篇一 2023年縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作報告
XX年，醫(yī)療救助工作納入了市定目標(biāo)管理。我縣的醫(yī)療救助工作在縣領(lǐng)導(dǎo)重視和上級業(yè)務(wù)部門精心指導(dǎo)下，建立了以民政部門牽頭負(fù)責(zé)，財政、衛(wèi)生、人社等相關(guān)部門密切協(xié)作的工作機制。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助與新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度同步結(jié)算工作繼續(xù)實行全面覆蓋，方便了救助對象，使“看病難”有所緩解。情況如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視
為進一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，提高困難群眾醫(yī)療救助水平，切實為困難群眾看病提供便利?？h委、縣政府高度重視城鄉(xiāng)醫(yī)療救助同步結(jié)算工作，成立了縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助同步結(jié)算“一站式”服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立了以民政部門牽頭負(fù)責(zé)，財政、衛(wèi)生、人社等相關(guān)部門密切協(xié)作的工作機制。同時，還組織了相關(guān)人員深入鄉(xiāng)村、醫(yī)院進行調(diào)研，掌握城鄉(xiāng)困難群眾患病住院、醫(yī)療費用支出、結(jié)算等第一手資料，制定了具有桐柏特色的醫(yī)療救助工作實施方案。在全縣全面推行了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助與新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度同步結(jié)算工作，并且實現(xiàn)了全覆蓋。
二、結(jié)合實際，分類施救
一是科學(xué)制定方案。結(jié)合本地實際，對救助的范圍、救助比例、年封頂線分別反復(fù)進行測算和論證，在此基礎(chǔ)上出臺了《城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象醫(yī)療費同步結(jié)算實施方案》，在方案中對實施城鄉(xiāng)醫(yī)療救助同步結(jié)算的指導(dǎo)思想、救助對象、救助原則、醫(yī)療機構(gòu)、結(jié)算程序、基金的募集及管理、機構(gòu)設(shè)置、部門職責(zé)都作了詳細明確的規(guī)定，為實施同步結(jié)算工作夯實了基礎(chǔ)。
二是定點醫(yī)院全覆蓋。在選擇定點醫(yī)院時，重點考慮四個因素：一是群眾就近、方便就醫(yī)；二是醫(yī)院有一定的墊付能力；三是依托城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農(nóng)合的定點醫(yī)院；四是兼顧縣級、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))不同層次醫(yī)院相結(jié)合，盡最大努力達到“小病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)、就近能住院、大病及時轉(zhuǎn)院”，滿足不同群眾不同的醫(yī)療需求。
三是整合資源。把對優(yōu)撫對象的醫(yī)療救助和對困難群眾的醫(yī)療救助合為一體，實行統(tǒng)一救助。把優(yōu)撫方面的優(yōu)勢資源和對社會特困群體救助資源進行了有機的資源整合，更有效地夯實了醫(yī)療救助工作的基礎(chǔ)。
三、精簡程序，拓寬范圍
