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衛(wèi)生院醫(yī)療管理制度是確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和患者安全的重要基石，它涵蓋了人員管理、醫(yī)療操作流程、設(shè)備維護(hù)、環(huán)境衛(wèi)生、患者權(quán)益保護(hù)等多個(gè)層面。
包括哪些方面
1. 人員管理：包括醫(yī)護(hù)人員的資質(zhì)審核、培訓(xùn)、考核、晉升制度，以及團(tuán)隊(duì)協(xié)作和職業(yè)道德規(guī)范。
2. 醫(yī)療操作流程：涵蓋診斷、治療、藥品使用、手術(shù)操作等環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)程，強(qiáng)調(diào)預(yù)防醫(yī)療事故和錯(cuò)誤。
3. 設(shè)備維護(hù)：規(guī)定醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)、使用、保養(yǎng)、維修和報(bào)廢流程，保證設(shè)備的正常運(yùn)行。
4. 環(huán)境衛(wèi)生：設(shè)定衛(wèi)生清潔標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)定消毒程序，防止院內(nèi)感染。
5. 患者權(quán)益保護(hù)：制定患者隱私保護(hù)政策，建立投訴處理機(jī)制，保障患者知情權(quán)和選擇權(quán)。
6. 應(yīng)急預(yù)案：規(guī)劃應(yīng)對(duì)突發(fā)事件如醫(yī)療事故、公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急措施和流程。
重要性
衛(wèi)生院醫(yī)療管理制度的重要性不言而喻。一方面，它為醫(yī)療活動(dòng)提供了明確的指導(dǎo)，減少了人為錯(cuò)誤，提升了醫(yī)療服務(wù)效率；另一方面，它保障了患者的安全，增強(qiáng)了公眾對(duì)衛(wèi)生院的信任，有助于維護(hù)良好的醫(yī)患關(guān)系。此外，嚴(yán)格的管理制度也是衛(wèi)生院遵守法律法規(guī)，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)。
方案
1. 建立完善的人員培訓(xùn)體系，定期進(jìn)行醫(yī)療知識(shí)更新和技能提升，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的法規(guī)意識(shí)和服務(wù)意識(shí)。
2. 制定并執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程，實(shí)施雙人核對(duì)制度，減少診療失誤。
3. 設(shè)立專(zhuān)門(mén)的設(shè)備管理部門(mén)，對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行定期檢查和維護(hù)，確保設(shè)備性能穩(wěn)定。
4. 加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生管理，定期進(jìn)行環(huán)境清潔和消毒，實(shí)施嚴(yán)格的無(wú)菌操作制度。
5. 建立患者權(quán)益保護(hù)機(jī)制，公開(kāi)透明的醫(yī)療費(fèi)用信息，尊重患者的知情同意權(quán)。
6. 定期演練應(yīng)急預(yù)案，提高衛(wèi)生院應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力，確保在緊急情況下能迅速、有序地響應(yīng)。
通過(guò)以上方案的實(shí)施，衛(wèi)生院醫(yī)療管理制度將更加健全，為提供優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療服務(wù)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
衛(wèi)生院醫(yī)療管理制度范文
第1篇 _鄉(xiāng)村衛(wèi)生院醫(yī)療安全管理制度
鄉(xiāng)村衛(wèi)生院醫(yī)療安全管理制度
一、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)具備良好的職業(yè)道德和醫(yī)療職業(yè)水平,發(fā)揚(yáng)人道主義精神,履行防病治病,救死扶傷,保護(hù)人民健康的神圣職責(zé)。
二、遵守法律、法規(guī),遵守技術(shù)操作規(guī)范。
三、對(duì)急?；颊?應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進(jìn)行診治,不得拒絕急救處置。
四、對(duì)毒、麻、精神藥品嚴(yán)加管理,按制度用藥。
五、對(duì)醫(yī)療設(shè)備、電源、氧氣要定期檢查維修,嚴(yán)格按照規(guī)程操作。
六、消防設(shè)備定期檢查。
七、定期對(duì)職工進(jìn)行安全教育。
八、各級(jí)各類(lèi)醫(yī)務(wù)人員恪守職責(zé),嚴(yán)防醫(yī)療事故發(fā)生。
第2篇 衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理辦法考核評(píng)價(jià)制度
衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理辦法與考核評(píng)價(jià)制度
一、目的
通過(guò)科學(xué)的質(zhì)量管理,建立正常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦刃?確保醫(yī)療質(zhì)量與安全,杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生,促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平,管理水平,不斷發(fā)展。
二、目標(biāo)
逐步推行全面質(zhì)量管理,建立任務(wù)明確職責(zé)權(quán)限相互制約,協(xié)調(diào)與促進(jìn)的質(zhì)量保證體系,使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達(dá)到法制化、標(biāo)準(zhǔn)化,設(shè)施規(guī)范化,努力提高工作質(zhì)量及效率。
通過(guò)全面質(zhì)量管理,使我院醫(yī)療質(zhì)量達(dá)到國(guó)家二級(jí)優(yōu)秀中醫(yī)院水平。
三、健全質(zhì)量管理及考核組織
1、成立院科兩級(jí)質(zhì)量管理組織
醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì),由分管院長(zhǎng)負(fù)責(zé),醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及主要臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任組成。負(fù)責(zé)制定,修改全院的醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標(biāo)及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),制定適合我院的醫(yī)療工作制度,診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、病案的質(zhì)量實(shí)行全面管理。負(fù)責(zé)制定與修改醫(yī)療事故防范與處理預(yù)案,對(duì)醫(yī)療缺陷、差錯(cuò)與糾紛進(jìn)行調(diào)查、處理。負(fù)責(zé)制定、修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法,落實(shí)獎(jiǎng)懲制度。
各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設(shè)立質(zhì)控小組。由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控醫(yī)、護(hù)、技等人組成。負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護(hù)理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章。對(duì)科室的醫(yī)療質(zhì)量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報(bào)。
2、健全二級(jí)質(zhì)量監(jiān)督考核體系
