病房醫(yī)院管理制度15篇

病房醫(yī)院管理制度是確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、患者安全及醫(yī)護(hù)人員工作秩序的重要基石。它涵蓋了以下幾個(gè)主要方面：

1. 病房管理組織架構(gòu)：明確各級(jí)管理人員的職責(zé)，包括護(hù)士長(zhǎng)、主治醫(yī)生、護(hù)工等角色的分工。

2. 患者服務(wù)管理：規(guī)范接待、入院、診療、出院等流程，確?；颊邫?quán)益。

3. 醫(yī)療質(zhì)量管理：設(shè)定診療標(biāo)準(zhǔn)，監(jiān)控醫(yī)療過(guò)程，保證醫(yī)療服務(wù)的準(zhǔn)確性和安全性。

4. 護(hù)理工作管理：規(guī)定護(hù)理操作規(guī)程，強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量，提升患者滿(mǎn)意度。

5. 設(shè)施設(shè)備管理：維護(hù)病房設(shè)施，確保設(shè)備正常運(yùn)行，為醫(yī)療活動(dòng)提供保障。

6. 衛(wèi)生與感染控制：制定清潔消毒標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)防交叉感染。

7. 培訓(xùn)與教育：定期進(jìn)行員工培訓(xùn)，提高專(zhuān)業(yè)技能和服務(wù)水平。

包括哪些方面

1. 人力資源管理：人員配置、考勤制度、績(jī)效評(píng)估等。

2. 物資管理：藥品、器械的采購(gòu)、存儲(chǔ)、使用和報(bào)廢。

3. 信息管理：電子病歷的更新、保護(hù)患者隱私等。

4. 應(yīng)急處理：突發(fā)事件預(yù)案、危機(jī)應(yīng)對(duì)措施。

5. 患者滿(mǎn)意度調(diào)查：收集反饋，持續(xù)改進(jìn)服務(wù)。

6. 法規(guī)遵守：遵守醫(yī)療法規(guī)，確保合規(guī)運(yùn)營(yíng)。

重要性

病房醫(yī)院管理制度的重要性不言而喻，它是：

1. 保障患者安全：通過(guò)規(guī)范操作，減少醫(yī)療事故風(fēng)險(xiǎn)。

2. 提升服務(wù)質(zhì)量：通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化流程，提升患者滿(mǎn)意度。

3. 維護(hù)醫(yī)護(hù)人員權(quán)益：明確職責(zé)，降低職業(yè)壓力，提高工作效率。

4. 促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展：良好的管理制度有助于醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃和品牌形象建設(shè)。

方案

1. 制定詳細(xì)的操作手冊(cè)：涵蓋各崗位職責(zé)、操作流程，便于員工查閱執(zhí)行。

2. 定期培訓(xùn)：針對(duì)新政策、新技術(shù)進(jìn)行培訓(xùn)，保持員工知識(shí)更新。

3. 實(shí)行質(zhì)量監(jiān)控：設(shè)立內(nèi)部審計(jì)機(jī)制，定期檢查各項(xiàng)制度執(zhí)行情況。

4. 優(yōu)化反饋機(jī)制：鼓勵(lì)患者和員工提出建議，及時(shí)調(diào)整制度。

5. 強(qiáng)化法規(guī)意識(shí)：舉辦法規(guī)講座，確保員工了解并遵守相關(guān)法律法規(guī)。

通過(guò)以上方案，我們旨在構(gòu)建一個(gè)高效、安全、患者為中心的病房環(huán)境，推動(dòng)醫(yī)院整體管理水平的提升。

病房醫(yī)院管理制度范文

第1篇 醫(yī)院管理-病房藥房工作制度

病房藥房工作制度

（一）調(diào)劑人員必須具有全心全意為人民服務(wù)的思相和高尚的醫(yī)藥道德、對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，把好藥品質(zhì)量關(guān)，確保病人用藥安全有效。

（二）配方人員要以認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，根據(jù)正式處方或領(lǐng)藥單調(diào)配發(fā)藥，非本院處方不予調(diào)配，病房藥房的藥品只供住院病人使用，門(mén)診處方未經(jīng)科主任同意，不予調(diào)配。

（三）收方時(shí)，對(duì)處方內(nèi)容審查核對(duì)無(wú)誤后，方可調(diào)配，如處方內(nèi)容不委妥或錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)與處方醫(yī)師（士）聯(lián)系更正后方可調(diào)配。

（四）配方時(shí)應(yīng)按調(diào)配技術(shù)常規(guī)和操作規(guī)程稱(chēng)量標(biāo)準(zhǔn)，不得估量取藥，所用原料和輔料必須符合藥用規(guī)格，急診處方及搶救用藥保證隨到隨配。

（五）配方應(yīng)細(xì)心迅速和準(zhǔn)確，嚴(yán)格執(zhí)行核對(duì)制度，計(jì)價(jià)配方，核對(duì)發(fā)藥人均需在處方上簽名。

（六）對(duì)出院病人發(fā)藥時(shí)，應(yīng)將病人姓名用藥方法及注意事項(xiàng)詳細(xì)在藥袋上或瓶簽上，并應(yīng)耐心地向病人交待清楚。

（七）對(duì)已發(fā)出的藥品原則上不予退回，如特殊情況，確需退藥時(shí)，只限有限注射劑和原包裝片、丸劑，經(jīng)醫(yī)師（士）用紅筆開(kāi)出退方，方可退回。

（八）調(diào)劑室的分裝人員必須詳細(xì)復(fù)核在藥袋上寫(xiě)清藥名、含量及數(shù)量。

（九）調(diào)劑室的藥品及調(diào)配用具要定位放置，用后放回原處。

（十）調(diào)劑室的貯藥瓶的瓶簽應(yīng)按規(guī)定用中文和拉丁文書(shū)寫(xiě)清楚，注明規(guī)格、常用量和極量。補(bǔ)充藥品時(shí)經(jīng)另一人核對(duì)，方可裝瓶。

（十一）對(duì)醫(yī)學(xué)專(zhuān)用藥、毒藥、精神藥品及貴重藥品，當(dāng)日核對(duì)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題或錯(cuò)長(zhǎng)錯(cuò)短及時(shí)核對(duì)。

（十二）藥品要定期檢查有效期，嚴(yán)防過(guò)期失效的現(xiàn)象發(fā)生。

（十三）調(diào)劑室工作人員要衣帽整齊，注意個(gè)人衛(wèi)生和室內(nèi)衛(wèi)生，工作時(shí)間應(yīng)保持肅靜，不得大聲喧嘩，嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)守工作崗位，工作時(shí)間有事離崗要請(qǐng)假，不得擅自脫崗。

