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第1篇 醫(yī)院與養(yǎng)老院合作協(xié)議書范本
甲方:_____________醫(yī)院乙方:_____________養(yǎng)老院風(fēng)險提示:
合作的方式多種多樣,如合作設(shè)立公司、合作開發(fā)軟件、合作購銷產(chǎn)品等等,不同合作方式涉及到不同的項目內(nèi)容,相應(yīng)的協(xié)議條款可能大不相同。
本協(xié)議的條款設(shè)置建立在特定項目的基礎(chǔ)上,僅供參考。實(shí)踐中,需要根據(jù)雙方實(shí)際的合作方式、項目內(nèi)容、權(quán)利義務(wù)等,修改或重新擬定條款。 為推進(jìn)本市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)改革進(jìn)程,提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量,甲、乙雙方本著自愿、平等、合理、合法、守信原則,簽訂如下協(xié)議:
第一條、合作時間協(xié)議自簽訂之日起有效期________年,至________年____月____日止。因不可抗力或雙方不可控制事件、無法預(yù)見事件導(dǎo)致不能履行職責(zé),協(xié)議自然終止。
第二條、合作項目
1、項目名稱:________________________________。
2、項目經(jīng)營范圍:________________________________。
3、項目經(jīng)營地址:________________________________。風(fēng)險提示:
應(yīng)明確約定合作方式,尤其涉及到資金、技術(shù)、勞務(wù)等不同投入方式的。同時,應(yīng)明確各自的權(quán)益份額,否則很容易在項目實(shí)際經(jīng)營過程中就責(zé)任承擔(dān)、盈虧分擔(dān)等產(chǎn)生糾紛。
第三條、合作方式甲方出勞務(wù),占股_____%;乙方出資人民幣________元,占股______%。風(fēng)險提示:
應(yīng)明確約定合作各方的權(quán)利義務(wù),以免在項目實(shí)際經(jīng)營中出現(xiàn)扯皮的情形。
再次溫馨提示:因合作方式、項目內(nèi)容不一致,各方的權(quán)利義務(wù)條款也不一致,應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行擬定。
第四條、甲方義務(wù)
1、保障120綠色通道24小時暢通,接養(yǎng)老院患者至我院就診。
2、養(yǎng)老院患者在本院住院期間,適用我院對享受民政救助人群的優(yōu)惠政策。
3、養(yǎng)老院患者門診就診結(jié)束或出院時,無特殊情況,由甲方安排車輛將患者送回。
4、依據(jù)乙方需求為養(yǎng)老院患者提供出診服務(wù),免收120車費(fèi)。
5、依據(jù)乙方需求為養(yǎng)老院患者提供轉(zhuǎn)診服務(wù),免收本院至養(yǎng)老院路段120車費(fèi)。
6、建立健康檔案,開展慢病綜合干預(yù)。每年為建檔人員提供體檢。
7、為養(yǎng)老院提供醫(yī)療咨詢服務(wù)。
8、依據(jù)養(yǎng)老院患者的病情,合理進(jìn)行分診。
第五條、乙方義務(wù)
1、協(xié)助民政部門按時結(jié)清醫(yī)療費(fèi)用。
2、為甲方的義診、義檢提供必要的場地,做好前期準(zhǔn)備工作。
3、在甲方的指導(dǎo)下對敬老院患者進(jìn)行日常護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練、使患者遵囑服藥。
4、遵循分層轉(zhuǎn)診的原則,以本院為首診醫(yī)院。
5、積極配合甲方開展定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)。
6、本協(xié)議生效期間,乙方不得再與
第三方簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。風(fēng)險提示:
合同的約定雖然細(xì)致,但無法保證合作方不違約。因此,必須明確約定違約條款,一旦一方違約,另一方則能夠以此作為追償依據(jù)。
第六條、合作保障措施
1、在合作期內(nèi),項目合作雙方中任一方未經(jīng)其對方協(xié)商認(rèn)可擅自退出該合作項目,違約方同時賠償被侵害方的投入損失及其他合作期內(nèi)應(yīng)得收益。
