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篇一 農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的調(diào)查報(bào)告
最近,我們對(duì)我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作進(jìn)行了一次全面調(diào)查,從調(diào)查的情況看,我縣衛(wèi)生事業(yè)近年來(lái)發(fā)展雖然較快,但存在的困難和問(wèn)題仍相當(dāng)突出,改革、發(fā)展、穩(wěn)定的任務(wù)十分艱巨。我們認(rèn)為,在全面建設(shè)小康社會(huì)的實(shí)踐中,加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作不但十分重要,而且刻不容緩。
一、我縣農(nóng)村衛(wèi)生改革取得的成績(jī)令人矚目
近年來(lái),我縣認(rèn)真貫徹《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》和《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生改革和發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》精神,突出抓了農(nóng)村衛(wèi)生改革和發(fā)展,取得了較好成績(jī),全縣衛(wèi)生工作在困難中發(fā)展,在發(fā)展中壯大。
一是全面推進(jìn)了農(nóng)村衛(wèi)生院體制改革。理順了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體制,人、財(cái)、物由縣衛(wèi)生行政主管部門主管;從xx年7月開(kāi)始,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)、防疫專干、婦幼專干的工資納入了縣財(cái)政全額撥款,確保了隊(duì)伍穩(wěn)定;妥善解決了農(nóng)村衛(wèi)生院干部職工的養(yǎng)老保險(xiǎn)問(wèn)題,解除了他們的后顧之憂;積極穩(wěn)妥地推進(jìn)了人事制度改革,對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)、防保專干實(shí)行競(jìng)聘上崗,激活了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人事機(jī)制。
二是疾病預(yù)防控制和婦幼保健工作成效顯著。取得了抗擊非典的全面勝利,沒(méi)有出現(xiàn)一例非典病例和疑似病例。在抓好以非典、霍亂為重點(diǎn)的重大傳染病防治的同時(shí),我縣進(jìn)一步抓了麻風(fēng)病、地方病、結(jié)核病、性病、病毒性肝炎、麻疹、流感等疾病的防治,特別是農(nóng)村計(jì)劃免疫工作得到了進(jìn)一步加強(qiáng)。繼續(xù)推進(jìn)降消工作,提高了全縣婦幼保健水平。住院分娩率提高到85.07%,比上年提高5%,孕產(chǎn)婦死亡率為61.36/10萬(wàn),嬰兒死亡率為17.96。
四是農(nóng)村衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)步伐加快。我縣對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行分類管理,將醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),每村設(shè)一個(gè)非盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)本轄區(qū)的預(yù)防保健工作,將其責(zé)、權(quán)、利有機(jī)地結(jié)合起來(lái),加強(qiáng)了專干的責(zé)任心,調(diào)動(dòng)了他們的工作積極性,全縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)不斷完善。
二、我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作存在的問(wèn)題不容忽視
4、醫(yī)療市場(chǎng)混亂,醫(yī)療環(huán)境較差。無(wú)證行醫(yī)、非法行醫(yī)現(xiàn)象突出,部分衛(wèi)生院門診過(guò)多過(guò)濫,特別是農(nóng)村診所使用假冒偽劣藥品、過(guò)期失效藥品等現(xiàn)象較普遍。由于農(nóng)村地域廣,農(nóng)民居住分散,衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)工作存在一定難度和漏洞。醫(yī)療市場(chǎng)的混亂,既對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)造成嚴(yán)重沖擊,又直接威脅人民生命財(cái)產(chǎn)安全。同時(shí),一些部門對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的四亂現(xiàn)象比較突出,擾亂了他們的正常經(jīng)營(yíng)秩序,加重了基層和群眾的負(fù)擔(dān)。
三、加強(qiáng)我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的對(duì)策建議