成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組,由院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng),分管院長(zhǎng)擔(dān)任副組長(zhǎng),醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部主任分別負(fù)責(zé)醫(yī)療組、護(hù)理組的監(jiān)督考核工作。各科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組,對(duì)本科室的醫(yī)、護(hù)質(zhì)量隨時(shí)指導(dǎo)、考核。形成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、醫(yī)療質(zhì)量檢查小組、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組二級(jí)質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。
3、建立病案管理委員會(huì)、藥事委員會(huì)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)、輸血管理委員會(huì)、醫(yī)療事故預(yù)防及處理委員會(huì)。分別負(fù)責(zé)相關(guān)事務(wù)和管理工作。
四、健全規(guī)章制度
1、過(guò)硬執(zhí)行以崗位責(zé)任制為小組內(nèi)容的各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真履行各級(jí)各類(lèi)人員崗位職責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行各種診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程、常規(guī)。
2、重點(diǎn)對(duì)以下關(guān)鍵性制度的執(zhí)行進(jìn)行監(jiān)督檢查:
(1)首診負(fù)責(zé)制度
(2)三級(jí)醫(yī)師查房制度
(3)疑難病例討論制度
(4)會(huì)診制度
(5)危重病人搶救制度
(6)手術(shù)分級(jí)管理制度
(7)術(shù)前病例討論制度
(8)死亡病例討論制度
(9)查對(duì)制度
(10)醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范與管理制度
(11)交、接班制度
(12)臨床用血審核制度
3、醫(yī)技科室要建立標(biāo)本簽收、查對(duì)、質(zhì)量隨訪、報(bào)告雙簽字及疑難典型病例(理)討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯(lián)合討論制度。
4、健全醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件、感染管理、傳染病管理、疫情登記報(bào)告制度,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無(wú)菌操作規(guī)程。
五、增強(qiáng)法律意識(shí)和質(zhì)量意識(shí)
1、實(shí)行執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度,嚴(yán)格按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。
2、新進(jìn)人員崗前教育,必須進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門(mén)規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。
3、不定期舉行全員質(zhì)量管理教育,并納入專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。對(duì)違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進(jìn)行個(gè)別強(qiáng)化教育。
4、各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)定期組織本科的人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī),規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。
5、嚴(yán)格執(zhí)行中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合有關(guān)醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī),不斷提高中醫(yī)特色病種的辨證論治、理法方藥的水平,提高中醫(yī)治療的適宜性、安全性、合理性。
6、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)定期對(duì)各類(lèi)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“三基”、“三嚴(yán)”強(qiáng)化培訓(xùn),達(dá)到人人參與,人人過(guò)關(guān)。要把“三基”、“三嚴(yán)”的作用貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護(hù)人員人人掌握徒手心、肺復(fù)蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法。
六、醫(yī)療安全管理
1、牢固樹(shù)立“安全第一、防范為先”的觀念,本著對(duì)病人生命高度負(fù)責(zé)的精神做好每一項(xiàng)診療工作,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系;采取有效措施,加強(qiáng)職業(yè)安全的監(jiān)督管理,保障各級(jí)各類(lèi)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。
2、相關(guān)科室要組織開(kāi)展全員醫(yī)療服務(wù)安全教育,樹(shù)立醫(yī)療服務(wù)安全意識(shí),加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)安全管理,堅(jiān)持“嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)”,開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)安全監(jiān)督、評(píng)價(jià)、改進(jìn)工作,并進(jìn)一步完善突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案。
3、嚴(yán)格執(zhí)行新技術(shù)、新項(xiàng)目準(zhǔn)入、報(bào)批、審核制度,降低醫(yī)療安全隱患。
4、相關(guān)部門(mén)要定期開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)安全分析,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)整改,努力減少醫(yī)療安全隱患;組織制定重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故防范預(yù)案,及時(shí)報(bào)告、分析、處理重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故;組織制定防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的措施及保護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全的措施。
5、建立和完善醫(yī)、患告知制度,主動(dòng)加強(qiáng)與病人的交流,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系;建立和完善醫(yī)療糾紛投訴處理制度,公布投訴電話,做到熱情接待、耐心解釋,及時(shí)受理、處理投訴,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,堅(jiān)決整改。
6、要確保醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施處于正常的和安全的待運(yùn)狀態(tài),以確保病人的搶救治療和診斷,要建立和完善各項(xiàng)醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施的保養(yǎng)和維修制度,保證24小時(shí)都能提供維修服務(wù)。
