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第1篇 住宿生安全協(xié)議書范本
1學生住宿安全協(xié)議書
北京市八十中學學生公寓管理處（甲方）
住宿生（乙方）：___
根據(jù)我?，F(xiàn)行情況，學生住宿密度較大，數(shù)量之多。學生住宿中的安全，是我校校領導和有關(guān)部門非常重視，和關(guān)注的問題。為保證宿舍樓內(nèi)的安全，由八十中學學生公寓管理處與住宿生簽定協(xié)議如下：
1．提高警惕，加強安全意識，注意防火、防盜、防壞人，杜絕安全隱患，做到安全保衛(wèi)工作人人有責。
2．宿舍內(nèi)禁止存放貴重物品，私自存放如果丟失責任自負。
3．宿舍內(nèi)無人時，一定要關(guān)好門窗，住宿生不得亂串宿舍，不得帶外人進入宿舍。如果發(fā)現(xiàn)外人混入，請立即報告生活老師。
4．宿舍內(nèi)嚴禁使用各種自帶電器（電爐子、電熱杯、電吹風、電熨斗、電褥子、電蚊香、火柴、蠟燭、鞭炮、收錄機、打火機、熱得快、接線板等），一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，立即沒收并嚴肅處理。
5．禁止攜帶劇毒、易燃、易爆及危險品，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，嚴肅處理并取消住宿資格。
6．嚴禁接觸防火器材，不許私動空調(diào)及室內(nèi)各種插座。
7．嚴禁坐窗臺、跨越窗戶，不許上樓頂；違者嚴肅處理并取消住宿資格。
8．對不辦請假手續(xù)，夜不歸宿者，將予停宿。
9．天黑后在校園內(nèi)行走，要結(jié)伴而行。
10．未盡事宜，協(xié)商解決。
應急電話：_________
火警119；
匪警110；
急救中心120。
此協(xié)議一式二份，學生留存一份，學校存檔一份，雙方簽字、蓋章后生效。
甲方：八十中學學生公寓管理處（蓋章）
乙方姓名：高__年級__班
簽字日期：20__年_月__日
2中學住宿生安全協(xié)議書
為了確保學生在校住宿期間的人身安全，保證學生的健康成長，根據(jù)教育部頒發(fā)的《學生傷害事故處理辦法》和有關(guān)法律、法規(guī)及文件精神，結(jié)合學校實際情況和《北京師范大學朝陽附屬中學學生宿舍管理制度》，特簽訂本安全責任書。
一、家長（或監(jiān)護人）應盡的責任
1、配合學校做好子女的安全知識教育。教育子女要遵紀守法，遵守公共秩序，遵守社會公德。
2、教育子女在住宿期間遵守學校的各種規(guī)章制度，嚴防傷害事故發(fā)生。
3、告誡子女不要在宿舍樓內(nèi)吃零食、喝酒、抽煙，特別是不要攜帶管制刀具、易燃易爆等危險品進入宿舍樓。
4、告誡子女放學放假回家和返校途中注意交通安全，按照學校要求按時返校，因事因病不能按時返校的，家長必須提前向班主任和住宿管理老師打電話請假，返校后及時銷假。
5、子女在校期間生病時要和住宿管理老師積極配合，必要時到醫(yī)院就醫(yī)，以免延誤病情。
6、家長或子女要把自己的病史反映給老師，以便得到老師的幫助。
7、積極配合學校做好子女在校的違紀行為的糾正、教育，理解和支持學校對自己子女的批評教育。
8、家長應加強對子女的安全自救、自我保護知識的教育，增強孩子自我防范的能力和意識。
9、家長要關(guān)心子女的健康成長，給予子女更多關(guān)愛和鼓勵。
10、告誡子女在住宿期間，未經(jīng)許可嚴禁私自離校。
二、住宿生的責任
1、遵守國家的各項法律法規(guī)，遵守《中學生守則》和《中學生日常行為規(guī)范》的要求，遵守學校制定的各項校規(guī)校紀。