1、切實(shí)把農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)擺上更加重要的位置。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事關(guān)廣大人民群眾的身體健康和生命安全。各級(jí)各部門要站在實(shí)踐三個(gè)代表重要思想的高度,充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的重大意義,把加快發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)作為落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的具體行動(dòng),作為全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重點(diǎn),擺上各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的重要議事日程。要把發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)納入領(lǐng)導(dǎo)干部任期政績(jī)考核的重要內(nèi)容,作為全面建設(shè)小康社會(huì)的重要指標(biāo),切實(shí)搞好規(guī)劃,落實(shí)工作措施,確保農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)長(zhǎng)足發(fā)展。
2、積極穩(wěn)妥地推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生體制改革。要推進(jìn)衛(wèi)生院人事制度改革,打破鐵飯碗,砸爛鐵交椅,大力推行公選院長(zhǎng)制、競(jìng)爭(zhēng)上崗制,并對(duì)院長(zhǎng)、防保專干繼續(xù)實(shí)行末位淘汰制管理,進(jìn)一步完善院長(zhǎng)、專干的業(yè)績(jī)考核機(jī)制,建立科學(xué)的考評(píng)體系,將淘汰的崗位向社會(huì)公開(kāi)招聘,擇優(yōu)錄取。要?jiǎng)?chuàng)新鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)營(yíng)模式,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生單位參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng),改變過(guò)來(lái)由政府包辦包攬的局面,并可考慮在穩(wěn)定公益性營(yíng)運(yùn)機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上,推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生單位的產(chǎn)權(quán)制度改革,鼓勵(lì)能人領(lǐng)辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,用市場(chǎng)的辦法促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)優(yōu)勝劣汰,還可考慮把村級(jí)衛(wèi)生室納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理范圍,探索一體化經(jīng)營(yíng)模式,進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。要深化衛(wèi)生分配制度改革,實(shí)行按崗定酬,按業(yè)績(jī)定酬,調(diào)動(dòng)廣大職員的積極性和創(chuàng)造性。要建立合理的人才流動(dòng)機(jī)制,推動(dòng)人才資源在全縣范圍內(nèi)的統(tǒng)一配置,保證各鄉(xiāng)鎮(zhèn)均有比例合適的技術(shù)骨干,保證農(nóng)民群眾小病不出鄉(xiāng),大病不出縣。要逐步開(kāi)展合作醫(yī)療、大病統(tǒng)籌或其它醫(yī)療保障制度,改變目前農(nóng)民群眾小病拖、大病挨,重病才往醫(yī)院抬的現(xiàn)狀,確保農(nóng)民看得起病。
4、加強(qiáng)衛(wèi)生法制建設(shè),規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)。增強(qiáng)法制意識(shí),切實(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)管,強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員、衛(wèi)生技術(shù)應(yīng)用等方面的準(zhǔn)入管理,從源頭上規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)。繼續(xù)開(kāi)展醫(yī)藥市場(chǎng)專項(xiàng)整治工作,堅(jiān)決取締無(wú)證行醫(yī)和零售藥店坐堂行醫(yī),糾正超范圍行醫(yī),嚴(yán)厲打擊游醫(yī)藥販。整頓和規(guī)范衛(wèi)生院門診過(guò)多過(guò)濫的問(wèn)題,一個(gè)衛(wèi)生院最多只能設(shè)12個(gè)門診,并實(shí)行統(tǒng)一管理。糾正醫(yī)藥購(gòu)銷不正之風(fēng),規(guī)范藥品采購(gòu)渠道,實(shí)行藥品集中招標(biāo)采購(gòu),切實(shí)降低群眾醫(yī)療成本。
篇二 xxxx年醫(yī)療衛(wèi)生工作述職報(bào)告范文
為全面開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),扎實(shí)推進(jìn)衛(wèi)生創(chuàng)建活動(dòng)廣泛深入開(kāi)展,推動(dòng)我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展,不斷提高我縣醫(yī)療服務(wù)水平,我局廣開(kāi)渠道,大力宣傳創(chuàng)衛(wèi)工作?,F(xiàn)將我局醫(yī)療衛(wèi)生工作總結(jié)如下:
一、加強(qiáng)組織管理,層層落實(shí)責(zé)任
開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)是發(fā)動(dòng)群眾自己動(dòng)手,改善環(huán)境,同不良衛(wèi)生環(huán)境作斗爭(zhēng)的一種有效工作方法,開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生工作是我局全年工作的重要組成部份。為此,我局成立了以局長(zhǎng)為組長(zhǎng)的“醫(yī)療衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組”,建立了領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé),分管領(lǐng)導(dǎo)抓落實(shí),各部門負(fù)責(zé)人具體實(shí)施,全員參與,人人有責(zé)的醫(yī)療衛(wèi)生工作機(jī)制。職責(zé)清晰,分工明確。做到上下一盤棋,齊心協(xié)力開(kāi)展愛(ài)衛(wèi)工作、重傳病防控工作和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置工作。健全衛(wèi)生工作自查網(wǎng)絡(luò),采取及時(shí)上報(bào)制度,確保信息暢通。