7、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)用放射性物質(zhì)、劇毒試劑、毒麻藥品等安全管理制度,建立并完善處理放射事故等意外事件的預(yù)案。
七、建立完整的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)測(cè)體系
1、分級(jí)管理及考核:
(1)各級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理組織定期檢查考核,對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥品、病案、醫(yī)院感染管理等的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查、考核、評(píng)價(jià),提出改進(jìn)意見(jiàn)及措施。
(2)職能部門(mén)要定期下科室進(jìn)行質(zhì)量檢查,重點(diǎn)檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況,上級(jí)醫(yī)師查房指導(dǎo)能力,住院醫(yī)師“三基”能力和“三嚴(yán)”作風(fēng)。
(3)分管院長(zhǎng)應(yīng)組織職能部門(mén)和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人,進(jìn)行節(jié)假日前檢查,突擊性檢查及夜查房,督促檢查質(zhì)量管理工作。
(4)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。
(5)各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)每月對(duì)本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進(jìn)行自查、總結(jié)、上報(bào)。
2、職能部門(mén)及各臨床、醫(yī)技、藥劑科室、質(zhì)控小組要制定切實(shí)可行的質(zhì)量管理措施及評(píng)價(jià)方法。要建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記。對(duì)各種質(zhì)量指標(biāo)做好登記、收集、統(tǒng)計(jì),定期分析評(píng)價(jià)。
3、建立質(zhì)量管理效果評(píng)價(jià)及雙向反饋機(jī)制。
(1)科室醫(yī)療質(zhì)控小組每月自查自評(píng),認(rèn)真分析討論,確定應(yīng)改進(jìn)的事項(xiàng)及重點(diǎn),制定改進(jìn)措施,并每月有醫(yī)療質(zhì)控工作月報(bào)表和科室當(dāng)月的質(zhì)控工作總結(jié)。
(2)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)定期向臨床醫(yī)技等科室下發(fā)醫(yī)療質(zhì)量管理評(píng)價(jià)表,進(jìn)行交叉評(píng)價(jià),經(jīng)職能部門(mén)匯總分析,在臨床、醫(yī)技等科室主任聯(lián)系會(huì)上通報(bào)。
(3)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、信息科、院感辦等職能部門(mén)應(yīng)將檢查考核結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)等,分析后提出整改意見(jiàn),及時(shí)向臨床、醫(yī)技等科室質(zhì)控小組反饋科室質(zhì)控小組應(yīng)根據(jù)整改建議制定整改措施,并上報(bào)相關(guān)職能部門(mén)。
(4)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)應(yīng)定期召開(kāi)全體會(huì)議,評(píng)價(jià)質(zhì)量管理措施及效果分析,討論存在的問(wèn)題,交流質(zhì)量管理經(jīng)驗(yàn),討論、制定整改計(jì)劃及措施。
(八)制訂醫(yī)療質(zhì)量獎(jiǎng)懲措施
第3篇 某衛(wèi)生院醫(yī)療廢物安全管理應(yīng)急處理預(yù)案
一、前言
根據(jù)國(guó)家法律法規(guī)以及我院的相關(guān)規(guī)定,制定本預(yù)案。
二、目的
確保一旦發(fā)生醫(yī)療廢物意外事故時(shí),及時(shí)采取有效措施,迅速將意外事故控制在最小范圍內(nèi),防止意外事故對(duì)人體傷害或環(huán)境污染擴(kuò)大,盡最大努力減輕其危害程度。
三、預(yù)案啟動(dòng)條件
凡在我院范圍內(nèi)發(fā)生醫(yī)療廢物意外事故,即啟動(dòng)本預(yù)案。
四、醫(yī)療廢物意外事故是指:醫(yī)療廢物未按《普洱市人民醫(yī)院醫(yī)療廢物暫行管理辦法》要求處理而發(fā)生的流失、泄漏、擴(kuò)散和人體傷害。
五、對(duì)策與措施
(一)、組織領(lǐng)導(dǎo),部門(mén)配合
當(dāng)發(fā)生醫(yī)療廢物意外事故時(shí),事故發(fā)生科室應(yīng)及時(shí)報(bào)告科室領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理辦公室,院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理辦公室及時(shí)報(bào)告院黨政領(lǐng)導(dǎo),由院黨政領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)一部署應(yīng)急處理工作,協(xié)調(diào)臨床科室、醫(yī)教科、控感辦、后勤總務(wù)科、保衛(wèi)科等部門(mén),按照各自的職責(zé)與分工,做好各項(xiàng)應(yīng)急處理工作。醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理辦公室負(fù)責(zé)具體實(shí)施以及應(yīng)急措施的落實(shí)情況和處置效果評(píng)價(jià),各部門(mén)應(yīng)服從命令,積極配合。
(二)、報(bào)告
事故發(fā)生科室應(yīng)于第一時(shí)間報(bào)告醫(yī)院處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件辦公室及控感辦,并及時(shí)報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo),由院方按照衛(wèi)生部《醫(yī)療廢物管理辦法》第七條和第八條要求向上級(jí)行政主管部門(mén)報(bào)告醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散、意外事故情況和調(diào)查處理結(jié)果。
(三)、收治暴露人員
當(dāng)有人暴露于泄漏或擴(kuò)散的醫(yī)療廢物時(shí),及時(shí)采取隔離措施,將病人收治于相關(guān)業(yè)務(wù)科室,接受科室應(yīng)積極治療、控制病情。
(四)、各部門(mén)職責(zé)
當(dāng)發(fā)生意外事故時(shí),事故發(fā)生科室應(yīng)于第一事件按程序進(jìn)行報(bào)告,并爭(zhēng)取時(shí)間積極采取相應(yīng)的消毒隔離措施處理事故現(xiàn)場(chǎng),控制事故擴(kuò)大化?？倓?wù)后勤務(wù)負(fù)責(zé)提供人力物力和醫(yī)療廢物技術(shù)支持,處理事故現(xiàn)場(chǎng),配合事故發(fā)生科室追回流失的醫(yī)療廢物;控感辦負(fù)責(zé)提供現(xiàn)場(chǎng)消毒隔離及個(gè)人防護(hù)技術(shù)支持;急癥科、感染科、皮膚科等臨床科室應(yīng)做好急救準(zhǔn)備;其他部門(mén)和科室應(yīng)服從醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理辦公室的指揮調(diào)度。
(五)、消毒隔離防護(hù)要求
發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散時(shí),根據(jù)醫(yī)療廢物性質(zhì)及時(shí)對(duì)被污染的環(huán)境進(jìn)行空氣、物品和人員隔離,對(duì)隔離區(qū)域進(jìn)行空氣、物品及物品表面消毒;發(fā)生人體污染時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行清洗和消毒后在考慮收住相關(guān)業(yè)務(wù)科室;在應(yīng)急處理現(xiàn)場(chǎng)時(shí),各類(lèi)人員應(yīng)采取呼吸道、血液和皮膚粘膜的保護(hù)措施。
(六)、宣傳教育