（十四）調(diào)劑室應(yīng)定期會(huì)同病房檢查小藥柜的管理情況，如有問(wèn)題及時(shí)解決。

（十五）非本室人員不得入內(nèi)。

第2篇 八一醫(yī)院隔離病房醫(yī)院感染管理制度

第一醫(yī)院隔離病房醫(yī)院感染管理制度

一、工作區(qū)的要求

1.嚴(yán)格“三區(qū)”劃分:清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū),設(shè)有效的隔離屏障。嚴(yán)格執(zhí)行從清潔到污染的流程,人流物流不得逆流。

2.病區(qū)和醫(yī)護(hù)辦公室應(yīng)通風(fēng)良好,定時(shí)進(jìn)行空氣消毒,做好清潔、消毒工作。

3.空氣消毒:①通風(fēng)。②紫外線(xiàn)燈照射:每天3-4次,每次不少于1h。要注意皮膚、眼的防護(hù)。③化學(xué)(氣溶膠)噴霧消毒:每日2次。3%過(guò)氧化氫,20-40ml/m3,封閉60分鐘(可有人);或1500mg/l含氯消毒劑,20-30ml/m3,封閉60分鐘(無(wú)人);或0.5%過(guò)氧乙酸,20-30ml/m3,封閉60分鐘(無(wú)人、終末消毒)。④循環(huán)風(fēng)紫外線(xiàn)空氣消毒機(jī)或靜電吸附式空氣消毒機(jī)。

4.三區(qū)之間、病房門(mén)口及病區(qū)出入口,放置浸有0.5%過(guò)氧乙酸或2000mg/l有效氯消毒劑的腳墊,并不定時(shí)補(bǔ)充噴灑消毒液,以保持腳墊濕潤(rùn)。病區(qū)每日2次用用0.2-0.5%過(guò)氧乙酸或1000-2000mg/l含氯消毒劑拖地、擦拭桌臺(tái)面及其他物體表面、門(mén)把手、病床扶手等。

5.疑似或確診sars病人要單間隔離,病人留觀(guān)期間要求戴口罩,并不得隨便離開(kāi)留觀(guān)室。禁止陪護(hù)探視。

二、工作人員要求

1.醫(yī)務(wù)人員按要求進(jìn)行隔離著裝。在每次接觸病人后、離開(kāi)污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū)都要進(jìn)行手的消毒和清洗。手消毒可用0.3-0.5%碘伏消毒液浸泡或擦拭1-3分鐘;或用75%酒精5-10ml擦拭手部。病區(qū)設(shè)非手觸式洗手裝置,采用流動(dòng)水六步洗手法,用肥皂揉搓雙手15s,流動(dòng)水沖凈,反復(fù)2-3遍。

2.離開(kāi)污染區(qū),要將隔離衣、外層帽子、口罩、目鏡、手套等放入指定的裝有2000mg/l含氯消毒劑的加蓋容器中浸泡,或放入黃色垃圾袋內(nèi),不得將這些衣物帶入半污染區(qū)和清潔區(qū)。半廢染區(qū)的防護(hù)服、帽子、口罩、手套、隔離鞋要放在指定容器內(nèi)或指定地點(diǎn),不得帶入清潔區(qū)。

3.醫(yī)護(hù)人員脫下的布帽子、口罩、隔離衣,用0.2-0.5%過(guò)氧乙酸或用1500-2000mg/l含氯消毒劑浸泡30分鐘后清洗,經(jīng)高壓滅菌備用。目鏡可用0.3%過(guò)氧乙酸或1000-1500mg/l含氯消毒劑浸泡30分鐘后,清水沖洗干凈晾干。

4.離開(kāi)發(fā)熱門(mén)診或傳染性非典型肺炎病區(qū),工作人員應(yīng)消毒鼻腔、外耳道、手、漱口、洗澡更衣后離開(kāi)。

三、疑似或確診sars病人用后物品消毒

1.各種插管、導(dǎo)管盡可能采用一次性管道,用后放入雙層黃色垃圾袋內(nèi)封閉包扎后焚燒。重復(fù)使用的各種管道在使用后立即用0.5%過(guò)氧乙酸或2000mg/l含氯消毒劑浸泡30分鐘后再清洗滅菌。

2.病人所用體溫計(jì)、尿便盆、臉盆、餐具要固定使用,每日消毒。體溫計(jì)用1000mg/l含氯消毒劑或0.5%過(guò)氧乙酸浸泡30分鐘為終末消毒,試表前需用清水沖洗,擦干。聽(tīng)診器、血壓計(jì)、手電筒、扣診錘等物品,每次使用后立即用75%酒精或0.2%過(guò)氧乙酸紗布擦拭消毒,每日放熏箱消毒一次。各物品需有備用。

3.病人用過(guò)的病員服、床單、被套、枕套等放入0.5-1%過(guò)氧乙酸液中浸泡30分鐘,密閉車(chē)輛送至洗衣房清洗、消毒滅菌。病人用過(guò)被褥、床墊、毛毯、枕芯等可用15%過(guò)氧乙酸加熱熏蒸消毒。

4.病人分泌物消毒:每床旁需設(shè)加蓋容器,裝足量有效氯1500-2500mg/l含氯消毒液,用作分泌物隨時(shí)消毒,消毒后的可倒入病人衛(wèi)生間。每天消毒清潔容器一次,用同樣濃度消毒液浸泡1小時(shí)。痰液最好吐入固定痰盒,焚燒處理。

5.病人排泄物、嘔吐物消毒:成型糞便加2倍量20%漂白粉乳劑或有效氯為20000-50000mg/l含氯消毒劑溶液;稀薄的排泄物和嘔吐物加入1/5量漂白粉干粉,攪勻后加蓋作用2小時(shí)后棄入廁所,經(jīng)污水處理站再次消毒。

6.病人的生活垃圾和醫(yī)療廢棄物都視為傳染性廢物,放入雙層黃色垃圾袋內(nèi),雙層封扎后經(jīng)污染通道運(yùn)往指定地點(diǎn)及時(shí)焚燒。

7.床旁_光機(jī)、心電圖及監(jiān)護(hù)儀要病區(qū)專(zhuān)用。用后及時(shí)用1500mg/l含氯消毒劑進(jìn)行表面消毒。探頭可用75%酒精擦拭消毒。

8.空的氧氣瓶運(yùn)出病區(qū)之前,必須用1500mg/l含氯消毒劑或0.5%過(guò)氧乙酸進(jìn)行表面擦拭。

9.運(yùn)載病人救護(hù)車(chē)要及時(shí)消毒,病人離開(kāi)后立即對(duì)車(chē)內(nèi)空間及擔(dān)架、推車(chē)等物品進(jìn)行噴灑消毒,0.5%過(guò)氧乙酸作用60分鐘或1500mg/l含氯消毒劑作用60分鐘。

