)院均不同程度地開展了院內(nèi)和社會宣傳，都利用固定式橫幅、標(biāo)語、宣傳櫥窗等進行院內(nèi)宣傳，大部分醫(yī)院創(chuàng)辦了醫(yī)院管理年活動簡報，及時傳達上級衛(wèi)生行政部門有關(guān)精神和報道本單位管理年活動開展情況。部分醫(yī)院還利用身邊的先進人物和典型事跡，加強了對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育，開展了假如我是病人等主題討論。通過這些活動，促使醫(yī)務(wù)人員換位思考，改變服務(wù)觀念，增強以病人為中心的主動性和自覺性。
(四)改善服務(wù)，降低費用。部分醫(yī)院把改善醫(yī)療服務(wù)、降低醫(yī)療費用等工作融入到了醫(yī)院管理年活動第一階段的工作中，起步早、行動快，并初見成效，贏得了社會的好評。縣人民醫(yī)院開通綠色通道，對殘疾人、70歲以上老人實行優(yōu)先就診及優(yōu)惠就診，免費為病人提供輪椅、推車等，醫(yī)技科室、藥房、收費室的上下班時間實行彈性管理，優(yōu)化了服務(wù)流程、疏通了服務(wù)環(huán)節(jié)等措施為患者就醫(yī)提供便捷服務(wù);縣第二人民醫(yī)院為使醫(yī)療服務(wù)更貼近患者、貼近群眾，實現(xiàn)以病人為中心優(yōu)質(zhì)服務(wù)，醫(yī)院在精神科住院部宣傳欄上編印了《辦理住院手續(xù)須知》、《醫(yī)院便民服務(wù)就診流程圖》等，極大地方便了病人。縣婦幼保健院實施惠民政策，合理檢查，開展優(yōu)質(zhì)誠信服務(wù)活動，實施入院有人接，手續(xù)有人辦，檢查有人陪、出院有人送等服務(wù)，提升了服務(wù)質(zhì)量，促進了醫(yī)院文明建設(shè)全面協(xié)調(diào)發(fā)展。縣中醫(yī)院圍繞醫(yī)院管理年活動主題，制定了活動細化措施，制訂了操作性強的量化管理指標(biāo)，落實了便民措施，設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢，提供人性化服務(wù)。
(五)認(rèn)真總結(jié)，及時轉(zhuǎn)段。大部分醫(yī)院、衛(wèi)生院的管理年活動辦公室工作到位，材料詳實，檔案管理完善，并按照根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生廳文件精神對第一階段工作進行了認(rèn)真的自查、總結(jié)。
二、問題與不足
由于檢查的形式是自查，對各個醫(yī)院取得的成績，肯定了解不全面、不深入，還有許多好的做法、經(jīng)驗沒有發(fā)現(xiàn)。
希望大家以后通過簡訊等方式加強交流，互相借鑒、學(xué)習(xí)。從這次自查的總結(jié)匯報情況來看，成績是主要的，但也還存在一些問題與不足。
少數(shù)單位領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院管理年活動的重要性認(rèn)識不到位，被動應(yīng)付。沒有把醫(yī)院管理年活動作為促進醫(yī)院內(nèi)部管理，提高醫(yī)院服務(wù)水平和管理水平的良好機遇和手段，而是將其作為一次獨立的政治運動來對待;不是把它與醫(yī)院整體工作有機地結(jié)合起來，而是將其作為與醫(yī)院工作不相關(guān)聯(lián)的活動簡單應(yīng)付，僅從形式上成立了醫(yī)院管理年活動領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，無專職人員責(zé)任，領(lǐng)導(dǎo)思想認(rèn)識上出現(xiàn)偏差，使醫(yī)院管理年活動從一開始就流于形式。
醫(yī)院管理年活動第一階段的工作主要是宣傳發(fā)動與組織部署，檢查方式和內(nèi)容相對簡單，自查的目的一是要發(fā)現(xiàn)、樹立和推介各醫(yī)院開展管理年活動的好的做法、先進典型和成功經(jīng)驗，二是要引起醫(yī)院全體干部職工對醫(yī)院管理年活動的高度重視，為下一步工作打下基礎(chǔ)，全面推進醫(yī)院管理年活動。針對本次抽查的情況，就醫(yī)院管理年活動下一階段工作提出如下要求：
各醫(yī)院、衛(wèi)生院要切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，端正思想，明確目標(biāo)。醫(yī)院管理年活動與醫(yī)院整體工作密切相關(guān)，涉及到醫(yī)院的各個科室、各個部門與各個環(huán)節(jié)，其內(nèi)容、要求、指標(biāo)豐富而具體。做好醫(yī)院管理年活動工作，是促進醫(yī)院內(nèi)部管理，提高醫(yī)院服務(wù)水平和管理水平的良好契機，各醫(yī)院要本著求真務(wù)實的精神，把不斷提高廣大醫(yī)務(wù)人員的思想認(rèn)識貫穿始終，宣傳動員不夠的單位要補課，要充分運用橫幅、宣傳櫥窗、宣傳手冊等媒體，大力宣傳開展醫(yī)院管理年活動的重大意義，宣傳典型、經(jīng)驗和成效，為醫(yī)院管理年活動營造良好的輿論氛圍，形成人人重視、人人參與、人人爭做貢獻的良好氛圍，把醫(yī)院管理年活動不斷推向深入。各醫(yī)院要建立自己的專家督導(dǎo)組，進行自身工作的督導(dǎo)檢查與工作改進情況的縱向比較，把抓落實、求實效貫穿醫(yī)院管理年活動始終，堅決避免走過場。
各醫(yī)院要結(jié)合本單位實際，積極探索，創(chuàng)新性地開展工作。要運用行之有效的活動方式和載體，豐富活動內(nèi)容，強化活動效果，使醫(yī)院管理年活動充分體現(xiàn)出各個醫(yī)院的自己特色，體現(xiàn)出時代性和創(chuàng)造性;要切實總結(jié)有效的好思路、好做法，建立機制，形成制度，通過醫(yī)院管理年活動的開展，使醫(yī)院管理水平與醫(yī)療服務(wù)水平邁上一個新的臺階。
篇二 醫(yī)院醫(yī)療器械監(jiān)督管理自查報告650字
我院遵照_區(qū)_食藥監(jiān)發(fā)27號、29號文件精神，組織相關(guān)人員重點就全院藥品、醫(yī)療器械進行了全面檢查，現(xiàn)將具體情況匯報如下：
一、健全安全監(jiān)管體系、強化管理責(zé)任
醫(yī)院成立了以院長為組長，各科室主任為成員的安全管理組織，把藥品、醫(yī)療器械安全管理納入醫(yī)院工作重中之重。建立完善了一系列藥品、醫(yī)療器械相關(guān)制度，醫(yī)療器械不良事件監(jiān)督管理制度，醫(yī)療器械儲存、養(yǎng)護、使用、維護制度等，以制度來保障醫(yī)院臨床工作的安全。
二、建立藥品、器械安全檔案，嚴(yán)格管理制度
制定管理制度，對購進的藥品、醫(yī)療器械所具備的條件及供貨商所具備的資質(zhì)做出了嚴(yán)格的規(guī)定，保證購進藥品、醫(yī)療器械的`質(zhì)量和使用安全，杜絕不合格藥品、醫(yī)療器械進入醫(yī)院。保證入庫藥品、醫(yī)療器械的合法及質(zhì)量，認(rèn)真執(zhí)行出入庫制度，確保醫(yī)療器械安全使用。
三、做好日常的維護保管工作
加強儲存藥品器械的質(zhì)量管理，有專管人員做好藥品器械的日常維護工作。防止不合格藥品醫(yī)療器械進入臨床，特制訂不良事故報告制度。如有藥品醫(yī)療器械不良事件發(fā)生，應(yīng)查清事發(fā)地點，時間，不良反應(yīng)或不良事件基本情況，并做好記錄，迅速上報區(qū)藥監(jiān)局。
四、為誠信者創(chuàng)造良好的發(fā)展環(huán)境，對于失信行為予以懲戒
加大行政、醫(yī)療問責(zé)力度，加強法律、法規(guī)、業(yè)務(wù)技能、工作作風(fēng)、教育培訓(xùn)，落實責(zé)任，安全治理。
五、合法、規(guī)范、誠信創(chuàng)建平安醫(yī)院
樹立“安全第一”的意識，增加醫(yī)院藥品器械安全項目檢查，及時排查藥品醫(yī)療器械隱患，監(jiān)督頻次，鞏固醫(yī)院藥品醫(yī)療器械安全工作成果，營造藥品器械的良好氛圍，將醫(yī)院辦成患者滿意，同行認(rèn)可，政府放心的好醫(yī)院。
篇三 醫(yī)院微生物實驗室安全管理自查報告1050字
醫(yī)院微生物實驗室安全管理自查報告范文
為加強醫(yī)院病原微生物實驗室生物安全管理工作，確保醫(yī)院平安目標(biāo)的實現(xiàn)，我院檢驗科根據(jù)____省《病原微生物實驗室生物安全管理條例》的相關(guān)內(nèi)容，對醫(yī)院實驗室安全管理工作進行了自查，對涉及病原微生物菌(毒)種及樣本的人員進行了培訓(xùn)，提高他們生物安全的意識，掌握必要的生物安全知識。
一、實驗室生物安全管理工作、各項規(guī)章制度的運行情況
醫(yī)院檢驗科根據(jù)《病原微生物實驗室生物安全管理條例》的相關(guān)規(guī)定進行學(xué)習(xí)，并定期對有關(guān)生物安全各項規(guī)章制度的運行情況進行檢查，對存在的問題及時進行整改。實驗室所從事的實驗活動均嚴(yán)格遵守有關(guān)的國家標(biāo)準(zhǔn)和實驗室技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程，并指定專人監(jiān)督檢查實驗室技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程的落實情況。同時，對檢查情況進行詳細記錄，定期召開會議討論工作中發(fā)現(xiàn)的問題，及時糾正。
二、病原微生物菌(毒)種的管理及運輸
因各方面條件限制我院現(xiàn)不能開展病原微生物實驗室生物的檢查，根據(jù)通知要求積極組織相關(guān)人員主要學(xué)習(xí)了：病原微生物實驗室菌(毒)種的'管理嚴(yán)格登記制度，收到菌(毒)種后立即進行編號登記，詳細記錄菌(毒)種的名稱、來源、特性、用途、批號、傳代日期、數(shù)量。在菌(毒)種的管理，安全保衛(wèi)制度，安全保衛(wèi)措施，保管過程中，傳代、分發(fā)及使用，均應(yīng)及時登記，定期核對庫存數(shù)量。菌(毒)種在進行銷毀時，滅菌指示標(biāo)志，滅菌效果，同時做好銷毀登記等內(nèi)容。
三、實驗室生物安全突發(fā)事件的處理工作
在此次自檢中，我院實驗室對以前制訂的處置意外事件的應(yīng)急指揮和處置體系，進一步進行了修訂，使之能滿足實際工作的需要。
針對當(dāng)發(fā)生自然災(zāi)害(如地震、水災(zāi)等)或設(shè)施出現(xiàn)故障時，我們制定了可能遇到的緊急情況及其處理原則。
同時規(guī)范了菌(毒)種外溢在臺面、地面和其他表面的的處理原則、皮膚刺傷(破損)的處理原則、離心管發(fā)生破裂的處理原則并建立了意外事故報告制度。
在實驗室的顯著位置張貼了實驗負(fù)責(zé)人、實驗室工作人員、消防、醫(yī)院、公安、工程技術(shù)人員、水、電氣維修部門電話。
四、提高意識，加強學(xué)習(xí)
組織檢驗人員對《病原微生物實驗室生物安全管理條例》進行全面系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，同時加強了實驗室的準(zhǔn)入制度的管理，標(biāo)明實驗室類型、負(fù)責(zé)人及其聯(lián)絡(luò)方式。加強了個人安全防護，并要求檢驗人員嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)的操作規(guī)程進行檢驗。
通過這次對微生物實驗室生物安全管理工作自查，提高了全體檢驗人員對微生物實驗室生物安全管理工作重要性的認(rèn)識，加強管理，采取有效措施，確保實驗室工作安全。
篇四 醫(yī)院感染管理和醫(yī)療廢物規(guī)范處置自查報告2000字
醫(yī)院感染管理和醫(yī)療廢物規(guī)范處置自查報告
按照上級關(guān)于開展醫(yī)院感染專項檢查指示精神，深入貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》認(rèn)真查找醫(yī)療機構(gòu)在院內(nèi)感染管理、報告和處置方面存在的問題，進一步加強醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制傳染病病原體，耐藥菌，條件致病菌及其他病原微生物的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染，增強醫(yī)院防治能力，保障人民群眾的健康和生命安全。院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，院長親自組織，抓好落實，有重點，有部位，有措施的開展了院內(nèi)感染管理，自查自糾工作。
一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理自查工作的順利開展。
職責(zé)明確、分工負(fù)責(zé)：各臨床科室專人負(fù)責(zé)本科室的____工作，按時向院感組匯報有關(guān)情況。由于工作層層落實，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
二、認(rèn)真開展自查自糾，醫(yī)院感染監(jiān)測得到有效落實，我院的監(jiān)測制度有：
1.因醫(yī)院無條件對空氣、物表、手表進行監(jiān)測故無院感監(jiān)控報告。
2.對使用中的消毒劑(酒精、碘伏、戌二醛等)每月監(jiān)測一次。
3.對紫外線燈的強度每月監(jiān)測一次。
4.壓力蒸氣爐(每個滅菌包有化學(xué)指示卡)每月監(jiān)測。
5.一次性物品(注射器、輸液器等)用后即在作初步浸泡處理，然后統(tǒng)一回收作嚴(yán)重毀形及焚燒等一系列無害化處理。
6.管理范文網(wǎng)手術(shù)室、產(chǎn)房、嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)、半清潔區(qū)、污染區(qū)，并有相應(yīng)的配套設(shè)施。設(shè)施、工作流程、醫(yī)療器械、器具、人員著裝符合《規(guī)范》要求。
醫(yī)療廢物管理方面：
1.醫(yī)療廢物產(chǎn)生地分類收集、運送暫儲存地、去向管理規(guī)范，有登記。
一次性醫(yī)療用品儲存、使用及殘骸去向管理規(guī)范。
2.有相關(guān)工作人員職業(yè)衛(wèi)生、安全防護措施及知識培訓(xùn)。
手衛(wèi)生管理方面：
1.有醫(yī)院的手衛(wèi)生制度，并有具體落實措施。
2.抽查5名醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識掌握情況，均熟悉手衛(wèi)生知識
3.洗手設(shè)施符合要求。
通過自查我們還存在諸多問題：
1.職工院內(nèi)感染知識與控制意識淺薄，個別醫(yī)務(wù)人員無菌操作執(zhí)行不夠嚴(yán)格。
