第1篇 關(guān)于大型醫(yī)院巡查工作檢驗科自查報告
為了配合福建省衛(wèi)計委開展大型醫(yī)院巡查活動,根據(jù)福建省衛(wèi)計委關(guān)于印發(fā)《福建省大型醫(yī)院巡查工作實施方案(20__-20__年度)》文件精神,我院高度重視,結(jié)合我院實際情況開展了自查行動,現(xiàn)將醫(yī)療方面自查情況總結(jié)如下:
一、各項工作開展情況
(一)切實維護(hù)人民群眾健康權(quán)益。
1、推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認(rèn)。20__年我院建立《南安市__醫(yī)院臨床檢查結(jié)果互認(rèn)制度》,規(guī)定同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互相認(rèn)可,減少不必要的重復(fù)檢查,減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
2、合理檢查、合理治療、合理用藥。20__月,醫(yī)院制定并下發(fā)了《南安市__醫(yī)院藥品管理制度》,明確了我院藥品引進(jìn)、抗菌藥物使用、基本藥物使用等方面的具體規(guī)定。醫(yī)院由業(yè)務(wù)院長牽頭,醫(yī)務(wù)科、藥劑科、質(zhì)控科等相關(guān)科室組成業(yè)務(wù)查房小組,每周一至周六到臨床科室業(yè)務(wù)查房,對科室合理檢查、合理治療、合理用藥情況進(jìn)行監(jiān)督檢查并現(xiàn)場點評,發(fā)現(xiàn)問題及時整改。醫(yī)務(wù)科、藥劑科每月組織處方點評、病歷評比,并將點評評比結(jié)果進(jìn)行全院通報公示,并納入科室績效考核管理,臨床用藥管理委員會定期開會分析總結(jié),促進(jìn)藥品管理制度落到實處。
3、積極開展健康教育、健康咨詢和義診活動。要求全院醫(yī)護(hù)人員對住院病人入院后首先進(jìn)行健康教育,健康指導(dǎo)。對門診病人進(jìn)行健康教育,同時利用電視、公共宣傳欄、院報、義診、醫(yī)院網(wǎng)及微信公眾號等形式對全民進(jìn)行健康教育,高血壓日、糖尿病日、愛眼日等進(jìn)行義診活動并進(jìn)行健康宣教。
(二)支持和指導(dǎo)下級醫(yī)療機(jī)構(gòu),支援基層衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展。
1、落實《福建省深化城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作實施意見》要求,對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。將衛(wèi)生支農(nóng)工作列入目標(biāo)責(zé)任體制與醫(yī)院年度工作計劃,制定了《南安市__醫(yī)院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作實施方案》,成立了以許建軍院長為組長的衛(wèi)生支農(nóng)領(lǐng)導(dǎo)小組,完成了衛(wèi)生下鄉(xiāng)、對口支援、組派醫(yī)療隊等政府指令性任務(wù),為大型社會公益性活動提供了醫(yī)療保障。20__-20__計參加了由市政府、市衛(wèi)計委指派的高招、中招、征兵體檢等醫(yī)療服務(wù);完成了南安市石博會、農(nóng)博會等大型會議的醫(yī)療保障任務(wù)。參加了防汛醫(yī)療救護(hù)應(yīng)急演練等公益性活動。與福醫(yī)大附屬第二醫(yī)院結(jié)成協(xié)作關(guān)系,簽訂了雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議,福醫(yī)大附屬二院骨科每周派一名專家來我院坐診,病人不出遠(yuǎn)門即可通過我院享受到三級醫(yī)院專家診療服務(wù),受到廣大患者的好評。
(三)開展臨床路徑、規(guī)范化診療、單病種質(zhì)量控制等工作。積極開展臨床路徑及單病種付費工作,20__年根據(jù)國家衛(wèi)計委有關(guān)文件精神,制定了我院臨床路徑實施方案,并對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了培訓(xùn),截止20__月我院共制定臨床路徑78條,病種數(shù)100多個,每月定期對臨床路徑的實施進(jìn)行分析評價。
(四)開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。20__年度共組織5人參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。
(五)醫(yī)院設(shè)置、功能和任務(wù)復(fù)核區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)范化的定位要求。