第3篇 南五醫(yī)院普通病房管理制度

第五醫(yī)院普通病房管理制度

一、保持病房整潔、安全、溫馨、安靜。

二、床單位位置固定、保持整潔。地面、窗臺(tái)不得堆放雜物。

三、病人床單、被褥應(yīng)保持清潔、平整、干燥,至少每周更換一次。臥床病人應(yīng)穿病人服,定期更換,保持清潔。

四、病室定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)(或裝通風(fēng)設(shè)備),冷暖適宜,室內(nèi)陳設(shè)、地面、走廊、墻壁、門(mén)窗清潔,無(wú)異味。

五、工作人員說(shuō)話(huà)輕、放物輕、走路輕、開(kāi)關(guān)門(mén)窗輕,上班應(yīng)穿工作鞋。門(mén)軸、平車(chē)、治療車(chē)等噪聲小,定期清潔及擦油。

六、使用氧氣做到四防(防熱、防火、防油、防震),室內(nèi)禁止吸煙。

七、嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理及查對(duì)制度,預(yù)防事故的發(fā)生。

八、做好兒童、昏迷、老年、殘疾病人的安全護(hù)理,病床應(yīng)加設(shè)護(hù)欄,防止墜床、摔跤,重危病人轉(zhuǎn)科或檢查應(yīng)有人護(hù)送。

九、治療、操作時(shí)間合理。藥、飯菜、水等送到床前。

十、病房使用的儀器、設(shè)備及器材由專(zhuān)人保管,定期維護(hù)、保養(yǎng),建立賬目,做到定人、定量、定位、定時(shí)。若有遺失或損壞應(yīng)查明原因,適當(dāng)處理。

十一、應(yīng)向入院病人做好入院介紹,并由病人或家屬簽字。

十二、每月召開(kāi)一次征求病人意見(jiàn)座談會(huì)、護(hù)理工作討論會(huì),落實(shí)整改措施。

第4篇 附二醫(yī)院病房小藥柜管理制度

第三醫(yī)院病房小藥柜管理制度

1.為方便藥房和臨床科(室)治療和搶救設(shè)立的小藥柜應(yīng)由護(hù)士長(zhǎng)或指定一名責(zé)任心強(qiáng),身體健康,品德高尚,業(yè)務(wù)熟練的護(hù)士保管,負(fù)責(zé)領(lǐng)藥和保管藥品,工作調(diào)動(dòng)時(shí)要辦理移交手續(xù)。

2.小藥柜藥品的配備,以常用和搶救藥為主,其品種數(shù)量,不易過(guò)多,設(shè)立小藥柜的病房可由藥劑科(病房藥房)會(huì)同病房按需要協(xié)定品種數(shù)量。

3.小藥柜一般不配備貴重及麻醉藥品,如確需配備少量麻醉藥品時(shí),必須經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn),并按麻醉藥品、毒藥、限劇藥管理制度和使用,用后必須登記病情以備考查。

4.小藥柜的藥品,應(yīng)分類(lèi)存放,定期清點(diǎn)。檢查藥品質(zhì)量,防止積壓變質(zhì),發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過(guò)期、標(biāo)簽?zāi)：人幤?應(yīng)停止使用,報(bào)藥劑科處理,小藥柜的藥品要做到帳物相符,并應(yīng)經(jīng)常檢查毒、麻、限劇藥品、精神藥品的管理是否符合規(guī)定。

5.小藥柜的藥品只供住院病人按醫(yī)囑使用,非住院病人不得應(yīng)用。

6.藥劑科應(yīng)定期檢查,隨時(shí)抽驗(yàn)各病區(qū)小藥柜藥品管理情況。

第5篇 醫(yī)院病房管理制度

病房管理的內(nèi)容

病房管理不僅包括醫(yī)療、護(hù)理等技術(shù)工作的組織實(shí)施,特有行政和生活等管理。是一項(xiàng)細(xì)微而復(fù)雜的工作。加強(qiáng)病房管理工作的目的,主要在于是病房保持一個(gè)有利于醫(yī)療、護(hù)理、科研、教學(xué)工作的正常秩序和良好的環(huán)境。病房管理的內(nèi)容主要包括:病人的住院管理、探視與陪護(hù)管理、膳食調(diào)配管理、衛(wèi)生隔離管理、病房物資裝備管理、醫(yī)療護(hù)理技術(shù)管理、醫(yī)務(wù)人員的工作組織管理、病房環(huán)境管理等。

1.病房工作人員管理。

為了是病房工作能正常運(yùn)轉(zhuǎn)。首先必須將病房醫(yī)、護(hù)、工各類(lèi)人員進(jìn)行合理的非分工和排班,使各項(xiàng)工作緊密配合,有分工、有合作。對(duì)護(hù)理人員要加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn),定期檢查、考核和評(píng)價(jià)。

2.病房管理。

病房護(hù)士應(yīng)主動(dòng)熱情接待病人,向病人介紹住院規(guī)則和有關(guān)病房住院,協(xié)助病人熟悉環(huán)境。護(hù)士應(yīng)主動(dòng)了解病情和病人的心理狀態(tài),密切護(hù)患關(guān)系,鼓勵(lì)病人建立與疾病做斗爭(zhēng)的信心。有護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)征求病人或家屬對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、飲食、服務(wù)態(tài)度的意見(jiàn)。

為了保證醫(yī)療、護(hù)理工作的正常進(jìn)行,并使病人能得到充分休息與及時(shí)治療,嚴(yán)格執(zhí)行陪護(hù)制度,教育家屬和親友遵守探視時(shí)間和要求。

3. 物品、器材、藥品管理。

為了適應(yīng)醫(yī)療、護(hù)理業(yè)務(wù)的管理,病房?jī)?nèi)要經(jīng)常保持一定數(shù)量的物品,如精密儀器、器械、藥品、家具、被褥、餐具、醫(yī)療表格以及一般生活用品等。要求供應(yīng)及時(shí)、方便醫(yī)療搶救,減少忙亂和浪費(fèi),應(yīng)建立健全管理制度。

(1)物品管理。物品要有計(jì)劃領(lǐng)取,即保證需要,又做到不積壓、不浪費(fèi)、不丟失、不損壞,保管人員要掌握物品管理方法,加強(qiáng)庫(kù)房管理,建立進(jìn)出登記本,物品擺放整齊,防止蟲(chóng)鼠咬壞。

(2)醫(yī)療器械管理。儀器設(shè)備要由專(zhuān)人保管,因防止在固定位置,定期檢修,并設(shè)有儀器檔案,要經(jīng)常保持性能完好,以適應(yīng)緊急需要。