實施城鄉(xiāng)醫(yī)療救助同步結(jié)算服務(wù)，關(guān)鍵在于解決城鄉(xiāng)困難對象的看不起病、醫(yī)療救助報銷手續(xù)煩瑣的問題，同步結(jié)算工作減輕了困難群眾的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，切實起到了便民、利民、惠民的作用。。
一是規(guī)范各項服務(wù)流程。在定點醫(yī)院醒目位置制作城鄉(xiāng)困難對象就診、結(jié)算和補助公告牌，規(guī)定完善就醫(yī)就診、醫(yī)療結(jié)算和救助程序。縣級醫(yī)院開設(shè)醫(yī)療救助窗口，醫(yī)療救助工作人員能夠熟練掌握工作流程，從各個環(huán)節(jié)為城鄉(xiāng)困難對象就醫(yī)提供決速、便捷的服務(wù)。取消了村、鄉(xiāng)證明等手續(xù)資料，進一步簡化了審批程序，城鄉(xiāng)困難對象只需攜帶有效身份證件和救助類別證件即可到定點醫(yī)院就醫(yī)。開辟綠色通道，急危重癥對象可先入院就診,24小時內(nèi)再補辦人院手續(xù)。
二是分類實施醫(yī)前救助。建立與定點醫(yī)院協(xié)調(diào)機制，落實醫(yī)療機構(gòu)對救助對象的優(yōu)惠政策，減免檢查、用藥等診療項目，救助對象可優(yōu)先就醫(yī)就診。住院期間醫(yī)療救助部分的費用均由定點醫(yī)院墊付；為緩解城鄉(xiāng)低保和優(yōu)撫對象醫(yī)病難問題，實行了適度的醫(yī)前救助，即在城鄉(xiāng)低保優(yōu)撫對象入院時，根據(jù)病情適度減少住院押金的繳納數(shù)量，醫(yī)療終結(jié)，城鄉(xiāng)低保對象的診療費先由新農(nóng)合或城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、居民醫(yī)療保險給予補助后，剩余部分按比例予以救助。出院時只需支付個人負(fù)擔(dān)部分。實行“一站式”醫(yī)療費用即時結(jié)算，使城鄉(xiāng)困難對象在出院時實現(xiàn)醫(yī)療費用同步結(jié)清，簡化了辦事程序，切實有效地解決了被救助對象看病難的現(xiàn)實。
三是加強檔案管理?？h民政局醫(yī)療救助辦公室將救助對象的戶口簿身份證復(fù)印件、救助對象身份證明復(fù)印件、出院證明、醫(yī)療救助結(jié)算清單等及時立卷歸檔，隨時接受上級和有關(guān)部門檢查指導(dǎo)，確保醫(yī)療救助檔案完好無缺。
四、加強管理，確保醫(yī)療救助工作健康發(fā)展
在日常工作中，我們加強對城鄉(xiāng)醫(yī)療救助同步結(jié)算實施情況的監(jiān)督檢查，加強對醫(yī)療機構(gòu)的制約和監(jiān)督，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作檢查還定期不定期深入到定點醫(yī)療機構(gòu)和救助對象家中，采取查看處方、調(diào)閱醫(yī)療救助信息和走訪救助對象等形式，對救助對象的住院情況，定點醫(yī)院醫(yī)療費用情況進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，以保證其醫(yī)療情況真實及醫(yī)療救助合理。
全縣自XX年元月份起至5月底，共救助農(nóng)村五保、低保共1786人次，救助金額150.7萬元；救助城市低保、優(yōu)撫對象394人，金額60萬元。醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)前期墊付醫(yī)療救助費用，季末由醫(yī)療機構(gòu)和民政部門結(jié)算，保證了困難群眾“一站式”享受醫(yī)療救助服務(wù)。
篇二 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作報告
城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作報告