2、遵守住宿生的各種制度要求。自覺維護宿舍樓內(nèi)的安全。不打架斗毆，不聚眾鬧事，不吸煙、不喝酒、不賭博、不帶管制刀具進入宿舍樓內(nèi)、不在樓內(nèi)追跑打鬧、大聲喧嘩。按住宿管理老師要求去做，確保在校期間的人身安全。
3、按時離校和返校，并遵守交通法規(guī)。
4、在校住宿期間遠離火源，不帶任何有火災隱患的物品進入宿舍樓內(nèi)。
5、保護宿舍樓內(nèi)一切設施，嚴防搬弄各種開關(guān)。不得動用電源插座及電器設備，嚴防觸電。
6、保護好自己的物品，嚴防丟失，貴重物品不要帶進宿舍。
7、住宿生在校期間一律不準私自離校，有事有病必須請假，否則因此引發(fā)的不良后果由學生本人承擔。
8、夜間去衛(wèi)生間動作要輕、要慢，以免對自己造成不必要的傷害和影響他人休息。
9、認真學習安全自救知識，提高自我防范、自我保護、自我解救的能力和意識。
學生簽字：___
家長簽字：___
學校簽章：
20__年_月__日
3學生校外租房住宿安全協(xié)議書
為保障正常的教學、工作和生活秩序，加強學生的安全教育，鑒于部分學生家長在校外給學生租房和租房陪讀的實際情況，根據(jù)《學生傷害事故處理辦法》及我校的有關(guān)規(guī)定，同學生家長就在校外租房和租房陪讀簽訂如下管理協(xié)議。
1、學生要求在校外租（借）房住宿屬于學生（家長）本人自愿的個體行為，在校外住宿期間及其往返住宿地與學校之間路途所發(fā)生的一切危及自身人身安全、財產(chǎn)安全和危害社會行為產(chǎn)生的一切后果由自己完全承擔。
2、各位家長或監(jiān)護人必須經(jīng)常到孩子租住的地方查看，查看租住處的生活、學習情況，有無安全隱患，發(fā)現(xiàn)問題及時與房主協(xié)商解決隱患，并要求房主規(guī)范管理。
3、房主一定要按時開鎖好大門，管理好自己家中租房學生，以防學生夜不歸宿；房主要隨時清點學生人數(shù)，發(fā)現(xiàn)未回學生要及時與家長取得聯(lián)系。如果出現(xiàn)問題，后果自負。
4、家長應經(jīng)常對走讀學生進行法制教育，安全教育和社會公德教育。住地發(fā)生變更時需及時將新地址、聯(lián)系方式通知老師。
5、凡在校外租（借）房住宿學生，家長必須陪護。租住房東和家長應切實負擔起在住宿期間的安全管理責任，確保不發(fā)生各類安全事故和案件，如在校外住宿期間發(fā)生的任何安全事故，責任由家長和房東負責。
6、要求在校外租（借）房住宿學生家長及房東要教給孩子防火、防煤氣中毒、防觸電、防火災，防不法侵害等安全知識與自救方法，注意用電安全。絕對不允許孩子使用電器（電爐子、電熱水器、電褥子等）、不私拉亂接電線、堅決不允許使用蜂窩煤爐取暖等，平時不點火，不攜帶火機，不吸煙。
7、周六、周日的家校往返必須乘座符合載客交通要求的車輛，嚴禁其它非客運車輛或超載客車輛往返家校。不要讓孩子獨自行走，必須要有同伴，嚴禁使用無牌、無照、無證的車輛接送。嚴禁超載接送孩子，發(fā)現(xiàn)有類似問題及時舉報交管部門，在接送過程中發(fā)生的事故學校概不負責，全部由家長負責，并要依法追究責任人的責任。
8、家長要告知房主時刻管理好孩子，堅決禁止學生拿刀、槍等帶有尖銳器具的玩具追打嬉戲，確保游戲的安全性。如因租住處管理不善，發(fā)生的任何安全事故（如爆炸、拐騙、重傷害，走失等）學校概不負責。
9、告知房主要教育孩子之間要互相幫助，團結(jié)友愛，不搞小團體，不打擊報復。
10、學生在外發(fā)生事故或意外，應積極與學校聯(lián)系，以便協(xié)助處理相關(guān)事宜。
本協(xié)議自簽字之日起生效。本協(xié)議一式三份，一份學校留存，一份學生及家長留存，一份房東留存。
學生租（借）住房屋詳細地址：_____
甲學校（蓋章）
乙方：學生本人（簽名）：___
所在班級
家長（簽名）：___
家長聯(lián)系電話：_____
房主姓名：___
房主聯(lián)系電話：______