(3)藥品管理。病房?jī)?nèi)常備藥與劇毒藥要分開(kāi)管理,專(zhuān)人保管,固定數(shù)量和位置,有標(biāo)記、有賬目,發(fā)放藥品要建立查對(duì)制度,準(zhǔn)確無(wú)誤。

4. 護(hù)理技術(shù)管理。

護(hù)理技術(shù)管理是衡量醫(yī)院管理水平的重要標(biāo)志,其核心是護(hù)理業(yè)務(wù)質(zhì)量。護(hù)理業(yè)務(wù)質(zhì)量直接影響醫(yī)療效果。有了良好的護(hù)理技術(shù)管理才能保證護(hù)理質(zhì)量,提高工作效率。護(hù)理技術(shù)管理內(nèi)容包括:制定護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)操作規(guī)程,疾病護(hù)理常規(guī),各項(xiàng)規(guī)章制度,新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的管理方法和防止交叉感染的措施。以及護(hù)理資料檔案的管理等。

病房管理的方法

1. 制度化管理。

它是運(yùn)用各種病房制度進(jìn)行管理的一種方法。規(guī)章制度是用文字形式對(duì)各項(xiàng)勞動(dòng)操作提出要求的規(guī)定,是人們?cè)诠餐瑒趧?dòng)中行動(dòng)的規(guī)范。病房管理制度是對(duì)醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療護(hù)理行為的規(guī)定;對(duì)病員及其家屬的要求;診療全過(guò)程中可能出現(xiàn)醫(yī)療事件的防范,以及明確各級(jí)各類(lèi)人員崗位責(zé)任等,對(duì)關(guān)鍵性制度如病歷書(shū)寫(xiě)、急癥搶救、手術(shù)前討論、查房、會(huì)診、查對(duì)、交接班、疑難病例討論、死亡病例討論、消毒、隔離制度等嚴(yán)格執(zhí)行并應(yīng)經(jīng)常檢查實(shí)施情況,使管理制度起到維持醫(yī)療工作正常運(yùn)行,規(guī)范人員行為的作用。

制度化管理的基本要求 加強(qiáng)教育工作:讓醫(yī)務(wù)人員充分理解執(zhí)行制度的重要性、必要性;獎(jiǎng)懲分明,持之以恒:各項(xiàng)護(hù)理工作要做到有章必循,按章辦事,一絲不茍,嚴(yán)加管理。并要經(jīng)常開(kāi)展檢查評(píng)比,做到獎(jiǎng)懲分明;相對(duì)穩(wěn)定,不能朝令夕改:任何一項(xiàng)制度只有相對(duì)穩(wěn)定,人們養(yǎng)成習(xí)慣,才能充分發(fā)揮作用,而頻繁變更,即使是合理的制度,也不能取得理想的效果。如果經(jīng)過(guò)一段實(shí)踐,隨著情況變化,出現(xiàn)不完善的地方還是應(yīng)該修改的。

2. 規(guī)格化管理。

良好的診療環(huán)境,便利工作的各種設(shè)置,使醫(yī)護(hù)、病人共處在能調(diào)解雙方情感,利于診療的氣氛中是診療工作順利進(jìn)行的重要條件。規(guī)格化管理就是病房的房間布置、設(shè)備、床位和室內(nèi)物品用具等均按照統(tǒng)一規(guī)格、統(tǒng)一陳設(shè)要求設(shè)置和安排,做到設(shè)備、物品四固定(固定規(guī)格、數(shù)量、位置、負(fù)責(zé)人),具有整齊劃一、便于工作,減少事務(wù)、杜絕浪費(fèi)、醫(yī)護(hù)協(xié)調(diào)和提高效率等優(yōu)點(diǎn)。規(guī)格化要重點(diǎn)抓好三個(gè)方面的工作:

(1)建筑設(shè)計(jì)統(tǒng)一

醫(yī)生辦公室、護(hù)士站、處置室、換藥室、專(zhuān)科儀器檢查室、隔離室、實(shí)驗(yàn)室、配膳食、浴室、洗漱室、物品庫(kù)、廁所等應(yīng)統(tǒng)一規(guī)格。新建醫(yī)院應(yīng)在建筑設(shè)計(jì)是進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃,已建成的醫(yī)院要進(jìn)行設(shè)方面的改造。

(2)病房設(shè)備統(tǒng)一

病房所需器械柜、藥品柜、處置臺(tái)、換藥車(chē)、服藥車(chē)、治療車(chē)、病例車(chē)、辦公桌、椅等設(shè)備的數(shù)量、樣式、規(guī)格要統(tǒng)一,位置要固定。

(3)病房物品統(tǒng)一

病房?jī)?nèi)的床鋪、床頭柜、小凳、窗簾、呼喚燈、水壺、飲水杯、臉盆、拖鞋、痰盂等物品的裝備數(shù)量、式樣、規(guī)格要統(tǒng)一,陳設(shè)擺放位置要統(tǒng)一,床頭牌及編號(hào)要統(tǒng)一。

3. 程序化管理。

住院診療過(guò)程是對(duì)人體實(shí)行診療,其本身具有侵襲性,在解除病人病疾的同時(shí)也帶來(lái)?yè)p傷,治療同時(shí)也有某些副作用,個(gè)人診療行為差別較大,某些診療措施還具有盲目性,診療判斷標(biāo)準(zhǔn)掌握的也有隨意性,因此必須規(guī)范醫(yī)療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),減少隨意性,提高自覺(jué)性,保證醫(yī)療質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療安全。程序化管理就是按照醫(yī)療、護(hù)理工作的程序進(jìn)行病房管理。特是保證臨床醫(yī)療護(hù)理工作正常運(yùn)行,減少隨機(jī)調(diào)度,提高醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量的有效方法之一。醫(yī)療技術(shù)方法標(biāo)準(zhǔn)多為原則性規(guī)定,如各種疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則……,醫(yī)療技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn),是實(shí)際技術(shù)操作的程序要求和質(zhì)量要求,如各科通用的技術(shù)操作常規(guī),各專(zhuān)科診療技術(shù)操作常規(guī)等。醫(yī)療技術(shù)規(guī)范應(yīng)結(jié)合本院實(shí)際及操作中關(guān)鍵環(huán)節(jié)做出明確清楚的程序規(guī)定。

制定各項(xiàng)工作程序應(yīng)包括從主任醫(yī)師至實(shí)習(xí)醫(yī)師,從護(hù)士長(zhǎng)至實(shí)習(xí)護(hù)士、護(hù)理員和衛(wèi)生員等不同職別人員每周、每日工作程序。如臨床護(hù)理程序有:收集資料、評(píng)估護(hù)理需要、制定護(hù)理目標(biāo)、執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃、評(píng)價(jià)護(hù)理活動(dòng)的效果。集中病人搶救如能按照程序進(jìn)行,則能減少忙亂,提高搶救效率。