2、合作方如有一方違反本協(xié)議,則其他方有權(quán)取消與違約方的合作并追究違約方的一切經(jīng)濟(jì)法律責(zé)任。
第七條、其他
1、如果某條文與當(dāng)時的政策法規(guī)相悖,可以在本協(xié)議的附加協(xié)議中予以更改和修正,該條文不影響整個協(xié)議效力。
2、本協(xié)議的效力、履行、解釋、終止,由雙方協(xié)商解決。
3、協(xié)議簽署期間發(fā)生的醫(yī)療糾紛應(yīng)按法律法規(guī)解決。
4、本協(xié)議一式____份,甲乙雙方各執(zhí)____份,__________衛(wèi)生和計劃生育委員會存檔一份,擁有同等法律效力。甲方:委托人:簽約日期:________年____月____日乙方:委托人:簽約日期:________年____月____日
第2篇 養(yǎng)老院養(yǎng)老協(xié)議書規(guī)范模板
甲方(養(yǎng)老院):_________
法定代表人:_________
住所地:_________
電話:_________
乙方(入住老人):_________
姓名:_________
年齡:_________
性別:_________
身份證號:_________
原單位:_________
丙方(親屬或本市擔(dān)保人):_________
親屬姓名:_________
與入住人的關(guān)系:_________
工作單位:_________
身份證號:_________
住所地:_________
聯(lián)系電話:_________
擔(dān)保人姓名:_________
協(xié)議總則
一、為滿足老年人安度晚年的實(shí)際需要,實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所樂、老有所醫(yī)、老有所學(xué),人人共享社會進(jìn)步的成果,切實(shí)保護(hù)老年人的合法權(quán)益,為老人營造溫馨、舒適的生活環(huán)境,充分體現(xiàn)黨和政府對老年人的關(guān)懷,體現(xiàn)全社會對老年人的關(guān)心,各方遵循《民法典》、《老年人權(quán)益保障法》、《老年福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》、《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》及國家其他法律法規(guī),經(jīng)平等協(xié)商,簽訂本協(xié)議。
二、各方簽約表明:
甲方對乙方已進(jìn)行體檢,確信可以為乙方提供約定服務(wù),并接受本協(xié)議的約束。
乙方對甲方提供服務(wù)的宗旨、內(nèi)容、性質(zhì)、工作流程及責(zé)任已充分了解,自愿接收甲方提供約定的服務(wù),自主簽約并接受本協(xié)議的約束。
丙方對甲、乙雙方已有充分的了解,對乙方承擔(dān)連帶責(zé)任。
三方均確認(rèn),協(xié)議內(nèi)容已仔細(xì)了解,對各方的情況均已了解并理解己方的權(quán)利和義務(wù)。
三、情形變遷時,得訂立補(bǔ)充協(xié)議。
任何一方認(rèn)為有必要,可訂立補(bǔ)充條款。
一、甲方的基本權(quán)利和義務(wù)
1.提供與資質(zhì)等級相應(yīng)的服務(wù)設(shè)施和活動場所,生活起居、文化娛樂、康復(fù)訓(xùn)練、醫(yī)療保健等服務(wù)設(shè)施配套。配備與服務(wù)規(guī)模相適應(yīng)的具有專業(yè)知識、技能的醫(yī)療護(hù)理人員和服務(wù)人員(無醫(yī)務(wù)室的應(yīng)有與其簽約的專業(yè)醫(yī)院負(fù)責(zé)老人疾病的診治)。老人居室及文化娛樂活動場所的使用面積不低于部頒《規(guī)范》,為老人提供的生活設(shè)施和用品須是安全可靠的。有完善的管理規(guī)章和服務(wù)流程。提供住宿條件及日常生活措施,保障乙方生活環(huán)境舒適、潔凈;
2.生活照料的義務(wù)。按照入住老人的身體狀況(自理、介助、介護(hù))提供相應(yīng)的服務(wù),注意營養(yǎng),根據(jù)老人的需要或遵醫(yī)囑合理配餐,對生活不能自理的老人要喂水喂飯。要及時清掃房間,保持室內(nèi)潔凈。定期幫助老人洗澡、理發(fā),修剪指甲,更換衣物。照顧乙方的日常生活起居及一日三餐,實(shí)行科學(xué)配餐以滿足老年人所需的營養(yǎng)均衡;