2.部分科室消毒硬件配備不全，消毒、滅菌觀念有待加強。
3.手術(shù)室、產(chǎn)房建筑設(shè)計不夠合理。
4.院內(nèi)感染控制細節(jié)做得不夠。
5.院內(nèi)感染登記不全，有個別科室對院內(nèi)感染登記表填寫工作不重視。
6.對傳染病卡的填報工作欠缺認(rèn)真。
針對我院存在的問題，認(rèn)真分析，想辦法，找措施，解決存在的實際問題：
1.建立組織，明確職責(zé)，責(zé)任到人，健全完善制度約束人。
2.經(jīng)常性到病案室查看病歷，檢查督促醫(yī)院感染病例的填報工作符合上級要求，做好醫(yī)院感染病例漏報補登工作。
3.制定和執(zhí)行醫(yī)院感染管理各項規(guī)章制度，如：消毒隔離制度、醫(yī)院感染病例登陸記制度、無菌操作制度、傳染病報告制度等。
4.抓好宣傳教育、培訓(xùn)工作，對新畢業(yè)醫(yī)護人員進行了培訓(xùn)及考核，對全院醫(yī)務(wù)人
員進行院內(nèi)感染管理及傳染病知識考核。
5.開展室內(nèi)室外衛(wèi)生大清掃，整頓死角。
6.做好院內(nèi)感染相關(guān)活動的登記工作等。
三、進一步完善管理制度并貫徹落實
思想?yún)R報專題醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。制定和健全一整套科學(xué)實用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，對于提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。
四、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作。
醫(yī)院加強對各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。定期不定期檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時處理。發(fā)現(xiàn)傳染病人，要及時登記報告疫情。有毒有害和有傳染性的污水污物必須經(jīng)過消毒處理。除對查重復(fù)使用的物品嚴(yán)格按要求消毒外，我院增加了一次性使用無菌醫(yī)療用品的使用率，大大降低了院內(nèi)感染的可能性。
1.每天到科室了解有無院內(nèi)感染病例，有無漏報、錯報等。各科對發(fā)現(xiàn)的院內(nèi)感染病例，及時進行登記并上報院辦，并進行相應(yīng)處理。
2.醫(yī)院應(yīng)認(rèn)真搞好環(huán)境衛(wèi)生、室內(nèi)衛(wèi)生、個人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生，加強對病人的衛(wèi)生宣傳教育，為病人創(chuàng)造一個整潔、肅靜、舒適、安全的醫(yī)療環(huán)境。
五.繼續(xù)管好一次性用品，保證病員的醫(yī)療安全及防止社會污染。
在一次性用品購進中，加強管理工作，嚴(yán)格查證、檢查質(zhì)量。對購進的一次性用品進行檢查、登記，把好一次性用品、消毒藥械購進關(guān)口，嚴(yán)防不合格產(chǎn)品進入我院。在本年度中，我院購進的一次性用品無一樣不合格產(chǎn)品。
加強一次性使用無菌醫(yī)療用品的貯存管理，范文寫作按要求離地離墻存放。院內(nèi)每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次，護理人員在使用前嚴(yán)格查對，以
防將過期、失效等的一次性用品給病人使用。
由于嚴(yán)格把關(guān)，無一例病人使用不合格的一次性使用無菌醫(yī)療用品。對使用過的一次性用品，各科一直堅持毀形、消毒并記錄，因此，我院的一次性空針、輸液器、尿袋等的毀形率達100％。
六、加強院感知識培訓(xùn)，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識。
結(jié)合本院實際，組織開展醫(yī)療事故處理條例，消毒、安全知識培訓(xùn)等，對全院醫(yī)務(wù)人員進行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)，增強大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識。提高我院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。我們相信，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗、虛心學(xué)習(xí)，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。
2023年7月8日
(轉(zhuǎn) 載于: 在 點 網(wǎng))
篇五 醫(yī)院中層管理述職報告2750字
敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事：
20__年4月份，我參加了醫(yī)院首次中層干部競聘，通過競聘上崗，被聘任為醫(yī)院辦公室主任。兩年來，在辦公室主任這個崗位上，我既深感責(zé)任重大，有干好工作的強烈使命感，又深知能力有限，怕辜負(fù)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事的信任，但在各位領(lǐng)導(dǎo)、同事的關(guān)心與幫助下，在分管領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)及辦公室全體成員的共同努力下，本人時刻以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，認(rèn)真履行辦公室主任職責(zé)，較好地完成了上級下達的各項工作任務(wù)，并進一步完善了辦公室自身建設(shè)，同時自己在此崗位上也得到進一步提高?，F(xiàn)就本人兩年來的工作情況從三個方面述職如下，請各位同仁評議：
一、 加強學(xué)習(xí)，不斷提高自己的政治水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)。
作為一名中共黨員，本人在思想上始終與___保持高度一致，擁護黨的領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的十六屆四中、五中全會報告，深刻領(lǐng)會“三個代表”重要思想的內(nèi)涵，積極參加黨委組織開展的各類學(xué)習(xí)，注重不斷提高自身的政治素養(yǎng)與思想道德素質(zhì)，堅定對黨的信念，用正確的理論指導(dǎo)自己的行動。
尤其在今年開展的黨員先進性教育活動中，本人積極參加教育活動的每階段活動安排，認(rèn)真記錄學(xué)習(xí)筆記，深刻思考撰寫黨性分析報告，作為醫(yī)院先進性教育活動辦公室副主任，積極履行自己的職責(zé)，配合領(lǐng)導(dǎo)完成各階段的工作。
俗話說：“肚里有知識，手中方法多”。自全面負(fù)責(zé)辦公室工作以后， 新的工作職能要求我不斷地更新自己的知識，拓展自己的知識領(lǐng)域，提高自己辦事、處理、協(xié)調(diào)問題的能力。業(yè)余時間認(rèn)真學(xué)習(xí)專業(yè)知識和相關(guān)管理理論，不斷更新自己的知識結(jié)構(gòu)，拓寬知識面，具備一定的學(xué)習(xí)力。
通過學(xué)習(xí)《馬克思主義哲學(xué)》、《___思想概論》、《行政管理》、 《公文寫作》等理論知識以及醫(yī)療等政策、法規(guī)和條例等，逐步提升自己的綜合素質(zhì)。同時不僅從書本上汲取養(yǎng)分，還謙虛地向周圍理論水平高、業(yè)務(wù)能力強的同志學(xué)習(xí)，取人之長，補己之短，努力豐富自己、充實自己、提高自己。
通過學(xué)習(xí)，開闊了視野，拓寬了思路，進一步提高了政治水平和駕馭實際工作能力。兩年來，代表我院參加衛(wèi)生局舉行“五法二條例”知識競賽，榮獲團體三等獎。撰寫論文，已發(fā)表。
二、求真務(wù)實，不斷開創(chuàng)工作新局面。
辦公室是一個綜合協(xié)調(diào)部門，工作繁雜、瑣碎，很多工作不可預(yù)測，也難以量化。要使辦公室工作真正實現(xiàn)規(guī)范、有序、高效，就必須要有一整套的工作體系作保障。兩年來，本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部門、服務(wù)好職工”的工作理念，始終追求更高的工作效率，更優(yōu)秀的服務(wù)質(zhì)量，更順暢的運轉(zhuǎn)機制，更高昂的工作激情，在認(rèn)真總結(jié)和繼承我院辦公室以往成功經(jīng)驗和優(yōu)良傳統(tǒng)的基礎(chǔ)上，結(jié)合不斷拓展的工作內(nèi)容，結(jié)合兄弟單位辦公室工作的先進理念，以積極、認(rèn)真、誠懇的工作態(tài)度對待自己所從事的工作。
特別是20__年，在深化醫(yī)院管理年活動中、黨員先進性教育活動中、“滿意杯”優(yōu)質(zhì)服務(wù)競賽活動中、__大學(xué)附屬醫(yī)院揭牌典禮儀式中本人充分發(fā)揮自己的組織、協(xié)調(diào)和服務(wù)職能，得到了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和其他部門、廣大干部職工的認(rèn)可。
(一)、履行工作職責(zé)，深化服務(wù)職能。
醫(yī)院辦公室的重要作用，特別是參謀助手作用是通過辦文、辦會、辦事的過程來體現(xiàn)的。辦文、辦會、辦事是辦公室最基本、量的工作，也是辦公室工作人員的重要基本功。關(guān)于辦文工作，兩年來，我院辦公室審核發(fā)出的各種文件有160多個，完成各類工作計劃、工作總結(jié)、五年規(guī)劃以及各種會議材料、領(lǐng)導(dǎo)講話等30余篇，較為圓滿的完成了任務(wù)。
關(guān)于辦會，兩年協(xié)助完成__大學(xué)附屬醫(yī)院揭牌慶典、離退休職工敬老節(jié)座談會、黨員先進性教育各階段通報會、中層干部家屬代表聯(lián)歡會等各種會議20余次。關(guān)于辦事，認(rèn)真落實做好醫(yī)院月工作計劃安排，落實安排總值班以及節(jié)假日的排班，對上級機關(guān)下發(fā)的各項通知、工作要求等，及時向領(lǐng)導(dǎo)匯報并傳達到相關(guān)職能科室和臨床一線科室，即時反饋各種信息，做到快捷實效，保證上下政令暢通。
根據(jù)《醫(yī)院管理年評價指南》以及院辦公會要求，我們組織重新修訂了醫(yī)院工作人員職責(zé)和工作制度，經(jīng)過幾個月的認(rèn)真細致工作，結(jié)合我院實際情況，對原有工作人員職責(zé)和工作制度進行了增補和修訂，現(xiàn)初稿已打印完畢，待院辦公會通過后正式成冊印刷。20__年，我院辦公室利用檔案工作軟件實行電腦登錄收發(fā)文，減少手工登記的程序，便于文書檔案的電腦統(tǒng)一管理。完成20__年度文件的歸檔和人事檔案材料的裝訂整理。
(二)、規(guī)范工作程序，不斷創(chuàng)新工作機制。
由于辦公室其余三位同志都是新進人員，對辦公室的主要職能、工作程序、工作規(guī)范不是太熟悉，要履行好辦公室服務(wù)職能，必須依靠良好的工作機制。為了使有限的人力、物力發(fā)揮的效用，兩年來我們注重工作機制的建立和完善。首先是明確分工責(zé)任到人。
根據(jù)醫(yī)院工作制度和辦公室工作人員職責(zé)，對辦公室工作進行了明細分工，并制訂了各崗位的工作職責(zé)，建立了既有明確分工，又有密切協(xié)作的工作機制，并組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，在工作實踐中加強考核，從制度上保證了辦公室工作雖然龐雜，但能夠持續(xù)高效有序地運轉(zhuǎn)。進一步完善了公章使用、紙張使用、復(fù)印機使用、請假等各種常規(guī)管理，充分體現(xiàn)了對事不對人的管理思想，各項工作井然有序。
然后建立事務(wù)登記制度。對辦公室完成的各類事務(wù)性工作實行登記制度，如車輛出車、文印工作、接待安排等。既記載了科室工作人員的工作量，又為成本核算工作積累一定的參考數(shù)據(jù)。
三、樹立人文化辦公形象，打造良好團隊精神
加強隊伍自身建設(shè)。深化服務(wù)職能，創(chuàng)新工作機制，最終靠的是素質(zhì)過硬的隊伍。兩年來在提高科室人員整體素質(zhì)上，抓了三個方面工作：
一抓人員的協(xié)調(diào)磨合與內(nèi)部團結(jié)。
辦公室4個人，性格、能力各有差異，又各管一攤，各負(fù)其責(zé)，如何用其所長，發(fā)揮個人和整體作用，是做好辦公室自身建設(shè)的首要任務(wù)，我們牢固樹立團結(jié)出戰(zhàn)斗力和一盤棋的思想，著重抓好團結(jié)協(xié)作，以大局為重。通過談心方式不斷加強協(xié)調(diào)意識，促進了團結(jié)，形成了合力，戰(zhàn)斗力、凝聚力不斷提升。
二抓文字表達能力。
文字綜合水平的高低，直接關(guān)系到辦公室工作的質(zhì)量。文稿質(zhì)量要符合本醫(yī)院的實際，同時要能夠把握大局，突出重點。因此，在空余時間組織學(xué)習(xí)與辦公室工作相關(guān)的書籍，通過多學(xué)、多看、多思考、多積累，并及時向院領(lǐng)導(dǎo)請教，摸清領(lǐng)導(dǎo)意圖、思路。在院領(lǐng)導(dǎo)的幫助指導(dǎo)下，不斷提高寫作能力。
三抓協(xié)調(diào)辦事能力。
為不斷提高辦公室人員的辦事能力和效率，老同志以身作則、進行傳幫帶，小至如何接聽電話、請示報告，大到文稿的擬定、對外接待都對新同志言傳身教。我們常說兩句話，一句是：辦公室工作無小事，事事關(guān)形象;另一句是：每一天的工作都是新的。我們認(rèn)為，只有經(jīng)過思考之后的工作才是令人欣賞的，所以我們鼓勵學(xué)習(xí)，倡導(dǎo)鉆研。辦公室人員注重學(xué)習(xí)，通過向領(lǐng)導(dǎo)、向同事、向書本，向網(wǎng)絡(luò)學(xué)，努力提高自身業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)，保證了辦公室工作有序的進行。
篇六 醫(yī)院信息化管理資金申請報告2400字
第一部分 醫(yī)院信息化管理建設(shè)項目背景信息
一、醫(yī)院信息化管理建設(shè)項目概況
(一)項目名稱
(二)項目的承辦單位
(三)承擔(dān)可行性研究工作的單位情況
(四)項目的主管部門
(五)項目建設(shè)內(nèi)容、規(guī)模、目標(biāo)
(六)項目建設(shè)地點
二、項目承擔(dān)單位的基本情況和財務(wù)狀況
包括所有制性質(zhì)、主營業(yè)務(wù)、近三年來的銷售收入、利潤、稅金、固定資產(chǎn)、資產(chǎn)負(fù)債率、銀行