4. 病房標(biāo)準(zhǔn)化管理。

醫(yī)療、護(hù)理工作要有科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn),按照標(biāo)準(zhǔn)工作就能減少隨機(jī)性,保證醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量,提高工作效率。如制定各種疾病的診斷、治療、護(hù)理標(biāo)準(zhǔn),出院標(biāo)準(zhǔn)、轉(zhuǎn)歸標(biāo)準(zhǔn)、手術(shù)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),護(hù)理級(jí)別標(biāo)準(zhǔn)等。

第6篇 醫(yī)院病房樓消防安全管理制度

一、疏散通道內(nèi)不得堆放可燃物品及其他雜物、不得加設(shè)病床。為劃分防火防煙分區(qū)設(shè)在走道上的防火門(mén)，如平時(shí)需要保持常開(kāi)狀態(tài)，發(fā)生火災(zāi)時(shí)則必須自動(dòng)關(guān)閉。

二、按相關(guān)規(guī)定設(shè)置的封閉樓梯間、防煙樓梯間和消防電梯前室內(nèi)一律不得堆放雜物，防火門(mén)必須保持常關(guān)狀態(tài)。疏散門(mén)應(yīng)采用向疏散方向開(kāi)啟的平開(kāi)門(mén)，不應(yīng)采用推拉門(mén)、卷簾門(mén)、吊門(mén)、轉(zhuǎn)門(mén)。除醫(yī)療有特殊要求外，疏散門(mén)不得上鎖；疏散通道上應(yīng)按規(guī)定設(shè)置事故照明、疏散指示標(biāo)志和火災(zāi)事故廣播并保持完整好用。

三、無(wú)論是使用醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)還是采用氧氣瓶供氧，都應(yīng)遵循相關(guān)操作規(guī)程。給病人輸氧時(shí)應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員操作。采用氧氣瓶供氧，氧氣瓶要豎立固定，遠(yuǎn)離熱源，使用時(shí)應(yīng)輕搬輕放，避免碰撞。氧氣瓶的開(kāi)關(guān)、儀表、管道均不得漏氣，醫(yī)務(wù)人員要經(jīng)常檢查，保持眼氣瓶的潔凈和安全輸氧。同時(shí)應(yīng)提醒病人及其陪護(hù)、探視人員不得用有油污和抹布觸摸氧氣瓶和制氧設(shè)備。

四、醫(yī)務(wù)人員要隨時(shí)檢查病房用火、用電的安全情況。病房?jī)?nèi)的電氣設(shè)備和線(xiàn)路不得擅自改動(dòng)，嚴(yán)禁使用電爐、液化氣爐、煤氣爐、電水壺、酒精爐等非醫(yī)療器具，不得超負(fù)荷用電。病房?jī)?nèi)禁止使用明火與吸煙，禁止病人和家屬攜帶煤油爐、電爐等加熱食品。應(yīng)在病房區(qū)以外的專(zhuān)門(mén)場(chǎng)所設(shè)置加熱食品的爐灶并由專(zhuān)人管理。

第7篇 西區(qū)醫(yī)院病房管理制度

人民醫(yī)院病房管理制度

一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下,實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé),二級(jí)護(hù)士協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)履行科室病房管理職責(zé)。

二、病房的病床、床頭柜、靠椅放置應(yīng)固定、規(guī)范、整齊,未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意,不得任意搬動(dòng)。

三、病房?jī)?nèi)不得接待非住院病人,加強(qiáng)對(duì)探視、陪護(hù)人員的管理。

四、保持病房空氣流通,大、小便器及時(shí)傾倒,病房應(yīng)放置生活垃圾袋并及時(shí)處理,每日用消毒液拖地二次,擦床、柜一次,廁所保持清潔無(wú)味,拖把使用有標(biāo)記,分開(kāi)放置,洗漱間清潔。

五、護(hù)理人員上班應(yīng)堅(jiān)守工作制度,認(rèn)真履行工作職責(zé),做到不跑班、按時(shí)巡視病房、不在辦公室聊天。

六、呼叫系統(tǒng)完備,鈴聲呼叫一分鐘到場(chǎng)。

七、上班著裝整潔,穿工作服、鞋、戴工作帽,無(wú)菌操作戴口罩。

八、病房?jī)?nèi)保持安靜,不準(zhǔn)高聲喧嘩,避免噪音(噪音<45分貝)做到四輕:關(guān)門(mén)輕、走路輕、操作輕、說(shuō)話(huà)輕。

九、保持床單清潔、干燥,每周更換一次,污染隨時(shí)更換。

十、保持病房整潔、舒適、安靜、安全,病房?jī)?nèi)不能吸煙。

十一、病人出院后,及時(shí)更換被服,做好終末消毒。

十二、病人外出必須向值班醫(yī)護(hù)人員請(qǐng)假,未經(jīng)允許不得離開(kāi)病房,危重病人外出檢查、治療,必須有醫(yī)護(hù)人員陪送。

十三、定期召開(kāi)病人工作座談會(huì),講解醫(yī)院的有關(guān)規(guī)章制度,對(duì)病人進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)和疾病的健康教育,定期進(jìn)行入院、出院病人的問(wèn)卷調(diào)查,聽(tīng)取意見(jiàn),改進(jìn)病房工作。

十四、保持四室一庫(kù)(治療室、急救室、辦公室、休息室、倉(cāng)庫(kù))物品陳設(shè)整潔、定位、專(zhuān)人負(fù)責(zé)保管,未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意不得隨意搬動(dòng)、外借。

十五、護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)管理病房設(shè)備、物資,建立科室設(shè)備帳目的登記,定期清點(diǎn)、維修、報(bào)損。如有遺失及時(shí)查明原因,按規(guī)定辦理。

十六、科室管理人員調(diào)動(dòng)時(shí),應(yīng)做好交接手續(xù)。

第8篇 南五醫(yī)院精神科病房管理制度

第五醫(yī)院精神科病房管理制度

一、同普通病房各項(xiàng)管理要求。

二、病區(qū)大門(mén)及各室進(jìn)出口應(yīng)隨時(shí)鎖門(mén),鑰匙妥善保管。嚴(yán)格執(zhí)行病房安全管理制度,防止意外。

三、病人入病房,除攜帶日常用品外,其他危險(xiǎn)及貴重物品禁止帶入。病人衣物食品,零用錢(qián)等交護(hù)士保管,并雙方簽名。

四、病人按床號(hào)分桌用膳。密切觀(guān)察病人飲食情況。

五、病人活動(dòng)應(yīng)按活動(dòng)日程執(zhí)行,除特殊治療或有軀體疾病需要臥床外,應(yīng)鼓勵(lì)病人參加工療活動(dòng)。