一、我區(qū)城鎮(zhèn)居民保險擴面工作現(xiàn)狀：
20xx年市局下達我區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險累計繳費任務(wù)11.79萬人，目前全區(qū)累計參保繳費7.95萬人，完成累計任務(wù)67.45%。20xx年市考核口徑由參保人數(shù)調(diào)整為繳費人數(shù)，全區(qū)目前參保11.82萬人，繳費7.95萬人，未繳費3.87萬人。從上半年新增參保繳費情況看，我區(qū)僅新增繳費4220人，僅增長4個百分點，下半年的任務(wù)比較重。
二、存在問題的原因分析：
1、兌現(xiàn)考核尚未到位。市勞動保障雖已下達09居民醫(yī)保任務(wù)指標(biāo)，但市政府勞動保障工作會議未開，市區(qū)兩級政府考核體系尚未建立，造成區(qū)政府無法對各街道辦事處下達任務(wù)書，任務(wù)不能層層分解。另20xx年市政府居民醫(yī)保兌現(xiàn)資金一直未到位，在一定程度上影響了街道、社區(qū)工作人員積極性。
2、任務(wù)指標(biāo)過重。我區(qū)總?cè)丝跀?shù)與鼓樓相當(dāng)，比泉山少10萬人，但20xx年市下達我區(qū)居民醫(yī)保任務(wù)覆蓋率要達到97.5%，而泉山、鼓樓的覆蓋率只有92%，在城區(qū)覆蓋率，覆蓋面接近飽和。
3、擴面進度緩慢。上半年，全區(qū)新增參保人數(shù)4220人，僅完成凈增任務(wù)9.84%，完成任務(wù)艱難。
4、行政村補助政策不到位。目前全區(qū)涉農(nóng)行政村16家(不包含大龍湖辦事處13個行政村)總?cè)丝?.08萬人，現(xiàn)參保繳費1.9萬人，占總?cè)藬?shù)47%。潘塘辦事處四個行政村、大郭莊辦事處2個行政村未出臺補助政策，翠屏辦事處三個行政村、大郭莊辦事處下河頭村沒有續(xù)保補助。已經(jīng)實施補助政策的行政村，由于補助范圍不廣、標(biāo)準(zhǔn)不高等原因，村民參保覆蓋率子房辦事處建國村達82%，最低的大郭莊辦事處上河頭村僅28%。
5、市屬學(xué)校參保工作進展緩慢。市屬學(xué)校學(xué)生20xx年的續(xù)保率僅為50%。市屬學(xué)校不重視，尤其是中專、技校，推進難度大。
6、基層勞動保障平臺力量薄弱。目前勞動保障平臺僅一名工作人員，承擔(dān)著就業(yè)、退管、監(jiān)察、醫(yī)保等各項勞動保障工作，服務(wù)對象的廣泛性和服務(wù)內(nèi)容的不斷拓展，更凸現(xiàn)了社區(qū)勞動保障經(jīng)辦能力明顯不足。
7、宣傳力度不大。今年上半年，我們采取廣場宣傳、入戶宣傳等形式進行居民醫(yī)保的宣傳，由于人手、資金等各方面條件的限制，造成宣傳力度不夠，宣傳范圍不廣。
8、區(qū)級無經(jīng)辦機構(gòu)。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和居民醫(yī)療保險全部納入市考核指標(biāo)，區(qū)勞動局承擔(dān)著大量的工作。全市其它區(qū)都相應(yīng)成立了區(qū)級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)，我區(qū)至今無經(jīng)辦機構(gòu)和人員。
三、工作對策：
1、強化行政推動。征繳擴面工作面廣量大，必須切實加強領(lǐng)導(dǎo)，強化行政推動，強力推進。區(qū)委區(qū)政府要建立擴面征繳工作聯(lián)席會議制度，每季度要召開一次聯(lián)席會議，通報征繳擴面工作情況，及時研究、協(xié)調(diào)擴面征繳工作中的問題，變臨時性、突擊性工作為制度化、長效化運作。
2、行政村建立長效機制。全區(qū)16個行政村要達到95%的覆蓋率，各行政村要擴大補助范圍、提高補助標(biāo)準(zhǔn)，提高村民的參保積極性。
3、抓住工作重點。城區(qū)各辦事處要加大對轄區(qū)的大市場、外來流動人口的宣傳力度。充分利用區(qū)居委會的輻射力度，調(diào)動社區(qū)主任、樓長、退管組長等社區(qū)工作人員的積極性，登門入戶宣傳動員。