信用等級、項目負(fù)責(zé)人基本情況及主要股東的概況
第二部分 醫(yī)院信息化管理建設(shè)項目建設(shè)背景、必要性
這一部分主要應(yīng)說明項目發(fā)起的背景、投資的必要性、投資理由及項目開展的支撐性條件等等。
一、醫(yī)院信息化管理建設(shè)項目建設(shè)背景
(一)國家或行業(yè)發(fā)展規(guī)劃
(二)項目發(fā)起人以及發(fā)起緣由
(三)……
二、醫(yī)院信息化管理建設(shè)項目建設(shè)必要性
國內(nèi)外現(xiàn)狀和技術(shù)發(fā)展趨勢，對產(chǎn)業(yè)發(fā)展的作用與影響，產(chǎn)業(yè)關(guān)聯(lián)度分析，市場分析;
(一)……
(二)……
(三)……
(四)……
三、醫(yī)院信息化管理建設(shè)項目建設(shè)可行性
(一)經(jīng)濟可行性
(二)政策可行性
(三)技術(shù)可行性
(四)模式可行性
(五)組織和人力資源可行性
第三部分 醫(yī)院信息化管理建設(shè)項目優(yōu)勢
一、組織優(yōu)勢
二、技術(shù)優(yōu)勢
涉及成果來源及知識產(chǎn)權(quán)情況、已完成的研究開發(fā)工作及中試情況和鑒定年限、技術(shù)或工藝特點
以及與現(xiàn)有技術(shù)或工藝比較所具有的優(yōu)勢、該項技術(shù)的突破對行業(yè)技術(shù)進步的重要意義和作用等。
三、市場優(yōu)勢
四、模式優(yōu)勢
五、其他優(yōu)勢
第四部分 醫(yī)院信息化管理建設(shè)項目產(chǎn)品規(guī)劃
一、醫(yī)院信息化管理建設(shè)項目產(chǎn)品產(chǎn)能規(guī)劃方案
二、醫(yī)院信息化管理建設(shè)項目產(chǎn)品工藝規(guī)劃方案
(一)工藝設(shè)備選型
(二)工藝先進性說明
(三)工藝流程
三、醫(yī)院信息化管理建設(shè)項目產(chǎn)品營銷規(guī)劃方案
(一)營銷戰(zhàn)略規(guī)劃
(二)營銷模式
(三)促銷策略
第五部分 醫(yī)院信息化管理建設(shè)項目建設(shè)規(guī)劃
一、醫(yī)院信息化管理建設(shè)項目建設(shè)地
(一)醫(yī)院信息化管理建設(shè)項目建設(shè)地地理位置
(二)醫(yī)院信息化管理建設(shè)項目建設(shè)地自然情況
(三)醫(yī)院信息化管理建設(shè)項目建設(shè)地資源情況
(四)醫(yī)院信息化管理建設(shè)項目建設(shè)地經(jīng)濟情況
(五)醫(yī)院信息化管理建設(shè)項目建設(shè)地人口情況
二、醫(yī)院信息化管理建設(shè)項目土建總規(guī)
(一)項目廠址及廠房建設(shè)
(二)土建總圖布置
(三)場內(nèi)外運輸
(四)項目土建及配套工程
(五)項目土建及配套工程造價
(六)項目其他輔助工程
三、醫(yī)院信息化管理建設(shè)項目建設(shè)環(huán)境保護方案
四、醫(yī)院信息化管理建設(shè)項目建設(shè)節(jié)能方案方案
五、醫(yī)院信息化管理建設(shè)項目建設(shè)消防方案
六、醫(yī)院信息化管理建設(shè)項目建設(shè)生產(chǎn)勞動安全方案
七、各項建設(shè)條件落實情況
包括環(huán)境保護、資源綜合利用、節(jié)能措施、原材料供應(yīng)及外部配套條件落實情況等;其中節(jié)能分析 章節(jié)按照《國家發(fā)展改革委關(guān)于加強固定資產(chǎn)投資項目節(jié)能評估和審查工作的通知》(發(fā)改投資[2019] 2787號)要求進行編寫。
第六部分 醫(yī)院信息化管理建設(shè)項目組織實施情況
一、醫(yī)院信息化管理建設(shè)項目組織
(一)組織形式
(二)工作制度
二、醫(yī)院信息化管理建設(shè)項目勞動定員和人員培訓(xùn)
(一)勞動定員
(二)年總工資和職工年平均工資估算
(三)人員培訓(xùn)及費用估算
三、醫(yī)院信息化管理建設(shè)項目實施的各階段
(一)建立項目實施管理機構(gòu)
(二)資金籌集安排
(三)技術(shù)獲得與轉(zhuǎn)讓
(四)勘察設(shè)計和設(shè)備訂貨
(五)施工準(zhǔn)備
(六)施工和生產(chǎn)準(zhǔn)備
(七)竣工驗收
四、醫(yī)院信息化管理建設(shè)項目實施進度表
第七部分 醫(yī)院信息化管理建設(shè)項目財務(wù)評價分析
一、醫(yī)院信息化管理建設(shè)項目總投資估算
二、醫(yī)院信息化管理建設(shè)項目資金籌措
一個建設(shè)項目所需要的投資資金，可以從多個來源渠道獲得。項目可行性研究階段，資金籌措工作是根據(jù)對建設(shè)項目固定資產(chǎn)投資估算和流動資金估算的結(jié)果，研究落實資金的來源渠道和籌措方式從中選擇條件優(yōu)惠的資金?？尚行匝芯繄蟾嬷?，應(yīng)對每一種來源渠道的資金及其籌措方式逐一論述。 并附有必要的計算表格和附件?？尚行匝芯恐?，應(yīng)對下列內(nèi)容加以說明：
(一)資金來源
(二)項目籌資方案
三、醫(yī)院信息化管理建設(shè)項目投資使用計劃
(一)投資使用計劃
(二)借款償還計劃
四、項目財務(wù)評價說明&財務(wù)測算假定
(一)計算依據(jù)及相關(guān)說明
(二)項目測算基本設(shè)定
五、醫(yī)院信息化管理建設(shè)項目總成本費用估算
(一)直接成本
(二)工資及福利費用
(三)折舊及攤銷
(四)工資及福利費用
(五)修理費
(六)財務(wù)費用
(七)其他費用
(八)財務(wù)費用
(九)總成本費用
六、銷售收入、銷售稅金及附加和增值稅估算
(一)銷售收入
(二)銷售稅金及附加
(三)增值稅
(四)銷售收入、銷售稅金及附加和增值稅估算
七、損益及利潤分配估算
八、現(xiàn)金流估算
(一)項目投資現(xiàn)金流估算
(二)項目資本金現(xiàn)金流估算
九、不確定性分析
在對建設(shè)項目進行評價時，所采用的數(shù)據(jù)多數(shù)來自預(yù)測和估算。由于資料和信息的有限性，將來的實際情況可能與此有出入，這對項目投資決策會帶來風(fēng)險。為避免或盡可能減少風(fēng)險，就要分析不確定性因素對項目經(jīng)濟評價指標(biāo)的影響，以確定項目的可靠性，這就是不確定性分析。根據(jù)分析內(nèi)容和側(cè)重面不同，不確定性分析可分為盈虧平衡分析、敏感性分析和概率分析。在可行性研究中，一般要進行的盈虧平衡平分析、敏感性分配和概率分析，可視項目情況而定。
(一)盈虧平衡分析
(二)敏感性分析
第八部分 醫(yī)院信息化管理建設(shè)項目財務(wù)效益、經(jīng)濟和社會效益評價
一、財務(wù)效益評價
內(nèi)部收益率、投資利潤率、投資回收期、貸款償還期等指標(biāo)的計算和評估。
二、經(jīng)濟效益評價
(一)經(jīng)濟費用效益或費用效果分析
(二)行業(yè)影響分析
(三)區(qū)域經(jīng)濟影響分析
(四)宏觀經(jīng)濟影響分析
三、社會效益評價
(一)社會影響效果分析
(二)社會適應(yīng)性分析
(三)社會風(fēng)險及對策分析
第九部分 資金申請報告附件
企業(yè)營業(yè)執(zhí)照
企業(yè)經(jīng)營狀況相關(guān)文件(損益表、資產(chǎn)負(fù)債表、現(xiàn)金流量表)
銀行出具的貸款承諾(省級分行以上)文件或已簽訂的貸款協(xié)議或合同;
地方、部門配套資金及其它資金來源證明文件;
技術(shù)來源及技術(shù)先進性的有關(guān)證明文件;
環(huán)境保護部門出具的環(huán)境影響評價文件的審批意見;
節(jié)能、土地、規(guī)劃等必要文件;
項目核準(zhǔn)或備案文件(在有效期內(nèi)且未滿兩年);
已開工項目需提供投資完成、工程進度以及生產(chǎn)情況證明材料;
項目單位對項目資金申請報告內(nèi)容和附屬文件真實性負(fù)責(zé)的聲明。
篇七 醫(yī)院后勤管理述職報告1800字
醫(yī)院后勤管理述職報告
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位評委、各位同事：
大家好，我叫孫__，現(xiàn)任后勤科長，下面我把本年度的工作情況給大家匯報一下。
首先我闡述一下后勤科職責(zé)，它是負(fù)責(zé)醫(yī)院后勤保障工作的職能部門，具體職能是房屋維修、基建、動力、電氣設(shè)備維修、物業(yè)管理和綠化環(huán)保。在工作中我始終遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)院方針政策，干好本職工作。2023年度是醫(yī)院醫(yī)改嘗試推進的一年，也是醫(yī)院快速發(fā)展的一年，事關(guān)后勤任務(wù)繁多。首先由醫(yī)院后勤附屬樓的建設(shè)和二次供水的協(xié)調(diào)以及污水的處理的有序成功驗收，都是后勤付出的汗水的體現(xiàn)，而我也充分發(fā)揮主管能動性變醫(yī)院需要我服務(wù)為我愿為醫(yī)院服務(wù)的主人翁意識；一切以病人為中心；一切以一線為中心。增強創(chuàng)新思維，做出工作前瞻性計劃。盡力協(xié)助好主管領(lǐng)導(dǎo)，做好后勤服務(wù)工作。首先樹立院興我興、院榮我榮的集體意識，通俗說沒有醫(yī)院的生存發(fā)展也就沒有我們二院每個人的生存發(fā)展。
第一電氣設(shè)備各方面；帶領(lǐng)維修人員主動巡視各病房巡視線路，排除隱患，力爭把問題防范于萌芽狀態(tài)，力爭不讓一線打電話或少打電話，力爭不讓小問題發(fā)展成大問題，從而節(jié)約物資與人力成本，具體工作內(nèi)容方法；我和維修人員每天上午主動巡視病房，做應(yīng)急服務(wù)靈活調(diào)整，期間數(shù)次自主焊接水箱、室外水管等，和污水泵的更換、樓頂護欄的簡單加固。從實際出發(fā)，我們完成了系統(tǒng)維修，并徹底解決了各樓層連椅的松動問題；經(jīng)常性巡視、維修窗戶限開問題，維修病房墻角線普遍脫落問題等，力爭早發(fā)現(xiàn)早解決。其它問題如閉路電視不清、門鎖把易松動脫落問題也在計劃逐步解決中。
第二，房屋院地維修方面、室內(nèi)小面積批白問題，如13樓東電梯天花板、西院門口小塊水泥脫落，已自主解決，力爭為醫(yī)院節(jié)約每一分錢。
三、物業(yè)方面：每天督促各病區(qū)的保潔人員，做好本職工作，盡力為患者提供一個整潔的、舒適的.環(huán)境；督促電梯操作人員按時守崗；保安的安全巡視和車輛擺放，餐廳的食品質(zhì)量口味安全；協(xié)助感染科做好醫(yī)療垃圾的規(guī)范安全轉(zhuǎn)運工作。
總之，20__年度，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我比較圓滿地完成了醫(yī)院分配的中心任務(wù)和后勤服務(wù)工作，做到了讓領(lǐng)導(dǎo)放心、讓自己安心，保障了醫(yī)院水電暖的安全及時供應(yīng)，基本滿足了醫(yī)院的衛(wèi)生要求和保衛(wèi)安全。同時，工作中也享受到了為集體、為單位、為同事付出的充實和喜悅，在奉獻中找到了人生的意義和價值。
當(dāng)然，工作中，我也出現(xiàn)問題和不足，我會力爭做好，并做的更好！
醫(yī)院后勤管理述職報告
各位領(lǐng)導(dǎo)，各位老師你們好。__年即將過去，我們后勤部門在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和幫助下，在有關(guān)兄弟科室大力支持和協(xié)助下。我們后勤部門克服了人員少，事情雜等困難，為醫(yī)院做了大量的工作。也較好的完成了后勤全年各項工作任務(wù)，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、處理突發(fā)事件的工作情況
由于醫(yī)院管線老化和人為等原因，前樓及后樓的下水管線和暖氣管線經(jīng)常有堵塞和管線爆裂等事故的發(fā)生。發(fā)現(xiàn)情況后，我們會立即組織相關(guān)后勤人員進行搶修，能夠在最短的時間內(nèi)把問題處理掉，保障了醫(yī)療工作的有序進行。其中就包括了一樓多次棚頂漏水和一樓手術(shù)室暖氣管爆裂以及后四樓暖氣管爆裂等事故的發(fā)生。
今年的_月_日的午夜12點多，由于患者家屬酒后滋事，把醫(yī)院一扇大門的玻璃打碎了，我接到電話后馬上來到醫(yī)院了解情況，并做了妥善的處理。第2天把損壞的大門修復(fù)好，沒有因為玻璃的損壞而影響到醫(yī)院的正常工作。
二、節(jié)能降耗及用水、用電、防火安全管理工作的加強。
冬季的到來，使得我院的用電量明顯加大，由于暖霸、電暖器、熱水器等使用量的增加，使我院部分電閘超負(fù)合使用而嚴(yán)重被燒毀。也給部分科室的工作造成了影響及危害。根據(jù)這種情況，我們在今年的2月份重新制定了用電、用水、防火安全等制度，分別發(fā)放到各科室。并且對全院有暖霸、電暖器、熱水器以及用電大的設(shè)備一一做了登記。9月份我們又對全院各科室的設(shè)施做了一次全面的大排查。對一部分電閘、燈管、及患者熱飯位置的電線等地方都進行了更換和維修，排除了不安全隱患。
_月份，我們對醫(yī)院用的桶裝水加強了細化管理，并且更換了廠家，由原來每桶 6.50元調(diào)制到現(xiàn)在的每桶 5.50元，對桶裝水的使用也由原來的統(tǒng)一存放，到現(xiàn)在發(fā)放到各樓層，為各部門單獨合算奠定了基礎(chǔ)。僅桶裝水和體檢用的瓶裝水一年就為醫(yī)院節(jié)約資金7--8000元左右。
另外我們還為各部門需要采購的一些日常用品做參謀，挖掘醫(yī)院內(nèi)部物品的潛力，減少不必要的支出。
篇八 醫(yī)院管理自查報告1600字
醫(yī)院管理自查報告
為落實貫徹衛(wèi)生部“醫(yī)院管理年活動方案”，執(zhí)行院部統(tǒng)一布置，醫(yī)技科通過學(xué)習(xí)，結(jié)合本科室基體情況，遵照開展“醫(yī)院管理年活動方案”活動要求，明確強化醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)和內(nèi)部管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要性，保證人民群眾身體健康和生命安全，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，通過學(xué)習(xí)對照，實行自查自糾，解決存在問題。