六、按制度探視病人,應(yīng)根據(jù)病情需要或特殊情況,經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意后,在指定地點(diǎn)會(huì)客。家屬不得在病室逗留。

第9篇 第一醫(yī)院病房感染管理制度

第一醫(yī)院病房感染管理制度

一、遵守醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度,工作人員衣帽整潔,不著工作服離院外出。

二、在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下開(kāi)展預(yù)防醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測(cè),按要求報(bào)告醫(yī)院感染發(fā)病情況,對(duì)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時(shí)采取有效控制措施。

三、患者的安置原則應(yīng)為:感染病人與非感染病人分開(kāi),同類(lèi)感染病人相對(duì)集中,特殊感染病人單獨(dú)安置。

四、醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,操作前后要洗手或衛(wèi)生手消毒,建議使用洗手液,如使用肥皂應(yīng)懸掛保持干燥,防止再污染。

五、病室應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣;地面應(yīng)濕式清掃,遇污染時(shí)即刻消毒,每周固定衛(wèi)生日。

六、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1-2次,枕芯、棉褥、床墊定期消毒,被血液、體液污染時(shí),及時(shí)更換;禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換下來(lái)衣物。

七、病床應(yīng)濕式清掃,一床一套(巾),床頭柜應(yīng)一桌一抹布,用后均需消毒。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后,床單元進(jìn)行終末消毒處理。

八、治療室、換藥室地面、物體表面等每日定時(shí)清潔、消毒,地面濕式清掃,遇污染時(shí)及時(shí)消毒。如采用紫外線(xiàn)燈消毒空氣,應(yīng)記錄使用時(shí)間,累計(jì)時(shí)間應(yīng)小于1000小時(shí)。

九、抽血、輸液實(shí)行一人一針一帶,操作前后應(yīng)洗手或衛(wèi)生手消毒(手部無(wú)明顯污染時(shí))。

十、無(wú)菌鑷子罐每周高壓滅菌2次,戊二醛浸泡液面要求達(dá)到鑷子的1/2―2/3,一罐一把,并做好使用情況的登記。如使用干罐,應(yīng)每4小時(shí)更換。

十一、所有的滅菌物品均標(biāo)明“科室、物品名稱(chēng)、包裝者姓名、消毒日期、失效期”,失效期一般季節(jié)7天,霉季5天。

十二、體溫表、濕化瓶、霧化器等醫(yī)療用品按要求更換、消毒。加強(qiáng)各類(lèi)監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒管理。

十三、餐具、便器應(yīng)固定使用,保持清潔,定期消毒和終末消毒;共用座式便器每日進(jìn)行消毒。

十四、對(duì)傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定,采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。

十五、治療室、配餐室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專(zhuān)用拖布,標(biāo)記明確,分開(kāi)清洗,懸掛晾干,定期消毒。

十六、垃圾置塑料袋內(nèi),封閉運(yùn)送。醫(yī)用垃圾與生活垃圾應(yīng)分開(kāi)裝運(yùn),生活垃圾置黑色垃圾袋,醫(yī)療垃圾置黃色垃圾袋,感染性垃圾置黃色垃圾袋中并做好明顯標(biāo)識(shí),銳器應(yīng)及時(shí)置于銳器盒內(nèi),進(jìn)行無(wú)害化處理。

十七、定期清洗空調(diào)過(guò)濾網(wǎng),保持新風(fēng)機(jī)房清潔,嚴(yán)禁堆放物品。

第10篇 西區(qū)醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室（icu）病房管理制度

人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室(icu)病房管理制度

一、病房要保持安靜、整潔、舒適、安全,定期做空氣消毒(每日一次),定時(shí)通風(fēng),保持室內(nèi)空氣清新,定期行空氣細(xì)菌監(jiān)測(cè)(每月一次)。

二、危重病人入科時(shí),要立即對(duì)病人進(jìn)行相應(yīng)的安排處理,使病人得到快速、準(zhǔn)確的搶救、治療及監(jiān)護(hù)。

三、加強(qiáng)以病人為中心的整體護(hù)理的保護(hù)性醫(yī)療制度,避免醫(yī)誤性損害。

四、對(duì)神志不清,躁動(dòng)不安,年老衰弱或偏癱病人應(yīng)及時(shí)加用床欄并適當(dāng)約束以防跌傷、自傷。

五、病情危重或出現(xiàn)精神癥狀,有自殺念頭的患者及時(shí)通知家屬和醫(yī)生,并向院方匯報(bào)。

六、特級(jí)護(hù)理要按級(jí)別護(hù)理要求完成,各種治療要遵醫(yī)囑及時(shí)準(zhǔn)確無(wú)誤執(zhí)行。

七、各種護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)要及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀(guān)、真實(shí)、工整,字跡清晰,無(wú)涂改。

八、病房?jī)?nèi)毒麻、精神藥品,易燃易爆物品專(zhuān)人、專(zhuān)柜加鎖保管。

九、病員不得隨身攜帶危險(xiǎn)及貴重物品,若攜帶者請(qǐng)當(dāng)班護(hù)士清點(diǎn)好交家屬保管。

十、病房?jī)?nèi)物品及床單擺放整齊,急救物品、器材,定人管理,做到五定一及時(shí)(定品種數(shù)量、定點(diǎn)放置、定人管理、定時(shí)檢查、定期消毒滅菌,及時(shí)維修補(bǔ)充)。

十一、工作人員需衣帽整潔,入室更衣、換鞋。

十二、病人家屬未經(jīng)允許不得探視,特殊情況須入室者,應(yīng)換鞋、穿戴隔離衣帽及口罩。

十三、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)全面管理工作,病室內(nèi)一切用物及藥品應(yīng)指派專(zhuān)人進(jìn)行管理,建立帳目,定期清點(diǎn)。

十四、對(duì)轉(zhuǎn)出(死亡)病人的床單以及用物,進(jìn)行消毒處理。

十五、避免溫度性損傷,加強(qiáng)管理,使用熱水袋、冰袋、冰毯、烤燈的應(yīng)注意安全,以防燙傷、凍傷。

十六、實(shí)行人性化服務(wù),隨時(shí)與家屬交流、溝通,聽(tīng)取病人及家屬意見(jiàn)、建議,及時(shí)改進(jìn)工作。

十七、參觀(guān)學(xué)習(xí)者要經(jīng)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部批準(zhǔn),入室應(yīng)更衣?lián)Q鞋,遵守有關(guān)規(guī)章制度。

第11篇 附五醫(yī)院病房管理制度

第五醫(yī)院病房管理制度

1、病房由科主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理,全體病房工作人員積極協(xié)助;

2、定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識(shí),做好病員的思想、生活管理等工作,要向新入院病員宣講住院守則。