發(fā)生意外事故時(shí),在有效范圍內(nèi)進(jìn)行正面的應(yīng)對(duì)防治知識(shí)宣傳教育,穩(wěn)定公眾情緒,保障正常的醫(yī)療秩序。
六、痕跡管理
各參與意外事故處置的部門(mén)科室,應(yīng)對(duì)其所履行職責(zé)和工作進(jìn)行認(rèn)真登記。
秦古衛(wèi)生院
二0一二年一月十日
第4篇 衛(wèi)生院醫(yī)療廢物管理制度集
鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療廢物管理制度集
醫(yī)療廢物分類(lèi)收集制度
①根據(jù)醫(yī)療廢物的類(lèi)別,將感染性廢物和損傷性廢物分別用有警示標(biāo)識(shí)的黃色包裝物或容器物盛裝封閉,病理性廢物必須反腐處理后用黃色包裝物盛裝封閉。
②感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不得混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物,但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。
③在盛裝醫(yī)療廢物前,應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查,確保無(wú)破損、滲漏和其它缺陷。
④醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)性廢物,必須首先在微生物實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或化學(xué)消毒處理,然后按感染性廢物收集處理。
⑤隔離的傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)塵的醫(yī)療廢物必須使用雙層包裝物,并及時(shí)封閉。其產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物,根據(jù)消毒要求進(jìn)行嚴(yán)格消毒后才能排入污水處理系統(tǒng)。
⑥放入包裝物或容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。
⑦盛裝醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或容器的3/4時(shí),必須進(jìn)行緊實(shí)嚴(yán)密的封口。
⑧必須使用有警示標(biāo)識(shí)的包裝物或容器。如果其外表面被感染性廢物污染時(shí),應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒或增加一層包裝。
⑨禁止在非收集、非暫時(shí)儲(chǔ)存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物,禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物或生活垃圾。
⑩使用后的一次性輸液器、輸血器(袋)、注射器應(yīng)將針頭剪掉,針頭按損傷性廢物收集,一次性輸液器、輸血器(袋)、注射器按感染性廢物收集。
醫(yī)療廢物集中處置制度
①感染性醫(yī)療廢物、損傷性醫(yī)療廢物、病理性醫(yī)療廢物等需要焚燒的醫(yī)療廢物必須交迎園醫(yī)院由市廢物處理部門(mén)集中處置。
②廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及相關(guān)的廢物管理,必須依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
⑧化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)交嘉定區(qū)環(huán)保局指定的廢物處理有限公司集中處置。
④過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品如細(xì)胞毒藥物,必須由科主任批準(zhǔn),交嘉定區(qū)廢物處理有限公司集中處置。
⑤放射性廢物必須按有關(guān)規(guī)定專(zhuān)人負(fù)責(zé)處理并有記錄。
⑥隔離的傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的傳染性的嘔吐物、分泌物等排泄物,必須按照有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格消毒后方可排入污水處理系統(tǒng)。
⑦禁止任何科室及其個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買(mǎi)賣(mài)醫(yī)療廢物、違者扣5000元的超勞補(bǔ)貼。因科室管理不當(dāng)造成醫(yī)療廢物流失扣2000元的超勞補(bǔ)貼。
醫(yī)療廢物事故報(bào)告制度
①一旦發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí),其工作人員特別是負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存的工作人員有責(zé)任和義務(wù)立即向感染管理科報(bào)告,感染管理科在48小時(shí)內(nèi)向區(qū)衛(wèi)生局、環(huán)保局、醫(yī)院應(yīng)急事故小組報(bào)告。調(diào)查處理結(jié)束后,必須將調(diào)查處理結(jié)果向市衛(wèi)生局、環(huán)保局、醫(yī)院應(yīng)急事故小組書(shū)面報(bào)告,報(bào)告內(nèi)容包括:(1)事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因及其簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò);(2)泄露、散落醫(yī)療廢物的類(lèi)別和數(shù)量、受污染的原因及醫(yī)療廢物產(chǎn)生的科室:(3)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散已造成的危害和潛在影響;(4)已采取的應(yīng)急處理措施和處理結(jié)果。
②發(fā)生醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時(shí),應(yīng)當(dāng)按照《傳染病防治法》及有關(guān)規(guī)定報(bào)告,并采取相應(yīng)措施。
⑧當(dāng)發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致人員傷亡或健康損害,需要對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援的重大事故時(shí)應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向區(qū)政府、衛(wèi)生局報(bào)告,并采取相應(yīng)緊急處理措施。
④工作人員在工作中被醫(yī)療廢物污染或損傷時(shí),在采取緊急處理措施的同時(shí)立即向感染管理科報(bào)告。
醫(yī)療廢物交接制度
①醫(yī)療廢物運(yùn)送人員應(yīng)當(dāng)對(duì)收集的醫(yī)療廢物進(jìn)行登記,登記的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類(lèi)、重量或數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料保存三年以上。
②醫(yī)療廢物運(yùn)送人員在接收醫(yī)療廢物時(shí),應(yīng)外觀檢查醫(yī)療廢物的包裝與標(biāo)識(shí),并盛裝于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)或桶內(nèi),不得打開(kāi)包裝袋取出醫(yī)療廢物。對(duì)包裝破損、包裝外表污染時(shí)應(yīng)當(dāng)重新包裝。對(duì)拒不按規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行包裝的,運(yùn)送人員應(yīng)當(dāng)立即向感染管理人員報(bào)告。
③實(shí)行危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移登記本,嘉定區(qū)衛(wèi)生局指定的迎園醫(yī)院的醫(yī)療廢物管理人員和我院醫(yī)療廢物管理人員交接時(shí)共同填寫(xiě),保存時(shí)間為五年。
④建立填報(bào)醫(yī)療廢物產(chǎn)生的年報(bào)表,并于每年一月份向環(huán)保局報(bào)送上一年度產(chǎn)生的醫(yī)療廢物年報(bào)表。
醫(yī)療廢物突發(fā)事故應(yīng)急處理制度