3.醫(yī)療護(hù)理的義務(wù)?;诒Wo(hù)入住老人生命權(quán)和健康權(quán)的需要,對偶患疾病或常年臥床的老人要盡到診治護(hù)理的義務(wù),嚴(yán)格執(zhí)行康復(fù)計劃。老人突發(fā)疾病,須盡快通知其親屬或單位,說明病情,提出治療方案。對需搶救的,要先行搶救。對介護(hù)老人制定護(hù)理方案并嚴(yán)格實(shí)行程序化個案護(hù)理。服務(wù)人員24小時值班,保障老人生命財產(chǎn)安全,防止老人意外傷害。對于潛在的危險和可能造成老人傷害的,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有告知和警示的義務(wù);
4.滿足老人精神文化生活需要的義務(wù)。經(jīng)常組織老人進(jìn)行必要的情感交流和社會交往,開展文體活動,對老人進(jìn)行保健知識教育,幫助老人樹立健康向上的老年價值觀。幫助老人進(jìn)行心理調(diào)適和處理好老人之間的關(guān)系;
5.對乙方需要的其他服務(wù),由本協(xié)議三方另行補(bǔ)充并作為本協(xié)議附件。
二、乙方的基本權(quán)利和義務(wù)
1.遵守規(guī)章,接受管理。入住前要如實(shí)向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)反映老人的情況,如脾氣秉性、既往病史等,入住后要自覺遵守養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度,接受管理,愛護(hù)公物,外出要請假。老人之間要搞好團(tuán)結(jié)。
2.遵醫(yī)囑。醫(yī)療護(hù)理及康復(fù)訓(xùn)練的效果取決于雙方的共同配合,因此入住老人須按要求接受醫(yī)療護(hù)理及康復(fù)訓(xùn)練,還應(yīng)在患病治療期間遵守醫(yī)囑,配合治療。
3.及時交納費(fèi)用。對偶發(fā)性費(fèi)用如治療、搶救費(fèi)用等應(yīng)隨時結(jié)清。
4.乙方外出時應(yīng)在甲方設(shè)定登記處進(jìn)行登記或有丙方陪同。
5.家屬及單位應(yīng)經(jīng)常與老人溝通,保持聯(lián)絡(luò),滿足老人的精神需求。家庭及單位地址、聯(lián)系方式變更時,應(yīng)及時通知養(yǎng)老機(jī)構(gòu),否則,應(yīng)承擔(dān)由此引起的一切后果。
三、丙方義務(wù)
1.丙方應(yīng)保證至少_________星期探視乙方一次,否則,除非乙方明確反對,丙方應(yīng)向甲方支付違約金_________元。
2.丙方應(yīng)積極配合公寓做好工作,使乙方心情舒暢。
3.丙方未經(jīng)甲方同意不得隨意進(jìn)入用餐和為乙方選餐。
4.丙方如帶乙方外出,所造成一切病情及事故,甲方不負(fù)責(zé)任。
5.丙方對乙方原因造成的損害負(fù)有連帶賠償責(zé)任。
四、三方安全義務(wù)
1.甲方在樓前設(shè)置門衛(wèi),外人入內(nèi)均需登記,即使乙方親自帶入,如甲方認(rèn)為需要仍可要求登記;
2.乙方的房間屬于私人空間,除非甲方提供的設(shè)施狀況不良造成的傷害,甲方不承擔(dān)責(zé)任;
3.在丙方或乙方其他親屬探視期間,甲方不對乙方在這期間的非他人故意傷害承擔(dān)責(zé)任;
4.未經(jīng)甲方同意,乙方不得擅自在房間內(nèi)裝置其他設(shè)備;
5.乙方在發(fā)生如下情況時,均須向甲方及時說明并服從甲方安排,否則甲方對可能的傷害或損失不承擔(dān)責(zé)任:
(1)在房間內(nèi)保管貴重物品;
(2)會見可能有糾紛的客人;
(3)認(rèn)為自身安全受到他人威脅;
(4)對自己的疾病及需要的護(hù)理內(nèi)容,說明范圍并不限于入院前查體的結(jié)果;
(5)服用自帶藥品、食品或使用自備小物品時有疑問;
(6)對于某種器材或設(shè)備的使用方法不明;
6.甲方保持文體活動器材及路面狀況良好,并在可能有危險性的區(qū)域設(shè)置警示標(biāo)志;
7.甲方為乙方安全,有權(quán)勸阻乙方參與某項文體活動或服務(wù),如乙方堅持參與,須乙方及丙方的共同同意;
8.甲方定期組織乙方查體,乙方對拒不參加的后果負(fù)責(zé);
9.乙方突發(fā)傳染性疾病,應(yīng)聽從甲方安排;
10.在乙方需送醫(yī)院就診時,甲方應(yīng)通知丙方,并協(xié)助丙方辦理有關(guān)手續(xù)。但如因丙方懈怠造成乙方病情加重,甲方不承擔(dān)責(zé)任;
11.乙方在甲方入住期間病情加重或新發(fā)疾病,甲方采取急救措施并通知丙方,丙方應(yīng)急時趕到。否則,甲方不承擔(dān)責(zé)任;
12.非甲方原因突發(fā)停電造成意外,甲方不承擔(dān)責(zé)任。
13.乙方已達(dá)到不能自理者,丙方應(yīng)及時聯(lián)系轉(zhuǎn)院或甲方協(xié)助聯(lián)系轉(zhuǎn)院。仍堅持留在甲方處發(fā)生意外,甲方不承擔(dān)責(zé)任。