4、加強宣傳引導(dǎo)。首先要充分利用各種有效途徑大張旗鼓地進行宣傳，勞動局牽頭，以辦事處為中心開展各類大型廣場宣傳活動，做到每月有活動，每場有實效。二是突出典型事例的宣傳。對轄區(qū)內(nèi)重病、大病等有保障需求的人員，進行排查摸底，上門入戶進行政策講解，提供現(xiàn)場辦理服務(wù)。注重強化典型的示范帶動作用，大力宣傳已參保居民享受待遇的典型事例，講實例、算細帳，增強宣傳效果。三是拓寬宣傳渠道，突出宣傳重點。
5、成立醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)。成立區(qū)級“醫(yī)療保險處”，增加編制，配備兩名以上專職工作人員。
6、充實基層工作力量。社區(qū)勞動保障站至少要配備一名專職工作人員，區(qū)、辦事處定期組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高隊伍綜合素質(zhì)。
7、加大基層工作經(jīng)費投入。目前，區(qū)、辦事處、社區(qū)醫(yī)保工作均無經(jīng)費來源，而宣傳、培訓(xùn)、設(shè)備投入等工作急需專項經(jīng)費缺乏制度上的保障。建議區(qū)政府將醫(yī)保工作經(jīng)費納入年度財政預(yù)算，每年給予解決醫(yī)保專項經(jīng)費10萬元。
四、請區(qū)政府幫助解決的相關(guān)工作：
1、區(qū)政府召開各辦事處主要領(lǐng)導(dǎo)調(diào)度會。
2、區(qū)政府召開各行政村書記會議，要求全部制定補助政策以及補助資金的及時到位。
3、成立云龍區(qū)醫(yī)療保險辦公室，增加編制，配備人員。
4、加大工作經(jīng)費投入。
篇三 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作自查報告
城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作自查報告
一、我區(qū)城鎮(zhèn)居民保險擴面工作現(xiàn)狀：
20xx年市局下達我區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險累計繳費任務(wù)11.79萬人，目前全區(qū)累計參保繳費7.95萬人，完成累計任務(wù)67.45%。20xx年市考核口徑由參保人數(shù)調(diào)整為繳費人數(shù)，全區(qū)目前參保11.82萬人，繳費7.95萬人，未繳費3.87萬人。從上半年新增參保繳費情況看，我區(qū)僅新增繳費4220人，僅增長4個百分點，下半年的任務(wù)比較重。
二、存在問題的原因分析：
1、兌現(xiàn)考核尚未到位。市勞動保障雖已下達09居民醫(yī)保任務(wù)指標(biāo)，但市政府勞動保障工作會議未開，市區(qū)兩級政府考核體系尚未建立，造成區(qū)政府無法對各街道辦事處下達任務(wù)書，任務(wù)不能層層分解。另20xx年市政府居民醫(yī)保兌現(xiàn)資金一直未到位，在一定程度上影響了街道、社區(qū)工作人員積極性。
2、任務(wù)指標(biāo)過重。我區(qū)總?cè)丝跀?shù)與鼓樓相當(dāng)，比泉山少10萬人，但20xx年市下達我區(qū)居民醫(yī)保任務(wù)覆蓋率要達到97.5%，而泉山、鼓樓的覆蓋率只有92%，在城區(qū)覆蓋率，覆蓋面接近飽和。
3、擴面進度緩慢。上半年，全區(qū)新增參保人數(shù)4220人，僅完成凈增任務(wù)9.84%，完成任務(wù)艱難。
4、行政村補助政策不到位。目前全區(qū)涉農(nóng)行政村16家(不包含大龍湖辦事處13個行政村)總?cè)丝?.08萬人，現(xiàn)參保繳費1.9萬人，占總?cè)藬?shù)47%。潘塘辦事處四個行政村、大郭莊辦事處2個行政村未出臺補助政策，翠屏辦事處三個行政村、大郭莊辦事處下河頭村沒有續(xù)保補助。已經(jīng)實施補助政策的行政村，由于補助范圍不廣、標(biāo)準(zhǔn)不高等原因，村民參保覆蓋率子房辦事處建國村達82%，最低的大郭莊辦事處上河頭村僅28%。