1、承擔(dān)急危重癥和疑難疾病的診療,實行急診患者按病情輕重分級分類處置,對急性心腦血管疾病、嚴(yán)重創(chuàng)傷、急危重孕產(chǎn)婦、急危重老年患者、急危重兒科患者,先救治、后繳費,保證第一時間救治急危重患者。
2、制定了《南安市__醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》,參加上級指派的醫(yī)療緊急救治體系,接受政府指令性突發(fā)公共衛(wèi)生事件緊急醫(yī)療救援工作等公共衛(wèi)生服務(wù)。
(六)制定和實施人才發(fā)展規(guī)劃,加強人才培養(yǎng)和梯隊建設(shè)。建立了衛(wèi)生技術(shù)人才培養(yǎng)實施方法,每年定期進(jìn)行全院醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)并考試,保證全員達(dá)標(biāo)。
(七)圍繞患者為中心,建立科學(xué)的醫(yī)院管理體系,確保患者安全。
1、制定年度醫(yī)院質(zhì)量與安全管理工作計劃、質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)方案,定期總結(jié)工作進(jìn)展情況。20__月份,我院成立質(zhì)量控制科,由__任質(zhì)控科科長,協(xié)同相關(guān)科室定期到各科室督導(dǎo)檢查,各科室成立質(zhì)控小組,定期對各科室質(zhì)量控制情況上報,發(fā)現(xiàn)問題及時整改。
2、20__年度我院共組織全員進(jìn)行法律法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量、患者安全等相關(guān)知識培訓(xùn)6次,20__年已組織2次,要求醫(yī)務(wù)人員對每位新入院病人都要進(jìn)行健康宣教和安全教育,醫(yī)務(wù)科不定期進(jìn)行督導(dǎo)檢查。
(八)加強臨床重點??平ㄔO(shè),提高醫(yī)院核心競爭力。
1、制定了《南安市__醫(yī)院重點學(xué)科和特色??瓢l(fā)展規(guī)劃(20__20__年)》,申請建立骨科、內(nèi)科做為醫(yī)院重點??啤Mㄟ^加大對重點??普邇A斜、設(shè)立獨立病區(qū)、合理的科室布局、設(shè)置專項資金、購置醫(yī)療設(shè)備、培養(yǎng)人才等,在人、財、物方面給予重點支持。
2、制定了《南安市__醫(yī)院全面提升醫(yī)院綜合能力工作實施方案》,預(yù)定利用20__-20__息化,全面提升我院綜合能力。
(九)加強急診綠色通道管理,及時救治急危重癥患者。
1、合理調(diào)配資源。抽調(diào)臨床科室骨干醫(yī)師到急診科輪轉(zhuǎn),增強急診急力;急救設(shè)備和藥品標(biāo)準(zhǔn)化管理,醫(yī)護(hù)人員操作正規(guī)。
2、落實首診負(fù)責(zé)制,嚴(yán)禁推諉、拒診急診患者;完善科室與科室之間環(huán)流程,保證各環(huán)節(jié)服務(wù)接口銜接緊密,保持連續(xù)性服務(wù)流程順暢、便捷、合理,確保了“急診綠色通道”的暢通。
3、建立無主病人救治流程,對不明身份的無主病人,及時救治同時上報務(wù)科或院總值班,按照救治流程對無主病人進(jìn)行救治,嚴(yán)禁拒絕、推諉或拖延救治情況發(fā)生。
(十)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)與流程。
1、調(diào)整了檢驗科人力資源及檢驗報告流程,縮短患者等候時間,為患者提供了方便、快捷的檢查結(jié)果查詢服務(wù)。
2、20__年我院平均住院日為9。79天,20__月平均住院日為9。76天,較上一年度縮短。
3、患者入、出院事項實行了門診告知或者床邊告知。并在病房顯著粘貼出入院流程,為患者提供入、出院手續(xù)辦理及結(jié)算時間預(yù)約安排,減少患者等候時間。
4、我院采取增加服務(wù)窗口,縮短病人等候時間。對服務(wù)流程進(jìn)行優(yōu)化,簡化環(huán)節(jié),并且對門診布局進(jìn)行了調(diào)整,使就診布局更加合理,方便患者就醫(yī)。統(tǒng)一制作了科室標(biāo)識,使其規(guī)范、清楚、醒目。醫(yī)院為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務(wù)措施,做到有導(dǎo)診服務(wù),有候診椅,有飲水設(shè)施、有輪椅等。創(chuàng)造條件,開展了預(yù)約掛號和診間預(yù)約服務(wù),方便廣大患者就醫(yī)。
(十一)維護(hù)患者的合法權(quán)益,履行知情告知義務(wù),保護(hù)患者隱私。