醫(yī)院發(fā)展中確實存在著醫(yī)療安全隱患的問題。這些問題背后的主要原因是科室各項制度沒有完全得到落實，安全意識薄弱，管理監(jiān)督工作松懈，忽視內(nèi)涵建設(shè)，在當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的背景下，切實加強行業(yè)管理、穩(wěn)定醫(yī)療秩序、保證醫(yī)療安全尤其重要。“以病人為中心，提高醫(yī)療質(zhì)量”為主題，開展對醫(yī)療診斷技術(shù)方面進行查找整理、采取有針對性的措施消除不利病人各種隱患。建立長效管理機制。徹底落實核心制度，規(guī)范各種檢查操作程序。認(rèn)真仔細完成檢查書寫報告，為臨床提供病人檢查有效診斷意見。
建立有秩序工作流程，b超，彩超在病人多的情況下，檢查流程紛亂，有的病人等候時間過久，家屬有意見，發(fā)生爭吵，在這方面必須設(shè)立檢查登記窗口，按排號順序進行檢查，[急診除外]。以防止?fàn)幭瓤趾笳T發(fā)矛盾。b超檢查病人數(shù)明顯增加，目前兩臺不適應(yīng)形勢發(fā)展的需要，必須增加臺數(shù)，配套電腦打印報告，規(guī)范檢查單的報告形式，檢查報告結(jié)果要檢查醫(yī)師簽名審查后發(fā)出。b超醫(yī)技工作人員欠缺，應(yīng)該抓緊解決。解決值班規(guī)定，崗位落實到人，實行24小時在崗值班制。
內(nèi)窺鏡室，上班時間多數(shù)人遲到，麻醉醫(yī)師沒有按時到位，病人常常在等候時間過長。檢查按先來先查的'原則進行，胃鏡室護士對胃鏡檢查的設(shè)備要進行嚴(yán)格消毒，對配制消毒液注意濃度，有效時間，防止院內(nèi)感染發(fā)生，醫(yī)療診斷質(zhì)量方面，做到檢查要細心，工作要認(rèn)認(rèn)，態(tài)度要合心，一切按操作規(guī)范進行，防止出現(xiàn)差錯。腸鏡上午及下午進行檢查，做好檢查前清潔洗腸等工作。所有一切都要為病人著想，解決看病難看病貴的問題，做到真心為病人服務(wù)崇高思想。
新設(shè)備16排螺旋ct已經(jīng)開展半年多了，自開展以來，基本完善配合臨床檢查的需要，但仍未發(fā)揮16排螺旋ct全效檢查功能，逐步把檢查范圍向廣深方面發(fā)展，開拓新項目。雖然目前取得大量績效，但仍然存在著很多問題。
制度落實不到位，操作程序不夠規(guī)范，尤其在腹部檢查方面，沒有按規(guī)范性對病人檢查前做好檢查要求，影響圖像質(zhì)量，造成診斷質(zhì)量模糊。
診斷質(zhì)量控制把關(guān)不嚴(yán)格，出現(xiàn)誤診錯診現(xiàn)象存在，在方面要加大力度把好質(zhì)量關(guān)，實行三級閱片審核制度，在質(zhì)控多下功夫。
規(guī)定取片時間及報告結(jié)果時間，急診半小時內(nèi)取片，一小時內(nèi)取結(jié)果，非急診檢查，頭顱上午檢查，下午4點取結(jié)果，胸部，腹部檢查次日10點取結(jié)果，腹部檢查病人都要平掃加增強，一次性交費，減少病人來回交費麻煩。
加速對新項目開展業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，以血管成像各部位檢查作為今后工作主要攻關(guān)課題，圖像三維重建處理，更重要是加快ct診斷技術(shù)發(fā)展，通過短期培訓(xùn)，參與網(wǎng)上交流學(xué)習(xí)討論，逐步提高專業(yè)技術(shù)診斷水平。
疑難病例討論不規(guī)范。沒有建立完善制度，醫(yī)師發(fā)表意見沒有記錄及相當(dāng)資料存檔，病例跟蹤反饋，缺乏認(rèn)真總結(jié)。在這方面，必須著手完善建立長效機制，制定有效措施方案集中閱片，病例討論分析，報告審查核對，病例跟蹤記錄檔案，不斷總結(jié)，努力學(xué)習(xí)新技術(shù)，開創(chuàng)新項目，充分發(fā)揮16排螺旋ct功能作用，把好質(zhì)量關(guān)，加快血管成像，仿內(nèi)窺鏡，三維重建等技術(shù)知識學(xué)習(xí)，提高ct影像專業(yè)診斷技術(shù)水平。
勞動紀(jì)律自覺性太差，上班遲到，對院部規(guī)章規(guī)定落實不到位，值班不在崗，有時導(dǎo)致病人家屬有意見。目前b超，彩超，ct已經(jīng)實行24小時在崗值班制度.解決了急診病人隨到隨查。
通過學(xué)習(xí)貫徹落實醫(yī)院管理年活動方案，進一步認(rèn)領(lǐng)會到，醫(yī)務(wù)人員所有一切都要為病人著想理念，解決看病難看病貴的問題，做到真心實意為病人服務(wù)的崇高思想。為廣大病者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，為加快醫(yī)院總體規(guī)劃發(fā)展美好前景，共同努力。
篇九 醫(yī)院中層管理者述職報告1100字
在擔(dān)任醫(yī)院公共衛(wèi)生及防疫科主任期間，我自始自終都得到了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事的關(guān)心和愛護，使本人在思想、工作、生活等方面都受益匪淺?，F(xiàn)將本人在20__年全年工作有關(guān)情況匯報如下：
1、在思想上能積極要求進步，解放思想，實事求是，與時俱進，能夠辯證、理性地看待事物和問題，大事大非面前始終保持清醒的頭腦。
能認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨和國家的路線、方針、政策，尤其是國家的衛(wèi)生政策以及衛(wèi)生部門的相關(guān)法律法規(guī)，使自己的行政能力有了一定的提高。
2、實施促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項目是提高居民健康水平的重要舉措，是黨和政府關(guān)注民生的重要體現(xiàn)。
擔(dān)任公衛(wèi)科主任期間，我結(jié)合自身以前工作實際，加強學(xué)習(xí)，嚴(yán)格遵守工作紀(jì)律，按時上下班。能夠做到團結(jié)同志，服從安排，注重搞好同事的關(guān)系，嚴(yán)格遵守醫(yī)院干部的行為規(guī)范。凡事積極主動，不懂就問，虛心請教。
能夠自覺遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，自覺參加醫(yī)院組織的各種政治學(xué)習(xí)，并做好記錄，向其他同志學(xué)習(xí)辦事程序，認(rèn)真做好本科室日常工作，及時辦理有關(guān)公文。工作積極主動，服務(wù)意識較強，能夠緊緊圍繞中心和重點工作。
3、為適齡兒童免費接種國家免疫規(guī)劃疫苗，發(fā)現(xiàn)、報告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，并協(xié)助調(diào)查處理是國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目預(yù)防接種工作的重點任務(wù)。
為了做好此項工作，預(yù)防接種工作人員嚴(yán)格按照《疫苗儲存和運輸管理規(guī)范》要求進行疫苗的領(lǐng)發(fā)和冷鏈管理，保證疫苗質(zhì)量。
根據(jù)國家免疫規(guī)劃程序，我院對適齡兒童進行了13820針次常規(guī)接種，合格接種率為98%；我院按照國家免擴大疫規(guī)劃按相關(guān)規(guī)定進行管理，對轄區(qū)內(nèi)1120名兒童進行了擴大免疫接種；截止20__年12月我院對1338適齡兒童進行了二類疫苗接種；通過接種使個體產(chǎn)生自動或被動免疫力，保護個體和人群不受病原因子的感染和發(fā)病。起到消除或消滅所針對的傳染病的目的。
4、及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務(wù)；我們嚴(yán)格要求接診醫(yī)生規(guī)范填寫門診日志、入/出院登記本、首診醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)法定傳染病病人、疑似病人后，按照要求填寫《______傳染病報告卡》，疫情信息管理員定期收集核實傳染病報告卡，在規(guī)定時限內(nèi)及時報告各類傳染病。
截止20__年12月我院共上報法定傳染病62例，法定傳染病報告率為100%；法定傳染病報告及時率為100%；法定傳染病報告一致率為100%；20__年全年無傳染病疫情發(fā)生。
今后我將加強學(xué)習(xí)，注重實踐，不斷提高自身素質(zhì)；圍繞中心，突出重點，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀和助手；扎實工作，求真務(wù)實，樹立良好的形象，絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和同志們的期望。
以上是我的20__年年終個人述職報告，請予審議。
篇十 醫(yī)院感染控制管理工作計劃報告300字
一、加強醫(yī)院感染管理制度的完善，并依據(jù)國家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作。
1、對全院各類人員的預(yù)防、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn)、考核，培訓(xùn)考核每季度至少一次。
2、進一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度，并對其落實情況進行檢查和指導(dǎo)。
3、進一步完善醫(yī)院感染管理小組有關(guān)職責(zé)，并對其履行情況進行督導(dǎo)。
二、加強醫(yī)院感染的監(jiān)測、監(jiān)管
1、對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋，針對問題提出措施并指導(dǎo)實施。
2、對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行調(diào)查分析，每半年分析一次，并向醫(yī)院感染管理委員會報告，積極采取醫(yī)院感染控制措施，醫(yī)院感染發(fā)生生率<7%。
3、對醫(yī)院感染事件進行報告和調(diào)查分析，提出控制措施，并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進行處理。
4、積極開展醫(yī)院感染漏報率調(diào)查，每季度調(diào)查一次，并將結(jié)果及時反饋給醫(yī)院感染管理委員會及相關(guān)科室，漏報率應(yīng)<20%。
5、臨床科室、醫(yī)院感染管理科按《醫(yī)院感染管理辦法》要求時限及時向上級主管部門上報醫(yī)院感染病例。
6、按《醫(yī)院感染管理辦法》的要求，做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果等監(jiān)測。
7、醫(yī)院感染管理委員會對購入的消毒藥械，一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進行監(jiān)督管理，對醫(yī)院購入的此類用品審核產(chǎn)品相關(guān)證件復(fù)印件進行保存。
8、對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物的管理等工作提供指導(dǎo)。
9、對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)。
10、醫(yī)院感染管理委員會成員積極參與藥事管理委員會對抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作。
三、加強重點部門供應(yīng)室、產(chǎn)房、手術(shù)室的醫(yī)院感染管理，按照國家的相關(guān)法律、法規(guī)制度制定重點科室的預(yù)防，控制醫(yī)院感染制度，并認(rèn)真落實、督導(dǎo)。
四、提高醫(yī)院感染控制意識，加強醫(yī)務(wù)人員的自身防護，以防醫(yī)院感染于未然。
1、加強醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識與相關(guān)法律、法規(guī)知識的培訓(xùn)力度。
2、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范并強制管理。
3、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，盡量避免因職業(yè)暴露而受感染。
4、在醫(yī)院感染委員會的指導(dǎo)和大力支持下，重點抓好醫(yī)院感染管理中各項措施的臨床落實，以法管理醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作，防醫(yī)院感染于未然。
篇十一 醫(yī)院副院長醫(yī)療管理工作報告1250字
醫(yī)院副院長醫(yī)療管理工作報告范文
一、在政治思想方面
我努力學(xué)習(xí)馬克思列寧主義、___思想，鄧小平理論和__同志的“三個代表”重要思想。支持黨的基本理論、基本路線和基本綱領(lǐng)。積極參加黨的先進性教育活動，開展批評和自我批評，并做到理論聯(lián)系實際，與工作實踐相結(jié)合。
二、在領(lǐng)導(dǎo)管理業(yè)務(wù)方面
首先，我認(rèn)真積極協(xié)助院長的各項工作，做好一把手的得力助手作用，努力按時完成上級和院長交給的各項工作任務(wù)。
（一）、在防保管理工作方面我嚴(yán)格要求自己，認(rèn)真學(xué)習(xí)防保理論知識和實踐技能。制定嚴(yán)格的科室工作制度和工作職責(zé)，督促協(xié)調(diào)好防保工作人員與全院職工共同按時按要求完成各項業(yè)務(wù)工作。實行全院職工參與防保工作和“降消”工作，且實行分片包干制度，充分利用雙休日下村做好計免和“降消”調(diào)查工作，特別是在我縣的計免“黃牌”脫帽工作中，我組織協(xié)調(diào)好防保工作人員加班加點整理計免資料，帶頭深入各村屯，特別是邊遠的空白薄弱村屯進行入戶調(diào)查適齡兒童的接種、上卡及上證情況，做好查漏補種和補卡補證工作，并對群眾實行面對面宣傳、教育防保知識和醫(yī)療保健知識，使人民群眾的防保意識得到了很大的提高。經(jīng)過努力，我鄉(xiāng)的計免工作和“降消”工和均達標(biāo)，為我縣成功解除“黃牌”警告貢獻了力量。
（二）、在后勤管理工作方面嚴(yán)格管理好水、電、通訊等設(shè)施的正常運轉(zhuǎn)，為醫(yī)院全面開展工作提供后勤保障。在全院開展愛院衛(wèi)生活動，實行科室做好各自的清潔、消毒工作，定期組織全院打掃衛(wèi)生、消毒工作，并定期檢查評分，實行獎罰制度。嚴(yán)格監(jiān)督清潔工按時按要求做好醫(yī)院公共場所的清潔、消毒工作。經(jīng)過嚴(yán)格管理和全院職工地努力，現(xiàn)我院已經(jīng)營造了一個衛(wèi)生、舒適的工作環(huán)境和就醫(yī)環(huán)境，一改過去我院衛(wèi)生院不衛(wèi)生的不好形象。