5、市屬學(xué)校參保工作進展緩慢。市屬學(xué)校學(xué)生20xx年的續(xù)保率僅為50%。市屬學(xué)校不重視，尤其是中專、技校，推進難度大。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險。
6、基層勞動保障平臺力量薄弱。目前勞動保障平臺僅一名工作人員，承擔(dān)著就業(yè)、退管、監(jiān)察、醫(yī)保等各項勞動保障工作，服務(wù)對象的廣泛性和服務(wù)內(nèi)容的不斷拓展，更凸現(xiàn)了社區(qū)勞動保障經(jīng)辦能力明顯不足。
7、宣傳力度不大。今年上半年，我們采取廣場宣傳、入戶宣傳等形式進行居民醫(yī)保的宣傳，由于人手、資金等各方面條件的限制，造成宣傳力度不夠，宣傳范圍不廣。
8、區(qū)級無經(jīng)辦機構(gòu)。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和居民醫(yī)療保險全部納入市考核指標(biāo)，區(qū)勞動局承擔(dān)著大量的工作。全市其它區(qū)都相應(yīng)成立了區(qū)級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)，我區(qū)至今無經(jīng)辦機構(gòu)和人員。
三、工作對策：
1、強化行政推動。征繳擴面工作面廣量大，必須切實加強領(lǐng)導(dǎo)，強化行政推動，強力推進。區(qū)委區(qū)政府要建立擴面征繳工作聯(lián)席會議制度，每季度要召開一次聯(lián)席會議，通報征繳擴面工作情況，及時研究、協(xié)調(diào)擴面征繳工作中的問題，變臨時性、突擊性工作為制度化、長效化運作。
2、行政村建立長效機制。全區(qū)16個行政村要達到95%的覆蓋率，各行政村要擴大補助范圍、提高補助標(biāo)準(zhǔn)，提高村民的參保積極性。
3、抓住工作重點。城區(qū)各辦事處要加大對轄區(qū)的大市場、外來流動人口的宣傳力度。充分利用區(qū)居委會的輻射力度，調(diào)動社區(qū)主任、樓長、退管組長等社區(qū)工作人員的積極性，登門入戶宣傳動員。
4、加強宣傳引導(dǎo)。一是充分利用各種有效途徑大張旗鼓地進行宣傳，勞動局牽頭，以辦事處為中心開展各類大型廣場宣傳活動，做到每月有活動，每場有實效。二是突出典型事例的宣傳。對轄區(qū)內(nèi)重病、大病等有保障需求的人員，進行排查摸底，上門入戶進行政策講解，提供現(xiàn)場辦理服務(wù)。注重強化典型的示范帶動作用，大力宣傳已參保居民享受待遇的典型事例，講實例、算細帳，增強宣傳效果。三是拓寬宣傳渠道，突出宣傳重點。
5、成立醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)。成立區(qū)級“醫(yī)療保險處”，增加編制，配備兩名以上專職工作人員。
6、充實基層工作力量。社區(qū)勞動保障站至少要配備一名專職工作人員，區(qū)、辦事處定期組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高隊伍綜合素質(zhì)。
7、加大基層工作經(jīng)費投入。目前，區(qū)、辦事處、社區(qū)醫(yī)保工作均無經(jīng)費來源，而宣傳、培訓(xùn)、設(shè)備投入等工作急需專項經(jīng)費缺乏制度上的保障。建議區(qū)政府將醫(yī)保工作經(jīng)費納入年度財政預(yù)算，每年給予解決醫(yī)保專項經(jīng)費10萬元。
四、請區(qū)政府幫助解決的相關(guān)工作：
1、區(qū)政府召開各辦事處主要領(lǐng)導(dǎo)調(diào)度會。
2、區(qū)政府召開各行政村書記會議，要求全部制定補助政策以及補助資金的及時到位。
3、成立云龍區(qū)醫(yī)療保險辦公室，增加編制，配備人員。
4、加大工作經(jīng)費投入。