1、制定了《南安市__醫(yī)院住院患者知情告知制度》,規(guī)定醫(yī)務(wù)人員在在診療活動中履行告知義務(wù),并簽署相關(guān)知情同意書,保護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益。
2、在門診診室、治療室等執(zhí)行“一室一醫(yī)一患”診查制度,有效保護(hù)患者隱私。
(十二)建立醫(yī)患溝通制度,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
1、建立健全了《南安市__醫(yī)院醫(yī)患溝通制度》,設(shè)立醫(yī)患溝通辦公室,規(guī)范了醫(yī)患溝通的內(nèi)容。
2、對全體醫(yī)護(hù)人員和新進(jìn)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn),每年保證至少進(jìn)行1次,并在院報、宣傳欄等公開宣傳醫(yī)患溝通的好處、技巧等內(nèi)容,提高我院醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)患溝通重要性的認(rèn)識和醫(yī)患溝通的能力。
(十三)持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,規(guī)范診療行為。
1、切實落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。醫(yī)務(wù)科通過每天的業(yè)務(wù)查房、醫(yī)院半年目標(biāo)考核、定期培訓(xùn)考試等方式對全院醫(yī)護(hù)人員落實情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查,定期分析總結(jié),并將檢查結(jié)果全院通報與公示,使核心制度落到實處,確保各項診療服務(wù)行為規(guī)范、合理,有效推進(jìn)了合理檢查、合理用藥和合理治療。
2、建立健全了全院醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系,起草制定了《南安市__醫(yī)院醫(yī)務(wù)科目標(biāo)管理與績效考核評價細(xì)則》,并準(zhǔn)備試運行。
(十四)醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)。
1、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)符合國家有關(guān)準(zhǔn)入制度,嚴(yán)格落實國家各項法律法規(guī)和規(guī)章制度,做到依法執(zhí)業(yè)。對沒有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)務(wù)人員,要求在規(guī)定時間內(nèi)考試不合格者調(diào)離現(xiàn)工作崗位、沒有執(zhí)業(yè)上崗證者嚴(yán)禁單獨從事所有醫(yī)療活動,全院無違反依法執(zhí)業(yè)情況發(fā)生。
2、制定南安市__醫(yī)院會診管理制度,定期組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行《醫(yī)療相關(guān)法律法規(guī)知識培訓(xùn)》,執(zhí)行《醫(yī)師外出會診管理規(guī)定》,無違規(guī)違紀(jì)情況。
(十五)建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度。
1、制定了醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)方案,并組織實施,定期分析總結(jié),找出不足,提出整改意見,并監(jiān)督落實。
2、加強對醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點部門和重要崗位質(zhì)量管理。醫(yī)院成立質(zhì)量控制科,定期對醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)及重點部門進(jìn)行監(jiān)督管理。
(十六)加強醫(yī)療臨床技術(shù)管理,貫徹落實《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦嚴(yán)格落實《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》,已建立醫(yī)療技術(shù)目錄,實行醫(yī)療技術(shù)分類管理,落實手術(shù)分級與準(zhǔn)入管理制度。
(十七)醫(yī)療安全防范處理。
1、建立了重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故防范預(yù)案,成立領(lǐng)導(dǎo)小組,并明確了各自分工職責(zé),組織實施情況好。20__年截止5月底發(fā)生醫(yī)療糾紛1去年同期發(fā)生3起,與去年同期相比減少。