五、服務(wù)費(fèi)用
乙方需按雙方約定的時間向甲方繳納有關(guān)費(fèi)用。繳納地點(diǎn):_________。
1.乙方需向甲方支付如下固定費(fèi)用:
(1)床位費(fèi)每月_________元;
(2)伙食費(fèi)每月_________元;
(3)冬季取暖費(fèi)每月_________元;
(4)繳納押金_________元。
(5)電費(fèi)(指自帶家用電器并經(jīng)同意者),根據(jù)家電功率核定每月的收費(fèi)。
(6)其他約定的服務(wù)收費(fèi)計_________元。
(7)每月交納的費(fèi)用,如乙方原因不在寓內(nèi)住宿連續(xù)_________天以上不在養(yǎng)老院內(nèi)就餐,餐費(fèi)按天退還,床位費(fèi)不予退還。
2.固定費(fèi)用按月收費(fèi)須由乙方在費(fèi)用發(fā)生_________日前支付,乙方也可與甲方協(xié)商其他付費(fèi)辦法;
3.乙方使用甲方提供的醫(yī)療服務(wù)所產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)用,按實(shí)際發(fā)生額隨時收取;
4.乙方損壞甲方物品,應(yīng)照價賠償;
5.乙方必須遵守甲方的各項規(guī)定和制度;
6.在以下情況下發(fā)生的費(fèi)用或賠償,由乙方負(fù)擔(dān):
(1)醫(yī)療費(fèi)用;
(2)喪葬費(fèi)用;
(3)違反己方義務(wù),造成自身或他人傷害或損失;
7.丙方對須由乙方負(fù)擔(dān)的費(fèi)用或賠償負(fù)有連帶責(zé)任。
協(xié)議附則
一、單方協(xié)議解除
1.以下情況下甲方可解除協(xié)議:
(1)甲方認(rèn)為乙方的病情發(fā)展超出了甲方的護(hù)理能力;
(2)乙方患傳染病、精神病;
(3)乙方有過度暴力、自殘、盜竊、詐騙傾向或其他嚴(yán)重不良嗜好,并有多名老人投訴;
(4)乙方涉案刑事犯罪;損害社會公共利益;
(5)乙方未按時繳納有關(guān)費(fèi)用或賠償金;
(6)乙方不遵守甲方規(guī)章,對甲方工作產(chǎn)生嚴(yán)重干擾。
2.如甲方違反本協(xié)議中的甲方義務(wù),乙方可解除協(xié)議;
3.任何一方解除合同,須至少_________個月前通知對方;
4.合同解除后,甲方應(yīng)按規(guī)定退還尚未發(fā)生但已預(yù)繳的費(fèi)用;
5.如乙方因其他原因解除合同,已交費(fèi)用不予退還;
6.合同解除,并不影響甲方向乙方要求支付按《協(xié)議費(fèi)用》一節(jié)發(fā)生的賠償金。
二、違約責(zé)任
除本協(xié)議已明確約定違約責(zé)任的條款外,違約方應(yīng)支付給對方違約金_________元,因違約給對方造成損失的,應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
三、解決爭議的辦法
各方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生糾紛時,由當(dāng)事人協(xié)商解決,協(xié)商不成的,依法向甲方所在地人民法院起訴。在協(xié)商和訴訟期間,各方仍需履行本協(xié)議。
四、其他條款
1.協(xié)議一式三份,甲乙丙三方各執(zhí)一份,同等效力;
2.本協(xié)議未盡事宜,由各方協(xié)商,另訂補(bǔ)充條款。
五、補(bǔ)充條款
甲方(蓋章):_________乙方(簽字):_________
法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日_________年____月____日
委托人(簽字):_________
丙方(簽字):_________
_________年____月____日
第3篇 養(yǎng)老院養(yǎng)老協(xié)議書
甲方:______________
乙方:______________
根據(jù)“______________”發(fā)展慈善公益事業(yè),救助社會弱勢群體的宗旨,在對于社會中的弱勢人群提供援助和救濟(jì),具體實(shí)施“安老”計劃的工作中。就老人入院收養(yǎng)、養(yǎng)老事宜,經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成協(xié)議:
一、甲方同意接收乙方老人入院收養(yǎng)。按規(guī)定范圍提供生活、醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、文體、娛樂等各項服務(wù)。