3、保持病房整潔、舒適、肅靜、安全、避免噪音,做到走路輕、關(guān)門(mén)輕、操作輕、說(shuō)話(huà)輕;

4、保持病房清潔衛(wèi)生,注意通風(fēng),每日至少清掃兩次,每周大清掃一次;

5、統(tǒng)一病房陳設(shè),室內(nèi)物品和床位擺放整齊,固定位置,未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意,不得隨意搬動(dòng);

6、醫(yī)務(wù)人員必須穿戴工作服帽,著裝整潔,操作時(shí)戴口罩,病房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙;

7、病員被服,用具按基數(shù)配給病員管理,出院時(shí)清點(diǎn)收回,損壞遺失照價(jià)賠償;

8、護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)管理病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備,并分別指派專(zhuān)人管理建立帳目,定期清點(diǎn)。如有遺失,及時(shí)查明原因,按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動(dòng)時(shí),要辦好交接手續(xù);

9、定期召開(kāi)病人座談會(huì),征求意見(jiàn),改進(jìn)病房工作;

10、病房?jī)?nèi)不得接待非住院病人,醫(yī)師查房時(shí),病人不得離開(kāi)病房。

第12篇 k醫(yī)院病房護(hù)理管理制度

一、病房由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理,專(zhuān)科負(fù)責(zé)醫(yī)師積極協(xié)助。

二、定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識(shí),根據(jù)情況可選出病員組長(zhǎng),協(xié)助做好病員思想、生活管理等工作。

三、保持病房整潔、肅靜、安全、舒適,避免噪音,做到說(shuō)話(huà)輕、走路輕、操作輕和關(guān)門(mén)輕。

四、統(tǒng)一病房陳設(shè),室內(nèi)物品和床位要擺放整齊,固定位置,未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意,不得任意搬動(dòng)。

五、保持病房清潔衛(wèi)生,注意通風(fēng),每日至少清掃2次,每周大掃除1次。本文來(lái)自

六、醫(yī)護(hù)人員必須穿工作服,戴工作帽,著裝整潔,必要時(shí)戴口罩。病房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙。

七、病員被服、用具按基數(shù)進(jìn)行管理,并定期進(jìn)行清點(diǎn)。

八、護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備,并分別指派專(zhuān)人管理,建立賬目,定期清點(diǎn)。做到賬物相符。如有遺失及時(shí)查明原因,按規(guī)定處理,管理人員調(diào)動(dòng)時(shí),要辦好交接手續(xù)。

九、定期召開(kāi)病人座談會(huì),征求意見(jiàn),改進(jìn)病房管理工作。

十、病房?jī)?nèi)不得接待非住院病人,不會(huì)客。醫(yī)生查房時(shí)不接私人電話(huà),病人不得離開(kāi)病房。

第13篇 南三醫(yī)院病房藥品管理制度

附屬醫(yī)院病房藥品管理制度

1.病房?jī)?nèi)所有基數(shù)藥品,只能供應(yīng)住院患者按醫(yī)囑使用,其它人員不得私自取用。

2.病房?jī)?nèi)基數(shù)藥品,應(yīng)指定專(zhuān)人管理,負(fù)責(zé)領(lǐng)藥、退藥和保管工作。

3.每日清點(diǎn)并記錄,檢查藥品,防止積壓、變質(zhì),如發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過(guò)期、標(biāo)簽?zāi)：龝r(shí),立即停止使用并報(bào)藥房處理。

4.中心藥房對(duì)病房?jī)?nèi)存放的藥品要定期檢查,并核對(duì)藥品種類(lèi)、數(shù)量是否相符,有無(wú)過(guò)期變質(zhì)現(xiàn)象。

5.搶救藥品必須放置在搶救車(chē)內(nèi),定量、定位放置,有定位圖示,標(biāo)簽清楚,每日檢查,保證隨時(shí)急用。

6.特殊及貴重藥品應(yīng)注明床號(hào)、姓名,單獨(dú)存放并加鎖。

7.需要冷藏的藥品(如:冰干血漿、白蛋白、胰島素等)要放在冰箱內(nèi),以免影響藥效。

8.患者專(zhuān)用的藥物,停藥后及時(shí)退藥。

9.病房毒麻藥管理要求:

9.1病房毒麻藥品只能供應(yīng)住院患者按醫(yī)囑使用,其他人員不得私自取用、借用。

9.2設(shè)專(zhuān)柜存放,專(zhuān)人管理,嚴(yán)格加鎖,并按需保持一定基數(shù),每班交接班時(shí),必須交接點(diǎn)清,雙方用正楷簽全名。

9.3醫(yī)生開(kāi)醫(yī)囑及專(zhuān)用處方(藍(lán)處方)后,方可給該患者使用,使用后保留空安瓿。

9.4建立毒麻藥使用登記本,注明患者姓名、床號(hào)、使用藥名、劑量、使用日期、時(shí)間,護(hù)士正楷簽名。

9.5如遇必要時(shí)醫(yī)囑且當(dāng)患者需要使用時(shí),仍需有醫(yī)生所開(kāi)的醫(yī)囑、專(zhuān)用處方,并保留空安瓿。

10.高危藥品的存放有規(guī)范,在病區(qū)不得混合存放高濃度電解質(zhì)制劑(包括氯化鉀、磷化鉀及超過(guò)0.9%的氯化鈉等)、肌肉松弛劑與細(xì)胞毒化等高危藥品,必須單獨(dú)存放,有醒目的標(biāo)志,并有使用劑量的限制。

11.對(duì)夜間、節(jié)假日的臨時(shí)緊急用藥應(yīng)能及時(shí)從藥學(xué)部門(mén)獲得。

第14篇 醫(yī)院管理-病房小藥柜管理制度

病房小藥柜管理制度

（一）為方便藥房和臨床科（室）治療和搶救設(shè)立的小藥柜應(yīng)由護(hù)士長(zhǎng)或指定一名責(zé)任心強(qiáng)，身體健康，品德高尚，業(yè)務(wù)熟練的護(hù)士保管，負(fù)責(zé)領(lǐng)藥和保管藥品，工作調(diào)動(dòng)時(shí)要辦理移交手續(xù)。

（二）小藥柜藥品的配備，以常用和搶救藥為主，其品種數(shù)量，不易過(guò)多，設(shè)立小藥柜的病房可由藥劑科（病房藥房）會(huì)同病房按需要協(xié)定品種數(shù)量，按照病房醫(yī)師（士）處方到病房藥房領(lǐng)取，每星期補(bǔ)充一次（搶救例外）。

（三）小藥柜一般不配備貴重、自費(fèi)藥及醫(yī)學(xué)專(zhuān)用藥品，如確需要配備少量醫(yī)學(xué)專(zhuān)用藥品時(shí)，必須經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)，并按醫(yī)學(xué)專(zhuān)用藥品、毒藥、限劇藥管理制度和使用，用后必須登記病情以備考查。