2、建立健全了《臨床“危急值”報告制度》,明確“危急值”報告流程和相關(guān)規(guī)定。
3、制定了患者身份識別、手術(shù)安全核查制度與流程,提高了患者識別準(zhǔn)確性,有效改進(jìn)醫(yī)務(wù)人員之間溝通,減少醫(yī)療相關(guān)感染風(fēng)險。建立相關(guān)評估制度,設(shè)置防滑、防跌倒設(shè)施,降低患者跌倒風(fēng)險。
4、制定了《醫(yī)療事故責(zé)任追究制度》,對已經(jīng)定性的醫(yī)療事故,按醫(yī)院規(guī)定對責(zé)任人進(jìn)行相關(guān)處理。
(十八)主動報告醫(yī)療安全(不良)事件。
1、完善了《南安市__醫(yī)院主動報告醫(yī)療安全(不良)事件制度和流程》,對不良事件的定性和上報流程,做出了具體規(guī)定,并督導(dǎo)實施。
2、完善了《輸血科輸血不良反應(yīng)上報制度》。20__年出現(xiàn)輸血不良反應(yīng)事
二、不足與措施
(一)不足1、與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)沒有建立雙向轉(zhuǎn)診制度及相關(guān)服務(wù)流程。
2、臨床路徑入住率低,不達(dá)標(biāo)。
3、對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不具備進(jìn)行遠(yuǎn)程醫(yī)療教學(xué)和診斷能力。
4、醫(yī)院沒有省級以上臨床重點專科,學(xué)科。沒有承擔(dān)省級以上項目。
5、沒有學(xué)科帶頭人選撥與激勵機(jī)制。
(二)措施
1、積極與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立雙向轉(zhuǎn)診工作并制定相關(guān)制度及服務(wù)流程。
2、積極擴(kuò)大路徑覆蓋面,制訂新臨床路徑,修改不合理路徑。加強醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn),指導(dǎo)。使臨床路徑更合理,更規(guī)范。爭取入住率達(dá)標(biāo)。
3、對下級醫(yī)院的指導(dǎo)和培訓(xùn)可以通過支農(nóng)巡診講課等方式進(jìn)行。
4、積極制訂學(xué)科帶頭人選撥與激勵機(jī)制。
綜合以上,依據(jù)福建省衛(wèi)計委關(guān)于印發(fā)《福建省大型醫(yī)院巡查工作實施方案(20__-20__年度)》的精神,我院醫(yī)療管理方面將保持已取得的成績,繼續(xù)努力,及時整改工作中存在的不足,以更好地促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展,保證人民群眾健康權(quán)益,為全面提升醫(yī)院綜合服務(wù)能力不懈努力。
大型醫(yī)院巡查工作檢驗科自查報告范文
第2篇 檢驗科醫(yī)療安全自查報告
在醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)重視下,針對當(dāng)前某些醫(yī)療單位存在的不良醫(yī)療行為,全院進(jìn)行了全面的自查自糾的工作檢查。檢驗科對科內(nèi)的管理、質(zhì)量、安全、服務(wù)等方面進(jìn)行了全面的自查自糾檢查。經(jīng)過三天的自查自糾,對照相關(guān)的醫(yī)療規(guī)章制度,發(fā)現(xiàn)了一些存在的隱患,制定了相關(guān)的措施。簡要總結(jié)如下:
1、標(biāo)本質(zhì)量情況 大部分標(biāo)本合格,不合格標(biāo)本有拒收記錄及重抽處理。存在問題:與護(hù)理部及各區(qū)護(hù)理溝通不夠充分,要更加全面和及時地反映抽血中存在的質(zhì)量問題。措施:季度將相關(guān)的標(biāo)本質(zhì)量以表格的形式向護(hù)理部反映,以促進(jìn)檢驗前質(zhì)量的改進(jìn)。
2、室內(nèi)質(zhì)量控制全部開展項目都能堅持每天進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)量控制,有記錄,對失控點有分析,有處理。質(zhì)量控制良好。
3、室間質(zhì)量控制能按年度參加佛山市、廣東省、衛(wèi)生部的各類項目的室間質(zhì)量。有記錄及反饋分析,有質(zhì)量負(fù)責(zé)人的嚴(yán)格控制。同類分析儀器有測定數(shù)值的定期比對,數(shù)據(jù)顯示,不同分析儀器間測定結(jié)果在合理的可接受范圍內(nèi)。
4、危急值報告制度 各實驗室都能認(rèn)真執(zhí)行,有記錄及處理。存在問題,發(fā)現(xiàn)1例假性危急值處理不當(dāng)。措施:加強工作人員業(yè)務(wù)能力的學(xué)習(xí)及培訓(xùn),不斷提高其自身專業(yè)能力。對危急值的處理及報告進(jìn)行規(guī)范及貫徹。要求人人過關(guān)。