二、乙方同意甲方提出的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和辦法,按時交付各項費(fèi)用;收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整時,則按調(diào)整后的標(biāo)準(zhǔn)交付費(fèi)用。
三、老人入院或出院以自愿原則辦理,甲方有權(quán)根據(jù)老人的生活自理能力、健康狀況,安排調(diào)整老人住房。如有生活、醫(yī)療和思想問題。乙方需派員協(xié)助解決。
四、為確保老人住院期間的安全特作如下規(guī)定:
1.老人住院期間需遵守院內(nèi)一切規(guī)定,避免攜帶貴重物品,及大件不易存放物品。
2.老人院實(shí)行規(guī)范化管理,食堂供應(yīng)三餐,收住期間老人不得私自使用電爐、電飯煲、電熱水器等危險性電器,以防意外。
3.老人外出需按規(guī)定辦理請假手續(xù),未經(jīng)請假私自離院發(fā)生走失及其它意外,由當(dāng)事人負(fù)責(zé)。
4.住院期間,老人間如發(fā)生爭執(zhí)、吵鬧,家屬或送養(yǎng)單位及機(jī)構(gòu)有責(zé)任配合我院對老人進(jìn)行說服,若經(jīng)勸說教育無效,或因突發(fā)難以預(yù)料的精神和心理障礙,而發(fā)生打架、傷害他人、尋短見等意外,責(zé)任由當(dāng)事人負(fù)責(zé)。
五、老人因病情需要或乙方要求到外院就醫(yī),所需費(fèi)用(包括陪人費(fèi)、交通費(fèi))均由乙方負(fù)擔(dān)(三無老人除外)。老人住院期間,住院費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、門診醫(yī)藥費(fèi)需在下月15號之前交齊,不得借故拖延。超過30天未交,每天加收所欠款額1%的滯納金。超過3個月不交費(fèi),甲方有權(quán)按乙方違約處理,除將老人送回乙方處外,保留起訴的權(quán)利。住院老人經(jīng)請假離院,本院免收離院期間的護(hù)理費(fèi)和伙食費(fèi)(床位費(fèi)照收)
六、入院后因精神、情緒、心理、性格、生活習(xí)慣等原因不適應(yīng)或不適宜院內(nèi)生活者,為維護(hù)院內(nèi)其它老人的權(quán)益,甲方有權(quán)要求乙方辦理退院,乙方不得拒絕。
七、住院期間,老人的一切財物由老人處理(三無老人見備注),如遇以下情況,可按以下規(guī)定辦理。
1.親屬如要求領(lǐng)取老人財物,需經(jīng)老人本人同意,并征得區(qū)內(nèi)管理人員認(rèn)可,方能有效;如遇老癡呆或神志不清時,一切財物由法定供養(yǎng)人酌情處理。
2.家屬或老人單位代表接收癡呆、神志不清的老人財物時,須征得本區(qū)管理人員的同意。
3.老人后事按乙方后事留言辦理,老人的遺物、遺款,乙方需在30天內(nèi)辦理認(rèn)領(lǐng)物續(xù),逾期甲方按捐助處理。
八、備注
1.老人在老人院養(yǎng)期間,若老人逝世,將遺體送:______________殯儀館,反腐_________天,所有費(fèi)用由_________負(fù)責(zé)。
2.老人生前一切財產(chǎn)及遺物,同意由全權(quán)處理。
九、乙方的有關(guān)人員的通訊地址及電話
姓名:______________
關(guān)系:______________
通訊地址及電話:______________
法定供養(yǎng)人(單位、送養(yǎng)機(jī)構(gòu)):______________
其它親屬:______________
乙方有關(guān)人員的通訊地址及電話若有變動,須及時通知甲方更正,否則由此產(chǎn)生的一切后果,由乙方承擔(dān)。
本協(xié)議一式兩份,由(甲方)_________市愛心之家志愿者協(xié)會,(乙方)_________老人送養(yǎng)機(jī)構(gòu)、單位或家屬各持一份,經(jīng)雙方簽字后生效,并共同遵照執(zhí)行。
本協(xié)議未盡事宜,由甲乙雙方協(xié)商解決。
甲方(蓋章):______________乙方(蓋章):______________
負(fù)責(zé)人(簽字):____________負(fù)責(zé)人(簽字):____________
家屬代表(簽字):__________
老人(簽字):______________
___________年_____月____日__________年_______月____日
簽訂地點(diǎn):__________________簽訂地點(diǎn):__________________