（四）小藥柜的藥品，應(yīng)分類(lèi)存放，定期清點(diǎn)。檢查藥品質(zhì)量，防止積壓變質(zhì)，發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過(guò)期、標(biāo)簽?zāi)：人幤?，?yīng)停止使用，報(bào)藥劑科處理，小藥柜的藥品要做到帳物相符，并應(yīng)經(jīng)常檢查毒、麻、限劇藥品、精神藥品的管理是否符合規(guī)定。

（五）小藥柜的藥品只供住院病人按醫(yī)囑使用，非住院病人不得應(yīng)用。

（六）藥劑科應(yīng)定期檢查，隨時(shí)抽驗(yàn)各病區(qū)小藥柜藥品管理情況。

第15篇 八一醫(yī)院普通病房醫(yī)院感染管理制度

第一醫(yī)院普通病房醫(yī)院感染管理制度

(一)空氣消毒

1、經(jīng)常打掃衛(wèi)生,保持清潔,包括玻璃、墻壁、吊燈及輸液架。

2、病房采用濕式清掃,如濕式拖布、濕毛巾、濕掃帚套,以保持空氣清潔。

3、普通病房每日開(kāi)窗通風(fēng),上、下午各一次,每次30分鐘。

4、特殊感染患者出院或死亡后,封閉病房,進(jìn)行終末消毒,空氣用臭氧消毒。

5、病房、治療室、換藥室用紫外線(xiàn)燈或空氣消毒機(jī)消毒。

(二)一般物品消毒

1、病房、治療室、廁所拖布專(zhuān)用,并有明顯標(biāo)記,清洗后分開(kāi)放置,懸掛晾干。如擦拭血跡、嘔吐物、排泄物等用消毒液浸泡、清洗、懸掛晾干。

2、抹布一桌一布,掃床一床一套,用消毒液浸泡,洗滌后備用。

3、患者出院后,行終末消毒,床、床頭柜、凳子用消毒液擦拭。被褥用臭氧(或消毒機(jī))消毒,特殊感染被服放置黃色塑料袋內(nèi),集中處理,或盡量使用一次性用品或按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行消毒處理。

4、臉盆、便器用后消毒,提倡一次性容器,固定使用。

5、餐具用后消毒。

6、病室暖瓶每周擦拭兩次,以保持清潔光亮,瓶塞煮沸消毒。床邊隔離患者暖瓶專(zhuān)用。

7、體溫表用含氯消毒劑浸泡消毒,清洗擦干后備用。床邊隔離患者體溫表專(zhuān)用。

8、各種監(jiān)護(hù)儀或血壓計(jì)的袖帶每周清洗一次,特殊污染隨時(shí)清潔消毒。

(三)、非一次性管道的消毒

1、非一次性胃管、吸痰管、導(dǎo)尿管、肛管用后分別放在消毒液內(nèi)浸泡,在刷洗、晾干,送供應(yīng)室滅菌后備用。

2、霧化吸入器專(zhuān)人使用后,必須經(jīng)消毒(螺旋管、面罩、霧化罐各關(guān)節(jié)拆開(kāi),用消毒液浸泡后再用清水沖洗干凈、晾干備用)方能用于他人。

(四)、一次性物品的處理

一次性注射器、針頭、輸液器、彎盤(pán)、吸氧管、胃管、導(dǎo)尿管、氣管插管、引流管、內(nèi)窺器等,用后醫(yī)院統(tǒng)一回收進(jìn)行無(wú)害化處理。

(五)各種瓶類(lèi)消毒

1、碘伏、酒精瓶每周滅菌2次。

2、氧氣濕化瓶每日用消毒液浸泡后,再用清水沖洗,晾干備用。正在應(yīng)用的濕化瓶每日更換無(wú)菌水,吸氧管專(zhuān)用,24小時(shí)進(jìn)行更換,一次性的用后進(jìn)行焚燒等無(wú)害化處理,重復(fù)使用的用畢沖洗消毒。

3、藥杯用消毒液浸泡,再用清水沖洗干凈,擦干備用。

4、電動(dòng)吸引器、胃腸減壓器、洗胃機(jī)容器里的內(nèi)容物用后隨時(shí)傾倒,做到每日刷洗。用畢先用消毒液浸泡,再清洗干凈備用。

5、密閉引流瓶用后浸泡在消毒液內(nèi)消毒,再刷洗干凈、用雙層包布包裹送供應(yīng)室滅菌。

(六)器械敷料的消毒

1、換藥盤(pán)(碗)、鑷子、剪刀用后送供應(yīng)室清洗、消毒、高壓滅菌。

2、經(jīng)滅菌的各種敷料桶(紗布、棉球)、無(wú)菌包,開(kāi)封后的有效時(shí)間為24小時(shí),并注明開(kāi)封時(shí)間。

3、無(wú)菌持物鉗干式保存,每4小時(shí)更換一次,并注明起始日期和時(shí)間。

(七)床邊消毒隔離制度

1、床頭要有隔離標(biāo)記。

2、操作完畢,要用消毒液消毒雙手。

3、餐具、藥杯等用后放消毒液中浸泡后再刷洗晾干。

4、患者接觸過(guò)的器械,用消毒液浸泡后,再送供應(yīng)室處理。

5、血壓計(jì)、聽(tīng)診器、體溫表要單獨(dú)使用,用后消毒處理。

6、手術(shù)患者需通知手術(shù)室,以采取隔離措施。

7、廢棄污染物放黃色塑料袋內(nèi),醫(yī)院統(tǒng)一回收無(wú)害化處理。

(八)隔離病房制度(除床邊隔離制度外)

1、病房門(mén)把手每日用含有效氯1000mg/l的消毒劑溶液擦拭。

2、進(jìn)入隔離室,穿隔離衣、戴手套、口罩和一次性鞋套。

3、便器專(zhuān)用,排泄物按規(guī)定用含氯消毒劑進(jìn)行混合浸泡,放置2小時(shí)后倒入下水道。

4、凡乙肝血液、分泌物污染的器械、拖布,用含氯消毒劑消毒后進(jìn)行處理。

5、患者出院后,行終末密閉消毒。嚴(yán)重隔離患者用過(guò)的被服應(yīng)焚燒處理。

6、廢棄污物放入黃色塑料袋內(nèi),醫(yī)院統(tǒng)一回收無(wú)害化處理(焚燒等)。

(九)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)

監(jiān)護(hù)室、嬰兒室、新生兒病房、治療室、換藥室等每月空氣培養(yǎng)。定期檢測(cè)物體表面及醫(yī)護(hù)人員手。