5、對危險品、安全用電、火災(zāi)隱患進(jìn)行清查。危險品進(jìn)行上鎖管理,有使用登記。未發(fā)現(xiàn)用電、電器使用安全隱患。未發(fā)現(xiàn)潛在的火災(zāi)隱
患。消防器材合格并按要求存放。
6、服務(wù)能力 能按時發(fā)報告,檢驗報告及時率達(dá)95%。服務(wù)滿意度達(dá)90%。評分為時84分。服務(wù)水平和質(zhì)量仍要不斷提高。加強思想及職業(yè)道德教育,樹立行業(yè)新風(fēng),創(chuàng)建文明服務(wù)窗口。
本次自查自糾檢查,對提高我科檢驗質(zhì)量有很大的促進(jìn)作用,對保障醫(yī)療安全,消除醫(yī)療隱患有著積極的意義。
第3篇 2023醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗工作自查報告
1.2023醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗工作自查報告
為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平,我院對照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例實施細(xì)則》進(jìn)行了嚴(yán)格的自查自糾工作。
一、領(lǐng)導(dǎo)重視,分工明確:
我院召開了會議,對自查工作進(jìn)行嚴(yán)密部署。會上,成立了由___任組長、各相關(guān)業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組,各業(yè)務(wù)科室按照各自的職責(zé)分工,嚴(yán)格對照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例實施細(xì)則》進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的自查自糾工作,取得了明顯效果。
二、自查基本情況:
(一)人員自查情況:我院現(xiàn)有主治醫(yī)師6名,住院醫(yī)師13名,臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師2名;主管藥劑師3名,藥劑師1名;檢驗師2名,放射影像師2名;主管護(hù)師3名,執(zhí)業(yè)護(hù)師6名;招聘醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生6名。我院從未超注冊范圍開展執(zhí)業(yè)活動或非法出具《醫(yī)學(xué)證明書》;也從未對未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的人員給予處方權(quán)與處置權(quán),或多地點注冊的醫(yī)師從事醫(yī)療活動,醫(yī)院所有醫(yī)護(hù)人員均掛牌上崗,并設(shè)立了監(jiān)督欄和意見箱對外公開。
(二)提高服務(wù)質(zhì)量:按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定、醫(yī)院加強醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理,醫(yī)院成立了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)委員會,定期檢查、考核各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實情況,確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量,不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平。
(三)院內(nèi)交叉感染管理情況:成立了院醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組,由___、___、___、___、___等組成,領(lǐng)導(dǎo)小組人員均取得上崗證。醫(yī)院定期對有關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)院感染培訓(xùn)學(xué)習(xí),建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關(guān)規(guī)章制度,有專人對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進(jìn)行完整記錄,定期對重點科室和部位開展消毒效果監(jiān)測,配制的消毒液標(biāo)簽標(biāo)識清晰、完整、規(guī)范。