二、積極參與愛(ài)衛(wèi)生公益活動(dòng),做好各項(xiàng)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作
按照縣委、縣政府和縣衛(wèi)生局的工作要求,我局積極開(kāi)展愛(ài)衛(wèi)活動(dòng)一是大力抓好環(huán)境衛(wèi)生的宣傳教育,提高全員環(huán)衛(wèi)意識(shí)。利用集中學(xué)習(xí)。加大對(duì)環(huán)衛(wèi)知識(shí)的宣傳。利用植樹節(jié)、世界地球日、世界環(huán)境日、戒煙日等重大環(huán)保紀(jì)念日開(kāi)展環(huán)保專題教育活動(dòng)。二是開(kāi)展講文明、講衛(wèi)生的養(yǎng)成教育。我們要求全體職工做到:隨手關(guān)閉水龍頭,節(jié)約每一滴水;不亂扔廢棄物;不用、少用一次性筷子;自覺(jué)回收廢紙、舊電池等;定期開(kāi)展文明禮貌月活動(dòng),上街開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),清掃街道、清除小廣告等,使大家養(yǎng)成了良好的文明衛(wèi)生習(xí)慣、較高的環(huán)境意識(shí)和良好的環(huán)境道德行為。
三、嚴(yán)格防控,促進(jìn)發(fā)展
根據(jù)縣重傳委xxxx年工作協(xié)調(diào)會(huì)暨聯(lián)絡(luò)員會(huì)議精神及相關(guān)工作部署,依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的要求,縣招商局在重傳委的指導(dǎo)下,認(rèn)真貫徹落實(shí)重大傳染病防治工作長(zhǎng)效機(jī)制,努力把重大傳染病防治工作推上一個(gè)新臺(tái)階,制定了xxxx年重大傳染病防治工作計(jì)劃,進(jìn)一步完善公共衛(wèi)生體系,積極控制各種嚴(yán)重危害人民健康、影響經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定的重大傳染病疫情;不斷加強(qiáng)公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)和信息管理系統(tǒng),提高對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生安全事件的快速應(yīng)急反應(yīng)和處理能力,促進(jìn)疾病預(yù)防和控制體系的可持續(xù)發(fā)展。
四、主動(dòng)學(xué)習(xí),加大宣傳力度
利用職工會(huì)和學(xué)習(xí)會(huì)時(shí)間,組織全局干部職工學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《關(guān)于開(kāi)展縣遏制與防治艾滋病“十二五”行動(dòng)計(jì)劃(xxxx年-xxxx年)中期評(píng)估的通知》,進(jìn)一步明確宣傳教育的重點(diǎn),對(duì)廣大群眾主要宣傳艾滋病的傳播途徑、流行特點(diǎn)、防護(hù)知識(shí),對(duì)企業(yè)宣傳黨和政府關(guān)于艾滋病防治的政策。配合相關(guān)部門加強(qiáng)公共場(chǎng)所的宣傳教育,加強(qiáng)流動(dòng)人口聚集區(qū)艾滋病綜合防治知識(shí)。堅(jiān)持經(jīng)常性宣傳教育和重點(diǎn)宣傳教育相結(jié)合,媒體宣傳與資料宣傳相結(jié)合,采取發(fā)放艾滋病宣傳小冊(cè)子、組織觀看防治艾滋病光盤、粘貼宣傳畫和以會(huì)代訓(xùn)的方式,開(kāi)展全方位的宣傳教育工作,將艾滋病的有關(guān)法律法規(guī)、政策措施和傳播途徑、防護(hù)辦法等知識(shí),做到艾滋病、性病防治知識(shí)家喻戶曉。
篇三 農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的調(diào)查報(bào)告例文
最近,我們對(duì)我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作進(jìn)行了一次全面調(diào)查,從調(diào)查的情況看,我縣衛(wèi)生事業(yè)近年來(lái)發(fā)展雖然較快,但存在的困難和問(wèn)題仍相當(dāng)突出,改革、發(fā)展、穩(wěn)定的任務(wù)十分艱巨。我們認(rèn)為,在全面建設(shè)小康社會(huì)的實(shí)踐中,加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作不但十分重要,而且刻不容緩。
一、我縣農(nóng)村衛(wèi)生改革取得的成績(jī)令人矚目
近年來(lái),我縣認(rèn)真貫徹《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》和《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生改革和發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》精神,突出抓了農(nóng)村衛(wèi)生改革和發(fā)展,取得了較好成績(jī),全縣衛(wèi)生工作在困難中發(fā)展,在發(fā)展中壯大。