①在收集轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物當(dāng)中發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、溢出、散落時(shí),轉(zhuǎn)運(yùn)人員立即向醫(yī)院急救事故小組報(bào)告,必要時(shí)和區(qū)應(yīng)急聯(lián)動(dòng)中心聯(lián)系,以取得他們的支持。感染管理人員要第一時(shí)間趕到現(xiàn)場(chǎng)。
②確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類(lèi)別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及程度。
③感染管理人員盡快組織有關(guān)人員對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏擴(kuò)散的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理。
④對(duì)被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處理時(shí),要盡量減少對(duì)病人、醫(yī)務(wù)人員及現(xiàn)場(chǎng)其他人員和環(huán)境的影響
⑤轉(zhuǎn)運(yùn)人員對(duì)泄漏、溢出、散落的醫(yī)療廢物迅速進(jìn)行收集、清理和消毒處理。對(duì)于液體溢出物采用木屑等吸附材料吸收處理。并對(duì)受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行無(wú)害化處理,必要時(shí)封鎖污染區(qū),以防擴(kuò)大污染。
⑥清理人員在進(jìn)行清理時(shí)必須穿防護(hù)服、戴手套和口罩、穿靴子等防護(hù)用品,清理工作結(jié)束后,用具和防護(hù)用品均須進(jìn)行消毒處理。
⑦如果在操作中清理人員的身體(皮膚)不慎受到傷害,應(yīng)及時(shí)采取處理措施,更換防護(hù)用品,受污染皮膚部位用0.25%過(guò)氧乙酸擦拭3分鐘后洗澡,必要時(shí)接受醫(yī)護(hù)技術(shù)的救治。
⑧清潔人員必須對(duì)污染的現(xiàn)場(chǎng)地面用0.1―0.2%的含氯消毒液進(jìn)行噴灑、擦地消毒和清潔處理,消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行,對(duì)可能被污染的所有使用過(guò)的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒。
⑨感染管理科必須向院應(yīng)急事故小組,衛(wèi)生局、環(huán)保局報(bào)告事故發(fā)生情況,事故處理完畢后,要寫(xiě)出書(shū)面報(bào)告交給院應(yīng)急事故小組、衛(wèi)生局、環(huán)保局。報(bào)告的內(nèi)容包括:(1)事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因及其簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò),(2)泄露散落醫(yī)療廢物的類(lèi)別和數(shù)量、受污染的原因及醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室,(3)醫(yī)療廢物泄露、散露已造成的危害和潛在影響,(4)已采取的應(yīng)急處理措施和處理結(jié)果。
⑩工作人員在工作中萬(wàn)一被醫(yī)療廢物污染或刺傷時(shí),立即向感染管理科報(bào)告,根據(jù)不同的處理方法進(jìn)行相應(yīng)的處理措施
,必要時(shí)接受醫(yī)護(hù)技術(shù)救治,進(jìn)行體格檢查,防治傳染疾病。
醫(yī)療廢物衛(wèi)生安全防護(hù)制度
①認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家法律、法規(guī)、規(guī)章制度和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定,熟悉本機(jī)構(gòu)制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度,工作流程、各項(xiàng)工作要求及安全防護(hù)知識(shí)。
②嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物分類(lèi)收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存的正確方法和操作程序執(zhí)行。
收集、運(yùn)送暫時(shí)貯存醫(yī)療廢物的人員要有嚴(yán)格的防護(hù)措施,要穿工作服、戴手套、工作帽、口罩、
③防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。每次運(yùn)送或貯存結(jié)束后立即進(jìn)行手清洗和消毒。
④要掌握在醫(yī)療廢物分類(lèi)收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及處置過(guò)程中預(yù)防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措施。
⑤醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存處禁止吸煙及飲食,防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。
⑥每日對(duì)運(yùn)送車(chē)輛及設(shè)施進(jìn)行清洗消毒,對(duì)暫時(shí)貯存處進(jìn)行清潔和消毒處理。
⑦在收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存醫(yī)療廢物過(guò)程中,要防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故情況的發(fā)生。要掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故情況時(shí)的緊急處理措施。
⑧定期對(duì)從事醫(yī)療廢物分類(lèi)收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存和處置等工作的人員和管理人員配備必要的防護(hù)用品,定期進(jìn)行健康檢查,必要時(shí)對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種,防止其受到健康損害。
⑨感染管理科經(jīng)常對(duì)衛(wèi)生安全防護(hù)制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查、指導(dǎo)等工作。
醫(yī)療廢物相關(guān)消毒制度
①?lài)?yán)格執(zhí)行醫(yī)院消毒隔離制度。
②暫時(shí)儲(chǔ)存室及區(qū)域每周用0.1-0.2%的含氯消毒劑對(duì)墻壁、地面或物體表面噴灑或拖地消毒,每周一次。
⑧防護(hù)用品在每天工作結(jié)束后要用0.25%的含氯消毒劑浸泡消毒。
④醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移出去后對(duì)其區(qū)域及用品用0.1%的含氯消毒劑進(jìn)行擦拭拖地消毒。
⑤醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)推車(chē)及容器每日用0.1%的含氯消毒劑噴灑擦洗消毒。
⑥對(duì)醫(yī)療廢物包裝物表面被污染時(shí)要立即采用0.2%的含氯消毒劑噴灑消毒
⑦每次收集或轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物后立即進(jìn)行手清洗和消毒,并洗澡。手消毒用0.5%碘伏消毒液或75%的酒精擦拭1―3分鐘。
⑧醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物在交醫(yī)療廢物集中處置前必須就地進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或用0.2%的含氯消毒劑浸泡30分鐘。
⑨對(duì)傳染病人或疑似傳染病人的排泄物用0.2%的含氯消毒劑或漂白粉消毒,靜置一小時(shí)后排人污水處理系統(tǒng)。
⑩一旦發(fā)生醫(yī)療廢物溢出、散落時(shí),立即進(jìn)行收集、消毒處理。
醫(yī)療廢物暫時(shí)儲(chǔ)存制度
①我院建立的暫時(shí)儲(chǔ)存室在1樓后東邊的一小平房。
②袋裝的醫(yī)療廢物必須裝入暫時(shí)儲(chǔ)存室內(nèi)的集裝箱內(nèi),不得露天存放。
③醫(yī)療廢物暫時(shí)儲(chǔ)存時(shí)間不得超過(guò)三天。
④儲(chǔ)存室要有嚴(yán)密的封閉措施,有工人專(zhuān)人管理,不準(zhǔn)非工作人員接觸醫(yī)療廢物。
⑤有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施。