(四)固體醫(yī)療廢物處理情況:對所有醫(yī)療廢物進(jìn)行了分類收集,按規(guī)定對污物暫存時間有警示標(biāo)識,污物容器進(jìn)行了密閉、防刺,污物暫存處做到了“五防”,醫(yī)療廢物運輸轉(zhuǎn)送有專人負(fù)責(zé)并有簽字記錄。
(五)一次性使用醫(yī)療用品處理情況:所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站收集,進(jìn)行無害化消毒、焚化處理,并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄,無轉(zhuǎn)賣、贈送等情況。所有操作人員均進(jìn)行過培訓(xùn),并具有專用防護(hù)設(shè)施設(shè)備。
(六)疫情管理報告情況:我院建立了嚴(yán)格的疫情管理及上報制度,規(guī)定了專人負(fù)責(zé)疫情管理,疫情登記簿內(nèi)容完整,疫情報告卡填寫規(guī)范,疫情報告每月開展一次自查處理,無漏報或遲報情況發(fā)生。
(七)藥品管理自查情況:經(jīng)查我院從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。醫(yī)院嚴(yán)格按照麻zui藥品管理辦法,對麻zui藥品進(jìn)行“五?!惫芾怼?/p>
三、存在不足:
一是由于__醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)費不足,有些醫(yī)療設(shè)備得不到及時維護(hù)或更新,一定程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開展,醫(yī)院發(fā)展的后勁不足;二是受到多方面的限制,專業(yè)技術(shù)人員缺乏,醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員的工作量大,到上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修的機(jī)會不多,知識更新的周期長,一定程度上影響了服務(wù)水平向更高層次提高。
四、改進(jìn)措施:
我院一定以此次自查為契機(jī),在上級業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真執(zhí)行國家的法律法規(guī),規(guī)范醫(yī)院的執(zhí)業(yè)行為,按規(guī)定辦理及定期核查執(zhí)業(yè)許可證、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)證等各種執(zhí)業(yè)證件,規(guī)范從業(yè)人員的準(zhǔn)入資格,醫(yī)護(hù)人員合法執(zhí)業(yè)。
對所有的臨床、醫(yī)技人員按照有關(guān)的規(guī)定辦理資格執(zhí)業(yè)注冊工作,對新進(jìn)的醫(yī)生、護(hù)士實行規(guī)范的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn),在考取執(zhí)業(yè)資格并注冊后才準(zhǔn)予獨立上崗。不聘用非專業(yè)人員從事醫(yī)療業(yè)務(wù)工作,不安排未取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)護(hù)人員單獨從事診療、護(hù)理工作。從事放射、消毒供應(yīng)、婦科、高壓氧等崗位人員有崗位培訓(xùn)合格證。嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》,強化管理措施,優(yōu)化人員素質(zhì),求真務(wù)實,開拓創(chuàng)新,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。
2.2023醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗工作自查報告
我院在本校驗期內(nèi)嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》所申報核準(zhǔn)的診療科目開展診療活動,嚴(yán)格遵守相關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范。
一、依法行醫(yī),規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為