一是全面推進(jìn)了農(nóng)村衛(wèi)生院體制改革。理順了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體制,人、財(cái)、物由縣衛(wèi)生行政主管部門主管;從xx年7月開(kāi)始,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)、防疫專干、婦幼專干的工資納入了縣財(cái)政全額撥款,確保了隊(duì)伍穩(wěn)定;妥善解決了農(nóng)村衛(wèi)生院干部職工的養(yǎng)老保險(xiǎn)問(wèn)題,解除了他們的后顧之憂;積極穩(wěn)妥地推進(jìn)了人事制度改革,對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)、防保專干實(shí)行競(jìng)聘上崗,激活了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人事機(jī)制。
二是疾病預(yù)防控制和婦幼保健工作成效顯著。取得了抗擊“非典”的全面勝利,沒(méi)有出現(xiàn)一例非典病例和疑似病例。在抓好以“非典”、霍亂為重點(diǎn)的重大傳染病防治的同時(shí),我縣進(jìn)一步抓了麻風(fēng)病、地方病、結(jié)核病、性病、病毒性肝炎、麻疹、流感等疾病的防治,特別是農(nóng)村計(jì)劃免疫工作得到了進(jìn)一步加強(qiáng)。繼續(xù)推進(jìn)“降消”工作,提高了全縣婦幼保健水平。住院分娩率提高到85.07%,比上年提高5%,孕產(chǎn)婦死亡率為61.36/10萬(wàn),嬰兒死亡率為17.96‰。
三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)得到進(jìn)一步加強(qiáng)。全縣25個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)均建有衛(wèi)生院,其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院21所,中心衛(wèi)生院4所,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院占地面積33961m2,業(yè)務(wù)用房建筑面積15366m2,有294個(gè)村設(shè)有衛(wèi)生室442個(gè)。朗江、巖頭、金子巖、王家坪衛(wèi)生院新建了業(yè)務(wù)綜合樓;堡子、團(tuán)河、廣坪等三個(gè)中心衛(wèi)生院被列入國(guó)家和省中心衛(wèi)生院建設(shè)發(fā)展項(xiàng)目,每個(gè)衛(wèi)生院投入20萬(wàn)元對(duì)房屋進(jìn)行維修改造和添置設(shè)備;蒲穩(wěn)、坪村、若水、巖頭等衛(wèi)生院去年共投入30余萬(wàn)元維修房屋,添置設(shè)備,農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件得到一定改善。
四是農(nóng)村衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)步伐加快。我縣對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行分類管理,將醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),每村設(shè)一個(gè)非盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)本轄區(qū)的預(yù)防保健工作,將其責(zé)、權(quán)、利有機(jī)地結(jié)合起來(lái),加強(qiáng)了專干的責(zé)任心,調(diào)動(dòng)了他們的工作積極性,全縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)不斷完善。
二、我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作存在的問(wèn)題不容忽視
1、農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)較低。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院298名在職干部職工中,從職稱上看,具有中級(jí)職稱、初級(jí)職稱和無(wú)職稱的人員分別為17人、219人和62人,所占比例分別為6%、73%和21%,中級(jí)以上人才太少,無(wú)職稱人員太多,而且分布不合理,高職稱人才主要集中在幾個(gè)中心衛(wèi)生院;從學(xué)歷上看,衛(wèi)生院專科、中專和無(wú)學(xué)歷人員分別是29人、187人和82人,所占比例分別是10%、63%和27%,村衛(wèi)生室中專學(xué)歷60人,大專學(xué)歷3人,無(wú)學(xué)歷人員379人;從取得執(zhí)業(yè)資格上看,取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的分別是69人和67人,分別占總?cè)藬?shù)的23%,村衛(wèi)生室取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的僅2人,取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的13人,部分醫(yī)務(wù)人員是半路出家、子承父業(yè),村衛(wèi)室基本上屬“土郎中”坐堂;從年齡層次結(jié)構(gòu)上看,醫(yī)技人員的“老、中、青”搭配不合理,業(yè)務(wù)水平較高的醫(yī)技人員基本上是50歲以上的老醫(yī)生,已接近退休年齡,年輕的骨干醫(yī)生還沒(méi)有培養(yǎng)起來(lái),出現(xiàn)“青黃不接”的現(xiàn)象。
2、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)嚴(yán)重滯后。一是醫(yī)療設(shè)備相當(dāng)陳舊。目前大多數(shù)衛(wèi)生院主要還是靠“老三件”(即體溫計(jì)、聽(tīng)診器、血壓計(jì))來(lái)開(kāi)展工作,已配備“大三件”(即心電圖、x光機(jī)、b超機(jī))的為數(shù)不多,配備x光機(jī)的有10所衛(wèi)生院,心電圖的9所衛(wèi)生院,b超機(jī)的13所衛(wèi)生院,而且絕大多數(shù)設(shè)備是上世紀(jì)80年代中期購(gòu)置,使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng),診斷準(zhǔn)確性差;配備其他更高檔一點(diǎn)設(shè)備的衛(wèi)生院更是少之又少。二是房屋破損嚴(yán)重。絕大多數(shù)衛(wèi)生院使用的房屋是上個(gè)世紀(jì)60至70年代修建的,年久失修。據(jù)統(tǒng)計(jì),目前衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房面積15366.3m2,其中危房面積達(dá)3808.6m2,占整個(gè)用房面積的25%。還有兩個(gè)衛(wèi)生院連住房都沒(méi)有(即馬鞍鎮(zhèn)衛(wèi)生院和灑溪鄉(xiāng)衛(wèi)生院),工作無(wú)法正常開(kāi)展。