（三）、在醫(yī)院勞動紀(jì)律管理方面協(xié)助院長制定完善醫(yī)院的各項規(guī)章制度，嚴(yán)格實行以制度管理工作，加強醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)，首先領(lǐng)導(dǎo)要嚴(yán)格要求自己，獎罰分明，公證廉潔，堅決重罰院內(nèi)非法行醫(yī)和私賣藥品等違法違規(guī)行為。組織職工學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論知識和技能培訓(xùn)，強化服務(wù)質(zhì)量，為人民群眾提供一個誠信、滿意、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的就醫(yī)環(huán)境。
三、個人學(xué)習(xí)和工作方面
我認(rèn)真學(xué)習(xí)各科醫(yī)學(xué)理論知識和專業(yè)知識，積極參加各種學(xué)習(xí)培訓(xùn)活動，并于今年取得了大專學(xué)歷。平時虛心請教，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗，不斷提高自己的醫(yī)學(xué)技能和管理水平。團結(jié)集體，積極參加門診工作和搶救工作。
四、個人存在的主要問題
1、因未經(jīng)過正規(guī)系統(tǒng)的領(lǐng)導(dǎo)崗位培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，在領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)和管理經(jīng)驗方面尚存不足。
2、有時由于管理過嚴(yán)，未能給職工完全發(fā)揮個人的才能。
3、個人的理論和實踐待加強。
五、今后設(shè)想
1、加強學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論知識和技能培訓(xùn)，不斷提高自己的醫(yī)學(xué)技術(shù)。
2、虛心請教，加強學(xué)習(xí)領(lǐng)導(dǎo)管理技能和總結(jié)管理經(jīng)驗，不斷完善自己。
3、開展批評與自我批評，認(rèn)真接受領(lǐng)導(dǎo)和職工的監(jiān)督，認(rèn)真改正個人存在的問題。
以上是我一年多來的工作總結(jié)，請組織監(jiān)督和指導(dǎo)，同時也希望組織給我更好的發(fā)展平臺，我將不負(fù)重望，努力完成各項任務(wù)，為偉大的醫(yī)療事業(yè)貢獻終生。
篇十二 醫(yī)院藥品質(zhì)量管理自查報告1250字
醫(yī)院藥品質(zhì)量管理自查報告
根據(jù)上級相關(guān)文件精神和規(guī)定，我院立即進行醫(yī)療質(zhì)量大檢查并作出如下總結(jié)：
一、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全
1、嚴(yán)格按照流程和診治指南開展臨床工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生查房制度，并需要在病情記錄上進行詳細的查房記錄：病情分析、醫(yī)療處理和下一步的診療計劃記錄等。
3、嚴(yán)格落實執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度。
4、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生值班制度。
5、做好“晚查房”的工作?！巴聿榉俊卑▽π率栈颊摺⑽Ｖ鼗颊?、白天的醫(yī)療處理后的結(jié)果跟進、驗單結(jié)果的分析和處理、特殊檢查結(jié)果、知情同意的溝通（特別是將要進行手術(shù)或者有創(chuàng)檢查患者）、明天將要出院的患者安排、會診患者的處理等。并跟值班醫(yī)師進行交接班工作。
6、做好交接班工作。上午的交 班和下午的下班前的交接班特別重要，危重患者必須床邊交 班。每天值班的醫(yī)師在接班后必須把本科的患者的驗單詳細查閱一次，并對異常結(jié)果進行處理和復(fù)查。
7、落實會診制度的執(zhí)行。
8、科室設(shè)立專門的病歷質(zhì)控檢查負(fù)責(zé)醫(yī)師，隨機抽查病歷并做好質(zhì)量控制工作，及時修改錯漏地方。
9、針對查房的各項回饋信息，并提出的意見，發(fā)現(xiàn)的問題，及時做好整改，避免犯同樣的錯誤。
10、每月由科主任牽頭，進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，更新診治方面的新知識和新進展。
11、對科進行不定期、不提前通知的質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題，限期整改、幫助落實。
12、設(shè)立疑難病例會診討論制度，目的是在解決疑難病例診療的同時，提高各科的整體學(xué)術(shù)水平并同時對醫(yī)師進行培訓(xùn)和提高他們的臨床業(yè)務(wù)能力和水平。
二、落實各項制度，加強醫(yī)患溝通增進醫(yī)患理解
1、溝通是非常重要的環(huán)節(jié)。
（1）做好入院時的溝通：讓患者及其家屬了解患者目前的病情，危重患者要醫(yī)師詳細交代病情，必要時簽署?。ㄎ＃┲赝ㄖ獣?。要讓患者和家屬了解醫(yī)師和護士的名字，并知道病情溝通的時間。
（2）住院時的溝通：病情的變化、檢查結(jié)果、治療方案；特別是診斷和治療出現(xiàn)重大更變化時，更要及時溝通。對于白天不能及時來院了解病情的患者，必須把病情交 班給值班醫(yī)師，讓患者家屬跟值班醫(yī)師了解病情。
（3）出院前的溝通：疾病的診斷和治療結(jié)果，門診隨診的時間和藥物可能出現(xiàn)的副作用，病情可能出現(xiàn)變化時的處理方法，需要復(fù)查的檢查項目等。
（4）門診患者的溝通：疾病的診斷和治療，藥物的作用和副作用，隨診的時間等。
（5）醫(yī)護之間的溝通：落實醫(yī)療行為的及時到位，各種檢查是否及時進行，患者病情的變化是否得到及時處理，是否存在醫(yī)療隱患或者糾紛。
2、認(rèn)真落實知情同意書的簽署。
對于有關(guān)治療，必須由經(jīng)治人員與家屬和患者進行當(dāng)面的溝通，把該診治檢查的必要性、適應(yīng)癥、可能出現(xiàn)的風(fēng)險和并發(fā)癥、醫(yī)療費用、醫(yī)療需要觀察或者治療的時間向患者家屬說明，并簽署知情同意書。
3、對于存在安全隱患的患者，如病情危重、病情波動變化大、精神異常、不配合醫(yī)療操作、隨便外出等患者，必須做好解釋工作，并取得患者家屬的配合和理解，必要時設(shè)立專職陪護人員，并做好交接班工作。
4、合理調(diào)配科室加床，在提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全的前提下，對科室的可持續(xù)發(fā)展必須有明確的目標(biāo)和方向。
篇十三 現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)自查報告7850字
1.現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)自查報告
醫(yī)院創(chuàng)建于1984年，是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、康復(fù)為一體的二級甲等中醫(yī)醫(yī)院。自2023年啟動安徽省縣級醫(yī)院公立醫(yī)院改革以來，醫(yī)院堅持公益性辦院方向，積極參與公立醫(yī)院綜合改革，2023年12月31日正式啟動縣域醫(yī)共體建設(shè)試點工作以來，不斷探索創(chuàng)新，積極穩(wěn)妥地推進各項試點工作，在改革配套政策、運行補償機制、人事編制、醫(yī)保管理等體制改革中取得積極進展。同時，醫(yī)院注重加強內(nèi)部管理，管理逐步規(guī)范化、精細化、科學(xué)化，逐步健全黨的組織，不斷加強黨風(fēng)廉政建設(shè)，把黨建工作與業(yè)務(wù)工作緊密結(jié)合，同步推進。現(xiàn)將有關(guān)工作情況匯報如下：
一、?醫(yī)院治理體系趨于完善、責(zé)權(quán)清晰
1、政府明確對公立醫(yī)院的舉辦職能。自醫(yī)改工作開展以來__縣積極探索公立醫(yī)院管辦分開的多種有效實現(xiàn)形式，成立有縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)牽頭的__縣醫(yī)院管理委員會，強化政府對公立醫(yī)院的舉辦職能，統(tǒng)籌履行政府辦醫(yī)職責(zé)。政府行使公立醫(yī)院舉辦權(quán)、發(fā)展權(quán)、重大事項決策權(quán)、資產(chǎn)收益權(quán)等，審議公立醫(yī)院章程、發(fā)展規(guī)劃、重大項目實施、收支預(yù)算等。制定ⅹ縣衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，合理控制公立綜合性醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模。制定計劃逐步償還和化解符合條件的縣中醫(yī)長期債務(wù)（6972萬元）。
2、落實醫(yī)院經(jīng)營管理自主權(quán)。醫(yī)院依法依規(guī)進行經(jīng)營管理和提供醫(yī)療服務(wù)，行使內(nèi)部人事管理、機構(gòu)設(shè)置、中層干部聘任、人員招聘和人才引進、內(nèi)部績效考核與薪酬分配、年度預(yù)算執(zhí)行等經(jīng)營管理自主權(quán)。落實醫(yī)院用人自主權(quán)，醫(yī)院根據(jù)業(yè)務(wù)需要面向社會自主招聘專業(yè)技術(shù)人員，自主決定招聘時問，自主制定招聘粲件和標(biāo)準(zhǔn)（全日制本科及其以上學(xué)歷），自主公開招聘人才自主選聘高層次人才和急需緊缺人才。
3、政府加強對醫(yī)院的監(jiān)管職能。近年來，政府重點加強對各級各類醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療費用以及大處方、欺詐騙保、藥品回扣等行為的監(jiān)管，建立“黑名單”制度，形成全行業(yè)、多元化的長效監(jiān)管機制。對造成重大社會影響的亂收費、不良執(zhí)業(yè)等行為，造成重大醫(yī)療事故、重大安全事故的行為，嚴(yán)重違法違紀(jì)案件，嚴(yán)重違反行風(fēng)建設(shè)的行為，建立問責(zé)機制。在深化醫(yī)保支付方式改革中，充分利用醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)行為和費用的調(diào)控引導(dǎo)與監(jiān)督制約作用，逐步捋醫(yī)保對醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)監(jiān)管延伸到對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。
4、加強社會監(jiān)替和行業(yè)自律。加強醫(yī)院信息公開，每季度在院內(nèi)網(wǎng)站重點公開質(zhì)量安全、價格、醫(yī)療費用、財務(wù)狀況、績效考核等信息。加強行業(yè)自律和職業(yè)道德建設(shè)中的作用，引導(dǎo)醫(yī)院依法經(jīng)營、公平有序競爭。改革完善醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)、安全和服務(wù)評估認(rèn)證制度。制定了（住分級管理、病歷管理、病例討論、臨床用血安全等醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度、醫(yī)療質(zhì)量內(nèi)部公示制度等。加強重點科室、區(qū)域、環(huán)節(jié)和技術(shù)的質(zhì)量安全管理，推進合理檢查、用藥和治療。
5、拓展便民惠民服務(wù)范圍。進一步改善醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化就醫(yī)支付寶支付，設(shè)立一站式自助打印，檢查檢驗結(jié)果推送等等信息化便民服務(wù)。加強急診急救力量，暢通院前院內(nèi)綠色通道。開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，加強社工、志愿者服務(wù)。推進院內(nèi)調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解、醫(yī)療風(fēng)險分擔(dān)機制有機結(jié)合的“三調(diào)解一保險機制建設(shè)，妥善化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
6、積極探索人事薪酬制度改革，完善院內(nèi)績效工資分配方案。初步建立人員聘用、崗位、職稱、執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護理人員和收入分配管理等制度。統(tǒng)籌考慮編制內(nèi)外人員薪酬待遇，推動落實編制內(nèi)外人員同崗?fù)酵觥３浞煮w現(xiàn)崗位差異、兼顧學(xué)科平衡、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的原則。按照有關(guān)規(guī)定，探索實施項目工資、協(xié)議工資、年薪制等分配方式。醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與藥品衛(wèi)生材料、檢查、化驗等業(yè)務(wù)收入掛鉤?，F(xiàn)范人才培養(yǎng)培訓(xùn)管理制度。出臺并完善《醫(yī)院人才培養(yǎng)制度》，落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，做好醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)工作。加強臨床重點?？?、學(xué)科建設(shè)，加快科技創(chuàng)新，提升醫(yī)院核心競爭力。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱前到基層或?qū)趲头龅尼t(yī)療機構(gòu)累計服務(wù)不少于一年。
7、強化科研管理制度。加強臨床醫(yī)學(xué)研究，加快診療技術(shù)創(chuàng)新突破和應(yīng)用，大力開展中醫(yī)適宜技術(shù)推廣普及，提高醫(yī)療技術(shù)水平。加強基礎(chǔ)學(xué)科與臨床學(xué)科、輔助診療學(xué)科的交叉融合。逐步建立科研項目管理、質(zhì)量管理、科研獎勵、成果轉(zhuǎn)化推廣等制度