根據(jù)國家的法律法規(guī),規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為,按規(guī)定辦理及定期核查執(zhí)業(yè)許可證、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)證等各種執(zhí)業(yè)證書,規(guī)范從業(yè)人員的準(zhǔn)入資格,醫(yī)護(hù)人員合法執(zhí)業(yè)。對所有的臨床、醫(yī)技人員按照有關(guān)的規(guī)定辦理的資格認(rèn)定、執(zhí)業(yè)注冊工作,對新進(jìn)的醫(yī)生、護(hù)士實行規(guī)范的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn),在考取執(zhí)業(yè)資格并注冊后才準(zhǔn)予獨立上崗。不聘用非專業(yè)人員從事醫(yī)療業(yè)務(wù)工作,不安排未取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)護(hù)人員單獨從事診療、護(hù)理工作。使用的設(shè)備、藥品、試劑、醫(yī)用衛(wèi)生材料符合要求,無過期或劣質(zhì)物品。
二、加強醫(yī)院管理,提高管理水平
有健全的管理體系,院領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)分工明確,管理到位。嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)制度,實行日清月結(jié)制度。各項收費工作確保規(guī)范化,有完善的醫(yī)療服務(wù)收費價格和藥品、主要一次性醫(yī)用耗材的價格以及各種檢查項目、醫(yī)療服務(wù)收費的公示制度,自覺接受群眾監(jiān)督。在診療服務(wù)中堅持因病施治,合理用藥,合理檢查,合理收費。
三、狠抓醫(yī)療質(zhì)量,提高醫(yī)療管理水平
建立健全醫(yī)療管理組織,明確管理目標(biāo)和保障措施,嚴(yán)明各項制度并認(rèn)真落實。嚴(yán)格貫徹各項醫(yī)療規(guī)章制度,認(rèn)真落實診療技術(shù)操作規(guī)范等醫(yī)療工作制度,根據(jù)專業(yè)發(fā)展計劃和業(yè)務(wù)工作計劃,努力完成各項醫(yī)療業(yè)務(wù)工作指標(biāo),積極開展科研和新技術(shù)應(yīng)用,不斷提高診治質(zhì)量。
綜上所述,本院嚴(yán)格遵守國家的法律法規(guī),依法行醫(yī),規(guī)范執(zhí)業(yè),執(zhí)業(yè)活動符合執(zhí)業(yè)校驗標(biāo)準(zhǔn)。但是,由于醫(yī)院各種種主客觀條件的限制,我們的工作肯定還有這樣那樣的不足,我們會在今后的工作中不斷加以改進(jìn)。將繼續(xù)在上級主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下,踐行科學(xué)發(fā)展觀要求,牢固樹立正確的政績觀和責(zé)任觀,全心全意為患者服務(wù),為圓滿完成全年各項工作任務(wù)而不懈努力。
3.2023醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗工作自查報告
一年來,我診所在上級主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真做到依法執(zhí)業(yè),為群眾提供優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)。
一、我診所《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)的執(zhí)業(yè)科目是科,在開展診療活動中,能夠嚴(yán)格按照核準(zhǔn)的診療科目執(zhí)業(yè),沒有超范圍行醫(yī),沒有違法開展靜脈用藥。
二、診所現(xiàn)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師人,執(zhí)業(yè)護(hù)士人,已經(jīng)辦理執(zhí)業(yè)注冊手續(xù),取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)證書。
三、能夠按照規(guī)定使用醫(yī)療文書,配備有門診日志、處方、門診病歷、轉(zhuǎn)診登記本、傳染病登記本、消毒登記本、一次性使用醫(yī)療器械毀形登記本和收費票據(jù)等,對就診病人進(jìn)行登記,書寫門診病歷,用藥開具有處方。
四、加強自身藥品采購和保管工作,使用的藥品全部從具有藥品經(jīng)營資質(zhì)的企業(yè)購進(jìn),購進(jìn)藥品有票據(jù)。不向非法企業(yè)和個人購買藥品,不使用假冒偽劣藥品和過期、變質(zhì)藥品,確保臨床醫(yī)療用藥安全。
五、診所自行處理醫(yī)療廢物,定期定點將醫(yī)療廢物拿到野外偏僻處焚燒處理(如醫(yī)療廢物實行集中回收處理,前面文字則改為“診所醫(yī)療廢物交由××公司集中回收處理,雙方簽訂有《醫(yī)療廢物回收處理合同╱協(xié)議》,每兩天交接一次醫(yī)療廢物),有醫(yī)療廢物處理登記本,對醫(yī)療廢物處理情況進(jìn)行登記。