3、投入嚴(yán)重不足,農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生單位生存舉步維艱。根據(jù)《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于加快衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》規(guī)定,衛(wèi)生事業(yè)投入應(yīng)占到當(dāng)?shù)貒?guó)民生產(chǎn)總值的5%,而我縣僅2%左右,且呈逐年減少之勢(shì),如xx年財(cái)政預(yù)算為72萬(wàn)元,xx年68萬(wàn)元,xx年64萬(wàn)元,xx年60萬(wàn)元。這些資金用于防保專干和退休人員的工資開(kāi)支后,能夠用于農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)資金所剩無(wú)幾。同時(shí),由于歷史原因或內(nèi)部管理不善、人員包袱重、業(yè)務(wù)量小,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)債累累,生存十分艱難。據(jù)初步統(tǒng)計(jì),全縣衛(wèi)生院負(fù)債達(dá)200萬(wàn)元,部分衛(wèi)生院已資不抵債,其中朗江博愛(ài)衛(wèi)生院、沙溪衛(wèi)生院、巖頭衛(wèi)生院和王家坪衛(wèi)生院負(fù)債分別達(dá)34萬(wàn)元、18萬(wàn)元、20萬(wàn)元和22萬(wàn)元。目前收支略有節(jié)余的衛(wèi)生院僅有4所,收支平衡的7所,14所衛(wèi)生院虧損。
4、醫(yī)療市場(chǎng)混亂,醫(yī)療環(huán)境較差。無(wú)證行醫(yī)、非法行醫(yī)現(xiàn)象突出,部分衛(wèi)生院門診過(guò)多過(guò)濫,特別是農(nóng)村診所使用假冒偽劣藥品、過(guò)期失效藥品等現(xiàn)象較普遍。由于農(nóng)村地域廣,農(nóng)民居住分散,衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)工作存在一定難度和漏洞。醫(yī)療市場(chǎng)的混亂,既對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)造成嚴(yán)重沖擊,又直接威脅人民生命財(cái)產(chǎn)安全。同時(shí),一些部門對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的“四亂”現(xiàn)象比較突出,擾亂了他們的正常經(jīng)營(yíng)秩序,加重了基層和群眾的負(fù)擔(dān)。
三、加強(qiáng)我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的對(duì)策建議
1、切實(shí)把農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)擺上更加重要的位置。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事關(guān)廣大人民群眾的身體健康和生命安全。各級(jí)各部門要站在實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想的高度,充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的重大意義,把加快發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)作為落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的具體行動(dòng),作為全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重點(diǎn),擺上各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的重要議事日程。要把發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)納入領(lǐng)導(dǎo)干部任期政績(jī)考核的重要內(nèi)容,作為全面建設(shè)小康社會(huì)的重要指標(biāo),切實(shí)搞好規(guī)劃,落實(shí)工作措施,確保農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)長(zhǎng)足發(fā)展。
2、積極穩(wěn)妥地推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生體制改革。要推進(jìn)衛(wèi)生院人事制度改革,打破“鐵飯碗”,砸爛“鐵交椅”,大力推行公選院長(zhǎng)制、競(jìng)爭(zhēng)上崗制,并對(duì)院長(zhǎng)、防保專干繼續(xù)實(shí)行末位淘汰制管理,進(jìn)一步完善院長(zhǎng)、專干的業(yè)績(jī)考核機(jī)制,建立科學(xué)的考評(píng)體系,將淘汰的崗位向社會(huì)公開(kāi)招聘,擇優(yōu)錄取。