8、完善經(jīng)濟運行管理制度。認(rèn)真執(zhí)行會計法及相關(guān)財經(jīng)法法規(guī)，建立健全各項財務(wù)規(guī)章制度認(rèn)真履行職責(zé)，組織會計核算。堅持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，集中管理”的財務(wù)管理體制，建立財務(wù)信息公開制度，強化公立醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督和考核，逐步建立健全財務(wù)報告制度。
9、規(guī)范細化后勤管理制度。合理配置適宜醫(yī)學(xué)裝備，出臺了系列論證、采購、使用、維護、保養(yǎng)、處置全生命周期管理制度。探索醫(yī)院“后勤一站式”服務(wù)模式，推進醫(yī)院后勤服務(wù)社會化。
10、加快完善信息管理制度。在完善ls，hs，pacs、電子病歷的基礎(chǔ)上，啟動實施了臨床路徑管理系統(tǒng)，并且實現(xiàn)了與醫(yī)保和新農(nóng)合聯(lián)網(wǎng)對全院網(wǎng)絡(luò)設(shè)備同步進行更新，完善了網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的維護及網(wǎng)絡(luò)安全工作；強化醫(yī)院信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化建設(shè)，加強醫(yī)院信息系統(tǒng)集成平臺建設(shè)，實現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)信息平臺互聯(lián)互通，目前醫(yī)共體內(nèi)部已開通影像、心電圖遠程會診中心。
11、推進醫(yī)院文化建設(shè)。樹立和弘揚正確的辦院理念和職業(yè)精神恪守服務(wù)宗旨，增強服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量，全心全意為人民健康服務(wù)。推進醫(yī)院精神文明建設(shè)，開展社會主義核心價值觀教育，促進形成良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。關(guān)心愛護醫(yī)務(wù)人員身心健康，尊重醫(yī)務(wù)人員勞動成果和辛勤付出，增強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽感。建設(shè)醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚、醫(yī)風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)務(wù)人員隊伍，塑造行業(yè)清風(fēng)正氣。
二、全面加強黨的領(lǐng)導(dǎo)、黨建工作扎實有力
1、充分發(fā)揮醫(yī)院黨總支委員會的____作用。醫(yī)院黨總支對醫(yī)院工作的政治、思想和組織領(lǐng)導(dǎo)，進行把方向、管大局、保落實。把方向，主要是自覺在思想上政治上行動上同以___同志_______保持高度一致，全面貫徹執(zhí)行黨的理論路線方針政策，引導(dǎo)監(jiān)督科室遵守國家范人才培養(yǎng)培訓(xùn)管理制度。出臺并完善《醫(yī)院人才培養(yǎng)制度》，落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，做好醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)工作。加強臨床重點?？?、學(xué)科建設(shè)，加快科技創(chuàng)新，提升醫(yī)院核心競爭力。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱前到基層或?qū)趲头龅尼t(yī)療機構(gòu)累計服務(wù)不少于一年。
2、強化科研管理制度。加強臨床醫(yī)學(xué)研究，加快診療技術(shù)創(chuàng)新突破和應(yīng)用，大力開展中醫(yī)適宜技術(shù)推廣普及，提高醫(yī)療技術(shù)水平。加強基礎(chǔ)學(xué)科與臨床學(xué)科、輔助診療學(xué)科的交叉融合。逐步建立科研項目管理、質(zhì)量管理、科研獎勵、成果轉(zhuǎn)化推廣等制度
3、完善經(jīng)濟運行管理制度。認(rèn)真執(zhí)行會計法及相關(guān)財經(jīng)法法規(guī)，建立健全各項財務(wù)規(guī)章制度認(rèn)真履行職責(zé)，組織會計核算。堅持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，集中管理”的財務(wù)管理體制，建立財務(wù)信息公開制度，強化公立醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督和考核，逐步建立健全財務(wù)報告制度。
4、規(guī)范細化后勤管理制度。合理配置適宜醫(yī)學(xué)裝備，出臺了系列論證、采購、使用、維護、保養(yǎng)、處置全生命周期管理制度。探索醫(yī)院“后勤一站式”服務(wù)模式，推進醫(yī)院后勤服務(wù)社會化。
5、加快完善信息管理制度。在完善ls，hs，pacs、電子病歷的基礎(chǔ)上，啟動實施了臨床路徑管理系統(tǒng)，并且實現(xiàn)了與醫(yī)保和新農(nóng)合聯(lián)網(wǎng)對全院網(wǎng)絡(luò)設(shè)備同步進行更新，完善了網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的維護及網(wǎng)絡(luò)安全工作；強化醫(yī)院信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化建設(shè)，加強醫(yī)院信息系統(tǒng)集成平臺建設(shè)，實現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)信息平臺互聯(lián)互通，目前醫(yī)共體內(nèi)部已開通影像、心電圖遠程會診中心。
6、推進醫(yī)院文化建設(shè)。樹立和弘揚正確的辦院理念和職業(yè)精神恪守服務(wù)宗旨，增強服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量，全心全意為人民健康服務(wù)。推進醫(yī)院精神文明建設(shè)，開展社會主義核心價值觀教育，促進形成良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。關(guān)心愛護醫(yī)務(wù)人員身心健康，尊重醫(yī)務(wù)人員勞動成果和辛勤付出，增強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽感。建設(shè)醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚、醫(yī)風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)務(wù)人員隊伍，塑造行業(yè)清風(fēng)正氣。
三、全面加強黨的領(lǐng)導(dǎo)、黨建工作扎實有力
1、充分發(fā)揮醫(yī)院黨總支委員會的____作用。醫(yī)院黨總支對醫(yī)院工作的政治、思想和組織領(lǐng)導(dǎo)，進行把方向、管大局、保落實。把方向，主要是自覺在思想上政治上行動上同以___同志_______保持高度一致，全面貫徹執(zhí)行黨的理論路線方針政策，引導(dǎo)監(jiān)督科室遵守國家法律法規(guī)，維護醫(yī)患雙方合法權(quán)益，確保醫(yī)院改革發(fā)展正確方向。加強黨風(fēng)廉政建設(shè)，確保黨的衛(wèi)生與健康工作方針和政策部署在醫(yī)院不折不扣落到實處。
2、全面加強醫(yī)院黨建工作。堅持把醫(yī)院黨的建設(shè)與現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)緊密結(jié)合，同步規(guī)劃，同步推進。以“基層黨組織標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)”為抓手，加強和完善黨建工作領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機制，合理設(shè)置醫(yī)院黨支部，配齊配強黨建工作人員，認(rèn)真落實管黨治黨主體責(zé)任，充分發(fā)揮黨支部的政治核心作用，把黨支部建設(shè)成為堅強戰(zhàn)斗堡壘。認(rèn)真貫徹落實《關(guān)于新形勢下黨內(nèi)政治生活的若干準(zhǔn)則》、《____黨內(nèi)監(jiān)督條例》，推進“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育常態(tài)化制度化，嚴(yán)格“三會一課”、民主生活會和組織生活會、主題黨日等制度。堅持把黨組織活動與業(yè)務(wù)工作有機融合積極推進活動創(chuàng)新、思想政治工作內(nèi)容和載體創(chuàng)新。
2.現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)自查報告
為落實貫徹衛(wèi)生部“醫(yī)院管理年活動方案”，執(zhí)行院部統(tǒng)一布置，醫(yī)技科通過學(xué)習(xí)，結(jié)合本科室基體情況，遵照開展“醫(yī)院管理年活動方案”活動要求，明確強化醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)和內(nèi)部管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要性，保證人民群眾身體健康和生命安全，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，通過學(xué)習(xí)對照，實行自查自糾，解決存在問題。
醫(yī)院發(fā)展中確實存在著醫(yī)療安全隱患的問題。這些問題背后的主要原因是科室各項制度沒有完全得到落實，安全意識薄弱，管理監(jiān)督工作松懈，忽視內(nèi)涵建設(shè)，在當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的背景下，切實加強行業(yè)管理、穩(wěn)定醫(yī)療秩序、保證醫(yī)療安全尤其重要?！耙圆∪藶橹行?，提高醫(yī)療質(zhì)量”為主題，開展對醫(yī)療診斷技術(shù)方面進行查找整理、采取有針對性的措施消除不利病人各種隱患。建立長效管理機制。徹底落實核心制度，規(guī)范各種檢查操作程序。認(rèn)真仔細完成檢查書寫報告，為臨床提供病人檢查有效診斷意見。
建立有秩序工作流程，b超，彩超在病人多的情況下，檢查流程紛亂，有的病人等候時間過久，家屬有意見，發(fā)生爭吵，在這方面必須設(shè)立檢查登記窗口，按排號順序進行檢查，急診除外。以防止?fàn)幭瓤趾笳T發(fā)矛盾。b超檢查病人數(shù)明顯增加，目前兩臺不適應(yīng)形勢發(fā)展的需要，必須增加臺數(shù)，配套電腦打印報告，規(guī)范檢查單的報告形式，檢查報告結(jié)果要檢查醫(yī)師簽名審查后發(fā)出。b超醫(yī)技工作人員欠缺，應(yīng)該抓緊解決。解決值班規(guī)定，崗位落實到人，實行24小時在崗值班制。
內(nèi)窺鏡室，上班時間多數(shù)人遲到，麻醉醫(yī)師沒有按時到位，病人常常在等候時間過長。檢查按先來先查的原則進行，胃鏡室護士對胃鏡檢查的設(shè)備要進行嚴(yán)格消毒，對配制消毒液注意濃度，有效時間，防止院內(nèi)感染發(fā)生，醫(yī)療診斷質(zhì)量方面，做到檢查要細心，工作要認(rèn)認(rèn)，態(tài)度要合心，一切按操作規(guī)范進行，防止出現(xiàn)差錯。腸鏡上午及下午進行檢查，做好檢查前清潔洗腸等工作。所有一切都要為病人著想，解決看病難看病貴的問題，做到真心為病人服務(wù)崇高思想。
新設(shè)備16排螺旋ct已經(jīng)開展半年多了，自開展以來，基本完善配合臨床檢查的需要，但仍未發(fā)揮16排螺旋ct全效檢查功能，逐步把檢查范圍向廣深方面發(fā)展，開拓新項目。雖然目前取得大量績效，但仍然存在著很多問題。
制度落實不到位，操作程序不夠規(guī)范，尤其在腹部檢查方面，沒有按規(guī)范性對病人檢查前做好檢查要求，影響圖像質(zhì)量，造成診斷質(zhì)量模糊。
診斷質(zhì)量控制把關(guān)不嚴(yán)格，出現(xiàn)誤診錯診現(xiàn)象存在，在方面要加大力度把好質(zhì)量關(guān)，實行三級閱片審核制度，在質(zhì)控多下功夫。
規(guī)定取片時間及報告結(jié)果時間，急診半小時內(nèi)取片，一小時內(nèi)取結(jié)果，非急診檢查，頭顱上午檢查，下午4點取結(jié)果，胸部，腹部檢查次日10點取結(jié)果，腹部檢查病人都要平掃加增強，一次性交費，減少病人來回交費麻煩。
加速對新項目開展業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，以血管成像各部位檢查作為今后工作主要攻關(guān)課題，圖像三維重建處理，更重要是加快ct診斷技術(shù)發(fā)展，通過短期培訓(xùn)，參與網(wǎng)上交流學(xué)習(xí)討論，逐步提高專業(yè)技術(shù)診斷水平。
疑難病例討論不規(guī)范。沒有建立完善制度，醫(yī)師發(fā)表意見沒有記錄及相當(dāng)資料存檔，病例跟蹤反饋，缺乏認(rèn)真總結(jié)。在這方面，必須著手完善建立長效機制，制定有效措施方案，集中閱片，病例討論分析，報告審查核對，病例跟蹤記錄檔案，不斷總結(jié)，努力學(xué)習(xí)新技術(shù)，開創(chuàng)新項目，充分發(fā)揮16排螺旋ct功能作用，把好質(zhì)量關(guān)，加快血管成像，仿內(nèi)窺鏡，三維重建等技術(shù)知識學(xué)習(xí)，提高ct影像專業(yè)診斷技術(shù)水平。
勞動紀(jì)律自覺性太差，上班遲到，對院部規(guī)章規(guī)定落實不到位，值班不在崗，有時導(dǎo)致病人家屬有意見。目前b超，彩超，ct已經(jīng)實行24小時在崗值班制度。解決了急診病人隨到隨查。
通過學(xué)習(xí)貫徹落實醫(yī)院管理年活動方案，進一步認(rèn)領(lǐng)會到，醫(yī)務(wù)人員所有一切都要為病人著想理念，解決看病難看病貴的問題，做到真心實意為病人服務(wù)的崇高思想。為廣大病者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，為加快醫(yī)院總體規(guī)劃發(fā)展美好前景，共同努力。