⑥室內(nèi)集裝箱必須防滲漏和防雨水沖刷。
⑦集裝箱避免陽(yáng)光直射。
⑧室外設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和室內(nèi)禁止吸煙飲食的警示標(biāo)識(shí)。
⑨病理性廢物暫時(shí)儲(chǔ)存時(shí),要由病理科進(jìn)行反腐處理。
⑩室內(nèi)要每日進(jìn)行清潔和消毒,可用0.2%過(guò)氧乙酸或含氯消毒劑噴霧、擦拭。
醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)制度
①醫(yī)院安排總務(wù)科專(zhuān)人及時(shí)收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,并按照類(lèi)別分別置于防滲漏、防銳器穿透的專(zhuān)用包裝物或密閉的容器內(nèi)。
②轉(zhuǎn)運(yùn)人員收集醫(yī)療廢物時(shí)要與廢物產(chǎn)生地點(diǎn)負(fù)責(zé)人進(jìn)行廢物交接登記并簽名,登記的內(nèi)容有:醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)、日期、廢物類(lèi)別及需要說(shuō)明的事項(xiàng)。登記材料存檔三年。
③轉(zhuǎn)運(yùn)人員從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類(lèi)包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時(shí)間和路線運(yùn)送至內(nèi)部指定的暫時(shí)儲(chǔ)存地點(diǎn)。
④轉(zhuǎn)運(yùn)人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物前,應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或容器的標(biāo)識(shí),標(biāo)簽及封口是否符合要求。不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)簳r(shí)儲(chǔ)存地點(diǎn)。
⑤轉(zhuǎn)運(yùn)人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí),必須防止造成醫(yī)療廢物盛裝容器破損或醫(yī)療廢物的流失,泄漏和擴(kuò)散,并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體,一律實(shí)施袋裝封閉運(yùn)送。
⑥本單位內(nèi)部一般采取每天運(yùn)送,運(yùn)送時(shí)避免穿越醫(yī)療區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)、食品加工區(qū)等。
⑦內(nèi)部運(yùn)送路線:
一樓急診治療室、口腔科、檢驗(yàn)科→1樓后門(mén)→醫(yī)療廢物暫時(shí)儲(chǔ)存點(diǎn);
二樓治療室、婦科、手術(shù)室→樓梯通道→1樓后門(mén)→醫(yī)療廢物暫時(shí)儲(chǔ)存點(diǎn)。
運(yùn)送時(shí)間:14:30~15:00
⑧醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出后,應(yīng)當(dāng)對(duì)暫時(shí)儲(chǔ)存地點(diǎn)、容器及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒處理。
第5篇 衛(wèi)生院醫(yī)療安全管理措施
鄉(xiāng)村衛(wèi)生院醫(yī)療安全管理措施
為進(jìn)一步加強(qiáng)我院的醫(yī)療安全管理,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,減少醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生,今年以來(lái),我院結(jié)合醫(yī)院管理年活動(dòng),采取四項(xiàng)措施,強(qiáng)化醫(yī)療安全管理。
一、推行醫(yī)療安全例會(huì)制度。每月召開(kāi)一次會(huì)議,由全體職工參加,主要通報(bào)全縣醫(yī)療糾紛和事故發(fā)生情況,分析醫(yī)療安全形勢(shì),討論典型案例,相互交流管理經(jīng)驗(yàn)、吸取教訓(xùn),學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和管理制度,對(duì)醫(yī)學(xué)新理論、新技術(shù)、新方法進(jìn)行培訓(xùn)。
二、嚴(yán)格手術(shù)準(zhǔn)入。對(duì)手術(shù)及有創(chuàng)操作嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)管理,分級(jí)操作。根據(jù)手術(shù)的技術(shù)難度、復(fù)雜性和風(fēng)險(xiǎn)程度,將手術(shù)分為四級(jí),根據(jù)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)資格、受聘技術(shù)職務(wù)及從事相應(yīng)技術(shù)崗位的工作年限將手術(shù)醫(yī)師分為四級(jí)七個(gè)類(lèi)別。
三、規(guī)范輸液業(yè)務(wù)。規(guī)定開(kāi)展輸液業(yè)務(wù)必須同時(shí)具備三個(gè)條件:一是《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核定有西醫(yī)診療業(yè)務(wù);二是至少要有一名臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)護(hù)士;三是具備輸液反應(yīng)的搶救條件和能力,。
四、開(kāi)展急診室創(chuàng)建達(dá)標(biāo)活動(dòng)。制定了《急診室考核驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》,從院前急救、房屋、人員、急救藥品、制度、操作規(guī)程以及后勤保障等七個(gè)方面對(duì)急診室的建設(shè)進(jìn)行了規(guī)范,重點(diǎn)對(duì)急診室的“八大件”、“八在盤(pán)”、開(kāi)辟綠色通道以及醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平等三個(gè)方面提出了較高要求。
第6篇 衛(wèi)生院醫(yī)療廢物管理人員相關(guān)人員培訓(xùn)制度
鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療廢物管理人員及相關(guān)人員培訓(xùn)制度
一、培訓(xùn)目的:
通過(guò)培訓(xùn)提高全體醫(yī)護(hù)員工對(duì)醫(yī)療廢物管理工作的認(rèn)識(shí),加強(qiáng)環(huán)保意識(shí)和自身防護(hù)意識(shí),從而有效地預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對(duì)人體健康和環(huán)境所產(chǎn)生的危害,進(jìn)一步保障人類(lèi)健康。
二、培訓(xùn)對(duì)象:
1.醫(yī)療廢物管理的專(zhuān)(兼)職人員;
2.全院各科室醫(yī)、護(hù)、藥、技、工勤等全體人員;
三、主要培訓(xùn)內(nèi)容:
1.醫(yī)療廢物管理的重要性和必要性;
2.國(guó)家相關(guān)法規(guī)及醫(yī)療廢物管理規(guī)定;
3.醫(yī)療廢物管理專(zhuān)(兼)職人員職責(zé)與責(zé)任;
4.醫(yī)療廢物分類(lèi)收集方法和工作要求;
5.醫(yī)療廢物內(nèi)部運(yùn)收工作程序;
6.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交手續(xù)及登記制度;
7.醫(yī)療廢物分類(lèi)收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存過(guò)程中工作人員職業(yè)衛(wèi)生安全自身防護(hù)措施;
8.發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏稅、擴(kuò)散時(shí)報(bào)告處理制度及意外事故緊急處理措施。
四、培訓(xùn)方式:
1.下發(fā)有關(guān)國(guó)家法規(guī)及醫(yī)療廢物管理規(guī)定和本院醫(yī)療廢物管理實(shí)施辦法和相關(guān)制度,供全院醫(yī)護(hù)員工自學(xué)或部門(mén)負(fù)責(zé)人組織學(xué)習(xí)。