六、能夠按照上級要求開展衛(wèi)生知識宣教活動,結(jié)合日常診療工作,向患者宣傳衛(wèi)生防病知識;上級下發(fā)的衛(wèi)生知識宣傳資料,能夠張貼在診所進(jìn)行宣傳。積極參與社區(qū)組織的愛國衛(wèi)生運動,平時做到經(jīng)常打掃診所內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生,保持診所環(huán)境整潔。
4.2023醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗工作自查報告
作為一名醫(yī)生,我的工作職責(zé)就是“竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽,救死扶傷”。作為一名基層的醫(yī)務(wù)工作者新手,我不辭艱辛,執(zhí)著追求。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生工作是預(yù)防為主、防治結(jié)合的衛(wèi)生機(jī)構(gòu),是農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的樞紐,是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的重要服務(wù)載體。從20__年至20__年至今,三年來的的實踐工作,我對自己工作有很多的思考和感受,在這里我作一下簡單的陳述:
一、努力學(xué)習(xí),不斷提高政治理論水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)在實踐的工作中,把“實踐”作為檢驗理論的標(biāo)準(zhǔn),工作中的點點滴滴,使我越來越深刻地認(rèn)識到在當(dāng)今殘酷的社會競爭中,知識更新的必要性,現(xiàn)實驅(qū)使著我,只有抓緊一切可以利用的時間努力學(xué)習(xí),才能適應(yīng)日趨激烈的競爭,勝任本職工作,否則,終究要被現(xiàn)實所淘汰。努力學(xué)習(xí)各種科學(xué)理論知識,學(xué)習(xí)各種法律、法規(guī)和黨政策,領(lǐng)會上級部門重大會議精神,在政治上、思想上始終同黨同組織保持一致,保證在實踐工作上不偏離正確的軌道。同時,在實踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)并結(jié)合本職工作,我認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)國家醫(yī)療衛(wèi)生政策,醫(yī)療衛(wèi)生理論及技能,不斷武裝自己的頭腦。并根據(jù)工作中實際情況,努力用理論指導(dǎo)實踐,以客觀事實為依據(jù),解決自己在工作中遇到的問題。希望,將來回首自己所做的工作時不因碌碌無為而后悔,不因虛度時光而羞愧。
二、恪盡職守,踏實工作當(dāng)我們步入神圣的醫(yī)學(xué)學(xué)府的時候起,我就謹(jǐn)莊嚴(yán)宣誓過:“我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué),熱愛祖國,忠于人民,恪守醫(yī)德,尊師守紀(jì),刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽,救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求。為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生”。今天,我不斷的努力著?;鶎俞t(yī)療工作,更使用我深深的體會到,作為一名基層醫(yī)療工作者,肩負(fù)的重任和應(yīng)盡的職責(zé)。按照分工,擺正位置,做到不越位,不離任,嚴(yán)格遵守職責(zé),完成本職工作。只有把位置任準(zhǔn),把職責(zé)搞清,團(tuán)結(jié)同志、誠懇待人,腳踏實地,忠于職守、勤奮工作,一步一個腳印,認(rèn)認(rèn)真真工作,才能完成好本職工作,做好我作為一名基層醫(yī)療報務(wù)工作者的本職工作。、在門診,往院的診療工作中,我隨時肩負(fù)著湖潮鄉(xiāng)4149戶,共1萬7千多口人及處來人口的健康。360天,天天隨診。那怕是節(jié)假日,休息日,時時應(yīng)診。不管是在任何時候,不耽誤病人治療,不推諉病人,理智診療。平等待人,不欺貧愛富,關(guān)心,體貼,同情每一位就診的患者。做到合理檢查、合理治療,合理收費。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療的`診療中,嚴(yán)格按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診規(guī)則,開展門診,往院的診療工作。