3.現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)自查報告
根據(jù)衛(wèi)生部的部署，我院自開展“以病人為中心、以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動以來，著重在“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用”等關(guān)鍵問題上下功夫，深查問題，大膽探索，努力整改，不斷提高管理水平，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，取得了較好的社會效益和經(jīng)濟效益?，F(xiàn)將我院開展“醫(yī)院管理年”活動的情況匯報如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視、精心部署，“醫(yī)院管理年”活動扎扎實實開展
1、提高認(rèn)識，統(tǒng)一思想
為了使“醫(yī)院管理年”活動扎實地開展，在去年的基礎(chǔ)上，我院通過科主任護長會議和全院職工大會，進一步宣傳開展“醫(yī)院管理年”活動的重要意義和必要性。使全院每個員工都充分認(rèn)識，開展“醫(yī)院管理年”活動，是衛(wèi)生系統(tǒng)貫徹“以人為本”、堅持科學(xué)發(fā)展觀，切實維護廣大群眾的健康權(quán)益的一項重大舉措。全院職工統(tǒng)一了認(rèn)識、統(tǒng)一了思想，積極投入“醫(yī)院管理年”工作中，使醫(yī)院管理年活動取得實效。
2、精心組織，統(tǒng)一部署
我院成立了以院長為組長的14人“醫(yī)院管理年”活動領(lǐng)導(dǎo)小組，加強對該項工作的領(lǐng)導(dǎo)。對照《醫(yī)院管理評價指南》開展自查自糾，查漏補缺，制訂改進措施，建立和完善各項規(guī)章制度，建立科學(xué)的監(jiān)督管理機制。
二、實行規(guī)范化管理，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全
在開展“醫(yī)院管理年”活動中，不斷探索醫(yī)院科學(xué)管理的路子，逐步完善醫(yī)院的規(guī)范化、制度化管理，提高醫(yī)療和護理質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。
1、嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)，以法執(zhí)業(yè)，以法行醫(yī)
我院在執(zhí)業(yè)經(jīng)營中，嚴(yán)格按照衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)的診療科目執(zhí)業(yè)，不隨意擴大診療科目。從不設(shè)立“院中院”、“分院”一類的承包機構(gòu)，從沒有將診療科室承包給院外人員經(jīng)營，杜絕使用非衛(wèi)生專業(yè)人員從事診療活動。醫(yī)療護理人員全部持證上崗，醫(yī)師必須取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，護士必須取得執(zhí)業(yè)護士資格，才能獨立工作。根據(jù)上級有關(guān)法律、法規(guī)精神，本院規(guī)定，未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的不給予處方權(quán)。其他醫(yī)技人員，都必須取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格。醫(yī)院不斷加強對醫(yī)務(wù)人員的法律法規(guī)培訓(xùn)，如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療事故處理條例》等，都安排人員進行專題講座。提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)的了解程度，增強法律意識和自我保護意識，進一步增強了服務(wù)意識及服務(wù)質(zhì)量，贏得了廣大群眾的信賴，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
2、建立院、科兩級管理責(zé)任制，加強醫(yī)院的科學(xué)管理
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、護理質(zhì)量管理小組，病案管理委員會，加強對醫(yī)療護理工作的領(lǐng)導(dǎo)。下屬科室成立相應(yīng)的管理小組。各組織機構(gòu)制訂相應(yīng)的管理制度和責(zé)任制，安排人員負(fù)責(zé)日常工作，保證各項工作的落實。
為提高醫(yī)院處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，加強對醫(yī)院的應(yīng)急管理，本院制訂《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。定期對醫(yī)務(wù)人員進行急救技術(shù)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理技術(shù)和應(yīng)急能力。對處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件所需的醫(yī)療用品，如消毒劑、防護用品、藥品等，做好足夠的儲備，并定期檢查，保證隨時可以使用。
3、健全和落實各種醫(yī)療規(guī)章制度及崗位責(zé)任制
臨床一線科室現(xiàn)行的各種規(guī)章制度，特別是關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量和醫(yī)療安全的'核心制度，如首診負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重病搶救制度、術(shù)前討論和死亡討論制度、分級護理制度、查對制度等，在“醫(yī)院管理年”活動中，繼續(xù)抓好完善和落實工作。
繼續(xù)加強對病案的管理，要求醫(yī)生書寫病歷嚴(yán)格按照《內(nèi)蒙古自治區(qū)病歷書寫規(guī)范》的要求，按時按質(zhì)完成。本院制訂了《病案管理規(guī)定》和《病歷歸檔管理規(guī)定》，規(guī)定住院部甲級病歷要達90％以上，不能出現(xiàn)丙級病歷，出院病歷最遲要在7天內(nèi)歸入病案室。達不到要求的扣除科室績效工資，把病案質(zhì)量與績效工資掛鉤進行管理。
醫(yī)教科和護理部制訂《醫(yī)療質(zhì)量考評標(biāo)準(zhǔn)》和《護理質(zhì)量考評標(biāo)準(zhǔn)》，并對臨床科室的工作進行監(jiān)督審查。每月一次抽病歷審查、每月一次對臨床科室醫(yī)療質(zhì)量進行考評。內(nèi)容包括各項醫(yī)療指標(biāo)是否達標(biāo)，病歷書寫是否符合規(guī)范，各種醫(yī)療護理表格填寫是否合格，用藥是否合理，有無濫檢查、濫用藥的情況。要求臨床科室最低達80分以上，醫(yī)技輔助科室最低達85分以上，達不到要求按規(guī)定扣科室績效工資。如臨床科室達90分以上，醫(yī)技科室達95分以上，則給予獎勵。
4、加強“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練
醫(yī)院訂購人民衛(wèi)生出版社出版《實用臨床診療規(guī)范》和《護理操作常規(guī)》，每科一冊，便于醫(yī)生護士學(xué)習(xí)。制訂了《專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)制度》，每年選送3―5名專業(yè)技術(shù)人員到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平。
同時進行“三基”知識和急救知識的培訓(xùn)，每季度由醫(yī)教科組織對各專業(yè)技術(shù)人員進行“三基”知識考試考核。考試達不到要求的除補考之外，并給予扣績效工資處理。
5、臨床診療工作符合規(guī)范，堅持合理檢查、合理用藥
各級醫(yī)師在臨床診療工作中，用藥、檢查、手術(shù)等各項操作都能嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程，做到因病施治，合理用藥。不得濫開檢查單、濫開大處方。特別加強對抗菌素應(yīng)用的監(jiān)管，要求嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，不隨意擴大抗菌素的應(yīng)用范圍及預(yù)防性應(yīng)用，堅持分級使用的原則，對抗菌素的應(yīng)用進行定期檢查，并逐步建立藥品用量動態(tài)檢測及超常預(yù)警制度。
6、加強對醫(yī)院感染的管理
成立醫(yī)院感染管理委員會，加強對醫(yī)院感染工作的領(lǐng)導(dǎo)，并半年開一次會，總結(jié)布置工作，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改。制訂相應(yīng)的消毒管理制度，消毒隔離制度、無菌操作規(guī)程及監(jiān)測制度，保證各項醫(yī)療操作的安全。每年對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)，并進行考試考核，提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染工作的認(rèn)識及診療水平。
三、堅持“以人為本”，開展人性化服務(wù)
為患者提供溫馨、細心、愛心、耐心的高質(zhì)量的服務(wù)，是開展“醫(yī)院管理年”活動的一項重要內(nèi)容，我院采取多種措施為患者提供人性化的服務(wù)。臨床一線科室、藥房、收費處等“窗口”部門實行彈性排班，在早上病人高峰時間增加工作人員，以減少病人排隊等候的時間。在候診大廳、輸液室等公共場所播放電視，提供健康保健知識讀物，宣傳衛(wèi)生知識，供患者及家屬候診時消遣，減少候診的煩惱。制訂我院《醫(yī)療服務(wù)文明用語》和《工作人員禮儀、儀表行為規(guī)范》。工作人員著裝整潔，熱情大方，開展微笑服務(wù)、主動服務(wù)，使用文明用語，杜絕使用服務(wù)忌語。設(shè)立導(dǎo)診臺，方便患者或家屬的咨詢，有問必答。并協(xié)助危重病人，或沒有家屬的患者辦理繳費、取藥或入院手續(xù)。為完善監(jiān)督機制，在候診大廳設(shè)置意見箱，院長信箱，并公開投訴電話，暢開不良服務(wù)的投訴渠道。發(fā)放“征求意見表”，定期召開社會監(jiān)督員和病陪人座談會，廣泛征求病人的意見和建議，把醫(yī)療服務(wù)工作做得更好。
四、多管齊下，解決“看病難、看病貴”難題
篇十四 2023年醫(yī)院目標(biāo)管理任務(wù)完成情況自查自評報告2700字
根據(jù)《～年縣直機關(guān)單位工作目標(biāo)管理考評方案》的精神，按照縣委、縣政府及主管局工作要求，我院制定了全年的工作目標(biāo)計劃?，F(xiàn)就醫(yī)院一年來的工作對照目標(biāo)進行自查自評的情況報告如下。
一、醫(yī)療業(yè)務(wù)收入和年終結(jié)余任務(wù)完成情況
～年縣衛(wèi)生局下達給我院經(jīng)濟指標(biāo)任務(wù)是：業(yè)務(wù)總收入為3096萬元，醫(yī)療性收入占總收入的50%，業(yè)務(wù)收支結(jié)余為150萬元。
～年全院業(yè)務(wù)總收入為2916萬元（1－11月），其中醫(yī)療性收入為1253萬元，占總收入的43%。收支結(jié)余為150萬元。
二、開展“醫(yī)院管理年”活動情況
為切實落實衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于“醫(yī)院管理年”活動的各項要求，真正做到加強管理，改善服務(wù)，規(guī)范行為，提高質(zhì)量，確保安全，進一步探索醫(yī)院科學(xué)管理的長效機制，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，不斷滿足患者日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，同時進一步推進醫(yī)院各項工作的持續(xù)改進，～完成～年工作計劃，逐步實現(xiàn)醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)，我院根據(jù)衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)為主題”的醫(yī)院管理年活動方案》和衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評價指南（試行）》的要求，制訂了《××縣人民醫(yī)院管理年活動方案》，制定了詳細、具體的措施，確定了實施的方法和步驟，使“管理年”活動有章可循。同時依據(jù)《××拾群眾滿意醫(yī)院”建設(shè)活動考評細則》，圍繞“質(zhì)量、安全、管理、服務(wù)、績效”，在去年創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動的基礎(chǔ)上，繼續(xù)引入風(fēng)險管理辦法，制訂了《××縣人民醫(yī)院“醫(yī)院管理年活動”考評辦法》，對活動中的各項工作進行考核，把全院性的工作與個人利益緊密結(jié)合，推進“醫(yī)院管理年”工作的全面達標(biāo)。
5月19日醫(yī)院召開動員大會，傳達了全市電視電話會議精神，全院職工了解了醫(yī)院管理年活動的必要性及其意義，大家一致認(rèn)為開展醫(yī)院管理年活動是今年醫(yī)院工作的頭等大事。為進一步大力宣傳醫(yī)院管理年活動的重要意義，使醫(yī)院管理年活動真正成為全院職工上下一心的奮斗目標(biāo)和自覺行動，營造良好的活動氛圍，主要開展了以下工作：一是及時將《醫(yī)院管理評價指南（試行）》印發(fā)至各科室，要求全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)，明確意義，熟悉標(biāo)準(zhǔn)和要求。二是通過宣傳欄、醫(yī)院網(wǎng)站和編印小冊子等形式推出了“‘醫(yī)院管理年’活動簡報”和“‘醫(yī)院管理年’活動通訊”，通過這種形式全院職工能更好地了解醫(yī)院管理年活動的基本要求并及時掌握“管理年”活動開展的情況。三是在醫(yī)院醒目位置懸掛宣傳標(biāo)語并積極向《××衛(wèi)生報》和《××衛(wèi)生》投稿，大力宣傳“醫(yī)院管理年”活動的目的、意義和所取得的成效，爭取社會、病人和醫(yī)務(wù)人員的理解與支持。通過這些工作的開展，使“醫(yī)院管理年”活動深入到每一個科室、每一個崗位、每一個環(huán)節(jié)、每一位職工，深入到醫(yī)院工作的各個方面，形成人人關(guān)心、個個參與的良好氛圍，為卓有成效地開展醫(yī)院管理年活動創(chuàng)造了條件。