2.分期、分批、分層次、分別采用多種形式對(duì)各級(jí)各類(lèi)人員進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)與考核。
3.結(jié)合實(shí)際工作對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理工作程序邏輯和操作方法的指導(dǎo)和演示。
1.不得露天存放醫(yī)療廢物,醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過(guò)2天。
2.禁止在醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存地點(diǎn)“吸煙”、“飲食”等。
3.嚴(yán)格辦理醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交手續(xù),依照危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫(xiě)和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單。
4.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后,對(duì)暫時(shí)貯存地點(diǎn)、設(shè)施及時(shí)進(jìn)行消毒和清潔處理。
5.每天做好個(gè)人衛(wèi)生處置,勤洗手、勤更衣、勤洗澡、勤消毒。
6.禁止轉(zhuǎn)讓、買(mǎi)賣(mài)醫(yī)療廢物,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將依法處理。
7.每月將醫(yī)療廢物按科室分類(lèi)匯總統(tǒng)計(jì)表,報(bào)送監(jiān)控部門(mén)備案。
__鄉(xiāng)衛(wèi)生院
第7篇 衛(wèi)生院醫(yī)療廢物處置管理制度
鄉(xiāng)村衛(wèi)生院醫(yī)療廢物處置管理制度
一、醫(yī)療廢物的分類(lèi)
1、醫(yī)療廢物,是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。
2、醫(yī)療廢物分為:感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物。
二、醫(yī)療廢物包裝要求
損傷性醫(yī)療廢物放入利器盒,其他類(lèi)別醫(yī)療廢物放入黃色包裝袋;傳染病病人或疑似病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物使用雙層包裝袋,并及時(shí)密封;在盛裝醫(yī)療廢物前,應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物的包裝袋或容器進(jìn)行認(rèn)真檢查,確保無(wú)破損、滲漏。
三、醫(yī)療廢物收集要求
1、放入包裝袋或容器內(nèi)的醫(yī)療廢物不得取出。
2、盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或容器的3/4時(shí),應(yīng)當(dāng)使用有效的封閉方式使包裝物或容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。
3、包裝物或容器的外表面被感染性廢物污染時(shí),應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或增加一層包裝。
4、批量的含汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)應(yīng)當(dāng)交由專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)處置。
5、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物,應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或化學(xué)消毒處理,然后按感染性廢物收集處理,并設(shè)立專(zhuān)門(mén)登記本、有專(zhuān)人負(fù)責(zé)。
6、盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識(shí)和中文標(biāo)識(shí),中文標(biāo)識(shí)的內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、生產(chǎn)日期、類(lèi)別及需要的特別說(shuō)明等。
7、五類(lèi)醫(yī)療廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物,但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。
8、暫時(shí)貯存病理性廢物,應(yīng)當(dāng)具備低溫貯存或者反腐條件。
9、醫(yī)院污物的分類(lèi)收集:黑色袋裝生活垃圾,黃色袋裝醫(yī)療廢物,紅色袋裝放射垃圾。
四、醫(yī)療廢物登記要求
1、科室必須建立醫(yī)療廢物交接登記制度,與廢物處置工作人員進(jìn)行交接登記,登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的種類(lèi)、重量或數(shù)量、交接時(shí)間以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存3年。
2、科室廢物處置工作人員與醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)進(jìn)行交接登記,登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的種類(lèi)、重量或數(shù)量、交接時(shí)間以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存3年。
3、醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)建立醫(yī)療廢物登記制度,登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類(lèi)、重量或數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存3年。
五、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)要求
1、運(yùn)送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類(lèi)包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時(shí)間和路線運(yùn)送至醫(yī)療廢物暫存處。
2、運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí),應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或者容器的標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽及封口是否符合要求,不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運(yùn)送至醫(yī)院垃圾暫存處。
3、運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí),使用垃圾收集箱以防止造成包裝物或者容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散,并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。
4、運(yùn)送醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒、無(wú)銳利邊角、易于裝卸和清潔的專(zhuān)用運(yùn)送工具。每日運(yùn)送工作結(jié)束后,應(yīng)當(dāng)對(duì)運(yùn)送工具進(jìn)行清潔和消毒。
5、醫(yī)療廢物暫存處管理要求
(1)建立醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備,醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過(guò)2日。
(2)暫時(shí)貯存病理性廢物,應(yīng)當(dāng)具備低溫貯存或者反腐條件。
(3)醫(yī)療廢物暫存處將醫(yī)療廢物交由取得市環(huán)保局許可的醫(yī)療廢物集中處置單位(康衛(wèi)公司)處置,依照危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫(xiě)和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單。
六、醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求:
遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)和生活垃圾存放場(chǎng)所,方便醫(yī)療廢物運(yùn)送人員及運(yùn)送工具、車(chē)輛的出入;有嚴(yán)密的封閉措施,設(shè)專(zhuān)(兼)職人員管理,防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物;有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施;防止?jié)B漏和雨水沖刷;易于清潔和消毒;避免陽(yáng)光直射;設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí)。
七、個(gè)人防護(hù)要求
1、運(yùn)送醫(yī)療廢物的工作人員在收集、處理醫(yī)療廢物時(shí)要求穿隔離衣、戴帽子、口罩,穿長(zhǎng)袖手套,穿膠鞋。
2、保潔公司對(duì)公司所屬員工進(jìn)行健康檢查,并對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種。
八、人員培訓(xùn)
1、醫(yī)院感染管理科及病區(qū)必須對(duì)新進(jìn)保潔人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。
2、醫(yī)療廢物相關(guān)工作人員和管理人員應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求:
(1)掌握國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定,熟悉本機(jī)構(gòu)制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和各項(xiàng)工作要求;
(2)掌握醫(yī)療廢物分類(lèi)收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存的正確方法和操作程序;
(3)掌握醫(yī)療廢物分類(lèi)中的安全知識(shí)、專(zhuān)業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)等知識(shí);
(4)在醫(yī)療廢物分類(lèi)收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及處置過(guò)程中預(yù)防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措施;
(5)掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故情況時(shí)的緊急處理措施。
九、其他注意事項(xiàng)
1、禁止醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員、保潔人員轉(zhuǎn)讓、買(mǎi)賣(mài)醫(yī)療廢物。
2、禁止在非收集、非暫時(shí)貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物,禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。
3、工作人員在工作中發(fā)生被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害時(shí),應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的處理措施,并及時(shí)向所在科室、保潔公司、防?？茍?bào)告。
第8篇 衛(wèi)生院醫(yī)療廢物暫存處管理制度
鄉(xiāng)村衛(wèi)生院醫(yī)療廢物暫存處管理制度
一、認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理》條例。
二、暫存處有醒目的醫(yī)療廢物警示標(biāo)志和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí)。
三、有專(zhuān)職或兼職人員管理,防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。
四、根據(jù)醫(yī)療廢物的類(lèi)別,醫(yī)療廢物應(yīng)分別存放在容具內(nèi),不得混裝,存放設(shè)施工具上應(yīng)有明確的標(biāo)示。
五、暫存處封閉設(shè)施完善,無(wú)鼠、蚊蠅、蟑螂。工作人員隨時(shí)關(guān)好大門(mén),防止無(wú)關(guān)人員進(jìn)出。
六、對(duì)各科室交來(lái)的醫(yī)療廢物應(yīng)進(jìn)行分類(lèi)稱(chēng)量并登記。交接雙方簽字。
七、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后,及時(shí)對(duì)暫存點(diǎn)、存放設(shè)施進(jìn)行清潔消毒,并作好登記。
八、定期檢查暫存處醫(yī)療廢物存放容具,對(duì)破損的應(yīng)及時(shí)更換。
九、醫(yī)療廢物集中上交醫(yī)療廢物處理中心時(shí),要嚴(yán)格交接手續(xù),在轉(zhuǎn)送聯(lián)上簽字,并對(duì)留存聯(lián)保存三年備查。
十、暫存處工作人員要作好自我防護(hù)措施,防止被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷,一旦發(fā)生,應(yīng)立即處理,并及時(shí)報(bào)告相關(guān)部門(mén)。
十一、嚴(yán)防醫(yī)療廢物流失、泄漏,一旦發(fā)生,應(yīng)按照應(yīng)急方案進(jìn)行處理。
第9篇 衛(wèi)生院醫(yī)療廢物管理制度后勤保障制度
(1)加強(qiáng)全員醫(yī)療廢物管理的教育和培訓(xùn),捉高其管理的意識(shí),人人參與管理,落實(shí)到位,責(zé)任到人。
(2)嚴(yán)格醫(yī)療廢物的分類(lèi)管理。醫(yī)療廢物分為感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物,上述廢物必須分類(lèi),不得混合放置
——感染性廢物:包括被病人的血液、體液、排瀉物污染的棉球棉簽、紗布、注射器、輸液皮條等一次性醫(yī)療物品、廢棄的被服、被隔離收治的傳染性病人的生活垃圾、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本菌種、廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本血液、血清等。
管理辦法:病區(qū)、門(mén)診、檢驗(yàn)科、產(chǎn)房、手術(shù)室等科室所使用后的棉球、棉簽、紗布,注射器、輸液皮條等感染性醫(yī)療垃圾、傳染病區(qū)病人的生活垃圾全部放入專(zhuān)用的黃色塑料袋存放。
——損傷性廢物:包括廢棄的醫(yī)用針頭、縫合針、解剖、手術(shù)、備皮刀、玻璃試管、安瓿等。管理辦法:病區(qū)、門(mén)診、檢驗(yàn)科、產(chǎn)房、手術(shù)室將廢棄的醫(yī)用針頭、縫合針、解剖、手術(shù)、備皮刀放入專(zhuān)用的利器盒中。
——藥物性廢物:包括過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。管理辦法:藥劑科、病區(qū)、門(mén)診等科室如有上述藥物性廢物一律用黃色塑料袋存放。 醫(yī)務(wù)人員、行政辦公室、醫(yī)院食堂的生活垃圾一律用黑色垃圾袋存放。
(3)各科室在存放醫(yī)療廢物前,仔細(xì)檢查塑料袋有無(wú)破損、滲漏,存放的醫(yī)療廢物只能達(dá)到塑料袋的3/4后必須進(jìn)行封口,放人塑料袋內(nèi)的所有醫(yī)療廢物不得再取出。
(4)科室、病區(qū)必須按照醫(yī)院規(guī)定的時(shí)間和道路運(yùn)送醫(yī)療廢物、垃圾至醫(yī)院指定的暫存點(diǎn)。
領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)突發(fā)事件通訊、車(chē)輛、醫(yī)療設(shè)備、藥品和防護(hù)物資的需求計(jì)劃和分配計(jì)劃的制定,溝通與屬地突發(fā)事件工作指揮部物資保障組的聯(lián)系渠道,保證醫(yī)療應(yīng)急救援一線工作的需要。
(2)、掌握本醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急處置工作的醫(yī)療設(shè)備、常用藥品、防護(hù)物資的基本情況,了解相關(guān)的供求狀況,多渠道組織資源。
(3)、對(duì)部分采購(gòu)困難的藥品,制定采購(gòu)預(yù)案,疏通供應(yīng)渠道,確保藥品的供應(yīng)。
(4)、對(duì)緊急需求的物資、藥品、設(shè)備提出調(diào)配的方案,并負(fù)責(zé)落實(shí)。