要?jiǎng)?chuàng)新鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)營(yíng)模式,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生單位參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng),改變過(guò)來(lái)由政府包辦包攬的局面,并可考慮在穩(wěn)定公益性營(yíng)運(yùn)機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上,推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生單位的產(chǎn)權(quán)制度改革,鼓勵(lì)能人領(lǐng)辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,用市場(chǎng)的辦法促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)優(yōu)勝劣汰,還可考慮把村級(jí)衛(wèi)生室納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理范圍,探索一體化經(jīng)營(yíng)模式,進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。要深化衛(wèi)生分配制度改革,實(shí)行按崗定酬,按業(yè)績(jī)定酬,調(diào)動(dòng)廣大職員的積極性和創(chuàng)造性。要建立合理的人才流動(dòng)機(jī)制,推動(dòng)人才資源在全縣范圍內(nèi)的統(tǒng)一配置,保證各鄉(xiāng)鎮(zhèn)均有比例合適的技術(shù)骨干,保證農(nóng)民群眾“小病不出鄉(xiāng),大病不出縣”。要逐步開(kāi)展合作醫(yī)療、大病統(tǒng)籌或其它醫(yī)療保障制度,改變目前農(nóng)民群眾“小病拖、大病挨,重病才往醫(yī)院抬”的現(xiàn)狀,確保農(nóng)民看得起病。
3、加大衛(wèi)生事業(yè)投入力度,提高整體功能。據(jù)測(cè)算,初步建好全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共需1651萬(wàn)元,其中添置設(shè)備793臺(tái)件、需資金953萬(wàn)元;改擴(kuò)建房屋1080m2 ,需資金596萬(wàn)元;培訓(xùn)各類衛(wèi)技人員68人,需資金102萬(wàn)元。解決經(jīng)費(fèi)投入不足的問(wèn)題,籌措數(shù)額這樣巨大的資金,必須多管齊下,既要調(diào)整縣鄉(xiāng)財(cái)政支出結(jié)構(gòu),逐步增加衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)的預(yù)算比例,又要積極申報(bào)項(xiàng)目,爭(zhēng)取上級(jí)資金支持,還要大力招商引資,鼓勵(lì)能人、老板和科研人員參與發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè);既要突出重點(diǎn),抓緊建好四個(gè)中心衛(wèi)生院,加強(qiáng)配套設(shè)施建設(shè)和人員配備,使其成為負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療預(yù)防、保健的技術(shù)指導(dǎo)中心和緊急救護(hù)中心;要統(tǒng)籌兼顧,分批次地完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的房屋、設(shè)備、人員培訓(xùn)等配套建設(shè),完善其整體服務(wù)功能。
4、加強(qiáng)衛(wèi)生法制建設(shè),規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)。增強(qiáng)法制意識(shí),切實(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)管,強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員、衛(wèi)生技術(shù)應(yīng)用等方面的準(zhǔn)入管理,從源頭上規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)。繼續(xù)開(kāi)展醫(yī)藥市場(chǎng)專項(xiàng)整治工作,堅(jiān)決取締無(wú)證行醫(yī)和零售藥店坐堂行醫(yī),糾正超范圍行醫(yī),嚴(yán)厲打擊游醫(yī)藥販。整頓和規(guī)范衛(wèi)生院門診過(guò)多過(guò)濫的問(wèn)題,一個(gè)衛(wèi)生院最多只能設(shè)1—2個(gè)門診,并實(shí)行統(tǒng)一管理。糾正醫(yī)藥購(gòu)銷不正之風(fēng),規(guī)范藥品采購(gòu)渠道,實(shí)行藥品集中招標(biāo)采購(gòu),切實(shí)降低群眾醫(yī)療成本。
5、加強(qiáng)人才培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)。要形成進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)制,拓寬進(jìn)修學(xué)習(xí)渠道,每所衛(wèi)生院每年選送1-2名素質(zhì)較好的醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)院或更高一級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),采取帶薪或自費(fèi)形式到專業(yè)院校學(xué)習(xí)深造,提高業(yè)務(wù)水平。逐年安排大專以上畢業(yè)生到衛(wèi)生院工作,提高衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì),培養(yǎng)學(xué)科帶頭人,使農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員真正專業(yè)化、職業(yè)化,培養(yǎng)一支留得住、用得上的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人才。要加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度,樹立白衣天使的良好形象。