我院認(rèn)真對照《醫(yī)院管理評價指南（試行）》和《群眾滿意醫(yī)院建設(shè)考評標(biāo)準(zhǔn)》所列的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和評分辦法，進行了逐條分解，從醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、服務(wù)質(zhì)量等方面，各科室根據(jù)醫(yī)院的總體部署和要求，緊密結(jié)合自身實際情況，找出差距，制定相應(yīng)的活動方案，采取切實有效的措施改進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
1、狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理措施的落實。醫(yī)院的生命在于醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療水平的體現(xiàn)，是醫(yī)療安全的保證，因此醫(yī)院始終把醫(yī)療質(zhì)量放突出的地位，狠抓各項制度措施的落實，包括落實醫(yī)院各項規(guī)章制度，人員崗位責(zé)任制和各類技術(shù)規(guī)范，尤其是體現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全最敏感的核心制度，如首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、會診制度、死亡病例討論制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度等。一是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)定期帶領(lǐng)職能科室負(fù)責(zé)同志深入科室，督查包括監(jiān)控措施在內(nèi)的醫(yī)療質(zhì)量各項管理措施是否到位，廣泛聽取職工意見，調(diào)研指導(dǎo)“管理年”工作。二是為加強對活動的檢查和督促，從8月份起醫(yī)院管理年活動督查組每個月對科室進行1－2次全面督促檢查，對存在的問題提出整改意見，以“質(zhì)控通報”、“醫(yī)院管理年活動通訊”形式反饋到各科室，要求各科及時整改，有計劃、有步驟、有組織地推進各項工作。三是醫(yī)院管理年活動領(lǐng)導(dǎo)小組不定期召開專題會議，研究部署全院性的醫(yī)護質(zhì)量大檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題書面通報全院，并按考評標(biāo)準(zhǔn)對責(zé)任人進行處罰，力爭使每一件工作都真正落到實處。四是醫(yī)院藥事委員會成立了合理治療、合理用藥評價小組，定期檢查，定期通報，對藥品使用量情況在醫(yī)院網(wǎng)站進行公示，及時處理不合理和違規(guī)行為。五是邀請省內(nèi)醫(yī)院管理專家，開展醫(yī)院管理知識系列講座，努力提高醫(yī)院管理水平。六是為強化“三基”、“三嚴(yán)”訓(xùn)練，做到全院全員培訓(xùn)，醫(yī)院統(tǒng)一為全院專業(yè)技術(shù)人員訂購“三基”培訓(xùn)教材，聘請市人民醫(yī)院對口支援專家進行“三基”培訓(xùn)。
2、狠抓改善醫(yī)療服務(wù)措施的落實。圍繞提高服務(wù)質(zhì)量，主要做了以下工作：一是深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，完善醫(yī)療費用查詢制度，進一步做好醫(yī)療投訴接待工作。二是認(rèn)真落實《××省醫(yī)療服務(wù)信息公示管理辦法》，定期公示醫(yī)療檢查收費和藥品集中招標(biāo)采購等綜合信息，主動接受社會和群眾監(jiān)督。三是建立住院病人、出院病人和社會監(jiān)督員調(diào)查問卷制度，定期收集對醫(yī)院服務(wù)的意見并及時改進，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。四是提供人性化服務(wù)，進一步優(yōu)化服務(wù)流程、改善就診環(huán)境，在掛號處、收費室等服務(wù)窗口實行彈性排班制度，及時調(diào)整工作人員，方便病人就醫(yī)。五是結(jié)合保持共產(chǎn)黨員先進性教育活動，在著力緩解群眾“看病難、看病貴”問題上下功夫，結(jié)合本院實際制定了《××縣人民醫(yī)院關(guān)于解決群眾看病難、看病貴問題的實施方案》。六是狠抓改善醫(yī)療服務(wù)措施的落實，繼續(xù)開展便民服務(wù)，進一步完善和推出便民措施。
三、科技興醫(yī)和人才培訓(xùn)任務(wù)完成情況
今年縣衛(wèi)生局下達的任務(wù)為
：進修人員20人，新技術(shù)項目20個，論文12篇。
醫(yī)院今年選送了14位年青醫(yī)生到上級醫(yī)院進修，選派了30位醫(yī)務(wù)人員到外地參加短期學(xué)習(xí)，為完善我院人才結(jié)
構(gòu)，提高我院綜合技術(shù)水平和醫(yī)療管理水平打下了堅實的基矗我院開展新技術(shù)項目18項，全年發(fā)表論文14篇，其中國家級6篇。
四、計劃生育工作情況
按照上級部署，今年所有職工都與醫(yī)院簽訂了“計劃生育管理合同書”，確保了我院計育率、持證生育率和環(huán)孕合格率均達100%。同時沒有開計劃生育假證明的現(xiàn)象。
五、院容院貌情況
為改善就醫(yī)環(huán)境，進一步完善醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施，今年醫(yī)院用于基本建設(shè)的投資近200萬元，主要項目有：①住院大樓一期工程的改造和裝修，投資60多萬元。用于加裝陽臺鋁合金玻璃封閉窗、重新粉刷墻面、添置病房配套設(shè)施等；②院內(nèi)鋪設(shè)道路及綠化亮化工程投入30余萬元；③住院大樓8樓多功能廳的裝修和設(shè)施購置，需投入100多萬元。多功能廳集舉行會議、教學(xué)、文藝活動等諸多種功能于一體；④修建120中心辦公宿舍樓，投資6萬余元。將原鍋爐房改建成120中心辦公宿舍樓。
××縣人民醫(yī)院
～年11月28日
篇十五 醫(yī)院管理年自查活動報告2250字
為全面了解全縣醫(yī)院管理年活動第一階段工作情況，督促、指導(dǎo)和幫助各單位醫(yī)院管理年活動扎實有效開展，發(fā)現(xiàn)、樹立和推介好的做法、先進典型和成功經(jīng)驗，根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生廳(廳衛(wèi)醫(yī)[_]59號)文件精神和《_縣衛(wèi)生局關(guān)于開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動實施方案》的要求，縣衛(wèi)生局要求各醫(yī)療單位于_年10月下旬，采取自查的方式，對醫(yī)院管理年活動第一階段工作情況進行了自查。
全縣_家醫(yī)療機構(gòu)均進行自查、總結(jié)匯報，現(xiàn)將自查情況通報如下：
一、主要成績
總體上來看，各醫(yī)院結(jié)合自身實際，在開展醫(yī)院管理年活動中，創(chuàng)造性地開展了工作，各有特色，成效顯著。
(一)領(lǐng)導(dǎo)重視，機構(gòu)健全。
各醫(yī)院、衛(wèi)生院均成立了醫(yī)院管理年活動領(lǐng)導(dǎo)小組，一把手為第一責(zé)任人?？h人民醫(yī)院班子成員在醫(yī)院管理年活動中起到了表率作用，將醫(yī)院管理年活動作為醫(yī)院工作的重中之重，以開展醫(yī)院管理年活動為契機和切入點，全面加強醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)；縣人民醫(yī)院、縣第二人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院都專門抽調(diào)了一名辦公室主任負(fù)責(zé)醫(yī)院管理年工作，為醫(yī)院管理年活動的有效開展提供了充分的組織保障。
(二)全員動員，精心部署。
多數(shù)醫(yī)院對醫(yī)院管理年活動高度重視，按照衛(wèi)生部和衛(wèi)生廳、市、縣衛(wèi)生局的要求，進行了層層動員和部署，結(jié)合實際制定醫(yī)院和科室管理年活動實施方案，目標(biāo)明確，任務(wù)具體。
(三)大力宣傳，強化教育。
各醫(yī)院均不同程度地開展了院內(nèi)和社會宣傳，都利用固定式橫幅、標(biāo)語、宣傳櫥窗等進行院內(nèi)宣傳，大部分醫(yī)院創(chuàng)辦了醫(yī)院管理年活動簡報，及時傳達上級衛(wèi)生行政部門有關(guān)精神和報道本單位管理年活動開展情況。部分醫(yī)院還利用身邊的先進人物和典型事跡，加強了對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育，開展了“假如我是病人”等主題討論。通過這些活動，促使醫(yī)務(wù)人員換位思考，改變服務(wù)觀念，增強“以病人為中心”的主動性和自覺性。
(四)改善服務(wù)，降低費用。
部分醫(yī)院把改善醫(yī)療服務(wù)、降低醫(yī)療費用等工作融入到了醫(yī)院管理年活動第一階段的工作中，起步早、行動快，并初見成效，贏得了社會的好評?？h人民醫(yī)院開通“綠色通道”，對殘疾人、70歲以上老人實行優(yōu)先就診及優(yōu)惠就診，免費為病人提供輪椅、推車等，醫(yī)技科室、藥房、收費室的上下班時間實行彈性管理，優(yōu)化了服務(wù)流程、疏通了服務(wù)環(huán)節(jié)等措施為患者就醫(yī)提供便捷服務(wù)；縣第二人民醫(yī)院為使醫(yī)療服務(wù)更貼近患者、貼近群眾，實現(xiàn)以“病人為中心”優(yōu)質(zhì)服務(wù)，醫(yī)院在精神科住院部宣傳欄上編印了《辦理住院手續(xù)須知》、《醫(yī)院便民服務(wù)就診流程圖》等，極大地方便了病人?？h婦幼保健院實施惠民政策，合理檢查，開展優(yōu)質(zhì)誠信服務(wù)活動，實施“入院有人接，手續(xù)有人辦，檢查有人陪、出院有人送”等服務(wù)，提升了服務(wù)質(zhì)量，促進了醫(yī)院文明建設(shè)全面協(xié)調(diào)發(fā)展?？h中醫(yī)院圍繞醫(yī)院管理年活動主題，制定了活動細化措施，制訂了操作性強的量化管理指標(biāo)，落實了便民措施，設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢，提供人性化服務(wù)。
(五)認(rèn)真總結(jié)，及時轉(zhuǎn)段。
大部分醫(yī)院、衛(wèi)生院的管理年活動辦公室工作到位，材料詳實，檔案管理完善，并按照根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生廳文件精神對第一階段工作進行了認(rèn)真的自查、總結(jié)。
二、問題與不足
由于檢查的形式是自查，對各個醫(yī)院取得的成績，肯定了解不全面、不深入，還有許多好的做法、經(jīng)驗沒有發(fā)現(xiàn)。
希望大家以后通過簡訊等方式加強交流，互相借鑒、學(xué)習(xí)。從這次自查的總結(jié)匯報情況來看，成績是主要的，但也還存在一些問題與不足。
少數(shù)單位領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院管理年活動的重要性認(rèn)識不到位，被動應(yīng)付。沒有把醫(yī)院管理年活動作為促進醫(yī)院內(nèi)部管理，提高醫(yī)院服務(wù)水平和管理水平的良好機遇和手段，而是將其作為一次獨立的政治運動來對待；不是把它與醫(yī)院整體工作有機地結(jié)合起來，而是將其作為與醫(yī)院工作不相關(guān)聯(lián)的活動簡單應(yīng)付，僅從形式上成立了醫(yī)院管理年活動領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，無專職人員責(zé)任，領(lǐng)導(dǎo)思想認(rèn)識上出現(xiàn)偏差，使醫(yī)院管理年活動從一開始就流于形式。
醫(yī)院管理年活動第一階段的工作主要是宣傳發(fā)動與組織部署，檢查方式和內(nèi)容相對簡單，自查的目的一是要發(fā)現(xiàn)、樹立和推介各醫(yī)院開展管理年活動的好的做法、先進典型和成功經(jīng)驗，二是要引起醫(yī)院全體干部職工對醫(yī)院管理年活動的高度重視，為下一步工作打下基礎(chǔ)，全面推進醫(yī)院管理年活動。針對本次抽查的情況，就醫(yī)院管理年活動下一階段工作提出如下要求：
各醫(yī)院、衛(wèi)生院要切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，端正思想，明確目標(biāo)。醫(yī)院管理年活動與醫(yī)院整體工作密切相關(guān)，涉及到醫(yī)院的各個科室、各個部門與各個環(huán)節(jié)，其內(nèi)容、要求、指標(biāo)豐富而具體。做好醫(yī)院管理年活動工作，是促進醫(yī)院內(nèi)部管理，提高醫(yī)院服務(wù)水平和管理水平的良好契機，各醫(yī)院要本著求真務(wù)實的精神，把不斷提高廣大醫(yī)務(wù)人員的思想認(rèn)識貫穿始終，宣傳動員不夠的單位要補課，要充分運用橫幅、宣傳櫥窗、宣傳手冊等媒體，大力宣傳開展醫(yī)院管理年活動的重大意義，宣傳典型、經(jīng)驗和成效，為醫(yī)院管理年活動營造良好的輿論氛圍，形成人人重視、人人參與、人人爭做貢獻的良好氛圍，把醫(yī)院管理年活動不斷推向深入。各醫(yī)院要建立自己的專家督導(dǎo)組，進行自身工作的督導(dǎo)檢查與工作改進情況的縱向比較，把抓落實、求實效貫穿醫(yī)院管理年活動始終，堅決避免走過場。
各醫(yī)院要結(jié)合本單位實際，積極探索，創(chuàng)新性地開展工作。要運用行之有效的活動方式和載體，豐富活動內(nèi)容，強化活動效果，使醫(yī)院管理年活動充分體現(xiàn)出各個醫(yī)院的自己特色，體現(xiàn)出時代性和創(chuàng)造性；要切實總結(jié)有效的好思路、好做法，建立機制，形成制度，通過醫(yī)院管理年活動的開展，使醫(yī)院管理水平與醫(yī)療服務(wù)水平邁上一個新的臺階。
